betametazon

Nagyon gyakran vannak különböző bőrbetegségek, amelyek sértik az epithelium integritását, katalizátorként hatnak a gyulladás előfordulására. A bőrt patológiás tünetek sokaságának hatékony és hatásos kezeléséhez betametazon kenőcsöt használjon.

Számos előnye van, helyi gyulladáscsökkentő, antiallergén, ödémaellenes hatása van. Erősebb érszűkítő hatása van, mint a többi fluor-származék glükokortikoszteroid gyógyszer.

Betametazon-kenőcs - használati utasítás

Bármely gyógyszer kezelésében, és még inkább hormonálisan kell alaposan követni a használati utasításban és a használati utasításban megadott ajánlásokat, amelyek a bőrgyógyásznak adják meg. Ha ezek a feltételek teljesülnek, a helyreállítás hamarosan megtörténik, és a nem kívánt mellékhatások kizárásra kerülnek a maximumra.

Mi a betametazon?

A hatóanyag hatásmechanizmusa a bőrre gyakorolt ​​figyelmeztető hatáson alapul, hogy megakadályozza a neutrofilek felhalmozódását a bőrhibák szélén, ami a citokinek kiürüléséhez és termeléséhez vezet, valamint a makrofág migráció gátlását eredményezi, ami végső soron az infiltráció és a granulálás folyamatainak csökkenéséhez vezet, ami több gyors helyreállítás.

A betametazon hormon vagy nem?

A kenőcs betametazon alapja a humán mellékvesekéregben előállított hormon, ezért a hormon tartalmú gyógyszerekre utal.

Farmakológiai csoport

A betametazon kenőcs szintetikus eredetű és a glükokortikoid hormon készítmények csoportjába tartozik.

A betametazon kenőcs összetétele

A hatóanyag 0,05% betametazon-dipropionát.

A gyártók hozzáadnak egy másik terápiás hatás eléréséhez, további komponensek - gentamicin, szalicilsav, klotrimazol.

Betametazon-felszabadulási forma

A kenőcsöt 5-15 g-os csövekben állítják elő, a csövet kartondobozba csomagolják.

A betametazon kereskedelmi neve a gyártó cégétől függ, van egy betaspan raktár, diprospan, beloderm, celeston, foszfon, celestoderm-B. Az árkategória a csövönként is 175 és 367 rubel között változik.

Betametazon recept latinul

Rp.: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. Külsőleg (a test érintett területein naponta kétszer).

Betametazon-jelzések

A kenőcs használatára vonatkozó főbb indikációk:

• Különböző dermatitis egy egyszerű irritábilis kontaktus, exfoliatív, nap, seborrheic, sugárzás, film, herpetiform, érintkezés, atópiás, atópiás dermatitis, viszketés és megfosztás.
• Az ekcéma minden típusa - mikotikus, mikrobás, seborréás, idiopátiás és gyermekek.
• Psoriasis.
• Pruritus, csalánkiütés.
• Lupus erythematosus - discoid.
• Gomba-mycosis.
• Pelenkás kiütés.
• Erythema exudatív.

Különösen meg kell említeni a fimózis konzervatív kezelését a betametazon kenőcsökkel. A műtét alternatívájaként trópusi kortikoszteroidokat lehet alkalmazni. A betametazon fimózissal történő alkalmazását követő statisztikák jóak, az életkortól függően, 67-95%.

A cselekvési mechanizmust nem vizsgálták teljes mértékben, de két cselekvési vonalon alapul:

• helyi gyulladásgátló, immunszuppresszív hatások;
• ösztönözze az antioxidánsok felszabadulását - beleértve a szervezet saját tartalékait is.

A betametazon alkalmazása ellenjavallatok

A betametazon-kenőcs az alábbi ellenjavallatokkal rendelkezik: a kenőcs bármely összetevőjéhez való túlérzékenység; a bőr szifilisz, vírusos, gomba, herpesz, bakteriális elváltozásai; a bőr rosszindulatú gyulladásos folyamatai (rák, szarkóma); rosacea és gyakori akne; a lábak varikózis sérülései; bőrreakciók vakcina beadása után.

Hosszú távú terápia vagy a nagy területeken kenőcs alkalmazása esetén a betegnek nem kell lennie a következő betegségeknek: glaukóma; csontritkulás; cukorbetegség; szürkehályog.

A terhesség és a szoptatás alatt kenőcsöt nem szabad alkalmazni.

A gyermekeknek szigorúan kell alkalmazni a kenőcsöt a jelzések szerint.

Adagolás, a betametazon alkalmazása

A kenőcsöt vékony réteggel kell alkalmazni az érintett bőrre.

Általános ajánlások - A kenőcsöt körkörös mozdulatokkal dörzsöljük naponta kétszer, 12 óránként. A kenőcs jobb dörzsölni az előnedvesített bőrbe. Az alkalmazási és adagolási rendszert az orvos határozza meg.

Lehet, hogy szoros kötszerrel kenőcsöt alkalmazunk, amely lehetővé teszi az abszorpció mennyiségének és sebességének növelését, és a gyógyszer kenésének kiküszöbölését.

A betegség megnyilvánulásának csökkentésével az alkalmazás gyakorisága naponta egyszer csökkenthető. Jellemzően a kezelés időtartama 7-14 nap.

Fimózis esetén kenőcsöt kell alkalmazni a pénisz fejére, az általános ajánlásokat követve négy hétig.

A használat fő ajánlása, hogy soha ne használjon kenőcsöt orvos nélkül.

A Betametazon mellékhatásai és hatásai

Meg kell jegyezni, hogy a kenőcs korlátozott felszívódása miatt helyileg alkalmazva a szisztémás mellékhatások enyheek. Ezért a leggyakrabban a helyi megnyilvánulásokat említik.

Káros mellékhatások felnőtt betegeknél

A kenőcs tartós használatával csökkenthető az általános és helyi immunitás, ami a pattanások kialakulásához, különböző kiütésekhez, fokozott pigmentációhoz vezet.

Bőséges alkalmazások esetén súlyos fájdalmas viszketés, égés és száraz bőr jelentkezhet.

Ünnepelje a ritka mellékhatásokat:

• a puffadás megjelenése;
• tüskés hő, folliculitis;
• bőrhígítás;
• magas vérnyomás;
• súlygyarapodás;
• emelkedett vércukorszint;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• túlzott ideges izgalom;
• az alvás és a pihenés megsértése;
• a mellékvesekéreg működésében fellépő meghibásodások.

Nemkívánatos mellékhatások gyermekeknél

Ha a kenőcsöt több mint 5 napig alkalmazzák, a gyermek testének működésében a következő zavarok léphetnek fel:

• fogyás;
• fokozott intrakraniális nyomás, fejfájás;
• duzzanat a látóideg régiójában, fokozott intraokuláris nyomás;
• a szérum kortizol csökkenése;
• duzzadó fontanel.

Ha bármilyen betamezon mellékhatást észlel, azonnal fel kell függesztenie a felhasználását, és szakembertől kell tanácsot kérnie.

Betametazon a terhesség és szoptatás ideje alatt

A terhesség alatt a betametazon ellenjavallt, ezért a terhes betegeknek tartózkodniuk kell a kenőcs használatától, mivel ez negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Kivétel az, hogy nincs alternatív kezelési módszer, ebben az esetben szigorú orvosi felügyeletre van szükség.

Szisztémás alkalmazás esetén a betametazon az anyatejben található, a növekedés gátolva van, és egyéb kellemetlen következményei vannak, ezért jobb a szoptatás leállítása a kezelés ideje alatt.

Betametazon-kompatibilitás az alkohollal

Meg kell értenie, hogy bármely kezelés, még akkor is, ha a gyógyszert csak helyileg alkalmazzák, nem kompatibilis az alkoholtartalmú italokkal. Maga az alkohol negatív hatással van egy egészséges személy testére, és a gyógyszeres kezelés további hatása kiszámíthatatlan következményekkel járhat. Némelyiküket azonosítottak, és azok a gyógyszer emberi szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatásából származnak.

Ezek egyike a gyomorfekély megjelenése vagy súlyosbodása. Édes borok esetén a vércukor nagymértékben megnőhet, és a hirtelen cukorugrások diabéteszes kómához vezetnek.

Az alkoholtartalmú italok használatának negatív hatása a mentális állapotra, különösen, ha már korábban mentális rendellenessége volt.

A teljes, az alkohol és a betametazonnal rendelkező gyógyszerek nem kompatibilisek.

Oroszországban a betametazon analógjai

A táblázatban a betametazonra alapuló analóg kenőcsök szerepelnek Oroszországban.

A betametazon és a mometazon közötti különbségek

A betametozan kémiai képletében egy fluoratom van, és a mometazon-furorátnak két klóratomja van.

A terápiás hatás kezdetének sebessége szerint - 4-5 nap múlva a betametazon-dipropionát, 2-3 nap mometazon. A mometazonnak hosszabb hatása van, ezért naponta egyszer át kell áztatni.

A psoriasisban és az atópiás dermatitisben a mometazon hatékonyabb, gátolja a citokinek kialakulását, amelyek fontos szerepet játszanak a bőrgyulladások kialakulásában.

A betametazon alkalmazható egy éves korú gyermekek és 6 hónapos mometazon alkalmazása esetén.

Mindkét hatóanyagot erős lokális kortikoszteroidokra utalják a bőr patológiájára gyakorolt ​​hatásuk szempontjából. A külföldi és orosz tanulmányok megerősítik a két hatóanyag különböző típusú dermatitiszére gyakorolt ​​hatását.

Mi a jobb, betametazon vagy dexametazon?

A dexametazon, a betametazon és a triamcinolon azonos számú fluoratomot tartalmaz.

A kortikoszteroidok testre gyakorolt ​​hatásának értékelésére a legfontosabb paraméterek a szteroidkötés, a fehérje transzkripció gátlása, a különböző cytoxinok szintézisének csökkentése, az eozinofilek működésének gátlása és a leukotrién termelés. A dekametazon minden intézkedésnél enyhén rosszabb, mint a betametazon, bár általában a csoportba tartoznak a bőrben előforduló gyulladásos folyamatokra gyakorolt ​​hatásuk tekintetében.

Mi a jobb, diprospan vagy betametazon?

A Diprospan a nemzetközi nem szabadalmi név betametazon kereskedelmi neve, így analógok a bőrbetegségekre gyakorolt ​​hatásukban, azonos előnyökkel és ellenjavallatokkal rendelkeznek.

Betametazon-kenőcsök áttekintése

A betametazon alapú kenőcs olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek hatékony hatással vannak számos bőrgyulladásos megnyilvánulásra. Ebben az esetben a gyógyszer nagy biztonsággal rendelkezik, és a betegek jól tolerálják anélkül, hogy a bőrben atrofikus változásokat okoznának.

A fluorozott hormon szintetizált származékainak kiegyensúlyozottabb és komplexebb hatása van a nem fluorozott hormonhoz képest. Az alacsony felszívódási arány miatt a helyi alkalmazás csökkenti a szisztémás mellékhatások esélyét.

Így a legtöbb bőrbetegségben a betametazon-dipropionát hatóanyaggal kenőcs a választott gyógyszer.

betametazon

Kenőcs a külső használatra fehér vagy csaknem fehér, áttetsző, homogén.

Segédanyagok: folyékony paraffin - 400 mg, fehér paraffin puha - 1 g-ig.

15 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.
30 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.
50 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagok.

GCS. Elnyomja a leukociták és a szövet makrofágok működését. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsértik a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Ez hozzájárul a lizoszomális membránok stabilizálásához, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a hisztamin felszabadulás miatt a kapilláris permeabilitást. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.

Gátolja az A-foszfolipáz aktivitását₂, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelését.

Csökkenti a keringő limfociták (T-és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből a nyirokszövetbe való mozgásuk miatt; gátolja az antitestek képződését.

A betametazon gátolja az ACTH és β-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigy által, de nem csökkenti a keringő β-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.

Közvetlen alkalmazásával az edények vazokonstriktor hatásúak.

A betametazon kifejezett dózisfüggő hatással van a szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusára. Serkenti a glükoneogenezist, elősegíti az aminosavak felvételét a májban és a vesékben, és növeli a glükoneogenezis enzimek aktivitását. A májban a betametazon fokozza a glikogén lerakódását, serkenti a glikogén szintetáz aktivitását és a fehérje metabolizmusából származó glükóz szintézisét. A vércukorszint növelése aktiválja az inzulin szekréciót.

A betametazon gátolja a zsírsejtek glükózfelvételét, ami a lipolízis aktiválásához vezet. Azonban az inzulinszekréció növekedése miatt a lipogenezist stimulálják, ami hozzájárul a zsír felhalmozódásához.

Megtartja a nátrium-ionokat és a vizet a szervezetben, serkenti a káliumionok kiválasztását, csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból, kipusztítja a kalciumionokat a csontokból, és növeli a kalcium kiválasztását a vesék által.

Katabolikus hatása van a nyirok- és kötőszövetben, az izmokban, a zsírszövetben, a bőrben, a csontszövetben. Az osteoporosis és Itsenko-Cushing szindróma a fő tényezők, amelyek korlátozzák az SCS hosszú távú terápiáját. A katabolikus hatás következtében a növekedés a gyermekeknél elnyomható.

Nagy dózisban a betametazon növelheti az agyszövet ingerlékenységét, és csökkentheti a görcsös készség küszöbét. Serkenti a sósav és a pepszin túlzott termelését a gyomorban, ami peptikus fekélyek kialakulásához vezet.

Szisztémás alkalmazás esetén a betametazon terápiás aktivitása gyulladáscsökkentő, anti-allergiás, immunszuppresszív és anti-proliferatív hatásoknak köszönhető.

Külső és helyi alkalmazás esetén a betametazon terápiás aktivitása a gyulladásgátló, antiallergén és anti-exudatív hatásnak köszönhető (a vazokonstriktor hatása miatt).

A gyulladáscsökkentő aktivitás 30-szor meghaladja a hidrokortizont, nem rendelkezik ásványokortikoid aktivitással. A fluor jelenléte a molekulában fokozza a betametazon gyulladásgátló hatását.

A betametazon-dipropionát-formát hosszantartó hatás jellemzi.

A plazmafehérje kötődése körülbelül 64%, V_d - 84 l. Metabolizálódik a májban. A metabolitok főként a vesékből, egy kis részből kerülnek ki az epéből.

A bőrön keresztül felszívódó betametazont hasonló farmakokinetikai tulajdonságok jellemzik, mind külső, mind szisztémás alkalmazás esetén. A külső felhasználás utáni szisztémás felszívódás 12-14%.

Helyi és külső felhasználás esetén ép bőrrel történő felszívódás elhanyagolható. A gyulladásos folyamat jelenléte, valamint az elzáródó kötés alkalmazása növelheti a szívás mennyiségét.

Lenyelés esetén: a mellékvese működésének elsődleges vagy másodlagos elégtelensége, veleszületett mellékvese hiperplázia, akut (nem hurokos) és szubakut tiroiditis, neoplasztikus betegségből eredő hiperkalcémia, reumatikus betegségek, kollagén betegségek, allergiás betegségek, tüneti szarkoidózis, Löffler szindróma, beryliózis és nem tapadó szemüveg; felnőttek, autoimmun hemolitikus anémia, erythroblastopenia (eritrocita anémia), eritroid hipoplasztikus anaemia, transzfúzió e reakciók, leukémia és limfóma palliatív terápia felnőtteknél és akut leukémia gyermekeknél; fekélyes vastagbélgyulladás, Bell bénulás.

Parenterális alkalmazásra: sokk (beleértve az égést, traumatikus, operatív, toxikus, kardiogén, vérátömlesztést, anafilaxiás); allergiás reakciók (akut, súlyos formák), anafilaktoid reakciók; cerebrális ödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtétet, sugárterápiát vagy fejsérülést), fokozott intrakraniális nyomás; bronchiás asztma (súlyos), asztmás állapot; szisztémás kötőszöveti betegségek (SLE, reumatoid arthritis); akut mellékvese elégtelenség, a mellékvesekéreg-elégtelenség megelőzése olyan betegeknél, akik hosszú ideig kaptak SCS-t; tirotoxikus válság; akut hepatitis, májkóma; mérgezés cauterizáló folyadékkal; (a megfelelő antimikrobiális kezeléssel kombinálva).

Intraartikuláris injekcióhoz: reumatoid arthritis, osteoarthritis, traumatikus arthritis, osteochondritis, akut köszvényes ízületi gyulladás. Lágy szövetek betegségei (beleértve a bursitist, fibrositist, tendinitist, tendosynoviitist, myositist).

Külső használatra: dermatosis, különböző típusú ekcéma (beleértve az atópiás, gyermekgyógyászati, numerikus), csomózott karcolásokat, Hyde-t, egyszerű bőrgyulladást, exfoliatív dermatitist, neurodermititist, napsugárzást, seborrheás dermatitist, sugárzási dermatitist, pelenka kiütést, pikkelysömör (kivéve a kiterjedt plakk psoriasis), bőr- vagy anogenitális (kivéve a kandidomikózis) pruritus, discoid lupus erythematosus, a generalizált erythroderma komplex terápiájának kiegészítéseként.

Helyi használatra: a szem és a fül kifejezett allergiás vagy gyulladásos összetevői.

Egészségügyi okokból történő rövid távú használat esetén - a betametazonra való túlérzékenység.

Az intraartikuláris beadásra és közvetlenül a sérülésre való beadásra: korábbi arthroplasty, abnormális vérzés (endogén vagy antikoagulánsok használata), ízületi csonttörés, fertőző (szeptikus) gyulladás az ízületi és periartikuláris fertőzésekben (beleértve a történelmet is), valamint gyakori fertőző betegség, jelzett periartikuláris osteoporosis, gyulladás jelei az ízületben ("száraz" ízület, például osteoarthritis szinovitis nélkül), súlyos csontpusztulás és ízületi deformitás (az ízületi tér éles szűkülése, ankylosis), ízületi instabilitás az ízületi gyulladás következtében, az ízületet képező csontok epiphízisének aszeptikus nekrózisa.

Külső használatra: rozacea, akne és gyakori (fiatal) akne; a bőr elsődleges vírusfertőzései (beleértve a csirkeüreget).

Az adagot egyénileg kell beállítani.

Lenyelés esetén a felnőttek napi adagja 0,25-8 mg, gyermekeknek - 17-250 mg / kg. Hosszú használat után a betametazon megszüntetését fokozatosan kell elvégezni, az adagot 250 mikrogramm 2-3 naponta csökkentve.

Az adagolásra / bejuttatásra (jet lassan vagy csepegtetve) egyszeri 4-8 mg-os dózis 20 mg-ra emelkedhet; fenntartó adag általában 2-4 mg. Az egyszeri dózis i / m adagolásra 4-6 mg.

Az intraartikuláris adagoláshoz és a lágyrészbetegségekben közvetlenül a lézióhoz történő adagoláshoz, az ízület méretétől és a sérülés területének méretétől függően, egyetlen dózis 0,4-6 mg.

Subkonjunktivális egyszeri dózis - 2 mg.

Helyileg alkalmazva vékony réteget kell felhordani az érintett bőrre naponta 2-6-szor klinikai javulásig, majd 1-2 alkalommal / nap. Betametazon alkalmazása gyermekeknél, valamint az arc károsodása esetén a kezelés folyamata nem haladhatja meg az 5 napot.

Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (beleértve a hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, striae), a gyermekek késleltetett szexuális fejlődése.

Az anyagcsere részéről: a kalciumionok fokozott kiválasztása, hipokalcémia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebomlás), fokozott izzadás, folyadékretenció és nátriumionok (perifériás ödéma), hypernatremia, hipokalémiás szindróma (beleértve a hypokalémiát, t ritmuszavar, izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).

CNS: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depresszív pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, cerebelláris pszeudumor, fejfájás, görcsök.

Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); a krónikus szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző EKG-változások, a megnövekedett vérnyomás, a hypercoaguláció, a trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet; intrakraniálisan - orrvérzés esetén.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, duzzanat, csuklás. Ritka esetekben - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

Az érzékek részéről: hirtelen látásvesztés (ha a parenterálisan a fejben, a nyakban, az orr-kagylóban, a fejbőrben a hatóanyag kristályait a szemedénybe helyezik), a hátsó szubapszuláris szürkehályog, a fokozott intraokuláris nyomás és a látóideg esetleges károsodása, a másodlagos baktérium kialakulásának hajlama, a szem gombás vagy vírusos fertőzése, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos.

Az izom-és izomrendszer részei: lassabb növekedési és csontritkulási folyamatok (epifízis növekedési zónák korai lezárása), csontritkulás (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus fej és a combcsont feje aszeptikus nekrózisa), izomtörés, szteroid myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia); intraartikuláris injekcióval - fokozott fájdalom az ízületben.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, striák, tendencia a pyoderma és kandidozis kialakulására.

Allergiás reakciók: generalizált (bőrkiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk), helyi allergiás reakciók.

Helyi reakciók: parenterális adagolással - égés, zsibbadás, fájdalom, paresztézia és fertőzések az injekció beadásának helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció helyén; intramuszkuláris injekcióval (különösen a deltoid izomban), a bőr és a bőr alatti szövet atrófiájával.

Egyéb: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és vakcinázás hozzájárulnak ehhez a mellékhatáshoz), leukocyturia, megvonási szindróma

A bevezetővel - aritmiák, a vér "forró öblítése" az arcra, görcsök.

Helyileg alkalmazva: ritkán - viszketés, hiperémia, égés, szárazság, folliculitis, akne, hipopigmentáció, periorális dermatitis, allergiás dermatitis, bőr maceráció, másodlagos fertőzés, bőr atrófia, stria, csík. A bőr nagy területein történő hosszabb használat vagy alkalmazás esetén a GCS-re jellemző szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki.

Vigyázzon a vírusos, gombás vagy bakteriális természetű (jelenleg vagy nemrégiben átadott, parazita- és fertőző betegségekben) - herpes simplex, herpes zoster (viréemiás fázis), csirkemáj, kanyaró, amebiasis, strongyloidosis (létrejött vagy gyanús), szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.

A vakcinázás előtt és 2 héttel a kezelés előtt óvatosan alkalmazza a nyirokcsomógyulladást a BCG vakcinálás után, immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést is) esetén.

Óvatosan alkalmazandó a gyomor-bélrendszeri betegségekben: gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bélrendszeri anasztomózis, fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció veszélye vagy tályogképződés, valamint divertikulitisz.

Óvatosan alkalmazza a szív- és érrendszeri betegségeket, pl. közelmúltban miokardiális infarktus után (akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegek elhalaszthatják a nekrózist, lassíthatják a hegszövet kialakulását, következésképpen a szívizom repedését), dekompenzált krónikus szívelégtelenséggel, magas vérnyomással, hiperlipidémiával, endokrin betegségekkel - cukorbetegséggel ( beleértve a szénhidrátokkal szembeni tolerancia megsértését), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, t nephrourolithiasis, hipoalbuminémiával és annak előfordulására hajlamosító körülmények között, szisztémás osteoporosis, myasthenia, akut pszichózis, elhízás (III-IV fok), poliomielitissel (kivéve a bulbar encephalitis), nyitott és zárt szögű glaukóma, terhesség, és szívbetegség esetén, terhesség, nyitott és zárt szögű glaukóma, terhesség, és szívelégtelenség esetén, és szívelégtelenség esetén, és szívelégtelenség esetén.

Szükség esetén az intraartikuláris adagolást óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél az előző két injekció hatásának általános súlyos állapota, hatástalansága (vagy rövid időtartama) van (figyelembe véve a használt GCS egyedi tulajdonságait).

Lenyelés esetén szükséges a vér glükózszintjének, a vérnyomásnak, a víz és az elektrolit egyensúlyának indikátorainak ellenőrzése. Irritáció vagy túlérzékenységi tünetek megjelenése esetén a betametazon esetében a kezelést abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell végezni. Másodlagos fertőzéshez való csatlakozás esetén megfelelő antimikrobiális szerekkel kezeljük.

Nem javasolt újszülött hialinmembrán betegség kezelésére.

Nem szabad külsőleg használni a gombás (pl. Kandidozis, trichofitózis) és a bakteriális (pl. Impetigo) fertőzések, perianális és anogenitális viszketés elsődleges bőrelváltozásainak kezelésére.

A terhesség alatt történő alkalmazás kivételes esetekben a szigorú jelzések szerint lehetséges.

Szükség esetén a szoptatás alatt a szoptatást meg kell szüntetni.

betametazon

farmakokinetikája

A krém terápiás dózisokban történő helyi alkalmazása esetén a betametazon általi transzdermális felszívódása jelentéktelen - 12-14%. A vérfehérjékhez való kötődés 64%. Metabolizálódik a májban. A kiválasztás metabolitok formájában történik, elsősorban a vesékből, egy kis részből - epe. A gyulladásos folyamat, a bőrkárosodás és az elzáródó kötszerek használata növelheti a betametazon felszívódását.

Használati jelzések:
Kenőcs betametazon csökkentésére alkalmazzák a gyulladásos megnyilvánulásai dermatosis reagáló glükokortikoid terápia, mint például ekcéma és dermatitis minden típusú, köztük atopiás ekcéma, fotodermatit, lichen planus, atópiás dermatitisz, noduláris prurigo, discoid lupus erythematosus, lipoid necrobiosis, pretibial mixödéma és erythroderma. Ezenkívül a fejbőr és a psoriasis egyéb formáinak psoriasisának kezelésére is hatásos, kivéve a kiterjedt plakkokat.

Használati módszer

A betametazon kenőcsöt helyileg alkalmazzuk. A gyógyszer dózisa egyénileg van beállítva, mivel az az érintett terület területétől függ. A krémet naponta kétszer vékony réteggel kell felhordani az érintett területre, óvatosan dörzsölni a bőrbe; a klinikai javulás elérése után a gyógyszer használatának gyakorisága napi 1-re csökkenthető. A kezelés időtartamát a gyulladásos folyamat eliminációs sebessége, a viszketés megszüntetése, a bőr tisztítása határozza meg; a kezelés időtartama a betegség típusától és súlyosságától függ, az orvos határozza meg, és általában 1-2 hétig tart, de legfeljebb 3 hétig; Az ismételt tanfolyamok között legalább 20 napos szünet szükséges. A gyermekek és az arc károsodása esetén a kezelés folyamata legfeljebb 5 nap lehet. Nem használják a szemészeti gyakorlatban.

Mellékhatások:
A bőr oldalán: hosszan tartó kezeléssel, égési érzéssel, viszketéssel, irritációval, szárazsággal, follikulitissal, hipertrichózissal, aknával, hipopigmentációval, hyperpegmentációval, periorális dermatitissal, allergiás kontakt dermatitissal, bőr macerációval, másodlagos fertőzéssel, tüskés hővel fordulhat elő az alkalmazás helyén.

Hosszabb ideig tartó folyamatos használat esetén a bőr, a striae és a telangiectasia atrófiája alakulhat ki, különösen, ha az arcra kerül.
Szisztémás megnyilvánulások: az egyes betegek szisztémás mellékhatásokat fejthetnek ki: a mellékvesekéreg funkciójának gátlása, csökkent szénhidrát tolerancia, Itsenko-Cushing szindróma; gyermekeknél gyakrabban fordulhat elő a mellékvesekéreg funkciójának elfojtása, és a tüskés növekedés, az intrakraniális nyomás növekedése, a testtömeg csökkenése, a vérplazmában és a vizeletben a kortizolszint csökkenése, az adrenokortikotrop hormon kiváltása, az intrakraniális hipertónia megnyilvánulása (egy rugó duzzadása, fejfájás és kétoldalas). látóideg).

Ellenjavallatok

Kenőcs Betamethasone nem alkalmazható primer vírusos, gombás és bakteriális bőrelváltozások, lupus, bőrtünetek szifilisz, bőrreakciók vakcináció után pattanások, száj körüli bőrgyulladás, végbélnyílás körüli és genitális viszketés, rosacea, kiterjedt plakkos psoriasis, visszér, és valamint a betametazonra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire adott egyéni túlérzékenység.

terhesség

Tekintettel arra, hogy a helyi glükokortikoszteroidok terhes nőknél történő alkalmazásának biztonságosságát még nem állapították meg, a csoport terhesség alatti gyógyszereinek rendelése csak akkor lehetséges, ha az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A terhesség ideje alatt az e csoportba tartozó gyógyszereket nem szabad nagy adagokban és hosszú ideig alkalmazni. Jelenleg nem vizsgálták, hogy a glükokortikoszteroidok helyi alkalmazása szisztémás adszorpciót eredményez-e az anyatej meghatározásához. A szoptatás ideje alatt a gyógyszer használata csak szigorú indikációk alapján lehetséges, és az előny / kockázat arány értékelése után, de a krém nem alkalmazható a mell bőrére.

túladagolás

A túlzott és hosszan tartó használata kenőcsök betametazon-egy nagy bőrfelületre vezethet megnyilvánulása szisztémás mellékhatásainak glükokortikoszteroidok, különösen az a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer fejlesztése másodlagos rezisztencia mellékvesék és a megjelenés hypercortisolismus tünetek, beleértve a Cushing-szindrómát (különösen gyermekek).
A kezelés. Tüneti kezelés. Szükség esetén végezze el az elektrolit-egyensúly korrekcióját. A gyógyszer fokozatos kivonása ajánlott.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Betametazon és más gyógyszerek közötti kölcsönhatást nem írják le.

Tárolási feltételek

Az eredeti csomagolásban legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Nem fagyasztható.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Kiadási forma

Betametazon - kenőcs. 15 g tejszínt egy csőben, 1 csövet egy csomagban.

struktúra

1 g Betametazon-krém 100% anyagban 0,64 mg betametazon-dipropionátot tartalmaz;
segédanyagok: metilparaben (metilparahidroxi-benzoát) (E 218) 2 mg, imidourea 5 mg, propilénglikol, glicerin, ásványi olaj, lágy fehér paraffin, dimetikon 350, cetosztearil-alkohol, cetosztearil-észter, nátrium-dihidrogén-foszfát-monogyrát, hexahirát, hexahirát, nátrium-patogén, hexoglükóz, hexoglikol.

Betametazon-krém: használati utasítás

struktúra

hatóanyag: betametazon;

1 g tejszínt tartalmaz 0,64 mg betametazon-dipropionátot

Segédanyagok: metilparaben (metilparahidroxi-benzoát) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilénglikol; glicerin ásványolaj; fehér paraffin puha; dimetikon; cetosztearil-alkohol; polietilénglikol (makrogol) cetosztearil-éter; nátrium-dihidrofoszfát-monohidrát, hígított foszforsav; tisztított víz.

* - betametazon-dipropionát, 100% -ban.

Adagolási forma

Főbb fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér színű krém.

Farmakológiai csoport

A bőrgyógyászatban használt kortikoszteroidok.

AT0 kód D07A C01.

Farmakológiai tulajdonságok

A betametazon a külső felhasználásra szánt szintetikus GCS.

A betametazon magas GCS aktivitással rendelkezik, és csak minimális ásványokortikoid hatása van.

A gyulladáscsökkentő, antiallergiás és vasokonstriktív hatások miatt a kortikoszteroidok hatására érzékeny dermatózisok kezelésére előnyösen helyi glükokortikoszteroidokat, például a betametazonot kell alkalmazni.

Helyileg alkalmazva a betametazon kevésbé normálisan felszívódik a normál, sértetlen bőrben, a kortikoszteroidok szisztémás felszívódása csak kedvezőtlen körülmények között várható (bőrgyulladás, hosszan tartó kezelés, elzáródó kötés). A bőrbe való behatolás után a helyi kortikoszteroidok farmakokinetikai profilja hasonló az ilyen szisztémás kortikoszteroidokhoz.

A kortikoszteroidok különböző fokú plazmafehérjékhez kötődnek, főként a májban metabolizálódnak és a vizelettel ürülnek.

Néhány helyi kortikoszteroid és metabolitja kiválasztódik az epében.

bizonyság

A GCS-érzékeny bőrgyulladás gyulladásos megnyilvánulásának csökkentése, mint például az ekcéma és bármilyen típusú dermatitisz (beleértve az atópiás ekcémát és a fotodermatitist), a zuzmó sík, a noduláris prurigo, a discoid lupus erythematosus, a lipoid necrobiosis, a preibialis myxedema és az erythroderma. Hatékony lehet a fejbőr psoriasisának kezelésében is, a felső és alsó végtagok bőrén lévő plakk psoriasis kezelésére, kivéve a közönséges psoriasist.

Ellenjavallatok

A betametazon ellenjavallt allergiás reakciókban a gyógyszer bármely összetevőjére.

A betametazon ellenjavallt az alábbi esetekben:

• vírusfertőzések, beleértve az oltás utáni reakciókat és a csirkemellet;
• vírusos bőrfertőzések (például herpesz szimplex, zsindely, csirke);
• acne rosacea;
• rosaceapodibnia (periorális) dermatitis
• bakteriális bőrgyulladás, beleértve a tuberkulózist és a bőr szifiliszt;
• gombás betegségek;
• szemészeti megbetegedések (a betametazon nem szemészeti használatra készült).

Nem ajánlott a Betamethasone krém alkalmazása elzáródó kötszerekben (gipsz stb.).

Különös gondossággal kell eljárni a Betametazon alkalmazásakor. Ne engedje, hogy a gyógyszer belépjen a szemébe vagy nyálkahártyájába. El kell kerülni, hogy a bőrt nagy felületen tartósan kezeljük és / vagy használjuk, mivel lehetséges a hatóanyag felszívódása.

Ne alkalmazza a krémet a terhesség első trimeszterében (lásd "Terhesség vagy szoptatás ideje alatt" fejezet).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatásokkal

A fehér lágy paraffin és az ásványi kezelési olaj jelenléte miatt a betametazon krém az anogenitális területen károsíthatja a latex óvszer szerkezetét, és csökkentheti a biztonságot a kezelés során.

Alkalmazás funkciók

A betametazon nem alkalmazható szemészetben.

A helyi kortikoszteroidok szisztémás felszívódása általában a kortikoszteroidok adagjának növekedésével, a kezelés időtartamával és a kezelt testfelület területével nő. Ezért a nagy bőrfelületeken nagy aktivitású kortikoszteroidokat óvatosan és rendszeresen ellenőrizni kell, mivel ezek gátolhatják a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszert (GGNSS). Gátlás kialakulása esetén a gyógyszert meg kell szüntetni, csökkenteni kell az alkalmazás gyakoriságát, vagy a beteget át kell adni egy gyengén ható hatóanyag GCS-be.

A GNZS funkció általában visszaáll a gyógyszer eltörlésével.

Bizonyos esetekben a megvonás tünetei alakulhatnak ki, amelyekhez szisztémás kortikoszteroidok hozzáadása szükséges.

A betametazon krém általában jól tolerálható. Ha azonban irritáció vagy túlérzékenység jelentkezik, a kezelést abba kell hagyni.

A Betamethasone krém cetosztearil-alkoholt tartalmaz. A cetostearil-alkohol lokális helyi bőrirritációhoz vezethet (például kontakt dermatitis).

Ha a Betamethason alkalmazása során bőrirritáció vagy túlérzékenység jelei jelentkeznek, a kezelést le kell állítani, és a betegnek megfelelő terápiát kell adni. A fertőzés jelenlétében antifungális vagy antibakteriális szereket kell előírni. Ha ugyanakkor a kívánt hatás nem fordul elő gyorsan, a kortikoszteroidok alkalmazását le kell állítani, mielőtt a fertőzés jelei megszűnnek.

Használat terhesség vagy szoptatás alatt

Mivel a lokális kortikoszteroidok terhes nőknél történő alkalmazásának biztonságosságát nem állapították meg, a Betamethasone krém nem alkalmazható a terhesség első trimeszterében. Ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése csak a terhesség későbbi szakaszaiban lehetséges, ha a várandós anya várható előnye meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt. Ennek a csoportnak a készítményeit nem szabad terhes nőknél nagy mennyiségben, nagy mennyiségben vagy hosszabb ideig, vagy elzáródó kötszerekben használni.

Még nem tisztázott, hogy a lokális kortikoszteroidok után a szisztémás felszívódás következtében a gyógyszer behatolhat-e az anyatejbe, ezért amikor eldönti, hogy szoptat-e vagy abbahagyja a szoptatást, figyelembe kell venni az anya kezelésének fontosságát.

Betametazon kenőcs: használati utasítás

Jelenleg széles körben elterjedt bőrbetegségek, amelyek megsértik annak szerkezetét és integritását. És ha nem veszi át időben az intézkedéseket, a betegség krónikus lehet. A különböző bőrbetegségek hatékony kezelésére a Betametazon kenőcs alkalmazandó. Ez egy szintetikus eredetű glükokortikoid hormon, gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással. A hatóanyag összetevői a szalicilsav és a betametazon-dipropionát. Formázás: 5-15 gramm csövek.

Farmakológiai hatások

A Betametazon komponensei ellenállnak a gombás betegségeknek és a gyulladásos folyamatoknak. A gyulladásgátló hatást a benne lévő fluorid tartalma fokozza. A bőrre gyakorolt ​​hatású gyógyszere meghaladja a hidrokortizon-kezelés hatását, és hasonló a prednizonnal. A kenőcs csökkenti a gyulladásos folyadék szintjét a szövetekben, megszünteti a puffadást, csökkenti a vérerek permeabilitását, javítja a mikrocirkulációt. Antiallergiás tulajdonságokkal rendelkezik.

A fő hatóanyag - a glükokortikoid hormon - felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, lassítva a mellékhatásokat. Komponens - szalicilsav - lágyítja a bőrt, segít megszüntetni az edzett területeket.

Terápiás kezelés esetén a kenőcs különösen alkalmas száraz bőrű betegek számára, mivel védő vízlepergető réteget képez a felületen.

kérelem

A kenőcset olyan bőrbetegségek kezelésére használják, mint: ekcéma, bármilyen típusú bőrgyulladás, zuzmó, pruritus Gaida, csalánkiütés, neurodermatitis, eritrodermatitis és más fertőző bőrbetegségek. A gyógyszer jó hatást fejt ki a fejbőr alatt a psoriasis terápiás kezelésében. A száraz zuzmó, pikkelyes elváltozások és egyéb gyulladásos folyamatok esetén a kezelést a bőrgyógyász személyesen minden beteg számára írja elő, és a bőrkárosodás mértékétől és a betegség súlyosságától függően 2-6 hétig tarthat.

A kenőcs körkörös mozgásban történő kezelésében naponta többször (2-6 alkalommal) finoman dörzsöljük a bőrbe. A gyógyszer hatékonyabb dörzsölése nedves bőrön. Kívánt esetben vízhatlan kötést alkalmazhat. A gyulladásos folyamat jelenléte és a hermetikus kötés alkalmazása növelheti a szívás mennyiségét. A károsodás fókuszának következetes csökkenésével, az ödéma és a viszketés megszüntetésével elegendő naponta egyszer alkalmazni a gyógyszert.

Gyermekek és felnőtt betegek a bőr kezelésére alkalmazandó kenőcsöt nem lehet hosszabb öt napnál. Hosszú kezelési folyamatot a hipotalamusz-mellékvese rendszere, a cukorbetegségben szenvedő betegeknél kell ellenőrizni - a vizeletben lévő cukor szintjének megfigyelése. Alkalmazáskor kerülje a szembe és nyálkahártya felszínére való érintkezést. A betametazont segédanyagként alkalmazzák az erythroderma kezelésében.

Mellékhatások

Hosszú expozíció esetén a kenőcs csökkenti a szervezet védekezését a fertőzésekkel szemben, és különböző mellékhatásokhoz vezet. Gyulladás, hiperpigmentáció, akne, a bőr felszínén túlzott izzadás léphet fel. Talán némi késés a sebgyógyulásban.

Nagy dózisban alkalmazva a gyógyszer égő érzést, súlyos bőr viszketést, szárazságot és pelyhesedést okozhat. Túladagolás, hányinger, álmatlanság, keverés néha megfigyelhető, és a nyomás növekedhet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kezelés hatékonyságának felfüggesztéséhez használjon két vagy több gyógyszert. Az összetevőket helyesen kell kiválasztani. A máj mikroszóma enzimek induktorai lassítják a Betametazon hatóanyag hatását. Az ösztrogének és a fogamzásgátló tabletták, valamint a szívglikozidok fokozzák a kábítószer expozíciót.

Ellenjavallatok

Rövid távú használat esetén a fő akadály csak a szervezetnek a gyógyszerrel szembeni túlérzékenysége. Hosszú távú alkalmazás esetén a Betametazon ellenjavallt a következő betegségek jelenlétében: súlyos vérnyomás, varikózis, aktív bőr tuberkulózis, hipertrichózis, cukorbetegség, neuropszichiátriai rendellenesség és bizonyos típusú akut fertőző betegségek. Nem ajánlott gombás és bakteriális fertőzések, perianális és anogenitális viszketés esetén.

Ne használja hosszú ideig és nagy koncentrációban. Terhesség esetén csak súlyos betegség esetén és a kezelőorvos szigorú feltüntetése szerint kell alkalmazni. Az eklampsziában, a placenta sérülésében ellenjavallt. A kezelés alatt álló szoptató anyáknak el kell utasítaniuk a szoptatást vagy a Betametazon alkalmazását, mivel a gyógyszerek az anyatejben is jelen lehetnek.

A betametazon kenőcsöt dermatológus felügyelete alatt kell alkalmazni, mivel nagy a különböző mellékhatások kockázata.