condylusa

Nagy orvosi szótár. 2000.

Nézze meg, hogy mi a nevic femur medial más szótárakban:

Az alsó végtagok csontjai -... Az emberi anatómia atlasza

Az alsó végtag csontváza - Az alsó végtagok csontvázát a medence csontjai és a szabad alsó végtag csontjai alkotják. Elölnézet a sacrum; sacroiliac ízület; a gerinccsont felső ága; a gerinccsont szimfizikus felülete; a gerinccsont alsó ága; ág... Az emberi anatómia atlasza

Összekötések az alsó végtag szabad részében - Az alsó végtag szabad részének csontvázában a csípőcsukló, a térdízület, a láb csontjainak ízületei, a boka ízülete és a csontváz számos csuklója a szubtalárral, szörnyen kalkulálva...... az emberi anatómia atlaszja

Femur (combcsont) - A szabad alsó végtag csontjai: A combcsont az emberi szerv legnagyobb csontja. A csont cső alakú, felső végénél a fej, egy öntözőkanna, egy nagy és kis köpés. A megvastagodott alsó vége az a fajta stílus, mint a mediális és az...... az emberi anatómia atlaszja

Az alsó végtagok izmait a kismedencei öv izmai, a comb izmai, az alsó lábszár izmai és a láb izmai osztják. Tartalom 1 A medencés öv izmok 1.1 Elülső csoport... Wikipedia

Az alsó végtag szabad részének csontváza (pars libera membrae inferioris) a combcsont, a patella, a láb és a csontok csontjaiból áll. A combcsont (os femoris) (55., 56. ábra), valamint a humerális, ulnáris és radiális csont, hosszú cső alakú csont, proximális epiphysis...... emberi anatómia atlasz

Femur - A combcsont, a femoris, az emberi csontváz hosszú csontjainak leghosszabb és legvastagabb. Ez megkülönbözteti a testet és a két epiphízist, a proximális és distalis. A combcsont teste, a corpus ossis femoris, hengeres alakú, kissé csavart...... Az emberi anatómia atlaszja

Mély réteg - A hüvelykujj hosszú hajlítója (m. Flexor pollicis longus) (115., 116. és 120. ábra) a hüvelykujj hüvelykujjának távoli falanxját hajlítja. Hosszú, lapos, egyedülálló izom, a kezdeti pont a radiális elülső felületének felső kétharmada...... Az emberi anatómia atlaszja

Felületréteg - A hosszú radiális csukló extenzor (m. Extensor carpi radialis longus) (90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125 ábra) a könyök felső karját meghajlítja, kinyújtja a kezét, és részt vesz annak elrablásában. Az izom orsó alakú és... Az emberi anatómia atlaszja

Személyre szabott izom - Testre szabott izom... Wikipedia

condylusa

a kivezetés a kondilion felületén, amely nem vesz részt az ízület kialakulásában, amely az izmok és szalagok rögzítésének helye.

fölemelteslúg beDren, hogykörülbelülSTI LATERéslen (E. lateralis, PNA, BNA; fibularis, JNA) - N. a combcsont oldalsó kondíciójának felszínén, amely a térdízület izomzatának oldalsó fejének és a térdízület kötődésének helye.

fölemelteslúg beDren, hogykörülbelülsty rézéslen (e. medialis, PNA, BNA; e. tibialis, JNA) - N. a combcsont mediális kondíciójának felületén, amely a térd ízületi izomzatának és a térdízület kötődésének helye.

fölemeltesvállszalagkörülbelülth-igkörülbelülSTI LATERésLinny (E. lateralis, PNA, BNA; E. Radialis, JNA) - N. a humerus disztális epiphysis külső oldalán található, amely a kéz és az ujjak extensor izmainak, valamint a könyökcsukló kötéseinek kapcsolódási helye.

fölemeltesvállszalagkörülbelülth-igkörülbelülsty rézéslen (e. medialis, PNA, BNA; e. ulnaris, JNA) - N., amely a humerus disztális epiphysisének belső oldalán helyezkedik el, amely a kéz és az ujjak hajlító izmai, valamint a könyökcsukló kötéseinek rögzítési helye.

Nagy orvosi szótár - a combcsont mediális NAD

Kapcsolódó szótárak

Nadmyschelok mediális combcsont

Számos Femur Medial

(pl. medialis, PNA, BNA; e. tibialis, JNA) N. a combcsont mediális kondíciójának felszínén, amely a gasztriasztius izomzat mediális fejének és a térdízület kötéseinek kapcsolódási helye.

Femorális szám Lamellae, vállcsont Namus Conch medial, Jobertis Fossa, vállkefe Számos oldalsó Fossilum, endotomiás vonal, Femoral Condyle

epemondium a combcsont mediális

"namyshchelok femur medial" a könyvekben

csontok

Csontok Nagyon régi, óvodai időkben, amikor a kocka elolvasása vagy meghallgatása során mélyen meg voltam győződve arról, hogy valódi csontokat alkalmaztak: csípő, bordák vagy más csontvázadatok (kivéve a koponyákat, amelyek szintén úgy tűnt nekem

A történet az, hogy ha egy pár nyakkendőt és csirke csontot talál a párnájában, akkor a nyakkendőt a kereszten kell az úton lógni, és adni a csontokat egy fekete kutyának

A történet az, hogy ha egy pár nyakkendőt és csirke csontot talál a párnájában, a nyakkendőt az úton kell a keresztre lógni, és a csontokat meg kell adni a fekete kutyának, Tamara Hot airnek - pincérnőnek, 29 éves... - Kicsit, hazajöttem az iskolából és reggel nem szálltam ki az ágyból. Vezetett

csontok

Csontok Kedves Raphael arkangyal, köszönöm, hogy egészséges és erős állapotban támogattad a csontjaimat a gyógyító jelenléted és energiád segítségével. Köszönöm a csontszövet teljes helyreállítását, ami lehetővé teszi, hogy egyenesen és magabiztosan álljak

"Fehér csont" és "fekete csont" emberek

A "fehér csont" és a "fekete csont" emberei A hagyományos kazah társadalomnak szigorúan hierarchikus szerkezete volt. Az örökletes arisztokrácia elképzelését élesen fejezték ki, hogy az arisztokrácia és az úgynevezett szent klánok képviselői egyértelműen elkülönüljenek

csontok

Csontok Az emberi csontváz 206 csontból áll. A fiatal csontszövet képződésének folyamata és a régi rezorbció az egész életen át folytatódik, bár az életkorban az első csökkenés mértéke. A csontnövekedés általában a késő serdülőkorban végződik

csontok

középső

csontok

20. Diaphyseal femur törések

20. Diaphyseal femur törések A diaphyseal femur törések a közvetlen vagy közvetett trauma következtében fordulnak elő, a Podrelnye törések az alsó trochanter alatti területen helyezkednek el, és 5-6 cm-re szétszórják a diafízist

51. A combcsont, poplitealis, elülső és hátsó tibialis artériák ágai

51. A combcsont, poplitealis, elülső és hátsó tibialis artériák ágai A combcsont artériája (a. Femoralis) az ágakat adja: 1) a mély combcsont artériát (a. Profunda femoris); oldalirányú artéria, amely körülveszi a combcsontot (a. circumflexa femoris lateralis), ami felemelkedik, keresztirányú és csökkenő ágak

8. A KÖVETKEZŐ LIMB SZABAD RÉSZÉRE VONATKOZÓ SKELETON STRUKTÚRA. A FEMORÁLIS KÖNYV, ARMOR ÉS BONE TISSUE SZERKEZETE. KÖNYV BONE STRUKTÚRA

8. A KÖVETKEZŐ LIMB SZABAD RÉSZÉRE VONATKOZÓ SKELETON STRUKTÚRA. A FEMORÁLIS KÖNYV, ARMOR ÉS BONE TISSUE SZERKEZETE. FONTOS BONE STRUKTÚRA A combcsont (os femoris) teste és két vége van. A proximális vég átmegy a fejbe (caput ossis femoris), amelynek közepén

11. A SZEMÉLYES, TÖRTÉNŐ, ELSŐ ÉS VISSZAJÁNLOTT FÉNYKÉPEK FÁZISAI

11. A FEMOROK, A TÁVOLSÁG, AZ ELSŐ ÉS A BOLTSHERTS ARTERIES VISSZAÁLLÍTÁSAI A combcsont artériája (a. Femoralis) a külső csípő artéria folytatása, és a következő ágakat adja: 1) a combcsont mély artériája (a. Profunda femoris), amely arthritikus artériákat ad. oldalsó

csontok

Csontok Testünk 260 csontból áll, és még a születésünk előtt is kialakulnak. És az egész életünk mágikus folyamat a szerkezetátalakítás, modellezés, a változások a sejtek szintjén. A csontsejtek három típusa létezik: osteocyták, osteoclastok és

csontok

Csontok A csontfájdalom olyan fiataloknál, akik túl gyorsan nőnek; túl nagy híd - atsidum

Csont és elefántcsont faragás

Elefántcsont és csontfaragás Az elefántcsont faragás széles körben terjedt el Phoenicia és Szíria területén. Ez a kézműves virágzott Carthage-ban. A keleti föníciai elefántokat Indiából vagy Punta-ból kellett hozni a Vörös-tengeren (amikor az 1. évezred elején)

A bal combcsont mediális epicondilájának exostosis?

A beteg körülbelül 60 éves, a gonatrosis diagnózisával

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_2908.jpg?itok=hzRaoKvV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_2909.jpg?itok=jk14e4qT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_2909_0.jpg?itok=X6bxXhTz

Attól tartok, hogy félrevezetem, de „enthesopathiának” nevezném. (Az enthesopathia egy olyan kifejezés, amelyet az inak és a szalagok csontokhoz való rögzítésének helyszínein jelentkező patológiás változásokra használnak).


- Hallgass mindenkit, figyelj a kevésre, döntsd el magad

Pelegrini-Stied szindróma lehet

Amikor a Stied-t választottuk, a csontosodás általában elválik az epicondyle-től, és ebben az esetben egy monolit.


- Hallgass mindenkit, figyelj a kevésre, döntsd el magad

Amikor a Stied-t választottuk, a csontosodás általában elválik az epicondyle-től, és ebben az esetben egy monolit.

Ezért nem húzza rá az enthesiákra.) Talán az oldalról elrejtett szondrom test. Nincs kéznél praktikus.)

Femur csont.

A combcsont, az os femoris, az emberi csontváz hosszú csontjainak leghosszabb és legvastagabb. Ez megkülönbözteti a testet és a két epiphízist - proximális és distalis.

<>
A combcsont teste, a corpus ossis femoris, hengeres alakú, tengelyirányban kissé csavart és elülső irányban görbült. A test elülső felülete sima. A hátoldalon egy durva vonal, a linea aspera, amely az izmok kezdetének és rögzítésének helye. Két részre oszlik: az oldalsó és a mediális ajkak. Az oldalsó ajak, a labium laterale, eltér a csont alsó harmadában lévő oldalról, az oldalsó condylus, condylus lateralis irányába, és a felső harmadban a gluteal tuberosityba, a tuberositas gluteaba kerül, amelynek felső része kissé kiemelkedik, és a harmadik nyár, trochanter tertius.

Femur videó

A mediális ajak, a labium mediale, a combi alsó harmadában, a comb alsó harmadában eltér a mediális kondilus, a condylus medialis felé, korlátozva a popliteal felszínt, a facies poplitea-t, valamint a háromszög oldalirányú ajkát. Ezt a felületet a széleken egy függőlegesen elhelyezkedő, élesen kifejezett medialis namyschelkovaya vonal, a linea supracondylaris medialis és az oldalsó namyslelkovaya vonal, a linea supracondylaris lateralis határolja. Az utóbbi, mint ahogy az volt, a mediális és az oldalsó ajkak disztális részeinek folytatása, és eléri a megfelelő névnevet. A felső részen a mediális ajak a gerincvonalba, a linea pectineaba nyúlik. Körülbelül a combcsont testének középső részén, a durva vonal oldalán van egy etetőnyílás, foramen nutricium, - a proximálisan irányított táplálási csatorna bejárata, canalis nutricius.

A combcsont jobb, proximálisabb, epiphysise, epiphysis proximalis femoris, a test határán két durva függelék - a fő és a kisebb nyárs. A nagy nyár, a trochanter major, fel-vissza irányul; a csont proximális epiphysis oldalirányú részét foglalja el. Külső felülete tapintható a bőrön, és a belső felületen egy ferde fossa, fossa trochanterica. A combcsont elülső felületén a nagyobb trochanter csúcsától az intertrochanter vonal, a linea intertrochanterica, áthalad a fésűvonalba és mediálisan irányul. A proximális femoralis epiphysis hátsó felületén a crista intertrochanterica, az intertrochanic crest vége a csont felső végének hátsó mediális felületén elhelyezkedő kisebb trochanterhez, ugyanolyan irányba. A csont proximális epiphysise felfelé és mediálisan irányul, és a combcsontnak, a collum ossis femorisnak nevezik, amely egy gömbfejű, caput ossis femoris véget ér. A combcsont nyaka kissé összenyomódott az elülső síkban. A comb hosszú tengelyével olyan szöget képez, amely a nőknél közeledik az egyenes vonalhoz, és a férfiaknál inkább elhomályos. A femorális fej felületén egy kis, durva funda a combcsont feje, a fovea capitis ossis femoris (a femoralis fejrész nyoma).


A combcsont alsó, distalis, epiphysise, epiphysis distalis femoris, sűrűsödött és a keresztirányban kitágult, és két sorrendben végződik: a mediális, a condylus medialis és az oldalsó, condylus lateralis. A combcsont mediális kondile több oldalirányú. Az oldalsó kondil külső felületén és a mediális kondilium belső felülete az oldalsó és mediális epicondilis, az epicondylus lateralis et epicondylus közvetítő. Enyhén a mediális epicondylus egy kis adduktor tubercle, tuberculum adductorium, - a nagy adduktor izom rögzítési helye. Az egymás felé néző fajták felszínét az inter-musculo fossa, a fossa intercondylaris határozza meg, amely a felső részén az izomzatközi vonal, a linea interondylaris elválasztva van. Az egyes kondíciók felülete sima. A házak elülső felületei egymásba kerülnek, és a patella felszínét, a facies patellarisokat képezik, az a hely, ahol a patella a combcsonttal osztozik.

Érdekelne olvasni ezt:

Skeleton alsó végtag I. ábra. 31. Az alsó végtag csontjai •

Ábra. 31. Az alsó végtag csontjai •

keresztcsont; 2 - tailbone; 3 - csípős csont;

Zárólyuk; 5 - ischium; b - a combcsont medialis namyshelk; 7 - combcsont mediális kondilia; 8 - a fejbőr csont mediális kondilja; 9 - mediális boka; 10 - a talus feje; 11 - navicularis csont;

Medialis sphenoid csont; 13 - 1. metatarsalis csont; 14 - az első ujj proximális falanxja; 15 - az 1. ujj távoli falanxja; 16 - köbös csont; 17 - sarokcsont; 18 - oldalsó boka; 19 - nagy tibia test; 20 - a rostok teste; 21 - a nagy sípcsont tuberositása; 22 - a bibula feje; 23 - a nagy csík oldalirányú kondíciója; 24 - a combcsont oldalsó kondilja; 25 - patella;

Oldalsó namyschelk combcsont; 27 - a combcsont teste; 28 - intertrochanter vonal; 29 - nagy nyárs; 30 - a combcsont nyaka; 31 - a combcsont feje; 32 - ileum; 33 - az elülső csúcs; 34 - csípőpálya; 35 - ülő gerinc

a csípőcsukló belsejében található combcsontfej fejének kötése. A fej a méhnyakkal van összekötve a csont testével, amelynek tengelye a combcsont testének hossztengelyéhez viszonyítva közel 130 ° -os szöget zár be. A méhnyak átmeneti helyén a testhez két knolls van: egy nagy és egy kis köpés. Az elülső részen egy fordulóvonallal, hátul pedig egy jól kifejezett, inverz gerincvel összekapcsolódik, amely az izmok rögzítésére szolgál. A combcsont disztális vége két óvszerre terjed ki - a mediális (nagyobb) és az oldalsó (kisebb) - a köztük lévő kondíció mellett. A combcsontok ízületi felületekkel rendelkeznek a nagy sípcsont és a patella összekapcsolásához. A sorok felületeinek sugara (profilban tekintve) utólag Csökkenti, ami a kontúrnak egy spirál szegmensének alakját adja. A combcsont oldalsó felszínén, kissé a szerelvények ízületi felületei felett vannak előrejelzések - a mediális ^ oldalirányú

X ÉS ÉS X CSATLAKOZTATÁSOK X

namyshlki rolny, amelyhez ragasztók vannak. Ezek a kiálló részek, mint a stílusok, könnyen érezhetőek a bőr alatt, különösen akkor, ha a lábszár a térdízületre hajlik.

A combcsont erőssége nagyon magas. Amikor a hossztengely mentén préseljük, az ellenáll az 1500 kg-ot meghaladó terhelésnek. A patella (lásd a 31. ábrát) a disztális epiph elé helyezkedik el.

a combcsont felett. Alakjában egy dupla felületű, domború lencse emlékeztet, melynek felső része élesebb és lefelé szűkül. A térd felett a legnagyobb szezámoid csont. Ez növeli a comb vastagságában lévő négyszög alakú izomzatának vállszilárdságát, továbbá megvédi az ízületet a sérülésektől. A csipkés csont, amely a comb négyágú izomzatának ínét folytatja, a patella a tibiális csont tubercle-hez kapcsolódik.

Jól érezhető a bőr alatt. Elülső felülete durva, és a hátsó felület sima és izületi felülete van, a combcsont egy részével.

A bonyieber csont (lásd a 31. ábrát) a sípcsont mediális oldalán helyezkedik el (a nagy lábujj oldalán). A proximális vége kibővül és két kondilumot képez: mediális és laterális. A fenti óvszereken az ízületi felületek kapcsolódnak a combcsont kondíciójához, és közöttük van egy repedéses magasság, amelyhez a térdízület szék-szerű szalagjai rögzítve vannak. Az oldalsó kondiliumon van egy ízületi felület a csípőfejhez való csatlakozáshoz.

A nagy tibia háromszög alakú teste. Három felülete van: mediális, laterális és hátsó. Az oldalirányú mediális felületet az elülső margó választja el, amelyet a bőr alatt könnyen érezhetünk, és ahogyan a nagy bibula teljes mediális felülete is. A hátsó és az oldalsó felületeket izmok borítják. A tetején levő elülső él a nagy sípcsont jól jelzett tuberositásába megy át, amely a patelláris ín rögzítésére szolgál.

A hátsó felületen egy durva izomzat van, amelyhez csatlakozik. A mediális oldalon levő disztális epiphysis lefelé irányul - a mediális lebeny, az oldalsó vágás a csontos csonthoz, alul pedig az izületi felület a lábhoz való csatlakozáshoz kapcsolódik.

A fibula (lásd a 31. ábrát), valamint a nagy kaliber, a hosszú csőcsontokra utal. A borjúszőrzeten található

Hozzáadás dátuma: 2015-09-29; Megtekintések: 217; SZERZŐDÉSI MUNKA

A combcsont distalis (alsó) részének törése - a combcsontok törése és az epizofil törések t

A distalis combcsont alsó részének nevezik, amely részt vesz a térdízület kialakulásában. Ezen a helyen a combcsont két mikroflexből áll: külső (oldalsó) és belső (mediális). Enyhén a szerelvények fölött kerülnek a combcsont metafízisébe. Alulról a térdízületet a tibiális csont képezi, és az elején a patella (térdapka).

Ha oldalról nézzük az óvszereket, akkor kerekek, mint egy vessző. Ez azért szükséges, hogy biztosítsuk, hogy a combcsont a sípcsont mentén a hajlítás és a hosszabbítás során csúszik. A combcsonttípust sima porc borítja (izületi felület).

A combcsont-stílusok szivacsos szerkezetűek - azaz a vágott csont egy szivacsnak néz ki. A magasabb combcsontnak a kérgi szerkezete van, azaz mint egy vastag falú cső. Nem véletlenül felhívtuk a figyelmet erre a tényre, hiszen a combcsontok szivacsos szerkezete a csont törésének lehetőségét okozza, ami az ún. depressziós vagy lenyűgöző törések.

A hip-condyle törés közvetlen károsodásban fordulhat elő (a térdízület oldaláról, elölről, térdrepedés egy autó műszerfalán balesetben, a térd leesése) vagy közvetett sérülés (a magasságból való csökkenés stb.).

A sérülés erőssége alapján megkülönböztethetjük az alacsony energiájú töréseket (például ősszel) és a nagy energiájú töréseket (például, ha egy autó lökhárítója térdízületbe esik). Nagy energiájú törések esetén több csontfragmens fordul elő.

A fiatalok esetében a törések nagyobb valószínűséggel nagy energiájúak, mint például a jelentős magasságból való csökkenés, a sportkárosodások és a közúti balesetek. Az időseknél a csontok gyengébbek (az osteoporosis miatt), és ezért a törések gyakran alacsony energiájúak (maguk magasságából, csúszásból).

Mik a törések a combcsontokból?

Ha a törésvonal a combcsont ízületi felületét érinti, akkor az ilyen törést intraartikulárisnak nevezzük, és ha a törésvonal nem lép be a térdízületbe, akkor extra-ízület. A törésvonal klasszikus kurzusának számos változata létezik, amit az ábrákon láthat.

A combcsont disztális (alsó) részének extra-ízületi törése. Néha ezeknek a töréseknek is nevezik a combcsont epicondy törését, vagy a combcsont disztális metaepiphysisének töréseit. A három bemutatott eset egyikében sem a törésvonal befolyásolja a combcsontok ízületi felszínét, ezért extra ízületeknek nevezik őket.

Az intraartikuláris egyoldali törések. Ebben az esetben csak egy (a külső vagy a belső) típusok törése van. Balra - a külső condylus törése a középső részen - a belső kondíció törése a jobb oldalon - a külső kondil hátsó szélének törése (Hoff törése (eng. Hoffa))

Az ízületi ízületi törések: mind a belső, mind a külső stílusok törése. Balra - egy Y alakú törés, a középpontban - a törés mind a kondil, mind a metaepiphysis (epicondyle zóna) hatását érinti. Jobbra - mindkét stílus súlyos zúzása

A sérülések nemcsak a csontokat, hanem a lágy szöveteket (bőr, izmok, szalagok, edények, idegek) is károsíthatják. Ha a törés során a bőr sérült, akkor az ilyen törés nyitva lesz. A véredények, különösen a poplitealis artéria sérülése a combcsontok törése miatt nagyon veszélyes, mivel ez az alsó lábszár katasztrofális vérzéséhez és végül is amputációhoz vezethet. Ezért a törések esetében fontos, hogy minél hamarabb forduljon orvoshoz.

A combcsontok töréseinek többségében osteoszintézisre van szükség, amelynek során az áthelyezésre kerül sor (a töredékek elmozdulásának kiküszöbölésére), és a törött csont csavarokkal vagy lemezzel és csavarokkal van rögzítve. Bizonyos esetekben egy zárható csapot használnak - az intraosseous rúd csavarokkal. Amikor az intraartikuláris törések a lehető legpontosabbak, akár milliméterig, az ízületi felület helyreállítása, a fragmentumok elmozdulásának megszüntetése érdekében. Ez csökkenti az olyan komplikációk kialakulásának kockázatát, mint a térdízület poszt-traumás ízületi gyulladása.

A poszt-traumás osteoarthritis a disztális combcsont extra-ízületi törése után fordulhat elő, ha a biomechanikai tengely megszakadt. Ez azért történik, mert egy törött végtengelygel a térdízület terhelése helytelenül oszlik el, és ez viszont traumatikus osteoartritiszhez vezet.

Ugyanakkor a combcsont-stílusok intraartikuláris törése mindig nagyon súlyos sérülés, ami nagyon gyakran traumatikus osteoartritiszhez vezet. Az artrózis viszont nemcsak fájdalmat, hanem a mozgások korlátozott amplitúdóját és a térdízület instabilitását is kifejezheti.

tünetek

A disztális combcsont gyanúja a következő okokból származhat:

Pain. A fájdalom fordulata szinte mindig jelen van, és nagymértékben megnöveli a lábát támaszkodva.

Duzzanat. Ha intraartikuláris törés következik be, az ízületbe történő vérzés (hemarthrosis), ami az érzés érzéséhez vezet, és az ebből adódó mozgások élesen korlátozhatók.

Deformáció. A disztális combcsont töréseire általában nincs jelentős deformáció, de ha jelentős görbületet lát, akkor ez az oka annak, hogy sürgős, sürgős orvosi segítségre van szükség, mivel ez a véredényeket és az idegeket szoríthatja.

Halvány, hideg láb. Ez a riasztó tünet ritkán fordul elő, de azonnali orvosi ellátást igényel, mivel ebben az esetben fennáll a keringési zavarok kockázata.

A láb vagy a láb érzékenységének megsértése. A nyálkahártya vagy a kecskebúvárok, a tűk egyaránt okozhatják az idegek károsodását a törés során, és az ödéma következtében, amely a törésnél szinte mindig következik be.

Hamarosan a térd bőrén fellépő törés után az alsó lábszár gyakran zúzódásnak tekinthető, amely a szövetek vérrel történő áztatásának következménye. Ezt a zúzódást gyakran hematómának nevezik, de a valóságban ez nem mindig igaz. Aztán néhány napig vagy akár hetekig ez a zúzódás fokozatosan csökken, és gyakran eléri a lábát. Ez normális folyamat, és nem kell félnie. Figyelmeztetni kell az ilyen véraláfutások rendkívül gyors növekedését, az ödéma növekedését, az érzékenység zavarát, amelyet már korábban írtunk.

A diagnózis

A disztális combcsont törésének diagnózisát a vizsgálati eredmények és a radiológiai módszerek alapján végzik. A vizsgálat során az orvos megkérdezi a sérülés körülményeit. Próbálj meg a lehető legrészletesebb legyen, de ugyanakkor röviden mondd el, mi történt.

Ne felejtse el bejelenteni a fent leírt tüneteket, ha vannak (zsibbadás, stb.).

A törés jellege röntgenfelvételekkel határozható meg, amelyeket két vetítéssel - közvetlen és oldalirányú - végeznek. Néha szükség lehet további vetülésekre - ferde, stb. A további röntgenfelvételek szükségességét az orvos határozza meg - szükség lehet rá, ha a standard törések megnehezítik a törés jellegének tisztázását.

Az epichelialis törés radiográfiája

Egy epichelikus törés radiográfiája egyetlen fragmentummal

Balesetből eredő, intraartikuláris Y alakú fiskális törés. Ebben az esetben még mindig van a sípcsont törése (nyíllal jelölt)

Baleset következtében fellépő súlyosan töréses törés (az AO Alapítvány gyűjteményéből)

Bizonyos esetekben azonban a röntgenfelvételekből nem lehet meghatározni a törés pontos természetét, majd a számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) (vagy multispirális számítógépes tomográfia (MSCT)). Nem mindig tanácsos CT-vizsgálatot végezni a hagyományos röntgenfelvételek előtt.

Számított tomogram, amely mutatja a törésvonalat a combcsontok között. Ebben az esetben a hagyományos röntgenfelvételekre jellemző törés általában nem volt látható, és a diagnózis csak számítógépes tomogram (CT) elvégzése után történt.

Számított tomogram, amely csontfragmenst mutat a combcsont belső kondíciójának területén. Valójában ez nem törés, hanem König-betegség.

A mágneses rezonancia képalkotása kevésbé informatív, mint a számítógépes tomográfia a törés jellegének diagnosztizálásában. Azonban éppen ez az a tanulmány, amelyet gyakran alkalmaznak, amikor a térdízület sérüléseiről szóló hagyományos röntgenfelvételek nem mutatnak törést, és az orvos megkezdi a kötések, a mesomák és más lágyszöveti struktúrák károsodását. Itt szükségesnek tartjuk, hogy megemlítsük a combcsonttest hátsó részének - az úgynevezett Hoff törésnek - törését. A hagyományos röntgenfelvételeken gyakran nem látható, de az MRI-n jól látható.

Hoff-törés radiográfiája (angol Hoffa). A klasszikus röntgenfelvételek gyakran nem észlelhetik a kondilio hátsó részének törését - csak egy szakember láthatja, és csak akkor, ha „tudja, mit kell keresni”

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely egyértelműen mutatja a Hoff törést

kezelés

A törések kezelésének két alapvető módja - konzervatív (műtét nélkül) és működőképes. A kezelés választása a törés jellegét, a csontfragmensek elmozdulását, a beteg életmódját és az ezzel járó betegségeket figyelembe véve történik. Természetesen a nagy funkcionális igényekkel rendelkező fiatal betegek, azaz a t aktívabb életmódot vezetve, a lehető legjobb eredményt fogja érdekelni, ami a helyes biomechanikai tengely visszaállítása nélkül lehetetlen, az ízületi felület pontos helyreállítása. Az ilyen betegeknél a sebészeti kezelés előnyös. Kis funkcionális igényekkel rendelkező betegeknél, azaz pl. Az ízületi felület helyreállítására vonatkozó követelmények kevésbé kritikusak, viszonylag ülő életmódot eredményeznek, de itt sok esetben a műtétre van szükség, mivel nélkülük sok esetben a lábak terhelése nagyon nehéz lesz.

A konzervatív kezelés a térdízület immobilizálását jelenti, azaz az immobilizációját. Ebből a célból gipszkötéseket vagy körkörös gipszöntéseket használnak. A gipsz helyettesíthető polimer anyaggal (műanyag gipsz), ami könnyebb és kényelmesebb a páciens számára. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a "műanyag vakolat" sokkal kényelmesebb, és nem befolyásolja pozitívan a törésfúziót. Ezen túlmenően az immobilizálást orthosis vagy zárójel végezheti, amely mindkét esetben teljesen megakadályozhatja a mozgást, és korlátozott amplitúdóval rendelkezhet. A módszer kiválasztását az orvossal együtt kell elvégezni. A kezelés során ellenőrzési röntgenfelvételt készítenek, amelyekre az orvos a csontfragmensek felhalmozódásának és elmozdulásának folyamatát értékeli. Az orvos által meghatározott ellenőrzési röntgenfelvételek gyakorisága.

A disztális combcsont törése esetén a térdízület mozgását a lehető leghamarabb meg kell kezdeni annak érdekében, hogy kiküszöböljük a kontraktúra (merevség), tapadás stb. Megjelenését. Túl korai azonban elkezdeni a mozgást, meg kell várni az elsődleges csont kallusz kialakulását, ami megakadályozza a mozgás közbeni mozgást. Konzervatív kezelés esetén ez több hetet vagy akár hónapokat is igényel, ami káros a térdízületre. Ezért a proximális sípcsont töréseknél gyakran tanácsos a műtét.

Ezenkívül a konzervatív, azaz A nem-sebészeti kezelés gyakran nem tudja megfelelően rögzíteni a töredékeket, ami nagyobb valószínűséggel jár a törés elmaradásának - csak az egymáshoz képest rögzített fragmensek nőhetnek együtt. A törés meghibásodása, amelyet néha hamis csuklónak neveznek, a talpra ható terhelést követik, és még szükségessé teszi a műtétet, csak sokkal összetettebb és traumásabb lesz.

Sebészeti kezelés. Amint azt már említettük, a művelet fő előnyei a pontosabb pozícionálás lehetősége, azaz a töredék elmozdulásának megszüntetése, a biomechanikai tengely helyreállítása és a térdízületben a mozgás korai kialakulásának lehetősége, mivel a csontfragmensek csavarokkal, lemezekkel és csavarokkal (osteosynthesis) vannak rögzítve. A művelet során fontos, hogy a lehető legpontosabban helyreállítsuk az ízületi felületet, ehhez az arthrotomia szükségessé válhat, azaz pl. a térd megnyitása, de néha sokkal kevésbé traumatikus módon juthat el az áthelyezés - arthroscopy - szabályozásához. Az artroszkópiához egy kis videokamera van behelyezve a közös üregbe egy 1 cm hosszú metszésen keresztül.

A disztális combcsonttörések jellege azt eredményezi, hogy gyakran technikailag lehetetlen teljesen megszüntetni a töredékek elmozdulását (és néha nem szükséges, mivel ez nagyon traumatikus hozzáférést igényel a „csontrétegek lehúzása”, a vérellátás megzavarása miatt), ezért a sebész gyakran előnyben részesíti a biomechanikai tengely helyreállítása.

Az oszteoszintézis módszerének kiválasztását (csavarok, lemezek és csavarok, csapok) a törésvonal hossza és a haladás jellege határozza meg, a műtő technikai berendezése. A csavarokkal történő csontritkulást 1-2 cm hosszú kis metszésekkel lehet elvégezni, de a combcsont törései ritkán használják, mivel ebben a kiviteli alakban ritkán lehetséges stabil oszteoszintézis létrehozása.

A lemezzel és csavarokkal ellátott osteoszintézis hosszabb metszést igényel. A modern lemezek és csavarok lehetővé teszik, hogy az oszteoszintézis minimálisan invazív módon, több kis metszéssel történjen. A művelet során radiológiai ellenőrzés szükséges, amely lehetővé teszi a töredékek illeszkedésének pontosságát. Alapvetően megkülönböztethető a dinamikus csavar nélküli lemezek, dinamikus kondylar csavarral, pengével.

A disztális combcsont törés csontritkulása a SmithNephew PERI-LOC lemezével

A distalis femur lemez és a csavarok törésének oszteoszintézisének eredményei. A törés együtt nőtt.

A disztális combcsont törés csontritkulása egy DCS típusú lemezzel és csavarokkal (dinamikus condylar csavar). Dinamikus csavar (a legvastagabb az ábrán) a combcsont kondilumok között

A lapátlemez megjelenése és a femur epicondritikus törése röntgenfelvételei, pengével és csavarokkal rögzítve

Retrográd intraosseous (intramedulláris) tű, amely a combcsont disztális részének töréseinek oszteoszintéziséhez használható. Megjelenik a Synthes szakértői RFN-tűje

Radiográfiák a combcsont orr-töréséről (balra), a Synthes szakértői RFN csapjával rögzítve

A combcsont-stílusok szivacsos jellege határozza meg a hajlított törések hajlamát. Például a combcsont cső alakú metadiafízis része összeomolhatja a combcsontok lágyabb ngubchaty részét. Ilyen esetekben néha szükség lehet a csonthiba lágyítására csont chipekkel vagy más oszteoplasztikus anyaggal.

A combcsont epicondylis töréseinek külső rögzítő eszközzel történő oszteoszintézisének elve

szövődmények

Amint már említettük, a combcsont disztális (alsó) részének törése súlyos sérülés, amely után a térdízület utáni traumás osteoarthritis léphet fel. Minél pontosabban történik az áthelyezés, annál kevésbé valószínű a komplikáció kialakulása, azonban az oszteoartritisz még a legpontosabb helyreállítás után is kialakulhat. A konzervatív kezelés fő hátránya pontosan az, hogy nem lehet pontosan helyreállítani az ízületi felületet és helyreállítani a biomechanikai tengelyt. Az ívelt biomediai tengely a térdízületben a terhelés helytelen eloszlásához vezet, ami elkerülhetetlenül a fokozatos megsemmisítéséhez vezet.

A konzervatív kezelés egy másik szövődménye, amit már említettünk, a törés magas kockázatának (a hamis ízület előfordulásának) kockázata, különösen epizódos törések esetén.

Mivel a konzervatív kezelés a térd hosszú távú immobilizálását igényli, az ilyen kezelés következtében gyakran súlyos kontraktúrák alakulnak ki (azaz a mozgások amplitúdójának vagy merevségének tartós korlátai), amelyek néha egyszerűen nem gyógyíthatóak.

A sebészeti beavatkozás viszont nem komplikációk nélkül, ami általános és helyi jellegű. A gyakori szövődmények közé tartoznak a perioperatív kardiovaszkuláris szövődmények, a tromboembóliás szövődmények stb. Szerencsére az aneszteziológia jelenlegi fejlődési szintje lehetővé teszi ezen komplikációk előfordulásának minimalizálását. A helyi szövődmények közé tartoznak a fertőző komplikációk, azaz a a felszínen és mélyen elterjedt szennyeződések a működési területen. A felszíni fertőzések általában nem jelentenek különösebb problémát, és a mély fertőzések miatt szükség lehet a rögzítőelem eltávolítására (lemez, tű). Szerencsére a mély fertőző komplikációk gyakorisága kicsi, és egy százalékos töredék. Ennek a komplikációnak a megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel, amelyeket 30-60 percen belül kell beadni. műtét előtt és a műtét utáni 1-3 nap elteltével, feltéve, hogy nincsenek problémák a posztoperatív sebek gyógyulásával.

A műtéti kezelés után a törés, különösen az epicondylosis meghibásodása előfordulhat, de a komplikáció valószínűsége kisebb, mint konzervatív kezelés esetén. Polytrauma (többszörös törések), nem megfelelő traumás műtét és fertőző szövődmények hozzájárulhatnak ehhez a komplikációhoz.

A műtéti és konzervatív kezelés során tromboembóliás szövődmények léphetnek fel, amelyek magukban foglalják a pulmonalis artéria vénáinak trombózisát és tromboembóliáját. E komplikáció megelőzésére antikoagulánsok írhatók fel (speciális gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögöket: fraxiparin, clexán, warfarin, Pradax, Xarelto).

Kérdéseket érdemes megvitatni orvosával

Milyen kockázataim vannak a sebészi és konzervatív kezeléssel? Milyen kezelési módszerrel számíthatok a maximális sikerre?

Hogyan befolyásolja ez a sérülés a közösség működését a jövőben?

Lehet-e az egyes tényezőim befolyásolni a kezelés kimenetelét (olyan társbetegségek, mint a cukorbetegség stb., Rossz szokások, dohányzás)?

Ha azonban a poszt-traumás osteoarthrosis kialakul, hogyan kezelhető az én esetemben?

Mennyire teljesíthetem magam a műtét után?

Mikor léphetek be vagy léphetek a lábamra konzervatív és sebészeti bánásmóddal?

Mikor tudok visszatérni a munkához, ha a munkám...?

Szükséges-e drogokat szedni a tromboembóliás szövődmények megelőzésére? Mi, hogyan és mennyi ideig?

Mikor kell ellenőrző vizsgálatokat végezni?

rehabilitáció

A műtét után sok esetben vakolatokkal vagy ortézisekkel történő immobilizációra van szükség, de néha elképzelhető, hogy ezek nélkül is elvégezhető, ha az oszteoszintézis stabilitása nem kétséges a működő sebésznél. Az immobilizáció (immobilizáció) időtartamát az orvos határozza meg, de a műtét után a csontfragmensek fémszerkezetekhez való kötődése miatt a mozgások már korábban is elindíthatók. A posztoperatív időszakban, valamint konzervatív kezelés mellett periodikus röntgenfelvételt készítünk. A térdízület sérüléseit követő rehabilitációs gyakorlatokról szóló videó utasításokat a honlap megfelelő részében lehet megtekinteni.

condylusa

Nadmyschelok (epicondylus, PNA) - a kivezetés a kondilion felületén, amely nem vesz részt az ízület kialakulásában, amely az izmok és szalagok rögzítésének helye.

Nadmilchek oldalsó combcsont (pl. Lateralis, PNA, BNA; Fibularis, JNA) - N. az oldalsó combcsont kondil felületén, amely a térdízület izomzatának oldalsó fejének és a térdízület kötődésének helye.

A combcsont orrcsontja mediális (pl. Medialis, PNA, BNA; e. Tibialis, JNA) - N. a combcsont mediális kondíciójának felületén, amely a térdízület izomzatának és a térdízület kötődésének helye.

A humerus epicondilis oldalirányú (például Lateralis, PNA, BNA; e. Radialis, JNA) - N., amely a humerus disztális epiphysisének külső oldalán helyezkedik el, amely a kéz és az ujjak extensor izmainak, valamint a könyökcsukló kötéseinek kapcsolódási helye.

Az orr-humerus mediális (e. Medialis, PNA, BNA; e. Ulnaris, JNA) - N. a humerus disztális epiphysisének belső oldalán található, amely a kéz és az ujjak hajlító izmai, valamint a könyökcsukló kötéseinek kapcsolódási helye.