Lábműtét a valgus deformitásához: előrehaladás és költség

A nagy lábujja valgus deformitásának diagnosztizálásakor a műtét gyakran az egyetlen módja a probléma megoldásának. A sebészeti beavatkozás célja az ízületi zsák megnyitása és a csontok artikulációs szögének beállítása. Az eljárás teljesen biztonságos a beteg számára, és ritkán okoz bármilyen szövődményt.

A művelet lényege és előnyei

A Valgus (lat. Valgus - "ívelt") deformáció fokozatosan alakul ki, ezért a műtét során a csont hajlamának függvényében a szokásos módon 4 görbületi foka van.

A beavatkozás lényege a csukló korrigálása, a csont áthelyezése a normális fiziológiai hely megadása érdekében. Ez a műtéti eljárás olyan műtéti típusra utal, amelyet osteotomianak neveznek (a deformáció kiküszöbölésére irányuló beavatkozás, amely a csont vagy az egész kötés egészének javulásához vezet).

Ennek az orvosi eljárásnak köszönhetően több problémát egyszerre lehet megoldani:

• az ízület fiziológiai aktivitásának teljes helyreállítása;
• a fájdalom és a gyulladás megszüntetése;
• a kis bemetszések miatt a hegek szinte láthatatlanná válnak, ami különösen fontos a nők számára;
• a csont további deformációjával járó szövődmények megelőzése (fájdalom, gyulladás).

A láb alakváltozásának okairól és a művelet hibás következményeiről a videóban:

Jelzések

A beavatkozás fő indikációja a csont görbülete, amelyet már nem lehet konzervatív módszerekkel gyógyítani (gyógyszerek és fizioterápia, lábujjak rögzítők). Ezt a feltételt különböző komplikációk kísérik, például:

• az érintett terület bőrpírja;
• súlyos fájdalom az érintkezésben és a gyaloglás során, az ujj terhelése;
• krónikus bursitis - gyulladásos folyamatok az ízületi zsák szövetében;
• Deichlender-betegség - a metatarsalis csontok szerkezetének deformációja.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben az orvos megtagadhatja a műveletet objektív okokból:

• lábvénás trombózis, a vérrögképződés hajlama;
• lágyszöveti betegségek a lábban;
• bőrfertőzések, kiütések, mély sebek, pustuláris képződmények;
• allergiás ödéma;
• mechanikai károsodás az idegszalagoknál, idegvezetési problémák, ujjak zsibbadása és részleges érzésvesztés;
• a szív, a vesék és más belső szervek krónikus betegségeihez kapcsolódó általános súlyos állapot;
• súlyos szívbetegség vagy stroke után.

Fontos megérteni, hogy a legtöbb esetben a művelet normális. Ezért ezeknél a betegségeknél a páciens a sebészhez fordulhat - a döntést mindig egyénileg, valamint az Achilles-ín húzás utáni helyreállításának művelete során végzik.

Hogyan történik a művelet?

Hasznos, ha a beteg tudja, hogyan kell megfelelően felkészülni a műtétre a lábon a valgus deformitása során, hogyan történik a beavatkozás, és ami a legfontosabb, hogy mennyi ideig tart a rehabilitációs időszak.

Előkészítő szakasz

Az előkészítés az orvossal való konzultációval és a röntgen-analízissel vagy számítógépes tomográfiával végzett gondos ellenőrzéssel kezdődik. Az orvos megvizsgálja a panaszokat és a kórtörténetet. A pontos diagnózis után egy művelet van hozzárendelve. Néhány nappal az ülés előtt a beteg abbahagyja bizonyos gyógyszerek szedését (ahogy azt az orvos javasolta),

Az eljárás előrehaladása

A valgus deformitása több mint 100 típusú művelet létezik, ezek az alábbi csoportokba sorolhatók:

1. A chevron osteotomiát a hüvelycsont kis eltéréseivel végezzük. Ez egy minimálisan invazív technika, így a műtét után 2-3 hét múlva helyreállítható.
2. A SCARF-ot nagy szögben végzik, és hosszabb helyreállítást igényel.
3. A Shede-Brandeis típusára való beavatkozást szabványos esetekben végezzük, nagy invazivitással jár.
4. A SERI egy minimálisan invazív típusú műtét, amely lehetővé teszi, hogy az eljárást 30–40 percen belül befejezze.
5. A modern eljárások között lézeres beavatkozásokat különböztetünk meg. Ezt elsősorban a rendellenesség korai szakaszában alkalmazzák. A műtét után kis traumatikus és gyors helyreállítást tapasztal.

A művelet előrehaladása megjelenik a videóban:

Alapvetően a technika a következő szakaszokból áll:

1. Helyi érzéstelenítés.
2. Lágy szövetek.
3. A csont iránya, a felület igazítása speciális szerszámvágókkal.
4. A sebészeti seb sebesítése és steril öntése.

A minimálisan invazív műtétet a videó mutatja:

Helyreállítási időszak

A helyreállítás 2 hét vagy annál hosszabb, az ügy összetettségétől függően. Ez idő alatt a beteg Baruk speciális cipőt visel.

A rehabilitáció során a hüvelykujj ízületi kialakulásával kapcsolatos speciális terápiás gyakorlatok is megjelennek. Ez gördíti a labdát a padlón, önmasszázs, a lábak nyújtása, a hüvelykujj mozgása különböző irányokban, és mások. A gyakorlatok teljes komplexét egy orvos fejlesztette ki.

A boka vagy mankó speciális járványok használata gyalogláshoz nem szükséges.

Lehetséges szövődmények

Általában a beavatkozások mindig kedvezőek, és nem jelentenek veszélyt az egészségre. Azonban ritkán előfordulhat ilyen komplikációk megnyilvánulása:

• lágyszöveti fertőzések;
• fokozott vérzés (a nagy edények károsodása miatt);
• a csont további törése a törékeny rögzítés miatt;
• a hüvelykujj rövidítése;
• zsibbadás a bőrben a metszési területen (1 napig tart);
• az érzéstelenítés utáni szövődmények.

Klinikák és költségek

Ennek a szolgáltatásnak az ára nagymértékben változhat, a betegség fejlődésének mértékétől, valamint a régióktól és a kórházaktól függően. A táblázatban a nagy lábujjak valgus deformitásának műtéti költsége az ország számos klinikájában szerepel.

Talitsa 1. Klinikai áttekintés és a műtét költsége

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

Így a nagy lábujjak deformitásának korrigálására irányuló művelet költsége átlagosan legalább 25-30 ezer rubelt, ami szinte minden betegcsoport számára megfizethető.

A betegek áttekintése a műtét után

Általánosságban elmondható, hogy a lábfejek lapos lábfejű alakváltozásainak áttekintése jó. A megjegyzések gyakran azt mutatják, hogy a beavatkozás egy kicsit traumatikus, teljesen megoldja a problémát, és gyakorlatilag nincs komoly egészségügyi következménye.

- Sajnos, van egy törzsem a géneknek. Emlékszem, hogy a problémák már az 5. osztályban kezdődtek. Anya régimódi kenetelt csont jóddal - azt mondják, gyógyítja a népi jogorvoslatot. Nem volt ilyen - a 11. osztályban már nem tudtam erős cipőket viselni, és a sarokban mutatni. Ennek eredményeképpen egy nap, a szűk cipőcsizmák miatt, a csomó vörösre váltott, és úgy tűnt, hogy az ízület még deformálódott - lehetetlen volt még fájdalom nélkül is megérinteni. És nem számít, mennyire félelmetes, de el kellett döntenem a műveletről, mert az ujját ki kellett javítani, amint azt az orvos mondta, hogy korrigálja a csontot. A kijelölt napon nagyon aggódtam, és őszinte legyek, kevés emlékezetem van. De jól emlékeztem az első érzésre az eljárás után. Amikor felébredtem, először az ujjamra nézett - igen, bekötött, de minden rendben volt. És ami a legfontosabb, már fájdalom nélkül. Aztán néhány hétig különleges cipőt viselt Baruka-tól, de ezek kicsik voltak. A szépség áldozatot igényel. Igen, és az egészség megfizethetetlen. Egy szóval - ne fuss! Ellenkező esetben gyorsan problémát okozhat magának. "

„Az én alakváltozásom két lány lányának korától kezdve nyilvánvalóan megnyilvánult. Akkor ez a probléma annyira komoly lett, hogy a magas sarkú cipőket már 20 éve el kellett hagyni. Abban az időben már dolgoztam és tanulmányoztam levelezéssel - annyi terv volt, a szokásos ritmus, nem akartam semmit sem hagyni. Olvastam a véleményeket, és még a videó működését is megnéztem. Persze megrémült, de nem volt más választás. Az orvos azt mondta, hogy 5 napig maradok a kórházban, nem kevesebb. És a visszanyerés 2 hétig tart - mindez azért, mert az ügyem még nem kezdődött el, 2. fokozat. Általánosságban elmondható, hogy minden nagyon jól végződött, hálás vagyok az orvosnak, mind orvosi, mind pszichológiai szempontból támogatott. Könnyű eljárás volt, valószínűleg azért, mert az ügyem valóban nem volt a leginkább sajnálatos. Minden egészség és jó!

„A valgus-deformitás története gyermekkorától tart, a láb kezdett észrevehetően deformálódni, szörnyű mondani, 7 éves korától. Mindig vásároltam speciális cipőt, de még mindig nem sietett. Én nőttem fel, évek voltam, zárt lábbal mentem, általában nincsenek strandok, úszómedencék és az élet más örömei. Nem jód, krém, öntetek, tömörítők nem segítenek - különösen hangsúlyozni szeretném! Mégis, ha egy műveletre szükség van, nem lehet álcázni. Általánosságban elmondom, hogy most már nem tudom, hogyan éltem mindezekkel 15 évig. Úgy döntöttem, hogy egy 22-es műveletre van szükség. A beavatkozás jó volt, bár az ügyet őszintén elhanyagolták, a 3. fokozatot - mondta az orvos. Az eljárás után másfél hónap eltelt a Baruka cipőjéhez, mint egy kacsa, és a csont egy kicsit fáj, mit mondhatnék? De mindez nem hasonlít azokra a kellemetlenségekre, amelyek gyakorlatilag az egész tudatos életemben voltak. Általában, nem számít, mennyire trite, de a tanács, mint mindig, ez - nem fut! Azt mondják, hogy műtét nélkül gyógyítható. De még ha rá is jön, nincs semmi baj ezzel. Szörnyűbb, ha megdöbbent csonttal járunk.

Az orvosi sebészet modern módszereinek köszönhetően a hüvelykujj valgus deformitásának korrekciójára szolgáló műtét szinte mindig sikeres. A beavatkozás az egyetlen kezelés a 2. és azon túl. A helyreállítási prognózis közvetlenül függ a patológia elhanyagolásának mértékétől, ezért előnyös, ha a beteg a lehető leghamarabb orvoshoz megy.

A nagy lábujjak sálgörbülete

De előfordul, hogy a betegség már fiatal korban érinti az embereket. Velem történt, a művelet idején 26 éves voltam.

Az alábbiakban elmondom a történetemet - a probléma megjelenésétől a megoldásáig.

Hogyan kezdődött

Nem vagyok megfosztva a magasságtól, így soha nem viseltem magas sarkú cipőt. Kora gyermekkoromtól kezdve sportolok, nem volt túlzott súlyom. 16 éves koromban azonban ezt a betegséget megelőztem.

Abban az időben nem volt ujjam görbülete, és általában nincsenek külső megjelenések. Volt fájdalom, súlyos fájdalom. A láb fájdalmas volt, a lábfej oldalirányú nyomása a hüvelykujj területén megerősítette a szenvedést. Még a lágyabb cipők is kínzás eszközévé váltak. Ez az állapot körülbelül hat hónapig tartott, a csomó egyre érzékelhetőbb lett.

Ebben az időszakban sok eszközt próbáltam meg. A népszerű receptek, masszázs, speciális gyakorlatok alapján tömörít. Semmi sem segített, csak a torna egy ideig csökkentette a fájdalmat.

Orvosi segítségnyújtás

Tehát 4 év telt el. Úgy döntöttem, hogy meglátogatom az orvost. A klinikán mentem a sebészhez. Még a lábamat sem érezte, kétes kenőcsöt írtam (BAA). Őszintén dörzsölte a hónapját, ahogy azt az orvos jelezte. Nem láttam az eredményt, csalódott voltam az orvosokban, és újra megmentettem a torna.

Véletlenül hallotta a beszélgetést

További 6 év telt el. Megtanultam megszakításos fájdalommal élni az első lábujjak közös területén. Továbbra is torna és masszázs volt. A bump nőtt, de nem érte el a nagy méretet, bár a cipők problémásabbá váltak.

Egy nap egy beszélgetést hallottam egy csodás orvosról, aki az ilyen deformációk korrigálására specializálódott. Elment a recepción. Az orvos azt mondta, hogy csak a műtét segít hosszú időn keresztül megszabadulni a fájdalomtól, és a fizioterápia csak ideiglenes megkönnyebbüléshez vezet, a kenőcsök egyáltalán nem segítenek.

Sál működés

- Nos, mi! Itt az ideje, hogy fájdalom nélkül éljünk! ”- döntöttem és beleegyeztem a műveletbe. A röntgenvizsgálat az első lábujj eltérését közel 30 fokkal mutatta. Az elkövetkező napokban egy ortopéd sebész Sál volt tervezve egy magánklinikán. Teljes költsége 25 000 rubel volt. (egyik lábánál a második soha nem fájt).

Ahogy az orvos elmondta nekem, a sál technikával végzett művelet során a csont hosszirányú Z-vágását készíti el, mozgatja részeit egymáshoz képest, és rögzíti a helyzetét titáncsapokkal és levágja a felesleget.

A műtétet azon a napon, amikor a kórházba helyeztem, spinális érzéstelenítés alatt végeztem. 1 órát tartott. Tudatos voltam, nem éreztem fájdalmat, de nem tudtam mozgatni a lábam.

Az anesztézia hatása 6-7 óra elteltével véget ért. Az első napon nem engedhettem felkelni, hogy a spinális érzéstelenítés (hátfájás, fejfájás, szédülés) mellékhatásai ne fordulhassanak elő.

Jól éreztem magam, este elkezdett fájni. A fájdalomcsillapító fájdalom beadása után. Aztán több fájdalomcsillapító és antibiotikum injekció volt - éjszaka és másnap.

A műtét utáni lábát gipsz megkötése nélkül kötözték be. A kötés alatt egy varrás, hematoma, enyhe duzzanat és még egy lábujj volt.

rehabilitáció

A műtét után azonnal lehetett lépni a lábra, de csak Baruka cipőjében, amely eltávolítja a terhelést a lábfejből. Először is kényelmetlen volt körülötte mozogni, sőt, séta közben a fájdalomérzet fokozódott. Majdnem teljesen átmentek a héten.

A második napon kiment a klinikából. Aztán két hétig jöttem az orvoshoz, és néha otthon csináltam őket.

A fokozatosan csökkenő ödéma körülbelül két és fél hónapig tartott. Ez alatt az idő alatt a posztoperatív varratok körüli bőrérzékenység csökkent. A duzzanat csökkenése után helyreállt. A közösség mobilitása fokozatosan visszatért. A varrás szinte láthatatlanná vált.

Az eredmény

Örülök az eredménynek. Annak ellenére, hogy a helyreállítási időszak akár hat hónapig tart, 3 hónap után elfelejtettem a műveletet.

Azonban ebben a történetben a fő dolog az volt, hogy fájdalom nélkül kezdtem élni. A fájdalom nélkül, ami tíz évig kínzott engem.

Hálás vagyok az orvosnak és annak a körülménynek az egybeesésében, ami engem vezetett. Mindenkinek meg akarom mondani, hogy a lábamon lévő dudorok kezelhetők és kezelhetők. Ezt operatív módon kell megtenni. És ne várj sok évet, ahogy velem történt.

Működés a nagy lábujj deformálására (Hallux Valgus)

A láb Valgus deformitása ortopédiai betegség, amely az ujjak alakjának patológiás változásában nyilvánul meg, amelyben egymáshoz képest szögben helyezkednek el. A betegség legelterjedtebb formája a nagy lábujja valgus deformitása, amelyet a külső jelek könnyen azonosíthatnak - ez az ujjbázis felé nyúló dudor.

A patológia nemcsak kényelmetlenséget okoz a gyaloglás során, hanem a megjelenés esztétikáját is rontja, de az ízületi gyulladás, bursitis, vérkeringés, sérülések kialakulásához is vezet. Az első toe (Hallux valgus) valgus deformitásának okai:

• Endokrin betegségek;
• Lapos láb (keresztirányú és hosszirányú);
• Gyengült ízületi kötések;
• A csontszövet életkorral kapcsolatos dystrofikus változásai (13% a 60 év feletti betegeknél);
• Örökletes hajlam

Számos bizonyíték van arra, hogy a betegségek nagyrészt érzékenyek a balett-táncosokra, valamint a nőkre, akik inkább a magas sarkú cipőt viselik. Az ízületek viszonylag nagy rugalmasságával kialakuló ínszalag-ínkomplexum egyensúlyhiánya keresztirányú lapos lábúsághoz vezet, és ezáltal Hallux valgushoz.

Betegség előrehaladása

A betegség lassú progressziója nem mindig teszi lehetővé a diagnosztikát korai stádiumban, amikor a deformitást konzervatív terápiás és ortopédiai eszközök (ortézisek) alkalmazásával lehet korrigálni. A puha képződmény megjelenése az első ujj alján gyakran kukoricával keveredik, és hagyományos módszerekkel használják fel a hibát. Természetesen ez a kezelés nem működik - az idő múlásával a tubercle megkeményedik, megnő a méret, séta közben fáj.

A következő lépésben az első ujj észrevehetően meghajlott, eltér a láb külső szélétől és a többi ujját eltolja. A plusphalangealis ízület túlzott stressznek van kitéve, ami gyulladásos és degeneratív folyamatokat eredményez a csontszövetben (Hallux rigidus). Amikor a hüvelykujj eltérése 30 foknál nagyobb szögben történik, a láb minden lábujja deformációja következik (kalapácsszerű görbület, natoptysh, körömlakk).

Színpad deformációja

Az ortopédiában három fokú Hallux valgus van:

• I. szakasz Az első ujj elhajlási szöge kisebb, mint 25 fok, a belső oldalon a metatarsalis csont eltérése kevesebb, mint 12 fok.
• II. Szakasz Az első ujj kifelé irányuló elhajlási szöge több mint 25 fok, a belső oldalon a metatarsalis csont eltérése kisebb, mint 18 fok.
• III. Szakasz. Az első ujj kifelé irányuló elhajlási szöge több mint 35 fok, a belső oldalon a metatarsalis csont eltérése több mint 18 fok.

Az osteo-articularis komplex deformitásának mértéke a lábszár valgus deformitása szempontjából a műtét kiválasztásának fő tényezője.

A műtéti kezelés indikációi

A műtét fő indikációja a fájdalom és a kellemetlen érzés a gyaloglás során, a csontszövetekben a gyulladásos és romboló változások kialakulása. A láb valgus deformitása (Halius Valgus) konzervatív módon csak gyermekkorban és kora serdülőkorban gyógyítható a csontváz kialakulása előtt.

Egy felnőttnél csak a patológia progresszióját lehet megállítani, részben fájdalmat enyhíteni, fiziológiai stresszt helyreállítani a láb különböző részein, és megakadályozni a súlyos szövődmények kialakulását. Ehhez ortopédiai eszközöket (talpbetétek, bélések, bilincsek, kötszerek) használnak. Teljesen megoldja a Hallux Valgus problémáját csak sebészeti módszerekkel.

A működési tervet minden páciens számára egyedileg fejlesztjük, mivel az ilyen típusú patológiát sokféle megnyilvánulás és bonyolult tényező jellemzi, amelyek közül a leggyakoribbak a kis ujjak bursitis, a metatarsophalangealis ízület ízületi gyulladása, az oszteomielitisz, az ízületi gyulladás, a lágyszöveti fertőzések.

A HalluxValgus lábgyógyászati ​​típusai

A működési módszerek megválasztását a patológia jellege, a szövetkárosodás súlyossága, a relatív ellenjavallatok jelenléte (hiánya) határozza meg. Az első szakaszban gyengéd technikát (mini-invazív) alkalmazunk, amelyen a lágy szövetek és inak minimálisan érintik.

A művelet célja, hogy helyreállítsa a láb megjelenésének esztétikáját, kiküszöbölve a kényelmetlenséget járás közben. Ez a fajta műtét lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa a fizikai alakot, fájdalmatlanul mozgassa a rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor a távoli jövőben a valgus valgus deformitási folyamatának valószínűsége nem zárható ki. 3 fokos valgus deformitással minimálisan invazív technikák nem használhatók.

Minimálisan invazív műtét (mini invazív)

Az első szakasz a csontnövekedés és a szubkután nyálkahártya kivágása az első metatarsophalangealis ízületének közelében. A műveletet röntgenkontroll (EOP) alatt hajtjuk végre, anélkül, hogy nyílt hozzáférést kapnánk a sebészeti mezőhöz. A manipuláció végrehajtásához két kis lyukasztás történik az első ujj mindkét oldalán (3-4 mm).

A mikrotartályokat használva a csuklós kapszulát kinyitják, az oldalsó kioldást hajtják végre (az első ujj tengelyének helyes pozíciója visszaáll, a csontok egy része mikroszűrővel van ellátva), hogy teljesen megszüntesse a hüvelykujj alakulását. A minimálisan invazív műtét nem foglalja magában a bilincsek (csapok, csavarok, lemezek vagy tűzőkapcsok) használatát.

Rekonstrukciós műtét a valgus lábfej deformitására

A rekonstrukciós műtét technikája a következő lépéseket tartalmazza:

1. Van egy kis hosszanti metszete (2-4 cm) a láb oldalfelületén.
2. Az első metatarsophalangealis ízület oldalsó felszabadítása.
3. A csontnövekedést eltávolítjuk (exostosectomia), majd a metatarsalis csont és az első ujj csomópontjában az ízületi kötést helyreállítjuk.

A metatarsalis csontot az alábbi módszerek valamelyikével fűrészeljük:

• Osteotomia AUSTIN (chevron, V-alakú vagy L-alakú kontúr);
• Osteotomia SCARF (Z-alakú);
• Osteotomia AKIN (ék alakú vágás az első ujj közelségében);
• Proximális kör alakú (vagy sphenoid) osteotomia.

A hüvelykujj csontjának eltávolítására szolgáló művelet (halux valgus) a következő:

1. A csukló rögzített helyzetben van rögzítve (mesterséges ankylosis kialakulása).
2. A lábfej alakváltozásai az első metatarsalis csont összetevőinek elmozdításával megszűnnek.
3. A csontfragmenseket az osteotomia után rögzítjük, tömörítési titánszerkezetek alkalmazásával.
4. Kapszulát varrunk, kozmetikai varratokat alkalmazunk.
5. Steril és rugalmas kötést alkalmazunk.

Fontos szempont, hogy a chevron osteotomia során a sebész folyamatosan figyelemmel kíséri a szezámoid csontok helyzetét az EOP-röntgen segítségével, figyelembe véve, hogy a mozgásuk területe korlátozott.

Az érzéstelenítés típusát (helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés) egyedileg, orvosi okokból és a pácienssel kötött kötelező megállapodás alapján választják ki.

Videó: a lábszár valgus deformitással való működése

Ellenjavallatok a Hallux Valgus sebészeti kezelésére

A műtétre vonatkozó abszolút ellenjavallatok a következők:

1. Súlyos perifériás érrendszeri betegségek (atherosclerosis obliterans);
2. Cukorbetegség (cukorbeteg láb) miatt a perifériás idegrendszer károsodása;
3. A vér betegségei;
4. Púpos fertőzések.

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás nem a sebészeti kezelés ellenjavallata, de a műtéti technika kiválasztásakor a műtét során és a rehabilitációs időszakban figyelembe veszik a lehetséges szövődményeket.

Lehetséges szövődmények

Rekonstrukciós sebészek után ugyanazok a szövődmények alakulhatnak ki, mint bármely hasi műtét során megfigyelt:

• Mélyvénás trombózis;
• Szövet fertőzés;
• A metatarsalis csont fejének aszeptikus nekrózisa (rendkívül ritka következmény);
• A hüvelykujj csökkentett motorfunkciója;
• Az idegrendszer károsodása;
• Allergiás ödéma;
• Az ujjak kopása;
• Fájdalom a lábpárna területén

A felsorolt ​​szövődmények ritkán fordulnak elő, főként a betegek jól tolerálják a műtétet - mind fiatal, mind idős korban.

A műtét utáni helyreállítás

A műtét utáni első napon az ágy alatti pihenés látható. Lehetőség van a láb könnyű fejlődésére - naponta többször is, a beteg ujjaival mozog. A gyaloglás megengedett a harmadik napon, és csak egy speciális orthosisban, amely eltávolítja a terhelést a láb működtetett részéről.

A normál gyaloglás módjának helyreállítása (orthosis használata nélkül) - legkorábban 6 hét után. A teljes rehabilitáció 4-6 hónapon belül érhető el (ezen időszak után aktívan részt vehet a sportban, magas sarkú cipőt viselhet). A klinikán egy orvos felügyelete alatt töltött idő - 10 naptól két hétig. A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy a láb és a boka alsó részének duzzadása a műtét után hosszabb ideig, legfeljebb három hónapig tarthat. A duzzanat csökkentése érdekében a nyugalmi pillanatokban a lábnyomok összenyomódnak

A rehabilitációs folyamat felgyorsítása érdekében a láb (hajlamos helyzetben) magas. Ha meghaladja az ajánlott terheléseket, égési érzést és fájdalmat tapasztalhat a lábterületen, amit néha a bilincs eltolódása okoz. A műtét utáni orvosi indikációkat felelősségteljesen kell kezelni - a helyreállítási sebesség függ a rehabilitációs követelményeknek való megfelelés pontosságától.

A szövetek gyógyulásának és a láb működésének helyreállításának hatékonyságának javítása érdekében alkalmazzon sokkhullámterápiát, a láb (legalább 15 eljárás) masszázsát (a lábtól a csípőig), az elektroforézist és a fizikoterápiát. Két hónappal a műtét után a helyreállítási program magában foglalja az úszást és a helyhez kötött kerékpáron végzett gyakorlatokat.

Betegvélemények

A páciensek véleménye alapján a hüvelyi deformitás korrekciója lehetővé teszi, hogy visszatérjen a szokásos életmódhoz, cipőt viseljen a sarokkal, fájdalom és bőrirritáció nélkül. A láb esztétikai megjelenése teljesen helyreáll, a titán bilincsek használata során nem alakul ki relapszus.

A művelet költsége attól függ, hogy milyen állapotban van az orvosi intézmény, ahol a kezelést végzik, az osteo-ízületi komplex pusztító változásának mértékét, a bonyolult tényezők jelenlétét (hiányát), a választott sebészeti technikát. A műtét átlagos költsége 35 ezer rubel, de ez az összeg nem tartalmazza a rehabilitációs időszak költségeit. A „művelet plusz helyreállítás” az átlagos rendelési összeg.

A lábfej valgus deformitásának sebészete (halus valgus)

Valgus deformitás gyakori betegség, más néven más néven is ismert. Az orvosok hallux valgusról és valgus sípályáról beszélnek. Az orvoslással nem összefüggő embereket egyszerűen „csontnak” vagy halus valgusnak nevezik.

A patológia könnyen azonosítható. A láb belsejéből kukorica formájában sűrűsödik. Rendszeresen fáj és fokozatosan növekszik. Ugyanakkor a nagy lábujj elkezd eltérni a második ujj irányában, az előrehaladott esetekben pedig a keresztezi. Az esztétikai tökéletlenséggel együtt komoly probléma merül fel: a cipők, még a mindennapi használatának képtelensége. A betegség kialakulásának következő szakaszai az ízületi gyulladás és a bursitis, a független mozgás lehetetlensége.

Az első ujj leggyakrabban olyan nőknél deformálódik, akik inkább magas sarkú cipőt viselnek (4 cm felett). Ezenkívül a balerinák foglalkozási megbetegedése. A túlzott terhelések nem érezhetik magukat azonnal, hanem egy idő után, amikor már megnehezítik a helyzet javítását.

Sebészeti kezelések

Globálisan a halus valgus eltávolítására irányuló összes művelet minimálisan invazív és nyitott. A minimálisan invazív kezelések a bőr kis bemetszésein keresztül történnek. A legtöbb esetben még nincs szükség öltésre. A helyreállítás gyors és egyszerű.

A nyitott sebészeti beavatkozások három kategóriába tartoznak:

Manipulációk lágy szövetekkel.

Példa erre a McBride működése. A láb izmait és szalagjait kivágják. A csontokat nem érinti. A beavatkozás hatásos a kis deformációk esetén, az osteo-ízületi rendszer ellenjavallatai esetén is elvégezhető.

Oszteotómiás.

A metatarsalis csont mesterséges törését végeztük. A törés helyét az orvos veszi fel. Ennek következtében a tarsus helyzete korrigálódik.

Arthrodézis.

A műveletet a valgus deformitás előrehaladott szakaszaiban használják, amikor a fiziológiai formát vissza kell adni az ízülethez.

Az orvos a műtéti beavatkozás valamennyi módjáról választja ki azt, amelyik a legjobban megoldja az adott beteg problémáit.

A művelet előzetes előkészítést igényel. Szükséges néhány elemzés eredménye. Ezek közé tartoznak a klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, a véralkalmazásokkal végzett vérvizsgálatok, a véren átadott fertőzések tesztjei. Az elektrokardiográfia hozzárendelése, a láb röntgenfelvétele (mindig két vetületben).

Ha nincsenek ellenjavallatok a halus valgus eltávolítására, az érzéstelenítési módszerről van szó. Gyakran elég helyi érzéstelenítés.

Distalis osteotomia

A valgus deformitás korrekciójának leggyakoribb sebészeti módszere a distalis osteotomia. A művelet több szakaszban zajlik:

Egzotikus exotomia vagy csonteltávolítás. Nem kezdődött esetekben ez a szakasz egyedülálló lehet. Egy kis bőrbontással, vagy metszés nélkül, az endoszkóposan, az exostosis maga (csont) és a gyulladt ízületi zsák eltávolításra kerül.

Távoli osteotomia. Egy mesterséges törés segítségével az első metatarsal helyzete kiegyenlítődik. A törés helye titán csavarokkal van rögzítve. Egy hónappal később eltávolítják őket, miután a csont teljesen megolvadt.

A hüvelykujjáért felelős izom eltávolítása.

Negyedszer, utolsó szakasz.

A hüvelykujj rögzítése a fiziológiai helyzetben.

A halus valgus sebészeti kezelése: jelzések

Lehetséges, hogy a hüvelykujj helyzetét gyermekkorban konzervatív módszerekkel korrigálhatjuk, amikor a csontváz még kialakul. Minden más esetben csak a művelet segít. A főbb jelzések a következők:

• kellemetlen érzés az elviselhetetlen fájdalom miatt járás közben;
• az elmozdulás több tíz fokos;
• jelentősen duzzadó csont, amely nem teszi lehetővé cipő viselését;
• a láb helyzetének megsértése, akadályozza a mozgást;
• a hüvelykujj duzzanata;
• gyulladásos megnyilvánulások és egyéb komplikációk halus valgus.

Az indikációkat az orvos állapítja meg minden egyes betegre vonatkozóan. Általában sebészeti módszereket alkalmaznak, ha a konzervatív (hagyományos módszerek, műtét nélkül) nem hatékonyak.

Ellenjavallatok a műtétre

A sebészet nagyon hatékony. Sajnos számos ellenjavallat van, amikor annak megvalósítása nem lehetséges:

• atherosclerosis obliterans és egyéb perifériás edények súlyos betegségei;
• cukorbeteg láb (dekompenzált diabetes mellitus);
• a vérképző szervek betegségei, csökkent véralvadás;
• a beáramlás és a vérellátás bármilyen rendellenessége;
• gennyes fertőzések.

A halus valgus eltávolítására vonatkozó mítoszok

Az emberek között sok mítosz van a "csont" sebészi ártalmatlanításával kapcsolatban. Szórjon néhányat közülük.

Nem végezhet műtétet, ha ízületi gyulladás és artrózis van. Valójában ezek a betegségek relatív ellenjavallatoknak tekinthetők. A művelet lehetséges, csak az orvos nagy odafigyeléssel kezeli Önt.

A haszontalan működés: a csont hamarosan nő. Minőségi beavatkozás esetén a valgus deformitásának újbóli kialakulásának valószínűsége nulla. Relapszusok fordulnak elő, de rendkívül ritkán.

Hosszú ideig ülni kell mozgás nélkül és gipszet viselni. A modern technológiák lehetővé teszik, hogy az eljárást követő néhány órán belül önállóan mozogjanak. A csontokat speciális szerkezetekkel együtt tartják, így nincs szükség vakolatra.

Lehetséges szövődmények

A Halus valgus sebészeti kezelés az egyik legbiztonságosabb. A szövődmények rendkívül ritkák. A nemkívánatos következmények közé tartozik:

• az ujjak zsibbadása az idegszálak károsodása miatt;
• túlérzékenységi reakciók (allergiák);
• a hüvelykujj mozgásának volumenének megsértése;
• a fertőzés hozzáadása;
• mélyvénás trombózis;
• a metatarsalis fej olvadása.

Hogyan kell helyreállítani a műtét után

A halus valgus eltávolítására irányuló művelet utáni helyreállítási időszak rendkívül fontos. 4-6 hónap. Részletes utasítások arról, hogyan viselkedjen a helyreállítási időszak során, az orvos ad.

Általános rehabilitációs pontok vannak, amelyeket minden betegnek tudnia kell.

Az első és a második nap. Ágy pihenő Mozoghatsz, de jobb, ha nem aktív. Javasoljuk, hogy a lábát magasan tartsa, és néha, ha nincs fájdalom, mozgassa az ujjait.

Harmadik nap Elkezdhet lassan mozogni. Fontos, hogy válasszon egy kényelmes ortózist és cipőt, amely a művelet után különleges legyen, és a terhelést a láb működtetett részéből enyhíti. A legtöbb esetben használt cipőt Baruque (francia sebész, aki feltalálta őket), és a gyalogláskor elindította a lábfejet. Először a megszokáshoz hozzáadhat egy kiegészítő támogatást cukornád vagy mankó formájában. Három-öt nap után nem lesz szükség.

10-14 nap. A doktori felügyelet időtartama. Súlyos művelet esetén a beteg egész időt a klinikán tölthet. A fizioterápiás és fizioterápiás ülések ajánlottak. A lábakon való hosszú állás nem kívánatos.

1-1,5 hónap elteltével nincs szükség ortózisra, azonban a műtét utáni cipő a megfelelő ortopédiai talpbetéteknél jobb.

2 hónap elteltével gyakorolhatja a kerékpárokat és úszhat a medencében.

Legfeljebb három hónapig fennállhat a láb és a boka duzzadása. Ekkor ajánlott a hűvös tömörítést alkalmazni, kompressziós kötöttáru viselése.

4-6 hónap elteltével orthosis nélkül mozoghat, folytathatja a sportot, cipőt viselhet. A magas színvonalú helyreállítás és a gyors rehabilitáció a kényelmes, széles cipő mellett dönt. Ne felejtsük el, hogy kényelmes feltételeket teremtsen a lábadra, hogy a kellemetlen helyzet ne forduljon elő újra.

A halus valgus eltávolításának költsége

A művelet pontos költségét az orvos számítja ki. Egy adott szám megnevezése nagyon nehéz - huszonnyolc-nyolcvanezer rubel. Ez függ a kezelőorvos által választott műtét típusától (a betegség stádiumától és a páciens élettani jellemzőitől), az érzéstelenítés típusától, az ambuláns vagy fekvőbeteg tartózkodástól, az alkalmazott anyagoktól és eszközöktől. Annak érdekében, hogy az ár kicsi - jöjjön, hogy időben megszabaduljon a valgus deformitástól, járóbeteg alapon, minimálisan invazív beavatkozás segítségével.

A valgus deformitás kezelése: A minimálisan invazív sebészet hozzájárul az 1. lábujj helyének korrekciójához

Információ: A valgus deformitás korrekciójára szolgáló műveletek típusai (Hallux valgus)

• A klinikán való tartózkodás időtartama: 2 nap
• Ambuláns rehabilitáció: 2 hét
• Legkorábbi indulási idő: 5 nappal a műtét után
• Ajánlott idő a hazautazáshoz: a műtét után 7 nappal
• Lehetséges zuhanyozás: 12 nappal a műtét után
• A fogyatékosság időtartama: 28 nap (a tevékenység típusától függően)
• A varratok eltávolítása: 12 nap után
• Autó vezetése lehetséges: 14 nap alatt

Ábra. 1: A valgus deformitás sebészi kezelése helyreállítja az első toe mobilitását. Gyakran előfordul, hogy a lábkezelő szakembereink az 1. ujj fő fánksorának osteotomiáját alkalmazzák, az 1. metatarsophalangealis ízületi kapszula lágy szöveteinek korrekciójával együtt. © Gelenk-Klinik.de

Úgy érzi, hogy a láb első lábujja egyre inkább kifelé fordul, és a lábak kisebb lábujjait is eltolja? Hosszú séta után vagy már reggel, úgy érzi, súlyos fájdalmat okoz a lábában, korlátozva a mobilitást és a mobilitást a mindennapi életben? Aztán, mint sok más Freiburgi város klinika ortopédiai osztályának páciensei, Hallux valgus betegségben szenved (valgus deformitás), amelynek során az első lábujj belsejében csontprofil (csont) vagy dudor jelenik meg. ).

A Gelenk-Klinik ortopédiai klinikán minden lábkezelő szakember kiváló minőségű, gyengéd kezelést végezhet az első lábujj alakváltozásainál, minimálisan invazív sebészeti beavatkozás nélkül, komplikációk nélkül. Ez a tény nagyban felgyorsítja a helyreállítási és rehabilitációs időszakot, amelyre a német és a külföldi betegek is nagy figyelmet szentelnek.

A valgus deformitások kezelése a Gelenk-Klinik ortopédiai klinikán az egyes betegek mobilitásának gyors helyreállítása, valamint a láb kozmetikai megjelenésének javítása.

Valgus lábfej alakváltozások kezelése

A valgus deformitás sebészi kezelésének célja a mobil helyreállítása, amely képes a lábat kozmetikailag szép formában hangsúlyozni.

Ebben a cikkben elmondjuk, hogy a Hallux valgus műtéti céljai reálisak.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a súlyosabb valgus deformitással komplexebb kezelést igényel. Ezért, ha kellemetlen betegségben szenved, javasoljuk, hogy előzetesen forduljon szakemberhez, aki tájékoztatja Önt a betegség korrekciós módszereiről.

Mit jelent a Hallux valgus?

Valgus deformitás (csavart ujj) - ez az egyik leggyakoribb betegsége az első lábujjaknak. Ebben a patológiában károsodás következik be a láb keresztirányú ívéhez az 1. lábujjak aljánál. Az első ujj észrevehetően eltér a láb külső szélétől, és kicsinyíti a kisebb ujjakat. Ebben a betegségben az első metatarsophalangealis ízület túlzott stressznek van kitéve, ami hosszantartó és fájdalmas ízületi gyulladást okozhat (Hallux rigidus).

Amikor a betegség kialakul, az 1. metatarsophalangealis ízületén a csontnyílás fölötti bőr gyullad, és fájdalmassá válik, a „bump” vagy a „csont” elkezd zavarni a járást. A valgus deformitás, valamint a fájdalomcsillapítás kezelése különböző konzervatív módszerekkel történhet. A hivatkozás után megkapja a szükséges információkat a "Valgus deformitás diagnosztikai és konzervatív kezelése" témakörben.

A műtét indikációi: Milyen helyzetekben végezhető el a valgus deformitás sebészeti kezelése?

A nyitott cipőt kedvelő betegek számára a valgus deformitás problémája elsősorban kozmetikai probléma. A valgus-deformitás kezelése általában nem csak esztétikus lábfej miatt történik. Ennek ellenére szakembereink, a valgus-deformitás kezelését kínáló lábfejek tervezése és kivitelezése során nagy jelentőséget tulajdonítanak a kozmetikai eredménynek. Így a Freiburgi város Gelenk-Klinik klinikájának orvosai biztosítják a betegnek a betegség szakmai kezelését, és segítenek életének minőségének javításában.

A valgus deformitás sebészi kezelésének elvégzése érdekében a betegség fájdalom nélkül folytatódik. Azt is szeretnénk felhívni az emberek figyelmét, hogy a valgus deformitásának teljes kezelése a cipőcsere, a speciális ortopédiai eszközök használata és a lábak célzott torna használata miatt lehetetlen. Az ortopéd talpbetétek természetesen segítenek enyhíteni a fájdalmat, de önmagukban nem tudják korrigálni a deformációt.

Az orvosi indikációk szerint a valgus deformitások sebészi kezelését javasoljuk, ha a beteg a lábában fájdalmat érez, és nem tud mozogni, mint korábban.

Ha a valgus deformitásának konzervatív kezelése meghiúsul, a szakemberek elkezdik megtervezni a műveletet. A sebészeti beavatkozást körülbelül 6 hónappal a konzervatív terápia után végezzük.

A valgus deformitás konzervatív kezelése a fájdalom kiküszöbölésére és a betegség előrehaladásának megelőzésére irányul. Az 1. toe valgus deformitásának végleges kezelése konzervatív módszerekkel csak a növekvő csontvázon lehetséges, azaz ha a beteg még fiatal, és a teste növekszik és fejlődik.

A valgus deformitás működésének tervét szigorúan egyedi alapon állítják össze.

A Hallux valgus kezelése során a kapcsolódó betegségeket is figyelembe veszik.

• Exosztózis a dudoron
• Az első metatarsophalangealis ízület (Hallux rigidus) artrózisa.
• Bursitis - az ízületi nyálkahártya-gyulladás.
• Kis ujjak bursitis.
• Átmeneti metatarsalgia (kis ujjak fájdalmas túlterhelése)
• Horgolt ujjak
• Kalapács ujjak

Valgus deformitás mindig különböző fájdalmas folyamatokkal kombinálva történik. Tehát az első ujj valgus deformitása mellett a páciens bőrváltozásokat vagy nyálkahártya-gyulladást is tapasztalhat (bursitis). A görbe ujj elmozdítja a láb szomszédos kis lábujjait, aminek következtében túlterhelésnek van kitéve. Mielőtt elkészítené a működési tervet, klinikai szakembereink pontos diagnózist készítenek, és meghatározzák a betegség kialakulásának mértékét. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a valgus deformitás standard műveleteit. Ráadásul felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy ezzel a betegséggel a beteg egy műveletre való utalása érdekében először meg kell értenünk az egyéni helyzetet, és értékelnie kell a valgus deformitás mértékét.

A valgus deformitás sebészeti kezelését csak magasan képzett, sokéves tapasztalattal rendelkező szakemberek végzik. A sebész előzetesen megvitatja a pácienssel kapcsolatos közelgő beavatkozás minden részletét és jellemzőit.

Valgus lábfej alakváltozások kezelése. videó

Csak akkor, ha a betegség konzervatív kezelésének minden lehetőségét kimerítették, akkor az ortopédia Németországban hajtsa végre az első lábujja valgus deformitásának korrigálására irányuló műveleteket. A valgus deformitás hosszú és fájdalmas hatásai között az 1. metatarsofalangealis ízület artrózisa különböztethető meg.

Hogyan akadályozhatja meg a beteg a műtétet?

A betegség kialakulását megakadályozza a kellemetlen cipők speciális cseréje, amelyek a lábujjakhoz szükséges helyet és műtét nélküli rendszeres kezelést biztosítják. Ezért a csont nyúlvány megjelenése után azonnal forduljon szakemberhez.

Mi a teendő, ha a valgus deformitás konzervatív kezelése nem eredményezi a kívánt eredményeket?

Az 1. metatarsofalangealis ízület növekvő mozdulatlansága és a szomszédos lábujjak károsodása miatt a valgus deformitások sebészeti kezelése nehezebbé válik.

A láb hosszabb ideig tartó károsodása, mint például a Hallux rigidus (az 1. metatarsophalangealis ízülete) intenzívebbé válik és súlyos fájdalmat okoz.

Az első metatarsophalangealis ízület sebészi korrekciója után minden beteg örül, hogy már nem érzi magát ugyanolyan fájdalmat és normálisan járhat. A betegek nagyon elégedettek a művelet jó esztétikai eredményeivel.

A valgus deformitás sebészeti kezelésének célja: Szép láb fájdalom nélkül

Az első ujj kiegyenesítése mellett a Hallux Valgus sebészeti kezelése a korai stádiumban az arthrosis által érintett első metatarsophalangealis íz megőrzését jelenti. Így az első lábujj helytelen pozíciójának hatékony és hosszú távú korrekciója érhető el. Csak abban az esetben, ha a lábak megszerzik a korábbi alakjukat, a természetes járás helyreállítható: Az egészséges járásnál a lépcső simán és lassan gördül a saroktól a lábujjáig, lábfeji deformációk esetén az 1. metatarsofalangealis közösség biomechanikája megtört. A láb gördülési folyamata során más lábujjak is felelősek, aminek következtében túlzott terhelés kerül elhelyezésre, ami idővel valgus deformációhoz vezet.

Ennek a patológiának a sebészeti kezelésének fő feladata az első metatarsofalangealis ízület csúcsának vagy szélének kivágása, valamint a láb lágy szöveteinek és csontjainak eltávolítása és összehasonlítása a fájdalom csökkentése, a belső rotáció helyreállítása és a csukló korábbi kialakítása.

Ennek a patológiának a sebészeti kezelésének fő feladata az első metatarsofalangealis ízület csúcsának vagy szélének kivágása, valamint a láb lágy szöveteinek és csontjainak eltávolítása és összehasonlítása a fájdalom csökkentése, a belső rotáció helyreállítása és a csukló korábbi kialakítása.

A valgus deformitás sebészeti kezelésének ellenjavallatai és egyéb problémái

A végső kezeléshez nagyon fontos a jó vérkeringés a lábfejben végzett művelet után. A láb a legtávolabbi mozdulata a szívből. A láb lágy szövetei, amelyeken a terhelés nagyon vékony, de a mechanikai terhelés nagyon nagy. Ezért minden olyan körülmény, amely hátrányosan befolyásolja a vérkeringést, lassítja a műtét utáni lábgyógyulás folyamatát. A következő betegségek megakadályozzák a műtét sikeres kimenetelét a lábfejen:

• Perifériás artériák ateroszklerózisa
• Diabéteszes láb és a polyneuropathia kezdeti fázisa (szisztémás perifériás idegkárosodás a cukorbetegség miatt)
• Polineuropathia (a cukorbetegséghez kapcsolódó idegállapot)

Ezekben az esetekben, mielőtt a páciensnek sebészeti beavatkozást írna fel, szakértőink komolyabb vizsgálatot végeznek és meghatározzák a véráramlás állapotát.

A polyarthritis, valamint a reumás megbetegedések nem ellenjavallatok a valgus deformitás sebészeti kezelésének. Ezekben a betegségekben azonban figyelmet kell fordítani a sebészeti módszer kiválasztására.

A lábfej előzetes műtéti kezelése megnehezíti a torzító beavatkozás elvégzését, és hátrányosan befolyásolhatja a kívánt eredményt.

A sebészeti módszer kiválasztása a valgus deformitás mértékétől függ.

Az ilyen deformációk korrekciójához számos nemzetközileg elismert és bizonyított működési technika létezik. Mivel a Gelenk-Klinik Ortopédiai Klinika az egyik leghíresebb ortopédiai klinika Németországban a leginnovatívabb technológiákkal, minden beteg számára a Hallux valgus kezelést kínálja a legmagasabb szinten.

Minél erősebb a deformáció, annál nehezebb a művelet

Ebben az esetben a következő szabály érvényes: Minél erősebb a láb alakváltozása, annál nehezebb lesz a valgus deformitás sebészeti kezelése. Minél erősebb a kár, annál hosszabb a helyreállítási folyamat és a műtét utáni kezelés. Ha a kezelést a betegség progresszív stádiumában végzik, amelyet gyakran a nagy lábujjak artrózisa kísér, akkor a leghosszabb távú eredmény, valamint a helyreállított fizikai kitartás ugyanaz lesz, mint a betegség enyhe formáinak kezelésében.

Az első fokú valgus deformitás esetén a lágyszövetekre való beavatkozás a leghatékonyabb, ami gyakran az első metatarsophalangealis ízületben a csontprofil és a szubkután nyálkahártya kivágásának technikájával kombinálva történik. A betegség második szakaszában a műveletet a metatarsalis csonton végezzük. Súlyos valgus deformitás esetén a szakemberek sebészeti beavatkozást végeznek, amelynek célja a metatarsophalangealis ízület elmozdítása vagy elzárása: a láb és a bábu csontja közötti kapcsolat.

Ezeket a módszereket, amelyek célja az 1. és 2. metatarsofalangealis ízület helyreállítása, gyakran puha szövetekre (izmokra, kapszulákra és inakokra) történő beavatkozásokkal végezzük.

Milyen kezelést választ az orvos az alakváltozások anatómiai helyétől, valamint a színpadtól. Mindenesetre az ortopéd, mielőtt a valgus-deformitás megfelelő kezelését írná fel, megvizsgálja a szükséges részleteket a pácienssel: Megfelelő klinikai vizsgálatok és röntgensugarak után az orvos végül meg tudja határozni, hogy mely valgus-deformációra van szüksége.

A működési technika megválasztása, amely lehetővé teszi a károsodás gyógyítását, függ a valgus deformitás mértékétől (interplusáris szög = 1 és 2 csont között).

A Hallux valgus sebészeti kezelése ezen módszerek szerint az alábbi lábfej anatómiai szakaszaira vonatkozik.

Az első metatarsofalangealis közösség működése

A valgus deformitás korrekciójának leggyakoribb módja a distalis osteotomia.

Enyhe és mérsékelt lábszárny minimálisan invazív sebészeti kezelése.

A Freiburgi Klinika szakemberei megpróbálják ennek a betegségnek a sebészeti kezelését minimális csonteltéréssel és minimális hegesedéssel. Célunk, hogy a Hallux valgusot csak lágy szöveteken végzett műtétekkel korrigáljuk. Napjainkig ez sajnos nem teljesen lehetséges: a modern műtét még mindig speciális csavarokat és implantátumokat használ a csontok rögzítésére.

A minimálisan invazív sebészi kezelés „disztális elmozdulás”: A beavatkozás során a lábfej első lábujja az 1. metatarsofalangealis ízülettel kezdődik („distalis”). Ezt a kezelést szakembereink végzik, ha a mérsékelt fokú lábfejek enyhe deformációi vagy deformációi jelentkeznek.

A valgus deformitás sebészi kezelése jól tolerált titán csavarokkal gyakran nem jár újra beavatkozással az eltávolításukhoz. A titáncsavarok általában nem igényelnek eltávolítást. E művelet után a beteg nem érzi a kényelmetlenséget.

Az orvosok az ilyen kezelést enyhe vagy mérsékelt lábfej-deformációjú betegek számára nyújtják. Egy ilyen művelet garantálja a kozmetikai eredmény minimális hegesedését.

Ha a valgus deformitása következtében már kialakult az első metatarsophalangealis ízület artrózisa, a minimálisan invazív kezelést nem lehet elvégezni. Ebben az esetben ortopéd sebészünk traumatikusabb műveletet hajt végre, ami lehetőséget ad arra, hogy megszabaduljon a dudoroktól.

Hogyan működik a valgus deformitás minimálisan invazív sebészeti kezelése?

A műtét során a sebész két kis metszést készít a hüvelykujj mindkét oldalán. A művelet alacsony trauma miatt a lágyszöveteket szinte nem érinti, aminek következtében a varrási gyógyulási folyamat lerövidül, és a szövődmények százalékos aránya jelentősen csökken. A láb valgus deformitásának nyitott működése esetén a helyzet teljesen más.

Ennek a betegségnek a minimálisan invazív sebészeti kezelése kiegyenesíti a lábcsontok ferde helyzetét a fogászati ​​berendezésekhez hasonló kis sebészeti műszerek segítségével. A művelet következő szakaszában egy kis metszésen keresztül megnyílik és kibővül a rövidített ízületi kapszula, ami lehetővé teszi, hogy elengedhetetlen helyet biztosítson a láb első lábának normál beállításához.

Ábra. 6: Valgus deformitás kezelése: A láb lábujjainak korrekciója után a rövidített ízületi kapszula egy kis metszéssel (Lateral release) bővül. © FH-Ortopédia

Más minimálisan invazív technikákkal összehasonlítva az oldalsó felszabadulásnak (a mediális ízületi kapszula süllyedése) számos előnye van: A lágyszöveti károsodás minimálisra csökken. Emellett a művelet trauma. segít csökkenteni a helyreállítási folyamatot. Az oldalsó felszabadulásnak köszönhetően több felnőtt beteg rövid idő alatt mobilizálódik. Ezen túlmenően, a lágy szövetek minimális terhelése miatt a láb utáni posztoperatív ödémája sokkal alacsonyabb, mint más sebészeti beavatkozások után.