Az alsó végtag neuropátia tünetei változatosak. Ez a patológia számos okból ered, ami az idegrendszer perifériás végeinek megszakadásához vezet. A parancsok az idegszálak mentén kerülnek továbbításra, egy adott izomcsoporthoz.
Ha ezek a rostok sérültek, a test már nem képes teljesen működni.
Az emberi test összes idegrostja három típusra oszlik: érzékszervi, motoros és vegetatív. Az alsó végtag neuropátia tünetei a kóros folyamatban részt vevő szálak típusától függenek.
Mindegyikük veresége saját jellegzetes tünetekkel rendelkezik:
A neuropátia klinikai megnyilvánulásait a motor és az érzékszervi szálak egyensúlyhiányának jelei jellemzik:
A patológia későbbi szakaszaiban az izomrostok maximális atrófiája van a súlyosság szempontjából, a szövetek trófiai fekélyes hibáinak megjelenése változatosan.
A több korosztályú személyek körében a tanácsadás sokkal kevésbé. Valamennyi jelet a lábak idős változásainak megjelenése mellett értelmezzük. A jövőben ez nagyban megnehezíti a terápiás manipulációkat, hogy kifejezetten pozitív hatást fejtsen ki.
Nem mindig lehetséges az alsó végtag neuropátia fő oka.
Gyakran többféle oka és provokáló tényező kombinációja jön létre:
A neuropátia a hosszú idegvégződések vereségével kezdődik. Ezért jelennek meg a kezdeti tünetek a test távoli területein - a lábakban. Ezután a patológia az alulról felfelé terjed.
A neuropátiák alábbi típusait és formáit különböztetjük meg:
Az áramlás időtartama alatt:
A lokalizáció megkülönbözteti:
Az alsó végtagok neuropátia számos különböző klinikai megnyilvánulással rendelkező patológia, amely sok más patológiás jelenlétében történik. Ezért a szakember diagnosztikai vizsgálatokat végez, hogy kizárja a leggyakoribbakat.
A figyelmes vizsgálatok és a fizikai vizsgálatok segítenek azonosítani a meglévő tüneteket és a családtörténetet, amelyet ez a patológia súlyosbít.
A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:
A kapott objektív adatok gondos vizsgálata a diagnosztikai manipuláció után lehetővé teszi a szakember számára, hogy megfelelő teljes diagnózist állítson fel, és megfelelő hatékony kezelést írjon elő.
Az alsó végtag neuropátia kezelése integrált megközelítést igényel. Ha a diagnosztikai vizsgálat során megállapítást nyert, hogy a patológiát a belső szervek elsődleges fókuszja okozza, akkor ennek a feltételnek kötelező korrekciója szükséges.
A primer neuropátia terápiás taktikája:
Az alsó végtag neuropátia komplex kezelésében nagy figyelmet fordítanak a fizioterápiára:
Javasoljuk, hogy a végtagok patológiájával rendelkező személy táplálkozását figyelemmel kísérjék - adjunk hozzá több zöldséget és gyümölcsöt az étrendhez, valamint a tejtermékeket. Szükséges az alkohol és a dohánytermékek teljes eltávolítása.
Különböző balneoterápiás és sárfürdők segítik a terápiás hatás megszilárdítását.
Az időben megkezdett terápiás terápia, a szakember minden ajánlásának való megfelelés, az alsó végtagok neuropátia prognózisa meglehetősen kedvező.
Kivétel lehet az örökletes patológiák alcsoportja - nem lesz teljes gyógyulás, de lehetséges, hogy elérjük a tünetek előrehaladásának maximális lassulását és a személy munkakörnyezetének optimális kiterjesztését.
A patológia súlyos formái prognosztikailag kedvezőtlenek - magas a fogyatékosság és a súlyos szövődmények kialakulása.
Amikor ezt a betegséget észlelik, meg kell kezdeni a kezelést és az étrendet az alsó végtagok funkcionális zavarának okától függően kell beállítani.
Először is, a beteg táplálkozásának helyesnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie. Tartsa be a szükséges nyomelemeket, vitaminokat, egészséges zsírokat, szénhidrátokat és fehérjéket, hogy az egész testet működési állapotban tartsák, és hogy képes legyen ellenállni a betegségnek.
Próbáld meg megszüntetni az étrendből az ételt, amely károsíthatja a szervezetet, és súlyosbíthatja a betegség állapotát. Például nagyon fűszeres, füstölt, sózott vagy sózott ételek, különböző konzerváruk, majonéz, ketchup, tároló szószok. Korlátozza a kolbász és a sütemények fogyasztását. Ne igyon alkoholt, szénsavas italokat, ne cigarettázzon. A színezékkel ellátott élelmiszereket szintén ki kell zárni az étrendből.
Ha a cukorbetegség a betegség kialakulásának oka lett, akkor egy speciális diétát kell választani, amely csökkenti a vércukorszintet és fenntartja azt normál szinten. Általában ilyen étrend esetén gyakran és kis adagokban kell enni. Javasoljuk, hogy ne fogyasszon édességet és lisztet. Próbálja meg elkerülni az éhségérzetet. Ahhoz, hogy leállítsuk, jobb, ha könnyű ételeket készítenek.
Ha ennek a betegségnek az oka mérgező anyag, mérgező anyagok, kábítószer, alkohol, akkor a betegnek több folyadékot és tejterméket kell használni, szorbensként. Egyél rostokban gazdag ételeket. Az alkoholtartalmú italok használata szigorúan tilos.
Az alsó végtagok neuropátiájában az étrend fontos szerepet játszik. Ha egészséges ételeket eszik és orvosi terápiát folytat, a gyógyulás esélye nő.
Számos módszer van az alsó végtag neuropátia kezelésére népi jogorvoslatokkal. Használat előtt konzultáljon szakemberrel.
Az alábbiakban a leghatékonyabb receptek találhatók.
Egy másik, nagyon hatékony, a nemzeti kezelés módszere a következő: a fiatal csaláncsúcsokat csupasz lábakkal kell lecsapni.
A hagyományos orvoslás mindegyik kezelési módja csak akkor eredményez pozitív eredményt, ha azokat a fő terápia kiegészítéseként használják.
Ez a betegség súlyosan befolyásolhatja az emberi egészséget.
A negatív következmények és komplikációk a következők:
Ennek a betegségnek a kialakulásának megakadályozása érdekében számos előírást és ajánlást kell betartani, amelyek figyelmeztetnek a perifériás idegrendszeri zavarok megjelenésére.
A következő intézkedéseket kell betartani:
A fenti rendelkezésekre figyelemmel a betegség kockázata minimális.
A szövetek alultápláltsága által okozott kóros állapotokat évszázadok óta keringési zavarok miatt kezelték. Az anatómiai tudás előrehaladása nem tisztázta ezt a kérdést; a tudomány nem tudta megmagyarázni a keringési zavaroktól eltérő trófiai betegségeket.
A trofikus rendellenességek és az idegrendszer állapotát először a klinikusok észlelték. A XIX. Század elején az orvosok észleltek néhány általános (elhízás) és lokális (izom atrófia, a haj kóros növekedése, a körmök, a fekélyek megjelenése stb.) Patológiás folyamatokat, amelyek a központi és a perifériás idegrendszeri betegségekből és sérülésekből erednek. Ebben az időszakban a „trófea” kifejezés már az idegrendszer hatására vonatkozó ötletekhez kapcsolódik.
Később kiderült, hogy a szövetekben a dystrofikus folyamatok nemcsak az idegrendszeri betegségekben fordulnak elő, hanem különböző betegségállapotokban is megfigyelhetők azokban a szervekben, amelyek messze vannak azoktól a helyektől, ahol a trófiai zavarok megjelentek. Azt feltételezték, hogy a trófiai rendellenességek attól függnek, hogy a központi idegrendszeren keresztül a szövetekben az anyagcsere-folyamatokra gyakorolt fájdalmas fókusz a táplálkozást szabályozó speciális szálak mentén reflektál.
Ebben a tekintetben a független trófiai idegrendszer tanítása [Samuel (Samuel), Charcot (Scharko)]. Évtizedek óta vita merült fel azzal kapcsolatban, hogy vannak-e speciális trófiai idegek vagy trofikus hatás, amelyet az egész idegrendszer egésze befolyásol, vagy a trófiai beidegzés mechanizmusa csökkent a vazomotoros hatásokra.
Az A. D. Speransky által vezetett laboratóriumban évek óta végzett trófiai rendellenességek kísérleti reprodukciója számos elméleti megfogalmazás alapjául szolgált, amelyek bizonyos mértékig vitathatóak, és jelenleg is tanulmányozhatók. A. D. Speransky hangsúlyozta az idegrendszerben bekövetkező változások fontosságát bármilyen inger (termikus, kémiai stb.) Hatására. Az irritáció következtében változások léphetnek fel, amelyek a szövet irritált részére korlátozódnak.
Más esetekben az alkalmazott irritáció következtében az idegrendszeri zavarok jelentkeznek, ami másodlagos változásokat eredményez a test távoli területein.
Az A. D. Speransky által vezetett kísérleti adatok és néhány klinikai megfigyelés elemzése arra a következtetésre, hogy a trofikus funkció az idegrendszer egyes részei és az egész idegrendszer egésze számára teljesül. A végtagok trófiai rendellenességeinek előfordulása esetén az idegrendszer különböző részein többé-kevésbé markáns rendellenességeket észlelnek; Ezt a jelenséget részletesen lefedte A. D. Speransky, A. G. Durmishyan, M. L. Borovsky és mások munkái.
Az itt leírt kísérletek azt mutatják, hogy nem csak a nagy idegek, hanem a bejutott szövetek különböző részeinek kóros irritációja trofikus rendellenességekhez vezethet. És attól függetlenül, hogy milyen patológiai folyamat alakul ki utána, mindig összefüggésben van a szövetek trofizmusának első megsértésével. Ezt az alapvetően fontos elméleti pozíciót alátámasztja A. Vishnevsky és iskolája hosszú távú gyakorlata (a különböző betegségek kezelése az idegrendszeren keresztül történő trófizmus befolyásolásán keresztül - különböző típusú kokainfajta blokád, gyógyszeres alvás).
Az idegrendszer trófiai folyamatainak szabályozása az idegek patológiás ingerlése során nemcsak az irritált idegek zónájában található szövetek trofizmusának zavaraihoz vezet, hanem a központi idegrendszer későbbi változásaival is jár. Ugyanakkor, ahogyan D. D. Speransky hangsúlyozza, "minél intenzívebbek a perifériás dystrofikus folyamatok, annál több területet fognak meg, annál nehezebb és gyakrabban fordulnak elő az idegrendszeri változások."
Így a végtag-disztrófia előfordulása esetén a szimmetrikus második végtagban többé-kevésbé kifejezett zavarok léphetnek fel, mivel (A. D. Speransky szerint) a központi idegrendszer irritációja elsősorban a gerincvelő által beidegzett szövetekben tükröződik. a folyamatot. A központi idegrendszer későbbi változásai a test elsődleges irritációs helyétől is távolabbra hatnak. Hasonló adatokat közölnek A. M. Greenstein és mások.
A klinikusok körében az első világháborúban jelentősen megnőtt az érdeklődés a trófiai rendellenességek patogenezisének tanulmányozása iránt, mivel a perifériás ideggyulladás okozta sérülések nagyszámú trófiai zavart okoztak (reflex kontraktúrák vazomotoros rendellenességekkel, lábfekélyek perforációja stb.). A klinikai megfigyelések elemzése, majd a speciálisan tervezett kísérletek alapjául szolgáltak annak megállapítására, hogy a végtag trófiai rendellenességei reflexív módon jönnek létre.
Ebben az esetben döntő jelentőségű, hogy a perifériás ideg stimulálása nem a beidegző hatások elvesztése. A.G. Molotkov a trofikus rendellenességek előfordulását az afferens (centripetális) útvonalak vereségének tulajdonította. V. N. Shamov észrevételei szerint a trófiai rendellenességek legfőbb oka a kóros fókuszból eredő irritáció (amely nemcsak az idegben, hanem az edény falában is lehet), és a központi idegrendszer elérésekor, amelyek szimpatikus úton haladnak át a perifériára. A. L. Polenov hangsúlyozta az irritáció hosszú távú kóros fókuszának fontosságát az idegrendszer bármely részében.
Ezért bármilyen helyen a reflexív megszakad (az afferens vagy efferens utakon végzett műveletek), terápiás hatás fordulhat elő, de gyakrabban ideiglenes, mivel az idegrendszer és az edények különböző részei közötti többszörös kapcsolat a patológiás reflexhatások helyreállításához vezet.
Az innerváció olyan ideggyűjtemény, amely egy adott szervet a központi idegrendszerhez köt. Az anatómia szerint a lábak beidegzése (beleértve az alsó végtag bőrének beidegzését is) az istálló és a combcsont idegei között fordul elő. A szakrális és az ágyéki plexusokból származnak. Az anatómia azt is jelzi, hogy a lábon lévő bőrt idegek kötegei idézik elő a szakrális és a lumbális plexusokból, valamint közvetlenül a bőr idegei által.
Az emberi anatómia bizonyítja, és azt mutatja, hogy ha az alsó végtagok idegrendszeri kommunikációját részletesebben vizsgáljuk, akkor a lumbosacrális plexus olyan idegek, mint:
Az alsó végtagok megőrzése különböző okok miatt nem sikerül. Ez megmagyarázza azt a tényt, hogy az elmúlt évtizedben ezeknek a folyamatoknak az alsó végtagjainak száma jelentősen megnőtt.
Az alsó végtagok leggyakoribb patológiája, "a talaj idegén" fordul elő - az ülőideg gyulladása. Amikor az ülőideg gyulladt (fojtott), a személy nagyon erős fájdalmat érez a csípőízületben a lumbosacralis régióban, a comb hátsó részén és még az alsó lábakban is. A beteg elveszti a mozgási képességét.
Az ülőideg olyan gerinc idegekből áll, amelyek elhagyják a gerincet, így a patológia oka a gerinc problémáiból ered. Ez lehet intervertebrális lemezek, osteochondrosis, súlyos izomgörcsök. Az is lehetséges, hogy az alsó végtagok és a fertőző neuritis sérülése is okozhatja az ülőideg gyulladását.
Az ülőideg gyakran gyulladásra kerül a fő törzset képező ideggyökerek csípése miatt.
Az ülőidegsérülést szenvedő személy sürgős orvosi ellátást igényel. A kezelés elsősorban az érzéstelenítésből áll (az érzéstelenítőket intramuszkulárisan - diklofenak, nise, ibuprofen - talán novocain blokád használják) és az érintett végtag mobilitásának visszatérését. A modern kezelés magában foglalja a kézi technikákat, a fizikoterápiát, a fizioterápiát (különösen a felmelegedést). A kezelés csak akkor érvényes, ha a jogsértés oka megszűnik. Ellenkező esetben a közeljövőben a kép ismétlődhet.
Gyakori a comb külső bőr idegének (a comb külső idegének neuropátia) megsértése. A comb ideg neuropátia olyan betegség, amely a comb gyulladásos külső idegét idézi elő. A leggyakrabban a comb idegeit érintik az idősek nyaki területe vagy az izom-csontrendszer betegségei.
A comb külső bőr idegének neuropátia legfontosabb tünete a fájdalom és a comb oldalsó részének érzésvesztése, motoros aktivitás romlása. Nem ritka, hogy a sérült beteg nemcsak a comb külső, hanem belső oldalát is fáj, és az alsó lábak is fájhatnak. Ezzel együtt nagyon nehéz önállóan meghatározni, hogy a külső dermális ideg, és nem más dermális ideg van-e rögzítve. A röntgen, a CT és a neurológiai vizsgálatok alapján pontosan diagnosztizálható az orvos.
A betegség kezelése átfogó. A kezelésnek magában kell foglalnia mind a gyógyszert (tabletta, intramuszkuláris és intravénás injekció), mind a fizikai terápiát és a masszázst. Azonban csak egy nagyon tapasztalt masszázs terapeuta gyógyíthatja az ideg szúrását a masszázs segítségével (kívánatos, hogy orvosi oktatásban részesüljön).
Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a comb külső idegének neuralgia kezelése gyorsabb a szisztémás masszázzsal.
Sokan panaszkodnak, hogy a lábuk fáj a csípőízületi kórképek miatt. Ahhoz, hogy megértsük, mi a betegség a csípőízület, újra forduljon egy ilyen tudományhoz, mint anatómiához. Tehát az anatómia azt mondja, hogy a csípőízület legfontosabb funkciói - a személy testének és lábainak ragasztása, a fizikai aktivitás biztosítása. Ez utóbbi a csukló mozgásának és a több irányba forgó képességnek köszönhető.
Az emberi anatómia azt állítja, hogy a combcsont és a medence csontjainak kötődése pontosan a csípőízületen keresztül történik, pontosabban a két legfontosabb csont összekapcsolása a csukló kötésén és porcján keresztül történik. Tehát a combcsont feje szinte teljesen lefedi a hialin porcot (kivéve azt a helyet, ahol a szalagok találhatók). A medence csontjának felülete az ízületi területen lágy ízületi szövetekkel van feltöltve. Az anatómia, a porcszáj és a kollagén szálak alapján határozza meg az ízület fejét. A csípőízület idegei és edényei az ízületi szövetben a porcos acetabuláris ajak alatt mozognak. Az anatómia azt mondja, hogy a csípőízület beidegződését elsősorban a combcsont, az istálló, az obturátor és a glutealis idegek biztosítják.
Gyakran előfordul, hogy a csípőízület betegségei mechanikus sérülések - sérülések - következtében (alsó végtagok rosszul fáj) alakulnak ki. A medence és a combcsont csontterületének erős hatása miatt a vér felhalmozódhat (hematoma). Ebben az esetben a személy azt fogja mondani, hogy az alsó végtag a comb területén fáj, és a mozgás korlátozott, de csak részben. Ha elmozdulásról vagy törésről beszélünk, a fájdalom szindróma nagyon erős lesz, és a személy nem tudja mozgatni a lábát.
A csípőízület betegségei, amelyek nem kapcsolódnak a sérülésekhez, szintén lehetségesek. Ez elsősorban osteochondrosis. A betegséget az jellemzi, hogy a csontszövet és a porc szerkezete zavar, a csontok deformálódnak. Emiatt egy személy súlyos fájdalmat tapasztal a cirkuszban és a csípőben, különösen a terhelés után. Emellett a csípő ízületi fájdalmát gyakran a környező izmok görcsével szenvedő emberek tapasztalják.
A csípőízület kezelésében a legjelentősebb szerepet gyakorolja a testmozgás, a fizikoterápia, a kézi terápia.
Ami a gyógyszereket illeti, az intramuszkuláris injekciók és az orális gyógyszerek előnyösebbek, mint a kenőcsök és krémek. Ez utóbbi csak adjuváns terápiában alkalmazható. Mindenesetre a megfelelő kinevezés orvosnak kell lennie.
A válasz arra a kérdésre, hogy a lábak fájdalmasan sérülhetnek-e az idegekre, egy egyértelmű - lehet. Továbbá az alsó végtagok gyakran fáj. Az a tény, hogy amikor egy személy aggódik, minden szerve úgy érzi magát. Először is, a hajók reagálnak (bővülnek vagy szűkülnek), beleértve az agyi edényeket. Ha egy személy nagyon gyakran érzelmi zavarokat tapasztal, akkor ennek alapján artritisz alakulhat ki. Végül is, az agy azonnal átad egy jelet a problémáról az idegeken keresztül az összes szervre és szövetre, ami izmokat és ízületeket jelent. Ugyanezen okból az edények szűkültek, és a szervek (ebben az esetben az alsó végtagok) már kevesebbet kapnak, mint a szükséges tápanyagok, oxigén.
Tehát olyan betegségek alakulnak ki, mint a thrombophlebitis, a varikózus vénák és az atherosclerosis. Mindegyikükre jellemző, hogy az alsó végtagok nagyon sértettek (főleg a lábak fájdalmasak a fizikai terhelés után), duzzadnak, az edények megváltoznak és deformálódnak. A lábak kezelését ebben a helyzetben a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ha a lábad fáj, gyorsan forduljon szakemberhez. Az orvos a helyes diagnózist felírja és kezeli. Az emberi anatómia azt jelzi, hogy a csípőízület idegkommunikációja a periosteum idegek, a combcsont, az istálló, az obturátor idegek, a felső glutealis gluteus, az alacsonyabb glutealis glutealis, a felületi idegek segítségével történik. Magában foglalja a periartikuláris edényeket és az idegeket is.
Olyan betegségek, mint az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás, amelyben az ízületek sokat szenvednek, emocionális okokon is fejlődnek. Ezeknek a betegségeknek a kezdeti szakaszában a betegek megjegyzik, hogy az ízületek főként a fizikai terhelés után sérülnek meg, de ha a betegség előrehalad, az érintett ízület fáj, és nyugodtan reagál az időjárás változásaira. A fájdalmas ízületek kezelése általában hosszú, és integrált megközelítést, szakmai segítséget is igényel.
Ezzel együtt lehetséges az alsó végtagok betegségeinek megelőzése is.
Az alsó végtag innervációjában két idegplexus vesz részt:
1) ágyéki plexus;
2) szakrális plexus.
A lumbális plexus az L1, L2 és L3 gyökereiből kapja meg a fő szálakat, és a Th12 és L4 gyökereivel van összekötve. Az idegek elhagyják a lumbális plexust: izomágakat, ilealis-hipogasztikus idegeket, csípő-idegrendszeri idegeket, femoralis genitális idegeket, a comb oldalsó dermális idegét, a combcsont idegét és az obturator idegét.
Izomágak - rövid ága a derék négyszögletes izomzatához és nagy és kis ágyéki izmokhoz.
Az ileo-hipogasztriás ideg (Th12, L1) vegyes ideg. Ez megfertőződik a hasfal (ferde, keresztirányú és végbél izmok) és a bőrágak (oldalsó és elülső bőrágak) nyúlványainak és combjának izmaitól.
Az ilio-inguinalis ideg (Th12, L1) biztosítja a keresztirányú és belső ferde hasi izmokat és az érzékeny nyaki területet a motoros ágakkal, a hím, a pubis és a labia ajkak (női ajkak) részével.
A femoralis genitális ideg (L1, L2) megfertőzi az izomot, amely felemeli a herét, tovább növeli a herezacskót, és egy kis üreges bőrt az inguinalis hajtás alatt.
Az oldalsó combcsont ideg (L2, L3) szinte teljesen szenzoros ideg, amely a bőr külső felületének a területét biztosítja. Motorosan részt vesz az izom megóvásában, a comb széles köpenyének tenzorjában.
1.42. Táblázat. Femoralis ideg (az L1-L4 gyökereinek beidegzése). Az ágak elágazó magassága az egyes izmok számára.
A hasban az elülső felső nyaki gerinc közelében
A combcsont ideg (L1 - L4) a teljes plexus legnagyobb idege. Vegyes idegekkel van ellátva, amelyek motoros ágai az iliopsoas izomzatához, a sartorius izomhoz, valamint a comb és a fésű izmok négynégyes izomának mind a négy fejéhez tartoznak.
Az érzékeny rostok, mint az elülső bőrág, a comb elülső és belső oldalához, és a láb szubkután idegéhez, a térdízület elülső és belső oldalához, az alsó lábszár és a láb belső oldalához hasonlóan.
A femoralis ideg bénulása mindig az alsó végtag mozgásának jelentős korlátozását eredményezi. Ezért a csípő rugalmassága és a térdízület kiterjesztése nem lehetséges. Nagyon fontos, hogy milyen magasságban van bénulás. Ezzel összhangban érzékeny változások történnek fiókjainak beidegzésének zónájában.
Ábra. 2-3. Az alsó végtagok idegei
Az obturátor ideg (L2 - L4) a következő izmokat idegezi: a fésű izom, a hosszú adduktor izom, a rövid adduktor izom, a karcsú izom, a nagy adduktor izom, a kis adduktor izom és a külső obturátor izom. Érzékenyen szállítja a belső combterületet.
Ábra. 4. A comb obturátor idege és oldalsó bőrének idege (az izmok beidegzése)
Ábra. 5-6. A bőr megőrzése a comb oldalsó dermális idegével (balra) / A bőr megőrzése az obturátor idegével (jobbra)
A szakrális plexus három részből áll:
a) az istálló plexus;
b) szexuális plexus;
c) coccyx plexus.
Az istálló plexust L4-S2 gyökerekkel látják el, és az alábbi idegekre oszlik: izomágak, kiváló glutealis ideg, alsó glutealis ideg, a comb hátsó bőrének idegi idege és ülőideg.
Ábra. 7. Az ülőideg elválasztása
Ábra. 8. Az istálló és a tibiális idegek végső ágai (az izmok beidegzése)
1.43. Táblázat. István plexus (az L4 - S3 gyökerek beidegzése)
Ábra. 9-10. Mély peronealis ideg (izom-beidegzés) / Mély peronealis n (bőr beidegzése)
Az izomágak a következő izmok: a körte alakú izom, a belső obturátor izom, a felső iker-izom, az alsó ikerizom és a comb négyzetes izma.
A felső glutealis (L4 - S1) idegentálja a középső glutealizmust, a kis gluteus izomtestet és a comb széles köpenyének tenzort.
Az alsó glutealis (L5 - S2) a gluteus maximus motoros idege.
A comb hátsó bőr-idege (S1-S3) érzékszervi idegekkel van ellátva, és a has alsó részének (a fenék alsó ágai), a perineum (perineal ágak) és a comb hátsó része felé nyúlik a poplitealis fossa felé.
Az ülőideg (L4 - S3) az emberi test legnagyobb idege. A combban a bicepsz femorisz, a félig-feszes, a félmembrános és a nagy adduktor izomzatának ágaira van osztva. Ezután a comb közepén két részre oszlik: a közös peronealis idegre és a tibialis idegre.
Ábra. 11-12. Felületi peronealis ideg (izom-beidegzés) / Felületi peronealis ideg (bőr-beidegzés)
A közönséges peronealis ideg a térdízület ágaira, a borjú elülső oldalára irányuló oldalsó dermális idegre és a közönséges peronealiság ágára van felosztva, amely a mediális bőr-ideggel (a tibialis idegvel) való összekapcsolódás után a borjúidegbe megy, majd a mély és felszíni peronealis idegek.
A mély peronealis ideg megfertőzi az elülső sípcsont izomzatát, az ujjak hosszú és rövid extenzorját, a nagy lábujj hosszú és rövid extenzorját, és biztosítja a nagy lábujj érzékeny szálas részét és a második lábujjak tibiális részét.
A felületes peronealis ideg mind a peronealis izmokat, mind pedig a hátsó láb és a lábujjak bőrét ellátó két terminális ágra oszlik, kivéve a mély peronealis ideg egy részét.
A közönséges peroneális ideg bénulása lehetetlen a láb és a lábujjak hátuljának hajlítása. A páciens nem állhat a saroknál, járás közben nem hajlítja az alsó végtagot a csípő és a térdízületben, de járáskor a lábát húzza. Állítsa le a talaj és a rugalmasságot (lépésoldal).
A földön egy lépésben először a lábfej alapja, és nem a sarok (a szekvenciális lépés telepítésének mozgása). Az egész láb gyenge, passzív, mobilitása jelentősen korlátozott. A tibia elülső felületén a beidegzés területén érzékeny sérülések figyelhetők meg.
A sípcsont idegét több ágra osztják, a szétválasztás előtt a legfontosabb:
1) a borjú, a poplitealis izom, a talaj izomzat, a hátsó tibiális izom, az ujjak hosszú hajlítója, a nagy lábujj hosszú hajlítója ágai;
2) a borjú mediális bőr-idege. Szenzoros ideg, a közös peronealiság ágát egyesíti a borjú idegével. Érzékeny beidegzést biztosít a cipő hátsó részén, a sarok szálas oldalán, a talp szálas oldalán és az 5. lábánál;
3) a térd és a boka ízületei;
4) szálak a sarok belső oldalának bőrére.
Ezután a levél ágakra oszlik:
1) mediális plantáris ideg. Megadja az izomot, amely eltávolítja a nagy lábujjakat, az ujjak rövid hajlítójának izomát, a nagy lábujj rövid hajlítójának izomát és az 1-es és 2-es vermiformus izmokat. lábak;
2) oldalsó üledékes ideg. A következő izmokat idegezi: a talp négyszögletes izomja, az izom, amely eltávolítja a láb kisujját, a kis ujjával ellentétes izom, a láb kisujja rövid hajlítója, a közönséges izmok, a féregszerű izmok 3 és 4, és az izom, ami a nagy lábujjot okozza. Finoman szállítja majdnem az egész sarok és az egyedüli területet.
A tibialis ideg bénulása esetén bekövetkezett súlyos károk miatt nem lehet a lábujjak és a lábmozgások csúcsán állni. Nem lehetséges a lábfejek elhajlása és a lábujjak hajlítása. Az érzékeny sérüléseket a sarokban és a lábban észlelik, kivéve a tibiális részt.
Az összes ülőideg-törzs paralízisével a tüneteket összegezzük. A szexuális plexus (S2 - S4) és a coccygeal plexus (S5 - C0) biztosítja a medence alját és a nemi szervek bőrét.
Az alsó végtagok neuropátia a különböző patológiák hátterében fellépő tünetek komplexuma. Az ilyen betegségek miatt érzékeny rendellenességeket, az izomszövet gyengeségét és a lábak egyéb rendellenességeit diagnosztizálják. Az alsó végtag neuropátia elindított formái gangrén és egyéb súlyos szövődmények kialakulását okozhatják. Számos megközelítés létezik a betegség kezelésére. A terápiás módszert a provokáló tényező jellemzői alapján választjuk ki.
A neuropátia az alsó végtagok perifériás idegeinek károsodásának eredménye. Ez az állapot vegetatív-trófiai, mozgási rendellenességek formájában jelentkezik. Az idegrendszer (egy vagy több ideg) vereségével szerkezeti elemeiben (rostok) degeneratív folyamatok alakulnak ki a tápanyagok elégtelen kínálatából. Az eredmény az alsó végtagok beidegzésének romlása.
Az idegek összetételében az egyes szálak degeneratív változásai idővel provokálják a gyulladásos folyamat kialakulását a helyi szövetekben.
A beidegzés megsértésének jellege határozza meg az ideg mintázatát és az érintett terület lokalizációját. És a neuropátia általános tüneteinek intenzitása a betegség jellemzőitől és okaitól függ.
A perifériás neuropátia az áramlás természetétől, a patológiai folyamat lokalizációjának okairól függ. Az áramlás jellege szerint a következő formákat különböztetjük meg:
Az alsó végtag neuropátia okainak függvényében a következő formák fordulnak elő:
A gyulladásos folyamat lokalizációja szerint a neuropátia a disztális csoportba sorolható (tünetek különálló területeken fordulnak elő) és a proximális. A kóros állapot fokozatossága az általános tünetek jellemzőinek megfelelően történik. Ennek alapján megkülönböztetjük az alábbi formákat:
A legtöbb betegnél a neuropátia vegyes formája van, amelyet érzékszervi, motoros és autonóm betegségek jelei jellemeznek.
Az alsó végtagok neuropátia a következő tényezők hatására alakul ki:
Lehetséges a kóros folyamatok kialakulása az idegrostokban a test túlhűtése vagy a keringési zavarok miatt.
Az alsó végtagok perifériás neuropathiája különböző módon jelentkezik. Mint már említettük, az ilyen rendellenességek klinikai képét érzékeny, motoros vagy vegetatív-trófiai rendellenességek jellemzik. A legtöbb beteg esetében a patológiás állapot megnyilvánulásának első változatát diagnosztizálják, amit az idegvezetés megsértése okoz.
Az alsó végtagok elváltozásainak általános tünetei a sérülés okaitól függenek, amelyek nemcsak a neuropátia intenzitását, hanem a betegségek típusait is meghatározzák.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos betegségek (különösen a szisztémás vagy autoimmun) az idegszálak többségét érintik, míg az egyes szövetek sérüléseit megzavarják. A mechanikai sérülés csak egy (pontosabban sérült) végtagot érinti.
Az alsó végtag neuropátia érzékeny formájában a tüneteket az érzékszervi érzékelésért felelős rostok sérülése okozza. Ez a fajta zavar elsősorban a fájdalom, amely fájdalmas vagy lövéses. Ennek a tünetnek a lokalizációját az ideg mozgásának folyamata határozza meg.
A neuropátia ezen formája más érzékeny rendellenességek formájában is megnyilvánul. Az alábbi tünetek az alsó végtagok idegeinek károsodását jelezhetik:
Az alsó végtagokban a fenti érzékszervi változások tartósak és megnyilvánulnak mind nyugalomban, mind mozgásban. Ezen betegségek miatt a betegek néha mentális zavarokat alakítanak ki. Különösen depresszió léphet fel.
Az alsó végtag neuropátia érzékeny formájának valószínű tünetei közé tartoznak a következő rendellenességek:
A vizsgált patológiák hátterében az alsó végtagok talpának egyes szakaszainak érzékenysége zavar. Ennek eredményeként, mivel az agy nem tudja felismerni azt a felületet, amelyen egy személy sétál. Ennek eredményeként a betegek gyakran elveszítik egyensúlyukat és ősszel.
Mozgási zavarok, amelyek a motorszálak károsodásából erednek, az alsó végtagok izom-reflexjeinek csökkenése formájában (általában az Achilles-ín és térd régiójában).
Ez a jogsértés nem okoz kifejezett változásokat a beteg állapotában, és csak neurológus diagnosztizál.
Ugyanakkor a neuropátia kialakulásának kezdeti szakaszában az izom-reflexek csökkenése figyelhető meg, amikor az idegvezetés helyreállítására irányuló intézkedések a beteg teljes gyógyulásához vezetnek.
Ahogy a patológiás folyamat előrehalad, az alsó végtagokban megjelennek:
Az utolsó tünet az érintett ideg mozgása során jelenik meg. Először az izomgyengeség a pihenés utáni edzés után jelentkezik. A jövőben a tünet állandóvá válik. Előrehaladott esetekben az izomgyengeség következtében a beteg elveszíti a lábakkal való járást és mozgást.
A neuropátia későbbi szakaszaiban izom atrófia alakul ki, amely az alsó végtagok vékonyodása formájában nyilvánul meg. Ez a szakasz lassú. Az izmok atrófiája néhány hónappal vagy évvel a folyamat kezdete után észrevehetővé válik.
A láb vegetatív neuralgiája a következő tünetekben jelentkezik:
Szélsőséges esetekben a trófiai betegségek kialakulása gangrénhez vezet.
Ha gyanítja az idegek károsodását, teljes diagnózis esetén meg kell írni a neurológusnak. Ez az orvos kezeli az alsó végtag neuropathiáját. Az előzetes diagnózis a külső vizsgálat és a láb reflexek értékelése alapján történik.
Az alsó végtagok elektroneuromográfiája segít a klinikai kép kiegészítésében. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi az érintett szálak lokalizációjának meghatározását. Szükség esetén az elektroneuromyográfia mellett a perifériás idegek ultrahangát is előírják.
Ezeknek az eljárásoknak és diagnózisnak a befejezése után intézkedéseket hoznak az alsó végtag neuropátia kialakulásának okának meghatározására. Ehhez alkalmazza:
Szükség esetén a betegnek fordulnia kell azokra a szakemberekre, akik azonosíthatják az okozó tényezőt.
Mivel a neuropátia kezelése szükséges, a rostok destruktív változásait okozó betegségekkel együtt a gyógyszerek kiválasztását a betegség okainak figyelembevételével végzik. Ebben az esetben az ilyen jogsértések terápiája az alábbi célokat szolgáló intézkedések:
Ezeket a célokat főként gyógyszeres terápia révén érik el.
A sebészeti beavatkozást olyan esetekben mutatják be, amikor az idegszövet (hernia, tumor stb.) Összenyomása során motoros és egyéb rendellenességek fordulnak elő.
A láb neuropátiát vasoaktív gyógyszerekkel kezelik, amelyek helyreállítják a sérült rostok táplálékát:
A vazoaktív szerekkel egyidejűleg gyakran használnak antioxidáns tulajdonságú gyógyszereket:
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az érzékszervi neuropátia az idegvezetés megsértése miatt alakul ki, a B1, B6 és B12 vitaminokat használják fel az utóbbiak eltávolítására. A csoportba tartozó gyógyszerek stimulálják a sérült rostok gyógyulását.
Az impulzusátvitel sebességének növelése érdekében az alsó végtag neuropátia kezelésében az antikolinészteráz gyógyszereket alkalmazzák.
A legtöbb terápiát "Ipidacrine" segítségével végezzük, mivel ez a gyógyszer kompatibilis az antioxidánsokkal, a B-vitaminokkal és a vazoaktív szerekkel.
Ez a gyógyszer segít az érzékenység helyreállításában az érintett területen és megszünteti az izomgyengeséget.
Súlyos fájdalom szindróma esetén, amely a neuropátia kialakulásának előrehaladott stádiumaira jellemző, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő:
Kisebb jogsértések esetén helyi érzéstelenítőket használnak:
A fájdalom szindróma megnyilvánulásának jellegétől és az okozó tényező jellegétől függően a neuropátia kezelését antidepresszánsokkal, görcsoldó szerekkel és kábító hatású szerekkel egészítik ki. Ez utóbbit elsősorban a szervezet szisztémás elváltozásainak előrehaladott esetekében (diabétesz, autoimmun betegségek) írják elő. Jelentős izomgörcsök esetén ajánlott izomrelaxáns.
A kemoterápia után a neuropátia kezelését olyan gyógyszerek egészítik ki, amelyek helyreállítják a beteg általános állapotát.
Mivel az idegvégződések gyulladása gyakran az alsó végtagok neuritisához vezet, az ilyen rendellenességek kezelésében gyakran használják a masszázst. Ezzel az eljárással az érintett területen véráramlás fokozódik. A masszázs csökkenti az idegek gyulladását. Az akupunktúrának hasonló hatása van.
A neuropátiás terápia részeként a betegségek jellegétől függően mágneses terápiát, elektroforézist és iszapterápiát alkalmaznak.
Az alsó végtagok mononeuropathiájával a kezelés otthon is lehetséges. Azonban ajánlott a kiválasztott terápiás módszerek összehangolása az orvosával.
A népi jogorvoslatok kezelése a következők segítségével történik:
Ha a neuropátiát a szövetek gyulladása okozza, naponta meg kell inni a körömvirág infúziót (2 evőkanál növények egy csésze forró vízben).
A hatékony módszert úgy tekintik, hogy a fiatal csalán a meztelen lábakon sétálunk.
A torna segít a lábak motoros működésének helyreállításában az alsó végtagok neuropátia esetén. A gyakorlatok egy sorát egy adott eset jellemzői alapján választják ki. Az alsó végtag neuropátia gyakorlása segít csökkenteni a szövődmények kockázatát.
Ehhez a következő lépéseket kell végrehajtania:
Az eredmények észrevehetővé tétele érdekében a gyakorlatokat naponta ajánljuk. Akut fájdalom esetén a töltés leáll.
A lábak neuropátia különböző szövődményeket okoz. Alapvetően az alsó végtagok idegeinek károsodása tartós fájdalmat és csökkent érzékenységet vált ki a szálak mozgása során. A vegetatív zavarok miatt a nyitott sebek hosszú ideig gyógyulnak. Ennek eredményeképpen nő a másodlagos fertőzés kockázata, ami hozzájárul a szöveti halálhoz.
Az alsó és felső végtagok neuropátiájánál az izomrostok fokozatosan atrofálódnak, ami megzavarja a karok és a lábak mobilitását. Speciális esetekben a páciens fogyatékossá válik, mivel ez a folyamat visszafordíthatatlan.
A neuropathia megelőzése integrált megközelítést igényel, amelyen belül szükséges:
A megelőzés céljából ajánlott egy bizonyos gyakorisággal rendelkező neurológus vizsgálata. Ez különösen igaz azokra, akik gyakran sérülnek.