Tibiás stílusok

A proximális sípcsont törései közé tartoznak a tibialis tuberosity fölötti törések. Ezeket extra-ízületi és intraartikulárisan kell felosztani. Az intraartikuláris törések közé tartoznak a kondíciók károsodása, míg az extraarticularis törések közé tartoznak az izmok közötti emelkedés, a tubercles és a subarticularis törések. Az epiphysealis tibialis töréseket intraartikulárisnak tekintjük. A proximális fibularis csont törései nem különösebben fontosak, mivel a hasított test nem hordoz súlyt.

A sípcsont belső és külső kondíciói olyan platformot alkotnak, amely a test súlyát a combcsontokból a tibiális csont diafízisébe továbbítja. A kondíciós törések általában a testtömeg axiális átrendeződése következtében bizonyos fokú csonttömeggel járnak. Ezen túlmenően a kondilom zúzása a térdízület valgusához vagy varus deformitásához vezet. Amint az ábrán látható, a nyüzsgő magasság tubercles-ből áll, amelyekhez a keresztkötéseket és a menisci-ket rögzítjük.

A térd anatómiai alapjai

Az anatómiai jelek alapján a proximális tibialis törések öt kategóriába sorolhatók:
„A” osztály: condyle törések
B osztály: dombtörések
B osztály: tibialis tuberosity törések
G osztály: papilláris törések
D osztály: epifiziolízis törések, a proximális csontcsont törése

A osztály: tibialis condyle törések

A sípcsont típustípusainak törése nem ritka. A Hohl-t anatómiai adatok és kezelési irányelvek alapján osztályozták. Figyelembe véve a tibialis stílusok töréseit, meg kell jegyeznünk, hogy a kondilens lebontása azt jelenti, hogy több mint 4 mm-rel elmozdítja azt. Gyermekeknél a proximális sípcsont látszólag kisebb törései után a térdízület súlyos deformációja következhet be. Ennek oka nem világos. 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél jelenik meg, és a térdízület valgus deformitása 6–15 hónappal a sérülés után jelentkezik.

Úgy tűnik, hogy ennek a törzsnek a kialakulása elsősorban a tibiális diaphysis görbülete miatt következik be a törés helyén. Ezért a sürgősségi orvosnak nem szabad kezelnie a proximális sípcsont töréseket a gyermekeknél, függetlenül attól, hogy milyen egyszerűek lehetnek első pillantásra.

Az időseknél a tibialis stílusok rejtett törése lehetséges. Az elsődleges röntgenfelvételek normálisak; mindazonáltal a betegek továbbra is fájdalmat panaszkodnak, különösen a belső kondíció területén. Ezek a törések fáradtságot okoznak, és gyanúja esetén be kell szkennelni.

A sípcsont ízületi platformjára általában ható erők a tengelyre gyakorolt ​​nyomás egyidejű forgatással járnak. A törések akkor jelentkeznek, amikor az erők egyike jobb, mint a csonterősség. A közvetlen mechanizmus hatásából eredő törések, mint például a magasságból való leesés, a kondylörések mintegy 20% -át teszik ki. Ezeknek a töréseknek mintegy 50% -át teszik ki a közlekedési balesetek, amikor az autó lökhárítója a proximális sípcsontra ütközik. A fennmaradó töréseket a tengely mentén történő kompresszió és az egyidejű forgási feszültség kombinációja okozza.

A külső tibiális terület törése általában akkor fordul elő, amikor a lábat erőszakkal eltávolítják. A mediális terület törése általában a disztális borjú erős csökkenésének eredménye. Ha a térd a sérülés idején határtalan, gyakrabban előfordul egy elülső törés. A legtöbb késői condylar törés traumában fordul elő, amikor a térdízület az ütközés pillanatában meghajlott.

Általában a páciens fájdalmat és duzzanatot panaszkodik, míg a térd kissé hajlított. A vizsgálat során gyakran lehetséges a kopás észlelése, amely jelzi az ütközés helyét, valamint a fájdalom következtében fellépő elmozdulást és a mozgási tartomány csökkenését. A Valgus vagy a varus deformitás általában hasi kondíciót jelez. Az egyszerű röntgenfelvételek elvégzése után szükség lehet röntgenfelvételre a ráncok vagy meniszciák rejtett károsodásának diagnosztizálására.

Ezeknek a töréseknek az azonosítása általában elegendő kép az oldalsó és ferde vetítéseknél. Ezen túlmenően, a bemélyedés mértékének értékeléséhez az ízületi terület pillanatképe nagyon informatív lehet. Anatómiailag az ízületi területnek van hátra és lefelé ferde iránya. A rutinszerű röntgenfelvételeknél ez a ferde vonal nem lesz észrevehető, ami elrejti néhány behúzott törést. Az ízületi terület vetülete kompenzálja ezt a ferde irányt, és lehetővé teszi az ízületi terület bemetszett töréseinek pontosabb kimutatását. A törés hosszúságának meghatározásakor a ferde vetítésű röntgenfelvételek mindig hasznosak.

A térdízület összes röntgenfelvételét gondosan meg kell vizsgálni a hasi fej fejének repedt töredékeinek, a combcsontrendszereknek és az izmok közötti emelkedésnek a jelenlétére, ami azt jelzi, hogy a kötőszöveti készülék sérült. A csuklós tér kiterjedése az ellenkező kondíció törésével együtt a kötések károsodásához vezet. A rejtett kompressziós törések azonosításához szükség lehet tomogramokra.

A sípcsont izületi helyének vetülete

A tibiális törzsek törését gyakran kombinálják a térdízület súlyos sérüléseivel.
1. Ezek a törések gyakran együtt járnak a szalagok és a meniszciák károsodásával egyaránt. A külső kondilium törése esetén gyanúsnak kell lennie a biztosítékszegély, az elülső keresztkötés és a külső meniszkusz sérülésének.
2. Ezen törések után megfigyelhető az akut vagy későbbi sérülés az edényekben.

A tibialis kondilia törések kezelése

A térdízület területén a törés kezelésének négy leggyakoribb módja a nyomáskötés, zárt redukció, gipszöntés, csontvonás, és nyitott rögzítés belső rögzítéssel. A módszerektől függetlenül a kezelés célja:
1) a normális ízületi felület helyreállítása;
2) a térdízület korai mozgása a kontraktúra megelőzésére; 3) a koponya terhelésének absztinenciája a teljes gyógyulásig.

A kezelési módszer megválasztása függ az ortopéd sebész törés típusától, tapasztalatától és készségétől, a beteg korától és fegyelmétől. Erősen ajánlott egy ortopéd sebész sürgős konzultációja.

A osztály: I típus (eltolás nélkül). Egy járóbeteg-károsodást okozó járóbetegben egy elmozdulás nélküli kondil-törés kezelhető hemarthrosis aspirációjával, amelyet egy nyomáskötés követ. A végtaghoz jégcsomagot csatlakoztatnak, és legalább 48 órán át emelt pozíciót kapnak, ha a röntgenfelvételek 48 óra elteltével változatlanok maradnak, elkezdhetjük a térdízület mozgását és a comb quadriceps izomzatának gyakorlatait. Amíg a láb teljes helyreállítását nem szabad teljesen feltölteni. A részleges terhelést a mankó vagy a gipszkötés segítségével teheti meg.

A térdízületi kontraktúrák magas előfordulási gyakorisága miatt a fegyelmezett beteg sérülésének pillanatától számított 4–8 hétig tartó vakolatban való tartózkodás nem ajánlott. Ha a beteg kórházban van, és nincs károsodása a szalagokhoz, de ugyanakkor fegyelmezetlen, ajánlott vakolattal történő immobilizálás. Az aktív izometrikus gyakorlatokat a comb quadriceps izmainak képzésére korán kell megkezdeni, és a gipszkötést a teljes gyógyulásig kell hagyni. A kórházi betegeket a szalagok károsodása nélkül rendszerint csontvonás vontatással kezelik, kombinálva a korai motoros gyakorlatokkal.

A osztály: II. Típus (helyi tömörítés). Ezeknek a töréseknek a vészhelyzeti kezelése a következő pontoktól függ: 1) a 8 mm-nél nagyobb elmozdulást okozó szakadáskori törés azonnali korrekciót igényel (a fragmentum növelése): 2) a depresszió elhelyezkedése az elülső vagy középső részekben veszélyesebb, mint a hátsó részen; 3) a szalagok egyidejű károsodásának jelenléte.

E törések diagnosztizálásához pillanatfelvételre van szükség az ízületi terület vetítésével és a térdízület kötéseinek integritását meghatározó stressztesztekkel. Ha a szalagok megsérülnek, azonnali javításra kerül sor. A törés konzervatív kezelése elmozdulás és a szalagok károsodása nélkül a következőket foglalja magában: 1) a vér aspirációja hemarthrosisban; 2) nyomáskötés vagy hátsó splint alkalmazása több naptól 3 hétig a végtag teljes kirakodásával; 3) az ortopédiai korai konzultáció.
Ha a beteg kórházba kerül, a Buck csontváza aktív motoros gyakorlatokkal ajánlott.

A osztály: III. Típus (tömörítés, condylus margóval). Ezeknek a töréseknek a sürgősségi ellátása magában foglalja a jéget, a hátsó Longuet rögzítését és a pontos röntgen diagnosztikát, amely sürgős utalást igényel a szakember számára. A kezelés a vakolat rögzítésétől kezdve a végtag gyors kiszereléséig vagy a csontvonásig terjed.

A osztály: IV. Típus (teljes leválasztás). Ezeknek a töréseknek a sürgősségi kezelése magában foglalja a jég, az immobilizáció és a pontos röntgen-diagnosztika, amely az ortopéd számára sürgős irányba vezet. A 8 mm-es vagy annál nagyobb hasítást jelentős elmozdulásnak tekintjük, amelyet jobban kezelni kell a nyitott vagy zárt áthelyezés módszerével.

A osztály: V típus (spalling). Ezek a törések általában rögzítik a kondíciót, és elülső vagy hátsóak lehetnek. Az ajánlott kezelés nyitott áthelyezés a belső rögzítéssel.

A osztály: VI. Típus (aprított). Ezeknek a töréseknek a sürgősségi ellátása magában foglalja a jeget, a végtag megemelt helyzetét, a hátsó Longuet immobilizálását, a vér aspirációját a hemarthrosisban (szigorúan betartva az aszeptikus szabályokat), valamint a csontvonás kórházi kezelését.

A tibiás condymal törések szövődményei

A tibialis stílusok töréseit számos súlyos szövődmény kialakulása kísérheti.
1. Hosszabb immobilizáció után lehetséges a térdízület teljes mozgásvesztése.
2. Az optimális kezelés ellenére degeneratív artrózis alakulhat ki.
3. Még az első néhány hét kezdeti torzításai esetén is kialakulhat a térdízület szögletes deformációja.

4. Ezeket a sérüléseket bonyolíthatja a térdízület instabilitása vagy a visszatérő szubluxáció a kötőszalag törése miatt.
5. A sebészeti beavatkozással járó nyitott törések bonyolultak lehetnek.
6. Az alagút szindróma károsítja a neurovaszkuláris köteget, és bonyolíthatja az ilyen típusú törések kezelését.

Hogyan kezeljük a tibiális kondilia törést

A tibialis condyle-törés, mint pl. Bármelyik korú ember kaphat. A stílusok gömb alakú, a combcsont alján elhelyezkedő, nagyon fontos funkciót betöltő vetületei - hajlítás és hosszabbítás.

Külső kondil (oldalsó) és belső (mediális) van. Bizonyos esetekben a törésük elég komoly sérülést okoz, amely kellemetlen következményekkel járhat, ha a törés diagnosztizálására és kijavítására nem kerül sor időben.

Mi az a trauma?

A kondilium trauma a combcsont felső epiphysis oldalsó részeinek intraartikuláris törése. Gyakran előfordul, hogy ez a sérülés a térd más sérüléseivel együtt jelentkezik, vagy a sípcsont sérülése után jelentkezhet, amely első pillantásra jelentéktelennek tűnhet.

A törés lehet elmozdulással, teljes vagy hiányos. Teljes törések fordulnak elő a teljes kondíció vagy annak egy része elválasztása esetén. A porc reprodukciója, repedések, bemélyedések jellemzik. Minden óvszertörés két nagy csoportra osztható:

1. Az ízületi felület kongruenciája nem törött.
2. Az ízületi felület kongruenciája megtört.

Az izmok közti emelkedést szintén befolyásolhatja a törés, de az ilyen sérülések rendkívül ritkák. Ilyen törés a természetben szakadás, először a keresztkötések nyúlik. Az elmozdulás, a szétválasztás hiánya és az inter-cracking magasság teljes szétválasztása hiányos.

Ismerje meg, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a különböző típusú törésekhez.

A sérülés okai

Femoralis kondyl-törés akkor következik be, ha a csont szilárdsága nem elegendő ahhoz, hogy megbirkózzon a rá ható erővel. Ezen sérülések többsége közlekedési baleset következménye, amikor az autó lökhárítója eléri a proximális combcsontot.

Szintén az ilyen sérülések gyakorisága a közvetlen mechanizmus hatásának köszönhető, a magasságból való csökkenés lehet. Ugyanakkor az alsó lábszár túlzott eltávolítása a sípcsont oldalsó kondíciójának lenyűgöző törését okozhatja, és a túlzott addukció a mediális kondilium törését okozhatja.

A kondíciók sérülésének és diagnózisának tünetei

A kondíciók törésének első tünete a térdízület éles fájdalma a sérülés idején. Az ízületi duzzanat, a térfogat növekedése. A külső condylus törése valgus deformitással jár, azaz az alsó lábszár kifelé tolódik, a belső kondíció törése varus deformitást okoz - az alsó lábszár befelé tolódik.

A lábra és mozgására való támaszkodás lehetősége határozottan korlátozott. Az oldalsó mozgások atipikus mozgása van. Van egy vér kiömlött a közösségbe, a tenyér segítségével meghatározza a belső fájdalom területén a belső vagy külső stílusok legnagyobb fájdalmának zónáját.

A térdek röntgenfelvétele segítségével meglehetősen egyszerű diagnosztizálni a töredékek törését. A képeket két előrejelzésben készítik el, segítségükkel az egészségügyi dolgozók meghatározhatják a kár jellegét és összetettségét.

Ha torzítás történt, az orvos meg tudja állapítani a törmelék torzításának mértékét. Ha a radiográfia nem ad egyértelmű eredményt, az áldozatot a sérült ízület CT-jére küldik. MRI-t írhatnak elő olyan helyzetekben, ahol a kondíciók mellett gyanúja van a menisci vagy a szalagok károsodásának.

Vannak olyan esetek, amikor a kondíciók törése provokálja az edényeket és az idegeket, ilyen esetben kötelező a megfelelő szakemberekkel - egy idegsebészrel, egy érrendszerrel - történő konzultáció.

Kezelés és rehabilitáció

Számos fő módja van a térdízület zóna kezelésének: nyomáskötés, csonttöredékek zárt összehasonlítása (áthelyezés) és gipszöntés, nyitott repozíció belső rögzítéssel és csontvonás.

Mindezen módszerek célja: az ízület helyreállítása, a korai mobilitás biztosítása, a térdízület terhelésének megszüntetése a teljes gyógyulásig. A kezelés választását a törés típusa, a beteg kora és az ortopéd sebész tapasztalata határozza meg.

Törési típusok és kezelésük módszerei:

1. Eltolás nélkül (I típus). Az ilyen törés a hemarthrosis eltávolításával és nyomáskötés alkalmazásával kezelhető, feltéve, hogy a járóbeteg a rendszerhez csatlakozik. A jéget a sérült csuklóra kell felhordani és a lábat felemelt helyzetben hagyni 48 órán keresztül. Ha ezen idő után a radiográfia nem mutat változást, a térd fokozatosan fejleszthető, ami kis terhelést jelent.
2. Helyi tömörítés (II. Típus). Az ilyen törés diagnosztizálása során egy pillanatfelvételre van szükség az ízületi terület vetületeivel és a sérült csuklón lévő vizsgálati terhelésekkel annak megállapításához, hogy a szalagok érintetlenek-e. Ha sérültek, sürgős helyreállítás szükséges. Abban a helyzetben, amikor a szalagok érintetlenek és nincs eltolódás, a kezelés magában foglalja: a hemarthrosis eltávolítását, a nyomáskötést legfeljebb három hétig, a térd terhelésének teljes kizárásával, az ortopéd sebészgel való konzultációt.
3. Kompressziós törés szétválasztó kondenzummal (III. Típus). Sürgősségi ellátást mutatnak: jég, pontos röntgen diagnózis és azonnali utalás szakemberre. A kezelés a gipszöntéstől a térdtől a csontvonásig terjedő nyúlásig terjedhet.
4. Teljes leválasztási kondíció (IV. Típus). A kezelés jégre, immobilizálásra és röntgensugárzáson alapuló pontos következtetésekre, valamint az ortopédnak való sürgős utalásra van szükség. A 8 mm-nél nagyobb hasítás jelentős elmozdulásnak tekinthető, az áthelyezéssel - nyitott vagy zárt állapotban - kezelik.
5. Osztás (V típus). Az ilyen törés leggyakrabban a belső kondilumra jellemző, lehet elülső vagy hátsó. Nyitott áthelyezéssel kezeljük, belső rögzítéssel.
6. Hámozott (VI típus). Ha a kezelésre szükség van: jég, a sérült láb kötelező rögzítése magas helyzetben, a vér eltávolítása hemarthrosis jelenlétében, csontvonás.

A kezelés és a rehabilitáció időtartama attól függ, hogy milyen súlyos volt a sérülés, milyen gyorsan nyújtottak segítséget, és mennyire teljesíti a beteg az orvosi személyzet ajánlásait a térdízület funkcióinak helyreállítására.

A kezelés során szigorúan ellenjavallt, hogy a beteg még mankókon is járjon. Fokozatosan meg kell adni egy terhelést a csuklóra, megengedett, hogy a láb rögzítésének befejezése után megtörténjen.

Ismerje meg, hogyan kezelje a metakarpális törést.

A térd fizikai terápiával történő kifejlesztése speciális gyakorlatokkal, amelyeket kizárólag orvosi szakember felügyelete alatt kell elvégezni.

Semmiképpen ne kísérelje meg az ízület fejlesztését, ami súlyos következményekkel járhat, beleértve a mobilitás elvesztését is. A rehabilitáció során a fizikai terápia mellett a masszázst is előírják, segít a szövetek vérellátásának javításában, az izomtónus helyreállításában és rugalmasságában.

Ugyanakkor a helyreállítási komplexumban szerepelnek a fizioterápiás eljárások. Feladatuk a szöveti duzzanat csökkentése, a fájdalom csökkentése, a vaszkuláris trofizmus helyreállítása és a traumatikus arthrosis kialakulásának megelőzése.

Tehát a combcsont-törések törésének kezelésében fontos, hogy átfogóan helyreálljon, amit nem lehet megtagadni és figyelmen kívül hagyni.

Lehetséges szövődmények

Tehát milyen következményekkel járhat:

1. Hosszú távú immobilizálás esetén a térdízület teljes mozgása csökkenhet.
2. A degeneratív artrózis kialakulása a helyes és időben történő kezelés ellenére lehetséges.
3. Talán a térd szögletes deformitásának alakulása az első néhány hétben, még akkor is, ha a törést nem kezdték el elmozdítani.
4. Az ilyen sérülések megnehezíthetik a térdízület instabilitását.
5. A nyitott törések bonyolíthatók a fertőzések során, amikor sebészi kezelésben részesülnek.
6. A neurovaszkuláris köteg alagút szindróma megsértése, ami bonyolítja az ilyen sérülések kezelését.

Ismerje meg, hogyan kell kezelni egy nagy lábujj-törést.

következtetés

A tibialis stílusok, valamint bármely más törés esetén fontos, hogy először diagnosztizáljuk a sérülést, és határozzuk meg annak súlyosságát, majd szigorúan kövessük az orvosi dolgozók tanácsát a kezelés és rehabilitáció tekintetében, ebben az esetben a negatív következmények elkerülésének esélye jelentősen megnő.

A tibiás törzs törése

A tibiális törzs törése - a tibia felső részének oldalirányú megosztottságának károsodása. Az intraartikuláris törések számára utal, amikor közvetlen fújás következik be, a térdre vagy az egyenes lábakra esik. Mellékelheti a töredékek elmozdulását vagy behúzását. Ez éles fájdalom, hemarthrosis, a térdízület mozgásának súlyos korlátozása és a támogatás megsértése. A diagnózist röntgensugárral tisztítjuk, ritkábban CT-vel. A kezelés taktikája a törés típusától függ, felhasználható gipszöntés, csontvonás és különböző sebészeti technikák.

A tibiás törzs törése

A tibiális stílusok törése - a sípcsont felső epiphízisének oldalirányú károsodása. Bármilyen korú és nemű emberben észlelhető. Ez a térdízület közvetlen ütése következtében következik be, a térdre vagy a kiegyenesített lábakra esik (ez utóbbi esetben általában törések keletkeznek a töredékekkel). Néha ezt a fajta tibiális törést észleljük egy út sérülése miatt, amely az elülső panel térd ütése miatt következik be. A leggyakrabban diagnosztizálják a külső kondilium törését, mindkét fajta törése a második helyen, a harmadik csoportban a belső kondíció törése.

A törések lehetnek teljesek vagy hiányosak, torzítással vagy anélkül. A hiányos károsodás magában foglalja a porc összeomlását, korlátozott mélyedéseket és repedéseket. A teljes károsodást a teljes kondíció vagy annak egy része elválasztása kíséri. A kondimális törések kombinálhatók a térdszalagok károsodásával, a meniszkusz sérülésekkel, a hasi törésekkel és az izmok közötti emelkedéssel. A közúti balesetekben és a magasságból való csökkenésben más végtagcsontok, a traumás agykárosodás, a medence és a gerinc törések, a tompa hasi trauma és a mellkasi károsodás is kimutatható.

tünetek

A sérülés pillanatában egy éles fájdalom a térdben. A térd térfogata megnövekszik, a belső kondíció törése esetén varus deformitást lehet észlelni, és a külső kondil - valgus törésénél. A mozgás és a támogatás erősen korlátozott. Megfigyelt patológiai mobilitás az ízület oldalirányú mozgása során. Óvatosan megnyomva egy ujjal a lakosztályokat, általában egyértelműen meghatározhatja a maximális fájdalom zónáját. Nyilvánvaló hemarthrosis van, ami néha éles terjeszkedést okoz az ízületben és károsítja a helyi vérkeringést.

diagnosztika

A műszeres diagnosztika fő módszere a térdízület röntgenfelvétele. A röntgensugárzást két vetítéssel végzik. Az esetek abszolút többségében ez lehetővé teszi, hogy nemcsak a törések jelenlétét, hanem a töredékek elmozdulásának természetét is megbízhatóan megállapítsuk. Amikor a beteg radiográfiájának kétértelmű eredményei a térdízület CT-jére kerülnek. Ha gyanúja van a lágyszöveti struktúrák (szalagok vagy meniszkuszok) egyidejű károsodásának, a térdízület MRI-jét írják elő. Néha a tömbök töréseit az idegek és a vérerek összenyomása kíséri, ha a neurovaszkuláris köteg károsodása (az edénykárosodás és az idegkárosodás) gyanúja merül fel, forduljon egy érsebészhez és egy idegsebészhez.

kezelés

Ennek a patológiának a kezelése a trauma osztály körülményei között történik. Belépéskor a traumatológus a térdízület szúrását hajtja végre, és bevezeti a novokainot az ízületbe, hogy enyhítse a törést. A további taktikákat a kár jellemzőinek figyelembevételével határozzák meg. A hiányos törések, repedések és repedések nélküli törések esetén 6-8 hétig alkalmazzák a gipszet. Az immobilizáció befejezése után ajánlott a mankó használata, és a sérülés után 3 hónapig nem támaszkodni a végtagra.

A törés típusától függő törések esetén a törés típusától függően egyfokozatú kézi áthelyezés kerül alkalmazásra, ezt követően nyújtás vagy nyújtás előzetes áthelyezés nélkül. Egy enyhe eltolás lehetővé teszi a ragasztó nyújtását. Ha egy kondíció vagy mindkét kondíció törése jelentős elmozdulással, valamint egy másik kondilum törésével, a másik kondilum szubluxálásával vagy diszlokációjával történik, a csontvonást kell alkalmazni. A vontatást általában 6 hétig tartják fenn, ez idő alatt edzésterápiát töltenek. Ezután a vontatást eltávolítjuk, a páciensnek ajánlott a mankó nélkül járni a láb feltöltése nélkül. Az intraartikuláris törések megkülönböztető jellemzője a lassú tapadás, így a lábra nehezedő terhelés csak 2 hónap elteltével lehetséges, és a teljes támasztás 4-6 hónap után.

A műtétre utaló jelek sikertelen kísérletek a töredékek áthelyezésére, a töredékek kifejezett összenyomódására, a fragmens csípődésére az ízületi üregben, vérerek vagy idegek tömörítésében és az izmok közötti törés törésében elmozdulással, sikertelen zárt áthelyezéssel. Mivel a csontvonás használata jelentős számú esetben nem teszi lehetővé a töredékek pontos illeszkedését, a terápiás indikációk listája bővül, a traumatológia területén dolgozó szakemberek egyre inkább a betegek sebészeti beavatkozását kínálják nemcsak a fent felsorolt ​​sérülések, hanem a meglehetősen kifejezett óvszeri törések esetében is. ofszet töredékek.

Normál friss sérülések esetén arthrotomia keletkezik. Az ízület üregében lazán fekvő töredékeket eltávolítjuk. Nagy töredékeket rögzítenek és rögzítenek csavarokkal, szegekkel, kötőtűvel vagy speciális G- és T-alakú lapokkal. Vésett sérülések és nyitott törések esetén külső osteoszintézist végzünk egy Ilizarov készülékkel.

Friss törések esetén, amelyek jelentős tömörítést, szabad és krónikus töréseket okoznak, valamint a korai idő előtti terhelés következtében a szériák másodlagos üledéke, Sitenko szerint csont-plasztikai sebészetet végeznek. Megnyitják a csuklót, készítenek oszteotomiát, felemelik a kondilium felső töredékét úgy, hogy az izületi felülete ugyanazon a szinten és ugyanabban a síkban helyezkedik el a második kondilium felületével, majd egy autogén vagy heterogén csontból készült ék kerül a kapott résbe. A töredékek rögzítik a szorítócsavarokat és a lemezt.

Az oszteoszintézis után a sebet rétegekbe varrjuk és elvezetjük. Stabil rögzítéssel a posztoperatív időszakban az immobilizáció nem szükséges. A vízelvezetést 3-4 napig eltávolítják, majd a terápiás kezelés passzív mozgásokkal kezdődik, hogy megakadályozzák a poszt-traumás ízületi kontraktúra kialakulását. Hőkezelési eljárások hozzárendelése. A fájdalom csökkentése után menjen az ízület aktív fejlődéséhez. A normál osteoszintézis során a végtag könnyű axiális terhelése 3-3,5 hónap után, a csonttranszplantáció után - 3,5-4 hónap után. A teljes lábtámasz 4-4,5 hónap alatt lehetséges.

kilátás

A fragmentumok megfelelő összehasonlításával, az orvos ajánlásainak való megfeleléssel és a kezelés időzítésével kapcsolatos prognózis általában kielégítő. A teljes anatómiai repozíció hiánya, valamint az ízület korai axiális terhelése provokálhatja a fragmens letelepedését, ami a végtag valgusának vagy varus deformitásának kialakulásához vezet a progresszív poszt-traumás arthrosis későbbi kialakulásával.

A tibia-kondíció törésének és a helyreállítást befolyásoló tényezőknek a kezelés átlagos időtartama

A tibia csont törzsének törése, a kezelési periódust a beteg alapos vizsgálatát követően egy szakember írja elő. Sokat függ az áldozattól. Fontos, hogy kövesse az orvos minden ajánlását, és ne térjen el a kezelési módtól. Ilyen jellegű sérülések a sípcsont felső részének oldalirányú szakaszait érintik. Ez egy közvetlen stroke következtében kialakuló intraartikuláris törés. Figyelmen kívül hagyás lehetetlen. A személy azonnal érzi a súlyos elviselhetetlen fájdalmat és korlátozott mozgást.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Törés tünetei

A térdízület területén bekövetkezett sérülés után jelentős duzzanat van. Gyakran vérzés következik be az érintett terület üregébe. Ha a törés súlyos elmozdulással jár, akkor a térdízület valgusát vagy varus deformitását rögzítik.

A tibialis kondiláció tapintása esetén a személy éles fájdalmat érez. Ez akkor figyelhető meg, amikor vezetés és tengelyirányú terhelés következik be. A tibialis stílusok töréseit meg kell különböztetni a menisci, a szalagok, az ízületek és más részek károsodásától. Ebben az esetben a kezelési rend némileg eltérő, ezért fontos a helyes diagnózis. A diagnózis során nagy szerepet kapnak a röntgenfelvételek. Hogy lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist kapjon, és megismerje a kár jellegét.

A sérülés idején a személy a következő tüneteket jegyzi fel:

• éles és súlyos fájdalom az érintett területen;
• azonnali duzzanat;
• vérzés;
• vérömleny.

Gyakran a klinikai képet kifejezett elmozdulás egészíti ki. Az áldozat mozgása korlátozott, sőt, sok kellemetlenséget okoznak. Ugyanakkor megfigyelhető az ízület kóros mozgása. A tibialis törzsek törésének pontos nyomása lehetővé teszi, hogy a szakember megvizsgálja a leginkább fájdalmas területet. Az ellenőrzés során a hemarthrosis rögzített, néha hozzájárul a helyi vérkeringés megsértéséhez.

Sérülés esetén fontos, hogy azonnal lépjen a diagnosztikai tevékenységre. Ez lehetővé teszi a diagnózis gyors elkészítését és az optimális kezelési rend megadását. A fő kutatási módszer a radiográfia. Hála neki sikerül, hogy a legteljesebb képet a kár. A röntgensugárzások két előrejelzésben készülnek, amely lehetővé teszi az érintett terület teljes tanulmányozását. Sok esetben a röntgenfelvétel egy törést tartalmaz.

Ha a vizsgálat során az orvos kétértelmű eredményt kapott, ajánlott további diagnosztikai módszerek alkalmazása. Ez lehet egy számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás. Komplex kár esetén a sípcsont kondíciója rögzíti az idegek és az erek összenyomását. Ebben az esetben tanácsos konzultálni egy idegsebészrel.

A terápia módszerei és módszerei

Ha az oldalsó kondíció sérült, és a törés súlyos, a kezelést kórházban végzik. Egy személynek hosszú helyreállítási folyamatra kell hangolnia. Ha a törést nem terheli elmozdulás vagy súlyos sérülések, körülbelül 8 hétig tart.

A baleseti osztályba való belépéskor a beteg a térdet elszúrja. Ezután a novokain bejut az üregbe, ami lehetővé teszi az éles fájdalom enyhítését. Egy komplikált törés esetén a tibialis kondiát 2–3 hónapos gipszöntésre alkalmazzák. A kezelés további folyamata a személy helyreállításától függ. A kár néhány jellemzője és az áldozat állapota is befolyásolhatja ezt. A visszanyerés során a mankók, az ágy pihenés és a mozgás egyáltalán nincsenek hozzárendelve. A törés aktív splicing ideje alatt fizioterápiás eljárásokat és fizioterápiás gyakorlatokat kell igénybe venni. Amikor egy személy állapota jelentősen javul, már régóta mankót kell használnia. Tension condyle tibia súlyosbíthatja a helyzetet, így támaszkodni a végtag nem ajánlott 3 hónapig.

Ha a kárt egy eltolás kíséri, akkor egy lépéses kézi áthelyezés történik. Tibiális jellegű törések esetén a csontvonást használják. A helyreállítás során a személy aktívan részt vesz a fizikoterápiában. Könnyű terhelés a csuklóra 2 hónap elteltével megengedett, legfeljebb 16-24 hétig állhat a lábára.

Mindenesetre a páciensnek hosszabb helyreállítást kell beállítania.

Gyakran előfordul, hogy a tibiális kondilia törésének korrigálására sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Ez annak köszönhető, hogy a konzervatív kezelési módszerek alkalmazása során nincs terápiás hatás. A sebészeti beavatkozás megfelelő az erek összenyomódása, a töredékek és a csontüregben lévő fragmensek sérülése esetén.

A rendes károkat az arthrotomy használatával kiküszöböljük. Tehát az ízületi üregben lévő töredékek jelenlétében eltávolításuk történik. Nagy töredékeket rögzítenek és rögzítenek egy csavarral, szöggel vagy speciális tűvel. Jelentős számú fragmens jelenlétében az Elizarov készülék telepítve van.

Az osteoplasztikus műtét során a tibia kondíziójának friss törései megszűnnek. A beavatkozás után a személy hosszú időn keresztül egy helyreállítási folyamaton megy keresztül. A művelet a csuklóüreg kinyitása, a töredékek eltávolítása és csavarokkal és lemezekkel való meghúzása. A műtét utáni 4 nap elteltével a személy fizikai terápiát folytat. A beteg 5 hónap elteltével képes teljes mértékben támaszkodni a lábra.

Időszerű és megfelelő kezelés esetén a prognózis pozitív. Ebben az időszakban fontos, hogy kövessék az orvos minden ajánlását. Ne támaszkodjon a fájó lábára, és ne alkalmazzon komoly fizikai erőfeszítést.

A tibiás törzs törése

A tibialis condyle-törés, mint sok más sérülés, csökkenés következménye. Ebben az esetben a bukás a saját magassága lehet, például amikor egy személy leesik a jégre, vagy ha egy végtagból egy sikertelen leszállás történik.

A proximális sípcsont sérülései közé tartoznak a tuberositás fölötti sérülések. Az ilyen károsodás lenyűgöző lehet (megtalálható a csuklón belül) vagy kompresszióban (kívülről).

Milyen más típusú törések léteznek a tibialis kondícióban, és hogyan kell a kezelést és a rehabilitációt elvégezni?

besorolás

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan osztályozzák a tibiális törzsek törését, meg kell találnunk, hogy pontosan mit jelent a kondíció.

A kondilia anatómiájában a csontfragmentum vége, az izmok és a szalagok kapcsolódnak hozzá. A tibiális csont 2-es kondícióval rendelkezik: a medián, amely kívül és belül van. Érdemes megjegyezni, hogy a kondilum a csont törékeny része, porcszövet borítja.

A következő típusú csonttöréseket különböztetjük meg:

• Az interstem magasságának törése.
• Subrondrális törés.
• A csont tuberositás törése.
• A dombok törése.
• Impresszum és tömörítési törések.
• Törmelék, aprított sérülés.
• Margit károsodás a sípcsont állapotában.
• Teljes törés (a csonttól teljesen elválasztott kondil).
• Hiányos kár (a porc összeomlása, korlátozott szorítása és repedése).
• Az óvszerek törése elmozdulás és elmozdulás nélkül.

Rendszerint a stílusok töréseit az ízület szalagjainak trauma, valamint a térdmeniszkusz károsodása, a kis sípcsont és a sípcsont törése okozta.

ICD sérülés kódja 10

S82.1 A proximális sípcsont törése

okok

A külső kondyl törése, valamint a csont intraartikuláris károsodása erős traumás ütközésből ered, amelyben a tömörítés a tengely mentén forog. Általában az ilyen törések 50% -a baleset következménye, és mintegy 20% -kal csökken a magasság. Más esetekben sokféle okból, köztük az izom- és izomrendszeri betegségek is előfordulhatnak.

A törés típusa attól függ, hogy a lábat a sérülés idején rögzítették. Például, ha a láb erősen félretett, az oldalsó kondilia törése alakul ki. Ha a térdet kiegyenesítették, előlapi törés lép fel.

tünetek

A tibialis stílusok töréseit külső megnyilvánulások jellemzik, amelyek azt jelzik, hogy ezen a helyen sérülés következik be. A leggyakoribb tünetek a következők:

• Intenzív fájdalom a sérülés helyén.
• A végtag látható deformációja.
• Haemathrosis.
• Nem képes a lábra állni (az ízületi funkció romlott).

A sérülés helyén kialakuló hematoma nagy, látható duzzanat, és ezen a területen a vérkeringés károsodott. Ez az állapot vérszúrást igényel. Ugyanakkor látható a csont deformációja, mivel a csontfragmensek eltolódnak.

Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom nem mindig felel meg a kár összetettségének. Ezért a sérülés diagnosztizálásához azt jelzi, hogy a sérülés bekövetkeztekor a tapintást elvégzi.

Elsősegély

A tibialis stílusok törése azonnali diagnózist és kezelést igényel. Ha az áldozat olyan állapotban van, amelyben nem tud önállóan eljutni a kórházba, elsősegélynyújtást kell nyújtani a végtag mozgáskorlátozása esetén.

Mit kell tennie:

• Szükséges, hogy azonnal hívjon egy mentőt, hogy kiderüljön egy szakembertől, hogy mely gyógyszerek adhatók az áldozatnak fájdalomcsillapításra.
• Ezután érzéstelenítjük a sérülés helyét, vagy adjunk a sérültnek egy általános fájdalomcsillapító tablettát.
• Ha elmozdulást észlelünk, és a seb nyitva van, akkor a seb szélét antiszeptikummal kell kezelni, majd steril öltözködéssel, kötszerrel lefedni. Ha ugyanakkor a véredények és a szövetek károsodását észlelik, vérzés figyelhető meg - veszélyes a szoros kötések felhelyezése. A vérzés leállításához az első szakaszban elegendő lesz a seb kezelése és steril ruhával.
• Ha nincs eltolódás, és a szövetek nem sérültek, ajánlatos a végtagot rögzíteni és a rendelkezésre álló anyagokból a gumiabroncs átfedéssel rögzíteni. A láb rögzített helyzetben van rögzítve, míg a gumiabroncsnak a csípőterületen a térd fölött kell lennie, és a talp alsó részénél.
• Érkezéskor a mentőnek tájékoztatnia kell őket arról, ami az első szakaszban történt. Azt is meg kell határoznia, hogy mely gyógyszerek és milyen dózisban használták az áldozatokat.

Fontos megjegyezni, hogy az elsősegélynyújtás eredményei alapján megállapítható, hogy az áldozatot tovább kezelik és rehabilitálják: minél előbb rögzítették a végtagot, és a személy kórházba kerül, annál könnyebb és gyorsabb a kezelés.

diagnosztika

Mi az a diagnózis, amely a tibialis inter-muscularis emelkedés törését okozza? A diagnosztikai vizsgálat a röntgensugárzást két előrejelzésben végzi. Szükség esetén végezzen kutatást és a láb más területeit. Továbbá, ha gyanúja van a vérerek és idegek károsodásának, az orvosok CT-vizsgálatot vagy MRI-t rendelhetnek el. A két diagnosztikai típusnak köszönhetően 99% -os pontossággal lehetséges összehasonlítani az összes csontfragmentumot és megszüntetni azokat a jelenségeket, amelyek a töréssel párhuzamosan jelentkezhetnek.

kezelés

A sípcsont külső kondíciójának törését konzervatív módszerrel vagy műtét alkalmazásával végezzük. Ebben az esetben, ha a törés zárva van, és a töredékek elmozdulása nélkül, a lábat a lehető leghamarabb rögzíteni kell, hogy megakadályozzuk a csontfragmensek esetleges késői elmozdulását. Ehhez használjon egy gipszcsíkot, egy kötést, amely a lábról a lábujjaktól a lábujjak csúcsaiig vezet.

A végtag 4 hétig van rögzítve. Ebben az esetben a terhelés legkorábban 2-3 hónappal a sérülés után hajtható végre. Ezt a feltételt be kell tartani annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csont kondilumának elmerülését. A teljes munkaképességet 3-4 hónap után lehet visszaadni. Ezután folytassa a lábfej kialakulását, masszázzsal és fizioterápiával.

A belső vagy külső kondíció törése esetén, ahol a diszlokáció bekövetkezett, a rögzítést megelőzően szükség van az áthelyezésre. Általában az orvos önállóan állítja be a csontokat, majd a csontvázát. A csontok lezárt elhelyezését helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A gipsz eltávolítása után ismételt röntgensugárzást végeznek. Ha a csontok együtt nőnek, 4-6 hétig öntsünk egy gipszet. Amikor egy második lövés után a sípcsont típustípusainak tömörítési törése kezd kialakítani a térdízület mobilitását.

Sebészeti kezelés

Ha a sérülés összetett, és a törés elmozdul, sebészeti beavatkozás történik. A művelet során a fragmentumokat nyílt áthelyezéssel hasonlítjuk össze. Ezután a roncsokat csavarokkal, kötőtűvel vagy csavarokkal rögzítik. Ezután a vakolat vagy ortózis kerül alkalmazásra. A művelet után a helyreállítási folyamat hosszabb ideig tart.

A műtétre vonatkozó jelzések a következők lehetnek:

• A törmeléket az ízületi üregbe szorították, és mozgását megzavarták.
• A préselt idegköteget egy elmozdított fragmens tömöríti.
• A konzervatív kezelés nem működött, és a törmelék tovább mozdult.
• Erős tömörítés volt a kondíciók között.

rehabilitáció

Abban az esetben, ha a tibia közti izmok emelkedik, a rehabilitációs folyamat sokáig tart. Ne feledje, hogy a terhelés csak 3-4 hónappal a sérülés után hajtható végre. Körülbelül hat hónap alatt visszatérhet a normális élethez. Ez idő alatt ajánlatos fokozatosan növelni a terhelést, és elvégezni az előírt fizikai gyakorlatokat, a testmozgást, a masszázst és a fizioterápiát.

A helyreállítási folyamat attól a pillanattól kezdődik, amikor a beteg eltávolításra kerül, gipsz. Ugyanakkor a rehabilitációs orvosnak meg kell határoznia egy sor intézkedést.

szövődmények

A stílusok törése után komplikációk lehetségesek:

Kérdése van? Kérdezd meg őket a munkatársaink orvosától itt. Biztosan kapsz választ! Kérdezzen >>

• arthrosis, osteoporosis;
• a sérülés utáni első hetekben a térd deformitása;
• teljes mozgásvesztés, ha az immobilizálás nagyon hosszú ideig tart;
• a seb fertőzése, ha nyitott törés történt, és a segítség nem volt megfelelő.

Ha a kezelést helyesen és időben hajtották végre, el lehet kerülni a fenti következményeket.

megelőzés

A törés megakadályozása a rossz szokások felhagyása, a túlsúly csökkentése és rendszeres konzultáció az orvosokkal bármilyen kóros állapotban. Néha előfordulhat, hogy a csontok erősítéséhez vitaminkomplexeket és kalciumot kell használni.

Tisztelt olvasóink az oldalról 1MedHelp, ha bármilyen kérdése van ezzel a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk nekik. Hagyja visszajelzését, észrevételeit, megosztja történeteit arról, hogyan tapasztalt hasonló sérülést, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Életélménye hasznos lehet más olvasók számára.

Hogyan kezeljük a tibiális kondilia törést

A statisztikák szerint az alsó végtagok integritásának megsértése igen gyakori. A sípcsont törzsének törése általában ősszel történik. A jégszakasz során nagyszámú sérülés fordul elő, de a lábakra való leszállás során a magasságtól eltér (a térd kiegyenesítve). A károk gyakorisága nem függ az évek számától és a nemtől.

Mi ez a törés?

A sípcsont (térd régiója) proximális részének törése magában foglalja a tuberosity fölötti bármely integritási zavart, ahol a kondíciók találhatók. A combcsontnál kettő közülük - mediális (belső) és oldalsó (külső).

A kondilum egy oszteokondrális magasság, amelyhez ragasztóeszköz és izomrostok vannak csatlakoztatva. Mivel a törékenyebb struktúra, mint a fő csontrész, a leginkább hajlamos a törésekre. Esés vagy stroke alatt éles tömörítés vagy eltolódás következik be egy vagy két típus törésével.

A törések teljesek és hiányosak lehetnek. Az első esetben repedés, törés vagy korlátozott benyomás van a porcra. A kondilum teljes törése (vagy annak töredéke) teljesen eltűnik. A károsodás kombinálható, ha a kötés vagy a meniszkusz sérülése megtörténik, valamint az izmok közti emelkedés sérülése. Elkülönítve, mint tömörítési és megjelenítési törések.

A jogsértés fő okai

A törés előfordulásának oka minden olyan erőteljes hatás, amely a tengely mentén fordulással (forgatás) fordul elő. Ez ilyen helyzetekben és eltérésekben megfigyelhető:

• egyenesített lábakra eső magasságból (20%);
• a gépkocsivezető vagy az utasok ütése térdkel baleset esetén (az összes diagnosztizált patológia 50% -a);
• izom-csontrendszeri betegségek;
• változások a csontok és más szövetek szerkezetében az idős korban.

Általában megfigyelhető az oldalsó kondilia törése, másodsorban mindkettő károsodik, és csak ritkán van belső sérülés.

tünetek

A kondíciók integritásának megsértésének első tünete a fájdalom előfordulása az ütközés vagy az esés után. Ezenkívül a következő jelek is megjelennek:

1. A térd gyorsan megduzzad, a mozgások korlátozottak.
2. Az áldozat nem támaszkodhat a lábára.
3. Különböző fokú fájdalom van, ami megnő a tapintás és a tapintás, valamint a lábon állva.
4. A csuklós oldalirányú mozgás rendellenes. A külső kondilia törése a sípcsont oldalirányú elmozdulását, a belső törést pedig a mediálisban.
5. A vér felhalmozódik az ízületi üregben (hemarthrosis), amelynek következtében a térfogata nő.
6. A sérülés típusától (belső vagy külső) függően a térd varus vagy valgus deformitása van.

A térd térségében a fájdalom mértéke gyakran nem felel meg a sérülés összetettségének. Ezért a szakemberrel való kapcsolatfelvétel oka éles fájdalom lehet, amikor önprésel a térd pontjain.

Hogyan történik a diagnózis

Egy tapasztalt szakember meghatározhatja a combcsont kondíciójának törését a főbb jelekkel a tapintás után. De mivel a sérülést általában kombinálják, akkor további diagnózist használnak a tisztázáshoz.

A lézió meglehetősen pontos képe röntgensugarak segítségével látható, amelyet két kiemelkedés (egyenes és oldalirányban) végez.

Ez lehetővé teszi, hogy a repedések, törések jelenlétét, a torzulások elmozdulásának mértékét deformációval, valamint a térdízület régiójában lévő egyéb struktúrák és szövetek esetleges megsértését láthassa.

A depressziós törés esetében az ízületi terület pillanatképét használjuk. A törés hosszának meghatározásához a képeket a ferde vetítéshez rendeli.

A röntgen-diagnosztika általában elegendő a diagnózis tisztázásához. Ha valamilyen oknál fogva az eredményei nem felelnek meg a szakembernek, akkor pontosabb képet kaphat a patológiáról CT vagy MRI használatával. Ezek a tanulmányok segítenek a törések rejtett formáinak és a szalagkötések könnyének diagnosztizálásában.

Ha egy törés áthalad mindkét kondíción, akkor egy ilyen eltérést transzmissziós törésnek nevezünk. A kompressziós forma (tömörítés) a töredék egyenetlen vonalának vizsgálata több töredékkel. A tibia oldalsó kondíciójának vagy a mediálnak, amely „bemetszettnek” fordul, benyomási törése kombinálható tömörítéssel.

Fontos! A kezelést általában traumatológus végzi. De ha a jelek a véredények vagy idegek károsodását jelzik, akkor ebben az esetben ajánlott egy idegsebész vagy egy érsebész.

kezelés

Mielőtt egy szakértőt megvizsgálnának, először segítséget kell nyújtani a sérültnek. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítót, szabaddá téve a végtagot a cipőtől és ruhától, állítsa le a vérzést, amikor a törés nyitva van. Semmiképpen nem szabad kirándulást vagy nyomáskötést alkalmazni, mivel ez a törmelék jelentős elmozdulásához vezet. Az érintett végtagot rögzíteni kell. Ebből a célból egy hosszú, egyenes objektumot alkalmazunk a láb belsejére és kívülre, és hulladékanyagokkal (kötés, ruhadarabok) rögzítjük.

Ezután a pácienst a sürgősségi helyre kell vinni, vagy mentőt kell hívni. A kórházi kezelés a vér ürüléküregből történő pumpálásával kezdődik, a novokain egyidejű bevezetésével a fájdalom megszüntetése érdekében. A betegek további kezelési taktikája a traumás sérülés típusától és súlyosságától függ.

Gipszöntés és nyújtás

Repedések vagy a belső kondil (vagy külső) részleges törése esetén a töredékeket összevetjük, hogy helyreállítsuk az ízület kongruenciáját. Ezután a comb közepétől a lábujjakig a gipszet alkalmazzák, ezzel egyidejűleg edzésterápiát és fizioterápiát használnak.

Általában az immobilizálást 6 vagy 8 hét elteltével távolítják el, de 3 hónapig a mankóval való gyaloglás és a fájó ízület maximális megtakarítása ajánlott.

Ha intraartikuláris törés van, vagy ha a kondilium jelentősen eltolódik, akkor a kezelés némileg eltérő. A manuális előkészítéssel vagy anélkül folytatott vontatást általában gyakorolják.

Ha mindkét kondíció törése észlelhető, vagy ha a másik jelentős elmozdulása és a másik elmozdulása esetén egy csontvonást írnak fel a betegnek 6 hétig.

A súlyos esetekben a kezelés és a rehabilitáció időtartama az alacsony fúziós arány miatt hosszabb ideig tart. Intra-ízületi károsodás esetén a sérült lábon csak 60 nap elteltével hajolhat. És csak 4 vagy 6 hónap múlva támaszkodhat rá.

Sebészeti kezelés

A műtétre vonatkozó indikációk:

• a roncsok kézi összehangolása;
• egy nagyon jelentős torzítás jelenléte;
• a kondilens csípése az ízületi üregben;
• a vérerek és az idegek tömörítése vagy károsodása.

Ebben az esetben általában az arthrotomiát hajtják végre, amikor a csuklót kinyitják és kis darabokat távolítanak el. Különböző eszközök (támasztólapok, kötőtűk vagy csavarok) segítségével nagy darabokat rögzítenek a helyükön. Az Ilizarov készülékkel több töredék jelenlétével végzett nyitott törések korrigálhatók.

A prosztata-törések, a súlyos kompressziós rendellenességek vagy a kondilium másodlagos lefolyása Sitenko-technikával oszteoplasztikus műtétet igényel. A csuklót kinyitjuk, a csontok kis részeit eltávolítjuk, majd az egyik kondíció magasságban van a másikhoz illeszkedve, mert saját vagy donor csontja van. A rögzítést csavarokkal és lemezekkel végezzük. A sebet varrjuk, egy lefolyót helyezünk bele, amelyet 4 nap elteltével eltávolítanak, feltéve, hogy nincsenek komplikációk.

rehabilitáció

A rehabilitáció időtartama függ a törés súlyosságától, a reparatív folyamatok sebességétől, a kötőszövet repedésének jelenlététől, az idegek és a vérerek összenyomásától. Mindegyik esetben csak a szakember tudja meghatározni a hasznosítás időtartamát.

Egy könnyű terhelés, még a láb lábánál enyhe törés esetén is, csak 3-4 héttel a károsodás után lehetséges. Kizárólag ebben az esetben kizárt a sérült kondícionálás lehetősége.

A beteg csak hat hónappal a kezelés megkezdése után vezethet normális élethez. Súlyos patológiás típusok esetén ez az időszak egy évre meghosszabbodik. A térd mobilitásának helyreállításához és a körülötte lévő izmok erősítéséhez fizikai terápiás és fizioterápiás módszereket alkalmaznak.

A rehabilitáció során ajánlott vitaminkomplexeket és kalciumtartalmú gyógyszereket szedni. Ebben az időben jobb, ha lemondunk a rossz szokásokról és csökkentjük a kalóriatartalmat a túlsúly csökkentése érdekében.

Lehetséges szövődmények

Az áttörést követően a következő komplikációk léphetnek fel:

• ízületi szövet gyulladása degenerációval;
• osteoporosis kialakulása;
• súlyos térdformáció;
• a mobilitás elvesztése és a kontraktúra kialakulása (a vakolat leadása hosszú távon);
• a törés nyílt formájú fertőzése lágyszöveti károsodással vagy műtét után.

Fontos! Az ilyen típusú szövődmények könnyen elkerülhetők az időben és megfelelő kezeléssel. Ezért nem szabad késleltetni a kezelést az orvossal, még akkor is, ha a sérülés jelentéktelen.

következtetés

A tibialis condyle törés egy komplex patológia, amely azonnali, konzervatív terápiát igényel, és szükség esetén műtétet igényel. Ellenkező esetben a térdízület artrózisa deformálódhat, és a személy fogyatékossá válik.