A myoclonus olyan szindróma, amelyben rendellenes izomösszehúzódás következik be: egy éles flinch az egész testtel, csuklással, görcsökkel stb. Az ébrenlét és alvás közben lehetséges az ataxia (görcsös görcs). Egy ragyogó fény, éles hang, váratlan érintés támadást okozhat. Gyermekeknél a szindróma gyakran a félelemre adott reakcióként jelentkezik.
Ha egyetlen izomgörcs jelentkezik csak fizikai túlterhelés, érzékszervi vagy érzelmi irritáció miatt, akkor a kezelés nem szükséges. Például amikor egy személy nagyon fáradt a nap folyamán, akkor elkezdhet, amikor elalszik. Ez a jelenség nem tartozik a patológiához, és hipnotikus myocloniumnak nevezik.
Egy másik dolog, ha a támadás gyakran megismétlődik, és nincsenek egyértelmű okai. Ilyen esetekben az autonóm vagy idegrendszer esetleges látens betegségei, amelyek vizsgálatot és megfelelő terápiát igényelnek.
A myoclonus várható válasz vagy patológiás esemény lehet. Az első kiviteli alakban az okok a következő jelenségek:
Ezek a helyzetek epizodikusak és nem okozhatnak nagy aggodalmat. A kezelés akkor szükséges, ha a támadások önmagukban előfordulnak és szabályosak. Akkor még súlyosabb okok is lehetnek:
Az egyik leggyakoribb oka az agykéreg károsodása (kortikális myoclonia). Ebben az esetben a kezelés a legnehezebb, és a prognózis nem mindig megnyugtató.
Az izmok patológiás rángása magában foglalja a mioklonikus dystóniát, amely egyesíti a vegetatív készülék és a hyperkinesis rendellenességeinek tüneteit.
Az agy degenerációja, amely befolyásolja a hyperkinesis támadását, erősen provokálja a testet:
Az örökletes szindrómára való hajlam - lényeges myoclonia.
A legtöbb klinikai esetben az ataxia kezelhető. A siker azonban számos tényezőtől függ:
A helyes diagnózis az okok azonosításával és a klinikai kép leírásával történhet. Ezt a feladatot elősegíti a szindróma típusainak osztályozása, amely a betegség többdimenziós jellegét biztosítja:
Egy provokatív inger jelenlétével a szindróma:
Előfordulási okok miatt megkülönböztethető:
A fókusz lokalizálása nem kerül figyelmen kívül a diagnózisba. Szubkortikális, kortikális, szegmentális és perifériás fókusz van.
Az izmok eloszlása szerint a szegmentális, fókuszos és multifokális myoclonia izolálódik. Ebben az esetben az izomösszehúzódások ritmikusak és aritmiásak.
Természetesen a megfelelő kezelés nem lehetséges pontos diagnózis nélkül. De a myoclonus gyakran ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, mint más szindrómák. Például a mioklonikus dystonia néha a tremor, a tic, a motoros görcsök és más autonóm zavarok jellegét veszi figyelembe. Ezért a diagnosztikus fő feladata a betegség megkülönböztetése.
A páciens vizsgálata mindig a panaszos szakértővel kezdődik. Ebben a szakaszban a legegyszerűbb a tüneti myoclonia felismerése. Az ataxia minden fajtájából a legeredményesebb jelei vannak - a lágy szájüreg csípése, ami bizonyos kellemetlenségeket okoz az élelmiszer lenyelése és a beszéd kiejtése miatt.
Az orvos azt is kéri, hogy írja le az izom összehúzódásának természetét:
Meg kell vizsgálni a szindróma történetét, azonosítani kell a genetikai érzékenység lehetőségét a családtagok hasonló panaszainak jelenlétére, és azt, hogy a páciensnek nemrégiben fizikai vagy érzelmi trauma van-e, vagy erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
A pontosabb adatok megszerzéséhez modern felmérési módszereket használnak, mint például:
A vizsgálati eredmények és a felmérés utáni következtetések kombinálásával a neurológus diagnosztizálja és ajánlja a terápiát.
A myoclonus jóindulatú lehet (természetes reakciók a félelemre, túlterhelésre vagy érzékszervi hatásokra) és negatív (súlyos agyi és idegrendszeri zavarok miatt).
Az első típusú ataxia kezelése nem szükséges. Egyes esetekben, amikor az epizodikus megnyilvánulások gyakoriak, a nyugtatókat az idegrendszer megnyugtatására írják elő (például valocordin vagy valerian tinktúra). Néha a fitoterápiát Motherwortnak és melissának nevezik.
A negatív szindrómák kezelése sokkal nehezebb. Az epilepsziás rohamokban a szerződő izmok kombinált terápiája antikonvulzív gyógyszereket tartalmaz. Ezen túlmenően erős gyógyszerek lefolyását is előírják, többek között:
A szedatívokat szinte minden nehéz esetben használják. Céljuk, hogy csökkentsék a szindrómát súlyosbító új stressz valószínűségét.
A gyógyulás prognózisa a szindróma etiológiáján alapul. A támadások folytatásának megakadályozása érdekében ajánlott a napi adagolási rendet betartani, kiegyensúlyozott étrendet követni (a kálium- és B-vitaminokban gazdag élelmiszerek megfelelő bevitele), megszabadulni a testet mérgező rossz szokásoktól.
A szindróma kezelésében és megelőzésében nagy jelentősége van az okozó tényezők kiküszöbölésének. Például, ha figyeli a gyerekekben megfigyelt álomot, az esténként a televíziót nézheti. E záradék kizárása a gyermek rendszeréből gyakran elégséges.
Előfordulhat, hogy egy személy hirtelen szokatlan izomösszehúzódást tapasztalhat mind a pihenés, mind a mozgás vagy az aktív terhelés során. Annak érdekében, hogy megértsük az ilyen okok okait, meg kell találnunk, mi a kortikális myoclonia és hogyan nyilvánul meg.
A myoclonus az izomszövet pillanatnyi összehúzódása, amelyhez nem jár semmilyen tünet vagy egyéb rendellenesség.
Leggyakrabban ez az izomrángás egyidejű és ritkán nyilvánul meg, de a megszegésekkel a kontrakciók rendszeresnek, ismétlődnek és különböző frekvenciákkal jelentkeznek.
A rövidítések általánosíthatók, azaz az egész testet lefedő, vagy helyi, amely csak az egyes izmokat érinti.
Ennek a patológiának kétféle megnyilvánulása van: jóindulatú és rosszindulatú.
A jóindulatú myoclonia okai figyelembe vehetők:
A jóindulatú myocloniasoknak nincs negatív hatása a szervezetre, és az idegrendszer és az izmok rendes reakciója a túlmunkára.
A kóros myocloni okai sokkal súlyosabbak és változatosabbak.
Fontos! Ez a probléma nem a betegség okai, hanem annak következménye.
A következő betegségek és patológiák hátterében az akaratlan izomösszehúzódás következhet be:
A myoclonus bármilyen megnyilvánulásának az orvos meglátogatásának kell lennie, mivel jobb, ha egyszer meggyőződne az egészségéről, mint egy súlyos betegség hiányáról és nem kellő időben történő kezelésről.
A leggyakoribb oka az agy és az idegrendszer károsodása.
A myoclonus általában hirtelen jelenik meg, és nincsenek korábbi tünetei.
Az izmok hirtelen összehúzódását okozó okoktól függően az alábbi típusok különböztethetők meg:
A jóindulatú viszont a következőképpen osztható meg:
A negatív izomösszehúzódások az alábbi típusokra oszthatók:
A myoclonusot az idegrendszeri lokalizáció és az anatómiai helyzet is megoszthatja:
Ha egy vagy több izmok akaratlan összehúzódása megtörténik, úgy az ember úgy érzi, mintha 1-3 másodperc és több óra közötti áramütés lenne.
Ha az éjszakai mioklonikus rohamok előfordulásáról beszélünk, akkor a tünetek között azonosítható egy alvó személy akaratlan rázása, amely gyakran a gyermekeknél is nyilvánvaló.
Az izom-összehúzódás ritka megnyilvánulásai, amelyek az ingerekkel való érintkezéshez kapcsolódnak, nem kórosak, és magukon áthaladó fiziológiai myocloniasokhoz kapcsolódhatnak.
Fontos! A kóros okok miatt a myoclonus idővel nő, az izmok összehúzódásának erőssége nő.
Továbbá, ha egy személy pszichoemotionális és fizikai állapota romlik, a remegés növekedhet, különösen az elalvás időszakában.
A stresszes helyzetek ritmikus csörlőkhöz, a remegések megjelenéséhez vezetnek az egész testben, valamint a kezek vagy lábak akaratlan hajlítása.
A külső megnyilvánulások különböző izomcsoportok időszakos rémületeiből állnak, a lábak és a kezek akaratlan hajlítása és elengedése, valamint az egész test ritmikus remegése lehetséges.
Amikor a myoclonia előfordul az égen és a nyelvben, a beszédbetegségeket rövid távon vagy hosszú távon figyelték meg.
A diagnózis elvégzéséhez konzultálnia kell egy szakemberrel, és részletesen le kell írnia az állapotát. Pontosan meg kell mondani, és részletesen arról, hogy mely izomcsoportok érzékenyek a kontrakciókra, milyen gyakran jelentkeznek a kellemetlenségek és milyen oka van a csörlő megjelenésének.
A kapott információk és az elvégzett vizsgálat alapján a szakember további vizsgálatokat ír elő, mint például az agyi encephalográfia, elektromográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás.
A kapott eredmények alapján a szakember diagnózist készíthet, vagy további vizsgálatokat írhat elő az elsődleges ok azonosítására. Ilyen vizsgálatok közé tartozik a vér- és vizeletvizsgálatok, EKG.
A fiziológiai típus nem igényel kezelést és önmagában halad.
Ha a görcsök zavarják a gyermeket, akkor kövesse a szabályokat, amelyek segítik a gyerekek myoclonia kezelését:
A felnőttek kezelését a fenti szabályoknak megfelelően végzik, és a különböző gyógyszerek és fizioterápiás eljárások patológiás okai esetén kiegészül.
A leggyakrabban használt kábítószer-csoportok:
Lehetséges az is, hogy a nyugtatók további kinevezése általános nyugtató hatású, például valerij kivonat vagy anyatejjel tinktúra.
A megelőző intézkedésekhez ugyanazokat az intézkedéseket kell alkalmazni, mint a gyermekek kezelésében.
Az alvási minta betartása pozitív hatást gyakorol a testre, és segít megelőzni a túlmunkát.
El kell hagynia az alkohol és a dohányzás használatát is, mert csak a pihenés képzeletbeli hatása van, sőt, az idegrendszert irritálja és romláshoz vezet.
Az aromás olajokkal történő masszázs segít a pihenésben és a stresszből való kilábalásban.
A myoclonus kezelése bonyolult és hosszadalmas folyamat, ezért előzetesen gondolkodnia kell az egészségéről, és meg kell figyelnie az egészség romlásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket.
A kortikális myoclonia egy élesen megnyilvánuló görcsök, amelyek egy vagy több izomcsoportot érintenek, előzetes tünetek nélkül. Leggyakrabban ez a jelenség alvás közben fordul elő, de az ébredési időszak alatt nem szándékos összehúzódások történnek. Az állapot változhat a normában, vagy a patológia jelenlétét jelezheti.
A mioklonikus görcsök nem ritkák. Mind a felnőttek, mind a gyermekek számára rögzítettek. A myoclonus egyszer történhet meg, és periodikusan megismételhető. Az első esetben az állapot fiziológiásnak minősül, és nem veszélyesnek minősül. Az ismétlődő epizódok a kísérő tünetektől vagy annak hiányától függően fiziológiai jelenségnek vagy patológiás jelnek tekinthetők.
Egy felnőttnél a nem akaratos izomösszehúzódás okozta hirtelen rohamok lehetnek normális változatok. Ebben az esetben a myoclonia okai:
A felnőtt neurológusok elaludásával való ébredés egy másik okot magyaráz. Az életkori folyamatok (szívverés, légzés) lassulása az éjszakai pihenés időszakában potenciálisan veszélyes állapotnak tekinthető. Válaszul a központi idegrendszer főszerve jelzést ad a folyamatok aktiválásához - idegimpulzusokat küld, ami rövid görcsöket okoz. Gyakran ebben a pillanatban egy személy lát egy álmot, amelyben megbotlik, csúszik, esik.
A véletlen izomösszehúzódások másik lehetséges esete egy olyan állapot, amelyet egy személy egy hipnotikus ülés során tapasztal. A pszichológusok és más szakemberek, akik ezt a terápiás módszert javasolják, az alvás állapotába injektálják. Ezen a ponton egy személy rövid távú myoclonia-epizódokat tapasztalhat.
Az egyedülálló alvási esetek felnőtteknél, akiknek okai fiziológiásak, nem veszélyesek, és nem okozhatnak aggodalmat.
A myoclonikus rohamok patológiai okai:
A bizonyos gyógyszerek, főként nyugtatók alkalmazása esetén abbahagyható izomösszehúzódások léphetnek fel.
A rohamok jellegének meghatározásához, ha azok ismétlődő jellegűek, csak egy szakember tud Az orvosnak azonnali kezelése kortikális myocloniumot igényel abban az esetben, ha a terhesség alatt egy nőben jelentkezik.
Az újszülött görcsrohamok egyik kóros oka a gyermekkori jóindulatú mioklonikus epilepszia. Annak ellenére, hogy a betegség nem befolyásolja a csecsemők általános fejlődését és egészségét, fokozott figyelmet igényel.
Az egyes izmok egyszeri összehúzódása a gyerekek elaludásakor a központi idegrendszer éretlensége miatt következik be.
A lokális izmokat vagy az egész testet érintő kóros kortikális myoclonia lehetséges okai gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél. A leggyakoribb tényezők a következők:
A myocloniasokat különböző elvek szerint osztályozzák, amelyek alapján megkülönböztetjük a patológia típusait és formáit.
Az ugyanazon betegséghez kapcsolódó epilepsziás myoclonus, melyet nagy intenzitás jellemez, tudatvesztéssel és más patológiás jelekkel együtt jár.
Az ilyen görcsrohamok kortikális jellegűek, különböző formákban kifejezve, demencia, ataxia kíséretében. Súlyos esetekben a mioklonikus epilepszia fogyatékossághoz vezet.
A patológiás görcsös összehúzódások a betegség tünete. Fő csoportjuk:
A nyugati osztályozás szerint a cerebelláris myoclonikus diszynergia (Ramsay Junta betegség), a tuberous sclerosis, a metabolikus diszfunkciók: hepatocerebrális disztrófia (réz anyagcsere rendellenesség), fenilketonuria (az aminosavak metabolikus zavarai), és mások külön osztályba sorolhatók.
Egy másik besorolás magában foglalja a myoclonus szétválasztását, attól függően, hogy a központi idegrendszer szerkezete provokálja a görcsös összehúzódások megjelenését. Ennek az elvnek megfelelően:
Amely szerint a test egy része részt vesz a folyamatban, megkülönböztetik a myoclonia következő formáit:
A görcsös jelenségek osztályozásának egyik fő jellemzője a fiziológia. A jóindulatú myocloniasok nem okoznak egészségügyi problémákat. Ezek közé tartozik:
A kortikális myoclonus tünetként történő megszüntetése nem eredményez patológiát, ami a fő oka.
A diagnózis fontos az elsődleges betegség meghatározásához, és a következő:
A görcsös összehúzódások okának meghatározása után döntés születik a kezelésről.
Az epilepsziás patológiájú betegek specifikus terápiát kapnak, az epilepsziás szereket az alapterápia és az új generációs gyógyszerek.
Az anyagcsere-rendellenességek kezelésében a legtöbb figyelmet a vesékre (vesekárosodás, a kreatinin szintjének megváltoztatása), az endokrin betegségekre, a gyomor-bélrendszer patológiájára fordítják.
A betegség minden formájára jellemző a görcsoldó terápia.
Ha a myoklonikus állapotot gyorsan le kell állítani, a benzodiazepineket izomlazító és görcsoldó tulajdonságaik miatt használják.
A hagyományos orvost csak az orvosával folytatott konzultációt követően és a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan lehet használni. A görcsök és az izmok ellazítása érdekében a következő növények levágásait és szeszes tinktúráit használják:
Vélemények a myoclonia népi jogorvoslatok kezeléséről olyan esetekben, amikor a görcsöket a stressz vagy a fizikai túlterhelés okozza, és nem kóros, pozitív.
A kortikális myoclonia prognózisa alakjától függően változik: nincs jóindulatú veszély az életre és az egészségre. Abban az esetben, ha a rohamokat patológia okozza, a prognózis a betegség súlyosságára, a kezelés sikerességére vonatkozó adatokon alapul.
Nem létezik specifikus megelőzés, amely ugyanaz lenne a myoclonia minden formája esetében. A patológia megelőzésére vonatkozó általános ajánlások a következők:
A myoclonus egy vagy több izomcsoport hirtelen akaratlan összehúzódása, amely mind a mozgás, mind a pihenés során jelentkezik. A myoclonias lehet a normának egy változata, de egyes esetekben a központi idegrendszer nagyon súlyos betegségeinek jelei. Meg fogunk beszélni arról, hogy miért keletkeznek miokloniasok, és hogyan kell megbirkózni velük ebben a cikkben.
Az okokat okozó okoktól függően a myocloniasok a következőkre oszlanak:
A központi idegrendszer lokalizációjától függően a patológiás fókusz lehet:
A jóindulatú myoclonus a következő esetekben fordulhat elő:
Az ilyen körülmények hátterében patológiai myoclonia fordulhat elő:
A nemkívánatos izomrángás előfordulhat gyermekekben és felnőttekben, egy vagy több izomcsoportban, vagy általánosítható, amely kiterjed a test összes izmára. A flinching ritmikus vagy aritmiás lehet.
Ha időnként előfordul, akkor bármilyen irritáló anyaggal jár, és nem jár együtt az ember általános jólétének romlásával, nincs szükség rájuk aggódni - ezek fiziológiai myoclonia. Ha gyakori az izomgörcsök megfigyelése, az ember fizikai és pszichológiai állapota romlik, a tünetek idővel haladnak, és nincs összefüggés a lehetséges irritáló anyagokkal, a myoclonias valószínűleg a központi idegrendszer egyik betegségének megnyilvánulása. A páciensnek nem kell aggódnia ebből, és félnie kell ezzel, de szükséges, hogy a lehető leghamarabb konzultáljon egy neurológussal.
Általában a patológiás myocloniasok a stressz és a fizikai túlterhelés által kifejezettebbek, de soha nem zavarják az embert álmában.
Külsőleg a patológiás myoclonus különböző izomcsoportok véletlenszerű rángása, az egész test ritmikus remegése, a lábak hirtelen hajlítása, kezek vagy kifejezetten általánosított görcsös mozgások. Ha a myoclonus a puha szájpad és a nyelv izomzatában jelentkezik, a beteg és környéke rövid távú beszédbetegséget észlel.
A beteg panaszai, az élet és a betegség története alapján az orvos azt sugallja, hogy a hyperkinesis egyik fajtája van. Ahhoz, hogy az orvos könnyebbé tegye a feladatot, a páciensnek részletesen le kell írnia, hogy az izomrángások miként haladnak át, milyen izomcsoportokat fednek le, mennyi ideig tartanak és milyen helyzetekben fordulnak elő. A diagnózis tisztázása érdekében a páciens további kutatási típusokat kap, nevezetesen:
E vizsgálatok eredményei segítenek a szakembernek, hogy pontos diagnózist hozzon létre és megfelelő kezelést írjon elő.
A fiziológiai myocloniasok általában nem igényelnek kezelést. Ha az elalváskor gyakran előfordul, vagy a gyermek aggasztja a csecsemő görcsöket, az életmódot ily módon kell módosítani:
Minden, ami az életmód módosításához kapcsolódik, a patológiás myoclonia kezelésére is vonatkozik, de ebben az esetben csak ezek az intézkedések nem elegendőek. A fő terápiás intézkedéseknek az alapbetegség kiküszöbölésére kell irányulniuk. Ebből a célból a következő csoportok készítményei használhatók:
A myoclonus prognózisa attól függ, hogy miért fordul elő. A jóindulatú myocloniasok teljesen ártalmatlanok. A kóros myocloni esetében gyakran nem maga a tünet, hanem az azt okozó betegség veszélyes. Ezért, ha gyakran van izomrángásod, ami kényelmetlenséget okoz, azonnal forduljon orvoshoz: a betegség korai szakaszában előírt megfelelő terápia jelentősen javítja az életminőségedet, és helyreállítási pillanatot hoz.
Oktatási program neurológiában, videó előadás a "Myoclonia" témáról:
A jóindulatú infantilis myoclonic epilepszia (DMEM) az idiopátiás epilepszia korfüggő formája, amelyet általánosított myoclonus görcsök jellemeznek. Az etiológiát nem vizsgálták részletesen. A patológiát a felső végtagok, a nyak és a fej izomösszehúzódása okozza 1-3 másodpercig. napi 2-3-szoros gyakorisággal. A gyermek általános állapota és pszichofizikai fejlődése ritkán zavar. A diagnosztika célja, hogy meghatározza a tüskés vagy polyspike hullámokat egy EEG-en. A fő kezelés a gyógyszer monoterápia. A választott gyógyszerek a valproát, a hatástalanságuk miatt benzodiazepinek vagy szukcinimid-származékok.
A gyermekkori epilepszia ritka formája a gyermekkori jóindulatú myoclonikus epilepszia (DMEM). Jellemző csak egy bizonyos korosztály esetében. Először 1981-ben Darwe és Bior elkülönítették a betegséget külön nosológiai formában. A patológia az epilepszia minden formájának kevesebb, mint 1% -a és idiopátiás generalizált formáinak mintegy 2% -a. Jelenleg a szakirodalomban mintegy 100-130 ilyen betegséget ismertetnek. A DMEM-et 6 hónapos és 3 év közötti gyermekeknél figyelték meg, ritkán 5 évvel korábban. A férfi képviselők gyakrabban betegek 1,5-2 alkalommal. A patológia, mint általában, jól reagál a kezelésre, és teljesen leáll egy idősebb korban (többnyire 6 év után). A pszichomotoros retardáció formájában bekövetkező szövődmények ritkán fordulnak elő, és csak a kezelés hiányában.
A gyermekkori jóindulatú mioklonikus epilepszia a genetikailag meghatározott, a poligén típusú öröklés által továbbított betegségek közé tartozik. Egy kevéssé tanulmányozott patológia, mivel nagyon ritka. A DMEM az idiopátiás generalizált epilepszia csoportjába tartozik, azonban a csoport más orvostudományaival való kapcsolat nincs megállapítva. Jelenleg nem ismert, hogy milyen génmutáció vezet a DMEM fejlődéséhez.
A családi történelem összegyűjtése során kiderül, hogy a betegek 40% -ának szülei szenvednek vagy szenvedtek epilepsziában vagy lázas rohamokban. A myoclonikus rohamok patogenetikus kialakulását a gyorsított általános tüskéshullámok (SV) vagy poliszpírhullámok (PSV) kibocsátása okozza. A frekvencia 3 Hz vagy annál nagyobb, és az időtartam 1-3 másodperc. A hullámok az agykéreg frontális vagy parietális területein képződnek. A támadások maguk is spontának lehetnek, vagy bizonyos (hang, tapintási vagy ritmikus fény) ingerekkel szemben fordulhatnak elő.
A DMEM-et 6 hónapos és 3 éves kor között diagnosztizálják. A gyermek fejlődése az első myoklonikus rohamok megjelenése előtt normális. A gyermekek kb. 20% -a ritka görcsöket mutat születéskor vagy újszülöttkorban. A beteg általános állapota ritkán szenved, a neurológiai állapot megsértése nem észlelhető. Az első myoclonikus rohamok a felső végtagokra, a nyakra és a fejre rontják, ritkán a lábakat. Különböző intenzitásúak lehetnek, beleértve - ugyanabban a gyermekben különböző epizódok alatt. A súlyosság az alig észrevehető rándulásoktól a látható fibrillációig terjed.
A rohamok gyakorisága naponta 2-3 alkalommal, különböző időintervallumokkal. Hosszú támadások nem figyelhetők meg. Lehetséges provokáció a hangos, tapintható vagy ritmikus fénystimulációra. Minden egyes epizód után 20 és 120 másodperc közötti refraktív időtartam figyelhető meg. Ebben az időintervallumban a még intenzív stimuláció nem okoz új támadást. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető az izmos atónia. A betegséget a mioklonikus rohamok fokozódása jellemzi, amikor elalszik (álmosság) és eltűnnek a lassú alvás fázisában.
A DMEM reflex és spontán változatai vannak. Az első esetben a mioklonikus rohamok a triggerekkel való érintkezés után alakulnak ki. A spontán forma előrejelző nélkül keletkezik. A betegség korai szakaszában és amikor a myoclonus intenzitása alacsony, a szülők és a gyermekgyógyászok megtámadhatják a gyermek normális motoros reakcióit. A viszonylag szignifikáns myoclonus görcsöket a fej előrefelé irányuló dőlése, az átirányító és vezető mozgás, a karok hajlítása és ritkán a szemgolyók sima elfordulása kísérheti. Gyakran a szülők 1–3 másodpercig tartó ritkán, legfeljebb 10 másodpercig jellemzik a fej jellemző jellegét. (idősebb gyermekeknél). Bizonyos esetekben a DMEM egyetlen klinikai megnyilvánulása a tartós elzáródás.
Súlyos formákban a rohamok általánosítása lehetséges, az egyensúlyvesztés, a tárgyak hirtelen elvesztése a kezektől, és ritkán - a tudat zavarai. Az interosztális izmokat, az elülső hasfalat és a membránt néha bevonják a folyamatba, aminek következtében a légzés zavart és a kilégző zaj hallható. A DMEM-et a klinikai megnyilvánulások intenzitásának fokozódása bizonyos korig és az azt követő teljes eltűnésig. A betegség hosszú szakaszában lehetséges a pszichomotoros fejlődés lemaradása. A görcsök más formáinak átalakulása, ideértve a távolléteket, még a specifikus kezelés hiányának hátterében sem fordul elő.
A gyermekkori jóindulatú mioklonikus epilepszia diagnózisa az anamnámiai adatok gyűjtése és a kutatási eszközök módszertanának elvégzése. A gyermek fizikai vizsgálata nem interaktív időszakban nem informatív. A laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak eltérést a korhatártól. A legnagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik az ismétlődő poligráfiai videóelektroencefalográfia (video-EEG), amely kimutatja a tüskés hullámokat és bizonyítja a mioklonikus rohamok jelenlétét. Szükség esetén a ritmikus fényt vagy tapintási stimulációt provokáló tesztet végzünk.
A görcsrohamokon kívül (és esetenként közben is) az EEG-adatok a normál tartományon belül maradnak, a spontán tüskés hullámok ritkán fordulnak elő. A lassú alvás során lehetőség van az agykéreg kibocsátásának fokozására, miközben megtartják normális szerkezetüket, a gyors ritmust vagy formális változásokat. A gyors fázisban (REM-alvás) általánosított tüskehullám-kibocsátások rögzíthetők. A szerves patológia kizárása érdekében neuroszonográfia, számított és mágneses rezonanciás képalkotás írható elő. A klinikai tünetek hosszú távú jelenlétében a pszichomotoros fejlődést értékeljük.
A DMEM differenciáldiagnosztikáját gyermekkori kriptográfiával, jóindulatú, nem epilepsziás myoclonussal, Lennox-Gastaut szindrómával és myoclonic-astatic epilepsziával végezzük korai gyermekkorban.
A DMEM kezelést általában járóbeteg-ellátással végzik, a gyakori és súlyos myoclonikus rohamok kivételével, amelyek folyamatos ellenőrzést igényelnek. Kimutatták, hogy az antiepileptikus gyógyszerekkel végzett gyógyszeres kezelés. Az első sor a valproát (nátrium-valproát) csoportjából származó gyógyszerekből áll. Fontos szerepet játszanak a hatóanyag stabil koncentrációjának fenntartása a vérben. Az előírt gyógyszerek szabálytalan beadása új támadásokat és további terápiával szembeni rezisztencia kialakulását idézi elő. A valproát elégtelen hatékonysága miatt a benzodiazepinek (nitrazepam) vagy szukcinimid-származékok (etoszuximid) csoportjából származó gyógyszerek jelennek meg. A terápiás kurzus az első rohamoktól számított 3-4 évig terjedő kezelést foglal magában.
A ritmikus fény ingerekre kifejtett érzékenység esetén a tanfolyam időtartama nő. A támadások minimális aktivitásával vagy kizárólag reflex jellegükkel a kezelést rövidebb idő alatt, vagy egyáltalán nem írhatják elő. A kezelés után a régebbi életkorú myoclonikus rohamok megismétlődése esetén ugyanaz a terápiás kurzus egyszerűsített változata ajánlott. Kötelező pont a család pszichológiai támogatása, amely közvetlenül befolyásolja a kezelés hatékonyságát, és amelynek célja a gyermek kiváltó okainak kiküszöbölése.
A gyermekkori jóindulatú mioklonikus epilepszia specifikus megelőzése nem alakul ki. A legtöbb esetben a prognózis kedvező, a betegség általában a gyermek teljes helyreállításával végződik. A hang- vagy tapintási stimuláció hátterében keletkező mioklonikus rohamok prognosztikailag kedvezőbbek, mint a spontánok. Az epilepszia más formáira való áttérés nem jellemző. Az akut periódus, amikor súlyos rohamokat figyeltek meg, átlagosan kevesebb, mint 12 hónap. A 6 éves gyermekek több mint 53% -a, a DMEM összes tünete teljesen eltűnik. Körülbelül 14% -kal további mentális retardációs vagy viselkedési zavarok figyelhetők meg, ezért a betegeket speciális oktatási intézményekben kell oktatni. A szövődmények gyakorisága függ a diagnózis időszerűségétől, a kezelés hatékonyságától és a család pszichológiai éghajlatától, elsősorban a gyermek és az anya közötti kapcsolatról.
Az egyes kombinált izomcsoportok vagy azok egy részének megrázkódását okozó akaratlan és váratlan személy nem tekinthető ritkanak, és a mioklónium orvosi kifejezést jelöli. A neurológusoknak van egy fiziológiai, azaz jóindulatú miokloniumuk, amely az alváshoz és a kóros állapotba való átmenet idején fordul elő, amely bizonyos provokáló tényezők hatásának következtében alakul ki.
A mioklonusz a villám izomösszehúzódásokban jelentkezik, amelyek hirtelen előzetes tünetek nélkül fejlődnek ki.
A myoclonus lehet egylépcsős epizód vagy ismétlődő rángatózás, amely különböző frekvenciákon és időtartamokon fordul elő.
Ezek a nyomtatványok nem igényelnek speciális kezelési folyamatot, és a következőkre oszlanak:
A korai jóindulatú mioklóniát az élet első hónapjaiban a csecsemőben rögzítik, ébrenlét, alvás és etetés közben jelentkezik. Kisgyermekeknél alvás mioklonia is előfordulhat.
A nyak izomzatának összehúzódása (a fej fejét), az összes végtag és a törzs összehúzódása. A legtöbb esetben a gyógyszer korrekció nélkül több hónapig tart.
A negatív vagy patológiás myocloniasnak epilepsziás vagy nem-epilepsziás mechanizmusa van a betegség kialakulásához, szükség van az ok tisztázására és a megfelelő kezelési rend kijelölésére.
A „negatív forma” leghíresebb példája az asterixis, a hosszúkás végtag helyzetében megfigyelt szabálytalan kézremegés. Az Asterixis akkor is megjelenhet, ha más izomcsoportok tónusos feszültsége, beleértve a nyelvet is.
A test bizonyos részein a myocloniasok előfordulhatnak:
A Polyminimoclonus egy gyors, nem ritmikus izomösszehúzódás, hasonló a klinikánál a remegéshez. Hosszú, vagy csak néhány másodpercig tarthat, a hirtelen mozgások provokálhatják őket.
Gyakran ez a hipertónia formája a szemizmában lokalizálódik, és a szemgolyók szabálytalan mozdulataiban nyilvánul meg, amplifikációjuk a tekintet egy bizonyos ponton történő megpróbálásakor jelentkezik.
A következő típusok vannak:
Meg kell különböztetni a myoclonust a görcsös szindrómától a gyermekeknél. Ebben a cikkben olvashat a különbségeikről.
A konvulzív szindróma nagyon veszélyes betegségek jele lehet. Például, például az agy protoplazmatikus asztrocitoma. További információ itt.
A myoclonias gyakran jár ilyen akut vagy krónikus betegségekkel, mint:
Újszülötteknél a myoklonikus megnyilvánulások gyakran összefüggésben vannak az örökletes degeneratív átviteli útvonalakkal.
A myoclonia elsődleges jeleinek kialakulásához hozzájáruló okok között van:
A myoclonus az izomcsoportok akaratlan és ellenőrizetlen rángatásából fakad. A tünetek hasonlóak a hirtelen áramütéshez.
A csökkentés néhány másodperc, perc és óra között tart.
Óránkénti mioklonusz gyakran oxigénhiány miatt alakul ki. A lábakban, a karokban, a szájban, az általános formában bekövetkezett megrázkódás váratlan csökkenéssel jár.
A myoclonus emocionális szorongással nő és gyakorlatilag nem figyelhető meg az alvásban.
Az epilepsziás myocloniasok a test hirtelen megdöbbentéséhez hasonlítanak. Ebben az esetben a kezek élesen elváltak, vagy oldalukra lesüllyednek, amikor az objektum benne van, kiesik.
Ha egy személy leesik, akkor azonnal felemelkedik, többször megismételhető, a tudatosság világos, csak néhány esetben megfigyelhető egy kicsi, gyorsan áthaladó stupor.
A támadás néhány másodpercig vagy rövid időközönként több órán keresztül tart. A myoclonia ilyen formája először gyakran gyermekkorban vagy átmenetben, serdülőkorban fordul elő.
A myoclonia az alkoholizmus hátterében fordulhat elő. Ebben a cikkben olvashat az alkoholizmus cseppjeiről, amikor kinevezték őket és miért.
Az alkoholizmus leggyakoribb gyógyszere a "Colme". További információ...
Éjszakai myoclonus előfordul az elalvás vagy alvás elején, nyilvánul meg motoros, érzékszervi vagy szellemi látható változások mások számára.
A kibocsátás tünetei:
A gyerekekben a myoclonus akkor fordulhat elő, ha hirtelen megrázkódtatás következik be - az alany éles csökkenése, a kutya támadása, kiabálás. Ez éles elindulás, a szívverés növekszik, a légzési megállás lehetséges az utólagos növekedésével, az arcon való vér rohanás, túlzott izzadás.
A szorongás és az érzelmi instabilitás a konvulív izomrángás valószínűségének növekedésével jár.
A borjú izmok mioklóniáit gyakran összekeverik a lábgörcsökkel, de ez nem igaz. A myocloniasoknál az izmok egyszerű összehúzódása nem éri el az eszméletvesztést.
Leggyakrabban alvás közben jelennek meg.
A nőknél a magas sarkú cipő viselésével összefüggő banális lábfáradtság ilyen myocloniasokat okozhat.
Az ilyen szokások, mint például a dohányzás és az alkohol is, ilyen csökkentéseket okozhatnak.
Használatukkor a nátriumot és a kalciumot elválasztják az izomrétegből, ami először a gyengüléséhez vezet, majd súlyos rohamok jelentkeznek.
Ha a görcsök rendkívül ritkán fordulnak elő, és mielőtt egy személy komoly fizikai terhelést tapasztalt volna, akkor nincs különösebb aggodalomra okot adó ok, csak az ásványi egyensúlyt és a pihenést kell kitöltenie.
Ha azonban a borjú izmok miokloniasza jelentős kellemetlenséget okoz, és fájdalommal jár, azonnal forduljon orvoshoz, hogy elvégezhesse a vizsgálatot és a kezelést.
A gastrocnemius myoclonus kezelése leggyakrabban a terhelések csökkentésére, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére (rendkívül ritkán és csak akkor, ha erős fájdalom szindróma van) és számos megelőző intézkedés.
Az elaludás idején kialakuló jóindulatú myocloniasok általában nem igényelnek gyógyszeres terápiát.
Gyakran ismétlődő görcsök esetén, amelyek megsértik a beteg életét és teljesítőképességét, szükség van a test teljes vizsgálatára, mielőtt kiválasztaná a betegség korrekciójára szolgáló rendszert.
A myoclonus kezelés fő szakaszai:
Az éjszakai myoclonus gyermekeknél történő kezelése során ki kell zárni az esti televíziós műsorok, zajos játékok lefekvés előtt történő megtekintését. Számos estére gyermekeket lehet az orvosa által megadott dózisban valerianusnak adni.
Lehet, hogy érdekel, hogy a lábak mennyire szűkek. Itt találja a választ erre a kérdésre.
És a mellkasi gerinc neuralgiájáról szól ez a rész.
A myoclonus ismétlődő támadásának megelőzésére szolgáló fő megelőző intézkedés a nyugodt környezet, a megfelelő betegségek megfelelő kezelése és a pszicho-érzelmi stabilitás. A pozitív hatás komplex terápiával érhető el.
Tehát egy myocloniasban szenvedő személy, az orvos azt tanácsolja, hogy ne kezdje el a betegséget, és tartsa be az alábbi ajánlásokat:
A myoclonus kezelése nehéz, de a páciens kitartásával és az orvos által végzett megfelelő kezelési módszerrel teljesen lehetséges. Néha csak a betegség kezelésére van szükség a kellemetlen tünetek kiküszöböléséhez.
Ismét a mioklóniáról a videóban: