Az ülőideg neuropátia

Az ülőideg neuropátia az egyik leggyakoribb neuropathia. A betegség súlyos, súlyos fájdalommal jár, hosszú távú fogyatékossághoz és akár fogyatékossághoz vezethet.

Csak a test egyik oldalát érinti, és a jobb ülőideg neuropátia főként a nők és a bal oldali férfiak esetében jelentkezik. Ez annak köszönhető, hogy a nőstény és a férfi agy működése különbözik a szervezet szerkezetének fiziológiai jellemzőivel.

Mi vezet a patológiához?

Ennek a betegségnek az oka lehet más. Általában nem idegrendszeri, izomgörcsök, gyulladásosak.

A leggyakoribb poszt-traumás neuropátia vagy neuropátia, amely különböző medencés cisztákból, a gerinc betegségéből ered. Ezt a hosszantartó tömörítés okozhatja, például, amikor a végtag rögzítve van.

A sikertelen intramuszkuláris injekció okozta injekció utáni neuropátia rendkívül ritka.

tünetegyüttes

A tünetek nagyon sokfélék, mivel az ülőideg az emberi test egyik leghosszabb idegrendszere. Ezek attól függnek, hogy melyik területet érintette, de minden jelet éles fájdalom jellemez az ülőideg mentén, a végtag zavarát.

A fájdalmas megnyilvánulások lokalizálódhatnak a gluteal régióban, leereszkedhetnek a comb hátsó részén, és eljuthatnak a lábujjakhoz. A betegek panaszkodnak:

  • "tőr" fájdalmat éget
  • zsibbadás,
  • a végtag gyengesége.

A fájdalom szindróma olyan erős, hogy egy személy nem képes önállóan járni, a láb vagy az alsó lábszár parézis (csökkent izomerősség) van.

A támadások gyakran stresszhelyzeteket, hipotermiát és sérüléseket okoznak.

A kezelési módszerek

A betegség a legtöbb esetben hosszabb, nehéz. Ezért a kezelést szigorú ágyas pihenéssel rendelkező kórházban kell végezni. Ebben az esetben az ágynak egyenletesnek kell lennie, jobb, ha egy ilyen beteg alszik a „pajzson”.

A neuropatológus kórtörténetet tart, szükség esetén konzultál sebészekkel vagy traumatológusokkal. Lehetőség van műtét elvégzésére, hogy eltávolítsák a cisztát vagy a hematomát az idegre gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében.

Tabletták és egyéb eszközök

Először is, a kezelés célja, hogy megszüntesse a betegség okait, csökkentse a fájdalmat, enyhítse a duzzanatot és az izomgörcsöket. Konzervatív terápiaként, komplex kezelést alkalmazva, injekciók, kenőcsök, tabletták, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek formájában.

Meg tudják oldani a puffadást, a gyulladást, csökkenthetik a fájdalmat. A vitamin táplálkozás, az idegvezetés javítására vitaminterápiát használ.

Gyakorlati terápia és eljárások

Különleges helyet foglal el az edzőterápia az ülőideg neuropathiájában. Az egyénileg kiválasztott gyakorlati csoport javítja a sérült ideg vérellátását, segít megelőzni az izomgyengeséget, és csökkenti a trófiai zavarokat.
A gyakorlatokat szabadon, erőfeszítés nélkül végzik, enyhe fájdalom az edzésterápia során nem ellenjavallat. Bizonyos gyakorlatokat folyamatosan végezhetünk, hogy enyhítsük a kis fájdalom szindrómát és megakadályozzuk a támadást:

  1. A hátán fekvő, hajlítsa meg a lábát, amennyire csak lehetséges, próbálja meg préselni a csípőjét a gyomra ellen.
  2. Ugyanabban a helyzetben emelje meg és engedje le a medencét.
  3. Négyes ívben állva és a gerinc hajlításával.
  4. Séta a fenéken.
  5. Bármilyen edzés, amelynek célja az izmok nyújtása.

Nos, a keresztléc különböző csuklópántjai a lábak kis mozgásával és a gerinc segítségével. Lehetővé teszik, hogy lazítson szűk izmokat, csökkentse az idegre gyakorolt ​​nyomást.

A konzervált masszázs nagyon hatékony. Függetlenül végezhető otthon, ha nincs ellenjavallat (tumor, gyulladásos folyamat).

Bármely felmelegedő krém alkalmazásával történik: terjessze a fájó helyet, tegye a korsót és lassan 10 percig óvatosan mozgassa, ismételje meg az eljárást minden második napon. Ez növeli a vérkeringést, lazítja az izmokat, javítja a szöveti trofizmust.

Jó az ortopédiai tapaszok alkalmazása az ülőideg neuropátia számára, amely a patológia helyére gyakorolt ​​helyi hatásuk miatt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.

Népi receptek

Az ülőideg neuropátia esetén a gyógyszeres terápia mellett ajánlatos a népi gyógyszerek kezelését végezni. Itt különféle kenőcsök, dörzsölések, kompressziók, terápiás fürdők, dekokciók és infúziók használhatók.

  1. Méhviasz kezelés. A sütemény vízfürdőben melegített viaszból készül, és az érintett területre kerül. A tortaolaj, az orbáncfű hozzáadható a tortához.
  2. Dörzsölje a mézzel kevert reteklé 1: 1 arányban a fájdalmas helyszínre. Csak egy gyümölcslé dörzsölhető.
  3. Fürdőkádak kamilla, az erdei angyalgyökér gyökerei, zsálya, csomózott.
  4. Belül jó, ha körömvirágot, elecampus gyökerét, dogrót, petrezselymet készítünk.
  5. A ló gesztenye nagyon jól segít a külső és belső használatra. Használata dörzsölés és kenőcsök formájában melegítő és pihentető hatást fejt ki, ami kedvezően befolyásolja az egészségi állapotot.

Enyhe esetekben, amikor például a gipszkarton alkalmazása miatt neuropátia fordul elő, a kezeléshez elegendő a hagyományos orvoslás.

kilátás

Ennek a betegségnek az eredménye kedvezőtlen, gyakran krónikus formává válik, ahol a súlyosbodási időszakok a remisszióval váltakoznak. Az ülőideg legjellemzőbb neuropátia neuropátia, amelyet hosszantartó kompresszió okoz. Ebben az esetben az ok időben történő megszüntetése lehetővé teszi a teljes helyreállítást.

Az elért remisszió teljes visszanyerése vagy megszilárdítása érdekében a betegeknek gyógykezelést kell biztosítani radon, hidrogén-szulfid fürdők, sárterápia segítségével.

A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amit javaslom:

Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:

lemondás

Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.

Az istálló idegkezelés károsodása

Miután megkapta a diagnózist, a beteg megkérdezi: mi az az isiász? Egyszerűen, néhány orvos helyett az általános ideggyulladás gyulladása helyett rövidebb és világosabb isiász. Egy kis számú ember tudja, hogy mi az az idegi ideggyulladás, és az isiász tünetei és kezelése még inkább. Az emberi test egy nagyon összetett mechanizmus, amely szövetekből és számos idegbontóból áll. A leghosszabb az ülőideg. Öt gerincgyökérből áll. Ha egyikük csapdába esik, a tünetek szinte azonnal megkezdődnek. Ezt a csipet az isiásznak hívják.

Mi az az isiász?

Az ülőideg elég hosszú, az iliomosakrális plexusban alakul ki és a combcsont mentén halad. A poplitealis fossa megosztott, az egyik része a cipőhöz, a másik a lábhoz. Az ülőideg gyulladásában szenvedő fájdalom nem észlelhető. Néhány tapasztalatlan szakember egyes esetekben összekeveri ezt a betegséget az osteochondrosissal. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a beteg nem tudja pontosan leírni a fájdalmát, és megmutatja a sérülés pontos helyét. A fájdalom lokalizációjában a legfőbb különbség az ülőideg és az osteochondrosis gyulladása között. Az első esetben csak a test egyik oldalán képes megnyilvánulni, a második esetben a fájdalom körülvesz.

A gyulladás okai

Amint fentebb említettük, az ülőideg gyulladásának jelei meglehetősen élesek, és nagyon nehezen tolerálható. A megjelenésüknek sok oka van:

  • Az osteochondrosis helytelen kezelésének hátterében felmerülő komplikációk;
  • Különböző méretű képződmények a csigolyakerekek területén;
  • Friss vagy régi mechanikus gerinc sérülések;
  • Súlyos hipotermia utáni komplikációk.
  • Az ülőideg rövid túlmelegedés után is behatolhat;
  • ízületi gyulladás;
  • A medenceüreg fertőzéseinek más eredetű veresége;
  • tályogok;
  • Trombuszképződés.

Az isziatia, amelynek oka fertőző betegség, közvetett „bűnös” lehet az egész emberi test mérgezésében. Ha a beteg immunitása csökken, akkor további kezelésre lesz szükség a kórokozók leküzdéséhez. Az ülőideg-isiász esetében előfordulhat a piriformis gyulladása. Az ilyen esetek ritkák és nehezen azonosíthatóak. Van egy külön orvosi kifejezés: körte alakú szindróma. A fájdalom a glutealis régióban, az alsó lábszárban és a comb felső részén található, az ágyékban. A köpenyes szindrómás isiás tünetek hasonlítanak az isiákra.

  • Ajánlott olvasás: lyumbago, isiával

Az ülőideg neuralgiája is előfordulhat spondylolisthesis esetén - a csigolyák elmozdulása. Ez a betegség veleszületett, szerzett. A gerincvelő daganata előrehaladása miatt gyulladásos is az ülőideg. Ez ritka előfordulás. Emellett az ülőideg gyulladása, amelyek fő okai hosszú ideig nem azonosíthatóak, gyakran komoly szövődményekhez vezetnek, beleértve az onkológia és a fogyatékosság fejlődését is.

A betegség tünetei

Az isiás tünetei nagymértékben eltérhetnek. Mindez a betegség súlyosságától, a test általános állapotától, a szövetkárosodás területétől és az ideg izmoktól függ. A fő klinikai tünet a súlyos fájdalom.

Az idegvégződéseket az egész testen megtalálják, és nagyszámú receptor van, amelyek nagyon érzékenyek bármilyen hatásra vagy károsodásra. Éppen ezért, amikor a páciens meg van szorítva, szinte elviselhetetlen fájdalom jelenik meg.

A fájdalom a gluteal zónában érezhető, és az egész lábon elterjed, néha eléri a lábujjakat. Ilyen esetekben a kezelőorvos azt javasolja, hogy a lehető legnagyobb mértékben korlátozza a motoros aktivitást. Nyugalomban a fájdalom eltűnik és a természetben fájdalmas. Ha az egyén úgy döntött, hogy járni, még egy kicsit feszült izomzatát hajlítani előre vagy oldalra, köhögött, akkor a fájdalom szindróma megnő, a természetben történő lövés fájdalma lehetséges. Az isiás tünetei a lábak zsibbadásában is megnyilvánulnak.

A krónikus hátsó betegségekben szenvedő betegek pontosan ismerik az isztria fogalmát és mi az. Ez a polgárkategória gyakran panaszkodik az alsó végtagok rendszeres bénulásáról.

diagnosztika

Egy pontos diagnózis csak orvos lehet. Ehhez tudnia kell a betegség pontos klinikai képét, annak jeleit, részletesen kérdezze meg a pácienst az állapotáról. Hogyan kezeljük az idegi ideggyulladást neurológusnak. Az ülőideg gyulladásának pontos helyének meghatározásához a károsodás súlyossága csak a speciális felszerelést segíti elő:

  • X-ray. Először a beteg röntgenfelvételt kap. Segítségével pontosan meg tudja határozni a gerinc összes rendellenességét, valamint a lehetséges változásokat;
  • Számítógépes tomográfia. Ajánlott, ha a szabványos röntgensugarak nem képesek a jogsértések észlelésére. A készülék az összes érintett szövetet rétegben vizsgálja, a fő gyulladás fókuszát keresve;
  • Mágneses rezonancia tomográfia;
  • Ultrahang vizsgálat. Az „ő” használatával az orvos részletesen megvizsgálhatja az ízületek, inak, porcok, szalagok állapotát. Vizsgáljuk meg azokat a növekedéseket, amelyek a gyulladás közvetlen okai lehetnek.

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangos eljárás után az isiásia, amelynek tünetei meglehetősen homályosak, könnyen felismerhető, az orvosnak pontos információi vannak a betegség lokalizációjáról és súlyosságáról. Az eljárás előnyei: a szervezet biztonsága, nincs sugárterhelés; nincs ellenjavallata; képesek a legkisebb edényeket és szálakat is megfontolni.

Kezelési módszerek

Az ülőideg gyulladását és kezelését csak a kezelőorvos írja elő, szigorúan egyedileg kerül kiválasztásra. Ezért nem lehet biztosan megmondani, hogy mennyi ideig kezelik a betegség egy adott esetét. A kezelés a betegség általános képétől, a súlyosság fokától, a beteg egészségétől, életkorától függ. A legtöbb esetben kombinált terápiát alkalmaznak.

Az isiásia kezelése fájdalomcsillapítással kezdődik, amely a gyógyszerek segítségével erős hatással van a gyulladás fő fókuszaira. Ebben az esetben az ortofen, a diklofenak és a rhemoxicam, amelyeket az évek során teszteltek, ki vannak írva. Jó gyulladásgátló hatásuk van, sikeresen érzéstelenítenek. A hatóanyagnak a szervezetbe történő gyors kiszállításához a gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásán adagoljuk. A chondroprotektorok segítenek a betegség gyógyításában, a gyulladás csökkentésében, a sérült szövetek helyreállításában.

fizikoterápia

Az eredetileg gyógykezeléssel kezelt és pozitív eredményekkel járó isiásia esetén az isiás kezelés következő szakasza megengedett: fizioterápia. Leggyakrabban elektroforézis, mágneses terápia. Ha az orvos javulást lát, terápiás fizikai edzést is írnak elő. Az egyes páciensek gyakorlati összetétele egyedi és specifikus. A programozó szakember figyelembe veszi a betegség okát, a beteg súlyosságát, a fizikai alkalmasság szintjét, az életkorhoz kapcsolódó jellemzőket.

Otthon

Az isztria otthoni kezelése megengedett, ha a házi terápia profilaxis formájában történik. Abban az időben a beteg az orvosi intézményből kerül ki, ha az érintett szövet fő elváltozásai helyreállnak, és a fájdalom gyakorlatilag nem zavar. A gyógyszerhatások már jelentősen csökkenthetők. Az isiás diagnózisában, az ülőideg akut gyulladásában a legtöbb személy a hagyományos orvoslás gyógyító receptjeit használja. Ez megengedett, de azzal a feltétellel, hogy a beteg részletesen elmondja az orvosnak, és ajánlásokat fogalmaz meg a betegség gyógyítására.

Felsoroljuk az otthoni kezelés legismertebb összetevőit:

  • Med. Az isiász kezelése ritkán gyógyító mézmasszázs nélkül megy végbe. Az eljárás önállóan végrehajtható, vagy rokonok segítségét kérheti. Az isziatia, amelynek kezelése meglehetősen bonyolult, „megköveteli”, hogy a termék természetes és folyékony legyen. 250-300 g-ot vesz igénybe, felmelegszik és 40-50 g alkoholos infúziót ad. Hűtsük le a folyadékot, és alkalmazzuk az előírt módon. De érdemes megjegyezni, hogy a lumbális masszázs nem lehet fájdalmas, mivel az izmok vagy ízületek sérülhetnek.
  • Méhviasz. A propolisz felmelegedést tesz lehetővé. Jól fűtött és enyhíti a fájdalmat.
  • Gyógynövényekkel infundált balzsam. Amikor a siatica a főzéshez, akkor egy nagyméretű kanállal egyenlő arányban bevihető vérfű, keserű bors, aloe. Keverjük össze és hígítjuk a masszát vodkával, 200-250 g. Mi a következő lépés: ragaszkodjunk egy sötét helyen 7-8 napig. A fájdalom lokalizálási helyeit naponta dolgozzuk fel, a kurzus legfeljebb 7-10 nap.
  • Agave levelek. Az érintett helyekre vonatkozik, szorosan lehúzzuk, kendővel vagy kendővel melegíthetjük.
  • A vad rozmaring infúziója. 2 nagy kanál öntsön 5 ilyen kanál tiszta növényi olajat. Az így kapott keverék 12-14 órát igényel, és a rendeltetésszerűen alkalmazza, azaz az érintett helyeket dörzsölje.
  • Gyógyító fürdők tűlevelű tinktúrával. Friss fenyő tűlevelek forró vizet öntsenek, és fél órán át pároljuk. A fürdőt tűlevelű tinktúrával legfeljebb 15 percig tarthatja.
  • Hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés). Az isiász, egy olyan betegség, amely a testben gyulladásos folyamatot provokál. A modern orvostudomány bizonyította, hogy a piócák csak egy szekció után enyhíthetik a gyulladást.

Érdemes megjegyezni, hogy bármennyire is dicsérte ezt, vagy azt a népszerű kezelési módszert, és nem mondták el, hogyan lehet gyorsan és következmény nélkül kezelni az isiászát, a hagyományos terápia saját ellenjavallata lehet. Különösen allergiás reakció léphet fel.

Egészséges ételek

Az ülőideg gyulladása esetén az orvos tünetei és kezelése szükségszerűen egyéni táplálkozási tervet készít. Az isiász kezelés jelentős változást igényel az étrendben. Jobb enni egy kicsit, 5-6 alkalommal egy nap. Az étrendben olyan rostokat, kalciumot, magnéziumot, vasat, A, C, E vitaminokat tartalmazó termékeket kell feltüntetni.

Ahhoz, hogy a testet kalciummal telítsük, azt élelmiszerben kell használni: hal, dió, tenger gyümölcsei, karfiol, dió, máj.

A magnézium megtalálható avokádó, borsó, bab, pisztácia. Vasat találunk lencse, borsó, kukorica, búza. Az A-vitamin a brokkoli, a fokhagyma, a túró. A C-vitamin kiwi, homoktövis, fekete ribizli, narancs, citrom. D-vitamin: máj, tejföl, csirke tojás, vaj. Az étrendből szükség lesz a füstölt húsok, édességek, sós és zsíros ételek eltávolítására vagy jelentős korlátozására. Ez az élelmiszer-kategória elősegíti a súlygyarapodást, ami rendkívül nemkívánatos az isiásznak.

megelőzés

Az istálló ideggyulladás gyógyítása csak a fele a sikernek. A betegség előrehaladásának megakadályozására és a fájdalom megszűnésére már szükség van a megelőzés általános szabályainak betartására. A helyes megközelítéssel és egy nagy vágya, hogy egészséges legyen, nem nehéz:

  • Tartsa egyenesen a hátát (testtartás);
  • Próbáld meg elkerülni a mechanikai sérüléseket és az esést;
  • Tartsa a súlyt ellenőrzés alatt;
  • Ne túlmelegedjen vagy szuperhűtő;
  • Ne engedje meg a fertőző betegségek kialakulását.

Az a kérdés, hogy hogyan lehet gyorsan gyógyítani az isiászát, nem tud semmilyen orvoshoz fordulni. A betegség egyedileg folytatódik, és teljesen különböző jelek és tünetek lehetnek. Ezért a kezelés késleltethető egy ideig.

A csigolya artériájának extravasalis összenyomása

Hogyan készítsünk injekciókat az ülőideg gyulladására?

Az ülőideg neuropátia - vereség n. izchiadicus, amely a comb hátulján éles lövés vagy égő fájdalom, a láb térdének hajlama, a láb és az alsó láb zsibbadása, paresthesia, lábfej izmok parézise, ​​trófiai és vasomotoros eltérések az alsó lábszáron és lábon. A betegséget főként a neurológiai vizsgálat, az elektrofiziológiai vizsgálatok, a CT, a gerinc röntgen és MRI vizsgálata eredményezi. Az istálló neuropátia kezelésében, valamint etiológiai tényezőjének megszüntetésével orvosi és fizioterápiás kezelést végeznek, amelyet masszázs és fizikai terápia (beleértve az izometrikus relaxációt is beleértve) kiegészít.

Az ülőideg neuropátia

Az ülőideg neuropátia az egyik leggyakoribb mononeuropathia, melynek gyakorisága csak a peronealis neuropátiához képest alacsonyabb. A legtöbb esetben egyoldalú. Ez főleg középkorú embereknél figyelhető meg. A 40-60 éves korosztályban előforduló előfordulási gyakoriság 25 eset 100 ezer lakosra vonatkoztatva. Ugyanolyan gyakori a nőknél és a férfiaknál. Vannak olyan esetek, amikor az istálló neuropátia súlyosan és tartósan csökkenti a beteg munkaképességét és még fogyatékossághoz is vezet. Ebben a tekintetben az ülőideg patológiája társadalmilag fontos kérdés, amelynek orvosi szempontjainak megoldása a gyakorlati neurológia és a vertebrológia hatáskörébe tartozik.

Az ülőideg anatómiája

Az ülőideg (n. Ischiadicus) az ember legnagyobb perifériás idegtörlője, átmérője eléri az 1 cm-t, melyet a lumbális L4-L5 és a szakrális S1-S3 gerincvelői ventrális ágai alkotnak. Miután a medence a belső falán áthaladt, az ülőideg ugyanazon a vágáson keresztül a medence hátsó felületére megy. Ezután a combcsont nagyobb trochanterje és a piriformis izom alatt álló istálló tuberkulzus között mozog, belép a combba, és a poplitealis fossa a hasi és tibiális idegekre oszlik. Az ülőideg nem ad érzékszerveket. Megfertőzi a bicepszet, a félmembránt és a semitendinosust, a comb izmait, amelyek a térdízület hajlításáért felelősek.

Az anatómia szerint n. az ischiadicus károsodásának több helyi szintjét is kiosztja: a kis medencében, a piriformis izom területén (az úgynevezett piriformis szindróma) és a combon. Az ülőideg végterületeinek patológiáját részletesen ismerteti a „Peronealis ideg neuropátia” és „a tibialis ideg neuropátia” című cikkében, és ebben a vizsgálatban nem veszik figyelembe.

Az ülőideg neuropátia okai

Az idegkárosodással számos ülő ideggyulladás kapcsolódik. Sérülés n. az ischiadicus a medence csontjainak törése, a csípő, a lövés, a rongyos vagy a metszett sebek törése esetén lehetséges. Az ülőideg kompressziós neuropátiáinak számának növekedése hajlamos. A tömörítést a daganat, a jobb artériás artéria artériájának aneurizma, hematoma, hosszantartó immobilizáció okozhatja, de leggyakrabban az ideg tömörödése az al-szerű térben. Ez utóbbit rendszerint a körte alakú izomban előforduló csigolya-változások okozják a reflex izom-tonizáló mechanizmus által a különböző gerinc patológiákban, mint pl.

Egyes adatok szerint a diszkrét lumbális radiculitisben szenvedő betegek mintegy 50% -ánál van egy körte-izom szindróma. Meg kell jegyeznünk azonban, hogy a gerinbrogén eredetű ülőideg neuropátia az idegrostok közvetlen összenyomásával társítható, mivel a gerincoszlopból kilépnek a gerincoszlopok részeként. Bizonyos esetekben az istálló ideg patológiája a piriformis izom szintjén sikertelenül provokálódik a fenébe.

Gyulladás (neuritis) n. az ischiadicus fertőző betegségekben megfigyelhető (herpeszfertőzés, kanyaró, tuberkulózis, skarlát, HIV-fertőzés). Mérgező károsodás lehetséges, mint az exogén mérgezések (arzén mérgezés, kábítószer-függőség, alkoholizmus), valamint a toxinok felhalmozódása a szervezet dismetabolikus folyamatai miatt (cukorbetegség, köszvény, dysproteinémia stb.).

Az ülőideg neuropátia tünetei

A neuropátia pathognomikus tünete n. az ischiadicus fájdalmat jelent az érintett idegtörzsön, az isziatia néven. Lehet lokalizálódni a fenék területén, felülről lefelé elterjedt a comb hátsó részén, és az alsó lábszár és a láb hátsó külső felületén sugároz, elérve az ujjak legtávolabbi végeit. Gyakran a betegek az isiást „égőnek”, „lövésnek” vagy „mint egy tőrfúvásnak” nevezik. A fájdalom szindróma olyan intenzív lehet, hogy nem teszi lehetővé a beteg önálló mozgását. Ezen túlmenően, a betegek a tibia és a láb bizonyos részeinek hátsó-oldalsó felületén zsibbadás vagy paresthesia érzését észlelik.

Objektív módon a bicepsz, a semimembranosus és a semitendinosus izomzatának parezisa (csökkenése), ami nehézséget okoz a térd hajlításában. Ugyanakkor az antagonista izomtónus prevalenciája, melynek szerepe a combcsigolyák izomzata, a lábfej helyzetéhez vezet a hajlított térdízület állapotában. Az egyenes lábú gyaloglás tipikus - amikor a lábát előre mozgatja a következő lépéshez, nem hajlik a térdre. A láb és a lábujjak is parezisa, a talaj és az Achilles-ín reflexek csökkenése vagy hiánya. A betegség kellően hosszú szakaszában megfigyelhető a paretikus izomcsoportok atrófiája.

A fájdalomérzékenység zavarai lefedik a láb és az egész láb lábát. Az oldalsó boka területén a rezgésérzékenység csökkenése figyelhető meg a láb és a boka interkangangális ízületeiben - az izom-ízületi érzés gyengülése. Jellemző fájdalom, amikor megnyomjuk a sacrum gluteal pontot - kilépési pontok n. ischiadicus a combon, valamint Valle és Gar egyéb kiváltó pontjai. Az ischiális neuropátia jellegzetes tünete a Bonnet feszültségének pozitív tünetei (a fájdalom a hátán fekvő páciensnek a csípőízületre és térdre hajlított passzív elrablásával) és Lassegh (fájdalom, amikor egyenes lábat felemelünk a fekvő helyzetből).

Bizonyos esetekben az ülőideg neuropátiáját trofikus és vasomotoros változások kísérik. A legnyilvánvalóbb trófiai rendellenességek a láb, a sarok és az ujjak hátsó oldalán helyezkednek el. A talajon hyperkeratosis, anhidrosis vagy hyperhidrosis lehetséges. A láb hátsó és oldalsó felületén hipotrichózist tárt fel. A vazomotoros zavarok miatt előfordul a cianózis és a láb hűtése.

Az ülőideg neuropátia diagnózisa

A diagnosztikai keresést elsősorban a beteg neurológiai vizsgálata keretében végezzük. A neurológus különös figyelmet fordít a fájdalom szindróma természetére, a hipoestézia területeire, az izomerő csökkentésére és a reflexek elvesztésére. Ezen adatok elemzése lehetővé teszi a sérülés témájának meghatározását. Ezt az elektroneurográfia és elektromográfia is megerősíti, amely lehetővé teszi az istálló mononeuropathia differenciálását a lumbosacral plexopathia és az L5-S2 radiculopathia között.

Nemrégiben, az ideg törzsének és az azt körülvevő anatómiai struktúrák állapotának felméréséhez olyan ultrahangtechnikát használnak, amely információt szolgáltat az idegtumor jelenlétéről, tömörítéséről, degeneratív változásairól, stb. A neuropátia kialakulásának meghatározása a gerinc röntgensugárzásával végezhető (bizonyos esetekben CT A gerinc MRI-je, a medencei röntgenvizsgálat, a medence ultrahangja, a csípőízület ultrahangja és röntgenfelvétele, az ízület CT-vizsgálata, a vércukorszint vizsgálata stb.

Az idegi ideg neuropátia kezelése

A prioritás az ok-okozati tényezők felszámolása. A sérülések és sebek esetén egy műanyag vagy ideg varrás, a csontfragmensek áthelyezése és az immobilizáció, a hematomák eltávolítása történik. Térfogat-képződmények esetén az eltávolításuk kérdése egy diszkómiás herniated lemez jelenlétében oldódik meg. Az egyidejű terápiát párhuzamosan hajtják végre, amelynek célja a gyulladás és a fájdalom reakció megállítása, a vérellátás és az érintett idegrendszer metabolizmusának javítása.

Általában a gyógyszerterápia magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő (ibuprofen, lornoxicam, nimesulid, diklofenak), a vérkeringést javító gyógyszerek (pentoxifilin, nikotinsav, benciklan), metabolitok (a borjak véréből hidratizált, tioktikus sav, B-vitamin). Talán az orvosi blokádok használata - a kábítószerek helyi kezelése a kiinduló pontokon az ülőideg mentén.

Az ülőideg gyulladása (az ülőideg, az isiásia, az ischiaca neuralgiaja) az egyik leggyakoribb neurológiai betegség, amely az istálló ideg (n. Ischiadicus) károsodásával és a comb hátsó részén klinikailag megnyilvánuló égő fájdalommal jár, a térdízület gyengesége és a láb és a láb bőrének bőrérzékenysége.

A betegség általában egyoldalú. Az ülőideg kétoldalú elváltozásait ritkán észlelik. Előnyösen a 40–60 évesek isztriai betegek szenvednek, az előfordulási arány 25–30 eset 100 000 lakosra.

Az ülőideg gyulladása tartósan csökkenti a beteg munkaképességét, és súlyos esetekben még a fogyatékosság okozója is lehet. Ezért ezt a patológiát a vertebrológusok és a neurológusok nemcsak orvosi, hanem társadalmi szempontból is jelentős problémának tekinti.

Az ülőideg-gyulladás okai

Az ülőideg gyulladásához vezető okok változatosak. Ezek a következők:

  • a lumbális régió hipotermiája;
  • súlyemelés;
  • herpeszfertőzés;
  • deréktáji fájdalom;
  • köszvény;
  • medencei sérülések;
  • herniated intervertebral lemez;
  • spondylosis;
  • a gerinccsatorna stenózisa;
  • a gerinc rosszindulatú vagy jóindulatú daganatai;
  • a kismedencei szervek rosszindulatú vagy jóindulatú daganatai;
  • piriformis szindróma;
  • cukorbetegség;
  • urológiai és nőgyógyászati ​​betegségek;
  • terhesség és kóros szülés;
  • Reiter szindróma;
  • Lyme-kór;
  • véredények trombózisa;
  • nehézfém mérgezés (arzén, higany, ólom).

A fertőző betegségek, mint például a HIV-fertőzés, a kanyaró, a rubeola, a skarlátos és a tuberkulózis, az istálló ideggyulladásának oka lehet.

Az ülőideg gyakori vagy tartós gyulladása negatív hatással van az érintett végtag izomzatának vérellátására és trofizmusára, valamint néhány belső szervre.

Az istálló ideggyulladás tünetei

Az ülőideg gyulladásának fő tünete az intenzív fájdalom, amely az érintett idegtörzs mentén terjed, és az isztria. Ez a glutealis régióban és a comb hátsó felületén helyezkedik el, amely a lábnak és a lábnak az ujjainak csúcsaihoz vezet. Ennek a fájdalomnak a természetét a betegek úgy írják le, mint „tőrrel való ütés”, lövés vagy égő fájdalom. Gyakran olyan erősen fejezik ki, hogy a betegek kényszerített helyzetbe kerülnek, és nem tudnak önállóan mozogni. A fájdalom szindróma a bőr érzékenységének csökkenésével jár az érintett alsó végtagban.

Az objektív vizsgálat meghatározza a láb hajlításának nehézségét a térdízületen, ami a félszemcseus, a félmembrán és a bicepsz izmok parézisével magyarázható. Ebből a szempontból a comb quadriceps izomának tónusa elkezdődik dominálni, és a láb a térdízületben egyenesített helyzetben van rögzítve. Ezért az istálló ideg gyulladásának tipikus tünete egy egyenes lábú beteg járása.

Neurológiai vizsgálat során csökken az Achilles és a plantáris ínflex reflexek, a lábizmok parézisa. A tartós betegség ezeknek az izmoknak az atrófiáját okozhatja.

A fájdalomérzékenység zavarai az ülőideg gyulladásában magukban foglalják a sípcsont külső és hátsó felületét, valamint a lábfejet. Az izom-ízületi érzés gyengülését a boka és az interphalangealis ízületekben észlelik, és a külső boka területén a rezgésérzékenység eltűnik vagy élesen gyengül.

Az istálló ideggyulladás egyéb jelei:

  • fájdalom a combján lévő ülőideg kilépési pontján;
  • fájdalom Valle és Gar pontjaiban;
  • A motorháztető pozitív tünete (feszültség tünet), amely abban áll, hogy a páciensnek éles lövés fájdalma van, amikor fekvő helyzetben próbálja meg passzívan mozgatni a térdre és a csípőízületre hajlított lábát;
  • a Lasega pozitív tünete (éles fájdalom, amely egy bizonyos szakaszban jelentkezik, amikor lassan emeljük ki a kiegyenesített lábat a hátán fekve).

Az ülőideg gyulladása tartósan csökkenti a beteg munkaképességét, és súlyos esetekben még a fogyatékosság okozója is lehet.

Bizonyos esetekben az ülőideg gyulladása vasomotoros és trofikus rendellenességekkel jár. Ez a láb bőrének hűtésével, cianózissal, gyengébb izzadással a talajrégióban (hiperhidrosis, anhidrosis) nyilvánul meg.

diagnosztika

A betegség kifejezett klinikai képe miatt az ülőideg gyulladásának diagnózisa nem okoz nehézséget. Sokkal nehezebb megállapítani a kóros folyamat kialakulásának okait.

A beteg vizsgálata idején a neuropatológus különös figyelmet fordít a fájdalom szindróma sajátosságaira, a reflexek elvesztésének területeire, az izomerő csökkentésére és a bőr érzékenységének csökkenésére.

Az ülőideg gyulladásának diagnosztizálásában a műszeres diagnózis módszerét alkalmazzuk:

  • electroneurogram;
  • elektromiográfia;
  • a medencék és a csípőízületek ultrahangvizsgálata;
  • a lumbosacrális gerinc röntgenfelvétele;
  • számolt vagy mágneses rezonancia tomográfiája a medence és a csípő ízületeinek.

Az istálló ideggyulladás kezelése

Az ágy pihenését ajánljuk, és az ülőideggyulladást szenvedő betegeket kemény felületre kell helyezni. Az optimális póz a hasán van, egy kis párnával a mellkas alatt. Szükség esetén a beteg meleg takaróval borítható. A fűtőbetétek használata és a felmelegítő kompresszorok használata nem szükséges, mivel a hő növeli a véráramlást a sérülés helyére, ami a lágyszövetek duzzadását eredményezi, nő az istálló idegi tömörítés, és a fájdalom intenzívebbé válik.

Az ülőideg gyulladásának gyógykezelését csak a neuropatológus céljára végezzük. A terápiás rendszerben:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezeknek a gyógyszereknek kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. A mellékhatások lehetséges kialakulásának megelőzése érdekében ne növelje az orvos által javasolt adagot.
  2. A központi akut fájdalomcsillapítók. Ezeket az intenzív fájdalom szindróma enyhítésére használják, rövid kurzus, mivel a pszichés függőség kialakulását okozhatják egy betegben.
  3. Kortikoszteroidok. Erős gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásuk van. Súlyos esetekben, amikor más szerek hatástalanok, az e csoportba tartozó gyógyszerek beadhatók az epidurális térbe, ami hozzájárul a beteg állapotának gyors javulásához.
  4. Antidepresszánsok. Csökkentse a félelem és a szorongás súlyosságát, nyugtassa meg a beteget, normalizálja az alvást.
  5. Vitaminok. A vitamin-komplexek jótékony hatással vannak az idegrendszer működésére, hozzájárulnak a sérült idegszálak helyreállításához.

Szintén az istálló ideg gyulladásának kezelésében széles körben használatos kenőcsök vannak, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) vagy helyi irritáló hatásúak (Finalgon, Apizatron).

A remissziós fázisban az expozíció fizioterápiás módszereit alkalmazzuk, a gyógyszerek elektro- és fonoforézisét, az UHF-terápiát, a mágneses és lézeres terápiát, az akupunktúrát, a paraffin fürdőket használjuk.

Előnyösen a 40–60 évesek isztriai betegek szenvednek, az előfordulási arány 25–30 eset 100 000 lakosra.

A konzervatív terápia meghibásodása esetén az isiász sebészi kezelésének kérdését vizsgáljuk. A sebészeti módszer megválasztása attól függ, hogy milyen állapotot okozott az ülőideg.

Gyakorlatok az ülőideg gyulladására

Miután az akut folyamat leállt, a betegek számára ajánlott a rendszeres testmozgás. Az ülőideg gyulladásában való mozgás felgyorsítja a rehabilitációs folyamatot, és a visszaesés hatékony megelőzése is.

A fizikai terápia kezdete az oktató irányítása alatt legyen. A gyakorlatok nem okozhatnak izomfeszültséget, kényelmetlenséget, fájdalom kialakulását vagy növekedését. A terhelés intenzitása zökkenőmentesen nő, mivel a beteg izomereje megnő. A fizikai terápia kiegészíthető más típusú fizikai aktivitással, például úszással, túrázással vagy kerékpározással.

A fiatalkori gyulladásos fizikai terápia fő célja az izomtónus növelése, a vérellátás javítása, a gyulladás csökkentése. Ezen túlmenően a rendszeres fizikai aktivitás hozzájárul a testtömeg normalizálásához, lehetővé teszi az ún. Izom-fűző kialakítását - a gerincoszlopot támogató izmok megerősítésére és az ideggyökerek megsértésének megakadályozására.

Az ülőideg gyulladásának gyakorlása a különböző izomcsoportok és mindenekelőtt a fenék és a lábak kidolgozása. Az alábbi gyakorlatok a komplexumba tartoznak:

  1. Kiindulási helyzet: meredek a kemény felületen. Emelje fel a lábakat, és hajlítsa meg a térdízületet, húzza fel őket a mellkasra. Maradjon ebben a pozícióban 30 másodpercig. Vissza az eredeti pozícióba. Ismételje meg 10-12-szer. Ha a feladatot nehéz elvégezni, akkor a fenéket a kezével támogathatja.
  2. Kiindulási helyzet: az oldalán fekszik. A lábak a mellkashoz húzódnak, a zoknit kihúzzák, majd kiegyenesítik. Az edzést 10-12-szer gyors ütemben kell végrehajtani.
  3. Kiindulási helyzet: feküdt a gyomorban, lábak együttesen, karok meghosszabbítva. Emelje fel a felsőtestét, jöjjön le a padlóról. A lábak mozdulatlanul maradnak. Maradjon ebben a helyzetben néhány másodpercig, és zökkenőmentesen térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Végezze el a feladatot 5-6 alkalommal. Ahogy az izmok erősödnek, az ismétlések száma fokozatosan nő.
  4. Kiindulási helyzet: ül egy széken, egyenesen hátul, kezek a fej mögött, a lábak keresztbe. Forgassa balra és jobbra a törzset. Minden irányban 10 fordulaton kell elvégezni.
  5. Kiindulási helyzet: térdelt a padlón, a feje fölé emelt karok. Hajoljon előre, próbáljon elérni a tenyerével a padlóra, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. A gyakorlatot 15 alkalommal kell elvégeznie.
  6. Kiindulási pozíció: a padlón ülve, előre kinyújtott lábakkal, vállszintre emelt karokkal és szétszórva. Tavaszi mozdulatok a kezek mozgatásához és a kiindulási helyzetbe való visszatéréshez. Ismételje meg a gyakorlatot 5-8 alkalommal.
  7. Kiindulási helyzet: fekvő, lábak egymástól, kezek a fej mögött. Lassan emelje fel a lábakat anélkül, hogy felemelné a lapátokat a padlóról. A legmagasabb ponton a lábakat néhány másodpercig rögzíteni kell, majd simán térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot 5-10 alkalommal.
  8. Kiindulási helyzet: állva, a lábak szélessége egymástól. Helyezze a jobb kezét a derékra, és húzza a bal kezét a fejére. Futtassa a 10-et jobbra. Ezután változtassa meg a kezek helyzetét, és hajtsa végre ugyanazt a dőlést balra.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az ülőideg gyakori vagy tartós gyulladása negatív hatással van az érintett végtag izomzatának vérellátására és trofizmusára, valamint néhány belső szervre. Az érintett végtag kényszerhelyzetéből eredő fizikai aktivitás újraelosztása a teljes izom-csontrendszer működésének megszakadásához vezet, és hátrányosan érinti a test egészét.

Az isiász számos szövődményt okozhat:

  • a bőr szárazsága és hígítása az érintett végtagon;
  • izom-atrófia, azzal a következménnyel, hogy a lézió részén lévő láb „kiszárad”, vagyis elveszíti a térfogatát;
  • ritkító és fokozott törékeny körmök;
  • csökkent izomerősség;
  • a térd és a boka ízületei mozgásának mechanikájának megsértése, ami járásváltozáshoz, fokozott fáradtsághoz vezet;
  • parezis vagy az érintett láb izom paralízise.

A belső szervek ülőidegének gyulladásának szövődményei a székletretenció vagy inkontinencia, a vizeletcsökkenés elvesztése, a libidó hirtelen csökkenése és az erekciós diszfunkció.

Az időben történő megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező. A konzervatív terápia hatástalanságával a műtéti beavatkozás jelzése lehet.

megelőzés

A rendszeres megelőző intézkedések több mint 80% -kal csökkentik az ülőideg gyulladásának előfordulásának kockázatát, valamint a betegség megismétlődését. Ezek a tevékenységek a következők:

  • rendszeres testmozgás;
  • helyes súlyemelés (a zömök pozíciójától egyenes hátrafelé);
  • a helyes testtartás kialakulása;
  • kerülje a hüvelyi lumbális és medencei területet;
  • a normális testsúly fenntartása.