Mikor nem lehet műtét nélkül elvégezni a lapos lábakat?

A lapos lábúság sebészetét gyakran a betegség 3. és 4. szakaszában végzik, amikor a beteg más módon nem tud segíteni a betegnek. Az utóbbi években azonban a legtöbb orvos igyekszik minimálisan invazív technikákat alkalmazni, amelyek minimális sérülést okoznak egy személynek, és jelentősen csökkentik a rehabilitáció idejét.

A lábat a csontváz legforgalmasabb részének nevezhetjük. Ezért ortopédiai betegségei (mindenféle lapos láb, ízületi ízülete stb.) Egy személy számára kényelmetlenséget okoznak. Ezek a betegségek életkorban haladnak, és gyakran szükségessé teszik, hogy egy személy esztétikai korrekciós cipőt viseljen. Ezzel együtt a sípálya sebészeti kezelése helyesen nevezhető a lábak ortopédiai korrekciójának legnépszerűbb típusának.

A betegség sajátosságai és típusai

A lábának lokalizált hosszirányú íve a belső szélén és a keresztirányban - az ujjak között. Mindezek alapján elmondhatjuk, hogy a láb háromfajta síkfutó közül választhat:

A betegség veleszületett vagy szerzett lehet, és nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is diagnosztizálható. Sajnálatos, hogy ha egy gyermek hajlamos erre a betegségre, akkor a szülők sokkal szorongóbbak, mint a patológia jelenléte önmagukban. Kevés közülük úgy véli, hogy ez a deformitás komoly patológiának számít, de pontosan ez az izom-csontrendszerrel kapcsolatos számos szövődményt provokál.

A síkfutásnak 4 foka van, amelyek olyan pillanatokban különböznek egymástól, mint a lába kiegyenlítésének mértéke, valamint a személy panaszai.

A betegség megjelenése gyakran olyan tényezőkhöz kapcsolódik, mint:

• a felesleges tömeg jelenléte;
• a lábszárak és izmok gyengesége;
• gyermekkorban átadott görcsök;
• a lábak terhelésével kapcsolatos tevékenység.

Mikor ne kerülje el a műtétet?

Meg kell jegyeznünk, hogy a lábfej egyesítése során nem szükséges a sebészeti kezelés. Például a betegség 1. szakaszában a konzervatív terápia (ortopédes talpbetét, masszázs, LGA, fizioterápia) hatékony korrekciója valószínű. Azonban sokan érdekeltek abban a kérdésben, hogy lehetséges-e a 2 fokos lapos lábak gyógyítása műtét nélkül. Igen, ebben a szakaszban gyakran konzervatív módszerekkel valószínűleg korrigálja a megállást. A kivétel a betegség különösen összetett esetei ebben a szakaszban, ami súlyos betegséggel jár a beteg számára, valamint az operatív kezelési módszerek igénybevétele.

Ez azt jelenti, hogy a műtétet csak akkor használják, ha más módszerekkel végzett lapossági javítás már nem lehetséges.

Általában a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen, ha egy személynek 3 fokos (vagy 4 fokos) lapos lábúsága van. Ilyen esetekben a láb alakváltozása nem csak vizuálisan látható, hanem már feltűnő. Emellett a betegség harmadik és negyedik szakaszát fájdalom kíséri, és a betegség további előrehaladása fogyatékossághoz vezethet. Meg kell jegyezni, hogy a lábak íveinek korrekciójához hosszirányú és keresztirányú síkfutóval különböző korrekciós módszereket alkalmaztak.

Hosszú sík lábú

Abban az esetben, ha a láb hosszirányú ívének műtéti korrekciója szükséges, gyakran a láb belsejében ínmintákat használnak, és kiegészítik a szubtaláris ízület extra-ízületi arthrodesisével a Grice technika szerint. Azonban a közelmúltban, mint általában, a patológia korrekciójára (különösen a fiatalok esetében) egy új, minimálisan invazív módszert alkalmaznak - a subtaláris artroeresis. Ennek a technikának az a lényege, hogy a minimális metszéssel (legfeljebb 2 cm) egy titán implantátumot helyezünk a láb alatti szinuszába. Az ilyen manipuláció segít megváltoztatni a lábcsontok patológiás helyzetét, aminek következtében a hosszirányú ívek korrigálódnak, és a síkfutás megszűnik.

Az ilyen beavatkozás időtartama nem haladja meg a fél órát, és a személy klinikai tartózkodása 1 nap. Úgy véljük, hogy ezek a műveletek fiatalabb korban termelékenyebbek, és az ideális időszak 10-20 évre szólhat. Ebben az időszakban a lábak még növekszik, de még mindig nem „érettek”, ezért a műtét nem csak hatékony, hanem kevésbé traumatikus. A serdülők mindkét lábon végeznek ilyen műveleteket, és a korrekció után azonnal elindulhatnak (mankó nem szükséges). Két hét elteltével eltávolítják az öltéseket, és a sportolás 3 hónap után megengedett. A művelet mellett egyedi talpbetétek készülnek a személy számára, amelyek külső támasztékot nyújtanak a lábak számára.

Mindazonáltal súlyos lapos-valgus deformitás esetén az implantátum behelyezési művelete általában nem kerül megkerülésre. A művelettel párhuzamosan gyakran a hátsó tibialis izmok inak és az Achilles-ín térbeli szubkután tenotomiájának műtéti beavatkozása történik. Ezeket a beavatkozásokat felváltva hajtják végre, mivel egy ilyen korrekció után nem lehet megterhelni a lábat (a mankókat használják). Ezen túlmenően, a lábat egy vakolatszalaggal rögzítik legfeljebb 6 hétig. A második láb hasonló korrekciója általában csak egy év után történik.

Ezenkívül egy ilyen korrekció után az implantátumot el kell távolítani. A serdülőknél az aktív növekedési időszak (azaz 17-18 éves kor) után megszűnik, és felnőtteknél az implantátum behelyezése után 1,5 évvel eltávolítják.

Meglepő módon úgy tűnik, hogy az implantátumnak a lábában való tartózkodása során „emlékszik” a kívánt pozícióra és megtartja a megfelelő alakját még akkor is, ha a segédtestet eltávolítják. Ugyanakkor tudnia kell, hogy a 30 évnél idősebb emberek esetében ez a fajta korrekció nem ajánlott az együttes súlyos fájdalom miatt. Ilyen esetekben a szakértők a sarokcsont talon-navicularis artikulációjának vagy változó oszteotomiájának még mindig arthrodesisét sugallják.

Keresztirányú síklábú

A második típusú patológiának is megvannak a sebészeti korrekció sajátosságai. A keresztirányú sípályán végzett sebészeti beavatkozások módszerei a lágyszövetek (ínszalagok és inak) korrekciójára és az első és a középső láb csontjain végzett műtétre oszthatók. Abban az esetben, ha az utóbbi módszert alkalmazzuk, a csont „kiugrik a hüvelykujjból”, helyreállítja a láb egészséges anatómiáját egy, két, néha három metatarsalis csont csontjaival, majd rögzíti őket a normál helyzetben történő fúzióhoz. Azonban a beavatkozás típusát minden egyes betegre vonatkozóan külön-külön határozzuk meg. Gyakran figyelembe veszik a láb alakváltozásának mértékét, a betegség időtartamát, a beteg korát és a lábának szerkezetét, az ízületek állapotát.

Az ilyen beavatkozás utáni helyreállítás is gyorsan halad: a személy a műtét napján este vagy másnap lemerül. A kötszerek járóbetegek, 5 napos gyakorisággal, és a varratokat a javítást követő 12 nap elteltével eltávolítják. Általában ilyen beavatkozással kozmetikai öltéssel próbálkoznak. Az ilyen típusú patológiában nagyon fontos, hogy a posztoperatív időszakban egy személy speciális cipőt viselt - Baruk szandál. Legfeljebb 6 hétig viselnek, majd normál cipőre (ortopédes talpbetétekkel) térhetnek vissza. A páciens visszatér a szokásos életmódjához (sportterhelés, cipővel járás), legkorábban 3 hónap után.

Természetesen az orvostudomány nem áll fenn, és minden nap egyre több lehetőséget kínál a műveletekre, vagy az ilyen patológiák teljes felszámolására, mint síkfutás. De sokkal fontosabb, hogy ne hozza a helyzetet a szélsőséges helyzetbe, hogy elkezdje a kezelést a betegség első tünetei miatt, mert valójában a legjobb művelet az, ami soha nem történt meg.

Műtét a lapos lábon: miért van szüksége rá, hogyan kell elvégezni, és a lehetséges szövődmények

A sípálya olyan kifejezés, amelyet egy nagyon kicsi vagy hiányzó lábfej leírására használnak. Ugyanakkor a láb leáll abbahagyja a terhelést, és ezt a szerepet a boka, a térd és a csípő ízületei, valamint a gerincre helyezett további terhelés feltételezi. Emiatt az ízületek gyorsabban viselkednek.

A síkláb különböző szakaszai vannak. Előfordul, hogy egy személy évek óta él e betegséggel, és nem okoz kényelmetlenséget. Azonban, ha a lapos lábak fájdalmat okoznak a lábakban, ez jelentős napi kényelmetlenséghez és a tevékenység korlátozásához vezethet.

Rugalmas (elasztikus) és kemény típusú laposfutó van. Rugalmas laposlábú, ha a testtömeg nem kerül át a lábra. Ezzel ellentétben a merev, lapos talp lapos helyzetben van, függetlenül attól, hogy van-e nyomás a lábon, vagy sem.

A síkfutás mértéke nem mindig korrelál a tünetek mértékével. A betegek panaszkodhatnak a láb- és sarokfájdalomra. Lehet izomgörcsök az alsó lábszárban. Sok beteg fájdalmat érez fizikai tevékenység során, mint például a gyaloglás vagy a futás. A cipőtől érkező irritáció vörös lábát és duzzanatot okozhat.

Mikor nem kerüljük el a műtétet

A lapos lábakon végzett sebészet (láb rekonstrukció) a fájdalom enyhítésére és a láb működésének helyreállítására felnőttek és gyermekek esetében történik, akiknél a lábszár gyakorlatilag hiányzik, és a konzervatív kezelési módszerek sikertelenek. A lábfej ívével kapcsolatos problémákat az alakváltozás, az ív sérülése okozhatja, vagyis az artritisz a sarok körüli ízületekben.

Hosszú sík lábú

Egy személy lábánál két fő halmaz - hosszirányú és keresztirányú. A láb hosszirányú deformációjával hosszabb lesz, keresztirányban szélesebb, mivel a metatarsus csontjai közötti távolság megnő, de rövidebb. A hosszirányú, keresztirányú sík-lábúság együttesen van, amikor a láb keresztirányú és hosszirányú íveinek felülete érintkezik a felületével.

A síklábú műveletet csak nagy hosszirányú síkfutóval (2-3 fok) ajánljuk. A hosszirányú lapos lábúság első fokán elegendő, ha a beteg ortopéd béleket visel.

Keresztirányú síklábú

A lábfej oldalirányú simításához síklábú műtét ajánlott az elutasított első ujj befelé történő korrekciójára (valgus deformitásként ismert patológia), csontnövekedés és hüvelykujj kialakulása, amely megakadályozza a járást, hosszan tartó bursitisz és a csontcsont elmozdulása.

A lapos lábú műtét jellemzői

A sípálya sebészeti korrekciójának célja a lábfej igazítása. Ez hozzájárul a normál értékcsökkenéshez, amikor a járás és a nyomás áll.

A lapos lábfej kezelésére szolgáló sebészet három típusra oszlik: lágy szöveteken (szalagok és inak), csontokon (osteotomia vagy egy vagy több metatarsalis csont metszéspontja) és a csontok egyesítésével, hogy normális helyzetben együtt nőjenek.

A síkláb súlyosságától függően a láb szerkezeti jellemzői és a személy életkora a művelet típusától függ. A legtöbb esetben az eljárások kombinációja történik.

Rugalmas lapos-lábúsággal a műtét célja a láb mozgásának fenntartása és az ív újbóli létrehozása. A műtét általában az ívek munkájának helyreállítását jelenti a láb belsejében. Ez lehetővé teszi a fő ín erősítését, ami felemeli az ívet.

Ha a csont-deformáció túl nagy, a sebész fizikailag újjáépíti az ívet.

A kemény síkfutáshoz a művelet a láb formájának helyreállítására összpontosít.

A sífutás leggyakoribb műveletei a következők:

• A hátsó tibius-ín korrekciója, amely a lábszár alatt halad. Gyakran nyúlik és elveszíti funkcióját olyan patológiás betegeknél, mint pl. Néha ez az inak eltávolítását igényli, ha megtört. Ebben az esetben más íneket át lehet irányítani az ív támogatására.
• A lapos lábak gyakran járnak az Achilles-ín feszültséggel. Ezt hosszabbítási eljárással (az izomrostok nyújtásával) lehet gyógyítani.
• Súlyos kemény sípályánál vagy a láb lábánál arthritisben a láb egyik vagy több ízületét össze kell kapcsolni. Ezt az eljárást „kettős vagy hármas arthrodesisnek” nevezik, az egyesíteni kívánt kötések számától függően.
• Az exostosectomiának nevezett műveletet az első ujj valgus deformitásának (a lábon lévő dudornak) megfelelően hajtják végre. A legtöbb esetben elegendő a jóindulatú csont- és porcnövekedés (exostosis) és az MTP-ízület gyulladt zsírjának eltávolítása. Az ilyen műveletet síklábon helyi érzéstelenítéssel végezzük. Súlyosabb esetekben szükséges az 1 és 2 metatarsalis csont közötti szög csökkentése az első metatarsalis csont distalis vagy proximális részének mesterséges törése és kifelé irányuló elmozdulása miatt.
• A szubtaláris artroeresis a hátsó láb valgus deformitása esetén történik. A sebész egy kis metszést hajt végre a láb külső felületén, és megfordítja a titán implantátumot, amely elválasztja a szubuszi szinuszot. Ennek következtében a talus nem mozog a sarokhoz képest.
• Evans technika. Rugalmas lapos lábúsághoz használják, és magában foglalja a kalkanusz osteotomiát a kalcánokuboid csuklóhoz közel, másfél centiméterrel. A kalkanusz oldalsó oldalról történő meghosszabbításához egy centiméteres implantátumot helyezünk a csontfragmensek közé.

A síkfutás üzemeltetési költsége a betegség súlyosságától függ, és 60 és 100 ezer rubel között mozog, nem számítva a mikro csavarok és implantátumok árát.

Egy lapos lábjavítási műveletből való helyreállítás

Közvetlenül a lábbal végzett művelet után a működtetett láb térddarab lesz a vakolatban, és zsibbadás és fájdalom érezhető benne.

A beteg fájdalomcsillapítót kap. Az első néhány héten belül a lábát a szív szintje fölé kell emelni egy fekvő helyzetben, hogy csökkentse a duzzanatot.

Csak vészhelyzet esetén szabad mozgatni, például a WC használatához vagy zuhanyozáshoz. Lehetetlen a súlyt a működtetett lábra átvinni. Továbbá nem lehet nedvesíteni a vakolatot.

Kerülni kell a dohányzást és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, mivel ez késleltetheti vagy megakadályozhatja a csontok egyesülését.

Az elsődleges gyógyítás körülbelül két hétig tart.

Ezen idő után az orvos megvizsgálja a sebet, fizikai diagnosztikát és röntgenfelvételt végez, és új vakolatot készít. Ekkor a mankókon kell mozogniuk.

Hat hét múlva egy új röntgenfelvétel kerül ütemezésre, és az öntött kép eltávolításra kerül. A páciensnek talpbetétet vagy kötést (hordozót) kell kapnia a cipőkkel együtt. Ekkor már mankó is használható.

Három hónap elteltével meg kell jelennie a következő orvosi vizsgálat során. Lehetőség van mankók nélkül mozgatni, de ortopéd talpbetétekkel és kényelmes cipőkkel (nem sarkú).

Hat hónap elteltével a láb teljesen gyógyul. Ekkor nincs szükség ortopédiai talpbetétek használatára.

Ha a seb a műtét utáni időszakban piros, duzzadt vagy fájdalmas lesz, forduljon orvosához, hogy kizárja a fertőző betegséget.

A lapos lábak műtétét követő három hét után visszatérhet a munkába. De ha fizikai aktivitást igényel, akár 12 hetes rehabilitáció is lehet.

A legtöbb ember képes visszatérni a normális életre és sportolni hat hónappal a műtét után. Az ortopéd sebész ortopédes talpbetéteket viselhet, hogy segítsen megőrizni a láb lábát jó állapotban, különösen sportolás közben.

A műtét utáni szövődmények

A lapos lábak műtét utáni szövődmények nem olyan sokak, de nem szabad teljesen kizárni őket.

Íme, mi lehet a műtét után:

• Fertőző betegség. A fertőzés kockázata körülbelül 1%, és rendszerint antibiotikumokkal hatékonyan kezelhető.
• Károsodás az ideg közelében a metszés helyén. A tartós károsodás ritka (kb. 5%), de ha egy vagy több ujj a műtét után is zsibbad, ez lehet az a jel, hogy az ideg sérült.
• Lapos lábak tüneteinek ismétlődése. Ez szokatlan szövődmény, mivel a tünetek ritkán fordulnak elő a lapos lábfej sebészi korrekciója után, de ha ez megtörténik, ismételt műtétre vagy hosszú távú ortopéd talpbetétekre lehet szükség.
• Mélyvénás trombózis. E komplikáció kockázatának csökkentése érdekében az orvos a műtét után vérvesztő gyógyszert rendelhet a betegnek. A lábak mély vénáiban a vérrögök esetei az összes posztoperatív szövődmény 3% -át teszik ki.

Sebészeti műtét

A konzervatív módszerekkel nehezen gyógyítható síkláb. A láb fiziológiai szerkezetének és működésének helyreállításához gyakran szükség van műtétre. Az utóbbi években széles körben alkalmazzák a minimálisan invazív technikákat, amelyeket alacsony invazivitás jellemez, és jelentősen csökkenti a posztoperatív időszakot.

bizonyság

A betegség minden szakaszában nem végeznek műtétet a lapos lábon. Amikor a lábfej deformitásának első fokozata konzervatív kezelés lehetséges. Még a betegség második fokának bizonyos erőfeszítéseivel is lehet pozitív eredményt elérni anélkül, hogy sebészeti korrekcióra lenne szükség. Ez azonban akkor történik, ha egy személy nem tudja teljesíteni az ajánlott követelményeket. A harmadik és negyedik szakaszban a felnőtteknél a lapos lábak műtéti kezelése az egyetlen hatékony kezelés.

A művelet radikális kezelési módszer, ha az összes többi módszert nem érinti.

Ellenjavallatok

A betegség kezelésére nincsenek műtéti ellenjavallatok. Vannak olyan helyzetek, amikor a lapos lábfej sebészi kezelése késleltethető. Ez az akut fertőző betegség jelenléte az emberekben, a láb dermatológiai betegségei. Miután ezeket az akadályokat eltávolítottuk, a műtét elvégezhető.

A műveletek típusai

A sípálya sebészeti kezelésének taktikája nagyban függ a patológia típusától. Hosszú és keresztirányú síkfutóval többféle műveletet használnak. Anesztézia vagy vezetési érzéstelenítés alatt végezzük.

hosszirányú

Egészen a közelmúltig a talus extra-ízületi arthrodesisét használták az ínmembránokkal kombinálva, hosszanti síkban. A művelet lényege az volt, hogy a bokát a talus régiójában vágták le, majd a lábszárak összeragadtak. Ennek eredményeként a csontok helyes pozíciót vettek fel. A sípálya korrekciója meglehetősen traumatikus és fájdalmas volt.

Gyakran használt minimálisan invazív technikát. A művelet során egy kis metszés történik a lábon, és egy titánlemezt helyezünk a szubuszba. Lágyított csontokat termel, ezáltal helyreállítja a láb alakváltozásait. Maga a művelet nem több, mint fél óra, és a helyreállítási időszak egy napot vesz igénybe.

Javasoljuk, hogy ezt a kezelési módot használják sík lábaknál gyermekek és serdülők számára. A beavatkozás után a gyaloglás megengedett, az öltések a második héten kerülnek eltávolításra. Három hónap után megengedett a lábak és a sport teljes terhelése. Ez idő alatt egy személynek speciális cipővel kell járnia az ortopédes talpbetétekkel.

Súlyos alakváltozás esetén, az implantátum beállítása mellett az íveket a láb mindkét oldalára helyezzük. Ezt követően a lábát öntötték, a személynek mankóján kell járnia. Ezért a lábak felváltva működnek.

A 30 évesnél idősebb emberek nem javasolnak ilyen műveletet, mivel csontjaik teljesen kialakultak, fájdalom szindróma alakulhat ki.

kereszt

A patológia keresztirányú formájában két sebészeti beavatkozási taktikát alkalmaznak:

• Az inak és a lágyszövetek gyógyulása;
• Csont-oltás.

Az első módszert mérsékelt síklábra használják. A második módszert az ujjak deformációjával, a hüvelykujjban kiálló "csont" kialakulásával mutatjuk be.

Feszített inak erősítik a speciális huzalt. A metatarsopalangealis ízület területén metszés történik. A műtét körülbelül fél órát vesz igénybe, egy személy azonnal megengedett. Azonban ez a fajta elimináció nem garantálja a sík lábakból való teljes felépülést, egy idő után a szalagok ismét gyengülhetnek.

A lapos lábak hatékonyabb működése az artroplasztika. A beavatkozás során a csontnövekedéseket eltávolítják, és az ízületi sarkokat helyreállítják. Először a metatarsal csontokat fűrészeljük, majd a lábfej megfelelő ívét képezzük, majd csavarokkal rögzítjük. Amikor a hüvelykujjban egy dudor képződik, oszteotomia történik - az ujj fánksorának szétválasztása és a növekedés eltávolítása.

Postoperatív időszak

Bármely művelet után ajánlott néhány szabályt követni:

• Két hónapon belül korlátozza a láb terhelését;
• A rehabilitációs időszakban az ortopédiai talpbetétek használata;
• Végezzen javító torna és lábmasszázs.

Heti rendszerességgel az orvoshoz kell fordulnia.

szövődmények

A szövődmények ritkán alakulnak ki a műtét után, hogy megszüntessék a lapos lábat. Ezek között lehet:

• Hosszú csontfúzió;
• A csont csontritkulása;
• Idegvezetési zavarok;
• A kukorica és a tyúkszemek kialakulása.

Ennek megelőzése érdekében a betegnek gondosan be kell tartania az orvos ajánlásait a posztoperatív időszakban.

Vélemények

A betegek pozitív visszajelzést adnak a síkfutás működéséről.

10 évig lapos lábam van. Az elmúlt években súlyos lábfájdalom, zavartalan járás. Folyamatosan masszázzsal és gimnasztikával foglalkozom, különleges cipőket viselek. Úgy tűnik, ezek a módszerek nem segítenek. Az orvos a laposláb sebészeti kezelését javasolta. Az ár magas, de az egészség drágább. A művelet gyorsan történt, a kórházban egy kicsit több, mint egy hét. Három héttel később az öltéseket eltávolították. A gyalog fájdalmak gyakorlatilag leálltak. Igaz, a gyaloglás kicsit kényelmetlen, mivel a láb alakja megváltozott. De az orvos azt mondta, hogy időben hozzászokok hozzá. A művelet elégedett, minden gyorsan és komoly következmények nélkül ment.

Irina, 42 éves, Tver.

Már régóta szenvedtem a keresztirányú sípályán. Az elmúlt évben a hüvelykujj területén egy nagy csomó alakult ki. Ez fájdalmas és zavarja a gyalogtúrást. Az orvosok szerint az egyetlen kezelés a műtét. Egyetértettem, hogy ezt megteszem. Gyorsan működtetve eltávolították a kialakult csontot. Azt mondták, hogy két hétig kötik a lábát, majd három hónapig viselnek ortopédiai talpbetéteket. Sokkal könnyebb volt járni, de az orvos figyelmeztetett, hogy lehetséges a visszaesések.

Julia, 36 éves, Saratov.

A kifejezett síklábú, az egyetlen hatékony kezelés a műtét. Többféle sebészeti beavatkozás létezik, amelyekre vonatkozóan vannak jelzések. Hatékonyságuk meglehetősen magas, a posztoperatív időszak általában szövődmények nélkül megy végbe.

A sípálya sebészeti kezelése

A láb a humán izom-csontrendszer legforgalmasabb része. Ezért nem ritka a deformáció a különböző változatokban. Az életkorban az állapota fokozatosan romlik, és egyre több kellemetlenséget okoz a tulajdonosának. A lábfej lelapítása egy közös patológia, amely a lábbeli alakja megváltozásával jár. Az ilyen deformáció korrekciója gyermekkorban és a betegség korai szakaszában a legsikeresebb. A síklábú műveletet csak akkor lehet elvégezni, ha lehetetlen más módon segíteni a pácienst. Általában ez a betegség elhanyagolásának 3. és 4. fokozata.

Sebészeti kezelés esetén

A sebészeti korrekciós módszert csak akkor mutatjuk be, ha nem lehet többet tenni. A síkláb elkerülhetetlen sebészeti kezelése a harmadik vagy a negyedik fokozat elhanyagolása esetén válik szükségessé. Ennek oka az is, hogy a láb lábujjainak további alakváltozása és a növekedés megjelenése megakadályozza, hogy a személy lábaival mozogjon. A sípálya sebészeti kezelése szintén indokolt a zsákok gyulladása esetén, amelyben az izomrostok inakai találhatók. A keresztirányú és hosszirányú változatoknál különböző műveletekre van szükség.

Hosszirányban orientált síkláb

A láb hosszirányú ívének deformációjának kiküszöbölése az ínberendezés plasztikai sebészetét foglalja magában, a talajfelülettel a belső él mentén. Ez a manipuláció az ízületi ízület arthrodesisével kombinálódik a ramus alatt. De ma egy ilyen beavatkozást egy hasonló, minimálisan invazív módszer váltotta fel. Ez egy szubtaláris artroerez, amelyet egyre gyakrabban kezelnek, különösen a gyerekek és a fiatal betegek esetében.

Az ilyen művelet legjobb kora a síkláb korrigálásához a 10 és 20 év közötti tartomány.

A bemetszés nem haladja meg a 2 cm-t, és egy titán implantátumot helyezünk a sinusba a taluscsont alatt. Ez megváltoztatja a csontok helyzetét, és korrigálja a hosszirányban elhelyezett boltozatokat. A síkfutás működése legfeljebb 30 percig tart. A kórházban a beteg nem több, mint 24 óra. Az ilyen művelet után nem szükséges mankó és gipsz. Azonnal állhatsz a saját lábadra. 14 nap elteltével az öltések eltávolításra kerülnek, és egy hónap után sportolhatnak. Az ilyen kezelés után az egyedi mérések alapján speciális ortopédiai talpbetéteket hoznak létre, amelyek külső támogatást nyújtanak a lábaknak.

Ha a sík-valgus típus lábának kifejezett alakváltozása van, akkor ez a módszer nem korlátozható. Az implantáció mellett a hátsó rész mögött a sípcsont izomrostjainak műanyag ínei helyezkednek el, és levágják az Achilles-ínt. Megfordulnak a lábukon, mert az ilyen korrekció utáni láb nem feszülhet. 42 napig helyezzen egy gipsz longevut. A másik láb nem sebészileg korrigált egy év után.

Az implantátumot egy idő elteltével eltávolítják. A serdülők számára ezt a növekedési időszak vége után kell elvégezni, nevezetesen 17-18 éves korban. A felnőttek fél év után eltávolítják azt.

Ha a beteg több mint 30 éves, akkor tartózkodnia kell az implantációtól, mivel súlyos fájdalmat szenved a gyaloglás során. Ebben a korban ajánlott az arthrodesis vagy a kalkulus variációja.

Keresztirányban síkfutás

A keresztirányú deformitás minden sebészeti beavatkozása korrigáló lágyszövetre van osztva, és befolyásolja a csontszerkezeteket. A második opciót a láb helyreállítására használják a hüvelykujj és a csontképződés görbülete után. Néha ez úgy érhető el, hogy egy vagy több lábszár csontját repedjük, majd a megfelelő anatómiai helyzetben rögzítjük. A lapos lábak műtéti igénye a csontok nyújtásához, valamint a gipsz elrendezéséhez szükséges. A helyreállítási időszak hosszú és nehéz.

A lágyszövet-korrekciót a síkláb vagy a gyermekkor kezdeti szakaszaiban alkalmazzák. A betegek ajánlásai azt sugallják, hogy egy ilyen műveletből való helyreállítás gyorsan történik. A kivonat a következő napon következik be, és 12 nap elteltével az öltések eltávolításra kerülnek. A helyreállítási időszakban a legfőbb dolog különleges cipőt visel, amelyet Baruk cipőknek neveznek 42 napig. Ez lehetővé teszi, hogy a fő ujj és a teljes elülső láb együttesét lehúzza. Miután a szokásos cipőre költöztek, de ortopédiai talpbetétekkel. Ha a műtét után 3 hónapig tart, a beteg visszatérhet a szokásos életébe, beleértve a sportterheket is.

Lehetséges szövődmények

A posztoperatív szövődmények közül a láb érzékenysége megsérül, a szövetek gyenge gyógyulása, a fiatalítás, a seb gyulladása. A vérzés a sebből is előfordul. Néha a láb alakja nem felel meg az elvárásoknak, és plasztikai sebészetet kell végezni.

A sebészeti kezelés költsége

Minden síkfutás kezelésének költsége magában foglalja magának a műveletnek a költségeit, a klinikán való tartózkodást, a művelet előtti vizsgálatokat, valamint a talpbetétek gyártását az egyes mérések szerint. A művelet átlagköltsége 30 000 - 35 000. A talpbetétek ára körülbelül 3500. A művelet előtti vizsgálat 6 000-ről 8 000-re, beleértve a röntgenfelvételt is.

Az orvostechnika folyamatosan fejlődik, egyre több új módszert kínál a lapos lábak eltávolítására, de jobb, ha nem kezdjük meg a folyamatot, és helyesbítjük mindent az első tüneteken.

Vélemények

A fiamnak volt egy hosszirányú lapos lábúsága, amit nem lehetett leküzdeni. Az orvos javasolta az implantátum beszerelését. Megegyeztünk, mert állandó fájdalmak voltak. A művelet gyors és egyszerű volt. Egy hónappal később a fia barátokkal ment. Figyelmeztettük arra, hogy 18 éves korában el kell távolítani, de ezt megelőzően sokáig, időközben élvezzük a kapott hatást.

Volt egy műveletem, hogy három évvel ezelőtt korrigáltam a keresztirányú sípályát. A helyreállítási időszak nehéz volt, a lábam rosszul volt. De egy hónap múlva az állapotom sokat javult, és végül nem bántam meg, hogy ezt a kezelési módot választottam. Természetesen különleges gyakorlatokat kell elvégeznem, időről időre masszázs kurzusokat adok, hogy mindez nem történhet meg újra. De megéri, a fájdalom eltűnt, nincs ödéma. A lábam nagyszerű. Szóval nagyon örülök.

Sebészeti műtét síklábra, jelzésekre és gyógyulásra

Abban az esetben, ha a láb keresztirányú deformitásának konzervatív kezelésében nincs pozitív dinamika, a művelet síklábú. Néha ez az egyetlen módja a probléma radikális megoldásának. A korai posztoperatív időszakban fellépő puffadás és fájdalmak nem teszik lehetővé a személynek, hogy a lábat támaszként használja. A műtét után hosszú rehabilitációs időszak következik, de a gyakorlat azt mutatja, hogy szinte minden síkfutó sebészeti beavatkozást végezhet.

A lábfej alakváltozásai

Az emberi láb 2 ívből áll, így minden deformáció két nagy csoportra osztható: hosszanti és keresztirányú. Ennek megfelelően a láb hosszát és szélességét növeljük. Ha mindkettő egyszerre laposodik, ez a betegség kombinált formája. A leggyakoribb a pontosan keresztirányú sípálya. Továbbá, a betegség minden típusa elosztható elsődleges és megszerzett. A veleszületett formák meglehetősen ritkák, fejlődésük rendellenes szöveti fejlődéshez kapcsolódik.

A lapos lábak másodlagos típusai viszont paralytikus, traumatikus, statikus és rachitikusak. A poszt-traumás deformációk a láb és a boka csontjainak töréseiben, a szalagok és az izomszövetek elrontásában jelennek meg, ami a láb mozgását okozza.

A paralytikus sípálya a láb és az alsó láb izmainak bénulása miatt alakul ki. A görcsök megakadályozzák az alsó végtagok csontjainak megfelelő fejlődését, vékonyabbá válnak és a terhelések hatására megsérülnek. A felnőtteknél a betegség leggyakoribb formája a statikus síkláb. A testtömeg túlzott súlya, az izmok és a szalagok deformációinak genetikai hajlama, ülő életmódja, szoros kényelmetlen cipő viselése, a lábak hosszabb terhelése.

Műveletek síkláb kezelésére

A lapos lábfej korrekciója meglehetősen egyszerű művelet, de kellően hosszú rehabilitációs időszakra van szükség. A lapos lábúsággal végzett művelet célja, hogy megszüntesse az olyan problémákat, mint a hüvelykujj rendellenessége, a láb kötőszövetének gyulladása, a csontok alakváltozása, a csontnövekedések megjelenése a hüvelykujjal, valgus változás. A lapos lábfej sebészeti kezelése többféle módon is elvégezhető. Az exostosectomiát a hüvelyi valgus deformitásának, a kúpok megjelenésének fejlesztésére használják.

A műtét során a metatarsopalangealis ízület felső része fölött egy metszés történik, a sérült szalagokat huzalozással erősítik. A csont részeit lemezekkel és csavarokkal rögzítik. A síkfutás korrekciója ezzel a módszerrel nem garantálja a visszaesések hiányát, pozitív eredmény ideiglenes. Egy ilyen művelet fő előnye, hogy lehetőséget ad arra, hogy a személy teljes kényelmetlenség érzése nélkül teljes mértékben mozogjon. A sífutás kezelése nem több, mint 60 perc.

Az artroplasztika többféleképpen is elvégezhető. A végső csontszakasz eltávolítása biztosítja, hogy az ujj megnövekedett része normál méretű legyen. Ilyen műveletet alkalmaznak a csontnövekedések jelenlétében is. Osteotomia - daganatok kivágása, lehetővé téve az ízületi mobilitás visszatérését. A korrekciós arthrodesis segít helyreállítani annak a szögnek a helyességét, amelyen a hüvelykujj a metatarsushoz viszonyítva helyezkedik el. A csontokat fűrészeljük, a derékszögben és csavarokkal rögzítjük. A művelet a metatarsalis csont csökkenéséhez vezet, ezért a jövőben rekonstrukciós beavatkozásra lehet szükség.

A metatarsus csontjainak eltávolítása lehetővé teszi a kalapács alakú deformáció kiküszöbölését. A közepes metatarsalis csontok korrigálhatók a művelet során. A műveletet gyakran a metatarsalis ízület arthrodesisével együtt végzik. A kalapács alakú alakváltozást gyakran keresztirányú síkfutás kíséri. A Chevron osteotomia akkor használatos, ha az első ujj görbülete, a tartása lehetővé teszi, hogy a metatarsalis csontok közötti szöget állítsa be. A gyermekek keresztirányú síkfutóját oszteotomiával, variációval kezelik. Az első ujj falanxjának fejét vágjuk, a csontot a protézis meghosszabbítja.

A metatarsophalangealis osztály felszabadítása egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a lábfej deformitásának korrigálása. A művelet során éles keresztirányú eltérési szög jön létre. A rekonstrukciós beavatkozásokat másodfokú síkfutásra írják elő, melyhez csontnövekedés keletkezik a hüvelykujjal. Ezeket különböző módszerekkel hajthatjuk végre: Mitchell osteotomia, oszteofit heringbone eltávolítása. A műtéti kezelés indikációja a kalciumkoncentráció növekedése az első metatarsalis csontban, amely külső tünetekkel rendelkezik.

A Schede-Bohm osteotomiát a 2. fokozat keresztirányú síkjával végezzük. Az ilyen kezelést 18 évesnél idősebb betegeknél kell alkalmazni, a gyermekeket ilyen beavatkozás után a hüvelykujj eltolódhat. A beavatkozás célja az interplusus távolság csökkentése. A Brandeis műveletet mindenféle lábfej alakváltozásra használják. A végrehajtás jelzése a metatarsofalangealis ízület artrózisa. A rehabilitáció helyhez kötött körülmények között történik, legfeljebb 14 napig tart. Chaklina-Bohm sebészeti beavatkozása a csontritkulás eltávolítására és az egészséges csont oldalirányú elfordítására irányul. A művelet segít enyhíteni a fájdalmat, de nem tudja visszaadni a láb mozgását.

Rehabilitáció a lapos lábfej javítása után

Mivel a művelet során a támogatási pontok váltakoznak, időbe telik, amíg egy személy megszokja a változásokat. Két hónapon belül ki kell zárni a lábak erős terhelését. A betegnek tisztában kell lennie a betegség újbóli előfordulásának lehetőségével, mivel a műtét nem szünteti meg a deformáció okát. A műtét után 30 nap elteltével eltávolítják a láb lábát. Az öltéseket 3 hét elteltével távolítják el. A páciens legkorábban 2 hónappal a kezelés befejezése után képes visszatérni szokásos életmódjához. A mozgás kényelmének biztosítása érdekében ortopédes talpbetéteket kell viselni, amelyeket az orvos segít kiválasztani.

Ahhoz, hogy a csontokat a helyes helyzetbe lehessen rögzíteni, egy gipszöntést kell alkalmazni, amelyet a beteg egy hónap alatt nem szabad eltávolítani. A helyreállítási időszakban speciális gyakorlatokat kell elvégezni, amelyek célja az izom-ligamentus csontváz erősítése. Az ujjak mobilitásának helyreállítása. A műtét utáni első hetekben a láb csontjainak elmozdulásának megóvásához használjon gumi mandzsettát.

Mint minden más műtéti beavatkozás, a lapos lábfej korrekciója komplikációk kialakulásához vezethet. A leggyakoribb következményei a következők: a csontszövet lassú gyógyulása, az ízületi púderes gyulladás, a láb érzékenységének csökkentése, a műtét utáni varratok vérzése, a lábak megjelenésének romlása, a kukorica megjelenése a bőrön. A kozmetikai hibák a plasztikai sebészet segítségével kiküszöbölhetők, ami nem szerepel az OMS-irányelv alapján végrehajtott eljárások listájában. A negatív szempontok ellenére a sebészeti beavatkozás az egyetlen módja a sík lábak kezelésének 2-3 fokos. A mesterséges protézisek használata nem szükséges, így a szövetek gyógyulása komplikációk nélkül történik.

Hogyan lehet a lapos lábakat sebészesen rögzíteni?

A lapos lábú sebészet rendkívül ritka. De ha a beavatkozást orvos javasolja, ne félj tőle. Az orvosi technológiák és többnyire minimálisan invazív műveletek lehetővé teszik, hogy a sebészeti műveletek teljes skálája gyorsan és minimális hatással legyen az emberi testre.

Ha a műtét szükséges

A lábak deformációja, a vizsgálat során talált domború hüvelykujj még nem ok arra, hogy felkészüljön a műtétre. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egyszerű ortopéd cipő, fizioterápia, edzésterápia és egyéb konzervatív intézkedések, különösen gyermekek vagy tizenévesek, segíthetnek. Felnőttek és idősek esetében a lapos oklevelek sebészi kezelésének valószínűsége nagyobb az alábbi okok miatt:

• extra súly, ami további terhelést eredményez;
• gyenge izomcsatlakozás, a kötések könnyei;
• arthrosis, ricket és más, a munkaerő-aktivitás által okozott betegségek.

A műveletet a 2-4. A diagnosztizált 2. stádiumot ritkán alkalmazzák hasonló kezelési módszerekkel. Az orvos nemcsak a lábbal párhuzamosodás mértékét veszi figyelembe, hanem a fájdalom szindrómák, a duzzanat és az esztétikai megjelenése is. Gyorsan befolyásolhatja a keresztirányú (domború csont, hüvelykujj), a hosszirányú (a láb és a sarok normál helyzetének változásai), valamint a síkláb kombinált típusait.

Az operatív beavatkozást a beteg fogyatékosságának veszélye, a magas fájdalom mértéke jelenti.

Művelet végrehajtása

A sebészeti kezelésnek több módja is van. A választás a személy állapotától, a betegség lefolyásának jellemzőitől és életkorától függ. A hosszirányú síkláb kezelés fő módszerei közé tartozik:

1. Subtalar artroerez. Ezzel egy titán implantátum kerül elhelyezésre a láb alatti szinuszába, 2 cm-es vágásokkal, ami megváltoztatja a lábcsontok helyzetét, csökkenti a hosszirányú ívek deformációit és hozzájárul a probléma eltűnéséhez.
2. A hosszirányú lapos lábúság kezelésére a Grice-módszer szerint végezzen műanyag lábakat a lábszár belső részének kombinációjában a szubtaláris ízület extra-ízületi arthrodesisével együtt.

Mindkét módszert egyszerre használjuk mindkét lábon. A működési idő nem haladja meg a fél órát. Az ilyen módszerek leginkább a 10-20 éves korú betegeket érintik, ha lábuk a növekedési fázisban van. A fiatalok szinte azonnal sétálhatnak mankó nélkül és kívülről.

A síkfutás korrekciójára irányuló komplexebb műveleteket a láb erős, lapos valgus deformitásaival végzik, amelyek nemcsak az implantátum megvalósítását igénylik, hanem további intézkedések végrehajtását is:

• a hátsó tibialis izmok inak műanyagai;
• az Achilles-ín regionális szubkután tenotomiája.

Ezt követően hosszabb rehabilitációs, immobilizálási (immobilizálási) fázis szükséges a Longuet vakolattal. Végezze el a műveletet mindkét lábon, de legalább egy éven keresztül. Ismételt beavatkozásra lesz szükség az implantátum eltávolításához (serdülők 18 éves korig, felnőttek - másfél év után). De az eredmény megéri. A láb a helyes pozícióba kerül, a mozgás közben a fájdalom és a kellemetlen érzés eltűnik.

A keresztirányú síkfutást két módszert alkalmazzuk:

1. A lágy szövetek korrekciója. A csíkok és az inak ki vannak téve.
2. A lábfej elülső vagy középső részének csontjainak eltávolítása. Egy-három metatarsalis csont csontritmust végzünk, majd rögzítjük őket a normál helyzetben.

Ezek a technikák viszonylag gyors helyreállítást sugallnak. Szinte minden műveletet az ellenőrzés napján hajtanak végre, és az állítás este vagy másnap van. A kötszereket 5 naponta járóbeteg alapon tartják, és a varratokat 12 nap elteltével eltávolítjuk.

Helyreállítási időszak

A műtét utáni helyreállítási ajánlások a betegség típusától és összetettségétől, valamint az elvégzett operatív tevékenységektől függenek. A legtöbb beteg néhány órán belül egyedül járhat. De ha egy gipszöntést alkalmaztak, akkor másfél hónapig kell viselni, anélkül, hogy eltávolítaná őket, és a mankó használatához használjon mozgást.

A keresztirányú síkfutásnál a betegeknek 6 hétig ajánlottuk Baruk szandálokat viselni, majd egyedi ortopédiai talpbetétet kell használniuk.

Egy személy néhány hónap múlva visszatérhet az aktív sportba, miután konzultált a kezelőorvosával. Ezt megelőzően csökkentse a lábak terhelését.

Lehetséges szövődmények

Mint minden műtétnél, a lapos lábúság sebészeti módszerekkel történő kezelése szövődményeket okozhat:

• visszaesés korrekciós expozíciós módszerekkel, amikor lehetetlen teljesen megszüntetni a betegség okait;
• gyulladás a csontszövetben (beleértve a gennyes);
• a szöveti érzékenység csökkentése a működtetett területen;
• vérzés.

Az esztétikai problémák, mint például a lábak vizuális unattraktivitása, a szokatlan helyzetű natoptish is kényelmetlenséget okozhatnak.

Eljárás költsége

A műtét elvégzése a láb normális alakjának helyreállítása, a fájdalom megszüntetése, a lábujj kiürítése. A technikák hatékonysága népszerűvé tette őket.

Az ár 30 000 rubeltől kezdődik, és több tényezőtől függ:

• a beteg általános állapota (egy bizonyos típusú érzéstelenítés alkalmazása);
• a beteg kora (az idősebbek kockázatai magasabbak, ezért más szakterületek orvosainak jelenléte és a berendezések jelenléte feltételezett);
• a betegség mértéke, annak lefolyása (sürgősség erős fájdalommal, nagy valószínűség, hogy egy személy fogyatékkal él);
• az anyagok költsége (egyes technikák költséges, de jobb termékeket és implantátumokat is igényelnek);
• az orvos képesítése.

Szinte minden egészségügyi intézmény figyelembe veszi a beteg pénzügyi helyzetét, és számos lehetőséget kínál a különböző patológiák módszereire.

A laposfajta működésének fajtái

Lapos lábak konzervatív kezelése, azaz A cipőválasztás és a masszázs segítségével csak gyermekkorban, a felnőttek számára pedig elkerülhetetlen lesz a műtét. Általános szabályként, a rehabilitáció után, a kényelmes gyalog visszatér a meglévő duzzanat és súlyos fájdalom nem teszi lehetővé, hogy a beteg teljesen járjon.

A lapos lábú műtét jellemzői

A síkfutás megszüntetése egyszerű működés, de hosszú rehabilitációs időszakot igényel.

A lapos lábakkal végzett műveletek célja az alábbi problémák kiküszöbölése:

• az első ujj rossz szöge;
• a láb lábainak gyulladása (bursitis);
• deformitás és csontváltozás;
• a csontokon lévő hüvelyek a hüvelykujjú kúpok formájában, valamint a karom alakú, kalapácsszerű plusz jelek (valgus deformitás);
• alacsony lábszár.

A síkfutás műveletei a következő típusok.

Az exostosectomiát az első ujj valgus deformitásának, a hüvelykujjú dudor jelenlétében használják. Ennek a műveletnek a részeként a metatarsofalangealis csatlakozás felső részén egy kivágás történik, és a huzalt gyengén feszített szalagokkal rögzítik. A működtetett csontszövet csavarokkal és lemezekkel van rögzítve. Egy ilyen működési módszer nem garantálja a visszaesések hiányát, és a gyógyulás átmeneti lehet. De a fő plusz az a lehetőség, hogy a helyreállítási időszakot követő korlátozások nélkül teljes mértékben sétálhatunk. A művelet időtartama átlagosan egy óra.

A csont artroplasztika két változatban hajtható végre:

1. A csont végrészének eltávolítása. Ez a művelet jelentősen csökkenti az ujjak vagy csontok fonalasodott területének méretét a saroknál.
2. Osteotomia - a daganat egy részének eltávolítása a láb csontjain, aminek következtében a közös visszatérés mobilitása.

A metatarsalis gerinc korrekciós arthrodesisje kiküszöböli a rossz szöget, amellyel a hüvelykujj a metatarsus sphenoid csontjához viszonyítva helyezkedik el. A csontokat kivágjuk, majd a szükséges szöget képezzük, ami szükséges ahhoz, hogy a beteg szabadon járjon. A manipuláció befejezése után rögzítőcsavar van. A művelet végét általában az első metatarsal öt centiméterrel való rövidítése jelenti, így a következő szakasz egy kis plasztikai sebészet.

Távolítsa el a metatarsus csontjainak második és ötödik fejét. Ez a művelet síkfutásnál lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a kalapács alakú csontokat és leereszkedését az alsó részre. Ilyen manipulációk keretében a középső metatarsalis csontokat szükség esetén korrigálni is lehet. Ez a metatarsalis ízület korrekciós arthrodesisével együtt végezhető leggyakrabban a csontok kalapács alakú formáját keresztirányú sík-lábúság követi, második és harmadik fokú.

Az első lábujja metatarsusának fejének chevron-osteotomia mutatja, hogy kijavítja a nagy lábujjak görbületét az első és a második metatarsalis csontok közötti szög korrekciójával.

Gyermekek számára az osteotomia változatos. A hüvely falanxjának fejét kivágjuk és egy speciális autograft segítségével megszüntetjük a rövidítést.

Az első metatarsofalangális kötés kioldása az egyik a keresztirányú síkfutás kiküszöbölésének egyik típusa, aminek következtében csökken a keresztirányú eltérési szög.

A második fokozat keresztirányú síkfutása esetén a rekonstrukciós műtétet a fiatalok hüvelykujjával, 16-25 évig írják elő.

Az ilyen sebészeti beavatkozásoknak több típusa van:

• Mitchell osteotomia;
• chevron osteotomia.

A megvalósításuk jelzése a röntgenkép hiánya, amely az első metatarsalis csont fejében a kalcium koncentrációjának egyértelmű csökkenését mutatja, de külső megjelenés jelenlétében.

A Shede-Boma Trapezoid ék alakú osteotomia. Ennek a műveletnek a megjelölése a boltív keresztirányú simításának második foka. Csak felnőtteknek végezhető, mert a gyermekeknél nem lehet megszüntetni a hüvelykujj elmozdulását. A művelet eredményeként megszűnik a felesleges átfutási szög.

Sebészeti beavatkozás Brandeis szerint. Minden típusú síkfutóval történik. A kinevezésre utaló jelzések - az első metatarsofalangealis ízület artrózisa. A beteg kórházban való tartózkodása legfeljebb két hét.

Chaklin és Bom szerinti sebészeti kezelés. A manipuláció eredményeképpen eltávolítjuk a csont növekedését és a túlélő rész forgását az oldalra. Az ilyen beavatkozás képes megállítani a fájdalmat, de ugyanakkor a személy számára nem jelenik meg az a képesség, hogy teljesen lépjen a lábára.

Egy lapos lábjavítási műveletből való helyreállítás

A műtét után az arthroplasty és exostectomy rehabilitációs eljárásokat igényel. mert az ilyen műtéti beavatkozások után a láb elmozdulása a talpra változik, az embernek időre van szüksége ahhoz, hogy hozzászokjon az ilyen változásokhoz. Néhány hónapon belül ajánlott a lábak terhelésének minimalizálása.

Azokat a betegeket, akik a lapos lábfej javítására irányuló műveleteken mentek keresztül, elő kell készíteni a visszaesésekre, mert ennek következtében a lábhiba okai nem tűnnek el.

A műtét után a korrekciós tűket egy hónap alatt eltávolítják a lábról. Az öltéseket három hét elteltével távolítják el. A páciens kilenc héten belül kényelmetlen kényelmetlenség nélkül teljes mértékben léphet a lábára. Annak érdekében, hogy egy személy a rehabilitációs időszakban mozogjon, a kezelőorvos ortopédiai talpbetéteket ír elő neki a posztoperatív láb körvonala mentén.

A helyes forma lábának rögzítéséhez az orvosok javasolják, hogy a lábat öt hétig rögzítsék, majd eltávolítják. A helyreállítási időszak során speciális eljárásokat hajtanak végre a láb izmainak és szalagainak erősítésére, valamint az ujjak rugalmasságának helyreállítására. A láb elmozdulásának kiküszöböléséhez először gumi mandzsettát és ortopéd bélést hordanak.

A műtét utáni szövődmények

Bármely más művelethez hasonlóan a síkláb eltávolítása is komplikációkkal jár, amelyek a következők:

• lassú csontgyógyulási folyamat;
• gyulladásos folyamatok csontszövetben;
• az érzékenység romlása a metszés helyén;
• a kukorica megjelenése a lábon;
• ismétlődő vérzés;
• a posztoperatív láb nem vonzó megjelenése.

A nem vonzó megjelenés megszűnik a plasztikai sebészet révén, de érdemes megjegyezni, hogy ez az eljárás nem szerepel a házirend keretében nyújtott ingyenes szolgáltatásban.

A hiányosságok ellenére az ilyen jellegű műtétek a legjobb kezelés, amely lehetővé teszi a nyilvánvaló lapos lábak megszüntetését és az aktív életmódhoz való visszatérést, mert ennek eredményeképpen a megfelelő láb alakul ki és a fájdalom megszűnik. A művelet nem igényel idegen szövetek bevonását, ami garantálja testük kiváló elfogadását.

A művelet jellemzői a lapos lábfej javítására felnőttekben

A lapos lábfej sebészeti kezelése olyan beavatkozás, amelyet a kezelés konzervatív módszerekkel történő kívánt hatásának hiányában írnak elő. Gyalogtúrás fájdalom esetén a lábak duzzadnak, a cipő viselése kényelmetlen. A fő ujj kifelé tolásának kényelmetlensége megnehezíti.

Mikor szükséges a műtét?

A lapos lábfejet az alsó végtagok alakváltozása fejezi ki, ami a láb működésének lebontásához vezet. A tünetek fájdalmat keltenek, serkentik a gyalogot, sok szenvedést okoznak.

A lapos lábbal történő korrekciót a sebész, a betegség fejlődésének különböző szakaszaiban, ortopéd nevezi ki a helyzet alapján. Segítenek kiküszöbölni a fájdalmat, kozmetikai hibákat, a lábak egészséges, kellemes megjelenését. Gyermekkorban a patológiát fizioterápiás gyakorlatokkal konzervatív módszerekkel kezelik, és nincs szükség műtétre (csak súlyos esetekben). Felnőtteknél sokkal nehezebb, a műtétet nem lehet elkerülni, ha a betegség a harmadik vagy a negyedik szakaszban van, kifejezett hiányosságokkal. Sebészeti beavatkozást ajánlunk a következő esetekben:

• a láb valgus deformitása a hüvelykujj szögének megváltozása kifelé, a gyaloglásra;
• a láb varus deformitása, a hüvelykujj szögének változása befelé;
• kalapács alakú, karom alakú ujjak csontjai;
• csontképződések növekedése az ujjakon;
• bursitis (periarticularis zsákok gyulladásos folyamata);
• a metatarsalis csontok deformitása.

A síklábas műveletek típusai

A sík lábakon végzett műveletek lehetővé teszik a láb szintezését, a mozgás közbeni értékcsökkenést és a terhelés csökkentését állva. A hosszirányú ív korrekciója a manipulációnak a lábon belüli, hátsó részén történő végrehajtása. Ha az alakváltozás enyhe, a szalagok és inak műanyag korrekcióját alkalmazzuk, a súlyos variánsban a beavatkozás kiterjed a csontképződésre. A görbületi fok meghatározza a sebészeti beavatkozás típusát:

Hogyan történik a laposláb sebészeti korrekciója

A síkfutót a hosszirányú, keresztirányú ív görbülete fejezi ki, amely különböző technikákkal korrigálható. A beteg számára a műveletet a betegség stádiumának, a fiziológiai jellemzőknek megfelelően választjuk ki.

A hosszanti ívben

Gyakran a patológiát a medence arthrodesis korrigálja. A sebész bemetszést hajt végre (legfeljebb 2 cm), az implantátum a talus alatt a sinusba kerül. A manipuláció lehetővé teszi a csontok helyzetének megváltoztatását, a hosszirány irányának visszaállítását. Időtartam kb. Fél óra, a későbbi kórházakban való tartózkodás legfeljebb 24 óra. Az előnye a gipsz hiánya, mankó, egy nap múlva felállhat a lábadra. Két hét múlva öltések kerülnek eltávolításra, egy hónap alatt sportolhat. Az eredményt egyedi kialakítású ortopédiai talpbetétek rögzítik, amelyek támogatást nyújtanak. A módszer 10-20 éves korban érvényes, az idősebb korosztály (30 évtől) tartózkodik, mert a fájdalom szindróma előfordul.

A keresztirányú ívben

A beavatkozás célja a lágyszövetek korrekciója, a csontképződésre gyakorolt ​​hatás, amely lehetővé teszi a fő ujj, a kapott mellbimbó eltérésének korrigálását. Bizonyos esetekben meg kell szakítani egy, több metatarsalis csontot, hogy rögzítsük a láb fiziológiai helyét. Szükség lehet a csontok kivonatára, a gipsz kiszabására. A helyreállítás hosszú, nehéz.

A lágy szövetekre gyakorolt ​​hatást a betegség kezdeti szakaszában, gyermekkorban használják. A helyreállítás gyorsan zajlik, egy nap alatt lemerül. Két héttel később távolítsa el a varratokat. A műtét után a különleges cipőket - a Baruk cipőit - 42 napra tervezik. A cipő csökkenti a lábfej terhelését, a hüvelykujját. A kifejezés befejezése után átmenetre kerül sor a szokásos lábbelikre, de egyedi igényű ortopédiai talpbetétekkel. Három hónap múlva visszatérhet a normális élethez.

Flatfoot művelet kombinációja

Vegyes forma a deformáció korrekciójához - összetett, rosszul korrigálható. Többféle beavatkozást alkalmaznak, attól függően, hogy a síkfutás mértéke az orvos külön-külön írja elő. A mankók, gipszek nem szükségesek, csak rögzítő tűk, amelyeket eltávolítanak a varratok eltávolításakor. A helyreállítás tartós.

Rehabilitáció műtét után

Befejezése után a beteg vakolatra kerül. Van fájdalom, zsibbadás a lábban. Az orvos fájdalomcsillapítót, terápiát írt. A daganat eltávolításához két hétig ajánlott a láb felemelése a szívvonal felett. Sürgős esetekben felállhat a WC-szoba látogatásakor. Ne támaszkodjon a működtetett végtagra, nedvesítse meg a vakolatot. A csontok gyors felhalmozódása érdekében nem ajánlott dohányozni, gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni. Két héttel később az öltések eltávolításra kerülnek. Az orvos vizsgálatot végez, röntgenfelvételt ír elő, és vakolatot alkalmaz.

Hat hét múlva újratárcsázás, gipsz eltávolítás történik. Egy kötszer, egy ortopéd talpbetét van hozzárendelve, mozgás történik mankók használatával. Az újbóli vizsgálat három hónap után történik, eltávolíthatja a mankókat, de hagyja a talpbetéteket. Viseljen kényelmes cipőt, sarok nélkül. A láb teljes gyógyulása hat hónap után következik be. Az ortopéd talpbetét viselése opcionális, de jobb, ha a lábat támasztja alá.

Három hét múlva megkezdheti a munkát, ha nem aktív, ellenkező esetben - három hónap után.

Az implantátumok eltávolítása a sípályánál serdülőknél 17-18 éves korban történik a növekedési időszak befejezése után. Felnőtteknél az implantátum másfél-két év elteltével megszűnik.

A kezelés prognózisa

A lapos lábbal végzett sebészet nem szünteti meg a fő okokat, néhány év után 30% -ánál előfordul egy visszaesés. A legtöbb esetben sikerrel ér véget, a fájdalmat, a kényelmetlenséget súlyos következmények nélkül lehet eltávolítani. Az ív a helyes helyzetben van rögzítve, a járás szépvé válik, gyaloglás után nem ég, és a kis bemetszések miatt a heg észlelhetetlen.

A rehabilitációs időszak után visszatérhet a teljes életre, a sportra, a hosszú sétákra.