Másodlagos izmok atrófiája

Másodlagos vagy neurogén, izom atrófia, szemben az egyszerű, a perifériás motoros neuron sérüléseivel, vagyis a gerincvelő szürkeárnyalatának elülső szarvában lévő motorsejtekkel, amelyek szintén a megfelelő izmok trófiai központja. A perifériás idegkárosodásban is megfigyelhető. Az utóbbi esetben az atrófiás szindróma érzékenységi rendellenességgel jár. A neurogén izom atrófia a paralízis kialakulásától számított két héttel jelentkezik, és az elektromos ingerlékenység minőségi változásai jellemzik. Az újjászületés részleges vagy teljes reakciója van. Az izom nem vált ingerlésre a faradikus áramra, ép, vagy akár kezdetben az egyenáramú ingerlékenységgel. Az elektromos ingerlékenység normális képlete torzul: a katód bezárásakor a kontrakciók gyengébbek, mint az anód zárása, és a normál izomra jellemző villámgyors kontrakció helyett lassú, lassú kontrakció jelenik meg ("féregszerű"). Fibrilláris rángások, amelyek a motorsejt károsodását jelzik, ennek a fajnak a atrófiájára jellemzőek.

A szövettani szempontból másodlagos (neurogén) izmok atrófiáit az atrofikus szálak módosított kötegek vagy mezők formájában való eloszlása ​​jellemzi, jól megőrzött szálcsoportokkal együtt. Ez az „izomrostok nyaláb atrófiája”, amelyet először V. Roth fedezett fel, abból a tényből adódik, hogy minden idegsejt vagy idegszál innervál egy bizonyos izomrostcsoportot, amelynek funkciói a patológiás folyamat során együtt esnek ki.

A másodlagos izmok atrophiáiban az általános anyagcsere-rendellenességek kevésbé kifejezettek, mint az elsődlegesek, de a különböző érzékenységi zavarok, mint például a paresthesia, a fájdalom, a hypo- vagy anesztézia gyakran nem rendelkeznek egyértelmű határokkal. Az amyotróf folyamat elsősorban a disztális végtagokban helyezkedik el, és fokozatosan elterjed a proximális, általában nem a test izmaira. Az izom neurogén atrófiáiban a visszahúzódások, a terminális atrófiák és a pszeudohipertrófia nem figyelhető meg. Éppen ellenkezőleg, a proximális végtagok valódi kompenzációs hipotrófiáját néha említik.

Az amyotróf folyamat neurogén formájának patogenezise még nem tisztázott. Bizonyos esetekben a betegség örökletes, de a metabolikus rendellenességeket, amelyek a perifériás motoros neuron és a perifériás idegtörzs szisztémás károsodását idézik elő, még nem ismerték meg. Más esetekben a neurogén típus izom atrófiájának oka lehet, mint az elsődleges izom-atrófiában, a nem specifikus külső környezet káros hatása. Ezekben az esetekben az izom atrófia először előfordulhat a táplálék kimerültsége után, hosszabb fáradtság, túlzott fizikai terhelés, hűtés, de főként akut és krónikus fertőzések miatt. Az utóbbi közül először az akut polio jött. A szovjetunióban a poliomielitissel szembeni tömeges oltás kapcsán ez a fertőzés most már nem vehető figyelembe. Ugyanakkor szem előtt kell tartani az ECHO és a Coxsackie vírusok néhány patogén törzsét, amelyek myotrop tulajdonságokkal rendelkeznek. Izom atrófia előfordulhat a kullancs által okozott encephalitisben, a járványos encephalitisben, a szifilisz amyotróf formában, a brucellózisban, valamint az amyotróf laterális szklerózisban, a syringomyeliaban, a traumában és a gerincvelői tumorokban. Az elülső gyökerek és a perifériás idegvágók károsodása radikulitisz, plexitis, neuritis és polyneuritis formájában fertőző és mérgező, valamint a traumás természet a másodlagos izomterápia kialakulásához vezet. Az ischaemiás neuritis esetén atrófiás folyamat figyelhető meg, amikor a végtagok fő artériái megsérülnek.

Izom atrófia

Izom atrófia

Az izomszövet-nekrózis folyamata fokozatosan jelentkezik, az izmok térfogata jelentősen csökken, szálai újjászületnek és sokkal vékonyabbá válnak. Nagyon bonyolult esetekben az izomrostok mennyisége a teljes kihalásig csökkenthető.

okai

Az egyszerű primer atrófia megjelenése közvetlenül kapcsolódik egy adott izom sérüléséhez. Ebben az esetben a betegség oka lehet gyenge öröklődés, amely az izomenzimek veleszületett hibája vagy a sejtmembrán permeabilitásának magas szintje miatt nem megfelelő anyagcserében nyilvánul meg. Különböző környezeti tényezők is jelentősen befolyásolják a szervezetet, és kiválthatják a kóros folyamat kialakulását. Ezek közé tartoznak a fertőző folyamatok, sérülések, fizikai stressz. Az egyszerű izom-atrófia leginkább a myopathiával fejeződik ki.

A másodlagos neurogén izom atrófia általában akkor fordul elő, amikor a gerincvelő arc szarvai, a perifériás idegek és a gyökerek sejtjei megsérülnek. Ha a perifériás idegek károsodnak a betegekben, az érzékenység csökken. Emellett az izom atrófia oka lehet egy fertőző folyamat, amely a gerincvelő transzportsejtjeinek legyőzésével, a törzs idegeinek károsodásával, a poliomielgel és az ilyen betegségekkel történik. A kóros folyamat lehet veleszületett. Ebben az esetben a betegség a szokásosnál lassabban megy végbe, ami a felső és az alsó végtagok disztális részeit érinti, és benne jóindulatú jellege lesz.

Az izom atrófiájának tünetei

A betegség kezdetén a lábak patológiás izomfáradtsága hosszabb fizikai terhelés (gyaloglás, kocogás), néha spontán izomrángás jellegzetes tünetei. Külsőleg a megnövekedett gastrocnemius izmok felhívják a figyelmet. Az atrophia kezdetben az alsó végtagok, a medencék és a combok proximális izomcsoportjaiban található, és mindig szimmetrikusak. A megjelenésük a motoros funkciók korlátozását okozza a lábakban - nehézséget jelent a létrán történő mászás, vízszintes felszínről emelkedve. A járás fokozatosan változik.

diagnosztika

Az izom atrófia diagnózisa jelenleg nem jelent problémát. A betegség hátterének meghatározásához átfogó klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, a pajzsmirigy és a máj funkcionális vizsgálatait végezzük. Szükséges az elektromográfia és az idegvezetés, az izomszövet biopsziája, valamint az alapos történeti vizsgálat. Szükség esetén további vizsgálati módszereket neveznek ki.

A betegség típusai

A betegség több formája is. A neurális amyotrófia vagy a Charcot-Marie amyotrópiája a láb- és lábszár izomzatának sérüléseivel fordul elő, az extensor csoport és a lábrabok csoportja a leginkább érzékeny a patológiai folyamatra. Lábak deformálódva. A betegeknek jellegzetes járása van, amelynek során a betegek térdeiket magasra emelik, mint a lábát, miközben a lábakat emelik, és megáll, és zavarja a gyalogot. Az orvos megállapítja a reflexek kihalását, az alsó végtagok felületérzékenységének csökkenését. A betegség bekövetkezése után évek után a kezek és az alkarok részt vesznek a kóros folyamatban.

A progresszív izom atrófia A Verdniga-Hoffmann-ot súlyosabb út jellemzi. Az izom atrófia első tünetei már gyermekkorban jelentkeznek, gyakran a látszólag egészséges szülők családjában, sok gyermek egyszerre szenved a betegségtől. A betegséget az inak reflexek elvesztése, a vérnyomás éles csökkenése és a fibrilláris rángás jellemzi.

Az atrophiás szindróma felnőttek progresszív izom-atrófiájával jár - Aran-Dushen atrófiája. A kezdeti szakaszban a patológiai folyamat a felső végtagok disztális részén helyezkedik el. Az izom atrófiája is befolyásolja a hüvelykujj, a kis ujj és az interusseous izmok emelkedését. A betegek keze a „majom keze” jellegzetességét veszi fel. A patológiát az ín reflexek eltűnése is kíséri, de az érzékenység megmarad. A kóros folyamat idővel halad, a nyak és a törzs izmai is benne vannak.

Izom atrophia kezelés

Az izom atrófia kezelésére szolgáló módszerek és eszközök megválasztása a beteg korától, a folyamat súlyosságától és a betegség formájától függ. A gyógyszeres kezelés általában a következő gyógyszerek szubkután vagy intramuszkuláris beadását foglalja magában: Atripos vagy Myotripos (adenozin-trifoszforsav); E, B1 és B12 vitaminok; galantamin; Neostigmine. Az izom atrophia kezelésében nagy jelentősége van a megfelelő táplálkozásnak, fizioterápiának, masszázsnak és fizioterápiának, pszichoterápiának is. Amikor az izom atrófia egy olyan gyermeknél jelentkezik, aki a szellemi fejlődésben lemaradt társaitól, neuropszichológiai szekciókat írnak elő.

szövődmények

A betegség végső szakaszaiban, amikor a beteg elveszíti a képességét, hogy függetlenül lélegezzen, kórházba kerül az intenzív osztályon, és intenzív ellátást biztosít a hosszú távú mesterséges lélegeztetésre.

Az izom atrófiájának megelőzése

A konzervatív kezelést 3-4 hetes kurzusokban végezzük 1-2 hónapos időközönként. Az ilyen kezelés lassítja az izmok atrófiáját, és a betegek sok éven át megtartják a fizikai teljesítményt.

Izom atrófia

Az izom atrófia olyan folyamat, amely az izmokban fejlődik, és a térfogat fokozatos csökkenéséhez vezet, ami degenerációjukat eredményezi. Más szóval, az izomrostok fokozatosan, hosszabb mozdulatlanságuk vagy nem-cselekvésük miatt fokozatosan vékonyabbá válnak, számuk csökken, súlyos esetekben teljesen eltűnnek.

Az izom atrófia típusai és okai

Az izmok elsődleges és másodlagos atrófiája van.

Elsődleges az izomzat károsodása miatt. Lehet, hogy az anyagcsere-rendellenességekben megnyilvánuló kedvezőtlen öröklődés következik be, amit a sejtmembránok magas permeabilitása vagy izomenzimek veleszületett hibái fejeznek ki. A környezeti tényezők, mint például a sérülések, a fertőző folyamatok és a fizikai túlterhelés is előidézhetik a kóros folyamat kialakulását.

Az izmok, lábak, köztük a myopathia (izomdisztrófia) legjelentősebb elsődleges atrófiája.

Neurogén izom atrófia, másodlagos, a perifériás idegkárosodás, a gerincvelő elülső szarvának hátterében fordul elő. Ennek oka lehet trauma, olyan fertőző folyamat, amely befolyásolja a gerincvelő elülső szarvának motoros sejtjeit (például polio).

A másodlagos izom atrófia számos formája létezik:

  • A neurális amyotrófiát (Charcot-Marie atrófia) a lábak és lábak izmainak sérülése jellemzi. Ennek eredményeképpen a lábak deformálódnak, és a járás megszerzi a „lépcsőzés” jellegét, amikor egy személy, úgy, hogy a lábak nem ragaszkodnak a padlóhoz, magasan emeli a térdeket a gyaloglás folyamatában. Néhány év elteltével a lábakkal az izom atrófia kiterjed a kezekre és az alkarokra.
  • A progresszív izom atrófiát (atrofia Verdniga-Hofmann) a betegség súlyos lefolyása jellemzi, amely leggyakrabban a korai gyermekkorban kezdődik. Fibrilláris csípések kíséretében, az izomtónus éles csökkenése, az inak reflexek elvesztése.
  • Az Aran-Duchenne atrófiáját csak felnőttekben figyelték meg. A kezdeti folyamat a karok távolabbi részén alakul ki: az interusseous izmok, a kisujj és a hüvelykujj atrófiája. Tendon rándulások eltűnnek, de az érzékenység továbbra is fennáll. A kéz megszerzi a majom kefe jellegzetes formáját. Az atrófia folyamata előrehalad, először a nyak izmaira, majd a testre terjed.

A lábak izmainak atrófiai tünetei a fizikai terhelés (hosszú járás, futás), a spontán izomrángás okozta fáradtság. Külsőleg észrevehető növekedés a gastrocnemius izomban.

Az elsődleges atrófiák a lábak, a csípő, a medencék övének proximális izomcsoportjaiban találhatók, mindig szimmetrikusak. Az izom atrófiájának tünetei a motoros funkciók korlátozása - az emelés nehézsége, hajlamos a pozícióból. A járás idővel változik.

Izom atrophia kezelés

Az izom atrófia kezelésének módja elsősorban a betegség formájától és súlyosságától függ.

A drogterápia ilyen eszközök használatát foglalja magában:

  • 1% -os adenozin-trifoszfát-dinátrium-sóoldat (30 injekció, 1-2 ml);
  • E-vitamin (1 teáskanál 1-2 alkalommal / nap);
  • B-vitamin 5% és B 12-vitamin 0,01% (intramuszkulárisan minden második napon, az orvos döntése alapján - 15-20 injekció);
  • 0,25% galantamin oldat (0,3-1 ml minden második napon szubkután, a kurzus 10-15 injekció);
  • oxazil vagy dibazol (naponta 1-szer 0,001 g / 1 életkor);
  • prozerin (naponta 2-3 alkalommal, 0,015 gvzroslym, gyerekek - naponta 1 alkalommal, 0,001 g az életév.

Az izom atrófia kezelésében a vérátömlesztés (akár 200 ml), elektroterápia, fizioterápia, fizioterápia, masszázs.

A javulások elérése érdekében az izomvesztés teljes kezelését több hónapig megismételjük.

Az izom atrófia, a diagnózis és a kezelési módszerek okai

Az izom atrófia nem egy napos, hanem több hónapos és még évekig tartó folyamat. Az izmok atrófiája alatt általában az izomrostok méretének fokozatos csökkenését értjük, aminek következtében vékonyabbá válnak. Ha az izom atrófia állapota kritikus állapotba került, akkor az izomrostok a teljes eltűnés pontjához juthatnak.

Izom atrophia - Általános információk

Az izomrostok atrófiás folyamatának hatására az embereknél az izomszövet kóros csökkenése következik be. Valójában megfigyelhetjük, hogy a tartós izomszövetet kötőanyaggal helyettesítik. Ennek eredményeként egy személy elveszíti az izomtónust, ami azt jelenti, hogy teljesen vagy részben teljesen eltűnik.

Az emberi izom atrófiájának okai

Az izom atrófiát két fő típusba sorolják: elsődleges vagy egyszerű, másodlagos vagy neurogén.

Az elsődleges izom-atrófia során maga az izomrost is sérült. Az ilyen típusú atrófia oka örökletes tényező. Ez azt jelenti, hogy az izomrostot alkotó enzimek termelésének hibájában nyilvánvalóan károsodott anyagcserét az anyjának vagy az apának átadták egy személynek. A atrófia folyamata a környezetből származó negatív tényezők hatására alakul ki.

Ilyen negatív kiváltó tényezők:

  • Folyamatos fokozott fizikai stressz (például profi sport, vagy éppen ellenkezőleg, az amatőrök, amelyek az izmok fizikai terhelésének megfelelő kiszámítása nélkül haladnak);
  • Trauma idegvégződésekre;
  • fertőzés;
  • myopathia;
  • A gerincvelő motoros sejtjeinek patológiája;

Az örökletes tényező által kiváltott izom atrófia rendkívül lassú az emberi szervezetben. Ezért a beteg időben fordul az orvoshoz, ami garantálja a kezelés sikerességét.

Az izom atrófia egyéb okai

Az izom atrófia más okai egy személyben olyan tényezők lehetnek, mint:

  • Rosszindulatú daganatok;
  • Az emberi gerincvelő paralízise;
  • A perifériás idegrendszer megsértése és ennek következtében az idegvégződések károsodása;
  • Hosszú böjt, étrend-korlátozások;
  • Mérgezéssel, vegyszerekkel stb.
  • A szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértése a belső szervek romlása és a létfontosságú aktivitás rendszerei (természetes fiziológiai öregedés) hatására;
  • A nehéz műtéti műveletek vagy a krónikus betegségek hatásai miatt a szervezet hosszantartó mozgásának hiánya.

Az izom atrófiájának tünetei

Kezdetben az izom atrófiája fokozott fizikai fáradtság formájában jelentkezik lényeges ok nélkül, az izomtónus csökkenése, és ennek következtében különböző fokú fájdalmas érzések előfordulása. Ezután a betegek a felső és az alsó végtagok (tremor) kontrollálhatatlan rángatásával rendelkeznek.

Az akut súlyos fertőző betegségek következtében kialakuló másodlagos izom atrófia tünetei:

  • A lábak, lábak, alkarok, kezek motoros aktivitásának teljes vagy részleges korlátozása. Az izom-atrófia folyamata rendkívül lassú, de a relapszusok nem zárhatók ki, amikor a beteg teljes mértékben elveszítheti a mozgás képességét korlátozott ideig;
  • Változások a beteg járásban az izomrost-elváltozások következtében a lábakon és az alsó lábszáron;
  • Az érzékenység elvesztése (mozgás közben a személy nem érzi a szilárd felület és az alsó végtagok közvetlen érintkezését);
  • A vérnyomás csökkentése.

Az izom atrófiájának súlyossága és ennek következtében a kellemetlen fájdalmas tünetek teljesen attól függnek, hogy mennyi izomtónus csökken egy személyben.

Az izomrost atrófia diagnózisa

Amint a beteg úgy érzi, hogy a felső vagy az alsó végtagok érzékenysége csökken, azonnal forduljon orvoshoz. Ezen betegség diagnózisa nem okoz nehézséget.

Az első kezelésben részesülő pácienst vizsgálják és kutatják.

  • Vérvizsgálat;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • A pajzsmirigy vizsgálata (egy endokrinológusnak kell elküldeni);
  • A máj vizsgálata;
  • elektromiográfia;
  • A beteg idegvezetésének vizsgálata;
  • Izom biopszia;
  • További vizsgálatok (ha szükséges, vagy a diagnózis tisztázása).

Az izom atrófia formái

Ma az izomrost atrófiájának több fő formája van. A Charcot-Marie amyotrófiát például az izmok teljes léziója jellemzi egy személy lábánál. Az alsó végtag teljes alakváltozása következik be, ami azt eredményezi, hogy a beteg járulása megváltozik (a beteg nagyon magasra emeli a lábát). Oldalról egy érzés jön létre, hogy egy személyt megzavart a lábai, ezért egyszerűen beszél a levegőben. Idővel (kezelés nélkül) a felső végtagok elkezdenek részt venni a kóros folyamatban.

A Verdnig izmainak atrófiájával a személynek vérnyomása jelentősen csökken, az alsó végtagok fibrilláris rángása megkezdődik, és az ínflex reflexek elvesznek. A betegség általános lefolyása rendkívül súlyos és fájdalmas.

Izom atrophia kezelés

Az izom atrófia kezelése közvetlenül függ a beteg korától (a felnőtt és a gyermek terápia teljesen eltérő lesz), a betegség súlyossága és a patológia kifejezett formája.

Kezdetben a beteg számára az izom atrófiáját okozó betegség kezelésére kerül sor. Ezután megszűnik a tünetegyüttesek.

A gyógyszerek mellett a torna, a terápiás masszázs, a fizioterápiás eljárások és az elektroterápia is rendelhető.

Az izom atrófia prognózisa függ a beteg orvosi segítségnyújtás időszerűségétől, valamint a motoros aktivitás elvesztésének mértékétől. Ha a betegség súlyos formában megy át, akkor ebben az esetben a helyesen előírt terápia mellett csak lassíthatja az atrófiai folyamat lefolyását.

Izom atrófia - izom atrófia, diagnózis és kezelés okai és tünetei

A cikk tartalma:

Izom atrófia

Mi az izom atrófia?

Az izom atrófiájának folyamata egyenletesen fejlődik, és egyre nagyobb mértékben csökkenti a térfogatát és az izomrostok degenerálódását, ami különösen súlyos esetekben vékonyabbá válik, számuk csökkenthető egészen a teljes eltűnésig. Az elsődleges (közönséges) és másodlagos (neurogén) izmok atrófiáját osztjuk szét.

Ennek eredményeképpen az emberi szervezetben az izom atrófia kialakulása csökken, az izomszövet deformációja, a kötőanyaggal való helyettesítése, a motoros funkciót nem képes. Az izom erőssége eltűnik, az izomtónus csökken, ami a motoros aktivitás korlátozásához vagy teljes elvesztéséhez vezet.

Háttér Atrophia Izom

A primer izom atrófiát maga az izom sérülése okozza. A betegség oka ebben az esetben kedvezőtlen öröklődés, amely az anyagcsere zavarokban kifejeződik az izomenzimek veleszületett hiánya vagy a sejtmembránok legnagyobb áteresztőképessége formájában. A kóros folyamat kialakulását kiváltó külső környezet okai szintén jelentős hatással vannak. Ezek közé tartozik a fizikai stressz, a fertőző folyamat, a sérülés. A myopathia kifejezettebb primer izom atrófiája.

Az izom atrófia oka lehet az idegtörzsek trauma, a fertőző folyamat, amely a gerincvelő motoros sejtjeinek károsodásával jár, mint például a poliomielitisz és a poliomielitisz-szerű betegségek.

Időnként a kóros folyamat örökletes. Ebben az esetben a disztális végtagok érintettek, és maga a folyamat lassabban megy végbe és jóindulatú.

A betegség etiológiájában a következő okokat különböztetjük meg: rosszindulatú daganatok, a gerincvelő vagy a perifériás idegek bénulása. Gyakran előfordul, hogy az izom atrófia különböző sérülések, éhezés, mérgezés hátterében alakul ki, az anyagcsere-folyamatok lassulása következtében, mint a testkor, a hosszú távú motoros inaktivitás bizonyos körülmények miatt, a szerzett betegségek következtében.

Ha a gerincvelő és a nagy idegtörzsek érintkeznek, neuropátiás izom atrófia alakul ki. A nagy erek trombózisa vagy a mechanikai vagy patológiai károsodás következtében az izomszövetben a véráramlás csökkenése ischaemiás formát eredményez. A multifunkcionális forma előfeltétele az abszolút, gyakran részleges motoros inaktivitás a szervezet patológiás folyamatai miatt - arthritis. polio- és polimielitisz-szerű betegségek.

Az izom atrófiájának tünetei

A betegség két formája van:

- A betegséget elsődlegesen diagnosztizálják, ha az izom kifejezetten érintett. Az öröklés patogenezisében nagy szerepet játszik, gyakran a sérülés vagy a zúzódások, mérgezés, fizikai fáradtság következménye. Klinikailag kifejezett gyors fáradtság, az izomtónus jelentős csökkenése. Megfigyelhető a végtagok megfelelő csípése.

- A másodlagos izom atrófia gyakrabban alakul ki, mint a poszt-traumás terhelés vagy a különböző fertőzések után. Ennek eredményeként a motorsejtek károsodása jelenik meg, ami a lábak, lábak, kezek, alkar, részleges vagy teljes bénulás motoros funkciójának korlátozásához vezet. Főként a betegség lassú, de vannak olyan időszakok is, amikor a betegség súlyos kitörését kíséri.

A másodlagos izom-atrófia:

Neuralis myotrophia - ebben a formában a lábak és az alsó lábak izmait érintik, de deformálódik. A beteg járáskor változik. Annak érdekében, hogy a lógó lábak ne érjenek a padlóhoz, a térdét magasra emeli. A felületes érzékenység eltűnik, és a reflexek elpusztulnak. Néhány évvel a betegség kialakulása után a betegség a kézen és az alkarokon halad át.

A legsúlyosabb és bonyolultabb folyamatot progresszív izom atrófiával figyelték meg, a legtöbb esetben már a korai gyermekkorban, az egészséges szülők családjában is. Ezt a formát az ínflex reflexek teljes elvesztése jellemzi, amely a vérnyomás éles csökkenése. Gyakran megfigyelték a végtagok fibrilláris rángását.

A felnőtteknél progresszív izmos atrófia alakul ki, melyet atrofikus szindrómának neveznek. Ugyanakkor a felső végtagok - az ujjak, a kezek közti izmok - távolabbi vagy távolabbi részeit érintik. A kéz egy bizonyos pillantást érzékel, hasonlít egy majomhoz. Az ín reflexek eltűnnek, de az érzékenység továbbra is fennáll. A betegség közelgő fejlődésével a nyak és a test izmait a patológiai folyamatba vágjuk.

Az izomterápia minden típusára jellemző, hogy a sérült izom térfogata csökken, ami különösen az egészséges oldalhoz képest figyelemre méltó. A tünetek súlyossága a betegség súlyosságától és prevalenciájától függ, minden esetben az izomtónus és a fájdalom csökkenését eredményezi a végtagok tapintása során.

Az izom atrófia diagnózisa

Az izom atrófia diagnosztizálása a jelenlegi időben nem nehéz. A betegség megjelenésének hátterének azonosításához kiterjedt klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, a pajzsmirigy és a máj multifunkciós vizsgálatait végezzük. Az elektromográfia és az idegvezetés, az izomszöveti biopszia és a gondos orvosi történelem vizsgálata elkerülhetetlen. Szükség esetén további vizsgálati módszereket írnak elő.

A atrófia izom formái

A betegség több formája is. A neurális amyotrófia vagy a Charcot-Marie amyotrófiája a láb- és lábszár izomzatának sérülésével fordul elő, az extensor csoport és az abduktor izmok csoportja érzékenyebb a patológiai folyamatra. Lábak mindezt deformálják. A betegek megfelelő járással rendelkeznek, amelynek során az egészségtelen táplálkozás magasan emelkedik, mert a láb, miközben a lábakat emeli, megrándul, és zavarja a gyalogot. Az orvos megállapítja a reflexek kihalását, az alsó végtagok felületérzékenységének csökkenését. A betegség bekövetkezése után évek után a kezek és az alkarok részt vesznek a kóros folyamatban.

A progresszív izom atrófia A Verdniga-Hoffmann-ot egy sokkal bölcsebb pálya jellemzi. Az izom atrófia első tünetei a gyermekkorban előfordulnak, gyakran az egészséges szülők családjában, sok gyermek szenved a kezdetektől fogva. A betegséget az inak reflexek elvesztése, a vérnyomás éles csökkenése és a fibrilláris rángás jellemzi.

Az atrofikus szindróma a progresszív izom atrófiával együtt jár a felnőtteknél - Aran-Duchenne atrófiában. A kezdeti lépésben a patológiai folyamat a felső végtagok disztális régióiban található. Az izom atrófiája is befolyásolja a hatalmas ujj, a kis ujj és az interusseous izmok emelkedését. A betegek keze a „majom keze” megfelelő jelentését veszi fel. A patológiát az ínflex reflexek eltűnése is kíséri, de az érzékenység mindezzel megmarad. A kóros folyamat idővel halad, a nyak és a test izmai benne vannak.

Gyógyító Atrophia Izom

A gyógyulási módszer kiválasztásakor a fő okokat szükségszerűen figyelembe kell venni: a beteg korát, a betegség súlyosságát és formáját. A legfontosabb jelentősége az alapbetegség gyógyulásának tulajdonítható, ami izom atrófia kialakulásához vezetett. Orvosi kezelést végzünk, és egy további kezelést írnak elő: fizioterápia, elektroterápia, gyógyító masszázs és torna. Az orvos minden tanácsának és követelményének kötelező betartása sok kliens számára lehetővé teszi az elveszett motoros képességek helyreállítását és a atrófiás folyamat lelassítását.

Mi az izom atrófia

Írta: admin · Közzététel dátuma: 2017.07.07. · Frissítve: 2017.01.14

Az izom atrófia olyan állapot, amelyben az izomszövetek gyengülnek és lebomlik. Ez előfordulhat az izomhasználat, az alultápláltság, a betegség vagy a sérülés következtében. Számos izom-atrófia esetén az izom speciális gyakorlatokkal kombinálható, megfelelő diétával és életmóddal kombinálva. Ebben a cikkben az izom atrófiáját tekintjük.

Mi az izom atrófia

Az izom atrófia olyan orvosi kifejezés, amely arra utal, hogy a test egy része izomveszteséget szenved, vagy ha az izomszövet elhalványul.

  • Normális az izom atrófiája, amikor életkorunk van, de ez egy súlyosabb betegség, betegség vagy sérülés jele is lehet.
  • Az izmok atrófiája hátrányosan befolyásolhatja az ember életminőségét, mivel elveszítik erejüket és mobilitását, ami megnehezítheti az alapvető feladatok elvégzését. Az atrophírozott izmokkal rendelkező embereknél is nagyobb az esés vagy sérülés veszélye. Mivel a szív is olyan izom, amely összeomlik, az izom-atrófiában szenvedő emberek a szívproblémák kockázatával szembesülnek. A fűző előnyei és kárai.

Az izom atrófiájának okai

Az izmok felhasználásuk következtében atrófiát okozhatnak, vagy ha rendszeresen nem alkalmazzák jelentős stresszel. Ez a használat nem teszi lehetővé az izomszövet összeomlását, hosszabbítását és elhalványulását. Ez általában a sérülés, az ülő életmód vagy az egészségi állapot miatt következik be, amely megakadályozza, hogy az ember jó állapotban tartsa az izmokat.

  • A csökkent izmos atrófia szintén súlyos alultápláltság eredménye. Például a háborús foglyok és az étkezési zavarok, például az anorexia szenvedő emberek izomvesztést és izomvesztést tapasztalhatnak.
  • Azok az emberek, akiknek hosszú ideig a munkahelyen kell ülniük, vagy akik nem fizikailag aktívak, az ilyen izomzat atrófiáját is tapasztalhatják.
  • Súlyos sérülések, mint például a gerincvelő vagy az agy sérülése baloldali ágyban maradhatnak, és atrofált izmokat okozhatnak. Még a közönséges sérülések, mint például a mozgáskorlátozást korlátozó törött csontok vagy sprainek is izom atrófiát okozhatnak.
  • A személy fizikai aktivitását korlátozó orvosi állapotok közé tartozik a rheumatoid arthritis, amely ízületi gyulladást és osteoarthritiset okoz, ami gyengíti a csontokat. Ezek az állapotok kényelmetlen, fájdalmas vagy akár lehetetlen megvalósíthatatlanná teszik, ami atrofált izmokhoz vezet. Reumatoid arthritis rehabilitációja.
  • Sok esetben az izomszövet hiánya miatt az izomszövet elvesztése megszüntethető a fizikai terhelés növelésével.

Mi az izom atrófia? A neurogén izomvesztést az izmokhoz kapcsolódó betegségek vagy idegek károsodása okozza. Kevésbé elterjedt, mint az izmok elvesztése a használatból, de nehezebben kezelhető, mivel az idegregeneráció általában intenzívebb edzést igényel. Néhány olyan betegség, amely gyakran neurogén atrófiához vezet, a következők:

  • Polio, egy vírusos betegség, amely bénulást okozhat.
  • Izmos dystrophia, örökletes betegség, amely gyengíti az izmokat.
  • Az amyotróf laterális szklerózis, más néven Alzheimer-kór vagy Lou Gehrig-betegség, támadja az idegsejteket, amelyek kommunikálnak és kontrollálják az izmokat.
  • A Guillain-Barre-szindróma olyan autoimmun betegség, amely a szervezet immunrendszerét támadja meg az idegek támadásában, ami izom paralízishez és gyengeséghez vezet.
  • A szklerózis multiplex egy másik autoimmun betegség, amely immobilizálhatja az egész testet.

Az izom atrófiájának tünetei

Fontos, hogy előre felismerjük az izom atrófia tüneteit, hogy elkezdhessük kezelni az állapotát, és megértsük, mi az izom atrófia. Néhány fő tünet a következők:

  • Izomgyengeség és izomméret csökkentése.
  • Az érintett izom körüli bőr laza lehet az izomtól.
  • A dolgok felemelésének nehézségei, egy atrofált terület mozgatása, vagy olyan gyakorlatok gyakorlása, amelyek egyszerre könnyűek voltak.
  • Fájdalom az érintett területen.
  • A hátfájás és a gyaloglás nehézsége.
  • Merevség vagy nehézség érzése az érintett területen. Fibromyalgia izmok.
  • A neurogén izom atrófia tünetei sokkal nehezebbek lehetnek olyan betegek számára, akiknek nincs kórtörténetük, de a leginkább észrevehető tünetek közé tartozik a meredek testtartás, a merev gerinc és a korlátozott nyaki mozgási képesség.

Forduljon orvoshoz.

Ha gyanítja, hogy izomvesztése van, beszéljen kezelőorvosával vagy egészségügyi dolgozójával a lehető leghamarabb. Képesek lesznek helyesen diagnosztizálni az Ön állapotát, és kezelni fogják a mögöttes okokat.

  • Ha egy betegség az izomtömeg romlását okozza, kezelőorvosa gyógyszert írhat elő az izomtömeg megtartásában, vagy az izom atrófiáinak károsodásának megváltoztatásában.
  • Gyulladáscsökkentő szereket, például kortikoszteroidokat, néha izom atrófiában szenvedő betegeknek írnak fel, ami segít csökkenteni a gyulladást és az érintett izom idegek összehúzódását. Ez kényelmesebbé teheti a testmozgást és a napi tevékenységeket.
  • Az orvosok gyakran használnak vérvizsgálatokat, röntgenképeket, számítógépes vizsgálatokat, EMG-vizsgálatokat, MRI-vizsgálatokat, izom- vagy idegbiopsziákat az izom atrófia diagnosztizálására. Meg tudják mérni az izomtónust és a reflexeket is.
  • Az orvos képes lesz arra is, hogy beszéljen veled arról, hogy bármilyen típusú testmozgás megállíthatja-e az izomszövet elvesztését, vagy sebészeti beavatkozásra és egyéb kezelésre van szükség.

Dolgozzon szakértőkkel. Attól függően, hogy mi okozza az izom atrófiáját, kezelőorvosa javasolhatja, hogy dolgozzon egy fizikoterapeuta, táplálkozási vagy személyi edzővel, aki elmagyarázhatja, hogy milyen izom-atrófia van, és javítsa az állapotát célzott gyakorlatokkal, étrend és életmódváltozásokkal. Súlyos fájdalmat okoz az izmokban.

Diéta- és életmódváltozások

  1. Enni sok fehérjét. Az izomnövekedéshez folyamatos fehérjeellátás szükséges. Az alábbi fő ajánlások a napi ajánlott fehérje-bevitelre vonatkoznak, az életkorától és a nemtől függően.
  • A felnőtt férfiaknak napi 56 gramm fehérjét kell enniük.
  • A felnőtt nőknek napi 46 grammot kell fogyasztaniuk.
  • A terhes vagy szoptató nőknek naponta legalább 71 g fehérjét kell fogyasztaniuk.
  • A tizenéves fiúknak napi 52 grammot kell enniük.
  • A tini lányoknak napi 46 grammot kell enniük.
  • A fehérjékben gazdag élelmiszerek: pulykamell, hal, sajt, sertéshús, tofu, sovány marhahús, bab, tojás, joghurt, tejtermékek és diófélék.
  • A személyi edző vagy táplálkozási tanácsadó az ajánlott dózistól eltérően javasolhatja az Ön állapotát, súlyát és aktivitási szintjét.
  1. Növelje a szénhidrát bevitelét. Ha nem fogyaszt elegendő szénhidrátot a test táplálásához, akkor elkezdi lebontani az izmokat. Ez tovább súlyosbíthatja az izmok atrófiáját az érintett területen.
  • Egy atrofált izom kialakításához a szénhidrátbevitelnek a teljes kalóriabevitelnek legalább 45-65% -ának kell lennie.
  • Próbáljon választani szénhidrátokat, amelyek szintén tele vannak rostokkal, és nem tartalmaznak sok hozzáadott cukrot. Ezek közé tartoznak a gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű gabona, a sima joghurt és a tej.
  1. Egyél jó zsírokat, például omega-3 zsírsavat. Ezek a jó zsírok megakadályozzák az izmok pusztulását, zavarják a gyulladásos folyamatot.
  • Az omega-3 zsírsavakban gazdag élelmiszerek közé tartozik a szardínia, a lazac, a szójabab, a lenmag, a dió, a tofu, a kelbimbó, a karfiol, a garnélarák és a téli squash.
  • Az omega-3 zsírsavak ajánlott adagja naponta 1-2 gramm.
  1. Értse meg, miért rossz a stressz az izmok számára. Amikor a testet hangsúlyozzák, felkészül a válaszra. Ebben a válaszban számos hormonszint emelkedik, beleértve a kortizol néven ismert stresszhormonot, amely elhúzódó stressz idején elpusztíthatja az izomszövetet.

Mivel a stressz nem szűnik meg teljesen az életünkben, lépjünk a minimálisra. A stressz forrásának azonosítása segíthet megelőzni. Kipróbálhatja a stresszkezelési technikákat, például a meditációt vagy a jógát. Konkrét javaslatokért beszéljen egy pszichoterapeutával, mentális egészségügyi tanácsadóval vagy mentális egészségügyi szakemberrel az életed stresszéről, és beszélje meg az izom atrófiáját. Miért a borjú izmai görcsösek.

  1. Elég aludni. Amikor alszunk, testünk építi és javítja az izmokat, így ez fontos lépés az izom atrófiájának leküzdésében. Próbáljon hét-kilenc órát aludni naponta.

Orvosi enciklopédia - izom atrófia

Kapcsolódó szótárak

Izmos atrófia

Az izmok atrófiája olyan folyamat, amely az izmokban fejlődik, és a térfogat és degeneráció fokozatos csökkenéséhez vezet. Az izomrostok fokozatosan vékonyabbak, súlyos esetekben a számuk jelentősen csökken, néha teljesen eltűnnek. Elsődleges vagy egyszerű, másodlagos vagy neurogén izom atrófia van.

Az elsődleges izom atrófia függ az izom károsodásától. Nyilvánvalóan örökletes metabolikus rendellenességeken alapul az izomenzimek veleszületett hibája vagy az izom membránok permeabilitásának növekedése formájában. Jelentős szerepet játszanak azonban a betegség kialakulásához hozzájáruló környezeti tényezők (fizikai túlterhelés, fertőzések, sérülések). A primer izom atrófiát leginkább a myopathiában fejezik ki (lásd).

Másodlagos vagy neurogén, izom-atrófia alakul ki, ha a gerincvelő, a gyökerek vagy a perifériás idegek elülső szarvának sejtjeit érintik. Az utóbbi esetben az atrófiás szindróma érzékenységi rendellenességgel jár. A másodlagos izmok atrófiája az idegtörzsek trauma után alakul ki, a gerincvelő elülső szarvának motoros sejtjeit érintő fertőzésekkel (poliomielitisz és poliomielitisz-szerű betegségek). Egyes esetekben a folyamat örökletes. Ugyanakkor a atrófia disztális elhelyezkedése (a lábak, a lábak, a kéz és az alkar izmai) jellegzetes, lassabb és jóindulatúabb folyamat. A neurogén atrófia számos formája létezik:

Ha a neurális amyotrófia, vagy a Charcot - Marie amyotrófia befolyásolja a lábak és a lábak izmait (ábra), különösen az extensorok és az abduktor izmok csoportja. A lábak deformálódtak. Várja az úgynevezett lépésoldal jellegét: a gyaloglás során a betegek térdeiket magasra emelik, hogy a lógó lábak ne ragadjanak a padlóhoz. A reflexek elhalványulnak, csökkenti a felületi érzékenységet a disztális végtagokban. Néhány évvel a betegség kialakulása után a atrófia terjed a kezekre és az alkarokra.

A progresszív izmos atrófia Verdniga - Hofmann a legnehezebb. A betegség általában a korai gyermekkorban kezdődik, gyakran több gyermeknél, látszólag egészséges szülők családjában. Az atrofiákat ín reflexek elvesztése, súlyos hypotensio és fibrilláris rángások kísérik.

Az atrophiás szindrómát a felnőttek progresszív izom atrófiája esetén is megfigyelték - az Aran - Dushen atrófiája. Kezdetben a folyamat a felső végtagok disztális részein helyezkedik el. A hüvelykujj és a kis ujj és az interusseous izmok felemelkedése elfajul. A kéz egy nagyon jellegzetes jelentését alkotja "majom kéz" formájában. Megszűnnek az inak reflexek, az érzékenység megmarad. A folyamat folyamatos, a nyak és a törzs izmaira terjed.

A kezelés. Az izom-atrófia kezelésében az adenozin-trifoszfát-sav dinátrium-sóját 1–2 ml intramuszkulárisan, 30 injekcióval végezzük; B1-vitamin 0,5-1 ml 5% -os oldat intramuszkulárisan; B12-vitamin 0,5-1 ml 0,01% -os oldat intramuszkulárisan minden második napban, 15-20 injekció beadására; E-vitamin 1 teáskanál naponta 1-2 alkalommal; galantamin 0,25% -os oldat 0,3 - 1 ml szubkután minden második napban, 10-15 injektálás során; Dibazol vagy oxazil belsejében 0,001 g-os sebességgel, a gyermek 1 életévére naponta egyszer; prozerin 0,001 g / gyermek 1 életévenként naponta egyszer (felnőttek - 0,015 g naponta 2-3 alkalommal) orálisan vagy szubkután 0,05% -os oldat 0,3 - 1 ml, életkor szerint, minden második nap, 10-15 injekció. Szintén egycsoportos vérátömlesztést (150-200 ml), elektroterápiát és masszázst használtak. Az ilyen kezeléseket, amelyeket az egyes tanfolyamok hónapokon keresztül végeznek, minden alkalommal javul, és néha segíthet a folyamat stabilizálásában.

Az izmok atrófiája olyan patológiai folyamat, amely az izmokban fejlődik, és a térfogatának és degenerációjának csökkenéséhez vezet. Az izomban az atrófiás folyamat fejlődésének korai jele az izomrost homogenizálása és a vakuolok képződése a kolloid struktúra megzavarása és az izomszövet víz metabolizmusának változása következtében. A folyamat előrehaladtával csökken az izomrostok száma az izomban, és összehúzódó részüket kötőszöveti és zsírszövetekkel helyettesíthetjük, pszeudohipertrófiát képezve. Az utolsó szakaszban a szklerotikus folyamat számos izomban alakul ki, ami visszahúzódások és kontraktúrák kialakulásához vezet.

Kétféle izom-atrófia létezik: elsődleges vagy egyszerű, másodlagos vagy neurogén.

Az elsődleges vagy egyszerű izom atrófia az izom károsodásának és a perifériás motoros neuron szerkezetének és működésének megőrzése következtében alakul ki. Jellemzői az elektromos ingerlékenység mennyiségi változásai, a fibrilláris rángások hiánya. Megőrzik az izmok mechanikai ingerlékenységét. Ezzel a formával gyakran visszahúzódik.

Az egyszerű izom atrófia etiológiája és patogenezise még nem oldódott meg. Ennek lényege, hogy nyilvánvalóan az anyagcsere-zavarok. Néhány izomduzzadáshoz vezető enzimes metabolikus defektus már ismert. A betegség kialakulásához vezető tényezők változatosak: táplálkozási disztrófia, trauma, bizonyos izomcsoportok monoton feszültsége, hosszú távú fertőzések, sok krónikus mérgezés. Az A. m. Fejlődése hypothyreosis, pajzsmirigy-elváltozás és más pajzsmirigy-zavarok, valamint az agyalapi mirigyek, a Simmons cachexia, az Addison-kór és egyéb endokrin rendellenességek esetében ismert. A. m. A végtagok hosszantartó immobilizációja következtében kialakulhat a gipsz törése, ortopédiai működése, valamint a beteg végtag hosszantartó inaktivitása során, hemiplegia és központi eredetű monoplegia esetén is. Kétségtelen, hogy a súlyos neuropszichikus túlfeszültségek, amelyek a magasabb idegrendszeri szomatikus zavarokat okoznak, szomatikus rendellenességeket is okoznak.

Az izom atrófia patogenezisében szintén figyelembe kell venni az autonóm idegrendszer központi és perifériás struktúráinak diszfunkciójával összefüggő szimpatikus beidegződési rendellenességeket, amelyek befolyásolják az izomszövet metabolizmusának változását is. Ezt bizonyítja az A. m. Reflex eredet, amely a méhnyak szimpatikus idegén vagy a méhnyak szimpathectomiája után kialakult műtét után alakul ki, valamint a zúzódások, csonttörések, fájdalmas hegek és gyulladásos folyamatok hosszantartó fájdalmas irritációi miatt, amelyek patológiás centripetális impulzusokat okoznak. Ezekben az esetekben az izmok trofizmussal együtt más vegetatív és állati tünetek, mint a hipoesthesia, a hiperreflexia, a cianózis és a végtagok hűtése, izzadás, csontritkulás stb. Is előfordulnak..

Az egyszerű izmos atrófia csoportja az úgynevezett arthritikus (artrogén) A. m., Az ízületi betegségek kialakulása. Ugyanakkor az érintett ízületi atrófia közelében fekvő izmok (pl. A kéz ízületi betegségei, a deltoid - a vállízület betegségei esetében stb.) (Lásd a myopathiát).

  • Másodlagos vagy neurogén, izmos atrófia
  • diagnosztika
  • Izom Atrophia Aran - Duchenne
  • Neuralis, izom atrófia vagy Charcot - Marie amyotrophia
  • Atrophia izmos progresszív Verdniga - Hoffmann

Neurogén izom atrófia

A MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) az izmok trofizmusának megsértése, amit az izomrostok fokozatos elvékonyodása és degenerációja kísér, ami csökkenti az összehúzódási képességüket. Az izmos atrófia az örökletes neuromuszkuláris megbetegedések nagy csoportjának - örökletes degeneratív izom-atrófiának (lásd Amyotrophia, myopathia) vezető jeleként lehet, vagy a különböző betegségek, mérgezések - az egyszerű izom atrófia egyik tünete. Egyszerű izom atrófia, ellentétben a degeneratívával, az izomrostok nagyfokú érzékenysége miatt a különböző károsító tényezőkre vezethető vissza. Izom atrófia fordulhat elő a kimerültség, a beidegzőszervi rendellenességek, a hipoxia, az izmok mikrocirkulációjának változásai, mérgezés, daganatok, anyagcsere-rendellenességek, endokrinopátiák, valamint a belső szervek (máj, vesék) betegségei miatt. Az izmok szövettani vizsgálata meglehetősen homogén, de sajátos szerkezeti változásokat mutat (szín, tábla, 2-9. Ábra, az 1. ábra összehasonlításra kerül).

    Izmos atrófia. Atrophikus változások az izomszövetben különböző betegségekben

1. Normál vázizomszövet (hematoxilin - eozin; x 200): bal - hosszirányú szakasz; keresztmetszet a jobb oldalon

2. Cukorbetegségben (szín hematoxilin - eozin; x 200)

3. Ha szkleroderma (szín hematoxilin - eozin; x 200)

4. Polimerizitissel (szín hematoxilin-eozin; x 100)

5. Amikor kollagenózis (szín hematoxilin - eozin; x 100)

6. Neoplasmában (hematoxilin-eozin festés; x 100)

7. Itsenko-Cushing-szindrómában (hematoxilin - eozin; x 100)

8. Amikor a lupus erythematosus (Van Gieson színezése; x 100)

9. Ha tirotoxikózis (PAS-reakció; x 100)

Az inaktivitás következtében fellépő izom atrófia a test megfelelő részének hosszantartó mozdulatlansága miatt következik be (a végtag immobilizálása törés után, hisztérikus bénulás, a különböző szomatikus betegségekben szenvedő betegek hosszantartó mozdulatlansága, posztoperatív időszakban stb.). Az atrófiák elsősorban fehér szálak, majd vörösek. Az inaktivitás okozta atrófia alapja a myofibrillek szarkoplazmájának és kisebb sugár atrófiájának csökkenése.

Az izomrostok atrófiája a kimerültség alatt, az éhgyomorra az izmok és a hypokinesia összetett anyagcsere-rendellenességei okozzák. A morfológiai változások hasonlóak a tétlenséggel járóakhoz. A szövettani vizsgálat az izomrostok dystrofikus változásait tárja fel: koagulációs nekrózis, szemcsés és vakuoláris szétesés. Az izom-atrófia ellenére a motorfunkció nem változik jelentősen, a fibrilláció és az elektromos ingerlékenység hiányzik, az acetil-kolin érzékenysége enyhén megnő; az elektromográfiai vizsgálat az izompotenciálok amplitúdójának csökkenését mutatja. Izmos atrófia kialakulhat emésztőrendszerrel és a fő klinikai jellemző.

Izom atrófia hosszú távú, krónikus fertőzésekben (tuberkulózis, malária, krónikus dizentéria, enterokolitis). Az izmok szövettani vizsgálata feltárja az izmok atrófiáját és a dystrofikus változásokat. Az elektromográfiában a potenciál lerövidül, egy motoregység amplitúdója csökken, és a többfázisú. A krónikus fertőzések izomrendszeri rendellenességei az anyagcsere folyamatok rendellenességei.

Az izom atrófiát az öregedés során az anyagcsere-folyamatok általános csökkenése és változása okozza, beleértve az izomszövet anyagcsere-rendellenességeit, valamint a hypokinesiát.

A reflex eredetű izom atrófia kialakulhat az ízületi betegségekben (arthritis izom atrófia). Az érintett ízület közelében található extenzorok elsősorban a csípő négyszögletes izomzatát érintik a térdízületi betegségekben, a kéz ízületi betegségeinek közti izmok, valamint a csonttörések és a szalagok gyulladásos károsodása. A reflex izom atrófia fokozatosan alakul ki, lassan elterjedt a környező területekre. A reflexeket általában megőrzik, néha megnövelik. Bizonyos esetekben lehetséges a fibrilláris rángások felderítése, és az elektromos ingerlékenység vizsgálatakor az izom degeneráció minőségi reakciója.

A reflex atrófia kialakulásának alapja a motoros aktivitás reflexív előretekintő korlátozása és a vegetatív idegrendszer adaptív-trofikus hatásának megsértése. Az izületek betegségeinek izom atrófiája egy komplex vegetatív-trófiai szindróma része lehet, amely az izmok szimpatikus és paraszimpatikus innervációjának zavarából ered, és az izmok metabolikus folyamataiban, az izmok atrófiájában, a bőr és a körmök trófizmusában, a verejtékezésben és a szövetek hidrofilitásában jelentkezik.

A kortikális eredetű izmok atrófiája leggyakrabban a felső parietális lebeny patológiás folyamataival alakul ki. A származási mechanizmusa nem érthető jól. Mivel a fájdalomérzékenység rendellenességeivel egyidejűleg alakul ki az izmok atrófiája, ésszerű feltételezni, hogy reflexgenesise van. Az izom atrófiát a központi parézisben és a paralízisben hipokinézia, a vérellátás károsodása és az agykéregnek az izomtrofizmusra gyakorolt ​​hatása okozza.

Korlátozott bőr- és izom atrófia. Ebben a betegségben a törzs és a végtagok különböző részein egyenetlen, a bőr atrófiai területei, a bőr alatti szövetek és az izmok jelentkeznek. A betegség jóindulatú, nem progresszív. Egyes szerzők hasonló egyoldalú atrófiát tartanak az arcnak (Parry-Romberg-betegség). Az a koncepció, hogy ez a betegség malformációnak tekinthető, az ilyen típusú atrófia neurotróf patogenezisének elmélete. Nincs specifikus kezelés. Előfordulhat, hogy a folyamat stabilizálódik.

Parry - Romberg arcának egyoldalú atrófiája - lásd Hemiatrophia.

Izom atrófia a daganatokban. A rosszindulatú daganatok különböző módon befolyásolhatják az izomrendszert - közvetlen károsodás, nyomás, szomszédos területek beszivárgása, károsodott mikrocirkuláció, valamint általános metabolikus változások következtében, ami izomgyengeséget, fáradtságot, diffúz izom atrófiát, főleg proximális végtagot, fibrilláris rángást okoz., a mély reflexek fokozatos kihalása.

A szövettani vizsgálat a vegyes természetű izmok károsodásának jeleit tárta fel: az atrophizált szálak gerinc (neurogén) és kaotikus (myopathiás) elrendezése, az idegszálak durvítása és duzzadása, amely lehetővé tette néhány szerző számára, hogy bevezessék a "rák neuropszopátia" kifejezést. Amikor az elektromográfiai vizsgálat "vegyes" típusú görbéket is kimutatott.

Léteznek rákkárosodás, ami az izomrostok csökkenését (egyszerű atrófiát) és a rákos cachexiát mutatja, amelyet az izmok dystrofikus változásai jellemeznek.

Az örökletes amyotrófiával és myopathiákkal rendelkező neoplazmák izom-atrófiájának differenciáldiagnosztikájához figyelembe kell venni a rosszindulatú daganatok atrófiájának gyors fejlődését, a kolinerg szerekkel szembeni gyenge reakciót, az ingerlés amplitúdójának növekedését az elektromos stimuláció során. A prognózis kedvezőtlen. Szükség van az alapbetegség kezelésére (tüdő, pajzsmirigy, stb.).

Izom atrófia az endokrin betegségekben (endokrin myopathiák). A sikeres patogenetikai terápia lehetőségével összefüggésben az izom-atrófiák e csoportjának független csoportba való izolálása megfelelőnek tűnik. Az izom-atrófiákat a diffúz mérgező goiter, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-szindróma, a mellékvesék betegségei, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigyeknél figyelték meg. Ellentétben az elsődleges myopathiákkal (lásd), az endokrin myopathiák az alapbetegség hátterében fordulnak elő, csökkennek vagy eltűnnek, ahogy a betegek általános állapota javul.

Gyakran előfordul, hogy a betegség előrehaladtával a tirotoxikózis és a progresszió során izom atrófia fordul elő. Leggyakrabban az alsó és a felső végtagok elején atrófia fordul elő. Az izomgyengeség és az atrófia súlyossága a kismértéktől a kifejezettig terjed. A váll izomzatának atrófiájával párhuzamosan a medencés öv és a proximális végtagok, az izomgyengeség és a rendellenes izomfáradtság figyelhető meg. Kevésbé a disztális végtagok izmait veszik figyelembe a patológiai folyamatban. A tirotoxikózisra jellemző az ínflex reflexek megőrzése.

A szövettani vizsgálat az izomrostok atrófiáját, azok dystrofikus változásait, az egyes rostok nekrózisát, a limfociták és a hisztociták izomrostok közötti felhalmozódását tárta fel. Amikor az elektromográfia változásokat észlelt a myopathia, a gyakori és a többfázisú potenciálokra, az amplitúdó csökkenése.

A myxedema-ban szenvedő betegeknél a proximális végtagok izomzata, az izomfájdalom, ezzel együtt az izomhipertrófia és a polyneuropathia kialakulása figyelhető meg. A szövettani vizsgálat az izomrostok szerkezetének, az izomrostok vakuolizációjának és dystrophiájának változását, valamint az idegszálak infiltrációját jelzi.

Az izomrendellenességek mechanizmusa a tirotoxikus myopathiában és a hypothyroid myopathiában nem elég világos. A pajzsmirigy kétféleképpen hat az izomra: a fehérje metabolizmusára és a mitokondriumokra gyakorolt ​​közvetlen hatásra és az oxidatív foszforiláció folyamataira. Az izomrendszeri betegségek patogenezisében a pajzsmirigy hyperfunkciójában, a károsodott oxidatív foszforiláció, a kreatin-kreatinin metabolizmus, a katabolikus folyamatok, amelyek a megnövekedett fehérje lebomlásban, a károsodott mitokondriális membránokban, valamint a makroergikus vegyületek képződésében jelentkeznek. Ismeretes továbbá, hogy megváltoztatja az idegrendszert a tirotoxikózisban, amelyet egyes szerzők az izom atrófiájának oka.

Itsenko-Cushing-szindrómában az egyik legfontosabb jele az izmok gyengesége, néha a felső és alsó végtagok izomzatának, a medence és a vállövének atrófiájával kombinálva. Az izmok szövettani vizsgálata különböző fokú izomrostok izomrostjainak izomrost atrófiáján, szarkolemma magjainak hiperpláziája infiltrátumok nélkül. Amikor az elektromográfia - a myopathiára jellemző változások. Nincs konszenzus abban, hogy elmagyarázzuk a miopátiás rendellenességek előfordulásának mechanizmusát Itsenko-Cushing-szindrómában.

Jelenleg a szerzők többsége az izomgyengeséget és az izom atrófiát veszi figyelembe a mellékvesék glükokortikoid és mineralokortikoid funkciójának romlása következtében, a hormonok izomzatra kifejtett katabolikus hatása, ami a fehérje lebontásának növekedését eredményezi.

A hasnyálmirigy intraszekréciós funkcióját (hipoglikémiás amyotrófia, hiperglikémiás diabetikus amyotrófia) megsérti a proximális végtagok gyengesége és izom atrófiája. A szövettani vizsgálat a neurogén amyotrófia és izomduzzanat jeleit tárta fel. Az elektromográfia a neurogén amyotrófiára jellemző jeleket is feltár. A legtöbb szerző a hipoglikémiás amyotrofiákat a gerincvelő elülső szarvának sejtjeiben bekövetkezett dystrofikus változások, vagy a hosszan tartó hipoglikémia izomszövetre gyakorolt ​​közvetlen hatása következtében vizsgálja. A hiperglikémiás amyotrofiákat közvetlen izomkárosodásnak vagy másodlagos változásnak kell tekinteni. Fontos, hogy a B-vitamin vitaminok hiánya, a szénhidrát és zsír anyagcseréje oxidált termékei mérgezőek, ami az idegrostokban a lipidek mennyiségének csökkenéséhez vezet.

Az előzetes hipofízis súlyos hypofunkciója miatt előforduló Symmonds-kór izomgyengeséggel és általános atrófiával jár. Az izomrostok szövettani vizsgálata feltárja a szemcsés anyag felhalmozódását a szarkolemma alatt, az izomrostok atrófiája.

A késői időszakban az akromegáliát sokszor diffúz atrophia köti össze az izomzat, a gyengeség, a kóros fáradtság, főként a disztális végtagokban. A szövettani vizsgálat rávilágít az ideg- és kötőszövet köpenyének sűrűségére, a neurális amyotrófia jellemzőire.

A szteroid myopathiák a triamcinolon, a dexametazon, a flurokortiszon, azaz a fluort tartalmazó készítmények hosszú távú alkalmazása után jelentkeznek. A medence és a vállszalag proximális izmai gyengesége és atrófiája van. Az elektromográfiai vizsgálat kisfeszültségű aktivitást mutat, maximális izomösszehúzódással és a myopathiákra jellemző többfázisú potenciálok nagy százalékával. A szövettani vizsgálat általánosított atrófiát, izomrostok dystrofikus változásait és néhányuk nekrózisát tárta fel. A szteroid myopathiák patogenetikai lényege nem elég világos, mivel az izom atrófia nem függött a gyógyszer dózisától. Az izom szteroid atrófia reverzibilis. A szteroid gyógyszerek törlését az izmok atrófiájának tüneteinek fokozatos csökkenése kíséri.

Izmos atrófia a kollagenózisban. Polimeritózis, dermatomyositis esetén gyakran előfordul az izom atrófia. Izomgyengeség, atrófia, izomfájdalom a belső szervek, kreatinuria, megnövekedett aldoláz aktivitás, fehérjék globulin frakciójának változásai miatt jelentkezik.

Az elektromográfia nem mutat semmilyen konkrét változást. Az izmok hisztológiai vizsgálata elsődleges fontosságú. A fő szövettani változások közé tartoznak az izomrostok nekrózisa, valamint a gyulladásos infiltrátumok, amelyek a limfocitákból, a mononukleáris sejtekből állnak, amelyek főleg az edények körül találhatók, vagy az izomrostok lebontásának központjában.

Izom atrófia a helyi és általánosított szklerodermában. A szkleroderma (bőrváltozások) kifejezett klinikai tünetei mellett diffúz izomvesztés figyelhető meg a scapularis izmok, az alsó lábszár izmok és a combizmok elsődleges károsodásával. A szövettani vizsgálat az epidermisz atrófiáját, a hiperkeratózist a felszínrétegek leválását, a kötőszövetszálak durvasztását mutatja. Az izomkárosodást a bőr alatti szövetek összenyomása és a gyulladásos izomcsere (izomrost atrófia, a magok kifejezett proliferációja, a limfohistiocita sejtek proliferációja, perimisációs sejtek) okozza. Amikor az elektromográfia nem specifikus változásokat észlelt.

A lupus erythematosus izom atrófiáját elsősorban a gerincvelő elülső szarvának sejtjeinek károsodása okozza, és másodlagos amyotrófia. A szövettani vizsgálat rávilágít az atrófiára, az izomrostok dystrofikus változására, a kötőszövet növekedésére. Az elektromográfiával a szinkronizált ritka potenciálokat a fascikulációk határozzák meg.

A rheumatoid arthritis izom atrófiáját elsősorban a disztális végtagokban, a kezek és a lábak kis izmaiban figyelték meg. A szövettani vizsgálat a gyulladásos infiltrátumok felhalmozódását tárta fel az endomysiumban és a perimisációban, valamint a kötőszövetben, amely főként limfocitákat, plazma sejteket, hisztocitákat, monocitákat és leukocitákat tartalmaz. Az infiltrátumok főként az artériák és a vénák közelében helyezkednek el, így "csomók" képződnek. A véredények megfigyelt lebomlása, izomszövet atrófiája. Elektromográfiával - a potenciálok időtartamának csökkentése, az amplitúdó csökkentése.

Az izom atrófia a noduláris periarthritisben főleg a végtagokban, a kézben és a lábban fordul elő. Az izom-atrófiával együtt az artériák mentén csomók vannak, szúrós vérzés, veseműködés, artériás magas vérnyomás. A szövettani vizsgálat a vaszkuláris fal nekrózisát, az ezzel járó gyulladásos reakciót, a vérrögök képződését és a diapedémiás vérzést eredményezte. Az izomzatban atrophia és dystrofikus változások tapasztalhatók. Az elektromográfia az egyszerű és neurogén atrófiára jellemző változásokat tár fel.

Izom atrófia a mérgezés során, a gyógyszerek használata. A krónikus alkoholizmusban a polyneuritis mellett az izom atrófia, elsősorban a proximális végtagok jelentkeznek. A szövettani vizsgálat az izomrostok atrófiáját tárta fel, némelyikükben dystrofikus jelenségeket. Amikor az elektromográfia megerősítette a jogsértések elsődleges izomzatát. Kezelés - a fő betegség.

A kolhicin hosszantartó alkalmazása esetén a proximális végtagok atrófiája jelentkezhet. A gyógyszer eltörlése az atrófiák eltűnéséhez vezet.

Izom atrófia a parazita betegségekben.

Amikor a trichinózis megfigyelhető, izom atrófia, izomfájdalom, fáradtság, fáradtság. A trichinella domináns lokalizációja miatt az okulomotoros izmokban a gége izmai, a diafragma izom, az okulomotoros zavarok, a légzési distressz és a diszfágia fordulnak elő. A parazita szövettani vizsgálata kifejezett gyulladásos reakciót mutat be a lymphocyták, a neutrofilek, az eozinofilek, az izomrostok dystrofikus változásaiból álló infiltrátumok formájában. Amikor az elektromográfiai vizsgálat feltárta a potenciális ingadozások gyorsulását, a polifázia.

A cysticercosisban a fő neurológiai tünetek (epilepszia, demencia stb.) Mellett fájdalommentes szimmetrikus növekedés tapasztalható az izmok, gyakran a gastrocnemius térfogatában, amely hasonló a myopátia pszeudohipertrofikus formájához. A diagnózis az izom biopsziás adatokon alapul: a ciszták jelenléte, a meszesedés.

Echinococcosis esetén az izomszövet kevésbé érintett, mint a cysticercosis és a trichinózis. A vállpántos izomzat, a végtagok proximális részei főként szenvednek. Megállapították az izomgyengeséget és az atrófiát. A hisztológiailag az izomzatban ciszták és gyulladásos infiltrátumok találhatók.

A toxoplazmózis egyes esetekben az izomszövet bevonásával jár együtt a patológiai folyamatban. Az izomrostok szövettani vizsgálata a ciszták belsejében található parazitákat tárja fel.

kezelés

Bármely etiológia izom atrófiája esetén a fő betegséget kezeljük. Ajánlatos az anyagcserét javító gyógyszerek (aminosavak, adenozin-trifoszforsav, anabolikus hormonok, vitaminok) és antikolinészteráz-szerek kezelését végezni. Alkalmazott fizikai terápia.

Fizikai terápia az izmok atrófiájához

A fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása az izom atrófia különböző formáinak kezelésén alapul az izmok funkcionális állapotának javulása az adagolt gyakorlat hatására, és ennek következtében az izomtömeg növekedése. A testmozgás tónusos hatása. A következő terápiás terápiákat alkalmazzák: fizioterápia, reggeli higiéniai torna, vízmozgás, masszázs.

Az orvosi gimnasztika a betegség természetétől, színpadától és klinikai képétől, a motoros működés károsodásának mértékétől függ. Ebben a gyakorlatban szelídnek kell lennie, és nem okozhat kifejezetten az izmok fáradtságát. Ebből a célból a gyenge izmokat tartalmazó gyakorlatokhoz könnyű kezdő pozíciókat használnak. A motorgömb speciális vizsgálata és a törzs és a végtagok összes izmának működésének értékelése lehetővé teszi a terápiás torna módszereinek megkülönböztetését. Passzív mozgásokat és különféle aktív gyakorlatokat alkalmaznak (módszertan, különböző készülékek, víz, szabad, erőfeszítés segítségével), valamint izometrikus gyakorlatokat (izomfeszültség mozgások nélkül). Így minimális mennyiségű aktív mozgással a gyakorlatokat hajlamos helyzetben hajtják végre: a flexorok és extensorok esetében - a beteg oldalán az 1. oldalon (2. és 2. ábra), valamint az elrabló és adduktor izmoknál a hátsó helyzetben (3. ábra). és 4) vagy a gyomorban. Ha a végtag súlyának leküzdésével lehetséges a mozgás (a sagittális síkban), a flexorok és extensorok gyakorlatait a beteg hátulján (5. és 6. ábra) vagy a hason, valamint az oldalról elrabló és adduktor izmokra gyakorolják (7. ábra). és 8). Megfelelő izomfunkcióval más kezdő pozíciókat is használhatunk. Korrekciós gyakorlatok szükségesek (9. és 10. ábra).

A terápiás gimnasztikát egyedileg kell végezni, a pihenő- és légzési gyakorlatok gyakori szüneteit 30-45 percig tartva. A kezelés folyamata a napi osztályokhoz 25-30 eljárás. A jövőben a betegeknek rendszeresen részt kell vennie az orvosi torna mellett valaki más segítségével. Célszerű a fürdőben, a medencében a vízben dolgozni. Az érintett végtagok hátmasszája gyengéd technikával történik, az egyes végtagokat 5-10 percig masszírozzák, az eljárások időtartama nem több, mint 20 perc. A kézi masszázs mellett lehetőség van víz alatti masszázs zuhany, rezgéscsillapító masszázs és egyéb masszázsok használatára is. A masszázst minden más napon más fizioterápiás eljárásoktól mentes napokon írják elő. A kezelés folyamata 15-18 eljárás. Célszerű, hogy a kezelést évente 3-4 alkalommal megismételjük, legalább 3-5 hetes időközönként. Az edzésterápia jól kombinálható minden más kezelési módszerrel.


Irodalom: Gausmanova-Petrusevich I. Izmos betegségek, transz. lengyelül., Varsó, 1971, bibliogr.; Gorbachev F. E. Progresszív izmos atrófiák gyerekekben, M., 1967, bibliogr.; Davidenkov S. N. Klinika és progresszív izom atrófia terápia, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Az ember és a közeli és a B. B. progresszív izomdisztrófia, Mnogotomn. útmutató a nevrol., ed. S. N. Davidenkova, 7, p. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikov S. M. és Gorbachev F. E. Progresszív izmos atrophia gyerekekben, M., 1967, bibliogr.; Örökletes betegségek a neuromuszkuláris rendszerben (progresszív izmos distrofia), szerk. L. O. Badalyana, M., 1974; Az e-köpüben G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, osztályozás a Neuromyositiden és a fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; A p. B. B. a. W i 1-k i n s ο η M. A rákkeltő neuromyopátia bizonyos típusai, Brain, v. 92, p. 1, 1969; E rte-kin C. Az izom és a perifériás idegek elektrofiziológiai megállapításai multiplex myeloma-ban szenvedő betegeknél, Electromyography, v. 11, p. 39, 1971, bibliogr.; Gordon R. M. a. S i 1 v e l a t o n A neurológiai megnyilvánulások progresszív szisztémás szklerózisban, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S.S. a. Pallis C. Izom pszeudohypertrófia cysticercosis miatt, J. Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. A tirotoxikus időszakos bénulás vizsgálatai, ibid., V. 13, p. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. A hypothyreosis neuromyopathiája, ibid., V. 9, p. 243, 1969, bibliogr.; Spice és H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terápiás fizikai edzés A. m. - Moshkov Century N. Terápiás fizikai képzés az idegrendszeri klinikán, M., 1972; Yamshchikova NA Terápiás fizikai edzés és masszázs a progresszív izom atrófiához, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).