Érzéstelenítés terhesség alatt: lehetséges kockázatok és szövődmények

Sajnos nem minden terhesség egyformán jó. Néha a jövendő anyák különböző szélsőséges helyzetekkel szembesülnek, amikor a gyermeket betakarítják, ahol az anesztézia használata nem kerülhető el - egy banális fogászati ​​kezelés, azonnali sebészeti beavatkozás.

De ha a fogorvos látogatása elhalasztható, mivel nem kívánatos az érzéstelenítés a terhesség alatt, akkor bizonyos körülmények között műtétre van szükség. Ezért sok embernek van egy kérdése: „Meg tudom-e tenni az érzéstelenítést a terhesség korai szakaszában?”

Okok, amelyek miatt az érzéstelenítésre van szükség

A statisztikák szerint a szülés alatt álló nők közel 3% -a sebészi beavatkozást igényel anesztetikumokkal. A leggyakrabban a fogászat területén végeznek műveleteket, de vannak olyan esetek, amikor a sérülés miatt szükség van az érzéstelenítésre. Az orvosok szerint a terhesség alatt végzett érzéstelenítés akkor indokolt, ha valódi veszélyt jelent a várandós anya életére, és nem vészhelyzeti intézkedések nélkül. Ha azonban a helyzet lehetővé teszi, hogy a szükséges manipulációkat tervezett módon hajtsa végre, jobb várni a baba születését. És utána, anélkül, hogy az embriót veszélybe kerülné a beteg kórházi ápolása. A tervezett műtét a legjobb módja annak, hogy a baba és a nő egészséges legyen.

• Sürgősségi műtét - a petefészek cisztáinak eltávolítása, különböző etiológiájú daganatok, apendicitis, epehólyag.
• Kezelés, amely hozzájárul a terhesség megőrzéséhez - nyaki elégtelenség.
• Fogászati ​​manipuláció: fogászati ​​kezelés, fogszuvasodás, szakadás.

Lehetséges hatások az érzéstelenítés után

Miután egy nagy mennyiségű kutatást elemeztek, a szakértők a következtetésekre jutottak:

• A taktikai gyógyszerek használatából adódó halálozás alacsony, a szám nem haladja meg a nem terhes lányok halálos kimenetelét.
• Az anesztézia során a műtét során a vetélés vagy az abortusz elmaradása valószínűsége nem haladja meg a 6% -ot. Különösen veszélyes a korai szakaszokban, az első 8 hétben a fő szervek kialakulása során.
• Az érzéstelenítés miatti műtét miatt a terhesség megszűnésének valószínűsége. 8% -ot tesz.

Számos tanulmány eredményei alapján megállapították, hogy az anesztéziaként alkalmazott gyógyszerek elég biztonságosak. Az ismert nitrogén-oxid és a diazepam negatív hatásait is megkérdőjelezték. A tudósok úgy vélik, hogy a terhesség korai szakaszában érzéstelenítést lehet végezni, de a gyógyszereket és az érzéstelenítési technikát különös súlyossággal és teljes körű tudatossággal kell kiválasztani.

Azt találták, hogy az adrenalint tartalmazó gyógyszerek helyi vezetési érzéstelenítése negatív hatást gyakorol a terhesség korai szakaszára. Alacsony véráramlást okoz a placentában. A fogászatban az egyik legnépszerűbb gyógyszer az Ultracain. Azonban nem alkalmazható kategorikusan, mivel adrenalint tartalmaz.

Így a terhesség alatt végzett operatív cselekedetek és érzéstelenítés biztonságos a nő egészségére, de veszélyt jelenthetnek a magzatra. Az idegimpulzusok átadásának blokkolása az első trimeszterben különösen káros. Ezért meg kell mérni a művelet megvalósíthatóságáról szóló döntést.

Érzéstelenítés terhesség alatt: következmények a magzatra és az anyára

Ma, amikor szinte mindenhol használják az érzéstelenítést, sokan érdeklik, hogy az általános érzéstelenítés befolyásolja-e a terhesség korai szakaszát? Érzéstelenítés és egyéb gyógyszerek, amelyek negatív hatással lehetnek a baba fejlődésére. Ezenkívül a testnek a károkat különböző időpontokban alkalmazzák. Ez több tényezőnek is köszönhető:

• A külön érzéstelenítők növelhetik a méhszínt. Ezen a ponton az embrió komoly kényelmetlenséget tapasztal, mivel a méh alakja megváltozik. A magzat nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, és ez hipoxiához vezet. A méh hangja sok okból képes fejlődni, így az anesztetikumok nem az egyetlen provokáló tényező.
• A gyógyszerek megzavarhatják a szervezetet.
• Az anya hipoxiát alakíthat ki, amely gyakran a magzati halál miatt abortusz okozza.

A legveszélyesebb időszak két és nyolc hét között van. A módszerek és a gyógyszerek kiválasztásánál óvatosan kell eljárni, mivel a nő testének maximális terhelése van. A rossz technika, a rossz technika idő előtti munkához vezethet.

Milyen típusú gyógyszereket használnak az altatáshoz terhes nőknél?

A gyógyszerek megválasztása teljes mértékben az egészségügyi állapottól, a test jellemzőitől függ. De általában a következő taktikai eszközöket használjuk:

• Morfin, Promedol - ezek az érzéstelenítők minimális dózisokkal nem károsítják a magzatot.
• A ketamin - hosszan tartó használata a méh hangjának növekedését okozza.
• Helyi érzéstelenítés a lidokain használatával. A gyógyszer áthatol a placentán, de gyorsan kiválasztódik a magzat testéből.
• Amikor az anyagi vészhelyzeti műveletek - többkomponensű intubációs anesztézia relaxánsokkal. A terhesség megőrzése már nem beszél. Ezt az érzéstelenítési módszert akkor használják, ha hasi műtétet kell végezni a méhen kívüli terhesség eltávolítására.
• Epidurális - a legbiztonságosabb módszer.
• A tüdő egészségét is megtakarítónak tekintik a tüdő mesterséges szellőzésével rendelkező többkomponensű blokád.

A műtét utáni kockázatok minimalizálása és az erős érzéstelenítők használata a méh ingerlékenységének csökkentése és a vetélés megelőzése érdekében a tocolytic terápiát végzik. Ezért, ha sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, akkor azt meg kell tenni, különösen akkor, ha az egészségre van veszély.

Létrehoztam ezt a projektet, hogy egyszerűen elmondjam az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha választ kaptunk egy kérdésre, és az oldal hasznos volt számodra, örömmel támogatom, segíteni fog a projekt továbbfejlesztésében és a karbantartás költségeinek ellensúlyozásában.

Érzéstelenítés a terhesség korai szakaszában: az előnyök és hátrányok

A statisztikák szerint a nők 3–5% -a sebészi kezelésre szorul a szülés alatt. Ezért az érzéstelenítés a terhesség elején releváns az aneszteziológusok számára. Sok jövőbeli anya is aggódik a probléma miatt.

Bármely művelet és anesztézia stresszhelyzet az emberi test számára, közvetlen beavatkozás a benne előforduló folyamatok biokémiai és fiziológiájába. Ha a műveletet terhesség alatt végzik, a nő nem csak a sorsáról, hanem a jövő gyermekéről is aggódik. Milyen valószínűsége van az érzéstelenítés negatív hatásainak a magzati fejlődésre?

Olvassa el a cikket.

A műtét és az érzéstelenítés következményei a terhes nő és a születendő gyermek számára

A terhesség első 10-12 hete és az utolsó trimeszter a legveszélyesebb a magzatra. A korai szakaszban a jövő emberének szerveit és rendszereit lefektetik, az anyai szervezet új körülmények között reorganizálódik a megélhetésre. A terhesség utolsó hetei a koraszülés és a magzati halál veszélyes veszélye. Ezeknek a szövődményeknek az egyik oka lehet a műtét és az érzéstelenítés.

A modern orvostudomány már régóta kidolgozott módszereket kínál a terhes nőknek a műtét szükségességének segítésére. A modern kánonok szerint a kezdeti gyermekszállítás időtartama csak akkor lehetséges, ha sürgősségi bizonyíték van, ha a betegség egy nő életét fenyegeti. Ez magában foglalhatja a különböző sérüléseket, a hasüregben bekövetkezett katasztrófát, a jövő anyjának húgyúti rendszerével kapcsolatos problémákat. Egy külön témát fogászatnak kell tekinteni.

A fiatal szerv és a magzat testét kötő fő szerv a placenta. Itt történik az oxigén és a tápanyagok átadása a jövőbeli gyermeknek, létfontosságú tevékenységének termékei származnak. Számos gyógyszer esetében az egyik jellemzője a placentán belüli permeabilitás, és az érzéstelenítők vagy a helyi érzéstelenítés nem kivétel.

Néhány gyógyszert történelmi szempontból veszélyesnek találtak az érzéstelenítés során a terhesség korai szakaszában. Ezek a következők:

• dinitrogén-oxid,
• diazepam,
• sibazon,
• különböző inhalációs érzéstelenítők.

A szakértők azt tanácsolják, hogy a terhesség alatt ne alkalmazzanak adrenalint, bár a legtöbb fogorvosi helyi érzéstelenítő tartalmazza ezt a gyógyszert.

A vezető sebészeti központok munkájának elemzése lehetővé teszi, hogy a következő következtetéseket vonjuk le az anesztézia következményeiről a terhes nőknél:

• A terhesség első 9-10 hetében a műtét és az általános érzéstelenítés során a vetélés vagy a magzati halálozás valószínűsége 70-80% -kal nő a normál terhes nőkhöz képest.
• A terhesség korai szakaszában végzett megfelelő és hatékony anesztézia esetén a születendő gyermekben a veleszületett rendellenességek veszélye nem haladja meg a 2–3% -ot, és szinte összehasonlítható a nőknél, akik nem tolerálták a műtétet a terhesség alatt.
• Egy terhes nő halálát a műtét vagy anesztézia során kétszer kisebb a normál betegeknél. Ez annak köszönhető, hogy az orvosi manipulációk lefolytatására és az orvos nagy felelősségére az anyai halálozás esetében egyre nagyobb igény mutatkozik.

Az érzéstelenítés típusai a terhesség korai szakaszában végzett műveletekhez

A terhes nőknél végzett műtétek során a szakemberek számos alapelvet betartanak. Először is, a műveletet csak egészségügyi okokból hajtják végre, ajánlott elhalasztani a tervezett sebészi beavatkozást a szülés után eltelt időszakra.

Az anesztézia típusának kiválasztása rendkívül fontos. Ebben az esetben szinte minden függ az elkövetkező beavatkozás mennyiségétől és az aneszteziológus képesítésétől. A korai stádiumban a terhes nőkben jelenleg végzett műtétek többségét helyi vagy regionális érzéstelenítéssel végezzük. A pont érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a gyógyszereknek a nő testére és a születendő gyermekére gyakorolt ​​hatását.

A fő technikák az epidurális és a spinális érzéstelenítés. Az első esetben az érzéstelenítőt a gerincvelő gyökereinek plexusának területére injektáljuk, ami anestéziát okoz a test azon részeinek, amelyek idegvégződését érzéstelenítették. A gerinc módszerében a gyógyszereket közvetlenül a cerebrospinális folyadékba injektáljuk, ami a test teljes alsó részének teljes érzéstelenítéséhez vezet.

Az ilyen módszerek negatív jellemzője a várandós anya vérnyomásának lehetséges csökkenése, ami a placentában a vérkeringés romlásához és a magzat táplálkozásának csökkenéséhez vezethet. A modern műtőben azonban elegendő mennyiségű nyomkövető berendezés van felszerelve, amely lehetővé teszi az anya és a gyermek egészségének veszélyének felismerését és megszüntetését. Még a hemodinamikai zavarok lehetőségét is figyelembe véve a regionális érzéstelenítés a választott módszer a terhes nőknél végzett műveletekhez.

Az ilyen érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek megválasztása igen széles. Az anesztetikusoknak és a fogorvosoknak azonban figyelembe kell venniük, hogy a legtöbb helyi érzéstelenítő adrenalin tartalmaz. Az ultracain, a bupivokain, a lidokain és más anyagok alkalmazása megfelelő készségeket és tapasztalatokat igényel az elsősegélynyújtás során a bevezetésük során bekövetkező kóros reakciók kialakításában.

Egyes műveleteknél a regionális érzéstelenítés nem elegendő, majd a terhesség korai szakaszában érzéstelenítést ad. Az általános érzéstelenítés magában foglalja a várandós anya tudatának kikapcsolását a műtét teljes időtartama alatt az érzéstelenítéssel együtt.

Az orvosi gyakorlatban intravénás és inhalációs típusú érzéstelenítés van. Az ilyen módszereket azonban tiszta formájukban gyakorlatilag nem használják.

Még 10-15 évvel ezelőtt a terhes nőknél végzett műveletek előnyben részesítették az inhalációs érzéstelenítést. A gyógyszerek (ftorotana, kábítószer és sevorán) beadását egy arcpakoláson keresztül végeztük. Ez a fajta érzéstelenítés eléggé kezelhető volt, ezek a gyógyászati ​​anyagok minimálisan beléptek a magzatba, és nem voltak nagy hatással a születendő gyermekre.

Azonban az a kockázat, hogy a hányás és a gyomor tartalmának bejutása a beteg légcsőjébe és tüdejébe kerül, az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának lehetősége, és a meglehetősen kifejezett hipotenzió kényszerítette az aneszteziológusokat az ilyen típusú érzéstelenítés minimalizálására. És a széles körben elterjedt dinitrogén-oxidot egyszerűen betiltják a terhesség 14 hetére, mivel nagy toxicitása és a magzatra gyakorolt ​​kritikus hatása miatt.

Javasoljuk, hogy olvasson el egy cikket az antibiotikumok bevételéről a terhesség elején. Ebből megtudhatod, hogy milyen betegségek szükségesek antibakteriális gyógyszerekre, tiltott drogokra egy terhes nőnek és lehetséges fenyegetésekre.

A műtét és az érzéstelenítés alapelvei terhes nőknél

A terhesség első trimeszterében, vagy inkább 14-15 hétig a születendő gyermek fő szerveinek és rendszereinek elhelyezése történik. Ezért bármely fontos külső beavatkozás katasztrofális következményekkel járhat.

Ezért, rövid időn át végzett terhes nőkkel végzett műveletek során, a szakemberek számos alapvető szabályt betartanak:

Műtét a terhesség alatt: mikor nem lehet várni?

Talán mindenki, aki szembesül a művelet szükségességével, aggódik. És ha egy terhes nő ilyen helyzetbe kerül, a műtét különösen ijesztő. Milyen esetekben nem lehet várni és el kell döntenie a terhesség alatt végzett műveletről?

Roman Shaposhnikov
Sebész, Poliklinika "Az Orosz Föderáció Gazdaságfejlesztési Minisztériuma poliklinikája", Moszkva

Mikor szükséges a műtét a terhesség alatt?

Az akut sebészeti patológia kezelésének egyetlen módja gyakran a műtét, mivel a gyulladásos folyamat előrehaladásával a környező szervek és szövetek is részt vesznek benne, veszélyes szövődmények, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel.

Terhesség műtét: akut apendicitis

Talán a sebészeti kezelés leggyakoribb oka az akut apendicitis - a cecum függelékének gyulladása. A fő tünetek a hasi fájdalom, gyakran a köldökben és a jobb csípő régióban. Ezt a betegséget „mozgó fájdalmak” jellemzik, amikor először fáj a gyomorban, ami „leereszkedik” a hason. A terhesség alatt az akut apendicitis megkülönböztető jellemzője a folyamat atipikus helye, aminek következtében a fájdalom nem észlelhető a megfelelő hypochondriumban.

Ennek a betegségnek a diagnózisa meglehetősen nehéz a terhesség második és harmadik trimeszterében. Általában ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhes méh növekedésének köszönhetően elhúzza a szerveket, és ezáltal megváltoztatja a szokásos interpozíciójukat. Alapvetően a terhesség alatt az akut apendicitis diagnózisa laboratóriumi diagnózis és sebészi vizsgálat alapján történik. Diagnosztikai laparoszkópiát használhatunk instrumentális diagnosztikára: általános érzéstelenítés során az elülső hasfalat lyukasztják és a hasüreget optikai eszközökkel vizsgálják - ez egy meglehetősen megbízható diagnosztikai módszer.

Általában a hasi fájdalomtól szenvedő terhes nővér klinikára fordul, ahol diagnosztizálták a terhesség megszüntetésének veszélyét, és megpróbálják kezelni őket, és a sebészhez való konzultációhoz elég késő lesz. Míg az akut apendicitis kezelésének fő módszere csak a gyulladt folyamat műtéti eltávolítása. Ellenkező esetben peritonitis alakul ki - a hasüreg gyulladása, amely lefedi a hasüreg falát és szerveit, ami veszélyezteti a jövő anya életét.

Veseelégtelenség a terhesség alatt

Általában ez a második leggyakoribb ok, amiért egy terhes nő orvosi segítséget kér. A vese kolikájának oka a terhesség alatt - a kövek mozgása az ureterben. A vesebetegek jellemző jelei az éles, elviselhetetlen fájdalom a lumbális régióban. Általában a fájdalom rázás után, forró fürdő után következik be, amikor a kövek a húgyutak mentén mozognak.

A terhesség alatt a vesebetegek vezető diagnosztikai módszere az ultrahangvizsgálat.

Amikor az ureter blokkolva van, az orvosi beavatkozás feladata a vizelet kifolyásának helyreállítása a veséből, különben jelentősen romlik a munka.

A vese kolikumok kezelésére szolgáló modern, alacsony traumás módszer a kövek eltávolítása a húgycsövekben az endoszkópos műszerek segítségével, a húgycsövön keresztül a húgyhólyagig, majd az ureterbe. A kis átmérőjű modern uretroszkópok lehetővé teszik az egész vizeletrendszer endoszkópos vizsgálatát. A módszer leggyakoribb jelzése a kövek jelenléte az ureter alsó részén. A kis köveket speciális kosarak vagy fogók segítségével távolítják el, mindig vizuális vagy röntgenszabályozás alatt.

Ugyanakkor hagyományosabb nagy hasi műtéteket is alkalmaznak, amelyek során a húgyhólyag lumenének megnyitása történik. Bizonyos esetekben a terhesség alatt egy stent kerül a húgycsőbe - egy cső, amelyen keresztül a vizelet a veséből áramlik, és a szülés után súlyosabb sebészeti beavatkozást hajtanak végre.

Terhesség Sebészet: Cholelithiasis

A következő leggyakoribb sebészeti patológia a terhes nőknél az epehólyag-betegség (ICD). A terhes és nem terhes nők betegségének tünetei nem különböznek egymástól. Ez annak az oka, hogy az epehólyag nem mozog a terhesség alatt. Lehetséges fájdalom vagy akut visszatérő fájdalom a megfelelő hipokondriumban. Ugyanakkor igen gyakran előfordulhat, hogy a JCB súlyosbodása miatt akut apendicitis alakulhat ki, amelyben a fentiekben leírtak szerint a belső szervek elmozdulnak, ezért a függelék helyet foglalhat el a jobb hypochondriumban.

A JCB diagnózisa a klinikai megnyilvánulások és az ultrahangos adatok alapján történik. Az ultrahang-diagnózis segít a sebészeknek, hogy meghatározzák a beteg további taktikáját, mert az ultrahang lehetővé teszi az epehólyag sérüléseinek különböző stádiumaira jellemző jelek azonosítását. A második trimeszterben fellépő akut helyzetben egy nőt is be kell tartani, és a harmadik helyen előnyben kell részesíteni a műtétet a szülés utáni időszakig, mivel a műtéti kezelés ebben az időszakban veszélyes a terhesség megszüntetésére.

A kezelés hiánya súlyos szövődményekhez vezethet, mint például a choledocholithiasis és az obstruktív sárgaság. A choledocholithiasis az epehólyagból érkező kalkulumok felhalmozódása vagy felszabadulása az epevezetékbe, amely a fájdalom mellett gyakran az epe kiáramlásának megszakításához és mechanikus (obstruktív) sárgaság kialakulásához vezet. A bőr sárga színe ebben az állapotban a túlzott mennyiségű bilirubin jelenlétének köszönhető a vérben.

Mint az akut apendicitis esetében, a sebészeti beavatkozás szükségessége elvileg kétségtelen, de ezzel a diagnózissal bizonyos esetekben olyan tüneti kezelési módszerek alkalmazhatók, amelyek késleltetik az epehólyag eltávolítására irányuló műveletet a szülés utáni időszakra, azaz az akut helyzet fordítására krónikus.

Ilyen módszerek közé tartozik az epehólyag elvezetése (az epehólyagból az epe kiáramlásának helyreállítása egy vékony cső befogásával), egy kavics endoszkópos eltávolítása, amely megakadályozza az epe áramlását és más technikákat. A radikális műtétet nem lehet elkerülni, ha az ultrahang szerint az epehólyagfal szétválasztásának jelei vannak, annak megsemmisülése, valamint a peritonitis jelei (amikor a sérült szervből, különösen az epehólyagból származó gyulladás a hasüregbe jut), amelynek fő tünetei a hasi fájdalom. - Általában kiömlött karakter. Ezt a fájdalmat súlyosbítja a mozgás, a test mozgása, a gyomornyomás. Ebben az esetben a nőnek a terhesség hosszú ideje alatt is működnie kell.

A műtét szükségessége a szervek és szövetek traumás sérüléseivel (könnyekkel, törésekkel stb.) Is összefügghet.

A fájdalom típusai a terhesség alatt végzett műveletek során

Amint fentebb említettük, az érzéstelenítő anyának az anyának történő beadása a magzat adagja. A terhesség alatt a fájdalomcsillapítás legbiztonságosabb módja az epidemiális érzéstelenítés. Ehhez tűt helyezünk be az epidurális térbe (közvetlenül a gerincvelő szilárd membránja fölött) - csak akkor, ha a fájdalmat impulzusokat hordozó ideggyökerek áthaladnak. Annak érdekében, hogy az eljárás fájdalommentes legyen, az érzéstelenítést az injekció beadása előtt érzéstelenítik. Ezután egy speciális tűt helyeznek be, amelybe egy vékony szilikon csövet (katétert) helyeznek be; a tű eltávolításra kerül, és a katéter az epidurális térben marad - egy erős helyi érzéstelenítőt injektálnak bele. Szükség szerint gyógyszert lehet hozzáadni a katéteren keresztül, amely az érzéstelenítő hatást 24-36 óráig meghosszabbítja.

A harmadik trimeszterben végzett kis műveletek esetében más típusú helyi érzéstelenítés is lehetséges (rétegenként vagy infiltrációs érzéstelenítésnél, amikor a sebészeti helyet az érzéstelenítő „levágja”). Ekkor az érzéstelenítők kevésbé veszélyesek, mint a terhesség elején, mivel a baba kockázatának csökkenése a fejlődése során csökken.

Ha nem lehetséges epidurális anesztézia alkalmazása, a többkomponensű érzéstelenítést a tüdő mesterséges szellőztetésével végezzük egy speciális csőbe, amely a légcsőbe (endotrachealis cső) van behelyezve.

Mindenesetre, ha a műtétre szükség van, az orvos a beteg állapotától, a tervezett műtéti beavatkozás időtartamától és jellemzőitől függően választja ki az anesztézia egyik módját, és ennek az aneszteziológiai osztálynak a képességeit, ezért lehetetlen egyértelműen meghatározni az ilyen esetek optimális módszerét.

A terhesség alatt végzett műtét után

Terhes nők vezetése a posztoperatív időszakban, a lehetséges szövődmények megelőzése és kezelése a műtét során elfogadott szabályok szerint történik, figyelembe véve számos jellemzőt. A terhesség alatt végzett műtét után ne terhelje meg a jeget a gyomorban (ez a terhesség komplikációit idézheti elő), vigyázzon a rendszer bővítésére, a bél javítását célzó eszközök kiválasztásában. Fizikai terápiát alkalmaznak, amely nemcsak a belek munkájának javítására szolgál, hanem hozzájárul a terhesség megőrzéséhez is. Az orvos antibiotikumokat ír elő, amelyek nem károsíthatják a magzatot. A terhesség korai megszüntetésének megelőzése a műtét után az ágy pihenésének hosszabb megtartása és a megfelelő kezelés alkalmazása: nyugtatók észrevehető méhösszehúzódásokkal, B1-vitamin endonális elektroforézise.

A kórházból való kilépést követően az ilyen terhes nők veszélyeztetik a veszélyeztetett abortuszt, ami a műtét késése után is előfordulhat, ezért megelőző intézkedéseket hoznak a terhesség megőrzésére, és szorosabban figyelemmel kísérik a baba fejlődését és állapotát.

A korai posztoperatív időszakban (a műtét után 1-3 nap) bekövetkezett szülést különös gondosság jellemzi. Szorosan kötözzük be a hasat (a varrás eloszlásának megakadályozása érdekében), teljes fájdalomcsillapítással az antispasmodikumok széles körű használatával. A szülés során folyamatosan megakadályozzák a magzat hipoxiáját (oxigénhiány). A kísérletek során a hasfalon a hasüreg terhelése nő, ami negatívan befolyásolja a posztoperatív varratokat, ezért fontos a fájdalmas időszak lerövidítése. Ehhez készítsen egy vágott perineumot, amely megkönnyíti a baba születését a világba.

Nem számít, milyen messze van a születéstől, a szülés a műtéti beavatkozástól védve van, mindig kellő óvatossággal járnak a szövődmények hajlamára: a munkaerő anomáliái, a vérzés a születés utáni időszakban és a korai szülés utáni időszakban.

Az időben történő sebészi kezelés, a megfelelően kiválasztott aneszteziológiai támogatás és az illetékes posztoperatív kezelés kedvező a prognózis a további terhességre és szülésre.

megelőzés

Tehát a terhes nő sebészeti kezelési módszerei és érzéstelenítése nehéz és veszélyes, de néha nem tehetnek. Csak egy kiút van ebben a helyzetben: vigyázz magadra! Próbáljon meg kezelni a krónikus betegségeket, amelyek a terhesség előtt műtétet igényelnek. Ne felejtsük el a fogászati ​​betegségeket: kezelésük általában fájdalommal jár. Ezeknek a betegségeknek a legtöbbje azonban időben történő kezeléssel megelőzhető.

Próbálja meg elkerülni a traumatikus területeket. Ha termeléssel foglalkozik, kérdezze meg a Munka Törvénykönyve végrehajtásának irányítását, és menjen egy csendes területre. Felhívjuk figyelmét, hogy az autó nem a legbiztonságosabb hely a városban. A terhességért érdemes feláldozni a kényelmet: elrejti a vékony sarkú cipőket, a magas sarkú cipőket és a csúszós talpakat a szekrénybe. Viseljen kényelmes és stabil cipőt. Csökkentse a magának és a születendő gyermeknek a lakásban bekövetkező sérülésveszélyt (éles sarkok a mezzanine dobozból, lengő létrák és székek stb.). Kerülje el a táplálkozás hibáit, ne idézzen elő krónikus betegség súlyosbodását.

A terhesség alatt végzett műveletek lehetséges szövődményei

Különösen veszélyes a magzat működésére, amelyet a terhesség első és második trimeszterében kell elvégezni. Ebben az időszakban a fő szervek és rendszerek kerülnek kialakításra. És az érzéstelenítők (gyógyszerek szükségesek az érzéstelenítéshez) behatolnak a placenta-gátba, és a gyermek egy bizonyos dózist kap ezekből az anyagokból. Ezek a gyógyszerek jelentősen gátolják a sejtek növekedését, és ezáltal növelik a magzati rendellenességek kockázatát.

A terhesség alatt végzett műtét az anya és a gyermek számára stresszes. Bármilyen stressz tényezőt az adrenalin felszabadulása követ a vérbe, ezáltal érintve az összes szervet és rendszert, beleértve a méhét is. E tekintetben az abortusz kockázata nő.

A műtét során egy terhes nő hányást tapasztalhat, amelyet aspiráció követ (hányás a légutakba) és a tüdőgyulladás kialakulását.

Ezeket a tényezőket figyelembe véve, a terhesség első és második trimeszterében végzett műveleteket általános érzéstelenítéssel végezzük csak létfontosságú okokból. A kis műveleteket (fogászat, gennyes műtét) a legjobban helyi érzéstelenítéssel végezzük. De ebben az esetben a gyermek valószínűleg kap egy adagot a gyógyszerből.

Ezen túlmenően, bármilyen sebészeti beavatkozás, valamint a terhességen kívül is kialakulhat vérzés, varrás-eltérés, szennyeződés stb.

Hogyan viselkedjen helyesen?

Ha egy művelet szükséges, kövesse az aneszteziológus és más orvosok összes ajánlását, és vegye be az előírt gyógyszereket. Ha kétségbe vonja őket, beszélje meg újra orvosával. Ne feledje, hogy szinte minden gyógyszeren írták, hogy nem ajánlott őket terhesség alatt. De amikor eldönthetjük az egészségedet és az életedet, valamint a baba egészségét és életét, bizonyos gyógyszerek alkalmazása lehetséges - természetesen csak orvos felügyelete és felügyelete alatt.

Ha kórházi ellátást kapnak, ne utasítsanak el - kérjen csak egy multidiszciplináris kórházba, ahol a betegség szakembere mellett szülész-nőgyógyász is lesz.

Mentési injekció

Ne félj, ha súlyos fájdalom esetén a mentőorvosok anesztetikus injekciót kapnak: az orvos által kínált gyógyszereket nagyon jól tanulmányozták, és bebizonyosodott, hogy nem károsítják a babát, de használatuk csökkenti az adrenalin és származékai miatt fennálló vetélés kockázatát, amely a testben felgyülemli a fájdalmat és növeli a méh ingerlékenységét.

Fotóforrás: Shutterstock

Mi a különbség egy terhes nő sebészeti betegségei és egy nem terhes nő hasonló betegségei között? A válasz erre a kérdésre más lehet. A sebész elmondja, hogy szakmájuk tekintetében ugyanabból a zabból szenvednek.

Nem kétséges: a terhes nők kezelése különös figyelmet igényel, a gyógyszerek gondos kiválasztása. Ez igaz a műtétre, és (kettős!) Aneszteziológiára. Teljesen biztonságos anesztézia.

A tudatos szülők az elkövetkező terhesség előtt próbálják megváltoztatni életmódjukat, és teljes orvosi vizsgálatnak vetik alá őket.

Érzéstelenítés terhes nőknél: jellemzők, nők és gyermekek biztonsága

A terhes nők 2% -ában vannak olyan helyzetek, amikor anesztézia műtétre van szükségük. Ennek számos oka lehet: apendicitis, kolecisztitis, petefészek ciszták, csonttörések, fogászati ​​betegségek.

Néhány művelet helyi érzéstelenítéssel végezhető, és néhány esetben csak általános érzéstelenítés alkalmazható. Az érzéstelenítés hátrányosan érinti a magzatot, és milyen negatív következményekkel járhat az embrió?

A sebészek egy terhes nőt végeznek.

Terhes nők általános érzéstelenítésének indikációi

Bármely műtéti beavatkozás, valamint az anesztézia terhes nőknél csak sürgősségi okokból történik, ha közvetlen fenyegetés van az anya életére. Ha lehetőség van a művelet elhalasztására, jobb várni a szülést, és csak azt követően működni.

Előnyös, ha a várandós nők helyi érzéstelenítés alatt működnek, bár mellékhatásai is vannak.

Biztonsági érzéstelenítés egy terhes nő számára

Statisztikailag megbízhatóan megállapították, hogy a terhes nők, köztük a legveszélyesebb (anafilaxiás sokk és halál) anesztézia okozta szövődmények gyakorisága nem különbözik az ilyen komplikációk gyakoriságától a nem terhes nőknél.

Sok tekintetben a terhes nő biztonsága a műtét során az aneszteziológus képesítésétől és a szükséges eszközök rendelkezésre állásától függ. A berendezés standardja a következőket tartalmazza:

• érzéstelenítő készülék mesterséges szellőztető funkcióval;
• Monitor, amely lehetővé teszi, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a művelet során a legfontosabb létfontosságú paramétereket (vérnyomás, pulzus és légzésszám, a vér oxigenizáció mértéke);
• infúziós szivattyúk, amelyeken keresztül a folyamatos gyógyszeradagolás a vénába;
• Defibrillátor.

Ennek hiányában a terhes nő és a születendő gyermek élete indokolatlan kockázatot jelent.

A magzat anesztézia biztonsága

A magzat anesztézia kockázata a korai stádiumokban tagadhatatlan, és számos tényező hatása miatt következik be. A műtét során alkalmazott érzéstelenítők hatása. Bár az orvosok most már alacsony toxicitású gyógyszereket próbálnak használni, lehetetlen a magzat teljes körű védelme a befolyásuk miatt. Az érzéstelenítés hatása az első trimeszterben különösen figyelemre méltó. A vetélés aránya az általános érzéstelenítésben részesülő nőknél 3% -kal magasabb, mint az általános populációban (11% vs. 8%).

Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy az első trimeszterben a fő szerveket és rendszereket a magzat tartalmazza, és a gyógyszerek gátolhatják ezt a folyamatot.

Ez érdekes! Az érzéstelenítés nem növeli annak a valószínűségét, hogy a gyermeknek veleszületett deformitása van!

A magzat hatalmas befolyása az anya hemodinamikája, vagyis pulzusának és vérnyomásának mutatói. A legtöbb gyógyszer az érzéstelenítéshez csökkenti a nyomást, ami negatív következményekkel járhat a magzatra - csökkentette a véráramlást az uteroplacental komplexben. A későbbi szakaszokban (harmadik trimeszterben) a terhesség alatti érzéstelenítés után nő a koraszülés kockázata. Ez nagyobb mértékben nem a kábítószer-hatásoknak az érzéstelenítés során, hanem a stressz miatt van, ami a terhes nőnek a műtétre és a posztoperatív időszakra vonatkozik.

A császármetszés alatt az általános érzéstelenítés során a születendő gyermek légzési depressziót okozhat a kábítószer-érzéstelenítők miatt.

Az érzéstelenítés hosszú távú hatásai

A terhesség alatt szerzett általános érzéstelenítés nem befolyásolja a gyermek pszichomotoros fejlődését.

Nyilvánvaló, hogy a terhesség alatt általános érzéstelenítésen átesett nőknél a gyermek nem marad el a társaik fejlődésében. Azok az állítások, amelyek szerint egy ilyen gyermeknek fejlődési vagy mentális problémái vannak, számos tudományos tanulmány által megcáfolt, kényelmetlen fikció.

Az anyának nincsenek következményei, de az érzéstelenítés előnyei a terhesség alatt tagadhatatlanok - az érzéstelenítés segítségével teljesen megszüntetheti az anyára és a születendő gyermekre gyakorolt ​​stresszre és fájdalomra gyakorolt ​​hatásokat.

Hogyan lehet csökkenteni az érzéstelenítés kockázatát

Terhes nők részei lehetnek a sürgősségi műveleteknek a regionális, spinális vagy epidurális érzéstelenítés alatt. Az anesztézia módszerének megválasztásának kérdését azonban az orvossal együtt kell eldönteni, mivel csak ő tudja figyelembe venni az összes indikációt és ellenjavallatot.

Az érzéstelenítőknek a születendő gyermekre gyakorolt ​​hatásának minimálisra csökkentése az, hogy többkomponensű érzéstelenítést kell alkalmazni, amelyben különböző csoportok gyógyszereit használják. Ez csökkenti az egyes gyógyszerek koncentrációját, ami csökkenti a toxikus hatásukat.

A császármetszés, amely a leggyakoribb a terhes nőknél, jelenleg az orvosok 80% -a inkább a spinális érzéstelenítésben részesíti előnyben, ami teljesen megszünteti a gyógyszerek bejutását a gyermek testében.

Az összes negatív hatás csökkentése érdekében az orvosok olyan gyógyszereket próbálnak felhasználni, amelyek nem jutnak át az uteroplacentális gáton. Minden évben könnyebbé válik, mivel új, modern érzéstelenítők, beleértve az inhalációs érzéstelenítőket is megjelennek.

Sebészeti beavatkozások a terhesség alatt: aneszteziológus véleménye

Érzéstelenítés terhesség alatt

Nem kétséges: a terhes nők kezelése különös figyelmet igényel, a gyógyszerek gondos kiválasztása. Ez igaz a műtétre, és (kettős!) Aneszteziológiára. Nincsenek teljesen biztonságos anesztetikus készítmények, ezek mindegyike saját toxicitási küszöbértékkel rendelkezik (toxicitás), amelyet bizonyos dózisokban érnek el. Minden esetben az aneszteziológusnak helyesen kell kiszámítania az adagot annak érdekében, hogy a beteg aludjon, érzéketlen legyen a fájdalomra, teljesen ellazítsa az izmokat, sőt leállítsa a légzést. Mindez azonban csak a művelet idejére vonatkozik, amely után a személynek "fel kell ébrednie".

Bármely műtét és az ahhoz kapcsolódó érzéstelenítés bizonyos kockázatot hordoz bármely beteg esetében. Mit mondhatunk egy asszonynak, aki gyermekét hordozza a szíve alatt! A terhesség nagymértékben megváltoztatja a nő szinte valamennyi fő szervének és rendszerének munkáját. Másképp kezd lélegezni, a májja, a veséje és a szíve intenzíven dolgozik, a vérének összetétele megváltozik, az immunrendszere részben elnyomott, emésztési szervei kénytelenek dolgozni, stb. És mindez megváltozik a terhesség kialakulásával. Az érzéstelenítés megválasztásakor az orvos figyelembe veszi az érzéstelenítő szerek placenta permeabilitását, a baba képességét, hogy "emésztesse" az érzéstelenítő "koktélokat" és befolyásolja a kis organizmus kialakulását. Mindez egy különleges kockázati csoportba helyezi a terhes nőt.

Leggyakrabban egy terhes nő a sebészeti asztalon van a sérülések, a hasi szervek akut sebészeti betegségei (pl. Apendicitis), a krónikus sebészeti betegségek súlyosbodása és a fogászati ​​problémák miatt.

Tehát az első és a második trimeszterben az érzéstelenítő szerek veszélyesebbek a gyermek számára, mint az anya esetében, különösen a 2. és 8. hetes időszak között. Ekkor a csecsemő fő szerveinek kialakulása következik be, és a legtöbb érzéstelenítő (fájdalomcsillapító) áthalad a placentán, gátolja a sejtek növekedését és fejlődését, ezáltal növelve a malformációk kockázatát (terratogén hatás). Ezen túlmenően a műtét és az érzéstelenítő szerek hatása miatt a placenta és a méh véráramlása károsodik, és a gyermek táplálkozása romlik.

A sebészet nem közömbös az anyával szemben. Az adrenalin felszabadulása és más stressztényezők növelik az abortusz kockázatát. Az anya nagy valószínűséggel hányást okoz a műtét során és hányást okoz a tüdőben (aspiráció) súlyos tüdőgyulladás kialakulásával. Mindezen veszélyek miatt az első és a második trimeszterben lévő terhes nők általános érzéstelenítés alatt működnek csak egészségügyi okokból, azaz azokban az esetekben, amikor a művelet megtagadása közvetlenül fenyegeti az anya életét. Kisebb műveleteket végezhetünk helyi érzéstelenítésben, amikor az érzéstelenítőt közvetlenül a tervezett sebészeti beavatkozás helyére adják (például sürgősségi fogászati ​​eljárások). Ennek ellenére az érzéstelenítő egy része eljuthat a csecsemőhöz, és az anyai fájdalom növelheti a méh hangját, súlyosbíthatja az uteroplacentális véráramlást és növeli a vetélés kockázatát.

Szükség esetén, és ha lehetséges, az orvosok megpróbálják a műveletet egy későbbi időpontra elhalasztani - 14-28 hét (második trimeszter), mert ebben az időben a gyermek szervei alakulnak ki, és a méh ingerlékenysége külső hatásra minimális.

A harmadik trimeszterben az abortusz kockázata és egy nő életveszélyes szövődménye még tovább nő, a hasi szerveket elmozdítják és a méh "szorítja", és nyomást gyakorol a hasi fő vérerekre, megzavarva a véráramlást. A hasüregben a megnövekedett nyomás a mellkasi üregbe kerül, csökkentve a légúti mozgások mennyiségét, és az oxigén szükségessége éppen ellenkezőleg, nő: az anya is lélegzik a gyermek számára. Ezért, ha nagy sebészeti beavatkozásokra van szükség, az orvosok megpróbálják várni a gyermek tüdejében az érettségig eltelt időt. Először hajtson végre császármetszést a szokásos módon, majd a szükséges műveletet.

A várandós anyák fájdalomcsillapítása - a legjobb választás

A terhesség alatti anyák és csecsemők fájdalomcsillapításának legbiztonságosabb módja az epidemiális érzéstelenítés.

Megvalósítása érdekében a gerinccsatorna szilárd membránja fölött a gerinccsatorna lyukain keresztül egy tű kerül behelyezésre az epidurális térbe - csak akkor, ha az ideggyökér a méhből származó fájdalomimpulzusokat hordozza. Annak érdekében, hogy az eljárás fájdalommentes legyen, az érzéstelenítést az injekció beadása előtt érzéstelenítik. Ezután egy speciális tűt helyeznek be, amelybe egy vékony szilikon csövet (katétert) helyeznek be; a tű eltávolításra kerül, és a katéter az epidurális térben marad - egy erős helyi érzéstelenítőt injektálnak bele. Szükség szerint a katéteren keresztül egy gyógyszert adagolhatunk, amely az érzéstelenítő hatást 24-36 óráig meghosszabbítja.

Az epidurális érzéstelenítés során a páciensnek a leghajlítottabb helyzetben kell lennie: a gyomrán fekve, meghajlítva vagy ülve, hajlítva.

A gyógyszer bevezetése után a fájdalomcsillapítás 10-20 perc alatt alakul ki.

A katéter behelyezése idején az utóbbi érintheti az ideget, ami rövid lövésérzetet okoz a lábban. Egy másik pont, amely az érzéstelenítéshez vezethet, néha a lábak zsibbadásának, gyengeségének és nehézségének érzése.

Az ilyen típusú érzéstelenítés után a következő szövődmények léphetnek fel:

• A fejfájás az érzéstelenítést követő 1-3. Napon jelenik meg az esetek körülbelül 1% -ában. Ha fejfájást tapasztal, az aneszteziológusok lefekvést, folyadékbevitelt és fájdalomcsillapítót írnak elő.
• A pruritus az injekció beadásának helyén jelentkezhet, és gyógyítható azáltal, hogy orvosi felügyelet mellett antihisztaminokat szed.
• A hátsó hosszan tartó pozíció és az érzéstelenítő hatása egy nő interosztális izmaira miatt a légzés nehéz lehet. Ebben az esetben oxigént rendeljen egy speciális maszk segítségével.
• Az érzéstelenítés bevezetésével az epidurális tér vénáiban szédülés, szívdobogás, fém íz a szájban, a nyelv zsibbadása jelentkezhet. Annak érdekében, hogy megakadályozzák ezeket a kellemetlen érzéseket, az érzéstelenítő anyag teljes térfogatának bevezetése előtt először egy vizsgálati adagot adnak a nőnek.
• Néha az érzéstelenítő csak a test egyik felére terjedhet. A katéter felemelésével könnyen rögzíthető.

Az epidurális anesztézia ellenjavallatai a következők:

• szepszis;
• bőrfertőzés a tervezett injekció helyén;
• a véralvadás megsértése (az epidurális érzéstelenítés megkezdése előtt véralvadást végeznek a véralvadáshoz);
• vérzés;
• neurológiai betegségek;
• a beteg megtagadása a fájdalomtól.

A harmadik trimeszterben végzett kis műveletek esetén más típusú helyi érzéstelenítés is lehetséges. Ekkor kevésbé veszélyesek, mint a terhesség elején, mert a gyermekre gyakorolt ​​kockázat csökken, ahogy fejlődik.

Mi a teendő, ha sérült vagy kérdése van a sürgősségi műtétekkel kapcsolatban?

Bármilyen helyzetben, ne felejtse el elmondani az orvosnak, hogy terhes, jelezze az időkorlátot, és tájékoztassa Önt arról, hogy előzte meg a szülészeti előzményeket (szövődmények a terhesség előkészítésében, vagy ennek és korábbi terhességének szövődményei). A társai is tisztában kell lenniük ezzel.

Ha kórházi ellátást kapnak, ne utasítsák el, kérjenek egy multidiszciplináris kórházba, ahol a betegség szakembere mellett szülész-nőgyógyász is lesz.

Ne félj, ha súlyos fájdalommal a mentő orvosok kapnak egy morfint vagy Promedolt: ezek a kábító fájdalomcsillapítók nagyon jól vizsgáltak, és bebizonyították, hogy nem károsítják a babát, és csökkenti az adrenalin és származékai miatt kialakuló vetélés kockázatát a testben a fájdalomtól és növeli a méh ingerlékenységét. Egy ilyen rövid idő alatt sem az anyában, sem a gyermekben szenvedő kábítószer-fájdalomcsillapítóktól függ.

Mondja el az aneszteziológusnak mindent a krónikus betegségeiről és a terhességéről, beleértve a toxikózis jelenlétét, nem csak a kábítószerek, hanem az élelmiszerek és a szagok intoleranciáját is, mert a műtét során ki kell választania az érzéstelenítés módját.

Mi vár rád a műtét során

Közvetlenül a műtét előtt a ranitidin-t egyszer vagy kétszer kell előírni, hogy csökkentsék a gyomornedv savasságát és csökkentsék a felső légutak gyomornedvével járó égési veszélyt, ha hányás történik az altatás során. Egy ilyen dózisban általában nem befolyásolja a gyermek idegrendszerének fejlődését.

Ha lehetséges, a terhes nőknek regionális (epidurális, vezetőképes) érzéstelenítést kapnak. És ha ezt a módszert nem lehet használni, egy többkomponensű kiegyensúlyozott érzéstelenítést hajtanak végre a tüdő mesterséges szellőzésével egy speciális csőbe, amely a légcsőbe (endotrachealis csőbe) kerül.

A maszk érzéstelenítése, amelyben az érzéstelenítő belép a szervezetbe a légutakon keresztül, terhes, nem a hányás és a légutakba jutás nagy kockázata miatt (aspiráció).

A nitrogén-oxid, használt inhaláció - maszkkal, állandó használat esetén vetélést vagy a gyermek fejlődésének károsodását okozhatja. Alacsony koncentrációban (az 1: 1 oxigéntartalomhoz viszonyítva), és rövid ideig, még mindig műtétre írják elő. Ebben az üzemmódban nincs ideje, hogy negatívan cselekedjen, de jó alvást okoz, ellazítja az izmokat, beleértve a méhét is.

A ketamin (Kalipsol) - érzéstelenítő, amelyet általában intravénás érzéstelenítésre használnak, az első és a második trimeszterben kis dózisokban csak különleges okokból és más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, mivel ez növeli a méh hangját. A harmadik trimeszterben negatív hatása csökken.

Terhes nőkkel végzett munka során az aneszteziológus fájdalomcsillapító taktikát és olyan anesztetikumokat választ, amelyek megfelelnek az alábbi elveknek:

• Maximális gyermekvédelem
• a normál placentális véráramlás támogatása, t
• az ingerlékenység csökkenése és a méhtónus csökkenése, t
• az anyai test fenntartható működésének támogatása a terhességgel kapcsolatos változásokkal szemben.

Mindenesetre, amikor a műtét szükségessége merül fel, az orvos a beteg állapotától, a tervezett műtéti beavatkozás időtartamától és jellemzőitől, valamint az aneszteziológiai osztály képességeitől függően választ egy vagy több anesztézia módszert, ezért lehetetlen az ilyen esetek optimális módszerét egyértelműen azonosítani.

Ha egy művelet szükséges, kövesse az aneszteziológus és más orvosok összes ajánlását, és vegye be az előírt gyógyszereket. Ha kétségbe vonja őket, beszélje meg újra orvosával. Ne feledje, hogy szinte minden gyógyszeren írták, hogy nem ajánlott őket terhesség alatt. De amikor eldöntenék az egészséged és az életed, valamint a baba egészségét és életét, bizonyos gyógyszerek alkalmazása lehetséges - természetesen csak az orvos felügyelete és felügyelete alatt.

A legfontosabb dolog - óvatosan!

Így a terápiás kezelési módszerek és a terhesség alatti érzéstelenítés nehéz és veszélyes, de néha nem tehetnek. Csak egy kiút van ebben a helyzetben: vigyázz magadra! Próbálja meg kezelni a krónikus betegségeket, amelyek a terhesség előtt még műtétet igényelnek. Ne feledkezzünk meg a fogászati ​​problémákról: sajnos az abortuszok és a koraszülés egyik oka a fogorvos beavatkozása a terhesség alatt, különösen az akut állapotok, azaz a fogfájást okozó fogászati ​​betegségek. Kezelésük általában fájdalommal is jár. Azonban a legtöbb ilyen betegség megelőzhető a vizsgálat előtt.

Próbálja meg elkerülni a traumatikus területeket. Ha termeléssel foglalkozik, kérdezze meg a Munka Törvénykönyve végrehajtásának irányítását, és menjen egy csendes területre. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az autó nem a legbiztonságosabb hely a városban, és még akkor is, ha az ász kereke mögött ül, lehetséges, hogy a gondatlan hajtás lesz a szomszédja a pályán. A terhességért érdemes feláldozni a kényelmet: a vékony szőrszálakat, a magas sarkú cipőket és a csúszós talpokat a szekrénybe elrejteni. Viseljen kényelmes és stabil cipőt. Csökkentse magát magának, és a születendő gyermeknek a sérülésveszélyt a lakásban (éles sarkok a mezzanin dobozokból, lengő létrákból és székekből stb.).

De ha a műtét szükségessége mégis felmerült, ne húzza, forduljon orvosához. Vigyázz magadra és gyermekedre.

Az anesztézia kockázatai és hatásai a terhesség alatt

Tudta-e, hogy egy érdekes helyzetben lévő száz nő közül kettő sebészeti beavatkozást ír elő különböző indikációk szerint, ami azt jelenti, hogy az érzéstelenítés elkerülhetetlen lesz?

Ön ebbe a számba tartozik, így szeretné tudni, hogy mennyire veszélyes az érzéstelenítés a terhesség alatt, hogyan fenyegetheti meg Ön és a baba? Akkor ez a cikk nagyon hasznos lesz az Ön számára.

Mikor szükséges az érzéstelenítés a terhesség alatt?

Tény, hogy a terhesség alatt az anesztézia alatt végzett műtétek esetében nagyon kevés jelzés áll rendelkezésre, például:

1. Sürgősségi műveletek olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik az anya életét (eltávolítják a petefészek cisztáit, az apendicitist, az emlőrákokat, az epehólyag eltávolítását);
2. Fogászati ​​érzéstelenítés a terhesség alatt pulpitis kezelésére, fogak kivonására (a cikkből tanulva, mennyire biztonságos a fogászati ​​érzéstelenítés a terhesség alatt? >>>);
3. A méhnyakon a megőrző varratok behelyezésének szükségessége;
4. A törések sebészete.

E beavatkozások némelyike ​​helyi érzéstelenítéssel lehetséges, mások általános érzéstelenítést igényelnek.

Ugyanakkor az orvosok egyetértenek abban, hogy rendkívüli szükségesség nélkül jobb, ha a beavatkozást a második trimeszterre kell áthelyezni, amikor a baba fő szervei és rendszerei már kialakultak, ezért a terhesség alatt az anesztézia kockázata minimális.

Mi a veszélyes érzéstelenítés egy terhes nő vagy baba számára?

A hosszú távú statisztikai tanulmányok azt mutatják, hogy a legnagyobb elővigyázatossággal a terhesség alatti érzéstelenítéssel járó kockázatok nem annyira vannak.

• A legfőbb veszély a terhesség korai szakaszában az érzéstelenítésben rejlik, amikor a gyógyszerek negatív hatásait a magzatra nem lehet kompenzálni a placenta védelme révén, és a szervek és rendszerek még mindig kialakulnak (hogyan fejlődik és fejlődik a baba a terhesség alatt, tanuljon a cikkből A gyermek fejlődése a méhben a méh fejlődésében >>>);
• A harmadik trimeszterben az érzéstelenítés hatása alatt a koraszülés kockázata fokozható. Ezért a második trimeszter optimális;

Számos szempontból a terhes nő biztonsága az általános érzéstelenítés során végzett műveletektől függ az orvosok, az érzéstelenítésre használt gyógyszerek és a műtőberendezés szükséges felszerelésével. Ugyanakkor a sebészek és az aneszteziológusok fő feladata a terhesség megőrzése.

Bizonyos kutatási adatokkal is megnyugtathatunk:

1. A várandósság terhes nőknél az anesztézia során hasonlítható az egészséges nők halálozásához;
2. A magzatban bekövetkező rendellenességek valószínűsége is megegyezik a nőkkel, akiknél nem volt érzéstelenítés;
3. A modern technológiák sokféle műveletet tesznek lehetővé a terhesség alatt, helyi érzéstelenítés alkalmazásával, amely kevésbé károsnak tekinthető;
4. Az anesztézia használata során a vetélés valószínűsége nem haladja meg a 6% -ot (vagy 11 - ha a beavatkozást legfeljebb 8 hétig végezték. A baba fejlődésénél és az anya testének változásainál ebben az időszakban tanuljunk a terhesség 1. trimeszteréből >>>).

A várandós nők operatív beavatkozásában fontos szerepet játszanak olyan tényezők, mint a helyes érzéstelenítés kiválasztása, valamint a nyomás és a vér oxigéntelítettségének stabil mutatói a működés során.

Az orvosok elsőbbséget adnak ezeknek a kérdéseknek. Mert ellenkező esetben negatív következményekkel járhat:

• A baba szerveinek és rendszereinek megsértése;
• Lehetséges magzati asphyxia;
• Lehetséges a méh hangjának növekedése, amely a vetélés miatt tele lehet.

Ne feledje! Az adrenalin tartalmú készítmények, ha belépnek egy terhes nő vérébe, a placenta véráramlásának megsértését okozhatják, és ezért komplikációkhoz vezethetnek. Ezért, ha terhesség alatt szüksége van a fogak érzéstelenítésére, kerülnie kell az olyan gyógyszereket, mint az ultracain. Csak adrenalint tartalmaz.

A kockázatok minimalizálása érdekében az általános érzéstelenítést csak a legszélsőségesebb esetekben próbálják felhasználni, és a legkedvezőbb gyógyszerekkel végzik.

1. Például többkomponensű érzéstelenítés alkalmazásával, amelyben az egyes komponenseinek koncentrációja rendkívül kicsi, de együttesen a kívánt hatásuk van;
2. Vagy érzéstelenítés, amely nem hatol át a placentán, és nem éri el a magzatot.

A műtét után a terhes nő egy speciális terápiát kap, amely csökkenti a méh ingerlékenységét és a korai vetélés kockázatát. Ezért a terhesség idején még az általános érzéstelenítés ma is biztonságos az anya és a gyermeke számára.

És akkor mi?

Tehát a művelet sikeres volt. Semmi sem fenyegeti az életedet, és a baba, ahogy azt orvosok mondják, normálisan fejlődik.

De hogyan befolyásolja az érzéstelenítés a terhességet? Mi lehet fenyegető egy gyermek érzéstelenítés után, amikor megszületik? Hirtelen anomáliákkal vagy deformációkkal rendelkezik? Vagy mentális rendellenességek lesznek?

A szorongás elég érthető, mert az első és a fő gond az Ön számára, hogy a baba jól működik. Sietünk, hogy megnyugtassunk.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a méhen belüli érzéstelenítésen átesett gyermek a jövőben sem fog különböztetni az ő társaitól sem fizikai, sem szellemi, sem szellemi fejlődésben.

Azonban, ha a leginkább riasztó anyák közé tartozik, akkor előre kell aggódnia a baba egészségéről.

• Még a terhesség tervezési szakaszában is el kell távolítania az anesztézia terhesség alatti alkalmazásának minden lehetőségét;
• Széles körű vizsgálatra van szükség, és ha szükséges, a beteg szervek kezelésére;
• Fontos az összes problémás fogak kezelése, eltávolítása vagy fogpótlása annak érdekében, hogy elkerüljék a kezelésüket vagy a gyermek eltávolítását.

Általánosságban elmondható, hogy fontos, hogy minimálisra csökkentsük az esetleges exaerbációk valószínűségét, amelyeknél szükség lehet az érzéstelenítésre és a műtétre.

És nem kell anesztézia. Végtére is, annak hiánya, mindenesetre, növeli a nyugalmat, ami azt jelenti, hogy egészséged van az Ön és a gyermek számára.