Műtét a lapos lábon: miért van szüksége rá, hogyan kell elvégezni, és a lehetséges szövődmények

A sípálya olyan kifejezés, amelyet egy nagyon kicsi vagy hiányzó lábfej leírására használnak. Ugyanakkor a láb leáll abbahagyja a terhelést, és ezt a szerepet a boka, a térd és a csípő ízületei, valamint a gerincre helyezett további terhelés feltételezi. Emiatt az ízületek gyorsabban viselkednek.

A síkláb különböző szakaszai vannak. Előfordul, hogy egy személy évek óta él e betegséggel, és nem okoz kényelmetlenséget. Azonban, ha a lapos lábak fájdalmat okoznak a lábakban, ez jelentős napi kényelmetlenséghez és a tevékenység korlátozásához vezethet.

Rugalmas (elasztikus) és kemény típusú laposfutó van. Rugalmas laposlábú, ha a testtömeg nem kerül át a lábra. Ezzel ellentétben a merev, lapos talp lapos helyzetben van, függetlenül attól, hogy van-e nyomás a lábon, vagy sem.

A síkfutás mértéke nem mindig korrelál a tünetek mértékével. A betegek panaszkodhatnak a láb- és sarokfájdalomra. Lehet izomgörcsök az alsó lábszárban. Sok beteg fájdalmat érez fizikai tevékenység során, mint például a gyaloglás vagy a futás. A cipőtől érkező irritáció vörös lábát és duzzanatot okozhat.

Mikor nem kerüljük el a műtétet

A lapos lábakon végzett sebészet (láb rekonstrukció) a fájdalom enyhítésére és a láb működésének helyreállítására felnőttek és gyermekek esetében történik, akiknél a lábszár gyakorlatilag hiányzik, és a konzervatív kezelési módszerek sikertelenek. A lábfej ívével kapcsolatos problémákat az alakváltozás, az ív sérülése okozhatja, vagyis az artritisz a sarok körüli ízületekben.

Hosszú sík lábú

Egy személy lábánál két fő halmaz - hosszirányú és keresztirányú. A láb hosszirányú deformációjával hosszabb lesz, keresztirányban szélesebb, mivel a metatarsus csontjai közötti távolság megnő, de rövidebb. A hosszirányú, keresztirányú sík-lábúság együttesen van, amikor a láb keresztirányú és hosszirányú íveinek felülete érintkezik a felületével.

A síklábú műveletet csak nagy hosszirányú síkfutóval (2-3 fok) ajánljuk. A hosszirányú lapos lábúság első fokán elegendő, ha a beteg ortopéd béleket visel.

Keresztirányú síklábú

A lábfej oldalirányú simításához síklábú műtét ajánlott az elutasított első ujj befelé történő korrekciójára (valgus deformitásként ismert patológia), csontnövekedés és hüvelykujj kialakulása, amely megakadályozza a járást, hosszan tartó bursitisz és a csontcsont elmozdulása.

A lapos lábú műtét jellemzői

A sípálya sebészeti korrekciójának célja a lábfej igazítása. Ez hozzájárul a normál értékcsökkenéshez, amikor a járás és a nyomás áll.

A lapos lábfej kezelésére szolgáló sebészet három típusra oszlik: lágy szöveteken (szalagok és inak), csontokon (osteotomia vagy egy vagy több metatarsalis csont metszéspontja) és a csontok egyesítésével, hogy normális helyzetben együtt nőjenek.

A síkláb súlyosságától függően a láb szerkezeti jellemzői és a személy életkora a művelet típusától függ. A legtöbb esetben az eljárások kombinációja történik.

Rugalmas lapos-lábúsággal a műtét célja a láb mozgásának fenntartása és az ív újbóli létrehozása. A műtét általában az ívek munkájának helyreállítását jelenti a láb belsejében. Ez lehetővé teszi a fő ín erősítését, ami felemeli az ívet.

Ha a csont-deformáció túl nagy, a sebész fizikailag újjáépíti az ívet.

A kemény síkfutáshoz a művelet a láb formájának helyreállítására összpontosít.

A sífutás leggyakoribb műveletei a következők:

• A hátsó tibius-ín korrekciója, amely a lábszár alatt halad. Gyakran nyúlik és elveszíti funkcióját olyan patológiás betegeknél, mint pl. Néha ez az inak eltávolítását igényli, ha megtört. Ebben az esetben más íneket át lehet irányítani az ív támogatására.
• A lapos lábak gyakran járnak az Achilles-ín feszültséggel. Ezt hosszabbítási eljárással (az izomrostok nyújtásával) lehet gyógyítani.
• Súlyos kemény sípályánál vagy a láb lábánál arthritisben a láb egyik vagy több ízületét össze kell kapcsolni. Ezt az eljárást „kettős vagy hármas arthrodesisnek” nevezik, az egyesíteni kívánt kötések számától függően.
• Az exostosectomiának nevezett műveletet az első ujj valgus deformitásának (a lábon lévő dudornak) megfelelően hajtják végre. A legtöbb esetben elegendő a jóindulatú csont- és porcnövekedés (exostosis) és az MTP-ízület gyulladt zsírjának eltávolítása. Az ilyen műveletet síklábon helyi érzéstelenítéssel végezzük. Súlyosabb esetekben szükséges az 1 és 2 metatarsalis csont közötti szög csökkentése az első metatarsalis csont distalis vagy proximális részének mesterséges törése és kifelé irányuló elmozdulása miatt.
• A szubtaláris artroeresis a hátsó láb valgus deformitása esetén történik. A sebész egy kis metszést hajt végre a láb külső felületén, és megfordítja a titán implantátumot, amely elválasztja a szubuszi szinuszot. Ennek következtében a talus nem mozog a sarokhoz képest.
• Evans technika. Rugalmas lapos lábúsághoz használják, és magában foglalja a kalkanusz osteotomiát a kalcánokuboid csuklóhoz közel, másfél centiméterrel. A kalkanusz oldalsó oldalról történő meghosszabbításához egy centiméteres implantátumot helyezünk a csontfragmensek közé.

A síkfutás üzemeltetési költsége a betegség súlyosságától függ, és 60 és 100 ezer rubel között mozog, nem számítva a mikro csavarok és implantátumok árát.

Egy lapos lábjavítási műveletből való helyreállítás

Közvetlenül a lábbal végzett művelet után a működtetett láb térddarab lesz a vakolatban, és zsibbadás és fájdalom érezhető benne.

A beteg fájdalomcsillapítót kap. Az első néhány héten belül a lábát a szív szintje fölé kell emelni egy fekvő helyzetben, hogy csökkentse a duzzanatot.

Csak vészhelyzet esetén szabad mozgatni, például a WC használatához vagy zuhanyozáshoz. Lehetetlen a súlyt a működtetett lábra átvinni. Továbbá nem lehet nedvesíteni a vakolatot.

Kerülni kell a dohányzást és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, mivel ez késleltetheti vagy megakadályozhatja a csontok egyesülését.

Az elsődleges gyógyítás körülbelül két hétig tart.

Ezen idő után az orvos megvizsgálja a sebet, fizikai diagnosztikát és röntgenfelvételt végez, és új vakolatot készít. Ekkor a mankókon kell mozogniuk.

Hat hét múlva egy új röntgenfelvétel kerül ütemezésre, és az öntött kép eltávolításra kerül. A páciensnek talpbetétet vagy kötést (hordozót) kell kapnia a cipőkkel együtt. Ekkor már mankó is használható.

Három hónap elteltével meg kell jelennie a következő orvosi vizsgálat során. Lehetőség van mankók nélkül mozgatni, de ortopéd talpbetétekkel és kényelmes cipőkkel (nem sarkú).

Hat hónap elteltével a láb teljesen gyógyul. Ekkor nincs szükség ortopédiai talpbetétek használatára.

Ha a seb a műtét utáni időszakban piros, duzzadt vagy fájdalmas lesz, forduljon orvosához, hogy kizárja a fertőző betegséget.

A lapos lábak műtétét követő három hét után visszatérhet a munkába. De ha fizikai aktivitást igényel, akár 12 hetes rehabilitáció is lehet.

A legtöbb ember képes visszatérni a normális életre és sportolni hat hónappal a műtét után. Az ortopéd sebész ortopédes talpbetéteket viselhet, hogy segítsen megőrizni a láb lábát jó állapotban, különösen sportolás közben.

A műtét utáni szövődmények

A lapos lábak műtét utáni szövődmények nem olyan sokak, de nem szabad teljesen kizárni őket.

Íme, mi lehet a műtét után:

• Fertőző betegség. A fertőzés kockázata körülbelül 1%, és rendszerint antibiotikumokkal hatékonyan kezelhető.
• Károsodás az ideg közelében a metszés helyén. A tartós károsodás ritka (kb. 5%), de ha egy vagy több ujj a műtét után is zsibbad, ez lehet az a jel, hogy az ideg sérült.
• Lapos lábak tüneteinek ismétlődése. Ez szokatlan szövődmény, mivel a tünetek ritkán fordulnak elő a lapos lábfej sebészi korrekciója után, de ha ez megtörténik, ismételt műtétre vagy hosszú távú ortopéd talpbetétekre lehet szükség.
• Mélyvénás trombózis. E komplikáció kockázatának csökkentése érdekében az orvos a műtét után vérvesztő gyógyszert rendelhet a betegnek. A lábak mély vénáiban a vérrögök esetei az összes posztoperatív szövődmény 3% -át teszik ki.

Mikor nem lehet műtét nélkül elvégezni a lapos lábakat?

A lapos lábúság sebészetét gyakran a betegség 3. és 4. szakaszában végzik, amikor a beteg más módon nem tud segíteni a betegnek. Az utóbbi években azonban a legtöbb orvos igyekszik minimálisan invazív technikákat alkalmazni, amelyek minimális sérülést okoznak egy személynek, és jelentősen csökkentik a rehabilitáció idejét.

A lábat a csontváz legforgalmasabb részének nevezhetjük. Ezért ortopédiai betegségei (mindenféle lapos láb, ízületi ízülete stb.) Egy személy számára kényelmetlenséget okoznak. Ezek a betegségek életkorban haladnak, és gyakran szükségessé teszik, hogy egy személy esztétikai korrekciós cipőt viseljen. Ezzel együtt a sípálya sebészeti kezelése helyesen nevezhető a lábak ortopédiai korrekciójának legnépszerűbb típusának.

A betegség sajátosságai és típusai

A lábának lokalizált hosszirányú íve a belső szélén és a keresztirányban - az ujjak között. Mindezek alapján elmondhatjuk, hogy a láb háromfajta síkfutó közül választhat:

A betegség veleszületett vagy szerzett lehet, és nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is diagnosztizálható. Sajnálatos, hogy ha egy gyermek hajlamos erre a betegségre, akkor a szülők sokkal szorongóbbak, mint a patológia jelenléte önmagukban. Kevés közülük úgy véli, hogy ez a deformitás komoly patológiának számít, de pontosan ez az izom-csontrendszerrel kapcsolatos számos szövődményt provokál.

A síkfutásnak 4 foka van, amelyek olyan pillanatokban különböznek egymástól, mint a lába kiegyenlítésének mértéke, valamint a személy panaszai.

A betegség megjelenése gyakran olyan tényezőkhöz kapcsolódik, mint:

• a felesleges tömeg jelenléte;
• a lábszárak és izmok gyengesége;
• gyermekkorban átadott görcsök;
• a lábak terhelésével kapcsolatos tevékenység.

Mikor ne kerülje el a műtétet?

Meg kell jegyeznünk, hogy a lábfej egyesítése során nem szükséges a sebészeti kezelés. Például a betegség 1. szakaszában a konzervatív terápia (ortopédes talpbetét, masszázs, LGA, fizioterápia) hatékony korrekciója valószínű. Azonban sokan érdekeltek abban a kérdésben, hogy lehetséges-e a 2 fokos lapos lábak gyógyítása műtét nélkül. Igen, ebben a szakaszban gyakran konzervatív módszerekkel valószínűleg korrigálja a megállást. A kivétel a betegség különösen összetett esetei ebben a szakaszban, ami súlyos betegséggel jár a beteg számára, valamint az operatív kezelési módszerek igénybevétele.

Ez azt jelenti, hogy a műtétet csak akkor használják, ha más módszerekkel végzett lapossági javítás már nem lehetséges.

Általában a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen, ha egy személynek 3 fokos (vagy 4 fokos) lapos lábúsága van. Ilyen esetekben a láb alakváltozása nem csak vizuálisan látható, hanem már feltűnő. Emellett a betegség harmadik és negyedik szakaszát fájdalom kíséri, és a betegség további előrehaladása fogyatékossághoz vezethet. Meg kell jegyezni, hogy a lábak íveinek korrekciójához hosszirányú és keresztirányú síkfutóval különböző korrekciós módszereket alkalmaztak.

Hosszú sík lábú

Abban az esetben, ha a láb hosszirányú ívének műtéti korrekciója szükséges, gyakran a láb belsejében ínmintákat használnak, és kiegészítik a szubtaláris ízület extra-ízületi arthrodesisével a Grice technika szerint. Azonban a közelmúltban, mint általában, a patológia korrekciójára (különösen a fiatalok esetében) egy új, minimálisan invazív módszert alkalmaznak - a subtaláris artroeresis. Ennek a technikának az a lényege, hogy a minimális metszéssel (legfeljebb 2 cm) egy titán implantátumot helyezünk a láb alatti szinuszába. Az ilyen manipuláció segít megváltoztatni a lábcsontok patológiás helyzetét, aminek következtében a hosszirányú ívek korrigálódnak, és a síkfutás megszűnik.

Az ilyen beavatkozás időtartama nem haladja meg a fél órát, és a személy klinikai tartózkodása 1 nap. Úgy véljük, hogy ezek a műveletek fiatalabb korban termelékenyebbek, és az ideális időszak 10-20 évre szólhat. Ebben az időszakban a lábak még növekszik, de még mindig nem „érettek”, ezért a műtét nem csak hatékony, hanem kevésbé traumatikus. A serdülők mindkét lábon végeznek ilyen műveleteket, és a korrekció után azonnal elindulhatnak (mankó nem szükséges). Két hét elteltével eltávolítják az öltéseket, és a sportolás 3 hónap után megengedett. A művelet mellett egyedi talpbetétek készülnek a személy számára, amelyek külső támasztékot nyújtanak a lábak számára.

Mindazonáltal súlyos lapos-valgus deformitás esetén az implantátum behelyezési művelete általában nem kerül megkerülésre. A művelettel párhuzamosan gyakran a hátsó tibialis izmok inak és az Achilles-ín térbeli szubkután tenotomiájának műtéti beavatkozása történik. Ezeket a beavatkozásokat felváltva hajtják végre, mivel egy ilyen korrekció után nem lehet megterhelni a lábat (a mankókat használják). Ezen túlmenően, a lábat egy vakolatszalaggal rögzítik legfeljebb 6 hétig. A második láb hasonló korrekciója általában csak egy év után történik.

Ezenkívül egy ilyen korrekció után az implantátumot el kell távolítani. A serdülőknél az aktív növekedési időszak (azaz 17-18 éves kor) után megszűnik, és felnőtteknél az implantátum behelyezése után 1,5 évvel eltávolítják.

Meglepő módon úgy tűnik, hogy az implantátumnak a lábában való tartózkodása során „emlékszik” a kívánt pozícióra és megtartja a megfelelő alakját még akkor is, ha a segédtestet eltávolítják. Ugyanakkor tudnia kell, hogy a 30 évnél idősebb emberek esetében ez a fajta korrekció nem ajánlott az együttes súlyos fájdalom miatt. Ilyen esetekben a szakértők a sarokcsont talon-navicularis artikulációjának vagy változó oszteotomiájának még mindig arthrodesisét sugallják.

Keresztirányú síklábú

A második típusú patológiának is megvannak a sebészeti korrekció sajátosságai. A keresztirányú sípályán végzett sebészeti beavatkozások módszerei a lágyszövetek (ínszalagok és inak) korrekciójára és az első és a középső láb csontjain végzett műtétre oszthatók. Abban az esetben, ha az utóbbi módszert alkalmazzuk, a csont „kiugrik a hüvelykujjból”, helyreállítja a láb egészséges anatómiáját egy, két, néha három metatarsalis csont csontjaival, majd rögzíti őket a normál helyzetben történő fúzióhoz. Azonban a beavatkozás típusát minden egyes betegre vonatkozóan külön-külön határozzuk meg. Gyakran figyelembe veszik a láb alakváltozásának mértékét, a betegség időtartamát, a beteg korát és a lábának szerkezetét, az ízületek állapotát.

Az ilyen beavatkozás utáni helyreállítás is gyorsan halad: a személy a műtét napján este vagy másnap lemerül. A kötszerek járóbetegek, 5 napos gyakorisággal, és a varratokat a javítást követő 12 nap elteltével eltávolítják. Általában ilyen beavatkozással kozmetikai öltéssel próbálkoznak. Az ilyen típusú patológiában nagyon fontos, hogy a posztoperatív időszakban egy személy speciális cipőt viselt - Baruk szandál. Legfeljebb 6 hétig viselnek, majd normál cipőre (ortopédes talpbetétekkel) térhetnek vissza. A páciens visszatér a szokásos életmódjához (sportterhelés, cipővel járás), legkorábban 3 hónap után.

Természetesen az orvostudomány nem áll fenn, és minden nap egyre több lehetőséget kínál a műveletekre, vagy az ilyen patológiák teljes felszámolására, mint síkfutás. De sokkal fontosabb, hogy ne hozza a helyzetet a szélsőséges helyzetbe, hogy elkezdje a kezelést a betegség első tünetei miatt, mert valójában a legjobb művelet az, ami soha nem történt meg.

Hogyan történik a műtét síkfutóval felnőtteknél és gyermekeknél?

A sípálya sebészeti kezelése csak akkor lehetséges, ha a konzervatív módszerek nem tudnak kényelmes sétát biztosítani. Súlyos duzzanat és súlyos fájdalom ilyen helyzetben nem teszi lehetővé a gyaloglás és a cipő viselése. A legnagyobb számú problémát az első ujj eltérése adja a láb oldalirányú simításával.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Nyitott hozzáférés a metatarsophalangealis közösséghez az oldalon

A síklábú műveletek jellemzői

A lapos lábú műveletek célja, hogy megszüntesse az első ujj eltérését, megszüntesse a gyulladásos beszivárgást az ínzsákok területén, korrigálja a csontszerkezet alakváltozását, kivágja a csontok növekedését, lerövidíti vagy növeli a kötőszövet-izmokat, hogy normalizálja az ív magasságát.

A láb sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:

• "Bukás a hüvelykujjban", zavarva a gyaloglással (valgus deformitás, hallux valgus);
• az első ujj elmozdulása (varus deformitás, hallux varus);
• a metatarsus karomszerű vagy kalapácsszerű csontjai;
• csontnövekedés kialakulása;
• erős bursitis (ínzsákgyulladás);
• a metatarsus csontjainak elhelyezkedésének deformációja;
• Súlyos hosszirányú és keresztirányú síkláb.

A lábfej ívének egyengetésére szolgáló sebészeti beavatkozások típusai

Az exostosis ("dudorok") eltávolítása az első ujjnál

• Az első ujj valgus deformitásának sebészeti beavatkozása (exostosectomia).

Ez magában foglalja a hüvelykujj metatarsophalangealis ízületének felső részének eltávolítását a felnőtteknél, valamint a lágy szövetek funkcionalitásának normalizálását, a húzott szalagok huzallal történő rögzítésével, a csontok csavarokkal és lemezekkel történő rögzítésével. Ezekkel az eljárásokkal lehetetlen garantálni a betegség teljes gyógyulását vagy a betegség megismétlődésének megismétlődését, de megszüntetik a mobilitás korlátozását, amely gyakran a kifejezett síkfutás-fokozattal jár. A beavatkozást helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és átlagosan 1 órát tart.

• Arthroplasty a csontok lapos láb.

Ez elvégezhető a csont végső részének eltávolításával (rezekció), lehetővé teszi az ujj vagy a sarokcsont fánkságának benőtt részének méretének csökkentését. Ha csak a növekedés részleges eltávolítása szükséges, akkor osteotomia történik. A manipuláció visszatér a közös mozgás lehetőségéhez. Amikor a trauma következtében az ízületekben való mozgás során állandó fájdalom lép fel, a mozgáskorlátozás sebészeti kezelése lehetséges, ha csontokat vagy csavarokat (arthrodesis) rögzítenek, vagy sérült csontok (protézisek) helyett mesterséges implantátumokat telepítenek.

• A kiságy korrekciós arthrodesis.

Lehetővé teszi, hogy megszüntesse a hüvelykujj és a metatarsus sphenoid csontja közötti eltérést. Ez az állapot gyakran keresztirányú síklábat képez felnőttekben. A művelet magában foglalja a csontok szétszerelését és összehasonlítását a kívánt síkban a csavar rögzítésével. A korrekciós arthrodesis számára a legkedvezőbb idő fiatal korban. Ebben az időben a csontok jól gyógyulnak, anélkül, hogy komoly postoperatív hibákat képeznének kiugrások vagy üregek formájában. Az 1. metatarsalis csont körülbelül 5 mm-rel rövidebb lesz, így a sebészek megtartják a műanyag fejcsontját.

A falanx egy részének reszekciója csontfragmentummal

• A metatarsus 2-5. Csontjainak fejének rezekciója.

Úgy tervezték, hogy kiküszöböli a kalapácsszerű formát, és lefelé csökkenti. A resekció során a középső metatarsalis csontokat szükség esetén lerövidíthetjük. A metatarsalis csontok alulról lefelé történő alakváltozása és kihagyása gyakran a 2-3 fokos keresztirányú síkfutóval jár együtt felnőttekben.

• Az első lábujj metatarsalis fejének chevron osteotomia.

Ez az első fokozatú lapos lábúságnál történik, amikor a hüvelykujj és a köztes rés közötti szög meghaladja a 9 fokot.

• Osteotomia variációval.

Gyermekeknél végezzük, ha a hüvelykujj fejét kivágjuk, és az eredeti autograft segítségével megszűnik a rövidítése.

• Az 1. metatarsofalangealis közösség felszabadítása.

Lehetővé teszi a keresztirányú eltérési szög csökkentését. Felnőtteknél a beavatkozás magában foglalja a keresztirányú izomfej és a szezámoid csont fölötti kapszula kivágását az ízületi kapszula lapjának rögzítésével.

Hozzáférés a Mitchell Corrective Osteotomy-hoz

• Rekonstruktív műtét a keresztirányú láb 2. fokozatban.

Ezeket 16-25 éves gyermekeknél valgus deformitás esetén végezzük. Az ilyen sebészeti beavatkozások közé tartozik a Mitchell Osteotomy és a Chevron Osteotomy. A műveleteket akkor hajtjuk végre, amikor az 1. metatarsal fejének nincs jelentős hígítási radiográfiás jele (a kalciumtartalom csökkenése). Felnőtteknél a csontstruktúra ciszták formájában is átalakul, amelyben a műtét ellenjavallt.

A chevron osteotomia magában foglalja a metatarsus első csontjának distalis részének eltávolítását a szabad csontfragmens végleges elhelyezésével a rövidítés megszüntetése érdekében. A Mitchell osteotomia hasonló az előző analóghoz. Alapja az 1. phalangealis csont távoli részének U-alakú kivágása és annak nyúlása csontfragmentummal. A műtéti beavatkozások mindkét fajtája nem szünteti meg teljesen a keresztirányú síkfutást, így a „Mac Bridge” technikával való kombinációjuk van. Az eljárás magában foglalja a hüvelykujj kötegének tenodarthroplasztikáját.

A Shede-Bom-nál végrehajtott vágási tervek

• A Shede-Boma Trapezoid ék alakú osteotomia.

A felnőtteknél, akiknek a 2. fokozatú keresztirányú simítása van, a felnőtteknél. Gyermekeknél a manipuláció nem végezhető el a hüvelykujj elmozdulásának kiküszöbölése miatt. A művelet lényege az 1. csontcsont osteotomia és a sphenoid és trapézcsontok kivágása. A manipulációt leginkább a metatarsofalangealis ízület mediális vagy laterális kapszulotomiájával lehet kombinálni. A beavatkozás miatt lehetséges a felesleges többletszög megszüntetése.

Ez a Sade-Bohm osteotomia módosítása. Amikor először ék-trapéz alakú reszekciót hajtanak végre, majd a metatarsus 1. csontjának metaepiphysisét tárja fel. Ezen a területen keresztirányú kivágást hajtunk végre anélkül, hogy befolyásolnánk az oldalsó kérgi réteget. A hüvelykujj kanyarodása megszűnik a keresztirányú ív tömörítésével. A fej távoli részéből nyert oltást az ék alakú hibára kényszerítik. A keresztirányú ív a hüvelykujj és a metatarsalis csontok közötti megközelítésből származik.

• Sebészeti beavatkozás Brandeis szerint.

Ez az 1. metatarsofalangealis ízület deformálódó ízületi gyulladásával történik, amely egyaránt lehet hosszirányú és keresztirányú síklábú. Ez a kezelés segít megelőzni az ízületi gyulladást a hüvelykujjával a felnőtteknél. A beavatkozás után a kórházban töltött idő nem haladja meg a 15 napot. Ebben az időszakban az immobilizálást a lábrész vezérlő röntgensugárzásával végzik elöl és oldalról.

• Chaklin és Bom szerinti sebészeti kezelés.

Feltételezi a fej eltávolítását a fennmaradó rész forgatásával. A módszernek jelentős hátránya van, a megvalósítás után a fájdalom megszűnik, de a személy nem tud állni a talpon. Vredenu-Mayo szerinti analógja a láb alakváltozásához vezet, ezért ritkán használják.

A helyreállítási időszak a korrekciós műveletek után

Az arthroplasty és exostosectomy utáni posztoperatív időszak rehabilitációs eljárásokat igényel. Mivel az anatómiai rögzítési pontok eltolódnak a talpra, a betegnek szüksége van egy kis időre a gyaloglás szokásának kialakításához. A szakértők több hónapig ajánlják, hogy korlátozzák a lábak terhelését.

A beavatkozások után néhány évvel az esetek 30% -ában fordul elő relapszus, mivel a lapos lábak műtéti rendszere nem szünteti meg a betegség alapjául szolgáló okokat.

A műtét utáni időszakban, amikor az oldalsó simítás megszűnik, a tűket 4 hét elteltével eltávolítjuk, a varratokat 3 hét elteltével eltávolítjuk, és a személy 9 hét elteltével visszatér a teljes fizikai aktivitásra. A helyreállítási időszakra az orvos kiválasztja az ortopédiai talpbetéteket a lábnyomon, amelyet a művelet után kapnak.

Komplikációk a lábon végzett műtét után:

• késleltetett csontgyógyulás;
• a csontok gennyes gyulladása (osteomyelitis);
• érzékenységi zavarok a metszési helyen;
• a talajon lévő tyúkszemek kialakulása;
• vérzés.

Hátrányok és szövődmények a posztoperatív időszakban

Az ortopédiai és traumatológusok gyakorlatában előfordultak olyan esetek, amikor egy lapos lábú műtét után egy személy elégedetlen volt a megjelenésével. Ilyen esetben a plasztikai sebészet lehetséges, de nem szerepelnek a közegészségügyi rendszerben végrehajtott szabad eljárások listájában.

Az aktív életmódot kedvelők nem kedvelik az 1. metatarsofalangealis közösségben a mobilitás korlátozását, amely akkor keletkezik, ha a keresztirányú síkfutás megszűnik. Meg kell hozzászoknunk egy új életmódhoz, mert mielőtt ezt a mozgást általában fájdalomra korlátozzák.

Így a rekonstrukciós műtét a legjobb kezelés, amely lehetővé teszi a kifejezetten lapos lábú személynek a mozgás lehetőségének visszaadását. Ezek a beavatkozások lehetővé teszik a láb megfelelő alakjának kialakítását, valamint a fájdalom megszüntetését. Különlegességük - plasztikai sebészet - idegen szövetek nélkül történik, ami biztosítja a jó transzplantációs túlélést, valamint a lábszárnyas készülék korrekcióját.

Ahhoz, hogy a lábat a megfelelő formában tartsuk, rá kell helyezni egy gipszet. 5 hét elteltével eltávolítjuk. Ezután jön a rehabilitációs fázis, amelyen az izom-kötőszövet-berendezést fejlesztik és erősítik. A torna segítségével a rugalmasság visszatér az ujjakhoz. A kezdeti szakaszban az elülső ív gumi mandzsettával van ellátva, és az ortopéd talpbetét a talp többi része alá kerül.

Összefoglalva, megjegyezzük, hogy a lábakon a gyermekek és felnőttek korrekciós műveletei nélkül a lapos lábak teljes mozdulatlansághoz vezethetnek. Természetesen a beavatkozás után kozmetikai hibák maradnak, de ha szükséges, plasztikai sebészet segítségével kiküszöbölhetők.

Melyek a keresztirányú síkláb sebészeti kezelésének módszerei?

A transzverzális síkláb, amelynek sebészi kezelése csak orvos javaslata alapján írható elő, meglehetősen veszélyes betegség.

Először meg kell találnod a betegség kialakulásának okait:

• túlsúly;
• öröklődés;
• magas sarkú vagy helytelen viselet cipő.

Orvosi jelzések

A keresztirányú sípálya sebészeti kezelésének célja az 1. ujj rendellenességeinek kiküszöbölése, a gyulladás megszüntetése az inak zsákja közelében, a csont deformitások korrekciója, a növekedések kivágása. A sebészeti szakemberek a következő műtétet jelzik:

• a hüvelykujjú kúpok jelenléte, ami zavarja a gyalogságot;
• Az első ujj befelé tolódott;
• csontnövekedés;
• ínzsákok gyulladása;
• súlyos betegség.

A lábfej ívének kezeléséhez a következő típusú műtéteket használhatja:

1. Exostosectomia (eltávolítja a felnőttek ízületeit és normalizálja a lágy szövetek működését). Ez a technika eltávolítja a mobilitás korlátait. A művelet 1 óra.
2. Arthroplasty (csökkenti az ujj falanx méretét). Az osteotomia a növekedés részleges eltávolítására van előírva.
3. Arthrodesis (kiküszöböli a metatarsalis csont és a hüvelykujj közötti eltérést). A művelet a csontok szétszerelését foglalja magában. A rögzítéshez csavarokat használjon.
4. Resection (megszünteti a szabálytalan csontformát). Ha szükséges, a sebész lerövidíti a középső metatarsalis csontokat.
5. Megszabadítás (csökkenti a keresztirányú eltérést).

A keresztirányú síkláb sebészeti kezelése különböző módszerekkel végezhető. A 2. fokozat betegségének diagnosztizálására Mitchell osteotomiáját írják elő. A műveletet valgus deformitással végezzük a 16-25 éves gyermekeknél. Ez a technika nem képes teljesen eltávolítani a betegséget.

További technikák

Az "osteotomia" a "naplózott megoldás" a lábfej reszekciója és keresztirányú kivágása. A graftot a problémás területre vezetik. Hasonló módszereket írnak le Brandes szerint az 1. metatarsophalangealis ízületi gyulladásának diagnosztizálására. Ez a kezelés megakadályozza az artrózis kialakulását. A posztoperatív időszak 15 napig tart.

A Bom és Chaklin művelet befejezését követően a fájdalom megszűnik, de a beteg nem tud lépni a lábára. Ha a beteg artroplasztikát és exostosectomiát ír elő, akkor rehabilitációs időszakra lesz szükség. Ennek oka, hogy a művelet után az anatómiai rögzítési pontok eltolódnak a talpon. Néhány hónapon belül a páciensnek szokásnak kell lennie a gyaloglásra, korlátozva a lábak terhelését. A műtétek 30% -ánál a relapszusok figyelhetők meg, mivel ez a technika nem szünteti meg a keresztirányú lapos lábfej kialakulásának okait.

A műtét után 3 héttel a varratokat eltávolítjuk, és 1 hét elteltével a tűket eltávolítjuk.

A beteg a műtét után 9 héttel visszatérhet a teljes fizikai aktivitásba. A rehabilitáció folyamán a betegnek ortopédiai talpbetétet kell viselni.

Lehetséges szövődmények

A művelet a következő komplikációkat okozhatja:

• lassan gyógyítja a csontszövetet;
• megjelenik a pusztaság és a rohamok;
• az érzékenység megszakadt;
• vérzés kezdődik.

Ha a műtét végén a beteg nem szereti a láb megjelenését, akkor plasztikai sebészetet végeznek. A rekonstrukciós műtét segítségével a mozgás lehetősége gyorsan visszatér a beteghez. Ez a technika a láb megfelelő alakjának kialakítására és a fájdalom megszüntetésére irányul. A művelet nem foglalja magában az idegen szövetek használatát, ami hozzájárul a lábszár ragasztó készülékének korrekciójához.

A láb rögzítéséhez a gipszet állítják be. Ajánlatos 5 hét elteltével eltávolítani. A rehabilitációs időszak során a szakemberek fejlesztik és erősítik a lábak izmait és szalagjait. Az ujjak rugalmasságának helyreállításához terápiás gyakorlatokat végeznek. Vigyen fel egy gumiszalagot az elülső ív támogatásához. Az orvos a páciens megvizsgálását követően enyhe formájú keresztirányú síkfutás megelőzését írja elő. A páciensnek röntgenfelvételt kell készítenie. A betegséget átfogóan kell kezelni.

Megelőző intézkedések

Az érintett betegség diagnosztizálásakor végrehajtott főbb eljárások az orvosok közé tartoznak:

• fizikai terápia, amelynek célja az izmok erősítése. A páciensnek el kell terítenie és csökkentenie kell a sarkokat, meg kell ragadnia a labdát a lábakkal, hajlítania és levágnia a lábát. Ezeket a gyakorlatokat naponta 2-3 alkalommal kell végrehajtani, mivel fenntartják az izomtónust;
• a lábmasszázs az alábbi eljárások végrehajtása: szorítás, simogatás, dörzsölés az ujjak és ököl körkörös mozdulatai segítségével;
• fürdők lazíthatnak. Az eljárást vízben szobahőmérsékleten végezzük. Hab, tengeri só, zsálya, hárs, kamilla hozzáadható a folyadékhoz. A gyógynövényeket főzetként használják, amelyek helyettesítik a vizet. A pihentető hatás fokozásához levendula vagy rózsa illóolaj kerül a főzetbe;
• az ortopédiai betétek és talpbetétek különböző formájú ortopédiai eszközök formájában vannak feltüntetve. A füleket és a talpbetéteket a láb mérete és teljessége alapján választjuk ki. Szükség esetén ortopédiai termékek rendelésre készülnek;
• ortopédiai cipőket használnak a gyermekek betegségének megelőzésére. Ez a cipő könnyebbé teszi a sétát, csökkentve a fáradtságot és a fájdalmat. A gyermekcipőket puha talppal és jó bőrrel kell készíteni.

A keresztirányú síklábot nem ortopédiai eszközök viselésével kezelik. A speciális fülek, cipők és talpbetétek csak a láb alakváltozását felfüggesztik. A betegség késői kezelése súlyos következményekkel járhat.

Hogyan lehet a lapos lábakat sebészesen rögzíteni?

A lapos lábú sebészet rendkívül ritka. De ha a beavatkozást orvos javasolja, ne félj tőle. Az orvosi technológiák és többnyire minimálisan invazív műveletek lehetővé teszik, hogy a sebészeti műveletek teljes skálája gyorsan és minimális hatással legyen az emberi testre.

Ha a műtét szükséges

A lábak deformációja, a vizsgálat során talált domború hüvelykujj még nem ok arra, hogy felkészüljön a műtétre. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egyszerű ortopéd cipő, fizioterápia, edzésterápia és egyéb konzervatív intézkedések, különösen gyermekek vagy tizenévesek, segíthetnek. Felnőttek és idősek esetében a lapos oklevelek sebészi kezelésének valószínűsége nagyobb az alábbi okok miatt:

• extra súly, ami további terhelést eredményez;
• gyenge izomcsatlakozás, a kötések könnyei;
• arthrosis, ricket és más, a munkaerő-aktivitás által okozott betegségek.

A műveletet a 2-4. A diagnosztizált 2. stádiumot ritkán alkalmazzák hasonló kezelési módszerekkel. Az orvos nemcsak a lábbal párhuzamosodás mértékét veszi figyelembe, hanem a fájdalom szindrómák, a duzzanat és az esztétikai megjelenése is. Gyorsan befolyásolhatja a keresztirányú (domború csont, hüvelykujj), a hosszirányú (a láb és a sarok normál helyzetének változásai), valamint a síkláb kombinált típusait.

Az operatív beavatkozást a beteg fogyatékosságának veszélye, a magas fájdalom mértéke jelenti.

Művelet végrehajtása

A sebészeti kezelésnek több módja is van. A választás a személy állapotától, a betegség lefolyásának jellemzőitől és életkorától függ. A hosszirányú síkláb kezelés fő módszerei közé tartozik:

1. Subtalar artroerez. Ezzel egy titán implantátum kerül elhelyezésre a láb alatti szinuszába, 2 cm-es vágásokkal, ami megváltoztatja a lábcsontok helyzetét, csökkenti a hosszirányú ívek deformációit és hozzájárul a probléma eltűnéséhez.
2. A hosszirányú lapos lábúság kezelésére a Grice-módszer szerint végezzen műanyag lábakat a lábszár belső részének kombinációjában a szubtaláris ízület extra-ízületi arthrodesisével együtt.

Mindkét módszert egyszerre használjuk mindkét lábon. A működési idő nem haladja meg a fél órát. Az ilyen módszerek leginkább a 10-20 éves korú betegeket érintik, ha lábuk a növekedési fázisban van. A fiatalok szinte azonnal sétálhatnak mankó nélkül és kívülről.

A síkfutás korrekciójára irányuló komplexebb műveleteket a láb erős, lapos valgus deformitásaival végzik, amelyek nemcsak az implantátum megvalósítását igénylik, hanem további intézkedések végrehajtását is:

• a hátsó tibialis izmok inak műanyagai;
• az Achilles-ín regionális szubkután tenotomiája.

Ezt követően hosszabb rehabilitációs, immobilizálási (immobilizálási) fázis szükséges a Longuet vakolattal. Végezze el a műveletet mindkét lábon, de legalább egy éven keresztül. Ismételt beavatkozásra lesz szükség az implantátum eltávolításához (serdülők 18 éves korig, felnőttek - másfél év után). De az eredmény megéri. A láb a helyes pozícióba kerül, a mozgás közben a fájdalom és a kellemetlen érzés eltűnik.

A keresztirányú síkfutást két módszert alkalmazzuk:

1. A lágy szövetek korrekciója. A csíkok és az inak ki vannak téve.
2. A lábfej elülső vagy középső részének csontjainak eltávolítása. Egy-három metatarsalis csont csontritmust végzünk, majd rögzítjük őket a normál helyzetben.

Ezek a technikák viszonylag gyors helyreállítást sugallnak. Szinte minden műveletet az ellenőrzés napján hajtanak végre, és az állítás este vagy másnap van. A kötszereket 5 naponta járóbeteg alapon tartják, és a varratokat 12 nap elteltével eltávolítjuk.

Helyreállítási időszak

A műtét utáni helyreállítási ajánlások a betegség típusától és összetettségétől, valamint az elvégzett operatív tevékenységektől függenek. A legtöbb beteg néhány órán belül egyedül járhat. De ha egy gipszöntést alkalmaztak, akkor másfél hónapig kell viselni, anélkül, hogy eltávolítaná őket, és a mankó használatához használjon mozgást.

A keresztirányú síkfutásnál a betegeknek 6 hétig ajánlottuk Baruk szandálokat viselni, majd egyedi ortopédiai talpbetétet kell használniuk.

Egy személy néhány hónap múlva visszatérhet az aktív sportba, miután konzultált a kezelőorvosával. Ezt megelőzően csökkentse a lábak terhelését.

Lehetséges szövődmények

Mint minden műtétnél, a lapos lábúság sebészeti módszerekkel történő kezelése szövődményeket okozhat:

• visszaesés korrekciós expozíciós módszerekkel, amikor lehetetlen teljesen megszüntetni a betegség okait;
• gyulladás a csontszövetben (beleértve a gennyes);
• a szöveti érzékenység csökkentése a működtetett területen;
• vérzés.

Az esztétikai problémák, mint például a lábak vizuális unattraktivitása, a szokatlan helyzetű natoptish is kényelmetlenséget okozhatnak.

Eljárás költsége

A műtét elvégzése a láb normális alakjának helyreállítása, a fájdalom megszüntetése, a lábujj kiürítése. A technikák hatékonysága népszerűvé tette őket.

Az ár 30 000 rubeltől kezdődik, és több tényezőtől függ:

• a beteg általános állapota (egy bizonyos típusú érzéstelenítés alkalmazása);
• a beteg kora (az idősebbek kockázatai magasabbak, ezért más szakterületek orvosainak jelenléte és a berendezések jelenléte feltételezett);
• a betegség mértéke, annak lefolyása (sürgősség erős fájdalommal, nagy valószínűség, hogy egy személy fogyatékkal él);
• az anyagok költsége (egyes technikák költséges, de jobb termékeket és implantátumokat is igényelnek);
• az orvos képesítése.

Szinte minden egészségügyi intézmény figyelembe veszi a beteg pénzügyi helyzetét, és számos lehetőséget kínál a különböző patológiák módszereire.

Sebészeti műtét

A konzervatív módszerekkel nehezen gyógyítható síkláb. A láb fiziológiai szerkezetének és működésének helyreállításához gyakran szükség van műtétre. Az utóbbi években széles körben alkalmazzák a minimálisan invazív technikákat, amelyeket alacsony invazivitás jellemez, és jelentősen csökkenti a posztoperatív időszakot.

bizonyság

A betegség minden szakaszában nem végeznek műtétet a lapos lábon. Amikor a lábfej deformitásának első fokozata konzervatív kezelés lehetséges. Még a betegség második fokának bizonyos erőfeszítéseivel is lehet pozitív eredményt elérni anélkül, hogy sebészeti korrekcióra lenne szükség. Ez azonban akkor történik, ha egy személy nem tudja teljesíteni az ajánlott követelményeket. A harmadik és negyedik szakaszban a felnőtteknél a lapos lábak műtéti kezelése az egyetlen hatékony kezelés.

A művelet radikális kezelési módszer, ha az összes többi módszert nem érinti.

Ellenjavallatok

A betegség kezelésére nincsenek műtéti ellenjavallatok. Vannak olyan helyzetek, amikor a lapos lábfej sebészi kezelése késleltethető. Ez az akut fertőző betegség jelenléte az emberekben, a láb dermatológiai betegségei. Miután ezeket az akadályokat eltávolítottuk, a műtét elvégezhető.

A műveletek típusai

A sípálya sebészeti kezelésének taktikája nagyban függ a patológia típusától. Hosszú és keresztirányú síkfutóval többféle műveletet használnak. Anesztézia vagy vezetési érzéstelenítés alatt végezzük.

hosszirányú

Egészen a közelmúltig a talus extra-ízületi arthrodesisét használták az ínmembránokkal kombinálva, hosszanti síkban. A művelet lényege az volt, hogy a bokát a talus régiójában vágták le, majd a lábszárak összeragadtak. Ennek eredményeként a csontok helyes pozíciót vettek fel. A sípálya korrekciója meglehetősen traumatikus és fájdalmas volt.

Gyakran használt minimálisan invazív technikát. A művelet során egy kis metszés történik a lábon, és egy titánlemezt helyezünk a szubuszba. Lágyított csontokat termel, ezáltal helyreállítja a láb alakváltozásait. Maga a művelet nem több, mint fél óra, és a helyreállítási időszak egy napot vesz igénybe.

Javasoljuk, hogy ezt a kezelési módot használják sík lábaknál gyermekek és serdülők számára. A beavatkozás után a gyaloglás megengedett, az öltések a második héten kerülnek eltávolításra. Három hónap után megengedett a lábak és a sport teljes terhelése. Ez idő alatt egy személynek speciális cipővel kell járnia az ortopédes talpbetétekkel.

Súlyos alakváltozás esetén, az implantátum beállítása mellett az íveket a láb mindkét oldalára helyezzük. Ezt követően a lábát öntötték, a személynek mankóján kell járnia. Ezért a lábak felváltva működnek.

A 30 évesnél idősebb emberek nem javasolnak ilyen műveletet, mivel csontjaik teljesen kialakultak, fájdalom szindróma alakulhat ki.

kereszt

A patológia keresztirányú formájában két sebészeti beavatkozási taktikát alkalmaznak:

• Az inak és a lágyszövetek gyógyulása;
• Csont-oltás.

Az első módszert mérsékelt síklábra használják. A második módszert az ujjak deformációjával, a hüvelykujjban kiálló "csont" kialakulásával mutatjuk be.

Feszített inak erősítik a speciális huzalt. A metatarsopalangealis ízület területén metszés történik. A műtét körülbelül fél órát vesz igénybe, egy személy azonnal megengedett. Azonban ez a fajta elimináció nem garantálja a sík lábakból való teljes felépülést, egy idő után a szalagok ismét gyengülhetnek.

A lapos lábak hatékonyabb működése az artroplasztika. A beavatkozás során a csontnövekedéseket eltávolítják, és az ízületi sarkokat helyreállítják. Először a metatarsal csontokat fűrészeljük, majd a lábfej megfelelő ívét képezzük, majd csavarokkal rögzítjük. Amikor a hüvelykujjban egy dudor képződik, oszteotomia történik - az ujj fánksorának szétválasztása és a növekedés eltávolítása.

Postoperatív időszak

Bármely művelet után ajánlott néhány szabályt követni:

• Két hónapon belül korlátozza a láb terhelését;
• A rehabilitációs időszakban az ortopédiai talpbetétek használata;
• Végezzen javító torna és lábmasszázs.

Heti rendszerességgel az orvoshoz kell fordulnia.

szövődmények

A szövődmények ritkán alakulnak ki a műtét után, hogy megszüntessék a lapos lábat. Ezek között lehet:

• Hosszú csontfúzió;
• A csont csontritkulása;
• Idegvezetési zavarok;
• A kukorica és a tyúkszemek kialakulása.

Ennek megelőzése érdekében a betegnek gondosan be kell tartania az orvos ajánlásait a posztoperatív időszakban.

Vélemények

A betegek pozitív visszajelzést adnak a síkfutás működéséről.

10 évig lapos lábam van. Az elmúlt években súlyos lábfájdalom, zavartalan járás. Folyamatosan masszázzsal és gimnasztikával foglalkozom, különleges cipőket viselek. Úgy tűnik, ezek a módszerek nem segítenek. Az orvos a laposláb sebészeti kezelését javasolta. Az ár magas, de az egészség drágább. A művelet gyorsan történt, a kórházban egy kicsit több, mint egy hét. Három héttel később az öltéseket eltávolították. A gyalog fájdalmak gyakorlatilag leálltak. Igaz, a gyaloglás kicsit kényelmetlen, mivel a láb alakja megváltozott. De az orvos azt mondta, hogy időben hozzászokok hozzá. A művelet elégedett, minden gyorsan és komoly következmények nélkül ment.

Irina, 42 éves, Tver.

Már régóta szenvedtem a keresztirányú sípályán. Az elmúlt évben a hüvelykujj területén egy nagy csomó alakult ki. Ez fájdalmas és zavarja a gyalogtúrást. Az orvosok szerint az egyetlen kezelés a műtét. Egyetértettem, hogy ezt megteszem. Gyorsan működtetve eltávolították a kialakult csontot. Azt mondták, hogy két hétig kötik a lábát, majd három hónapig viselnek ortopédiai talpbetéteket. Sokkal könnyebb volt járni, de az orvos figyelmeztetett, hogy lehetséges a visszaesések.

Julia, 36 éves, Saratov.

A kifejezett síklábú, az egyetlen hatékony kezelés a műtét. Többféle sebészeti beavatkozás létezik, amelyekre vonatkozóan vannak jelzések. Hatékonyságuk meglehetősen magas, a posztoperatív időszak általában szövődmények nélkül megy végbe.

Műtét a síklábra || Keresztirányú síkfutó működésének áttekintése

A lapos lábú műtét jellemzői

A síkfutás megszüntetése egyszerű működés, de hosszú rehabilitációs időszakot igényel.

A lapos lábakkal végzett műveletek célja az alábbi problémák kiküszöbölése:

• az első ujj rossz szöge;
• a láb lábainak gyulladása (bursitis);
• deformitás és csontváltozás;
• a csontokon lévő hüvelyek a hüvelykujjú kúpok formájában, valamint a karom alakú, kalapácsszerű plusz jelek (valgus deformitás);
• alacsony lábszár.

A síkfutás műveletei a következő típusok.

Az exostosectomiát az első ujj valgus deformitásának, a hüvelykujjú dudor jelenlétében használják. Ennek a műveletnek a részeként a metatarsofalangealis csatlakozás felső részén egy kivágás történik, és a huzalt gyengén feszített szalagokkal rögzítik.

A működtetett csontszövet csavarokkal és lemezekkel van rögzítve. Egy ilyen működési módszer nem garantálja a visszaesések hiányát, és a gyógyulás átmeneti lehet.

De a fő plusz az a lehetőség, hogy a helyreállítási időszakot követő korlátozások nélkül teljes mértékben sétálhatunk. A művelet időtartama átlagosan egy óra.

A csont artroplasztika két változatban hajtható végre:

1. A csont végrészének eltávolítása. Ez a művelet jelentősen csökkenti az ujjak vagy csontok fonalasodott területének méretét a saroknál.
2. Osteotomia - a daganat egy részének eltávolítása a láb csontjain, aminek következtében a közös visszatérés mobilitása.

A metatarsalis gerinc korrekciós arthrodesisje kiküszöböli a rossz szöget, amellyel a hüvelykujj a metatarsus sphenoid csontjához viszonyítva helyezkedik el. A csontokat kivágjuk, majd a szükséges szöget képezzük, ami szükséges ahhoz, hogy a beteg szabadon járjon.

A manipuláció befejezése után rögzítőcsavar van. A művelet végét általában az első metatarsal öt centiméterrel való rövidítése jelenti, így a következő szakasz egy kis plasztikai sebészet.

Távolítsa el a metatarsus csontjainak második és ötödik fejét. Ez a művelet síkfutásnál lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a kalapács alakú csontokat és leereszkedését az alsó részre.

Ilyen manipulációk keretében a középső metatarsalis csontokat szükség esetén korrigálni is lehet. Ez a metatarsalis ízület korrekciós arthrodesisével együtt végezhető leggyakrabban a csontok kalapács alakú formáját keresztirányú sík-lábúság követi, második és harmadik fokú.

Az első lábujja metatarsusának fejének chevron-osteotomia mutatja, hogy kijavítja a nagy lábujjak görbületét az első és a második metatarsalis csontok közötti szög korrekciójával.

Gyermekek számára az osteotomia változatos. A hüvely falanxjának fejét kivágjuk és egy speciális autograft segítségével megszüntetjük a rövidítést.

Az első metatarsofalangális kötés kioldása az egyik a keresztirányú síkfutás kiküszöbölésének egyik típusa, aminek következtében csökken a keresztirányú eltérési szög.

A második fokozat keresztirányú síkfutása esetén a rekonstrukciós műtétet a fiatalok hüvelykujjával, 16-25 évig írják elő.

Az ilyen sebészeti beavatkozásoknak több típusa van:

• Mitchell osteotomia;
• chevron osteotomia.

A megvalósításuk jelzése a röntgenkép hiánya, amely az első metatarsalis csont fejében a kalcium koncentrációjának egyértelmű csökkenését mutatja, de külső megjelenés jelenlétében.

A műtét után az arthroplasty és exostectomy rehabilitációs eljárásokat igényel. mert az ilyen műtéti beavatkozások után a láb elmozdulása a talpra változik, az embernek időre van szüksége ahhoz, hogy hozzászokjon az ilyen változásokhoz. Néhány hónapon belül ajánlott a lábak terhelésének minimalizálása.

Azokat a betegeket, akik a lapos lábfej javítására irányuló műveleteken mentek keresztül, elő kell készíteni a visszaesésekre, mert ennek következtében a lábhiba okai nem tűnnek el.

A műtét után a korrekciós tűket egy hónap alatt eltávolítják a lábról. Az öltéseket három hét elteltével távolítják el. A páciens kilenc héten belül kényelmetlen kényelmetlenség nélkül teljes mértékben léphet a lábára. Annak érdekében, hogy egy személy a rehabilitációs időszakban mozogjon, a kezelőorvos ortopédiai talpbetéteket ír elő neki a posztoperatív láb körvonala mentén.

A helyes forma lábának rögzítéséhez az orvosok javasolják, hogy a lábat öt hétig rögzítsék, majd eltávolítják. A helyreállítási időszak során speciális eljárásokat hajtanak végre a láb izmainak és szalagainak erősítésére, valamint az ujjak rugalmasságának helyreállítására. A láb elmozdulásának kiküszöböléséhez először gumi mandzsettát és ortopéd bélést hordanak.

Bármely más művelethez hasonlóan a síkláb eltávolítása is komplikációkkal jár, amelyek a következők:

• lassú csontgyógyulási folyamat;
• gyulladásos folyamatok csontszövetben;
• az érzékenység romlása a metszés helyén;
• a kukorica megjelenése a lábon;
• ismétlődő vérzés;
• a posztoperatív láb nem vonzó megjelenése.

A nem vonzó megjelenés megszűnik a plasztikai sebészet révén, de érdemes megjegyezni, hogy ez az eljárás nem szerepel a házirend keretében nyújtott ingyenes szolgáltatásban.

A hiányosságok ellenére az ilyen jellegű műtétek a legjobb kezelés, amely lehetővé teszi a nyilvánvaló lapos lábak megszüntetését és az aktív életmódhoz való visszatérést, mert ennek eredményeképpen a megfelelő láb alakul ki és a fájdalom megszűnik. A művelet nem igényel idegen szövetek bevonását, ami garantálja testük kiváló elfogadását.