Neuritis kezelés

Kezdőlap »Neurológia» A felső és alsó végtagok neuritisának kezelése - okok, típusok, tünetek, diagnózis, carpal alagút szindróma - +7 (495) 120-02-05

A neuritis a perifériás idegek gyulladása fájdalommal és érzésvesztéssel. A neuritis veszélyes, mert a parézis vagy a bénulás kialakulhat, és az izmok atrófiát okozhatnak.

Neuritisz tünetei

A helyi ideggyulladás tünetei a legtöbb esetben azonos típusúak: tartós, unalmas fájdalom, a paroxiszmális eloszlás az ideg mentén. Az ideg elveszíti az érzékenységet, akár mozgási rendellenességek is előfordulhatnak, és az innerváció helyén (idegkárosodás) izom atrófia fordulhat elő. Súlyos esetekben az inak reflexek elvesztése lehetséges, de szinte soha nem ér el bénulást.

Ha az eset nem súlyos, a beteg 2-3 hét alatt gyógyítható, de idősebbeknél hosszabb ideig tarthat. A helyi neuritis kezelésére szimpatikus módszereket alkalmaznak.

A neuritis első jelei a fájdalom és a zsibbadás. Bármilyen típusú neuritisz esetében a következő kép jellemző:

  • az aktív mozgások teljes és részleges megsértése (paralízis vagy paresis), t
  • izom atrófia kialakulása,
  • inak reflexek elvesztése,
  • érzékenységi zavar - (zsibbadás, bizsergés)
  • duzzanat, helyi hajhullás, cianózis a bőrön, túlzott izzadás, törékeny körmök, trófiai fekélyek kialakulása stb.

A felső végtagok neuritise

Kárpát-alagút szindróma

A betegség több ujj rendszeres zsibbadásával kezdődik, majd a paresztézia nyilvánvalóvá válik, és a zsibbadás állandóvá válik. A fájdalom az éjszaka legnagyobb részét megragadja, az alkar területére adhat, és eléri a könyökét.

A radiális ideg neuritise

Különböző tünetekkel rendelkezik - mindez a sérülés helyétől függ. Például, ha az érintett terület a váll felső harmadában vagy a hónalj fossa, akkor a beteg nehezen kiegyenesíthető a kéz és az alkar. A váll középső harmadában levő sérülés esetén a beteg meghosszabbíthatja az alkarját és a karját a könyöknél, és ha az alkar vállának vagy felső karjának alsó harmadában neuritis fordul elő, akkor nehéz lehet az ujjainak és kezeinek kiegyenesítése, és a kéz hátulján a beteg érzékenységet érezhet..

Az ulnar idegsejtje

Ezt a neuritist a paresthesia és a tenyérérzékenység csökkenése jellemzi. A kefe így nézhet ki: a középső fangok hajlottak, és a főbbek - a szabad állapotban.

A mediális ideg neuritise

Erős fájdalommal alakul ki az alkaron, a belső felületen és az ujjakban. Az ilyen típusú neuritiszben a hüvelykujj eminenciájának izom atrófiája jelenik meg, és az ujjak ugyanabban a síkban vannak.

Az axilláris ideg neuritise

Jellemzője, hogy nem képes felemelni a karját az oldalra, valamint az érzékenység csökkenése a váll felső harmadában. Mindez együtt járhat a deltoid brachiális izom atrófiájával és a vállízület hipermotilitásával.

Az alsó végtagok neuritise

Plex

A plexitist a medence és az alsó végtagok izmainak gyengesége, valamint a lábak érzékenységének csökkenése, valamint a lábakban az inak reflexek csökkenése jellemzi. Ilyen típusú neuritis esetén a fájdalom megjelenik a lábakban, a hát alsó részén és a csípőízületen.

Az ülőideg neuritise

A fenék lövöldözésével vagy unalmas fájdalmával magyarázható. A fájdalom a láb és a comb hátsó részén sugározhat. A comb és a comb elveszíti az érzékenységet, az izomtónus romlik. Amikor lefekszik vagy felemeli a lábát, miközben fekszik, a fájdalom csak nő.

A combcsont ideggyulladása

Problémák vannak a lábának a csípő térdén és hajlításánál történő meghosszabbításával, valamint a comb alsó részén az érzékenység csökkenésével. Az ilyen típusú neuritisra jellemző a comb elülső felülete izomzatának és a térd reflex elvesztése is.

A neuritis diagnózisa

Ha a betegnek gyanúja van az optikai neuritisnak, az orvos funkcionális teszteket végez, amelyek célja a mozgási zavarok felderítése. Az elektrofiziológiai vizsgálati módszereket (elektromográfia, elektroneurográfia, stb.) Használjuk a beidegzés mértékének meghatározására, valamint az ideg helyreállításának szabályozására a kezelés során.

A fájdalom és a gyengeség mérgezi az életedet?

Miért szenvednek, ha egy probléma megoldható? Neuritis kezelhető és kezelhető! Lépjen kapcsolatba orvosával Mir most.

A neuritis kezelése Moszkvában

A neuritis hatékony kezeléséhez az elsődleges feladat az ok okának felderítése.

  • Ha a neuritis fertőző, az orvos antibiotikumokat és vírusellenes gyógyszereket rendelhet.
  • Ha a neuritis ischaemia okozza, a fő eszköz az értágítók.
  • A sérülés által kiváltott neuritis esetén a végtag rögzítve van. Adjunk fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő szereket, B. csoportba tartozó vitaminokat.

Az első hét végétől fizioterápiát és fizikoterápiát írnak elő az érintett izmok helyreállítására. Az izmok elektromos stimulációját is elvégezhetik.

Ha műtétre van szükség, akkor az eljárást egy idegsebész végzi. A tömörítés eltávolítása érdekében a művelet erősen összenyomódik. Előfordulhat, hogy műanyag vagy varrás szükséges az idegre.

A felső végtagok neuritisának okai és kezelése

A neurológiai patológia a felső végtagok egyik leggyakoribb betegsége, amely megsérti funkciójukat. A kéz idegeinek gyulladása az idegszövet mikrostruktúrájának megváltozásához vezet, csökkentve az érzékenységet.

Hogyan alakul ki a betegség

Bármilyen fájdalom először jelzi a szervezet problémáit. A perifériás idegrendszerben fájdalmas gyulladásos folyamatot neveznek neuritisnak. Gyakran a felső végtagok sérüléseit a radiális ideg neuropathiájának nevezik. A betegség az idegvégződések kompressziójának következménye, amelyet fájdalom, érzékenységvesztés, diszfunkció és néha a végtag bénulása jellemez.

A kéz a középső idegrendszerhez kapcsolódik a medián, a radiális és az ulnar idegek kötegei. A gyulladásos folyamat, amely egyszerre több idegvégződarabra terjed ki, úgynevezett polyneuritis.

A betegség az extensor izmok diszfunkciójához vezet. A további gyulladást az inak reflexek kihalása kíséri. Attól függően, hogy melyik idegben van gyulladás, a kar megfelelő részének működése szenved. A perifériás ideggyökerek összenyomódása figyelhető meg mind a gerincoszlopból, mind a felső végtagból.

A patológia okai

Általában a betegség a karon lévő szorongott ideg miatt alakul ki. A gyulladás oka lehet a felső végtagok sérülése, az injekciós technika megsértése, a karon lévő sebek, a kéz fizikai túllépése. Vannak más tényezők is, amelyek kiválthatják az idegcsomagok betegségének kialakulását:

  • hormonális változások;
  • alkohol mérgezés vagy mérgező anyagok hatása;
  • ARVI, herpesz, kanyaró és mások;
  • az érrendszer munkájának megsértése;
  • tüdőgyulladás vagy tuberkulózis;
  • endokrin betegségek.

A mediális ideg munkája a radiális és ulnar sugárral együtt egyaránt érzékeny és motoros funkciót biztosít. Például a kar alatt lévő idegek károsodhatnak a terület állandó traumatizációjából, ha valaki mankóval mozog. A középsugár neuritise jellemző a zongoristákra, akiknek meg kell hajlítaniuk az ujjaikat és meg kell oldaniuk őket.

Az ulnar gerenda sérülése befolyásolja az ujjak érzékenységét (4 és 5 ujj). Az érintett ujjak falanxjei nem lazulnak, az ecset az állat mancsához hasonlít. A sugárnyaláb területének sérülése a könyökcsukló meghibásodásához vezet, a kéz „leesése” a karral.

Besorolás és diagnózis

Az idegvégződések gyulladását az érzékenység csökkenése és a mozgás károsodása jellemzi. A neuritis típusát az érintett idegkötegek okai, megjelenése és száma határozza meg. Helyi neuritis esetén egy ideg érint. A kéz polyneitisze több idegi köteg gyulladását is tartalmazza - a medián, a ulnar és a radiális.

Számos betegség jellemzi a felső végtagok fájdalmát, így a neuralgia diagnosztizálása némileg nehéz, és a lehetséges okok kizárásán alapul. A helyes diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez az orvosnak meg kell határoznia a fájdalom szindrómát okozó betegséget.

Általában a felső végtagok neuralgiájában a medián, radiális és ulnar kötegek idegszálai részt vesznek a folyamatban. Ebben az esetben a fájdalom a kar egészében jelen van. A váll vagy az alkar nemkívánatos érzése egyoldalú neuralgiát jelez.

A diagnózis figyelembe veszi a beteg történetét, panaszait és tüneteit, külső vizsgálatot végez. Ebben az esetben az orvos néhány tesztet tesz a lokalizációs folyamat meghatározására. A teljes kezelés elvégzéséhez fontos az izomkárosodás mértékének meghatározása, ebben az esetben az elektromográfia elvégzése.

tünetegyüttes

A klinika attól függ, hogy az eredetileg elvégzett idegvégződmények milyen funkciókkal rendelkeznek, milyen hatással vannak ezekre, valamint azok lokalizációjára. A perifériás idegszálak háromféle típusúak: autonóm, motoros és szenzoros. Mindegyikük veresége jellegzetes tünetekkel rendelkezik:

  • a vegetatív rostok gyulladása a bőr és a duzzanat változása, a trófiai sebek kialakulása;
  • a mozgalom megsértése magában foglalja a parézist, a bénulást, a reflexek hiányát;
  • az érzékenység csökkenését a zsibbadás, a bizsergés jellemzi („csúszós kacsák”).

A fő tünetek a fájdalom, a végtag zsibbadása, a mozgások merevsége. Ezenkívül a gyulladás helyétől függően specifikus megnyilvánulások fordulnak elő.

A radiális ideg veresége a könyök és a kéz karjának motoros zavaraihoz vezet. Az érzékenység, a paresztézia, az extenzív reflex csökkenése csökken. Ha a rendellenesség tüneteit a váll alsó harmadában észlelik, a kéz és az ujjak merevsége, a kéz hátsó részének zsibbadása.

A mediális ideg patológiájával az alkar és az ujjak belső felülete fájdalmas, a tenyér felében az érzékenység csökken. Nem lehet ecsetmozgást végrehajtani, az első három ujj nem hajlik. A medián köteg gyulladásos folyamata a hüvelykujj bázisának izom atrófiájához vezet.

Az ulnar ideg betegsége az érzékenység csökkenéséhez vezet a tenyér másik felében: a 4. és 5. ujjban. Van egy gyengeség az izmokhoz, amelyek beviszik és elválasztják az ujjakat. Az izom-csontrendszeri csatornában a könyökköteg idegszálainak tömörülése, az alagút szindróma alakul ki.

Neuritis kezelés

A neuritis bármilyen formájának önkezelése elfogadhatatlan. A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentőket (nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket) szedhet. A beteg kéznek meg kell teremtenie a pihenés állapotát, félig hajlított formában rögzítve. Ahhoz, hogy a betegség okai megfelelő kezelésre kerüljenek, forduljon szakemberhez: neurológus, neurológus, traumatológus, ortopéd.

A neuritis komplex kezelését minden betegre külön-külön választjuk ki. A következő elemeket tartalmazza:

  • fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók;
  • orrcseppek;
  • gyógyszerblokk;
  • antibiotikumok a betegség fertőző etiológiájához;
  • a véráramlást javító gyógyszerek;
  • vitamin terápia.

A kezelés meglehetősen hosszú, de a mellékhatások miatt rövid ideig nem szteroid gyulladáscsökkentőket kell előírni. A fájdalom csökkentése után a fájdalomcsillapító és melegítő hatású kenőcsökkel helyettesítik őket. Talán a medián és ulnar ideg mentén a drog kompressziója következik be.

Az akut periódus eltelte után széles körben alkalmazzák a fizioterápiás eljárásokat. Ez lehet elektroforézis hidrokortizonnal és lidokainnal, ultrahang, amplipulzus és akupunktúra. Rendeljen speciális gyakorlatokat a kar mozgásának amplitúdójának növeléséhez és az izmok erősítéséhez.

megelőzés

A neuritis előfordulásának megelőzése érdekében meg kell próbálnunk elkerülni a sérüléseket és a hipotermiát, és azonnal kezelni kell a felmerült fertőző és krónikus betegségeket. Emlékeztetni kell a védőoltások lehetőségére, különösen a vírusfertőzések járvány idején. Az immunitás fenntartása érdekében hasznos a keményítés, az egészséges életmód fenntartása és a sportolás.

A torna és a sport különösen fontos a szellemi munkát végző emberek számára, például az irodai dolgozók és más munkások, akik a legtöbb időt ülő helyzetben töltik.

Nem utolsó szerepe a neuritis megelőzésében a megfelelő kiegyensúlyozott étrend. Az étrendnek tartalmaznia kell a vitaminokat és nyomelemeket. A legfontosabb dolog - nem tudja elindítani a betegséget, mert az időben megkezdett kezelés általában sikeresnek bizonyul.

A kéz neuritisának okai, jelei és kezelése

A kéz neuritis az idegvégződések tapadásából eredő betegség. Az első tünet a fájdalom, amely a léziótól és intenzitástól függően eltérő lokalizációs területtel rendelkezik. A kezelést gyógyszerek és fizioterápiás eljárások segítségével végzik.

A neuritis okai

A kéz neuritisának fő oka az idegvégződések csípése, melynek hátterében a gyulladásos folyamat kezdődik. A végtagok sérüléseinek, a súlyos fizikai terhelésnek, a helytelen injekciós technikáknak köszönhető. A következő tényezők is előidézhetik a kéz neuritis kialakulását:

  1. A hormonális háttér megsértése.
  2. Fertőző betegségek.
  3. A szív-érrendszer rendellenességei.
  4. Tuberkulózis.
  5. Tüdőgyulladás.
  6. Mérgező anyagoknak való kitettség.
  7. Alkoholtartalmú italokkal való érintkezés.
  8. A pajzsmirigy rendellenességei.

Az októl függően a kéz neuritisának több típusa van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mediális ideg-, ulnar- és radiális csomók munkája nem csak fizikai aktivitást, hanem érzékenységet is biztosít.

Hogyan alakul ki a betegség

A neuritis gyulladásos folyamat, amely a perifériás idegrendszerben fejlődik ki. A kezek leginkább a radiális ideg neuropathiáját jelentik. A betegség az idegvégződések összenyomódásának hátterében alakul ki, amelyet fájdalmas érzések, érzékenységvesztés és egyéb tünetek kísérnek. Bizonyos esetekben a kezek bénulása súlyos szorítással lehetséges.

A központi idegrendszer karjai a sugárirányú, az ulnáris és a mediális ideg gerincéhez kapcsolódnak. A betegséget, amikor a patológiás folyamat az idegvégződések több kötegére egyidejűleg terjeszti, az orvoslásban polyneuritisnak nevezik.

A patológia az izomszövet diszfunkciójának oka, és a gyulladásos folyamat az ín-reflexek elvesztésével jár. Attól függően, hogy melyik ideg sérült, a kéz vagy a kéz egy bizonyos részének munkája megszakad.

A radiális ideg neuritis típusai

A kar radiális idegének minden ideggyulladása három típusra osztható, a traumatikus hatás függvényében. Ezek a következők:

  1. Hónaljban. Más néven "mankó bénulás". Ritkán diagnosztizálják. Különleges jellemzője az alkar hajlítási funkciójának gyengesége. Ezen túlmenően az extensor mobilitás csökken.
  2. "Teniszező szindróma." Jellemzője a hátsó idegvonás sérülése a könyök területen. A fejlődés oka a nagy fizikai erőfeszítés, amikor a nyomás a könyökre esett. Ez az, ami megfigyelhető teniszezés közben, amelyhez ez a típus kapta a nevét. A radiális ideg neuritisában bekövetkező minden változás az idegrendszer krónikus betegségéhez vezet. A kéz mozgása vagy az ujjak mozgása során fájdalmas érzésekkel jár.
  3. Idegkárosodás a váll középső harmadában, valamint a külső hátsó felületen. Elég gyakran fordul elő. Az előfordulás oka a törés, a kellemetlen helyzetben alvás és helytelenül beadott injekció.

A sugárzási ideg neuritis bizonyos esetekben előzőleg fertőzött betegségek következménye lehet, amikor egy személy nem kapott megfelelő kezelést vagy hiányzott. A fertőzés hátterében leggyakrabban a váll középharmadának károsodása alakul ki.

A Neuritis Hand tünetei

A betegség tünetei közvetlenül függnek a kár mértékétől és területétől. Gyakori jelek a következők:

  1. Az érzékenység csökkenése. A betegek gyakran panaszkodnak a felső végtagok zsibbadására és bizsergésére.
  2. Az erősség vagy az izom paralízis részleges csökkenése. Az atrófia kialakulhat.
  3. A bőr puffasztása.
  4. Az epidermisz kék felső rétege.
  5. Vékonyodó bőr és szárazság.
  6. A fekélyek megjelenése a bőr felületén.

A váll hónaljának vagy felső harmadának sérülése esetén a következő tünetek jellemzőek a patológiára:

  1. Részleges vagy teljes érzékenységvesztés.
  2. Az index és a középső ujjak mozgásának képtelensége.
  3. A hajlítás és az extensor funkció zavarai.
  4. Nem sikerült kiegyenesíteni a karját az ecsetben.

A váll középső harmadának vereségével ugyanazok a jelek figyelhetők meg. Ugyanakkor megmarad a motor aktivitása és a vállérzékenység. A megkülönböztető tulajdonság a "hulló" kefe. A beteg nem tudja kiegyenesíteni az ujjait a metakarpofalangealis ízületekben.

diagnosztika

A neuropatológus először állapítja meg a tüneteket, végzi a vizsgálatot. A motoros károsodás mértékének azonosításához több teszt szükséges:

  1. A páciensnek össze kell nyomnia a tenyerét, és el kell osztania az ujjait. Amikor a sérült végtag ujjain lévő radiális ideg neuritisa az egészséges tenyérre csúszik.
  2. A beteg sérült kezét az asztalra, tenyérre kell helyezni. A betegség kialakulása során a középső ujját nem tudja elhelyezni az index vagy a gyűrűs ujján.
  3. A páciensnek fel kell állnia és le kell engednie a karokat a test mentén. Neuritis esetén a sérült kéz kezét nem lehet a tenyerével elfordítani, és felemelni a hüvelykujját.

A radiális ideg neuritisát a vizsgálati eredmények alapján határozzuk meg. A gyulladás lokalizációjának mértéke és területe meghatározása után az orvos meghatározza a kezelési rendet.

Kézi neuritis kezelés

A kezelés folyamata a betegség okától függ. Az antibiotikumokat olyan esetekben alkalmazzák, amikor a neuritis fertőző vagy bakteriális betegség komplikációja.

A kezelés feladata a végtag vérkeringésének helyreállítása. Ehhez az előírt gyógyszerek és vitamin komplexek segítik a perifériás idegrendszer normalizálását. Gyulladásgátló szerek, mint például az Ibuprofen is láthatóak. Nemcsak a patológiai folyamat megállítása, hanem a fájdalom megszüntetése is segít.

A tünetek megszüntetése után a betegek terápiás masszázst és fizioterápiát kapnak. A kezelési módok lehetővé teszik a kézi funkció visszaállítását. Elektroforézis és mágneses terápia.

Súlyos esetekben, ha sérült idegszálakra van szükség, műtétet kell végezni.

A népi jogorvoslatokkal való kezelés szigorúan tilos, mivel visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet, és lehetetlen lesz a motoros aktivitás és az érzékenység visszatérése.

megelőzés

Megelőző intézkedésként el kell kerülni a különböző kézi sérüléseket és hipotermiát. Azt is javasoljuk, hogy az összes fertőző betegséget és vakcinázást azonnal kezeljék. Annak érdekében, hogy fenntartsuk az immunitást, meg kell enni jobbra, sportolni, dolgozni és pihenni, és egészséges életmódot kell vezetnie.

A kéz neuritisát kifejezett tünetek jelzik, de nehézség nélkül kezelhető. A kezelés fő feladata a csökkent vérkeringés helyreállítása. A szakember időben történő kezelésével a betegség nyom nélkül halad, nincs következmény. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az önkezelés szigorúan tilos.

ideggyulladás

A neuritis a perifériás ideg gyulladásos betegsége (a végtagok interosztális, occipitalis, arc- vagy idegproblémája), amely az ideg mentén kialakult fájdalom, az általa beidegzett terület érzékenységének és izomgyengeségének köszönhető. A több ideg sérülését polyneuritisnak nevezik, a neuritis diagnózisát neurológus végzi a vizsgálat és a specifikus funkcionális tesztek során. Emellett az elektromográfia, az elektroneurográfia és a VP vizsgálata. A neuritis kezelése magában foglalja az etiotrop terápiát (antibiotikumok, vírusellenes, érrendszeri gyógyszerek), gyulladáscsökkentő és dekongesztánsok használatát, neostigmin terápiát, fizioterápiát, masszázst és testmozgást.

ideggyulladás

A neuritis a perifériás ideg gyulladásos betegsége (a végtagok interosztális, occipitalis, arc- vagy idegproblémája), amely az ideg mentén kialakult fájdalom, az általa beidegzett terület érzékenységének és izomgyengeségének köszönhető. A több ideg vereségét polyneuritisnak nevezik.

A neuritis hypothermia, fertőzések (kanyaró, herpesz, influenza, diftéria, malária, brucellózis), sérülések, vaszkuláris rendellenességek, hypovitaminosis következménye lehet. Az exogén (arzén, ólom, higany, alkohol) és endogén (tirotoxikózis, cukorbetegség) mérgezés a neuritis kialakulásához is vezethet. A perifériás idegeket leggyakrabban az izom-csontrendszeri csatornák érintik, és egy ilyen csatorna anatómiai szűkössége hajlamosíthatja a neuritis előfordulását és az alagút szindróma kialakulását. A neuritis gyakran a perifériás ideg tömörítéséből ered. Ez történhet álomban, kényelmetlen helyzetben, műtét során, stb. Például az emberek, akik hosszútávú mozdulattal rendelkeznek mankóval, tapasztalhatnak axilláris ideggyulladást, hosszú ideig guggolva - a peronealis ideggyulladás, folyamatosan a szakmai tevékenység folyamatában flexor és extensor ecset (zongoristák, csellók) - a mediális ideg neuritise. A perifériás ideg gerincének összenyomása előfordulhat a gerinctől való kilépésének helyén, amelyet a csigolyák közötti csigolyákban, az osteochondrosisban megfigyeltek.

Neuritisz tünetei

A neuritis klinikai képét az ideg funkciói, a károsodás mértéke és a beidegzés területe határozza meg. A perifériás idegek többsége különböző idegszálakból áll: érzékszervi, motoros és vegetatív. Az egyes típusú szálak károsodása a következő tüneteket adja meg, amelyek minden neuritiszre jellemzőek:

  • érzékenységi rendellenességek - zsibbadás, paresztézia (bizsergő érzés, "libabőr"), érzékenység csökkenése vagy elvesztése a beidegzés területén;
  • az aktív mozgások megsértése - teljes (paralízis) vagy részleges (paresis) csökkenés az innervált izmokban, atrófiájuk kialakulása, ínflex reflexek csökkenése vagy elvesztése;
  • vegetatív és trófiai betegségek - duzzanat, bőr cianózis, helyi hajhullás és depigmentáció, izzadás, vékonyodás és száraz bőr, törékeny körmök, trófiai fekélyek megjelenése stb.

Általában az idegkárosodás első megnyilvánulása a fájdalom és a zsibbadás. Néhány neuritisz klinikai képében az ideg által beidegzett régióval kapcsolatos specifikus megnyilvánulások figyelhetők meg.

Az axilláris ideg neuritisát a kar felfelé emelésének hiánya, a váll felső 1/3-ának csökkent érzékenysége, a váll deltoid izomának atrófiája és a vállízület fokozott mobilitása jelentkezik.

A radiális ideggyulladás különböző tünetekkel járhat, a sérülés helyétől függően. Így a váll vagy a hónalj felső 1/3-ának szintjén az eljárást a kéz és az alkar és a hüvelykujj elrablásának lehetetlensége, a kar könyökcsuklóra hajlítása, paresthesia és az első, második és harmadik ujj bőrérzékenységének csökkenése jellemzi. Ha a karok a sérülés oldalán előre nyúlnak, a kéz lóg, a hüvelykujj a mutatóujjra mutat, és a páciens nem tudja felemelni ezt a tenyerét. A neurológiai vizsgálat kimutatta az extenzív ulnar reflex hiányát és a carporadialis reflex csökkenését. A gyulladás lokalizációja a váll középső harmadában, az alkar és az extenzoros ulnar reflex kiterjedése nem zavar. Ha a felsőrész vagy a felkar alsó 1/3-ában neuritis alakul ki, akkor a kéz és az ujjak kiterjesztése lehetetlen, az érzékenység csak a kéz hátsó részén szenved.

Az ulnar idegsejtje paresztézia és érzékenység csökkenés a kéz pálmafelületén a IV. Félkörben és teljesen V-ujjban, a kéz hátoldalán - a III. Az izomgyengeség az IV-V ujjak adduktorának és oldalsó izmainak, a kis ujj és hüvelykujj emelkedésének hipotrófiájának és izom atrófiájának jellegzetessége, a kéz közti és féregszerű izmok. Az izom atrófiája miatt a tenyér látszólag simább. A kéz könyök neuritise hasonlít a „karmos mancsra”: az ujjak középső fangjai meghajlottak, és a főbbek záratlanok. Az ulnar idegének több anatómiai helye van, ahol lehetséges a neuritis kialakulása az alagút-szindróma (az izom-csontrendszeri csatorna idegének kompressziója vagy ischaemia) alapján.

A mediális ideg neuritise az alkar belső felszínén és az ujjakban lévő intenzív fájdalommal kezdődik. Az I-III ujjához tartozó tenyér felének érzékenysége az I-III és a IV ujjak pálmás felületén a II-IV ujjak végső fangjainak dorsumánál károsodott. A beteg nem tudja megfordítani a tenyerét, hajlítani a csuklót a csuklócsuklóban, hajlítsa meg az I-III ujjait. Amikor a mediális ideg neuritisa a hüvelykujj eminenciájának kifejezett izom atrófiája, maga az ujja ugyanazon a síkban van a kéz többi ujjával, és a kéz hasonlít a "majom mancsához".

Kárpát-alagút-szindróma - a középső ideg összenyomása a kárpát-csatornában és a neuritis mint alagút-szindróma kialakulása. A betegség az I-III. Ujjak időszakos zsibbadásával kezdődik, majd a paresztézia jelenik meg, és a zsibbadás állandóvá válik. A betegek az I-III ujjakban és a tenyér megfelelő részében fájdalmat észlelnek. A fájdalom éjszaka gyakrabban fordul elő, elterjedhet az alkarra, és eléri a könyökcsuklót. Az I-III ujjak hőmérséklete és fájdalomérzékenysége mérsékelten csökkent, a hüvelykujjemelkedés nem mindig figyelhető meg. A hüvelykujj ellenállása és a paraesthesia előfordulása gyengesége van a karpa csatorna régiójában. A Phalena jellegzetessége - a parestézisek megnövekedése a kéz két perces hajlításával.

A lumbosakrális plexopátiát (plexitist) a medence és az alsó végtagok izmainak gyengesége, a lábak érzékenységének csökkenése és a lábak (térd, achilles) ínflex reflexek elvesztése okozza. Jellemzője a lábak fájdalma, csípőízület és alsó hát. A lumbális plexus nagyobb mértékű legyőzésével a combcsont és az obturátor idegeinek neuritise, valamint a comb oldalsó bőrtartalmának veresége kerül előtérbe. A szakrális plexus patológiája neuritisz ülőidegben nyilvánul meg.

Az istálló ideggyulladását a fenékben unalmas vagy lövöldözős fájdalom jellemzi, amely a comb és az alsó láb hátoldalán terjed. Csökkent a láb és az alsó lábszár érzékenysége, a gluteus és a borjú izmok hipotenziója, az Achilles-reflex csökkenése észlelhető. Az idegfeszültség tünetei jellemzőek az ülőideg neuritikájára: a fájdalom kialakulása vagy fokozása az ideg nyújtásakor, miközben egyenes lábat emelnek a fekvő helyzetben (Lasegue tünet) vagy guggolva. A fenékben az ülőideg kilépési pontjában fájdalom van.

A combcsont ideggyulladása a lábfej térdízületen való meghosszabbításának nehézségei és a csípő hajlítása, a comb felső felületének alsó 2/3-ának érzékenységének csökkentése és a sípcsont elülső-belső felülete, a comb elülső felülete izomzatának és a térdugó elvesztése. Fájdalom van, amikor az inguinalis kötés alá nyomjuk a pontot, ahol az ideg eléri a combot.

A neuritis szövődményei

Ennek eredményeképpen a neuritis folyamatos mozgási rendellenességeket alakíthat ki parézis vagy paralízis formájában. A neuritis esetében az izom-beidegzés megsértése vezethet az atrófiájukhoz és a kötőszöveti izomszövet cseréjéből adódó kontraktúrák kialakulásához.

A neuritis diagnózisa

Ha a vizsgálat során gyanít neuritist, a neurológus funkcionális vizsgálatokat végez a motoros rendellenességek azonosítására.

A radiális ideg neuritisát igazoló minták:

  • a beteg keze tenyér az asztalon, és nem tudja a harmadik ujját a következőre helyezni;
  • a beteg kezei az asztal hátulján vannak, és nem tudja felemelni a hüvelykujját;
  • a kezek egymásra szorított próbái az ujjak elterjedéséhez vezetnek ahhoz a tényhez, hogy a neuritis oldalán az ujjak hajlítanak, és az egészséges kéz tenyerébe csúsznak;
  • a páciens a testével lefelé áll, és ilyen helyzetben nem tudja elfordítani az érintett kezét a tenyerével, és felemelni a hüvelykujját.

Az ulnar idegsejtjét megerősítő minták:

  • a kéz az asztalhoz nyomja az asztalhoz, és a páciens nem tudja az apró ujjával a karcoló mozgásokat az asztalra tenni;
  • a tenyerével a beteg kezét az asztalra helyezik, és nem tudja elválasztani az ujjait, különösen a IV és az V-t;
  • az érintett kéz nem szorul teljesen ökölbe, a negyedik és az ötödik ujja hajlítása különösen nehéz;
  • a páciens nem tud papírszalagot tartani a hüvelykujj és a mutatóujj között, mint a hüvelykujj vége.

A mediális ideg neuritisát igazoló minták:

  • a keze az asztalra van nyomva a pálmafelülettel, és a páciens elmulasztja a karcoló mozgásokat ujjával az asztalra;
  • a károsodás oldalán lévő kefe nem összenyomódik egy ökölbe az I, II és részben III ujjak hajlítási nehézsége miatt;
  • a páciens nem ellenzi a hüvelykujját és a kis ujját.

Neuritis kezelés

A neuritis terápia elsősorban az okát okozza. Amikor fertőző neuritis az antibiotikum terápiát (szulfonamidokat, antibiotikumokat), vírusellenes szereket (interferonszármazékok, gamma-globulin) ír elő. Az ischaemia okozta neuritis esetén értágító szereket használnak (papaverin, aminofillin, xanthinol-nikotinát), és traumatikus neuritis esetén a végtag rögzítve van. Gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, ibuprofen, diklofenak), fájdalomcsillapítók, B-vitaminok és antiedematikus terápia (furoszemid, acetazolamid). A második hét végén a kezeléshez antikolinészteráz gyógyszerek (neostigmin) és biogén stimulánsok (aloe, hialuronidáz) kapcsolódnak.

A fizioterápiás eljárások a neuritis első hetének végén kezdődnek. Ultrafonoforézist hidrokortizon, UHF, pulzáló áramok, novokain, neostigmin és hialuronidáz elektroforézisével végeztünk. Masszázs és speciális fizioterápiás gyakorlatok bemutatása az érintett izomcsoportok helyreállítására. Szükség esetén végezze el az érintett izmok elektromos stimulációját.

Az alagút szindróma kezelésében a gyógyszerek helyi adagolása (hidrokortizon, novokain) közvetlenül az érintett csatornába történik.

A neuritis sebészeti kezelése perifériás idegsebészetre utal, és egy idegsebész végez. A neuritis akut periódusában, ahol az ideg jelentősen összenyomódott, a működés a dekompresszióhoz szükséges. Az ideg visszanyerésének jeleinek hiányában vagy degenerációjának jeleinek megjelenésénél a műtéti kezelést is jelezzük, amely az ideg varrása, bizonyos esetekben idegplasztika szükséges.

A neuritis előrejelzése és megelőzése

A szövetek regenerálódásának magas képességével rendelkező fiatalok neurózisa jól reagál a terápiára. Idős betegeknél (pl. Diabetes mellitus), a neuritis megfelelő kezelésének hiányában az érintett izmok bénulásának kialakulása és a kontraktúrák kialakulása lehetséges.

A sérülések, a fertőzések és a hipotermia elkerülése révén megelőzze a neuritist.

A felső végtagok neuropátia

A felső végtagok neuropátia a neurológus gyakorlatában nagyon gyakori patológia. A károsodás egy vagy több ideget érinthet, aminek következtében a betegség klinikai képe más lesz. A betegség okától függetlenül a pácienst kellemetlen érzés, érzékenységvesztés, fájdalom és egyéb tünetek zavarják.

okok

Sok beteg, a felső végtagok neuropátia problémájával szembesülve a fáradtság és az alváshiány miatt, úgy vélte, hogy a megfelelő pihenés segít megszüntetni őket és helyreállítja erejüket.

Valójában az úgynevezett mononeuropathia (egyetlen idegszál károsodása) általában akkor alakul ki, amikor az ideg felszíni folyosója helyett a bőr alá vagy keskeny csontcsatornákba kerül.

Több tucat ok okozhat a kezek polyneuropathiáját. A leggyakoribbak a következők:

  • korábbi műveletek (a helyszínen, ahol műtét volt, idővel a vér normálisan megszakad, ami hozzájárul az ödéma és izom-atrófia kialakulásához, valamint az áthaladó idegkötegek tömörítéséhez);
  • a végtagok sérülése, amelyben ödéma alakul ki, ami az ideg tömörödéséhez vezet;
  • rendszeres túlhűtés;
  • expozíció;
  • a végtagok izmainak erős és túlzott gyakorlása;
  • endokrin betegségek, beleértve a cukorbetegséget;
  • a test mérgezése;
  • vitaminok hiánya a test egyes csoportjaiban (leggyakrabban a B csoportban);
  • daganatos betegségek;
  • különböző fertőzések, például influenza, HIV, malária, herpesz, diftéria, tuberkulózis stb.;
  • fenitoin, klorokin tartalmú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A betegség típusai

Egy személy kezében három fő ideg van:

Ennek megfelelően mindegyikük veresége saját jellegzetes megnyilvánulásaival fog rendelkezni, amelyeket az alábbiakban fogunk megvizsgálni.

A radiális ideg neuropátia

A radiális ideg a legtöbb esetben a tömörítés (tömörítés) következtében sérül. Ez a hang alvás közben fordulhat elő, amikor a váll és a radiális ideg a fej vagy a test összenyomódik ("álmos" bénulás). Gyakran előfordul, hogy tömörítés következik be a humerus törése, a zsinórral vagy más kemény anyaggal való tömörítés következtében, helytelen befecskendezés, miután a vállat egy mankóval ("mankó" bénulás) összezúzta.

A radiális ideg neuropátia klinikai képe a sérülés helyétől függ.

Ha az ideg sérül meg a hónalj régiójában, egy lógó kéz tünete jelenik meg: amikor a beteg megpróbálja felemelni a kezét, az ecset tehetetlenül lóg. Harmadik középső váll esetén a tömörítés esetén a tünetek gyengeek vagy teljesen hiányoznak. Ha az alsó harmad sérült, akkor a páciens csak az ujjak és a kéz egészének lehatárolásával, valamint a kéz hátsó részének érzékenységének hiányával foglalkozik.

Az alábbiakban egy videó a radiális ideg neuropátiájáról - a "Live is Great" program egy töredéke:

A mediális ideg neuropátia

A mediális ideg neuropátia oka lehet trauma, a cubitalis vénába történő injekciótechnika megsértése, az alkar pálmafelületének sebei, valamint a professzionális kefe túlterhelése a zenészektől, varrónőktől.

A mediális ideg vereségével a beteg nem tudja elforgatni a kezét, hajlítani a kefét, valamint az első három ujját. Az érzékenység egy pálmafelületen csökken, az ecsetek izmainak atrófiája idővel kialakul. Ennek eredményeképpen a páciens nem tud ökölbe helyezni vagy ujjait mozgatni, ami jelentősen rontja életminőségét és az önkiszolgáló képességét.

Az ulnar ideg neuropátia

Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig a gépen, az íróasztalon vagy a könyöknél támaszkodnak, vagy egyszerűen a székek karfáira támaszkodnak, az ulnar ideg neuropátia figyelhető meg. A károsodás oka az iszap, az ulnar idegének könnyei, valamint az olyan betegségek, mint: reumatoid arthritis, deformálódó ízületi gyulladás, chondromalacia, chondromatosis, csontok vagy kötőszövet deformációja, ínhüvelyek vastagodása

Az idegtörzs teljes szakadása esetén a páciens aggódik a kis ujj bőrének érzékenysége és a gyűrűs ujj fele, a hüvelykujj izmok paralízise (diszfunkciója) miatt. A hiányos (részleges) kár esetén a betegség a következőket tartalmazza:

  • gyenge kézizmok;
  • a hüvelykujj és az ujjlenyomatok izomzatának csökkenése;
  • bizsergő érzés és paresztézia a tenyér belsejében;
  • az utolsó két ujj (kisujj és gyűrűs ujj) zsibbadása és érzésvesztése;
  • fájdalmak az ulnar ideg mentén.

A felső végtag neuropathiáira jellemző tünetek

A tünetek szétválaszthatók nagy és összefüggő. A főbbek a fájdalmas érzések, amelyek a nap folyamán kísértik a pácienst, és az ujjak, a kéz és a kar egészének zsibbadása. Kapcsolódó események:

  • duzzanatokat;
  • görcsök, görcsök, akaratlan izomösszehúzódások;
  • kényelmetlenség "goosebumps";
  • a hőmérsékletérzékenység csökkenése;
  • a mozgások koordinációjának hiánya;
  • nehezen mozgatja a karját.

Ügyeljen az agyi encephalopathia részletes anyagaira is.
Itt olvashat az interosztális neuralgia jellegzetes tüneteiről.

A betegség diagnózisa

A helyes kezelési módszer kiválasztásához a beteg nagyon fontos, teljes neurológiai vizsgálata, a reflexek értékelése, izomerő, speciális vizsgálatok és tesztek elvégzése.

A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

Ezek a módszerek lehetővé teszik a sérült ideg észlelését, a vezetési zavar okának és mértékének megállapítását. Szükség esetén az orvos további laboratóriumi vizsgálatokhoz vezethet, hogy kizárja a másik patológiát. Csak a kapott eredmények után diagnosztizálható.

kezelés

A kezelés fő célja, hogy megszüntesse az idegszálak károsodását okozó okot, valamint helyreállítsa az ujjak, kezek és karok motoros és érzékeny funkcióit. A felső végtagok neuropathiájának kezelése során:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek,
  • anesztetikus hatású gyógyszerek;
  • vitaminok;
  • görcsoldó szerek, amelyek jól enyhítik az égő neuropátiás fájdalmat.

Abban az esetben, megsértése integritását az idegtörzs végeznek műtét.

megelőzés

A felső végtagok neuropátia megelőzése a metabolikus folyamatok normalizálódását és a szisztémás és fertőző betegségek időben történő kezelését jelenti. Az is fontos, hogy rendszeresen fordítson időt a testmozgásra, hogy ne üljön sokáig kényelmetlen helyzetben, hogy percenként “felmelegedjen” a munkahelyen.

Hogyan takarítunk meg kiegészítőket és vitaminokat: probiotikumok, neurológiai betegségekre szánt vitaminok stb., És mi rendelünk az iHerb-re (link 5 $ kedvezmény). Szállítás Moszkvába csak 1-2 hét. Sokszor olcsóbb, mint egy orosz boltban, és elvileg néhány termék nem található Oroszországban.

A felső és alsó végtagok neuritise: tünetek, kezelés és megelőzés

A felső és alsó végtagok neuritise a perifériás idegek gyulladásos betegsége, amelyet fájdalom és csökkent érzékenység kísér. Ez hipotermia, mechanikai károsodás, hypovitaminosis, hipotermia és érrendszeri rendellenességek következménye. A betegség egy idegben vagy többben fejlődhet ki, így két típusra oszlik - mononeuritis és polyneuritis. Ha kellemetlen tüneteket észlel, kérjen segítséget egy neurológustól.

A cikk tartalma

A felső és alsó végtagok neuritisának tünetei

A betegséget a következő tünetek jellemzik:

  • unalmas fájdalomcsillapítások az ideg mentén;
  • az érzékenység és az ín reflexek elvesztése;
  • mozgási zavarok;
  • izom atrófia;
  • zsibbadás és bizsergés;
  • duzzanat;
  • fokozott izzadás;
  • törékeny körmök;
  • trófiai fekélyek;
  • helyi hajhullás.

A felső és alsó végtagok neuritisának áramlásával 3 forma van - akut, szubakut és krónikus.

okok

A patológia kialakulásának oka:

  • trauma;
  • fertőző betegségek;
  • ízületi gyulladás;
  • duzzanat;
  • alkoholfogyasztás;
  • mérgezés arzénnel, ólommal vagy szén-monoxiddal;
  • cukorbetegség;
  • beriberi;
  • az anyagcsere-folyamatok megsértése;
  • köszvény;
  • örökletes degeneratív betegségek;
  • reuma;
  • deréktáji fájdalom;
  • allergiás reakció a bevitt vakcinára.

A felső végtagok neuritis típusai

Az orvosok megkülönböztetik a felső végtagok neuritisának több típusát:

  • carpalis alagút szindróma - a betegséget az ujjak zsibbadása jellemzi, és további paresthesiákat és éjszakai fájdalmat okoz, amelyek a könyökre és alkarra terjedhetnek. Elsősorban idősebb nőknél és azoknál az embereknél diagnosztizálódik, akiknek szakmai tevékenysége a kéz monoton mozgásaihoz kapcsolódik;
  • radiális ideggyulladás - a sérülés helyétől függően merevséget okozhat, ha a karját a könyök és az alkar meghosszabbítja, az ujjakkal való mozgás nehézsége és zsibbadás. A betegség akkor fordul elő, amikor az alvás, a hipotermia vagy a sérülés kényelmetlen helyzetében van;
  • az ulnar idegsejtje - csökken a tenyér érzékenysége és a paresztézia;
  • a mediális ideg neuritise - az alkar és az ujjak erős fájdalmas szindrómájához vezet, a hüvelykujj izomzatának atrófiája;
  • az axilláris ideg neuritise - a személy nem tud oldalra vinni a kezét, a váll érzékenysége csökken, és gyakran megjelenik a deltoid izom atrófiája.

Az alsó végtagok neuritisának típusai

Az alsó végtagok neuritise a következő típusok:

  • plexitis - izomgyengeséget okoz, csökkenti a lábak érzékenységét, és az ín reflexek elvesztéséhez, a lábak fájdalmához, a csípőízülethez és a gerinchez vezet;
  • az ülőideg neuritise olyan gyulladásos folyamat, amely az intervertebrális hernia, gerincbetegségek és fertőzések során jelentkezik. Jellemzője a fájdalom támadása, a láb és az aktivitás csökkent érzékenysége;
  • a combcsont ideggyulladása - nehézségeket okoz a csípő hajlításában és a lábak kiegyenesítésében a térdén, az alsó lábon.

A felső és alsó végtagok neuritise

Az axilláris ideg neuritise

A sérülés oka gyakrabban trauma: lövés sebek, a váll törése és eltolódása, az ideg szorítása a mankóval, a váll helytelen helyzete alvás vagy érzéstelenítés során stb.

Klinikai kép. A páciens nem tudja felemelni a karját a vízszintes szintre, a vállcsuklóban található a deltoid izom és lazaság, a váll felső harmadában a külső felületen az érzékenység megsértése.

A felső végtag idegei között a sugár a gyakrabban érinti, mint mások.

Etiológia. Gyakran az ideg alszik, amikor a páciens keményen alszik, a feje alá vagy a test alá helyezi a kezét, főként nagyon mély alvással, általában mérgezéssel vagy ritkán nagy fáradtsággal („álmos” bénulás). A mankóval („mankó” bénulással) rendelkező ideg megrepedhet, a humerus törése, a zsinór összenyomása, a váll külső felületére való helytelenül elkészített injekció, különösen az ideg rendellenes helyén. Kevésbé az ok a fertőzés (tífusz, influenza, tüdőgyulladás stb.) És mérgezés (ólommérgezés, alkohol).

A klinikai kép a radiális ideg károsodásának mértékétől függ. Patológiája esetén az általa megfertőzött izmok bénulása a hónaljban és a váll felső harmadában keletkezik, ami a következőképpen jelenik meg: amikor a karot előre emeli, a kéz lóg; Az ujjam II ujjába kerül; lehetetlen az alkar és a kéz kiterjesztése, az első ujj eltávolítása, a harmadik ujj elhelyezése a szomszédos oldalakon, az alkar szúnyogása a kinyújtott karral; a könyökcsukló hajlítása gyengül; az ulnar extensor izom elveszik, és a carporadialis reflexek csökkennek. Az I, II és részben a III. Ujjait érintő bőr érzékenysége a végpontok kivételével csökken. Ebben a zónában a paresztézia enyhe (csúszó, zsibbadás).

A váll középső harmadában a radiális ideg vereségével, az alkar kiterjesztésével fennmarad az ulnar extensor reflex; a vállban nincs rendellenesség; minden egyéb, a magas idegkárosodás jeleit észlelik. Az ideg patológiájának lokalizálása a váll alsó harmadában és az alkar felső harmadában az alkar hátsó részén lévő érzékenység megmaradhat, a kéz, az ujjak és a kéz hátsó részén lévő érzékenység befolyásolható. A következő diagnosztikai tesztek képesek kimutatni a sugárzás idegkárosodását:

Ami a kéz idegsérüléseinek gyakoriságát illeti, a második helyen áll.

Etiológia. A leggyakoribb az idegrendszer összenyomása a könyökcsuklóban, ami az íróasztalon, a gépen, a munkapadon vagy hosszú ideig ülő könyökekből áll, a kezek helyzetével a szék karfáinál (általában elhullott embereknél). Az izolált idegsérülést a váll és az epinuskuláris törések belső kondíciójának törése okozhatja. Az idegtömörítés a csukló szintjén fordulhat elő. Néha az idegrendszeri károsodás az akut fertőzések, különösen a tífusz és a tífusz, stb.

Klinikai kép. A negyedik és az ötödik ujj régiójában zsibbadás és paresztézia, valamint a kéz mediális felülete a csukló szintjéig, valamint az ujjak és az abduktor izmok ereje csökken. Ebben az esetben a kefe hasított lábra hasonlít. A radiális ideg funkciójának megőrzése miatt az ujjak fő fenekei élesen meghosszabbodnak. A középső ideg működésének megőrzésével összefüggésben a középső fangok meghajlottak, a V-ujj általában visszahúzódik. A IV. Ulnar felében és a tenyér oldaláról az egész V-ujj, valamint a V, IV és a III. A kéz atrofikus kis izmai - interosseous, vermiform, a kisujj és az ujjam emelkedése. Speciális technikákat alkalmaznak: 1) amikor a kezét egy ökölbe V, IV és részben a III-ra összenyomják, az ujjak nem teljesen összecsukódnak; 2) egy kis ujjával az asztal egy kis ujjával karcolás nélkül lehetetlen; 3) a kefe ugyanazon helyzetében lehetetlen hígítani és ujjakat, különösen a IV és az V-t; 4) papírszalaggal végzett vizsgálat esetén nem az egyenes I-ujj tartja, hanem az első ujj végső falanxjának hajlítása (a középső ideg által beoltott első ujj hosszú hajlítója által végrehajtott funkció).

Az ulnar idegében számos olyan hely van, ahol az alagút-szerű neuropátia típusú sérülés kialakulhat (kompresszió-ischaemiás neuropátia). Az első ilyen hely a fedett kötés alatt, az ulnar folyamat és a humerus mediális epicondyle között nyúlik. Klinikailag megnyilvánul a fájdalom és a paresztézia a kéz ulnar felében, IV-V ujjai, gyengesége, és néha a kéz kis izmainak atrófiája. Az alagút második helyszíne a borsó alakú vagy horgolt csont szintje, a neuropátia itt az izomzat hipotrófiája és gyengesége, a III-IV ujjak féregszerű izmai fejlődnek, ami az első ujj izmait, és néha az V-ujját vezető izmait is előidézi; ugyanakkor nem lehet fájdalom, vagy az egész kefére terjed.

A mediális ideg neuritise

Elszigetelt veresége kevésbé gyakori, mint a könyök.

Etiológia. A felső végtagok sérülése, intravénás injekcióval az ulnáris vénába, bemetszett sebek a csuklócsukló felett a pálmafelületen, profi kéz-túlzsúfolódás (carpalis alagút szindróma) vasalókban, csatlakozókban, dohilshchitsben, fogorvosokban stb.

Klinikai kép. Fájdalom az ujjakban, általában az oka az alkar belső felszínén fellépő fájdalom. A hangzás károsodott, a pálmafák hajlítása, az I, II és III ujjak hajlítása és a II és III ujjak középső fánksorainak meghosszabbítása gyengül. Az első ujj felemelkedési területén az izmok atrófiája a leginkább megkülönböztető, aminek következtében a második ujjával ugyanabban a síkban van elhelyezve - ez a „majom mancsát” hasonlító kéz alakjának kialakulásához vezet. A felületérzékenységet megzavarja a tenyér radiális része és az I, II, III és IV. Alapvető vizsgálatok a mozgási zavarok kimutatására:

A klinikának bizonyos autonómiája a mediális ideg alagút neuropátia, a kárpát-alagút szindróma.

Az ideg megnyomása a csont nyúlványaihoz, vagy szűk csatornák tömörítése szilárd falakkal az alagút neuropátia kialakulásához vezet. A mediális ideg összenyomását leggyakrabban a karpa csatornában figyelik meg. Gyakran olyan személyekben alakul ki, akiknek a tevékenysége során ismételt hajlítás és hosszabbítás van a kézben, vagy hosszantartó hajlítás (gépelés, zongorázás vagy cselló, játékfutó, stb.). Szomatikus betegségekben szenvedő egyénekben a mediális ideg alagút-neuropátia kialakulásának tendenciája figyelhető meg, melyet metabolikus neuropátiák (diabetes mellitus, uremia) fejeznek ki.

A hemodialízis során a carpalis alagút szindróma kialakulhat reumatoid arthritis, hypothyreosis, amyloidosis, akromegalia, mukopoliszacharidózis esetén.

Klinikailag az I, II, III ujjak zsibbadásával és paresztéziaival jelentkezik. Kezdetben a zsibbadás átmeneti, később pedig állandóvá válik. Gyakran megjelent éjszakai fájdalom, amely a kéztől az alkarig terjed, néha a könyökcsuklóig. A kézmozgások vagy a pozícióváltás után a fájdalom eltűnik. A középső ideg perkussziója a carpal csatorna területén paresthesiákat okoz a kézben (a Tinel tünete). A kéz hajlítása 2 percig (fálén jele) növeli ezeket a tüneteket. A kéz első három ujján mérsékelten csökken a fájdalom és a hőmérséklet érzékenysége, az első ujjával ellentétes izom gyengesége és néha az atrófiája. A mediális ideg által beidegzett izmok különböző fokú súlyosságú denomációjának elektromográfiai jelei, az ágak mentén az impulzusmozgás sebességének csökkenése figyelhető meg.