Mikor célszerű az NSAID gyógyszerek felvételét az osteoarthritis gyógyszereinek listájába?

Az arthrosis kezelésének fő összetevője a gyógyszeres terápia. Úgy tervezték, hogy lassítsa az ízületek pusztulását, megelőzze az ízületi gyulladás szövődményeit és megszüntesse vagy csökkenti a tüneteket. Gyulladásgátló szerek az ízületi gyulladáshoz, különösen tüneti kezelésként. Fogadásuk az arthrosis fő tünete ellen irányul - fájdalom, amelyet gyakran gyulladásos folyamat követ.

De nem szüntetik meg a betegség okait, és nem lassítják a porccsökkentés folyamatát, így lehetetlen a kezelést a felvételükre korlátozni. A nem szteroid és szteroid (hormonális) gyógyszerek gyulladásgátló hatással rendelkeznek. Amikor az ízületi fájdalom főleg nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) ír elő.

Az NSAID-ok elve

Hogyan alakul ki a gyulladásos folyamat és miért érez egy ember fájdalmat? A fájdalom akkor fordulhat elő, ha az érzékszervi idegek sérültek és a perifériás fájdalom-receptorok (nociceptorok) irritálódnak. A nociceptív fájdalmak az arthrosisra jellemzőek, ezek a biokémiai folyamatok összetett láncának eredménye:

• a fájdalom-receptorok reagálnak a komplex anyagok - hisztamin és bradykinin (fájdalom és gyulladás mediátorai) felszabadulására;
• a nociceptorok érzékenységét ezekre a vegyületekre fokozza a prosztaglandinok hatása;
• A prosztaglandinokat a ciklooxigenáz (COX) enzim hatása alatt szintetizáljuk. A COX-1 az enzim „jó” izoformája, védi a nyálkahártyákat, és a COX-2 felelős a gyulladásos reakciók kiváltásáért.

Az NSAID-ok ezen enzim inhibitorai (gátolják annak aktivitását). Ennek eredményeképpen a fordított lánc fejlődik: csökken a prosztaglandinok termelése, csökken a receptorok gyulladásos mediátorok érzékenysége, a fájdalom csökken, a hőmérséklet csökken, és csökken a duzzanat. A gyógyszerek a perifériás hatású fájdalomcsillapítók csoportos kezelésébe tartoznak.

Valamennyi NSAID nagyobb vagy kisebb mértékben érzéstelenítő hatást fejt ki antipiretikus szerekkel kombinálva, de nem minden fájdalomcsillapítónak gyulladáscsökkentő hatása van. A hőmérsékletet csökkentő és a fájdalmat enyhítő gyógyszerek, amelyek nem gátolják a gyulladásos folyamatot, az antipiretikusnak, a legismertebb lázcsillapító-paracetamolnak.

Gyulladásgátló gyógyszerek osztályozása

A gyulladásgátló szerek leggyakoribb megosztása:

• szteroid (glükokortikoidok, gyulladásgátló hatású mellékvesék);
• nem szteroid (nem kábító fájdalomcsillapítók).

A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladásgátló hatása kevésbé kifejezett, mint a glükokortikoidoké, és a fájdalomcsillapító hatás nem olyan erős, mint az opiátok, de kevesebb mellékhatásuk van, ami a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek széleskörű használatának köszönhető.

A nem szteroid gyulladásgátlók kémiai szerkezete szerint vannak besorolva, és savakra és nem savas származékokra oszlanak. Számos sav származékai gyulladásgátló hatással rendelkeznek:

• indol;
• fenil;
• propionsav;
• enolium (oxicam);
• szalicilsav;
• oxopropion (pirazolidin);
• izonikotinsav.

A nem savas származékok:

• szulfonanilid-származékok;
• nokat.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az általuk végzett tevékenység szerint osztályozzák:

• nem szelektív, gátolja a COX mindkét izoformáját;
• szelektív, elsősorban COX-2-re hatnak, ami miatt a mellékhatások kevésbé kifejezettek. Ebbe a csoportba tartoznak a koxibok, oxikámok, szulfonanilid-származékok;
• kifejezettebb fájdalomcsillapító hatással - Ketorolac, ketoprofen;
• kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatással - Indometacin, Flurbiprofen.

Mellékhatások

Az orvostudománytól távol, az emberek gyakran előítélik a hormonális gyógyszereket, és ugyanakkor a nem szteroid szereket teljesen ártalmatlanok. Ez nem teljesen helyes. Bár a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a szteroidok, léteznek, nagyon komoly és számos:

• Mivel a nem szteroid gyulladásgátlók elsősorban savakból származnak, kifejezetten negatív hatást gyakorolnak a gyomor-bél nyálkahártyára (gyomor-bélrendszeri toxicitás). Ezért a fogamzásgátlás történetében gasztritiszben, colitisben, peptikus fekélyben szenvedő betegek ellenjavallt;
• még azoknál a betegeknél is, akiknél fekélyes eróziós gyomor-bélrendszeri elváltozások nélkül ezek a gyógyszerek gyakran diszepsziás tüneteket okoznak (gyomorégés, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, hányinger, étvágytalanság);
• az idegrendszer ritkább megsértése - szédülés, álmatlanság;
• a gyógyszerek lassítják a vese véráramlását, ami a folyadék és a nátrium-sók szöveteinek késleltetése következtében a vérnyomás növekedését okozza. Ezért mérsékelt vese- és májelégtelenség esetén óvatosan kell alkalmazni, és súlyos esetekben ellenjavallt;
• mivel a gyógyszerek képesek megváltoztatni a vérképet, nem írják elő a hematopoetikus rendellenességeket;
• az egyéni intolerancia mellett allergiás reakciók alakulhatnak ki a bőrkiütésekből, viszketésből és bőrpírból anafilaxiás sokkig;
• Kapcsolat van az acetilszalicilsav intoleranciája és az asztma, polipin rhinitis között. Az aszpirin-triádban szenvedő betegek bármely nem szteroid gyulladáscsökkentő szedése ellenjavallt, nemcsak a szalicilátok;
• a legtöbb NSAID terhesség alatt ellenjavallt. Az indometacin és a szalicilátok teratogén hatással rendelkeznek, azaz intrauterin fejlődési rendellenességeket okoznak, a nimesulid befolyásolja a méh hangját.

Van még egy mellékhatás, ami miatt az arthrosis elleni nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket óvatosan kell alkalmazni. Gátolják a porcsejtek aktivitását, a kollagén és a hialuronsav szintézisét. Így a degeneratív-dystrofikus folyamatok hosszan tartó használata súlyosbítja a tünetek kiküszöbölését.

Az ízületi gyulladás szabályai

Az NSAID-ok különböző formában állnak rendelkezésre:

• orális beadásra szánt készítmények - tabletták, kapszulák, szuszpenziók és granulátumok az előállításukhoz;
• oldat intravénás, intramuszkuláris injekciókhoz;
• rektális kúpok (kúpok);
• formák helyi használatra - kenőcsök, gélek, krémek, öblítőoldatok, tapaszok.

Az osteoarthritisben az orális beadást általában jelezzük. A kenőcsök, gélek jól eltávolítják a puffadást, fájdalmat, helyreállítják az ízületi mobilitást, a hatóanyag az érintett területen koncentrálódik. A helyi alkalmazás azonban nem mindig elegendő, vagy egy szisztémás kombinációval, vagy az akut fájdalom és gyulladás leállításával szóbeli gyógyszerek segítségével szükséges, majd a helyi kezelés támogatása.

A szisztémás gyógyszerek a helyi sebességgel kedvezőbbek. A kenőcsök előnye, hogy csak helyi allergiás reakciókat okozhatnak, a szisztémás mellékhatások rendkívül ritkák, túladagolással.

Az ízületi gyulladás esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a kezelés kezdetén írják elő, ha a beteg fájdalom panaszokkal, a közös terület duzzanataival meglátogatja az orvost. Ezeket a gyulladás enyhítésére használják, ismételt alkalmazása a súlyosbodásokra utal. Az NSAID terápia számos óvintézkedést követel meg:

• A gyógyszert csak az orvos rendelhető el, figyelembe véve a rendelkezésre álló ellenjavallatokat;
• a túladagolás elfogadhatatlan, a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet, kivételes esetekben, orvos döntése alapján, hosszabb fogadás lehetséges;
• számos gyulladáscsökkentő gyógyszer kombinációja rendkívül nemkívánatos, a vényköteles készítmény kialakításakor a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie a nem szteroid gyulladáscsökkentők kölcsönhatását más gyógyszerekkel is;
• hosszú távú felvétel esetén rendszeres vizsgálatok szükségesek a vérkép, a vesék, a máj és a gyomor-bélrendszer állapotának figyelemmel kíséréséhez;
• A gyomor-bélrendszeri toxicitás csökkentése érdekében a gyógyszereket nagy mennyiségű vízzel le kell mosni. Más folyadékok befolyásolhatják a gyógyszer felszívódását;
• a kezelés időtartama alatt az alkohol használatának tilalma kerül bevezetésre.

Számos fizioterápiás eljárás segít csökkenteni az NSAID-ok adagját. Hosszabb ideig tartó kezelés nélkül, súlyosbodás nélkül, a kondroprotektorok elegendőek, mérsékelt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van.

Kábítószer-felülvizsgálat

Az első generáció, a szalicilát legrégebbi eszköze, amelyet az Aspirin kereskedelmi néven ismert, ritkán használnak. A fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása enyhébb a modernebb gyógyszerekhez képest, de elegendő mellékhatása van: a véralvadás romlása, köszvény kialakulásának magas kockázata, allergiás reakciók a terhesség harmadik trimeszterében - a munkaerő gyengülése.

Ezenkívül veszélyes hatások figyelhetők meg, ha az aszpirin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. Az Analgin, amely a pirazolidin-csoporthoz viszonylag erős érzéstelenítő, hosszú ideig aktívan használt, és a sebessége miatt népszerű volt. Jelenleg egyes országokban tilos, és Oroszországban ritkán kerül kijelölésre, mert gátolja a hematopoetikus funkciót.

indometacin

Az indol-ecetsav származéka, a kifejezett gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer, a fájdalomcsillapító hatás valamivel kisebb mértékben fejeződik ki. Arthrosis esetén a felhasználás az űrlapon látható

• tabletták - Indometacin, Indovis EU 25 mg, Metindolrethard 75 mg (naponta bevéve);
• kapszulák - Indotrad, 75 mg hosszú hatású kapszula;
• kenőcsök - 10% -os indometacin kenőcs, nem kis méretű ízületek coxarthrosisára és spondyartartrozására.

Ellenjavallt terhesség, szoptatás, 14 év alatti gyermekek esetében. Növeli a vérzés kockázatát. A szájon át történő adagolást étkezés után kell elvégezni, a kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg, de kívánatos a minimálisra csökkentése. A megfizethető ár 24 rubeltől eltér. 30 db 25 mg-os és 23 rubelt tablettánként. 30 g kenőcsre.

ketoprofen

A gyógyszer a propionsav, a többi hatóanyaghoz képest a leginkább kifejezett, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, ezért súlyos fájdalom mérsékelt gyulladással jár. Ha arthritiset használnak:

• 50 mg kapszula - 1 kapszula naponta háromszor;
• A 100 mg-os Forte tablettákat a kezelés kezdetén írják elő, amikor napi 300 mg-os adagra van szükség;
• 150 mg tabletta, napi egyszeri dózis esetén;

A legismertebb kereskedelmi név a Ketonal, amely svájci védjegy, ezek a gyógyszerek drágábbak, mint az orosz társaik (116 rubel 25 kapszulához, 203 a 20 tabletta forte). Orosz ketoprofen olcsóbb, 68 rubel. kapszulák esetében 135 tablettát forte, 209 tabletták esetében (20 db / csomag), 53 gélenként. A ketoprofen gél készítményeket (Fastum gél, Gyors gél, ketoprofén gél) főleg nem arthritisre használják, hanem gyulladásos és traumás ízületek esetén naponta kétszer alkalmazzák. A ketonális krém különböző lokalizációjú osteoarthritisre is utal. Az orális gyógyszereket étkezés közben kell bevenni. Ha az ízületi gyulladás az izmok görcsével jár, lehetséges a Ketonal Thermo felmelegedés vakolat. Az ellenjavallatok és a mellékhatások szabványosak.

ibuprofen

Ugyanazon csoportra utal, mint a ketoprofen, de kevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. A gyulladáscsökkentő hatás az indometacinnál alacsonyabb. Az ízületek nem reumás elváltozásait, köztük az osteoarthritiset írják elő. Gyermekgyógyászatban 6 éves korig használják, és 6 hónapos szuszpenzióban a Nurofen-t, de ez semmi köze az arthrosis kezeléséhez. Kereskedelmi nevek - Ibuprom, Nurofen, Ibalgin.

• 200 mg és 400 mg bevont tabletták;
• pezsgő tabletták Ibuprofen-Hemofarm 400 mg;
• szuszpenzió, 5 ml 100 mg ibuprofent tartalmaz;
• gél és kenőcs 5%.

Minden gyógyszert naponta 3-4-szer használnak, 400–600 mg tabletta, egyszeri dózis - 10–40 ml (200–800 mg), gél 4–8 cm, kenőcs 5–10 cm. élelmiszer. A mellékhatások bősége ellenére a gyógyszer igen jól tolerálható. A népszerűség egyik oka a megfizethető ár. Szóval, egy 200 mg-os, 200 mg-os tabletta 19 rubelt fog fizetni.

diclofenac

A fenil-ecetsav gyógyszer, amely szintén gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Bár ez több mint fél évszázaddal ezelőtt jelent meg, még mindig széles körben használják, és továbbra is az egyik legnépszerűbb az arthrosis kezelésében. Ez a gyógyszer részben szelektív, és közbenső helyzetet foglal el a régi és az új generációs NSAID-ok között.

• Diclofenac 50 mg tabletta, Diclofenacretard 100 mg, Ortofen 25 mg, Voltaren25 és 50 mg;
• módosított hatóanyag-leadású Naclofen Duo kapszula, 75 mg;
• injekciós oldat;
• gél - Voltarenemulgel1%, 2%, Diclac gél 5%, Dicloran plus metil-szaliciláttal, Diklofenac 15, 5%, Diklogén 1%, 5%;
• kenőcs - Diclofenac 2%.
• Voltaren spray a bőrre permetezve, majd dörzsöléssel;
• transzdermális tapasz, 15 mg / 70 cm2, 30 mg / 140 cm2.

Ajánlott orálisan szedni 25-50 mg naponta 2-3 alkalommal, kívülről 2–4 g 3-4 alkalommal. Az injekciókezelés intenzív gyulladásos folyamatra vonatkozik, fájdalom esetén 1-2 napig, naponta egyszer 75 mg. A tapasz a gyógyszer napi adagját tartalmazza. A külső felhasználásra szánt gyógyszerek közül a legmélyebb behatolás gél. Az ár a kiadás formájától és a gyártótól függ, egy 20 tablettát tartalmazó csomag 50 rubelből áll.

Új generációs gyógyszerek

A kezelési rend kialakításánál az artrózisban szereplő számos NSAID-szerből egyre gyakrabban fordulnak elő az új generáció szelektív hatású gyógyszerek. Ezek több COX-2 inhibitor, a COX-1 aktivitása kisebb mértékben érinti. Emiatt a gyomor nyálkahártyáira, a bélre gyakorolt ​​irritáló hatása alacsonyabb, mint a nem szelektív gyógyszereké.

A hagyományos gyulladáscsökkentő szerektől eltérően nemcsak negatív hatással vannak a porcszövetre, hanem éppen ellenkezőleg, stimulálják a helyreállításához szükséges anyagok előállítását. Ezeknek a gyógyszereknek azonban gyengeségei vannak: folyadékretenciót okoznak a szervezetben, a vérnyomás növekedését provokálják, fokozzák a trombuszképződés, a szív-érrendszeri betegségek kockázatát.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• A szulfonanilid-származék, a nimesulid az egyik első szelektív inhibitor. Elnyomja a gyulladást és csökkenti a kollagenáz szintjét (egy olyan enzimet, amely elpusztítja a porc mátrixot) a szinoviális folyadékban. Tabletták, szuszpenziós granulátumok (Nimesil), kenőcsök, gélek (Nise gél) formájában kaphatók;
• Koxibok - Celekoxib, Valdekoxib, csak orális formák (kapszulák, tabletták);
• oxicam - Meloxicam (Movalis), Lornoxicam (Ksefokam) szájon át és injektálható.

A coxibok a legmagasabb fokú szelektivitásban különböznek, egyes kutatók csak az új generációra, a szulfonanilid-származékok és az oxikámok az első generációra utalnak, de szelektív hatással. A nem szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentők mellett ellenjavallt a belső vérzés, a máj, a vese, a szívelégtelenség súlyos formái, a fekélyes folyamatok történelmében. A szív- és érrendszeri betegségek és a trombózisra való hajlam hiányában egy új generáció előkészítése hosszú kurzusokkal alkalmazható. Hátrányaik a magasabb kezelési költség. Másrészt, kevesebb pénzt fordítanak a semlegesítő mellékhatásokra.

Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyorsan enyhítik az artrózis tüneteit, úgy tűnik, hogy hatékonyabbak a kondroprotektorokhoz képest. De nem szabad elfelejtenünk, hogy csak a tüneteket szüntetik meg anélkül, hogy az okot befolyásolnák. A nem szteroid gyulladásgátlók az akut megnyilvánulások enyhítésére szolgálnak, nem pedig a hosszú távú kezelésre. A hagyományos (nem szelektív) és új generációs (szelektív) gyógyszerek közötti választás során figyelembe kell venni a beteg kísérő betegségeit. Az első veszélyesebb a gyomor-bél traktusra, a második a szív-érrendszerre.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek arthrosisra: az NSAID-ok áttekintése

Sokan először szembesülnek az ízületi fájdalom problémájával, mert tehetetlenek, mert nem tudják, mit tegyenek, vagy hogyan kezeljék a betegséget.

Azonban ma nagyon hatékonyak a gyulladáscsökkentő szerek az oszteoartritisz és az ízületi gyulladás miatt, amelyek eltérő módon befolyásolhatják az ízületek patológiájának és állapotának okait.

Csak azt szeretné figyelmeztetni azokat a betegeket, akik nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, de inkább a betegség diagnosztizálása és kezelése önmagukban. Bármely önkezelés helyrehozhatatlan kárt okozhat az egész testnek.

Csak az orvos által felírt gyógyszereket kell bevennie.

Nem-szteroid gyógyszerek az ízületek betegségeihez

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-k) a leghatékonyabbak bármilyen eredetű arthrosis és arthritis esetében. Ezeknek a gyógyszereknek a fő feladata - az ízületi gyulladás középpontjára gyakorolt ​​hatás és a fájdalom megszüntetése.

A kortikoszteroidokkal (hormonokkal) ellentétben a nem szteroid gyulladásgátlók nem tartalmaznak hormonokat, ami csökkenti a szervezetre gyakorolt ​​mellékhatások számát.

Feljegyzések az NSAID-eket szedő betegek számára

Az összehasonlító biztonság ellenére a legtöbb nem szteroid gyulladáscsökkentő szert nem lehet hosszú ideig tartani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nem szteroid gyógyszerek széles körű ellenjavallatokkal rendelkeznek, és mindenféle mellékhatással rendelkeznek. Az NSAID-ek ellenjavallt:

• a gyomor-bél traktus legtöbb patológiája;
• a vesék és a máj rendellenességei;
• a szív és az erek problémái.

Gyulladásgátló gyógyszereket nem szabad szedni, ha a beteg korábban már beteg volt, vagy a következő betegségek történtek:

1. gyomorhurut;
2. gyomor- vagy nyombélfekély;
3. colitis.

Kiderült, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek negatív hatást gyakorolnak a nyálkahártyákra, gyulladásos folyamatokat és akár fekélyeket okozva.

Nagy figyelmet érdemel a NSAID-ok használata a vesék és a máj funkcióinak megsértése miatt, mivel az ebben a csoportban lévő gyógyszerek befolyásolják a vese-keringést, ezáltal késleltetve a szervezetben a nátriumot és a vizet. Ennek eredményeképpen a vérnyomás megnőhet, és súlyos máj- és vesefunkciók léphetnek fel.

Bizonyos esetekben a betegek egyéni túlérzékenységi reakciókat vagy abszolút intoleranciát tapasztalnak a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel szemben.

Ezért még a fent felsorolt ​​kórképek hiányában is a nem szteroid eszközök vételét óvatosan kell kezelni. A gyógyszereket fokozatosan és kis adagokban kell elkezdeni. A kezelés megkezdése előtt a páciensnek gondosan tanulmányoznia kell a kísérő utasításokat a gyógyszerre, és a gyógyszert a jelzett rendszer szerint kell bevennie.

A nem szteroid hatóanyagok gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatásainak csökkentése érdekében a tablettákat bő vízzel le kell mosni. Más folyadékok (gyümölcslevek, kompótok, tej) befolyásolhatják a gyógyszer felszívódását.

Ha egy terápiás kurzus több NSAID alkalmazását igényli, különböző időpontokban kell bevenni. Ez semmilyen módon nem befolyásolja a kezelést, de segít elkerülni a számos mellékhatást.

Nagyon fontos ajánlás az, hogy a nem szteroid csoportba tartozó gyógyszerek beviteléhez meg kell szüntetni az alkoholtartalmú italok, akár a tüdő használatát.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem szabad terhesség alatt szedni. Ha feltétlenül szükséges, egy nőnek konzultálnia kell egy nőgyógyászral.

Milyen NSAID-okkal írja elő az orvos az ízületek betegségeit

Minden nem szteroid hatóanyagot feltételesen két nagy csoportra osztanak: COX-1 és COX-2 inhibitorok (ciklooxigenáz).

Acetilszalicilsav (aszpirin) - ez a gyógyszer az első volt, és „tiszteletreméltó kora” ellenére (az Aspirin több mint száz éves) továbbra is népszerű a mai napig. Bár jelenleg vannak olyan szintetizált és sokkal hatékonyabb nem szteroid gyógyszerek, amelyek az osteoarthritis kezelésére szolgálnak.

Bár az aszpirin jó dinamikát biztosít a különböző rendszerek és szervek számos betegségének kezelésében, eléggé gyenge ahhoz, hogy megszabaduljon az ízületi gyulladásról és az ízületi gyulladásról. Ezért az ízületi betegségek esetén az orvosok általában nem írják elő. Itt komolyabb terápia szükséges.

Az aszpirint nagyon óvatosan veszik fel a vérbetegségekben, mert a gyógyszer lassítja a véralvadást.

A Diclofenac, amelyet különböző gyártók gyártanak különböző nevekkel (Naklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Clodifen, Olfen, Dolex, Diklonak P, Vourdon), ma a legnagyobb népszerűségnek örvendenek az ízületi betegségek kezelésében. A drog is "középkorú", a múlt század 60-as években jött létre. Tabletták, kapszulák és kenőcsök formájában kapható.

Ez az eszköz sikeresen egyesíti a magas gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokat.

Az Ibuprofen egy másik hatékony megoldás a különböző ízületi patológiák esetében. Ez a gyógyszer kissé rosszabb, mint az indometacin és más modern gyógyszerek a gyulladásgátló és érzéstelenítő tulajdonságok tekintetében, de a test jól tolerálja és minimális mellékhatásai vannak.

A gyógyszert más néven gyártják:

A gyulladásra gyakorolt ​​hatása szerint az indometacin a legerősebb gyógyszer, és fájdalomcsillapító hatása igen magas. Az indometacin 25 mg-os tablettákban és kapszulákban kapható gél és kenőcs formájában, rektális kúpok formájában.

Annak ellenére, hogy az indometacinnak nagyon jó a mellékhatásaik listája, nagyon hatékonynak tekinthető az arthritis és a különböző eredetű arthritis esetében. A gyógyszer másik előnye a megfizethető költség.

A tabletták ára (a csomagban lévő mennyiségtől függően) 15 és 50 rubel között mozog.

Ezt a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert különböző gyógyszeripari cégek gyártják a következő nevek szerint:

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett az első típusú nem szelektív gyógyszerek csoportja, azaz a COX-1, a ketoprofen. Hatékonysága közel áll az Ibuprofen hatásához.

A ketoprofen több adagolási formában kapható: tabletták, aeroszol, gél, kenőcs, rektális kúpok, oldatos injekció és helyi alkalmazás.

Ketoprofént vásárolhat gyógyszertárakban más néven:

Új generációs COX-2 inhibitorok

Az NSAID-ek e csoportja szelektív hatást gyakorol a szervezetre. A gasztrointesztinális traktus inhibitorainak ezen tulajdonságai miatt sokkal kevesebb mellékhatás van, ugyanakkor a gyógyszerek toleranciája növekszik.

Emellett ismert tény, hogy a COX-1 inhibitorok negatívan befolyásolhatják a porcszövet állapotát. Más szóval, egyszerűen pusztítják el. A COX-2 inhibitorok nem rendelkeznek ilyen tulajdonságokkal, ezért artrózis esetén ezek a gyógyszerek a legjobbak.

Ugyanakkor hiányosságok is vannak, ennek a csoportnak sok eszköze a gyomor befolyásolása nélkül negatívan befolyásolja a szív-érrendszer állapotát.

A COX-2 inhibitorok új generációja:

A Celecoxib gyógyszert eredetileg a Pfizer gyógyszeripari cég fejlesztette ki Celebrex néven.

A celekoxib arthrosis és arthritis esetén viszonylag erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, míg a gyomor-bél traktusban gyakorlatilag nincs mellékhatása. Forma felszabadulás - 100 és 200 mg-os kapszula.

A meloxicam egy olyan hatóanyag, amely az ízületek artrózisára előírt számos gyógyszer része. Közülük a legismertebb a Movalis, amelynek fő előnye, hogy hosszú távot vehet igénybe, ami nem az Indometacin és a Diclofenac esetében.

A Movalis hónapokig és akár évekig is bevehető. Ezt azonban csak orvos javaslata alapján kell elvégezni. Forma felszabadulás - tabletták, kenőcs, rektális kúpok, oldat intramuszkuláris injekciókhoz. A Meloxicam (Movalis) orális formája jó, mivel a tabletták hatása egész nap. Ha reggel szed egy pirulát, annak hatása estig tart.

A nimesulidnak jó anti-gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása mellett olyan antioxidáns tulajdonságai és tulajdonságai vannak, amelyek megvédik a porc- és kollagénszálakat a káros hatásoktól.

Ennek a gyógyszernek a felszabadulásának formái különbözőek: orális alkalmazásra szánt tabletták és reszorpció, gél, granulátum oldatok készítéséhez.

A nimesulidot a következő kereskedelmi nevek szerint állítják elő: Naiz, Mesulid, Aulin, Rimesid, Aktasulid, Nimesic, Coxtral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az ízületek ízületi gyulladására

Az új generáció nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerei (NSAID-ok) arthrosis esetén - a modern orvosok ajánlása az e betegség ízületeinek kezelésére. Az osteoarthritis egy súlyos betegség, amely a kezelést felelősségteljes megközelítésre szorul.

Amikor a patológia megnyilvánul, a betegek súlyos fájdalmat szenvednek az ízületekben, ami lehetetlenné teszi a normális járást. A fájdalom krónikus lefolyása során a tartós, fájó és a tünetek súlyosbodásának időszakában jelentősen megnőhet. A fájdalomcsillapítás az arthrosis kezelésének első feladata. A nem szteroid gyulladáscsökkentők mindig kezelik ezt a feladatot, de sok mellékhatásuk volt.

Minél erősebb a gyógyszer hatása, annál nagyobb a szövődmények kockázata. A rosszul ható szerekben a mellékhatások minimálisak.

A klinikusok feladata, hogy új gyógyszerek csoportját hozzák létre minimális szövődményekkel, de kifejezett terápiás hatással.

Az új generáció nem szteroid eszközei működésének elve

Az új gyógyszerek hatásmechanizmusának megértéséhez mérlegelje, hogy a hagyományos NSAID-ok hogyan hatnak a fájdalomcsillapításra. Ezeknek a gyógyszereknek a célja - fájdalomcsillapítás, gyulladás és a testhőmérséklet csökkentése.

Mindezek a betegségek akkor jelentkeznek, amikor speciális anyagok, prosztaglandinok lépnek be a vérbe. Termelésüket egy speciális enzim, a ciklooxigenáz (COX) szabályozza.

Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy a COX blokkolásával számos gyulladásos betegség tüneteit kiküszöbölhetjük. Az eredmény az NSAID-ok első generációjának kijelölésével érhető el. De a terápiás hatás mellett az emésztőrendszerből, valamint a májból és a veséből is voltak mellékhatások. Egy sor tanulmány után a tudósok megállapították, hogy a prosztaglandinok egy része nem felelős a gyulladásért, hanem a belső szervek aktivitását szabályozza, és a COX-nak két izoformája van:

• A COX-1 - szabályozza a prosztaglandinok termelését, amelyek megvédik a gyomor epitéliumot a pusztulástól, megakadályozzák a vérrögképződést és optimalizálják a vese véráramlását;
• A COX-2 egy egészséges testben nem termelődik, a patológiával hozzájárul a fájdalom, a gyulladás és a láz előfordulásához.

A klasszikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek vegyes hatásúak voltak, amelyek mindkét COX-formát érintik. Az új generációs gyógyszerek csak a COX-2-t gátolják anélkül, hogy a gyomornyálkahártya, a máj, a vesék és a vérrendszer komplikációit okoznák.

A második generációs NSAID-ok hozzájárulnak a következőkhöz:

• Közös érzéstelenítés;
• az ödéma és a gyulladás eltávolítása;
• csökkenti a testhőmérsékletet.

A gyulladásos mediátorok termelésének csökkentése után az érfalak permeabilitása csökken, ami hozzájárul a vér folyékony részének alacsonyabb teljesítményéhez az intersticiális folyadékban és az ödéma csökkenésében. Az új nem szteroid eszközök hatása az agy termoregulációjának központjaira a láz lebomlását okozza.

Általános szabályok az NSAID-ok szedésére

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az ízületi gyulladás elleni védekezés célja az ízületi porcszövet és a kötések elpusztításának folyamatainak gátlása. A leghatékonyabb módja az, hogy egy új generációs gyógyszert szedjünk, de használatuk nem zárja ki a szervezet egyedi jellemzői vagy a belső szervek krónikus betegségei miatt bekövetkező szövődményeket.

A terápia szabályai az ízületek kezelésére szolgáló gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor:

• Ügyeljen arra, hogy olvassa el a használati utasítást. Ha kérdése van, forduljon orvosához;
• A gyógyszereket szigorúan az étkezés után kell bevenni egy pohár tiszta, forralt vízzel - ez megvédi a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját a pusztulástól. Az új gyulladáscsökkentő formák biztonsága ellenére jobb, ha ismét biztonságban van;
• A gyomor további védelme érdekében a protonpumpa-gátlókkal (Omeprazole, Omez) ajánlott a nem szteroid gyógyszerek bevitele;
• Ne vegyen vízszintes pozíciót 30 percen belül a tabletta vagy kapszula bevétele után - ez rontja a gyógyszer felszívódását a bélben;
• Két nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer együttes bevitele tilos - ennek hatékonysága nem nő, de a szervezet negatív reakciójának kockázata nő;
• Ha a gyógyszer nem segít, az ízület továbbra is fáj és duzzad, ajánlott orvoshoz fordulni. Az orvos nagy adagot vagy más gyulladáscsökkentő gyógyszert ír be.

Tilos kombinálni a nem szteroid gyógyszerek és az alkohol bevitelét - ez a megközelítés nemcsak csökkenti a kezelés hatékonyságát, hanem növeli a mellékhatások kockázatát is.

NSAID-ok hatása a gyomor-bél traktusra

Az artrózis kezelésében elengedhetetlenek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. De ha elhanyagoljuk a befogadásuk szabályait, a szövődmények kialakulásának kockázata megnő, amelyből a gyomor nyálkahártya sérülése előtérbe kerül. Az osteoarthritisben szenvedő nem szteroid gyulladáscsökkentők komplikálhatók számos tünetrel, amelyek a NSAID-eket - gasztropátiát alkotják.

Ez a szindróma a következőket tartalmazza:

• A hányinger és a hányás megjelenése, amely nem hozhat enyhülést;
• A nyálkahártya-elváltozások előfordulása és a gyomorfekély kialakulása;
• gyomorégés;
• Fájdalom a gyomorban, a korai feszültség érzése;
• Hasi torzítás;
• Hasmenés, széklet rendellenességek;
• Súlyos esetekben - a nyálkahártya elváltozásai következtében fellépő gastrointestinalis vérzés.

A tünetek megnyilvánulása az artrózis kezelésében nem szteroid hatóanyagokkal egyénileg - egyes betegeknél a szindróma minden összetevője kimutatható, másokban 2 vagy 3. Ezért kell a gyulladáscsökkentő szereket bevenni étkezés után, valamint a nyálkahártyát védő gyógyszerek részvételével.

A második generáció legismertebb NSAID-ok

Az osteoarthritis kezelésére ritkán használják a nem szteroid gyógyszerek régi generációját, az orvosok egyre inkább választják az új gyógyszerkészítmények előnyeit. Gyulladáscsökkentő szerek három fő formában állnak rendelkezésre:

• Tabletták formájában - a leghatékonyabb, de nagy kockázatú mellékhatások;
• Injekciós oldatok - optimálisan az ízületek kezelésére használatosak, az emésztőrendszer nyálkahártya-rendszerében nincsenek sérülések, de lehetnek vese- és vérrendszeri rendellenességek. Talán a helyi szövetek halálának alakulása, így a gyógyszerek nem használhatók sokáig;
• Kenőcsök - közvetlenül az ízületbe dörzsölve, a mellékhatások minimálisak, de a kezelés hatékonysága sokkal alacsonyabb, mint az injekcióknál és a tablettáknál. Ebből a célból az első generációs gyógyszerek, például a Diclofenac, a Voltaren is használhatók.

Az arthrosis kezelésére a második generációs legnépszerűbb gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája:

movalis

Ezt a gyógyszert a fájdalom enyhítésére használják az arthrosis minden szakaszában. Eredetileg az enolsav-származékokhoz tartozik, minimális mellékhatásokkal rendelkezik, jól felszívódik a belekből.

• tabletták;
• Injekciós oldat;
• A rektális gyertyák.

• 12 év alatti életkor;
• Terhesség és szoptatás;
• Szív- és vesebetegség;
• Peptikus fekély és nyombélfekély;
• Emésztőrendszeri vérzés.

A Movalis átlagos ára a kiadás formájától függően 500-800 rubelt csomagonként.

Kseofokam

A következő nem szteroid érzéstelenítő a Ksefokam. A gyógyszer Lornakiskamból áll, amely a hatóanyaga, valamint a segédelemek. Az ízületek kezelésére használják, az érzéstelenítő hatás 12 óráig tart. A gyógyszer nem függőséget okoz, nem befolyásolja negatívan az idegrendszert.

A kiadás és használat formái:

• Bevont tabletták - 1 db. Naponta 2-3 alkalommal;
• az injekciók elkészítéséhez használt por - injekciók napi 1 alkalommal.

A gyógyszert az ízületek artrózisának kezelésére, valamint számos patológiás gyulladáscsökkentő hatásra használják.

A találkozó fő ellenjavallatai:

• 12 év alatti gyermekek;
• Terhesség és szoptatás;
• A magas vérnyomás;
• atherosclerosis;
• Miokardiális infarktus;
• Bronchialis asztma;
• Oncology.

A gyógyszer átlagos ára 200-300 rubel csomagonként.

A gyulladásgátló szer, a COX-2 szelektív inhibitora, nemcsak gátolja az enzimet, hanem elnyomja a termelést. Részben befolyásolja a COX-1-et, de nem okoz kifejezett mellékhatásokat. Az ízületek különböző betegségeinek, beleértve az ízületi gyulladást is, széles körben alkalmazzák, csökkenti a kötőszövetet leromboló kollagenáz szinoviális folyadékában a koncentrációt.

Ez a nem szteroid gyógyszer három formában áll rendelkezésre:

• Tabletták - naponta kétszer;
• Granulátum szuszpenzióhoz - naponta kétszer;
• A kenőcs - naponta 3-4 alkalommal enyhén dörzsölje az érintett ízületbe.

A szuszpenziót azonnal el kell fogyasztani, miközben a gyógyászati ​​tulajdonságainak tárolása elveszik.

A kezelés időtartama 2-8 hét, a terápia időtartamának kijelölésében döntő szerepet kap a kezelőorvos. A gyógyszernek minimális ellenjavallata van, óvatosan rendelve gyermekeknek, valamint a szív-, máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknek.

A gyógyszer átlagos ára 70-100 rubelt csomagonként.

Celebrex

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely összetételében a fő anyag - celekoxib. Az ízületi betegségekben széles körben alkalmazzák az ízületi gyulladás kezelését, amelynek kifejezett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van.

A felszabadulás formái - kapszulák. Elfogadás nélkül étkezés nélkül, rágás nélkül, naponta 1-2 alkalommal.

A kontraindikációk klasszikusak, mint a legtöbb nem szteroid szer. Az átlagos költség 500-800 rubelt csomagonként.

Arcoxia

A klasszikus gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely népszerű az ízületek kezelésében. Az artritisz hatására fájdalomcsillapító hatású, enyhíti az ödémát és a gyulladást. A hatóanyag az Etorikoxib, amely gátolja a COX-2-t. A gyógyszerkészítmény a forma kitöltéséhez és a fő komponens hígításához szükséges segédanyagokat tartalmaz.

Kapható tabletta, amelyet naponta egyszer kell bevenni. A gyógyszernek számos ellenjavallata van az emésztőrendszer, valamint a szív és a vesék részéről. Az átlagos ár 350-450 rubelt csomagonként.

Az artrozis kezelés nem áll fenn - a modern orvoslás új gyulladáscsökkentő szereket kínál az ízületek kezelésére. Az erős terápiás hatás ellenére a gyógyszereknek mellékhatásai vannak, ezért konzultáljon orvosával. Ne felejtsük el, hogy a nem szteroid fájdalomcsillapítók nem gyógyítják meg a betegséget, hanem csak a tünetek kiküszöbölése.

Egy új generáció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az osteochondrosis és az arthrosis esetében

Az orvosok azt ajánlják, hogy a betegek új generációjú NSAID-eket használjanak az ízületi gyulladáshoz. A modern gyógyszerek biztonságosabbá és kényelmesebbé tehetik a kezelést. Az ízületi betegség fájdalommal jár. Az arthrosis korai szakaszában a fájdalom rendszeres időközönként jelentkezik. Krónikus formában folyamatosan, néha növekszik, majd csökken a beteg. Az ízületi fájdalom nagyon erős és fájdalmas. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek az arthrosisban szenvedő betegek megváltása.

Hogyan lehet az NSAID-ok

Bár az arthrosis degeneratív - dystrophia betegség, gyakran az izületi és periartikuláris struktúrákban a gyulladásos folyamatok megjelenésének oka. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek:

• fájdalomcsillapítás;
• gyulladáscsökkentő;
• lázcsillapító hatás.

A "tüneti" széles körű alkalmazása nagy hatékonyságuk miatt. A nem szteroid gyulladásgátlók gyorsan csökkentik vagy akár enyhítik a súlyos fájdalmat is. Alkalmazásuk után a gyulladásos folyamatok leállnak.

Az NSAID-ok működésének elve a fájdalomközvetítők - prosztaglandinok - szintézisének megsértésén alapul. A fájdalomközvetítők olyan kémiai anyagok, amelyek a szövetben képződnek, ha megsérülnek. A prosztaglandinok termelését az emberi szervezetben a ciklooxigenáz enzim (COX) szabályozza. A COX enzim részt vesz az arachidonsav prosztaglandinokká történő átalakításában. Az NSAID-ok gátolják a ciklooxigenázt, és nem teszik lehetővé a prosztaglandinok szintetizálását. A prosztaglandinok számának csökkenése miatt a fájdalom csökken, a testhőmérséklet csökken, a gyulladásos folyamat csökken.

A gyógyszerek hátránya a gyomor és a nyombél nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatása. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket gyakran kényszerítő betegek a gastroduodenalis zóna eróziós és fekélyes elváltozásai (gastropathia) szenvednek. Az ízületi fájdalom enyhülése, a gyomorégés, a gyomorégés, a hányinger, a hányás és a gyomorfájdalom. Az NSAID-ok hatására gyomor- vagy nyombélfekély jelenik meg.

Az emésztőrendszer betegségeinek előrehaladása a következőket eredményezheti:

• vérzés;
• behatolás (behatolás a közeli szervekbe);
• perforáció (áttörés a hasüregbe) fekélyek;
• a nyombél és a gyomor szűkületének szűkítése.

A hagyományos NSAID-ok gátolják a chondroblastok és a kondrociták (porcsejtek) aktivitását, csökkentik a kollagén és a hialuronsav szintézisét, hozzájárulnak a kondrociták korai halálához és fokozzák a porc degenerációját. Rendszeres használatuk során arthrosis halad.

A mellékhatások az artrózisban szenvedő betegeket a kezelés elutasítására okozhatják. A gasztropátiák nemcsak az egészséget, hanem a betegek életét is fenyegetik.

Az NSAID-ok új generációja jellemzői

Egy új generációs NSAID-ok létrehozásakor különös figyelmet fordítottak a gyomor-nyálkahártya nyálkahártyájára gyakorolt ​​káros hatások csökkentésére. A vizsgálatok során COX enzim izoformákat detektáltunk. A hagyományos NSAID-ok hatása a COX-1 és a COX-2 izoformáinak blokkolásán alapult. És ha a COX-2 gátlása anesztetikus és gyulladáscsökkentő hatással jár, a COX-1 szuppressziója nemkívánatos hatásokat okozott.

A COX enzim izoformáinak szerepének megértése új NSAID-generációk felfedezéséhez vezetett. A nem szteroid gyulladáscsökkentők negatív tulajdonságainak semlegesítése érdekében olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek szelektíven csak a COX-2 enzimre hatnak, ezeket szelektív COX-2 inhibitoroknak nevezik.

A klinikai vizsgálatok megerősítették az új gyógyszerek alacsony gyomor-bélrendszeri toxicitását. Bár a gastropathia kialakulásának kockázata nem tűnt el, a megjelenésének gyakorisága jelentősen csökkent.

Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentők a méhnyakrész osteochondrozisában és más típusaiban túlnyomórészt szelektív COX-2-gátlókra és specifikus (nagyon szelektív) csoportokra oszlanak. A túlnyomóan szelektív gyógyszereket a COX-2 magas szelektivitása és a COX-1 alacsony szintje jellemzi. A csak szelektív COX-2 elnyomása.

Bár első pillantásra az osteochondrosisra szánt, igen szelektív gyógyszerek biztonságosabbak, a klinikai vizsgálatokból származó adatok másként jelzik. Mindkét izoforma részt vesz a fájdalom szindróma és a gyulladásos válasz kialakulásában. Ezért a COX-2 előnyös gátlása lehetővé teszi kiváló terápiás eredmény elérését kisebb mellékhatásokkal.

A csak COX-2 jelentős elnyomásával további nemkívánatos következmények merülnek fel. Az ízületi gyulladásra alkalmazott, nagyon szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek negatív hatással vannak az ovulációra és a prosztaciklin szintézisére (megakadályozza a vérrögképződést).

A szelektív COX-2 inhibitorok három csoportba sorolhatók:

1. Szulfonanilid-származékok.
2. A koxibok képviselői.
3. Oxikám származékok.

Az NSAID-ok új generációjának előnyei és hátrányai

Az új generációs nem szteroid gyulladásgátlók nem haladják meg a klasszikus drogokat. Ugyanakkor biztonságosabbak, különösen a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedők számára.

A modern gyógyszerek nem szelektív NSAID-ként nem rendelkeznek thrombocyta-ellenes hatással, mivel a vérlemezkék csak a COX-1 enzimet tartalmazzák.

Az új generáció nem szteroid gyulladásgátló szerei pozitív hatással vannak a porcszövetre, segítve az arthrosis kialakulásának megállítását és az ízület működésének helyreállítását. A kondrocitákat arra kényszerítik, hogy:

• a porc intercelluláris anyaga;
• glikozaminoglikánok (a porc mátrixot képező anyagok);
• kollagén.

Ezek az anyagok a porcszövet teljes működéséhez szükségesek.

Ugyanakkor a szelektív NSAID-ok növelhetik a szívizominfarktus, a szívelégtelenség és a stroke kockázatát.

A COX-2 szelektív gátlása folyadékretenciót eredményezhet a szervezetben, magas vérnyomást és a szívelégtelenség súlyosbodását.

Szulfonanilid-származékok

Az első az egyik szelektív COX-inhibitor - C 2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil) előállítása volt. Számos tanulmány és klinikai tapasztalat bizonyította a gyógyszer nagy hatékonyságát és jó tolerálhatóságát. A gyógyszer használatának majdnem 3 évtizede óta az emésztőrendszer komoly anafilaxiás reakciói vagy szövődményei (fekély, vérzés) nem kerültek rögzítésre.

A nimesulid jellemzője, hogy nemcsak a COX-2 aktivitását gátolja, hanem a termelés blokkolását is.

A nimesulid túlnyomórészt szelektív gyógyszer. A COX - 2 aktivitását 88% - kal és 45% - COX - 1 - re csökkenti. Ugyanakkor a COX - 2 hatás hosszabb ideig tart.

A kábítószert gyakran artrózisban szenvedő betegeknek írják fel, mert képes a kollagenáz szintjének csökkentésére a szinoviális (ízületi) folyadékban. A kollagenáz elpusztítja a kollagént és a proteoglikánokat (a kötőszövet extracelluláris mátrixának anyagát), serkenti az arthrosis progresszióját.

A nimesulid alkalmazása méhnyakrész osteochondrosis és arthrosis esetén:

• csökkent fájdalomintenzitás;
• duzzanat csökken;
• a gyulladásos folyamat elhalványul.

A közös rész részben vagy teljesen visszanyeri mobilitását.

A nimesulid tabletták, granulátumok formájában áll rendelkezésre szuszpenziók és kenőcsök előállítására külső használatra. A granulátumokat hűtött, forralt vízzel hígítjuk (1 tasak tartalma 100 ml vízre). Az elkészített szuszpenzió nem tárolható. A tablettákat vagy szuszpenziót naponta kétszer lenyelik. A kenőcsöt az érintett területre alkalmazzuk, és enyhén dörzsöljük. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal ismételjük meg. Ezután csökken a fájdalom és csökken a duzzanat. A gyógyszer segít javítani az érintett ízület motoros aktivitását.

A kezelés időtartama 2-8 hét. Ezt az orvos határozza meg a betegség stádiumától és súlyosságától függően.

A máj súlyos szövődményeinek kialakulása után a gyógyszer szedése során további vizsgálatokat végeztek a nimesulid hepatotoxicitásának tárgyában. A gyógyszer és a hepatopátia megjelenésével való kapcsolat azonban nem bizonyított.

A nimesulid ellenjavallt terhes nők és szoptató anyák esetében.

A koxibok képviselői

A celekoxib (Celebrex) nagyon szelektív NSAID-okra vonatkozik. Gyorsan csökkenti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. A terápiás dózisok emberek számára biztonságosak és nem okoznak szövődményeket. A celekoxib jelentősen csökkenti a gastroduodenalis fekélyek és az emésztőrendszer egyéb betegségeinek kockázatát. Ez kissé növeli a trombózis valószínűségét.

A gyógyszer gyorsan felszívódik, és a maximális koncentrációt 2-3 órán belül éri el. Abban az esetben, ha zsíros ételeket veszünk a Celecoxib adagjának bevétele előtt, az abszorpció lelassul. A maximális koncentráció csak 6-7 óra után jelenik meg. Ezt a mutatót a beteg testtömege és neme befolyásolja. Alacsony testtömegű és nőknél a hatóanyag koncentrációja magasabb, mint más betegeknél. Ezeknek az embereknek a legalacsonyabb adagokkal kell kezdenie a terápiát.

A kezelés időtartama a beteg állapotától függ. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára minimális dózist és rövid kezelési időt írnak elő.

A gyógyszer kapszulákban készül. Naponta kétszer kerülnek bevételre. A celekoxib kenőcsként nem áll rendelkezésre.

A celekoxib nem adható súlyos vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknek, valamint súlyosbodása során a gyomorfekélynek. Ellenjavallatok a gastrointestinalis vérzés és a bélgyulladás. Ne alkalmazza a Celecoxib-ot:

• bronchiás asztmában szenvedők;
• 18 év alatti gyermekek;
• terhes nők;
• szoptató nők.

A Valdekoxib (Beckstra) orális adagolás után gyorsan felszívódik. A celekoxibtól eltérően a zsíros ételek nem befolyásolják az abszorpció sebességét. A hatóanyag maximális koncentrációja 3 óra múlva következik be. Megerősítették a Valdecoxib ovulációra gyakorolt ​​negatív hatását. A művelet azonban visszafordítható.

A gyógyszert óvatosan írják fel a magas vérnyomás és a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. Nem ajánlott Valdecoxib alkalmazása idősek, terhes és szoptató nők, máj- és vesefunkciójú betegek, 18 év alatti gyermekek. Tilos Valdecoxibot inni az akut stádiumban, súlyos szív- vagy veseelégtelenségben szenvedő peptikus fekélyek jelenlétében.

A tablettákat naponta egyszer ittasak. A kezelés első napján kétszer szedheti a gyógyszert. A gyógyszer adagolása kenőcs formájában nem létezik.

Oxikám származékok

A Meloxicam (Movalis, Amelotex) hatékonyságát és biztonságosságát ismételt klinikai vizsgálatokkal igazolták. Gyorsan enyhíti a fájdalmat és enyhíti a gyulladást. Az új generáció egyéb nem szteroid gyulladásgátló szerei közül a meloxicamot leggyakrabban osteoarthritis és cervicalis osteochondrosis esetében ajánlják. A gyógyszer előnye, hogy képes sokáig tartani az egészséget.

A Meloxicam-kezelés hatékonysága hasonlítható a Diclofenac-kezeléssel - gyulladásgátló terápia „arany standardjával”. A gastroenterológiai szövődmények gyakoriságát 3-szor kisebb mértékben figyelték meg. A meglévő gyomorhurut és a fekélybetegség súlyosbodása csak a Meloxicam hosszú kezelés után (több mint hat hónap) jelentkezik.

A gyógyszert tabletták, kúpok és intramuszkuláris injekciók formájában állítják elő. A tablettákat étkezés közben naponta egyszer szedik. Gyertyák naponta 1-2 alkalommal lépnek be. Az intramuscularis beadást csak a kezelés első 2-3 napjában adják meg. Kenőcs A meloxicam nem létezik.

A meloxicamot nem írják elő vese- és májelégtelenség esetén. Ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, valamint 15 év alatti gyermekeknél.

A Lornoxicam (Ksefokam) erős érzéstelenítő. Az ütközés szempontjából összehasonlítható a morfinnal. A terápiás hatás 12 óra. A gyógyszer nem okozza az idegrendszer rendellenességeit, és nem okoz függőséget.

Élelmiszerekkel együtt a maximális koncentráció elérésének ideje 1,5-ről 2-3 órára emelkedik. A gyógyszer tabletta és por formájában kapható intramuszkuláris és intravénás injekcióhoz. Az injekciók napi 1 alkalommal végeznek. A kezelés első napján 2 adagot lehet felírni. A tablettákat naponta 2-3 alkalommal kell bevenni. Az adagolási forma kenőcs formájában nem létezik.

A kontraindikációk közé tartozik a súlyos szív-, vese- és májelégtelenség, a gyomor-bélrendszeri vagy agyi-vaszkuláris vérzés, az akut peptikus fekély, a thrombocytopenia és a terhesség és a szoptatás.

Gyulladáscsökkentő szerek az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás

Melyek a leghatékonyabb gyulladáscsökkentő szerek az ízületek betegségei szempontjából? Milyen előnyökkel jár, és van-e valamilyen kár? Hogyan befolyásolják ezek a gyógyszerek az ízületek betegségét és állapotát, valamint a test egészét? Erről beszélünk ebben a cikkben.

Figyelmeztetés: az öngyógyítás károsíthatja a szervezetet! Csak az orvos által felírt gyógyszereket vegye be. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, forduljon orvosához!

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) az egyik legfontosabb gyógyszercsoport az olyan betegségek kezelésére, mint az arthritis és az osteoarthritis. Ezeknek a gyógyszereknek a fő funkciója az ízületek gyulladásának csökkentése, valamint a fájdalmas tünetek csökkentése.

A hormonális gyulladáscsökkentő szerekkel (kortikoszteroidokkal) ellentétben a nem szteroid gyulladásgátlók nem tartalmaznak hormonokat, és sokkal kevésbé okoznak mellékhatásokat a szervezet egészére nézve.

Mi fontos a beteg számára az NSAID-ok használata előtt

1. A relatív biztonság ellenére a legtöbb nem szteroid gyulladáscsökkentőt nem szabad hosszú ideig szedni, mivel jelentős mellékhatásai vannak, és a gastrointestinalis traktus, a máj, a vesék és a szív-érrendszer számos betegségében ellenjavallt.

2. Gyulladáscsökkentő szereket nem szabad alkalmazni, ha a beteg jelenleg vagy a múltban olyan betegségeket szenvedett, mint a gastritis, a peptikus fekély és a nyombélfekély, a colitis. Sajnos ez a gyógyszercsoport rendkívül negatívan befolyásolja a nyálkahártyákat, ami gyulladást és még a fekélyek kialakulását okozza.

3. Vese- és májbetegségek esetén ezeket a gyógyszereket óvatosan kell bevenni. A nem szteroid gyulladáscsökkentők erősen befolyásolják a vese véráramlását, ami víz- és nátrium-visszatartást okoz, ami nemcsak a vérnyomás növekedését, hanem a veseműködés, valamint a máj súlyos megsértését is okozhatja.

4. Néha néhány ember egyéni reakciókat tapasztalhat a gyulladásgátló szerekkel szembeni intoleranciában vagy túlérzékenységben, így még a fenti betegségek hiányában is nagyon óvatosan és kis adagokban kell kezdeni, fokozatosan.

5. Mielőtt elkezdené a szerszámot, nagyon óvatosan olvassa el a teljes utasítást, és csak azokkal összhangban járjon el.

6. Az NSAID-ok gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatásának csökkentése érdekében a tablettákat a lehető legnagyobb mennyiségű folyadékkal le kell mosni - lehetőleg egy egész pohár vízzel. A víz esetében próbáljon csak vizet használni, mert más folyadékok befolyásolhatják a gyógyszer felszívódását.

7. Ügyeljen arra, hogy ne vegyen be két vagy három különböző NSAID-t egyidejűleg. Ennek gyógyhatása valószínűleg nem nő, de a mellékhatások száma könnyen szaporodhat.

8. Az e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása nem javasolt terhesség alatt. Ha ilyen gyógyszert kell szednie, ezt meg kell beszélnie orvosával!

9. A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából a gyógyszerek szedése idején ajánlott tartózkodni az alkoholfogyasztástól, mivel ez növeli a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatásokat.

10. Végül pedig a legfontosabb tanácsok: próbáljunk meg ne öngyógyulni és gyógyszert szedni az ízületek kezelésére, beleértve ezeket is, csak az orvos által előírt és az ő irányítása alatt! Ezzel elkerülhető, hogy ezek a gyógyszerek szedjenek sok komplikációt, és ezzel egyidejűleg elérjük a maximális terápiás hatást.

Az NSAID-ok listája az ízületi betegségekben

Minden NSAID két nagy csoportra osztható: az 1. és 2. típusú ciklo-oxigenáz inhibitorok, rövidítve COX-1 és COX-2.

Aspirin vagy acetilszalicilsav

Ez nemcsak a legelső nyitott gyógyszer a kábítószer-csoportból, hanem általában a legrégebbi gyógyszerek egyike: továbbra is használják és kezelik, annak ellenére, hogy több mint száz éve létezik, és most sok más szintetizált és hatékonyabb gyógyszer létezik. Az aszpirinnal gyakran kezdődik az osteoarthrosis kezelés.

Annak ellenére, hogy ez az eszköz az orvostudomány számos területén hatékony, az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kezelésére, általában gyenge, és általában gyorsan más gyógyszerekkel helyettesíti, vagy akár más gyógyszerekkel is kezdi a kezelést.

Az aszpirint óvatosan kell alkalmazni a vérbetegségekben, mivel lassítja a véralvadást.

diclofenac

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években hoztak létre. Tablettában és kenőcs formájában kapható. Az arthrosis kezelésére szolgáló szer jól kombinálja a magas fájdalomcsillapító aktivitást és a jó gyulladásgátló tulajdonságokat.

Elérhető Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen és mások.

Olvassa el a cikket a diklofenak - Aceclofenac (Aertal) "távoli rokonáról" is.

ibuprofen

Ez az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszer gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásukban kissé rosszabb más gyógyszerekhez, így például az indometacinhoz, de meglehetősen jól tolerálható.

Ez az eszköz Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet, stb.

indometacin

A gyulladásra gyakorolt ​​hatásában ez az egyik legerősebb; Használatának fájdalmas hatása is meglehetősen magas.

25 mg tabletta, gél, kenőcsök, rektális kúpok formájában kapható.

A mellékhatások meglehetősen tisztességes listája van, azonban az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás rendkívül hatékony gyógyszerének tekinthető, és ezenkívül meglehetősen olcsó (a tabletta formájának költsége a tabletták számától függően 15 és 50 rubel között mozog).

Ezt a hatóanyagot különböző gyógyszeripari cégek szállíthatják Metindol, Indovard EC, Indotard, Indocollir, Indovazin stb.

ketoprofen

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszerek egy csoportja ketoprofént tartalmaz. Működésének erőssége közel van az ibuprofenhez, és tabletták, gélek, aeroszolok, krémek, külső felhasználásra és injekcióhoz, rektális kúpok (kúpok) formájában kapható.

Ezt a terméket Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax és Flexen márkanév alatt lehet megvásárolni.

COX-2 inhibitorok: új NSAID-generációk

Ez a nem szteroid gyulladásgátlók csoportja szelektívebb hatást fejt ki a szervezetre, ami miatt a gyomor-bél traktus oldalán található mellékhatások sokkal kevésbé jelennek meg, és ezeknek a gyógyszereknek a tolerancia nő. Emellett úgy vélik, hogy egyes COX-1 gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják a porcszövet állapotát. A TsOG-2 csoportból származó drogok megfosztottak egy ilyen jellegzetességtől, és úgy vélik, hogy jó gyógyszerek az arthrosisnak.

Azonban nem minden olyan rózsás: e csoport sok eszköze, a gyomor befolyásolása nélkül, hátrányosan befolyásolhatja a szív-érrendszert.

Az olyan gyógyszerek, mint a meloxicam, a nimesulid, a celekoxib, az etorikoxib (arkoksia) és mások, e csoport gyógyszerei.

meloxikám

A hatóanyag egyik legismertebb jogorvoslata mozog. Ennek a jogorvoslatnak a fő előnye, hogy a diklofenakkal vagy az indometacinnal ellentétben hosszú ideig - akár több hónapig, akár évekig (természetesen az orvos rendszeres felügyelete alatt) is bevehető.

Rendelkezésre álló meloxicam tabletták, rektális kúpok, kenőcs és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat formájában. A Meloxicam (movalis) tabletták jóak, mert sokáig tartanak, és elegendő csak egy tablettát venni egész nap - reggel, vagy például éjjel.

A hatóanyag egyéb kereskedelmi nevei: Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Myrlox, Bi-xikam, Mixol-od, Lem, Melbek és Melbek-forte, Matarin, és természetesen a leghíresebb a mi országunkban movalis.

celekoxib

A gyógyszert eredetileg a Pfizer gyógyszeripari cég fejlesztette ki Celebrex néven.

Az ízületi gyulladásban és az ízületi gyulladásban viszonylag erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, miközben a gyomornyálkahártya és a gyomor-bél traktus egészében nem okoz mellékhatásokat. Egy gyógyszer - a 100 és 200 mg-os kapszula - felszabadulásának formái.

nimesulid

Eltekintve attól, hogy a nimesulid elegendő fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik az ízületek artrózisának kezelésére, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, és lassítja a porcot, a kollagénszálakat és a proteoglikánokat elpusztító anyagok hatását.

Ez a gyógyszer számos különböző formájú felszabadulást tartalmaz: gél külső használatra, tabletták lenyeléshez, reszorpcióhoz, granulák az oldat elkészítéséhez stb.

Az Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid stb.

etoricoxibot

Hazánk leghíresebbje az Arcoxia védjegye. Ha a gyógyszert megfelelő, nem túl nagy dózisban (legfeljebb 150 mg naponta) veszik, akkor a gyógyszer gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás nagyon kicsi - mint a COX-2 más képviselői. Az ízületek ízületi gyulladása esetén az Arcoxia-t általában napi 30-60 mg-os adagban írják fel.

Mivel ennek a csoportnak a gyógyszere kifejezetten negatív hatást gyakorolhat a szív- és érrendszerre, a gyógyszer bevételének első napjaiban és heteiben állandó vérnyomás-ellenőrzéseket kell végezni.

És persze, ezt a gyógyszert csak az orvos javaslata alapján kell szedni, és annak ellenőrzése alatt.

Figyelem: még akkor is, ha a legújabb és magas színvonalú nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használod, ne feledd, hogy ezek a gyógyszerek nem érintik az ízületi gyulladást és ízületi gyulladást. egyéb kezelések.

A betegség kialakulásának megállítása és általában helyes kezelése érdekében orvoshoz kell fordulni, és átfogó kezelést kell végezni, amely magában foglalja a gyógyszerek más csoportoktól, köztük a kondroprotektorokat is!

Gyógymód arthrosis gyógyszer nélkül? Lehetséges!

Szerezd meg ingyenesen a "Lépésről-lépésre tervezett terv a térd és csípőízület mozgásának helyreállítása az ízületi gyulladás esetén" című könyvet, és költséges kezelés és műveletek nélkül kezdje el helyreállítani!