Összekötő szövet dysplasia
A kötőszövet-diszplázia egy másik neve az ICD 10-nek, amely az emberi test kötőszöveti komponensének veleszületett gyengébbségének állapota. Megsértés esetén a szerkezet, a növekedés a kötőszövet érettségi és differenciálódási szakaszaiban, a szülés előtti időszakban és a születés utáni első hónapokban következik be. A fejlődési rendellenességek okai az extracelluláris struktúrák fibrogenezisét befolyásoló genetikai rendellenességek. Eltérés eredményeképpen a szervek és rendszerek homeosztázisának egyensúlyhiánya, a gyermekek és felnőttek folyamatos előrehaladásával kapcsolatos szerkezetük és funkcióik megsértése következik be.
A kötőszöveti szerkezet elemei az emberi szervek és a bőr részei. A szövet laza vagy sűrű szerkezetet mutat. A bőr, az izom-csontrendszer, a vérerek, a vér, az üreges szervek és a mezenchimális struktúrák találhatók. A kötőszövet szerkezetében a fő funkció a kollagén. Biztosítja a test térfogatának és alakjának megőrzését. Az Elastin felelős a bőrszövet elemek rugalmasságáért és relaxációjáért.
A kötőszövet diszpláziáját előre meghatározták a genetikailag okozott transzformációk, amelyek a termelésért és érésért felelős gének mutációi, az örökletes patológiaként definiáltak. A mutációk különbözőek lehetnek, és befolyásolhatják a géneket. Ezt követően a kollagén, elasztin képződésében eltérések tapasztalhatók. Ennek eredményeként a szervek és a szövetek nem felelnek meg a javasolt dinamikus és statikus terhelésnek.
A kötőszövet-diszplázia típusai
- Differenciált kötőszöveti diszplázia. A típust a klinikai megnyilvánulások súlyossága és a génlánc egyértelműen meghatározott részeinek jól tanulmányozott mutációi jellemzik. Az ICD 10 csoport alternatív neve a kollagenopátia. A kollagén kialakulásában és érlelésében számos örökletes betegség szerepel.
- A nem differenciált formát a gyermekeknél állapítják meg, ha nem lehet azonosítani az ismert genetikai rendellenességek bármelyikével, nincs differenciált rendellenesség jele.
A megkülönböztetetlen forma gyakrabban fordul elő. Képes megütni az embereket minden korban, még a gyerekek is.
A diszpláziában szenvedő betegek fő panaszai
Az ilyen beteg emberek, a kötőszöveti patológiájú gyermekek könnyen felismerhetők az utcán. A kötőszöveti diszpláziában szenvedő betegeknek két fő jellemzője a megjelenés. Az egyiket az alacsonyabb vállú magas ember, a hátrafelé nyúló vállpengék képezik, a megjelenés másik típusát kis, karcsú emberek képviselik.
A betegek panaszai változatosak, kevés információval rendelkeznek a diagnózis ellenőrzéséhez.
- Általános gyengeség, rossz közérzet és fáradtság, izmos letargia.
- Fájdalom a fejben és a hasban.
- Emésztőrendszeri betegségek - duzzanat és székrekedés, rossz étvágy.
- A vérnyomás csökkentése.
- A légzőrendszer megsértése.
A hiteles megfontolásokat a beteg állapotának objektív értékelésével határozzák meg:
- Agyhártya-kiegészítés a testtömeg hiányával, agyi szindróma.
- A gerinc szerkezetének és funkcióinak rendellenességei, scoliosisban, mellkasi deformációban, hiper- és hypolordosisban vagy kyphosisban kifejezve.
- A végtagok megnyúlása, arányos változások a test szerkezetében.
- Az ízületek fokozott mobilitása, amely lehetővé teszi a hajlítás és a hosszabbítás mértékét.
- A lábak Valgus deformitása, lapos láb tünetei.
- Szemváltozások - myopia, retina szerkezeti rendellenességek.
- A hajók részéről varikózis, a véredények falainak megnövekedett áteresztőképessége van.
Megváltozik a bőr és a porc elemek állapota. A bőr vékonyabb és álmosabb lesz, túlzott nyújthatósággal. A véredények ragyognak rajta. A bőr fájdalommentesen húzható a gerendába az elülső területen, a kéz dorsumában, a szublaviai területeken. A füleken vagy az orrnál könnyen kialakítható egy hajtás, ami nem egy egészséges ember esetében.
Valve szindróma
A szindrómát a természetben izolálták, a szívszelepek és a myxomatous degeneráció jelenléte jellemzi.
Gyakran előfordulhat, hogy a mitrális szelep prolapsus tüneteit észleljük, a többi szelep kevésbé érzékeny a károsodásra, amit a további diagnosztika is megerősít. Lehetséges fejlődési rendellenességek: a mellkasi aorta és a pulmonalis artéria gyökereinek dilatált változásai, a sinus aneurysmális bővítések. A szerkezet megsértése a vér visszatérésének jelenségével jár, ami jelet ad a beteg általános hemodinamikai paramétereinek. Azt javasoljuk, hogy a leírt szindróma okai a gyermekeknél a magnéziumionhiányon alapulnak, ami megerősíti a biokémiai diagnózist.
5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szelep szindróma formájában kialakuló rendellenesség alakul ki. Az első auscultatory jeleket valamivel később határozzák meg. Az elektrokardiográfia adatai nem mindig jelennek meg, ezek a betegség korától és progressziójától függenek, ezért gyakrabban fordulhatnak elő orvoshoz.
Thoracodiaphragmatic változások
A szindrómát jellemzõ jeleket vizuális szemrevételezéssel könnyen azonosíthatjuk:
- A mellkasnak asténikus formája van, ki van kapcsolva, vagy egy tölcsér formáját kapja.
- A gerinc mindenféle deformációt mutat.
- A normál értékhez viszonyítva a membrán állásának és mozgási tartományának mértéke megváltozik.
A legtöbb esetben a kötőszöveti patológiában szenvedő páciensnek lehetősége nyílik a mellkasra, amely tölcsér alakú, kissé kevésbé hajlított.
A torakodiafragmatikus szindróma kialakulásának és progressziójának kezdete gyermekkorban, a pubertás elején jelentkezik, már klinikai tünetekkel rendelkezik.
Ez a patológia a légzési funkciók károsodásához, a tüdő életképességének korlátozásához, a hörgőfa és a légcső normál szerkezetének és funkcióinak megzavarásához, a szívstúdióban a szív helyzetének megzavarásához, a nagy edények deformációjához vezet. A mennyiségi vagy minőségi jellegű változások befolyásolják a légzőszervek és a szív minden objektív megnyilvánulásának és működésének intenzitását.
A szegycsont alakú ívforma szerkezetének megsértése a mellkas térfogatának korlátozását, a levegőnyomás növekedését, a tartályokon áthaladó normális véráramlást és szívritmuszavarokat okoz.
Vaszkuláris kóros állapotok
A vaszkuláris szindróma az artéria ágyának veresége. A különböző méretű artériák falai aneurizmákat teremtenek és formálódnak, megnövekedett érrendszeri hajlékonyság, az alsó végtagok vénás hálózatának varikózis-károsodása, valamint kismedence kialakulása és a telangiectasiasok fejlődése.
A vaszkuláris rendellenességek az edények lumenének tónusának növekedését, a véredények sebességének és térfogatának csökkenését, a perifériás vénás hálózat tónusának csökkenését, és a végtagok perifériás edényeinek stagnálását mutatják.
Az állapot megjelenése, amikor a vaszkuláris szindróma kialakul, serdülőkorban vagy serdülőkorban fordul elő, fokozatosan növekszik.
Légzőszervi betegségek
A fő jelek a hörgőfa és a légcső epitéliuma normális mozgásának megsértése, a hörgők lumenének tágulása és elvékonyodása, a tüdő szellőzésének károsodása. Súlyos esetekben spontán pneumothorax alakul ki.
A bronchopulmonalis szindrómának nevezett szövődmény kialakulása az alveolák közötti válaszfalak csökkent kialakulásával, az elasztin elemek elégtelen fejlődésével és a simaizomszerkezettel kapcsolatos. Ez a kis alveolák és bronchiolok megnövekedett nyújthatóságához, a tüdőszövet összes szerkezeti elemének rugalmasságának csökkenéséhez vezet. A légzőrendszer egyes összetevőinek a gyermekeket érintő speciális sérüléseit a klinikusok veleszületett rendellenességeknek tekintik.
A funkcionális képességek változásainak alakulásának intenzitása a morfológiai változások súlyosságának nagyságától függ. Általában a tüdő életképessége csökken, bár a tüdőben lévő maradék térfogatot nem kell megváltoztatni. Számos beteg megfigyelte a hörgők, kis bronchiolok elzáródását. Megjegyezzük a hörgőfa fokozott reaktivitásának jelenségét, amely még nem talált egyértelmű magyarázatot.
Azok a személyek, akiknek a kötőszöveti diszpláziája befolyásolja a légzőszerveket, gyakran érzékenyek az olyan társbetegségekre, mint a tüdő tuberkulózis.
Immunológiai rendellenességek
Az immunválasz csökkentésének elvével és számos autoimmun betegséggel és változó fejlődési fokú allergiás reakcióval.
A kötőszövet-diszpláziában az ember aktiválja vagy csökkenti az immunválasz-mechanizmusok aktivitását, amelyek felelősek a homeosztázis fenntartásáért a szervezetben. A külföldi ügynökök behatolására általában képes reagálni. Ez a különböző eredetű fertőző szövődmények gyakori fejlődéséhez vezet, különösen a légzőrendszer. Az immunológiai rendellenességeket a vérplazma tartalmának mennyiségi változásai fejezik ki az immunglobulinok mennyiségében.
Egyéb szindrómák, jellegzetes kötőszöveti diszplázia
- A viscerális szindrómát ektópiában és belső szervek, diszkinéziák, herniasok disszópiájában fejezik ki.
- A látási zavarok myopia, asztigmatikus rendellenességek, strabismus, a retina normális aktivitásának zavarai, amíg a lencse teljesen leválik, strabizmus és szubluxálás.
- A mesenchimális diszplázia befolyásolja a vérrendszert, és hemoglobinopátiákban, rendellenességekben: vérzéses szindrómában, thrombocytopathiában fejeződik ki.
- A lábak patológiája a talpfutás vagy a sípálya fejlődése. A láb és az alsó végtagok patológiájának kialakulása tartós mozgásszervi zavarokhoz és társadalmi meghibásodáshoz vezet.
- Az ízületek hipermobilitását gyakran a gyerekek már korai életkorban találják. 20 év után a patológia előfordulásának gyakorisága csökken.
A terápia diagnosztikai kritériumai és elvei
A kötőszövet diszplázia nem nehéz, a gyerekeknél is könnyen diagnosztizálható. Klinikai vizsgálat után genetikai elemzés és biokémiai vizsgálatok sorozata szükséges.
A vér biokémiai diagnózisa a glikozaminoglikánok növekedését tárja fel, ami a vizeletben növekedhet. A tanulmány bonyolultsága és magas költsége miatt nem túl gyakori.
A gyógyító tevékenységek közé tartoznak a következők:
- Gyógyszerek, amelyek stimulálják a kollagén - gyógyszerek aszkorbinsav, kondroitin, glükózamin szintézisét és érését.
- Nem gyógyszerek - masszázs, torna, fizioterápia. Akupunktúra.
- A kollagénben és vitaminokban gazdag, kiegyensúlyozott étrend.
Mezenchimális elégtelenség, kötőszöveti elégtelenség
A kötőszövet egy élő szervezet szövete, amely közvetlenül felelős bármely szerv- vagy szervrendszer működéséért, de támogató szerepet játszik minden szervben, tömegük 60-90% -át teszi ki. Támogató, védő és trofikus funkciókat hajt végre. A kötőszövet képezi az összes szerv támasztó keretét (stroma) és a külső integermét (dermist). Az összes kötőszövet közös tulajdonságai a memesinkhima eredete, valamint a támogató funkciók és a szerkezeti hasonlóság.
A kötőszöveti hiány (kötőszövet-diszplázia szindróma) az öröklött test jellemzője.
A diszplázia gyermekei csak a gimnasztika és a művészet oktatói számára szolgálnak, és ezen a területen képesek csodákat tenni. Általában a testünk összes ízülete (a gerinc, a csípő és a váll kivételével) csak a hajlítás irányába mozog. Ezekben a gyerekekben az ujjak, a térd és a könyök ízületeinek túlhajlását látjuk, a gerinc túlzott rugalmasságát. A szindróma jellemzője a lapos lábak és a gerinc görbülete. Ezekből a gyerekekből 11–13 éves korban a torna mesterei készülnek. Az ízületeinket azonban ilyen mozgásokra nem programozzuk, és a természet saját magának jár, 10-15 év után a korai osteochondrosis és az osteoarthrosis fejlődik. Így ez a gyermekcsoport nem vehet részt a professzionális sportban.
Látható, hogy a kötőszövet-diszplázia szindróma (UDTS) legszembetűnőbb megnyilvánulása az izom-csontrendszer részeinek megnyilvánulása.
Végül a kötőszövet elégtelenségének másik fontos tünete a kis és nagy edények (az úgynevezett angiotróf neurózisok) munkájának összehangolása.
Ha a kötőszövetből álló edények rosszabbak, akkor szabályozása neurohormonális mechanizmusai is következetlenül működnek. Így történik vegetatív-vaszkuláris dystonia, hipo-hipertóniás betegségek, ateroszklerózis, aneurizmák, gyulladásos folyamatok, így a szöveti troficitás romlik, és a kötőszöveti elégtelenség ördögi köre záródik.
A kötőszövet hatalmas szerepe az öregedési folyamat során. Még Ilya Mechnikov arra is rámutatott, hogy az öregedés fő oka a kötőszövet romlása: „Egy ember olyan öreg, mint a kötőszövet,” írta.
A kötőszöveti elégtelenséghez kapcsolódó betegségek
- A kötések gyengesége miatt a kollagénszálak elégtelen szilárdsága olyan betegségeket eredményezhet, mint pl
- Csuklós hypermobilitás
- Különböző szervek kizárása
- csontritkulás
- osteochondrosis
- Kollagénhiány
- Mitrális szelep elégtelenség
- Lapos lábak
- scoliosis
A kötőszövetre gyakorolt hatás
- Az egyetlen rendszer, amely valahogy kompenzálja a kötőszövet hiányát, az izomrendszer. Ennélfogva profilaktikus ajánlások és a patológia kezelése. Orvostudományi központunkban segítséget fog kapni annak megnyilvánulásának számos tünetével és az élet minőségének javításával.
- akupunktúra
- hirudotherapy
- Kézi javítás
- elektroforézis
- Nishi torna (LFK)
- Swing terápia
- Víz alatti kézmasszázs, hidromasszázs
- kineziterápia
Minden jog fenntartva a szerzői joggal. A szerzői jog tulajdonosa előzetes írásbeli engedélye nélkül a webhely tartalmának egyetlen részét sem lehet használni, reprodukálni, elektronikus úton, másolással vagy más módon továbbítani.
Összekötő szövet dysplasia: tünetek, kezelés, ajánlások és ellenjavallatok
A kötőszöveti diszplázia olyan betegség, amely nemcsak az izom-csontrendszerre, hanem szinte az összes belső szervre is hatással van. Ezzel összefüggésben ez a kóros állapot különböző szindrómákkal jár együtt, amelyek más, gyakrabban előforduló betegségekként álcázva vannak, és még egy tapasztalt orvos is félrevezető lehet.
Ugyanakkor a betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése lehetőséget ad arra, hogy teljes életet élhessünk, és elkerüljük a fogyatékosságot, amelynek valószínűsége eléri a 10% -ot.
A cikk bemutatja a diszplázia fogalmát, a jellegzetes tüneteket, a diagnózis és a kezelés módszereit, hasznos ajánlásokat a test képességeinek helyreállítására és fenntartására. Ez az információ mind az izom- és izomrendszeri betegségekben szenvedők, mind a fiatal szülők számára hasznos lesz annak érdekében, hogy időben felismerje és megakadályozza e betegség kialakulását gyermekeikben.
Összekötő szövet dysplasia - leírás
Mi a kötőszövet-diszplázia? Hasonló diagnózisokkal szembesülve, a legtöbb ember természetesen zavarba ejt, mivel a többségük soha nem hallott róla.
A kötőszövet-diszplázia egy örökletes polimorf és multiszimptomatikus betegség, amely a kollagén szintézisének károsodása, amely szinte minden belső szervet és az izom- és izomrendszert érint.
A koncepciót latinból fordítják „fejlődési zavar” -ként. Itt a kötőszövet szerkezeti összetevőinek fejlődésének megsértéséről beszélünk, ami többszörös változáshoz vezet. Az ízületi és izomrendszer első tünetei, ahol a kötőszöveti elemek a legszélesebb körben képviseltetik magukat.
A kötőszöveti etiológia középpontjában a betegség diszplázia (DST) a kollagén fehérje szintézisének megsértése, amely egy bizonyos csontváz vagy mátrix szerepét képviseli, hogy jobban szervezett elemeket képezzen. A kollagén szintézisét alapvető kötőszöveti struktúrákban végzik, minden egyes altípus saját kollagén típusát termeli.
A kötőszövet-diszplázia vagy a veleszületett kötőszöveti elégtelenség a kötőszövet kialakulásának rendellenessége az embrionális periódusban és a postnatalis időszakban, ami az extracelluláris mátrix fibrillogenezisének genetikai változásai miatt következik be. A DST következménye a homeosztázis rendellenessége a szövetek, szervek és az egész szervezet szintjén, a mozgásszervi és a viscerális szervek rendellenességei formájában, progresszív természetben.
Mint ismeretes, a kötőszövet összetétele magában foglal sejteket, rostokat és intercelluláris anyagot. Sűrű vagy laza lehet a testben: a bőrben, a csontokban, a porcban, a vérerekben, a vérben, a szervek sztrómájában. A kötőszövet kialakulásában a legfontosabb szerepe a rostok - kollagén, amely megtartja az alakot, és az elasztin, amely összehúzódást és relaxációt biztosít.
A DST egy genetikailag előre meghatározott folyamat, azaz a gének szintézisének felelős mutációi. Ezek a mutációk nagyon különbözőek lehetnek, és származási helyük számos gén lehet. Mindez a kollagén és elasztin láncainak hibás kialakulásához vezet, aminek következtében az általuk képzett szerkezetek nem képesek ellenállni a megfelelő mechanikai terheknek.
besorolás
A kötőszövet örökletes betegségei:
- Differenciált diszplázia (DD)
- Nem differenciált diszplázia (ND).
A differenciált diszpláziát egy bizonyos típusú öröklés jellemzi, amely kifejezett klinikai képet mutat, és gyakran megalapozott és jól tanulmányozott biokémiai vagy génhibák is. Az ilyen típusú diszplázia betegségeit kollagenopátiáknak nevezik, mivel ezek kollagén örökletes betegségei.
Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- A Marfan-szindróma a leggyakoribb és legismertebb e csoport. Ő az, aki megfelel a fikcióban leírt gutta-felfogásnak (D. V. Grigorovich „Gutta Percha Boy”).
Ez a szindróma különösképpen többek között:
- Magas, hosszú végtagok, arachnodactyly, scoliosis.
- A látási szerv részéről a retina leválik, a lencse szubluxációja, a kék sklerák, és az összes változás súlyossága széles tartományban változhat.
A lányok és a fiúk ugyanolyan gyakran megbetegednek. Szinte 100% -ban a szív funkcionális és anatómiai változásai zajlanak, és kardiológiai betegekké válnak.
A legjellemzőbb megnyilvánulása a mitrális szelep prolapsus, a mitrális regurgitáció, az expanzió és az aorta aneurizma, a lehetséges szívelégtelenség kialakulásával.
A diagnosztikai jelek lehetnek:
- a bőr alatti kötőszövet-képződmények jelenléte;
- fájdalom az ízületekben;
- gyakori dislokáció és szubluxáció.
Bizonyos típusok és altípusok esetében is hiányos dentinogenezist figyeltek meg - a fogak képződésének megsértése. Ezenkívül a szemek fehérjéi gyakran elszíneződnek, az úgynevezett "kék sklerák".
A differenciálatlan diszpláziát (ND) csak abban az esetben diagnosztizálják, ha a betegség egyik jele sem kapcsolódik differenciált betegségekhez. Ez a kötőszövet leggyakoribb patológiája. Előfordulhat felnőtteknél és gyermekeknél. A fiatalok észlelésének gyakorisága 80% -ot ér el.
A differenciálatlan diszplázia klinikai megnyilvánulásainak teljes halmaza nem illeszkedik a leírt szindrómák egyikébe sem. Az előtérben külső megnyilvánulások vannak, amelyek lehetővé teszik az ilyen problémák fennállásának gyanúját. Úgy néz ki, mint a kötőszövet károsodásának jeleit, amelyeket a szakirodalomban 100 körül írnak le.
A kötőszövet dysplasia jelei
A differenciálatlan kötőszöveti diszplázia sokféleségének ellenére egyesül az a tény, hogy a fejlődés fő mechanizmusa a kollagén szintézis megsértése lesz, az izom-csontrendszer patológiájának, a látásszervek, a szívizom kialakulásának későbbi kialakulásával.
A főbb jellemzők a következő jelek:
- ízületi hiperplázia;
- a bőr magas rugalmassága;
- csontváz deformitások;
- harapási rendellenességek;
- lapos láb;
- pók vénája.
A kis jelek közé tartoznak például az aurikulák, a fogak, a sérvek stb. Anomáliái. Egyértelmű öröklődés általában hiányzik, de a családtörténetben az osteochondrosis, a sípálya, a scoliosis, az ízületi gyulladás, a látásszervi patológia stb.
A külső jelek:
- csontváz,
- bőr,
- közös,
- kis fejlődési rendellenességek.
A belső jelek közé tartoznak az idegrendszer diszpláziás változásai, a vizuális elemző, a szív-érrendszer, a légzőszervek, a hasüreg.
Megjegyzendő, hogy a vegetatív dystonia (VD) szindróma az egyik első és a DST kötelező összetevője. Az autonóm diszfunkció tüneteit már korai életkorban figyelték meg, és serdülőkorban az NDCT esetek 78% -ában figyeltek meg. Az autonóm diszreguláció súlyossága a dysplasia klinikai megnyilvánulásaival párhuzamosan nő.
A DST autonóm eltolódásainak kialakulásában fontosak a kötőszövet biokémiai folyamataiban zavarokat okozó genetikai tényezők és a kóros kötőszöveti struktúrák kialakulása, amelyek összességében megváltoztatják a hypothalamus funkcionális állapotát és autonóm egyensúlyhiányhoz vezetnek.
A DST jellemzői közé tartozik a diszplázia fenotípusos jeleinek hiánya vagy alacsony súlyossága születéskor, még differenciált formák esetén is. A genetikailag meghatározott állapotú gyermekeknél a diszplázia markerek fokozatosan jelennek meg az élet során.
Az évek során, különösen kedvezőtlen körülmények között (környezeti feltételek, élelmiszer, gyakori betegségek, stressz), fokozatosan növekszik a diszpláziás jelek száma és megnyilvánulásának mértéke, mivel ezek a környezeti tényezők súlyosbítják a kiindulási homeosztázis változásait.
Okok és tényezők
Jelenleg a DST fő okai között a kollagén és az elasztin szintézisének és összeszerelésének sebessége változik, az éretlen kollagén szintézise, a kollagén és az elasztin szálak szerkezetének zavarása az elégtelen keresztkötés miatt. Ez arra utal, hogy a DST-ben a kötőszöveti hibák a megjelenésükben nagyon különbözőek.
Ezek a morfológiai rendellenességek a kötőszöveti struktúrákat, enzimeket és kofaktorokat közvetlenül kódoló gének örökletes vagy veleszületett mutációin, valamint kedvezőtlen környezeti tényezőkön alapulnak. Az elmúlt években különös figyelmet fordítottak a diszilementózis, különösen a hypomagnesemia patogenetikai jelentőségére.
Más szóval, a DST többszintű folyamat előfordulhat a gén szintjén, az enzimatikus és fehérje metabolizmus egyensúlyhiánya, valamint az egyéni makro és mikroelemek károsodott homeosztázisának szintjén.
A szöveti képződés ilyen megsértése a terhesség és a szülés után is előfordulhat. Az ilyen változások fejlődésének közvetlen okai a magzatban, a tudósok számos genetikailag meghatározott mutációt tulajdonítanak, amelyek befolyásolják az extracelluláris mátrix fibrillumok kialakulását.
A leggyakoribb mutagén tényezők a következők:
- rossz szokások;
- rossz környezeti helyzet;
- táplálkozási hibák;
- a terhes nők toxikózisa;
- mérgezés;
- stressz
- magnéziumhiány és így tovább.
Klinikai kép
A test kötőszövetének diszpláziás változásai tüneteikben nagyon hasonlóak a különböző patológiákhoz, ezért a gyakorlatban az orvosoknak különféle specializációkban kell foglalkozniuk: gyermekorvosok, gasztroenterológusok, ortopédok, szemészek, reumatológusok, pulmonológusok és hasonlók.
A kötőszöveti diszpláziát diagnosztizáló betegek azonnal azonosíthatók. Ezek kétfajta ember: az első magas, vékony, nyüzsgő, kiemelkedő vállpengével és nyakpánttal, a második kicsi, vékony, törékeny.
Nagyon nehéz diagnosztizálni a beteg szavai alapján, mivel a betegek sok panaszt mutattak be:
- általános gyengeség;
- hasi fájdalom;
- fejfájás;
- puffadás;
- székrekedés;
- alacsony vérnyomás;
- problémák a légzőrendszerrel: gyakori tüdőgyulladás vagy krónikus hörghurut;
- izom hypotonia;
- csökkent étvágy;
- gyenge terhelési tolerancia és sok más.
Az ilyen típusú diszplázia jelenlétét jelző tünetek:
- testtömeg hiánya (agyi test);
- gerinc patológiák: „egyenes hát”, szoliosis, hyperlordosis, hyperkyphosis;
- mellkasi deformációk;
- dolichostenomelia - arányos változások a testben: hosszúkás végtagok, lábak vagy kezek;
- ízületi hypermobilitás: az a képesség, hogy a kisujját 90 fokos hajlításra hajtsák, a pererazgut mind a könyök, mind a térdízület stb.
- az alsó végtagok deformitása: valgus;
- a lágyszövetekben és a bőrben bekövetkezett változások: „vékony”, „lassú” vagy „hipernyomásos” bőr, ha az érrendszer látható, a bőr fájdalommentesen húzódik a homlokába, a kéz hátsó részébe, vagy a csigolya alá, vagy amikor a bőr az aurikulákon vagy az orr csúcsánál a hajtás alakul ki;
- lapos lábak: hosszanti vagy keresztirányúak;
- állkapocs növekedési késleltetés (felső és alsó);
- szemváltozások: retina angiopátia, myopia, kék sklerák;
- érrendszeri változások: korai varikózisok, fokozott törékenység és permeabilitás.
A tünetek kombinációja, melynek egyik vezetője a szuperflexivitás, a kötőszövet rosszabbodását tükrözi.
A kötőszövet diszplázia, a gyermekek tünetei, amelyek gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek klinikai megnyilvánulásaitól, polimorf betegség, és számos megnyilvánulása jellemzi:
- a központi és a perifériás idegrendszer rendellenességei (vegetatív-vaszkuláris dystonia, csökkent beszéd, migrén, enurezis, túlzott izzadás);
- szív- és érrendszeri és légzési zavarok (mitrális szelep prolapsus, aneurizma, aorta és pulmonális hipoplazia, aritmiás, artériás hipotenzió, blokád, kardialgia, hirtelen halál szindróma, akut kardiovaszkuláris vagy pulmonalis elégtelenség);
- az izom-csontrendszer patológiái (szoliosis, kyphosis, lapos lábúság, mellkasi és végtag deformitások, ízületi hipermobilitás, degeneratív és destruktív kóros állapotok az ízületekben, szokásos dislokációk, gyakori csonttörések);
- az urogenitális betegségek kialakulása (nefroptosis, vesebetegség rendellenességek, húgyhólyag-kötődés elégtelensége, vetélés, amenorrhoea, metrorragia, cryptorchism);
- külső abnormális megnyilvánulások (alacsony testtömeg, nagy növekedés aránytalan végtagokkal, letargia és a bőr sápasága, pigment foltok, striae, lopouhy, aszimmetria az auricles, hemangioma, alacsony szőrnövekedés a homlok és nyakon);
- szemészeti rendellenességek (myopia, retinális edények patológiája, leválás, asztigmatizmus, különböző strabizmusok, lencse szubluxálása);
- neurotikus rendellenességek (pánikrohamok, depressziós állapotok, anorexia);
- emésztőrendszeri diszfunkció (székrekedés, duzzanat, étvágytalanság);
- különböző ENT betegségek (mandulagyulladás, hörghurut).
A kötőszöveti diszplázia fenti jelei mind komplexben, mind külön csoportokban jelentkezhetnek. A megnyilvánulás mértéke kizárólag a szervezet egyedi jellemzőitől és a génmutáció típusától függ, ami a kollagén vegyületek szintézisében zavarok kialakulásához vezetett.
Hogyan jelentkezik a kötőszövet-diszplázia gyermekkorában
A kötőszöveti diszplázia egyik legsúlyosabb tünete a gyermekeknél az izom- és izomrendszer patológiás változásai. Mint ismeretes, a gerinc és a nagy ízületek az emberi test fő szervei közé tartoznak, amelyek felelősek a mobilitás és az érzékenység miatt, így vereségük nagyon kellemetlen következményekkel jár.
A gyermekek kötőszövetének diszpláziája a túlzott rugalmasság és a mobilitás (hipermobilitás), valamint az ízületek (kontraktúra) elégtelen mobilitása, a fejletlenség (törpe) és a csont törékenysége, a gyenge szalagok, a scoliosis különböző formái, a lapos lábfej, a mellkasi deformációk és et al.
A diszpláziákat más szervekben is megfigyelhetjük, mint például a szív, a látásszervek és az edények. A dysplasia megnyilvánulása a gerincben a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulásával jellemezhető, minden olyan mozgás, amely a vérerek szűkületét okozza, a gyökerek csípése és a fájdalom megjelenése, szédülés.
A csontszöveti diszplázia szindróma az izom-csontrendszer oldalán található gyermekeknél a normáktól való eltérések a gerincoszlop kialakulásában és az ízületi kötőszövet kialakulásának károsodásában mutatkoznak meg, ami hipermobilitáshoz és gyengüléshez vezet. A gyermekeknél az ízületi diszpláziát a legtöbb esetben közvetlenül a születés után diagnosztizálják.
A kóros folyamat lokalizációjától függően a betegség következő formáit szokás megkülönböztetni:
- a vállízület diszplázia;
- könyökdysplasia;
- csípő dysplasia (a leggyakoribb típus);
- térddysplasia gyermekeknél;
- boka dysplasia gyermekeknél.
Az egyes ízületi diszpláziák klinikai képe számos tényezőtől függ:
- a patológiai folyamat lokalizációja;
- örökletes hajlam jelenléte;
- születési trauma és így tovább.
A csípőízület kötőszövetének veleszületett diszplázia megnyilvánulhat az egyik baba lábának rövidítésével, a glutealisok aszimmetriájával és a térdre hajlított lábak különválásával.
A térd ízületi diszplázia esetén a fájdalom a térdben mozog, valamint a patella deformációja. A vállterület diszpláziás rendellenességeiben szenvedő gyermekeknél ugyanolyan nevű ízületi szubluxáció, kézmozdulatokkal való fájdalom, a lapocka alakváltozása figyelhető meg.
A csecsemők gerincoszlopának kóros folyamata ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a kötőszövet-diszplázia felnőtteknél. A méhnyakrégió megsértését fejfájás és érzékenységgel, valamint a felső végtagok motoros funkciójával kísérik. A méhnyak gerincének diszplázia a gyermekeknél a legtöbb esetben hump képződését okozza.
A gyermekek lumbosacrális gerincének diszplázia ugyanazon okokból következik be, mint bármely más betegség. A kóros folyamatot a gerinc deformációk, a járási zavarok, és néha az alsó végtagok teljes immobilizációja is kíséri. Gyakran a lumbosakrális régió diszplázia, az urogenitális rendszer problémái, a kismedence vesék és szervei betegségei jelentkeznek.
A DST jellemzői közé tartozik a diszplázia fenotípusos jeleinek hiánya vagy alacsony súlyossága születéskor, még differenciált formák esetén is. A genetikailag meghatározott állapotú gyermekeknél a diszplázia markerek fokozatosan jelennek meg az élet során.
Az évek során, különösen kedvezőtlen körülmények között (környezeti feltételek, élelmiszer, gyakori betegségek, stressz), fokozatosan növekszik a diszpláziás jelek száma és megnyilvánulásának mértéke, mivel ezek a környezeti tényezők súlyosbítják a kiindulási homeosztázis változásait.
Sajnos senki sem mentes a kötőszöveti diszpláziától. Ez akkor is előfordulhat olyan gyermeknél, akinek a szülei teljesen egészségesek. Ezért fontos tudni a betegség elemi megnyilvánulásait, amelyek időben lehetővé teszik a patológia kialakulásának gyanúját, és megakadályozzák annak súlyos következményeit.
Az a tény, hogy a gyermeknek a kötőszövet diszpláziája van, az a tény, hogy életének első hónapjaiban több betegség diagnosztizálódik. Ha egy ambuláns bébi kártya tele van különböző diagnózisokkal, amelyek első pillantásra nem kapcsolódnak egymáshoz, ez már egy ok arra, hogy forduljon a genetikához.
Azt is feltételezzük, hogy a gyermek patológiás változásai segítenek a magasan képzett szakemberek rendszeres rendszeres vizsgálatánál, amely meghatározza az izom-csontrendszer, a keringési rendszer, a szem, az izmok és sok más rendellenességeit.
Erős toxikózis az anyában, a terhes nő krónikus mérgezése, a késleltetett vírusbetegségek és a bonyolult munka a gyermek DST kialakulásához vezethet.
Patológiai diagnózis
A pontos diagnózis érdekében alapos vizsgálatra és elemzésre van szükség, különös tekintettel az örökletes betegségekre vonatkozó információkra.
A diszplázia szindróma megnyilvánulása olyan sokrétű, hogy nagyon nehéz időben és helyesen diagnosztizálni a diagnózist. Ehhez számos laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatot, ultrahangvizsgálatot (ultrahang), mágneses rezonanciát (MRI) és számítógépes tomográfiát (CT) kell végezni, hogy tanulmányozzuk az elektromos izomaktivitást (elektromográfia), a csontok röntgenvizsgálatát stb.
A kötőszövet-diszplázia diagnózisa hosszú, munkaigényes és mindig összetett folyamat. Betegség gyanúja esetén először is az orvosokat genetikai vizsgálatnak vetik alá a mutációk, valamint a beteg testének klinikai és genealógiai vizsgálata.
A diagnózis integrált megközelítést alkalmaz, klinikai genealógiai módszereket alkalmazva, beteg betegség előzményeinek előkészítését, a beteg és családtagjainak klinikai vizsgálatát, továbbá molekuláris genetikai és biokémiai diagnosztikai módszereket.
Ezen túlmenően a betegnek ajánlott minden szakembernek átmenni a patológiás folyamat mértékének meghatározásához, a belső szervek károsodásának mértékéhez és hasonlókhoz.
A DST diagnosztikája a következőket tartalmazza:
- történelem felvétele;
- a beteg általános vizsgálata;
- a test és az egyes szegmensek hosszának mérése;
- a közös mobilitás értékelése;
- a kötőszöveti diszplázia diagnózisa a vérben;
- glükózaminoglikánok és hidroxi-prolin meghatározása a vizelet napi adagjában;
- a gerinc és az ízületek roentgenoszkópiája;
- A belső szervek ultrahanga.
A biokémiai módszerrel meg lehet határozni a vizeletben lévő hidroxiprolin és glikozaminoglikán koncentrációját, ami a kötőszövet-diszplázia meglehetősen objektív kritériuma, de ezt a módszert a diagnózis ritkán megerősítésére használják.
kezelés
A modern orvostudomány a diszplázia szindróma kezelésére számos különböző módszert alkalmaz, annak megnyilvánulásaitól függően, de ezek mindegyike általában tüneti orvosi vagy sebészeti kezelésre fordul. A legnehezebb kezelni a differenciálatlan kötőszöveti diszpláziát a kétértelmű klinikai tünetek miatt, a tiszta diagnosztikai kritériumok hiánya miatt.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a magnézium készítmények, kardiotrofikus, antiarritmiás, vegetotrop, nootrop, vasoaktív gyógyszerek, béta-blokkolók használatát.
A kábítószer-kezelés helyettesítő. A gyógyszerek alkalmazásának célja ebben a helyzetben a saját kollagén szintézisének ösztönzése. Erre a célra glükózamin és kondroitin-szulfát kerül alkalmazásra. A csontok és ízületek számára szükséges foszfor és kalcium felszívódásának javítása érdekében a D-vitamin aktív formáit írják elő.
A kezelés integrált megközelítést igényel, beleértve:
- A kollagénképződést stimuláló gyógyszerek alkalmazásán alapuló orvosi módszerek. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az aszkorbinsav, a kondroitin-szulfát (a mukopoliszacharid jellegű gyógyszer), a vitaminok és a mikroelemek.
- Nem kábítószeres módszerek, amelyek magukban foglalják a pszichológus segítségét, a napi kezelési rend individualizálását, a fizikoterápiát, a masszázst, a fizioterápiát, az akupunktúrát, a balneoterápiát, valamint a diéta terápiát.
A kineziterápia a diszplázia szindróma kezelésére összpontosít, erősíti, fenntartja az izom- és izomrendszer egyensúlyát, megakadályozza az irreverzibilis változások kialakulását, helyreállítja a belső szervek normális működését és az izom-és izomrendszert, javítja az életminőséget.
A kötőszövet-diszplázia kezelése gyermekeknél általában konzervatív módszerrel történik. A B-vitaminok és az aszkorbinsav segítségével lehetőség van a kollagén szintézis stimulálására, ami lassítja a betegség kialakulását. Az orvosok azt is javasolják, hogy a kis betegek magnézium- és rézkészítményeket, gyógyszereket, amelyek az ásványi anyagok metabolizmusát stimulálják, és normalizálják az esszenciális aminosavak vérszintjét.
A nap rendje: éjszakai alvás legalább 8-9 óra, néhány gyermek és nappali alvás. Szükséges a napi reggeli gyakorlatok elvégzése.
Ha nincsenek korlátozások a sportra, akkor egy életre van szükségük, de semmiképpen nem profi sport! A professzionális sportban résztvevő ízületek hipermobilitásával járó gyermekeknél nagyon korán kialakulnak a porcok degeneratív-disztrófiai változásai a szalagokban. Ennek oka az állandó trauma, mikro-léziók, amelyek krónikus aszeptikus gyulladáshoz és dystrofikus folyamatokhoz vezetnek.
Jó hatást biztosít a terápiás úszás, a síelés, a kerékpározás, a gyaloglás felfelé és a lépcsőn, a tollaslabda, a wushu torna. Hatékony adagolt gyaloglás. A rendszeres testmozgás növeli a test adaptív képességeit.
A terápiás masszázs a DST-ben szenvedő gyermekek rehabilitációjának fontos eleme. A hát és a nyak és a gallér területének, valamint a végtagok masszázsát végzik (a 15-20-as szakaszok során).
A lábak lapos-valgus telepítésének jelenlétében az instepek viselése látható. Ha a gyermek panaszkodik az ízületi fájdalomra, figyeljen a racionális cipők kiválasztására. A kisgyermekeknél a megfelelő lábbeliknek szorosan rögzíteniük kell a láb és a boka ízületét tépőzárral, minimális számú belső varrással kell rendelkezniük, és természetes anyagokból kell készülniük. A hátteret magasnak, keménynek, saroknak kell lennie - 1-1,5 cm.
Ajánlatos napi edzés a lábak számára, gyalog fürdő tengeri sóval 10-15 percig, és masszírozza a lábakat és lábakat.
A műtéti kezelést olyan betegeknek jelzik, akik kifejezett dysplasia tünetekkel rendelkeznek, hogy jelenlétükben veszélyt jelentenek a beteg életére: a szívszelepek prolapsusa, a mellkasi deformitás súlyos formái, a csigolya hernia.
Terápia DST magnéziumtartalmú gyógyszerek
A magnéziumhiány hatása a kötőszövet és csontszövet szerkezetére, különösen a kollagén, az elasztin, a proteoglikánok, a kollagén szálak, valamint a csont mátrix mineralizációjára bizonyított. A magnéziumhiány a kötőszövetre gyakorolt hatása lassítja az összes szerkezeti komponens szintézisét, növelve azok lebomlását, ami jelentősen rontja a szövet mechanikai jellemzőit.
A magnéziumhiány néhány hétig a szív-érrendszer patológiájához vezethet:
- angiospasma, artériás hipertónia, myocardialis distrofia, tachycardia, aritmia, QT-intervallum növekedése;
- trombózis, neuropszichiátriai rendellenességek, csökkent figyelem, depresszió, félelem, szorongás, autonóm diszfunkció, szédülés, migrén, alvászavarok, paresztézia, izomgörcsök formájában jelentkezik.
Viscerális hiányosságok közé tartozik a bronchospasmus, a gége, a hiperkinetikus hasmenés, a spasztikus székrekedés, a pylorospasmus, a hányinger, a hányás, a biliáris diszkinézia és a diffúz hasi fájdalom.
A krónikus magnéziumhiány több hónapig vagy annál hosszabb ideig, valamint a fenti tünetekkel együtt az izomtónus, a súlyos aszténia, a kötőszövet-diszplázia és az osteopenia jelentős csökkenésével jár. A sok klinikai hatás miatt a magnéziumot széles körben alkalmazzák különböző betegségek gyógyszereiként.
A kalcium és a magnézium szerepe a kötőszövetek egyik típusának - csontszövet - kialakulásának fő eleme. Bebizonyosodott, hogy a magnézium jelentősen javítja a csontszövet minőségét, mert a csontváz tartalma a test teljes tartalmának 59% -a.
Ismert, hogy a magnézium közvetlenül befolyásolja a szerves csont mátrix mineralizációját, a kollagén képződését, a csontsejtek funkcionális állapotát, a D-vitamin metabolizmusát, valamint a hidroxiapatit kristályok növekedését. Általában a kötőszöveti struktúrák szilárdsága és minősége nagymértékben függ a kalcium és a magnézium közötti egyensúlytól.
A magnéziumhiány és a normál vagy emelkedett kalciumszint növeli a proteolitikus enzimek - metalloproteinázok - enzimek aktivitását, amelyek a kollagénrostok átalakulását (lebomlását) okozják, függetlenül a kötőszövet szerkezetében fellépő anomáliák okától, ami a kötőszövet túlzott lebomlásához vezet, ami súlyos NDCT klinikai megnyilvánulásai.
A magnéziumnak szabályozó hatása van a kalciumnak a szervezet által történő használatára. A szervezetben nem megfelelő magnézium-bevitel a kalcium lerakódásához vezet, nemcsak a csontokban, hanem a lágy szövetekben és a különböző szervekben is. A magnéziumban gazdag élelmiszerek túlzott bevitele megsérti a kalcium felszívódását és fokozza a kiválasztódását. A magnézium és a kalcium aránya - a test fő hányada, és ezt figyelembe kell venni a táplálkozásra vonatkozó ajánlásokban.
A magnézium mennyisége az étrendben a kalciumtartalom 1/3-a legyen (átlagosan 1000 mg kalcium 350-400 mg magnézium).
A kalcium-homeosztázis vizsgálata olyan érv, amely megerősíti a kalciumhiánynak a mikroelementózis kialakulására gyakorolt hatását, és az NDST-ben szenvedő betegek esetében megköveteli a kalciumszintet a magnézium egyensúlyban. A károsodott elemi homeosztázis helyreállítását egy racionális étrend, egy mért edzés biztosítja, amely javítja a makro- és mikroelemek emészthetőségét, valamint a magnézium, kalcium, nyomelemek és vitaminok használatát.
Jelenleg az NDCT kezelés magnéziumtartalmú gyógyszerekkel patogenetikailag megalapozott. A szervezetben lévő magnéziumhiány pótlása a fent említett enzimek - metalloproteinázok aktivitásának csökkenéséhez és ennek következtében az új kollagén molekulák szintézisének lebomlásához és gyorsulásához vezet. A magnézium-terápia eredményei az NDCT-ben szenvedő gyermekeknél (főként mitrális szelepes prolapsussal, aritmiás szindrómával az autonóm diszfunkció hátterében) magas hatékonyságukat mutatják.
Gyermekgyógyászati gyakorlatban széles körben alkalmazzák a különböző magnéziumtartalmú gyógyszereket, amelyek kémiai szerkezete, magnéziumszintjei és adagolási módszerei különböznek. A szervetlen magnéziumsók hosszú távú szájon át történő adagolásának lehetősége korlátozott a gyomor-bél traktus rendkívül alacsony abszorpciója és a hasmenés okozta képesség miatt.
Ebben a tekintetben előnyben részesítjük a szerves magnéziumsót (magnéziumvegyület orotikus savval), amely a bélben jól adszorbeálódik. Szükség esetén a kardiotrofikus, vérnyomáscsökkentő és vegetotropnyh alapok kinevezése a kombinációs terápia egyik összetevőjeként ajánlott magnézium készítmények.
Így az NDST egyik klinikai megnyilvánulásának csökkentése - autonóm diszfunkció, a magnézium-terápia hátterében, az egyik tény, amely megerősíti a dieslementózis fontosságát a DST kialakulásában. Az elemi homeosztázis vizsgálatának eredményei azt mutatják, hogy szükség van annak javítására magnézium, kalcium és mikroelemek segítségével, mint patogenetikai terápia, amely megakadályozhatja az NDCT előrehaladását gyermekekben és serdülőkben.
Kezelés diétás kezeléssel
A kötőszövet-diszplázia kezelésének alapelve az étrend-terápia. Az étkezésnek nagy mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot kell tartalmaznia. A fehérjében gazdag étel (hús, hal, bab, dió) ajánlott. Az étrendben túrót és sajtot is igényel. A termékeknek számos nyomelemet és vitaminot kell tartalmaznia.
A DST-ben szenvedő betegek számára ajánlott a hal, hús, hüvelyesek és tenger gyümölcseivel dúsított speciális diéta. Az alapvető étrend mellett fontosak a többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó kiegészítők is.
A betegeknek fehérjékben, esszenciális aminosavakban, vitaminokban és nyomelemekben gazdag étrendet ajánlottak. A gyomor-bél traktus patológiájával nem rendelkező gyerekeknek meg kell próbálnia gazdagítani az étrendet természetes kondroitin-szulfáttal. Ezek erős hús- és halhús, zselés hús, zselés hús, zselés hús.
Nagy mennyiségű természetes antioxidánsot tartalmazó élelmiszerre van szükség, mint például a C-vitamin és az E-vitamin, amely magában foglalja a citrusféléket, az édes paprikát, a fekete ribizli, a spenótot, a homoktöviset és a fekete arabiat. Emellett makro- és mikrotápanyagokban gazdag ételeket is rendelhet. Szélsőséges esetekben a mikroelemek helyettesíthetők.
- Fehérjékben gazdag élelmiszerek (halak és tenger gyümölcsei, hús, diófélék, bab), glikozaminoglikánok (halból vagy húsból származó erős táplálék), vitaminok (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), mikroelemek (foszfor, kalcium, magnézium, szelén, cink, réz).
- A túlzott magasságú gyerekek az Omega-3 osztályban magas zsírtartalmúak. 2. A túlzott magasságú gyerekek az Omega-3 osztály magas zsírtartalmúak, ami gátolja a szomatotropin szekrécióját.
Jelzések és ellenjavallatok
A nap racionális módja, a megfelelő táplálkozás, az ésszerű fizikai erőfeszítés és a folyamatos monitorozás gyorsan megszabadulhat a DST-hez kapcsolódó problémáktól. A diszplázia örökletes, és az egészséges életmód minden családtag számára előnyös.
A DST-kezelésben részesülő betegek kezelése nehéz, de kifizetődő feladat, amelyet minden indikáció és ellenjavallat megfelelő betartásával érünk el.
- Napi mérsékelt fizikai edzés (20-30 perc) a fekvő helyzetben lévő gyakorlatok formájában, amelynek célja a hát, a végtagok és a has izomszövetének erősítése.
- Aerob kardiovaszkuláris képzés (gyaloglás, kocogás, kerékpározás, edzett edzés az edzőteremben, teniszezés (asztal) stb.).
- Terápiás úszás, a gerinc terhelésének enyhítése.
- Orvosi torna.
- A szívszelepek aorta gyökérének és prolapsusának bővülésével - éves EKG és echokardiográfia.
- A súlyok szállítására vonatkozó korlátozások (legfeljebb három kilogramm).
- Orvosi genetikai tanácsadás házasság előtt.
- Bármilyen típusú érintkezési sport, izometrikus képzés, súlyemelés, nehéz mezőgazdasági munka, mentális túlterhelés.
- Az ízületek hipermobilitásával - vízum, striák, a gerinc túlzott nyújtása.
- A rezgésekkel, nehéz terhekkel (fizikai és érzelmi), sugárzással és magas hőmérsékletekkel való érintkezéshez kapcsolódó szakmák.
- Meleg éghajlattal és magas sugárzással rendelkező területeken él.