Oldalsó combcsont kondil.

A combcsont kondíció belép a disztális alsó részbe. A distalis az alsó rész, amely fontos szerepet játszik a térdízület kialakulásában. Ebben a részben a combcsont: az oldalsó és a mediális kondilum. A közvetlen károsodás következtében a fűszeres törés előfordulhat. A sérülés ereje szerint a törés felosztható: alacsony energiájú és nagy energiájú.

Az oldalsó combcsont törés törése.

A combcsont oldalsó kondíciója előfordulhat a sípcsont kifelé történő természetellenes eltérése következtében, de ugyanakkor a tibialis kollaterális kötés érintetlen marad, és az ízületi vég megszakíthatja a combcsont oldalsó kondícióját. Magasságból való lehulláskor a személynek két töredéke lehet. A fenti megnyilvánulás fő tünetei a térd súlyos fájdalmának érzése. Azt is feltárja, hogy az ízben felhalmozódott vér a térd fölé emelkedik.
A combcsont oldalsó kondíciójának törésének fő oka a csípőízület lábának erős cseppje. Ennek a törésnek a kockázata az egyének, akiknél a csontokban a kalcium cseréje jelentősen romlik. Az idősebb korosztályba tartozó nők is közel állnak a kockázati csoporthoz.
Ahhoz, hogy végül meggyőződjünk a fenti kondíció töréséről, a szakértők röntgenfelvételt írnak elő a betegnek. Amint a diagnózis megerősítést nyer, a beteg a kórházban kell kezelni. Az oldalsó törések esetén lehetőség van a csontfragmensek felhalmozódására, ha kivonatot használnak. Az oldalsó károsodás tartalmazhat egy kis vagy nagy trochanter izolált törését. Az oldalsó combcsonttöréseket konzervatív módszer segítségével tökéletesen kezeljük. Gyakran szakképzett szakemberek használnak speciális csontváz kivonatokat. Ha a törés az idősebb korosztályba tartozó embereknél történt, akkor a megadott kivonat egy hónapja után mandzsettagombot jelölnek ki.
Először az orvosok eltávolítják az ízületekben felhalmozódott vért. Ehhez egy speciális lyukasztás történik, majd a fájdalomcsillapítót 30-40 milliliter 1% -os novokainból vezetjük be. Továbbá egy speciális gipszöntvény kerül a betegbe, amelyben 4-6 hetes.
A megadott idő letelte után a páciens ismétlődő képet készít a speciális terápiás fizikai kultúra, a masszázsok és a termikus eljárások meghatározására. A megadott időszak alatt egy személy speciális mankó segítségével jár séta közben. A sérült láb teljes terhelése csak 3 hónap után kezdődhet. A teljes munkaképesség 4-5 hónap után helyreáll.
Sebészeti beavatkozás is előírható, ha nincs más lehetőség a töredékek korrekciójára és rögzítésére a fent említett típusú kapucnival segítségével. A sebészeti kezelést csak akkor kell alkalmazni, ha szükséges az ágyban pihenőidő minimalizálása. Ha a kár bekövetkezett részén sérülést okoz a nagy nyárs, akkor az orvosok prokainot fecskendeznek be, és a végtag teljes mértékben a csíkba van rögzítve. Ha egy személyt egy kis trochanter sérült meg, az áldozat végtagja is rögzül a csíkba, miután korábban a csípő- és térdízületre hajlott.

A combcsont oldalsó kondíciójának duzzadása.

Abban a pillanatban, amikor egy személynek törése van, bizonyos külső és belső megnyilvánulások nyomon követhetők.
- A fájdalmas érzések azonnal megjelennek és nem állandóak. A fájdalom a láb betöltése idején nőhet.
- Ha a betegnek intraartikuláris törése van, azonnal a hemarthrosis lép fel (vérzés, ami az ízületben jelentkezik). A személy csak mozgásra korlátozódik, a csont elterjedésének érzése van.
- A lábfejben bekövetkezett változások rendkívül ritkán fordulnak elő, de ha úgy találja, hogy a láb hideg lett és színe megváltozott, akkor ne próbálja meg önmagát segíteni, azonnal keresse fel szakembereit, mivel erős a keringési zavarok kockázata.
- Az érzés elvesztése A liba dudorok, zsibbadás lehet az első jele annak, hogy a törés során idegkárosodás következett be.
Egy bizonyos idő elteltével a bőrön zúzódások léphetnek fel, amelyek a sérült szövet vérrel történő áztatásából erednek. Ezeknek a megnyilvánulásoknak a másik neve a hematoma. A beteget egy konkrét tények listájával kell figyelmeztetni, például: ha a duzzanat folyamatosan növekszik, a hematoma folyamatosan növekszik, az érzékenység jelentősen romlik.

Az oldalsó combcsont törés törése

A térdízület szerkezetében fontos szerepet játszik a combcsont kondíciója. A törés az erős ütés vagy a magasságból való leesés következtében következik be. A külső kondíció leggyakrabban szenved.
okok

A sípcsont természetes oldalirányú eltérése (kifelé) egy izolált törés kialakulásához vezet. A fedett szalagok nem veszítik el az integritást, de a combcsont oldalsó kondíciója megszakad.

A sérülésből eredő Y-alakú törés, amikor az összes combcsont-típus érintett, akkor jelenik meg, ha:

• a kiegyenesített lábak ütközése nagy magasságból való ugráskor vagy leeséskor;
• ütés a térdre (baleset közben). A csontfelületet sok töredékre aprítják.

A csípőcsont-típusok törésének típusai

A térdekkel kapcsolatban:

• intraartikuláris benyomási törések, amikor az ízületi felületet érintik;
• ízületen kívüli.

Akut törmelék károsítja a szomszédos szöveteket, az ideg- és izomrostokat, az artériákat és a vénákat. Ha megsérti a bőr integritását, akkor nyílt törésről beszélnek.

A következő osztályozás gravitáció szerint történik:

• alacsony energiájú karakter. Az idős korban gyakrabban fordul elő a disztális és kalciumhiány törékenysége, valamint az izom-csontrendszer más betegségei hátterében;
• nagy energiájú (nagy csont fragmentációval). A lába ilyen módon történő megtörése csak gondatlanság miatt lehetséges.

Trauma tünetei

Enyhe károsodás esetén az egyes csontfragmensek pozíciójának vetülete megmarad, vizuálisan a végtag egészséges. Ebben az esetben a törés fényes jelei a következők:

• Akut, tartós ízületi fájdalom, valamint a teljes végtagban tapasztalható kényelmetlenség.
• Haemathrosis. Az ízületi vérzés duzzanatot, duzzanatot és korlátozott fizikai aktivitást okoz.
• A patella emelkedhet, növelve az érintett terület térfogatát (szavazás). A préselés a megnyomásával nem tér vissza az eredeti helyre.

Ha eltolt, az alsó lábszár rendellenesen elfordul az oldalra:

• oldalirányú traumával;
• befelé, amikor a combcsont kondíciója megsérül, ha a mediális törés van.

A mozgás korlátozott, megjelenik a patológiás oldalirányú mobilitás. A térd egyáltalán nem hajlítható. A végtag vizuálisan rövidebbnek tűnik.

Gyakori tünetek:

• fájdalom szindróma, különösen akkor, ha a térdízületben mozog. A helyzet megváltozása rendkívül kellemetlen az áldozat számára;
• a sérült terület duzzadása;
• a biomechanikai tengely alakváltozása a vázszerkezet megszakítása miatt. Az ideg- és izomrostok összenyomódnak, ami jövőbeli szövődményeket okozhat. Ha a beteg önmagában megfigyeli a láb alakjának megváltozását, azonnal orvoshoz kell fordulnia;
• hideg láb. Sápadt bőr kíséretében, ami a normális véráramlás hiányát jelzi. Az edények hosszú befogása nekrotikus folyamatokat és a végtag alsó részének halálát eredményezi;
• gyenge érzékenység, furcsa érzés a bőrön. Az elpusztult idegszálak nem adnak impulzusokat vagy torzítják az agyi jeleket;
• hematoma kialakulása. A vér áthatol a szomszédos intercelluláris térben. Nem veszélyes tünet, ha a folyamat lassú és nem okoz fájdalmat.

diagnosztika

A klinikai kép teljes megértéséhez az orvos kéri a baleset részleteit. Az áldozatot tájékoztatni kell:

• a vészhelyzet körülményei (hogyan és mikor történt, mi okozza mindkét fajta törését vagy egyiküket);
• a háttérbetegségek jelenléte, különösen a szív-érrendszerhez, az izom-csontrendszerhez kapcsolódó betegségek;
• a cukorbetegségről, ha az szerepel a beteg orvosi nyilvántartásában. A betegség jelentősen bonyolítja a regeneratív folyamatokat és korlátozza az elfogadható gyógyszerek megválasztását.

A traumatológus vizuális vizsgálata:

• megszünteti az egyéb csontkárosodást vagy a törött edények jelenlétét (belső vérzés);
• megvizsgálja a bőr állapotát a könnyek jelenlétében, ami nyitott törést jelent, elmozdulás nélkül vagy anélkül;
• ellenőrzi az idegvégződések állapotát és képességüket impulzusok vezetésére.

A hardverkutatás kiegészíti az információgyűjtést és segít megnézni az emberi szemtől elrejtett állapotot, amelyben a combcsont-stílusok találhatók:

• X-ray. Képes világos képet mutatni, segít megtalálni a törés helyét, a lehetséges szövődményeket, meghatározza a sérülés típusát. Ebben az esetben a radiológus figyelmet fordít a csípő és a boka ízületeire: deformálódhatnak.
• Az MRI segít „belenézni” a térdbe, ha a szakember gyanúja szerint a menézis törése vagy a kereszt és oldalsó szalagok szakadása a combcsont oldalsó kondíciójának törése során.
• A CT a legtisztább és legmodernebb módja annak, hogy az igazi helyzetet látjuk. A képen az orvos nemcsak maga a törést látja, hanem az elválasztott csontszövet-fragmenseket is.
• Egyéb elemzések és vizsgálatok. Szükség van más szervek sérülésének gyanújára, valamint a beteg állapotának teljesebb megértésére. Ezek közé tartozik az ultrahang, a hemoglobin és a leukocita szintek vérvizsgálata, az agy MRI, a hasüreg, a mellkas.

Elsősegély a combcsontok töréséhez

Szükséges az áldozat sürgős szállítása a legközelebbi orvosi központba. Nem kívánatos a beteg mozgatása a mentő megérkezése előtt. A fájdalom szindrómától a beszélgetésektől el kell zavarni, és gondoskodnia kell arról, hogy egy személy ne veszítse el az eszméletét.

Nyitott törés esetén az első dolog a vérzés leállítása és antibakteriális kötés alkalmazása. Megengedhető, hogy fájdalomcsillapítás megelőzésére fájdalomcsillapító szereket adjunk.

A végtag rögzítése jobban bízza meg a szakmai mentősöket. Ennek számos módja van:

• Dieterix gumiabroncs;
• felfújható eszközök;
• improvizált anyagok;
• egy fájó lábát egy egészségeshez kötve.

Elsősegélynyújtáskor fontos, hogy ne zavarja a vérerek és az idegszálak integritását. Az előbbi jelentős vérveszteséget fenyeget, és ez utóbbiak hosszú időn keresztül helyreállnak, ha egyáltalán lehetséges.

Töréskezelés

Két fő módszer:

A választást a kezelőorvos hozza létre az alábbi lehetőségek alapján:

• fragmenseltolódás;
• háttérbetegségek (szívbetegségek, cukorbetegség, problémák a hajókkal).

Fiatal korban az emberek általában nemcsak helyreállnak, hanem a végtag teljes helyreállításához, ami gyakran lehetetlen műtét nélkül.

Más esetekben, komplikációk hiányában meglehetősen konzervatív módszerek, amelyek nem mindig érik el az ideális eredményt a tengelynek a lábban való összehangolása szempontjából, de biztonságosabbak és nem igényelnek hosszú távú rehabilitációt, aktív orvosi kezelés mellett.

Konzervatív módon

Az alapelv a csípő és a térd maximális immobilizációjának elérése. Ehhez alkalmazza:

• sínek;
• körkörös vakolat;
• műanyag vakolat.

• könnyű súly;
• kényelem viselése

Az ortézisek nem 100% -ra korlátozzák az aktivitást, lehetővé téve egy kis amplitúdó mozgását. A nadrágtartókat ritkábban alkalmazzák, és ebben az esetben a döntést csak traumatológus vagy sebész hozza meg.

Rendszeres röntgensugarak:

• a kiválasztott immobilizációs módszer hatékonysága;
• a regeneratív folyamatok sebessége;
• a kezelés ideje alatt bekövetkezett törmelék elmozdulása.

Az elsődleges kallusz csak néhány héttel később jelentkezik. Az ilyen „pihenés” rendkívül káros a térdízületre, amelynek egészsége közvetlenül függ a fizikai aktivitás jelenlététől. Ha az immobilizációs időszak késik, akkor az adhézió kialakulása és a rendelkezésre álló amplitúdó csökkenése lehetséges.

Gyakran előfordul, hogy az elválasztott fragmensek az izom-összehúzódás mellett mozognak, nemcsak fájdalmat okoznak, hanem lehetetlenné teszik, hogy a normál szövetek együtt növekedjenek. Mivel a kallusz csak a rögzített csontokon van kialakítva, egy műveletre van szükség, hogy a kondilum elmozdulásával kényszerítse a kondilumot. Ellenkező esetben a láb nem képes a test teljes terhelésére hamis ízületek kialakulása miatt.

Sebészeti kezelés

• a csont teljes helyreállítása a törmelékből;
• elmozdulás megszüntetése;
• a végtag tengelyének újjáépítése.

Ha csontváz-feszítőrészeket rögzítenek:

Súlyos esetekben arthrotomia szükséges, ha a sebész megnyitja a sérült térdízületet. A többi az artroszkópiára korlátozódik, egy speciális videokamera bevezetésével az üregben.

A kötés kiválasztását a törés típusa és összetettsége, valamint az adott műtőterem képességei határozzák meg. Ha a kondíció megsérül, a normál osteoszintézis rendkívül nehéz.
A műveletet állandó röntgensugárzás vezérli.

A modern anyagok és rögzítőeszközök nem igényelnek nagy darabokat, amelyek több kisebbre korlátozódnak, ami a következőket érinti:

• gyógyulási arány;
• fertőzések elleni védelem;
• kozmetikai eredmény.

Rehabilitációs időszak

A rehabilitációs eljárásokat a kezelőorvos engedélyezése után azonnal meg kell kezdeni. A láb rendszeres gyakorlása fontos a normál működés és a gyors gyógyulás helyreállításához.

• Gyakorlati terápia: ciklikus gyakorlatok az ízületek számára, fokozatosan összetettebbé válnak.
• Fizioterápiás. Csökkenti a gyulladást és a fájdalmat, felgyorsítja a helyi anyagcserét és fokozza a szövetek regenerálódását.
• Masszázs. Szakember által vezetett. Gyorsítja a vért, javítja a sejtek légzését, hozzájárul a toxinok időbeni eltávolításához.
• Torna. A megfelelő terhelés enyhíti a hypodynámiát, és nem teszi lehetővé az izmok atrófiáját a rehabilitációs időszakban. Fokozatosan kezdik a fájó lábát az egészségeshez hasonlóan képezni. Minden történik orvos felügyelete alatt.
• CPM terápia. A speciális eszköz az izmok feszültsége nélkül történik. Alkalmazható a műtét utáni másnap.

A gyógyulást követően fájdalom nélkül folytatni kell a képzést. Ide tartoznak az egyszerű gyaloglás vagy a helyhez kötött kerékpár gyakorlása.

A sérült láb önfenntartásának megkezdése előtt a beteg tanácsot kap a következő kérdésekben:

• milyen intenzív lehet a fizikai aktivitás és a testmozgás;
• milyen hamar visszatérhet a munkába a szakma miatt;
• hogy érdemes-e megállítani a korábban előírt gyógyszereket;
• hogyan befolyásolhatják a meglévő diagnózisok a rehabilitációs időszakot és a gyógyulás minőségét;
• ha a munkakapacitás helyreáll.

Az orvos a vizuális elemzéshez és a röntgenfelvételhez is előírja az ellenőrzési vizsgálatok idejét.

Kiegészítőleg magas kálium- és kalciumtartalmú vitamin-ásványi komplexek. De a tabletták nem elegendőek a regeneráció felgyorsításához. A megfelelő táplálkozás helyreállítja az immunitást, és segít abban, hogy a szervezet gyorsan kezelje a következményeket.

A napi étkezéseknek tartalmazniuk kell:

• túró;
• tojás;
• diófélék;
• máj
• zsíros halfajták (makréla);
• zöldségek és zöldek.

Ilyen súlyos sérülés után minden erőforrást a kondíció gyógyulása után dobnak. A saját egészségére való gondos hozzáállás segít csökkenteni a helyreállítási időt és megakadályozza a súlyos következmények kialakulását.

Előrejelzés és következmények

Még a tibiális fragmensek jól elvégzett áthelyezése után is előfordulhat osteoarthrosis. Minél rosszabb az eljárás, annál nagyobb a valószínűsége annak előfordulásának.

• A deformált végtengely nem tudja megfelelően elosztani a terhelést a comb, a térd és a láb között. Ennek eredményeként az ízületek fokozatosan összeomlanak az emberi súly nyomása alatt.
• A "hamis csukló" megjelenése az óvszerek nem megfelelő illesztésével.

A láb hosszantartó mozdulatlansága miatt a hypodynamia nem képes normálisan mozogni. Az amplitúdó korlátozott, a láb „együtt nő”. Néha lehetetlen visszaállítani funkcióit normálisra.

A műtét után a standard hatások alakulhatnak ki:

• a kardiovaszkuláris rendszer meghibásodása;
• thrombophlebitis;
• vérveszteség;
• embólia.

Véletlenszerű érintkezés esetén fertőzéses folyamat alakul ki mind a bőrfelületen, mind a csukló belsejében. A második esetben szükség lehet a reteszelőeszközök eltávolítására.

A fertőzés gyulladásának elkerülése érdekében az orvosok egy órával az operáció előtt egy antibiotikumot írnak elő, amely több napig tart.

Leggyakrabban vérrögök fordulnak elő:

Az embolia és a vérerek elzáródásának megakadályozására:

Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Minden tesztet és megbeszélést orvosok végeznek: ortopéd, traumatológus, artrológus, érrendszer, neurológus.

A belső kondíció törése esetén a végtag varus görbülete néha előfordul.

A combban lévő kondilia törése komoly sérülést okoz az erős külső mechanikai hatás következtében. Az áldozatnak azonnali kórházi ellátásra van szüksége, hogy elkerülje a fájdalmas sokk kialakulását és a tályogok megjelenését. A kezelést konzervatívan és sebészesen végzik (erős elmozdulás esetén). A motoros aktivitás helyreállítása szinte azonnal megkezdődik a csíkozás után, és több hétig tart.

A combcsont és a sípcsont kondilumának intraartikuláris törése. Besorolás, diagnózis, kezelés.

Az okok. Az izolált kondi törések akkor fordulnak elő, amikor a sípcsont kifelé kényszerül, míg a tibiális fedélzeti ínszalag integritása megőrződhet, és a sípcsont ízületi vége lebomlik a combcsont oldalsó kondíciójából. Éppen ellenkezőleg, a mediális kondilium hatással lehet a borjú kényszerítésére. Mindkét kondíció törése leggyakrabban akkor fordul elő, ha a magasságból a hosszabb lábakra esik, vagy amikor a gépkocsi- vagy motorkerékpár-baleset során közvetlen hatást gyakorol a térdízületre. Ilyen esetekben úgy tűnik, hogy először előfordul a combcsont epicondyl törése, és a folytonos erőszak következtében a proximális fragmens vége szétválasztja a combcsontokat a különböző fragmentumokba.

Jelek.

A töredékek elmozdulása nélküli törések esetén a végtag tengelyét nem zavarják, és az uralkodó tünetek a térdízület és a hemarthrosis súlyos fájdalma. Az ízület kontúrjait simították, kerületét megnöveli az egészségeshez képest. Az összegyűjtött vér az ízületben felemeli a patellát. Ha megnyomja a patella-t, majd engedje el, ismét elfoglalja korábbi pozícióját. Ezt a tünetet patella-szavazásra hívják. A töredékek törése nélkül a töredékek törését a csukló röntgenfelvétele határozza meg két vetületben.

A kondíciók izolált töréseire jellemző, hogy a sípcsont kifelé (oldalsó töréssel) vagy mediálisan (a mediális kondilia törésével) eltér. A térdízületben a mozgás élesen korlátozott, de van egy külön oldalsó mobilitás. Mindkét típus törése esetén a boka a leginkább elmozdult kondíció felé tér el. Hemarthrosis és laterális patológiai mobilitás kifejeződik. A térdízületben való mozgás nem lehetséges. A két tömb töréseinek jellegzetes különbsége a töredékek elkülönített törésekből való eltolásával a végtag rövidítése. A törés jellege és a radiográfiával beállított töredékek eltolódásának mértéke.

A kezelés.

A combcsont-törések töréseivel rendelkező betegeket a kórházban kell kezelni.

Törések a töredékek elmozdulása nélkül. Először is szükség van a vér elvezetésére az ízületből úgy, hogy 30-40 ml 1% -os novokainoldatot vezetünk be az üregbe anesztézia céljából. A végtagot mélyen vakolt Longuet vakolattal rögzítették. A következő napokban meg kell ismételni a szúrást. Az első napoktól kezdve az UHF-terápiát egy gipszöntéssel írják elő. Miután eltűnt a fúzió az ízületből, a vágyókötést a bokaízület körkörös csíkjával helyettesíthetjük, hogy a beteg gyaloglás közben használjon lábbelit. További kezelést végzünk a klinikán.

4-6 hét elteltével a csík eltávolítható és edzésterápiát, masszázst és termikus eljárásokat írnak elő. A beteg ebben az időben továbbra is mankót használ gyaloglás közben. 2-3 hónap után a talp teljes terhelése megengedett.

Rehabilitáció - 6-10 hét.

A fogyatékosság 4-5 hónap után helyreáll.

A combcsontok izolált töréseivel kezdeti kézi érzéstelenítés kísérelhető meg helyi érzéstelenítés alatt. Ezt úgy állítják elő, hogy a sípcsontot a károsodott szondával ellentétes irányban elhajolják. Ezzel egyidejűleg az oldalsó kötés által konzervált vegyszer a helyére húzódik. Ezt a technikát kiegészíti az óvszerek kezével vagy speciális készülékeivel való behatolás (Novachenko, Kashkarova és mások). Ha a töredékek kielégítő pozícióját elérjük, a végtagot be kell rögzíteni egy körkörös gipszbe, amelyet az orrmezőre kell vinni; kötszer, hogy elkerüljük a térdízület összenyomását a hemarthrosis növekedésével, azonnal vágja át az elülső felületet. A kötést 1 1 / g - 2 hónap elteltével eltávolítjuk, és az edzésterápiát, a masszázst és a termikus eljárásokat írják elő. A végtag teljes terhelése 3 hónap után megengedett.

A fogyatékosság 4-5 hónap után helyreáll.

Az áthelyezést a csípőhúzás teszi lehetővé a tibialis tuberosity esetében. 1-2 hónap elteltével a csontvonás eltávolításra kerül és fizikoterápiás kezeléssel fizikális terápiát írnak elő. A csontrendszeri tapadást különösen mindkét combcsont-törés törésében mutatjuk be, eltolt részekkel (107. ábra).

A kondíciók ízületi felszíneinek kongruenciájának teljes helyreállítása az óvszerek fémszerkezetekkel való nyitott elhelyezésével és rögzítésével érhető el. A sebészeti kezelés különösen ékszeres óvszerekkel történő törésekre vonatkozik. Rögzítő csavarokat támasztó T-alakú lemezekkel kell felhordani, amelyek stabilan rögzítik a törést. A műtét utáni 2. napon 10-15 kg-os részleges terhelés engedélyezett mankóval. A terhelés további növekedése a törés típusától és az oszteoszintézis megbízhatóságától függ.

A kör alakú gipszöntéssel rendelkező végtag immobilizálásának időtartama 6-8 hét.

Rehabilitáció - 14-16 hét.

A fogyatékosság 4-5 hónap után helyreáll. Külső rögzítőeszközök használata esetén a rokkantsági időszak felére csökken.

A tibiás kondi törések

Leggyakrabban akkor fordul elő, ha egyenes lábakra esik, vagy amikor a sípcsont kifelé vagy befelé mozdul el.

A klinikai kép a sípcsont-törések törése esetén az intraartikuláris károsodásnak felel meg: a csukló térfogata megnő, a láb kissé hajlított, a hemarthrosis a patella balzsamozásának tünete alapján észlelhető. Shin kifelé elutasította a külső kondíció fordulatát, vagy befelé a belső kondíció fordulatánál. A sípcsont keresztirányú mérete a kondíciók területén nagyobb az egészséges lábhoz képest, különösen a T és Y alakú törések esetében.

A törés területének tompítása fájdalmas. Az oldalirányú mozgás térdízületben jellemző a hosszabbított szárral. A csuklóban lévő aktív mozgások hiányoznak, a passzív mozgások éles fájdalmat okoznak. Emelje ki a kiegyenesített lábat, a beteg nem. Előfordulhat, hogy a külső kondilum károsodását kíséri a csípő fejének vagy nyakának törése. Ugyanakkor károsodhat a peronealis ideg, amit az érzékenységi zavarok, valamint a láb motoros rendellenességei is felismernek.

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a diagnózis meghatározását és a törés jellemzőinek meghatározását.

A kezelés.

Abban az esetben, ha a tibiális törzs elmozdulása nélkül törik a csonttörést, a vér leszívására és a 20-40 ml 1% -os novokainoldat befecskendezésére ízületi szúrást hajtunk végre. A sérült végtagot körkörös gipszöntéssel rögzítik (83. ábra). A 2. naptól kezdődően ajánlott gyakorlatok a comb quadriceps izmaira. Egy hét alatt megengedett a mankó nélküli gyaloglás a fájó lábon. A vakolatot 6 hét elteltével eltávolítjuk. A rakományt a törés után 4-4,5 hónappal engedélyezték. Korai berakodás esetén előfordulhat, hogy benyomást kelt a sérült állapotban.

Törés esetén az elmozdulást biztosító kondíció konzervatív és operatív kezelést alkalmaz.

A sebészeti kezelést sikertelen konzervatív kezeléssel jelezzük. A műveletet a sérülést követő 4-5 napon végezzük el: a törés és az oszteoszintézis nyitott szerkezete fémszerkezetekkel. A varratokat 12-14 napig eltávolítják, és a beteg további kezelését, valamint a tömbök törése nélkül eltolódnak.

A combcsont törések törése

Az okok. Az izolált kondi törések akkor fordulnak elő, amikor a sípcsont kifelé kényszerül, míg a tibiális fedélzeti ínszalag integritása megőrződhet, és a sípcsont ízületi vége lebomlik a combcsont oldalsó kondíciójából. Éppen ellenkezőleg, a mediális kondilium hatással lehet a borjú kényszerítésére. Mindkét típus törése leggyakrabban akkor fordul elő, ha magasságból leesik a feszített lábakra, vagy egy közvetlen ütés a térdízületre egy autó- vagy motorkerékpár-baleset során. Ilyen esetekben úgy tűnik, hogy először előfordul a combcsont epicondyl törése, és a folytonos erőszak következtében a proximális fragmens vége szétválasztja a combcsontokat a különböző fragmentumokba.

Jelek. A töredékek elmozdulása nélküli törések esetén a végtag tengelyét nem zavarják, és az uralkodó tünetek a térdízület és a hemarthrosis súlyos fájdalma. Az ízület kontúrjait simították, kerületét megnöveli az egészségeshez képest. Az összegyűjtött vér az ízületben felemeli a patellát. Ha megnyomja a patella-t, majd engedje el, ismét elfoglalja ugyanezt a pozíciót. Ezt a tünetet patella-szavazásra hívják. A töredékek törése nélkül a töredékek törését a csukló röntgenfelvétele határozza meg két vetületben.

A kondíciók izolált töréseire jellemző, hogy a sípcsont kifelé (oldalsó töréssel) vagy mediálisan (a mediális kondilia törésével) eltér. A térdízületben a mozgás élesen korlátozott, de van egy külön oldalsó mobilitás. Mindkét típus törése esetén a boka a leginkább elmozdult kondíció felé tér el. Hemarthrosis és laterális patológiai mobilitás kifejeződik. A térdízületben való mozgás nem lehetséges. A két tömb töréseinek jellegzetes különbsége a töredékek elkülönített törésekből való eltolásával a végtag rövidítése. A törés jellege és a radiográfiával beállított töredékek eltolódásának mértéke.

A kezelés. A combcsont-törések töréseivel rendelkező betegeket a kórházban kell kezelni.

Törések a töredékek elmozdulása nélkül. Először is szükség van a vér elvezetésére az ízületből úgy, hogy 30-40 ml 1% -os novokainoldatot vezetünk be az üregbe anesztézia céljából. A végtagot mélyen vakolt Longuet vakolattal rögzítették. A következő napokban meg kell ismételni a szúrást. Az első napoktól kezdve az UHF-terápiát kötés útján írják elő. Miután eltűnt a fúzió az ízületből, a vágyókötést a bokaízület körkörös csíkjával helyettesíthetjük, hogy a beteg gyaloglás közben használjon lábbelit. További kezelést végzünk a klinikán.

4-6 hét után. A bemutatónk levehető és kijelölhető edzőterápiát, masszázst és termikus eljárásokat tesz.

A beteg ebben az időben továbbra is mankót használ gyaloglás közben. 2-3 hónap után a talp teljes terhelése megengedett. Rehabilitáció - 6-10 hét.

A fogyatékosság 4-5 hónap után helyreáll.

A combcsontok izolált törései esetén a helyi érzéstelenítés során egy kezdeti kézi érzéstelenítés kísérelhető meg. Ezt úgy állítják elő, hogy a sípcsontot a károsodott szondával ellentétes irányban elhajolják. Ebben az esetben a megőrzött oldalsó kötéssel ellátott elmozdult kondi a helyére húzódik (1. ábra). Ezt a technikát kiegészíti az óvszerek kezével vagy speciális készülékeivel való behatolás (Novachenko, Kashkarova és mások). Ha a töredékek kielégítő pozícióját elérjük, a végtagot be kell rögzíteni egy körkörös gipszbe, amelyet az orrmezőre kell vinni; kötszer, hogy elkerüljük a térdízület összenyomását a hemarthrosis növekedésével, azonnal vágja át az elülső felületet. A kötszer eltávolítása 1 1 /₂—2 hónap és LFK, masszázs és hőkezelések. A végtag teljes terhelése 3 hónap után megengedett.

Ábra. 1. A femorális mediális kondilia törésének cseréje

A fogyatékosság 4-5 hónap után helyreáll.

Az áthelyezést a csípőhúzás teszi lehetővé a tibialis tuberosity esetében. 1 1 /₂—2 hónap a csontvonást eltávolítják és fizioterápiás kezeléssel írják elő a testmozgást. A csontrendszeri vonóerő különösen a két combcsont-törés törésében mutatható ki, a elmozdult fragmensekkel (2. ábra).

Ábra. 2. A csontvonás a combcsontok töréseire (V. V. Klyuchevsky szerint, 1999)

Ha a combcsontok ízületi felületének és az alsó végtag normális tengelyének anatómiai helyzete nem zárt kézi áthelyezés és csontváz-kiterjesztés segítségével valósult meg, akkor a fémrögzítéssel rendelkező töredékek nyílt repozíciója (szögletes lemezek csavarokkal, dinamikus csavar) (3. ábra és ábra. 4 a színes betéten).

Ábra. 3. Osteoszintézis a combcsontok töréseire

Ábra. 4. A combcsont törésminták csontritkulása a „minimálisan invazív stabilizációs rendszer (LISS)” alkalmazásával

Későbbi karbantartás és terhelés. A combcsont töredékének stabil rögzítésével nem szükséges külső immobilizáció, ami lehetővé teszi a térdízület korai passzív és aktív mozgását, amelyek a térdízület összehúzódásának megelőzését teszik lehetővé. Az osteoszintézis során szögletes lemezzel vagy dinamikus kondilárcsavarral 4-6 hét alatt a padlóval való érintkezés megengedett, a terhelés növekedése teljes - 12-16 hét alatt.

A röntgenfelügyeletet 6, 10, 16, 18-20 hét után végezzük. és a fémszerkezet eltávolítása előtt.

A fémszerkezetek eltávolítása általában 24 hónap elteltével történik. A fogyatékosság 4-5 hónap után helyreáll.

Komplikációk: arthrogén kontraktúra, térdízület csontritkulása.

A combcsontok törése - Traumatológia és ortopédia

Mi ez a törés?

A kondilum a csont végén egy sűrűség, amelyhez az izmok és a szalagok kapcsolódnak. Tibiájukon kettő van:

1. Medial (belső).
2. Oldalsó (külső).

A kondíciók a csont viszonylag törékeny része, mivel a csonttól eltérően a porcszövet borítja. Ez rugalmasabb és kevésbé ellenálló mindenféle kár ellen.

Amint azt fentebb említettük, az ilyen jellegű sérülések oka egyenes lábakról esik le és leszáll. Ha valami hasonlóat észlelünk, a kondíciók erősen összenyomódnak, és a metafízis sűrű része az epiphysis szivacsos anyagába kerül.

Végül az epiphysis két részre oszlik, aminek következtében a külső és belső stílusok egyszerűen eltörnek. A törés két, az ízület meghatározott részeként jelenik meg, vagy az egyik.

Egy egyszerű jel segítségével megkülönböztetheti őket:

• ha a shin a külső oldalra mozog - a külső condylével kapcsolatos problémák;
• ha a váll befelé mozog, akkor a belső kondíció megszakad.

Az ilyen sérülések osztályozása meglehetősen kiterjedt. Először is teljes és hiányos károkat különböztetünk meg. Az első esetben a kondíció teljes vagy részleges elválasztása figyelhető meg. Ha a törés hiányos, akkor repedések és bemélyedések figyelhetők meg, de nincs különválasztás. Összességében a sérülések két nagy csoportra oszthatók:

1. Törések elmozdulás nélkül.
2. Törések eltolással.

A Condyle-elváltozásokat gyakran számos kapcsolódó károsodással diagnosztizálják. Ezek közé tartozik a rostok sérülése, a térdszalagok könnyei vagy könnyei, a meniscusok és az izmok közötti törés törése.

A sípcsont (térd régiója) proximális részének törése magában foglalja a tuberosity fölötti bármely integritási zavart, ahol a kondíciók találhatók. A combcsontnál kettő közülük - mediális (belső) és oldalsó (külső).

A kondilum egy oszteokondrális magasság, amelyhez ragasztóeszköz és izomrostok vannak csatlakoztatva. Mivel a törékenyebb struktúra, mint a fő csontrész, a leginkább hajlamos a törésekre. Esés vagy stroke alatt éles tömörítés vagy eltolódás következik be egy vagy két típus törésével.

A törések teljesek és hiányosak lehetnek. Az első esetben repedés, törés vagy korlátozott benyomás van a porcra. A kondilum teljes törése (vagy annak töredéke) teljesen eltűnik. A károsodás kombinálható, ha a kötés vagy a meniszkusz sérülése megtörténik, valamint az izmok közti emelkedés sérülése. Elkülönítve, mint tömörítési és megjelenítési törések.

A kondilium trauma a combcsont felső epiphysis oldalsó részeinek intraartikuláris törése. Gyakran előfordul, hogy ez a sérülés a térd más sérüléseivel együtt jelentkezik, vagy a sípcsont sérülése után jelentkezhet, amely első pillantásra jelentéktelennek tűnhet.

Fontos, hogy elkezdjük eldönteni, hogy mi a helyzet - a térdízület kondíciója. Ennek az ízületnek a szerkezete magában foglalja az oldalirányú és mediális combcsonttípust, amelyek a sípcsont hasonló szerkezetei fölött találhatók. Közöttük menisci.

Általánosságban elmondható, hogy a térd szerkezete összetett, a csuklóban már létező segédszerkezetek vannak a már említett meniszkusz formájában, nagy számú kötés. Ezért a artikuláció károsodása összetett, ezért a kezelés és a rehabilitáció során gondos megközelítést igényel, mivel a szövődmények kockázata magas.

A törések mechanizmusai és típusai

A károsodás mechanizmusainak megértése szükséges az ilyen esetek diagnosztizálásához és kezeléséhez. A térdízület kondícióinak törése a következő helyzetekben fordul elő:

1. Közvetlen sérülések, amelyek a csukló külső felületén egy hajlított vagy zárt állapotban szenvednek, ilyen sérülések gyakran autóbalesetben szenvednek.
2. A csukló térdére, oldalára és egyenes felületére hajlított végtagot érintő leesés.
3. Süllyesztés egyenes lábakkal.
4. Az erőszakos rendellenességek vagy a tibia forgása az ízületben is ilyen károsodáshoz vezet.

Az ilyen sérülések az életben gyakoriak, és rendszerint kombinált sérülésekhez vezetnek, több csontszerkezet károsodásával, kötőszöveti repedésekkel, chondromalaciával vagy oszteokondrózissal.

Hivatkozás! A csuklószerkezet összetettsége és a károsodási mechanizmusok sokfélesége sokféle törést okoz, így a femorális vagy tibialis kondilia számos osztályozását és törés típusát találjuk, de a következő sérülések klinikailag fontosak.

Nem elmozdult kondi törés

Jellemzője a repedés, a csontszövet hibája. Ez a fajta törés immobilizálással kezelhető néhány hétig tartó vakolatsal, a teljes visszanyerés 3-4 hónap alatt történik.

A tibialis stílusok kompressziós törése

A combcsont-stílusok zúzódása esetén fordul elő. Az ilyen típusú törésekre jellemző a szinoviális membrán integritásának viszonylagos megőrzése, amely nem ad alapot az arthritis kialakulásához.

Ezen a törésnél is kevésbé súlyos károsodást okoznak a szalagok. Ebben az esetben a prognózis jó, és ha a műtéti beavatkozás érdekében időben kértek, el lehet kerülni.

Az elmozdított és lenyomott kondíció szintjének helyreállítása manuális áthelyezéssel és az azt követő rögzítéssel történik az asztalon nyújtással vagy általában alkalmazott vakolattal. Tehát a térdízületben van egy kötés és rögzítés.

Törött térd-törés törések

Például a sípcsont külső kondíciójának törése. Jellegzetes elválasztás van a kondilia nagy töredékétől, annak eltérésével, néhány mm-rel a külsőre, valamint a csont ízületi felületének fragmentációjára. Ez a fajta törés a combcsont kissé eltérő helyzetéből adódik a sérülés idején.

A combcsontnak a tibiális csont ízületi felületére gyakorolt ​​erős hatása következtében kialakul a behatolás és a kondiláció felosztása. Általában, ez a fajta törés a sípcsont külső kondíciója esetén az erő alkalmazása egy kis területre esik, ennek eredményeképpen nem sérül meg a csípő feje, hanem a tibialis törzsének töredezett töredékével elválasztva több mm-rel.

A súlyosság ebben az esetben más lehet, attól függ, hogy a szalagok és az erek károsodnak. De általában a szalagok teljes szakadása, a meniszciák súlyos károsodása következik be.

Az ízület porcos bázisa sérült, ami ízületi gyulladáshoz és chondromalaciához vezet, az ízületi táptalajok károsodása az ízületi struktúrák elégtelen vérellátását eredményezi, ami a szövetek nekrózisát okozza a jövőben, ami osteochondritist okozhat. Ebben az esetben az előrejelzések gondosan készülnek.

A kezelés és a visszanyerés ebben az esetben azt is jelenti, hogy a törött fragmentum visszatér az anatómiai helyzetbe. Ezt különböző módon is el lehet érni, és a törés súlyosságától függ, amint azt a röntgenkép határozza meg.

Egyes esetekben a kézi áthelyezésre korlátozódik, de ez általában nem elegendő. Ezután az operatív repozíciót, ha szükséges, sérült struktúrák artroplasztikáját mutatjuk be.

Az oldalsó és mediális combcsont törések törése

Lehetséges erőszakos és az alsó lábszár elrablásának és csökkentésének anatómiai keretein túl is, még akkor is, ha a hosszúkás lábakra esik. A térdcsatorna oldalsó és mediális kondíciójának törése - ez egy 3 mm-es vagy annál nagyobb elmozdulással, vagy anélkül egy töredék vagy a teljes kondíció törése. Komplikációként a chondromalacia és a disszekciós osteochondritis is lehetséges.

A chondromalacia a porcszövet patológiája, amelyben kimerül, elvékonyodik és megsemmisül. Ha az oszteokondritumot szétválasztjuk, a porcszövet elválik a csonttól.

Fontos! Bármi legyen is a törés típusa, a kezelést a kórházban kell elvégezni, orvosok, mivel sikere és a szövődmények kizárása a kezelés időpontjától, az orvos olvasási és megfelelő kezelésétől függ.

Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban egy ilyen sérülés kombinált változata van. A töréskeltő oka lehet:

1. Közvetlen ütés kemény tárgyzal közvetlenül a térdre.
2. A térdcsuklót érintő leesés, még akkor is, ha hajlított állapotban van;
3. Az ütés, amelyet egy nagy magasságból egyenes lábakon való csökkenés vált ki.

okok

A törés előfordulásának oka minden olyan erőteljes hatás, amely a tengely mentén fordulással (forgatás) fordul elő. Ez ilyen helyzetekben és eltérésekben megfigyelhető:

• egyenesített lábakra eső magasságból (20%);
• a gépkocsivezető vagy az utasok ütése térdkel baleset esetén (az összes diagnosztizált patológia 50% -a);
• izom-csontrendszeri betegségek;
• változások a csontok és más szövetek szerkezetében az idős korban.

Általában megfigyelhető az oldalsó kondilia törése, másodsorban mindkettő károsodik, és csak ritkán van belső sérülés.

A törések okai a végtag túlzott terhelésében rejlik a térdízület területén, amelyet nem tud ellenállni. A következő emberek csoportjai veszélyeztetettek:

1. Szakmai sportolók (különösen az érintő sportok) és az aktív életmódot vezető emberek.
2. Idős betegek, mert jelentősen csökkentették a csont szilárdságát.
3. Nők, akiknek menopauza van. Ebben az időszakban jelentős kalciumvesztés következik be, ami osteoporosishoz vezet. Ezt a patológiát az jellemzi, hogy a csontok és az ízületek túlságosan törékenyek.
4. Azok az emberek, akiknek munkája nehéz fizikai munkával jár.
5. Comorbidities: elhízás, cukorbetegség, osteomyelitis, osteoporosis, csont-tuberkulózis.

A törés akkor érhető el, ha magasságból esik össze, kombinált kárként (például közúti balesetek esetén). Ennek a sérülésnek több fajtája van, mégpedig az alábbiakban.

Ismerje meg, mi az orvosi epe.

A kondilumot a csont végére sűrűségnek nevezik, amelyhez a szalagok és az izmok kapcsolódnak.

Ez törékenyebb, mert porcszövet borítja. A sérülés oka:

• erős ütések ősszel;
• autóbalesetek;
• sikertelen lábszárítás.

A mediális (belső) kondíció törése

besorolás

A combcsont törései a fragmens bármely szintjén jelentkeznek. Ezért a törések rendszerint besorolva vannak.

AO csípő törésosztályozása

A proximális combcsont törése (a comb felső harmadának törése). Diaphyseal femur törések (a combcsont középső harmadának törése, beleértve a femoralis diaphysis törését). A disztális combcsont törése (a csont alsó harmadának károsodása).

A sérülési mechanizmus szerint különbséget kell tenni:

1. Csípőtörés elmozdulással.
2. A comb nyitott törése.
3. A combcsont zárt törése.
4. A combcsont atípusos törése.
5. A comb aprított törése.
6. A combcsont szubkópális törése.
7. A csípő patológiás törései.
8. A combcsont hiperprostetikus törése.
9. Periprostetikus csípőtörések.
10. Impresszív törések.
11. Kompressziós törések.
12. Oldalsó törések.

1. A proximális combcsont törése keresztirányú törésvonal segítségével. A combcsont ferde aprított törése.3. Spirális törések.

A combcsont felső végének törése

A csonttöréses csonttörést gyakran megrongálják a fiatalok körében. A sérülés a visszapattanás vagy az esés miatt következik be. Ugyanakkor megkülönböztetjük a spirális, szétválasztott töréseket. A klinikai megnyilvánulásokat fájdalom és duzzanat jellemzi a csípőízületen. A fájdalom a felső combcsontban is lehet.

Az első sürgősségi ellátást gyorsan meg kell adni. Ez egy végtag rögzítésével áll egy abroncs használatával.

Az is látható, hogy fájdalomcsillapítók, jég a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére szolgál. Az embóliában szenvedő betegeknél lehetséges a súlyos vénás trombózis kialakulásának komoly szövődménye.

A műtét után is kialakulhat az osteomyelitis. Néha ebben a szakaszban a törmelék nem nő együtt, ami sok kellemetlenséget okoz és a végtag bénulásához vezet.

Ez a csípőcsont extrapapuláris deformációja. Az ilyen kár általában a 66–76 éves embereknél fordul elő. A patológiás nők gyakrabban szembesülnek.

Napjainkban az orvostudományban a térdízületben a condyle törések különböző osztályozásai vannak.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan osztályozzák a tibiális törzsek törését, meg kell találnunk, hogy pontosan mit jelent a kondíció.

A kondilia anatómiájában a csontfragmentum vége, az izmok és a szalagok kapcsolódnak hozzá. A tibiális csont 2-es kondícióval rendelkezik: a medián, amely kívül és belül van. Érdemes megjegyezni, hogy a kondilum a csont törékeny része, porcszövet borítja.

A következő típusú csonttöréseket különböztetjük meg:

1. Az interstem magasságának törése.
2. Subrondrális törés.
3. A csont tuberositás törése.
4. A dombok törése.
5. Impresszum és tömörítési törések.
6. Törmelék, aprított sérülés.
7. Margit károsodás a sípcsont állapotában.
8. Teljes törés (a csonttól teljesen elválasztott kondil).
9. Hiányos kár (a porc összeomlása, korlátozott szorítása és repedése).
10. Az óvszerek törése elmozdulás és elmozdulás nélkül.

Rendszerint a stílusok töréseit az ízület szalagjainak trauma, valamint a térdmeniszkusz károsodása, a kis sípcsont és a sípcsont törése okozta.

ICD sérülés kódja 10

S82.1 A proximális sípcsont törése

A meglévő osztályozás szerint megkülönböztetjük a mediális és az oldalsó, az elülső és a hátsó, a külső és a belső tibialis kondi töréseket. Figyelembe veszik a sérült anatómiai osztály jellemzőit, a csontfragmensek jelenlétét, valamint a mindkét fajta károsodás jelenlétét / hiányát.

Gyakori tünetek a fájdalom, duzzanat. A sérülés helyén tapintható melegebb, mint a többi láb. Az egyik condylus töréseinek megkülönböztető jellemzője a térd deformációja. A fájdalom intenzitását nem lehet a kár mértéke alapján megítélni. A törés jellegének tisztázása röntgensugárzással, legalább - számítógépes tomográfiával.

Kompressziós törés

A tömörítéssel kapcsolatos csontszövet integritásának megsértése. Az ilyen sérülések a károsító anyag hosszantartó expozíciójának következményei. Amikor az intraartikuláris törés befolyásolja a tibia és a fibula felületét.

Törött törés

A distalis femur epimetaphysis törései között az alábbiakat különböztetjük meg:

• a mediális kondilium izolált törései;
• oldalsó (oldalsó) kondíció;
• és mindkét típus.

Gyermekek és serdülők, epifiziolízis vagy osteoepiphysiolysis. A disztális combcsont epimetaphysis törése túlnyomórészt intraartikuláris, és az ízületbe (hemarthrosis) vérzéssel jár.

tünetek

A sérülés első jele az akut fájdalom. Ezután duzzanat van a térdízület területén. Ezt követően lehetséges a valgus vagy varus típusú deformitás kialakulása.

A kondíciók törésének első tünete a térdízület éles fájdalma a sérülés idején. Az ízületi duzzanat, a térfogat növekedése. A külső condylus törése valgus deformitással jár, azaz az alsó lábszár kifelé tolódik, a belső kondíció törése varus deformitást okoz - az alsó lábszár befelé tolódik.

A lábra és mozgására való támaszkodás lehetősége határozottan korlátozott. Az oldalsó mozgások atipikus mozgása van. Van egy vér kiömlött a közösségbe, a tenyér segítségével meghatározza a belső fájdalom területén a belső vagy külső stílusok legnagyobb fájdalmának zónáját.

A szimptomatológia a törés típusától függ. Bizonyos esetekben a pácienst csak enyhén kifejezett fájdalomszindróma okozhatja. Ez azonban ritkán fordul elő, a legtöbb esetben nehéz egy sérült személynek, hogy még egy kicsit is mozgassa a lábát, súlyos fájdalmat okoz.

A töréseknél maga a csukló is el van zárva, a mozgások lehetetlenné válnak. Ugyanakkor a patológiás mobilitás jelenléte is megfigyelhető, ami a törések jellegzetes jele. A térd nagymértékben megduzzad a vér kiömlése és felhalmozódása miatt. A környező szövetek duzzadnak, mert sérül a folyadék áramlása a patológia területén.

A tapintás során a csontfragmensek krepitusa található. A sérülés lokalizációjának helyén meghatározzuk a hematomát, a térd deformálódik.

Általánosságban elmondható, hogy a betegek általános állapota nem szenved, az ilyen sérülések esetén kevés traumás sokk fordul elő, ami általában súlyos kombinált sérülések esetén fordul elő.

A combcsont törése mindig elviselhetetlen fájdalmat okoz, amit csak gyógyszerekkel lehet megszüntetni. A combcsont törésének tünetei másképp jelennek meg.

Ha a combcsont nyaki sérülése van, a medence és a nyaki terület fájdalma a törés jele. Amint egy személy megpróbál bármilyen mozgást megtenni, a fájdalom fokozódik.

Szöveti duzzanat is van a sérülés helyén. Nem észlelhető zúzódás.

A comb gerincrészének sérülése esetén a klinikai tüneteket súlyos fájdalom jellemzi, amelyet nem lehet tolerálni. Amikor a lábat megpróbálja megpróbálni, a fájdalom elviselhetetlen lesz.

Az ilyen típusú károkat az izületi zsák duzzanata és vérzése jellemzi.

Ha a test és az alsó comb sérült, gyakran elmozdulást állapítanak meg. Az ilyen sérülések kezelése hosszú. Láthatjuk, hogy az egyik láb rövidebb, mint a másik. A nyitott törések súlyos vérveszteséggel járnak.

A láb izomrendszere két nagy csontot köt össze - a combcsont és a tibialis. A típusok a combcsont alján található gömb alakú kiálló részek. Nagyszerű a szereplők szerepe a láb motoros funkciójában. A kondilium segítségével a csukló hajlítása és hosszabbítása következik be, és lehetőség van arra is, hogy a sípcsont csontját kifelé és befelé fordítsa.

A tibialis condyle törés a következő tünetekkel rendelkezik:

• Alapvető térd, teljesen megakadályozza a láb mozgását. Amikor megnyomja a térdet, nagyban javul.
• A térdízület jelentős növekedése.
• Bizonyos esetekben a sípcsont egyértelműen deformálódik és eltér az oldalról.

A sérülés pillanatában egy éles fájdalom a térdben. A térd térfogata megnövekszik, a belső kondíció törése esetén varus deformitást lehet észlelni, és a külső kondil - valgus törésénél.

A mozgás és a támogatás erősen korlátozott. Megfigyelt patológiai mobilitás az ízület oldalirányú mozgása során.

Óvatosan megnyomva egy ujjal a lakosztályokat, általában egyértelműen meghatározhatja a maximális fájdalom zónáját. Nyilvánvaló hemarthrosis van, ami néha éles terjeszkedést okoz az ízületben és károsítja a helyi vérkeringést.

A műszeres diagnosztika fő módszere a térdízület röntgenfelvétele. A röntgensugárzást két vetítéssel végzik.

Az esetek abszolút többségében ez lehetővé teszi, hogy nemcsak a törések jelenlétét, hanem a töredékek elmozdulásának természetét is megbízhatóan megállapítsuk. Amikor a beteg radiográfiájának kétértelmű eredményei a térdízület CT-jére kerülnek.

Ha gyanítható, hogy a lágyszöveti struktúrák (szalagok vagy meniszkuszok) károsodnak, a térdízület MRI-jét írják elő. Néha a tömbök töréseit az idegek és a vérerek összenyomása kíséri, ha a neurovaszkuláris köteg károsodása (az edénykárosodás és az idegkárosodás) gyanúja van, konzultáljon egy érrendszerrel és egy idegsebészrel.

A tibialis stílusok töréseit külső megnyilvánulások jellemzik, amelyek azt jelzik, hogy ezen a helyen sérülés következik be. A leggyakoribb tünetek a következők:

1. Intenzív fájdalom a sérülés helyén.
2. A végtag látható deformációja.
3. Haemathrosis.
4. Nem képes a lábra állni (az ízületi funkció romlott).

A sérülés helyén kialakuló hematoma nagy, látható duzzanat, és ezen a területen a vérkeringés károsodott. Ez az állapot vérszúrást igényel. Ugyanakkor látható a csont deformációja, mivel a csontfragmensek eltolódnak.

Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom nem mindig felel meg a kár összetettségének. Ezért a sérülés diagnosztizálásához azt jelzi, hogy a sérülés bekövetkeztekor a tapintást elvégzi.

class = "fa fa-hand-o-right"> A proximális, fej- vagy nyaki sérülések esetén a csípőízület területén éles fájdalom van, amelyet a tapintás súlyosbít. A végtag duzzanata, méretének változása (rövidebb lesz). A beteg nem tudja önállóan mozgatni a lábát. A térdízületben a láb hajlított.

class = "fa fa-hand-o-right"> A diaphysealis töréseknél az első jel a lágy szövetek széles vesztesége. A sokkállapot kifejlesztése nem zárható ki. Mozgás, miközben korlátozott, fájdalom kíséretében. Egy külső kondíció károsodása esetén - a bordázatot kívülről, külső (benyomás) - elutasítja.

class = "fa fa-hand-o-right"> A fej vagy a nyak fröcskölt törése ritka és mindig megkülönbözteti a trochantert. Ilyen sérülések esetén a láb jelentősen megduzzad, mozgása károsodik, az első deformáció látható.

Az áldozat nem tud támaszkodni a lábára, segítségre van szüksége. A kis töredékek károsíthatják ezen a területen a vénákat.

A nagy vérveszteség miatt sokk veszélye áll fenn.

class = "fa fa-hand-o-right"> A legveszélyesebbek a méhnyak vagy a comb fejének megnyitása (benyomása), amikor a törmelék súlyosan károsítja a lágy szöveteket, kiugrik a külső oldalra. Az elsősegély nehéz. Erős veszteség van.

A sípcsont a láb csontvázának része. A kár véglegesen megfoszthatja a személyt a mozgási képességtől. Ha a csontok nem nőnek együtt vagy rosszul vannak összekötve, szükség lehet a műtétre.

hol

A dobcsont az a hely, ahol a csontcsont található. Két részből áll, és a láb alsó részén található.

A nagy tibia (BBK) mediálisan helyezkedik el. Hosszú, van 3-corneous teste és két epiphysis.

A sípcsont felső vége részt vesz a térdízület kialakulásában. A sípcsont a legerősebb az emberi csontvázban.

A sípcsont legfeljebb 1650 kilogramm maximális terhelésnek képes ellenállni.

A cikk tartalma: A BBKBoli leírása és törése az alsó lábszárban

A kis sípcsont (MBC) kevésbé masszív, oldalirányban helyezkedik el. Hosszú és cső alakú, rögzíti a nagyot, és korlátozza a bokát. Az MBC törése és sérülése ritka.

BBK leírás

A térdízület az emberi test egyik legnagyobb és legösszetettebb része. Sok különböző kötést, porcot és kevés lágyszövetet tartalmaz, amelyek megvédhetik a sérüléstől. A térdízületen, valamint a csípőízületen egy személy teljes testterhelése a gyaloglás, a futás és a sportolás során csökken.

diagnosztika

A tibialis törések diagnosztizálásakor röntgensugár-módszert alkalmaznak. A kép két vetületben készült a sérülés helyének és típusának tisztázása érdekében, a röntgensugárzás módszere lehetővé teszi a törés típusának megítélését, a kötőszöveti berendezés állapotát.

A szalagok károsodását a közös tér kiterjedése jellemzi, amely a képen látható.

Ha a röntgen nem ad teljes képet, az orvos gyanítja, hogy károsítja a környező szöveteket, CT-vizsgálatot végeznek. Ez a módszer megbízhatóbb, azonban egy ilyen vizsgálatot csak a jelzések szerint végeznek. Ha a kötőszalag-készülék szenvedett, MRI-vizsgálat szükséges a diagnózis tisztázásához.

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy lágy szöveti struktúrákat láthasson, és értékelje azok állapotát.

Kombinált károsodás, az artériák és az idegek károsodása esetén a vaszkuláris sebészre van szükség.

Nem nehéz azonosítani az ilyen típusú töréseket. Először is, a szakember figyelemmel kíséri a sérülés jellegzetes tüneteit, beleértve a következőket:

• fájdalom;
• gemoartroz;
• a csatlakozás hibás működése;
• az ilyen sérülésekre jellemző deformáció;
• oldalirányú mozgások a térdízületben.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom a condyle töréseiben nem felel meg a sérülés összetettségének. Ezért a probléma diagnosztizálásakor tapintást végzünk - a károsodás területének tapintása.

A szakértők ezt megtesznek annak érdekében, hogy meghatározzák a fájdalmat bizonyos pontokon. Sőt, maga is megtudhatja a sérülés jellegét.

Elég csak enyhén nyomni a térdízület területét. Ha kellemetlen érzéseket érez, azt jelenti, hogy sürgősen meg kell látogatnia a legközelebbi egészségügyi létesítményt.

Az ilyen sérülések egy másik jellemzője a hemoarthrosis, amely meglehetősen nagy lehet. Ennek a problémának a lényege, hogy növeljük a közös térfogatot, ami a vérkeringés megsértését okozza. Ha valami hasonlót észlel, a szakembernek sürgősen utalnia kell a punctúrára. Ez az eljárás segít a felhalmozott vér eltávolításában.

A sérülést maga is meghatározhatja az ujjaival kismértékben megérintve a sípcsont tengelyén. Ha erős fájdalmat érez, akkor valószínűleg megtört az óvszerek.

Minden sérülés a sérült térdben súlyos fájdalommal jár. Olyan helyzet megtalálása, ahol megkönnyebbülés jön, nagyon nehéz.

Ha megpróbálja megváltoztatni a láb pozícióját, azonnal megérzi egy új fájdalomharcot.

Egy egészségügyi intézményben a szakemberek két előrejelzésben végeznek röntgenfelvételt. A képek segítenek meghatározni a károsodás jelenlétét, valamint annak jellegét és összetettségét. Ha sérülés történik egy eltolással, a szakember láthatja, hogy a törmelék mennyire mozog.

Egy tapasztalt szakember meghatározhatja a combcsont kondíciójának törését a főbb jelekkel a tapintás után. De mivel a sérülést általában kombinálják, akkor további diagnózist használnak a tisztázáshoz.

A lézió meglehetősen pontos képe röntgensugarak segítségével látható, amelyet két kiemelkedés (egyenes és oldalirányban) végez.

Ez lehetővé teszi, hogy a repedések, törések jelenlétét, a torzulások elmozdulásának mértékét deformációval, valamint a térdízület régiójában lévő egyéb struktúrák és szövetek esetleges megsértését láthassa.

A depressziós törés esetében az ízületi terület pillanatképét használjuk. A törés hosszának meghatározásához a képeket a ferde vetítéshez rendeli.

A röntgen-diagnosztika általában elegendő a diagnózis tisztázásához. Ha valamilyen oknál fogva az eredményei nem felelnek meg a szakembernek, akkor pontosabb képet kaphat a patológiáról CT vagy MRI használatával. Ezek a tanulmányok segítenek a törések rejtett formáinak és a szalagkötések könnyének diagnosztizálásában.

Ha egy törés áthalad mindkét kondíción, akkor egy ilyen eltérést transzmissziós törésnek nevezünk. A kompressziós forma (tömörítés) a töredék egyenetlen vonalának vizsgálata több töredékkel. A tibia oldalsó kondíciójának vagy a mediálnak, amely „bemetszettnek” fordul, benyomási törése kombinálható tömörítéssel.

Fontos! A kezelést általában traumatológus végzi. De ha a jelek a véredények vagy idegek károsodását jelzik, akkor ebben az esetben ajánlott egy idegsebész vagy egy érsebész.

Az orvos külső vizsgálatot végez a betegnek, tisztázza a sérülés körülményeit. Szükséges az anamnézis gondos összegyűjtése, a beteg panaszainak elemzése. Ezután folytassa a műszeres tanulmányokat.

Röntgenfelvétel történik, mely után a beteg arthroszkópiát ír elő. Ez az eljárás lehetővé teszi a vér jelenlétének diagnosztizálását az ízületi üregben. A törés és a sérülés mértékének tisztázásához számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás lehet szükség.

A betegek általános klinikai vizsgálatokat végeznek (teljes vér- és vizeletvizsgálat), vérbiokémia, fluorográfia. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a beteg általános állapotát, ami különösen fontos a műtéti kezeléshez.

A combcsont törése nagyon veszélyes. A szakértő ellenőrzést végez és megkérdezi az áldozatot.

A vizsgálat során az orvos megállapítja a törés jeleit. Abszolút (a csípő deformitása, a csontkrepitus, a lábmozgás megszakadt, az egyik láb rövidebb, mint a másik) és a relatív (fájdalom a törés helyén, axiális terhelés tünete, hematoma a sérülés helyén, a láb működési zavara), amely alapján az orvos megítélése szerint diagnózist.

A femur diaphysis törése esetén az x-sugarak olyan informatív diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a törés jelenlétének meghatározását. A röntgenfelvételt két vetületben végezzük. CT vizsgálat és MRI is adható.

A traumatológusok magabiztosan beszélnek a Condyl törésről, amikor 4 mm-nél nagyobb távolságra van eltolva. A törést egy traumatológus alapos vizsgálata és röntgenvizsgálat után diagnosztizálják. A képek jól mutatják a törés súlyosságát és jellegét.

A szimptomatológia hasonlóságot mutat a csípőtörésekkel. A helyes diagnózis meghozatalához röntgenre van szükség. Kötelező konzultáció ortopéd sebészrel. A klinikai kép és az anamnézis fontos, de röntgen nélkül a helyzet felmérésére és a kezelés taktikájának megítélésére nagyon nehéz lesz.

Tibiális töréskezelés

A diagnózist és az ICD besorolását egy szakértő hozza létre külső vizsgálat, röntgen és csípő sérülés kizárása után. Ezután az első orvosi segítséget nyújtják, és eldönthetjük, hogy milyen kezelést kell előírni. És milyen intézkedéseket kell tenni.

kezelés

A sérült típusokat módosítani kell. A műveletet a traumatológiai osztályon végzik. Ha teljes szétválasztás történik a struktúrák megsértésével, akkor általános érzéstelenítésben, ha a törés hiányos, helyi érzéstelenítés alatt történik. Helyi érzéstelenítéssel a novokainoldatot alkalmazzák, amely a térdízületbe kerül.

Ezután a traumatológus meghatározza a művelet taktikáját és típusát. A kisméretű elmozdulással a repedések, a repedések, a gipszet alkalmazzák, majd körülbelül 8 hétig kell viselniük. Ez az időszak a sérülés típusától és a beteg korától függ.

Gyermekekben a csontok sokkal gyorsabban nőnek, mint az idősebbeknél.

Teljes törés esetén a csontvonást hajtjuk végre. Ez az egyik módja a komplex sérülések kezelésének egy speciális kialakítással, amely segít megőrizni a törött csont töredékeit egy pozícióban.

Kombinált sérülések esetén komplex műveletet hajtanak végre: a töredékeket csavarokkal vagy lemezekkel rögzítik. Ha a környező szövetek súlyosan megsérülnek, veszélyes a lemezek vagy a csavarok elhelyezése, ebben az esetben helyezze az Illizarov készüléket, amely a végtagot rögzíti, amíg a lágy szövetek vissza nem állnak.

Ha a csontfragmensek megérik az edényeket, akkor azokat a vérkeringés helyreállításához varrják.

A sérülési művelet összetettségétől függően:

• arthrotomiás módszer. Az orvos kinyitja a térdízületet, hogy eltávolítsa a töredékeket, a varratokat vagy a szalagokat;
• arthroscopy módszer. Modern, minimálisan invazív műtét kis aprításokkal.

A végtagú tibialis betegeknél a sérülés után egy évvel a végtag deformitása alakulhat ki. Ez a tibiális diaphyseal rész görbületének eredménye. Az ilyen komplikációk megelőzéséhez szakképzett szakember segítségére van szükség.

Azonnal kiderül, hogy az ilyen típusú törések kezelése közvetlenül egy orvosi intézményben történik. Ha a sérülést elmozdulással diagnosztizálják, a pácienst a szúrásba kell küldeni, ami szükséges ahhoz, hogy eltávolítsuk a vérbe belépő vért.

Amint az eljárás megtörtént, a sérült végtag szilárd rögzítése szükséges. A gipsz a láb teljes felszínén keletkezik, az ujjaktól kezdve és a glutealis végével végződik.

Egy ideig a beteg szigorúan tiltja a sérült végtag terhelését.

A végtag törés utáni helyreállítása során különböző módszereket alkalmaznak. Tekintsük a főbbeket.

1. Helyezze át a lábát. Szükség lesz ahhoz, hogy helyreállítsuk az ízületi üregekben a kondíciók konzisztenciáját.
2. Erős rögzítés. Erről a módszerről egy kicsit megemlítettük. A láb a dobásig van, amíg a sérülés együtt nem nő. A kezelés időtartama ebben az esetben néha nagyon eltérő.
3. Egyes esetekben a szakemberek korai terhelést adhatnak a sérült csuklónak. Ebben az esetben a vakolat eltávolításra kerül, és a páciensnek óvatosan hajlítania kell a térdet.

Az ilyen jellegű sérülések kezelési taktikáját nem lehet egyértelműen leírni. A sérülések eltérőek, így a megközelítés nem minden esetben azonos.

A szakértők a bonyolultságtól és típusától függően választják ki a sérülés kezelésének módját. Tehát, ha hiányos törés vagy kisebb súlyosság figyelhető meg, a végtagot 21-30 napig öntött állapotban rögzítik.

Amint fentebb említettük, a rögzítést a comb felső részéből az ujjak csúcsáig hajtjuk végre.

A kezelés során szigorúan tilos a betegnek mankó mellett járni. Ez utóbbit legkorábban a láb rögzítésének lejárta után lehet megoldani. A szakértők is használhatják a vontatást vagy az egyszeri áthelyezést.

Súlyosabb esetekben a műtétet alkalmazzák. Ha eltörés van, akkor az orvosnak össze kell gyűjtenie a töredékeket és be kell állítania őket. Ebben az esetben a leadott betegek tartózkodási ideje nagymértékben megnőhet. Szigorúan tilos a lábfej rögzítése, amíg a láb sérült része nem nő együtt.

A tibialis condyle törés nagyon súlyos és súlyos sérülés. Ebben az esetben nem lehet egyértelmű helyreállítási feltételeket megnevezni. A további tevékenységeket, beleértve a rehabilitációt is, kizárólag egy szakértő nevezi ki.

Mielőtt egy szakértőt megvizsgálnának, először segítséget kell nyújtani a sérültnek. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítót, szabaddá téve a végtagot a cipőtől és ruhától, állítsa le a vérzést, amikor a törés nyitva van.

Semmiképpen nem szabad kirándulást vagy nyomáskötést alkalmazni, mivel ez a törmelék jelentős elmozdulásához vezet. Az érintett végtagot rögzíteni kell.

Ebből a célból egy hosszú, egyenes objektumot alkalmazunk a láb belsejére és kívülre, és hulladékanyagokkal (kötés, ruhadarabok) rögzítjük.

Ezután a pácienst a sürgősségi helyre kell vinni, vagy mentőt kell hívni. A kórházi kezelés a vér ürüléküregből történő pumpálásával kezdődik, a novokain egyidejű bevezetésével a fájdalom megszüntetése érdekében. A betegek további kezelési taktikája a traumás sérülés típusától és súlyosságától függ.

Gipszöntés és nyújtás

Repedések vagy a belső kondil (vagy külső) részleges törése esetén a töredékeket összevetjük, hogy helyreállítsuk az ízület kongruenciáját. Ezután a comb közepétől a lábujjakig a gipszet alkalmazzák, ezzel egyidejűleg edzésterápiát és fizioterápiát használnak.

Általában az immobilizálást 6 vagy 8 hét elteltével távolítják el, de 3 hónapig a mankóval való gyaloglás és a fájó ízület maximális megtakarítása ajánlott.

Ha intraartikuláris törés van, vagy ha a kondilium jelentősen eltolódik, akkor a kezelés némileg eltérő. A manuális előkészítéssel vagy anélkül folytatott vontatást általában gyakorolják.

Ha mindkét kondíció törése észlelhető, vagy ha a másik jelentős elmozdulása és a másik elmozdulása esetén egy csontvonást írnak fel a betegnek 6 hétig.

A súlyos esetekben a kezelés és a rehabilitáció időtartama az alacsony fúziós arány miatt hosszabb ideig tart. Intra-ízületi károsodás esetén a sérült lábon csak 60 nap elteltével hajolhat. És csak 4 vagy 6 hónap múlva támaszkodhat rá.

Sebészeti kezelés

A műtétre vonatkozó indikációk:

• a roncsok kézi összehangolása;
• egy nagyon jelentős torzítás jelenléte;
• a kondilens csípése az ízületi üregben;
• a vérerek és az idegek tömörítése vagy károsodása.

Ebben az esetben általában az arthrotomiát hajtják végre, amikor a csuklót kinyitják és kis darabokat távolítanak el. Különböző eszközök (támasztólapok, kötőtűk vagy csavarok) segítségével nagy darabokat rögzítenek a helyükön. Az Ilizarov készülékkel több töredék jelenlétével végzett nyitott törések korrigálhatók.

A prosztata-törések, a súlyos kompressziós rendellenességek vagy a kondilium másodlagos lefolyása Sitenko-technikával oszteoplasztikus műtétet igényel. A csuklót kinyitjuk, a csontok kis részeit eltávolítjuk, majd az egyik kondíció magasságban van a másikhoz illeszkedve, mert saját vagy donor csontja van.

A rögzítést csavarokkal és lemezekkel végezzük. A sebet varrjuk, egy lefolyót helyezünk bele, amelyet 4 nap elteltével eltávolítanak, feltéve, hogy nincsenek komplikációk.

Számos fő módja van a térdízület zóna kezelésének: nyomáskötés, csonttöredékek zárt összehasonlítása (áthelyezés) és gipszöntés, nyitott repozíció belső rögzítéssel és csontvonás.

Mindezen módszerek célja: az ízület helyreállítása, a korai mobilitás biztosítása, a térdízület terhelésének megszüntetése a teljes gyógyulásig. A kezelés választását a törés típusa, a beteg kora és az ortopéd sebész tapasztalata határozza meg.

A térdízület kondíciójának törése egyaránt konzervatív és operatív megközelítést tartalmaz. A taktika meghatározása a kár típusától és a kapcsolódó komplikációktól függ.

A rehabilitáció fontos, hogy a lehető leghamarabb megkezdődjön, ez segít elkerülni a lehetséges szövődményeket.

Konzervatív megközelítés

A konzervatív terápia elegendő a sérült csontstruktúrák elmozdulásának hiányában. Ilyen helyzetekben az orvos kézi áthelyezést hajt végre, majd egy gipszrostot alkalmazunk a végtagra.

A legtöbb esetben egy és fél hónap elegendő, amelynek során a töredékek csatlakoznak. A betegeknek azonnal meg kell kezdeniük a gyógyulási eljárásokat fizikoterápia, masszázs, fizioterápia formájában.

Ami a gyógyszereket illeti, az analgetikumokat („Analgin”), nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Dexketoprofen, Diclofenac, Nimesulide), izomrelaxánsokat (Mydocalm, Sirdalud) és a perifériás véráramlást javító gyógyszereket (Vazonit) "Pentoxifilin").

Állandó nyújtás

3 mm-nél nagyobb eltolású törések esetén döntést kell hozni egy szakaszos kiterjesztés végrehajtásáról. A páciens egy speciális ágyban található, ahol a rakományok és a hasadások hatására a töredékek fokozatosan csökkennek. A gipszréteg alkalmazása után a további kezelés taktikája hasonló az eltolódás nélküli törésekhez.

működés

Sebészeti kezelésre van szükség elfogultság esetén. Ezenkívül az utóbbi egyaránt több és kevesebb mint 3 mm lehet. A műveletre vonatkozó döntés összetett törések esetén történik.

Ilyen helyzetekben a töredékek speciális szorítókkal vannak összekötve, az ízületi üreg, a szalagok és az izmok helyreállítása (ha szükséges). A további taktikák már ismertek - gipsz, korai rehabilitáció.

A kezelési folyamat alapvetően különbözik azoknál a betegeknél, akiknél a törés és az elmozdulás nélkül van.

A combcsont törése sürgősségi ellátást és minősített kezelést igényel. A kárterápiát a sérülés súlyossága határozza meg. Ezért a nem-elmozdult csípőtöréseket konzervatív módszerrel kezeljük. A csípő sérüléseinek kezelése a kiszorított törmelék leképezése, valamint azok rögzítése és további rehabilitációja.

Zárt törések nélkül, a kiszorítás nélkül, a sérülés helyét érzéstelenítjük, majd gipszrostot alkalmazunk (kötést, koxitkötést). Ha eltolás történt, a seb nyitva van, egy köpenyblokk kerül végrehajtásra. A csípőtörés fájdalomcsillapítójaként használja a Novocain oldatot.

Az elmozdult combcsonttörések kezeléséhez a törmeléket és a leggyakrabban sebészeti beavatkozást kell áthelyezni, amelynek során összehasonlítják a kiszorított fragmentumokat. Mivel a sérült csípőt gyakran nem lehet konzervatív módon kezelni többszörös sérülések miatt.

Ugyanez vonatkozik a disztális combcsont intraartikuláris töréseire is. Ezzel egyidejűleg a csontvonás is előírható, amelyet gipsz viselése követ.

A diagnózis. Az első 2 hónap a csontvonást a combcsont törésével töltötte. Masszázs a megadott időszakban. A rajzolás után a mankók séta. Négy hónap elteltével a mankókat eltávolítják, és a betegnek meg kell tanulnia önállóan járni. Hat hónap elteltével, ha a kezelés sikeres, a beteg visszaállítja az elveszett lábfunkciókat.

De ha ez nem történt meg, és a sérülés azonnali sebészi beavatkozást igényel, egy műveletet végeznek a törmelék rögzítésével.

A combcsont törése az edények és szövetek elmozdulásával és károsodásával. Zárt, aprított törés történt, melyet az izületi zsák régiójába történő izolált vérzés bonyolít. A combcsont törés konzervatív kezelése nem eredményezett pozitív eredményt, vagy a csontfragmensek nem növekedtek együtt megfelelően.

Ugyanakkor a sérülések hatékonyan kezelhetők, ahol a tibia a fő. Az anatómia azt tanácsolja, hogy az ilyen páciens kezelésének fő feladata a közösség stabil munkájának helyreállítása, valamint mozgás létrehozása.

A sérülést követő néhány napon belül nem fog sérülni egy ortopéd orvosnak, aki jó tanácsot ad, hogy a helyreállítási folyamat optimálisan és gyorsan megtörténjen.

A kezelés során a legvalószínűbb, hogy zárt úton elvégezhető áthelyezésre van szükség, a láb pozíciójába helyezett gipsz alkalmazásával, amelyben teljes hosszában van. A kötést fél-két hónapig kell viselni.

Ha a törést más sérülések kísérik, jobb, ha a zárt javítást el kell kerülni.

A kötések teljes leválasztása esetén a sebészeti kezelést gyorsan meg kell kezdeni. Az ilyen töréseket gyakran súlyos szövődmények, súlyos fájdalom és a térdízület instabil rögzítése kíséri.

Közvetlenül a sérülés után a kondilumnak először el kell távolítania az összes felgyülemlett vért a térdízületből. Ez egy szúrás segítségével történik. Az eljárás után a tű nem távolítható el. Ezen keresztül egy kis mennyiségű (20 ml) 2% -os novokain oldatot vezetünk be az ízületbe. Ezután, ha a hematomát eltávolítjuk, szükség van egy vakolat felhordására:

1. az ablaknak közvetlenül a csukló fölött kell lennie a fenéktől az ujjak csúcsáig, ha ez a tömbfajta törése;
2. csípőkötés, ha megfigyelték.

A vakolat alkalmazása során győződjön meg róla, hogy a térdízület körülbelül 5-7 fokos hajlítással van.

A második napon szó szerint ajánlatos a négykerekű izom edzését. Ez a lábfej emeléséből áll, amely egy gipszöntéssel van körülvéve. Ugyanakkor a páciens mindig pihen, az ágy pihenője előírt.

A condyle veleszületett törés kezelése többféle módon történik. Mindez a sérülés súlyosságától függ. Leggyakrabban konzervatív kezelést végeznek. És csak ritkán írja elő a műtétet.

A tibialis stílusok törése meglehetősen súlyos sérülés, amely a kórházban kötelező elsősegélynyújtást igényel. A kondomok teljes gyógyulása és helyreállítása csak 5-6 hónappal a sérülés után következik be.

A kondyl-törések kezelése az eltolás jelenlététől függ. A nem elmozdult törések esetén a vér és a folyadék eltávolítására szúrást hajtanak végre. Továbbá, a rögzítéshez a gipszet a fenéktől a lábfejig a teljes lábra kell felhordani.

Ha egy törést diagnosztizál egy eltolással, a traumatológus áthelyezi és megszünteti az elmozdulást, majd 6 héten át egy csontvonás huzatbevonatot alkalmaz. Ha sok csontfragmentum van, akkor szükség van sebészeti beavatkozásra, amelyben csontfragmenseket tartanak csavarokkal, kötőtűvel, konzolokkal vagy acéllemezekkel.

Ennek a patológiának a kezelése a trauma osztály körülményei között történik. Belépéskor a traumatológus a térdízület szúrását hajtja végre, és bevezeti a novokainot az ízületbe, hogy enyhítse a törést.

A további taktikákat a kár jellemzőinek figyelembevételével határozzák meg. A hiányos törések, repedések és repedések nélküli repedések esetén a gipszet 6-8 hétig alkalmazzák.

, a mankókon sétálva, a beteg UHF-hez és edzésterápiához. Az immobilizáció befejezése után ajánlott a mankó használata, és a sérülés után 3 hónapig nem támaszkodni a végtagra.

A sípcsont külső kondíciójának törését konzervatív módszerrel vagy műtét alkalmazásával végezzük. Ebben az esetben, ha a törés zárva van, és a töredékek elmozdulása nélkül, a lábat a lehető leghamarabb rögzíteni kell, hogy megakadályozzuk a csontfragmensek esetleges késői elmozdulását.

Ehhez használjon egy gipszcsíkot, egy kötést, amely a lábról a lábujjaktól a lábujjak csúcsaiig vezet.

A végtag 4 hétig van rögzítve. Ebben az esetben a terhelés legkorábban 2-3 hónappal a sérülés után hajtható végre. Ezt a feltételt be kell tartani annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csont kondilumának elmerülését. A teljes munkaképességet 3-4 hónap után lehet visszaadni. Ezután folytassa a lábfej kialakulását, masszázzsal és fizioterápiával.

A belső vagy külső kondíció törése esetén, ahol a diszlokáció bekövetkezett, a rögzítést megelőzően szükség van az áthelyezésre. Általában az orvos önállóan állítja be a csontokat, majd a csontvázát. A csontok lezárt elhelyezését helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A gipsz eltávolítása után ismételt röntgensugárzást végeznek. Ha a csontok együtt nőnek, 4-6 hétig öntsünk egy gipszet. Amikor egy második lövés után a sípcsont típustípusainak tömörítési törése kezd kialakítani a térdízület mobilitását.

Ha a sérülés összetett, és a törés elmozdul, sebészeti beavatkozás történik. A művelet során a fragmentumokat nyílt áthelyezéssel hasonlítjuk össze. Ezután a roncsokat csavarokkal, kötőtűvel vagy csavarokkal rögzítik. Ezután a vakolat vagy ortózis kerül alkalmazásra. A művelet után a helyreállítási folyamat hosszabb ideig tart.

A műtétre vonatkozó jelzések a következők lehetnek:

1. A törmeléket az ízületi üregbe szorították, és mozgását megzavarták.
2. A préselt idegköteget egy elmozdított fragmens tömöríti.
3. A konzervatív kezelés nem működött, és a törmelék tovább mozdult.
4. Erős tömörítés volt a kondíciók között.

Amikor a combcsont-stílusok észrevehetetlen elmozdulás nélkül eltörnek, a végtag vakolatának rögzítését vakolattal rögzítik. Időnként távolítsa el a vért a csuklóból azáltal, hogy szúrja be és nyomjon meg egy kötést. Néha 5-6 nap múlva, röntgenadatok alapján, ragadós gipszkarton használatával és a kis aktivitású mozgások stimulálásával.

Ha a kondilum elmozdulását hosszában határozzuk meg, a csontvonást használjuk.

Ha a vérmentes módszert nem lehet áthelyezni, a műtéti kezelést nem lehet elhalasztani: arthrotomiát végzünk, a fragmenseket a szem ellenőrzése alatt javítjuk és csavarral vagy csontgraftmal rögzítjük.

Ha a keresztkötés egyidejűleg szakad, és a térdízület egyértelműen lazul, meg kell próbálkozni a keresztkötés egyidejű helyreállításával; a művelet ezen szakaszát azonban egy későbbi időszakra lehet elhalasztani.

A csípőmodellek töréseinek krónikus eseteiben artroplasztikát alkalmaznak, vagy a térdízület arthrodesisét (idős embereknél, akiknek az artrózis deformálódása jelei vannak).

Két módszeren alapul: konzervatív és sebészeti. A kezelés taktikáját a beteg állapota határozza meg. Az önfeltöltés nem megengedett!

A szabadidős tevékenységek taktikája a törés típusától függ:

1. Torzítás nélkül: a legegyszerűbb pálya. Használjon nyomáskötéseket 4-8 hétig, figyelemmel kíséri a dinamikát, és javasolja, hogy ne töltse be a lábat.
2. Helyi tömörítés: figyelembe véve a károsodás lokalizációját, a töredékek jelenlétét és a ráncok integritásának ezzel kapcsolatos megsértését. Ha kórházi ápolást végez a vakolat rögzítésével.
3. A kondilia részleges leválasztása: pontos röntgen-diagnosztika szükséges a csontrészek helyzetének kimutatásához. A csontvonás gipsz immobilizálása látható.
4. A szétválasztási kondíció: 8 mm-es vagy nagyobb hasadást jelent. A kezelés gyors.
5. Osztás: a belső kondíció rögzítésre kerül. Nyitott áthelyezést alkalmazzon belső rögzítéssel.
6. Csiszolt: az ilyen törések a belső vérzés jelenlétét jelentik. Szigorúan betartva az aszepszis szabályait, a beteg kórházi kezelése a csontvázra. A röntgen segít megérteni a töredékek helyét.

Konzervatív módszerek

A kondilum kis elmozdulása és a töredékek hiánya látható. A hideget a duzzanat, a nyomáskötések és a térd immobilizálására használják ortopédiai készülékben. A töredékek elmozdulását megakadályozza egy vakolat. A lábon lévő terhelés ellenjavallt.

Sebészeti módszerek

Súlyosabb esetekben a műtéti kezelési módszereket alkalmazzák egy kondilikus kondil-törés kezelésére.

• nyitott és zárt pozíció;
• osteosynthesis;
• a fragmentumok rögzítése az Ilizarov készülék segítségével.

Bármely kezelési módszer magában foglalja a kórházi felügyeletet.

Amikor a fej medialis ütközéses törései szükségesek, a végtagot vakolással és 3 hétig tartó nyújtással kell rögzíteni. Ehhez használjon egy speciális ágyat, és egy pajzsot csatoljon hozzá.

Egy idő után ismételt röntgensugárzást végeznek a gipsz eltávolítása nélkül. Ha hajlamos a csontfragmensek felhalmozódására, akkor ezek szilárdan kapcsolódnak egymáshoz, majd a páciensnek egy kicsit sétálni kell mankó segítségével.

Először segítségre van szüksége. Ugyanakkor a beteg lábának terhelésének minimálisnak kell lennie, ellenkező esetben a csont, az ízületek vagy a kondilum újbóli elmozdulásához vagy nem megfelelő felhalmozódásához vezet.

A személy a sérülés után és a gipsz eltávolítása után legkorábban hat hónappal visszatér normál életre. Ha a törést beoltják vagy chondral, akkor a kezelést sebészeti beavatkozással és speciális szerkezetek beépítésével kell végezni.

Meg kell erősíteniük a csontot, biztosítva a méhnyak immobilizálását. Ha egy idős személy megsérül, a művelet nem írható elő olyan betegségek jelenlétében, amelyek ellenjavalltak.

Itt alternatív kezelést alkalmaznak.

Milyen előnyei vannak a műveletnek

A fő pozitív minőség az, hogy lehetővé teszi, hogy a pácienst egy rövid időn belül a lábára tegye. A műtét során a szakember legpontosabban hasonlítja össze a csontfragmentumokat egymással, rögzítve a combcsont részeit fém pántokkal.

Gyakran profilaktikus hatású, mint egy efc, hogy elkerüljék a légzőszervi és szív-érrendszeri komplikációkat. Az oszteoszintézis műveleteket azonnal meg kell valósítani az élet veszélyének kétféleképpen történő azonosításával - nyitott és zárt.

Ezek közül az első, amelyben az érzéstelenítést alkalmazzák.

Amikor a műveletet nyitott módon hajtjuk végre, a bemetszést pontosan a csont, nyak vagy kondil törés helyén végezzük, és a törmeléket egy speciális fémrúddal együtt tartjuk. Ma a műtét ritka a műtét során. Lágyabb - zárt. Az operatív módszer mellett a helikoptertörés konzervatív módon is meggyógyul.

Kezelés a csont nyújtásával

A kezelést a következőképpen végezzük: vékony fém tűvel kell a csontba behelyezni a metafízist. A lábát egy orrcsíkkal rögzítették, ami egy kissé félig hajlított, a térdben, állapotban.

Fokozatosan változó pozíció. Mire az ilyen kezelés a sérülés besorolásától függően 2-3 hónapot vesz igénybe (néha legfeljebb 10).

Ezért a megengedett mértékű elrablásról szóló döntést sérülések esetén a töredékek helyzetének megfelelően kell meghozni. A végtagra szükség van a terhelés felfüggesztésére.

Legalább 7-10 kg-nak kell lennie. Ez segít abban, hogy az ízületek normális helyzetbe kerüljenek.

Ez a kezelés lehetővé teszi a láb rögzítését, megakadályozva a töredékek elmozdulását. Az eljárás után a beteg fokozatosan elkezd sétálni a mankókkal, és részt vesz az LFK-ban és a masszázsban.

A töredékek elmozdulása nélkül

Konzervatívan immobilizálást végzünk 5–6 hetes koxit-kötszerrel.

Az ízületi vérnyomás esetén a vér szükségszerűen szúrással eltávolítható, UHF-et írnak fel, kalcium-elektroforézist.

A függőleges törés síkkal és elmozdulással rendelkező egyik típus törése

Kezelje az egyszeri zárt repozíciót vagy a csontvonást.

Az érzéstelenítés után 20–30 cm. A novokain vagy a lidokain 1% -os oldata és a vér eltávolítása az ízületi üregből, az orvos a láb tengelye mentén húzódik.

A belső kondíció törése esetén a sípcsont proximális vége a külső oldalra, és külső törés esetén a belső oldalra kerül.

3. lehetőség

Ha az összes konzervatív módszer nem vezetett sikerhez, az orvosnak sebészeti beavatkozás formájában kell kezelnie. A művelet a sérülést követő 3-5 napig tart.

A beavatkozást érzéstelenítés alatt végezze. A térdízületen végzett művelet után vakolatot kell elhelyezni, elhagyva az ablakot.

Egy vagy több hét elteltével az öltések eltávolításra kerülnek. Ezt követően az ablak is vakolt.

További rehabilitáció történik, mint a törés nélküli törés esetén.

Elsősegély

A tibialis stílusok törése azonnali diagnózist és kezelést igényel. Ha az áldozat olyan állapotban van, amelyben nem tud önállóan eljutni a kórházba, elsősegélynyújtást kell nyújtani a végtag mozgáskorlátozása esetén.

Mit kell tennie:

1. Szükséges, hogy azonnal hívjon egy mentőt, hogy kiderüljön egy szakembertől, hogy mely gyógyszerek adhatók az áldozatnak fájdalomcsillapításra.
2. Ezután érzéstelenítjük a sérülés helyét, vagy adjunk a sérültnek egy általános fájdalomcsillapító tablettát.
3. Ha elmozdulást észlelünk, és a seb nyitva van, akkor a seb szélét antiszeptikummal kell kezelni, majd steril öltözködéssel, kötszerrel lefedni. Ha ugyanakkor a véredények és a szövetek károsodását észlelik, vérzés figyelhető meg - veszélyes a szoros kötések felhelyezése. A vérzés leállításához az első szakaszban elegendő lesz a seb kezelése és steril ruhával.
4. Ha nincs eltolódás, és a szövetek nem sérültek, ajánlatos a végtagot rögzíteni és a rendelkezésre álló anyagokból a gumiabroncs átfedéssel rögzíteni. A láb rögzített helyzetben van rögzítve, míg a gumiabroncsnak a csípőterületen a térd fölött kell lennie, és a talp alsó részénél.
5. Érkezéskor a mentőnek tájékoztatnia kell őket arról, ami az első szakaszban történt. Azt is meg kell határoznia, hogy mely gyógyszerek és milyen dózisban használták az áldozatokat.

Fontos megjegyezni, hogy az elsősegélynyújtás eredményei alapján megállapítható, hogy az áldozatot tovább kezelik és rehabilitálják: minél előbb rögzítették a végtagot, és a személy kórházba kerül, annál könnyebb és gyorsabb a kezelés.

A bőrön keresztül tapintható csontfragmensek jelenléte.

Az elsősegély magában foglalja a végtag és a fej rögzítését. A gumiabroncs beállítása.

Szükség esetén fájdalomcsillapítót adnak be a páciensnek és átadják a traumatológiának. A sérült láb terhelésének kiküszöbölése érdekében az áldozatot csak hajlamos helyzetbe kell szállítani, megakadályozva a csontok nagyobb külső elmozdulását, ha a gumiabroncs kicsit mozog.

A fő dolog itt - szükség van a mozdulatlanság biztosítására, ezért kívánatos gondosan megjavítani.

szövődmények

Kérdése van? Kérdezd meg őket a munkatársaink orvosától itt. Biztosan kapsz választ! Kérdezzen egy kérdést