És bár Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, a nemek közötti különbség szűkül, ha a lányok részt vesznek a sportban. Az Osgood-Schlatter-betegség több tizenéveset érint a sportban (egy-öt arányban).
A morbiditás korosztálya nemi tényezővel rendelkezik, mint a lányoknál, a pubertás a fiúknál korábban előfordul. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13-14 éves fiúkban és 11-12 éves korú lányokban fordul elő. A betegség önmagában megszűnik, mivel a csontnövekedés megáll.
Az Osgood-Shlatter-betegség fő tünetei:
A fájdalom egyénenként változik. Néhányan csak kis fájdalmat okozhatnak, ha bizonyos tevékenységeket végeznek, különösen, ha futás vagy ugrás közben. Mások számára a fájdalom állandó és legyengítő lehet. Az Osgood-Schlatter-betegség általában csak egy térdben alakul ki, de néha mindkét térdben fordul elő. A kényelmetlenség több hétig több hónapig tarthat, és addig ismétlődhet, amíg a gyermek nem növekszik.
A gyermek minden csőcsonkjában (a karjában vagy a lábában) vannak növekedési zónák, amelyek a csontok végén lévő porcból állnak. A porcszövet nem olyan erős, mint a csontszövet, ezért nagyobb a sebzésre és a növekedési zónákra nehezedő túlzott terhelésre a duzzanat és a fájdalom. A testmozgás során, ahol sok futás, ugratás és dönthető (futball, kosárlabda, röplabda és balett), a gyermek csípőjének izmait feszíti az ín - a négyszögek, amelyek összekapcsolják a patella a sípcsontot.
Az ilyen ismétlődő terhelések enyhe könnyeket okozhatnak a sípcsont-ínben, ami az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző duzzanatot és fájdalmat okozhat. Egyes esetekben a gyermek teste megpróbálja lezárni ezt a hibát a csontszövet növekedésével, ami csontkúp kialakulásához vezet.
Az Osgood-Shlatter-betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a kor, nem és a sportban való részvétel.
Az Osgood-Shlatter betegség a pubertás és a test növekedése során jelentkezik. A fiúk és a lányok korosztálya eltérő, mert a lányok előbb érlelődnek. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13–14 éves fiúkban és 11–12 éves lányokban alakul ki. A korosztályok nem különböznek a nemtől, mert a lányok a fiúknál korábban a pubertást tapasztalják.
Az Osgood-Schlätter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, de a nemek közötti különbség lezárul, mivel fokozatosan egyre több lány megy sportba.
Az Osgood-Shlatter-betegség a sportban részt vevő serdülők közel 20% -ában fordul elő, míg a serdülőknek csak 5% -a nem vesz részt a sportban. A betegség főként olyan sportokban fordul elő, ahol sok ugrásra van szükség, és a mozgás pályájának változása. Ez például:
Az Osgood-Schlatter-betegség szövődményei ritkák. Ezek közé tartozhatnak a krónikus fájdalom vagy a helyi duzzanat, amely jól kezelhető hideg kompresszorokkal és NSAID-okkal. Gyakran, még akkor is, ha a tünetek eltűntek, a duzzanat környékén az alsó lábszáron csontösszeg maradhat. Ez a dudor a gyermek egész életében egy vagy több fokig tarthat, de ez általában nem zavarja a térd működését.
A betegség története nagy jelentőséggel bír a diagnózis szempontjából, és az alábbi információk szükségesek az orvos számára:
Az Osgood-Schlatter-betegség diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a gyermek térdízületét, amely meghatározza az ödéma, a fájdalom és a bőrpír meglétét. Ezenkívül a térd és a csípő mozgásának mennyiségét is becsüljük. A diagnosztika instrumentális módszerei közül a leggyakrabban a térd és az alsó lábszár röntgenfelvétele használatos, ami lehetővé teszi a patella-ín kötődésének területét a sípcsonthoz.
Az Osgood-Schlatter-betegséget általában önmagában gyógyítják, és a tünetek a csontnövekedés befejezése után eltűnnek. Ha a tünetek súlyosak, akkor a kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát, a testmozgást.
A kábítószer-kezelés fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (tylenol stb.) Vagy ibuprofen kinevezése. A fizikai terápia csökkentheti a gyulladást a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.
Gyakorlati terápia szükséges a négylábú és a hamstring-hez nyújtandó gyakorlatok kiválasztásához, ami csökkenti a patella-ínt a sípcsonthoz kötődő terület terhelését. A comb izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok szintén segítenek a térdízület stabilizálásában.
Életmódváltás.
Biztosítsa a csukló kirakodását és korlátozza a tüneteket (pl. Térdelés, ugrás, futás).
Hideg elhelyezés a károsodás területén.
A patella használata a sportban.
Az ilyen fajokra ugráshoz és kocogáshoz kapcsolódó sportok cseréje, mint a kerékpározás vagy úszás a tünetek pótlásához szükséges ideig.
Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozásnak a cikk állandó oldalára való megadásakor.
Schlätter-betegség - a csírázás és a sípcsont magja aszeptikus pusztulása, amely a csontváz intenzív növekedése alatt a krónikus sérülésük hátterében jelentkezik. Klinikailag a Schlätter-betegség fájdalomként jelentkezik a térdízület alsó részén, amely akkor fordul elő, amikor a tibialis tuberositás területén hajlik (guggolás, gyaloglás, futás) és duzzanat. A Schlätter betegségét a térdízület történetének, vizsgálatának, röntgensugárzásának és CT-jének átfogó értékelése, valamint a helyi denzitometria és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg. A legtöbb esetben a Schlätter-betegséget konzervatív módszerekkel kezelik: az érintett térdízület, gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók, fizioterápiás szerek, fizikoterápia, masszázs kíméletes motoros kezelés.
Schlätter betegségét 1906-ban Osgood-Schlätter írta le, akinek nevét viseli. A betegség másik neve, amelyet a klinikai ortopédiában és a traumatológiában is használnak, a Schlätter-betegségben előforduló folyamatok lényegét tükrözi, és úgy hangzik, mint a „tibialis tuberosity osteochondropathia”. Ebből a névből nyilvánvaló, hogy Schlätter-betegség, mint a Calvet-féle betegség, Timann-kór és Koehler-betegség, az osteochondropathia csoportjába, a nem-gyulladásos genesis betegségei közé tartozik, csontnecrosis kíséretében. A Schlätter-betegség a legintenzívebb csontnövekedés időszakában figyelhető meg a 10-18 éves gyermekeknél, jelentősen gyakrabban a fiúknál. A betegség csak egy végtag legyőzésével fordulhat elő, de Schlätter-betegség gyakran fordul elő mindkét láb patológiás folyamatával.
A Schlätter-betegség kialakulásának indító tényezői lehetnek közvetlen sérülések (a térdszalagok károsodása, a láb és a patella törése, dislokáció) és a térd állandó mikrotrauma a sport során. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Schlätter-betegség a sportban aktívan részt vevő serdülők majdnem 20% -ában fordul elő, és a márkaban nem érintett gyermekek csak 5% -a. A Schlätter-betegség kialakulásának fokozott kockázata a kosárlabda, a jégkorong, a röplabda, a futball, a torna, a balett és a műkorcsolya. A sportok magyarázzák a Schlätter-betegség gyakoribb előfordulását a fiúkban. A lányok sportágakban való aktívabb részvételének közelmúltbeli alakulása a nemek közötti különbség csökkenéséhez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.
A túlterhelések, a térd gyakori mikrotraumái és a patelláris ínszalag túlzott feszültsége, ami a comb nagytestű izomzatának összehúzódása során fordul elő, a tibialis tuberositásban vérellátási zavar lép fel. Kis vérzések, a patella-kötés rostjainak törése, aszeptikus gyulladás a zsákok régiójában, nekrotikus változások a tibialis tuberositásban.
A Schlätter-betegséget fokozatos, alacsony tünetekkel járó kezdet jellemzi. A betegek általában nem kötik össze a betegség előfordulását térd sérüléssel. A Schlätter-betegség általában a térdben nem intenzív fájdalom megjelenésével kezdődik, amikor a lépcsőn lefelé, lefekszik, emelkedik vagy leereszkedik. A térdízület fokozott fizikai terhelése után (intenzív képzés, versenyeken való részvétel, ugrások és zömök a testnevelési osztályokban) a betegség tünetei.
Jelentős fájdalom van a térd alsó részén, amit a kocogás és a gyaloglás közbeni hajlás és a teljes pihenés súlyosbít. Akkor lehet, hogy a térdízület elülső régiójában a vágási fájdalom akut rohamai jelentkeznek - a patella-ín a tibialis tuberositáshoz való rögzítésének területén. Ugyanebben a területen a térdízület duzzanata észlelhető. A Schlätter-betegség nem jár együtt a beteg általános állapotában bekövetkező változásokkal vagy a gyulladás helyén a bőr lázának és bőrpírjának formájában kialakuló helyi gyulladásos tünetekkel.
A térd vizsgálatánál az ödémát észlelik, simítva a tibialis tuberositás kontúrjait. A gömbölyűség körüli kipirulás helyi érzékenységet és duzzanatot tár fel, amely szigorúan rugalmas. A duzzanatokon keresztül egy kemény kiemelkedés érzékelhető. A térdízület aktív mozgása különböző intenzitású fájdalmat okoz.
A Schlätter-betegség krónikus úton van, néha hullámszerű kurzus fordul elő, amely kifejezett súlyosbodási időszakokkal rendelkezik. A betegség 1-2 évig tart, és a csontnövekedés vége után (kb. 17-19 éves korban) a beteg helyreállításához vezet.
A Schlätter-betegség kialakulása lehetővé teszi a klinikai tünetek kombinációját és a kóros változások tipikus lokalizációját. Vegye figyelembe a beteg korát és nemét is. A diagnózis meghatározásában azonban döntő tényező a röntgenvizsgálat, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik. A térdízület radiográfiája frontális és oldalsó vetítéssel történik. Bizonyos esetekben a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja. A denzitometriát is használják a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok megszerzésére. A laboratóriumi diagnózist úgy nevezik ki, hogy kizárja a térdízület károsodásának fertőző jellegét (specifikus és nem specifikus arthritis). Tartalmaz egy klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor, a PCR vizsgálatok vérvizsgálatát.
A kezdeti időszakban a Schlätter-betegségre jellemző, hogy a tibialis tuberosity puha borításának és a térdízület elülső részében található zsírszövetnek megfelelő megvilágosodás alsó határát növeli. Ez utóbbi az aszeptikus gyulladás következtében az alsó kereszteződéses zsák térfogatának növekedéséből adódik. A tibialis tuberosity csontképződésének magjaiban (vagy magjában) a Schlätter-betegség kezdetén nincsenek változások.
Idővel radiológiai szempontból radioaktívan jelöltük a röntgensugárzott elülső magokat előre és felfelé 2 és 5 mm közötti mennyiségben. A magok fuzzy trabekuláris szerkezete és kontúrjainak érdessége figyelhető meg. Az elmozdult magok fokozatos felszívódása lehetséges. De gyakrabban egyesülnek a csontkonglomerátum képződésével a csontosodás magjának fő részével, amelynek alapja a tibiális tuberositás, és a csúcsa a tüskés jellegű kiemelkedés, amely jól láthatóvá válik az oldalsó röntgenfelvételen és a tuberosity régióban tapintva.
A Schlätter-betegség differenciáldiagnózisát tibiális törés, szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis és daganatfolyamatok alkalmazásával kell elvégezni.
A Schlätter-betegségben szenvedő betegek általában sebész, traumatológus vagy ortopéd sebész járóbeteg konzervatív kezelésben részesülnek. Először is meg kell szüntetni a fizikai terhelést, és biztosítani kell az érintett térdízület maximális lehetséges maradását. Súlyos esetekben lehetőség van kötés rögzítésére a csuklóra. A Schlätter-betegség kezelésének alapja gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szer. A fizioterápiás módszereket is széles körben alkalmazzák: sárterápia, mágneses terápia, UHF, sokkhullámterápia, paraffin terápia, alsó végtag masszázs. A sípcsont sérült területeinek helyreállításához az elektroforézist kalciummal végezzük.
A fizikoterápiás osztályok közé tartoznak a gyakorlatok, amelyek célja a hörcsögök és a quadriceps femoris nyújtása. Eredményük a sípcsonthoz kötött patelláris ínhúzás feszültségének csökkenése. A térdízület stabilizálásához a kezelés komplexumába tartoznak a comb izmait erősítő gyakorlatok is. A Schlätter-betegség kezelését követően a térdízület terhelését korlátozni kell. A páciensnek el kell kerülnie az ugrást, a futást, a térdelt vagy a guggolást. A traumás sportok osztálya jobb, ha jóval kedvezőbb, például úszás a medencében.
A csontszövet súlyos károsodása esetén a tibia fejében a Schlätter-betegség sebészeti kezelése lehetséges. A művelet a nekrotikus fókuszok eltávolítását és a csípőcsontot, amely rögzíti a tibialis tuberositást.
A Schlätter-betegségben szenvedők többsége megtartja a tibialis tuberosity pinealis kiemelkedését, amely nem okoz fájdalmat és nem zavarja az ízület működését. Ugyanakkor komplikációk is megfigyelhetők: a patella felfelé történő keverése, a térdízület deformációi és osteoarthritise, ami fájdalom-szindrómát eredményez, amely egy hajlított térdre támaszkodva folyamatosan keletkezik. Néha Schlätter-betegség után a betegek fájdalmas vagy fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a térdízület régiójában, ami az időjárás változásakor jelentkezik.
Melyek az Osgood - Shlatter betegség kialakulásának tényezői? Az Osgood-Schlätter-betegség előfordulása. Az Osgood-Shlatter-betegség tünetei és kezelése
Az Osgood-Schlätter-betegséget először Osgood és Schlätter írta le. A történelemről ismert, hogy Schlätter század egyik legjobb gyógyítója volt. Németországban született, egy vallásos családban, a kilencedik gyermekben. Schlätter süket és vak volt a születéstől, mágikusan meggyógyult az anyjának és imáinak köszönhetően. A 19. század vége felé Schlätter úgy dönt, hogy Amerikába megy.
Elkezd gyógyítóvá válni Colorado államban. Aztán 8 amerikai államba utazik az emberek kezelésére, ami csodálatos történetekkel teli volt. Miután befejezte az utat, és megérkezett az indulás helyére, elkezdi kezelni követői csoportját. Egyes jelentések szerint Shlyatter 58 nap alatt 100 ezer embert gyógyított. Ezt követően Schlätter elhagyja a várost, mondván, hogy a küldetése véget ért.
Az Osgood-Shlyattera-betegség gyakrabban fordul elő 10–18 éves serdülőknél, akik részt vesznek a sportban vagy a koreográfiában. Ezekben az években gyermekeknél az izom- és izomrendszer a kialakulási szakaszban van, ezért a felnőttektől eltérően nagy kockázatnak vannak kitéve.
A serdülőkorban a serdülőkorban a növekedési hormon kiválasztódik. Ennek egyik funkciója a csontváz növekedésének aktiválása. Van egy erős folyamat a csontosodásnak. A folyamat aktívan magában foglalja azokat a növekedési zónákat, amelyek a csőcsontok epiphysisén vannak. A tuberositás elválasztásával ez a kapcsolat a növekedési zónával elvész, így a gyógyulás nagyon hosszú ideig tart.
Az izom ínei (négyszögek) a patella-hoz kapcsolódnak, a szalagjai pedig leereszkednek a csont tuberositásához (tibialis). A Schlätter-betegség a csont tuberositásának leválasztása. A mikrotraumák következtében alakul ki, vagy a négykerek hirtelen gyors összehúzódása miatt. Az Osgood-Schlätter-betegség a tibialis tuberosity osteochondropathia néven is ismert.
A statisztikai adatok szerint az Osteo-Schlätter osteochondropathia a sportban résztvevő gyermekek közel 50% -ában található (gyakrabban a fiúknak van kitéve), és csak 2% -ban nem vesz részt.
A leggyakrabban veszélyeztetett serdülők:
Az edzések során nagy a terhelés a lábakra. A gyakorlatok sokféle típusa a láberősség növelésére irányul. Mindez egy fiatal növekvő szervezet számára sokk lehet, mert még nem készült fel ilyen nagy terhelésekre. A szülőknek több kalciumtartalmú élelmiszert kell adniuk a gyermeknek.
Az Osgood-Shlatter-betegség fokozatosan alakul ki. Az első tünetek a következők:
A fájdalom először a természetben periodikus, idővel hosszabbak és tartósabbak, a fizikai aktivitás tovább súlyosbodik, a nyugalomban eltűnnek. A vizuális ellenőrzés a térdízület területén duzzanatot mutat, a fölötte lévő bőr nem változik, nincs bőrpír.
Ha egy tinédzser ezeket a tüneteket észleli, konzultálnia kell orvosával, röntgenfelvételre. A képen látható, hogy vannak-e változások a térdízületben, függetlenül attól, hogy van-e gyulladásos folyamat és egy tibialis tuberositás. Ha van rés, akkor a röntgenképen jól látható lesz.
Először is, a Schlätter-betegség gyógyításánál figyelmet kell fordítani arra, hogy csökkentsük a terhelés a csuklóban, egy ideig a sportolás leállításához. A röntgenfelvétel tisztázása után az orvos eldönti, hogy egy gipszöntést alkalmaznak. Annak érdekében, hogy csökkentse a fájdalom által előírt gyógyszereket és fájdalomcsillapító gyulladásgátló tulajdonságokat. Az Osgood-Schlätter betegségére lokálisan a következő fizioterápiás típusokat alkalmazzák: UHF és sokkhullámterápia, elektroforézis (kalciummal vagy novokainnal).
A kezelés időtartama alatt ajánlott speciális ortopédiai kötszereket viselni, amelyek rögzítik a tibialis tuberositást.
Ha a konzervatív kezelés hatástalan, menj a sebészeti beavatkozáshoz. A sebészeti beavatkozás a hámlási maradékok eltávolítására szolgál. Általában az osteochondropathy Osgood-Shlatter kezelésében a prognózis kedvező, és a műtétet ritkán használják. A helyettesítő csontstruktúrák kialakulása után az alsó lábszárban tűlevelű kiemelkedés marad, ami nem zavarja a fájdalmat.
A betegség megelőzéséhez az Osgood - Shlyattera gyermeknek meg kell töltenie a szervezetben a kalciumhiányt. Ehhez az étrend több kalciumot és foszfort tartalmazó élelmiszert, például túrót, tejföllel, zabpehelyet, sajtot, babot, diót, halat is hozzáadhat.
Iratkozzon fel egy szakértőre a helyszínen. 2 perc múlva visszahívjuk.
Hívjon vissza 1 percen belül
Moszkva, Balaklavsky sugárút, 5
Az egyetlen hatékony kezelés a műtét - osteosynthesis vagy csípőízület endoprotézis.
A legújabb technikákat és berendezéseket használjuk, amelyek lehetővé teszik a súlyos műtéteket és a kiváló kezelési eredményeket
A hematoma egy koagulált vagy folyékony vér szervezett gyűjteménye a lágy szövetekben.
szükség esetén mindenféle "zseb" és üreg ürítése, nem üzleti jellegű szövetek kivágása és idegen testek eltávolítása történik
A traumatológus-ortopéd orvos az izom- és izomrendszeri betegségek és sérülések diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó orvos.
Az Osgood-Shlyattera-betegség a mag és a tibialis tuberosity nem gyulladásos pusztulása, amely a csontváz intenzív növekedése során fennálló állandó sérülésük hátterében fordul elő. A Schlätter-betegséget gyakran 10 és 18 év közötti gyermekeknél észlelik, a fiúknál sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a lányok. Néha a betegség csak egy végtagot érint, de gyakran mindkét lábon megfigyelhető a patológiai folyamat.
Az Osgood-Shlatter betegség kialakulását a közvetlen sérülések (megrázkódások, a láb és a patella törése, a térdízület károsodása) vagy az állandó sportkárosodások okozhatják. Az orvosi statisztikák szerint Osgut Schlätter betegségét a sportban aktívan részt vevő gyermekek körülbelül 20% -ában, a nem sportos emberek 5% -ában figyelték meg. Fokozott az Osgood-Shlatter-betegség kialakulásának kockázata, ha a következő sportágakat gyakorolja:
A combcsigolyák izomzatának összehúzódása következtében előforduló állandó térd mikrotraumák, túlterhelés és túlzott feszültség a vérpálya csípősejt régiójában vérellátási zavarokat okoznak. Előfordulhat kisebb vérzés, a patelláris kötés rostjainak törése, a tibialis tuberositás nekrotikus változása.
Schlätter-betegség esetében fokozatosan alacsony tünetek kezdete jellemző. Az Osgood-Shlatter-betegség első tünetei a térd nem intenzív fájdalma, amikor a lépcsőn lefelé, lefelé emelkedik és leereszkedik, valamint a térd hajlításakor. A térdízület bevonásával bekövetkezett fizikai terhelés után a betegség megnyilvánulása nő:
- a fájdalom és a duzzanat akut rohamai a térdízület elején;
- súlyos fájdalmak a térd alján, amelyek rosszabbak a gyaloglás során;
- a térd duzzanata, amely simítja a tibialis tuberositást.
A Schlätter-betegséget krónikus folyamat jellemzi, 1-2 évig tart, és általában a csontnövekedési periódus (17-19 éves korban) befejeződése után áll helyre.
Ami az olyan betegség kezelését illeti, mint az Osgood-Shlatter betegség, a kezelés általában konzervatív, járóbeteg és traumatológus, sebész vagy ortopéd felügyelete alatt áll. Ha a Schlätter-betegség kezelésének módjáról beszélünk, a betegség kezelésének módját a szakképzett szakember határozza meg. Először is kizártuk a fizikai aktivitást, és a térdízületek maximális béke biztosított. Néha egy rögzítési kötést alkalmazunk az ízületre. Az Osgood-Shlatter-betegség gyógyszeres kezelése fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek használatán alapul. Emellett széles körben alkalmazzák a különböző fizioterápiás módszereket: mágneses terápia, sárterápia, sokkhullámterápia, UHF, az alsó végtagok masszázsa, paraffin terápia. A kalcium-elektroforézis segít a sípcsont sérült területeinek helyreállításában. Schlätter-betegség esetén fizioterápiás gyakorlatokat mutatnak be, beleértve a comb és a hörgők négyszögének nyújtására irányuló gyakorlatokat. Ezen kívül az orvosi komplexum olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyek erősítik a comb izmait és segítik a térdízület stabilizálását. A Schlätter-betegség sebészeti kezelését csak a sípcsont fejének csontszövetének jelentős megsemmisítése esetén végezzük. A művelet során eltávolítják a nekrotikus fókuszokat, és egy csontgraftot varrnak, amely rögzíti a tibiális tuberositást. A kezelés befejezése után meg kell korlátozni a térdízület terhelését, hogy elkerüljük a traumatikus sportok gyakorlását. Ami a Schlätter-betegség hatását illeti, a betegség hatása gyakran elhanyagolható. A legtöbb betegnél fennáll a fogpótlás kiemelkedése, amely nem okoz fájdalmat és nem zavarja az ízület működését. Néha azonban vannak olyan szövődmények, amelyek a patella elmozdulásában, valamint a térdízület deformitásában és osteoarthritiszében jelentkeznek, ami állandó fájdalom-szindrómához vezet, amikor a térdre pihen. Az Osgood-Shlatter betegség után szenvedő betegek néha fájdalmat vagy fájdalmat éreznek a térdízületben, ami az időjárás változásakor jelentkezik.
Az Osgood-Shlyatter-betegség az oszteokondropátia, amely a tibialis tuberositáshoz való kötődésének területén a patelláris kötés több mikrotrauma miatt alakul ki, általában 10-15 éves korban alakul ki.
Az Osgood-Shlatter betegség serdülőkorban fordul elő, gyakrabban fiúknál a betegek egynegyede a bilaterális lézió [1-3]. A korcsoport a nemtől függ, hiszen a csecsemődés központja (i) különböző korokban egyesül egymással, a fiúk 10-15 éves csúcsot mutatnak, lányok - 8-12 év [4].
A mechanizmus nem teljesen tisztázott, de a vontatás feltételezhető, hogy a tibialis tuberositás több mikrotrauma miatt másodlagosan a vontató osteochondritisen alapul. A négyszögek vágásai, amelyek a patelláris kötéshez továbbítódnak, részleges avulziós hatást okoznak a tibialis tuberosity elülső felületén.
Klinikailag a betegség fájdalom és duzzanat alakul ki a tibialis tuberosity területén, amelyet a fizikai aktivitás súlyosbít.
A korai akut fázisban a lágyszöveti ödémát a patelláris kötés tiszta határai elvesztik. Ebben az időszakban a diagnózis elkészítéséhez megfelelő előzmény és klinikai kép szükséges.
3-4 hét elteltével a betegség kialakulása után a tibialis tuberositás területén fragmentálódnak.
Az apophysis elkülönült "fragmentációja" nem Osgood - Shlatter betegség, mivel az okozhat egy másodlagos csontosodási központ jelenléte.
A patelláris kötés ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a röntgen-, számított vagy mágneses rezonancia-képalkotásban tapasztaltakhoz hasonló változások megjelenítését. Az Osgood-Schlatter-betegség megnyilvánulásának ultrahangja a következők:
Az MRI egy érzékenyebb és specifikusabb vizsgálati módszer, és lehetővé teszi, hogy megjelenjen:
A kezelés általában konzervatív, és magában foglalja a pihenést vagy a csökkent aktivitást, a négylábú izomra gyakorolt gyakorlatokat és a hörgés erősítését. A növekedési lemez bezárásakor spontán megszűnt. Ritkán a csont és / vagy porc sebészeti kivágása.
Először Boston ortopéd sebész, Robert B. Osgood (1873-1956) és svájci sebész, Carl Schlatter (1864-1934) írta le
Az Osgood-Shlatter betegség nem gyakori patológia. A furcsa név ellenére a betegség nem életveszélyes. Mivel ez az osteochondropathia altípus leggyakrabban serdülőkben alakul ki, az alábbi információk hasznosak lesznek a fiatal sportolók és szüleik számára is.
Az Osgood-Shlyattera-betegség a quadriceps rendszeres intenzív terhelésének eredményeként alakul ki. Mivel a fiatal sportolók sípcsontja még nem eléggé fejlett, a teljes terhelés a szalagokra esik. Ennek eredményeképpen megszakad a tápanyagoknak a tibialis tuberosityba történő szállítása, ami végül nekrózishoz vezet. Az Osgood-Shlatter-betegség diagnosztizálása után nem kell aggódnia azon a tényen, hogy a gyermek nehéz bánásmódban van, és lemond a szokásos életmódjáról. Néhány oszteopata ezt a betegséget csak kóros állapotnak nevezi, és a betegségek nemzetközi osztályozása szerint - juvenilis osteochondrosis. Nagyon ritka esetekben a Schlätter betegségét felnőtt sportolóknál is diagnosztizálják. A kóros állapot a figyelmen kívül hagyott térd sérülések mellékhatásaként alakul ki a serdülőkorban.
A Schlätter betegsége a térd ízületi fájdalom egyik leggyakoribb oka az idősebb iskolás gyermekeknél és serdülőknél. Juvenilis osteochondrosis jelenhet meg:
A patológiát nem minden gyermeknél találjuk. A juvenilis osteochondrosis kialakulásának fokozott kockázatát befolyásoló tényezők: t
A nehéz és atlétikai szakképzés, a labdarúgás és a kosárlabda gyakori játékai mikrotermikus tibialis traumát okozhatnak.
Ha egy gyermek nagyon aktív a futás, ugrás vagy guggolás, majd a pubertás idején, akkor észreveheti a fájdalom megjelenését a térdízületben. A fájdalmas tünetek megjelenésével az orvosok azt javasolják, hogy jelentősen csökkentsék a fizikai aktivitást. Az érintkezési sportok gyakorlásakor ajánlatos elkerülni a közvetlen ütközéseket és a térdre esik.
Statisztikailag a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek a juvenilis osteochondrosisban.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fiúk agresszívebb sportokban vesznek részt. A lányok is érzékenyek a betegségre, de mivel könnyebbek, könnyebben továbbítják a terheket az elmaradott csontba.
11–12 éves lányok és 13–15 éves fiúk veszélyeztetettek.
A Schlätter-betegség tünetei leggyakrabban aktív növekedési időszakokban jelentkeznek, különösen a pubertás idején.
A röntgenképen egy újonnan kialakított szerkezet látható egy sűrűségben és méretben, ami hasonlít egy poplitealis szalagra.
A hivatalos osztályozás nem határozza meg egyértelműen a patológia szétválasztását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a Schlätter-betegség a sérülés következtében hirtelen kialakulhat. De ha a juvenilis osteochondrosis fokozatosan fejlődött, akkor az orvosok feltételesen megkülönböztetik a betegség 3 szakaszát. Ha a betegek súlyos fájdalmat éreznek a poplitealis szalagok és az alsó lábszár területén, de a röntgensugáron nincsenek rendellenességek, a betegség kezdeti (első) stádiumát tesszük. Ha a fájdalmas érzéshez hozzáadódik a bőrpír, a duzzanat és a „lumbago” érzése, akkor a juvenilis osteochondrosis második szakasza kerül be. A harmadik szakaszban fájdalmas csomó jelenik meg a térd alatt. Ritkán előfordul, hogy megsértik a csukló normális működését.
Szerencsére a megfelelő kezelés mellett az Osgood-Shlatter-betegség tünetei nem tartanak több hónapot. Azok a betegek, akik nem akarják elhagyni a sportot, addig is súlyosbodhatnak, amíg a tibia nem fejlődik ki teljesen (általában ez a 22. év).
A diagnózis felállításához elegendő, ha a terapeuta megvizsgálja és megkérdőjelezi a beteget. A komplikációk vagy társbetegségek jelenlétének kizárása érdekében az orvos további diagnosztikai teszteket ír elő:
A röntgensugarak lehetővé teszik, hogy világos képet kapjon a tibialis tuberosity fragmentációjáról, és meghatározza a tumor pontos méretét és helyét a csontszövetből.
Az ultrahangot ritkán használják Schlätter-betegség diagnosztizálására. Azonban csak az ultrahanghullámok mutatják a tumor echogenitását. A tömítések általában a gyulladás jelenlétét jelzik.
E felmérések eredményei a leginkább informatívak, de maguk az eljárások meglehetősen drágaak és sokáig tartanak. Ezért, ha nincsenek gyanúk a szövődményekre, ultrahang vagy röntgenfelvételt írnak elő.
Közvetlenül a diagnózis felállítása után a beteg legalább 5-6 hétig kéri a sportot. A szövődmények megelőzése érdekében fizikai rehabilitációra van szükség. Az állami kórházakban az ilyen gyakorlatokat edzésterápiának nevezik. Ha nincsenek rehabilitátorok a városban, akkor a kezelőorvos egyetértésével önállóan végezhet gyakorlatokat, amelyek célja:
A duzzanatot és a fájdalmat jégtömörítéssel ajánlott eltávolítani. Ha a betegséget a poplitealis csomó megjelenése után diagnosztizálták, akkor naponta egy speciális rugalmas kötést vagy kötést kell viselniük.
Ha a fájdalom túl akut (ez gyakran előfordul, ha a juvenilis osteochondrosis a sérülés következtében alakul ki), akkor az orvos fájdalomcsillapítót ír elő: Ibuprofen, Acetaminophen. Ezenkívül lidokain injekciókat készítenek, elektroforézist és mágneses terápiát végeznek. Ritka esetekben, ha a relapszust idős korban diagnosztizálták, a daganat sebészeti kivágását végzik. A műtétet azonban előzetes konzervatív kezelés nélkül nem jelezzük.
Minden edzés előtt győződjön meg róla, hogy nyújtási gyakorlatokat végez.
A juvenilis osteochondrosis kialakulásának megakadályozásához szükséges a quadriceps terhelésének figyelése. Azoknak, akik már térd sérülést szenvedtek, kerülniük kell az „erőjük határain” való munkát. A testmozgás intenzitását nagyon simán kell növelni. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, azonnal hagyja abba a képzést.
Győződjön meg róla, hogy egy új sportcipőt vásárol, közvetlenül a régi talpán, a kopás jelei lesznek. A kopott cipő rontja a sportoló egyensúlyát és stabilitását. Következésképpen a térd sérülésének kockázata nő.
A Schlätter-betegséget leggyakrabban a profi sportban részt vevő serdülőknél diagnosztizálják. A diagnózis nem jelenti a sportkarrier végét. A fizikai terápia, a megfelelő pihenés és a fizioterápia gyorsan visszatér a rendszerbe.
A tibialis tuberositás oszteokondropátia (Osgood-Schlatter-kór) a csontrendszer patológiája, amely a tibiális növekedési zóna térdízület-chondrosis kialakulásával való megsemmisítésén alapul. A betegséget először amerikai tudósok Osgood és Schlätter (Schlatter) írják le 1903-ban.
Az esetek abszolút többségét a sportban részt vevő 11-17 éves tinédzser fiúk körében regisztrálták. A lányok és a felnőttek is rendkívül ritkák.
A tibialis tuberositás oszteokondropátia nyilvánvaló ok nélkül következik be. Úgy gondoljuk, hogy a csont és porcszövet genetikailag meghatározott szerkezeti jellemzői szerepet játszanak annak kialakulásában. Az előrejelző tényezők a következők:
Mindezek a hatások növelik a Schlätter-betegség valószínűségét, de nem garantálják annak megjelenését. Vannak olyan helyzetek, amikor egy gyermek, aki több prediszponáló tényezőnek van kitéve, elkerülte a patológia kialakulását. Ugyanakkor tünetei megjelentek olyan gyermekeknél, akiknek nem volt negatív hatása a térdükre.
Az Osgood-Schlatter-betegség számos specifikus tünetben jelentkezik:
A patológia radiológiai jelei implicit és nem specifikusak. A diagnózist bonyolítja az apofízis csontosodásának nagyszámú változata jelenléte, amely különböző módon is előfordulhat, még egy személy végtagjain is.
A röntgenkép értékelése során az orvos a porc duzzanatának mértékét és annak nagyságát különbözteti meg a kapott képen. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem specifikus gyulladásos tüneteket mutatnak: az ESR, a mérsékelt leukocitózis növekedése, a bal oldali képletre való áttérés (a neutrofilek fiatal formáinak százalékos arányának növekedése a vérben).
A Schlätter betegségét serdülőkben diagnosztizálják egy tanulmányi komplex alapján: röntgen, laboratóriumi vizsgálatok, anamnézis, klinikai tünetek és panaszok.
A vizsgált betegséget meg kell különböztetni a patella chondromalaciájától. Ezeknek a folyamatoknak a főbb különbségeit a táblázat tartalmazza:
Ez a betegség az elülső térd fájdalom egyik oka a gyermekek és serdülők körében. A 13-15 éves fiúknál gyakrabban fordul elő, hogy erős építkezést folytatnak a sportban.
A betegség oka nem világos. A felfedezők a betegséget az elsődleges traumának és a tuberosity elválasztásának tulajdonították. Malakhov NB úgy véli, hogy az Osgud-Schlätter-betegség egy tünetegyüttes, amely különböző formációkat tartalmaz a tibialis tuberosity és a térdízület zónájában, amely a patológiai folyamat egyik összetevője. ”
A patológiai folyamat összetevői lehetnek:
Oroszországban ez a betegség az oszteokondropátiák csoportjába tartozik, külföldön - a vonó apofizitiszhez vagy a tuberositás aszeptikus nekrózisához.
A betegség gyakran kétoldalú. A beteg panaszkodik a fájdalomra a tuberosity területén. A fájdalmak általában fájó jellegűek, egyértelműen lokalizáltak, súlyosbodnak az erőfeszítések, amikor a lépcsőn sétálnak, éles hajlítással az ízületben. A fájdalom időtartama több hónaptól egy évig.
A vizsgálat során enyhe hiperémia, ödéma, helyi hőmérséklet emelkedés lehet. Sinovita nem. A fájdalom drámaian megnő, ha az ellenállás aktív a hosszabbítással.
Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a sípcsont mérete jelentősen megnő (két vagy több alkalommal). Kétoldalú károsodás esetén a klinikát mindkét oldalon ritkán ugyanolyan élesen fejezik ki.
A kezdeti időszakban nincsenek változások a röntgenfelvételeken. Ezt követően szabálytalan formájú tuberositás és töredezettsége több szekveszter-szerű fragmensbe kerül. Összefoglalva, a csontozás különböző megsértése, amely csont- és porcnövekedésnek tűnhet.
A betegség radiológiai diagnosztizálásának fő nehézsége az, hogy nehéz megérteni, hogy ez normának vagy patológiának a kérdése. Gyakran előfordul, hogy a röntgenképek és a röntgenfelvételek sokkal kisebb értékei eltérnek egymástól.
A betegség kialakulásának folyamatában a csont egyes részei reszorbeálódnak, mások tömörödésével és fúziójával, majd ezek szerkezetátalakításával és a normál csont architektonika fokozatos helyreállításával.
Az ultrahang egy informatívabb módszer. Apofizitisz esetén a tuberositás nagysága jelentősen megnő, és az echostruktúra heterogén. A patelláris ín részén nincsenek változások. A tuberositás elválasztásával kimutatták, hogy a tuberositás echostructure-jében folytonosság és töredezettség tapasztalható. A patelláris ín tendinitisével megnagyobbodik, maga a tuberosity nagysága nem változik, a ligament echo szerkezete heterogén, hyperechoikus zárványokkal.
Klasszikus echoprizmus a csírázás osteochondropátiájával - a végtábla „duzzanata”, a csontozás magjainak kerületén, és a proboszkóp folyamatban.
Az Osgood-Shlyattera-betegség "tiszta" osteochondropátia formájában fordulhat elő típus szerint:
Az ínszalag ínhártyagyulladásával - az ínszalag észrevehető sűrűsége, az ultrahangos adatok szerinti szerkezetváltozással (echogenicitás csökkentése).
Az apofizitisz esetén a tuberositás anteroposterior nagysága szignifikánsan növekszik az echostruktúra jelentős változása nélkül.
Az apophysis szerkezetének spontán helyreállítása fokozatosan fordul elő.
Általában a térdízület funkciója nem szenved. A legtöbb esetben a fájdalom megáll. Bizonyos esetekben gyulladáscsökkentő szereket írnak elő, a négykerekű femorisz rugalmasságának javítására és a comb hátsó csoportjának izmait javító gyakorlatok ritkán szükségesek az ízület rövid idejű rögzítésére.
A tuberositás apofizitiszével összefüggő állandó fájdalom esetén több osteoperforáció is kimutatható, amelyek célja az apophysial zóna korai bezárása.
A patelláris inak hajlamosodása esetén a helyi szteroid beadást jelezzük, és az ilyen fizioterápiás eljárások alkalmazása ellenjavallt:
A műtétre utaló jelek gyakran súlyosbodnak a cisztaszerű képződés kialakulásával. Rendkívül óvatosnak kell lennie, amikor a gyermekeknek operatív kezelést javasolunk, mivel a növekedési zóna károsodhat, és ezáltal a csukló súlyos deformitása (visszanyerése) következhet be.
Osgood - Shlyattera-betegség - tibialis tuberosity osteochondropathia.
Az Osgood-Schlatter-betegség kialakulásának legfőbb kora tíz-tizenöt vagy tizennyolc év. A betegség valószínűsége nem függ a nemtől, de mivel a férfiak jobban érzékenyek a nagy terhelésekre, gyakoribbak.
A patológiás folyamat általában önkorlátozó, amit a tibiális tuberositáshoz csatolt quadriceps femoris izom feszültségterhelése okoz. A serdülőkorban bekövetkezett gyorsuló növekedés hátterében a négyszögek ismételt terhelései, amelyek az ínükön keresztül jutnak át a sípcsont éretlen tuberositásáig, az utóbbi szubakut tépési törését idézhetik elő íngyulladással kombinálva. Ezek a változások kóros csontnövekedések kialakulásához vezetnek, hirtelen mozdulatokkal fájdalmasak. A térdön nyugvó fájdalom az ín mentén sugározhat.
Iratkozzon fel egy szakértőre a helyszínen. 2 perc múlva visszahívjuk.
Hívjon vissza 1 percen belül
Moszkva, Balaklavsky sugárút, 5
Az egyetlen hatékony kezelés a műtét - osteosynthesis vagy csípőízület endoprotézis.
A legújabb technikákat és berendezéseket használjuk, amelyek lehetővé teszik a súlyos műtéteket és a kiváló kezelési eredményeket
A hematoma egy koagulált vagy folyékony vér szervezett gyűjteménye a lágy szövetekben.
szükség esetén mindenféle "zseb" és üreg ürítése, nem üzleti jellegű szövetek kivágása és idegen testek eltávolítása történik
A traumatológus-ortopéd orvos az izom- és izomrendszeri betegségek és sérülések diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó orvos.
Az Osgood-Shlyattera-betegség a mag és a tibialis tuberosity nem gyulladásos pusztulása, amely a csontváz intenzív növekedése során fennálló állandó sérülésük hátterében fordul elő. A Schlätter-betegséget gyakran 10 és 18 év közötti gyermekeknél észlelik, a fiúknál sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a lányok. Néha a betegség csak egy végtagot érint, de gyakran mindkét lábon megfigyelhető a patológiai folyamat.
Az Osgood-Shlatter betegség kialakulását a közvetlen sérülések (megrázkódások, a láb és a patella törése, a térdízület károsodása) vagy az állandó sportkárosodások okozhatják. Az orvosi statisztikák szerint Osgut Schlätter betegségét a sportban aktívan részt vevő gyermekek körülbelül 20% -ában, a nem sportos emberek 5% -ában figyelték meg. Fokozott az Osgood-Shlatter-betegség kialakulásának kockázata, ha a következő sportágakat gyakorolja:
A combcsigolyák izomzatának összehúzódása következtében előforduló állandó térd mikrotraumák, túlterhelés és túlzott feszültség a vérpálya csípősejt régiójában vérellátási zavarokat okoznak. Előfordulhat kisebb vérzés, a patelláris kötés rostjainak törése, a tibialis tuberositás nekrotikus változása.
Schlätter-betegség esetében fokozatosan alacsony tünetek kezdete jellemző. Az Osgood-Shlatter-betegség első tünetei a térd nem intenzív fájdalma, amikor a lépcsőn lefelé, lefelé emelkedik és leereszkedik, valamint a térd hajlításakor. A térdízület bevonásával bekövetkezett fizikai terhelés után a betegség megnyilvánulása nő:
- a fájdalom és a duzzanat akut rohamai a térdízület elején;
- súlyos fájdalmak a térd alján, amelyek rosszabbak a gyaloglás során;
- a térd duzzanata, amely simítja a tibialis tuberositást.
A Schlätter-betegséget krónikus folyamat jellemzi, 1-2 évig tart, és általában a csontnövekedési periódus (17-19 éves korban) befejeződése után áll helyre.
Ami az olyan betegség kezelését illeti, mint az Osgood-Shlatter betegség, a kezelés általában konzervatív, járóbeteg és traumatológus, sebész vagy ortopéd felügyelete alatt áll. Ha a Schlätter-betegség kezelésének módjáról beszélünk, a betegség kezelésének módját a szakképzett szakember határozza meg. Először is kizártuk a fizikai aktivitást, és a térdízületek maximális béke biztosított. Néha egy rögzítési kötést alkalmazunk az ízületre. Az Osgood-Shlatter-betegség gyógyszeres kezelése fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek használatán alapul. Emellett széles körben alkalmazzák a különböző fizioterápiás módszereket: mágneses terápia, sárterápia, sokkhullámterápia, UHF, az alsó végtagok masszázsa, paraffin terápia. A kalcium-elektroforézis segít a sípcsont sérült területeinek helyreállításában. Schlätter-betegség esetén fizioterápiás gyakorlatokat mutatnak be, beleértve a comb és a hörgők négyszögének nyújtására irányuló gyakorlatokat. Ezen kívül az orvosi komplexum olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyek erősítik a comb izmait és segítik a térdízület stabilizálását. A Schlätter-betegség sebészeti kezelését csak a sípcsont fejének csontszövetének jelentős megsemmisítése esetén végezzük. A művelet során eltávolítják a nekrotikus fókuszokat, és egy csontgraftot varrnak, amely rögzíti a tibiális tuberositást. A kezelés befejezése után meg kell korlátozni a térdízület terhelését, hogy elkerüljük a traumatikus sportok gyakorlását. Ami a Schlätter-betegség hatását illeti, a betegség hatása gyakran elhanyagolható. A legtöbb betegnél fennáll a fogpótlás kiemelkedése, amely nem okoz fájdalmat és nem zavarja az ízület működését. Néha azonban vannak olyan szövődmények, amelyek a patella elmozdulásában, valamint a térdízület deformitásában és osteoarthritiszében jelentkeznek, ami állandó fájdalom-szindrómához vezet, amikor a térdre pihen. Az Osgood-Shlatter betegség után szenvedő betegek néha fájdalmat vagy fájdalmat éreznek a térdízületben, ami az időjárás változásakor jelentkezik.