Olcsó és hatékony gombaellenes szerek - a legjobbak listája

A folyamatosan növekvő életszínvonal ellenére a gomba szinte minden második lakosában megtalálható. Bármilyen gombás fertőzés kezelése gyógyszerek használata nélkül lehetséges, de a sikeres gyógyuláshoz csak jó minőségű és hatékony gombaellenes szereket kell használni.

A minőség és a hatékonyság kombinációja nem mindig jelenti a szuper drága gyógyszerek megvásárlását. Meglehetősen olcsó gyógyszerek vannak a gomba ellen, amelyek rendkívül hatékonyak és gyorsak. Ezen túlmenően, a gomba kezelésében a drága gyógyszerek analógjait használhatjuk, amelyek ugyanazt az eredményt adják, mint az eredeti gyógyszer.

A gombaellenes szerek különbségei és jellemzői

A gomba elleni készítményeket a mycosis időtartamától, az érintett felület térfogatától, a kapcsolódó betegségek jelenlététől, a gomba megnyilvánulásának természetétől függően választjuk ki.

A gombaellenes szerek felszabadulásának formái változatosak - tabletták, kenőcsök, gélek, oldatok, kúpok formájában kaphatók. A kiadás különböző formái nem csak a mycosis külső formáit (lábak, nemi szervek, körmök és kezek), hanem a gomba belső megnyilvánulásait is kezelik. A tablettákban lévő gombaellenes szerek szisztémás hatásúak, a géleket, kenőcsöket, spray-ket és krémeket helyi kezelésre használják.

A modern farmakológia sikeresen kezelheti bármilyen természetű gombás betegségeket.

Figyeljen! Az egyetlen gyógyszerrel történő kezelés általában nem hozza meg a kívánt hatást, mert gyakran többféle patogén egyidejűleg települ a testre. Ezért az orvosnak el kell írnia a gomba átfogó kezelését.

A gombás fertőzés könnyen alkalmazkodik minden körülményekhez, gyorsan kialakul a különböző hatóanyagokkal szembeni rezisztencia. Ezért nem szükséges kiválasztani a gyógyszert a gomba számára, mert Ez a gomba mutációjához és rezisztensebb formák kialakulásához vezethet.

Gombaellenes szerek használata esetén:

• A láb mikózisa;
• Élesztő bőrfertőzés;
• kríptokokkózis;
• A légutak gombás fertőzései, szemek;
• Vaginalis kandidozis;
• Parakoktsidoidomikoz;
• hisztoplazmózis;
• onychomycosisban;
• Epidermofitiya bennszülött régió;
• Élesztő bőrfertőzés;
• candidemia;
• A nyelőcső és a szájüreg kandidozisa;
• sporotrichózis;
• A fejbőr gombája;
• Pelenkás kiütés;
• A test bőrének gomba.

A gomba elleni gyógyszerek célja a betegség kórokozóinak megsemmisítése és megsemmisítése, valamint a fertőzés terjedésének megállítása. Néhány gyógyszer sikeresen legyőzte a dermatofitokat (penészgombákat), mások pedig az élesztő gombák megsemmisítésére irányulnak. Ezért a gyógyszereket a kórokozó típusától függően választjuk ki, amelyet az orvos a megfelelő vizsgálatok elvégzése után határoz meg.

Fungi Drug Review

A gomba gyógyszereit kémiai szerkezetük, klinikai céljuk és hatásspektrumuk szerint osztályozzák. A leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszergombaellenes szerek az azolok, poliének és allil-aminok csoportjai.

Poliéncsoport

A poliének széles spektrumú gombaellenes szerek a tablettákban és kenőcsökben, amelyek a legnagyszerűbbek a mycoses kezelésében. Leggyakrabban a nyálkahártyák, a bőr, a gyomor-bél traktus kandidózisának kezelésére alkalmazzák.

• Nystatin áll rendelkezésre kenőcs és tabletták formájában nyálkahártya gombák és testbőr kezelésére. A bőr, a bél, a hüvely, a szájüreg kandidózisára használatos. Gyakorlatilag nem ellenjavallatok, lehetséges mellékhatások allergiás megnyilvánulások formájában. A kezelés időtartama 10-től 14 napig tart (az utasításoknak megfelelően). Ár - 40 rubel.
• A gyomor-bél traktus és a bőr kandidózisára alkalmazott levorin nagy hatással van Trichomonas, Candida gombák és Leishmania ellen. Nem alkalmazható terhesség alatt, 2 éves kor alatt, szoptatás alatt, máj- és veseelégtelenségben, hasnyálmirigy-gyulladás, bélfekély és gyomor. Ár - 100-130 rubel.
• A Pimafucin - hatással van a szervezetet fertőző fertőző gombák nagy számára. A gasztrointesztinális traktus, a hüvely, a antibiotikumok és a kortikoszteroidok hatásának eltávolítása érdekében írták le. Ár - 250 rubeltől.

Alacsony árának és hatékony hatásának köszönhetően a Nystatin továbbra is az 1. számú gyógyszer a bőrön a mycosis kezelésére.

Azolok csoportja

Azolok - a fejbőr, a bőr, a körmök, a lábak és a kezek mycosis kezelésére használt szintetikus drogok, megfosztva. Néhány gyógyszer ebben a sorozatban a nyálkahártyák és a szájüreg kandidózisának kezelésére szolgál.

Gombaellenes szerek listája:

• A ketokonazol a dimorf és élesztő-szerű gombák, a follicitis, a dermatofiták, a seborrheás dermatitis, a krónikus kandidózis megfosztása elleni gyógyszer. Gyakran használják a bőrt és a fejgomba kezelését, ha nagy a károsodás és a fertőzéssel szembeni ellenállás. A gyógyszer kiterjedt mellékhatásokat okozhat, óvatosan előírva gyermekeknek és idős betegeknek. Ár - 100 rubeltől.
• A mycozoral egy kenőcs a sportolók, a kirimatosis, a seborrheás bőrgyulladás, a csigahártya és a különböző típusú kandidózis kezelésére. A ketokonazol hatóanyagán alapuló gombaellenes készítmények a körmök, kezek, lábak számára is rendelkezésre állnak samponok és tabletták formájában. Ár - 200 rubelt.
• A Sebozol kenőcs-samponok formájában készült készítmény, amelyet élesztő-szerű gombák, dimorfitok, streptococcusok és staphylococcusok ellen használnak. A lábak, körmök, fejbőr, kezek gombás fertőzéseinek kezelésére szolgál. Ár - 130 rubeltől.
• A flukonazol - a Cryptococcus gombákkal, a száj és a garat kandidózisával, a légzőrendszerrel, a reproduktív rendszer szerveivel, a köröm gombákkal, a herpeszekkel kapcsolatos károsodások esetén széles körű hatásokkal rendelkezik. A kapszulákat a terhesség, a máj és a szív patológiás betegségei során óvatosan alkalmazzák. Ár - 20 rubelből.

Az azol készítményeket gyakran használják a haj és a körmök gomba kezelésére.

Figyeljen! A gombából származó kenőcsök önálló gyógyszerekként használhatók a mycosis kezelésére, ha az érintett terület elhanyagolható, és a betegség a kezdeti szakaszban van. Más esetekben a gomba komplex terápiájának részeként kenőcsöket használnak.

Allilamin csoport

A sorozat előkészítései aktívan küzdenek a húrférgek - a haj, a bőr, a körmök gombafertőzéseivel.

A csoport leggyakoribb eszköze a Terbinafin. Ez egy helyi gyógyszer (krém, kenőcs), amelyet köröm- és bőrgomba, dimorfikus és penészgomba kórokozók kezelésére használnak. A körmök, a lábak, a fej és a test jelzett gombás fertőzéseire írják elő. Ár - 48 rubelből.

A terbinafin nem hagy mérgező anyagokat a szervezetben, ezért kiválóan alkalmas kisgyermekek és várandós anyák mycosis kezelésére.

A terbinafin hatóanyaga elpusztítja a gombás sejteket és provokálja a gombás kolónia halálát. Ezenkívül az anyag nem halmozódik fel a szervezetben, és teljesen eltávolodik a májon, ami lehetővé teszi a tőle alapuló pénzeszközök használatát a várandós nők és gyermekek mycose kezelésére.

Olcsó társaik

Van egy nagy mennyiségű gyógyszer a gomba ellen, de alapvetően ezek a gyógyszerek egymás analógjai. Ez azért történik, mert idővel a szabadalmaztatott gyógyszerkészítmény más gyógyszergyártók számára is elérhetővé válik, amelyek alapján generikus készítményeket állítanak elő - gyógyszerek, amelyek összetételében és hatásában azonosak, de ugyanakkor nem olyan drágák.

A Genericsnak megvan a saját neve a gyógyszernek, de lehet kiszámítani, hogy melyik analógja van a hatóanyag hatóanyagával, amelyet a csomagoláson írtak le.

A terbinafin, amely a gomba ellen a leghatékonyabb, az alábbi analógokkal rendelkezik:

A készítményekben a flukonazol hatóanyaga található:

A ketokonazolnak aktív analógjai vannak - Fungavis, Nizoral, Mykozoral.

A gombaellenes szerek költsége nem mindig kapcsolódik a minőséghez. A drága antimikotikus gyógyszerek olcsó analógjai általában nem rosszabbak

A gombák elleni gyógyszerek ára a drága és a nagyon olcsó eszközök között változik, és a gyógyszerek teljesen azonos hatásúak. A legolcsóbb analógok a ketokonazolra és a flukonazolra alapozott gyógyszerek sorozatában találhatók. A terbinafin analógok középső pozíciót foglalnak el, és a legdrágább gyógyszerek az itrakonazolon (Itramikol, Irunin, Itrazol, Kanditral) alapulnak.

Gyermekek előkészítése

Gyermekek gombaellenes szerek főként helyileg használhatók - kenőcsök, krémek, spray-k, külső felhasználásra szánt porok, lakkok, cseppek, samponok. A helyi alkalmazás módjai a triazol, az allil-amin, az imidazol hatóanyagok hatására épülnek.

A helyi gyógyszerek a leghatékonyabbak a kandidózis, a sportoló és a többszínű zuzmó kezelésében.

Amikor a kandidális stomatitis, a gyermek tabletták vagy lemezek formájában szoptatásra kerül. A látásszervekben a gombás fertőzés kezelése a szuszpenzió nystatin alkalmazásával történik. A gyermekek körömgomba a speciális lakkkal van kezelve, amely nem csak semlegesíti a gombák kolóniáit, hanem védőfóliát is létrehoz a körömlemezen.

Az antimycotikumok használata akut allergiát okozhat, és súlyosan károsíthatja a gyermekek egészségét, így semmiképpen nem szabad öngyógyítani a gyermek gombaját.

A leggyakoribb helyi készítmények:

A szisztémás terápiát csak a nagy léziók előfordulása és gyors terjedése mellett végezzük. A szisztémás gyógyszerek a következők:

Gyermekgyógyászatban a gombaellenes szerekkel történő önkezelés nem megengedett, mert a gyógyszereknek számos mellékhatása és ellenjavallata van. A helyes kezelési tervet csak szakképzett orvos végezheti.

Farmakológiai csoport - Gombaellenes szerek

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

Az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt a gombás betegségek. Ennek oka sok tényező és különösen a széles spektrumú antibiotikumok, immunszuppresszánsok és más gyógyszercsoportok széles körű alkalmazása az orvosi gyakorlatban.

A gombás megbetegedések (a HIV-fertőzéssel összefüggő felületi és súlyos viszcerális mycosisok, hematológiai betegségek) növekedésének tendenciája, a meglévő gyógyszerek kórokozóinak rezisztenciájának kialakulása miatt a korábban nem-patogénnek tekintett gombák azonosítását (jelenleg a mycoses potenciális kórokozóit tekintjük meg). körülbelül 400 féle gomba), a hatékony gombaellenes szerek iránti igény növekedett.

Gombaellenes szerek (antimycotikumok) - fungicid vagy fungisztatikus hatású gyógyszerek, amelyeket mycoses megelőzésére és kezelésére használnak.

A gombás betegségek kezelésére számos különböző eredetű (természetes vagy szintetikus) gyógyszer, hatóanyag-spektrum és hatásmechanizmus, gombaellenes hatás (fungicid vagy fungisztatikus), felhasználási jelzések (helyi vagy szisztémás fertőzések), beadási módszerek (orálisan, parenterálisan, kívülről).

Az antimycotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek többféle besorolása van: kémiai szerkezet, hatásmechanizmus, aktivitásspektrum, farmakokinetika, tolerálhatóság, klinikai alkalmazás jellemzői stb.

A kémiai szerkezet szerint a gombaellenes szerek az alábbiak szerint vannak besorolva:

1. Polién antibiotikumok: nystatin, levorin, natamicin, amfotericin B, mikoheptin.

2. Imidazolszármazékok: mikonazol, ketokonazol, izokonazol, klotrimazol, econazol, bifonazol, oxikonazol, butokonazol.

3. Triazol-származékok: flukonazol, itrakonazol, vorikonazol.

4. Alil-aminok (N-metil-naftalin-származékok): terbinafin, naftifin.

5. Echinocandinok: kaspofungin, mikafungin, anidulafungin.

6. Más csoportok készítményei: griseofulvin, amorolfin, ciklopirox, flucytosin.

A gombaellenes szerek felosztása a főbb indikációkra a D.A. Kharkevich (2006):

I. Kórokozó gombák által okozott betegségek kezelésére használt gyógyszerek: t

1. Szisztémás vagy mély mikózisokkal (coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, hisztoplazmózis, cryptococcosis, blastomycosis):

- antibiotikumok (amfotericin B, mycoheptin);

- imidazol-származékok (mikonazol, ketokonazol);

- triazol-származékok (itrakonazol, flukonazol).

2. Amikor epidermikozah (ringworm):

- N-metil-naftalin-származékok (terbinafin);

- nitrofenol-származékok (klór-nitrofenol);

- jódkészítmények (jód-alkohol, kálium-jodid oldat).

II. Az opportunista gombák által okozott betegségek kezelésére használt gyógyszerek (például kandidózis):

- antibiotikumok (nystatin, levorin, amfotericin B);

- imidazolszármazékok (mikonazol, klotrimazol);

- bisz-kvaterner ammóniumsók (dequalinium-klorid).

A klinikai gyakorlatban a gombaellenes szerek három fő csoportra oszthatók:

1. Készítmények mély (szisztémás) mikózisok kezelésére.

2. A sportolók és a trichofitózis kezelésére szolgáló készítmények.

3. A kandidózis kezelésére szolgáló készítmények.

A mycose kezelésére szolgáló gyógyszerek megválasztása a kórokozó típusától és a gyógyszerekre való érzékenységtől függ (szükség van a megfelelő hatásspektrummal rendelkező gyógyszerek felírására), a gyógyszerek farmakokinetikája, a gyógyszer toxicitása, a beteg klinikai állapota stb.

A gombás betegségek régóta ismertek az ókor óta. Azonban a dermatomycosis okozta kórokozók, a kandidozis csak a XIX. Század közepén, a XX. számos visceralis mycosis okozta kórokozót leírtak. Az antimycotikumok orvosi gyakorlatban történő megjelenése előtt az antiszeptikumokat és a kálium-jodidot használták a mycoses kezelésére.

1954-ben a 40-es évek vége óta ismert egy gombaellenes aktivitás. XX. polién-antibiotikum nystatin, amellyel kapcsolatban a nystatin széles körben alkalmazható a kandidozis kezelésére. A griseofulvin antibiotikum nagyon hatásos gombaellenes szer volt. A griseofulvint először 1939-ben izolálták, és gombás növényi betegségekre használták, 1958-ban bevitték az orvosi gyakorlatba, és történelmileg az első specifikus antimycotikus szer volt az emberi csípő kezelésére. A mély (viscerális) mikózisok kezelésére egy másik polién antibiotikumot, amfotericint B használtunk (tisztított formában kaptuk 1956-ban). A gombaellenes szerek létrehozásában a nagy sikereket a 70-es évek alkotják. A 20. századból, amikor a második generációs antimikotikumok, a klotrimazol (1969), a mikonazol, a ketokonazol (1978) stb. Imidazolszármazékai szintetizálódtak és a gyakorlatba kerültek, a harmadik generáció triazol-származékai az antimycotikumok közé tartoznak (az itrakonazolt 1980-ban szintetizálták).., 1982-ben szintetizált flukonazol, amelynek aktív felhasználása a 90-es években kezdődött, és az allil-aminok (terbinafin, naftifin). IV generációs antimikotikumok - új, Oroszországban már regisztrált gyógyszerek vagy klinikai vizsgálatokban - a polién antibiotikumok liposzómás formái (amfotericin B és nisztatin), triazolszármazékok (vorikonazol - 1995-ben létrehozott, posonakonazol - regisztráltak Oroszországban 2007 végén)., nem Oroszországban regisztrált ravukonazol) és echinocandinok (kaszpofungin).

Poliészter antibiotikumok - természetes eredetű antimycotikumok, amelyeket Streptomyces nodosum (amfotericin B), Actinomyces levoris Krass (levorin), Streptoverticillium mycoheptinicum (mycoheptin) aktinomycetes, Streptomyces noursei (nystatin) actiomycetes termel.

A polién antibiotikumok hatásmechanizmusát széles körben vizsgálták. Ezek a gyógyszerek erősen kapcsolódnak a gombák sejtmembránjának ergoszteroljához, sértik annak integritását, ami a sejt makromolekulák és ionok elvesztéséhez és a sejt líziséhez vezet.

A poliének a gombaellenes aktivitás legszélesebb spektrumát mutatják in vitro antimikotikumok között. Az amfotericin B szisztémás alkalmazásakor a legtöbb élesztő-szerű, myelialis és dimorfikus gombával szemben aktív. Helyileg alkalmazott poliének (nystatin, natamicin, levorin) elsősorban a Candida spp-re hatnak. A poliének aktívak a legegyszerűbb - trichomonadok (natamycin), leishmania és amoeba (amfotericin B) ellen. Nem érzékeny a zygomycosis amfotericin B kórokozóira. A Dermatomiceta ellenáll a poliéneknek (Trichophyton, Microsporum és Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi stb.

A nystatint, a levorint és a natamicint topikálisan és orálisan alkalmazzák a kandidozis, pl. a bőr kandidózisa, gyomor-bél nyálkahártya, genitális kandidózis; Az amfotericint B elsősorban súlyos szisztémás mikózisok kezelésére használják, és még mindig az egyetlen beadásra szánt polién antibiotikum.

Minden polién gyakorlatilag nem felszívódik a gyomor-bél traktusból, ha orálisan és az intakt bőr és a nyálkahártyák felületéről bevéve, amikor helyileg alkalmazzák.

A polyenov gyakori mellékhatásai orális adagolás esetén: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és allergiás reakciók; helyi használat, irritáció és égő érzés a bőrön.

Az 1980-as években számos új gyógyszert fejlesztettek ki amfotericin B - lipidhez kapcsolódó amfotericin B formák (liposzómás amfotericin B - Ambizom, lipid komplex amfotericin B - Abelset, amfotericin B - Amphocil kolloid diszperziója) alapján, amelyeket jelenleg a klinikai vizsgálatokba bevezettek. gyakorlatban. Ezeket megkülönböztetik a toxicitás szignifikáns csökkenése, miközben megtartják az amfotericin B gombaellenes hatását.

A liposzómás amfotericin B, az amfotericin B modern liposzómába kapszulázott adagolási formája (a vízben diszpergálódó foszfolipidek formájában kialakuló vezikulák) jobban tolerálható.

A vérben lévő liposzómák sokáig érintetlenek maradnak; a hatóanyag felszabadulása csak akkor következik be, ha érintkezik a gomba sejtjeivel, amikor a gombás fertőzés által érintett szövetekbe injektáljuk őket, míg a liposzómák biztosítják a gyógyszer intaktitását a normál szövetekhez viszonyítva.

A hagyományos amfotericin B-szel ellentétben a liposzómás amfotericin B magasabb vérkoncentrációt eredményez, mint a normál amfotericin B, gyakorlatilag nem hatol át a vese szövetébe (kevésbé nefrotoxikus), kifejezettebb kumulatív tulajdonságokkal rendelkezik, az átlagos felezési idő 4-6 nap, a tartós használat 49 napra emelkedhet. A nemkívánatos reakciók (anémia, láz, hidegrázás, hipotenzió) a standard gyógyszerhez képest ritkábban fordulnak elő.

A liposzómális amfotericin B alkalmazására vonatkozó indikációk a szisztémás mikózisok súlyos formái a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel a standard hatóanyag hatástalansága, a nefrotoxicitása vagy a szedáció nélkül meggyógyult reakciója reakcióba lépett az infúzióban.

Az azolok (imidazol és triazol-származékok) a szintetikus gombaellenes szerek leggyakoribb csoportja.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

- azolok szisztémás alkalmazásra - ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol;

- azolok helyi alkalmazásra - bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oxikonazol, econazol, ketokonazol.

Az első javasolt szisztémás hatású azolok (ketokonazol) jelenleg a triazolokat, az itrakonazolt és a flukonazolt helyettesítik a klinikai gyakorlatból. A ketokonazol nagy toxicitása (hepatotoxicitása) miatt gyakorlatilag elvesztette értékét, és főként helyben használják.

Minden azol azonos hatásmechanizmussal rendelkezik. Az azolok gombaellenes hatása, mint a polién antibiotikumok, a gomba sejtmembrán integritásának megsértése, de a hatásmechanizmus más: az azolok megzavarják az ergosterol szintézisét - a gombák sejtmembránjának fő szerkezeti összetevőjét. A hatás a citokróm P450-től függő enzimek gátlásával jár, beleértve a 14-alfa-demetiláz (szterol-14-demetiláz), amely katalizálja a lanoszterin ergoszterollá történő átalakulását, ami a gombák ergoszterol sejtmembránjának szintézisének megszakításához vezet.

Az azolok széles körű gombaellenes hatásúak, fungisztatikus hatásuk van. A szisztémás használatra szánt azolok aktívak a legtöbb felszíni és invazív mycosis, beleértve a Candida spp. (beleértve a Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Általában az azolok kevéssé érzékenyek vagy ellenállóak Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. és zygomycetes (Zygomycetes osztály). A baktériumok és a protozoán azolok nem hatnak (a Leishmania major kivételével).

A vorikonazol és az itrakonazol a legszélesebb körű hatást gyakorolja az orális antimycotikumok körében. Mindkettő különbözik az egyéb azoloktól az Aspergillus spp. A vorikonazol különbözik az itrakonazoltól a Candida krusei és a Candida grabrata elleni nagy aktivitása mellett, valamint a Fusarium spp. és Pseudallescheria boydii.

A helyileg alkalmazott azolok elsősorban Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) és Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare) ellen hatnak. Számos más gombára is hatnak, amelyek felszíni mikózist okoznak, néhány gram-pozitív kokcin és corynebacteria esetében. A klotrimazol mérsékelt aktivitást mutat az anaerobok (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) és a Trichomonas vaginalis elleni nagy koncentrációban.

A gombák másodlagos ellenállása ritkán alakul ki. Hosszú használat esetén (például a kandidális stomatitis és a nyelőcső kezelésére a HIV-fertőzött betegekben a későbbi szakaszokban) azolokra az ellenállás fokozatosan alakul ki. A fenntarthatóság fejlesztésének számos módja van. A Candida albicans fő rezisztencia mechanizmusa az ERG11 génben mutánsok felhalmozódása, a szterol-14-demetilázt kódoló. Ennek eredményeként a citokróm gén megszűnik kötődni az azolokhoz, de hozzáférhető marad a természetes lanoszterin szubsztráthoz. A keresztrezisztencia az összes azolra alakul ki. Emellett Candida albicans-ban és Candida grabrata-ban a rezisztencia a gyógyszereknek a sejtekből történő eltávolításával, hordozókkal, például ATP-függő. A szterol-14-demetiláz szintézisének fokozása is lehetséges.

A hatásos helyszínen nagy koncentrációk létrehozásához helyi alkalmazásra szánt készítmények gombaölő hatást fejthetnek ki bizonyos gombák ellen.

Azolok farmakokinetikája. Szisztémás alkalmazásra szánt azolok (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol) jól felszívódnak, ha szájon át alkalmazzák. A ketokonazol és az itrakonazol biohasznosulása jelentősen változhat a gyomor savasságának és a táplálékfelvételtől függően, míg a flukonazol felszívódása nem függ a gyomor pH-jától, sem a táplálékfelvételtől. A triazolok lassabban metabolizálódnak, mint az imidazolok.

Flukonazol és vorikonazol belsejében és / vagy ketokonazolban és itrakonazolban - csak belsejében. A vorikonazol farmakokinetikája a többi rendszer azolokkal ellentétben nem lineáris - az AUC 2-szeresének növekedése 4-szeresére nő.

A flukonazolt, a ketokonazolt, az itrakonazolt és a vorikonazolt a test legtöbb szövetében, szervében és biológiai folyadékában osztják el, ami nagy koncentrációban jön létre. Az itrakonazol felhalmozódhat a bőr- és körömlemezekben, ahol a koncentrációja többszöröse a plazmának. Az itrakonazol gyakorlatilag nem jut be a nyálba, az intraocularis és a cerebrospinalis folyadékba. A ketokonazol nem halad át jól a BBB-n, és csak kis mennyiségben észlelhető a cerebrospinalis folyadékban. A flukonazol jól halad át a BBB-n (a cerebrospinális folyadék szintje elérheti a plazma szint 50–90% -át) és a hematoptalmikus gátat.

A szisztémás azolok a felezési idő időtartamában különböznek: T_1/2 ketokonazol - körülbelül 8 óra, itrakonazol és flukonazol - körülbelül 30 óra (20–50 óra). Minden rendszer azol (a flukonazol kivételével) a májban metabolizálódik, és főként a gyomor-bélrendszeren keresztül választódik ki. A flukonazol különbözik a többi gombaellenes szerektől abban a tekintetben, hogy a vesén keresztül választódik ki (többnyire változatlan formában - 80–90%).

A helyi alkalmazásra szánt azolok (klotrimazol, mikonazol, stb.) Szájon át történő felszívódásánál gyengén felszívódnak, ezért helyi kezelésre alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek az epidermiszben és a bőr mögött álló rétegekben magas koncentrációban jönnek létre, amely meghaladja a fő patogén gombák IPC-jét. A bifonazolban (19–32 óra) a bőr leghosszabb felezési ideje figyelhető meg. A bőrön keresztüli szisztémás felszívódás minimális. Például a bifonazol helyi alkalmazásával 0,6–0,8% -ot vesznek fel az egészséges és 2–4% -os gyulladásos bőr. A hüvelyi használat során a klotrimazol felszívódása 3-10%.

Az általánosan elfogadott jelzések a szisztémás hatások azoljainak kinevezésére: bőr kandidozis, beleértve az intertriginális kandidozist (élesztő pelenka bőrkiütések és ágyékrész); onychomycosis, kandidális paronychia; keratomycosis (pityriasis versicolor, tricosporosis); dermatofitózis, beleértve az arc, a test és a fejbőr sima bőrének felületes trichofitózisát, infiltratív-szuppresszív trichofitózist, sportoló ágyékát és lábát, mikrosporiát; szubkután mycose (sporotrichosis, kromomikózis); pszeudo-allergiás betegség; kandidális vulvovaginitis, colpitis és balanoposthitis; a száj, a garat, a nyelőcső és a belek nyálkahártyájának kandidozisa; szisztémás (generalizált) kandidozis, pl. kandidémia, disszeminált, viszcerális kandidózis (kandidális myocarditis, endokarditisz, bronchitis, pneumonia, peritonitis, húgyúti pályaszínia); mély endémiás mycose, beleértve a kokcidioidomikózist, a paracoccidioidomycosisot, a hisztoplazmózist és a blastomycosisot; cryptococcosis (bőr, tüdő és más szervek), cryptococcalis meningitis; gombafertőzések megelőzése csökkent immunitású, transzplantált szervek és rosszindulatú daganatok esetén.

A helyi hatású azolok előírására vonatkozó indikációk: bőr kandidozis, kandidális paronychia; dermatofitózis (sportos és trichophytosis a sima bőr, kezek és lábak, mikrosporia, favus, onychomycosis); pikkelyes varicolor; erythrasma; seborréás dermatitis; orális kandidózis és garat; kandidális vulvitis, vulvovaginitis, balanitis; trichomoniasis.

A szisztémás azolok mellékhatásai:

- a gasztrointesztinális traktus által okozott hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság;

- az idegrendszerből és az érzékszervekből, beleértve a fejfájás, szédülés, álmosság, paresztézia, remegés, görcsök, homályos látás;

hematológiai reakciók - thrombocytopenia, agranulocytosis;

allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma.

Az azolok külső felhasználásával az esetek 5% -ánál, kiütés, viszketés, égés, bőrpír, bőrhámlás, ritkán érintkezési bőrgyulladás.

Azolok intravaginális alkalmazásával: viszketés, égés, bőrpír és duzzanat a nyálkahártyán, hüvelykisülés, fokozott vizeletürítés, közösülés közbeni fájdalom, égő érzés a szexuális partner péniszében.

Interakciós azolok. Mivel az azolok gátolják a citokróm P450 rendszer oxidatív enzimeit (ketokonazol> itrakonazol> flukonazol), ezek a gyógyszerek megváltoztathatják más gyógyszerek metabolizmusát és az endogén vegyületek (szteroidok, hormonok, prosztaglandinok, lipidek stb.) Szintézisét.

Alilaminok - szintetikus drogok. Főként fungicid hatásuk van. Az azolokkal ellentétben blokkolják az ergoszterin szintézis korábbi szakaszait. A hatásmechanizmus a szkvalén epoxidáz enzim gátlásának köszönhető, amely a szkvalén lanoszterinné történő átalakulását katalizálja a szkvalén-ciklázzal együtt. Ez ergoszterolhiányhoz és a szkvalén intracelluláris felhalmozódásához vezet, ami a gomba halálát okozza. Az allil-aminok széles spektrumúak, azonban csak a hörcsögök kórokozóira gyakorolt ​​hatásuk klinikai jelentőséggel bír, ezért az allilaminok beadásának fő indikációi körgyűrű. A Terbinafin-t helyileg és belsőleg alkalmazzák, csak naftogént - csak helyileg.

Echinocandinok. A kaspofungin az első gyógyszer az új gombaellenes szerek - echinocandinek - csoportjából. A csoport anyagainak kutatása körülbelül 20 évvel ezelőtt kezdődött. Jelenleg a kaszpofungin, a micafungin és az anidulafungin Oroszországban regisztrált. A kaspofungin a Glarea lozoyensis fermentációs termékből szintetizált félszintetikus lipopeptid vegyület. Az echinocandinek hatásmechanizmusa a gomba sejtfalának (1,3) -β-D-glükán szintézisének blokkolásához kapcsolódik, ami a kialakulásának megsértéséhez vezet. A Caspofungin a Candida spp., Incl. az azolokkal szemben rezisztens törzsek (flukonazol, itrakonazol), amfotericin B vagy flucytosin, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Az Aspergillus nemzetség különböző patogén gombái, valamint a Pneumocystis carinii vegetatív formái ellen hat. Az Echinocandid rezisztencia az FKS1 gén mutációjából származik, amely a nagy alegység (1,3) -β-D-glükán szintázt kódolja.

A kaspofungint csak parenterálisan alkalmazzák orális biohasznosulás nem haladja meg az 1% -ot.

Hozzárendelése kaszpofungin empirikus terápia a beteg lázas neutropenia gyanúja gombás fertőzés, a oropharyngeális candidiasis és a nyelőcső, invazív candidiasis (beleértve candidemia), invazív aspergillosis hatástalansága vagy intoleráns más terápiák (amfotericin B, amfotericin B lipid hordozók és / vagy itrakonazol).

Mivel az (1,3) -β-D-glükán nincs jelen az emlőssejtekben, a kaszpofungin csak a gombákra hat, ezért a jól tolerálható és a nemkívánatos reakciók (általában a terápia megszakítása nélkül) kis számban különböznek.. láz, fejfájás, hasi fájdalom, hányás. Beszámoltak allergiás reakciókról (kiütés, arcduzzanat, viszketés, hőérzet, bronchospasmus) és anafilaxiáról a kaszpofungin alkalmazása miatt.

Más csoportok BOS. Más csoportok gombaellenes szerei közé tartoznak a szisztémás (griseofulvin, flucytosin) és helyi (amorolfin, ciclopirox) készítmények.

Griseofulvin - az egyik természetes eredetű gombaellenes szer - a Penicillium nigricans (griseofulvum) penészgomba által termelt antibiotikum. A griseofulvin aktivitás szűk spektruma van - csak a dermatomycetesre vonatkozik. Belsőleg alkalmazzák a gyűrűs hörgők súlyos formáinak kezelésére, amelyeket nehéz kezelni külső gombaellenes szerekkel.

Az amorolfin egy szintetikus, széles spektrumú antimikotikus készítmény, helyi használatra (körömlakk formájában).

A ciklopirox egy helyi szintetikus gyógyszer.

A flucitozin egy fluorozott pirimidin, amely más gombaellenes szerek hatásmechanizmusában különbözik. Ezt szisztémás fertőzések kezelésére használják, többek között generalizált kandidózis, kriptokokkózis, kromoblasztózis, aspergillózis (csak amfotericin B-vel kombinálva).

A gombaellenes szer megválasztása a gombák klinikai képén és laboratóriumi módszereinek eredményein alapul. Ezekhez a tanulmányokhoz számos szerző a következőket tartalmazza:

1. A köpet, a váladék, a vér, a nyelv, a mandulák, a mikrobiopszia stb.

2. Festett készítmények (bioszubsztrátok) mikroszkópiája. Fontos, hogy ne csak a gombák sejtjeit, hanem a vegetatív formáikat - a rágósejteket, a micéliumot, a pszeudomicéliumot.

3. Kulturális mikroszkópos vizsgálat a tápközeg anyagának vetésével a gomba patogén típusának és törzsének azonosításához.

4. A bioszubsztrátok citológiai vizsgálata.

5. A biopsziás minták szövettani vizsgálata (az eljárás invazivitásának értékelése).

6. Immunológiai diagnosztikai módszereket használnak a gombák antitestjeinek azonosítására, valamint azokra a túlérzékenységre.

7. A Candida nemzetség metabolit markerei gomba meghatározása azokromatográfiás monitorozással. A fő metabolit marker a D-arabinit (a vérben a háttérkoncentráció 0-1 µg / ml, a folyadékban 2–5 µg / ml). Más markerek a Candida nemzetség gomba sejtfala - mannóz (általában a gyermekek vérszérumában - legfeljebb 20-30 µg / ml) és mannit (általában 12–20 µg / ml) komponensei.

8. A Candida specifikus antigének detektálása (a latex agglutináció módszerével és az enzim immunoassay használatával a mannán meghatározására) tipikus a kandidázis általános és viscerális formáival rendelkező betegek számára, és ritkán látható felületi formákban.

A mély mycosis esetében a felsorolt ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek használata kötelező.

A gombaellenes szerek koncentrációját a vérben csak a tudományos kutatás keretében határozzuk meg. Kivétel a flucytosin - mellékhatása az adagtól függ, és veseelégtelenség esetén a vér koncentrációja gyorsan eléri a mérgező hatást. Az azolok és az amfotericin B hatékonysága és káros hatása nem függ közvetlenül a szérumkoncentrációtól.

Jelenleg antimikotikumokat fejlesztenek ki, amelyek a gombaellenes szerek már ismert csoportjainak képviselői, valamint az új vegyületek osztályaihoz tartoznak: korinecandin, fuzakandin, sordarins, cispentacin, azoxibacillin.

Antimycotikus hatású gyógyszerek

A gombás bőrelváltozásokat elég gyakori fertőző betegségeknek tekintik. A teljes visszanyerés érdekében szükséges egy speciális gombaellenes terápiát előírni. Ebben a cikkben a leggyakrabban használt gyógyszereket (antimycotics) a gombás bőrbetegségek kezelésére tekintjük.

Gombaellenes szerek fajtái

A hatásmechanizmus szerint az antimycotikumok fungicid és fungisztatikusak. Az első esetben a gyógyszerek elpusztítják a gombákat, a másodikban pedig megakadályozzák az újak kialakulását. Ezenkívül a kémiai szerkezet alapján a gombaellenes szerek hagyományosan öt csoportra oszthatók:

• Poliének (például Nystatin).
• Azolok (flukanazol, klotrimazol).
• Alilaminok (Naftifin, Terbinafin).
• Morfolinok (Amorolfin).
• Gombaellenes hatású gyógyszerek, de különböző kémiai alcsoportokból (Flucytosine, Griseofulvin).

Az anti-mycotikus hatás a gyógyszer farmakológiai tulajdonsága, hogy elpusztítsa vagy megállítsa az új patogén gombák megjelenését az emberi szervezetben.

Szisztémás antimycotikumok

Napjainkig az orális adagolásra szánt, szisztémás, nagy hatékonyságú szisztémás gyógyszereket a következő gyógyszerek képviselik:

• Grizeofulvin.
• Ketokonazol.
• Terbinafin.
• Itrakonazol.
• Flukonazol.

A szisztémás gombaellenes terápia olyan betegek számára javasolt, akik széles körben elterjedtek vagy mélyen mikotikusak, valamint a haj és a körmök károsodása. Az egyes gyógyszerek vagy kezelési módszerek felírásának megvalósíthatóságát a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a beteg kóros változásainak természetét és a jelenlegi állapotát.

grizeofulvinnal

A gaszkoofulvin gombaellenes szer fungisztatikus hatást fejt ki a trihofiton nemzetségekben, a mikrosporumban, a horgonyban és az epidermofitonban. Ezzel egyidejűleg az élesztő- és penészgomba reprodukciója nem állítható meg ezzel a készítményrel. A kezelés sikere nagymértékben függ a Griseofulvin megfelelő napi és tanfolyam adagjától. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés átlagos időtartama körülbelül hat hónap. Néhány beteg azonban hosszabb kurzust kaphat.

A Griseofulfin antimycoticus gyógyszert az alábbiak jelenlétében jelezzük:

• Dermatophytes.
• A lábak, a körmök, a törzs stb.
• Microsporia sima bőr és fejbőr.
• A sportoló különböző klinikai formái.

Szeretném azonban megjegyezni, hogy ezt a gombaellenes szeret nem használják terhesség és szoptatás ideje alatt. Ez ellenjavallt:

• Allergiák a hatóanyag hatóanyagával szemben.
• Porphyria.
• Vérbetegségek.
• Szisztémás lupus erythematosus.
• A máj és / vagy vesék súlyos rendellenességei.
• Malignus daganatok.
• Méhvérzés.
• A stroke utáni körülmények.

Klinikailag megállapították, hogy a Griseofulvin az etanol fokozott hatásához vezet. Csökkenti az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlók hatékonyságát. Ha barbiturátokkal vagy Primidonnal együtt alkalmazzuk, a gombaellenes hatás csökkent. A kezelés során rendszeresen (2 hetente egyszer) ellenőrizzük az alapvető vérparamétereket és a máj funkcionális állapotát. A gyógyszer tabletta formájában kapható, és 220 rubel áron kerül értékesítésre.

itrakonazol

A széles körű hatású gombaellenes szerek közé tartozik az itrakonazol. Triazol-származék-csoportként szerepel. A dermatofiták, élesztő-szerű és penészgombák érzékenyek a gyógyszer hatására. A fenti patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségekben látható. Diagnózis esetén írják elő:

• A bőr és a nyálkahártyák mycosisa.
• Onychomycosis.
• Candida sérülés.
• Pityriasis zuzmó.
• Szisztémás mycoses (aspergillózis, cryptococcosis, hisztoplazmózis, blastomycosis stb.).

Az itrakonazol szelektíven befolyásolja a gombákat, anélkül, hogy károsítaná az egészséges emberi szöveteket. A dermatofitok sima bőr kezelésének hatékonysága a gyógyszerrel közel 100%. Meg kell jegyezni, hogy alkalmazása krónikus szívelégtelenségben, májcirrhosisban és súlyos veseproblémákban korlátozott. Lehetőség van itrakonazol felírására olyan nők számára, akik a szisztémás mycosis kialakulásának helyzetében vannak. Ez figyelembe veszi a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatokat és a várható eredményt. A szoptató anyáknak antimycotikumokkal történő kezelés során ajánlatos a mesterséges táplálkozásra váltani.

Az Itrakonazol alkalmazásának lehetséges mellékhatásai:

• Diszepsziás rendellenességek (hányinger, hasi fájdalom, hányás, étvágytalanság stb.).
• Fejfájás, fokozott fáradtság, gyengeség és álmosság.
• Magas vérnyomás.
• Allergiás tünetek (viszketés, kiütés, csalánkiütés, angioödéma stb.).
• A menstruációs ciklus megsértése.
• Kopaszság.
• Csökkenő káliumszint a vérben.
• Csökkent szexuális vágy.

A gombaellenes kezelés során a máj funkcionális állapotát figyeljük. Ha a máj enzimek (transzaminázok) szintjének változásait észlelik, a gyógyszer dózisát ki kell igazítani. Az itrakonazol kapszulákban kapható. Az átlagos ár 240 rubel. Más kereskedelmi név alatt is elérhető, mint pl. Rumikoz, Orungal, Technazol, Orunit, Itramikol, stb.

Az antimikotikus szerek specifikus gyógyszerek, amelyek nélkül nem lehet megbirkózni a bőr gombás fertőzéseivel.

flukonazol

A flukonazol az egyik leggyakoribb gombaellenes szer. Az orális adagolás után a biohasznosulás mértéke eléri a 90% -ot. A táplálékfelvétel felszívódásának folyamata nincs hatással. A flucanosol a következő gombás fertőzésekben bizonyította hatékonyságát:

• A lábak, a törzs körmök stb.
• A sportoló különböző formái.
• Többszínű zuzmó.
• Onychomycosis.
• Candida elváltozások a bőrön, nyálkahártyákon.
• Szisztémás mycosis.

Azonban nem használják a gyermekek (legfeljebb 4 éves) és a gyógyszer összetevőire allergiás betegek kezelésére. Rendkívül óvatosan kell előírni a vesék és / vagy a máj súlyos problémáira, súlyos szívbetegségre. A flukonazol terhesség alatti felírásának lehetőségét az orvos határozza meg. Ezek főleg életveszélyes állapotok, amikor a várandós anya helyreállítása előtérbe kerül. Ugyanakkor ez a gombaellenes gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt.

Egyes esetekben a flukonazol alkalmazása különböző mellékhatásokat okozhat. Felsoroljuk a leggyakoribb mellékhatásokat:

• Hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, hasmenés stb.
• Fejfájás, gyengeség, csökkent teljesítmény.
• Allergia (viszketés, égés, csalánkiütés, angioödéma stb.).

A gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatos részletes tájékoztatást részletesen ismerteti a hivatalos használati utasítás, amelyet gondosan felül kell vizsgálni, ha több gyógyszert szed egyidejűleg. Érdemes megjegyezni, hogy a terápia korai megszűnése általában a gombás fertőzés megújulásához vezet. A hazai termelési kapszulákban a flukonazol 65 rubel áron kerül értékesítésre.

Az antimycotikus szerekkel történő kezelés általában hosszú (több hónaptól évig).

Helyi antimycotikumok

Jelenleg a lokális terápiában alkalmazott antimycotikus szerek széles körben vannak bemutatva. Felsoroljuk a leggyakoribb:

Ha a fertőzéses betegség a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor kisméretű elváltozásokat észlel, csak külső gombaellenes szerekre korlátozható. A legfontosabb a kórokozó érzékenysége az előírt gyógyszerre.

Lamisil

Magas terápiás aktivitás jellemző a Lamisil külső hatóanyagra. Kapható krém, spray és gél. Jelentős antimycotikus és antibakteriális hatásokkal rendelkezik. A gyógyszer mindegyik fent említett formája sajátos tulajdonságokkal rendelkezik. Ha a bőr akut gombás fertőzése van, bőrpír, duzzanat és kiütés, ajánlott a Lamisil spray használata. Nem provokálja az irritációt, és hozzájárul a betegség fő tüneteinek gyors megszüntetéséhez. Általában a permet 5-6 napon belül kiadja az erythrasma fókuszait. Többszínű zuzmó esetén a bőr patológiás elemei körülbelül egy hét múlva oldódnak meg.

A permetezéshez hasonlóan a Lamisil gélt akut mycosis kialakulása esetén is alkalmazni kell. Az érintett területeken nagyon könnyen alkalmazzák, és kifejezetten hűtő hatása van. Ha a gombás fertőzés erythema-squamous és infiltratív formáit észlelik, használjon Lamisil krémet. Ezen túlmenően, ez a külső krém és gél formájú gyógyszer hatékony a mikrosporiában szenvedő betegek, a sokrétegű, a nagy hajtások és az okolonogtevy görgők jelölt károsodásának kezelésére.

A terápiás kurzus időtartama átlagosan 1-2 hét. A kezelés korai megszüntetése vagy a gyógyszer szabálytalan alkalmazása a fertőzés folyamatának újraindításához vezethet. Ha 7-10 napon belül nincs javulás az érintett bőr állapotában, javasoljuk, hogy forduljon orvosához, hogy ellenőrizze a diagnózist. A Lamisil gyógyszerköltsége kb. 600-650 rubel.

pimafutsin

Külső felhasználásra szánt krém A Pimafucin a bőr gombás fertőzéseinek kezelésére (ringworms, mycoses, kandidozis stb.) Íródik elő. Gyakorlatilag minden élesztőgomba érzékeny a gyógyszer hatására. Megengedett használni a gyermek viselése és a szoptatás ideje alatt. Az egyetlen abszolút kontraindikáció a Pimafucin krém helyi gombás fertőzésként történő kezelésére allergiás a külső szer komponenseire.

Az érintett bőrt naponta négyszer lehet kezelni. A terápiás kurzus időtartama egyedileg van beállítva. A mellékhatások rendkívül ritkák. Elszigetelt esetekben irritációt, viszketést és égő érzést, a bőr bőrpírját figyelték meg a gyógyszer alkalmazási területén. Szükség esetén kombinálható más típusú gyógyszerekkel. A recept vásárlásához nincs szükség. A Pimafutsin krém kb. Ez a gyógyszer gyertyák és tabletták formájában is kapható, ami jelentősen megnöveli annak használatát.

Anélkül, hogy előzetesen konzultálnának egy szakképzett szakemberrel, erősen nem ajánlott antimycotikumok alkalmazása.

klotrimazol

A klotrimazolt hatékony gombaellenes szernek tekintik a helyi alkalmazásra. Meglehetősen széles antimycotikus aktivitással rendelkezik. Káros hatása van a dermatofitokra, az élesztőre, a penészre és a dimorf gombákra. A fertőzés területén a klotrimazol koncentrációjától függően fungicid és fungisztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Fő felhasználási jelzések:

• A bőr gombás károsodása, amelyet dermatofitok, élesztő és penészgomba okoz.
• Pityriasis versicolor.
• A bőr és a nyálkahártyák kandidozisa.

Meg kell jegyezni, hogy a klotrimazolt nem írják elő köröm- és fejbőrfertőzések kezelésére. Célszerű elkerülni a gombaellenes szer használatát a terhesség első trimeszterében. A terápia idején is ajánlott a szoptatás megtagadása és a mesterséges átállás. Általában ezt a kenőcsöt naponta háromszor használják. A kezelés időtartama a betegség klinikai formájától függ, és 1 hét és egy hónap között mozog. Ha néhány héten belül nem javul a bőr és a nyálkahártya állapota, akkor forduljon orvosához, és hagyja jóvá a diagnózist mikrobiológiai módszerrel.

A legtöbb esetben a külső ügynököt elég jól továbbítják. Ritka esetekben az allergiák, a bőrpír, a hólyagok, a puffadás, az irritáció, a viszketés, a kiütések stb. Formájában jelentkezhetnek mellékhatások. A Clotrimazole házi kenőcs költsége nem haladja meg az 50 rubelt.

Nizoral

A bőrgyógyászati ​​gyakorlat szerint a Nizoral krém sikeresen alkalmazható a bőr különböző gombás fertőzéseire. Az azole-csoport tagja. A hatóanyag hatóanyaga a szintetikus imidazolszármazékokhoz tartozó ketokonazol. A kinevezésére a következő betegségek és kóros állapotok álltak:

• Dermatofit fertőzések.
• Seborrheás dermatitis.
• Sárgásbarna sima bőr.
• Többszínű zuzmó.
• Candidiasis.
• Epidermofiti lábak és kezek.
• Inguinal sportoló.

Ha fokozott érzékenység van a hatóanyag hatóanyagával szemben, a Nizoral-t nem írják elő. Rendszerint a külső ügynököt naponta kétszer alkalmazzák az érintett területre. A kezelés időtartama a betegség klinikai formájától függ. Például a pityriasis versicolor betegek kezelése elérheti a 14–20 napot. A sportoló lábának kezelése átlagosan 1-1,5 hónap. A mellékhatások előfordulása nem jellemző. Bizonyos betegeknél a bőrpír, a viszketés, az égés, a kiütés stb. Feljegyzése történt, ha a kezelés során bármilyen mellékhatás jelentkezik, vagy ha az állapot romlik, orvoshoz kell fordulni.

Más gyógyszerekkel történő kombinált alkalmazás megengedett. Terhesség és szoptatás alatt a külső gombaellenes szerrel történő kezelést az orvosával kell koordinálni. A legtöbb gyógyszertárban a Nizoral krém ára általában nem haladja meg az 500 rubelt. Az ár a régiótól és a forgalmazótól függ.

A bőr gombás fertőzése gyakran komplex kezelést igényel, beleértve a szisztémás, helyi és tüneti terápiát.

Népi jogorvoslatok a gomba számára

A közelmúltban a népszerű receptek népszerűsége különböző betegségek, köztük a fertőző betegségek kezelésére is népszerű. Sok hagyományos gyógyító ajánlja a Furacilin-t a lábak gomba számára. Használata fürdők, tömörítők stb. Formájában történik. Ha azonban a referencia irodalomhoz fordulunk, kiderül, hogy a Furacilin csak baktériumok ellen hat, és nem képes vírusokat vagy gombákat pusztítani. Sok hely is tele van olyan információval, hogy a Furacilin-t a körömgombából lehet alkalmazni. Az ilyen pontatlanságok elkerülése érdekében kizárólag a szakképzett szakemberekre bízhat az egészségében.

Ne feledje, a furatsilinovym megoldások a bőr gombás fertőzései nem gyógyulnak.

Olcsó, de hatékony antifungális tabletták

A lábak és a körmök mycosisának gyakori formái, amelyek súlyos lefolyásúak, szisztémás szereket igényelnek. A recept nélkül kapható antifungális tablettákat megfizethető áron vásárolhat, de ez nem zárhatja ki a bőrgyógyász látogatását.

Az antimycotikumok toxikus hatásúak, és számos ellenjavallattal rendelkeznek. A gombaellenes tablettákkal történő öngyógyítás mikrobás flóra ellenállást okozhat, ami a betegség krónikus formájához vezethet. A lábakon lévő gombákból kivont tabletták kiválasztásakor figyelembe kell venni az összes mutatót. Különös figyelmet kell fordítani a mellékhatásokra és a cselekvési spektrumra.

Flukunazol alapú készítmények

A gombaellenes szerek leggyakoribb csoportja. Gyógyszertárakban a flukonazol alapú gyógyszerek különböző kereskedelmi nevekkel rendelkeznek:

A flukonazol triazol-származék. Kapszulák és tabletták lenyelése után a folyadékokban és szövetekben a koncentrációja eléri a 90% -ot. A gyógyszer a vesén keresztül az eredeti formában választódik ki.

A bőrgyógyászati ​​indikációk:

1. A lábak, a test és az ágyék mikózisai.
2. Távolítson el a bőrt.
3. A mély szövetek gombás elváltozásai, beleértve a hisztoplazmózist.
4. Onychomycosis.
5. Kandidázis immunhiányos betegeknél.

Ezt a gombaellenes tablettát egyénileg írják elő. A legmagasabb napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot. Az anyag minimális mennyisége egyszeri 50 mg. A flukunazol gyakrabban kapszulák formájában készül. A gyógyszer naponta történő bevételének gyakorisága. Ez előny a rövid időtartamú termékekkel szemben.

A terhesség és a szoptatás ideje alatt flukunazol alapú gombaellenes tablettákat nem szedhet. Tilos az egy évnél fiatalabb gyermekek és a triazolokkal szembeni túlérzékenység esetén.

• hasmenés;
• felfúvódás;
• hasi fájdalom;
• hányinger;
• szédülés;
• bőrkiütés.

Óvatosság szükséges a májban és a vesében lévő Flukunazola patológiában. Ha hipoglikémiás szerekkel együtt alkalmazzák, a felezési ideje nő. A rifampicinnel történő egyidejű kezelés esetén a flukunazol a szövetekben hosszabb ideig marad.

A kapszulák ára nagymértékben eltér a gyártótól, és 20 rubel (Flukunazol) és 800 (Diflucan) között változik.

Orungal

Széles spektrumú anyagból - itrakonazolból áll. Elpusztítja a legtöbb gombás fertőzést. A kábítószer különböző neveket tartalmazhat - Kanditral, Irunin, Orungamin. Az eszközök többnyire kapszulázott formájúak, és szisztémás kezelésre használatosak:

• onychomycosisban;
• súlyos bőrcukorok;
• hisztoplazmózis;
• sporotrichózis;
• biasztomikőzis.

A terápiás minimális értéket a szövetek tartása után 1 hónapig tartják. A gyógyszer dózisa egyedi, és az azonosított kórokozótól és a betegség súlyosságától függ. Általában naponta 100 mg-ot írok fel. Ritka esetekben 200 mg reggel és este 4 hétig.

Az Orungal toxikus anyag. Minőségileg küzd a gombafertőzéssel, de szigorú korlátozásokkal rendelkezik:

• terhesség minden időszakban;
• nők a lehetséges fogantatás ideje alatt;
• szoptatás;
• vesekárosodás.

A mellékhatások az emésztőrendszer és az allergiás reakciók rendellenességei formájában jelentkeznek. Az orális fejfájást és perifériás neuropátiákat okozhat. Hosszú használat esetén nagy adagokban a hajhullás és a diszmenorrhoea nem zárható ki.

Az itroconazolból álló gyógyszerek hatékonyak, de drágák. A 14 darabból álló csomagolásban akár 3 000 rubelt is lehet.

Alternatívaként a ketokonazolt is használhatja. Ez egy másik csoporthoz tartozik, de olcsóbb és kevesebb ellenjavallattal rendelkezik. A tabletták aktívak a körömgomba és a mycosis ellen. A terhes nőknél történő alkalmazását azonban nem vizsgálták. Ez egy másik csoporthoz tartozik, de olcsóbb és kevesebb ellenjavallattal rendelkezik. A tabletták aktívak a körömgomba és a mycosis ellen. A terhes nőknél történő alkalmazását azonban nem vizsgálták.

terbinafin

A gyógyszertár gombaellenes szerét körülbelül 600 rubel áron értékesítik ugyanazon név alatt. A terbinafin-alapú analógok Lamisil és Exifin. Ezek a legjobb gombaellenes köröm tabletták a lábakon. A kezelés alatt a gyógyszer aktívan felhalmozódik a szövetekben, és tartós fungicid hatást biztosít.

A jelzések a Candida, a dermatofiták és más mikroorganizmusok fajtái által okozott mély onychomycosis és gombás bőrelváltozások.

Adagolás: 500 mg felnőttek, két adagra osztva. A 40 kg-nál kisebb, de 20-nál nagyobb testtömegű gyermekek felét a felnőtt adagnak. Ha a gyermek 20 kg-nál könnyebb, a napi adag 62,5 mg lesz.

A gombaellenes szerek tablettákban a lábak köréi és a lábak mikózisai, amelyek terbinafinból állnak, nem rendelkeznek sok korlátozással. Tilos az egyéni intolerancia esetén. Információ a terhes nők tilalmáról az ott található utasításokban. Vannak azonban ajánlások arra, hogy csökkenthessük e csoport tablettáinak használatát a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

• enyhe hasi fájdalom;
• hányinger;
• sárgaság;
• bőrkiütés;
• vérlemezkék csökkenése;
• fejfájás.

nystatin

A poliéncsoport antibiotikumaihoz tartozik. Az ilyen típusú eszközök a legolcsóbbak és olcsóbbak. Ezeket a lábakon lévő bőrgomba elleni tablettákban használják. A nystatin elpusztítja a mikrobiális sejtmembránt. Használati jelzések a Candida által okozott bőrcukorok.

Ellenjavallatok: allergiás reakciók és a gombaellenes gyógyszerekkel szembeni intolerancia. A terhesség alatt, a magzat esetleges kockázatának gondos felmérése után nevezték ki. A kezelés ideje alatt a szoptatás megállítására vonatkozó döntés az orvos.

A nystatin szabályozatlan alkalmazása olyan betegségekben, amelyekben hatékonyabb gyógyszereket igényelnek, a gombák rezisztens formáinak növekedését okozhatják.

Adagolás: felnőttek 500 ezer. NE napi 4-szer. Gyermekek száma 100 ezer fő, naponta 4-szer. A gombaellenes kezelés időtartama 2 hét.

A gyógyszer előnyei az alacsony toxicitású és alacsony árú tablettákkal szemben. De a szűk hatásspektrum nem teszi lehetővé vegyes kórokozókkal való bevitelét. A nystatin bevitel magas gyakorisága szintén hátrányos.

pimafutsin

Gombaellenes antibiotikum a natamycin hatóanyaggal. A szekunder fertőzés által bonyolult köröm- és bőrelváltozásokkal jól kezelhető.

Ezek olcsó, de hatékony antifungális tabletták. Megvásárolhatja őket átlagosan 400 rubelért. A csomagban 20 tabletta. A gyógyszer a terhesség és a szoptatás során alkalmazható. A natamicint gyakran írják elő gombás szepszisre és csökkent immunitásra. Rövid kurzusokban használják. A felnőtteknek 100 mg-ot kell bevenniük. naponta 4 alkalommal, a gyerekek ugyanabban az adagban, 24 órán belül 2 alkalommal.

Mellékhatások: A pimafucin jól tolerálható. A kezelés kezdeti időszakában hasmenés és hányinger léphet fel. A tünetek önmagukban eltűnnek, és nem igénylik a gyógyszeres kezelés abbahagyását

A gombaellenes tabletták és kapszulák hatásmechanizmusa

Minden gombaellenes szer ugyanolyan hatást gyakorol a kórokozóra. Elpusztítják a sejtmembrán összetételét és növelik a membrán permeabilitását. A magba behatolva a gyógyszerek megállítják az anyagcsere folyamatokat és a gombás növény halálát okozzák. Az univerzális gyógyszerek, amelyek egyidejűleg antibiotikummal rendelkeznek, elpusztítják a patogén mikroorganizmusokat.

Az orális adagolásra szolgáló gombaellenes szereket és kapszulákat előzetesen orvosnak kell meghatároznia. A terápia során szükség lehet vérbiokémiai szabályozásra. A kezelés folyamata nem szakítható meg.

Ne öntsön be adagot, és ne szüntesse meg a kezelést. Ez veszélyeztetheti a gomba rezisztens törzseinek fejlődését és visszaesést okozhat.