A lábak, a nyelőcső és mások varikózisainak műtéte
Ebből a cikkből megtudhatod: mik a műveletek a varikózus vénákkal szemben (beleértve a lábakat is), hogyan hajtják végre őket. Jelzések és ellenjavallatok. Lehetséges szövődmények, a posztoperatív időszak.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A varikózusok csak a kezdeti szakaszban konzervatív kezelésre alkalmasak. De ebben a szakaszban a betegség gyakran elrejtve van: csak kisebb tünetek jelentkeznek, amelyekre nem mindenki foglalkozik. A kifejezett tünetek csak akkor jelennek meg, ha az edényeket kibővítettük, hogy ez nagymértékben megnehezíti a normális keringést. És ebben a szakaszban csak a műtét segít abban, hogy teljesen megszabaduljon a varicosis betegségtől.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
A kezeléshez forduljon a flebológushoz, és menjen át egy duplex szkennelésen. A műtétet flebológus vagy angiosurgeon sebész végzi.
A cikkben a műveleteket a „súlyosság” és a bonyolultság alapján rendezik: a legegyszerűbb és legbiztonságosabbtól a leggyorsabbig, ami hosszabb helyreállítási időt igényel.
Az e cikkben szereplő műveletekre vonatkozó információk mindenféle varikózusra vonatkoznak: lábak, kezek, kis medence, nyelőcső.
bizonyság
A műtét indikációi a következők:
- Széles körű varikózusok, amelyeket vizuálisan határozunk meg (ez különösen igaz az alsó végtagok varikózusára).
- A duzzanat, a nehézség érzése és a fájdalom érzése az érintett területen (a lábakban, a medencében vagy máshol, attól függően, hogy melyik vénák tágultak).
- A varikózisok komplikációinak veszélye (trófiai fekélyek, tromboflebitis).
Ellenjavallatok
A műtét nem mindig lehetséges a betegség utolsó szakaszában, amikor sok vénát érint. Ebben az esetben az előírt gyógyszeres terápia, de a teljes gyógyító varikózis nem lehetséges.
Az ilyen esetekben a varikózisok elleni műtét nem végezhető el:
- Amikor az alsó végtagok bőrének gyulladásos betegségei vagy egy másik területen jelennek meg, a betegség helyétől függően (például ekcéma, pyoderma stb.).
- Súlyos szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, artériás hypertonia, szívelégtelenség) esetén.
- Ha a betegnek akut flebitis (akut vaszkuláris gyulladásos formája) van.
- Bármely fertőző betegség során (a teljes gyógyulás után a műtét elvégezhető).
- Ha a betegnek korábban mélyvénás trombózisa vagy tüdő tromboembóliája volt.
- Az alsó végtagok ateroszklerózisának obliteránjaival (a lábakon a varikózus vénák ellen nem végezhető művelet).
- Idős korban (70 év felett).
- A terhesség alatt, különösen a későbbi időszakokban.
Ha bármilyen szív- és érrendszeri gyógyszert vagy hormonális gyógyszert szed, értesítse orvosát. Gyakran a kezelés idején le kell állítani a vételt.
sclerotherapia
Ez egy minimálisan invazív műtét. Ez magában foglalja a gyógyszer vénájába történő bevitelét, amelynek hatására fokozatosan meghúzódik. Injektálás formájában történik, nem igényel szekciót. Általában a betegség megszüntetéséhez több edzést kell végezni.
A szkleroterápia hatékonyan csökkenti az alsó végtagok, a kismedence, valamint az aranyér kezdeti szakaszaiban a varikózus vénákat.
A lényeg a következő: az orvos injekciót ad az érintett vénába, egy bizonyos mennyiségű szklerozáló gyógyszert injektál. 2-10 injekciót végeznek egy munkamenetben. A hatás nem következik be azonnal, de miután az edényeknek időük van, hogy reagáljon a gyógyszerre (2-8 héten belül).
Ezenkívül kiválaszthatja az ilyen típusú edzést.
Hogyan történik a műtét a lábvénák eltávolítására
A korai stádiumú varikózisok általában jól reagálnak az orvosi kezelésre. De ha elkezdi a betegséget, vagy ha a tabletták még mindig nem hatékonyak, akkor a vaszkuláris sebészek segítségét kell igénybe venni.
Nézzük meg, hogyan végezhetünk egy műveletet a lábakon lévő vénákon, attól, hogy féljenek róla, és mit tegyünk utána.
Mikor nem szabad műtét nélkül
A varikózusok súlyos és sajnos nagyon gyakori betegség. Különösen a modern világban, ülő életmódjával, kedvezőtlen ökológiájával és genetikai betegségeivel.
A varikózusok a vénák betegsége, amely a belső szelepek és a vénás falak gyengüléséhez kapcsolódik.
A vénák véráramlása lelassul, stagnálás következik be, ami a falakat és nyúlik.
Emiatt a vénák a bőrön keresztül jelennek meg.
Nagyon csúnyanak tűnik, de ez nem a legrosszabb. Sokkal rosszabb a lehetséges komplikációk:
Pontosan annak érdekében, hogy elkerüljük ezeket a szövődményeket, vagy megakadályozzuk azok kialakulását, egy műveletet hajtanak végre a lábak varikózusaiban.
Mikor írják elő a lábvénás műtétet? A sebészeti beavatkozásnak számos lehetősége van.
- Súlyos nehézség a lábakban, duzzanat, fáradtság.
- A vénák kiterjedt károsodása varikózus vénákkal.
- Thrombophlebitis.
- Trófiai fekélyek.
A művelet
Sokan félnek minden művelettől, és itt a lábakon lévő vénák eltávolítása is ijesztőnek hangzik. Azonnal sok kérdés és aggodalom van. És a legfontosabb dolog - hogy a vér mennyire tovább emelkedik a szívbe, ha eltávolítják a vénákat? Valójában csak felületi vénák kerülnek eltávolításra, míg a véráramlás legfeljebb 90% -a áthalad a belső, erősebb és nem érzékeny varikózus edényeken.
Mielőtt elfogadná a varikózus vénákat, meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait.
Fontos! Ha kétségei merülnek fel, ne habozzon kérdéseket feltenni az orvosnak, elmagyarázza, elmondja és megmutatja.
A modern orvostudomány olyan szintet ért el, ahol a vénák eltávolítása tökéletesen biztonságos.
Ezenkívül a megfelelően végrehajtott művelet garantálja a varikózusok teljes elhelyezését.
Természetesen, feltéve, hogy a beteg teljesíti az orvos ajánlásait.
Ha visszautasítja a műtétet, akkor a tabletták után enyhe enyhüléssel kell rendelkeznie. Emellett a fejlett varicosity a tromboflebitis kockázata. És ez egy halálos betegség.
Igaz, vannak olyan helyzetek, ahol a művelet valóban nem éri meg. Ha a lábakban lévő vénák állapota túlságosan elhanyagolt, akkor sajnos a művelet nem végezhető el. A vénák állapotát az eltávolítás előtt egy flebológus és egy vaszkuláris sebész értékeli. Ehhez ultrahangvizsgálatot kell végezni a vénákon, külső vizsgálatot és vérvizsgálatot.
A műtét nem szükséges, ha a beteg koszorúér-betegségben vagy magas vérnyomásban szenved. Ezekben az esetekben a műtét során nagy a szövődmények kockázata. A bőrkárosodás, a trófiai fekélyek és a különböző bőrbetegségek szintén ellenjavallatok. Mint a fertőző betegségek. Először kezelni kell őket.
Fontos! Idősek és terhes nők a második trimeszter műtététől is ellenjavalltak.
Ha a szakember a kutatások után ragaszkodik a műtéthez, még mindig nem érdemes visszautasítani. A műtét után a lábakon levő varikózusok eltávolítására lehetőség van arra, hogy tartósan megszabaduljon a kellemetlen és veszélyes betegségtől.
Hová tegyen műtétet a vénákon
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy pontosan hol végezze el a műveletet. Az orvos képesítéséből, akiknek a kezében lesz a lábad, a további állapotuk teljesen függ. Az alsó végtagok varikózusainak megfelelően végzett sebészeti kezelése teljesen biztonságos.
Ma szinte minden városnak lehetősége van klinikára és orvosra választani. Mit érdemes figyelni?
- Berendezés klinika. A modern berendezések és a megfelelő gyógyszerek növelik a sikeres kimenetel esélyeit.
- Minősítő orvos. Ne habozzon megkérdezni, hol és hogyan képezték a szakembert, ellenőrizze az összes diplomát és bizonyítványt.
- A betegek áttekintése. Az internet lehetőséget nyújt arra, hogy megismerjük a klinikával és az orvosral kapcsolatos valós és sokféle betegfelvételt.
Hogyan működik a művelet?
Számos különböző módszer létezik a vénák gyors eltávolítására.
Közvetlenül sebészeti beavatkozás - a leginkább bizonyított, régóta próbált, de a legradikálisabb módszer.
A sebész két vágást hajt végre a lábon: az ágyék területén és a boka.
A fő vénás csomópontok területén további, kisebb bemetszéseket végeznek. Ezeken a vágásokon keresztül történik a vénák kivágása.
Maga a művelet körülbelül 2 óra. Helyi és általános érzéstelenítésben is végezhető. Az ágyékba történő bemetszés révén helyezzen be egy vékony vénás kivonatot, amely eltávolítja a vénát. A művelet után a bemetszéseket gondosan varrják. Ennek a módszernek az a fő előnye, hogy még egy nagyon széles lumenű nagy vénát is el lehet távolítani.
Fontos! A páciens a műtét után 5 órával képes lesz felállni a lábára.
Néha nincs szükség az egész véna eltávolítására, csak megszabaduljon az érintett résztől. Ebben az esetben végezzen miniflectectia. Két kis metszés történik az érintett vénás terület területén, és ez a terület eltávolítható rajtuk.
Mi a teendő a vénás műtét után? Kövesse az orvos utasításait. Ezek nagyon egyéniek, és sok tekintetben a betegség elhanyagolásának mértékétől, az egyéni jellemzőktől és a kapcsolódó betegségektől függenek.
sclerotherapia
Ez az egyik legújabb módszer a varikózisok kezelésére. Fő előnye az azonnali működéshez képest a vágások hiánya. Az alsó végtagok vénáinak scleroterápiáját vékony tűvel ellátott fecskendőkkel végezzük.
A sclerotant injekciót adnak a vénába. Befolyása alatt a hajó belső rétegei megsemmisülnek, és a középső rétegeket egyszerűen ragasztják össze. Ennek eredményeként a hajó egyszerűen kiesik a véráramból.
Figyelem! 1-2 nap elteltével észreveszed, hogy a sérült vénák eltűnnek.
Egy ilyen művelet után a páciens jelentősen helyreáll. Egy óra múlva felkelhet, és maga is mozoghat. Emellett a scleroterápia kevésbé valószínű, hogy hematomákat alakít ki az injekció helyén.
A vénák lézeres eltávolítása
Egy másik innovatív módszer a lézeres sebészet. Kis lyukasztásokat is végez, amelyeken keresztül egy lézer LED kerül a vénába.
Melegíti az erek falát és ragasztja őket. Ebben az esetben a hőmérséklet hatására minden mikroorganizmus meghal, ami csökkenti a fertőzés valószínűségét.
A lézer lábvénás eltávolításának hatása minimális. Ezt az eljárást szó szerint lehet elvégezni haza a munka után, másnap pedig visszatérjen a munkába.
Fontos! A hátrányok közé tartozik az alacsony rendelkezésre állás: az eljárás drága, és nem minden klinikán van a szükséges felszerelés.
Rehabilitáció és lehetséges következmények
A műtét utáni műtét a lábak vénáiban csak néhány órát tart. És minél hamarabb kezdődik a beteg a lábát, hajlítsa meg őket, forduljon, emelje, annál rövidebb lesz. És minél kisebb a szövődmények kockázata a műtét után az alsó végtagok vénáin.
A kezdetben meg kell ösztönözni a véráramlást a fennmaradó edényekben, hogy elősegítse a vér gyors emelkedését a szívbe. Ehhez tegye a lábát a padra, hogy a lábak a szív szintje felett legyenek.
A műtét utáni rehabilitáció időtartama az alsó végtagok varikózusainak eltávolítására körülbelül két hónapig tarthat. Ekkor a kompressziós kötöttáru viselésére van szükség, amelyet egy szakember választott ki.
Mint már említettük, a varikózus vénák műtét utáni ajánlása nagyon egyedi. Néhány általánosítás azonban még mindig lehetséges. A kompressziós fehérnemű viselése mellett fontos:
- változtassa meg életmódját egy mobilabbá. Ennek hiányában a varikózus vénák hamarabb vagy később visszatérnek;
- lefogy, ha túlsúly jelentkezik;
- végezzen speciális gyakorlatokat a lábak izmainak erősítésére;
- kövesse a varikózus vénákat;
- a varikózus vénák gyógyszereit.
A flebektomia következményei általában minimálisak. Hematomák jelenhetnek meg a bemetszések vagy szúrások területén, de általában megszűnnek. Egyesek esetében, akik hajlamosak a kötőszövet növekedésére, a hegek a bemetszések helyén alakulhatnak ki. Ha ismered ezt a funkciót mögötted, jobb, ha kevésbé traumatikus módszert választasz.
A műtét után a vénába való eltávolítása a lábakon tömítéseket és fájdalmat okozhat. Ez nagyon ritkán történik, de néha megtörténik. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Mikor javasolt a műtéti varikózis?
Napjainkig a varikózus vénák műtélete rendes eljárás, komplikációk nélkül megy végbe, és csak pozitív következményekkel jár a testre. A flebológusok szerint minden évben egyre több fiatal keres segítséget szakemberektől. A varikózisok diagnózisa egyáltalán nem mondat! De ne felejtsük el, hogy a betegség ilyen hatalmas terjedése a sikeres karrier és anyagi jólét miatt siető emberek rossz életmódjának köszönhető, teljesen elfelejtik az egészségüket, állandó stresszre és erőfeszítésre kényszerülnek.
Ne késleltesse a kezelést
A varikózusok nemcsak fizikai, hanem erkölcsi kényelmetlenséget is képesek biztosítani a betegnek, csökkentve életminőségét. Éppen ezért gondoskodnia kell az egészségéről, segítséget kell kérni a vénás patológia első jeleitől, különösen az örökletes betegségre és elhízásra hajlamos emberek esetében, akiknél fennáll a súlyos érrendszeri károsodás veszélye. És hallgasson az orvosra is, ha szükség van a varikózus vénák kezelésére, akkor nincs értelme egyáltalán késleltetni a problémát.
Annak ellenére, hogy az orvostudományban számos innovatív technika létezik, a varikózus vénák gyógyíthatatlan betegségnek minősülnek. Sajnos, a betegek nem fordítanak figyelmet a betegség jellegzetes tüneteire, a fáradtságra írva. Ezáltal hozzájárulnak a krónikus varikózusok kialakulásához, amelyeket nem lehet teljesen megszüntetni.
A varicositásnak több fokú hatása van, az első kettő a konzervatív kezelési módszerre alkalmazható, de a 3. és 4. szakasz nem teljes, sebészeti beavatkozás nélkül. Az, hogy a műtét a varikózus vénák 2. stádiumában szükséges-e, vagy a betegség kezelése gyógyszerekkel lehetséges, az orvos az elvégzendő vizsgálatok alapján dönt. A varikózusok diagnózisaként kontrasztanyaggal, vérvizsgálattal, komputertomográfiával és mágneses rezonancia leképezéssel végzett ultrahangvizsgálatok adatait használjuk. Kiegészítésként az edények röntgensugarait lehet venni.
A műtét indikációi
A varikózus vénák eltávolítására irányuló művelet megvalósíthatóságát az orvos határozza meg, a patológia stádiumától, a beteg korától, súlyától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a test egyéb jellemzőitől függően. A varikózus vénák sebészeti kezelése a következő tünetekkel történik:
- kiterjedt vénás elváltozások;
- a lábak súlyos duzzanata;
- a vénák rendellenes növekedése a bőr alatt;
- fáradtság lábak, egy személy nem állhat sokáig;
- trófiai fekélyek;
- a láb mechanikai sérülése;
- az alsó végtagokban a véráramlás rendellenességei;
- akut thrombophlebitis.
A varikózus vénák műtéti előírásai mellett ellenjavallatok is vannak. Csökkenthetik a kezelés hatékonyságát nullára, és még további kárt okozhatnak a beteg testének. Az alsó végtagok varikózus vénáinak kezelése nem szerepel diagnózis esetén:
- hipertónia 3. fázis;
- ischaemiás szívbetegség;
- gyulladásos és gennyes folyamatok a szervezetben;
- korosztály;
- terhességi időszak;
- krónikus bőrbetegségek az akut stádiumban;
- rák és kemoterápia.
A műtét megkezdése előtt a beteg teljes vizsgálata szükséges, ha ellenjavallatok vannak, az orvos egyénileg jóindulatúabb kezelési rendet dolgoz ki. Fontos, hogy kövesse az ajánlott étrendet.
A varikózus műtét
A varikózus vénák műveleteinek végrehajtása a lábakon többféleképpen lehetséges, a leggyakrabban használt módszerek:
- phlebektómiával;
- lézeres korrekció;
- scleroterápia.
A varikózusok eltávolítására irányuló minden műveletnek saját jellemzői és módszerei vannak. Például a flebektomia a varikózisok korai szakaszában történik a lábakon, néha jó eredményeket és 2 fokos betegséget biztosít. Az ilyen beavatkozásra való felkészülés minimális, elegendő, ha a páciens szappannal mossa le a végtagok bőrét, és borotválkozással és a lábakkal borotválja a hajat.
Az ilyen típusú varikózisok műtéti feladata a szubkután edény eltávolítása, amelyben genetikai rendellenesség van. Az eljárás összetettségétől függően 1-2 órát vesz igénybe. A lábakon a varikózus vénákra irányuló sebészi beavatkozás során a beteg bemetszést hajt végre az ágyék és a boka között. A bemetszések hossza legfeljebb 5 cm, általában sekélyek, így a hegek láthatatlanok lesznek. Bemutatnak egy speciális szerszámot, amelyet vénás kivonónak neveznek. Segítségével az orvos eltávolítja a beteg vénát. Az edény eltávolítása után a bemetszéseket varrják, fertőtlenítik és várják, amíg az érzéstelenítés hatása meg nem szűnik. A manipuláció folyamatában extravasalis korrekciós szelepeket lehet végrehajtani a vér kiáramlásának normalizálására.
A művelet befejezése után steril kötést alkalmazunk a beteg lábára, és ajánlásokat adunk a további aktivitásra. 72 óra elteltével a személy önállóan mozoghat. A posztoperatív időszak 2 hónapig tart. Ez alatt az idő alatt a páciensnek korrigálnia kell az étrendjét, kompressziós harisnyát kell viselnie, és venotonikát kell használnia, ami normalizálja a végtagokban a vérkeringést.
A sebészet ma már gyorsan fejlődik, ezért néhány beteg, nagyobb mértékben a második fokú varikózus vénákkal foglalkozik, alternatív műtéti módszert ajánlottak, amely nem a vénák teljes eltávolítását jelenti, hanem csak a problémás rész eltávolításánál. A 2. szakasz alsó végtagjainak varikózus vénái esetén helyi érzéstelenítés alatt miniflebektómiát lehet végezni. Általában a társbetegségek hiányában a beteg néhány óra elteltével hazatérhet, és járóbeteg alapon további kezelést végezhet.
A varikózus vénák esetében a művelet különböző módon történhet, az egyik új módszer a varikózus vénák injekcióval történő kezelése. A szkleroterápia eljárása egy speciális szklerotikus anyag bevezetését jelenti közvetlenül a beteg vénába. A hatóanyag aktív komponenseinek hatására az edény középső rétegei össze vannak ragasztva, és a vér az egészséges vénákon kering. A posztoperatív periódus ez után a kezelés után hosszabb, de a módszer kiváló eredményeket ad, különösen, ha a vénák veresége nem nagy.
Intravaszkuláris lézeres koaguláció, vagy a közönséges embereknél lézeres kezelés, a legegyszerűbb és legmodernebb módszer. Egy ilyen művelet az alsó végtagok varikózus vénáival egy lézer hatására következik be a beteg edény falán, melegítéskor forrasztva vannak, és a vér megváltoztatja az utat. A folyamatot követő negatív következmények kizárásra kerülnek, mivel csak egy kis lyukasztás történik, amelyen keresztül a lézer működik. A többi hajó fertőzése és sérülése lehetetlen. A műtét után nincsenek hegek, és nincs posztoperatív időszak. Egy órával később egy személy normálisan járhat.
Néha az orvosok rádiófrekvenciás műtétet használhatnak a varikózus vénák kiküszöbölésére, gyakran az amerikai orvosok gyakorolják. A művelet lényege ugyanaz, mint a lézeres koagulációnál, csak a vénát befolyásolja bizonyos frekvenciájú rádióhullámok. A módszer előnye, hogy nem hagyja el a hegeket és nem igényel érzéstelenítést, mivel fájdalommentes. Használható, ha a sérült vénák túl közel vannak a bőrhöz. A lézerrel való érintkezés ritkán károsíthatja az egészséges szöveteket az érrendszeri tapadások során, és a rádióhullámok elég biztonságosak.
A sebészeti kezelés szövődményei és hatásai
Nem számít, mennyire tehetséges a sebész, a műtét utáni varikózisok néha ismét bonyolultnak éreznek magukat. Senki sem tudja kitalálni, hogy egy adott szervezet hogyan viselkedik. A varikózus vénák eltávolítása után 2 és 3 fokozatú műtét után következményei lehetnek, amelyek nem igényelnek kezelést - véraláfutások és hematomák, ez a szervezet normális reakciója a szövetkárosodásnak. Ha a beteg követi az ajánlásokat, akkor minden nagyon gyorsan megy. Egyéb hatások:
- súlyos vérzés;
- a végtagok érzékenységének csökkenése (a szubkután idegek károsodása esetén nyilvánul meg);
- szennyeződés a fertőzés során;
- a végtag zsibbadása stb.
Ami a fájdalmat illeti, csak a flebektómia során figyelhetők meg, a másik két kezelési módszer gyakorlatilag fájdalommentes. Ha később, és vannak kellemetlen érzések, fájdalomcsillapítókkal könnyen leállíthatók.
A következmények komolyak lehetnek, a legveszélyesebbek közé tartozik a thromboembolia. Ez egy véredény akut elzáródása a vérrög által, amely a lokalizáció helyéről kilépett, és a véráramlás mellett kering. Ha a beteg nem kap időben segítséget, akkor fogyatékkal élhet, sőt meg is halhat.
Rehabilitáció műtét után
Milyen jól viselkedik a műtét után, a visszaszerzés folyamata közvetlenül függ. Számos tipp segít abban, hogy a lehető leggyorsabban lépjen fel a lábadra, és nem kell szembesülnie a betegség komplikációival. A műtét utáni első órától az alsó végtagokat kell mozgatnia, nem kell felkelni, hajlítani vagy elfordítani, hogy elkerülje a stagnációt. Jobb hazudni, kissé felemelni a lábakat, így javul a véráramlás. Két nappal a műtét után ajánlott a gimnasztikai eljárások elindítása. A terhelés mértékét a kezelőorvos határozza meg. A vérrögképződés megakadályozása érdekében terápiás masszázst és kontrasztos zuhanyzót írnak elő.
Az elkövetkező két hónapban egy személynek táplálkoznia kell, elkerülve az edényeket, amelyek elzárják a véredényeket és megzavarják a normális vérkeringést. A vitaminokat tartalmazó élelmiszerek, amelyek vékonyítják a vért és elősegítik a normális keringést, szerepelnek az étrendben. Ezek sárgarépa, répa, zeller és citrusfélék. Bőséges gabonafélékkel gazdagítják az étrendet, tartalmazzák a B csoportba tartozó vitaminokat, amelyek képesek helyreállítani a műtét alatt álló szervezet energiaköltségeit. A kórházban a páciens megpróbálja biztosítani a békét, hogy gyorsabban helyreálljon, ugyanúgy tegye a testét és otthonát, hogy ne csak az alsó végtagokon, hanem a gyomorban, a belekben és a májban is csökkentse a terhelést.
Ügyeljen arra, hogy kényelmes cipővel sétáljon a friss levegőben. A nőknek meg kell állniuk a magas sarkú cipő viselését, a cipőknek könnyűnek kell lenniük, és nem akadályozhatják a mozgásokat. Egy kemény nap után hagyja pihenni a lábát, kontrasztos fürdővel.
Szükség esetén az orvos előírásokat ír elő, amelyeket az utasításoknak megfelelően kell elfogyasztani. Abban az időben érdemes visszautasítani a szaunát és a fürdőt, a magas hőmérséklet negatívan befolyásolhatja a vénák állapotát. A testmozgást csökkenteni kell, de hosszú ideig nem szabad ugyanabban a helyzetben ülni. Az ülő életmód - a fő provokátor varikózus vénák.
Minden személy dönti el, hogy maga végez-e műveletet, de meg kell jegyezni, hogy csak a sebészeti beavatkozás garantálja a teljes helyreállítást. A népszerű kezelési módszer csak a betegség kezdeti szakaszában lehet hatékony, és az emberek általában hiányoznak, elfordulnak, amikor a betegség áthaladt az akut pályára. Ugyanez vonatkozik a homeopátiás technikákra és a hirudoterápiára is.
A varikózus vénák kezelése nagyon hosszú és fárasztó, ezt szigorúan az orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Számos olyan eset áll fenn, ahol még a műtét után is visszatér a betegség. Annak érdekében, hogy ne szembesüljenek hasonló helyzetben, jobb, ha megelőzni a betegség kialakulását, ha évente egyszer orvoshoz fordul, és ha még kisebb jelentőségű tünetek is vannak, keressen segítséget.
A lábvénák eltávolítása: működés, rehabilitáció és következmények
A varikózusok olyan betegség, amelyben a mélyvénák érfalának szűkülése következik be, és a véráramlás lelassul.
Ez a betegség korunkban sokkal fiatalabb. Ez egy ülő életmódnak köszönhető (bár a lábakon végzett állandó munka a betegség kitörését idézheti elő), a szállítás csak a szállításban, a túlsúly, a világ környezeti helyzete, a vérbetegségekre való általános érzékenység stb.
A varikózisok korai stádiumában jól reagál a konzervatív kezelési módszerekre. De ha a betegség már messzire ment, és tovább halad, akkor gondolja át a probléma megoldásának operatív módját.
A szakképzett sebész által végzett igazi vénaeltávolító műtét a gyengülő, kimerítő betegségtől való teljes gyógyulás garanciája.
Manapság az ilyen műveleteket magasan képzett szakemberek végzik a legmodernebb berendezésekkel felszerelt orvosi központokban, és nem jelentenek veszélyt a beteg életére és egészségére.
A műtét indikációi
A vénák eltávolítása a következő esetekben történik:
- kiterjedt varikózusok, amelyek a véna nagy területét lefedik;
- a vénás vénák kóros kiterjedése;
- a lábak súlyos duzzanata és fáradtsága;
- a vénák kiáramlásának kóros megsértése;
- trófiai nem gyógyító fekélyek;
- akut thrombophlebitis és vénás elzáródás.
Korlátozások és ellenjavallatok
A művelet nem a következő esetekben van hozzárendelve:
- a betegség előrehaladott állapota;
- 3. fokozatú magas vérnyomás és koszorúér-betegség;
- súlyos gyulladásos és fertőző folyamatok;
- öregség;
- A terhesség 2. és 3. trimesztere;
- bőrbetegségek az akut stádiumban (ekcéma, erysipelas, dermatitis stb.)
A műtét előtt a beteg vénás rendszerének alapos vizsgálatát, valamint széles diagnosztikai vizsgálatot végeznek. A vészhelyzeti műtétet elzárt vénák, ismétlődő tromboflebitis és nem gyógyító trófiai fekélyek írják elő.
A műtét módszerei
A lábvénák eltávolítására szolgáló művelet több modern technikával is elvégezhető.
Phlebectomia - népszerű
A flebektómiát a betegség korai szakaszában végezzük. Az ilyen jellegű műveletek előkészítése a legalapvetőbb. A páciens tusol, és teljesen leborotválja a lábát és az ágyékát.
Nagyon fontos, hogy a műtét előtt a lábon lévő bőr teljesen egészséges legyen, és a bőr nem törött. A műtét előtt a beteg megtisztítja a beleket és vizsgálja a gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakciókat.
A műtét legfeljebb 2 óráig tart helyi érzéstelenítés alatt. A szelén vénájának eltávolítása teljesen biztonságos az emberi test számára. A művelet során a szelepek extravasalis korrekcióját végezhetjük a véráram helyreállítására.
A műtét 5 cm-es vágással kezdődik az ágyékban és két cm hosszú a boka. A fennmaradó bemetszéseket a nagy vénás csomók alatt végzik. A vágások sekélyek és keskenyek.
Az ágyékba történő bemetszés révén a vénába vénás extraktort vezetünk be (vékony huzal formájában, amelynek végén a vége van). Ezzel az eszközzel a sebész eltávolítja az érintett vénát. Ezután a bemetszéseket varrják és a műveletet befejezték.
Természetesen a lábát sterilizált kötés borítja, és rugalmas kötést alkalmazunk a tetején. 1-2 nap elteltével a beteg már önállóan mozoghat.
A flebektómiát követően a beteg 2 hónapig harisnyát (vagy kötést) visel, és a venotonikát is a vénák munkájának helyreállítására használja.
Bizonyos esetekben miniflebektómiát írnak elő, ebben az esetben kis metszeteket készítenek a lábon (helyi érzéstelenítés alatt), amelyeken keresztül a vénás sérült részei vagy akár a vénát teljesen eltávolítják.
Scleroterápia - fájdalommentes varikózus eltávolítás
Különösen népszerűvé vált az echoscleoterápia, a varikózus vénák injekcióval történő kezelése. Ugyanakkor az anyagot befecskendezik a vénás szklerotánsba, amely elpusztítja a véredények belső rétegét, majd a középső rétegek együtt fejlődnek és a vénába esnek.
Ez a módszer a legkellemesebb, de a tartós hatás elérése érdekében több eljárást kell végrehajtani, és a rehabilitációhoz körülbelül hat hónapig tart.
Ez a fajta műtét, valamint a hab scleroterápia csak kis átmérőjű vénák sérüléseire és nagyszámú "pókvénára" használható. A habosodó szklerotánst befecskendezzük a vénába, amelynek hatékonysága az edény belső oldalával való kölcsönhatás területének jelentős növekedése miatt nő.
Amellett, hogy különleges habossága miatt a hab huzamosabb ideig tart az edényben, növeli a hatóanyagnak az érintett hajóknak való kitettségének idejét. Ezért a hab scleroterápiával jelentősen csökken az ülések száma.
Lézer flebológiában
A véna eltávolításának legmodernebb módszere a lézer, ez az intravaszkuláris lézeres koaguláció. A vénából a belső felületet egy lézer feldolgozza egy alig észrevehető szúrással. A lézer magas hőmérsékletéből a vér azonnal felforralja a problémás edény falát, és teljes hosszúsága alatt főzi.
Ennek a műveletnek a nagy előnye a fertőzés lehetetlensége, a végrehajtás sebessége és a vénás fekélyek gyors gyógyulása. Egy ilyen művelet azonban kifinomult berendezéseket, magasan képzett szakembereket igényel, amelyek nem állnak rendelkezésre minden orvosi központban.
Nagyon érdekes a zökkenőmentes technológia legújabb módszere. A mikroprocolok segítségével az érintett vénák és véredények eltávolításra kerülnek. Ebben az esetben még a varrás sem szükséges. Ebben az esetben egy steril rugalmas kötést alkalmazunk a lábra, és öt óra elteltével a beteg egyedül járhat.
Mindkét módszer alacsony hatásúnak és fájdalommentesnek tekinthető. Kívánt esetben a beteg ugyanazon a napon hazatérhet.
Lehetséges következmények
Bármelyik esetben még a legjellemzőbb lábvénás műtét, véraláfutások, hematomák és egyéb következmények maradnak, amelyek egy ideig zavarják Önt.
Néhány perccel a művelet után jobb, ha emelt lábakkal alszik, hogy javuljon a véráramlás.
A műtét után a gyakori szövődmény a varikózusok újbóli fejlődése, ha a beteg általános hajlammal rendelkezik, és nem változtatta meg életmódját.
Rendkívül ritkán a szomszédos hajó vagy ideg működése során kár keletkezik. Ez a komplikáció azonban teljesen kizárt a képzett szakembertől. A flebektómia után a lábakon feltűnő kis hegek maradnak.
A tromboembóliás szövődmények nagyon veszélyesek.
A tromboembóliás szövődmények a posztoperatív időszak legrosszabb következményei. És hogy megakadályozzák őket, számos megelőző intézkedést kell végrehajtani:
- kötelezően kompressziós ruhát kell viselni;
- meglehetősen hosszú elasztikus kötszerek viselése a mélyvénás szelepberendezés elégtelen kölcsönhatásával;
- egyenletesen váltakozó mozgási aktivitás, kiküszöböli a vér stagnálásának lehetőségét;
- olyan speciális gyógyszerek alkalmazása, amelyek a vért vékonyítják a véralvadás csökkentésére.
A betegek azt tanácsolják
Attól tartottam, hogy hosszú ideig végre kell hajtanom a műveletet, bár a varikózus vénák sokáig erősen zavartak. A jobb lábon egy egész csomó vénás kúp lógott. Lába nagyon fájó volt, megcsavart, különösen éjszaka, gyorsan elfáradt, amikor gyakorolt.
Az orvos azonnal javasolt flebectomiát. Nem láttam más utat, egyetértettem. És most egyáltalán nem sajnálom, és én is csodálkozom, hogy miért haboztam és szenvedtem ilyen sokáig. A műveletet egy tapasztalt szakember végezte helyi érzéstelenítés alatt.
A lábánál hét darabot vágott a nyúlványtól a boka felé. Aztán két napig a lábam nagyon fájó volt, de hamarosan a fájdalom eltűnt, és egy héttel később jó állapotban kimentettem a kórházból.
Egy hónapon belül megsimogattam a lábamat Liotonnal, és rugalmas kötéssel csomagoltam, és Detralex-et is vettem. Most, a műtét után öt év telt el, és a lábam egyáltalán nem zavar. Új vénás csomópontok nem képződnek. Azt tanácsolom, hogy ne habozzon ilyen fontos ügyben, hanem hogy elfogadja az operatív beavatkozást.
Yury V, 49 éves
13 éves koromtól kezdve alakultam, és most 26-án egy csomó vénás csomópont volt a lábamon. A lába hihetetlenül fájó volt. Semmi sem segített. Amikor elmentem orvoshoz, elmondta, hogy a betegség elhanyagolt állapotban van és ajánlott műtét. Nem volt mit tenni, és egyetértettem.
A műtét több mint egy órát tartott helyi érzéstelenítés alatt, nehéz volt, de a sebészek támogattak, és zavartak a beszélgetésekkel. Egy nappal később kimentem a klinikából. Egy hónappal később, az orvos több látogatása után a láb teljesen egészséges lett, a betegség nyomai nélkül.
Az egyetlen dolog, amit sajnáltam, csak az, hogy ezt a műveletet korábban nem tettem. A láb nem zavar engem, bár teljesen eltávolítottam egy nagy vénát. By the way, a varratok a művelet egyáltalán nem látható. Mindenkinek, akinek ajánlott egy ilyen művelet, arra buzdítom, hogy ne csináljam, és ne gondolkozzam.
Anna B, 27 éves
Rehabilitáció műtét után
A gyógyulás utáni időszakra vonatkozó ajánlások szigorúan egyéniek lesznek minden beteg esetében, és függnek a betegség súlyosságától, a beteg általános állapotától, más krónikus állapotoktól stb.
De vannak néhány gyakori tipp mindenki számára:
- a művelet utáni első órák után meg kell próbálnia mozgatni a lábát, hajlítani és megfordítani;
- hazudik, meg kell emelnie a lábát, ami nagymértékben javítja a véráramlást;
- két nap múlva fizikoterápiát és könnyű masszázst írnak elő a vérrögképződés megelőzésére;
- két vagy három hónappal a művelet után megszünteti a terhelést, meglátogatja a fürdőt és a szaunát;
- győződjön meg róla, hogy kényelmes cipőben sétál;
- ha szükséges, az orvos gyógyszert rendel.
A vénák eltávolítási eljárásait jól képzett szakemberek végzik. Nagyon gyakori, hogy a szokásos félelem nem teszi lehetővé számunkra egy művelet eldöntését, de jobb-e elviselni a fájdalmat és meghosszabbítani a betegséget?
Ha meghallgatja orvosa tanácsát, hogy elvégezze az összes kinevezését, akkor a posztoperatív időszak komplikációk nélkül megy át, és örökre részt vesz a betegségben.
Műveletek a lábakon a varikózus vénákban: típusok, következmények, rehabilitáció
A varikózus vénák kezelése a lábakon a gyógyszerek segítségével nem mindig pozitív hatással van. Különösen nehezen gyógyítható a varikózis, ha előrehaladott állapotban van. Ebben az esetben a műtét az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.
Számos ember számára a műtét szörnyű eljárásnak tűnik, ezért félnek, hogy hosszú ideig az orvoshoz mennek, bizonyos otthoni kezelésre támaszkodva. Ugyanakkor a betegség tovább halad, és a beteg állapota romlik.
Mikor kell csinálni?
Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészeti beavatkozása a következő körülmények között történik:
- ha a vénás vénák fiziológiás patológiája miatt megnőnek;
- ha a betegség előrehaladott állapotban van, amikor a varikózus vénák drogokkal vagy népi jogorvoslatokkal történő kezelése már nem segít;
- trófiai fekélyek kialakulásával a bőrön;
- ha a vaszkuláris keringés megsértése következik be, aminek következtében a beteg állandó fáradtságot tapasztal, gyorsan elfárad, fájdalmat és nehézséget érez a lábakban;
- ha akut thrombophlebitis alakult ki;
- ha a bőr trófiai elváltozásai vannak.
Egyes betegeknél a lábakon a varikózus vénák műtéje ellenjavallt lehet. A sebészeti beavatkozást megakadályozó tényezők:
- magas vérnyomás;
- súlyos fertőző betegségek;
- ischaemiás betegség;
- beteg kor (70 év felett);
- bőrbetegségek - ekcéma, erysipelas stb.;
- a terhességi kor második felében.
A beavatkozás típusai
A műtét típusát a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően határozzuk meg. Az egy személynek megfelelő műtéti típusok esetleg nem illeszkednek a másikhoz. A műtét felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség formáját, a tüneteket és a szövődmények valószínűségét.
sebészet
A komplikációk nagy valószínűségével kapcsolatos leginkább időigényes és összetett eljárás a flebektómia, a varikózus vénák eltávolítására irányuló művelet. Ezt csak olyan esetekben írják elő, amikor más kezeléseknek nincs kedvező hatása.
E művelet során kis (3-5 mm) bemetszéseket hajtunk végre a páciens horzsájában, amelyen keresztül az érintett vénát a mélyvénába eső helyre ligáljuk, majd kivágjuk és kivágjuk a lábból speciális szondákkal. A véna eltávolítása után a bemetsző helyekre felszívódó varratokat alkalmazunk. A művelet 1-2 óráig tart, míg a páciens legfeljebb egy napig a kórházban van, majd haza mehet.
A sztrippelés egy másik típusú sebészeti kezelés a varikózus vénák számára. Ez alatt az eljárás során nem az egész vénát teljesen kivonták, hanem csak egy kis részét, amely a varikózus kiterjedésen ment keresztül. Az eltávolítást a bőrben lévő lyukakon keresztül végezzük, ami megakadályozza az átfedő varratokat.
Hogyan működik a varikózus vénák, lásd a videót:
sclerotherapia
A műtét kevésbé traumatikus módszere scleroterápia. Ez abban rejlik, hogy az ultrahang segítségével határozza meg a kiterjesztett vénák pontos helyét, amelyet egy speciális anyaggal (sclerosant) adnak be. Ez az anyag érintkezik az érintett hajókon, megakadályozva a véráramlást. E művelet után a beteg vénájának helyén hegszövet keletkezik, a duzzanat eltűnik. A pácienst már nem kínozza meg a lábak nehézsége és fájdalma, és ha trófiai fekély jelentkezik, gyorsan gyógyulnak.
A szkleroterápia két típusa:
- Echosclerotherapy. Ezt a műveletet akkor használják, ha az érintett vénák átmérője elérte az 1 cm-t vagy annál többet. Először is, a vénákat egy speciális eszközzel - egy duplex szkennerrel - vizsgáljuk, majd ellenőrzése alatt szúrást hajtunk végre, amely után a szklerozánst befecskendezik a vénába. Ez az eljárás lehetővé teszi az érintett edény átmérőjének csökkentését és a normál véráramlás helyreállítását.
- Sclerosing hab. A legbiztonságosabb és fájdalommentesebb scleroterápia. Egy speciális habot vezetnek be az érintett edénybe, amely kitölti és megállítja a véráramlást az edényben.
A betegség szkleroterápiájáról bővebben lásd a videót:
Lézer koaguláció
A varikózusok eltávolításához a lézer sebészetet a varikózisok kezelésének technológiai szempontból legfejlettebb módszerének tekintik, és segít a betegek 90% -ában a rendellenes varikózusok eltávolításában. Ezen eljárás során nem történik szövetszövetek, amelyek megakadályozzák a kozmetikai hibákat.
A bőrön áthaladva egy lézerfényvezető kerül bevezetésre, amely fényhullámokat bocsát ki. Akciójuk a beteg hajó feloldódása. Ezt a módszert a relapszusok kis száma jellemzi - a betegek 5% -ánál előfordulnak a varikózus vénák kialakulásának ismételt esetei.
A lézeres koagulációs módszerhez hasonlóan a varikózus vénák kezelésére a rádiófrekvenciás kiürítés. A módszer lényege abban rejlik, hogy hatással van a hajót hevítő mikrohullámok fájdalomra, ami "forrasztáshoz" vezet. Ez a kezelési módszer a legegyszerűbb és fájdalommentesebb. Súlyos esetekben is alkalmazható, ha a vénák nagyok.
Hogyan néz a lézer műtét a varikózus vénák eltávolítására a lábakon:
Lehetséges következmények és állapot a posztoperatív időszakban
Szinte minden esetben a lábak varikózus vénájának kiküszöbölése érdekében végzett minden műveletet biztonságosan átadnak, és nagyon ritkán okoznak szövődményeket.
A szövődmények legnagyobb valószínűségét és a rehabilitációs időszak nehéz lefolyását a flebektómia során figyeljük meg. A hematómák előfordulhatnak a távoli vénák területén, és néha a vér a bemetszésekből áramolhat, mivel más vénák mellékfolyói vannak.
A műtét után 2-3 nappal néhány beteg lázzal járhat. Ez annak köszönhető, hogy az aszeptikus gyulladásos folyamatok a vérben felhalmozódnak a bőr alatt.
Egyéb lehetséges szövődmények a műtét után:
A műtét után a legtöbb beteg alacsony aktivitású életmódot vezet. A hypodynámiának köszönhetően olyan veszélyes jelenség léphet fel, mint az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisa. Ennek megakadályozásához speciális gyakorlatokat, étrendet kell szednie, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a vérrögöket - Curantil, Heparin vagy Aspirin.
Rehabilitáció a varikózusok eltávolítása után
Az orvostudományi tanúvallomások betartása a posztoperatív időszakban a varikózusok kezelésének és megelőzésének legfontosabb része. A legtöbb beteg ajánlott:
- Szorosan kötözze a lábát rugalmas kötéssel.
- Viseljen speciális kompressziós ruhát - zoknit vagy harisnyát.
- A műtétet követő első hat hónapban ne emelje fel 10 kg-nál többet.
- Közepes fizikai aktivitású sportok - gyaloglás, úszás, kerékpározás.
- A testtömeg ellenőrzése a felesleges súlyú problémák jelenlétében.
- Évente folyik át a venotonikus gyógyszerek - például a Detralex - természetesen történő bevitele.
A kezelt láb fájdalma esetén egy könnyű masszázs segíthet, amely önállóan is elvégezhető.
Ajánlások a visszaesés megelőzésére
Még ha a varikózus vénák megszüntetésére irányuló művelet sikeresen megtörtént, mindig fennáll a betegség megismétlődésének veszélye. Az ismétlődés valószínűségének minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:
- aktív életmód vezetéséhez - sportoláshoz, gyakran séta a friss levegőbe;
- ülő helyzetben biztosítani kell, hogy a testtartás szintje legyen, ne helyezzen egy lábat a másikra, mivel ez a vénás véráramlás csökkenéséhez vezet;
- küzdeni kell a túlsúly ellen;
- mérsékelten inni kávét és teát;
- minden reggel, hogy csináljunk lábtornászatot;
- adjon fel túl szűk és szűk cipőt és ruhát.
A varikózusok olyan betegség, amely a teljes gyógyítás után is bizonyos életstílushoz való ragaszkodást igényel. A műtét utáni megelőző intézkedéseket nem az első néhány hónapban, hanem egész életen át be kell tartani. Csak így lehet majd normalizálni a test állapotát és megszüntetni a betegség újbóli kialakulásának valószínűségét.
Az alsó végtagok varikózusainak sebészete: indikációk, módszerek, rehabilitáció
A varikózus vénák vagy a vénás vénák olyan betegség, amelyre jellemzőek a vaszkuláris vénák és az érfal diszfunkciója, valamint az alsó végtagok vénáiban a vér stagnálása. Ez a patológia tele van nemcsak a trofizmus, vagy a szöveti táplálkozás megsértésével, ami nehéz és hosszú távú gyógyító fekélyek, hanem veszélyes is, mert a véres vérrögképződés és vérrögök képződnek a testen keresztül. Ezen túlmenően, az érfalon belüli trombotikus fóliák kialakulása esetén (flebotrombózis), szörnyű betegségek - tromboflebitis - kialakulásával fertőződhet meg.
A varikózus vénák műveletei
Az alsó végtagok varikózus vénáinak működése radikális, és az alsó végtagok szubkután vénáinak eltávolítása, melyet a folyamat (flebektómia) vagy a láb és a csípő mély vénáinak szklerózisában szenved.
Hagyományosan a flebektómiát (crosssectomyt) a Bebcock módszerrel végezzük, és a szondát a vénás lumenébe helyezzük, majd a vénát egészen a bőrbe történő bemetszésig húzzuk. A bemetszést a műtét kozmetikai varrás végén varrjuk.
A kis flebektómiát a vénák nagyon rövid szakaszainak eltávolítására használják, a műtét során nem alkalmazzák a vénás öntést. A bőr kivágása nem történik meg, és a vénából egy darabot eltávolítanak a bőrön egy vékony lyukasztással, amely nem igényel öltést.
a bal - flebektomia, a jobb oldalon - mini-flebektómia
A varikózus véna károsodásának egy kis részénél jóval kedvezőbb módszer a sztrippelés. Ez csak egy vékony horoggal húzza ki a varikózus csomót. Az extrudálást a bőrön két metszéssel végzik, majd zárjuk. Ennek a technikának a változata a kriosztrippálás - „vénás fagyasztás” egy alacsony hőmérsékletű cryoprobe-ra - a rombolt csomópont is kihúzódik.
flebektómia sztrippeléssel
A vénás szklerózis egy szklerozáns lumenébe való bejuttatás, egy olyan anyag, amely „összeilleszti” a vénafalakat egymással, de a véna mélyen a bőr alatt marad, nem teljesíti a funkcióját. A vénán átáramló véráramlás leáll, és áthalad a fedélzeten, anélkül, hogy zavarná a vénás vér kiáramlását az alsó végtagból. A vénás szklerózist ultrahangszabályozás alatt végezzük.
A varikózus vénák lézeres endovaszkuláris koagulációja a legújabb módszer a flebológiában, és egy vékony szonda beillesztése egy vénás lumenébe lézersugárzással, amely cerverizáló hatást fejt ki a véna falára.
A vénák rádiófrekvenciás elzáródásának módszere a varikózusok modernebb kezelésére is vonatkozik, de nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik megfelelő felszereléssel. A technika a magas frekvenciájú rádióhullámok vaszkuláris falára gyakorolt „cauterizáló” hatásból áll.
Jelzések a vénák eltávolítására
Nem minden páciens mutat műtétet, de bizonyos esetekben ez még mindig lehetséges anélkül, hogy jobb lenne eltávolítani a potenciális gyulladás forrását és a vérrögöket, mint a szövődményeket. A műtétet igénylő feltételek a következők:
- A thrombophlebitis, vagy már fennálló kockázata, t
- A tromboflebitis gyakori súlyosbodása, t
- A vénás vénák nagy károsodása,
- A varikózusok jelzett tünetei - állandó érzés a fájdalom és a fájdalom a lábakban,
- Nem gyógyító trófiai fekélyek,
- Az alsó végtagok szöveteinek alultápláltsága (trofizmus) - a lábak és lábak bőrének elszíneződése és hűtése.
A műtét ellenjavallatai
A minimális érrendszeri beavatkozás végrehajtása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Terhesség 11 és 111 trimeszter,
- Akut fertőző betegségek
- A krónikus betegségek (bronchialis asztma, diabetes mellitus, peptikus fekély stb.) Súlyosbodása, t
- Akut stroke
- Akut miokardiális infarktus,
- Erysipelák az alsó végtagokból.
Mindenesetre az összes indikációt és ellenjavallatot a flebológus vagy a sebész határozza meg a páciens szemvizsgálatának folyamatában.
Milyen módszert válasszon?
Egy adott kezelési módszer alkalmazását csak az orvos értékeli, a folyamat terjedésének mértéke alapján.
Természetesen kisebb csomópontoknál kevésbé invazív módszerek előnyösek, mint például a mini-flebektómia, a rövid sztrippelés, a lézersugárzás és a keményedés, mivel kevésbé traumatikusak és gyakorlatilag nem igényelnek rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor, nagy varikózus vénákkal, előnyben részesítik a hagyományos flebektómiát, amely nemcsak spinális érzéstelenítést igényel, hanem egy igen traumatikus műveletet is eredményez, ami esztétikai hibákat hagy a posztoperatív hegek formájában.
Ebben a tekintetben nem szükséges az orvos látogatását elhalasztani, amikor a varikózus vénák kezdeti szakasza rendelkezésre áll, és még inkább, nem szabad lemondania a kevésbé traumatikus működésről, ha az orvos a vizsgálat során szükség van rá.
Mikor a legjobb működés?
A sebészeti beavatkozás szükségességét csak a flebológussal vagy egy érrendszerrel folytatott konzultációt követően kell meghozni. Korai stádiumban azonban, amikor a beteg csak esztétikai kényelmetlenséget ér el a varikózus csomók formájában, valamint a lábak enyhe duzzanatát a nap végén, próbálhatja meg a folyamat további haladását kompressziós kötöttáru és venotonikus készítmények segítségével.
Abban az esetben, ha a végtagokban fájdalom van, és a szövődmények nagy kockázata is fennáll, nem ajánlott késleltetni a műveletet.
Felkészülés a műtétre
A vénás eltávolítási művelet megtervezése előtt a páciensnek számos szükséges vizsgálatot kell lefolytatnia. Ezek közé tartozik a sebész vagy flebológus konzultációja, valamint az alsó végtagok vénáinak ultrahangja. Abban az esetben, ha a páciens a vénák eltávolítását mutatja, járóbeteg-szakaszban vizsgálják, különösen általános és biokémiai vérvizsgálatokat, véralvadási vizsgálatokat (INR, APTT, stb.), EKG-t és mellkasi röntgenvizsgálatot kell végezni.
Az orvos által előírt napon a páciensnek meg kell jelennie egy orvostechnikai intézményben, amely flebectomiát gyakorol. Borotválhatja a haját az alsó lábszáron, a combon és az ágyékon az érintett végtag oldalán. Előestéjén szükségünk van egy könnyű vacsorára korlátozódni, üres gyomorra kell jönnie. A betegnek figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot és az aneszteziológust a korábban szedett gyógyszerek intoleranciájáról.
Hogyan történik a művelet?
A beteg klinikai megérkezése és az operatív sebész és aneszteziológus kezdeti vizsgálata után az érzéstelenítés kérdése megoldódik. Hagyományos flebektomia esetén spinális érzéstelenítést alkalmaznak, a mini-műveleteknél a helyi érzéstelenítést a bőr novokain vagy lidokain oldatok átszúrásával használják.
Az érzéstelenítés után a sebész megállapítja a vénák helyét a Doppler ultrahang (USDG) segítségével. Ezután egy szondát helyezünk be a vénás lumen bemetszésén keresztül, és a művelet fázisát végzik - a vénás szakaszok metszéspontja és ligálása a flebektómia során, vénás húzás a mini-flebektómia során (csak a lyukakon keresztül, nem a bemetszésen keresztül) vagy lézer expozíció az edényfalakra. A fő színpad a műtét mennyiségétől függően fél órától két-három óráig tart.
A fő szakasz után a bőr bemetszéseit varrjuk, a sebre nyomást aszeptikus kötést alkalmazunk, és a pácienst kíséri az osztályra, ahol több órától napig megfigyelés alatt áll. Az egyházközségben a páciens egy kompressziós ruhát helyez el, amelyet nem távolítanak el három napig.
Egy nap után a beteg hazatér. Ha a sebész öltözködést ír elő, a beteg naponta vagy minden nap meglátogatja őket. A varratokat a műtét után hét nappal eltávolítjuk, és két hónap elteltével az alsó végtagok utánkövető USDG-jét hajtják végre.
Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása
Vannak-e szövődmények a műtét után?
Az elmúlt évtizedekben a tökéletességre tökéletesített műveleti technika minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Mindazonáltal rendkívül ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) az ilyen káros hatások alakulása:
- A műtét utáni hematomák a bőrön - néhány hónapon belül feloldódnak,
- A műtét utáni egy vagy két hónap múlva is eltűnnek a műtét utáni pecsétek az eltávolított vénás ágy mentén.
- A nyirokerekek mechanikai károsodását, amely limfosztázishoz (nyirokcsonthoz) vezet, konzervatívan kezelik, de néhány hónap elteltével a nyirok elkezd keringeni az anasztomoszatokon keresztül, és a végtagból származó nyirokfolyás megfelelően történik.
- A szubkután idegek károsodása, melyet a bőrérzékenység átmeneti rendellenességei jeleznek - néhány hónapon belül önbeállóak.
A lábvénás műtét költsége
A flebektómia járóbeteg alapon végezhető el a klinika sebészeti osztályánál vagy az éjjel-nappal működő kórház sebészeti osztályánál egy napos kórházban. A legtöbb esetben a műveleteket ingyenesen végzik, ha szükséges, de ha szükséges, a beteg fizetett szolgáltatásokkal vagy magánklinikákon keresztül végezhető.
A műveletek költsége 20 ezer rubeltől az egyik végtagok keményedési vénáitól 30 ezer rubelig terjed, a flebektómia esetében pedig 45 ezer rubel, egynapos kórházi tartózkodás esetén. Egyes magánklinikákban a flebektomia, a napi 24 órás kórházi ellátás egy napig való tartózkodása, a varratok ligálása és eltávolítása, valamint a hónap folyamán végzett nyomon követés mintegy százezer rubelt vehet igénybe.
Előrejelzés és életmód a műtét után
Több napig tartó műtét után a fájdalom fájdalom a kezelt végtagban és enyhe duzzanat lehetséges. A kellemetlen tünetek enyhítésére az orvos a nem szteroid hatóanyagokat, például a ketorolt, a nizet stb. Írja elő, közvetlenül a műtét után a betegnek kompressziós fehérneműt kell viselnie, és az orvos által előírt fizikai terápiás gyakorlatokat kell végrehajtania.
A műtétet követő második napon a páciensnek egy kicsit járhat. Egy vagy két hét múlva naponta néhány órát gyaloglással kell gyalogolni.
Az életmód korrekcióját követően a következő kérdések relevánsak:
- A rossz szokások feloldása
- Megfelelő táplálkozás a zsíros és káros élelmiszerek kivételével
- A munka és pihenés rendszerének való megfelelés, t
- A kivétel csak a munkaidőben csak ülő vagy álló helyzetben lehetséges - a végtagok helyzetét módosítani kell a folyamatban.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a vélemények alapján a vénaeltávolítási műveletek meglehetősen kedvezőek, és súlyos szövődmények nem merülnek fel. Ezen túlmenően a húzódó véna eltávolítása után a varikózus vénák életveszélyes szövődményeinek kockázata (például a tromboembólia) jelentősen csökken. Jelenleg a végtag amputációja a súlyos gyulladás és a thrombophlebitis (különösen a cukorbetegség hátterében) okozta gangrén miatt nem szokatlan, ezért a legjobb, ha a sebészet egy korai szakaszban felveszi, és nem kell megtagadnia a vénák eltávolítását, ha szükséges. Ezáltal nemcsak egészséges végtagokat, hanem az egész szervezet egészségét is megmentheti.