A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
Ma a labdarúgás sport hírek szakaszában a „térd meniszkusz szakadás” vagy az „Achilles-ín szakadás” orvosi kifejezéseket olyan gyakran megismétlik, mint a büntetés és a cél. Természetesen a labdarúgás egy kapcsolattartó játék, és az alsó végtagok sérülése nélkül nem lehet megtenni, és a mérkőzések során fellépő károk kockázata sokkal magasabb, mint a képzés során.
És a sérülések oka nyilvánvaló: nagy sebesség, gyors irányváltás és éles ütések. Csökkentse a sérülés kockázatát, játszani fájdalom nélkül, fáradtságot, csak kényelmesen játsszon, segíti a megfelelően kiválasztott cipőket, térdkötést és erejük pontos kiszámítását.
Az emberi térdízület a legösszetettebb szerkezete, és számunkra a legfontosabb. A térdei sok stressz alatt vannak az életed során. De egy személy, és különösen egy sportoló néha megköveteli a térdízületből a lehetetlenséget. Itt és a vágy, hogy először legyen, és sok pénz, és a túlzott terhelés.
Szóval nézzük meg közelebbről a problémát.
A bal oldali képen egy egészséges térdízület. Jobb meniszkusz sérülés
A térdízület üregében két porcképződés van - a térd meniscije. Fő célja az ízületi porc mozgása és védelme során bekövetkező értékcsökkenés. Ezek korlátozzák a felesleges mobilitást és csökkenti a térdízület súrlódását.
A meniszkusz szakadásának vagy szakadásának oka: a térdén lévő nehéz tárgy egy éles csúszó ütése, amely a térdepár vagy a sérülés szélére esik, és amelyhez a váll éles fordulása kifelé vagy befelé fordul.
Az ismétlődő sérülések vagy zúzódások krónikus meniszkuszbetegséghez, majd meniszkusz szakadáshoz vezetnek. A krónikus mikrotrauma, a köszvény, a reuma, a test általános mérgezése következtében a meniszkusz degeneratív változásai alakulnak ki. A sérülés során a meniszkusz szakadt, és megszűnik a fő céljának teljesítése, majd a szervezet szinte idegen testévé válik. És ez a test lassan elpusztítja az ízületi felületet. A kezeletlen trauma deformálódó ízületi gyulladásba kerül, és egy személy gyakran le van tiltva.
Ez a betegség hajlamosabb a labdarúgókra és a sportjátékosokra, azokra, akik munkaidejük nagy részét a lábukra töltik.
Előfordul, hogy a meniszkusz károsodhat egy kombinált sérülés következtében, amikor egy erős ütés esik a térdre, és az alsó lábszár élesen befelé vagy kifelé fordul.
Ha a sérülések azonnal jég (vagy valami hideg) alkalmazzák
Gyakran a betegség kezdeti szakaszában, például a térdízület meniszkuszában - a tünetek hasonlóak a térdízület más betegségeihez. Csak 2-3 hét múlva, amikor a reaktív jelenségek leesnek, kifejezetten beszélhetünk a meniszkusz törésről.
A károsodás tünetei gyakran nem specifikusak, ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek súlyos zúzódásokkal, megrázkódásokkal, ízületi gyulladásokkal, így az orvos a beteg alapos vizsgálatát igényli.
A sérüléstől függően a meniszkusz elszakadhat a kapszulától, keresztirányban vagy hosszirányban eltörhet, és összenyomható. A külső meniszkusz elég mozgó, ezért gyakran összenyomódik, és a meniszkusz a térdízület üregében van rögzítve.
Természetesen, ha a térd sérült, a mozgásaid szigorúan korlátozottak.
A sérülés következtében a meniszkusz teljesen elszakadhat vagy elszakadhat. A betegség súlyosságától, a beteg korától és az életaktivitásától függően az orvos választja a térd meniscusának kezelésére szolgáló módszert: konzervatív vagy operatív.
De az elsősegélynyújtás, függetlenül a sérülés súlyosságától, az áldozatot azonnal visszafogja, hideg tömörítést és rugalmas kötést alkalmaz a térdízület területére. Az ödéma megelőzése vagy enyhítése érdekében a beteg lábát kissé a mellkas szintje fölé helyezi.
A klinikán az orvos azt ajánlja, hogy a beteg képeket készítsen a csontok integritásának biztosítása érdekében. A belső sérülések kiküszöbölése érdekében ultrahangot hajtanak végre. A meniszkusz sérülések diagnosztizálásakor a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia leképezés különleges szerepet játszik. De a kár teljes képe lehetővé teszi, hogy a térdízület arthroszkópiáját láthassa.
Ha csak meniszkusz eltolódás következett be, akkor egy tapasztalt traumatológus képes lesz gyorsan megoldani a problémát. Ezután a vakolatot körülbelül három hétig alkalmazzák, majd a rehabilitációs terápiát előírják.
A betegség hagyományos kezelése nem szteroid fájdalomcsillapítók: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
A porcszövetnek az ízületre történő helyreállításához kondro-védőkészülékekre van szükség, amelyek javítják az anyagcserét a regeneratív szövetben és az intraartikuláris folyadékban - ez a glükózamin, kondroitin-szulfát. A Collagen Ultra táplálékkiegészítő megakadályozza a gyulladást és részt vesz a porc helyreállításában, növeli a nedvességtartalmú tulajdonságait.
A csiszoláshoz alkalmazzon kenőcsöt Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzsam Kagylókő.
A mozgás és a fájdalom korlátozott az ízületi zacskóban, Ostenil injekcióval. A javulás az első injekció után történik. A kezelés során legalább öt ampulla szükséges.
Ha lehetséges, méhvéreket vagy Tentorium krémet használhat, amely méhmérgeket tartalmaz.
A térdízület teljes helyreállítása érdekében a pácienst egy edzőterápiás oktatóval, fizioterápiás és masszázskezeléssel kell orvosolni.
A myostimuláció ellazul, erősíti a comb izmait. A lézerterápia és a mágneses terápia javítja a mikrocirkulációt és az anyagcsere folyamatokat az izomszövet sejtjeiben.
A fizioterápia a komplex kezelés egyik összetevője.
Otthon is elvégezheti a gyakorlatokat:
Minden hagyományos módszer, mint például a testmozgás - otthon is jelentkezhet.
Ha minden konzervatív kezelési módszert megpróbáltak, és nem történt javulás, akkor a műtétről kell beszélnünk.
Ha a térd meniscusja van - a műtét valóban szükséges?
A műtétre vonatkozó jelzések:
A meniszkusz testében nincs elegendő vérkeringés, ezért a meniszkusz testének törése nagyon ritkán gyógyul, így ebben az esetben a beteg teljes vagy részleges meniszkusz rezekcióval rendelkezik.
Az artroszkópiát nemcsak az ízület állapotának diagnosztizálására, hanem a térdízület meniszkuszának kezelésére is elvégzik.
A leggyakoribb műveletek a varrás és a meniszkusz eltávolítása, kivételes esetekben meniszkusz transzplantációt végeznek, azaz a meniszkusz transzplantációt. távolítsa el a sérült részt és cserélje ki egy graftra. Mesterséges vagy donor menisci jól gyökerezik, csak 3-4 hónapig tart az egészség helyreállítása.
Az arthroszkópos műtétnek számos előnye van:
A fiatal betegeknél meg lehet menteni a lebenyre szakadt meniszkát is. És egy hónapos ülést és ágyazást követően sport tevékenységeket kezdhet. Ehhez a legjobb edzés és kerékpározás. A megfelelő kezelés a teljes helyreállítást eredményezi.
A profi sportolók gyakran választanak egy bíboros megoldást - egy műveletet. Ahhoz, hogy a helyreállítási folyamat gyorsabban történjen, szigorúan be kell tartani az orvos előírásait, és megfelelően kell enni.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A térdízület meniszkája húzódik. A természetes nyújthatóság nem menti a szakadást, ami egy ütés vagy a láb hirtelen mozgása után következik be. A tünetek a kár jellegétől függenek. A kisebb sérülések kezelése konzervatív módszerekre csökken, a meniszkusz teljes szakadása sebészeti beavatkozással korrigálható.
A stabilizátor kulcsfontosságú szerepét a mozgás során a meniszkusz végzi. A kicsi porózus párna elnyelő tulajdonságokkal csökkenti a terhelést és rugós funkciót biztosít. A károsodás jelentősen korlátozza a személy mozgásszervi aktivitását, ami súlyos fájdalmat okoz, amikor megpróbál lépni egy fájó végtagra.
A természetes lengéscsillapító rugalmas szövetből áll, amely nemcsak nyúlik, hanem zsugorodik a térdízület motoros működésének biztosítására.
Az egyik legösszetettebb ízület kétféle meniszkot tartalmaz:
A meniscus integritásától függően a térd stabilitása függ a mozgás során, a porcos párnák csökkentik a csontfejek súrlódását és növelik a kontaktfelületek területét a terhelés csökkentése érdekében.
A meniszkusz integritásának mechanikus megsértése korlátozza a független mozgás lehetőségét. A traumatológusra való utalás egyik leggyakoribb oka a rázkódást elnyelő porc sérülése. A szakadás akkor következik be, amikor leesik, ostobán szembesül különböző intenzitásokkal, valamint hirtelen mozdulattal, amelynek során az alsó végtag mély zömök vagy forgási mozgása rögzített lábával történik.
Az időseknél, amikor a meniszkusz porcja dystrofikus változásokon megy keresztül, egy kis stroke elegendő a sérüléshez. A keményen edző szakemberek veszélyben vannak. A gyakran ismétlődő, ugyanolyan típusú mozgások arra kényszerítik a közösséget, hogy a lehetőségek határán dolgozzon, ami mikrokockák megjelenéséhez vezet. A meniszkusz gyengül, és intenzív stressz alatt elszakadhat.
A meniszkusz sérüléséhez hozzájáruló tényezők:
A traumatológiai gyakorlatban háromféle meniszkusz szakadás létezik:
Tekintettel a térd meniscusának károsodásának etiológiájára, a rés traumatikus lehet, ha egy egészséges ízületnek túlzott feszültsége van egy ütésből vagy egy éles fordulásból egy alsó végtag által. Egy másik altípust az idősek vagy sportolók gyengített porcjával a sérülés degeneratív jellegének tekintünk.
A térd meniszkája különböző irányokban szakadhat:
A rés helye befolyásolja a kezelés eredményét. Az ízületben nincsenek vérerek, ezért a szövetek szinoviális folyadékkal vannak ellátva. Ha a törésvonal közelebb kerül a csukló falához, a meniszkusz teljesen helyreáll. A meniszkusz sérülésének belső lokalizációjával, a keringési rendszertől való távolságtól, a porc félhold nem nő együtt.
Elég nehéz felismerni a térdízület meniscusának súlyos sérülését közvetlenül a katasztrófa után. Egy személy a sérülés idején csak egy szakadt porc kattanását hallja, és a fájdalom nem jelenik meg azonnal. A beteg szabadon léphet a sérült lábon, csak enyhe kellemetlenséget okoz.
Néhány nap elteltével a klinikai kép egyértelműen a tünetek komplexumából fakad:
Függetlenül megkülönböztetjük, hogy melyik meniszkusz mechanikai sérülést szenvedhet a megkülönböztető tulajdonságokkal. A belső porcos lengéscsillapító trauma az ízületi fájdalom megjelenéséhez vezet. Ha a beteg kéri, hogy hajlítsa a lábát, az erőfeszítések nem hoznak pozitív eredményt. Egy éles szúró fájdalom rövid sztatikus feszültséggel is elárasztja a lábat.
A külső meniszkusz törése az ízület szinoviális membránjának gyulladásához vezet. A fájdalom a patella alatt érezhető, ha a láb teljes hajlítását hajtja végre, a fájdalom tünetei jobban érzik magukat. A nagy elülső izom elveszíti hangját, és kikapcsol a mozgás folyamatától.
A kisebb sérülés enyhe kellemetlenséget okoz a térd mozgatásakor, ami tompa fájdalmat okoz a terhelés során. A térdén belüli éles hang hallható, amikor megpróbálja mozgatni a lábát. Egy férfi fáj a lábán, de képes mozogni, segítség nélkül képes.
A helyes diagnosztikai intézkedések befolyásolhatják a térd motoros működésének gyors helyreállítását. A vizsgálatot ortopéd traumatológus végzi a sérült csukló vizuális vizsgálata során, amely a tapintási és fájdalomteszteken alapul.
A feltételezett diagnózis megerősítése érdekében mágneses rezonancia képalkotás van hozzárendelve, amely lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjunk nemcsak a csontképződményekről, hanem a lágy szövetekről is. További vizsgálatokhoz ultrahang és térd arthroszkópiát írnak elő.
A sérülést követő első órákban a megfelelő műveletek elvégzése többször is csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát. Először is, a sérült végtagot korlátozni kell. Súlyos deformáció hiányában a térdre feszes kötést alkalmazhatunk rugalmas kötéssel.
A jelzett ödéma és a szubkután vérzés valószínűségének csökkentése érdekében a hidegséget a fájó térdére 10 percig alkalmazzák. A hipotermia megelőzése érdekében a hideg tárgyat ruhával kell csomagolni. A baleseti osztályba történő szállítás során helyezze a lábát egy magasságba, hogy a térd a szív szintje felett legyen.
Az első napokban a hamis simított tünetek fényes klinikai patológiát mutatnak. Két héttel később a duzzanat és a fájdalom elmúlik, a mozgás lehetősége visszatér a személyhez. Ideiglenes javulással a meniszkusz problémái önmagukban nem oldódnak meg.
Az akut időszakban a kezelés célja a tünetek megszüntetése:
Súlyos sérülések esetén a konzervatív terápia nem hoz pozitív eredményt. A sebészeti beavatkozás az alábbi körülmények között elkerülhetetlen:
A térd ütéselnyelő részének visszaállításához a meniszkusz részei speciális zárójelekkel vannak rögzítve. Ha a szakadt porcot nem lehet javítani, akkor eljárást hajtanak végre a meniszkusz részeinek teljes eltávolítására. A kivágott lengéscsillapító helyett graftot helyezünk.
Sokkal könnyebb gondoskodni és egyszerű szabályokat követni, hogy ne sértse meg a meniszket, mint a sérülés utáni hosszú távú rehabilitáció kezelését és alávetését:
A térdízület meniscusának köszönhetően kényelmes és fájdalommentes mozgás lehetséges a térdben. Ez egy porc szövetréteg, amely főleg kollagén szálakból áll (a készítmény kb. 70% -a). Fő szerepe a csontok közötti súrlódás csökkentése és csökkentése. Például a térd hajlításakor a terhelés mintegy 80% -a átveszi a meniszkot. Erőssége, túlterhelése ellenére (hasonlóan a profi sportolók által tapasztaltakhoz) a térdben lévő meniszkusz sérülhet, ami megnehezíti és korlátozza a személy mobilitását. Vizsgáljuk meg részletesebben a szerkezetét, valamint a kapcsolódó patológiák diagnózisát és megelőzését.
A térdízület anatómiája meglehetősen összetett, és magában foglalja a porcot, a menisci-t (más néven félhold porcot) és a keresztkötéseket. A térdízület nem az egyetlen, ahol a meniszkusz található: a sternoclavicularis, az akromioclavicularis és a temporomandibularis ízületekben is jelen van. Azonban a térdmeniszkusz leggyakrabban sérülésekre hajlamos. Ez egy háromszög alakú porcképződés, amely a sípcsont és a combcsont között helyezkedik el. A porc szerkezete rostos, és a külső részben vastagodik.
Hány menisci van a térdben? Mindegyik térdízületben kettő van:
A meniszkusz a térdízület kapszulájához csatlakozik, amelynek artériái táplálékot szolgáltatnak (az úgynevezett „piros zóna”). Testre, elülső kürtre és hátsó kürtre oszlik.
A meniszkusz helyét és szerkezetét számos funkció élesíti. Ez egyfajta védőpárna, amely megakadályozza az ízületek elhasználódását, és lehetővé teszi számukra, hogy ellenálljanak a testtömegnek, egyenletesen elosztva a nyomást az ízületi felületen. A következő feladatokat látja el:
A ragadós porc rugalmassága az elasztin és a speciális fehérje-összetevők összetételének köszönhetően (összesen mintegy 30%, a többi kollagénszálak). Az ereje annak a szalagnak köszönhető, amely szorosan összekapcsolja őket a csontokkal. A térdízület 12 kötése közül a keresztirányú, az elülső és a hátsó menisco-femorális szalagok kölcsönhatásba lépnek a meniszkussal.
A sérülések csökkentik a térdízület mobilitását, kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak. Ezek a következők lehetnek:
A károsodás elkülöníthető, de gyakrabban érinti a térdízület más elemeit, mint például a szalagokat és az ízületi kapszulákat. A sérülést az alábbi tünetek alapján tanulhatja meg:
A sérülés jellegétől függően különböző különbségeket különböztetünk meg: teljes, hiányos, vízszintes, kombinált, sugárirányú, eltolással és anélkül. A belső meniszkos hátsó szarvának leggyakrabban megjelölt könnyei.
Érdekes, hogy a 14 év alatti gyermekek szinte soha nem találkoznak ilyen sérülésekkel: ebben a korban a porcbélés nagyon rugalmas, ami segít elkerülni a sérüléseket.
Az orvos többféle módon diagnosztizálhatja a meniszkusz sérüléseit. Ma ilyen módszereket alkalmaznak:
A módszerek eltérnek a kapott adatok pontosságától. Az MRI az egyik legjobb eredmény: 85% -os pontosság. A traumatológus kiválasztja a diagnózis típusát az adott helyzet alapján, néha kombináció szükséges.
A meniszkusz problémájának megoldása egyes esetekben sebészeti beavatkozáshoz. Korábban az eltávolítását gyakorolták (teljes meniscus etomy), de most már részleges beavatkozással (részleges meniscus etomy) váltották fel.
Konzervatív típusú kezelést is alkalmaznak, amely magában foglalja a fizioterápiát (masszázs, fitnesz gyakorlatok, bizonyos eljárások) és a kondro-védőkészülékeket.
Tudva, hogy mi a meniszkusz, és milyen fontos funkciókkal jár, lehetővé teszi az ehhez kapcsolódó betegségek megelőzését.
Először is - átgondolt és normalizált fizikai aktivitás, kiegyensúlyozott táplálkozás, hipotermia elkerülése és hirtelen gondatlan mozdulatok. Ha aktív sportok segítenek kiválasztani a megfelelő cipőt, kötést és térdpárnát, ha szükséges.
A térdízület csatlakozik a combcsonthoz és a combcsonthoz. A tibialis fennsíkon a menézis-sűrű porcszövet.
A térdízület meniszkája egyenletesen elosztja a terhelést, csillapítási funkciókat hajt végre, javítja a csúszást és stabilizálja az összekötő elemeket.
A térdízületen 2 menisci van:
Mindegyiküknek a testén kívül két szarva van: elülső és hátsó. A szarvuk elülső és hátsó porcjai a tibialis fennsíkon található csövekhez vannak csatlakoztatva. Ezenkívül a belső meniszkusz szorosan kapcsolódik az ízületi kapszulához a külső szélén. A hármas szerelés korlátozza mobilitását és növeli a sérülések gyakoriságát. Sokkal ritkábban sérült meg a térd mozgékonyabb oldalsó meniszkája. A csatolások is részt vesznek a rögzítési rendszerben.
Ahhoz, hogy megértsük, hol van a meniszkusz, meg kell néznie a lábát, és ne feledje, hogy négy felszíne van:
A menisci magukat és a szarvakat a lábak felszínének megfelelően nevezik. A külső porc teste a láb külső felületével érintkezve, a belső test belső oldalán helyezkedik el. Ennek megfelelően az elülső szarvak az elülső felületről és a hátsó hátsó részből származnak.
Ezek közel 70-75% -a többirányú kollagénszálakból áll. Szövéskor a szálak sűrűn szövött, nagy szilárdságú szerkezetűek. Ez a szerkezet a porózus párnákat a nyíró és könnyek ellenállóvá tette. A 0,6% -ig terjedő elasztin jelenléte rugalmasságot adott nekik, és lehetővé tette, hogy megbízható lökéselnyelő elemekké váljanak.
A mozgás során fellépő tömörítés és deformáció után a porc azonnal visszanyeri az elveszett alakot.
Az életkorral együtt csökken a kollagén mennyisége, és a térd meniscusának kezelését gyakran a benne előforduló degeneratív folyamatok okozzák.
Az ízületi kapszulával szomszédos porc külső széle mentén egy vörös övezet van, amely véredényeket tartalmaz, ami nem haladja meg a 25% -ot. A piros zónát követő területeken a vérellátás nem érhető el, és a szinoviális folyadék táplálja őket.
A belső egy hosszúkás C-alakú, szélesebb a test területén és a szarvak felé kúpos. A tibialis fennsík mintegy 60% -át foglalja el, és viszonylag szoros kapcsolatban áll a csuklós kapszulával. A külső forma kerek, nyitott gyűrűre hasonlít, szélesebb és vastagabb.
Az emberek körülbelül 5% -a rendelkezik az oldalsó meniszkusz anomális szerkezetével - ezekben úgy néz ki, mint egy gyűrű vagy lemez. Ha a discoid meniscus nem okoz kényelmetlenséget, nem kell kezelnie.
Abban az esetben, ha a patológia aggodalomra ad okot a beteg számára, a meniscopathia jeleit diagnosztizálják (súlyos fájdalom, duzzanat, az ízület korlátozott mobilitása), és az anomália gyors kijavítására szolgálnak.
A meniszkusz célja, hogy megvédje a csuklóelemek kopását és sérülését.
Csökkentik a diszlokáció valószínűségét azáltal, hogy korlátozzák az ízület mozgási tartományát. Futás és ugrás közben ütéselnyelő párnákként működik, elkerülve az ízületi felületek hatását.
A térdízületeknél a személy teljes súlyát figyelembe veszik, és mozgás közben nagy terhelésnek vannak kitéve. A porózus párnák azon képessége, hogy a tömörítés után elveszett alakot azonnal vissza tudja adni, lehetővé teszi, hogy a személy ellenálljon a szélsőséges terheléseknek, anélkül, hogy károsítaná az összekötő elemeket.
A térd körkörös és flexor-extensor mozgásokat hajt végre, amelyek az intraartikuláris rétegek elmozdulását okozzák. Amikor hajlítottak, a menisciek visszahúzódnak, és hajlítva előrelépnek. A körkörös mozgások során a porc az elülső és a hátsó irányban egymástól függetlenül mozog. Sérülések esetén, amikor a meniszkusz fáj, a biomechanika zavart szenved, és a térdcsukló mozgása korlátozott.
Leggyakrabban a térd meniszkája sérülések következtében sérült. A 35-37 éves korú embereknek komoly esést és fújást kell végezniük. A legtöbb sérülés jellemző a sportolók, táncosok, bányászok és hordozók számára.
Ami a károsodási zónát és annak méretét illeti, közvetlenül függ az alkalmazott erőtől és a károsodás területétől (test, anterior vagy hátsó kürt a mediális meniszkusztól stb.). Ennek megfelelően a meniszkusz kezelésének taktikája a kapott kár helyétől és jellegétől függ.
A térdízület belső meniszkája határozottan rögzített és szinte mozdulatlan, ezért sérültebb. Az a tény, hogy az oldalsó meniszkusz a mobilitásban nem annyira korlátozott, a sérülések nem haladják meg a 20% -ot.
A porcos távtartó külső része, amely az ízületi kapszula közelében helyezkedik el, az artériákból vérrel van ellátva, és vörös zónának nevezzük. Ha kisebb károsodás következett be, a porc független, műtét nélkül. A közbenső és a belső zónákat intraartikuláris folyadék táplálja, ezért a bennük lévő rések kiküszöbölésére sebészeti beavatkozást igényelnek.
A károk etiológiájában 2 mechanizmus létezik:
A súlyos ütések, esések, túlzott terhelések következtében traumatikus szünetek fordulnak elő. A korlátozott mobilitás miatt a térdízület mediális meniszkája leggyakrabban megsérül. A felnőtteknél az oldalsó porc megrepedése igen ritka a nagy mobilitás miatt.
A testet érintő degeneratív könnyek, a mediális meniszkusz elülső vagy hátsó szarvai a közös krónikus betegségek hátterében jelennek meg, ami szerkezeti változásokhoz vezet. 45 év után jellemzőek az emberek számára.
Ha a porcszerkezet gyengül, még a kis terhelés is elegendő ahhoz, hogy károsítsa őket.
Minden sérülést diagnosztizálni és gyógyítani kell, hogy a jövőben elkerüljük a közös patológiák kialakulását. A meniszkusz sérülésének jelei hasonlóak a térd különböző sérüléseire jellemző gyakori tünetekhez: fájdalom, duzzanat, bőrpír, csukló korlátozott mozgása. A diagnózis elvégzéséhez speciális vizsgálatokat végzünk: Landes, Baykova, Rocher, Bragard, Shteiman és mások, MRI-t írnak elő.
A meniszkusz könnyek mintegy 80% -a zárt sérülésekből ered. Ha a szakadás kicsi és a porc érintetlen marad, a fájdalom nem lesz erős és a térd mobilitása megmarad. Jellemző jellemzők a kattintások, amikor a térdcsuklót forgatja. A porc teljes szakadásával a leválasztott fragmentum a csuklóüregbe vándorol és blokkolja a mozgást - az ízületi blokád előfordul, amelyet intenzív fájdalom kísér.
Súlyos sérülésekkel a piros zónában mindig vannak hemarthrosis jelei. Ha a mediális meniszkusz hátsó kürtje megsérül, akkor fájdalom és amplitúdó korlátozás lép fel, amikor a térd hajlik, és amikor az elülső kürt elpusztul - amikor hajlik. A térdízület meniszkuszának kezelése a sérülés jellegétől, a területtől és a rés helyétől függ.
A tünetek súlyossága a károsodás súlyosságától függ. Végül is, az áldozat csak a térdre árthat, és nem fog tudni a meniszkusz töréséről. Annak érdekében, hogy ne legyen tévedés a diagnózissal, meg kell találkoznia a kezelőorvosral, hogy vizsgálatot végezzen, és szükség esetén kezelést írjon elő.
A medialis meniszkusz sérült kürtje gyakran igen erős fájdalom-szindrómát okoz, amelyet egy személy nem tud a lábra lépni. Az elülső kürt sérülését gyorsan jelzett ödéma jellemzi. A meniszkusz törése további ízületi folyadék termelését idézi elő, amelynek felhalmozódása a térd duzzadását okozza, és nehéz a mozgás. A felhalmozódott exudátum zavarja az ízületi szövetek táplálását.
A választott taktika a sérülés jellegétől és a porckárosodás mértékétől függ. A piros zónában csipkedéssel, kisebb könnyekkel és kis hézagokkal a meniscus kezelést műtét nélkül végzik, de a műtét a leggyakoribb. A vizsgálat eredményei alapján az orvos eldönti, hogy melyik módszert választja.
Konzervatív terápiával a felgyülemlett váladékot eltávolítjuk a csuklóból egy szúrás segítségével. A szorítás során a meniszkusz áthelyezése (visszahúzás) történik. Ha az ízület blokádjának oka a porc elakadása volt, akkor az áthelyezés után áthalad.
További kezelés:
A súlyos károsodás (mély szakadás, a meniszkusz részének teljes szétválasztása, fragmentációja) a sebészeti beavatkozás jelzése. Ebből a célból arthroszkópos műtétet alkalmaznak, amelynek során a rést varrjuk.
Ha egy kis alkatrészt elszakítottak, az eltávolításra kerül, és a porc szélét kiegyenlítik. Az artroszkópiai műtétet helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és minimális beavatkozással jár.
A térdízület meniszkusza porcképződés. Ennek a porcnak köszönhetően a térd sok feszültség nélkül hajolhat és mozoghat. Ha a meniszkuszban megsértés következik be, akkor a mozgás akadályozódik, a terhelés a közösen növekszik. Szükség van a túl sok terhelés elkerülésére és a térdével kapcsolatos különböző problémákra, hogy segítséget kérjen.
Meniscus - mi az? Ezek olyan porcok, amelyek egy félholdnak tűnnek. Hol van a meniszkusz? A térd és a comb között helyezkedik el. A meniszkusz egy olyan párna, amely lágyítja a súrlódást és a helyes helyzetben tartja a csuklót. A térd meniszkája nem teszi lehetővé, hogy a csukló túlságosan mozogjon, és így megakadályozza a sérüléseket. Amikor a láb mozog, a meniszkusz folyamatosan változik.
A meniszkusz olyan porc, amelynek két formája van - külső és belső. A mediális (belső) meniszkusz nem olyan mobil, mint a külső. Gyakran az ő sérült. De az oldalsó meniszkusz (külső) nagyon jól mozog, ezért a meniszkusz sérülése sokkal ritkábban fordul elő. Néha azonban még mindig felmerülnek és kezelést igényelnek.
A testük és a szarvuk porcjának mindkét formáját alkotják, ezeket hátsó és elülsőnek nevezik. Mik ezek a porcok:
A porcnak speciális véráramlási rendszere van. Válasszuk ki a fehér és a piros zónát, valamint a köztes:
Szintén a csuklóban vannak különböző szalagok, amelyek szükségesek a porc és a teljes térd normál működéséhez. A szerkezet meglehetősen bonyolult, itt van egy fotó a meniszkuszról.
Miért merülnek fel problémák ezekben a porcokban:
Valószínűleg kombinált sérülés esetén szükség lesz a műtétre, azonban az orvosnak mindig van az utolsó szava, más módszert választhat.
Mivel a meniszkusz egy mozgó rész, a legnagyobb terhet rója rá. Ezért a térd e részének sérülése nagyon gyakori. Általában befolyásolja a terhelést, amelyen a csukló nem működik megfelelően., Melyik a leggyakoribb sportolóknál. És ez nem fontos - szakemberek vagy amatőrök vesznek részt a sportban. Ilyen sportelemek:
Ha a fenti terhelések túl erősek, mint a szálak szilárdsága.
Ha a porc megtörténik, ha a porc kapcsolódik, vagy az egész testben, meniszkusz sérülés következik be. A leggyakoribb sérülések a kürt problémái. Ugyanakkor az első szarv és a test elszakadása is lehetséges. A porc sérülhet úgy, hogy a csukló szomszédos alkotórészei ne érintkezzenek, de sérülést okozhat a különböző szövetekben és csontokban. A test törése az elveszett rész elválasztását vagy mozgását is okozhatja, és a törések is előfordulhatnak.
A leggyakoribb sérülési mechanizmus, ha túlzott terhelés következik be, még akkor is, ha az ízület teljesen egészséges. Ha az alsó lábszár élesen kifelé fordul, sérül a mediális meniszkusz, és ha az alsó lábfej befelé forog, a térdízület oldalsó meniszkája sérült.
A belső menizst gyakran hosszirányban elpusztítják. Ugyanakkor a test közepe elpusztul, és mindkét szarv nem. De van még sérülés a szarvakra - elöl és hátul. A keresztirányú könnyek ritkábbak. És az oldalsó szálakkal kapcsolatos problémák (könnyezés) nagyon ritka betegség a felnőtteknél, mivel ez a meniszkusz nagyon mozgékony.
Tény! A serdülőknél a rés gyakrabban sérül, mivel a korai életkorú szövetek még nem erősödtek meg.
A degeneratív pusztítás tekintetében a mechanizmus bizonyos betegségekhez kapcsolódik, amelyek a rostok szilárdságának csökkenéséhez vezetnek. A provokáló tényezők a következők:
Általában az ötven feletti embereknél fordul elő. A meniszkusz szerkezete gyengül, így még a nem túl erős terhelések esetén is előfordulhat a porc sérülése.
Mérgezés, kisebb sérülések vagy ízületi betegségek miatt degeneratív változások léphetnek fel. Mivel a meniszkusz sérülés közben szakad, megállítja a munkáját. Ezért ez a test fokozatosan elpusztítja a közösséget. Ha a sérülést időben nem kezelik, előfordulhat a térdízület meniscusának artrózisa vagy cisztája. Néha egy cisztát képeznek a meniszkusz hosszanti sérülése miatt, majd műtétre van szükség.
Fontos! Amikor egy ciszta szükségszerűen diagnosztikus arthroszkópos műtétet igényelt.
Hogyan ismerhetem fel a meniszkusz problémáit? Természetesen a fő tünet a fájdalmas érzés és a kényelmetlenség. Ugyanakkor a térd más sérüléseinek és betegségeinek is kellemetlen érzése lehet. A meniszkusz fájdalma egy bizonyos ponton vagy a térdön helyezkedik el. A porc részleges megzavarása kattintásokhoz és kis mértékű kellemetlenséghez vezet. Ha a porc teljesen elpusztul, a töredék, amely leesett, mozog és blokkolja az ízület mobilitását. Ebben az esetben éles fájdalom van.
Ha a sérülés a piros zónában van, hematoma alakul ki. A lábfej a térd sapka fölött duzzad. Ha a hátsó kürt egy része kialszik, a térd nem hajlítható, és ha az elülső kürt része, akkor nem lehet megállhatatlan. Az ízület üregében felgyülemlik és gyullad. Itt vannak a fontos porc problémái:
Ez a kár általában két szakaszban történik. Először is van egy akut időszak, amely azonnal megjelenik a sérülés után. És akkor van egy krónikus időszak. Akut - bizonyos tünetek megnyilvánulása:
Ami a krónikus periódust illeti, néhány héttel a betegség kialakulása után következik be. Ebben az időszakban továbbra is fennáll a helyi fájdalom. Ezen túlmenően, a csuklós tér szintjén egy ízületi párna képződik, különböző csípések léphetnek fel. Néha a lábak és a comb izmai gyengék. És még mindig aggasztó fájdalom miatt változik az időjárás.
Hogyan állapítható meg, hogy a kár valóban probléma a térd meniscusával? Először is, a szakember különböző teszteket végezhet:
Milyen más tüneteket észlelhet a szakember a lábfej manipulálásakor? Íme néhány további teszt, amit az orvos végez:
A térd fájdalmának diagnosztizálásához instrumentális vizsgálatot is végeztünk. Alkalmazza a közös, általában mágneses rezonancia tomográfiáját. Ultrahang és röntgensugárzás is szükséges. Mindez segít meghatározni, hogy miért van a fájdalom a térdben, és hogy kiválassza a legoptimálisabb kezelést.
Érdekes! Az orvos nem minden esetben ír elő minden tanulmányt, néha 1-2 módszer van a diagnózishoz.
Hogyan kezelhető ez a betegség? A meniszkusz különböző módon befolyásolható, és a sérülés más lehet. Ezért mindez a porc specifikus problémájától függ. Az orvos kiválasztja a konkrét sérülés szempontjából legmegfelelőbb kezelési módszert, az orvos a beteg egyedi jellemzőire is összpontosít. A kezelés operatív vagy gyógyszeres lehet.
Bármi legyen is a sérülés, ha gyorsan segítségre van szüksége, használjon hideg tömörítést a térdén. A fájdalmas lábát csendben kell tartani, és a kötést vagy rugalmas kötést kell alkalmazni, hogy a csukló ne mozogjon. A duzzanat elkerülése érdekében a lábat kissé fel kell emelni. A szakember a fennmaradó eljárásokat a klinikán végzi.
Természetesen a kezelés fájdalomcsillapítók használatával jár. Ezek a következők:
Ezen túlmenően, az orvos kenőcsöt rendel a köszörüléshez, ezeknek az eszközöknek a széles választéka található:
A porcok helyreállításához szükség van a porcvédőkre is. Segítenek javítani az anyagcserét a szövetekben és az ízületi folyadékban, hogy segítsék a porcot az eredeti formájának gyorsabb helyreállításában. Gyulladásgátló szereket is gyakran írnak elő a gyulladásos folyamat elkerülése érdekében.
Mi mást használnak a kezelésre, ha a meniszkusz fáj? Ha az ízületi zsákban fájdalom és mozgáskorlátozás van, az Ostenil gyógyszert injektáljuk. Már az eszköz első használata után javul az állapot. Ez a kezelés azonban öt ampulla használata, nem kevesebb. Néha a szakorvos előírja a Tentorium krémet, amely méhmérget tartalmaz. Ez a jogorvoslat segít a helyreállítást.
Ha a fájdalmat csak a meniszkusz elmozdulása okozza, az orvos leteszi azt, és néhány hétig a vakolatot helyezi rá. Ezután visszanyerési eljárásokat írnak elő. Alapvetően mindenképpen szükség van rá: mind orvosi kezelés, mind műtét után. Leggyakrabban egy speciális edzés, masszázs, különböző fizioterápia.
Mit tartalmaz a komplex fizioterápia? Ez főként a myostimuláció (ez az eljárás erősíti az izmokat és a nyugalmat), valamint a mágneses és lézeres terápia (ezek az eljárások a sejtekben az anyagcserét aktiválják). Az edzésterápia és a masszázs terén csak tapasztalt szakemberek végezhetik el. Néha az orvos más kiegészítő kezeléseket is előírhat.
Érdekes! A sportolók általában inkább a sebészeti beavatkozást részesítik előnyben, mint a gyógyszeres kezelés. Gyorsabb.
A művelet nem túl gyakran történik. Robbantáskor a gyógyulás nagyon hosszú időt vesz igénybe (mivel a porc testében a vérkeringés nagyon gyenge), ezért a porc eltávolítását elsősorban - teljes vagy részlegesen - használják. Az ilyen kezelés főbb indikációi a meniszkusz törése, törése vagy elmozdulása. És végezze el a porc eltávolítását a vérzéssel.
Tudja meg, mi van itt a meniscitis.
Hogyan kell ezt az eljárást végrehajtani? A porcok ölthetnek vagy eltávolíthatnak. Ritkán átültetik. A természetes vagy mesterséges porc eléggé gyökerezik. A meniszkusz teljes visszaállítása körülbelül három hónapig tart. Az artroszkópia olyan műtétfajta, amelynek számos előnye van:
A meniszkusz sérülésének elkerülése érdekében az ízületeket óvatosan kell kezelni, ne tegyen túl sok stresszt a térdre. Ezenkívül szükséges az ízületek bármilyen betegségének kezelése. Ha a sérülést nem lehet elkerülni, szigorúan be kell tartani az orvos előírásait, majd a helyreállítás teljes és elég gyors lesz.
A térd meniszkusza olyan porc, amely szükséges ahhoz, hogy semlegesítse a csontok egymáshoz való súrlódását. A készítményben lévő nagy mennyiségű kollagén miatt ezek a szövetek nagyon tartósak és könnyen ellenállnak a súlyos stressznek. Sajnos betegség vagy sérülés miatt továbbra is kár keletkezhet. Ezért legalább közvetetten meg kell érteni, hogy hol van a meniszkusz, mi az, és hogyan kell gondoskodni róla.
A térdízület meniszkája a legegyszerűbb válasz, figyelembe véve részletesen a szerkezetét. A csuklóhoz kötődik, amely a porcot a csontokhoz rögzíti, és megakadályozza a térd kiürülését. Anatómiailag a térdízület kötése szorosan rögzíti a meniszkusz testét, hátát és elülső szarvát. A porcszövet fő feladata az értékcsökkenés szerepének végrehajtása. Hála neki, hogy a csukló annyira megbízható és tartós, hogy ellenáll a lenyűgöző terheléseknek.
A mediális kollaterális kötés, valamint az oldalsó külső szegély biztosítja a csontok kötését a térdben. E szövetek rugalmasságának köszönhetően a csontokat egy helyen tartják, és a tibia nem fordul elő vagy kifelé.
A meniscus többnyire vízből áll, kollagén szálakat is tartalmaz. A hasonló összetétel miatt könnyen elvégezhető a tömítés szerepe. A csúszófelület és a párnázó szövetek segítenek a csontok problémamentes mozgatásában. Normál vérellátás és anyagcsere esetén a porc tökéletesen megfelel a feladatának, és ellenáll a rekordterheléseknek. Van egy belső nagy meniszkusz, a külső pedig a második, meglehetősen kicsi és törékenyebb.
A meniszkusz párosodott porcszövet. Mint mondtuk, az egyik része az ízületen belül helyezkedik el, a másik közelebb van a külső oldalához, és ennek következtében ebből a meniszkuszból két típus van felosztva. A oldalsó meniszkusz és a mediális funkciók, szerkezetek, valamint a helyek között különböznek egymástól. Az elsőt külsőnek nevezik, a második belsőnek. Néha vannak olyan diagnózisok, amelyek egyszerre károsítják mindkettőt, sőt sok betegség kiterjeszti a helyüket.
Mindazonáltal a térd belső meniszkája sokkal kevésbé valószínű, hogy megtörik, és törékenyebb és vékonyabb. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a sok betegség fő oka csak a sérülés, világossá válik, hogy a térdízület oldalirányú meniszkája gyakrabban sérül. A hely arra kényszeríti Önt, hogy komolyabb terhelést kapjon, ami nem mindig ellenáll a porcnak.
Ebben az esetben a mediális és az oldalsó meniszkusz viseli a párnák szerepét. A szalagok szorosan húzzák meg az ízületet, és a porcszövetek megakadályozzák a csont kopását. Az alultápláltság okozta sérülés vagy elvékonyodás és gyengülés esetén a károsodás azonnal súlyos fájdalomra és korlátozott mobilitásra utal. Gyaloglás közben csontok is lesznek.
A térd sérülése több okból is előfordul:
A szerkezet számos kárt okoz. A meniszkusz teste vagy szarvai szenvedhetnek. Néha ezek csak kis könnyek és repedések, de súlyosabb esetekben teljesen elválik a csuklótól. A meniscopathia diagnózisa előfordul, ami a szövetekben a degeneratív változásokat jelenti, nyilvánvaló károsodás nélkül.
Leggyakrabban a térdízület meniszkuszának tünetei nagyon élesen jelentkeznek. Ez egy hirtelen fájdalom az ízületi régióban, amely a terhelés után felemelkedik a térdben. Ezért ha egy betegséget észlel, azonnal forduljon szakemberhez. Ezenkívül a meniszkussal kapcsolatos problémákat jelenthet:
A térdízület meniszkuszának mindezen tünetei azt sugallják, hogy meg kell látogatni egy szakembert. Először is meg kell határozni a diagnózist, majd válassza ki a megfelelő kezelést.
Annak érdekében, hogy további kezelésre nincs szükség, gondoskodnia kell az egészségéről, és rendszeresen diagnosztizálni kell, még nyilvánvaló ok nélkül is. A betegség első szakasza gyakran tünetmentes, figyelembe kell venni, és rendszeresen menni a kórházba. Lehetőség van a meniszkusz sérülések előfordulásának megakadályozására azáltal, hogy a kötést (speciális térdpárnákkal és kötszerekkel) rögzítik, ha fizikai terhelés várható, legyen az munka vagy sport. A vérkeringés és a szövetek öregedésének kockázatának csökkentése érdekében szükséges a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód betartása, mérsékelt edzések elvégzése, ha lehetséges, a friss levegőben.
A közös probléma diagnosztizálásához részletesen meg kell vizsgálni az érintett területet. Ebben az esetben a röntgensugarak nem adnak információt, aktívan használják a csontbetegségek meghatározására, és itt a porcszövet szenved. Az MRI kiváló módszer a térdben a meniszkusz vizsgálatára. Ez egy teljes kép, amely lehetővé teszi nem csak a diagnózis megállapítását, hanem a sérülés mértékének meghatározását is. Hasonló eredmény érhető el a térd ultrahang vizsgálatával.
Ez a diagnózis azonnali orvosi ellátást igényel. Korai szakaszban lehetséges konzervatív komplex kezelés, amely több lépést is magában foglal:
Sajnos a kezdeti helyzetekben ez a kezelési módszer nem lesz eredményes. Ha komoly szakadék vagy akár a meniszkusz szétválasztása történt, radikálisabb intézkedéseket kell tenni. A működésről van szó. Az oldal helyreállítására, eltávolítására és a későbbi protézisekre számos módszer létezik. Speciális közös technikák segítségével a sebészek számára elérhetővé válnak a menisci. A folyadékot kis lyukasztásokkal injektáljuk, hogy hozzáférjenek a sérült szövetekhez, a kamerát a láthatóság érdekében használják. Ezután az orvosok leveszik a meniscusot, vagy ha szükséges, eltávolítják.
A következő videóban Denis Mikhailichenko részletesen elmondja a térdének porcját, esetleges sérüléseit és az azok elkerülése érdekében szükséges intézkedéseket.