Súlyos izomgyengeség

Izomgyengeség - csökkent izom ereje és kitartása. Ezzel a feltétellel a páciens általános fáradtságot érez, nehéz a lépcsőn állni vagy mászni, a fizikai aktivitás csökken. Egyes esetekben az izomgyengeség a végtagok részleges vagy teljes atrófiájához vezet. Az ilyen tünetek sürgős diagnózist és kezelést igényelnek. Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan lehet megkülönböztetni a rendszeres izomfáradtságot egy komoly problémától és mit kell tennie az ilyen esetekben.

Mi az izomgyengeség?

A súlyos izomgyengeség nagyon sokféle betegség tünete. Lehet független betegség (myasthenia), vagy egy másik betegség egyik tünete. A megfelelő diagnózis és kezelés érdekében fontos különbséget tenni az általános fáradtság és az igazi izomgyengeség között. Amikor az általános fáradtság ritkán lokalizált gyengeséget észlel egy helyen, a testben a fizikai erősség csökkenése következik be, és a pihenés után gyakran helyreáll.

Más esetekben az izom-elégtelenség magában foglalhatja a test részeit: karokat, lábakat, oldalakat és arcizmokat - ez kifejezett izomgyengeség. Az orvostudomány kétféle izomfáradtságot választ: objektív és szubjektív. Az első esetben a páciens panaszát diagnosztika igazolja. Amikor a szubjektív tesztek és vizsgálatok azt mutatják, hogy az izmok megmaradtak, bár a beteg gyengesége tapasztalható. Az érintett terület szerint a betegség két formája különböztethető meg: lokalizált és általánosított. Az első akkor jelenik meg, ha a test bizonyos részei érintettek. A második az, amikor a fáradtság és az atrófia egyidejűleg hat a felső és az alsó végtagokra is.

Fontos, hogy a betegek önállóan nyomon kövessék tüneteiket és érzéseiket. Ezek a megfigyelések a diagnózis alapját képezik. Arra is szükség van, hogy orvoshoz forduljon még akkor is, ha a páciens normális túlmunkát feltételez, hogy kizárja a súlyosabb problémát.

Az izomgyengeség okai

Az izomgyengeség különböző betegségekkel és az emberi egészséget befolyásoló tényezőkkel jár. Mind a fiziológiai változások, mind a mentális zavarok hátterében kialakulhat. Leggyakrabban a végtagok gyengesége autoimmun zavarokkal jár, ebben az esetben a myasthenia-ról beszélnek. Gyermekeknél az izomfájdalmat a központi idegrendszer rendellenességei, a veleszületett rendellenességek és a genetikai hajlamok okozzák. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka - a test öregedése, így a legtöbb beteg idősek.

Az izomgyengeség fő oka:

  1. A szinapszisok veresége - a szövetek és az idegek összekapcsolásának területei. Az acetil-kolint az idegektől az izomsejtekig terjedő impulzusok továbbítására készítik. A myasthenia esetében az immunrendszer idegen anyagként ismeri fel, ami megnehezíti a mozgást. Nehéz a páciensnek, hogy felemelje a karját, álljon, emelje a súlyát, néha még mozogjon.
  2. Az endokrin rendszer betegségei. A tremor, a letargia és az izomhiány a kálium, a kalcium és a vitaminok hiánya miatt következhet be. A myaszthenia gyakran a csecsemőmirigy-tumorok és a pajzsmirigy-betegség hátterében alakul ki.
  3. Idegrendszeri betegségek. A központi és a perifériás idegrendszer zavarai befolyásolják a motorfunkciót, amely gyengeségnek érezhető.
  4. Krónikus betegségek. A myasthenia tüneteit leggyakrabban a 2. típusú diabétesz és a hyperparathyreosis okozza. Ilyen esetekben a súlyos izomhibák csak egyike a tüneteknek.
  5. Vírusok A vénák terjeszkedésével a végtagok vérellátása megszakad, ezért a varikózus vénás betegek remegést és gyengeséget éreznek a lábakban.

Az izmok meghibásodását az alacsony fizikai terhelés, az ülő vagy állandó munka okozhatja. A nőkben a lábakban fellépő zümmögés és remegés gyakran a sarkú cipő miatt jelentkezik. Ha a beteg helyesen figyeli a súlyos izomgyengeség tüneteit, az orvos könnyebb lesz a probléma okának meghatározására.

Az izomgyengeség jelei

Az októl függően a betegség tünetei fokozatosan vagy élesen alakulhatnak ki. Az endokrin rendszer megsértésével a myasthenia előrehaladhat, a beteg először gyengeséget tapasztal egy helyen, majd növeli és terjed a test más részeire. Az idegrendszer meghibásodása rendszerint azonnal atrófiához vezet. A súlyos izomhibák tünetei a következők:

  • a kéz remegése, remegés a lábakban vagy a testben;
  • ptosis - a felső szemhéj leereszkedése, egy vagy mindkettő egyszerre;
  • a betegnek nehéz egy helyen állni, lépcsőn mászni;
  • nehéz megemelni vagy tartani a nehézséget. Komplex formában a beteg egyáltalán nem tudja elvégezni ezeket a funkciókat. Néha több erőfeszítést igényel, mint a szokásos súlyemelés;
  • a beszéd rendellenességei komoly probléma jele. Az izom hiánya a légzőrendszerbe kerülhet, először nehéz egy embert lenyelni. Ebben az esetben a kezelés elsősorban a légzés fenntartására irányul;
  • légszomj, mellkasi fájdalom - az izmok gyengeségéről beszél, ebben az esetben a szívelégtelenségről beszélünk;
  • az izomfájdalmat súlyosbítja a fizikai erőfeszítés és a fizikai terhelés;
  • Nehéz a páciensnek, hogy felemelje a karját a feje fölött, hogy felkeljen a székből (bár az általános egészségi állapot normális). Az ilyen tünetek gyakran a myopathiáról beszélnek;
  • görcsök az edzés után - a metabolikus myopathia jele lehet;
  • általános apátia, álmosság, krónikus fáradtság fáradtsággal, depresszióval, anyagcsere-kudarcokkal jelentkezik.

Ha a beteg megfigyeli az izomhiány előrehaladását, ez az oka annak, hogy azonnal lépjen kapcsolatba egy neuropatológussal vagy neurológussal. A lábak és a karok gyengesége a normális jólét hátterében gyakran varikózus vénákkal, a lábak állandó feszültségével (helytelen cipő, álló vagy ülő munka, edzés) fordul elő. Ha a gyengeség áthalad az általános rossz közérzet hátterében, és egy ilyen jelenség állandó, a betegnek konzultálnia kell egy endokrinológussal.

Mi a teendő az izomgyengeséggel?

Ha először jelentkezik az izmok elégtelensége, remegése és fájdalma, és az okuk jól látható - nincs szükség kezelésre. Ez erős fizikai erőfeszítés után történik. Súlyos apátia és általános rossz közérzet, melyet a fertőzések és a vírusos betegségek okoznak, a gyökér okának kezelését követően, az izomgyengeség tünetei eltűnnek. Hosszú és állandó gyengeséggel, gyors erővesztéssel és enyhe remegéssel a végtagokban konzultálnia kell egy endokrinológussal. Ugyanezek a tünetek a depressziós állapotokban jelentkeznek, és semmiképpen sem hagyhatók figyelmen kívül. Ha az izmok elégtelenségét az élet iránti érdeklődés elvesztésével kombinálják, szükség van egy pszichiáter segítségére.

Ha a gyengeség élesen jelentkezik a regressziós pillanatokkal, a betegnek neurológussal vagy neurológussal kell kapcsolatba lépnie. Ezek kifejezett tünetek lehetnek, amikor a beteg meredeken esik, nem tudja felemelni a karját, hajlítani őket a könyökére. A recepción az orvos meghallgatja a beteget: amikor megjelennek az első jelek, ahol a kudarc lokalizálódik, akár előrehalad, akár nem, és hogy van-e izomfájdalom, stb.

Vizsgálatot és vizsgálatot is végeznek, az orvos megállapítja, hogy a betegnek szubjektív vagy objektív izomgyengesége van. Ha a vizsgálat nem tárja fel a betegség etiológiáját, vérvizsgálatot, biopsziát, MRI-t vagy CT vizsgálatot írnak elő. A teljes vizsgálat megmutatja, hogy mi okozza a betegséget és hogyan lehet megszabadulni tőle.

Az izomgyengeség az egész testben, vagy csak a test egy részén ereje elvesztésének érzése. Ezt a jelenséget fiatal nőknél és férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják 50 év után. A tünetek kiterjedtek: az enyhe rossz közérzet és az álmosságtól a beszédbetegségekig és a bénulásig. Ha hasonló megnyilvánulásai vannak, amelyek 2 héten belül nem szűnnek meg, lépjen kapcsolatba neurológussal vagy terapeutájával. Azok a szülők, akik gyanítják az izomgyengeséget egy gyermeknél, meg kell látogatniuk egy gyermekgyógyász vagy gyermekorvos.

Miért fordul elő az izomgyengeség a karokban és a lábakban? Hogyan lehet legyőzni?

Sokan tapasztalják az izomgyengeség problémáját. És mindenki szeretné megszabadulni a kényelmetlenség érzésétől, ha különböző módszereket alkalmaz. De nem mindig lehetséges elérni a kívánt eredményt. Ebben a tekintetben a terápia hatékonyságának fogalma van. A megvalósításhoz szükséges az izomgyengeség megjelenésének oka.

Mi az izomgyengeség és az izomfáradtság?

Az izomgyengeség egy gyakori jelenség, amely több fogalmat is magában foglal. Ezek közé tartozik a nem működő, fáradtság és fáradtság.

Az izmok elsődleges gyengesége (az igaz) az izom működésképtelensége, az erőkifejtés csökkentése, az ember képtelensége egy izom segítségével fellépni. A képzett emberekre is jellemző.

Aszténia - izmos fáradtság, kimerültség. Megtartják az izmok funkcionális képességeit, de több erőfeszítésre van szükség a műveletek végrehajtásához. Jellemző az álmatlanság, a krónikus fáradtság és a szívbetegség, a vese és a tüdő szenvedő emberek számára.

Az izomfáradtság az izmok normális működésének gyors elvesztése és lassú helyreállása, amelyet gyakran észlelnek az aszténia során. Jellemző a myotonicus distrofiában szenvedők számára.

A lábak és a kezek izomgyengeségének okai

Gyakorlatilag mindenki az izomgyengeség megnyilvánulásával és számos okkal szembesül:

  • Neurológiai (stroke, sclerosis multiplex, gerincvelő és agyi sérülések, meningitis, polio, encephalitis, autoimmun betegség, Guillain-Barre).
  • A fizikai aktivitás hiánya (izom atrófia a mobilitás hiánya miatt).
  • Rossz szokások (dohányzás, alkohol, kokain és más pszichoaktív anyagok).
  • Terhesség (vas (Fe) hiánya, fokozott fizikai aktivitás, magas hormonszint).
  • Öregség (az izmok gyengülése az életkorral kapcsolatos változások következtében).
  • Sérülések (izomszövet-károsodás, feszültség és diszlokáció).
  • A gyógyszerek (egyes gyógyszerek vagy túladagolásuk izomgyengeséget okozhat - antibiotikumok, érzéstelenítők, orális szteroidok, interferon stb.).
  • Mérgezés (a szervezet kábító és egyéb káros anyagokkal történő mérgezése).
  • Onkológia (rosszindulatú és jóindulatú daganatok).
  • Fertőzések (tuberkulózis, HIV, szifilisz, az influenza komplex formája, hepatitis C, Lyme-kór, mirigy láz, polio és malária).
  • Szív- és érrendszeri betegségek (nem képesek a szükséges mennyiségű vér izomzatát biztosítani).
  • Endokrin patológiák (diabetes mellitus, pajzsmirigy-meghibásodás, elektrolit-zavar).
  • Spinalis problémák (görbület, osteochondrosis, intervertebral hernia).
  • Genetikai betegségek (myasthenia, myotonicus dystrophia és izmok dystrophia).
  • Az istálló vagy a combcsont idegének károsodása (csak egy végtag izomgyengesége).
  • Krónikus tüdőbetegségek (COPD, oxigénhiány) és vesék (sóhiány, toxinok felszabadulása a vérben, D-vitamin és kalcium hiánya).

Az izomgyengeség tünetei

A karok, lábak vagy test gyengeségérzetét gyakran álmosság, láz, hidegrázás, gyengeség és apátia kíséri. A tünetek mindegyike tájékoztatja a szervezet egészének súlyos problémáit.

Az izomgyengeség gyakori megnyilvánulása a magas hőmérsékleten, ami a gyulladásos folyamatok következménye - bronchitis, közönséges hideg, hideg vesék, stb. A legkisebb hőmérséklet-ugrás a metabolikus folyamatok helytelen működéséhez vezet, és a test fokozatosan elveszíti funkcionális képességeit. Ezért hőmérsékleten gyengeség és izomgyengeség van, és nem csak a végtagokban.

A betegség megnyilvánulása jellemző a mérgezésre. A szervezet mérgezése elavult ételeket, hepatitist, vírust stb. Okozhat.

Ezenkívül a gyengeség és az álmosság allergiás és fertőző természetű veszélyes patológia lehet. A legveszélyesebb a brucellózis, amely gyakran megfosztja az élet hordozóját.

Az izmok és a vérfertőzések gyengesége - leukémia és myeloid leukémia. Ugyanezek a tünetek reumatizmus esetén is jelentkeznek.

Hozzájárulás a fő tünet- és szomatikus betegségek kialakulásához, beleértve az amiloidózist, a Crohn-betegséget (emésztéssel kapcsolatos), a veseelégtelenséget és a rákos daganatokat.

Az endokrin rendszer rendellenességei izomgyengeséghez, valamint epilepsziához, neuraszténiához, depresszióhoz és neurózishoz vezetnek.

Myasthenia gravis. Hogyan lehet legyőzni az izomgyengeséget (videó)

A videó az izomgyengeségről, arról, hogy mi van, és annak okai. Hogyan kezeljük a myasthenia jelenségét. És milyen következményekkel jár az időben történő kezelés hiánya.

Izomgyengeség, VSD, depresszió, neurózis

Az IRR (vegetatív-vaszkuláris dystonia) bizonyos betegségekben jelentkezik, beleértve a hormonális rendellenességeket és a mitokondriális patológiát. Számos tünet alakul ki az érrendszer és a szívizom vegetatív diszfunkciójának hátterében. Ez vezet a vérkeringés csökkenéséhez.

Ennek eredményeként a végtagok nem kapnak elég oxigént és vörösvértesteket. Nehéz kilépni a szén-dioxid testéből. Ez súlyos gyengeséget, szédülést vagy akár testfájdalmat okoz, és IRR - ájulás esetén.

A legjobb módja a betegség megszüntetésének - gyakorlat. Az anyagcsere-folyamatok normalizálásához tejsavat kell alkalmazni, amelynek termelése megszűnik az alacsony fizikai aktivitással. Az orvosok azt javasolják, hogy tovább mozogjanak - gyaloglás, futás, napi edzések.

A depresszió a frusztráció, a veszteség, a rossz hangulat és más nehézségek hátterében melankolikus állapotba vezethet. A tünetek miatt lehet étvágytalanság, hányinger, szédülés, furcsa gondolatok, fájdalom a szívben - mindez a gyengeség, köztük az izom formájában jelentkezik.

Az izomgyengeség leküzdéséhez szükséges depresszió segít az ilyen eljárásokban:

  • megfelelő táplálkozás;
  • teljes alvás;
  • douches;
  • pozitív érzelmek;
  • pszichoterapeuta segít (súlyos depresszióval).

A neurózist a test ideges kimerültsége jellemzi hosszantartó stressz hatására. Gyakran a betegséghez IRR tartozik. A fizikai mellett mentális gyengeség is van. A következmények kiküszöböléséhez szükség van egy olyan komplex intézkedésre, amely magában foglalja az életmód megváltoztatását, a rossz szokások megszüntetését, a sportot, a friss levegőben járást, valamint a gyógyszeres terápiát és pszichoterápiát.

Gyermek izomgyengesége

Az izomgyengeség előfordulása nemcsak felnőttek, hanem gyermekek számára is jellemző. Gyakran átmeneti különbség van az idegjel és a későbbi izmok reakciója között. Ez magyarázza a csecsemők viselkedését, akik hosszú ideig nem tudják megtartani testüket vagy végtagjaikat.

A gyermek izomgyengeségének oka lehet:

  • myasthenia gravis;
  • veleszületett hypothyreosis;
  • botulizmus;
  • angolkór;
  • izomdisztrófia és gerincvelői atrófia;
  • vérmérgezés;
  • a gyógyszeres kezelés hatásai;
  • a D-vitamin többlete;
  • Down-szindróma (Prader-Willi, Marfan).

Gyermekek izmainak gyengeségének elsődleges tünetei:

  • a végtagok támasztékként való használata a kézbe helyezése;
  • a kezek önkéntes elhelyezése, a hónalj felemelésénél csúszás (a gyermek nem tud lógni a szülői karokon);
  • a fej szintjének megtartása (csökkentés, csepegés);
  • a végtagok hajlama hiánya alvás közben (karok és lábak a test mentén vannak);
  • a fizikai fejlődés általános késleltetése (az objektumok megtartása, az egyenes ülés, a feltérképezés és a gördülés).

A terápia az izmok diszfunkciójának okától és mértékétől függ. Az olyan orvosok, mint az ortopéd, a gyógytornász, a neuropatológus és mások, a következő kezelést írhatják elő:

  • Speciális gyakorlatok.
  • Megfelelő táplálkozás.
  • A motoros koordináció, valamint a finom motoros készségek fejlesztése.
  • A testtartás és a járás kialakulása.
  • Fizioterápiás eljárások.
  • Gyógyszerek (gyulladáscsökkentő és tonizáló izmok).
  • Néha a beszédterapeuta (jobb beszéd).

Ha orvoshoz kell fordulnia

Az izomgyengeség gyakran túlterhelés vagy átmeneti gyengeség eredménye. Néhány esetben azonban súlyos betegség jelenlétére utalhat. És ha a gyengeség időszakos vagy állandó, azonnal keresse fel orvosát.

A diszkomfort okának megismeréséhez olyan terapeuta, neurológus, endokrinológus, sebész és mások segítenek. Szüksége lesz néhány teszt elvégzésére és egy sor felmérés átadására.

Ha az izomgyengeség ritka, nincs fájdalom és zsibbadás érzése, és gyorsan elhalad, az orvosok azt ajánlják, hogy független sorrendben hajtsák végre a következő műveleteket:

  • az étrend egyensúlya;
  • több tisztított vizet inni;
  • több séta a friss levegőben.

Az izomgyengeség egyéb megnyilvánulása esetén szükség van egy szakértővel való találkozásra egy lehetséges betegség gyors eltávolítására. És az öngyógyítás ilyen esetekben ellenjavallt.

diagnosztika

A hatékony kezelés megkezdése előtt a szakemberek elvégzik a szükséges diagnosztikai intézkedéseket, beleértve a műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat is. Az izmok gyengeségével járó betegeknél a következő eljárások állnak rendelkezésre:

  • Egy neurológus konzultációja.
  • Vérvizsgálat (teljes és antitestek esetében).
  • A szív cardiogramja.
  • A tímuszmirigy vizsgálata.
  • MR.
  • Elektromográfia (az izompotenciál amplitúdójának meghatározása).

kezelés

Ha az izomgyengeséget túlterhelés okozza, elegendő, ha a végtagok nagy terhelés vagy hosszú séta után pihenhetnek (különösen kényelmetlen cipőknél). Más esetekben megfelelő terápia írható elő:

  • izomfejlődés speciális gyakorlatok révén;
  • agyi aktivitást és vérkeringést javító gyógyszerek;
  • gyógyszerek, amelyek eltávolítják a szervezetből a toxinokat;
  • antibakteriális szerek a gerincvelő vagy az agy fertőzéseire;
  • fokozott neuromuszkuláris aktivitás speciális gyógyszerekkel;
  • a mérgezés hatásainak kiküszöbölése;
  • sebészeti beavatkozás a tumorok, fekélyek és hematomák eltávolítására.

Népi módszerek

Ön harcolhat az izomgyengeséggel otthon. Ehhez a következő lépéseket kell tennie:

  • Vegyen 2-3 evőkanál. l. szőlőlé naponta.
  • Igyon 1 csésze levest héj nélküli burgonyából hetente háromszor.
  • Minden este használja a 10% -os anyatejbe infúziót? üveg.
  • Készítsünk keveréket dió és vad méz (arány 1: 1), enni minden nap (természetesen - néhány hét).
  • Tartalmazza az alacsony zsírtartalmú étrend-fehérjéket (hal, baromfi).
  • Növelje a jódot tartalmazó élelmiszerek bevitelét.
  • 30 perccel az étkezést megelőzően egy 2 evőkanálnyi keveréket tartalmaz. l. cukor? csésze áfonyalé és 1 csésze citromlé.
  • A ginseng, aralia vagy citromfű tinktúrájának étkezését megelőzően 30 percen belül vegye be.
  • Készítsen egy pihentető fürdőt illóolajok vagy citrusok hozzáadásával (a víz hőmérséklete 37-38 Celsius fok között változhat).
  • 2 evőkanál. boróka (bogyók) és 1 csésze forró víz nyugtatja az idegrendszert, helyreállítja az izomtónust.
  • Ahelyett, hogy vizet, inni egy hűtött infúzió készült 1 evőkanál. szalma zab és 0,5 liter forrásban lévő víz.

Lehetséges következmények és szövődmények

A fizikai aktivitás hiánya az izomtónus csökkenését idézi elő, és számos más problémával jár. Ezek a következők:

  • gyenge koordináció;
  • lassítja az anyagcserét (lásd még - hogyan lehet felgyorsítani az anyagcserét);
  • csökkent immunitás (vírusos betegségekre való hajlam);
  • szívizom-problémák (tachycardia, bradycardia és hipotenzió);
  • végtagok duzzadása;
  • súlygyarapodás.

megelőzés

Az izomfáradással kapcsolatos problémák elkerülése érdekében ajánlott néhány egyszerű szabályt követni:

  • Tartsa be a megfelelő táplálkozást (a fehérjékben és a kalciumos élelmiszerekben gazdag étrendben, gabonafélékben, zöldségekben, gyógynövényekben, mézben, vitaminokban) és az életmódban.
  • Adjon elég időt a munkához, pihenéshez és edzéshez.
  • Ellenőrizze a vérnyomást.
  • Kerülje a stresszt és a túlzott fáradtságot.
  • Gyere a friss levegőbe.
  • Adj fel rossz szokásokat.
  • Keresse fel orvosát, ha súlyos problémája van.

A karok és a lábak gyengesége. Dr. Bubnovsky által ajánlott gyakorlatok (videó)

A videó egy veleszületett betegséget - diszpláziát ír le, amelyet láb- és kéz gyengeség, gyakori szédülés és magas vérnyomás jellemez. Speciális gyakorlatok és megfelelő légzés a gyengeség kiküszöbölésére.

Ennek eredményeképpen az izomfáradtság érzése van

Majdnem minden ember előbb-utóbb az izomfáradtság érzését eredményezi a különböző okok miatt. Az orvostudományban ezt a jelenséget myalgiának hívják, és ez nem szörnyű betegség, bár kellemetlen érzéseket hoz. Az izomfájdalomnak több típusa van, attól függően, hogy miért fordul elő.

Mi teszi az izmokat fájóvá

Az izomszövet fájdalma mind a testmozgás, mind a pihenés során jelentkezhet. Az edzés után elvileg az izmok fájdalma teljesen a test normális állapota, amely nem igényel különleges kezelést, és nem okoz szorongást. Ha a fájdalom egy bizonyos érthető ok nélkül merül fel, akkor forduljon szakemberhez, hogy megtudja a pontos diagnózist. Az izomgyengeséget az alábbiakban ismertetett számos különböző körülmény okozza.

  1. A sérülések és a törések az izomfájdalom fő tényezői. Lágy vagy csont porcszövet sérülése esetén a fájdalom válasz. Általában ilyen tényezőkkel az orvos előírja az izomfeszültséget enyhítő és a fájdalmat enyhítő gyógyszert.
  2. Gyakorlat, amelyben az izomtömeg feszült. Ebben az időszakban a tejsavat az izmokban gyűjtik, és minél nagyobb a terhelés, annál több sav képződik az izomban. Miután az izomszerkezetek ellazulnak, a sav irritálja az idegvégződéseket, és kellemetlen érzés keletkezik. Ebben az esetben egy pohár vizet egy csípős szódával csökkenti a stressz következtében fellépő fájdalmat.
  3. Stressz. Az erkölcsi frusztrációval és a stresszgel kapcsolatban az izmainkban kellemetlen érzés tapasztalható. Leggyakrabban a szalagok fájdalma éjszaka és reggel történik. A tudományban ezt a jelenséget fibromyalgianak nevezik - a mialgia egyik formája. Leggyakrabban a nyaki gerincet, a térdeket és az alsó hátot köti össze.
  4. Rossz testtartás. A helytelen testtartás következtében a csont- és porcszövetek deformálódnak, ami automatikusan „húzza” az izmokat. Ennek eredményeként égő érzés van az izomrostokon.
  5. A csont- és porcszövetek és véredények krónikus betegségei:
  • Arthritis, arthrosis, osteochondrosis - az izomfájdalom és az állandó fáradtság érzése. A csontszövet megsemmisítése az izom- és lágyszövetek deformációjához vezet;
  • A sípálya olyan probléma, amelyben a lábak laposak, és ez jelentősen rontja a gyaloglás folyamatát. Ez izomfájdalmat okozhat a lábakban a lábtól a térdig;
  • a thrombophlebitis és a varikózus vénák olyan érrendszeri betegségek, amelyekben a vénás rugalmasság zavart és a vér blokkolódik. A gyulladt vénák általában "kimásznak" és súlyos fájdalmat okoznak. Az érintett vénák teljes hossza mentén égő érzést és súlyos izomfájdalmat tapasztalhat;
  • a neuralgia is gyakran izomfáradtságot okoz. A perifériás idegrendszer megszakításából eredő támadások súlyos gyengeséget okoznak. Nyugalomban az izmok nem fájnak. Ebben az esetben nem szabad fájdalomcsillapítót szednie, mivel a neuralgikus tünetek leküzdésére és az izomfáradtságra önmagában is szükség van;
  • Az elhízás a fáradtság gyakori oka. Az a tény, hogy a zsír és a nagy testtömeg állandó terhelés a test fizikai állapotára. Gyalogláskor a lábak, a nyak, a nyak gyakran fáj, izmos fájdalom ezeken a területeken. Ezzel a betegséggel a myalgia önmagában nem megy át, mivel az izmok állandó terheléssel rendelkeznek. Kétféleképpen lehet - vagy fogyni, vagy olyan gyógyszereket szedni, amelyek enyhíthetik az izomfájdalmat.
  1. Fájdalom a terhesség alatt. Terhesség - egy erős fizikai és erkölcsi terhelés a testre, és az izomfájdalom e helyzetben való előfordulása normális minden gyermekre váró nő számára. Szigorúan tilos öngyógyítás és gyógyszert szedni az orvos megvitatása nélkül.

Az izomfáradtság érzése külön jelenség vagy súlyos betegség tünete lehet. A terhelés és a túlzott terhelés után az úgynevezett „pre-stressing” vagy izomfájdalom szindróma fordul elő. Normál körülmények között, néhány nap múlva beavatkozás nélkül halad át. Ha egy személy izomfájdalmat és gyengeséget érez különösebb ok nélkül - ez okozza a szorongást és egy szakembert lát.

Fontos! Az izmok fáradtságát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel ez súlyos betegség jele lehet.

Izomfájdalom

Mielőtt elkezdené kezelni az izomfájdalmat, fontos megérteni annak előfordulásának okait. Ha az izomfáradtság érzése az izmok túlterheléséből fakad a fizikai terhelés következtében, akkor külső hatású gyógyszerkészítményeket használhat:

  • anesztetikumok, például Menovazin vagy Novocain;
  • gyógynövényeken és állati termékeken alapuló kenőcsök felmelegedése vagy hűtése - méhméreg, kígyóméreg, kondroitin, nyérczsír;
  • a menta, a kámfor vagy a citrombalzsam alapú gyógyszerek.

Ha az izomfáradást sérülés vagy törés okozza, akkor a legjobb, ha orális adagolásra gyógyszeres fájdalomcsillapítót használnak. Mielőtt ezeknek az alapoknak megvan, jobb, ha orvoshoz fordul.

Hagyományos orvoslás myalgia ellen

A gyógyszerek mellett számos népszerű recept is található, amelyek az izmokat ellazíthatják, megszüntetik a test különböző részeinek nehézségeit, és izomtömeget. A leghatékonyabb receptek példái a test különböző részein, még a szívizomban is, a fájdalom segítésére.

  1. Az izmok gyakori fáradtságával, ami túlsúlyos vagy állandó fizikai terheléssel jár, használhat ilyen otthoni gyógyszert: 3 teáskanál száraz aprított babérlevélre 1 kanál szárított boróka szükséges. A kapott növényi keverékhez hozzáadunk 6 teáskanál növényi vagy állati eredetű zsírt. A szuszpenziót addig keverjük, amíg homogén masszát nem kapunk, és az érintett helyeket egy éjszakán át kezeljük. A növények pihentető és nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek néhány órára enyhítik az izmok fájdalmát és fáradtságát.
  2. Az egyenlő arányban kevert természetes méz zúzott fekete retekkel tökéletesen enyhíti az izomfáradtságot, ha egy fájdalmas végtagra, nyakra vagy alsó hátra egy kompresszort alkalmazunk. Tökéletesen segít a fáradtság terhesség alatt, edzés vagy kemény fizikai munka során.
  3. Krónikus izomgyengeség esetén a következő gyógyszerek tökéletesen segítenek: 25 gramm szárított áfonya kéreg egy pohár alkohollal önteni, és egy hétig ragaszkodni kell sötét, hűvös helyen. Használja a kész infúziót, mielőtt naponta háromszor eszik 30 csepp pénzt.

Fontos! A hagyományos orvostudomány bármely eszközének használata előtt fontos biztosítani, hogy nincsenek ellenjavallatok és allergiás reakció.

Megakadályozza az izomfáradtságot

Annak érdekében, hogy az izmok fáradtsága és gyengesége ne érjen fizikai erőfeszítést követően, fokozatosan meg kell erősíteni őket. Ehhez naponta egy kis feladatot kell végrehajtania. Ne feledkezzünk meg az egészséges táplálkozásról. Annak érdekében, hogy az izmok erősek és egészségesek legyenek, vitaminokat, ásványi anyagokat, fehérjét, vasat kell tartalmaznia az étrendben. Győződjön meg róla, hogy a napi menüben tejtermékek, kalciumban, húsban és halban gazdag, foszfort és fehérjét tartalmazó termékek. A friss zöldségek, bogyók és gyümölcsök a tápanyagok abszolút forrása nemcsak az izomtömeg, hanem az egész szervezet számára is.

A szív és a vérerek krónikus betegségei a fáradtság egyik legnépszerűbb oka. Ebben az esetben ajánlott a szívizom erősítésére szolgáló speciális gyógyszerek, a vér vékonyodása és a vérkeringés javítása.

Összefoglalva, megjegyezzük, hogy számos oka van az izomfáradásnak. A fáradtság és a gyengeség a betegség vagy a stressz következtében bekövetkező fizikai terhelés után következhet be. Krónikus izomgyengeség esetén meg kell látogatni az orvost, annak érdekében, hogy azonosítsuk az igazi okot, amelyre az izmok fájdalmat okoznak.

Különösen a rossz szokásokat és a test izmaira gyakorolt ​​hatását kell megjegyezni. Alkohol vagy dohányzás esetén az erek keskenyek, ami jelentősen gyengíti az izmokat. Nyugtató vagy kábítószer használatakor a személy mindig fáradtnak érzi magát.

Izomgyengeség

Az izomgyengeség vagy a myasthenia gravis egy vagy több izom összehúzódási képességének csökkenése. Ez a tünet a test bármely részén előfordulhat. A lábak és a karok izomgyengesége gyakoribb.

Az izomgyengeség okai lehetnek különböző betegségek - a neurológiai patológiáktól.

Az izomgyengeség megnyilvánulása 20 éves korától kezdve kialakulhat. A gyermek izomgyengesége kevésbé gyakori. Leggyakrabban a myasthenia a nőknél megfigyelhető.

Az izomgyengeség kezelése - gyógyszer és fizioterápia.

Az izomgyengeség okai

Az izomgyengeség fő oka az idegvégződések csomópontjának az izmokkal (szinapszisokkal) való károsodása. Ennek eredményeképpen a betegség oka a beidegzés rendellenessége, minden más tényező a következménye.

Az izmok beidegzését egy speciális anyag - acetilkolin biztosítja. A myasthenia esetében az acetil-kolint a beteg immunrendszere idegen anyagként érzékeli, és ezért antitesteket termel. Megzavarják az izom idegimpulzusát, ami izomgyengeség kialakulásához vezet. Ugyanakkor az izmok továbbra is megtartják képességeiket, mivel az emberi testben alternatív élet-támogató rendszerek jönnek létre, amelyek bizonyos mértékig kiegyenlítik ezt a hiányosságot.

Az izomgyengeség a különböző betegségek tünete lehet. Bizonyos esetekben egyszerűen csak fáradtságot jelez, másokban pedig az idegrendszeri inak, izmok, ízületek, csontok és betegségek károsodását. Néhány gyengeség az izmokban mindig előfordul a betegség során, és általában az öregedés egyik jele.

Az izomgyengeség közvetlen okai:

  • Neurológiai betegségek: sclerosis multiplex, stroke, cerebrális bénulás, amyotróf laterális szklerózis, Guillain-Barré szindróma, idegkárosodás, Bell bénulás;
  • Endokrin betegségek: Addison-kór, tirotoxikózis, alacsony kalcium- vagy káliumszint a szervezetben, hyperparathyreosis, cukorbetegség;
  • Különböző mérgezések: organofoszfát mérgezés, botulizmus;
  • Izombetegségek: izomdisztrofia, polimioosit, mitokondriális myopathia;
  • Egyéb okok: poliomielitisz, anémia, érzelmi túlterhelés, stressz, asztén szindróma, reumatoid arthritis.

A lábak izomgyengesége is előfordulhat a varikózus vénák, arthritis, scoliosis, intervertebral hernia esetén.

A gyermek izomgyengeségét leggyakrabban az idegrendszer patológiái okozzák. Az újszülöttek izomtónusának csökkenése általában születési sérülések eredménye.

Az izomgyengeség tünetei

Az izomgyengeség állapotát egy vagy több izom erőteljes csökkenésének jellemzi. Az izomgyengeséget meg kell különböztetni az általános fáradtságtól.

Az izomgyengeség lehet:

  • Célkitűzés. Az a tény, hogy az izomszilárdság csökken, az orvosi kutatás megerősíti;
  • Szubjektív. Jellemzője, hogy maga a beteg gyengeséget ér el egy bizonyos izomban, de az orvosi vizsgálat eredménye azt jelzi, hogy az ereje megmarad.

A myasthenia tünetei először azokon az izmokon jelentkeznek, amelyek működésük gyenge reflex jellege miatt gyengék. A betegség első tünetei megfigyelhetők a szemizmoknál. Amikor ez megtörténik, a szemhéj elhagyása és a kép érzékelésének kettőssége. E tünet súlyossága a napszaktól és a testmozgás mennyiségétől függően változhat.

Aztán ott vannak az úgynevezett bulbar-jelek, amelyek a nyelés, a beszéd, a lágyító izmok működésének rendellenességeihez kapcsolódnak. Rövid beszélgetés után egy személy „leülhet” hangon, nehéz lesz néhány hang elhangzása (hangzott, sziszegő), elkezd „szedni” a szavak végét.

Meglehetősen súlyos következményei a légzést biztosító izmok működésének romlása.

A lábak izomgyengesége az alsó végtagok gyors kimerülésével nyilvánul meg, rájuk remegve. Ezek a tünetek hosszú ideig tartó munkavégzés, magas sarkú cipő viselése miatt jelentkezhetnek.

Az izomgyengeség diagnózisa

Az izmok gyengeségének okainak meghatározásához az orvos a beteg és a fizikai vizsgálat felmérését végzi. További laboratóriumi vizsgálatok is elvégezhetők, beleértve az izom biopsziát is.

A beteg interjút követően az orvos megállapítja, hogy az izomgyengeség első jelei jelennek meg, melyekben az izomcsoportok találhatóak, amelyekhez kapcsolódnak.

A diagnózis elkészítésekor fontos az is, hogy tudjuk, milyen betegségek szenvedtek a betegnek, mi a neurológiai öröklődése és az ezzel járó betegségek.

Az izmok vizsgálata során megállapítják az izomszövet térfogatát, a pozícióját és a szimmetriát, értékelik az ínflex reflexeket.

A diagnózis tisztázása érdekében funkcionális teszteket végzünk a mozgást végző pácienssel.

Izomgyengeség kezelés

Az izomgyengeség kezelésére szolgáló módszerek az általuk okozott betegségtől függenek.

Az izomgyengeségben szenvedő betegeknek orvosi tüneti kezelést és egy meghatározott fizioterápiás eljárást kell előírniuk, amely segít helyreállítani a normális izomfunkciót.

Természetesen az izomgyengeség fő kezelése a gyógyszer. Minden egyes, egyedileg kiválasztott gyógyszerkészítmény esetében, amelyek blokkolják az acetilkolin megsemmisítését. Ilyen eszközök közé tartozik a metipred, a prozerin, a prednizon, a kalimin. Ezeknek a gyógyszereknek a használata segít gyorsan visszanyerni az izomerőt. De mivel ezeknek a gyógyszereknek nagy dózisát használják, az izomgyengeség kezdeti kezelését csak a kórházban végezzük.

Ugyanakkor a páciens olyan gyógyszert ír elő, amely elnyomja az immunitást. Az Exchange plazma csere is használható.

Időszakos fenntartó terápiát kell végezni az egész életen át.

Ha az izmok gyengeségét az izmok túlterhelése okozza, akkor ebben az esetben szükség van az izmok rendszeres pihenésére, életmódjának átgondolására, a fizikai terhelés csökkentésére.

Súlyos fájdalom és gyengeség esetén az edzés után szükség van a gyakorlatok áttekintésére, figyelembe véve a test általános állapotát és a meglévő krónikus betegségeket.

Szintén fontos a kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő ivási rend, kényelmes cipő viselése.

Így az izomgyengeség - olyan tünet, amely jelzi az emberi test bizonyos problémáit vagy a rossz életmódot (túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stressz, egészségtelen étrend, kényelmetlen cipőt visel). Ha az izmok gyengeségét bizonyos betegségek okozzák, akkor speciális kezelésre van szükség annak kiküszöböléséhez (néha egész életen át); más helyzetekben elegendő az egészségre vonatkozó hozzáállás rendszerének javítása.

Izomgyengeség: okok, tünetek, kezelés, jelek

Az izomgyengeség az izomszilárdság csökkenése, de sok beteg az izomgyengeségről beszél, ami általános fáradtságra vagy más okok miatt mozgó nehézségekre utal (például az ízületi fájdalom vagy a mozgáskorlátozás miatt) intakt izomerővel.

Az izmok gyengesége számos izomban vagy sok izomban jelen lehet, és hirtelen vagy fokozatosan alakulhat ki. Az októl függően a beteg más tüneteket is okozhat. Egyes izomcsoportok gyengesége okulomotoros rendellenességekhez, dysarthriához, diszfágiához vagy légzési nehézséghez vezethet.

Az izomgyengeség patofiziológiája

A frontális lebeny hátsó részén az agy motoros kéregje önkényes mozgásokat kezdeményez. A kéreg ezen területének (központi vagy felső motoros neuronjai, vagy a kortikosztrinális traktus neuronjai) neuronjai impulzusokat adnak a gerincvelő (perifériás vagy alacsonyabb motoros neuronok) motoros neuronjaihoz. Az utóbbi érintkezik az izmokkal, neuromuszkuláris csomópontot képez, és összehúzódást okoz. Az izomgyengeség kialakulásának leggyakoribb mechanizmusai a következő struktúrák veresége:

  • központi motoneuron (a corticospinalis és a corticobulbar törzsek sérülése);
  • perifériás motoneuron (például perifériás polyneuropathia vagy az elülső kürt sérülése esetén);
  • neuromuszkuláris csomópont;
  • (például myopathiákkal).

A sérülés lokalizációja a motorrendszer bizonyos szintjein a következő tünetek kialakulásához vezet:

  • A központi motoros neuron vereségével a perifériás motoros idegsejt gátlása visszavonul, ami az izomtónus (spapichnost) és az ínflexek (hiperreflexia) növekedéséhez vezet. Az extenzoros növényi reflex (Babinski reflex) megjelenése a kortikoszterinális traktus sérülésére jellemző. Azonban a központi motoros neuronok szenvedése következtében fellépő súlyos paresis hirtelen kialakulásával gátolható az izomtónus és a reflexek. Hasonló kép figyelhető meg, amikor a sérülés a precentrális gyrus motoros kéregében lokalizálódik az asszociatív motorzónáktól távol.
  • A perifériás motoneuron diszfunkció reflexív szakadáshoz vezet, amelyet hiporeflexia és csökkent izomtónus (hipotenzió) jelez. Lehetnek fascikulációk. Idővel az izom atrófia alakul ki.
  • A perifériás polyneuropathiákban bekövetkezett sérülések leginkább észrevehetők, ha a folyamat a legszélesebb idegeket foglalja magában.
  • A leggyakoribb betegség a neuromuszkuláris szinapszis - myasthenia - sérülésével, általában izomgyengeség alakul ki.
  • A diffúz izomkárosodást (például a myopathiákban) a legnagyobb izmoknál (a proximális végtagok izomcsoportjaiban) lehet legjobban megfigyelni.

Az izomgyengeség okai

Az izomgyengeség számos oka a lézió lokalizációjától függően kategóriákba osztható. Általában a sérülés lokalizációja az idegrendszer bizonyos részében hasonló tüneteket okoz. Bizonyos betegségekben azonban a tünetek többszintű elváltozásoknak felelnek meg. A gerincvelő sérülésének lokalizációjával a központi motoros neuronok, a perifériás motoros neuronok (elülső kürt neuronok) vagy mindkettő útjai eljuthatnak.

A lokalizált gyengeség leggyakoribb okai a következők:

  • sztrók;
  • neuropátiák, beleértve a traumával vagy kompresszióval kapcsolatos feltételeket (pl. kárpát-alagút-szindróma) és immun-közvetített betegségeket; "A gerinc ideggyökérének legyőzése;
  • a gerincvelő összenyomása (méhnyak spondylosis, egy malignus tumor metasztázisa az epidurális térben, sérülés);
  • sclerosis multiplex.

A gyakori izomgyengeség leggyakoribb okai a következők:

  • az izmok diszfunkciója az alacsony aktivitásuk miatt (a tétlenség az inaktivitás miatt), amely betegség vagy rossz általános állapot miatt jelentkezik, különösen az időseknél;
  • az intenzív terápiás osztályban hosszan tartó tartózkodással összefüggő generalizált izom atrófia;
  • kritikus polyneuropathia;
  • szerzett myopathiák (például alkoholos myopathia, hipokalémiás myopathia, kortikoszteroid myopathia);
  • izomrelaxánsok alkalmazása a betegben kritikus állapotban.

Fáradtság. Sok beteg panaszkodik az izomgyengeségre, ami általános fáradtságra utal. A fáradtság zavarhatja az izomerő tesztelésében a maximális izomfeszültség kialakulását. A fáradtság gyakori okai közé tartoznak a szinte bármilyen természetű akut súlyos betegségek, rosszindulatú daganatok, krónikus fertőzések (például HIV, hepatitis, endokarditisz, mononukleózis), endokrin rendellenességek, veseelégtelenség, májelégtelenség és anaemia. Fibromyalgia, depresszió vagy krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek gyengeséget vagy fáradtságot okozhatnak, de objektív károsodásuk nincs.

Az izomgyengeség klinikai vizsgálata

A klinikai vizsgálat során meg kell különböztetni az igazi izomgyengeséget a fáradtságtól, majd azonosítani azokat a jeleket, amelyek meghatározzák a sérülés mechanizmusát, és ha lehetséges, a sérülés okát.

Anamnézis. A betegség történetét ilyen kérdésekkel kell értékelni, hogy a páciens saját páciensében leírhassa a tüneteket, amelyeket az izomgyengeségnek tart. Ezt követően meg kell kérdeznünk a tisztázó kérdéseket, amelyek különösen lehetővé teszik, hogy felmérje a beteg azon képességét, hogy bizonyos műveleteket hajtson végre, mint például a fogmosás, a haj fésülése, beszélgetés, nyelés, felszállás a székből, lépcsőzés és gyaloglás. Egyértelművé kell tenni, hogy a gyengeség megjelent (hirtelen vagy fokozatosan), és hogyan változik az idő (ugyanazon a szinten marad, növekszik, változik). Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a helyzeteket, amikor a gyengeség hirtelen alakult ki, és amikor a páciens hirtelen rájött, hogy gyengesége van, fel kell tennie a vonatkozó részletes kérdéseket (a páciens hirtelen rájön, hogy csak a fokozatosan növekvő parézis fokozatosan eléri az izmok gyengeségét ami megnehezíti a szokásos tevékenységek elvégzését, például a cipőfűzők gyaloglását vagy árukapcsolását. Fontos kapcsolódó tünetek az érzékszervi károsodás, a diplopia, a memóriavesztés, a beszédcsökkenés, a rohamok és a fejfájás. Szükséges tisztázni azokat a tényezőket, amelyek súlyosbítják a gyengeséget, mint például a túlmelegedés (amely lehetővé teszi a szklerózis multiplex gyanúját) vagy ismétlődő izomterhelés (jellemző a myasthenia-ra).

A szervekre és rendszerekre vonatkozó információknak tartalmazniuk kell a betegség lehetséges gyanúját, beleértve a kiütést (dermatomyositis, Lyme-kór, szifilisz), láz (krónikus fertőzések), izomfájdalmat (myositis), nyaki fájdalmat, hányást vagy hasmenést ( botulizmus), légszomj (szívelégtelenség, tüdőbetegség, anémia), anorexia és fogyás (rosszindulatú daganat, más krónikus betegségek), vizeletszínváltozás (porfiria, máj- vagy vesebetegség), hő- vagy hidegérzékenység és depresszió, ix koncentráció, nyugtalanság és érdektelenség a napi tevékenységek (hangulatzavarok).

Az elhalasztott betegségeket olyan betegségek azonosítására kell értékelni, amelyek gyengeséget vagy fáradtságot okozhatnak, beleértve a pajzsmirigy, a máj, a vesék vagy a mellékvesék, a rosszindulatú daganatok vagy azok kialakulásának kockázati tényezőit, mint például az intenzív dohányzás (paraneoplasztikus szindrómák), osteoarthritis és fertőzések. Meg kell vizsgálni az izomgyengeség lehetséges okainak kockázati tényezőit, beleértve a fertőzést (pl. Védelem nélküli szex, vérátömlesztés, tuberkulózisos betegekkel való érintkezés) és a stroke-ot (pl. Magas vérnyomás, pitvarfibrilláció, atherosclerosis). Részletesen meg kell vizsgálni, hogy a beteg milyen gyógyszereket használt.

A családi előzményeket örökletes betegségek (pl. Örökletes izom-patológiák, canalopathiák, metabolikus myopathiák, örökletes neuropátiák) és a családtagokban hasonló tünetek jelenlétében kell értékelni (ha egy korábban észlelt, örökletes patológiát feltételeznek). Az örökletes motoros neuropátiákat gyakran változatlan és hiányos fenotípusos megjelenés miatt nem adják meg. A nem diagnosztizált örökletes motoros neuropátia a lábfej lábujjainak kalapács-szerű változása, a láb magas emelkedése és a sportágak alacsony aránya.

A társadalomtörténelemnek tartalmaznia kell az alkoholfogyasztással kapcsolatos információkat (amelyek lehetővé teszik az alkoholos myopathia gyanúját), a kábítószer-függőséget (a HIV / AIDS magas kockázata, a bakteriális fertőzések, a tuberkulózis vagy a kokainhoz kapcsolódó stroke), a közelmúltbeli kirándulásokat (a Lyme-kór kivételével, kullancsok) paralízis, diftéria vagy parazita invázió) és a társadalmi stressz (jelezheti a depresszió jelenlétét).

Fizikai vizsgálat. A sérülés lokalizációjának tisztázása vagy a betegség tüneteinek felismerése érdekében szükséges az izmok teljes neurológiai vizsgálata és vizsgálata. Alapvető fontosságú a következő szempontok értékelése: t

  • koponyaidegek;
  • motorfunkció;
  • reflexek.

A cranialis idegek működésének értékelése magában foglalja az arc vizsgálatát a bruttó aszimmetriára és ptosisra; Általában enyhe aszimmetria van. A szemgolyók és az arc izmainak mozgását tanulmányozzák, beleértve a lágyító izmok erősségének meghatározását is. A nasolália a lágy szájpad parézisét jelzi, míg a nyelési reflex vizsgálata és a lágy szájpad közvetlen vizsgálata kevésbé informatív. A nyelv izmainak gyengesége gyanúja lehet annak, hogy nem lehet egyértelműen kimondani bizonyos kononáns hangokat (például „ta-ta-ta”) és a homályos beszédet (azaz a dysarthria). Enyhén aszimmetria léphet fel a nyelv kilógásakor. A sternocleidomastoid és a trapezius izmok erősségét a beteg fejének elforgatásakor és a vállvonáskori ellenállás leküzdésekor értékelik. A pácienst arra is felkérik, hogy villogjon az izomfáradtság észlelése érdekében a szem ismételt megnyitásával és zárásával.

A motor gömb tanulmányozása. A kyphoscoliosis jelenlétét értékelik (ami bizonyos esetekben a hátsó izmok hosszú távú gyengeségét jelzi) és a sebészetből vagy sérülésből származó hegek jelenlétét. A mozgás megszakadhat a dystonikus pozíciók (például torcicollis) megjelenése miatt, ami utánozza az izomgyengeséget. Megvizsgálják a fascikulációk vagy atrófiák jelenlétét, ami az ALS-ben (lokalizált vagy aszimmetrikusan) fordulhat elő. A későbbi szakaszokban az ALS-ben szenvedő betegeknél a fascikulációk leginkább a nyelv izomzatában fordulhatnak elő. A diffúz izom atrófia legjobban a vállöv kezein, arcán és izmain látható.

Az izomtónust passzív mozgásokkal értékelik. Az izmok (például a hypotenar izmok) megérintésekor fasciculációk (neuropátiákkal) vagy myotoniás összehúzódás (myotonia) figyelhetők meg.

Az izom erősségének értékelése a proximalis és distalis izmok, extensorok és flexorok vizsgálatát is magában foglalja. A nagy, proximális izmok erősségének teszteléséhez kérheti a pácienst, hogy álljon fel ülő helyzetből, üljön le és álljon egyenesen, hajlítsa meg és egyengesse meg, fordítsa el a fejét, leküzdve az ellenállást. Az izomszilárdságot gyakran ötpontos skálán értékelik.

  • 0 - nincs látható izomösszehúzódás;
  • 1 - látható az izmok összehúzódása, de a végtagban nincs mozgás;
  • 2 - lehetségesek a végtagok mozgása, de a gravitációs erő leküzdése nélkül;
  • 3 - a végtagok lehetséges mozgásai, amelyek képesek legyőzni a gravitációs erőt, de nem az orvos által biztosított ellenállás;
  • 4 - lehetséges mozgások, amelyek képesek legyőzni az orvos által kínált ellenállást;
  • 5 - normális izomerősség.

Annak ellenére, hogy egy ilyen skála objektívnek tűnik, néha nehéz megítélni az izmok szilárdságát 3-5 pont között. Az egyoldalú tünetek segíthetnek összehasonlítani az ellenkező, nem érintett oldallal. Gyakran a beteg részletes és részletes leírása sokkal informatívabb, mint egy egyszerű skálaértékelés, különösen akkor, ha szükséges a beteg vizsgálata a betegség során. Kognitív hiányosságok jelenlétében előfordulhat, hogy a beteg különböző eredményeket mutat az izomerősség értékelésében (a feladatra nem koncentráló képesség), ugyanaz a cselekvés megismétlése, hiányos erőfeszítés, vagy nehézséget okoz az utasítások végrehajtása az apraxia miatt. A szimulációban és más funkcionális rendellenességekben a normális izomszilárdsággal rendelkező beteg általában ellenőrzi, hogy szimulálja a parézist.

A mozgások összehangolását a paltsenosovoy és a sarok-térd tesztek és a tandem járás (a sarok a lábujj felé) segítségével ellenőrizzük, hogy kizárjuk a kisagy megsértését, amely akkor alakulhat ki, amikor a vérkeringést a kisagyban, az agyi féreg atrófiában (alkoholizmus), néhány örökletes spinocerebelláris támadásban zavarják. szklerózis és a Miller Fisher variáns Guillain-Barre szindrómával.

A járást a gyaloglás kezdetén nehéz megbecsülni (ideiglenes fagyasztás a mozgás elején, a Parkinson-kórban előforduló sietős gyaloglással, kis lépésekben sietve), apraxia, amikor a beteg lába úgy tűnik, hogy ragaszkodik a padlóhoz (normotenzív hidrocefalusz és a frontális lebeny más elváltozásai), vetőmag-járás (Parkinson-kórral), végtag aszimmetria, amikor a páciens meghúzza a lábát és / vagy kisebb mértékben, mint a szokásosnál, karjait integetve gyaloglás közben (félgömb alakú stroke-mal), ataxia (cerebelláris léziókkal) ) És az instabilitás kanyarodás közben (a Parkinson). A gyaloglás és a lábujjak megítélése - ha a disztális izmok gyengék, a beteg ezeket a vizsgálatokat nehézségekbe ütközik. A corticospinális traktus sérülése esetén különösen nehéz a gyaloglás a sarkon. A spasztikus járást ollószerű, vagy szétnyíló, lábmozdulatok és lábujjhegyek jellemzik. A peronális ideg parézisével meg lehet jegyezni a lábfejet és a lejtést.

Az érzékenységet olyan sérülések esetében vizsgálják, amelyek az izomgyengeséget okozó károsodás lokalizációját jelezhetik (például az érzékeny rendellenességek szintjének megléte lehetővé teszi, hogy gyanúja legyen a gerincvelői szegmensnek), vagy az izomgyengeség sajátos oka.

A zenekar formájában elosztott paresztéziák a gerincvelő elváltozását jelezhetik, amelyet az intracalc és extramedulláris fókuszok is okozhatnak.

A reflexek vizsgálata. Az inga reflexek hiányában az Endrassik technikával lehet ellenőrizni őket. A reflexek csökkentése normálisan előfordulhat, különösen az időseknél, de ebben az esetben szimmetrikusan kell csökkenteni, és az Endrassic technikával kell hívni őket. A növényi reflexeket (flexor és extensor reflexek) értékeljük. A Babinsky klasszikus reflex nagyon specifikus a kortikoszterinális traktus elváltozásaira. Az alsó állkapocsból származó normál reflex és a karokból és lábakból származó reflexek növekedése esetén a kortikoszterinális traktus sérülése lokalizálható a méhnyakszintben, és általában a gerinccsatorna szűkületéhez kapcsolódik. Ha a gerincvelő megsérül, az anális sphincter tónus és a rázkódás reflex csökkenhet vagy hiányzik, de a Guillain-Barré szindrómában növekvő bénulással megőrzik őket. A gerincvelői elváltozások szintje alatti hasi reflexek elvesznek. A lumbális gerincvelő felső szegmensének és a férfiak megfelelő gyökereinek integritását a kremaster reflex ellenőrzésével lehet értékelni.

A vizsgálat magában foglalja a fájdalom értékelését a gerincfolyamatok ütközésében (ami a gerinc gyulladását jelzi, egyes esetekben a daganatokat és az epidurális tályogokat), a hosszúkás lábak emelésével végzett teszt (isiás fájdalmas) és a lapát pterygoidális távolságának ellenőrzése.

Fizikai vizsgálat. Ha a betegnek nincs objektív izomgyengesége, akkor a fizikai vizsgálat különösen fontos lesz, ilyen betegekben ki kell zárni az ideg- vagy izomkárosodással nem összefüggő betegséget.

Vegye figyelembe a légzési elégtelenség tüneteit (például tachypia, gyengeség a belélegzés során). A bőrt a sárgaság, a sápaság, a kiütések és a striae esetében értékelik. A vizsgálat során megfigyelhető egyéb fontos változások közé tartozik a hold alakú arc, Cushing-szindróma, valamint a parotidmirigyek, a sima, szőrtelen bőr, az ascites és a stellát hemangiomák növekedése az alkoholizmus során. Az adenopátia kizárásához szükséges a nyak, az axilláris és az ágyék területének megvilágítása; az is szükséges, hogy kizárjuk a pajzsmirigy megnagyobbodását.

A szívet és a tüdőt száraz és nedves rálákra, hosszan tartó kilégzésre, zajokra és extrasystolákra értékelik. A hasat meg kell tapasztani a daganatok észlelésére, valamint a gerincvelő sérülésének gyanúja esetén, egy túlfolyó hólyagra. A székletben a vér azonosítása a végbél vizsgálata. Becsült mozgási tartomány az ízületekben.

Ha kullancs-bénulás gyanúja merül fel, a bőrt, különösen a koponya bőrét meg kell vizsgálni, hogy kullancsokat keressen.

Figyelmeztető jelek. Különös figyelmet kell fordítani az alább felsorolt ​​változásokra.

  • Az izomgyengeség, amely néhány nap alatt vagy még kevésbé nyilvánvalóvá válik.
  • Légszomj.
  • A fej hiánya a gyengeség miatt.
  • Tünetek (például a rágás, beszéd és nyelés nehézsége).
  • Az önálló mozgásképtelenség elvesztése.

A felmérés eredményeinek értelmezése. Az anamnézis adatok lehetővé teszik, hogy megkülönböztessük az izomgyengeséget a fáradtságtól, meghatározzuk a betegség lefolyásának természetét, és előzetes adatokat adjunk a gyengeség anatómiai lokalizációjáról. Az izomgyengeséget és a fáradtságot különböző panaszok jellemzik.

  • Izomgyengeség: A betegek általában panaszkodnak, hogy nem tudnak konkrét akciót végrehajtani. Azt is jelezhetik a végtag nehézségét vagy merevségét. Az izomgyengeséget általában egy bizonyos időbeli és / vagy anatómiai minta jellemzi.
  • Fáradtság: a fáradtságra utaló gyengeség általában nem rendelkezik átmeneti jelleggel (a betegek a nap folyamán fáradtsággal panaszkodnak) és anatómiai mintázattal (például gyengeség az egész testben). A panaszok főként fáradtságot jeleznek, mint az adott cselekvés végrehajtásának képtelensége. Fontos információk szerezhetők be a tünetek időbeli mintázatának értékelése során.
  • Az izomgyengeség, amely néhány perc alatt vagy még rövidebb idő alatt emelkedik, általában súlyos sérüléssel vagy stroke-tal jár. Hirtelen kialakult gyengeség, zsibbadás és súlyos fájdalom, amely a végtagban lokalizálódik, valószínűleg az artériás elzáródás és a végtagi ischaemia okozta, amelyet az érrendszer vizsgálata igazol (például pulzus, szín, hőmérséklet, kapilláris töltés értékelése). Doppler szkennelés).
  • Azok az izomgyengeségek, amelyek több órán keresztül és napokon folyamatosan haladnak, az akut vagy szubakut állapot miatt jelentkezhetnek (például a gerincvelő, a keresztirányú mielitisz, a gerincvelő infarktusa vagy a vérzés, Guillain-Barre szindróma, egyes esetekben a beteg kritikus állapotban való tartózkodása, rhabdomyolysis, botulizmus, organofoszfát mérgezés).
  • Az izomgyengeség, amely néhány hét vagy hónap alatt halad, szubakut vagy krónikus betegségek (például nyaki myelopathia, leginkább örökletes és szerzett polyneuropathia, myasthenia, motoros neuronkárosodás, szerzett myopathiák, legtöbb daganat) okozhat.
  • Az izomgyengeség, amelynek súlyossága napról napra változik, szklerózis multiplexgel és néha metabolikus myopathiákkal járhat.
  • Az izomgyengeség, amelynek súlyossága egész nap változik, összefüggésben lehet a myasthenia, a Lambert-Eaton szindrómával vagy a periodikus paralízissel.

Az izomgyengeség anatómiai mintázatára jellemző, hogy a betegek nehezen teljesítenek. Az izomgyengeség anatómiai mintázatának megítélésekor bizonyos diagnózisok jelenlétét feltételezhetjük.

  • A proximális izmok gyengesége megnehezíti a kezek emelését (például, ha fésül, emel a tárgy fölé), lépcsőn mászik, vagy ül az ülőhelyről. Ez a minta a myopathiára jellemző.
  • A disztális izmok gyengesége megzavarja az ilyen hatásokat, mint a járdán való áthaladás, egy pohár kézben tartása, írás, gombnyomás vagy kulcs használata. Ez a károsodás a polineuropathiára és a myotoniara jellemző. Számos betegségben a proximális és disztális izmokban gyengeség alakulhat ki, de az egyik sérülésmintázat kifejezettebb.
  • A tabloid izmok parézisét az arcizmok, dysarthria és dysphagia gyengesége kísérheti, mind a szemgolyók mozgásával, mind azok nélkül. Ezek a tünetek bizonyos neuromuszkuláris betegségekre jellemzőek, mint például a myasthenia gravis, a Lambert-Eaton szindróma vagy a botulizmus, de néhány motoros neuron betegségben megfigyelhetőek, mint például az ALS vagy a progresszív szupranukleáris balzsam.

Először is meghatározzuk a motoros károsodás mintázatát.

  • A gyengeség, amely főleg a proximális izmokat fedi le, lehetővé teszi a myopathia gyanúját.
  • Az izomgyengeség a reflexek és az izomtónus növekedésével együtt lehetővé teszi a központi motoneuron (corticospinalis vagy más motorkerékpár) károsodásának gyanúját, különösen, ha a lábról extenzív reflex van (Babinski reflex).
  • Az ujjak ügyességének aránytalan elvesztése (például kis mozdulatokkal, zongorázással) viszonylag intenzív kézerősséggel a kortikoszterin (piramis) út szelektív sérülését jelzi.
  • A teljes bénulást a reflexek hiánya és az izomtónus kifejezett csökkenése kíséri, amely hirtelen súlyos gerincvelő károsodást okoz (gerincvelés).
  • Az izomgyengeség hiperreflexiával, csökkent izomtónussal (fascikulációkkal és anélkül), valamint a krónikus izom-atrófia jelenléte lehetővé teszi a perifériás motoros neuron sérülésének gyanúját.
  • Az izomgyengeség, amely leginkább a hosszabb idegekkel ellátott izmoknál észlelhető, különösen a disztális régiók érzékenységi zavarának jelenlétében, lehetővé teszi a perifériás neuronok diszfunkciójának gyanúját a perifériás polyneuropathia miatt.
  • Nincsenek idegrendszeri károsodás tünetei (azaz normál reflexek, izom-atrófia vagy fasciculációk hiánya, normális izomerő vagy elégtelen erőfeszítés az izomerő tesztelésében) vagy elégtelen a fáradtságot vagy gyengeséget mutató betegeknél, akikre nem jellemző az ideiglenes vagy anatómiai minta, gyanítja, hogy a betegnek fáradtsága van, és nem igazi izomgyengesége. Ugyanakkor a felmérés idején hiányzó időszakos gyengeség esetén a normától való eltérések észrevétlenek maradhatnak.

További információk segítségével pontosabban lokalizálhatja a sérülést. Például a központi motoneuron károsodásának jeleivel együtt járó izomgyengeség más tünetekkel együtt, mint például az afázia, a mentális állapot rendellenességei, vagy az agykéreg károsodott funkciójának egyéb tünetei gyanítják az agyban a fókuszt. A perifériás motoros neuron károsodásához kapcsolódó gyengeség egy vagy több perifériás ideget érintő betegség következménye lehet; az ilyen betegségekben az izomgyengeség eloszlása ​​nagyon jellegzetes. Amikor a brachialis vagy lumbosacrális plexus érintett, a motor, az érzékszervi károsodások és a reflexek változásai szétszóródnak, és nem felelnek meg a perifériás idegek bármelyik zónájának.

Az izomgyengeséget okozó betegség diagnózisa. Bizonyos esetekben az azonosított tünetek halmaza lehetővé teszi az őket okozó betegség gyanúját.

A valódi izomgyengeség tüneteinek hiányában (például egy jellegzetes anatómiai és átmeneti gyengeségmintázat, objektív tünetek) és a beteg csak általános gyengeséggel, fáradtsággal, erőtlenséggel kapcsolatos panaszaiban nem neurológiai betegség jelenlétét kell vállalnunk. Azonban olyan idős betegeknél, akiknél a gyengeség miatt nehéz járni, nehéz meghatározni az izomgyengeség eloszlását, mert a járási zavarok általában számos tényezővel járnak (lásd az „Idős betegek jellemzői” fejezetet). Több betegségben szenvedő betegek funkcionálisan korlátozottak lehetnek, de ez nem az igazi izomgyengeségnek köszönhető. Például a szív- és a pulmonalis elégtelenségben vagy a vérszegénységben a fáradtság összefügghet a légszomjjal vagy a test intoleranciával. A közös patológia (mint például az ízületi gyulladás) vagy izomfájdalom (például reumatikus polimialgia vagy fibromyalgia miatt) megnehezítheti az edzést. Ezeket és más rendellenességeket, amelyek a gyengeség panaszaiban fejeződnek ki (például influenza, fertőző mononukleózis, veseelégtelenség), általában már azonosították, vagy az anamnézis és / vagy a fizikai vizsgálat eredményei jelzik.

Általában véve, ha az anamnézis és a fizikai vizsgálat összegyűjtése nem mutatott semmilyen organikus betegségre utaló tünetet, akkor annak valószínűsége nem valószínű; feltételezzük, hogy olyan betegségek vannak jelen, amelyek általános fáradtságot okoznak, de funkcionálisak.

További kutatási módszerek. Ha a betegnek fáradtsága van, és nem az izomgyengeség, további vizsgálatok nem szükségesek. Bár az igazi izomgyengeség betegek számos további kutatási módszert használhatnak, gyakran csak támogató szerepet játszanak.

A valódi izomgyengeség hiányában a klinikai vizsgálatok adatai további kutatási módszerek kiválasztására szolgálnak (például légszomj, sápaság, sárgaság, szív zaj).

A vizsgálat során a normától való eltérés hiányában a kutatás eredményei valószínűleg nem jeleznek semmilyen patológiát.

Hirtelen kialakulás vagy súlyos generalizált izomgyengeség vagy légzési elégtelenség tünetei esetén meg kell vizsgálni a tüdő kényszerített életképességét és a maximális belégzési erőt annak érdekében, hogy felmérjük az akut légzési elégtelenség kialakulásának kockázatát.

Igaz izomgyengeség esetén (általában az akut légzési elégtelenség kialakulásának kockázatának felmérése után) a vizsgálat célja annak meghatározása. Ha ez nem nyilvánvaló, a szokásos laboratóriumi vizsgálatokat általában elvégzik.

Ha a központi motoros neuron károsodásának jelei vannak, az MRI kulcsfontosságú kutatási módszer. CT-vizsgálat akkor használható, ha az MRI nem lehetséges.

Ha a myelipathia gyanúja merül fel, az MRI képes kimutatni a gerincvelő sérüléseinek jelenlétét. Emellett az MRI lehetővé teszi, hogy azonosítson más bénulás okait, amelyek utánozzák a myelopathiát, beleértve a ló farkát, gyökereit is. Ha nem lehetséges MRI végrehajtása, a CT-myelográfia használható. Más tanulmányok is folynak. A lumbalis punkció és a cerebrospinális folyadék vizsgálata opcionális lehet az MRI sérülésének azonosításában (például epidurális tumor kimutatásakor), és ellenjavallt, ha gyanúja van a cerebrospinális folyadék blokkjának.

Ha gyanítható a neuromuszkuláris csomópont polyneuropathiája, myopathiája vagy patológiája, a neurofiziológiai kutatási módszerek kulcsfontosságúak.

Miután egy ideg trauma következett be, annak megváltozása és az izom denerválása több héttel később alakulhat ki, ezért az akut periódusban a neurofiziológiai módszerek lehetnek informatívak. Ezek azonban hatékonyak bizonyos akut betegségek, például demyelinizáló neuropátia, akut botulizmus diagnózisában.

Ha myopathia gyanúja merül fel (izomgyengeség, izomgörcs és fájdalom), meg kell határozni az izomenzimek szintjét. Ezen enzimek szintjének növekedése összhangban van a myopathia diagnosztizálásával, de neuropátiák esetén is előfordulhat (ami izom atrófiát mutat), és nagyon magas szintjük rhabdomyolysis esetén jelentkezik. Ezen túlmenően az összes myopathiában ezek koncentrációja nem nő. A crack-kokain rendszeres használata mellett a kreatin-foszfonáz-szintek is hosszabb ideig tartanak (átlagosan legfeljebb 400 NE / l).

MRI segítségével az izomgyulladás kimutatható, ami a gyulladásos myopathiákban jelentkezik. A myopathia vagy a myositis diagnózisának igazolásához izombiopsziára lehet szükség. A biopszia megfelelő helyét MRI-vel vagy elektromográfiával határozhatjuk meg. Azonban a tű beillesztéséből származó tárgyak utánozhatják az izom-patológiát, és ajánlott ezt elkerülni, és nem kell anyagot venni a biopszia során ugyanazon a helyen, ahol az elektromográfia történt. Genetikai vizsgálatra lehet szükség az örökletes myopathia megerősítéséhez.

Ha egy motoros neuronbetegség gyanúja áll fenn, a vizsgálatok magukban foglalják az elektromográfiát és az ébredés sebességének vizsgálatát, hogy megerősítsék a diagnózist, és kizárják a kezelhető betegségeket, amelyek utánozzák a motoros neuron betegséget (például krónikus gyulladásos polyneuropathia, multifokális motoros neuropátia és vezetési blokkok). Az ALS későbbi fázisaiban az agy MRI-je a kortikoszterinális traktusok degenerációját mutathatja ki.

A specifikus vizsgálatok a következőket tartalmazhatják.

  • Ha myasthenia gravis gyanúja merül fel, tesztet végzünk az edrofoniával és a szerológiai vizsgálatokkal.
  • Ha vaszkulitisz gyanúja áll fenn - az antitestek jelenlétének kimutatása.
  • Ha rendelkezésre áll, az örökletes betegség családtörténete genetikai vizsgálat.
  • Ha polyneuropathia tünetei jelentkeznek, más vizsgálatokat kell végezni.
  • Miopátia jelenlétében, amely nem kötődik kábítószerhez, metabolikus vagy endokrin betegségekhez, lehetséges egy izombiopszia elvégzése.

Izomgyengeség kezelés

A kezelés az izomgyengeséget okozó betegségtől függ. Az életveszélyes tünetekkel rendelkező betegek mechanikus szellőzést igényelhetnek. A fizioterápia és a terápiás terápia segíthet alkalmazkodni a megújíthatatlan izomgyengeséghez és csökkentheti a funkcionális zavarok súlyosságát.

Idős betegek jellemzői

Az idős emberek enyhe csökkenést tapasztalhatnak az inak reflexekben, de aszimmetriájuk vagy hiányuk a kóros állapot jele.

Mivel az idősebb embereket az izomtömeg (szarkopénia) csökkenése jellemzi, az ágy pihenése gyorsan, néha néhány nap múlva a fogyatékos izom atrófia kialakulásához vezethet.

Az idős betegek nagy mennyiségű gyógyszert szednek, és érzékenyebbek a drog myopathiákra, neuropátiákra és fáradtságra. Ebben a tekintetben a gyógyszeres terápia az izomgyengeség gyakori oka az időseknél.

A gyalogság, amely megakadályozza a járást, gyakran sok oka van. Ezek közé tartozhatnak az izomgyengeség (például a stroke, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, a méhnyak spondylosisával összefüggő mielopátia vagy izom atrófia), valamint a hidrocefalusz, a parkinsonizmus, az ízületi gyulladás fájdalma és az idegrendszeri összefüggések elvesztése, amelyek szabályozzák a poszturális ellenállást rendszer, proprioceptív útvonalak), a mozgások koordinációja (kisagy, bazális ganglionok), látás és gyakorlat (frontális lebeny). A vizsgálat során különös figyelmet kell fordítani a korrigálandó tényezőkre.

Gyakran a fizioterápia és a rehabilitáció javíthatja a betegek állapotát, függetlenül az izomgyengeség okától.