Egy jóindulatú daganat csonttájékoztatója

style = "display: inline-block; szélesség: 700px; magasság: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Az Ostomy egy jóindulatú tumor, amely a csontszövetből fejlődik ki. Jelentősen különbözik a többi formációtól, hogy lassú növekedésű, nem degenerálódik rosszindulatú daganatsá, és kedvező magatartással is jár.

A szomszédos ideg- és érrendszeri képződmények esetében az osteoma expozíció esetén bizonyos tünetek nyilvánulnak meg, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Más megnyilvánulásokban az osteoma eltávolítása sebészeti úton, kozmetikai okokból történik.

A betegség kialakulása fájdalmas érzésként és fényes tünetek nélkül fejezhető ki az osteoma típusától függően.

Az osteoma legelterjedtebb területei a csontok külső felületének következő részei:

• A koponya lapos csontjai;
• A maxilláris, a frontális, az ethmoid szinuszok falai;
• felkarcsont;
• Femur csont;
• Sípcsont.

Osteoma osztályozás

Az osteoma legteljesebb besorolását az alábbi táblázat mutatja be, ahol célszerű lesz annak főbb különbségei:

A betegség okai

Vannak azonban más, nem kevésbé fontos okok, amelyek miatt az osteoma valószínűleg előfordul. Felsoroljuk a főbbeket:

• Orvosi eljárások és bizonyos sérülések;
• A magzat méhen belüli fertőzésével összefüggő születési rendellenességek;
• A kalcium-anyagcsere zavarai és a D-vitamin csökkent termelése;
• A csontgyulladással kapcsolatos folyamatok;
• A megfázás gyakori megnyilvánulása, melyet antritisz, frontitis és más sinusitis komplikál;
• szifilisz;
• köszvény;
• reuma;
• A sugárzás és más fizikai tényezők hatása.

Az osteoma tünetei

Amikor egy daganat kimutatható, általában úgy néz ki, mint egy csúnya lemez a csont külső részén. A legtöbb esetben azonban mozdulatlan, sűrű és fájdalommentes.

Abban az esetben, ha a csontok belsejében a csontokon osteoma alakul ki, fejfájás, memóriazavarok, epilepsziás rohamok és túlzott intrakraniális nyomás tünetei jelentkezhetnek.

Ha ez a csonttumor „török ​​nyeregnek” nevezett területen fordul elő, bizonyos hormonális rendellenességek előfordulhatnak.

Az osteomák kialakulása során a paranasalis zúzódások területén valószínű, hogy a test vizuális (súlyossági csökkenése, ptosis, diplopia, anisocoria) és hallási funkciói romlanak. Megfigyelt fájdalom az orrban légzőszervi zavarokkal. Hasonló megnyilvánulásokat figyeltek meg a maxilláris szinuszok oszteomájában.

Ennek a patológiának a combcsontban való megnyilvánulása valószínűleg a következő rendellenességek előfordulása:

• Duzzanat a lábakban;
• Séta során a fájdalommal járó kórképek;
• Az ízületek korlátozott mobilitása;
• Éjszaka fokozott fájdalom.

Fontos megjegyezni, hogy az osteoma esetén a fájdalom intenzitása a csontkárosodás mértékétől függ.

A betegség diagnózisa

Az oszteomát röntgenvizsgálattal vagy számítógépes tomográfiával diagnosztizálják.

Nem ritkán van szükség arra, hogy megkülönböztessük ezt a daganatot az osteogén szarkóma, valamint a krónikus osteomyelitis miatt, a betegség klinikai képeinek hasonlósága miatt. A röntgenvizsgálat és a betegség lefolyása alapján azonban nem nehéz megállapítani a megfelelő diagnózist.

A röntgenvizsgálatok elvégzése során pontosan megmutatjuk, hogy a csontok neoplazmája közelében nincsenek elváltozások. A röntgensugár egy oszteoid alakot mutat, amelyet a képen egy világos, lekerekített neoplazma jelez, amelynek mérete legfeljebb egy centiméter. Szintén körülvesz egy sűrű csontszövet. A daganat lokalizációja a felületen, valamint belsejében nyilvánul meg.

Bizonyos esetekben szövettani vizsgálatokat végeznek, amelyek célja elsősorban a rosszindulatú daganatok kizárása.

Csont osteoma kezelés

A csont osteoma kezelését csak műtét útján végezzük. Különösen a művelet célja a következő körülmények között szükséges, amelyek az ilyen megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak:

• A belső szervek funkcionális megsértése;
• Kifejezett fájdalom;
• A csontszövet növekedésének és fejlődésének lelassítása, ami a mobilitás romlásához vezet;
• Esztétikai hibák, amelyeket el kell távolítani.

Maga a művelet a tumor eltávolításával és az egészséges csont alaplapjának kötelező reszekciójával történik.

style = "display: inline-block; szélesség: 580px; magasság: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

osztedma

Az osteoma egy jóindulatú tumor, amely a csontszövetből fejlődik ki. Kedvező pályája van: nagyon lassan növekszik, soha nem rosszindulatú, nem metasztázik és nem nő a környező szövetekbe. Az osteoma gyakran alakul ki gyermekkorban és fiatal korban (5-20 év). Az oszteomáknak több típusa van, amelyek szerkezete és elhelyezkedése eltérő. Az osteomák általában a csontok külső felületén helyezkednek el, és a koponya lapos csontjain, a maxilláris, az ethmoid, a sphenoid és a frontális sinusok falán helyezkednek el a tibialis, a combcsont és a humerus csontokon. A csigolyatestek is érintettek lehetnek. Az oszteomák magányosak, a Gardner-betegség kivételével, melyet a koponya csontjainak többszörös daganatai és veleszületett osteomái jellemeznek, amelyek a mesenchymális szövetek károsodott fejlődése és más hibákkal kombinálódnak. Mindenféle osteomák kezelése csak sebészeti jellegű.

osztedma

Az osteoma egy jóindulatú daganatképződés, amely erősen differenciált csontszövetből áll. Megkönnyíti a rendkívül lassú növekedést és a kedvező pályát. Az osteoma degeneráció rosszindulatú daganatba eső eseteit nem észlelték. A fajtától függően fájdalmas vagy tünetmentes lehet. A szomszédos anatómiai struktúrák (idegek, erek, stb.) Összenyomása esetén a tünetek megfelelnek, ami sebészeti beavatkozást igényel. Más esetekben az osteomák sebészeti eltávolítása általában kozmetikai okokból történik.

Az osteoma általában gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki. A férfi betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek (kivéve az arccsontok oszteómát, amelyet a nőknél gyakrabban fejtenek ki). A Gardner-szindróma több osteomák kialakulásával együtt örökletes. Más esetekben feltételezhető, hogy a hipotermia vagy az ismétlődő sérülés provokáló tényezők lehetnek.

besorolás

A traumatológia eredetéből adódóan az oszteomáknak két típusa van:

• Hiperplasztikus osteomák - csontszövetből fejlődnek ki. Ez a csoport az osteomas és az osteoid osteomas.
• A heteroplasztikus osteomák - kötőszövetből fejlődnek ki. Ez a csoport osteophytákat tartalmaz.

Az oszteoma szerkezete nem különbözik a normál csontszövetektől. A koponya és az arccsontok csontjain alakult ki, beleértve - a paranasalis zúzók falaiban (frontális, maxillary, ethmoid, ék alakú). A koponya csontjai területén az osteoma 2-szer gyakrabban fordul elő férfiaknál, az arccsontok területén - 3-szor gyakrabban a nőknél. A legtöbb esetben egyetlen osteomát észlelnek. Gardner-betegségben a hosszú csövek területén több osteoma képződése lehetséges. Emellett izoláltak a koponyakövek veleszületett többszörös osteomái, amelyeket általában más malformációkkal kombinálnak. Maguk az oszteomák fájdalommentesek és tünetmentesek, de ha a szomszédos anatómiai struktúrákat összenyomják, a legkülönfélébb klinikai tüneteket okozhatják - a látáskárosodástól az epilepsziás rohamokig.

Az osteoid osteoma szintén erősen differenciált csonttumor, de szerkezete különbözik a normál csontszövetektől, és bőségesen vazularizált (vaszkuláris) oszteogén szöveti területekből, véletlenszerűen elrendezett csont gerendákból és oszteolízis zónákból áll (csontszövet elpusztítása). Általában az osteoid osteoma nem haladja meg az 1 cm átmérőt. Gyakran fordul elő, és a jóindulatú csontdaganatok teljes számának körülbelül 12% -át teszi ki.

Bármely csonton elhelyezhető, kivéve a koponya szegycsontját és csontjait. Az osteoid osteoma tipikus lokalizációja az alsó végtagok hosszú csöves csontjainak diaphysis (középső részei) és metafízise (átmeneti részei a diaphysis és az ízületi vég között). Az osteoid osteomák mintegy felét a tibialis csontokon és a combcsont proximális metafízisében észlelik. Fiatal korban fejlődik, gyakrabban fordul elő férfiaknál. A radiográfiai változások előfordulása előtt megjelenő növekvő fájdalmak kísérik.

Az osteophyták lehetnek belső és külső. A belső osteophyták (enosztózok) a medulláris csatornába kerülnek, általában egyedülállóak (kivéve az osteopoikylosis, az öröklött betegség, amelyben több enostózis van), tünetmentesek és véletlenszerűvé válnak a röntgenfelvételen. Külső osteophyták (exostózisok) nőnek a csont felületén, különböző patológiai folyamatok eredményeként alakulhatnak ki, vagy nyilvánvaló ok nélkül keletkezhetnek. Az utolsó típusú exostosis gyakran megtalálható az arccsontokon, a koponya és a medence csontjain. Az exosztózisok tünetmentesek lehetnek, kozmetikai hibaként jelentkezhetnek vagy szomszédos szerveket préselhetnek. Bizonyos esetekben az exostosis lábának egyidejű csontváltozása és törése áll fenn.

A heteroplasztikus osteomák nemcsak a csontokon, hanem más szervekben és szövetekben is megjelenhetnek: az inak, a diafragma, a pleura, az agyszövet, a szívmembrán stb.

osztedma

Az osteoma klinikája a helyétől függ. Amikor az osteoma lokalizálódik a koponyakövek külső oldalán, fájdalommentes, mozdulatlan, sűrű felületű, sima felületű. A koponya csontjainak belső oldalán található osteoma memóriazavarokat, fejfájást, fokozott intracraniális nyomást okozhat, és akár epilepsziás rohamok kialakulását is okozhatja. És az osteoma, amely a "török ​​nyeregben" lokalizálódik, hormonális rendellenességek kialakulását okozhatja.

A paranasalis zúzódásokban található oszteomák különböző szembetegségeket okozhatnak: ptosis (szemhéj-ptosis), anisocoria (különböző pupillaméretek), diplopia (kettős látás), exophthalmos (szemgolyó-duzzadás), csökkent látás stb. bizonyos esetekben a légutak elzáródása is lehetséges az érintett oldalon. A hosszú csőcsontok csontjai általában tünetmentesek, és akkor detektálódnak, amikor a Gardner-betegség gyanúja vagy véletlenszerűvé válik röntgenvizsgálatok során.

Az arccsontok és a koponyakövek területén az osteomasisok differenciáldiagnosztikáját szilárd odontoma, csontszövetű diszpláziával és csontszövet reaktív növekedésével végezzük, amelyek súlyos sérülések és fertőző léziók után jelentkezhetnek. A hosszú csőcsontok csontritkulását különböztetni kell az osteochondroma és a szervezett periostealis tyúkok között.

Osteoma diagnosztizálása további kutatások alapján történik. A kezdeti szakaszban a röntgenvizsgálatot végzik. Az ilyen tanulmány azonban nem mindig hatékony az osteomák kis mérete és helyének sajátosságai miatt (például a koponya csontjainak belső felületén). Ezért a fő diagnosztikai módszer gyakran informatívabb számítógépes tomográfiává válik.

A lokalizációtól függően az idegsebészek, a szájsebészeti sebészek vagy a traumatológusok kezelik az osteomák kezelését. Kozmetikai hibával vagy a szomszédos anatómiai struktúrák tömörítésének tüneteinek megjelenésével egy művelet jelenik meg. A tünetmentes osteoma esetén dinamikus megfigyelés lehetséges.

Osteoid osteoma

Leggyakrabban az osteoid osteoma fejlődik a hosszú csontok diaphysis régiójában. A tibia a prevalencia szempontjából első helyet foglal el, majd a combcsont, a fibula, a humerus, a sugár és a lapos csontok. Az összes eset körülbelül 10% -a osteoid vertebrális osteomák.

Az osteoid osteoma első tünete a korlátozott fájdalom az érintett területen, amely természeténél fogva hasonlít az izomfájdalomra. A későbbi fájdalmak spontánvá válnak, progresszívvé válnak. Az ilyen osteomákban a fájdalom szindróma a fájdalomcsillapítók bevétele után csökken, vagy eltűnik, és a beteg „diszpergálódik”, de újra megjelenik. Ha az osteoma lokalizálódik az alsó végtagok csontjain, a páciens megtarthatja a lábát. Bizonyos esetekben a sápaság alakul ki.

A betegség kezdetén nem észleltek külső változásokat. Ezután egy lapos és vékony fájdalmas infiltráció alakul ki az érintett területen. Ha a csont epiphysis régiójában (csont ízületi része) oszteoma fordul elő, a folyadék felhalmozódása meghatározható. A növekedési zóna közelében elhelyezkedő osteoid osteoma stimulálja a csontnövekedést, így a csontváz aszimmetria alakulhat ki a gyermekeknél. Az osteoma lokalizációjával a csigolyák területén kialakulhat a skoliozis. Felnőtteknél és gyermekeknél ezen a helyen is lehetségesek a perifériás idegek kompressziójának tünetei.

Osteoid osteoma diagnosztizálása jellegzetes röntgenkép alapján történik. A daganatok általában helyüktől függően jobban láthatóak röntgenfelvételeken, mint egy hagyományos osteoma. Bizonyos esetekben azonban az osteoid osteoma kis mérete vagy lokalizációja (például a csigolya régiójában) is okozhat nehézségeket. Ilyen helyzetekben a számítógépes tomográfia a diagnózis tisztázására szolgál.

A kéreglemez alatt végzett röntgenvizsgálat során kiderült, hogy egy apró, lekerekített területet tartalmaz egy oszteoszklerózis által körülvett terület, amelynek szélessége a betegség előrehaladtával nő. A kezdeti szakaszban a perem és az osteoma központi zónája között egyértelműen látható határ van meghatározva. Ezt követően ez a határ törlődik, mivel a daganat kalcifikációnak van kitéve.

Az osteoid osteoma hisztológiai vizsgálata nagy számú edényrel rendelkező oszteogén szövetet tár fel. Az osteoma központi része a csontok kialakulásának és megsemmisítésének területei furcsa összefonódású gerendákkal és zsinórokkal. Érett daganatoknál a keményedés fokait észlelik, és a valódi rostos csont „régi” területein.

Az osteoid osteoma differenciáldiagnózisát korlátozott szklerózisos osteomyelitis, osteochondrosis, osteoperiostitis, krónikus Brody tályog, kevésbé ritkán - Ewing tumor és osteogén szarkóma.

Az osteoid osteoma-t általában traumatológusok és ortopédok kezelik. A kezelés csak sebészeti. A műtét során az érintett terület reszekcióját, ha lehetséges, az oszteoszklerózis környező területével együtt végezzük. A relapszusok nagyon ritkák.

osteophytes

Az ilyen növekedések különböző okokból fordulhatnak elő, és számos jellemző (különösen azok eredete) különböznek a klasszikus osteomáktól. Ugyanakkor a hasonló struktúrának köszönhetően - erősen differenciált csontszövet - egyes szerzők az osteophytákat az osteomas csoportba utalják.

A gyakorlati érdeklődés a csont külső felületén lévő exostózisok - osteophyták. Ezek lehetnek félgömb, gomba, tövis vagy akár karfiol formájában. Jelzett genetikai hajlam. Az oktatás gyakran előfordul pubertáskor. A leggyakoribb exostózis a sípcsont csontjainak felső harmadát, a combcsont alsó harmadát, a humerus felső harmadát és az alkar csontjainak alsó harmadát jelenti. Ritkábban az exostózis a test lapos csontjain, a csigolyákon, a kéz csontjain és a metatarsuson helyezkedik el. Ezek lehetnek egyszeri vagy többszörösek (exostózis chondrodysplasia).

A diagnózis röntgen és / vagy számítógépes tomográfiai adatok alapján történik. Az X-sugarak tanulmányozásakor figyelembe kell venni, hogy az exostosis tényleges mérete nem felel meg a röntgensugár-adatoknak, mivel a felső, porc réteg nem jelenik meg a képeken. Ugyanakkor az ilyen réteg vastagsága (különösen a gyermekeknél) több centimétert is elérhet.

A sebészeti beavatkozást a Traumatológiai és Ortopédiai Tanszéken végzik, és az exostosis eltávolításából áll. Jó a prognózis, az egyes exostózisok relapszusai ritkán fordulnak elő.

Osteoma fotó. Mit néz egy osteoma?

Elülső csont-osteoma: fénykép és leírás

Az osteoma okai

A kóros folyamat különböző okokat idéz elő:

• a szövetek áthelyezése egyik fajból a másikba (metaplazia);
• az embrionális sejtek patológiás fejlődése;
• genetikai (örökletes) hajlam;
• krónikus fertőző, gyulladásos gyulladások és betegségek (reuma, szifilisz);
• a kalcium anyagcsere rendellenességei, köszvény;
• az orr- és a frontális szinuszokban - hosszú gyulladásos szövődmény következménye a gyulladás után.

besorolás

A sérülések számának megfelelően:

• monotóp (egyetlen fókusz);
• politopikus (több fókusz).

A daganatképződés helyének megfelelően meghatározzuk a nyaki, mellkasi és derékrészek daganatait.

Az osteomák típusait különböző jellemzők szerint osztályozzák: eredet, szerkezet, lokalizáció.

Származás és lokalizáció alapján

Eredetileg két fajta van.

1. hiperplasztikus osteomák. Csontszövetből alakult. Lehet fedni a csont körül a kerület (hyperostosis), vagy kiemelkedik az egyik oldalon. Az egyoldalú osteomák a csonton (exostózis) kívül vagy a csatornán belül (enosztózis) nőnek. Az exostózusok általában úgy néz ki, mint egy félteke-félteke. Jellegzetes kialakulási helyek: az arc, a fej, az alkar és a combcsontok csontjainak alsó harmada, a sípcsont és a humerus csontjainak felső harmada. A csöves csatornákon belül növekvő enosztozumok kívülről teljesen tünetmentesek, röntgenfelvételen, általában véletlenszerűen észlelhetők;
2. heteroplasztikus osteomák. Kötőszövetből alakult. Gyakoribb lokalizáció: az ínek és a váll vagy a comb izmok rögzítési területe. Okok - gyakori hosszan tartó mechanikai irritáció.

Szerkezet és lokalizáció szerint

A tumor szerkezete alapvetően nem különbözik a normál csontszövet szerkezetétől. Egységes oktatás. Több csomópont - a veleszületett patológia jele (Gardner-betegség); más fejlődési rendellenességekkel jár.

Három fokos sűrűségű oszteoma különbözik.

• a szilárd képződés sűrű, a lemezek elrendezése koncentrikus, kevés a gaversov csatorna és a csontvelő szövet. A koponyatükör csontjaiból alakult ki, arccsontok;
• spongy oktatás. A szerkezet hasonló a szivacsos csontokhoz, a pórusos, hasonlít egy szivacshoz. A csontcsatornák között lágy szövetek találhatók, amelyekben zsírok és zsír- és kötőszövet található osteogén tulajdonságokkal. Leggyakrabban csöves csontokban találhatók. Növekvő, mozgó, elmozdulás a csuklótól;
• cerebrális képződés - nagy üregeket tartalmaz, amelyek csontvelővel vannak tele. Ritkán fordul elő az arccsontok felsőrészében és főcsontjaiban.

Osteoma tünetei

A klinikai megnyilvánulásokat széles variabilitás jellemzi. Ezeket elsősorban a gerincszövet és a szomszédos gerincvelői szövetek összenyomása, valamint a csontszövet megsemmisítése okozza.

Egy kis tumor nem jelzi magát. A nagy növekedés jeleit az osteoma helye határozza meg. A késői dátumok vizuális jele egy kemény darab. Bármely lokalizációban gyakori a szűkület érzése, a lágy szövetekben mély fájdalom, amit éjszaka súlyosbított.

Az osteoma jelei az arcon, a felső állkapocsban, a maxillary sinus régiójában, ahol a trigeminális ideg áthalad:

• súlyosbított fejfájás;
• a szájnyitás csökkent, torokfájás (az arccsonton lévő osteoma);
• orrvérzés, az orron keresztül légzési nehézség az üreg szűkített lumenje miatt.

Az osteoma csírázás jelei a szem körüli pályán:

• a szemgolyó eltérése és mobilitásának korlátozása;
• századi mulasztás;
• különböző méretű diákok;
• diplopia (osztott kép), eső látás.

A koponyán belüli lokalizáció:

• epilepsziás rohamok,
• megnövekedett intrakraniális nyomás;
• memóriaromlás.

A koponya alján elhelyezkedő osteoma („török ​​nyereg”) neurális fájdalmat és hormonális zavarokat okozhat az agyalapi mirigy közelsége miatt. A csigolyában, amely az ideggyökér mellett helyezkedik el, a gerincvelő összenyomását okozza, deformálja a gerincoszlopot. A lábak hosszú csöves csontjainak nagy osteomáit sápaság, duzzanat, fokozott fájdalom fejezi ki a mozgás során.

diagnosztika

Az osteoma diagnózisa a beteg általános állapotának, a tumor típusának, a kísérő patológiák méretének meghatározására irányul. A fő feladat az, hogy megkülönböztessük más csontnövekedésekkel, különösen a rosszindulatúakkal (osteochondroma, fibroma, szarkóma, osteomyelitis, szálas dysplasia stb.).

A fő módszer - két vetületen végzett radiográfiai kutatás:

• sűrű vagy szivacsos képződés a csont határán;
• a környező csontszövetek pusztulása.

Kis méretű tumor esetén a röntgenvizsgálat hatástalan.

Ezért további diagnosztikai módszereket rendelnek hozzá:

• A CT-diagnózis pontosabban tájékoztatja a tumor lokalizációját, homogenitásának mértékét;
• Az MRI diagnosztika tisztázza az osteoma típusát;
• a szövetminták szövettani elemzése meghatározza a tumor szerkezetét, a csontcsatornák típusát, a szklerózis fókuszainak jelenlétét;
• az orr rhinoszkópiája (egy speciális tükörrel végzett vizsgálat);
• csontszcintigráfia (latin scintillo - „shine”, görög grafo „write”) - a szöveti szerkezet vizualizálása radioizotóp-részecskéket hordozó készítményekkel.

Tudja, hogy a frontális sinus osteoma és mi a tünetei ennek a betegségnek?

Ez a cikk az osteoma borda fő okait ismerteti.

kezelés

Az egyszerű osteomák kezelésével a sebészek, az idegsebészek vagy a traumatológusok foglalkoznak. A művelet akkor jelenik meg, ha:

• jelentős kozmetikai hiba (például, ha az osteoma a fejen helyezkedik el, és erősen kiemelkedik a koponya egészséges részén),
• a szomszédos anatómiai struktúrák tömörítésének tüneteinek megnyilvánulása.

Az osteoid osteomák kezelése csak sebészeti jellegű. A műtét során az orvos eltávolítja mind az érintett területet, mind a környező oszteoszklerózis zónát. Ami az osteophytákat illeti, kezelésük az exostosis sebészeti eltávolításából áll.

A tünetmentes oszteom terápia nem szükséges, ha annak mérete nem nő. Ezekben az esetekben szisztematikus megfigyelés ajánlott. A tünetek alapján alkalmazzon többféle kezelést.

Sebészeti terápia

A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha a daganat befolyásolja a csontok fejlődését és növekedését, torzítja a végtagokat, súlyos fájdalommal.

• nagy méretű osteoma;
• a kapcsolódó szervek meghibásodása;
• növekedési késleltetés és a csontok alakjának megváltozása, ami a motoros funkciók károsodásához vagy károsodásához vezet;
• esztétikai hiba jelenléte (nagy osteomák az arcán).

A csontdaganatok eltávolítása különböző sebészeti módszerekkel. A daganat helye határozza meg, hogy melyik szűk szakember fog működni:

• a végtagok exostázisait a traumatológusok és az ortopédok eltávolítják;
• osteomák a koponya, frontális, maxilláris, maxilláris üregekből - maxillofacial sebészek, idegsebészek.

A daganat eltávolítása a periosteum egy részének és az egészséges csontszövet egy részének kötelező reszekciójával (csonkításával) történik az ismétlődés (ismétlés) megelőzése érdekében.

Szakértők véleménye: kívánatos az osteoma eltávolítása, hogy megakadályozzák a fejlődése és növekedése által okozott potenciális szövődményeket.

párolgás

A párologtatás (párologtatás) egy tumorfelület lézersugárzással történő égetésére szolgáló sebészeti módszer. Az endoszkópia használata lehetővé teszi, hogy bármely lokalizáció oszteómát elpárologjon. A módszer kevésbé traumatikus, mint a művelet, csökkenti a kórházi kezelés és a rehabilitáció idejét.

Kábítószer-kezelés

A fájdalom-szindrómák enyhítésére gyógyszeres kezelést végeznek. Ajánlott gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók: "Aspirin", "Ibuprofen", "Voltaren" (tablettákban vagy injekciókban), "Naproxen", "Nise" stb.; megoldások, zselék, zavaró hatású kenőcsök ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").

A népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása az osteoma kezelésében csak az orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges.

megelőzés

Megszerzett osteo-események fejlesztésének megakadályozása
amely kizárja az okozó tényezők jelenlétét, vagyis el kell kerülni
sérülések, és időben, az azonosítható és kezelhető betegségek kezelésére
hasonló daganat formájában kialakuló szövődmény.

Az osteoma öröklődik, ezért a betegség speciális megelőzése nem létezik. Eközben az orvosok javasolják:

• a fizikai sérülés elkerülése;
• az izom-csontrendszer betegségeinek időben történő kezelése;
• Ha nem egyértelmű etiológiájú daganatokat észlelnek, orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Az osteoma speciális megelőzése nem létezik. A röntgen szobába történő rendszeres látogatások lehetővé teszik a jóindulatú csonttumor időben történő kimutatását és szövődmények nélkül történő eltávolítását, a csontok tömítéseinek felderítése esetén orvoshoz kell fordulni.

Az osteoma jóindulatú csonttumor, amely a legtöbb esetben nem mutat malignitást (malignitást). A csontszöveten az osteomák rétegződnek, néha a csőcsont teljes kerületét foglalják el, más esetekben korlátozott területen helyezkednek el. Szilárd korlátozott.

A frontális sinus osteoma

kilátás

Kis daganatmérettel az osteomák prognózisa kedvező. A relapszusok ritkák; Ennek oka az, hogy a tumor és az egészséges szövet között nincs egyértelmű határ a röntgenfelvételen.

A recessziókat marginalis resection segítségével távolítjuk el. A kímélő arcsebészet nem okoz kozmetikai hibákat.

A nagyméretű osteomák eltávolítása az arccsontokból egy második szakasz - plasztikai sebészet - kíséretében történik, a művelet hibáinak kijavítása a jelzett módon.

A műtéti eltávolítás során a koponya és a szem oszteomái futó formái 3% -os halálozási arányt eredményeznek. A gyerekek osteoma kezelésének prognózisa kedvező.

A combcsont oszteoma jóindulatú tumor. Ennek a neoplazmának a kezelését magasan képzett orvosok felügyelete mellett kell végezni. Valamennyi részlet a megadott linken.

52. kérdés: osteoma röntgen jelei

Az osteoma egy jóindulatú, lassan növekvő lézió, amely egy érett csontból áll, amelynek többnyire lamelláris szerkezete van, általában 3 cm-nél kisebb átmérőjű. Az oszteomák 3 fajtája van: 1) hagyományos klasszikus osteoma; 2) parostális (juxtacorticalis) osteoma; 3) csontvelő osteoma (enosztózis). Az osteoma egy kompakt vagy szivacsos (kevésbé gyakori) szerkezettel rendelkezik. A legtöbb osteoma, különösen a koponya csontok közös osteoma, malformációk. Ezek minden korcsoportban megtalálhatók, de leggyakrabban 2 és 3 évtizedes élet között. Bármelyik csontot érinthet. A klasszikus osteoma leggyakrabban a tető csontjaiban található (gyakran a frontális bordák, a maxilláris üregek, majd a parietális és időbeli üregek), és kevésbé a koponya alapja (gyakrabban a mastoid folyamat); állkapcsát. A nőstények és a férfiak aránya 2: 1. A parosztális osteoma lokalizálódik a hosszú csontokban (combcsont és humerális csontok, clavicle), gyakrabban a férfiaknál. A csontvelő osteoma lokalizálódik a csigolyákban, a combcsontban és a tibialis csontokban, gyakrabban a férfiaknál.

Klinikai kép. Gyakran tünetmentes.

Radiográfiásan a röntgenkép fókuszát egyértelmű határok jelzik. Osteoma - a csontból származó tumor csontszövetből áll

kompakt osteoma - strukturálatlan sűrű csontszövetből;

spongy osteoma - megőrzi a csontszerkezetet. Radiológiailag nyilvánvaló

- főleg a csontból kifelé nő;

- gyakrabban helyezkedik el síkban (például a koponya csontjaiban, beleértve az orr paranasalis üregeinek falát is) és szivacsos csontokat (például a bordákban), kevésbé csöves csontokban;

- úgy néz ki, mint egy extra árnyék, amely a csonthoz kapcsolódik, többé-kevésbé széles bázissal;

- az árnyék csontszerkezete van;

- az árnyék alakja kerek vagy ovális;

- az árnyékok kontúrjai világosak és egyenletesek;

- a kérgi réteg az osteoma árnyékába kerül, amely lefedi.

Az osteoma röntgen jelei

A jóindulatú daganatot, amelyet lassú növekedés jellemez, és egy struktúrát, amely főleg jól differenciált érett szöveteket tartalmaz, osteoma-nak hívják.

Ez a daganat megjelenhet mind a csontban, mind a test lágy szövetében.

Az osteogén daganatok (osteomák) hisztológiailag eltérőek, és a következő formában vannak feltüntetve:

• elefántcsont (szoros kapcsolat);
• szivacsos daganat (gyakran hasonlít a szokásos szövetre);
• kombinált neoplazma (az előző kettőből áll).

Általában az osteomák a koponya csontjaiban, a szinuszokban, az állkapocscsontokban vagy a végtagok csontjaiban találhatók.

Az ilyen tumorokat a lokalizációjuk és a kis méretük korlátozott növekedése jellemzi (legfeljebb két centiméter átmérőjű).

besorolás

Az osteoma típusa függ a szövetétől és a helyétől. Az osteomák főbb típusait a következők képviselik:

1. magában az osteomában, amely a koponya csontjaiban elhelyezkedő jóindulatú sérülés, az állkapocs csontjai, a paranasalis zúzódásokban (mint például a frontális sinus, az ethmoid légsejtek, a maxilláris szinuszok és ritkán a sphenoid sinus). Az oszteomák egyik lehetősége az osteophyták. Fő különbségük a tényleges osteomától az, hogy a csontfelszínre való kijárat miatt jobban észrevehetők;
2. osteoid osteomák (osteoblastomák), amelyek jóindulatú daganatok, amelyek az apendikuláris és axiális csontváz hosszú csontjait és kis / nagy csontjait érintik, leggyakrabban a combcsontokat, a lábszár és a vállcsontokat;
3. osteosarcoma, amely egy gyakori csontrák. Ezt a rosszindulatú daganatot a gyorsulás és a rosszindulatú folyamat magas agresszivitása jellemzi.

Osteoma röntgenfelvételen

Ezt a daganatot egy csontkötés jellemzi, amely lamellás szövetből áll. Bizonyos esetekben fibro-csont jellegű elváltozások jelentkezhetnek.

A fajtól függően az oszteomák röntgenfelvételeken eltérőek:

• az elefántcsont osteomákat homogén, sűrű képződmények formájában mutatjuk be, egyértelmű határokkal;
• a csontból álló szivacsos osteomáknak zsír vagy csontvelő hematopoietikus elemei lehetnek a szerkezetükben;
• Az osteomák a fejlődés késői szakaszában hasonlóak lehetnek a normál csonthoz. Bizonyos esetekben a csontvelő látható területe.

A számítógépes tomográfia eredményei alapján az osteoma változó sűrűségű alakzatnak tűnik, amely meglehetősen széles alapokon vagy lábon helyezkedik el, vagyis koronária.

Mikroszkóp alatt vizsgálva az ilyen daganatok daganatoknak tűnnek, felülről vékony rostos periosteum réteggel borítva. Általában - fehér és sárga dombos képződmények.

Frontális sinus

Az osteomák előfordulása a frontális sinusban a leggyakoribb hely. A nagyméretű daganatok okozhatják az arc duzzanatát (fájdalom nélkül), valamint a kellemetlen érzéseket, hogy a légutakban egy akadály létezik (például - sinusitis). Sok esetben ez a tumor fejfájással és szemproblémákkal jelentkezik.

A frontális sinus csontritkulása általában két-harminc milliméter nagyságú daganatok, de nagy méretűek is. Ezekben az esetekben egy óriási osteomáról beszélnek. A csonttömeg, amely kitölti a frontális szinusz üregét, gyulladásos folyamatot válthat ki, és hátrányosan befolyásolhatja a test aktivitását.

Az ilyen károsodás okot adhat a szakembereknek, hogy előírják a műtéti műveletet az osteoma eltávolítására.

Ez a fajta frontális csontkárosodás az ilyen betegségek teljes számának 40-80 százaléka. A homlokszinusz sérülése nélküli homlok osteomák azonban rendkívül ritkák. Általában az ilyen típusú daganatok fokozatosan nőnek, és ovális alakú növekedéseknek tűnnek, ami esztétikai kényelmetlenséget okoz a betegekben.
Az elülső csont osteoma teljesen normál színű és textúrájú bőrrel van borítva, vérzik, és nem tartalmaz diffúz mezőket.

Általában az ilyen röntgensugárzások egyoldalú, korlátozott tömegekként jelennek meg, amelyek átmérője másfél és negyven milliméter.

Általában ezekben az esetekben az orvosok ajánlásai a daganat sebészeti kivágásához vezetnek, amelyet szövettani vizsgálat követ.

Occipitalis csont

Az emberi koponyán lévő nyakszívó terület az oszteomák meglehetősen ritka helyszíne.

Ennek a betegségnek a lefolyása leggyakrabban tünetmentes, és csak röntgenvizsgálattal detektálható. Nem ritka, hogy ez a daganat véletlenszerűen felfedezhető röntgensugárzás esetén, egy teljesen más anyagban.

A koponya ilyen típusú neoplazmájának külső tünetei túlérzékenyek lehetnek a külső ingerekre, szédülésre vagy a belső fülre nehezedő nyomásra.

A röntgenfelvételen a nyakcsont csontja egy sűrű csonttömegként jelenik meg, amely kis babként vagy nagy tumorként néz ki.

A koponyatükörből nő a csontszerkezet megszakítása nélkül.

Az ilyen típusú neoplazma eltávolítását vagy a további lehetséges szövődmények veszélyének elkerülése, vagy kozmetikai okok miatt (a koponyán lévő dudorok).

pofák

A maxilláris osteoma szokásos lokalizációja az alsó állkapocs. Leggyakrabban a neoplazma a hátoldalán, vagy az oldalsó ágon jelenik meg a mandibularis csatorna és a molárisok alatt. Általában kerek vagy ovális alakja van.

Röntgensugáron általában úgy néz ki, mint egy egyenletes kontrasztvetítés széles alapokon, ritkán koronária megjelenése (a száron).

A daganat területei simaak, határai jól láthatóak és kortikális felülettel rendelkeznek. Az osteomák szivacsos megjelenése úgy néz ki, mint egy közönséges csont, a nagyméretű osteomák képesek lágy szöveteket, például izomzatot elhelyezni, ami aszimmetriához és funkciójuk romlásához vezet.

borda

A borda osteoma leggyakrabban az osteoid osteoma típusára utal, és nagyon ritka (a csont-osteomák összes esetének 5–10% -ában).

Jól definiált magja kevesebb, mint egy centiméter.

A borda osteoma fő külső jele a fájdalom, amely éjszaka emelkedik, és a szalicilátok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével megáll. Azonban a tumor folyamat befolyásolhatja a borda viszcerális oldalát is (a borda azon oldala, amely a belső szervekkel szomszédos). A röntgenvizsgálat során az érintett terület jól látható. Megfigyelhető az ilyen tumor pontos helye és a számítógépes tomográfia.

A koponya parietális csontjai

A parietális csont jóindulatú daganatai lehetnek osteoid osteo vagy fajta - oszteoblaszt formájában. Az elsőt egy, a tumor átmérőjével rendelkező statikus sérülés jellemzi, amely másfél centiméterig terjed. Az osteoblasztomák sokkal nagyobbak, és emellett folyamatosan növekszik. Rendkívül ritkán (az esetek egy százalékában) megjelenik a koponyatükörben, a koponya parietális csontjának osteoma leggyakrabban gyermekkorban jelenik meg. Nincs specifikus tünetei.

A röntgenvizsgálat konvex tömbként jelenik meg anélkül, hogy a csont elpusztulása vagy a koponya szomszédos szöveteibe behatolna.

A parietális csontok osteoid osteoma több fájdalmas érzést okoz, mint az osteoblastoma. De mind az első, mind a második helyét el kell távolítani a helyének veszélyes helye miatt.

Osteoid - csípő osteoma

combcsont

A combcsont (főleg a combcsont) a „kedvenc” hely az ilyen típusú tumorok lokalizálására, mint osteoid osteoma. Ez a neoplazma oszteoblasztokból, dilatált edényekből és a csontszövetből áll. Mind az ásványianyag központi, mind a szálas érfal. A combcsont határain belül azonban ez a fajta neoplazma bármely helyen jelenhet meg.

Egy röntgenképen normális normál csontnak tűnik, vagy sűrűsödésnek tűnik, amit egy röntgenképen megjelenő osteoma minden képzett szakember számára ismertnek kell lennie, mivel külsőleg nehéz megkülönböztetni a másik, sokkal agresszívebb és veszélyesebb onkológiai daganatot.

A röntgenvizsgálat az oszteomák diagnosztizálásának fő módszere volt és marad. Az ilyen jellegű rendszeres vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a fajta tumorbetegség még a kifejezett tünetek (gyakran véletlen) hiányában is.

Azonban nem szabad elfelejteni más modern vizsgálati módszereket, mint például a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia terápia. A modern diagnosztikai vizsgálatok komplexének alkalmazása lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy teljes és pontos képet kapjanak a betegségről, és azonnal előírják a hatékony kezelést.

Osteoma fotó. hogyan néz ki az osteoma?

Mik azok az osteomák? Kezelési és diagnosztikai módszerek

Sok beteg, aki az orvosa irodájában „osteoma” diagnózist hallott, sokat aggódik. Tényleg ijesztőnek hangzik. Azonban az orvostudományi információ hiánya gyakran kegyetlen viccet jelent velünk. Az osteoma olyan szörnyű és mit kell tennie, ha ez a betegség megjelenik? Próbáljuk meg megismételni.

Az osteoma egy jóindulatú neoplazma, amelyet lassú növekedés jellemez, és olyan struktúrát, amely főleg jól elkülönített érett szövetekből áll.

A kulcsszó itt "jóindulatú". Tehát a legtöbb esetben nincs ok a pánikra.

A hisztológia szempontjából az osteomas úgy néz ki, mint:

• elefántcsont (sűrű képződés);
• szivacsos képződés (hasonló a szerkezethez a szokásos szövethez);
• kombinált oktatás (az előző kettő jeleivel).

Ilyen daganatok esetében, amelyeknek a lokalizációja és a kis mérete korlátozott növekedést mutat.

Az osteomák típusai

Az osteoma típusa közvetlenül attól függ, hogy milyen helyet és milyen szövetet képez. A szakértők háromféle oszteomát azonosítanak:

1. maga az osteoma, amely egy jóindulatú károsodás, amely a koponyakövekben képződik, az állkapocscsontok, a paranasalis sinusokban (mint például a frontális sinus, ethmoid levegő sejtek, maxilláris szinuszok és ritkán a sphenoid sinus);
2. osteoid-osteoma (osteoid osteoma) - a természet jóindulatú neoplazma, amely elsősorban a végtagok csontjait érinti, mint például a comb csontjai, a sípcsont és a humerus;
3. osteophytes. Fő különbségük az aktuális csontváztól az, hogy a csont felületéhez való kijárat miatt (exostoses) jobban észrevehetők.

Occipitalis csont

A koponya nyaki részén az osteomák igen ritkán alakulnak ki.

A nyaki csont osteoma külső jelei túlérzékenységként jelentkezhetnek külső ingerekkel, szédüléssel vagy a belső fülre nehezedő nyomás következtében.

Ha a daganat a koponyatest felszínén nő, akkor ez egy kis bumpként jelenik meg a fejen (általában nem észrevehető a fejbőr alatt).

Ez az osteoma a csontszerkezet megzavarása nélkül nő.

Ez a fajta osteoma helyszín ritka, ezért vegye figyelembe a betegség más, gyakrabban előforduló típusait.

Frontális sinus

A frontális sinus osteoma a leggyakoribb. Ha a daganat eléri a nagy méretet, akkor az arc duzzanatát okozhatja (azonban fájdalom nélkül), valamint a légutakban lévő kellemetlen obstrukciós érzéseket (például szinuszit). Gyakran ez a fajta osteoma fejfájás és szemészeti kórképek formájában jelentkezik.

A frontális sinus osteoma méretei két-harminc milliméter, azonban vannak olyan esetek, amikor a daganat eléri a nagy méretet. Az ilyen eseteket óriás osteomáknak nevezik. A csonttömeg, amely kitölti a frontális szinusz üregét, gyulladásos folyamatot okozhat, amely hátrányosan befolyásolja a szervezet aktivitását. Ilyen lézió esetén a szakértők sebészi eltávolítást írnak elő.

A homlokszinusz-elváltozás nélküli homlok osteoma nagyon ritka. Általában az ilyen neoplazmák fokozatosan nőnek, és hasonlítanak az ovális alakú növekedésekre, amelyek esztétikus kényelmetlenséget okozhatnak nagy méretű betegeknél.

Az elülső csontfedő osteoma a bőrön meglehetősen normális és normál szín, a képződés nem vérzik, és nem tartalmaz diffúz mezőket.

pofák

Általában az ilyen osteoma az alsó állkapocsban jelenik meg, leggyakrabban a hátoldalán vagy az oldalsó ágon, a molarok és a mandibularis csatorna alatt. Az oktatás formája - kerek vagy ovális. A daganat területei - sima, a határai jól láthatóak. Az állkapocs szivacsos csontja úgy néz ki, mint egy normális csont.

A nagyméretű osteomák a lágy szöveteket, például az izomszövetet összenyomhatják, ami aszimmetriához vezethet, és ronthatja a funkciókat.

Parietális csont

A parietális csontok oszteogén képződményeit osteoid osteomákként és típusukként osteoblastomákként mutatjuk be. Az előbbit egy gyengén bővülő, legfeljebb másfél centiméteres alakzat jellemzi. Az osteoblasztomák sokkal nagyobbak, sőt folyamatosan növekszik. Rendkívül ritka (az esetek egy százalékában) az ilyen osteomák a koponyaházban képződnek.

Olvassa el az olvasást: Lehet-e feloldódni az osteoma?

A parietális régióban található osteoma a legtöbb esetben gyermekkorban jelentkezik. Nincs specifikus tünetei.

E helység oszteoid osteomaja súlyosabb fájdalommal jár, mint az osteoblastoma. Ugyanakkor mind az első, mind a második megpróbálja eltávolítani a kialakulásának veszélyes helye miatt.

combcsont

A végtagok oszteomái közül a combcsont osteoma (különösen a nyakának területén) a leggyakrabban fordul elő. Az osteoid osteoma. Az ilyen neoplazma szerkezete oszteoblaszt, dilatált edény és a legtöbb csontszövet.

Mind az ásványianyag központi, mind a szálas érfal. A combcsonton belül ez a fajta osteoma bármilyen helyen kialakulhat. A csont deformálódását okozhatja, korlátozott mozgást és akár sértést okozhat. Néha fájdalommal jár, amelyet fájdalomcsillapítók eltávolítanak.

okai

Jelenleg nincs egyértelmű válasz a betegség okaira vonatkozó kérdésre.

Emellett számos tényező is meghatározza, hogy a szakértők az osteoma lehetséges okaként határozzák meg:

1. öröklődés;
2. anya-gyermek átadás;
3. kötőszöveti betegségek;
4. fertőző betegségek;
5. sérülések (különösen megismétlődtek);
6. törések és repedések;
7. hipotermia.

kezelés

Jelenleg nincs más módja ennek a betegségnek a kezelésére, kivéve a műtétet.

Az ilyen esetekben az orvosok állandó megfigyelésre korlátozódnak.

Az állkapocs osteoma: tünetek, eltávolítás, kezelés

Sokféle daganatképződés létezik, különböző lokalizációval, növekedési sebességgel és veszélyességi szinttel. A jóindulatú növekedések lassan nőnek, és évek óta nem jelentik meg magukat, és nem okoznak jelentős kárt az egészségre.

A rosszindulatú daganatok ellenkezőleg, gyorsan és néha katasztrofálisan fejlődnek. Elpusztítják a szomszédos szöveteket, mérgezik a testet a létfontosságú aktivitásuk termékeivel, és képesek áttétet képezni - az átmenet olyan szervekre és szövetekre, amelyek messze túlmutatnak a daganat elsődleges lokalizációján.

A rosszindulatú daganatok megjelenése esetén a terápiás intézkedések hiánya elkerülhetetlen halált jelent.

A daganatszerű neoplazma megjelenése okot jelent arra, hogy orvoshoz forduljon, mivel csak egy szakember tudja meghatározni a pontos természetét, és megfelelő döntést hozhat a további intézkedésekről. Még ha a daganat jóindulatú, lehetősége van a rák vagy szarkóma átalakulására.

Különösen akkor, ha egy neoplazma műtéti eltávolítása valamilyen oknál fogva nem indokolja önmagát (például bizonyos kockázatokkal jár), és a daganat nem okoz fájdalmat, és nem okoz jelentős problémákat, bármely jóindulatú képződmények nem hozhatók azonnal.

Ha azonban daganat jelenik meg, a pontos diagnózis felkérése szükséges az orvoshoz.

Az állkapocscsonton lévő tumorok esetében az első feladat a tumor azonosítása. A statisztikák szerint az állkapocscsonton az elsődleges daganatképződés vizsgálatakor az esetek négy százalékában az állkapocs osteoma diagnosztizálása történt.

Ez a jóindulatú neoplazma a csontszövetből képződik, és egy komplex patológia, amelynek kezelésére időnként integrált megközelítésre van szükség, és több szakosodott orvos részvétele.

Bizonyos esetekben nem csak egy fogorvos, onkológus és maxilláris sebész, hanem egy idegsebész, egy otolaringológus és egy szemorvos is beavatkozhat.

Szóval, mi a maxillary osteoma, miért merül fel, hogyan érezheti magát, mit fenyeget, és hogyan kezelje?

Mi az állkapocs osteoma?

Ezt a daganatot nem tekintik odontogén betegségnek, azaz nem a fogbetegségek szövődménye.

Ez a képződés az állkapocs érett szövetéből alakul ki, és mindkét pofán kialakulhat. Az osteoma valószínűsége nem függ a beteg nemétől.

Ezzel egyidejűleg a betegség kialakulásának életkori mintázata is megfigyelhető - a legtöbb esetben az osteoma felnőtteknél fordul elő.

A fejlődés természetének megfelelően az ilyen tumorformák megkülönböztethetők:

1. A csontszövetben mélyen növekvő központi osteoma.
2. Az állkapocscsont szélén kialakuló perifériás osteoma - az ilyen daganatok képződményeit exostózisnak nevezik.

Az oszteomát lassú növekedés jellemzi, és önmagában nem a fájdalom forrása. Ezért, különösen a daganat központi helyén, a páciensnek gyakran nincsenek a daganatsal kapcsolatos panaszok.

Ilyen fejlődéssel az osteoma gyakran véletlenszerűen észlelhető - például egy röntgenvizsgálat eredményeiből, melynek alapja a periodontitis gyanúja.

A betegség kezelésének összetettsége és a különböző területeken részt vevő szakemberek száma az adott esettől függ.

Mandibularis osteoma

Az osteomák kialakulásának alapja az érett csontszövet. Ezenkívül a daganatképző szövet egyaránt tartalmazhat tömör és szivacsos szerkezetet. A szivacsos daganatot a rendezetlen csont gerendák jellemzik, amelyek közötti tér kötőszövetekkel van tele.

A mandibula osteoma a növekedés alatt nyomást gyakorolhat a mandibularis idegre, ami neurológiai jellegű problémákat okoz. A daganatok növekedésével a kondiliumban csökkenhet a mandibula mobilitása. Egyes betegeknél az állkapocs még teljesen mozdulatlanná válhat.

A felső állkapocs osteoma a szájüregben, az orrjáratokban és a szemcsatlakozókban is növekedhet. Ez a nazális légzés nehézségét eredményezi azon a oldalon, ahol a tumor lokalizálódik, valamint a szemmozgás megzavarása. Ha az osteoma a kemény szájpad és az alveoláris folyamat közelében helyezkedik el, akkor problémák léphetnek fel a protézisek telepítésekor.

A nagy mennyiségű tumor megzavarhatja az arc szimmetriáját.

A felső állkapocs osteoma

Állkapocs Osteoma Fajok

Az állkapocscsontban a tumor képződmények eltérhetnek az őket alkotó csontszövet szerkezetétől, valamint a fejlődés jellegétől. Ebben a tekintetben a következő típusú tumorok vannak:

1. A cső alakú osteoma, amely egy rendszeres gömb alakú tumor, amelyet egy szövet alkot, nem közömbös a környező egészséges állkapocsszövettől (ez lényegében annak folytatása).
2. Kompakt osteoma, amelyet az alap vagy a láb nagy szélessége jellemez.
3. Intraossealis osteoma, melyet tiszta határok jellemeznek, és így a szomszédos csont hátterével szemben jól látható.

Miért jelenik meg az állkapocs osteoma

Jelenleg az orvosok még nem adtak végleges választ az osteoma okairól. Ennek ellenére előfordul, hogy előfordulnak bizonyos törvények.

Így azt találták, hogy az osteomákban szenvedő betegek, mielőtt az állkapocscsont sérüléseit kapják, például zúzódások.

A tumor kialakulásának valószínűsége a szájnyálkahártya állandó sérülésével nő. Ebben az esetben a krónikus sérülés okozhat:

• a törött fogak maradványai;
• fogkő;
• rosszul felszerelt fogsorok;
• rosszul feldolgozott élzárak;
• és így tovább

Emellett a maxillofacialis terület gyulladásos folyamatai, mint például:

• krónikus periodontitis;
• csonthártyagyulladás;
• osteomyelitis;
• orrmelléküreg-gyulladás;
• és így tovább

Így, bár az osteoma nem odontogén betegségnek minősül, a fogbetegségek olyan tényezők közé tartoznak, amelyek a tumor kialakulásának kockázatát képezik.

Idegen testek a maxilláris szinuszokban, valamint a különböző kedvezőtlen külső hatások, mint például a radioaktív sugárzás és a kémiai tényezők, szintén a tumor kialakulásához vezethetnek.

Az állkapocs osteoma tünetei

Bár a daganat maga nem fájdalom forrása, még mindig bizonyos méretűre nő, az idegekre nyomást gyakorol, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet, amelynek intenzitása növekszik a daganat növekedésének növekedésével.

Az állkapocs osteoma tünetei

A mandibula osteoma nemcsak fájdalmas érzéseket érez, hanem az idegvégződések megszorításával, de az állkapocsmozgások nehézségével is.

Egy nagy daganat ilyen szindrómákban jelentkezik:

• az arc szimmetria megsértése;
• az állkapocs deformációja;
• egy normál harapás zavara.

Ha az alsó állkapocs oszteoma nő a koszorúér vagy a kondiláris folyamat területén, akkor a beteg számára nehéz lesz megnyitni a száját idővel.

Felszíni fejlődés esetén az osteomát sűrű és mozdulatlan daganatként észleljük tiszta határokkal, amelyek felülete sima és egyenetlen lehet. A daganat nem okozza a nyálkahártya elszíneződését, és nem összefog a szomszédos lágyszövetekkel. A cisztás daganatokkal ellentétben az osteomában nincsenek kúpok és tályogok.

Az állkapocs osteoma diagnózisa és kezelése

A tumor külső vizsgálata és tapintása nem nyújt átfogó információt annak természetéről. Ezért a páciens rendszerint röntgenvizsgálatot és az állkapocscsont érintett területének számítógépes tomográfiáját írja elő. Ezen kívül termográfia és szcintigráfia is alkalmazható.

Röntgenfelvételen az osteoma úgy néz ki, mint egy erősen sötétített, világosan meghatározott kerek vagy elliptikus folt, amely nem kapcsolódik a fogak gyökeréhez. Ugyanakkor néha a daganat és a fogászati ​​gyökér képe átfedhet.

Ebben az esetben az osteoma összekeverhető az odontomával. A perifériás kompakt daganatok különálló állkapocscsontokként jelennek meg. A szivacsos daganatok nem egyenletes sötétségnek tűnnek.

A heterogenitás ebben az esetben a tumorképző szövet különböző sűrűségével függ össze.

Ha a daganat nagy méretű, akkor a röntgensugárzás jól látszik a lágy szövetek elmozdulása és aszimmetriája. Egy ilyen tumor hatása az izmokra megnehezítheti azok csökkentését.

A diagnózis során az osteoma-t különböztetni kell az olyan betegségektől, mint:

• odontoma;
• osteoid osteoma;
• hyperostosis (periosteum gyulladása);
• nyers kőzetbetétek.

Az osteoma szivacsos formája hasonlít a chondroma-ra és a rostos osteodysplasiara.

A biopsziát az osteomák rosszindulatú daganatoktól való megkülönböztetésére használják.

Ha az osteoma a felső állkapocsban növekszik, és behatol a szájüregbe vagy az orrba, a páciens esetleg egy otolaryngologist kell vizsgálnia, hogy meghatározza a tumor pontos méretét és az általa okozott kárt.

Az állkapocs osteoma kezelése

Az állkapocs osteoma kezelése csak műtét esetén. A daganat pontos lokalizációjának megállapítása után sebészeti kivágást hajtunk végre.

Mivel a műtét után a beteg kozmetikai hibákat okozhat, az osteoma eltávolítása után szükség lehet plasztikai sebészetre, amely a sebészeti beavatkozás során eltávolított hiányzó szövetek felépítéséből áll. A legjobb, ha a betegből vett szövetet használjuk erre a célra.

Az állkapocs-osteoma eltávolítása

Általában az állkapocs osteoma eltávolítása a szájüregen keresztül történik. A sebész bemetszést végez a nyálkahártyában és a periosteumban, így biztosítva magát a tumorhoz. Ezután szaggatott lyukakat hoz létre a tumor perifériája mentén, és eltávolítja az osteomát egy speciális vésővel. Ezután a csontot csiszolták, és a bemetszés szilárdan varrott.

Az osteoma futása fájdalmat okoz, kozmetikai hibákhoz vezet, és traumás műtétet igényel, amelyet hosszú rehabilitációs időszak követ. Mert annyira fontos a daganat felderítése és a lehető leghamarabb eltávolítása.

Mi az osteoid állkapocs osteoma

Van egy különféle osteoma - egy osteoid tumor. Egy ilyen tumor ritkán alakul ki az állcsonton. Általában az öt és harmincöt éves kor közötti emberekben fordul elő - főleg az alsó állkapocsban. A daganat egy laza, vörös vagy szürke szürke szövetből áll, amelyet egy sűrű perem vesz körül.

Ez a szövet oszteogén szövet, oszteoidszálakkal, amely a meszesedés után csontmintává alakul. Egy ilyen újonnan kialakult csontszövetből és a daganat sűrű pereméből áll, amely jól látható a röntgenfelületen. A perem vastagsága idővel növekszik.

A csontvelő és a csontvelősejtek hiányoznak az osteoid osteoma szövetekben, azonban fehérvérsejtek találhatók.

Koronális számítógépes tomográfia, amely a mandibula szögének oldalirányú határához rögzített radiopaque tömeget mutatja

Az osteoid osteoma a tartós vagy paroxiszmális fájdalom, amelyet éjszaka súlyosbít. Ha egy ilyen osteoma nő a periosteum alatt, akkor a periostitis kialakulhat.

Az ilyen típusú osteoma diagnosztizálására röntgensugarat használnak. Ráadásul a diagnózis elkészítésekor fontos, hogy különbséget tegyünk egy osteoid tumorra egy közös osteoma és egy szarkóma között.

Az osteoid osteoma kezelése kizárólag sebészeti eszközökkel történik. Egyes esetekben az állkapocscsont egy részét el kell távolítani. A kóros szövetek elégtelen eltávolítása a tumor növekedésének folytatásához vezethet.

A mandibula osteoma: okok és hatások

Fotó: alsó állkapocs-osteoma

Az arccsontok csontritkulása ritka a fogászati ​​betegségek között. Ez egy jóindulatú oszteogén neoplazma, amely tünetmentes és differenciált érett csontból áll.

A daganat általában az alsó állkapocson található, bár a felső állkapocson is előfordulhat. A mandibula osteoma-ját a tömör vagy szivacsos csontok proliferációja jellemzi, amely a csontok folyamatos növekedésével növekszik.

Az osteomák általában a craniofacialis csontvázra korlátozódnak. Az emberi test más csontjaiban szinte soha nem fordul elő.

Az osteomák típusai

Minden oszteomát, a helytől és a struktúrától függően, három fő típusra osztanak:

1. Központi oteoma. A daganat az endosteumból fejlődik ki és közvetlenül a csontba nő. Roentgenen egy sötétített, lekerekített objektum néz ki, amely meglehetősen eltérő határt mutat.
2. Perifériás osteoma. Ez gyakrabban fordul elő a 40 évnél fiatalabb fiatalok körében. A periosteumból származik, és az állkapocs szélső sarkaiban helyezkedik el. Gyakran alakul ki az alsó állkapocson, a paranasalis sinusokban, az orbitális vagy frontális falon. Ezek lassú növekedésű léziók. Amíg jelentős méretet nem érnek el, nem okoznak nagy kárt a személynek. A mandibularis fajok szöget zárnak be (6 cm a fül alatt) vagy a kondilumot (a temporomandibularis ízületben).
3. Osteoma extraskeletális lágyszövet. Ez a jóindulatú daganat elsősorban az izmok belsejében alakul ki.

A mandibula perifériás oszteoma

Az alsó állkapocsban található osteomák többsége sűrű perifériás osteomák. A szivacsos megjelenés kevésbé gyakori.

Etiológia és patogenezis

Az osteomák okai és eredete nem teljesen ismert. Egyes kutatók úgy vélik, hogy egy bizonyos időpontban fejlődő daganat. Mások hajlamosak a károsodást anomáliának minősíteni a craniofacialis csontok fejlődésében.

Az orvosok a lehetséges etiológiai tényezőknek is nevezték:

• sérülések, mivel a formációk többsége pontosan az alsó részen helyezkedik el, érzékenyebb a traumás sérülésekre;
• a sérülés és az izom nyújtás kombinációja;
• az állkapocs szájüregének vagy csontszövetének fertőző vagy gyulladásos folyamatai

Az állkapocs jóindulatú elváltozásainak etiológiájának vizsgálata

tünetek

Az osteoma klinikailag hosszú távon tünetmentes. Azonban a daganat helyétől, méretétől és specifikus típusától függően bizonyos jellemzők fordulhatnak elő:

• többnyire egyoldalú, jól meghatározott pecsét, 10–40 mm átmérőjű;
• a növekedés kerek ovális
• Bőséges növekedés esetén az ödéma, az arc aszimmetria és a funkcionális károsodás jelentkezik;
• fájdalommentes duzzanat;
• hiperplázia előfordulhat az izmok fájdalmának és nyúlványának érzésével együtt;
• paranasalis osteoma (az orr közelében van) fejfájást, neuralgiát, exophthalmosot provokál;
• az idegcsatorna nyomása miatt kialakuló mandibularis osteoma neurológiai rendellenességet idézhet elő;
• vereség osteoma condyle korlátozza az állkapocs motoros funkcióját;
• A felső állkapocs osteoma a légzés nehézségeihez és az orr-torlódáshoz vezet.

Csontnövekedés - alsó állkapocs-osteoma

A radiológiai vizsgálathoz a felső állkapocs osteoma, valamint az alsó rész egy klasszikusan jól meghatározott, kerek vagy ovális gomba alakú radiopaque tömeg, különböző határokkal. A pecsét általában széles körben található.

A mandibularis osteoma radiológiai képe

Az oszteomát meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint a Gardner-szindróma, az osteoid osteoma, az odontoma, a hyperostosis, a chondroma és a rostos osteoid dysplasia.

Osteo kezelés

Az osteoma esetében csak sebészeti beavatkozás várható.

Ezenkívül az ilyen esetekben a műveletet egyértelmű orvosi utasításokkal kell elvégezni:

• amikor a beteg kozmetikai kényelmetlenséget érez a tömörítés miatt;
• állandó vagy növekvő fájdalom van;
• a rágó készülék funkcionális zavarai nyilvánulnak meg;
• a jó oktatás megakadályozza az ortopédiai manipulációkat (koronák, protézisek, stb.).

Maxillofacial sebészet az állkapocs jóindulatú sérüléseire

Utasítások a kezelőorvos által rendelkezésre bocsátott műtéti eljárás rendjére. A műtét során a szakember eltávolítja a csonttumor altatót.

Ezután számos helyreállító manipulációra van szükség a beteg normális létfontosságú tevékenységének és a szájüreg funkcionalitásának újraindításához.

Osteoid osteoma

Osteoid osteoma állkapocs - egyfajta jóindulatú csontképződés, amely a fogászati ​​gyakorlatban ritka. Általában felnőtt férfiaknál észlelhető és az alsó állkapocsban található.

Az oktatás laza, szürke-piros vagy csak piros. A zsírszövet és a csontvelősejtek hiányoznak, az osteoid szálak kalcifikálódnak és eltérőek az érettségi szinteken.

Az alsó állkapocs osteoid osteoma

tünetek

Az esti órákban a fő tünet - állandó vagy paroxizmális fájdalomcsillapító fájdalom. Az osteoid osteoma helyén periostitis is megfigyelhető. Orvosi vizsgálat során az orvos könnyen azonosítható.

A röntgensugaraknál az érintett terület szabálytalan határt és lekerekített alakot tartalmaz. A jóindulatú csontszövet-tömörítés mérete és szélessége közvetlenül kapcsolódik a kóros folyamat elhanyagolásához.

kezelés

Mint minden csontdaganat, az osteoid osteoma csak műtét segítségével távolítható el. Először is, a fogorvos általános érzéstelenítést végez. Ezután megtisztítja a daganatot, vagy eltávolítja az állkapocs romboló részét. Az ismétlődés elkerülése érdekében minden kóros szövetet el kell távolítani.

A művelet után az állkapocs funkcionális célját egy fémhuzal-implantátum segítségével helyreállítják. A műtét ára függ a betegség elhanyagolásának mértékétől és a reszekció komplexitásától.

osztedma

Az osteoma egy jóindulatú tumor, amely a csontszövetből fejlődik ki. Jellemzője a lassú növekedés, és nem degenerálódik rosszindulatú daganatsá. Lehet tünetmentes vagy fájdalommal jár.

Az osteoma leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki. A csontvázakon képződnek, és befolyásolhatják az arccsontok időbeli, combcsont-, frontális- és kulcscsontjait, üregeit és pályáit. Az embrionális porcmaradékokból a sphenoid és a frontális csont jóindulatú daganata léphet fel.

• magányos (egyedülálló);
• több.

A szerkezet típusa szerint:

• szilárd (kompakt sűrű anyagból, amely szerkezetben hasonló az elefántcsonthoz és nem tartalmaz csontvelőt);
• szivacsos (por alakú por alakú anyag);
• agyi (széles csontvelői üregekből áll).

A származási kritérium szerint az osteomák az alábbiakba sorolhatók:

• hiperplasztikus (csontszövetből fejlődik);
• heteroplasztikus (kötőszövetből).

A hiperplasztikus osteomák a következők:

• Osztedma. Ugyanolyan szerkezetűek, mint a normál csontszövet. Megjelenik az arccsontokon, a koponya csontjain, a paranasalis szinuszok falán (maxillary, frontális, ék alakú, ethmoid). Lehet nyomni a szomszédos anatómiai struktúrákat, látásromlást, epilepsziás rohamokat stb.
• Osteoid osteomák. Ezek erősen differenciált csonttumorok, amelyek szerkezete eltér a normál csontszövetektől. Tartályokban gazdag oszteogén szövetből, véletlenszerűen elrendezett csont gerendákból és oszteolízis zónákból állnak (elpusztult csontszövetek területei). Általában nem haladják meg az 1 cm-es átmérőt, és mindenhol kialakulhatnak, kivéve a koponya és a szegycsont csontjait. Az osteoid osteomák 50% -a tibiális daganat.

Az osteofiták heteroplasztikus osteomákhoz tartoznak. Ezek:

• külső (ektosztózis) - nő a csont felületén, befolyásolja a medence csontjait, a koponyát, az arcot;
• belső (enosztózis) - nő a csontvelő-csatornában.

A heteroplasztikus osteomák nemcsak a csontokon, hanem az inak, a pleurában, a membránban, az agyszövetben, a szívmembránban is rögzíthetők.

Az osteoma okai

Az osteoma örökletes betegség, de úgy vélik, hogy a kialakulását elősegíti:

Osteoma tünetei

Az osteoma tüneteit a helyük határozza meg:

• a frontális szinusz hátsó falán lévő osteoma az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet, és nem jár fejfájással;
• a frontális sinus alsó falán lévő osteoma erős szemöldök kiemelkedését idézi elő;
• Az orrüreg osteoma-ját az orr-légzés nehézsége, a szaglás eltűnése, a szemhéj elhagyása, a kettős látás, a látásélesség csökkenése, a szemgolyó kidudorodása jellemzi. Ha a paranasalis zúzódások területén lokalizálódik, a látás romlik, fájdalom lép fel, gerincpusztulás következik be;
• az elülső csont osteoma, amely a koponyatükör belső lemezein helyezkedik el, kifejezett memóriakárosodást, fejfájást, fokozott intrakraniális nyomást, görcsrohamokat;
• a nyakcsont csontja gyakori fejfájást okoz, epilepsziás rohamokat okozhat;
• A sípcsont, a ram és a combcsont csontjait a lábak duzzanata, a járási zavar, az izomfájdalom jelzi a gyaloglás során. A diszkomfort rosszabb éjszaka;
• az osteoma parietális és időbeli csontjai nem okoznak kellemetlenséget. Ez csak kozmetikai hiba;
• a térd osteoma nehézségeket okoz a mozgásban, zavarja a gyalogtételt;
• egy borda osteomáját a mell mögötti fájdalom mutatja;
• A csigolyák területén lokalizált osteoma hozzájárul a scoliosis kialakulásához.

A fájdalom szindróma az osteoma, az osteoid osteoma és az osteophytes esetében csökken a fájdalomcsillapítók alkalmazása után.

Ha hasonló tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Könnyebb a betegség megelőzése, mint a következmények kezelésére.

Az osteoma diagnózisa

Az osteoma diagnózisa a tumor természetének tisztázására irányul. A klinikai és radiológiai vizsgálatok általában elegendőek a jóindulatú daganat azonosításához.

Egy egyszerű osteoma a képen úgy néz ki, mint egy homogén struktúra körkörössége, világos határokkal, osteoid - a pusztítás köré fuzzy vázolt hiba formájában.

Az osteoid osteoma körüli csont széles oszteoszklerózisterülettel rendelkezik, és jelentősen sűrűbb.

A klinikai diagnózis során az orvos megállapítja:

• fájdalom a daganatban,
• neoplazma lokalizációja
• növekedési sebesség (az osteoma mérete a betegség időtartamához kapcsolódik),
• az érintett szövet / végtag funkcionalitása.

Vérszámlálást is figyelembe veszünk.

A röntgensugarak segítségével megtudhatja:

• az érintett csont pusztulásának mértéke;
• egy- vagy többszörös oktatás;
• osteoma szerkezet;
• lokalizáció a csontban.

Az a tény, hogy a tumor jóindulatú, azt mondja:

• lassú növekedési ütem;
• helyes geometria / oktatás;
• a kalcifikáció minimális mértéke;
• jól körülhatárolt kontúr.

Ha az osteoma nagyon kicsi, a röntgen-diagnosztika nem lehet elég informatív. Ezután egy további számítógépes tomográfiát végeznek. A 3D rekonstrukció lehetővé teszi az osteoma szerkezetének apró részleteinek felfedését, a kár méretének mérését.

Az osteoid osteomák kötelező differenciálódása az oszteokondrozissal, a sclerosing osteomyelitis, krónikus Brodie tályog, osteogén szarkóma, osteoperiostitis.

Osteoma kezelés

Az egyszerű osteomák kezelésével a sebészek, az idegsebészek vagy a traumatológusok foglalkoznak. A művelet akkor jelenik meg, ha:

• jelentős kozmetikai hiba (például, ha az osteoma a fejen helyezkedik el, és erősen kiemelkedik a koponya egészséges részén),
• a szomszédos anatómiai struktúrák tömörítésének tüneteinek megnyilvánulása.

Az osteoid osteomák kezelése csak sebészeti jellegű. A műtét során az orvos eltávolítja mind az érintett területet, mind a környező oszteoszklerózis zónát. Ami az osteophytákat illeti, kezelésük az exostosis sebészeti eltávolításából áll.

Ha egy jóindulatú oktatás nem jelenik meg, a beteg dinamikus megfigyelése ajánlott. Ebben az esetben nincs speciális kezelés a tumorra.

veszély

Az osteomák nem válnak rosszindulatú daganatokká, és általában nem akadályozzák meg a beteg normális életét. A szövődmények csak akkor jelentkeznek, ha a tumor a szomszédos anatómiai struktúrákat összenyomja. Ezután a betegség tünetei nyilvánvalóvá válnak, a beteg a kezelőasztalon van.

Azt is tudnia kell, hogy a fej osteoma agyi tályoghoz vezethet.

megelőzés

Az osteoma öröklődik, ezért a betegség speciális megelőzése nem létezik. Eközben az orvosok javasolják:

• a fizikai sérülés elkerülése;
• az izom-csontrendszer betegségeinek időben történő kezelése;
• Ha nem egyértelmű etiológiájú daganatokat észlelnek, orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Osteoma: mi az?

Az osteoma egy jóindulatú tumor, amely a csontszövetből fejlődik ki. Kedvező pályája van: nagyon lassan növekszik, soha nem rosszindulatú, nem metasztázik és nem nő a környező szövetekbe.

Az osteoma gyakran alakul ki gyermekkorban és fiatal korban (5-20 év). Az oszteomáknak több típusa van, amelyek szerkezete és elhelyezkedése eltérő.

Az osteomák általában a csontok külső felületén helyezkednek el, és a koponya lapos csontjain, a maxilláris, az ethmoid, a sphenoid és a frontális sinusok falán helyezkednek el a tibialis, a combcsont és a humerus csontokon.

A csigolyatestek is érintettek lehetnek.

Az oszteomák magányosak, a Gardner-betegség kivételével, melyet a koponya csontjainak többszörös daganatai és veleszületett osteomái jellemeznek, amelyek a mesenchymális szövetek károsodott fejlődése és más hibákkal kombinálódnak. Mindenféle osteomák kezelése csak sebészeti jellegű.

Az osteoma egy jóindulatú daganatképződés, amely erősen differenciált csontszövetből áll. Megkönnyíti a rendkívül lassú növekedést és a kedvező pályát. Az osteoma degeneráció rosszindulatú daganatba eső eseteit nem észlelték.

A fajtától függően fájdalmas vagy tünetmentes lehet. A szomszédos anatómiai struktúrák (idegek, erek, stb.) Összenyomása esetén a tünetek megfelelnek, ami sebészeti beavatkozást igényel.

Más esetekben az osteomák sebészeti eltávolítása általában kozmetikai okokból történik.

Az osteoma általában gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki. A férfi betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek (kivéve az arccsontok oszteómát, amelyet a nőknél gyakrabban fejtenek ki).

A Gardner-szindróma több osteomák kialakulásával együtt örökletes.

Más esetekben feltételezhető, hogy a hipotermia vagy az ismétlődő sérülés provokáló tényezők lehetnek.

besorolás

A traumatológia eredetéből adódóan az oszteomáknak két típusa van:

• Hiperplasztikus osteomák - csontszövetből fejlődnek ki. Ez a csoport az osteomas és az osteoid osteomas.
• A heteroplasztikus osteomák - kötőszövetből fejlődnek ki. Ez a csoport osteophytákat tartalmaz.

Az oszteoma szerkezete nem különbözik a normál csontszövetektől.

A koponya és az arccsontok csontjain alakult ki, beleértve - a paranasalis zúzók falaiban (frontális, maxillary, ethmoid, ék alakú).

A koponya csontjai területén az osteoma 2-szer gyakrabban fordul elő férfiaknál, az arccsontok területén - 3-szor gyakrabban a nőknél. A legtöbb esetben egyetlen osteomát észlelnek.

Gardner-betegségben a hosszú csövek területén több osteoma képződése lehetséges. Emellett izoláltak a koponyakövek veleszületett többszörös osteomái, amelyeket általában más malformációkkal kombinálnak.

Maguk az oszteomák fájdalommentesek és tünetmentesek, de ha a szomszédos anatómiai struktúrákat összenyomják, a legkülönfélébb klinikai tüneteket okozhatják - a látáskárosodástól az epilepsziás rohamokig.

Az osteoid osteoma szintén erősen differenciált csonttumor, de szerkezete különbözik a normál csontszövetektől, és bőségesen vazularizált (vaszkuláris) oszteogén szöveti területekből, véletlenszerűen elrendezett csont gerendákból és oszteolízis zónákból áll (csontszövet elpusztítása). Általában az osteoid osteoma nem haladja meg az 1 cm átmérőt. Gyakran fordul elő, és a jóindulatú csontdaganatok teljes számának körülbelül 12% -át teszi ki.

Az osteoid osteomák mintegy felét a tibialis csontokon és a combcsont proximális metafízisében észlelik. Fiatal korban fejlődik, gyakrabban fordul elő férfiaknál.

A radiográfiai változások előfordulása előtt megjelenő növekvő fájdalmak kísérik.

Az osteophyták lehetnek belső és külső.

A belső osteophyták (enosztózok) a medulláris csatornába kerülnek, általában egyedülállóak (kivéve az osteopoikylosis, az öröklött betegség, amelyben több enostózis van), tünetmentesek és véletlenszerűvé válnak a röntgenfelvételen.

Külső osteophyták (exostózisok) nőnek a csont felületén, különböző patológiai folyamatok eredményeként alakulhatnak ki, vagy nyilvánvaló ok nélkül keletkezhetnek. Az utolsó típusú exostosis gyakran megtalálható az arccsontokon, a koponya és a medence csontjain. Az exosztózisok tünetmentesek lehetnek, kozmetikai hibaként jelentkezhetnek vagy szomszédos szerveket préselhetnek.

Bizonyos esetekben az exostosis lábának egyidejű csontváltozása és törése áll fenn.

A heteroplasztikus osteomák nemcsak a csontokon, hanem más szervekben és szövetekben is megjelenhetnek: az inak, a diafragma, a pleura, az agyszövet, a szívmembrán stb.

Az osteoma klinikája a helyétől függ. Amikor az osteoma lokalizálódik a koponyakövek külső oldalán, fájdalommentes, mozdulatlan, sűrű felületű, sima felületű.

A koponya csontjainak belső oldalán található osteoma memóriazavarokat, fejfájást, fokozott intracraniális nyomást okozhat, és akár epilepsziás rohamok kialakulását is okozhatja.

És az osteoma, amely a "török ​​nyeregben" lokalizálódik, hormonális rendellenességek kialakulását okozhatja.

Bizonyos esetekben a légutak elzáródása is lehetséges az érintett oldalon.

A hosszú csőcsontok csontjai általában tünetmentesek, és akkor detektálódnak, amikor a Gardner-betegség gyanúja vagy véletlenszerűvé válik röntgenvizsgálatok során.

Az arccsontok és a koponyakövek területén az osteomasisok differenciáldiagnosztikáját szilárd odontoma, csontszövetű diszpláziával és csontszövet reaktív növekedésével végezzük, amelyek súlyos sérülések és fertőző léziók után jelentkezhetnek. A hosszú csőcsontok csontritkulását különböztetni kell az osteochondroma és a szervezett periostealis tyúkok között.

Osteoma diagnosztizálása további kutatások alapján történik. A kezdeti szakaszban a röntgenvizsgálatot végzik.

Az ilyen tanulmány azonban nem mindig hatékony az osteomák kis mérete és helyének sajátosságai miatt (például a koponya csontjainak belső felületén).

Ezért a fő diagnosztikai módszer gyakran informatívabb számítógépes tomográfiává válik.

A lokalizációtól függően az idegsebészek, a szájsebészeti sebészek vagy a traumatológusok kezelik az osteomák kezelését.

Kozmetikai hibával vagy a szomszédos anatómiai struktúrák tömörítésének tüneteinek megjelenésével egy művelet jelenik meg.

A tünetmentes osteoma esetén dinamikus megfigyelés lehetséges.

Leggyakrabban az osteoid osteoma fejlődik a hosszú csontok diaphysis régiójában.

Az összes eset körülbelül 10% -a osteoid vertebrális osteomák.

Az osteoid osteoma első tünete a korlátozott fájdalom az érintett területen, amely természeténél fogva hasonlít az izomfájdalomra. A későbbi fájdalmak spontánvá válnak, progresszívvé válnak.

Az ilyen osteomákban a fájdalom szindróma a fájdalomcsillapítók bevétele után csökken, vagy eltűnik, és a beteg „diszpergálódik”, de újra megjelenik. Ha az osteoma lokalizálódik az alsó végtagok csontjain, a páciens megtarthatja a lábát.

Bizonyos esetekben a sápaság alakul ki.

A betegség kezdetén nem észleltek külső változásokat. Ezután egy lapos és vékony fájdalmas infiltráció alakul ki az érintett területen. Ha a csont epiphysis régiójában (csont ízületi része) oszteoma fordul elő, a folyadék felhalmozódása meghatározható.

A növekedési zóna közelében elhelyezkedő osteoid osteoma stimulálja a csontnövekedést, így a csontváz aszimmetria alakulhat ki a gyermekeknél.

Az osteoma lokalizációjával a csigolyák területén kialakulhat a skoliozis.

Felnőtteknél és gyermekeknél ezen a helyen is lehetségesek a perifériás idegek kompressziójának tünetei.

Osteoid osteoma diagnosztizálása jellegzetes röntgenkép alapján történik. A daganatok általában helyüktől függően jobban láthatóak röntgenfelvételeken, mint egy hagyományos osteoma.

Bizonyos esetekben azonban az osteoid osteoma kis mérete vagy lokalizációja (például a csigolya régiójában) is okozhat nehézségeket.

A kéreglemez alatt végzett röntgenvizsgálat során kiderült, hogy egy apró, lekerekített területet tartalmaz egy oszteoszklerózis által körülvett terület, amelynek szélessége a betegség előrehaladtával nő. A kezdeti szakaszban a perem és az osteoma központi zónája között egyértelműen látható határ van meghatározva. Ezt követően ez a határ törlődik, mivel a daganat kalcifikációnak van kitéve.

Az osteoid osteoma hisztológiai vizsgálata nagy számú edényrel rendelkező oszteogén szövetet tár fel.

Az osteoma központi része a csontok kialakulásának és megsemmisítésének területei furcsa összefonódású gerendákkal és zsinórokkal.

Érett daganatoknál a keményedés fokait észlelik, és a valódi rostos csont „régi” területein.

Az osteoid osteoma differenciáldiagnózisát korlátozott szklerózisos osteomyelitis, osteochondrosis, osteoperiostitis, krónikus Brody tályog, kevésbé ritkán - Ewing tumor és osteogén szarkóma.

Az osteoid osteoma-t általában traumatológusok és ortopédok kezelik. A kezelés csak sebészeti. A műtét során az érintett terület reszekcióját, ha lehetséges, az oszteoszklerózis környező területével együtt végezzük. A relapszusok nagyon ritkák.

osteophytes

Az ilyen növekedések különböző okokból fordulhatnak elő, és számos jellemző (különösen azok eredete) különböznek a klasszikus osteomáktól. Ugyanakkor a hasonló struktúrának köszönhetően - erősen differenciált csontszövet - egyes szerzők az osteophytákat az osteomas csoportba utalják.