Lumboischialgia, mi az? Tünetek és kezelési rend

A Lumboischialgia a lumbális régióban a fájdalom hirtelen támadása, amely a lábra (a combra, a térdre és a sarokig) sugárzik, vagy mindkét lábra. Általában a fájdalom terjed a fenék és a comb hátsó részén, ami görcsöket és izomhiányt okoz.

A gerincvelői idegek, különösen az ülőideg irritációja által okozott lumbális ischia súlyos fájdalma. Ezt a gerinc sérülése okozhatja a túlzott terhelések következtében.

A betegség a különböző eredetű hátfájdalmak 25-30% -ában fordul elő, és főleg fiatal és középkorú (25-45 éves) embereknél fordul elő, mivel ebben a korban a gerinc bizonyos szakmai jellemzők és az emberi tevékenység csúcsa miatt a leginkább hangsúlyozta.

Mi az?

A Lumboischialgia olyan betegség, amely az ülőideget érinti, és amely a lumbális régió fájdalmában nyilvánul meg, amely a fenékre, a láb hátuljára, az alsó lábra hat. Ezzel a betegséggel a fájdalom hirtelen és hirtelen alakul ki. Általában megjelenése éles mozgást, súlyemelést, hosszú ideig tartó kényelmetlenséget okoz.

A lumbális ischialgia szindróma különféle kellemetlen érzések formájában jelentkezhet - növekvő, égő, fájdalmas fájdalom, forró érzés vagy hidegség az érintett területen.

A patológia okai

A lumboischialgia fő oka a kínos mozgalom, vagy túl nehéz tárgyak emelése. Az ilyen jogsértés előfordulásának kiváltására azonban:

• állandó stressz és depresszió;
• a gerinclemez hernia;
• kemény fizikai munka vagy sport;
• 30 év után;
• deformáló osteoarthritis;
• a terhesség vagy a túlsúly miatt kialakuló rendellenes testhelyzet, amely a test súlypontját váltja fel.

Attól függően, hogy pontosan mi vezetett egy ilyen jogsértés kialakulásához, a lumbális ischialgia következő kategóriáit különböztetjük meg:

• neuropátiás, amelyben a fájdalom az ideggyökerek szorítása következtében alakul ki;
• izom-csontrendszer, amely az izom-csontrendszer patológiái alapján alakul ki, különösen a gerincoszlop és az alsó végtagok. Emellett ebben a kategóriában a diszogén lumboischialgia és a hörcsög szindróma is szerepel;
• vegyes - ez magában foglalja a különböző anatómiai struktúrák patológiáinak kombinációit és az alsó végtagok különböző anomáliáinak kombinációját heterogén folyamat alapján;
• Angiopátiás - ebben az esetben a fájdalom az alsó végtagok vérereinek károsodása miatt jelentkezik.

Bármilyen lumbális ischia jelenléte kötelező klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat igényel. Az ilyen vizsgálatok szükségesek az alsó végtagokban és a hasüregben található vérerek patológiáinak azonosításához.

Emellett a betegség lehetséges okai lehetnek a kismedencei szervek működési zavarai és a hasüreg, amelyek a fent leírt vizsgálatok segítségével is azonosíthatók.

patogenézisében

A lumboischialgia patogenezise közvetlenül kapcsolódik az általa kiváltott okhoz. Például a körte alakú izomszindróma általában oszteokondrozissal fordul elő, amelyben a sérült csigolyaközi lemez területe patológiás impulzusok forrása lesz. Ugyanakkor a páciens idegrendszere fájdalomként érzékeli az ilyen impulzusokat, és mindent megtesz annak érdekében, hogy az izomtónus növelésével vagy az érintett terület immobilizálásával megszüntesse. Az izmok feszültsége túlmutat a fájdalom forrásain, befolyásolja a körte alakú izom és az ülőideg. Az izmok összehúzódása miatt az ideg összenyomódik, és fájdalom lép fel.

Az intervertebrális sérv lumboischialgiát is okozhat, a patológiás folyamatok, amelyek a gerinccsatorna lumenének szűküléséhez vezetnek. Ez tovább növeli az ülőideg kompresszióját és gyulladását. Ennek eredményeként a motoros és szenzoros idegszálak irritálódnak, ami fájdalmat okoz. A fájdalom súlyos sérülések vagy szövődmények következtében is előfordul.

besorolás

A patológia számos osztályozása létezik.

• akut ágyéki hegek (primer fájdalom szindróma);
• krónikus lumbago az isiával (akut fázisok helyettesítésre kerülnek).

A lumbális megjelenése miatt fajokba sorolható:

• csigolya- vagy gerinccsont (a gerinc betegségeihez kapcsolódva), t

• diszkrét (herniated lemez miatt);
• spondylogen (spinal osteochondrosis miatt).
• nevertebrogennaya,

• angiopátiás (az alsó végtagok övének és a hát alsó részének veresége);
• myofascial (az izmok és fascia betegségeiben megfigyelt);
• lumboischialgia a peritoneális szervek károsodásával;
• lumbago az isiával a csípő ízületi patológiák hátterén.

A fájdalom szindróma mértéke szerint a lumboischialgia lehet:

• egyoldalas - egy végtagra sugároz, a derék egyik oldalán kifejezettebb: balra vagy jobbra;
• kétoldalú (kétoldalú) - a gerinc mindkét oldalán megnyilvánuló, gyakran mindkét végtagban.

A lumbális ischialgia tünetei

Amikor az alsó hát és az alsó végtagok következő tünetei által jellemzett ágyéki ischia:

• a lumbális régió mozgása súlyosan korlátozott,
• a hátfájás előfordulása, amely mindkét lábban egy vagy kevesebb t
• a páciens kénytelen speciális pozíciót venni - hajlítva előre és hajlítva,
• az alsó hátfájás súlyosbodik a test helyzetének megváltoztatásával,
• az ideg mentén viszketés, égés, hő, vagy fordítva érzés, éles hűtés,
• a lábban a fájdalom áthalad a fenéken, a comb hátsó külső felületén, a térdén és részben a gastrocnemius izomon,
• a mozgás és a lába teljes elmozdulási kísérlete éles fájdalmat okoz, amely az égés, a növekvő és fájó jellegű,
• a fájdalom erősödik a hűtés, a hideg, a krónikus patológia súlyosbodása, a fáradtság, a súlyos fizikai erőfeszítés után,
• a fájó lábának bőrén általában sápadt, márvány színű, hideg a tapintású

Lumbális ischialgia általában előrehaladott osteochondrosisban fordul elő. Az akut ágyéki ischialgiában ezek a jelenségek erőteljesen és élesen kifejeződnek, krónikus úton időszakokban - aktiválással és csillapítással - a hullámokban jelentkezhetnek.

diagnosztika

Ha a beteg fájdalmat szenved a lumbális régióban, és a diszkomfort a lábakra terjed, elengedhetetlen a neuropatológus meglátogatása. A helyes diagnózis és az egyéb kórképek kizárása érdekében a következő vizsgálatokat kell végezni:

1. Lasegue teszt. A beteg a hátán fekszik. Az orvos kéri, hogy emelje fel a lábát. Ezután az orvos húzza a beteg lábát. Ha az ülőideg károsodik, a beteg fokozott kellemetlenséget tapasztal.
2. A beteg panaszainak általános vizsgálata és vizsgálata. A rendezvény célja a riasztási jelek kiküszöbölése, amelyek a gerincfertőzések és az onkológia jellegzetességeit jellemzik.
3. Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia. A csípőízületben előforduló betegségek részletes és pontos vizsgálata.
4. A gerinc radiográfiája. Az esemény lehetőséget nyújt az ODA különböző betegségeinek azonosítására.
5. Vérvizsgálatok. Meghatározzák a szervezetben előforduló autoimmun folyamatokat és gyulladásos reakciókat.
6. Denzitometriát. Ez a diagnózis típusa meghatározza a csontdenzitást és lehetővé teszi az osteoporosis korai felismerését.

Hogyan kell kezelni a lumboischialgia-t?

A kezelés megkezdése előtt feltétlenül szükséges, hogy egy neuropatológus vagy egy általános orvos azonosítsa a fájdalom pontos okát.

Az akut időszakban a páciensnek szüksége van pihenésre (legfeljebb 2 hétig) és bizonyos gyógyszerek használatára a csirke által. A betegségek kezelésében írjon elő ilyen gyógyszereket:

1. Gyulladáscsökkentők - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Brufen, Movalis), nem kábító fájdalomcsillapítók (lírai, katadolon) injekciók vagy tabletták.
2. Izom relaxánsok - izomgörcsök (sirdalud, mydocalm) semlegesítésére.
3. Diuretikum - idegek ödémája ellen (lasix).
4. A gerinc Novocainic blokádja, elviselhetetlen fájdalommal - glükokortikoszteroidok blokádja (diprospan, hidrokortizon).
5. Szedatív készítmények (fenozipam, Relanium).
6. A B csoport vitaminjai - az idegvezetés aktiválására és az izom helyreállítására (milgamma, neuromultivitis).
7. Véráramlás-aktivátorok (trental, aktovegin).
8. Helyi fájdalomcsillapítók - kenőcsök, krémek nem szteroid komponensekkel (diclac, fastum-gel).

Ahogy az állapot javul, fizikai terápia, gerinc torna, masszázs, UHF, paraffin terápia, mikrocentrikus terápia, mágneses terápia, elektroforézis kerül meghatározásra.

Sebészeti kezelést javasolnak a lemez kiemelkedése vagy a csigolyák között. Ebben az esetben a gerincsebészet a klasszikus típussal vagy az endoszkópos műtét modern technológiáival összhangban végezhető.

torna

A fájdalom csökkentése és az esetleges relapszusok megelőzése érdekében a betegeknek tanácsos terápiás gimnasztika elvégzése. Ez a gyakorlat célja a gerincoszlopot körülvevő izmok erősítése, ezáltal csökkentve a csigolyák elmozdulásának kockázatát, és jobban ellenáll a stressznek. A betegeknek speciális intézményekben gyakorlatokat kell végezniük a szakemberek felügyelete alatt. Idővel azonban a fizikai terápia befejezése után önállóan folytathatják tanulmányaikat otthon.

A terápiás gimnasztika komplexuma szükségszerűen magában foglalja az izmok nyújtását elősegítő gyakorlatokat (testváltások, kanyarok, háttámlák). A csípőízület és a gerinc mozgásának helyreállítását célzó gyakorlatok (zömök, lábszárnyak, a test emelése a fekvőhelyről) szintén hatékonyak. A betegeket a szimulátorokon és a jógán is ajánlják.

Népi kezelés

A lumbális ischialgia otthonban történő kezelését népi módszerekkel csak a kezelőorvos ajánlásait követően szabad elvégezni.

Az állapot enyhítése az alábbi manipulációk lehetnek:

1. Dörzsölje be a fájdalmas terület rágózsírjába, a növényi olaj ammóniával (2: 1 arányú) oldatát.
2. Alkalmazza a gyulladt területeken egy törlött fekete retek szuszpenzióját, a nyír rügyek alkoholos tinktúrájának tömörítését.
3. Használjon melegítő foltokat.
4. Viseljen a kutya haját.

A lumboischialgia prognózisa általában kedvező, ha a beteg időben meglátogatja az orvost és elkezdi a betegség kezelését. Azonban ne hagyjuk figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni ezt a kellemetlen jelenséget.

Homeopátia kezelés

A standard kezeléssel egyidejűleg homeopátiás szereket is használhat. Pozitív hatással vannak az egész testre, aktiválják az önszabályozás és az öngyógyulás folyamatát.

A leghatékonyabb gyógyszerek a „Traumel-S”, „Objective-T”. Ezek hasznos növényi komplexekből, ásványi anyagokból, kondro-védőkből, gyulladáscsökkentésből, vérkeringés javításából, metabolikus folyamatokból, porc és csontok helyreállításából állnak.

megelőzés

Abban az esetben, ha a gerinc terhelését nem lehet elkerülni, egyszerű szabályokat kell követni, amelyek minimalizálják a lumbális ischialgia szindróma kockázatát.

1. A gerincvelői sérülések és a hipotermia elkerülése, különösen a lumbális területen.
2. Az ízületek, vérerek, gerinc betegségeinek időben történő kezelése.
3. Ne viseljen magas sarkú cipőt.
4. Ajánlatos a súlyemelés elkerülése, különösen a lejtőn, jobb, ha leül.
5. Figyelnie kell a saját testtartását és a testsúlyát.
6. Ha szüksége van egy útra a kerék mögött, akkor minden órában le kell állnia, felmelegedni és sétálni.
7. Ne feledje: az alkohol és a dohányzás csökkenti a szervezet különböző fertőző betegségekkel szembeni rezisztenciáját.
8. Krónikus ágyéki ischia jelenlétében ajánlott rendszeres egészségügyi és üdülőhelyi kezelés.
9. Szintén érdemes rendszeresen megvizsgálni az ortopéd, a neuropatológus és a neurológus vizsgálatait.
10. Amikor ülő munkát végez, minden órában 5-10 perces szünetet kell tennie, amivel felmelegítheti a hátát és a lábát. A széknek háttámlája és állítható háttámla kell lennie a hátsó terhelés csökkentése érdekében.

A lumboischialgia ismétlődő rohamainak előfordulásának legjobb megelőzése a terápiás gyakorlatok, masszázs kurzusok és óvintézkedések végrehajtása a gerinc terhelésére.

Mi a jobb oldali ágyéki hegek

Sok középkorú ember ismeri a néhány napig tartó, fájdalmas hátfájást. Legtöbbjük azonban nem kér segítséget szakosodott intézményektől, inkább önállóan kezelik őket.

Ha a fájdalom egy pár injekció után eltelt, akkor nem gondolkodhat az előfordulásának oka. Az egészségükhöz való ilyen hozzáállás azonban csak súlyosbítja a betegséget, és a fájdalom szindróma egyre gyakrabban jelentkezik. Ebben az esetben a hátfájás egyik oka az egyik vagy mindkét lábon az ún.

A Lumboischialgia olyan betegség, amely az ülőideget érinti, és amely a lumbális régió fájdalmában nyilvánul meg, amely a fenékre, a láb hátuljára, az alsó lábra hat. Ezzel a betegséggel a fájdalom hirtelen és hirtelen alakul ki. Általában megjelenése éles mozgást, súlyemelést, hosszú ideig tartó kényelmetlenséget okoz.

A lumbális ischialgia szindróma különféle kellemetlen érzések formájában jelentkezhet - növekvő, égő, fájdalmas fájdalom, forró érzés vagy hidegség az érintett területen.

Az orvosi gyakorlatban a lumbális ischialgia leggyakoribb formái a következők:

Izom-tonikus forma - akkor fordul elő, amikor az ideggyökeret irritálják az azt körülvevő struktúrák.

Ez a hatás a különböző izmok izom-tonizáló feszültségét idézi elő, ami szorosan elhelyezkedő vérerek és idegszálak tömörítését okozza - ez az úgynevezett vertebrogén lumboischialgia.

A fájdalom oka ebben az esetben túl magas a terheletlen izmok terhére, a csípőízület kialakulásának patológiájára? vagy a gyomor-bél traktus és a kismedence betegségei.

A bal- vagy jobboldali neurodistrofikus lumboischialgia a betegség izom-tonikus formájának egyfajta folytatása.

Ebben a jogsértési formában gyakran észlelik a bőr trófiai változásait, és néhány esetben még fekélyeket is. Az érintett terület tapintása esetén a térd és a csípő ízületek területén - a csomók - kimutatható az izmok gumós szerkezete.

Súlyos égő fájdalom, rosszabb éjszaka, a lumbális régióban és a poplitealis fossa. Gyakran éjszaka a beteg görcsös izomzatú görcsökkel rendelkezik, és a nap folyamán észreveheti a csípőízület korlátozott mozgékonyságát. A lumboischialgia ezt a formáját a következő tulajdonságokkal lehet megkülönböztetni:

súlyos fájdalom az ágyéki régióban, hosszú ideig folytatva - akár több évig is; az alsó és a lábszár ízületi fájdalma egyértelmű összefüggése; az egyik vagy mindkét láb nagy csuklóinak - csípő, térd, boka - legyőzése. A vegetatív-vaszkuláris baloldali vagy jobb oldali lumboischialgiát a kellemetlen érzések kombinációja jellemzi: égő vagy fájó fájdalom, amit a láb helyzetének megváltoztatása súlyosbít; zsibbadás a láb, hő vagy hideg az érintett területen.

Leggyakrabban a fájdalom kialakulása hosszú ideig hipotermiát vagy kényelmetlen helyzetet vált ki.

Külsőleg a lézió felismerhető a bőr színének és szárazságának változásaként, duzzanat a bokaízület területén. A hát alsó részén elhúzódó fájdalom esetén a lábujjak bőrének elhalványulása és a pulzálás csökkenése a láb hátulján.

Gyakran előfordul, hogy a fent leírt minden típusú lumboischialgia tünetei egyszerre jelentkeznek - ebben az esetben a beteg a betegség vegyes formáját diagnosztizálja. Ezen túlmenően a lézió mind az alsó végtagokat, mind a kétoldali lumbiatriát, mind az egyik bal oldali vagy jobb oldali ágyéki sciaticát érintheti.

Mint már említettük, a lumboischialgia fő oka a kínos mozgalom, vagy túl nehéz tárgyak emelése. Az ilyen jogsértés előfordulásának kiváltására azonban:

állandó stressz és depresszió; a terhesség vagy a túlsúly miatt kialakuló testtartási rendellenességek, amelyek a test súlypontját váltják fel; deformáló osteoarthritis; a gerinclemez hernia; kemény fizikai munka vagy sport; 30 év után.

Attól függően, hogy pontosan mi vezetett egy ilyen jogsértés kialakulásához, a lumbális ischialgia következő kategóriáit különböztetjük meg:

izom-csontrendszer, amely az izom-csontrendszer patológiái alapján alakul ki, különösen a gerincoszlop és az alsó végtagok. Emellett ebben a kategóriában a diszogén lumboischialgia és a hörcsög szindróma is szerepel; neuropátiás, amelyben a fájdalom az ideggyökerek szorítása következtében alakul ki; Angiopátiás - ebben az esetben a fájdalom az alsó végtagok véredényeinek károsodása miatt jelentkezik; vegyes - ez magában foglalja a különböző anatómiai struktúrák patológiáinak kombinációit és az alsó végtagok különböző anomáliáinak kombinációját heterogén folyamat alapján.

Bármilyen lumbális ischia jelenléte kötelező klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat igényel. Az ilyen vizsgálatok szükségesek az alsó végtagokban és a hasüregben található vérerek patológiáinak azonosításához.

Emellett a betegség lehetséges okai lehetnek a kismedencei szervek működési zavarai és a hasüreg, amelyek a fent leírt vizsgálatok segítségével is azonosíthatók.

A lumbális ischia tünetei általában egy ilyen betegség kialakulása után jelentkeznek. Az a tény, hogy egy személy valamilyen oknál fogva megjelent, a jelek bizonyítékai:

korlátozott motoros képesség a lumbális gerincben; a fájdalom szindróma intenzitásának növelése a test helyzetének megváltoztatásakor; a fájdalom terjedése az ideg teljes hosszában - a deréktól a bokaízületig; a hátat kissé hajlított helyzetben rögzítve; az alsó végtagok bőrszínének és hőmérsékletének változása a vérkeringés csökkenésével összefüggésben; súlyos fájdalom, amikor megpróbálja megütni az érintett lábat.

Alapvetően ez a jogsértés hosszantartó fizikai erőfeszítéssel fordul elő, amely leggyakrabban a gerinc - osteochondrosis degeneratív károsodása alapján alakul ki. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek nagyon figyelmesek kell lenniük minden kellemetlen érzésre.

Nagyon fontos, hogy a betegség kezelését a lehető legkorábban kezdjék el, mivel a szükséges időben történő kezelés hiányában a beteg krónikus lumboischialgia alakulhat ki, amely sokkal nehezebb gyógyítani.

A betegség tüneteinek megjelenését követő első napokban a páciensnek a lehető legjobban korlátozni kell a testmozgást, valamint csökkentenie kell a folyadékmennyiséget az intervertebrális lemezek ödémájának csökkentése érdekében. Ezenkívül a lumboischialgia otthoni kezelése gyulladáscsökkentő nem-szteroid szerek használatát jelenti.

Javasoljuk azonban, hogy a betegség jeleinek megjelenésekor forduljon a szakemberhez, aki elmondja, hogyan kezelje a lumbális hegeket és írja elő a szükséges gyógyszereket.

Ha a betegnek a következő tünetei vannak, azonnali kezelést kell biztosítani az egészségügyi intézményben:

alsó hátfájás sérülés után; a gerinc pirossága és / vagy duzzadása; láz; a test alsó részén található lábak és szervek érzékenységének romlása; spontán vizelés és / vagy székletürítés.

Mint ismert, bármely betegség kezelése nagymértékben függ a megjelenésének okától, a fejlődési stádiumtól és a klinikai tünetek súlyosságától, valamint a beteg általános egészségétől. A csigolya ágyéki ischialgia akut állapotban történő kezelése mindenekelőtt a beteg teljes többi része.

Javasoljuk, hogy egy kemény felületen feküdjön, és válasszon olyan pozíciót, amelyben a fájdalom minimális. Ennek az ágynak az időtartama néhány naptól 2 hétig változhat. Az orvosok azt javasolják, hogy a teljes pihenés 3-4 napján kezdjen mozogni, ha a fekvő helyzetben lévő mozgások nem növelik a fájdalmat.

Ha egy személy nagyon aggódik a fájdalom miatt, a szakember különféle gyógyszereket írhat elő, amelyek enyhítik az izomgörcsöket és csökkentik a fájdalmat. Általában a lumboischialgia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeknek a lefolyását egyedileg választjuk ki.

Szintén felírható a vérkeringést és a vénás kiáramlást javító gyógyszerek, a „B” csoport vitaminokkal való gyógyszerei. Ha az akut fájdalom megáll, és csak mozgás közben marad a fájdalom, a beteg a „B” csoport és a nem szteroid gyulladáscsökkentők vitaminai során folytatódik.

A lumboischialgia népi jogorvoslatok, valamint a nem gyógyszeres kezelési lehetőségek kezelését csak az akut fájdalom eltávolítása után alkalmazzák.

Tehát a „farmakopunkció” nevű módszer elég hatékony - éles tűvel bevezetve egy olyan gyógyszer fájdalom pontjába, amely helyreállítja a vérkeringést, csökkenti az ödémát és a stagnációt. Ez a technika lehetővé teszi az izomgörcsök eltávolítását és az ideggyökerek irritációját, tartós pozitív eredményeket ad.

Ezzel párhuzamosan a páciensnek terápiás gyakorlatokat is folytatnia kell - melyik lumboischialgia gyakorlatot kell elvégezni, és mely gyakorlatokat kell elhagyni, a kezelőorvos elmondja.

Közvetlenül az akut fájdalomcsillapítás megszüntetése után, amikor egy személy már fájdalom nélkül mozog, ezeket a gyakorlatokat hajlamos elvégezni:

mély lélegzetet nyújtson, nyújtson és emelje fel a kezét, ahogy kilégzés közben visszatér a kiindulási pozícióba (5-6-szor mindkét kéznél); a lábának hajlítása és meghosszabbítása a bokaízületben (5-6-szor); hajlító lábak a térdek csökkentésére és terjesztésére (5-6-szor); hajlítsa meg és hajtsa le a lábát a térdén, anélkül, hogy felemelné az ágy sarkát (mindkét lábnál 3-4-szer végezzen). A helyreállítás során bonyolíthatja a programot és hozzáadhat gyakorlatokat ülő és álló helyzetben.

A betegség elengedésének időszakában évente legalább 2-szer kell lennie a masszázs és speciális eljárások megtartására. A betegség újbóli súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a beteg a terápiás gyakorlatokat önállóan ajánlja a remisszió teljes időtartama alatt - ez a leghatékonyabb módszer az új rohamok megelőzésére.

Kategória: Neurológia és pszichiátria Megtekintések: 10228

Fájdalom a hát alsó részén A fájdalom eloszlása ​​más területekre A mozgás nehézségei Égés az ideg mentén, az érintett végtag lehűlése A bőrnek az érintett lábánál való elhúzódása.

Lumboischialgia - olyan betegség, amelyet súlyos fájdalom jellemez az ülőideg mentén, valamint a lumbalis régióban. Ez a szindróma leggyakrabban a csípőízület, a gerincoszlop, a fascia és az izmok dinamikus változásainak előrehaladása esetén alakul ki, valamint a belső szervek krónikus betegségei miatt. Ha nem megfelelő időben diagnosztizál és nem kezdi meg a kezelést, akkor a lumboischialgia a munkaképesség csökkenéséhez vezet.

A szindrómás fájdalom támadások ritkák. Általában a következő tényezők okozhatják:

éles mozgások (kanyarok, fordulatok); súlyemelés, különösen szisztematikus; kénytelen vagy kényelmetlen helyzetben van hosszú ideig.

Leggyakrabban ez a szindróma a munkaképes korú emberekben alakul ki. Kevésbé valószínű az időseknél és a gyermekeknél.

A lumbális ishia előrehaladásának fő okai:

túlsúly; a csigolya-lemezek kiemelkedése; csigolyatörzs; rossz testtartás; állandó stresszes helyzetek; ízületi gyulladás; terhesség deformálódó típusú csontritkulás; szisztematikus sport és edzés; hipotermia; fertőző természetű betegségekben szenvednek; a gerinc csont- és porcstruktúráiban az életkorral kapcsolatos változások; gerincvelői sérülés.

Az orvostudományban számos osztályozást alkalmaznak, amelyek a fájdalom kialakulását kiváltó okok, a rohamok gyakorisága, valamint az uralkodó tünetek, a fájdalom prevalenciája, a betegség jellege.

Besorolás a progresszió okától függően:

csigolya-ágyéki skiatica. Ez viszont diszkrét, radikális és spondylogén. A csigolya-lumbális isiász fejlődik és fejlődik az ideggyökerek, a korongok stb. myofascial. Ez a fajta ágyéki ischia a fascia és izomszerkezetek gyulladásos betegségeinek hátterében alakul ki; angiopátiás. Az alsó és a végtagok véredéseinek sérülése miatt alakul ki; lumboischialgia a belső szervek betegségeinek hátterében.

Besorolás a támadások kialakulásának gyakorisága szerint:

akut ágyéki ischialgia; patológiás krónikus úton.

A jellemző panaszok dominanciája:

neurodystrophic; izom tonik; vegetovascular.

A fájdalom prevalenciája az ágyéki régióban:

kétoldalas; bal oldali; kétoldalú vagy kétoldalú.

A betegség lefolyásának jellege:

neuropátiás; mozgásszervi; neurodystrophic; Neurovasculáris.

A lumboischialgia tünetei általában nagyon kifejezettek. Gyakran előfordulnak, hogy provokáló tényezők hatása alatt áll - nagy a terhelés a gerincoszlopon, súlyemelés stb.

súlyos fájdalom a lumbális régióban (a gerincoszlop jobb és bal oldalán található), amely a lábaknak adható; a fájdalom fáradtsággal, súlyemeléssel, hipotermiával, az emberekben előforduló krónikus kóros állapotok súlyosbodásával nő; mozgások korlátozása. Egy személy normálisan nem hajolhat át vagy fordíthatja a törzsét; amikor megpróbálunk lépni a lábra, a fájdalom szindróma jelentősen javul. Ugyanakkor a fájdalom éles, növekvő és égő lesz; amikor megpróbálja megváltoztatni a fájdalom helyzetét az alsó hátulban; az érintett lábon lévő bőr színe megváltozik. Sápadt vagy akár márványos lesz. A végtag tapintása esetén megemlítjük a hűtését; az ideg mentén, a páciens éghet, melegíthet, viszkethet.

Az akut lumboischialgia kialakulásával ezek a tünetek nagyon kifejezettek, de a patológia krónikus lefolyása esetén periodikusan jelentkezhetnek - akár elhalványulnak, akár ismét növekednek.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása a beteg panaszainak értékelésén, annak a kezelőorvos által végzett vizsgálatán alapul. A diagnosztikai tervben szerepelnek laboratóriumi és műszeres módszerek is.

KLA; OAM; vér biokémia. X-sugarak; CT-vizsgálat; MR.

A betegség kezelését csak az alapos diagnózis és a kapott eredmények értékelése után lehet megkezdeni. Érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben elfogadhatatlan az önkezelés, mivel csak a betegség lefolyását lehet súlyosbítani. A kezelés a népi jogorvoslatok segítségével is koordinálható az orvosával. Javasoljuk, hogy csak a gyógyszeres terápiával és a fizioterápiával együtt alkalmazzuk őket.

A lumboischialgia kezelése a leghatékonyabb, ha átfogó. Ennek a patológiának a kezelésével foglalkoznak a terapeuta, az ortopéd és a neurológus. Az orvosi eljárások és tevékenységek tervét minden beteg számára szigorúan egyedileg fejlesztették ki.

A lumboischialgia akut periódusában, amikor kifejezett fájdalom szindróma fordul elő, az alábbiak érvényesek:

szigorú ágy-pihenést mutat, ami magában foglalja a fizikai terhelés és az aktív testmozgások kizárását; csökken az elfogyasztott folyadék mennyisége. Ez szükséges az érintett végtag duzzanatának csökkentéséhez; gyulladásgátló hatású gyógyszerek szedése. Ebbe a csoportba tartoznak a nurofen, a diclofenac stb. Vegyük be őket (tabletta formában), és közvetlenül az érintett területre alkalmazzuk; ha a fájdalom szindróma nagyon kifejezett, akkor az orvosok novocainikus blokádokat vesznek igénybe; az izomrelaxánsokat és a görcsoldó szereket előírják. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni az izomgörcsöket.

Amint a betegség akut megnyilvánulása megszűnik, a terápia némileg megváltozik. Általában az orvosok felírják a betegeket:

Gyakorlati terápia; rehabilitáció; terápiás masszázs; akupunktúra; ruházati akciók ortopéd szerkezetek.

A lumboischialgia időben történő kezelésének prognózisa kedvező. Ha ez a patológia már krónikus formává vált, akkor a prognózis bonyolultabb. Mindez attól függ, hogy mi lett a betegség kialakulásának fő oka, valamint a betegség súlyossága.

A lumboischialgia tünetei, diagnózisa és kezelése

A közép- és idősebb korú emberek ismerik az ágyéki gerincben fellépő akut fájdalom támadását, kiterjedve a gluteus izomra, a comb hátsó részére a térdre vagy az alsó lábra. Ezt a jelenséget „lumbális isialgiának” nevezzük - egy akut fájdalom szindrómát, amely a lumbosacralis területen fordul elő, és az ülőideg mentén balra vagy jobbra, egyoldalú lokalizáció esetén, vagy mindkét lábon kétoldalú (kétoldalú) patológiában terjed ki. Fájdalom, gyengeség, motoros funkciók - ezek a tünetek figyelmet és következetes kezelést igényelnek.

A lumboischialgia okai és feltételei

Ahhoz, hogy előidézzük a fájdalom előfordulását az ülőideg gyökereinek irritációja következtében, éles, kínos mozgás, súlyemelés vagy hosszú időn keresztül kényelmetlen helyzetbe kerülhet a test.
A lumboishilgia okai lehetnek:

1. gerincsérülések;
2. a lemezek vagy a csigolyaközi nyúlvány kiugrása;
3. a csigolyák elmozdulása;
4. ágyéki spondylartrosis;
5. csontritkulás;
6. az izmok és fascias betegségek (izmok, inak, neurovaszkuláris kötegek);
7. a csípőízület csontritkulásának deformálása;
8. érrendszeri betegségek, amelyek vérellátást biztosítanak a lumbális gerincnek;
9. a belső szervek betegségei;
10. idegszálfertőzések;
11. az ileo-sakrális artikuláció patológiája;
12. terhesség
13. túlsúlyos;
14. hüvotermia ágyéki.

A különböző eredetű izom-csontrendszeri kórképek esetén az esetek 20-30% -ánál megfigyelhető a lumboischialgia.

Jelek és tünetek

Az alábbi tünetek azt mutatják, hogy a beteg lumbális ischialgia szindróma:

• Tompa vagy égő, fájó vagy lövéses fájdalom a lumbosacralis régióban, a combokban terjedő (sugárzó) térd a térd üregébe, borjú izmokba vagy akár a lábakba.
• Fokozott fájdalom a testhelyzet kiegyenesítése vagy megváltoztatása során.
• Korlátozott mozgások (fordulatok) a lumbális gerincben.
• A gyaloglás nehézségei, amikor egy személy kénytelen mozogni, hátrafelé hajlítva, óvatosan lépve a fájó lábára, a fájdalom növekedésének félelme miatt.
• A láb végtelen hossza az ülőideg vagy ágai, libabőrök mentén.
• Az érintett oldal izmainak hangjának gyengülése, a végtagok időszakos görcsei.
• A "állvány" tünete, amikor egy személy kénytelen a kezére támaszkodni, miközben egy székre ül, vagy egy fekvő helyzetből emelkedik.
• A végtagok véráramának megsértése, ami a lábak hidegségérzetét, a bőr elszíneződését és a boka duzzanatát okozza.
• Súlyos esetekben a kismértékű - székletürítés vagy a vizeletürítés szervei.

Az ágyéki ischialgia szindróma típusai

A Lumboishalgia-t többféle módon osztályozzák.

A fájdalmas érzéseket okozó okok miatt:

A vegyes lumboischialgia okai több tényező, például a hasüreg, a kismedence, a csigolya szerkezeteinek patológiája.

Az előforduló támadások gyakorisága és intenzitása szerint a lumboischialgia akut és krónikus.

A klinikai kép és a betegség lefolyása szerint:

• mozgásszervi tonik,
• neurodystrophic,
• agyvérzés,
• neuropátiás.

A lumboischialgia formái és patogenezise

Az izom-tonizáló lumboischialgia fájdalmát fájdalmasnak, a gyengéből az intenzívig tartó fájdalom írja le. A tapintás során az orvos megállapítja az izomfájdalmat, a fájdalmas sűrűség jelenlétét, valamint az aktív trigger (fájdalom) pontokat - a szövetek fokozott ingerlékenységének zónáit, amelyek a fájdalom érzésében nyilvánulnak meg.

2 A neurodistrofikus lumboischialgia a szindróma izom-tonikus formájának következménye. Amikor a fájdalomcsillapítással együtt a csípőízület vagy térd térségében jellemző tuberositás alakult ki. A neurodistrofikus forma alsó hátfájással kezdődik (több éve megfigyelhető), majd a láb egyik nagy ízületére (gyakrabban a térdre, kevésbé a csípőre vagy a bokára) vált.

A térd ízületi fájdalma a közös és a poplitealis fossa belsejében helyezkedik el. Ha a csípőízületben dinamikus folyamatok alakulnak ki, egy személy nem tud futni, nehéz neki mászni a lépcsőn, hogy szétszórja a lábát. A combcsont nagy trochanterének megérintésekor a páciens éles fájdalmat érez, a tapintástól, az éles fájdalom az inguinalis kötés alatt nyilvánul meg.

3 A neurovaszkuláris lumboischialgia jellemzi a fájdalom, a nehézség, a lábak egyikének (bal vagy jobb) megjelenését, a hideg és a zsibbadás érzését, vagy ezzel szemben a hőt. Megfigyelték a bőr, a körmök szárazságát és elszíneződését, a láb talajrészének túlzott keratinizálódását, a boka duzzanatát.

4 A neuropátiás lumbális ischialgia jellemzi a fenék, a combcsont és a gastrocnemius izmait, lábát, a lumbális gerinc mozgása közben növekvő lövéses fájdalmat, valamint a perifériás izmok erősségének gyengülését, az inak reflexek csökkenését vagy elvesztését. A leggyakoribb oka a herniated lemez idegi gyökereinek tömörítése.

diagnosztika

A lumbális ischia okának felderítése érdekében klinikai, szükség esetén laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség a gerincbetegségek, a hasüreg szerveinek és edényeinek betegségei, a medence területének és az alsó végtagok övének azonosításához.

Először is konzultáljon egy neurológussal, aki megvizsgálja a gerinc mobilitását, a csípőt, a térd ízületeit, meghatározza a fájdalom mértékét, információkat gyűjt a beteg krónikus, fertőző vagy onkológiai betegségéről, biokémiai és teljes vér- és vizeletvizsgálatot ír elő.

A hardverdiagnosztikai módszerek segíthetnek meghatározni a lumboischialgia okát:

• A röntgen, a lumbális és a csípőízület komputertomográfiája képet ad a csontok állapotáról, az ízületekről, lehetővé teszi a törések, tumorok, spondylitis kizárását vagy kimutatását.
• MRI-t írnak elő a gerinces lemezek degeneratív folyamatainak azonosítására, az ideggyökerek tömörítésére.
• Az ultrahangvizsgálat feltárja a hasüreg és a kismedence patológiáját.

kezelés

A lumboischialgia kezelése neurológus felügyelete alatt történik. A terápia alapja az akut fájdalom eltávolítása és a fájdalom szindrómát okozó kórkép kezelése.

A duzzanat csökkentése érdekében szükséges a folyadékbevitel csökkentése.

Kábítószer-kezelés

A lumboischialgia kezelésében az orvosi gyógyszerek lefolyását a beteg jellemzőitől, a fájdalom szindróma jellegétől és annak okától függően választjuk ki. Az előírt állapot megkönnyítése érdekében:

1. fájdalomcsillapítók (katadolon, lírai);
2. nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. izomfeszültség enyhíti a görcsoldókat és az izomrelaxánsokat (mydocalm, sirdalud);
4. lehet ajánlani a jobb vérkeringés előmozdítására, valamint a B-vitaminok lefolyására;
5. az elviselhetetlen fájdalmat a novokain blokádok vagy a glükokortikoszteroidok (diprospan, hidrokortizon) enyhítik. A külső források alkalmazhatók a fájdalmas diclak, fastum-gel területre.

A lumboischialgia esetében a farmakopunktúra módszere - a gyógyszer közvetlenül a fájdalom pontjába történő beadása - jól bizonyult. Az eljárás csökkenti a duzzanatot, helyreállítja a normális vérkeringést, enyhíti az izomgörcsöket és az ideggyökerek irritációját. A beteg elkezd enyhülni az első ülés után.

Gimnasztika akut lumboischialgiával

A videó két olyan gyakorlatot mutat be, amelyek az alsó hátoldalon lévő akut fájdalomcsillapítás során gyorsan enyhíthetik a beteg állapotát.

Az ágyban fekvő egyszerű gyakorlatok segítenek abban, hogy gyorsan helyreálljanak a támadásból és visszatérjenek a szokásos életmódjához:

• Nyújtsa meg és emelje fel a kezét a mély lélegzet közben, és engedje le őket, amikor kilégzés (5-6-szor).
• Hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát (5-6-szor).
• Távolítsa el térdeit egymástól (8-10-szer), és térdei hajlottak a lábakra.
• Hajtsa ki és hajlítsa meg a lábakat a térdén, és nyomja meg a sarkokat az ágy felületéhez (5-6-szor).

Ha javítja az állapotát, bonyolíthatja a gyakorlatokat és elvégezheti őket ülve vagy állva.

A fájdalom szindróma eltávolítása után, amikor egy személy fájdalommentesen mozoghat, fizioterápiás rendezvényeket, a gerinc, a masszázs, a reflexológia, a fizioterápia (mágneses hatások, UHF-ülések stb.) Speciális gyakorlatait írja elő.

A krónikus lumbális ischialgia kezelésének célja a lumbosacralis gerinc, a csípő ízületek terhelésének csökkentése, a hátsó izmok erősítése. Magában foglalja a fizikoterápiát, a masszázst, a fizioterápiát. A túlsúlyos betegek számára ajánlott a fogyás, hogy ezek az extra fontok ne tegyenek extra terhelést a hátukra.

Különösen a diskectomia (lemez eltávolítása) használata. A műtét után (klasszikus módszer vagy endoszkópos módszer) a beteg egyéni rehabilitációs kurzust kap.

Népi kezelés

A lumbális ischialgia otthonban történő kezelését népi módszerekkel csak a kezelőorvos ajánlásait követően szabad elvégezni.

Az állapot enyhítése az alábbi manipulációk lehetnek:

• Dörzsölje be a fájdalmas terület rágózsírjába, a növényi olaj ammóniával (2: 1 arányú) oldatát.
• Alkalmazza a gyulladt területeken egy törlött fekete retek szuszpenzióját, a nyír rügyek alkoholos tinktúrájának tömörítését.
• Használjon melegítő foltokat.
• Viseljen a kutya haját.

A lumboischialgia prognózisa általában kedvező, ha a beteg időben meglátogatja az orvost és elkezdi a betegség kezelését. Azonban ne hagyjuk figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni ezt a kellemetlen jelenséget.

Megelőző intézkedések

Abban az esetben, ha a gerinc terhelését nem lehet elkerülni, egyszerű szabályokat kell követni, amelyek minimalizálják a lumbális ischialgia szindróma kockázatát.

• A nehéz tárgyakat kissé fel kell emelni.
• Ültetéskor ajánlatos minden órában tíz perces szüneteket szervezni. A munkaszéknek karfa kell lennie, merev, anatómiai háttal. A hátának egyenletes függőleges helyzetben tartásához párnát helyezhet a derék alá.
• Hosszú ideig vezetve meg kell állítani, és minden órában el kell hagynia a járművet, hogy sétáljon és nyújtson lábát és hátát.
• A nehéz fizikai munkát megelőzően speciális ortopédiai fűzőt kell viselni, amely támogatja a gerincet és a hátsó izmokat.

A lumboischialgia ismétlődő rohamainak előfordulásának legjobb megelőzése a terápiás gyakorlatok, masszázs kurzusok és óvintézkedések végrehajtása a gerinc terhelésére.

Lumboischialgia: mi ez az otthoni kezelés?

Az izom-csontrendszeri betegségekben a dorsalgia (hátfájás) a különböző kórképek gyakori tünete. Már középkorban hasonló tünet jelentkezik a betegek nagy csoportjában, különösen gyakran 30-40 éves férfiaknál. Gyakran a diagnosztikai hibák nem adnak időt arra, hogy azonosítsák és "semlegesítsék" a kombinált betegséget - lumbagót az isiásszal - lumbosacralis radiculitisként álcázva.

Mi az a lumbago az isiával (lumboischialgia). Hogyan lehet megérteni, hogy van lumbago az isiával

Az isiák alatt értsd meg a betegséget, ami az ülőideg legyőzéséhez vezet, vagy lefedi a többi ideggyökeret a lumbosacrális gerincszakasz közelében.

Az isiát a comb hátsó részén elhelyezkedő súlyos fájdalom, a láb és az alsó láb sugárzása, és néha az egész felület felett érezhető, amit az istálló idegei ágai megfertőztek.

A betegség előrehaladtával gyakran kiegészítik a lumbago (lumbago) - akut fájdalmas támadások, amelyek hirtelen előfordulnak az idegtörzsek stimulálása során. A tünetek kombinációja - lumboischialgia - gondos diagnózist igényel, mivel különböző primer patológiák miatt lehet.

A fájdalom más jellegű és intenzív lehet, mint néhány tényező befolyásolható vagy spontán, más tünetekkel kiegészítve. A lumboischialgia meghosszabbodott súlyosbodásának mértéke a rövid remissziókkal vagy anélkül váltakozik a legnehezebb.

A lumboischialgia típusai

A patológia számos osztályozása létezik.

• akut ágyéki hegek (primer fájdalom szindróma);
• krónikus lumbago az isiával (akut fázisok helyettesítésre kerülnek).

A lumbális megjelenése miatt fajokba sorolható:

• Vertebrogén vagy csigolya (összefügg a gerinc betegségével), t

1. diszkrét (herniated lemez miatt);
2. spondylogen (spinal osteochondrosis miatt).

• Nevertebrogennaya,

1. angiopátiás (az alsó végtagok övének és a hát alsó részének veresége);
2. myofascial (az izmok és fascia betegségeiben megfigyelt);
3. lumboischialgia a peritoneális szervek károsodásával;
4. lumbago az isiával a csípő ízületi patológiák hátterén.

A fájdalom szindróma mértéke szerint a lumboischialgia lehet:

• egyoldalas - egy végtagra sugároz, a derék egyik oldalán kifejezettebb: balra vagy jobbra;
• kétoldalú (kétoldalú) - a gerinc mindkét oldalán megnyilvánuló, gyakran mindkét végtagban.

A lumboischialgia okozta okok és tényezők, melyek a lumboischialgia okai

A patológia patogenezise a következő: a fájdalom szindróma akkor következik be, amikor az idegek szorongás, trauma, gyulladás következtében irritálódnak.

A fájdalomimpulzusok növekedhetnek, ha az érintett terület izomszövete feszültvé válik, a táplálkozás zavart, és a csomók és dudorok megjelennek.

A lumbago és az isiák leggyakoribb okai a következők:

• A gerinc csontritkulása és progressziója - az egyes szegmensek diszfunkciója, a hernia és a lemezek kiemelkedése, az osteophyták kialakulása.
• Az intervertebrális lemez csontritkulása.
• A gerinc és a medence csontjai csontritkulása.
• Scoliosis, spinalis spondylitis.
• A csigolyák veleszületett rendellenességei.
• Daganatok, tályogok a lumbális régióban.
• Belső szervek betegségei, amelyek gyakran a tumor folyamataihoz kapcsolódnak.
• A nagy hajókat érintő betegségek, amelyek a lumbális régióban a keringés csökkenéséhez vezetnek.
• Az izmok sérülése, csípőízület.
• Lumbális vagy csípő sérülések, posztoperatív szövődmények, sikertelen injekciók az epidurális térbe.
• Reumatizmus, a kötőszövet szisztémás patológiája.
• Súlyos fertőző betegségek, amelyek károsítják az idegtörzseket.
• Idiopátiás ágyéki ischialgia (különösebb ok nélkül).

Az ágyéki ischialgia szindrómát kiváltó tényezők:

• degeneratív életkori folyamatok a gerincben, idős korban;
• elhízás;
• terhesség, különösen - többszörös terhesség;
• gyakori stressz, depresszió;
• testtartási rendellenességek;
• kemény munka;
• hipotermia.

A lumbago tünetei az isiával

Leggyakrabban az első támadások az osteochondrosis progressziójának hátterében fordulnak elő. Az ischiaziás akut lumbago-szindróma nagyon kifejezett, a krónikus hatások homályosabbak, időszakosan aktiválódnak és elhalványulnak.

A lumbális ischialgia fő tünetei:

• súlyos, fokozatosan vagy gyorsan növekvő fájdalom a hát alsó részén (éles, lövés, égés, lüktető);
• a fájdalom elterjedése az egyik vagy mindkét fenéken, a lábak a térd ízületei belső oldalára vagy az alá - a sarokba a borjú izomzatán keresztül;
• a fájdalom lokalizációja - az izmokban, ritkán - közelebb a bőr felszínéhez; hőérzet, hidegséggel váltakozva;
• néha - láz;
• viszketés az ideg mentén;
• a derék korlátozott mozgékonysága;
• bőrtartalmú, „hideg” hidegségük;
• fokozott fájdalom a helyzet megváltoztatásakor (gyakran a személynek kényelmetlen helyzetben kell fagyasztania - hátrafelé vagy hátra hajolva), amikor a lábára lép;
• súlyos esetekben - a vizeletürítés, a kiszáradás ellenőrzése.

A jobb vagy bal lumbális ischialgia támadás időtartama néhány perctől 24 óráig terjedhet. Gyakran a kényelmetlenség spontán eltűnik, ahogy az kezdődik.

A támadás megismétlődése gyorsan (például ugyanazon a napon) fordulhat elő, vagy hónapokig nem jelenik meg.

A lumbago diagnosztizálása az isiával. Hogyan diagnosztizálható a lumboischialgia?

A pszichiátriai gyanúval rendelkező beteg vizsgálatának módszerei:

• A gerinc radiográfiája.
• A gerinc, a csípőízület, a vérerek MRI vagy CT vizsgálata.
• Denzitometriát.
• Ultrahang, a hashártya MRI.
• Vérvizsgálatok a fertőző és autoimmun betegségek markereire (például reumatoid faktor).

Lumbago kezelés isiával

A jobb oldali csigolyatáji ischialgia vagy a bal lumboischialgia szindróma kezelésére ajánlott speciális fűzőket, valamint ortopéd matracokon aludni. Mindenesetre csak egy szakember dönti el a lumboischialgia kezelését.

A legtöbb esetben a patológia sikeresen kezelhető. Ebben az esetben a kezelés célja az alapbetegség megszüntetése és a fájdalom enyhítése.

Kábítószer-kezelés

A betegség akut fázisában a pácienst (14 napig) nyugtázzák, és különböző gyógyszercsoportokat vesz igénybe:

• Gyulladáscsökkentők - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ketorolak, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam) injekciók vagy tabletták, nem kábító fájdalomcsillapítók (lírai, katadolon).
• Izomlazító szerek izomgörcsök enyhítésére (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretikumok az idegtörzsek ödémájának kiküszöbölésére (lasix).
• Novocainikus blokkolás a gerincben, súlyos fájdalom - glükokortikoszteroidok blokádja (diprospan, hidrokortizon).
• Szedatívok (fenozipam, Relanium, egyéb nyugtatók és hipnotikumok).
• A B csoport vitaminjai az ideggyökerek vezetőképességének javítására és az izomrostok helyreállítására (milgamma, neuromultivitis).
• A vérkeringés aktivátorai (trental, aktovegin, aminofillin).
• Helyi fájdalomcsillapítók - kenőcsök, nem szteroid gyulladáscsökkentő komponensekkel (diclac, diclofenac, fastum-gel) készült krémek.

Fizioterápiás kezelés. Hogyan kezeljük a lumbago-t isiával?

A lumboischialis betegség kezelésére szolgáló hatékony eljárások közül:

• akupunktúra;
• masszázs;
• elektroforézis gyógyszerekkel;
• mikrokártya-kezelés;
• mágneses terápia;
• paraffin fürdők;
• UHF.

Terápiás torna

A mozgáskorlátozások megszüntetése és a fájdalom teljes megszüntetése után fizikai terápiás osztályok sorozata van:

• Az izmok nyújtása (hajlítás, a test elfordítása, a hátsó rész hajlítása a hajlamos helyzetből).
• Gyakorlatok a gerinc és a csípőízület mozgásának helyreállítására (zömök, a test felemelése egy hajlamos helyzetből, lábszárnyak, térd szorítás a mellkasra).
• A gerinc feszítése egy speciális anatómiai kanapén.
• Osztályok szimulátorokon.
• Yoga.

Népi módszerek.

A lumboischialgia kezelése otthon:

• dörzsölje a fájdalmas foltokat borjúzsírral;
• kutya szőrme övek viselése;
• a nyír rügyek infúziójából származó kompressziók;
• fürdő fenyő tűkkel;
• melegítő foltok alkalmazása;
• dörzsöljük a növényi olaj és az ammónia összetételét (2: 1);
• krémes torta, fekete retek.

isiász

Lumboischialgia - fájdalmas támadás, a lumbális régióban és a comb hátsó részében lokalizálva, súlyemelkedés, a test kellemetlen elfordulása, a csigolyaközi lemez kiemelkedése következtében. A betegséget hirtelen fájdalom, kényszerhelyzet és mozgási zavarok jelzik az alsó és az érintett végtagban. A diagnózist klinikai vizsgálat, röntgen, CT vagy MRI, mielográfia alapján állapítják meg. A használt fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésében; a gyulladás megszűnése után fizioterápiás gyakorlatokat írnak fel, fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Károsodás esetén sebészeti beavatkozás történik.

isiász

Lumboischialgia - fájdalmas érzések a különböző intenzitású hát alsó részén (a kényelmetlenségtől az intenzív intenzív fájdalomig), hajlamosak a lábra sugárzni az üledék idegét képező L4-S3 gerinc gyökereinek rendellenes tömörítése és irritációja miatt. A fájdalom a gerinc osteochondrosis, spondyloartrosis, intervertebrális hernia és más, destruktív változásokkal és osteophyták kialakulásával járó betegségek hátterében keletkezik. A betegség az esetek mintegy 20-30% -át teszi ki a hátfájással kapcsolatos összes patológiai folyamatban. Leggyakrabban a munkaképes korúaknál (fiatal és középkorúak, 25-45 évesek) fordul elő.

Az ágyéki ischialgia okai

A Lumboischialgia leggyakrabban csigolya eredetű, és a fájdalom reflex "visszaverődése" a lumbális gerinc, a lumbális spondyloartrosis és a gerinc más degeneratív változásai esetén jelentkezik. Bizonyos betegeknél ez a myofascial fájdalom szindróma megnyilvánulása, amely magában foglalja a hát és a medence izmait. Ezenkívül a fájdalom a kötés, a csont, az izomszerkezetek irritációja lehet; azonban kétirányú, rosszul definiált lokalizációval; mély fájdalomreakció, és ritkán sugárzik a térdízület szintje alatt. Idős embereknél a csípőízület artrózisa (coxarthrosis) a lumbális ischialgia gyakori oka, és a fájdalom, amely sugárzhat az alsó hátra. A következő helyzetek fájdalmas reakció kialakulását idézhetik elő: a test hirtelen fordulata, hipotermia, huzatban lévő, kényelmetlen, monoton testtartás hosszú ideig. Kevésbé gyakori, hogy a patológia nyilvánvaló ok nélkül alakul ki.

A lumbális ischia kialakulásának kockázati csoportja a túlsúlyos, a gerincoszlop krónikus betegségei, a csigolyatörzs, a fertőző exacerbációk, valamint azok a betegek, akik a termelésben dolgoznak, folyamatosan megnövekedett stresszt tapasztalnak és hosszú időt töltenek a test ugyanazon helyzetében.

A lumboischialgia patogenezise

A fájdalom kialakulásának mechanizmusai a lumboischialgiában eltérőek, attól függően, hogy milyen okok vannak a patológiás folyamatra.

Körte izom szindróma. Osteochondrosis esetén fordul elő, amikor a sérült intervertebrális lemezek területei patológiás impulzusok forrásává válnak. Az emberi idegrendszer fájdalomnak tekinti őket, mindent megtesz azért, hogy az utóbbit csökkentse (az érintett terület immobilizálása, megnövekedett izomtónus). Az izmok feszültsége az eredeti fájdalomforrástól messze elterjedt, és továbbadódik a körte alakú izomnak, amely alatt az ülőideg áthalad. A patológiás izomösszehúzódások az ideg tömörödéséhez vezetnek, és a visszaverődő fájdalom tünetei jelentkeznek.

Intervertebralis sérv. A gerinccsatorna lumenének szűküléséhez hozzájárulnak a gerincvelői gerinc degeneratív folyamatai; Ez viszont az ülőideg gyökereinek kompressziójához és gyulladásához vezet. Ennek következtében az összetételében szereplő idegszálak (érzékszervi és motoros) irritálódnak, ami a visszaverő fájdalom előfordulását provokálja. Ez utóbbi kialakulhat bonyolult hernia (prolapsus) esetén is, ami a gerinccsatorna akut szűküléséhez vezet.

Facet szindróma. Az osteochondrosis hátterében alakult ki, amelyben túlzott mobilitás vagy korlátozás áll fenn a gerincoszlop mozgásában. Ez az intervertebrális ízületek, a gyulladásos folyamat és a visszaverődő fájdalom kialakulásának megváltozásához vezet.

A lumbális ischialgia tünetei

Hirtelen megjelenik a fájdalom támadása az alsó hátoldalon. A fájdalom reakciója égő, lövés vagy nyafogás. A gerincvelői idegek L4-től S3-ig terjedő nyomása és / vagy irritációja során (hosszantartó stressz, a hát alsó részének megnövekedett terhelése) éles fájdalom jelentkezik. Ez reflex izomösszehúzódáshoz vezet, ami tovább fokozza a fájdalom támadást.

A lumbális ischialgia fő tünetei: a comb hátulján és hátán a fájdalom, a gerinc mozgásának korlátozása (különösen a lumbosacralis régióban). A fájdalom általában akkor jelenik meg, amikor a testhelyzetet megpróbálja megváltoztatni, valamit nehéz emelni vagy kiegyenesíteni; a páciens kényszerített helyzetbe kerül (kissé előrehajolva, félig hajlítva). A statikus és a beteg mozgékonysága is változik. Állandó vagy gyalogló, megtartja az egyik lábát, kirakodja, a másik pedig a fő, támogató. Ez azt eredményezi, hogy a törzs az egészséges (támasztó) láb felé fordul. A lumbális régió izmai, és gyakran az egész hátsó és az alsó végtagok övei is feszültek. A feszültség homolaterálisan érvényesül (azaz az érintett oldalon). A gyékényt járáskor korlátozzák, szoliosis léphet fel, a lumbális lordózis egyengetése, ritkábban hyperlordosis. Jellemzője „állvány tünet”, amikor a betegek fájdalom miatt egyáltalán nem ülhetnek, vagy kénytelenek a kezüket a szék szélén pihenni. A pozíció megváltoztatásakor a páciens először az egészséges oldalra fordul, és gyakran kezével (Kisebb tünet) szorítja a fájó lábát.

Az ágyéki ischialgia diagnózisa

Az ágyéki ischia diagnózisa olyan klinikai vizsgálatot tartalmaz, amelyben a neurológus a gerinc statikus és dinamikus vizsgálatát végzi, ellenőrzi az ülőideg feszültségének tüneteit, és felhívja a figyelmet a fertőzés jeleire vagy egy rosszindulatú daganatra. A lumboischialgia pathognomonicja éles fájdalom, amely az ülőidegnek a combra való belépési pontjának tapintására reagál. Emellett az ágyéki ischialgia esetében megvizsgáltuk a medence és a hasi szerveket, amelyek lehetővé teszik a szervkárosodások kizárását vagy azonosítását, amelyek a visszaverő fájdalom forrását is jelenthetik.

A gerincoszlop radiográfiája kimutathatja az intervertebrális lemezek magasságának csökkenését, az endplate lemezek szklerózisát, az ízületi folyamatok hipertrófiáját, az osteophytákat és a gerinccsatorna egyenetlen szűkítését. A vizsgálat fő célja, hogy kizárja a daganatot, a spondylitist, a traumatikus és patológiai töréseket, a gerinc, a fertőző és gyulladásos folyamatok veleszületett rendellenességeit. Azokban az esetekben, amikor a klinikai megnyilvánulások arra utalnak, hogy a tumor vagy spondylitis gyanúja áll fenn, és a gerincröntgen nem tárt fel patológiát, a radioizotóp szcintigráfia, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás látható. A gerincvelő kompresszió jeleinek megjelenésekor (a kompressziós myelopátia) a gerincvelő CT vagy MRI hiányában, illetve hiányában myelográfiájuk van. Bizonyos esetekben lumbalis punkciót hajtanak végre, amelynek eredményei feleslegessé tehetik a fehérje komponensek mennyiségét. Az indikációk szerint a hasüreg szerveinek ultrahangvizsgálatát, a vesék ultrahangvizsgálatát és a kiválasztási urográfiát végzik.

A Lumboischialgia megkülönbözteti a hátsó izmok miozistáját és a csípőízület patológiáját. A pontos diagnózis érdekében az orvos gondosan megvizsgálja a történelmet, megvizsgálja a beteget, értékeli a patológia meglévő objektív és szubjektív klinikai megnyilvánulásait.

Lumbális ischialgia kezelése

A neurológiában az akut hátfájás kiküszöbölése a gyökerei elleni küzdelemre irányuló intézkedések hátterében történik: az intervertebrális hernia, a lumbosacralis osteochondrosis, stb. A Lumboiscalgia-t neurológus vagy gerinc kezeli. A fájdalmas támadás akut stádiumában fontos a beteg minőségi ellátásának megszervezése. Az ágyterületnek keménynek, rugalmasnak kell lennie; A fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapítót írnak elő, és különösen nehéz esetekben blokádokat használnak - fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő komponensek injekciói, amelyeket közvetlenül a fájdalmas fókuszba injektálnak. A helyi irritáló eljárások (borsfolt használata, zavaró technikák, dörzsölés) jó fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. A terápiás kezelés hatástalanságával a gerincvelő. Ajánlott fizioterápiás eljárások (sárfürdők, akupunktúra, terápiás alvás, masszázsok, kézi terápia).

A lumboischialgia komplex terápiájában általában gyulladáscsökkentő gyógyszerek, izomrelaxánsok, antispasmodikumok, a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek. Pozitív hatással van a beteg jóllétére a vitaminok bevitelével, amelyek hozzájárulnak a gerincoszlop porcstruktúráinak helyreállításához, regenerációjához és táplálásához.

A betegség szubakut periódusában kiváló fájdalomcsillapító és tonizáló hatás terápiás masszázzsal rendelkezik. A lumboischialgia esetében különös figyelmet fordítanak a lumbális régióra és a sacrumra. A zóna szisztematikus gyúrásával javítható a véráramlás, helyreállítani a gerincoszlopban az anyagcserét, és lassítani az osteochondrosis progresszióját.

Ha a fizioterápia és a gyógyszeres kezelés már nem hatékony vagy nem hatékony, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. A viselkedésének indikációi: a gerincvelő kompresszió tünetei; kismedencei rendellenességek és alacsonyabb paraparesis; súlyos fájdalom, nem konzervatív kezelésre alkalmas. Leggyakrabban az intervertebrális hernia sebészeti kezelését ajánljuk. A művelet során a sérült lemezt részben vagy teljesen eltávolíthatja. Diskectomia, mikrodiscectomia és endoszkópos diszkóposia lehetséges. Teljes beavatkozás esetén a sérült intervertebrális lemez műanyagját alkalmazzuk.

Az ágyéki fájdalom gyakori megismétlődésével speciális torna gyakorlatokat ajánlunk. Ezek lehetővé teszik, hogy erősítsék meg a gerinc körüli izmokat, ami jelentősen csökkenti a csigolyák elmozdulásának kockázatát, és növeli a fizikai terheléssel szembeni ellenállást. A fizikai terápiát egy orvosi intézményben, egy tapasztalt orvosgyógyászati ​​terápia irányítása alatt ajánljuk. Az edzésterápia ismerete nélkül nem kísérletezhetsz ismeretlen gyakorlatokkal, mivel egy kínos mozdulattal nyújthatja az izmokat, provokálhat egy gyulladásos folyamatot, és növelheti a csigolyatörzs jeleit. A betegek fokozatosan hozzászoknak a ritmushoz, amelyben elvégzik a gyakorlatokat, új technikákat és megközelítéseket tanulnak, hogy a kórházból történő kibocsátás vagy az aktív kezelési időszak megszűnése után továbbra is fizikai terápiát alkalmazzanak, de segítség nélkül.

A lumboischialgia prognózisa és megelőzése

Az esetek körülbelül 95% -ánál a lumboischialgia jóindulatú, és az időben történő orvosi ellátással meglehetősen kedvező prognózist mutat. A betegség gyakori relapszusai és a kezelés hiánya esetén szöveti deformáció léphet fel, a csomópontok gyakran mélyen alakulnak ki az izmokban, és az anyagcsere-folyamatok zavarnak.

A lumbális fájdalom megelőző intézkedései a gerinc betegségeinek időben történő kezelésére és a jövőbeni megelőzésükre irányulnak. Javasoljuk, hogy elkerülje a gerinc izmok hosszantartó feszültségét, ami stagnáláshoz vezet, és a csigolyák porcszövetében romboló változások megjelenését idézi elő. Szükség van a motoros sztereotípia korrekciójára; kerülni kell az előkészületlen izmok mozgását; szükség van egy izmos fűző kialakítására, amely biztosítja a gerinc megfelelő terhelésének eloszlását. Szükséges a testtartási rendellenességek korrekciójához is, a megfelelő testtartás kialakításával, a fogyás és a dohányzás elhagyásával. Ezen túlmenően a gyakori ismétlődések megelőzése érdekében évente 1-2 alkalommal ajánlott szanatórium-kezelésekre.