A peronealis ideg neuropathiájának kezelése

A „peronealis ideg neuropátia” (LMN) orvosi kifejezése meglehetősen jól ismert, de e súlyos betegség ismerete általában a fent említett mondattal zárul. A patológia jelenlétének vizsgálata a saroknál állva végezhető: ha könnyen megtartja őket, nincs ok az aggodalomra, különben az NMN-ről többet kell megtudni. Megjegyezzük, hogy a neuropátia, a neuropátia, a neuritis kifejezések ugyanazon patológia különböző nevei.

Anatómiai referencia

A neuropátia alatt olyan betegséget értünk, amelyre nem gyulladásos jellegű idegelváltozások jellemzőek. A betegséget degeneratív folyamatok, sérülések vagy az alsó végtagok kompressziója okozza. Az NMN mellett a tibiális ideg neuropátia is fennáll. A motoros vagy szenzoros rostok sérülésétől függően ezek motoros és szenzoros neuropátiára oszlanak.

A peronealis ideggyógyászat neuropátia vezet a prevalencia mértékéhez ezen patológiák között.

Tekintsük a peronális ideg anatómiáját - a szakrális plexus fő részét, amelynek szálai az istálló ideg részét képezik, és a lábszár femor alsó harmadának szintjén távolodnak attól. Popliteal fossa - az a hely, ahol ezeket az elemeket elválasztják a közös peronealis idegbe. A csípő feje spirális úton halad körülöttük. Az ideg "ösvényének" ez a része áthalad a felületen. Következésképpen csak a bőr védi, ezért külső negatív tényezők hatása alatt áll.

Ekkor megtörténik a peronealis ideg felosztása, amelynek eredményeként felszínes és mély ágai jelennek meg. A „felelősségi kör” először magában foglalja az izomszerkezetek megőrzését, a láb forgását és a hátsó rész érzékenységét.

A mély peronealis ideg szolgálja az ujjak meghosszabbítását, aminek köszönhetően fájdalmat és tapintást tudunk érezni. Bármelyik ág megszorítása sérti a láb és az ujjainak érzékenységét, egy személy nem tud kiegyenesíteni a lábát. A gastrocnemius ideg feladata, hogy a láb alsó harmadának hátsó részét, a sarok és a láb külső szélét megfertőzze.

ICD-10 kód

Az „ICD-10” kifejezés a Nemzetközi Betegségek Osztályának rövidítése, amelyet a következő, a tizedik, 2010-es felülvizsgálatnak vetettek alá. A dokumentum olyan kódokat tartalmaz, amelyek a modern orvostudomány minden ismert betegségének jelzésére szolgálnak. A neuropátia a nem gyulladásos természetű idegek károsodását jelenti. Az ICD-10-ben az NMN a 6. osztályba sorolható - az idegrendszer betegségei, különösen a mononeuropathia, kódja G57.8.

Okok és fajták

A betegség előfordulása és kialakulása számos okból következik be:

• különböző sérülések: a törés megrekedt ideghez vezethet;
• esik és fúj;
• az anyagcsere-folyamatok megszakítása;
• az MN összenyomása egész hosszában;
• különböző fertőzések, amelyek ellen NMN fejlődhet;
• súlyos gyakori betegségek, például osteoarthrosis, amikor a gyulladt ízületek megszorítják az ideget, ami neuropátia kialakulásához vezet;
• bármely idegsejt rosszindulatú daganatai, amelyek az idegek törzseit tömöríthetik;
• a lábak helytelen helyzete, ha egy személy súlyos betegség vagy hosszantartó műtét miatt immobilizált;
• a veseelégtelenség, súlyos cukorbetegség, alkoholizmus, drogfüggőség által okozott toxikus idegkárosodás;
• életmód: bizonyos szakmák képviselői - gazdák, mezőgazdasági munkások, padlórétegek, csövek stb. - sok időt töltenek félig hajlított állapotban, és kockázatot jelentenek az ideg tömörítésének (szorításának);
• az MN keringési zavarai.

A neuropátia kialakulhat, ha egy személy kényelmetlen cipőt visel, és gyakran egyik lábával együtt ül.

A peronealis elváltozások elsődlegesek és másodlagosak.

1. Az elsődleges típusra jellemző a gyulladásos reakció, amely a szervezetben előforduló egyéb patológiai folyamatoktól függetlenül történik. Olyan emberekben fordulnak elő, akik rendszeresen egy lábat töltenek be, például bizonyos sporttevékenységek végrehajtásakor.
2. A másodlagos elváltozások az emberekben már létező betegségek szövődményei. Leggyakrabban a peronealis ideget számos patológia által okozott szorítás okozza: a bokaízület törése és diszlokációja, tendovaginitis, traumatikus arthrosis, az ízületi zsákgyulladás, az osteoarthritis deformálása stb.

Tünetek és tünetek

A betegség klinikai képét az érintett végtag érzékenységének változó mértékű csökkenése jellemzi. A neuropátia jelei és tünetei megjelennek:

• a végtag funkcióinak megsértése - a normális hajlítás és az ujjak kiterjesztésének lehetetlensége;
• a láb kis enyhe homálya befelé;
• az alkalom hiánya, hogy álljon a sarkukon, hogy továbblépjenek;
• duzzanat;
• a lábak egyes részeinek érzékenysége - a láb, a borjú, a comb, a hüvelykujj és a mutatóujj közötti terület;
• fájdalom, súlyosbodik, amikor egy személy megpróbál leülni;
• gyengeség egy vagy mindkét lábban;
• a láb különböző részein égve - ezek lehetnek ujjak vagy borjú izmok;
• a hideg alsó test hőváltozásának érzése;
• az érintett végtag izom atrófiája a betegség késői szakaszaiban stb.

A HMN egyik jellegzetes tünete a járás megváltozása, mivel a "lógó" lábak, a képtelenség állni, a térdek erős hajlítása járás közben.

diagnosztika

Bármely betegség, beleértve a peronealis ideggyulladását, kimutatása a neuropatológus vagy traumatológus előjoga, ha a betegség kialakulását egy törés okozza. A vizsgálat megvizsgálja a beteg sérült lábát, majd ellenőrzi annak érzékenységét és teljesítményét, hogy azonosítsa azt a területet, ahol az ideg érintett.

A diagnózist egy sor vizsgálattal megerősítik és frissítik:

• ultrahangvizsgálat;
• elektromográfia - az izmok aktivitásának meghatározása;
• elektroneurográfia - az idegimpulzusok sebességének ellenőrzése;
• röntgenfelvétel, amelyet megfelelő jelzések jelenlétében végeznek;
• a trigenikus pontok terápiás és diagnosztikai blokádja az idegek érintett területeinek azonosításához megfelelő gyógyszerek bevezetésével;
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonanciás képalkotás - ezek a pontos, rendkívül informatív technikák ellentmondásos esetekben kóros változásokat tárnak fel.

kezelés

A peronealis neuropátia kezelését konzervatív és sebészeti módszerekkel végezzük.

A módszerek együttes használata nagy hatékonyságot mutat: ez a feltételezett hatás előfeltétele. Gyógyszer, fizioterápia és sebészeti beavatkozási módszerekről beszélünk. Fontos, hogy kövesse az orvosok ajánlásait.

gyógyszerek

A drogterápia magában foglalja a beteget:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: diklofenak, nimesulid, Xefocam - a duzzanat, a gyulladás és a fájdalom csökkentésére tervezték. A legtöbb esetben axonális neuropátia (axonopátia) a peronealis idegben;
• B-vitaminok;
• antioxidánsok, amelyeket a Berlition, Thiogamma készítmények képviselnek;
• az ideg mentén az impulzusok vezetőképességének javítására tervezett gyógyszerek: Prozerin, Neuromidin;
• terápiás szerek, amelyek helyreállítják a vérkeringést az érintett területen: Caviton, Trental.

Tilos a fájdalomcsillapítót folyamatosan használni, ami hosszabb ideig súlyosbítja a helyzetet!

Fizikai gyógykezelés

Fizioterápia, amely a neuropátia kezelésében nagy teljesítményt mutat:

• masszázs, beleértve a Kínai pont;
• mágneses terápia;
• elektromos;
• reflexológia;
• Gyakorlat terápia. Az első osztályokat egy tapasztalt edző részvételével kell elvégezni, amely után a páciens saját otthonában terápiás gyakorlatokat végezhet;
• elektroforézis;
• hőkezelés.

A peronealis ideggyógyászat neuropátiájának masszázsa a szakember előjoga, ezért tilos ezt megtenni!

Sebészeti beavatkozás

Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a várt eredményeket, akkor a műtétet igénylik. A műtétet traumatikus idegszálrepedésre írják elő. Lehetséges:

A műtét után egy személynek hosszú helyre kell állnia. Ebben az időszakban fizikai aktivitása korlátozott, beleértve a gyakorlatokat is.

A sebek és repedések azonosítására a működtetett végtag napi ellenőrzése történik, melynek felfedezése után a lábat pihenéssel látják el - a beteg speciális mankókkal mozog. Ha sebek vannak jelen, azokat antiszeptikus szerekkel kezelik.

Népi jogorvoslatok

A peronealis ideggyógyászat neuropátia kezeléséhez szükséges segítséget a hagyományos orvoslás biztosítja, amely jelentős számú receptet tartalmaz.

1. A kék és a zöld agyag tulajdonságai hasznosak egy betegség kezelésében. A nyersanyagokat kis golyók formájában készítsük el, és szárítsuk meg őket a napsütésben, tároljuk egy üvegben, zárva a fedéllel. Használat előtt az agyag egy részét szobahőmérsékleten vízzel hígítsuk, hogy szappanos legyen. Vigyen fel a szövetre több rétegben, és vigye fel a sérült idegre a bőrre. Várjon, amíg az agyag teljesen száraz. A kötést használat után a földbe kell temetni - ahogy a gyógyítók azt tanácsolják. Minden egyes eljáráshoz használjon egy új agyaggömböt.
2. Ellentétben az első receptvel, a második az anyag orális adagolásra való előkészítését jelenti: az érett dátumok a kövekből való felszabadulás után húsdarálóval őrölnek, az így kapott masszát étkezés után naponta 2-3 teáskanál veszi. Kívánt esetben a dátumokat tejjel hígítjuk. A kezelés időtartama körülbelül 30 nap.
3. A kecsketejből álló kompresszorok nagyobb hatékonyságot jelentenek, amely nedvesíti a gézet, majd néhány percig az érintett ideg fölötti bőrre kerül. Az eljárás a nap folyamán többször történik, a helyreállításig.
4. Segít a HMN és a fokhagyma kezelésében. 4 szegfűszeg dörzsölje egy sodrófa, vízzel fedje le és forralja fel. Miután eltávolítottuk a főzetet a hőből, belélegezzük az egyes orrlyukak gőzét 5-10 percig.
5. Mossa meg az arcát természetes almabor-ecettel, ügyelve arra, hogy megakadályozza, hogy a szemébe kerüljön.
6. 6 „Lavrushka” lapot öntsünk egy pohár forró vizet az üvegre, majd 10 percig főzzük alacsony hőmérsékleten. Az eredményül kapott főzetből az orr a nap folyamán 3-szor eltemethető, amíg az állapot javul.
7. A 2 és 3 evőkanál terpentin és a víz alapos keverésével kapott eszközöket öntsünk egy darab kenyeret, és 7 percig csatoljuk az érintett lábhoz. Tegye ezt lefekvés előtt, hogy azonnal felmelegítse a lábát és lefeküdjön. Az eljárások gyakorisága - 1 alkalommal két napon belül a teljes visszanyerésig. A recept hatékonysága az, hogy a terpentin kiváló melegítőszer.
8. Az olívaolajjal előkenődött hámozott citromhéjat húzza az érintett láb lábához éjjel.

A hagyományos orvoslás receptjei az intézkedések összetevőinek egy része, ezért nem szabad elhanyagolni a HMN hagyományos kezelését.

Következmények és megelőzés

A HMN egy olyan súlyos betegség, amely időben és megfelelő kezelésre szorul, különben a személynek lesz egy sötét jövője. Az események lehetséges fejlődése a fogyatékosság részleges fogyatékossággal rendelkezik, mivel gyakran a HMN szövődménye parézis, amely a végtag erősségének csökkenésében nyilvánul meg. Azonban, ha egy személy a kezelés minden szakaszában megy át, akkor a helyzet jelentősen javul.

A kis sípcsont ideg neuropátia különböző okokból következik be, ezért jobb megelőzni.

1. Azokat a személyeket, akik aktívan részt vesznek a sportban, rendszeresen be kell mutatni az orvosnak a patológia időben történő felderítése érdekében, beleértve a alagút szindróma, más néven kompressziós-ischaemiás neuropátia. A tömörítés hívja, mert az idegtörzsek áthaladása során egy keskeny alagútban összenyomódnak, és az idegek alultápláltsága miatt ischaemiásak.
2. Kell egy speciális, kényelmes cipőben kell edzeni.
3. Súlycsökkentés a lábak és lábak terhelésének csökkentése érdekében, deformálódásuk megelőzése érdekében.
4. A magas sarkú cipőt kedvelő nőknek szünetet kell adniuk a lábuknak, levenni őket a nap folyamán, és időbe telik a gimnasztika, hogy normalizálják a végtagok vérkeringési folyamatát.

Az egészségre való gondos és gondoskodó hozzáállás garantálja, hogy a peronealis ideg neuropátia megkerüli Önt.

Peronealis ideg neuropátia - okok, tünetek, kezelés

Az orvos irodájában három címet hallhatsz - a peronealis ideg neuropátia. Az orvostudományban peronealis neuropátia.

Gondolhatsz egy problémára a sarokban.

Ha sikerül maradnia, akkor az ideg rendben van. Ha nem, akkor többet kell megtudnia a betegségről. Talán már észrevétlenül elkezdte aláásni a testét.

A peronealis neuropátia az ICD-10 szerint

A neuropátia a gyulladás nélküli ideg sérülése.

Fibiális ideg - valójában a borjú izmait, lábát, amely lefedi az alsó végtagokat.

Ezzel egy személy képes mozgatni az ujjait, maga a lábát, hajlítani és leválasztani.

Ez azt jelenti, hogy ez a betegség magában foglalja az idegben lévő rostok tömörítését, ami olyan állapotot eredményez, mint a "lógó láb szindróma".

A betegségek nemzetközi osztályozásában a peronealis neuropátia a 6. osztályba tartozik - az idegrendszer betegségei, azaz a mononeuropathia, G57.8.

Ismerve az ellenséget az arcon, harcolhatsz vele.

A peronealis neuropátia okai

A peronealis neuropátia etiológiája lenyűgöző. Az orvosok felhívják a betegség megjelenésének leggyakoribb okait:

• Az alsó végtagok különböző sérülései. Például egy törés következtében megrepedt ideg fordult elő.
• A keringési zavarok miatt a szálak tömörítése. Vírusok, vérrögök, ischaemia.
• Metabolikus rendellenességek.
• Különböző fertőzések.
• Súlyos gyakori betegségek.
• A szervezet bármely szervének rosszindulatú elváltozásai.
• Endokrin patológia.
• Mérgező mérgezés.
• A vér betegségei.

A neuropátia különböző helyek sérülése esetén fordulhat elő. Ez különösen igaz a láb törésére vagy zúzódására. A peronealis ideg működése jelentősen romlik. Az esés, vagy a láb vagy a comb bármely részének csapása is károsíthatja az ideget.

A stroke, a különböző ischaemia, az osteoarthritis, az ízületi gyulladás az ideg kompressziójához vezet a következő neuropátia és neuralgia kialakulásával.

Azok az emberek, akik hosszú ideig félig hajlított állapotban töltenek, például a munkahelyen, fenyegetnek az idegtömörítés veszélye miatt. Ez a „bűn” gazdálkodó, betakarítás és más olyan személyek, akik „tápláltak a lábakon”.

Cukorbetegségben vagy valamilyen endokrin rendellenességben szenvedő betegek betegségük mellékhatását kapják. A vércukor csökken, a diabéteszes neuropátia kialakul.

Az alkoholizmus önmagában is szerepet játszik a betegség kialakulásában. A lánc egyszerű: alkohol - a gasztrointesztinális traktus és más testrendszerek károsodása - anyagcsere zavarok - neuropátia.

Az onkológiában a tünetek a rákos sejtek felosztása és a metasztázisok megjelenése következtében jelentkeznek.

A peronealis ideg neuropathiájának tünetei

A klinikai kép azt mutatja, hogy ha az idegszál sérült, akkor a végtag érzékenysége szükségszerűen egy vagy több fokozatban szenved.

A lábfej fájdalmas sérülése esetén előfordul, és az összes kísérő megnyilvánulás kifejeződik.

Míg a betegség krónikus fejlődése során a tünetek fokozatos és lassú növekedését mutatják.

A rostos idegrendszer károsodásának következménye:

• A láb működési zavara. Az a képesség, hogy az ujjak nem megfelelően hajlíthatók meg.
• A láb kissé homorúabb.
• Az a képtelenség, hogy álljon a sarokba, különösen azért, hogy sétáljon rajtuk.
• Duzzanat.
• Az alsó végtag bármely részén az érzékelés elvesztése: láb, borjú vagy akár comb. Különösen az első két ujj között nyilvánul meg.
• A fájdalom, amely fokozódik, amikor leül.
• Égő az ujjakban vagy a láb más részében, valamint a borjú izmokban.
• Egy vagy mindkét végtag gyengesége.
• A hőérzetet az alsó testben a hideg érzés váltja fel.
• Liba dudorok.

Hosszú távú fennálló betegség esetén az érintett láb izmainak atrófiája léphet fel.

diagnosztika

A peronealis neuropathia definíciója felméréssel kezdődik. A neurológus vagy traumatológus meghallgatja a panaszokat, és megvizsgálja a beteget.

Ha azt gyanítja, hogy valami baj van, azonnal el tudod érni a "sarok" tesztet. Nem lehet normálisan felállni a sarokba - idegkárosodás van.

Az orvos a lábát a külső irányba próbálja telepíteni, vagy kiegyenesíti az ujjait. Ez egy egyszerű teszt a neuropátia kimutatására.

Az ilyen típusú patológia jelenléte esetén egy ilyen cselekvés rendkívül nehéz lesz (erőfeszítéssel), vagy egyáltalán nem lehetséges. Vizuálisan is meghatározhatja a "madár" járást, valamint az izom atrófiáját.

Az érzékenység jelenlétének vagy hiányának észleléséhez vegyen egy speciális tűt, és érintse meg a kívánt végtagot.

Előzetes diagnózis után az idegkárosodás mértéke tisztázott. Ehhez végezzen elektromográfiát. Előírhatják az alsó végtagok ultrahangos idegét vagy véredényeit, MRI.

Ha a betegséget fű okozza, akkor a csont röntgenfelvétele történik. Ha a helyzet nem teljesen világos, akkor a Novocain-blokkolást diagnosztizálják.

Fontos a neuropátia helyes megkülönböztetése olyan patológiáktól, mint: polyneuropathia, neuropátia, PMA szindróma, valamint a gerinc atrófiája és daganatai.

A neurológia problémái közül egy nagy helyet foglalnak el az alsó végtag neuropátia. A modern orvostudományban alkalmazott terápia fő típusai részletesen foglalkoznak.

A következő témakörben olvassa el az akusztikus neuritis tüneteit és kezelését.

Mi a rezgésbetegség, és ki fenyeget ennek a betegségnek a veszélye?

Peronealis ideg neuropátia - kezelés

Annak érdekében, hogy szó szerint tegyen egy személyt a lábára, általában egy komplex kezelést választanak: gyógyszert, fizioterápiát és sebészeti beavatkozást. Vagy bármelyik módszer. Értékelje a beteg általános állapotát, a peronealis ideg sérülését.

gyógyszer

A kezelés taktikája a betegség aktivitásának csökkentésére irányul, amellyel a beteg évek óta él. Ezután a legtöbb esetben a neuropátia tettesévé vált. Ezek a cukorbetegség, a vesebetegségek és mások elleni szerek.

Ezután segítséget nyújt a betegnek:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek tablettákban vagy injekciókban. "Ketorol", "Diclofenac" és így tovább. Ezek enyhítik a fájdalmat, az égést és egyéb kellemetlen tüneteket.
• A fájdalomcsillapítókkal együtt, B-vitaminok, például Milgamma.
• A gyógyszerek helyreállítják és javítják a véráramlást. Ezek a kalciumcsatorna-blokkolók, például a Kordaflex; "Cavintonum".

Fizikai gyógykezelés

A konzervatív kezelés bevált módszereket tartalmaz.

• egy gyakorlati terápia gyakorlata;
• elektroforézis;
• hőhatás;
• masszázs;
• reflexológia.

A masszázst és a fizioterápiát először a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni. Itt a "nem árt" elv. A szakértő elmondja, hogy milyen gyakorlatok engedélyezettek, de arról, hogy mit kell elfelejtenie.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti kezelés szélsőséges intézkedés. A műveletre vonatkozó döntést a betegség gyakori relapszusai, a gyógyszerek és a fizioterápia hatástalansága, valamint az idegrostok teljes veresége esetén alkalmazzák.

A műtét után a páciens lefekvéskor, és egy idő után edzéses terápiás gyakorlatok után kerül sor.

Ne rohanjon fel a lábukra. Szükséges szorosan figyelni a működtetett végtagot. Nem lehet fekély és seb.

A kellemetlen neurológiai kórképek között az ülőideg gyulladása lép fel. Hogyan kezeljük a betegséget otthon, olvassa el honlapunkon.

A ganglionitisz típusait és kezelési módszereit részletesen tárgyaljuk a következő cikkben.

hatások

Fontos azonban, hogy időben forduljon orvoshoz.

Ezután fizioterápiával és egy egyszerű masszázzsal lehet megtenni. A sikeres helyreállítás kulcsa az időben diagnosztizált betegség.

Mindent a peronealis ideg neuropathiájáról

A peronealis neuropátia a peronealis ideg működési zavarával járó betegség. A sípcsont idegének közelében, a sípcsont külső oldalán helyezkedik el, majd a láb felé halad, két ágra osztva: mély és felületes. A felszíni felület felelős a láb oldalsó izmainak munkájáért és érzékenységükért, és mélyen - az extensor ujjak és a tibialis izom számára. A betegséget a láb és a lábujjak hajlításával járó nehézségek kísérik, egészen a lehetetlenségig.

Besorolás és fajták

Számos típusú patológia létezik. Megkülönböztetik azokat az okokat, amelyek a patológia kialakulását provokálják.

összenyomás

Az úgynevezett "alagút szindróma" - a leggyakoribb betegség. Ez az izom-csontrendszer megszakadása miatt következik be. Különböző okokból alakul ki: hosszú távú „guggolás” (ha a munka megköveteli), nagyon szoros cipőn járás, hosszú lábú lábnyílás vagy a gerinc görbületének jelenléte. Mindez tömörítést, idegi tömörítést okoz. A betegség elleni küzdelemnek számos módja van.

Az orvos fő feladata, hogy nemcsak maga a neuropathiát, hanem azt okozó betegséget is megszüntesse.

Traumatikus utólagos

Ahogy a neve is jelzi, ez a betegség kialakult a bekövetkezett trauma miatt. Ezek általában a felső láb sérülései, például a csípő törése. Más okok lehetnek az esés, fújások vagy zúzódások.

ischaemiás

Az ischaemia alatt az idegsejt „stroke” -ja értendő, ami a vérben lévő vezetőképesség megsértéséből ered. A szív vagy a szív- és érrendszeri patológiák hátterében alakul ki. Előfordulhat például varikózus vénák, cukorbetegség, köszvény stb.

Szükséges a normál vérellátási folyamat helyreállítása és a szövetek pusztulásának felfüggesztése.

axonok

A legsúlyosabb formája, amely az emberi test bizonyos vitaminainak hiánya miatt következik be. A rossz táplálkozás dystrophiát okoz: a szálas axonok (a neuronok egy része) megváltoztatják szerkezetüket. Ebben az esetben a kézi terápiát csak az étrend megváltoztatása után alkalmazzák, a hiányzó mikrotápanyagokat gyógyszerekkel töltve.

A betegség típusától függően mind a tünetek, mind a kezelés megváltozik.

Elsődleges és másodlagos sérülés

Az elsődleges károsodás a rostos ideg gyulladásával jár. Semmi köze a többi kóros folyamathoz. Leggyakrabban a hely hosszabb idejű terhelése okozta.

Az esetek 18% -ában az elsődleges károsodás okozta neuropátia.

A másodlagos típust úgy nevezik, hogy az első esettől eltérően a neuropátia egy másik beteg meglévő betegsége miatt alakul ki.

Itt a betegséget leggyakrabban a tömörítés okozza.

tünetek

A betegség megnyilvánulása a sérülés eredetétől, szintjétől és típusától függ. Feltételesen a tünetek szenzoros és motorosak lehetnek. Az alábbiakban felsoroljuk a károsodástól függő tüneteket:

• fájdalom a boka területén;
• az érzékenységgel kapcsolatos problémák - az érzések hiánya vagy túlzott mennyiségük;
• a láb és a lábujjak kiterjesztésével kapcsolatos problémák;
• lehetetlen állni a sarkon;
• nehéz járni, „ló” járás a térd magas emelkedésével;
• súlycsökkentő shin.

A felületi ág veresége.

• égő fájdalmak a lábszár oldalán, amikor a lábak felszínéhez érnek, az ujjakban;
• ezen a területen a bőrérzékenység csökkenése;
• a bokaízület mozgásával kapcsolatos problémák.

Győzd le a mély ágakat.

• a láb hajlításával és meghosszabbításával kapcsolatos problémák;
• annak megereszkedése;
• kis izmok atrófiája.

Hirtelen sérülés (például törés) esetén a tünetek szinte azonnal megjelennek.

Ennek megfelelően a fokozatosan fejlődő patológiával az idő múlásával nyilvánulnak meg.

okok

A patológia típusai alapján azonosíthatjuk a leggyakoribb okokat:

1. Sérülések, amelyek a peronealis ideg posttraumatikus neuropathiájához vezetnek (egyébként traumatikus neuritis).
2. Tömörítés, az alagút szindróma előfordulása.
3. Hosszú megtalálni a lábakat rossz helyzetben.
4. Vérellátási problémák.
5. Mérgező elváltozások mindkét lábon (cukorbetegség, alkohol mérgezés, vesebetegség).
6. Fertőzések, súlyos gyakori betegségek.
7. Daganatok, rosszindulatú daganatok.

Az okoktól függően az axonok megváltozott szerkezetére és az eredeti állapotba való visszaszállítására vonatkozó feltételezések készülnek.

A további intézkedések erre alapulnak.

diagnosztika

Az első lépés a beteg felmérése. A kezelőorvos (traumatológus vagy neurológus) tisztázza a panaszokat és vizsgálatokat végez. Az ellenőrzés során a következő elsődleges vizsgálatokat végzik:

1. A beteg felkérést kap, hogy álljon a sarkára.
2. A lábak kívülről fordulnak, ujjaikat lecsukják, és figyelik, ha ez lehetséges, és fájdalmas érzések vannak.
3. Megnézik a járásukat, majd ha a válluk és az ujjaik vékonyak (izom atrófia).
4. A tű használatával ellenőrizze az érzékenységet.

Ezen adatok alapján elsődleges diagnózis készül.

A páciensnek tisztáznia kell egy tesztsorozatot.

1. Elektromiográfia. A tűk formájában lévő elektródokat a tervezett sérülés helyére vezetjük be. Ezek segítségével meghatározzák a fertőzés mértékét, mesterségesen stimulálják a szerv normális munkáját.
2. Electroneurogram. Elektromos impulzust alkalmaznak az érintett területre, majd megnézzük a reakciót, milyen sebességgel továbbítják az impulzust a szálon. Lehetővé teszi a fertőzés mértékének beállítását.
3. USA-ban. Az orvos előírhatja az alsó végtagok idegének vagy edényeinek ultrahangvizsgálatát, és képeket készít, amelyek alapján egyértelművé válik, hogy milyen nagy a kár.
4. MRI (mágneses rezonancia képalkotás). MRI-vel háromdimenziós és részletes képeket kapunk az axonok szerkezetéről.
5. CT (számítógépes tomográfia). Az MRI-vizsgálathoz hasonlóan az érintett végtag szkennelésre kerül és a képeket készítik. A pontatlan eredmények miatt kevésbé hozzárendelhető.
6. X-ray. Szükséges, ha a betegség sérülés vagy törés következtében alakult ki - pontosan meg kell találnia, hogy mi okozza azt és hol.
7. Novocainikus blokád. Ez a módszer egy olyan novokainoldat bevitelét jelenti, amely az érintett szövetekkel együtt a területen található. Ennek következtében a szövetek fájdalomának és ingerlékenységének csökkennie kell. Ezt akkor használják, ha a diagnózis a végéig nem biztos.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a diagnózis megállapítására, az orvos maga dönt.

kezelés

A peronealis neuropátia kezelését annak előfordulási okai, a fertőzés mértéke és más tényezők alapján határozzuk meg. Bizonyos helyzetekben még speciális segítségre sem van szükség: elegendő a cipő vagy a vakolat megváltoztatása sérülés esetén. Ha a forrás más betegség, akkor először el kell távolítania azt.

Általában az orvos átfogó kurzust ír elő. Gyógyszert, fizioterápiát és néha műtétet is tartalmaz. Vizsgáljuk meg ezeket a módszereket.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja a tünetek enyhítése, valamint a betegség kialakulását okozó kóros aktivitás.

Alapvetően írjon elő egy ilyen eszközcsoportot:

• B-vitaminok;
• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• a vérkeringést javító gyógyszerek;
• készítmények impulzusok vezetőképességének javítására;
• antioxidánsok.

A betegek számára előírt legelterjedtebb gyógyszerek az alábbi csoportokban:

"Diclofenac".

• Leírás: tabletták, kenőcs vagy ampullák; csökkenti a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot és a gyulladást.
• Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, súlyos máj- és vesepatológiák, hörgő-asztma, szívelégtelenség, koszorúér-betegség és perifériás artériák rendellenességei.
• Mellékhatások: fejfájás és szédülés, alvászavarok, hányinger, dyspepsia, hasmenés, ekcéma, kiütés.
• ár:

"Milgamma".

• Leírás: tabletták és ampullák; enyhíti a duzzanatot és a gyulladást, erősíti az idegrendszert, csökkenti a fájdalmat.
• Ellenjavallatok: terhesség, szívizom-rendellenességek, szívelégtelenség, allergia, 16 éves korig.
• Mellékhatások: allergia, viszketés, izzadás, szédülés, gyors szívverés, hányinger és hányás.
• ár:

"Neuromedin".

• Leírás: tabletták és ampullák; javítja az impulzus vezetőképességét.
• Ellenjavallatok: terhesség, epilepszia, vestibularis rendellenességek, angina pectoris, bronchialis asztma, bélelzáródás, gyomorfekély, 18 éves korig.
• Mellékhatások: szédülés, izzadás, hányinger, gyors szívverés, álmosság, viszketés.
• ár:

"Trental".

• Leírás: tabletták; csökkenti a vér viszkozitását, javítja a vérkeringést.
• Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, masszív vérzés, vérzés agyban, szívroham, 18 éves korig.
• Mellékhatások: szédülés, alvászavarok, tachycardia, viszketés, látászavarok.
• ár:

"Valium".

• Leírás: tabletták; olyan, mint egy vitamin.
• Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, 18 éves korig.
• Mellékhatások: légzési nehézség.
• ár:

fizikoterápia

A fizikai terápia a fizikai eszközök, például a víz, a fény, a hő vagy a mozgás kezelésére való felhasználásra vonatkozik. Az alkalmazott módszerek a következők:

• Mágneses terápia - a mágneses tér hatása az emberi testre, amelyen keresztül helyreállnak az idegsejtek, fájdalom, gyulladás stb.; neuropátia kezelésében széles körben alkalmazzák.
• Amplipulzus - hatása az érintett területre modulált áramok miatt, amelyek miatt a sejteket helyreállítják és stimulálják; enyhíti a duzzanatot és a gyulladást.
• Ultrahang-terápia - az ultrahang hatása az érintett területekre, amely stimulálja a vérkeringést, enyhíti a fájdalmat, a gyulladást és a tónusokat.
• Elektroforézis gyógyászati ​​anyagokkal - az elektromos test által az emberi testre gyakorolt ​​hatás, amelyen keresztül a gyógyszerek a szervezetben átjutnak.
• Elektroszimuláció - az elektromos áram használata a testen bizonyos szervek és rendszerek funkcióinak helyreállítása érdekében.

Ezen túlmenően, az orvosok gyakran előírnak egy masszázst, amely kézi terapeutát vagy akupunktúrát tesz lehetővé - hagyományos kínai módszer kis tűk használatával.

Az orvos elkészíti a kurzust, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a beteg egyéni állapotát.

Terápiás gyakorlat és torna

A betegség kezelésében a fizikai terápia és a torna gyakorlatok komplexuma is segít. A gyakorlatok célja a végtagok funkcióinak helyreállítása, a vérkeringés javítása.

Általános gyakorlatok a legegyszerűbbtől a következőig (mindegyik hazugság):

1. Séta utánzása. Hangsúlyt helyezünk a térdízületek általános mozgására és hajlítására (lehetőleg a könyökkötések erőteljesebb hajlítása). Egy idő múlva kiemelheti a boka mozgását.
2. A karaj zúzása. Térdek derékszögben hajlottak. Belélegezve oldja fel a karokat az oldalakra, és kilégzéskor nyomja le az alsó hátlapot a padlóra, és emelje fel a farokköteget.
3. Lábhajlítás A gyaloglás utánzásához hasonlóan, de a figyelem a láb lélegzésére és a kilégzés kiterjesztésére összpontosít.
4. Körkörös mozgások. A boka az óramutató járásával megegyező irányban, majd ellenkező irányban forog.

Gyakorlatok az orvos minden egyes beteg számára.

Némelyikük ellenjavallt.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti kezelés szélsőséges intézkedés, amikor a betegség súlyos, és a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia nem eredményez eredményt.

A műveletet leggyakrabban a szálak traumás károsodásával vagy az ideg jelentős tömörítésével végezzük, ha a szokásos kezelés nem elegendő.

Minél korábban végezzük el a műveletet, annál jobb és annál nagyobb a gyors helyreállítási esély.

A műtét típusai a következők:

• Neurolízis - a folyamat során a szálakat átvágják, eltávolítva azokat a szerkezeteket, amelyek tömörítenek. Ennek következtében az impulzusok vezetőképessége visszaáll.
• A törzsek dekompressziója - a szövetek hasonló szétválasztása, a törzs tömörítése, mozgása vagy rekonstrukciója.
• Összekötés egy teljes szünetben - a törzs integritásának helyreállítása, ha megtört, a végek varrásával.
• Műanyag törzs - akkor történik, amikor lehetetlen a varratokat a végek egymástól való távolsága miatt beiktatni, a folyamatban van egy autotranszplantáció.

A műtét után a páciens a fő kezelési szakaszával egyidejűleg előírt pihenő és fizikoterápiás osztályokat ír elő.

Népi orvoslás

A népi jogorvoslatok alkalmazását a gyógyszerekkel egyidejűleg feltételezik, valamint a megelőző intézkedések elfogadásával. Néhány népszerű recept az alábbiakban látható:

1. Dátumokat. Távolítsa el a friss dátumokat a csontokból, finoman apróra vágva, és étkezés után naponta 2-3 teáskanál eszik. Lehetséges tejjel.
2. Igyál a mézből és a tojásból. Keverjük össze a nyers tojássárgáját 2 teáskanál folyékony mézzel, adjunk hozzá 2 evőkanál olívaolajat és ¼ csésze sárgarépalé.
3. Húsleves a farokgyökérből. Főzz egy evőkanál apróra vágott bojtorony gyökerét 1/4 csésze vörösborban. Hagyjuk pár órát. Naponta kétszer egy pohár italt.

Népi jogorvoslatok nem teljesen megszabadulnak a betegségtől.

Ehhez forduljon orvosához és járjon el az ajánlások alapján.

kilátás

Az előrejelzés pozitív, a legfontosabb az, hogy időben segítséget kérjünk. A legtöbb beteg gyógyszert és fizioterápiát alkalmaz. De ha a műtéti beavatkozás is szükséges, a műveletek általában sikeresek, és az elveszett funkciók visszakerülnek a személyhez.

A komplikáció akkor fordul elő, ha a betegséget hosszú ideig nem kezeli. Lehetséges előfordulhat parézis, amely a kis izmok atrófiájában nyilvánul meg, súlyos járási nehézség, az érzékenység csökkentése és a láb fájdalmának erősítése. Lehetséges fogyatékosság, fogyatékosság.

Visszatéréskor minden funkció visszatér normál állapotba, és semmi más nem zavarja a személyt.

megelőzés

A patológia teljesen megakadályozható, ha betartja ezeket az ajánlásokat:

1. Rendszeresen ellenőrizze, ha gyakorolja. Súlyos terhelés az alsó lábszárban patológiát okozhat.
2. Az Ön méretének megfelelő cipő kiválasztásához, ha sarkú cipőt visel, jobb, ha a magasságot csökkenti, vagy teljesen elhagyja őket.
3. Csökkentse a boka ízületi terhelését, gyakrabban gyúrja és pihenje az izmokat.

Az egyszerű tippek követésével megakadályozhatja a betegség kialakulását.

Ne feledje, hogy az időben történő diagnózis a kulcs a gyors és sikeres helyreállításhoz. Annak ellenére, hogy ez a betegség meglehetősen komoly, optimista prognózisa van, ha megfelelően kezeljük a kezelést.

A peronealis neuropátia

A peronealis ideg neuropátia az alsó végtag mononeuropathiája, amelyhez lábfej-szindróma kíséri - a láb dorsalis hajlításának lehetetlensége és a lábujjainak kiterjesztése, valamint a láb és a láb hátsó részének anterolateralis régiójának érzékszervi rendellenességei. A diagnózis anamnézis, neurológiai vizsgálat, elektromográfia vagy elektroneurográfiai adatok alapján történik. Ezenkívül az ideg ultrahangát és a láb és a láb oszteo-ízületi készülékének vizsgálatát végezzük. A konzervatív kezelést orvosi, fizioterápiás és ortopédiai módszerek kombinációjával végezzük. Meghibásodásával egy művelet (dekompresszió, ideg varrása, inak átültetése stb.) Látható.

A peronealis neuropátia

A peronealis neuropátia vagy a peronealis neuropátia különleges helyet foglal el a perifériás mononeuropathiában, amely magában foglalja a tibialis ideg neuropathiáját, a femoralis ideg neuropathiáját, az ülőideg neuropátiáját stb. Mivel a peronealis ideg vastag idegszálakból áll, amelyek nagyobb myelocete és myomas réteggel rendelkeznek. az anyagcsere-zavarok és az anoxia esetén érzékenyebb a károsodásra. Valószínűleg ez a pillanat a peronealis neuropátia meglehetősen széles körben elterjedt. Egyes jelentések szerint a peronealis ideggyógyászat neuropátia megfigyelhető a traumatológiai osztályok betegeinek 60% -ánál, akik sebészeti beavatkozáson esnek át, és gumiabroncsokkal vagy vakolatokkal kezeltek. Az esetek 30% -ában az ilyen betegeknél a neuropátia elsődleges idegkárosodással jár.

Meg kell jegyezni, hogy gyakran a neurológia területén dolgozó szakembereknek olyan betegekkel kell foglalkozniuk, akiknek bizonyos hosszúságú peronealis neuropátia van, beleértve a posztoperatív időszakot vagy az immobilizáció idejét. Ez bonyolítja a kezelést, növeli annak időtartamát és rontja az eredményt, mivel a korábbi kezelés megkezdődött, annál hatékonyabb.

A peronealis ideg anatómiája

A peronealis ideg (n. Peroneus) a comb alsó 1/3-ának szintjén eltér az ülőidegtől. Elsősorban LIV-LV és SI-SII gerinc idegszálakból áll. Miután elhaladt a poplitealis fossa, a rostos ideg az azonos nevű csont fejéhez megy, ahol a közös törzs mély és felszíni ágakra van osztva. A mély peronealis ideg áthalad a sípcsont elülső részébe, leereszkedik, átmegy a láb hátsó részébe, és osztódik a belső és külső ágakba. Ez a láb és a lábujjak kiterjedésének (dorzális hajlítása) felelősségét, a láb külső és külső szélességét (dorzális hajlítását) megfertőzi.

A felületes peronealis ideg a sípcsont anterolaterális felületén halad, ahol a motorágazat a lábfejet meghaladó peronealis izmokhoz juttatja a párhuzamos plantáris hajlítással. A láb mediális 1/3-ának régiójában az n. A peroneus a bőr alatt halad, és 2 dorzális bőr idegre oszlik - közbenső és mediális. Az első megfertőzi a láb alsó 1/3-ának bőrét, a láb hátsó felületét és a III-IV, IV-V interdigitális tereket. A második felelős a láb középső szélének, az első lábujj hátsó részének és a II-III interdigital térnek az érzékenységéért.

Az anatómiailag meghatározott területek, amelyek a peronealis ideg legnagyobb sebezhetőségét jelentik: az a hely, ahol áthaladnak a fibula fejének területén, és az ideg kilépése a lábra.

A peronealis ideg neuropathiájának okai

Számos triggerek csoportja van, amelyek a peronealis neuropátia kialakulását kezdeményezhetik: idegsérülések; az izom-csontrendszer szerkezetét körülvevő idegsűrítés; az érrendszeri elváltozásokhoz vezetõ érrendszeri betegségek; fertőző és mérgező elváltozások. Neuropathia szárkapocsideg traumás Genesis lehetséges egy térdsérülés és egyéb sérülések a térd, sípcsont törés, izolált törés a fibula, rándulások, kár, hogy az inak vagy ficam boka, iatrogén idegkárosodás a lábszárcsontok újrapozícionálás műveletek a térdízület vagy boka.

Kompressziós neuropátia (ún. Alagút szindróma) n. A peroneus leggyakrabban a fibula - superior alagút szindróma fejénél való áthaladásának szintjén alakul ki. Ez szakmai tevékenységhez köthető, például bogyós-szedőkkel, más parkettával rendelkező emberekkel, akiknek munkája hosszú guggolással jár. Az ilyen neuropátia hosszú ülés után lehetséges, a lábad keresztbe. A peronyális ideg összenyomása során az alsó alagút szindróma a kijárat helyén alakul ki. Lehet, hogy túl szűk cipőt visel. Gyakran a kompressziós természetű peronealis neuropátia oka az ideg tömörítése az immobilizálás során. Ezenkívül az n. A peroneus másodlagos csigolyataggal rendelkezik, vagyis az izom-csontrendszeri rendellenességek és a betegségek és a gerincgörbülések (osteochondrosis, scoliosis, spondylarthrosis) által okozott reflex izom-tonikus rendellenességek miatt alakulhat ki. A peronealis idegogén kompresszió-ischaemiás neuropátia a sebészi beavatkozás során a láb helytelen helyzetével történő összenyomás után lehetséges.

A peronealis neuropátia ritkább okai közé tartoznak a szisztémás betegségek, amelyek a kötőszövet proliferációjával járnak (osteoarthritis, scleroderma, köszvény, reumatoid arthritis, polimioosit), metabolikus rendellenességek (dysproteinémia, diabetes mellitus), súlyos fertőzések, mérgezés (beleértve az alkoholizmust, kábítószer-függőséget) ), helyi tumor folyamatok.

A peronealis ideg neuropathiájának tünetei

A peronealis neuropátia klinikai megnyilvánulásait a sérülés típusa és topográfiája határozza meg. Az akut idegi traumát a vereség tüneteinek éles szinte egyidejű megjelenése kíséri. A krónikus sérülést, a dysmetabolikus és a kompressziós-ischaemiás rendellenességeket a klinika fokozatos növekedése jellemzi.

A peronális ideg közös törzsének sérülése a láb és az ujjainak kiterjesztésének rendellenessége. Ennek eredményeként a láb lebeg a padlói hajlítási helyzetben, és kissé befelé fordul. Emiatt a gyaloglás során a lábát előre mozgatva a beteg kényelmesen hajlik a térdízületre úgy, hogy a lábujj ne dugjon a padlóra. Amikor a lábat a padlóra emeli, a páciens először a lábujjakon áll, majd az oldalsó talpszélen nyugszik, majd leereszti a sarkát. Egy ilyen séta hasonlít egy kakasra vagy lóra, és a megfelelő nevekkel rendelkezik. Nehéz vagy lehetetlen: a talp oldalsó szélének felemelése, a saroknál állva és rajtuk sétálva. A mozgási zavarokat érzékszervi zavarokkal kombinálják, amelyek az alsó lábszár és a hátsó láb elülső oldalirányú felületére terjednek ki. Lehetséges fájdalom a láb és a láb külső felületén. Idővel előfordul, hogy a láb elülső és oldalsó részének izomzatának atrófiája következik be, ami jól látható az egészséges lábhoz képest.

A peronealis ideggyulladása a mély ág elváltozásával nyilvánvalóan a láb gyengébb túlnyúlása, a láb és a lábujjak csökkentett erőkifejtése, a láb hátulján lévő érzékszervi zavarok és az első interdigitális térben nyilvánul meg. A neuropátia hosszú szakaszát kis lábak atrófiája kíséri a láb hátsó részén, melyet az interesseous rések recessziója nyilvánul meg.

A peronális ideg neuropátia a felszíni ág elváltozásával jellemezhető az érzékszervi érzékelés és a lábszár alsó lábának és a mediális területnek a laterális felületén tapasztalható fájdalomra. Amikor megnézik, a láb lábát gyengíti. Hosszabbítsa meg az ujjakat és a lábakat.

A peronealis neuropátia diagnózisa

A peronealis neuropátia diagnosztizálására szolgáló algoritmus az anamnámiai adatok gyűjtésén alapul, amelyek a betegség előfordulását jelezhetik, és az érintett végtag perifériás idegeinek motoros működéséről és érzékszervi gömbéről alapos vizsgálatot végeznek. Speciális funkcionális teszteket végeznek a láb és a láb különböző izmok izomerejének értékelésére. A felületérzékenységi vizsgálatot speciális tűvel végezzük. Emellett az elektromográfia és az elektroneurográfia segítségével meghatározható az idegkárosodás mértéke az akciós potenciál sebességével. Nemrégiben az idegi ultrahangot használták az idegtörzs és a szomszédos struktúrák szerkezetének tanulmányozására.

A traumatikus neuropátia során a traumatológusnak konzultációra van szükség a indikációk alapján: ultrahang vagy a térdízület röntgenfelvétele, az alsó láb csontjainak röntgenfelvétele, a bokaízület ultrahangja vagy röntgenfelvétele. Bizonyos esetekben diagnosztikus novokain ideg blokád használható.

Neuropátia szárkapocsideg igényel differenciáldiagnózishoz radiculopathia szintű LV-SI, visszatérő örökletes neuropátia betegség Charcot-Marie-Tooth-betegség, szindróma ACA (peroneal izomsorvadás), ALS, polineuropátia, mononeuropathia más alsó végtag, agyi daganatok és a gerinc.

A peronealis ideg neuropathiájának kezelése

A peronealis neuropathiában szenvedő betegeket neurológus felügyeli. A sebészeti beavatkozás kérdését egy idegsebész konzultációjával határozzák meg. A kezelés szerves része a neuropátia okozati tényezőjének kiküszöbölése vagy csökkentése. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (diclofenac, lornoxicam, nimesulide, ibuprofen, stb.) Ödéma, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását konzervatív terápiában alkalmazzák. Ennek a csoportnak a készítményeit a B csoportba tartozó vitaminokkal, antioxidánsokkal (tioktilsav) és az ideg vérkeringését javító eszközökkel (pentoxifilin, nikotinsav) kombináljuk. Az ipidacrin, a neostigmin célja a neuromuszkuláris transzmisszió javítása.

A gyógyászati ​​terápiát sikeresen kombinálják a fizioterápiával: elektroforézis, amplipulzus terápia, mágneses terápia, elektrostimuláció, ultrafonoforézis, stb. peroneus, rendszeres edzésterápiás gyakorlatokra van szükség. A lejtő láb korrekciójához a betegeket orthózok viselik, amelyek a lábat a megfelelő helyzetben rögzítik.

A műtéti kezelés indikációi az idegvezetés teljes megsértésének esetei, a konzervatív terápia hatásának hiánya vagy a visszaesés előfordulása a végrehajtás után. A klinikai helyzettől függően neurolízis, ideg dekompresszió, varrás vagy plasztikai sebészet végezhető. Krónikus neuropátiák esetén, amikor a peronealis idegek által beidegzett izmok elvesztik az elektromos ingerlékenységet, sebészeti beavatkozásokat végeznek az inak mozgatására.

Peronealis ideg neuropátia: okok, tünetek és kezelés

A peronealis neuropátia olyan betegség, amely a peronealis ideg károsodása vagy összenyomása következtében alakul ki. Ennek a feltételnek több oka van. A tünetek az impulzusok károsodott vezetésével járnak az ideg mentén az innervált izmokhoz és bőrfelületekhez, elsősorban a lábat és az ujjait ellazító izmok gyengeségét, valamint a sípcsont külső felületén, a lábfej dorsumán és az ujjain fellépő érzékenység csökkenését. Ennek a patológiának a kezelése konzervatív és működőképes lehet. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi okozza a peronealis ideg neuropathiáját, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kezelik.

Ahhoz, hogy megértsük, honnan származik a betegség, és milyen tüneteket jellemez, ismerkedjen meg a peronealis anatómiával kapcsolatos információkkal.

Kis anatómiai oktatási program

A peronealis ideg a szakrális plexus része. Az idegszálak az ülőideg részét képezik, és különálló közönséges peronális idegekké válnak, vagy kissé a poplitealis fossa fölött. Itt a rostos ideg közös törzse a poplitealis fossa külső oldalára irányul, amely spirál a fibula feje körül. Ezen a helyen felületesen fekszik, csak burkolattal és bőrrel borítva, ami előfeltételeket teremt az idegek külső oldalról történő tömörítésére. Ezután a rostos ideg felszíni és mély ágakra oszlik. Egy kicsit magasabb, mint az idegszétválás, egy másik ág elhagyja - az alsó láb külső külső idegét, amely az alsó lábszár alsó harmadában a tibiális ideg ágához kapcsolódik, és a szuralis ideget képezi. A szurok ideg megfertőzi a láb, a sarok alsó harmadának hátsó részét és a láb külső szélét.

A peronális ideg felszíni és mély ágai ezt a nevet a láb izmainak vastagságához viszonyított pályájuk miatt viselik. A felszíni peronealis ideg biztosítja az izmok beidegzését, amely biztosítja a láb külső szélének emelkedését, mintha a lábat forgatná, és a láb hátuljának érzékenységét is képezi. A mély peronealis ideg megfertőzi a lábfejet kiterjesztő izmokat, ujjait, érintésérzetet és fájdalmat biztosít az első interdigital térben. Az egyik vagy egy másik ág összenyomását a láb gyaloglásának a külsőre történő megsértése, a lábujjak és a lábak kiegyensúlyozatlanságának meghiúsulása, valamint a láb különböző részeinek érzékenységének megsértése kíséri. Az idegszálak lefolyása, elosztási helyei és az alsó lábszár külső bőr idegének kiürülése szerint a tömörítés vagy a károsodás tünetei kissé eltérnek. Néha az egyes izmok és bőrterületek beidegzésének ismerete a peronealis ideg segítségével elősegíti az idegi tömörítés szintjét, mielőtt további kutatási módszereket használnánk.

A peronealis neuropátia okai

A peronealis ideggyulladás neuropátia előfordulása különböző helyzetekben társulhat. Ezek lehetnek:

• sérülések (különösen gyakran ez az ok a borjú felső külső részének sérüléseire vonatkozik, ahol az ideg felszíni és közel van a csípőcsonthoz. A rostos csont törése ezen a területen idegkárosodást okozhat a csontfragmensek miatt. a peronealis ideggyulladás okozhat, a törés nem az egyetlen traumás ok, hanem a peronealis ideg neuropátiáját is okozhatja;
• a peronális ideg összenyomása ismétlésének bármely részén. Ezek az úgynevezett alagút szindrómák - felső és alsó. A felső szindróma akkor alakul ki, amikor egy közös peroneális ideg a neurovaszkuláris köteg részeként összenyomódik a comb bicepszének intenzív megközelítésével, a fibula fejével. Általában egy ilyen helyzet alakul ki bizonyos szakmákban, akiknek hosszú ideig kell tartaniuk egy bizonyos testtartást (például zöldségek, bogyók, parketta kezelők, csövek tisztítása), vagy ismételt mozgásokat végeznek, amelyek a neurovaszkuláris köteget ezen a területen tömörítik (varrónő, próbababák). A tömörítést a sok szeretett láb-láb-láb okozhatja. Az alsó alagút-szindróma akkor alakul ki, amikor egy mély peronális ideget szorítanak a bokaízület hátsó részén a szalag vagy a láb hátulján a metatarsus I bázisának régiójában. Ezen a területen tömörítés lehetséges, ha kényelmetlen (feszes) cipőt visel, és gipszöntést alkalmaz;
• a peronealis ideg vérellátásának zavarai (ideg-ischaemia, mint az ideg „stroke”);
• a lábak (lábak) helytelen pozíciója a hosszú működés során vagy a beteg súlyos állapotában, mozdulatlanság kíséretében. Ebben az esetben az ideg összenyomódik a legfeljebb felületes helyének helyén;
• az idegszálak behatolása az intramuszkuláris injekció során a glutealis régióban (ahol a peronealis ideg az ülőideg szerves része);
• súlyos idegrendszeri fertőzések, beleértve a peronealist is;
• perifériás idegrendszeri toxicitás (például súlyos veseelégtelenség, súlyos cukorbetegség, kábítószer- és alkoholhasználat);
• daganatos betegségek metasztázisával és idegtömörítéssel a tumorcsomók által.

Természetesen az okok első két csoportja a leggyakoribb. A peronealis ideg neuropathiájának további okai nagyon ritkák, de nem lehet őket diszkontálni.

tünetek

A peronealis ideg neuropátia klinikai jelei a vereség helyétől (a vonal mentén) és annak előfordulásának súlyosságától függenek.

Akut sérülés esetén (például a csípő törése a töredékek elmozdulásával és az idegszálak károsodásával), az összes tünet egyszerre jelentkezik, bár az első napok nem jönnek elő a fájdalom és a végtag mozdulatlansága miatt. A peronealis ideg fokozatos sérülésével (ha guggolva, kényelmetlen cipő viselésével és részletes helyzetekkel) és a tünetek fokozatosan, egy bizonyos idő alatt jelentkeznek.

A peronealis ideg neuropátia minden tünetét motorra és érzékszervre lehet osztani. Kombinációjuk a lézió szintjétől függ (amelyhez az anatómiai információkat fentebb leírtuk). Tekintsük a peronealis neuropátia jeleit a sérülés mértékétől függően:

• magas idegtömörítéssel (az ülőideg rostjainak összetételében, a poplitealis fossa régiójában, vagyis az ideg felszíni és mély ágakba való felosztása előtt):

1. a tibia elülső-oldalsó felületének, a láb dorsumának érzékenységének megsértése. Ez lehet az érintés érzésének hiánya, az a képesség, hogy megkülönböztessük a fájdalmas irritációt és csak az érintést, a melegséget és a hideget;
2. a láb és a láb oldalán lévő fájdalom, amit a guggolás okoz;
3. a láb és az ujjainak kiterjesztésének megsértése az ilyen mozgások teljes hiányáig;
4. a láb külső szélének gyengesége vagy lehetetlensége (felemelés);
5. a képtelenség állni a sarokba, és hasonlítsa össze őket;
6. gyalogláskor a páciensnek magasra kell emelnie a lábát, hogy ne ragaszkodjon az ujjaihoz, miközben a lábát leengedi, először a lábujjakat a felszínre süllyedik, majd az egész talp, a gyaloglás során a lábfej túlságosan hajlik a térd és a csípőízületen. Az ilyen séta „kakas” („ló”, „peroneal”, „steppage”), hasonlóan a madár és az azonos nevű állat járásához;
7. a láb "ló" formája: lóg, és ahogy az volt, az ujjaival behajlítva befelé fordult;
8. némi tapasztalattal rendelkezik a peronealis neuropátia létezéséről, az izmok súlyvesztése (atrófia) alakul ki a sípcsont elülső-oldalsó felülete mentén (az egészséges végtaggal összehasonlítva);

• a sípcsont külső bőr idegének összenyomása során rendkívül érzékeny változások következnek be (az érzékenység csökkenése) a sípcsont külső felületén. Ez nem feltétlenül észrevehető, mert az alsó lábszár külső bőr idegei a tibiális ideg ágához kapcsolódnak (az utóbbi szálai magukra vesznek az innerváció szerepét);
• a felületes peronealis ideg sérülése a következő tünetekkel jár:

1. a láb lábának alsó részén, a hátsó lábon és az első négy lábujjal égő érzésű fájdalom;
2. ugyanazon területeken az érzékenység csökkenése;
3. gyenge ólom és emelje fel a láb külső szélét;

• a peronyális ideg mély ágának veresége a következőket tartalmazza:

1. a láb és az ujjainak kiterjesztésének gyengesége;
2. a láb gyenge felülete;
3. az első és a második lábujjak hátsó lábán belüli érzékenység megsértése;
4. a folyamat hosszú élettartama alatt - a hátsó láb kis izmainak atrófiája, amely az egészséges lábhoz képest észrevehetővé válik (a csontok tisztábbak, az interdigitális terek mosogatnak).

Kiderült, hogy a peronális ideg sérülése egyértelműen meghatározza bizonyos tüneteket. Bizonyos esetekben lehetséges a láb és az ujjainak kiterjesztésének szelektív megsértése, másokban a láb külső szélét emeli, és néha csak érzékeny rendellenességeket.

kezelés

A peronealis neuropátia kezelését nagymértékben meghatározza annak előfordulásának oka. Néha az idegre szorított gipszöntvény helyettesítése lesz az elsődleges kezelés. Ha az oka kényelmetlen cipő volt, akkor a változás is hozzájárul a helyreállításhoz. Ha az oka a meglévő társbetegségek (cukorbetegség, rák), akkor ebben az esetben először is szükséges az alapbetegség kezelése, és a peronealis ideg helyreállítására irányuló egyéb intézkedések már közvetettek (bár kötelezőek).

A peronealis neuropátia kezelésére használt főbb gyógyszerek a következők:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide és mások). Segítenek csökkenteni a fájdalmat, enyhítik a duzzanatot az idegterületen, eltávolítják a gyulladás jeleit;
• a B csoportba tartozó vitaminok (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen és mások);
• az idegvezetés javítására szolgáló szerek (Neuromidin, Galantamine, Proserin és mások);
• a peronealis ideg vérellátását javító gyógyszerek (Trental, Cavinton, Pentoxifylline stb.);
• antioxidánsok (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma és mások).

A komplex kezelésben aktívan és sikeresen alkalmazzák a fizioterápiás módszereket: mágneses terápia, amplipulzus, ultrahang, gyógyászati ​​anyagokkal végzett elektroforézis, elektromos stimuláció. A masszázs és az akupunktúra hozzájárul a gyógyuláshoz (az összes eljárást egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg kontraindikációit). Fizikai terápia ajánlott komplexei.

A „cockerel” járás korrekciójához speciális ortéziseket használnak, amelyek a lábat a megfelelő helyzetben rögzítik, megakadályozva azt, hogy elcsúszjon.

Ha a konzervatív kezelés nincs hatással, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Leggyakrabban ezt a peronális ideg szálainak traumatikus károsodásával kell elvégezni, különösen a teljes szünetben. Amikor az ideg regenerációja nem fordul elő, a konzervatív módszerek erőtelenek. Ilyen esetekben az ideg anatómiai integritása helyreáll. Minél korábban végezzük el a műveletet, annál jobb a prognózis a rostos ideg működésének helyreállítására és helyreállítására.

A sebészeti kezelés a páciens számára megváltás, és a peronealis ideg jelentős összenyomása esetén válik. Ebben az esetben a szálas ideget összenyomó struktúrákat bontsa ki vagy távolítsa el. Ez segít helyreállítani az idegimpulzusok áthaladását. Ezután a fenti konzervatív módszerek alkalmazásával az ideg a helyreállításhoz kerül.

Így a peronealis neuropátia a perifériás rendszer betegsége, amely különböző okokból előfordulhat. A fő tünetek a láb és láb lábánál tapasztalt érzékenység csökkenésével, valamint a láb és a lábujjak kiterjesztésének gyengeségével járnak. A terápiás taktika nagymértékben függ a peronealis neuropátia okától, egyedileg meghatározható. Egy betegnek elég konzervatív módszere van, egy másik konzervatív és sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

Oktatási film „A perifériás idegek neuropátia. Klinika, diagnózis és kezelés jellemzői "(23:53):