A combcsont fejének csontritkulása

Orvosi létesítmények, amelyekkel kapcsolatba lehet lépni

Általános leírás

A comb csontritkulása a femur púpos fertőző gyulladása, amely a csont minden elemét - a csontvelőt, a csonttörzset és a csont integuinális szövetét - a periosteumot érinti.

Ha az osteomyelitis először jelentkezik, akutnak hívják. Ha az oszteomielitisz sokáig fordul elő, ez rendszeresen romlik, krónikusnak hívják.

Bármely csont csontritkulását mindig a patogén mikroorganizmusok különböző módon történő behatolása okozza. Nagyon ritkán az osteomielitisz nem fertőző jellegű, és a csontgyulladás az immunrendszer aktiválódásának hátterében fordul elő, a combcsont csontritkulásának okai lehetnek:

mikrobák behatolása a véredényeken keresztül a combcsontba egy távoli fertőzési forrásból (hematogén osteomyelitis); közvetlen behatolás a csontba sérülések, törések, combcsont műveletek (nem hematogén osteomyelitis) esetén.

Még 25-30 évvel ezelőtt a csípő akut hematogén osteomyelitis gyermekkorban fordult elő, a csípő oszteomielitise ugyanolyan gyakorisággal fordul elő gyermekekben és felnőttekben.

A csípő osteomyelitisének okai:

az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa; krónikus alkoholos mérgezés; cukorbetegség; immunhiány.

A csípő osteomyelitisének tünetei

A betegség hevesen kezdődik, a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, általános rossz közérzet, gyengeség. Az intenzív fájdalmak a csípő területen gyorsan megjelennek és a növekedés függvényében, a szúnyog fókusz lokalizációjától függően, a felső vagy a gyakrabban a comb középső harmadában az elülső felületen. A sérülés környékén lévő bőr piros, a tapintás éles fájdalom, az érintett végtag mozgása elviselhetetlen fájdalmat okoz. A gyulladás külső jeleinek - vörösség, duzzanat, súlyos fájdalom - kialakulása jelzi a csontváz gennyes gyulladásának pusztulását és a pusztulásnak az intermuszkuláris térbe való felszabadulását. Megfelelő kezelés hiányában a test mérgezésének és dehidratációjának tünetei gyorsan növekednek. A comb nyúlványai és a comb combjai és a lágyrészek között megnyitatlan fekély jelenléte a szepszis kialakulásához vezet. Az ödéma, a bőrvörösödés megnő, terjed az egész érintett alsó végtagra, kialakul a térd vagy csípőízület gyulladása - a végtag „kényszerített” pozíciót feltételez, a végtag mozgása nincs jelen. Bizonyos esetekben egy fisztulával nyílik meg a comb combján fekély, amelyen keresztül a puszták és a csontrészek (szétválasztók) elhagyják ezt, ami a beteg állapotának javulásával és az akut osteomyelitis átmenetével jár együtt a krónikus fistulous formában.

A csípő krónikus osteomyelitiszét a csípő területén lévő fisztula jellemzi, amelyen keresztül a csontszekvenciák (amelyek a combcsont egy részének állandó gyulladása által elpusztultak) indulnak. A folyamatosan áramló gennyes gyulladás eredményeképpen a csont törékeny, és úgynevezett „patológiás törések” fordulhatnak elő - a csonttörések kisebb vagy akár kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak.

A csípő osteomyelitisének kezelése

A comb osteomyelitisének kezelése csak stacionárius. A gyanús oszteomielitisz a vészhelyzeti kórházi ellátás jelzése a baleseti osztályban vagy a púpos műtét részlegén. A kezelés célja mind a csípős folyamat megszüntetése, mind a távoli fertőzési forrás kiküszöbölése. A kezelés összetett, nehéz. A végtagok immobilizációjának különböző típusait használják, masszív antibiotikum-terápiát, sebészeti kezelést - a fertőzés gennyes fókuszának megnyitását, a fertőzés terjedésének sebészeti megelőzését.

A csípő osteomyelitisének diagnózisa

sebész tanácsai; konzultáció a traumatológussal; A combcsont röntgenfelvétele a combcsont komputertomográfiája; laboratóriumi vizsgálatok a indikációk szerint (teljes vérszám, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat).

Incidencia (100 000 főre)

Mit kell tennie, ha gyanúja van a csípő osteomyelitisének

Vér vetés sterilitásra

A baktériumok jelenléte a vérben (bakterémia) osteomyelitisre utalhat.

Biokémiai vérvizsgálat

Az osteomyelitisben előfordulhat, hogy a normál lúgos foszfatáz felső határát a vérben kevesebb mint 5-ször túllépik.

Immunológiai vizsgálatok

Az osteomyelitist az antistreptolizin-O koncentráció növekedése jellemzi, ami a streptococcus fertőzés jelenlétében a testben van.

tünetek

LOVE 2017-09-29 21:18:27

Elena 2017-09-24 18:58:16

Alexander 2017-07-31 09:12:07

Lily 2017-06-08 21:00:42

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Julia 2017-05-20 14:28:26

Gulnara 2017-04-05 19:22:23

Svetlana 2017-03-26 15:44:27

Olga 2017-03-24 09:44:31

Maksharip 2017-03-01 22:05:58

Alexander 2017-02-28 12:07:16

Michael 2017-02-08 03:23:19

Alexander 2017-02-05 21:01:37

Svetlana 2017-01-20 00:00:33

Vakhtang 2017-01-11 04:45:16

Christina 2017-01-06 21:18:22

Elena 2016-12-21 01:32:23

Yana 2016-10-06 10:42:52

Yana 2016-09-30 15:37:21

Olga 2016-09-03 12:37:40

A regény 2016-08-23 09:23:19

Valentine 2016-08-19 14:24:26

Alexander 2016-08-06 15:05:42

Alexander 2016-08-06 15:02:38

Daria 2016-07-31 02:47:56

Victoria 2016-07-22 14:10:21

Maral 2016-07-10 03:31:25

Tatiana K. 2016-06-22 23:02:48

Elena 2016-06-22 00:04:37

Julia 2016-06-14 14:13:11

Elena 2016-06-06 10:12:52

Larisa 2016-05-04 15:19:19

Daniel 2016-05-03 20:41:52

Mary 2016-04-15 23:26:55

Olga 2016-04-11 16:38:29

Alexander 2016-03-31 00:44:37

Ramadán 2016-02-22 14:11:09

Sergey 2016-01-25 23:59:02

Elena 2016-01-24 11:50:05

Catherine 2015-11-26 18:53:17

Olga 2015-04-15 01:30:58

Alexander 2015-04-02 23:04:45

Natalia 2015-03-08 14:19:55

Natali 2015-01-15 01:13:17

A 66 éves beteg G. akut 2 hónapja megbetegedett az osztályba való felvétel előtt, amikor 38,4 fokos hőmérséklet-emelkedést észlelt. Fok. Másnap a fájdalom megjelent a medence jobb oldalán, élesen súlyosbodva az alsó végtag hajlításával. 10 nap elteltével a beteg a csípőízület mozgása közben „ropogást” érez. Az orvos meglátogatása után egy kismedencei radiográfiát végeztünk, amely nem mutatott ki patológiát. A következő hetekben a páciens a coxarthrosis diagnózisával járóbeteg-kezelésben részesült, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Azonban általános állapota fokozatosan romlott: 38 fokos súlyos fájdalom és láz maradt, a páciens önállóan megállt, és lefeküdt. Ennek eredményeként kórházba került az általános terápiás osztályon, ahol a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) feltárta a jobb csípőízület gennyes ízületi gyulladását, amely alapul szolgál a páciens átutalásához a gennyes műtéthez. A röntgenvizsgálat (felmérési képek és számítógépes tomográfia - CT-vizsgálat) lehetővé tette a csont-destruktív változások kimutatását a combcsont fejében és az acetabulumban. A konzervatív kezelés (antibakteriális terápia, az ízület ultrahang-vezérléssel történő szúrása) kísérlete sikertelen volt. Lázas láz, mérgezés, súlyos fájdalom fennmaradt. A jobb combcsont fejének, az acetabulumnak, a gennyes coxitisnek (csípőízület ízületi gyulladása) hematogén osteomyelitisének diagnosztizálásával a páciens működött. A femoralis fej reszekcióját végeztük, az acetabulum osteonecrsequestrectomiáját. A posztoperatív időszakban a beteg állapota jelentősen javult. Elromlott mérgezés, fájdalom. A kórházból történő kibocsátás idejére a beteg önállóan kezdett mozogni, további támogatással.

Ábra. 1. Vizsgálati röntgenfelvételek alapján a femoralis fej és az acetabularis tető régiójában romboló változásokat határoznak meg.

Ábra. 2. A CT a csontszerkezetek szignifikánsan nagyobb pusztulását tárta fel. mit láttak az áttekintő képen.

Ábra. 3. Csontkötés az acetabulumban.

Ábra. 4. Az MRI a csípőízület jeleit mutatja.

Ábra. 5. Radiográf a femoralis fej reszekciója és az acetabulum osteonecrsequestrectomiája után.

megjegyzés: Ez egy viszonylag ritka esete a hematogén osteomyelitis megnyilvánulásának egy felnőtt betegben (a legtöbb gyermek és serdülő beteg). Sajnos ez a betegség késői diagnózisának egyik tényezője volt a súlyos csont-destruktív változások szakaszában. Az elvégzett művelet ebben a helyzetben optimális volt. Megengedte, hogy megszüntesse a súlyos mérgezést, fájdalmat. De mik a jövőbeli kilátások? Az év folyamán az osteomyelitis megismétlődésének hiányában elméletileg figyelembe lehet venni a csípőízület endoprotézisének helyettesítését. A fő probléma az, hogy az acetabulum patológiás folyamata súlyos öblös komplikációkhoz vezethet az ízületi csere után. Lehet-e menteni a funkciót (mozgásokat) endoprostetikumok nélkül? Igen, lehetséges, de bizonyos korlátozásokkal, beleértve a végtag rövidítését is. Ez a neoarthrosis kialakulásáról szól a rezekciós területen. Hogyan alakul ki a helyzet ebben az adott esetben, az idő megmutatja, hogy a páciens nemrégiben kimerült a kórházból.

A combcsont feje és az acetabulum hematogén osteomyelitisje a csípőízület gennyes ízületi gyulladásával t

A 66 éves beteg G. akut 2 hónapja megbetegedett az osztályba való felvétel előtt, amikor 38,4 fokos hőmérséklet-emelkedést észlelt. Fok. Másnap a fájdalom megjelent a medence jobb oldalán, élesen súlyosbodva az alsó végtag hajlításával. 10 nap elteltével a beteg a csípőízület mozgása közben "ropogást" érez. Az orvos meglátogatása után egy kismedencei radiográfiát végeztünk, amely nem mutatott ki patológiát. A következő hetekben a páciens a coxarthrosis diagnózisával járóbeteg-kezelésben részesült, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Azonban általános állapota fokozatosan romlott: 38 fokos súlyos fájdalom és láz maradt, a páciens önállóan megállt, és lefeküdt. Ennek eredményeképpen kórházba került az általános terápiás osztályon, ahol a mágneses rezonancia (MRI) a jobb csípőízület gennyes ízületi gyulladását tárta fel, amely alapul szolgál a páciens áthelyezéséhez a gennyes sebészeti osztályhoz. A röntgenvizsgálat (felmérési képek és számítógépes tomográfia - CT-vizsgálat) lehetővé tette a csont-destruktív változások kimutatását a combcsont fejében és az acetabulumban. A konzervatív kezelés (antibakteriális terápia, az ízület ultrahang-vezérléssel történő szúrása) kísérlete sikertelen volt. Lázas láz, mérgezés, súlyos fájdalom fennmaradt. A jobb combcsont fejének, az acetabulumnak, a gennyes coxitisnek (csípőízület ízületi gyulladása) hematogén osteomyelitisének diagnosztizálásával a páciens működött. A femoralis fej reszekcióját végeztük, az acetabulum osteonecrsequestrectomiáját. A posztoperatív időszakban a beteg állapota jelentősen javult. Elromlott mérgezés, fájdalom. A kórházból történő kibocsátás idejére a beteg önállóan kezdett mozogni, további támogatással.

Ábra. 1. Vizsgálati röntgenfelvételek alapján a femoralis fej és az acetabularis tető régiójában romboló változásokat határoznak meg.

Ábra. 2. A CT a csontszerkezetek szignifikánsan nagyobb pusztulását tárta fel. mit láttak az áttekintő képen.

Ábra. 4. Az MRI a csípőízület jeleit mutatja.

Ábra. 5. Radiográf a femoralis fej reszekciója és az acetabulum osteonecrsequestrectomiája után.

megjegyzés: Ez egy viszonylag ritka esete a hematogén osteomyelitis megnyilvánulásának egy felnőtt betegben (a legtöbb gyermek és serdülő beteg). Sajnos ez a betegség késői diagnózisának egyik tényezője volt a súlyos csont-destruktív változások szakaszában. Az elvégzett művelet ebben a helyzetben optimális volt. Megengedte, hogy megszüntesse a súlyos mérgezést, fájdalmat. De mik a jövőbeli kilátások? Az év folyamán az osteomyelitis megismétlődésének hiányában elméletileg figyelembe lehet venni a csípőízület endoprotézisének helyettesítését. A fő probléma az, hogy az acetabulum patológiás folyamata súlyos öblös komplikációkhoz vezethet az ízületi csere után. Lehet-e menteni a funkciót (mozgásokat) endoprostetikumok nélkül? Igen, lehetséges, de bizonyos korlátozásokkal, beleértve a végtag rövidítését is. Ez a neoarthrosis kialakulásáról szól a rezekciós területen. Hogyan alakul ki a helyzet ebben az adott esetben, az idő megmutatja, hogy a páciens nemrégiben kimerült a kórházból.

A csípőízület csontritkulása: a tünetek, a betegség okai és a kezelés jellemzői

Hello kedves látogatók! A cikkből megtudhatja, mi a csípőízület csontritkulása. Ez a betegség meglehetősen ritka, de erről tudnia kell.

A betegség oka lehet belső és külső. A csont belsejében található a csontvelő.

Ha gyulladásos folyamat alakul ki, az oszteomielitisz megnyilvánul. Először a szivacsos anyagra, majd a periosteumra terjed.

A betegség okai

Tudja meg, mi az osteomyelitis, és mi az oka. Ezzel a betegséggel a comb legelõbb csontja leggyakrabban fertőzött.

A súlyos sérülést nagy pusztulás jellemzi. Amikor ez megtörténik, a periosteum leválik és lágy szövetekbe mozog. A fertőzés akkor következik be, amikor a fertőzés a belső szöveten történik.

A genny és a gyulladás kialakulása a staphylococcusot provokálja. A kórokozó kórokozója akkor jelenik meg, amikor a szervezet kimerült, az immun védelem csökken, és gyakori allergiás reakciók lépnek fel.

A torokfájás, a forralás és a szokásos fogszuvasodás is előidézheti a betegséget. Ennek a betegségnek az ICD kódja 10 - M 86.
A következő tényezők okozhatnak betegséget:

• súlyos égési sérülések vagy fagyás;
• stresszes környezet;
• nehéz edzés;
• vírusos légúti betegségek;
• fertőzés artroplasztika után;
• különböző sérülések;
• az immunitás gyengülése.

A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is előfordul. A betegség az újszülöttben lehet. A nyúl terjed a fenék és a kis medence területére.

Ebben az esetben a fertőzés véráramlással történik.
Bizonyos esetekben a betegségből szepszis alakul ki. Ösztönözze a betegség kialakulásának varikózisát, cukorbetegségét vagy a belső szervek meghibásodását.
A fertőzés áthatolhat a véren, ha a baktériumok belépnek a nyitott törésbe, és a fertőzés behatol a test szomszédos részeiből.
Azok, akik ezt a betegséget leküzdik, kellemetlen következményekkel járhatnak.

A betegség tünetei

A betegség mértékétől függően a tünetek különböző erősségűek lehetnek.

Íme a főbb jelek:

1. Éles és állandó fájdalom, amikor mozog vagy pánikol.
2. Általános gyengeség.
3. Magas hőmérséklet
4. Vörösség az érintett területen és a szövetek duzzadása.

Bizonyos tünetek alapján diagnosztikát végeznek. Ez egy röntgen, tomográfia és vérvizsgálat.

A betegség krónikus típusa is van, amely a másodlagos megnyilvánulás során jelentkezik.
A sérülés után az osteomyelitis 1-2 héten belül jelentkezik. Az ok lehet egy feldolgozatlan seb.

Hogyan történik a diagnózis?

Az első tüneteknél fontos orvoshoz fordulni.

A következő diagnosztikai intézkedéseket alkalmazzuk:

READERS AJÁNLJA!
Hatékony gél az ízületek számára. További információk >>

1. A vizelet és a vér általános elemzése.
2. Glükóz teszt. Ez a cukorbetegség kiküszöbölésére szolgál.
3. Nyitott fistula vetés.
4. A C-reaktív fehérje elemzése történik.

A diagnózis megerősítése érdekében számítógépes tomográfia vagy röntgen módszer kerül meghatározásra. Az érintett területek területének meghatározásához MRI-t és ultrahangot végzünk.

A betegség kezelése

A diagnózis felállítása után a kezelés megtörténik, és előrejelzést adunk. Ezzel egyidejűleg gyulladáscsökkentő és antiszeptikus készítményeket, valamint az immunitást növelő gyógyszereket írnak elő.

Ha a bőr nyitott fistulával és gyulladással rendelkezik, akkor a kötszereket gyógyító oldatokkal és kenőcsökkel kell alkalmazni.

Ezzel a diagnózissal állatorvosi kezelést végeznek, amelyet konzervatív és sebészeti módszerekkel végeznek.

Konzervatív módon

A következő konzervatív módszereket alkalmazzuk:

1. Terápia antibakteriális gyógyszerekkel. Gentamicint és ceftriaxont írnak elő, amelyek a ciprofloxacinnal és a Peflotsinnal váltakoznak.
2. A fertőzés a szervezetből plazmaferézissel, lézer expozícióval vagy sóoldatokkal ürül ki.
3. Az immunitás javítására használt gyógyszerek.
4. A mikroflóra normalizálásához használt Bifiform és Linex.
5. A Trental-t a mikrocirkuláció javítására használják.
6. Helyileg használt fertőtlenítő kenőcsök - Levosin és Levomikol.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés magában foglalja az üreg megnyitását szennyeződéssel és vízelvezetés telepítését a pusztuláshoz.

A csont nekrózisa a szövet kivágása. Ez azért történik, hogy visszaállítsuk őket.

A művelet után táplálkozásra van szükség, vitaminokban és fehérjében gazdag. Fontos, hogy hagyja abba az ivást és a dohányzást.

Cukorbetegségben fontos a vércukorszint szabályozás. Egy ilyen betegség diagnosztizálásakor a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a krónikus formák és szövődmények elkerülése érdekében.

A helyreállítási időszak alatt a terápiás terápiát és a fizioterápiás módszereket ajánljuk. A test helyreállítása gyakran részeg múmia.

Lehetséges szövődmények

Az osteomyelitis után néhány szövődmény is előfordulhat. A helyi hatásokat porc, csontok és kötőszöveti elváltozások jellemzik.

Ebben az esetben előfordulhat csont-deformáció, kontraktúra vagy patológiai törés.
Gyakori szövődmények a vérfertőzés mozgásával járnak. Ugyanakkor különböző szervek is érinthetők.

A baktériumok jelentős koncentrációja segít kialakítani egy kényelmes környezetet az ilyen folyamatok fejlesztéséhez.
A betegség súlyosságát olyan tényezők befolyásolják, mint az immunrendszer jellemzői, a szervezet gyógyszerekre adott válaszai és az érintett szövetek állapota.

Ne feledje, hogy egy ilyen betegséggel önmagában nem gyógyíthat és gyógyíthat gyógyszereket. Mivel a különböző gyógyszerek használata több kárt okoz a szervezetnek és gyengíti az immunrendszert.

Az orvos időben történő kezelésével teljesen gyógyítható, és megvédheti a szervezetet a különböző komplikációktól.

Ne repedj!

az ízületek és a gerinc kezelésére

• betegség
  • Arotroz
  • arthritis
  • Ankilozáló spondylitis
  • nyáktömlőgyulladás
  • diszplázia
  • isiász
  • myositis
  • osteomyelitis
  • csontritkulás
  • törés
  • Lapos lábak
  • köszvény
  • radiculitis
  • reuma
  • Magassarkú
  • scoliosis
• ízületek
  • térd
  • brachialis
  • csípő
  • lábak
  • kezek
  • Egyéb ízületek
• gerinc
  • gerinc
  • osteochondrosis
  • nyaki gerinc
  • Thoracic osztály
  • Lumbális gerinc
  • sérv
• kezelés
  • ünnepély
  • művelet
  • A fájdalomtól
• más
  • izmok
  • Csomagok

A combcsont krónikus osteomyelitis

osteomyelitis

3. A maradék csontfalak többszörös perforációja a kifejező szklerózis és a maradék csontüregek autospongiosis által okozott műanyaga esetén. a klinikai megnyilvánulások lefolyása és „elmosódása”.

osteomyelitis

Megjegyzés: ezek a mutatók különösen fontosak, ha eltávolítják őket az alsó állkapocsban (a folytonosság fenntartása érdekében.) Megjegyzés: ez gyakrabban fordul elő fiatal betegeknél.

Az akut osteomyelitis népi jogorvoslatai segítenek csökkenteni a tünetek súlyosságát és enyhítik a fájdalmat, mert a betegség gyorsan fejlődik. Reggel minden nap frissen facsart sárgarépa-répa-levet kell inni. A sárgarépa és a cukorrépa gyümölcslevek aránya 5-2.

A tünetek megnyilvánulása 3-4 napon belül a csont fertőzése után;

Osteomyelitis osztályozása

Az akut osteomyelitis gyakran hozzájárul a tályogok kialakulásához - a szövetek pusztulásához és a benne lévő gennyes üregek kialakulásához. Ez az állapot akut odontogén osteomyelitisben szenvedő személyben kifejeződik. Akut hematogén osteomyelitis az esetek 30% -ában egy évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Ha nem gyógyul, akkor krónikus hematogén osteomyelitissé válik, amely egész életében a gyermekben is fennmarad.

A tüzet osteomyelitis kezelése a halott szövet kivágása.

A mérgezés tünetei mellett a csont erős, felszakító fájdalma jelenik meg, amelyet a mozgás súlyosbít. Azonban a fájdalom helyén nem a duzzanat és a bőrpír a betegség első napjaiban nem.

Csak a traumatológiai osztály kórházában. Végezze el a végtag immobilizálását. Masszív antibiotikum-terápiát kell végezni, figyelembe véve a mikroorganizmusok érzékenységét. A mérgezés csökkentése, a vér mennyiségének feltöltése és a helyi vérkeringés javítása érdekében a plazma, a hemodez, a 10% -os albuminoldatot öntjük. A szepszisben extracorporalis hemocorrection módszereket alkalmazunk: hemoszorpció és lymphosorption.

• A gyulladás távoli forrásából (lágyszöveti tályog, flegmon, fertőzött seb stb.) A mikrobákat a testen keresztül vérrel szállítják. A hosszú csöves csontokban, különösen - középső részükön széles hajóhálózat van kialakítva, amelyben a véráramlás sebessége lelassul. A kórokozók a csontozott csontban helyezkednek el. Káros körülmények között (hipotermia, csökkent immunitás) a mikrobák erősen szaporodnak, fejlődik a hematogén osteomyelitis.
• osteomyelitis
• A hosszú ideig tartó diszkomfort, a kisebb fájdalom nem lokalizálódik, az érintett végtag hosszabb ideig tartó megtakarításának tünete érvényesül, a testhőmérséklet a subfebrilis számokra emelkedhet. A betegek tartós fájdalom szindróma vagy a helyi tünetek megjelenése miatt a kórházba kerülnek: a paraális szöveti infiltráció, a helyi hőmérsékletnövekedés, a csontpopuláció fájdalma, sűrűsége, lágy szöveti flegmonja ritkán figyelhető meg, és még egy fisztula is megjelenhet. A laboratóriumi vizsgálatok nem informatívak (mérsékelten emelkedett leukocitózis, lymphocytosis, gyorsított ESR).
• A krónikus osteomyelitis kezelése kombinációban történik.

Az esetek 70% -ában a nekrózis-gyökércserét az újonnan kialakított csontokkal helyettesítettük, és a regenerálódás történik. Azonban, ha ez nem történik meg, az akut osteomyelitis krónikus folyamatsá válik. Általában ez a feltétel a betegség negyedik hetében következik be. A halálos csonthely (szekvenálás) megjelenése kíséri, amelyet megváltozott csontszövet vesz körül. 2-3 hónap elteltével a szétválasztók teljesen elkülönülnek, és helyükön egy fisztula alakul ki.

Akut osteomyelitis

Az alsó lábszár vagy a comb oszteomielitiszében az érintett területet aloe-lével kell tisztítani.

Hematogén osteomyelitis

A testhőmérséklet növekedése (minél magasabb egy személy testének hőmérséklete, annál erősebb az immunrendszere a bakteriális fertőzés ellen).

A hematogén osteomyelitis okai

Az akut osteomyelitisre jellemző a gyulladásos folyamatok azonnali kialakulása, az immunrendszer védekező képességének nagy sebessége és erőssége. Antibiotikumok nélkül itt sajnos nem lehet. Ellenkező esetben a csontok pusztulása fejlődik, és a személy komplikációkat fog kezdeni.

A posztoperatív osteomyelitis olyan helyeken fordulhat elő, ahol a csonton műtétet végeztek, vagy ahol fémszerkezeteket helyeztek be.

• 7-10 nap elteltével, amikor a periosteum részt vesz a gennyes folyamatban, világos duzzanat kezdődik meg. Néhány nap elteltével a gyulladásos folyamat az izmokra terjed. Ha fistula alakul ki, és a pusztulás kitör, akkor az akut események lecsökkenhetnek.

Az akut osteomyelitis sikeres kezelésének előfeltétele a szaggatott fókusz elvezetése. A korai stádiumban a csontban trepanációkat végzünk, majd antibiotikumok és proteolitikus enzimek oldataival mossuk.

A betegség három formája van:

- a csontvelő gyulladása, amely általában a csont összes elemét érinti (periosteum, szivacsos és kompakt anyag). A statisztikák szerint a sérülések és a műtétek után az oszteomielitisz az izom-csontrendszer összes betegségének 6,5% -át teszi ki. Az osteomyelitis etiológiájától függően nem-specifikus és specifikus (tuberkulózis, szifilitikus, brucellózis stb.); poszt-traumás, hematogén, posztoperatív, érintkezés. A klinikai kép függ az osteomyelitis típusától és formájától (akut vagy krónikus). Az akut osteomyelitis kezelésének alapja az összes fekély, a krónikus osteomyelitis megnyitása és megtisztítása - az üregek, a fisztulák és a szétválasztók eltávolítása.

• Az elsődleges krónikus hematogén osteomyelitis a következők:

A térfogata a patológiai folyamat fázisától, annak elterjedtségétől, valamint a parenchymás szervekben fellépő esetleges szövődmények és változások jelenlététől függ. Szükség esetén a páciens a végtagra rögzül, utána tüneti terápiát írnak elő. A súlyosbodás időszakában az intraosseous tályog dekompresszióját az Apexuk katétereivel vagy állandó tűjével végezzük. Ebben az időben a beteg helyi antibakteriális terápiát ír elő, fistulákat fertőtlenít, és a lágy szövetek elvezetését.

• A klinikai gyakorlatban a következő patológiás formákat különböztetjük meg:

A szegycsont vagy a gerinc csontritkulását terápiás fürdőkkel kezelik. Szükséges 100 g száraz kamilla, zsálya, halhatatlan tölgy, kéreg és galagonya, és a fürdő aljára helyezni. Öntsön mindezt meleg vízzel (úgy, hogy a víz lefedi a gyűjtőt), és hagyja, hogy 15-20 percig főzzön. Ezután meleg vizet kell hozzáadni, és onnan távolítani a növényeket. Most már fürdeni is lehet.

Posttraumatikus osteomyelitis

Teljes vérszám - az első lépés a betegség diagnózisában

A betegség a szervkárosodás mértéke szerint is osztályozható:

lőtt osteomyelitis

Ha a gennyes folyamat mérete kicsi, akkor az általános állapot nem zavarható. Az érintett területen egy fisztula képződik.

Az akut hematogén osteomyelitis vérvizsgálatát általában gyulladásos folyamat jelei határozzák meg - a leukociták számának növekedése, a leukocita képlet balra történő eltolódása.

Piszkos artritisz esetén az ízület ismételt szúrása történik, hogy eltávolítsuk a pusztítást és az antibiotikumok beadását, bizonyos esetekben az arthrotomiát jelezzük. Amikor a folyamat a lágy szövetekre terjed, a kialakult fekélyek megnyílnak, majd nyitott mosással.

Postoperatív osteomyelitis

Kapcsolat osteomyelitis

Akut osteomyelitis kezelése

A műtétet csak a gyulladásos megnyilvánulások elvesztése után hozzák a beteghez.

Krónikus osteomyelitis

A sarok csontritkulását (kalkulus) diótömörítéssel kezeljük. Ehhez 200 g apróra vágott diót öntsünk 200 ml vodkát, és ragaszkodjunk egy sötét helyen 2 hétig. A kapott tinktúrát gézzel impregnáljuk, és kompresszorként használjuk.

Az osteomyelitis diagnózisa általános vérvizsgálat alapján történik. A hemogram a leukociták és a neutrofilek számának növekedését mutatja. Természetesen csökkenteni kell a vörösvértestek számát, mert a vörös csontvelőben termelődnek, és betegségben szenved. Ugyanakkor a vörösvérsejt-üledék aránya (ESR) megnő.

tünetek

Helyi vagy enyhe forma. Az általános állapot a normál és a mérsékelt súlyossági állapot között változik, a testhőmérséklet 38–39 ° C között van, a szervezet enyhe mérgezése van. Ha a betegséget nem fedezzük fel időben, akkor a fecskendő ürege eltörhet. Az állkapocs odontogén osteomyelitisét a szájüregbe történő rablás felszabadulása jellemzi. Ha ezt követően nem áll meg a betegség fókuszában, a betegség krónikus lesz.

Ha a csontvelő jelentős része részt vesz a patológiás folyamatban (például a combcsonton vagy a sípcsontnál), a betegség sokkal súlyosabb. A testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, súlyos fájdalom jelentkezik az osteomyelitis helyén. A műtét utáni sebterületen nagy szennyeződésű szennyeződés keletkezik. A kezelés hasonló az oszteomielitisz más formáihoz.

Az első két hétben, hogy meghatározzuk az osteomyelitis jeleit a röntgenfelvételen, lehetetlen. Egy idő elteltével a periosteum hámlásának tünetei jelennek meg, a csontszerkezet egyenlőtlenné válik. Néhány hónap elteltével a betegség kialakulása után a halott csontszövet különálló területei észlelhetők.

A krónikus osteomyelitis szövődményei

A gyulladás kis fókuszával, bonyolult és időben történő kezelésével, főként a fiatal betegeknél, a csontszövet helyreállítása dominál a pusztulás felett. A nekrózis elfojtása teljesen helyettesítve van az újonnan kialakult csontokkal, a helyreállítás megkezdődik. Ha ez nem történik meg (az esetek körülbelül 30% -ában), az akut osteomyelitis krónikus lesz.

A krónikus osteomyelitis diagnózisa

Akut megjelenés és súlyos mérgezés jellemzi. A testhőmérséklet 39-40 ° -ra emelkedik, hidegrázás, fejfájás és ismételt hányás kíséretében. Lehetséges eszméletvesztés, delírium, görcsök, hemolitikus sárgaság. A beteg arca halvány, az ajkak és a nyálkahártyák kékesek, a bőr száraz. Az impulzus felgyorsult, a nyomás csökken. A lép és a máj megnagyobbodott, néha bronchopneumonia alakul ki.

A krónikus osteomyelitis kezelése

- a csontvelő gyulladása, amely általában a csont összes elemét érinti (periosteum, szivacsos és kompakt anyag). A statisztikák szerint a sérülések és a műtétek után az oszteomielitisz az izom-csontrendszer összes betegségének 6,5% -át teszi ki.

• antibiotikum osteomyelitis Popkirova

A csont csontritkulása: okok, tünetek, osteomyelitis kezelése

Megjegyzés: általában a krónikus osteomyelitis minden típusát és formáját működtetik.

Osteomyelitis osztályozása

Septicopiemic (a csont- és parenchymás szervekben metasztázisokkal együtt fordul elő).

Hematogén osteomyelitis

A csípő oszteomielitist zöld teavel kezelik. A koncentrált gyógynövényoldat naponta háromszor törölje le a combot (a csípőízület helyét).

A hematogén osteomyelitis okai

A diagnózis következő szakasza a radiográfia. A röntgenfelvételeken látható a csont szerkezetének változása: a diaphysis (a csont legkülső része) sűrűsödik, és az epiphysis (a csont közepe), ellenkezőleg, lecsapódik. A csont röntgenfelvételen történő keményedésekor a csontcsatorna lumenének átmérője csökken.

A hematogén osteomyelitis tünetei

Szeptikus-pyemicheskaya vagy súlyos forma. Ebben a betegségformában a testhőmérséklet meredeken emelkedik, a személy állandóan hányinger, hányás figyelhető meg, a mérgezés kifejeződik. Vannak változások a szövetekben, a fájdalom kifejeződik és egyértelműen lokalizálódik. Gyakran fennáll az ödéma, a tályog, a belső szervek patológiája és az izom-csontrendszer súlyos rendellenességei.

A baktériumok a háziállatokból átadhatók az embereknek.

Az akut hematogén osteomyelitis átfogó kezelése antibiotikumok, méregtelenítő terápia és helyi kezelés.

Az akut osteomyelitis minden formájával körülbelül 4 héten keresztül következik be a sztroizálás - a megváltozott csontszövet által körülvett halott csonthely kialakulása. 2-3 hónapos betegség esetén a szétválasztókat végül elválasztják, egy üreg alakul ki a csontpusztulás helyén, és a folyamat krónikusvá válik.

A betegség 1-2 napja alatt pontosan lokalizált, éles, unalmas, repedt vagy szakadó fájdalom jelentkezik az érintett területen. A végtag lágy szövetei duzzadtak, a bőr forró, vörös, feszült. A közeli ízületek elterjedésekor kialakul a gennyes arthritis.

Akut hematogén osteomyelitis kezelése

Gyakran érinti a combcsontot és a humerust, az alsó lábszár csontjait, a csigolyákat, a mandibularis ízületeket és a felső állkapcsot. A tubuláris diaphysis nyílt törése után a posztraumatikus osteomyelitis az esetek 16,3% -ában fordul elő.

Sebészi kezelést írnak elő a betegnek szétválasztók és fisztulák, osteomyelitis fekélyek és üregek jelenlétében a csontokban, hamis ízülettel és rosszindulatú daganattal, valamint a betegség gyakori megismétlődésével, az izom- és izomrendszer működésének károsodásával és a parenchymás szervek morfológiai változásainak észlelésével. A műtét a következőket foglalja magában:

A helyi tünetek uralkodó patológiai formája.

A betegség elkerülése érdekében minden sebet fertőtleníteni kell.

Krónikus hematogén osteomyelitis

A patológia diagnosztizálásának másik módja a tomográfia. Jobb, mint a röntgensugarak, hogy kimutassák a csontszövet változásait és a pusztaság fókuszainak jelenlétét. Ezen túlmenően a tomográfia a csontkárosodás mértékét mutatja: ezek vagy egyetlen gyújtótávolságok vagy többek, amelyek a gyulladásos folyamat felszabadulásával messze túlmutatnak a szerven.

Mérgező vagy adynamic forma. A beteg hőmérséklete meredeken csökken, görcsök vannak. Egy személy elveszti az eszméletét, kardiovaszkuláris elégtelenséget alakít ki, csökkenti a vérnyomást. A beteg az első tünetek megjelenése után 2-3 napig halhat meg, mivel a betegség nagyon gyorsan fejlődik. A tüneteket a lehető leghamarabb azonosítani kell, és a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

A krónikus osteomyelitis szövődményei

A kórokozók a szervezetbe belépnek és osteomyelitist okoznak.

Posttraumatikus osteomyelitis

Az antibiotikumokat intramuszkulárisan adjuk be. Alkalmazzon cefalosporinokat, félszintetikus penicillint és linomicint.

Valójában a poszt-traumás osteomyelitis

Ha az akut osteomyelitis krónikus, a beteg állapota javul. Fájdalomcsökkenés, nyafogás. Füstös átjárók jönnek létre, amelyek a csatornák komplex rendszerévé válhatnak, és a sérülés helyétől messze eljuthatnak a bőr felszínéhez. A fisztulából mérsékelt mennyiségű gennyes kisülés keletkezik.

1-2 hét elteltével a sérülés középpontjában a fluktuáció fókusz (folyadék lágy szövetekben) képződik. Pus áthatol az izmokba, intermuszkuláris flegmon keletkezik. Ha a flegmon nem nyílik meg, akkor önmagában megnyílik a fisztula kialakulása vagy a fejlődés, ami paraartikuláris flegmon, másodlagos gennyes arthritis vagy szepszis kialakulásához vezet.

A férfiak gyakrabban szenvednek oszteomielitiszben, mint a nők, gyermekek és az idősek - gyakrabban fiatal és középkorúak.

lőtt osteomyelitis

A fiúknál gyakrabban fordul elő a Brodie tályog, és főleg a hosszú csontok metafízisében található. A tályog tipikus és kedvenc helye a térdízületet alkotó csontok, a sípcsont 80% -ánál érintik; "barátságos" szinovitis fordulhat elő a közeli közösségben. A röntgenvizsgálat során egy hosszú cső alakú csont csontjainak metafízisében egy kerek vagy ovális üreget mutatnak ki, amelyek szklerotikus határait különböztetik meg, az apró szekréció nagyon ritkán fordulhat elő a tályogüregben. A Garre csontritkulást egyébként szklerózisnak is nevezik, és gyakran befolyásolja a femoralis és tibialis csontok diafízisét és metadiaphysisét. Ezzel a patológiával a csont vastagodása, a paraális lágy szövetek, az izmok sűrűsége, de a bőr általában nem változik. Radiológiailag jelölt tölcsér alakú (néha félig tölcsér alakú) sűrűség a sűrű homogén szklerózis elvén, a csontvelő-csatorna drasztikusan szűkült. Nagyon ritkán a szklerózis hátterében pusztító sejtek és kis szekvenciák lehetnek.

Az összes nekrotikus szövet eltávolítása (radikális nekrotomia).

A krónikus osteomyelitis elsődleges és másodlagos. A betegség atípusos formáit az elsődleges és a másodlagos patológia okozza az akut hematogén osteomyelitis miatt, a lövedékek vagy más traumás sérülések hátterében.

Postoperatív osteomyelitis

Az osteomyelitis megelőzése meglehetősen egyszerű. Csak szükséges:

A csontokban a gyulladás jelenlétét a legpontosabban határozza meg. Kontrasztanyagot (jodolipol, verografin) injektálunk a csontba, és a kép számítógép képernyőjén jelenik meg. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megismerje a betegség természetét és a csontkárosodás mértékét.

Állandó fájdalom és láz jelzi a fertőzést

A véren keresztül. Ez az úgynevezett hematogén osteomyelitis (vagyis a csontban egy vérárammal fogható). Leggyakrabban akut formában fordul elő gyermekeknél, és a terhesség alatt egy beteg anyától átadható a gyermeknek. Ebben az esetben beszélünk veleszületett osteomyelitis az újszülöttek.

A méregtelenítő terápia az első napoktól kezdődik. Intravénás injekcióval fiziológiás sóoldattal, glükózzal, vitaminokkal, ha szükséges - a vérplazmával.

1. A remisszió során a beteg állapota kielégítő. A fájdalom eltűnik, a fistulából történő kibocsátás ritkán fordul elő. Néha a fistulák közel vannak. Az osteomyelitis remissziójának időtartama néhány héttől több évtizedig változik, a beteg általános állapotától és életkorától, a sérülés lokalizációjától stb. Függően.
2. helyi
3. Megkülönböztetünk nem specifikus és specifikus oszteomielitist. A nem specifikus osteomyelitist a pirogén baktériumok okozzák: a Staphylococcus aureus (az esetek 90% -a), a Streptococcus, az Escherichia coli, ritkán - gombák. A csontok és az ízületek tuberkulózisában, brucellózisban, szifiliszben stb.
4. Albuminus osteomyelitis

A betegség fázisa

Az érintett szegmens mosása antiszeptikumokkal, valamint CO2-lézerrel való kezelésükkel.

Az elsődleges krónikus osteomyelitis egy olyan kóros állapot, amelyet fokozatos fejlődés és lassú, szklerotikus és hiperplasztikus folyamatok jellemeznek. Általában a test magas immunobiológiai indexein alakul ki, ezért a fertőző fókusz gyorsan korlátozódik. Ebben az esetben a betegek atípusos formái, mint például a Brodie tályog (a Staphylococcus aureus által okozott krónikus csontgyulladás, a hosszú csőcsont szivacsos anyagában lokalizálódnak, és hosszú távú ritka exacerbációval jellemezhető), Olle albumin osteomyelitis (nagyon ritka betegség, amely előfordul és előfordul) dermális combcsont), Garre szklerotizáló osteomyelitis (a csont diafízisének kifejezett orsó alakú sűrűsége, amely a csontvelő hiperosztózisának és szklerózisának hátterében fordul elő) szövet) és az antibiotikum csontvelőgyulladás.

1. Kezelje a sebeket és vágja alkohollal, és ne érintse meg őket piszkos kézzel vagy piszkos ruhával;

Az osteomyelitis diagnosztizálása nehéz lehet, ha a személynek minden más tuberkulózisa van.

• Az osteomyelitis jelei a betegség lefolyásától (krónikus vagy akut formától) és a körülötte lévő csont és szövetek károsodásának mértékétől függenek.
• A csonttal való közvetlen érintkezés során. Még az iskolában is tanítják, hogy a nyitott törések esetén meg kell szüntetni a vérzést, a sérült terület kötését és rögzíteni kell a törés helyét. Ezek az akciók megmentik az ember életét, mert ha nem kötődsz a sebhez, meghalhatsz a vérzésből. Ugyanakkor lehetetlen használni az első kézben lévő rongyot: baktériumfertőzés könnyen beilleszthető egy sebbe, és a traumás osteomielitisz is megjelenhet. Ennek megakadályozása érdekében a sérült terület rögzítéséhez használjon tiszta ruhát, például egy pólót vagy pólót darabokra vágni. Használjon tiszta ruhát a bot, a tábla vagy bármely más, abroncsként használt tárgy töréséhez egy törött végtag számára.
• A betegség kezdetétől kezdve, a vakolt csík segítségével szükséges rögzíteni és biztosítani a beteg végtag többi részét.

Az egyidejű betegségek, a csökkent immunitás és a fistula bezárása, ami a szájüreg felhalmozódásához vezet, hozzájárul a visszaesés kialakulásához. A betegség megismétlődése hasonlít az akut osteomyelitis törölt képére, amelyet hipertermia, általános mérgezés, leukocitózis, megnövekedett ESR kísér. A végtag fájdalmas, forró, vörös és duzzadt. A beteg állapota javul a fistula megnyitása vagy a tályog megnyitása után.

1. Az általános feltétel kevésbé szenved, néha kielégítő. A csont és a lágy szövetek helyi gyulladásának jelei dominálnak.

A mikrobáknak a csontba történő behatolásának módjától függően endogén (hematogén) és exogén osteomyelitis van. A hematogén osteomyelitisben a gennyes fertőzés kórokozóit egy távoli helyszínen vér (furuncle, panaritium, tályog, flegmon, fertőzött seb vagy kopás, mandulagyulladás, sinusitis, carious fogak stb.) Végzik. Az exogén osteomyelitisben a fertőzés behatol a csontba sérülés, műtét vagy a környező szervek és lágy szövetek terjedése során.

Az Oilier gyakran befolyásolja a combcsontot és a sípcsontot is. A betegség röntgenképe megegyezik a tipikus krónikus HO-val, de nincs klinikailag jellemző trágya - ehelyett fehérje-exudátum képződik, amely a szinoviális folyadékhoz hasonlít.

1. Csontminták (maradék üregek műanyagai csontvelővel).
2. Megjegyzés: Az antibiotikum osteomyelitis gyakran antibiotikum-terápia után alakul ki a gyermekeknél, valamint a nem megfelelő antibiotikum-kezelésben szenvedő betegeknél.
3. Súlyos sérülés vagy törés után keresse fel orvosát;

A betegség tünetei

Súlyos patológiában a műtéti beavatkozás elkerülhetetlen.

Az akut hematogén osteomyelitist a hőmérséklet 39–40 ° C-ig történő emelkedése jellemzi. Ugyanakkor a személy állandóan érez fájdalmat a gyulladásos fókusz lokalizációjának helyén.

1. Az eszközök elégtelen sterilizálása fertőzés. Emiatt az odontogén osteomyelitis leggyakrabban alakul ki. Bakteriális fertőzést vezetnek be az állkapocscsontokba a fogászati ​​csatornák nem steril berendezéssel történő feltöltése során. Emiatt gyakran találhatók az állkapocs osteomyelitis.
2. Sebészi beavatkozás igénybevétele púpos folyamatok futtatásakor. Ugyanakkor szétvágja az izmokat, és biztosítja a csípő és a lágy szövetek kifolyását.
3. A krónikus osteomyelitist gyakran bonyolítják a törések, a hamis ízületek kialakulása, a csont-deformáció, a kontraktúrák, a gennyes ízületi gyulladás, a malignitás (rosszindulatú szövet degeneráció). A fertőzés folyamatos fókuszpontja az egész testet érinti, vese-amiloidózist és a belső szervek változását okozva. A visszaesés és a test gyengülése idején a szepszis lehetséges.
4. Adynamic (toxikus)

A kezdeti szakaszokban az exogén és endogén osteomyelitis nemcsak a származás, hanem a megnyilvánulások is különböznek. Ezután a különbségeket kiegyenlítik, és a betegség mindkét formája azonos.

1. Antibiotikum Osteomyelitis
2. A műtét ellenjavallata súlyos veseelégtelenség, amely az amiloidózis, valamint a légzőrendszer és a szív- és érrendszer dekompenzációja miatt következik be. A krónikus osteomyelitis modern kezelésének alapja a radikális nekrotomia. Ez biztosítja az érintett csont és a környező lágy szövetek krónikus szupuratív fókuszának teljes felszámolását. A szétválasztók eltávolítása után a meglévő patológiás üregek megnyitása és az azt követő fúvókák kivágása a csontüreg rehabilitációs és plasztikai sebészetébe megy. Jelenleg ez műanyagból készült, a láb, a kondroplasztika és a csontminták izomlapja segítségével konzervált és autogén csontszövet segítségével. A bőr plasztikai sebészet sokkal kevésbé gyakori. Az antibakteriális készítményekkel impregnált kollagén szivacsot biopolimer anyagként, valamint antiszeptikumokkal és ragasztóanyagokkal ellátott biopolimer töltelékként használják. A nekrotómiát követően a csontüregek rehabilitációja hosszú és aktív mosó- és vákuumtechnikát biztosít. Ezeket a módszereket gyakran használják egyszerre. Ebből a célból a kisülési elvezetés csatlakozik a szívócsőhöz, és a csontüreget az adduktor vízelvezetésén keresztül mossuk. A mosóhigiéniát egy-két héten belül különböző antiszeptikus oldatok (furatsilina, dioxidin, furagin kálium, rivanol stb.) Segítségével végezzük. A művelet után minden erőfeszítés a maradék mikroflóra elfojtására irányul antibakteriális és immunterápiával, valamint helyi kezeléssel (fizikai eljárások és gyógyszerek elektroforézise). Az infúziós terápia (plazma transzfúzió) és a terápiás fizikai képzés jól bizonyult.

A patológiai folyamat másodlagos formája kialakulhat az akut osteomyelitis bármely klinikai formájának a krónikus stádiumra történő átmenetének eredményeként. Így kialakul a krónikus hematogén osteomyelitis, a lövés, a traumás és a környező lágy szövetektől a csontig terjedő gennyes gyulladás átváltása is.

• Szorosan figyelje az egészségét.
• Az osteomyelitis gyógyítása általában nem könnyű feladat. A súlyos oszteomielitisz műtétet, majd antibiotikum terápiát igényel. Ha az orvos az osteomyelitis toxikus formáját időben látja, a beteg megmenthető. Csak szükség van egy vészhelyzetre. A legfontosabb dolog itt egy jó orvos, aki gyorsan elvégezheti a helyes diagnózist. A betegség enyhe formáját kábítószerekkel és hagyományos módszerekkel kezelik: az antibiotikumok megölik a csontokat elpusztító baktériumokat, és a népi jogorvoslatok eltávolítják a létfontosságú tevékenységeik termékeit a testből.
• Akut osteomyelitisben a beteg állandó vágási fájdalmat érez. Különösen kifejezett, ha az alsó állkapocs osteomyeliittal rendelkezik. Az alsó állkapocs „megduzzad”, és az embernek nehéz lesz rágni az ételt és a mosolyt. Bármilyen mozgása azonnal "lövés" fájdalmat okoz.
• A baktériumok migrációja a gyulladás forrásától a csontig. A fertőző betegségek oka a baktériumok vagy vírusok bejutása a szervezetbe. A test belsejében a baktériumok gyulladás fókuszát képezik (ahol a mikroorganizmusok felhalmozódnak). Általában puha szövet. A gyulladás ilyen forrásából azonban a baktériumok a csontszövetbe mozoghatnak (migrálhatnak), így a csont részt vesz a folyamatban.

A betegség diagnózisa

Kedvezőtlen pályán az akut hematogén osteomyelitis krónikus lehet. Ugyanakkor a púpos fókuszok hosszú ideig maradnak a csontban. A relatív jólét időszakában a betegség jelei enyheek. A fájdalom csak fájdalom lehet az osteomyelitis, a gennyes fistula, a bruttó posztoperatív hegek területén. Ha a folyamat súlyosbodik, akkor a testhőmérséklet emelkedik, a fájdalom nő, a bőrpír a fisztula területén jelenik meg.

A krónikus osteomyelitis diagnózisa a legtöbb esetben nem okoz nehézséget. A megerősítéshez a tomográfiát vagy a röntgenfelvételt kell elvégezni. A fistulográfia a fistulográfia és az osteomyelitis fókusszal való kapcsolatának azonosítására szolgál.

Ritkán találkozott. Villámcsapás jellemzi. Az akut szepszis tünetei dominálnak: a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, súlyos toxikózis, görcsök, eszméletvesztés, a vérnyomás jelentős csökkenése, akut kardiovaszkuláris elégtelenség. A csontgyulladás jelei gyengék, későn jelennek meg, ami megnehezíti a diagnózis és a kezelés megkezdését.

Megkülönböztetjük az exogén osteomyelitis következő formáit:

(Először S. Popkirov írta le) a kóros folyamat lassú lefolyása következtében lép fel a masszív, hosszan tartó általános antibiotikum-terápia hátterében. A betegséget a klinikai és radiológiai képek közötti különbség jellemzi: szinte tünetmentes helyi klinikai lefolyással, az érintett csont destruktív-proliferatív teljes vagy részösszegű változásainak megnyilvánulásait radiográfiásan határozzuk meg a nagy szekvestra kialakulásáig. A primer krónikus CW daganatos lefolyását a klinikai és radiológiai képek eltérése kíséri (az első hiányossága a második kifejeződésével). A tumor osteomyelitisének radiológiai megnyilvánulása elsősorban

A kóros folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében szükség van a gyulladásos gyulladások időben történő megszüntetésére, a normális immunitás megtartása érdekében, kiegyensúlyozott táplálkozás és jó ellátás biztosítása érdekében. A poszt-traumás osteomyelitis kialakulásának megakadályozása érdekében minden sebészeti beavatkozást és a sebek későbbi kezelését az aszepszis és az antiszepszis minden szabálya szerint kell elvégezni.

A betegség kezelése

A krónikus osteomyelitis klinikai lefolyása feltételesen három fázisra oszlik:

Az orvos meghatározza az osteomyelitis súlyosságát, és a betegség formájától függően antibiotikumokkal történő kezelést ír elő, a gyermekek hematogén osteomyeliitját a gyermek végtelen sírása és sírása ismerheti fel. Fontos, hogy a gyermeknevelésben résztvevők emlékezzenek arra, hogy nemrég fertőzöttek-e a fertőzéses betegségek, vagy most már betegek-e. Az adatok egyszerű lekérdezéssel történő összegyűjtése megbízhatatlan. Teljes vérszámlálásra van szükség, ami nagyfokú megbízhatósággal segít abban, hogy megismerjék, csak a szakemberek határozhatják meg az osteomielitisz stádiumát.

Terápia népi jogorvoslatok

Minden krónikus osteomyelitisben szenvedő betegnél, akiknek röntgenfelvételen nekrotikus elváltozások vannak, műtéti kezelése van. A művelet során a halott szövetet a lehető legnagyobb mértékben eltávolítják.

1. A műtétet osteomyelitis üregek és fekélyek, gennyes fistulák, szekvenciák, hamis ízületek, mérgezéses gyakori visszaesések, súlyos végtag fájdalom és diszfunkció, rosszindulatú daganat és más szervek és rendszerek károsodása okozta krónikus gennyes fertőzés következtében.
2. Nyitott csonttörések esetén fordul elő. A betegség kialakulása hozzájárul a seb szennyezéséhez a sérülés idején. Az osteomyelitis kockázata megnagyobbodott törésekkel, kiterjedt lágyszöveti sérülésekkel, súlyos egyidejű sérülésekkel, érrendszeri elégtelenséggel, csökkent immunitással nő.
3. Traumatikus (nyitott törések után);
4. Két változatban jelölve:
5. Krónikus osteomyelitis
6. Az akut patológiai folyamat végső átmenete egy krónikus folyamat.
7. A krónikus osteomyelitis egy ismétlődő betegség, amely akut szupuratív osteomyelitis nem megfelelő kezelésének köszönhető. A patológiai folyamat kialakulásának folyamatában új piszkos fistulák keletkeznek, a csontszekvenciák elutasításra kerülnek, az érintett csont deformációja észlelhető, az ízületek mozgása zavar, és gyakran előfordulnak kóros törések. A krónikus piszkos fertőzés okozta testveszteség miatt a vesék és a máj amyloid degenerációját diagnosztizálják.
8. Függetlenül az antimikrobiális szerek kiválasztása nem lehet, mert tönkreteheti az immunrendszert, és a betegséget nem lehet gyógyítani.
9. Garre osteomyelitise meglehetősen nehéz azonosítani, mivel az osteomyelitis fő tünetei nem jellemzőek a betegségre. Az ember nem érzi az akut vágási fájdalmat, nem jelenik meg a tályogok és a gennyes fistulák, az eritrocita üledési sebessége megnő, de a normál tartományon belül van. Ha a hőmérséklet emelkedik, ez jelentéktelen, és a fájdalom csak éjszaka történik.

megelőzés

A betegség két formában fordul elő: akut és krónikus. Ez a besorolás lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a betegség lefolyásának időtartamát és a csont és a környező szövetek károsodásának mértékét.

A krónikus osteomyelitis veszélyes a szövődményekre. A betegség hosszú csőcsontok deformációjához, patológiai csonttörésekhez, osteomyelitis fistulák falainak degenerációjához rosszindulatú daganatokhoz vezethet. Egy másik lehetséges komplikáció az ízületek merevsége az ízületi felületek fúziója miatt. A krónikus osteomyelitis a belső szervek amiloidózisának kialakulását idézheti elő.

• Végezzen necrectomiát (szekvestrektomiát) - a szekvestrum, a granulálás, az osteomyelitis üregek eltávolítása a fistulák belső falával és kivágásával, majd vízelvezetéssel. Az üregek rehabilitációja után csont-oltást hajtanak végre.
• A poszt-traumás osteomyelitis a csont minden részét érinti. A lineáris törések esetében a gyulladás területe általában a törés helyére korlátozódik, aprított törések esetén a púpos folyamat hajlamos elterjedni. Hektikus láz, súlyos mérgezés (gyengeség, fáradtság, fejfájás, stb.), Anaemia, leukocitózis, fokozott ESR. A törések területén lévő szövetek duzzadtak, hiperemikusak, élesen fájdalmasak. A sebből nagy mennyiségű genny szabadul fel.
• Lőfegyverek (lövés törés után);

• a metafizikai pusztítás és a cisztásszerű változások túlnyomó többsége;

Krónikus osteomyelitis - a betegség klinikai képe

- a gyulladásos folyamat során az oszteomielitisz több mint 4-6 hónapig.

A remisszió fázisa (remisszió).

okai

1. 4 hétig az akut osteomyelitis a krónikus stádiumba lép
2. Az antibiotikumok mellett az oszteomielitisz népszerű kezelését is igénybe veszik, miután először konzultáltak az orvossal.
3. Ezt a gennyes osteomyelitist a hosszú csőcsontok (váll, alkar, comb és sípcsont) sérülése jellemzi. Garre Osteomyelitis szklerotikus változásokat okoz a csont- és csontvelőben. A patológia megismerése vérvizsgálattal nagyon nehéz.
4. A krónikus osteomyelitis sokkal veszélyesebb az emberi egészségre és életre, mivel a pusztítási folyamat folyamatosan folyik, és a tényleges csontszövet mellett a csontvelőt is érintik, ahol vörösvértestek képződnek. Ebben a betegségben a csontok belsejében az agy szklerotizálódik (különböző formákban - Ca, Mg, stb.) A sók lerakódása következtében szilárd formában alakul ki, vagy deformálódik (megváltoztatja a szerkezetét). És valójában, és egy másik esetben a csontvelő funkció romlott - a vérsejtek termelése. Ilyen körülmények között a betegeknél különböző vér patológiák figyelhetők meg. Leggyakrabban csontvelő-károsodást észlelünk a combcsont osteomyelitisében.

A származástól függően a poszt-traumás osteomyelitis 3 fő formája különböztethető meg - a traumás, tűz és posztoperatív.

Osteomyelitis - a csont összes elemének gennyes gyulladása (periosteum, csont- és csontvelő).

Gyakran előfordul a csontok és a lágy szövetek kiterjedt léziókkal. Az osteomyelitis kialakulása hozzájárul a pszichológiai stresszhez, a testrezisztencia csökkenéséhez és a nem megfelelő sebgyógyuláshoz.

besorolás

Postoperatív (a tűk vagy a csontokon végzett műveletek után);

• • diaphysealis pusztulás "íj alakú" periosteum reakciókkal. Az ilyen helyzetekben a diagnózis kialakításában döntő jelentőségű a sérülési fókuszból származó pontossági citológiai vizsgálat, amely segít elutasítani a blastomatikus folyamat diagnózisát.
• különböztetünk meg:
• Relapszus (gyulladás akut fázisa).

A betegség akut formájának elégtelen vagy késői kezelése.

Elsődleges krónikus osteomyelitis

A kamilla megtisztítása eltávolítja a pusztítást, és gyulladáscsökkentő hatása lesz.

A fogorvos látogatása után az állkapocs osteomyeliituma fordulhat elő. A tünetei hasonlóak lesznek a betegség más típusainak tüneteihez, azonban jelentős szájüreg és fájdalmas duzzanat jelentkezik.

Másodlagos krónikus osteomyelitis

A betegség krónikus formájának három fő típusa van.

Jellemző tünetek

Valójában a post-traumás osteomyelitis nyílt csonttörésekkel alakulhat ki, ha a közeli lágyszövetek szennyeződnek. A csontritkulás ezen formájának kialakulásának fő oka a seb mikrobiális szennyezése.

• A fertőző kórokozóknak a csontba történő behatolásának módjától függően izolálódik a hematogén és traumás osteomyelitis. Ha a fertőzés a vérben a csontvelőbe kerül, akkor az osteomielitist hematogénnek nevezik. Ha a csontelemek fertőzése törésekben, lövés sebekben, műveletekben történik, akkor az osteomielitist traumatikusnak nevezik.
• A gyakori tünetek hasonlóak a poszt-traumás osteomyelitishez. Az akut lövés osteomyelitis helyi tünetei gyakran enyheek. A végtagi ödéma mérsékelt, a bőséges gennyes kisülés hiányzik. Az osteomyelitis kialakulását a sebfelszín változása igazolja, amely unalmas és szürke patinával van borítva. Ezt követően a gyulladás kiterjed a csont minden rétegére.
• Kapcsolat (a környező szövetekből származó gyulladás átmenetében).

Krónikus osteomyelitisben, mint akut, komplex kezelést végeznek, amelynek mennyisége a betegség fázisától, a folyamat prevalenciájától, a szövődmények jelenlététől és a parenchymás szervek együttes változásától függ. A súlyosbodás fázisában a mikro- és makroorganizmusokra gyakorolt ​​hatás kevés az akut stádium terápia jellegétől. A gyulladásos fókuszra gyakorolt ​​hatás az akut fázisban az intraosseous tályog dekompresszióját jelenti az Apexük vagy a katéterek állandó tűjével, a helyi antibiotikum terápiával, a lipid és az intermuskuláris flegmon elvezetésével, a fisztulák fertőtlenítésével. A sebészeti beavatkozást a gyulladásos jelenségek behatolása után alkalmazzák. A krónikus osteomyelitis minden típusát sebészeti kezelésnek vetjük alá - mind az elsődleges, mind a másodlagos krónikus variánsokat.

• Másodlagos krónikus osteomyelitis akut hematogén osteomyelitis következtében.

diagnosztika

A remisszió több hétig akár több évig is eltarthat.

Kezelési módszerek

A sebész hibái a művelet során.

Az alsó végtagok csontritkulása hagymával és mosószappannal gyógyítható. Ehhez hagymát és szappant dörzsöltek. Egy szappanos sáv nem lehet több, mint egy meccs. A szappant és a hagymát alaposan össze kell keverni, és egy gézre kell helyezni. Alkalmazza az érintett végtagot, mint naponta. Ez a recept segít megszabadulni a fistulától.

A csont krónikus osteomyelitise gyakran előfordul az ízületek károsodása mellett. Az ok egyszerű: a fertőzés áthalad a csontból. Ugyanakkor gyengédség van az ízületre. Ezen túlmenően, a betegség krónikus formájában fisztulák jönnek létre - a külső környezetet és szerveket összekötő keskeny csatornák. A betegség súlyosbodása során fellépő fisztulákból gennyes váladék keletkezik, másodlagos gennyes osteomyelitis. Kezeletlen akut hematogén osteomyelitisből fejlődik ki.

Sebészeti beavatkozás

Nyitott törések esetén a sebek szaglása és az osteomyelitis kialakulása rövid ideig tartó testhőmérséklet-emelkedéssel jár. A szennyeződés a törési zónára korlátozódik. Az osteomyelitis ebben a formában a klinika nem olyan kifejezett, mint a hematogén osteomyelitisben. Annak igazolására, hogy a betegség jelen van, segítsen röntgenadatoknak.

A hematogén osteomyelitis gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél. Emellett a fiúk körében ez a betegség 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a lányok körében.

Annak ellenére, hogy a fertőzés nidusa van, a lövés osteomyelitisének előfordulása esetén általában csontfúzió lép fel (kivéve a jelentős csontfragmentációt, a fragmensek nagy elmozdulását). Ebben az esetben a púpos fókuszok jelennek meg a kalluszban.

• Általában az osteomyelitis kezdetben akut. Kedvező esetekben a helyreállással végződnek, kedvezőtlen esetekben - krónikusak. Az osteomyelitis atípusos formáiban (Brodie abscess, albumin osteomyelitis Ollier, sclerosing osteomyelitis Garr) és néhány fertőző betegségben (szifilisz, tuberkulózis, stb.) Nincs akut gyulladásos fázis, a folyamat elsősorban krónikus.
• A műtét a következőket foglalja magában:
• • Elsődleges krónikus (vagy atipikus) osteomyelitis krónikus betegség nélkül, egyértelmű szubjektív tünetek nélkül.

Az akut hematogén osteomyelitis krónikus stádiumra történő átmenete során fokozatosan enyhül a fájdalom, javul a beteg jóléte, csökken a mérgezés és a mérgezés jelei, és javul az étvágy. Amikor a gyulladásos folyamat leáll (a remisszióban), a fájdalom teljesen eltűnik, és javul a beteg általános állapota. Ebben az időszakban véget ér a megkötési folyamat, és kis mennyiségű gennyes tartalom szabadul fel a fistulából. A krónikus osteomyelitis recidiváló fázisában a patológiai folyamat jelei hasonlítanak az akut osteomyelitis tüneteihez, de a test és a gyulladás mértéke kevésbé kifejezett. Gyakran, röviddel az újbóli bekövetkezés előtt, egy gennyes fistula átmenetileg bezáródik. Ugyanakkor a puszta halmozódik fel az osteomyelitis üregében és felszívja a környező lágy szöveteket, ezért alakul ki a paraosmális intermuscularis flegmon. A páciensek súlyos fájdalmakat panaszkodnak a nidus területén, gyulladásos ödémát alakítanak ki, a bőr az érintett területen túlzottan hiperemikus, gennyes mérgezés jeleit, a testhőmérséklet emelkedését és a végtag funkcióját károsítja. Ha az állkapocs krónikus osteomyelitisét diagnosztizálják, a beteg kielégítő egészségi állapota, normál vagy alacsony fokú láza és mérsékelt leukopenia, és a betegség kezdetétől számított 3-6 hét elteltével kezdődik a fisztula és a szekvenálás.

Megelőző intézkedések

Az antibiotikum-kezelés helytelen kezelése (a kezelés ésszerűtlen megszakítása, valamint az antibiotikumok alkalmazása anélkül, hogy figyelembe venné a kórokozó mikroflóra érzékenységét).

Krónikus osteomyelitis gyermekeknél - Gyermeksebészeti betegségek

A poszt-traumás osteomyelitis kezelése magában foglalja a seb és a nidus tisztítását antibiotikumokkal. Nem konszolidált törések esetén speciális szerkezeteket alkalmaznak a végtag immobilizálására - az Ilizarov készülékre.

A legtöbb esetben ezt a patológiát a Staphylococcus aureus, ritkábban pneumococcus, Streptococcus vagy E. coli okozza.

Másodlagos krónikus osteomyelitis

A másodlagos krónikus osteomyelitis klinikája

A poszt-traumás osteomyelitis egyfajta. A zárt törések, ortopédiai műveletek, a küllők vezetése kompressziós-zavaró berendezés alkalmazásakor vagy csontvonás (csontváz osteomyelitis) alkalmazása esetén történik. Általában az osteomyelitis kialakulását az aszepszis szabályainak be nem tartása vagy a nagy traumás működés okozza.

A másodlagos krónikus osteomyelitis diagnózisa

Az akut osteomyelitis megnyilvánulása a fertőzés útjától, a test általános állapotától, a csont traumás károsodásának mértékétől és a környező lágy szövetektől függ. A röntgenfelvételeknél a betegség bekövetkezésétől számított 2-3 hét elteltével a változások láthatók.

Elsődleges krónikus osteomyelitis

Primer krónikus osteomyelitis klinika

1. Radikális nekrotomia (az összes nem életképes szövet eltávolítása: szekvenciák találkozott, patológiás granulációk, túlzott szklerózis, fisztulák).

A másodlagos krónikát a remisszió és a súlyosbodások váltakozása jellemzi. A remissziós fázisban a gyermek jól érzi magát, nincs panasz, a testhőmérséklet normális. A lokális adatok közül csak az érintett szegmens térfogatának mérsékelt növekedése határozható meg. Az akut fázisban a beteg állapota romlik, a testhőmérséklet emelkedik, a mérgezés tünetei nőnek, a fájdalom a lókusz morbiában és a gyulladás egyéb jelei jelennek meg: fájdalom az ütőhangszerek és a palpáció során, a lágyszövetek beszivárgása, a helyi hőmérséklet növekedése. Hamarosan bekövetkezik a paraozális flegmon, vagy egy fisztula nyílik meg, ahonnan felszabadul a pusztulás, és néha kis szekvenciák. Az exacerbációs és remissziós fázisok váltakozása évekig tart, és a vesék, a máj, a szív dystrofikus elváltozásait idézi elő, és kroniosepszisbe is eljuthat, a betegség diagnosztizálásához először röntgenvizsgálatot írnak elő (hogy meghatározzuk a sequestrumot). A fistulákat kifejlő betegeknek CT-nek és fistulográfiának kell lenniük (kontrasztanyag injekciója a patológiás csontüregbe való átmenő átmenettel, majd két röntgensugárral). Abban az esetben, ha egy szakértőnek csont-tuberkulózis gyanúja van, a differenciáldiagnózis figyelembe veszi a patológiai folyamat lokalizációját, a periosteumból származó produktív reakció jelenlétét vagy hiányát, valamint az osteoporosis és az osteosclerosis jelenlétét.

A szennyező fókusz elégtelen lefolyása.

Ha egy személynek az állkapocs akut osteomyelitise van, akkor feltétlenül meg kell inni a ginseng tinktúrát. Az elkészítéshez a nyers ginzeng gyökerét alaposan le kell öblíteni víz alatt, majd törölje szárazra egy törülközővel és aprítással (keverőben vagy kézzel). 100 g darált ginzeng gyökeret öntenek 1 liter vodkába, és száraz, sötét helyen 30 napig hagyják. Vegyük a tinktúrát naponta kétszer, 15 csepp 30 perccel étkezés előtt egy hónapig.

Az osteomyelitis atípusos formái. Nagyon nehéz azonosítani őket, mert a betegség aszimptomatikusan alakul ki. Ez a forma a csontok bármelyikében megjelenhet, az egyik megnyilvánulása a Garre-kór. A lövéses osteomyelitis a csontszövet fertőzésének következménye, ha sérült, az akut hematogén osteomyelitis kialakulása általában ugyanaz, mint egy súlyos fertőző betegségben. A betegség előfordulhat egy zúzott végtag, a torokfájás vagy a forralás. Hirtelen kifejezetten hideg van, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, sőt delírium is lehet. Kisgyermekeknél bőséges hányás léphet fel, amely a csont lágy szöveteit körülvevő gennyes folyamatokból ered. Különösen gyakran a fertőzés a puha szövetektől a csontig terjed, a páciensek, a tályogok és a flegmonok, a fejbőr kiterjedt sebei. Az ödéma növekedése, a fájdalom fokozódása a károsodás területén és a fistulák kialakulása, általában gyermekkorban alakul ki, a betegek egyharmada 1 éves kor előtt beteg. Ritkán hematogén osteomyelitis a felnőtteknél valójában a betegség visszaesése, amelyet gyermekkorban szenvedtek el. A leggyakrabban a sípcsontot és a combcsontot érinti. Talán a csontok többszörös károsodása. Az érintett szegmens intraoperatív törlése (mosás antiszeptikumokkal, CO2 lézeres kezelés).

A szekunder krónikus osteomyelitisben végzett röntgenvizsgálat romboló és proliferatív csontváltozásokat észlel a szklerózis formájában, nagyobb vagy kisebb méretű intracavitális intraosseous képződéseket, szekvestrával vagy anélkül. A súlyosbodás időszakában a periostitis jelenik meg, amely ezt követően asszimilálódik. Jelentős szklerózis és gyulladásos kis hasi gyulladás esetén az utóbbi a röntgenfelvételen nem észlelhető és csak tomográfiában nyilvánul meg. A fistulográfia segít meghatározni a fisztula lefolyását és annak kapcsolatát a gyulladás belsejében lévő fókuszával és a szekvenálóval.

A krónikus osteomyelitis kezelésének megkezdése előtt a szakemberek meghatározzák a szétválasztók méretét és elhelyezkedését.

A krónikus osteomyelitis kezelése

Abban az esetben, ha a betegnek gyulladásos gyulladása van, és a betegség időszerű komplex terápiáját végzik, a csontszövet helyreállítása túlnyomórészt a pusztulás felett van, lehetetlen elképzelni az osteomyelitis kezelését kamillavirág nélkül. A kamilla hámlása óvatosan eltávolítja a fistulákból a bőr felszínére felszabaduló gennyt. Elég egyszerűvé tegyük: 100 g kamilla 2 csésze forró vizet öntsünk, és kb. 15 percig forraljuk. Ezután a levest lehűtjük, és tiszta ruhával vagy gézzel áztatjuk. Ez a géz eltávolítja a bőrt a bőrfelületről. Használhatja az eszközt bármilyen krónikus osteomielitisz esetén: állkapocs, felső végtagok, gerinc, comb, alsó lábszár. A betegség akut formája esetén jobb, ha nem alkalmazzuk a módszert, mivel a pusztulás felszabadulása a betegség átmenetét jelentheti egy enyhe formából súlyosba, és fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot.

Izomfájdalom (a végtagok vagy a gerincoszlop károsodásával);

A krónikus osteomyelitis súlyosbodik, ha az immunitás gyengül (megfázás, sérülés, érzelmi és fizikai túlterhelés), akut formává válva.

A betegség lassú. Lehetnek fistulák, amelyek körül cicatriciális és trofikus szövetváltozás következik be. A kisülési hiány. Az általános állapot keveset szenved. Meggyorsítja a fistula tűz oszteomielitisz záródását.