A legfontosabb dolog a csontok törése miatt

A lábfejtörést az alsó végtag ezen a területen a csont integritásának megsértésére hívják. Különösen a kis és nagy sípcsont csontokat érintik, amelyek összekötik a lábat a térdével. Azonnali súrlódás főként a sípcsontban vagy mindkét csontban egyszerre történik.

Ez a sérülés az egyik leggyakoribb. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy mi a kockázati tényező a sérülésekre, hogyan azonosítható, hogyan kezelhető. Fontos, hogy a tudást ne csak önmagunkra, hanem másokkal bekövetkező sérülésekre is terjesszék.

A láb csontjainak törése komoly veszélyt jelent, mivel gyakran szövődményekhez vezet. Ezért elengedhetetlen a képzett orvosi ellátás.

A sérülés típusai

A kár több okból is osztályozható.

• A sérülés konkrét helyén az alsó lábszár csontjainak törése a boka területén, a nagy és / vagy kis tibiális csont (vagy a sípcsont mindkét sípcsontjának törése), kondíciók és a sípcsont és a kondilum közötti magasság izolálódik.
• A végtagoknak a sérülésben való részvételétől függően egy vagy két láb sérülése lehet. A második esetben az úgynevezett lökhárító-törésről beszélünk (a név a károsodás leggyakoribb mechanizmusához kapcsolódik - az autó lökhárítójától).
• Figyelembe véve a csonthibák számát, szokás beszélni a láb egyetlen és többszörös vagy aprított töréséről. A lökhárító sérülése általában többszörös.
• A csont törési vonala lehetővé teszi egyenes (vízszintes), ferde (átlós), spirális törések kiválasztását. A vonal a nehéz tárgyak lábánál vagy az ütközés helyén található esés helyén helyezkedik el.
• A csillogó csontok ízületi elemeinek sérülésében való részvétel esetén az intraartikuláris elváltozásokat határozzuk meg (a részecskék vagy a bokák részei), és ennek következtében extra-ízületi (amikor a diafízist érintik).
• Ahogy a test többi részének sérülése esetén, az alsó lábszár csontjainak törése nyitott, zárt, csontfragmensek elmozdulásával vagy anélkül.

A törés típusától függően az optimális kezelési formátum és a rehabilitáció megközelítései kerülnek kiválasztásra.

Offset törés

A lábcsontok töredékei megváltoztatják a helyzetet, eltérve a természetes állapottól. Az elmozdulással ellátott síntörés kívülről jól látható: a végtag deformált megjelenése jellemző, a láb lerövidül, és természetellenesen megfordul.

Törés elmozdulás nélkül

Ebben az esetben a csontok felszakadnak vagy repedések jelennek meg, de a törmelék nem mozog. Külsőleg nem lehet azonosítani a sípcsont törését, ezért a vizsgálat egy öntözési tünet jelenléte. A vizsgálat lényege, hogy a törés során az alsó lábszár nyomását bármely helyen tükrözi a törési zóna fájdalma.

Vannak esetek, amikor a bal és a jobb sípcsont egyidejűleg törik, és ezek közül az elmozdulás okozta károsodás lesz az első.

Zárt törés

A bőr és az izmok nem szakadnak meg, súlyos vérzés nem észlelhető, a törött csontok (törmelék) egy része nem látható. Az áldozat azonban nem tudja felemelni a sérült végtagot. Az alsó lábszár zárt törése közvetlen és közvetett ütéseket okoz, valamint közepes erősségű.

Nyitott törés

Erős és kifejezett megnyilvánulások jellemzik. Nyitott lábtörés kísérik a vérzést, a lágy szövetek szakadását, és a csontfragmensek kimentek. Az áldozat szédülést és általános gyengeséget tapasztal a vérveszteség miatt. Gyakran van egy nyitott törés a láb csontjaitól egy eltolással. Ez rendkívül súlyos és veszélyes sérülés, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel.

A törés tünetei és okai

Az alsó lábszár egy személy mozgása során egyfajta „kockázati zónává” válik, valamint az alsó végtagok egészére. A csontok integritásának megsértése a lábrészben fontos ahhoz, hogy mind a helyes azonosítást, mind a figyelmeztetést megismerhessük a lehetséges okok ismeretében.

tünetek

A láb törésének fő tünetei attól függenek, hogy a csont melyik része érintett. Gyakori tünetek az érintett személy súlyos fájdalma, hiperémia, a sérülés helyének duzzadása. Ezen túlmenően, amikor megpróbáljuk mozgatni a sérült lábat, egy jellegzetes csonttörés hallható. A sérült lábra támaszkodva lehetetlen.

Az alábbiakban a láb károsodott csont integritásának bizonyos típusait jelezzük.

Condylar terület

1. a térd ízületi fájdalom és duzzanat lokalizációja, artikuláció;
2. erőteljes fájdalomnövekedés minden lépésben;
3. a vér kiömlése a térdízületbe (hemarthrosis), méretének növekedése;
4. mobil térdvédő;
5. Abban az esetben, ha a csontfragmensek elmozdulnak, a sípcsont oldalra forog.

Csontterület

1. akut fájdalom a sípcsont és a sípcsont régiójában;
2. súlyos végtag deformitás;
3. duzzanat a láb csontjának testében (néha - hematomákkal, vérzéssel);
4. rövidített végtag;
5. a láb mozgatásának képessége és a tibia fordulata - a lábra támaszkodási képesség;
6. a csontrészek jellegzetes csípése egymástól;
7. az idegpályák károsodása esetén - a végtag érzékenységének csökkenése, a láb megereszkedése;
8. a véredények párhuzamos sérülésével - cianózis, sápadt, a végtag hőmérsékletének csökkenése.

Boka terület

1. fájdalom és duzzanat koncentrálódik a bokában;
2. a láb az alsó részen növekszik;
3. a boka mozgása nem lehetséges, a lábaktivitás korlátozott;
4. hematoma vagy nyitott seb;
5. a lábat természetellenes helyzetben helyezzük el;
6. a sérült nem nyugszik a lábán.

Csak egy orvos végül megerősíti a törött lábát - röntgen, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia segítségével.

A Shin törés okai

Ez a sérülés súlyos ütés vagy nyomás következtében következhet be. Rendszerint az autóbalesetek és más vészhelyzetek, a sport vagy a hazai komoly esések esetén fordul elő. A lábnak egy rögzített lábával történő éles csavarása sérülést is okoz. Ezen túlmenően a statisztikák szerint az esetek 5% -ában a károsodás a csontpatológiákban (tuberkulózis, onkológia, osteoporosis, osteomyelitis, veleszületett hibák) jelentkezik.

Elsősegély a baleseti sérülésekhez

A lábfejtörést követően felmerülő problémák veszélyesek, mint a vérveszteség, a fájdalomcsillapítás, a lábak patológiás deformitása. A kockázatok elkerülése érdekében az áldozatnak segítséget kell nyújtania még mielőtt orvosi szolgálatba kerülne, mielőtt a mentőcsapat megérkezne. A következő intézkedések javasoltak:

• Szükséges, hogy az áldozat bármilyen érzéstelenítőt (tablettát, intramuszkuláris injekciót) biztosítson.
• Engedje el a sérült végtagot a cipőből és a ruházatból. Ha az ilyen cselekmények a többi lába jelentős megsértését igénylik, akkor jobb kizárni őket.
• Ha a vérzés a láb törése után kezdődik, azt le kell állítani, és a sebet fertőtlenítőszerrel kell kezelni.
• Mozdítsa el a lábat a sérülés helyén és a két szomszédos ízületben (a csík következtében), amíg az orvos nem alkalmazza a gipszet. A gumiabroncsot a térd és a boka lefoglalásával alkalmazzuk, a végtag rögzítési foka választott közeg - a szorítás és a túlzott relaxáció elkerülése érdekében. A csontfragmensek rögzítése tilos.
• A tibia elmozdulása esetén tilos a csontok normál helyzetbe történő visszahelyezésére irányuló független kísérletek.

A károsodott lábú vagy két lábbal ellátott személy kórházba történő szállításának sebessége szintén meghatározó tényező. Elképzelhető, hogy az áldozat orvosainak azonnal kell működniük.

A bánásmód sérülése utáni kezelés alapelvei

A lába repedéseit a sérülés sajátosságait figyelembe véve kell kezelni. A sérülések minden típusának általános mechanizmusát az alábbi lépésekben ismertetjük.

1. A csonthulladékot vissza kell küldeni a helyszínre. Az orvostudományban ezt az áthelyezésnek nevezik. A sípcsont törése után a csontok eloszlanak, eltolódhatnak, ami a helytelen illesztéshez vezet. Lehetőség van a láb anatómiai alakjának visszahelyezésére (konzervatív megközelítés) vagy működtetéssel (nyitott megközelítés). A sebészeti beavatkozást akkor használják, ha az áldozatnak a láb csontjainak nyitott és / vagy aprított törése van. Komplex esetekben az áthelyezéshez legalább egy hónapos időtartamú vázszerkezetet (extenziós megközelítést) használnak.
2. A csont további gyógyulásához és felhalmozódásához szükséges a rögzítés. Figyelembe véve a lábcsontok erősségét és méretét, szükség van speciális orvosi műszerekre és eszközökre - csavarok, csavarok, kötőtű, lemezek, hurkok. A törések esetében töredékes törmelék megjelenésével Ilizarov, Hoffman, Tkachenko készülékek és más ilyen szerkezetek használhatók. A rögzítés időtartama több héttől 1,5-2 hónapig tart.
3. Az utolsó szakasz, a kezelés elve az immobilizáció. A lábak immobilizálásáról beszélünk, a Longoet, valamint a speciális eszközök segítségével. Gyakran előfordul, hogy az orvosok egy hónapig vagy több hónapig alkalmazzák a gipszet. Általában ez az időszak akár hat hónapig is eltarthat.

A proximális rész sérülése esetén a leírtakon túlmenően az ott felhalmozott vér és ízületi folyadék eltávolításához ízületi csőszakasz szükséges. Ha súlyos bőrkárosodást okoz, fennáll a vérmérgezés veszélye. Ilyen körülmények között a végtag amputációja jelezhető a gangrén kialakulásának elkerülése érdekében.

Minden egyes szakaszban a különböző megközelítések váltakozhatnak és helyettesíthetik egymást az orvos döntése alapján. Ugyanakkor a jobb és bal lábaknál gyakran különböző kezelési formákat alkalmaznak egyidejű törésük során.

A rehabilitációra való áttérés a csontok elmozdulása nélkül kb. 2 hónap elteltével megengedett, 3 hónap elteltével az elmozdulás és 5–6 hónap elteltével az aprított és spirális sérülések után. Az idősek és a kisgyermekek esetében a kezelési időszakot a lehető legrövidebb idő alatt lerövidítik. A teljes prognózis a kezelés menetétől és sikerétől függ.

Rehabilitációs és helyreállítási időszak

Mivel az alsó lábszár csontjainak törése súlyos sérülés, fontos, hogy komolyan közelítsük a helyreállítási időszakot. A betegnek türelmesnek kell lennie. A sápadt törés után nemcsak a fizikai aktivitás a rehabilitációnak van kitéve, hanem a lágy szövetek állapota a test érintett területén.

Lehetőség van a lábtörés utáni összes funkció helyreállítására masszázs, fizioterápia, valamint a standard edzésterápia és a kiegyensúlyozott étrend segítségével. A rehabilitáció átlagos időtartama körülbelül egy hónap.

Ennek a szakasznak a fő célkitűzései az izmok atrófiájának megszüntetése, a test egy tonusba hozása, a végtag normál vérellátásának helyreállítása, a fejlődő ízületek és a lábmozgás általános visszatérése.

masszázs

A napi dörzsölés, a dagasztás és a bizsergés, az izomdisztrófia kiküszöbölése, a vérkeringés, a nyirok áramlása és pozitív hatása van a sérült szövetek gyógyulására és az ízületekben való mobilitásra. A masszázs közvetlenül a gipsz eltávolítása után kezdődik, és gyulladásgátló krémek, kenőcsök alkalmazásával történik.

Fizikai terápia

A gyakorlatokat a lábfejtörés után napi 30-60 percig kell végezni. A torna a beteg állapotától függően fekszik, ül vagy áll. Speciális mozgások (hinták, forgások, tekercsek, normál gyaloglás és lábujjak / sarok, edzőpálya), a megközelítések számát szakember választja ki.

Fizioterápiás módszerek

Ez a rehabilitációs módszer nagyon fontos szempont a gyulladásos folyamatok megszüntetése és a szövetek integritásának teljes helyreállítása szempontjából. Ez is jó módja az anyagcsere javításának, az emberi immunitás erősítésének. Só- és gyógyszerfürdők, burkolatok, elektroforézis, UHF, UV-besugárzás.

diéta

A megfelelő étrend a tápanyagok további forrása, amelyek hozzájárulnak a teljes helyreálláshoz, erősítik a testet. Ajánlott magas kalcium- és magnéziumtartalmú élelmiszerek, valamint könnyen emészthető természetes ételek (zöldségek, gyümölcsök, tej- és tejtermékek, diófélék, halak). További intézkedés a vitaminterápia (C-vitamin, E, D vagy multivitamin komplexek).

A rehabilitáció után egy kis idő után a betegeknek speciális cipőt kell viselniük orvosi segédeszközzel.

A láb csontjainak törése esetén fontos a következő szövődmények elkerülése:

1. vérmérgezés és érrendszeri elzáródás;
2. idegszegények megsértése;
3. a csont zsírszövetének vérkeringésébe (zsírembólia);
4. szöveti fertőzés;
5. lábszárforma;
6. hamis ízületi szindróma, amikor a végtag motoros képessége elveszik;
7. osteoarthritis, osteomyelitis.

A szövődmények a helytelen kezelés, a nem időszerű válaszintézkedések vagy a rehabilitációs folyamat hibáinak eredménye. Ezért a betegnek gondosan figyelnie kell az állapotát az orvosnál a kezelés minden szakaszában.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

Ez a cikk egy ilyen sérülésről beszél, mint a láb (törzs) törése. Leírja a kezelés tüneteit és módszereit.

A nyílt csonttörések nagyon ritkák. De a láb nyílt törése sokkal gyakoribb. Ez anatómiai jellemzőinek köszönhető.

Anatómiai jellemzők

A borjú a térd és a boka között a láb része. Az izom, az inak, az idegek és a nagy erek körül a sípcsont és a csípőcsont képezi. A sípcsont a bőr közelében található, ezért az ilyen sérülések ebben a részben meglehetősen gyakoriak.

A sérülés okai

Ilyen sérüléssel egy seb keletkezik, amelynek alján láthatóak a csontfragmensek. A törés a merőleges irányú erő hatására történik. A leggyakrabban a tibiális csont sérül, és a csípő kevésbé szenved.

A trauma a következő helyzetekben fordul elő:

• erős végtagtömörítés;
• éles, nehéz tárgyzal ütötte a lábát;
• egy fix vagy kényelmetlen lábra esik;
• baleset
• sport és foglalkozási sérülések.

A provokáló tényezők lehetnek olyan patológiai folyamatok, amelyekben a csontszövet törékeny lesz - rosszindulatú daganatok, tuberkulózis, csontritkulás.

A jobb láb csontjainak nyílt törését a bal oldali gyakorisággal figyelték meg.

besorolás

Lágy szövetek károsodnak. Ezt károsítja a vérerek. Ezért gyakran megfigyelhető az artériás vérzéses törés. Ha törés történt

1. táblázat. besorolás:

• elsődleges - a bőr sérült egy traumatikus szerrel;
• másodlagos - bőrkárosodás a csontfragmensek belsejéből

• az elmozdulás gyakran alakul ki;
• elmozdulás nélkül sokkal kevésbé gyakori - főként aprított sebekkel.

• a térdízület és a felső harmad területén;
• közepén;
• alsó harmad

A tünetek súlyossága a törések típusától és súlyosságától függően változhat.

Tüneti megnyilvánulások

A következő tünetek az ilyen sérülésekre jellemzőek:

• éles fájdalom, amelyet a mozgások megpróbálásával súlyosbítanak;
• a végtagok és hematomák gyorsan növekvő ödémája;
• sebek, amelyekből csontrészek láthatóak;
• az alsó láb alakjának megváltozása;
• a csontok túlzott mobilitása;
• crepitus az ellenőrzés során.

Hatalmas vérzés esetén a vérzéses sokk tünetei:

• halvány bőr;
• alacsony nyomás;
• hideg verejték;
• eszméletvesztés

Amikor az idegvégződések megsérülnek, megjelenik a sérült láb zsibbadása és zavarai. Ezen jelek legalább egyikének jelenlétében azonnal el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Segítség a helyszínen

A PMP-t azonnal a sérülés után kell biztosítani.

Elsősegélynyújtási utasítások:

1. A vérzés leállítása. Húzószalag alkalmazásával készül. Ha a vérzés artériás és alacsonyabb, ha a vénás, a seb fölé kerül.
2. Fájdalomcsillapítás A fájdalom intenzív és traumatikus sokkot okozhat. Ennek elkerülése érdekében szükség van arra, hogy az áldozatot nem-kábító érzéstelenítőt adjuk a maximálisan megengedett adagban.
3. Sebek kezelése. Ezeket a sérüléseket ismertnek tartják fertőzöttnek. A sebek széleit megtisztítják a szennyeződésektől és fertőtlenítőszerekkel kezelik. Ez lehet hidrogén-peroxid, jód, ragyogó zöld megoldás. A kezelés után a sebet steril ruhával zárják le.
4. A végtag immobilizálása. Ahhoz, hogy megakadályozzuk a töredékek mozgását, a sérült lábat rögzíteni kell. Ehhez használja az immobilizálási eszközöket - speciális Kramer gumiabroncsokat, létrákat és pneumatikus gumiabroncsokat, vagy a használt anyagokat - vastag karton, ágak, táblák, síbotok. A gumiabroncsok az ép felületre hatnak, és rögzítik az ízületeket.
5. Száraz hideg A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében jég kerül a törés területére, előfóliázva filmbe és tiszta szövetbe.

Mások cselekedeteinek gyorsnak és világosnak kell lenniük. Ne essen pánikba és megijeszteni az áldozatot. Várva a szakemberek brigádjának megérkezését, a beteg közelében kell maradnia, és figyelemmel kell kísérnie az állapotát.

diagnosztika

A diagnózis és a kezelés egy traumatológus vagy sebész. A diagnózis megállapítása nem nehéz, mivel a nyílt csont sérülések kifejezett tünetekkel rendelkeznek (fotó). A törés jellemzőinek tisztázása érdekében a röntgenfelvételt két síkban végzik, ami a törés lokalizációját, a töredékek és a csontfragmensek jelenlétét és elmozdulásának mértékét mutatja.

Az alaposabb diagnózis érdekében bizonyos esetekben CT-t írnak elő. De ennek az eljárásnak az ára meglehetősen magas, és nem minden orvosi intézményben történik.

Fő kezelés

Az ilyen sérülések kezelése csak sebészeti jellegű, és kórházban történik.

A betegnek fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek tartoznak. Elsődleges feldolgozás történik. Ez az idegen tárgyak, csontfragmensek, lágyszövetek nekrotikus szakaszainak elnyomása.

Ezután a sebet antiszeptikumok és antibiotikumok kezelik, fragmentumokat leképeznek és ideiglenes varratokat alkalmazunk a nyitott károsodás zárt állapotba történő átvitelére. A műveletről további információkat talál a cikkben található videóban.

Rehabilitáció a törés után

A beteg hosszú ideig áll. Izom atrófiát, ízületi kontraktúrát, a keringési és légzőszervi torlódásokat okozhat.

A trauma megköveteli a rehabilitációs tevékenységek végrehajtását. A rehabilitációs komplexum magába foglalja a testmozgást és a masszázst, a fizioterápiát és a diétát.

Fizikai terápia és masszázs

A mozgás az emberi test egyik fő funkciója. Ezért fontos, hogy tanítsuk meg a betegnek, hogy újra járjon. Ez segíti a speciálisan tervezett gyakorlatokat.

Ezek három szakaszra oszlanak:

1. Az első szakaszban a gyakorlatok célja a duzzanat megszüntetése, az izomtónus és a vérkeringés helyreállítása. Itt hasznos légzési és ideomotoros gyakorlatok, izomfeszültség és a lábujjak mozgása.
2. A második szakaszban helyreállnak az ízületek és mozgási készségek funkciói. A gyakorlatokat különböző kiindulási pozíciókból - ülve, hátán, oldalán, gyomorban, minden négyzeten állva - végzik.
3. A harmadik szakaszban a sérült láb minden funkciója helyreáll. A leghatékonyabb gyakorlatok az úszás, a gyaloglás, a kocogás, a tánc.

Fontos! Minden gyakorlatot egyénileg fejlesztenek ki és oktató irányítása alatt végeznek.

A napi masszázs az izom degeneráció és az ízületi merevség jó megelőzése. Javítja a véráramlást a szövetekben, felgyorsítja gyógyulásukat.

fizikoterápia

A módszer fő célja a fájdalom és az ödéma kiküszöbölése, a véráramlás javítása és a sérült szövetek gyógyulásának felgyorsítása.

A következő eljárások a leghatékonyabbak:

• UHF;
• gyógyászati ​​elektroforézis;
• lézeres kezelés;
• ultraibolya sugárzás;
• mágneses terápia.

A fizikai eljárások nemcsak kedvező hatást gyakorolnak a törésgyógyulás folyamatára és a lágy szövetek gyógyítására, hanem fokozzák a szervezet egészének immunitását.

Táplálkozás a törésekhez

A megfelelően megfogalmazott diéta segít a szervezetnek a mikroelemek és vitaminok gyors visszanyeréséhez szükséges dúsításban. Az étrendnek teljesnek kell lennie, de ugyanakkor nem engedheti meg, hogy a beteg extra súlyt szerezzen. Kálciumban gazdag ételeket kell fogyasztani.

A tej és a tejtermékek, a hal, a szezámmag, a sajt. A jobb kalcium felszívódáshoz C-vitamin szükséges, így a beteg napi menüje friss zöldségeket és gyümölcsöket, zöldeket és gyümölcsleveket tartalmaz. Hasznosak a B és D vitaminok is, melyek teljes kiőrlésű kenyérben, borjúmájban, káposzta, cékla és zsíros halban találhatók.

Az ilyen sérülés következményei meglehetősen komolyak lehetnek:

• az artéria deformitása végtag amputációhoz vezethet a törés alatt;
• fertőzés - egy nyílt seb okozza a kipárolgást, a kis töredékek rövidülését, lassú gyógyulást;
• zsírembólia;
• hamis ízület kialakulása.

Shin törés elmozdulással és anélkül: mennyi járni egy öntött?

Zárt, nyitott lábtörés a túlzott fizikai terhelés következtében. Ez a fajta csontkárosodás a leggyakoribb, ami az anatómiai jellemzőkkel és a testtömeg eloszlásával kapcsolatos. Milyen okai vannak a sérülésnek, hogyan nyilvánul meg, hogyan segítik az áldozatot és milyen kezelési módszereket használnak?

Mi okozza?

A csillogó törés főként az autóbalesetek miatt következik be. A csont integritását okozó tényezők alapján traumatikus és patológiás lehet. A fiziológiai típust az jellemzi, hogy a csont a túlzott terhelés, a mechanikai nyomás következtében lebomlik.

Kóros típus esetén a csontszövet gyengülése következtében a csont megreped, még a kis hatástól is. Ez olyan betegségekben fordul elő, mint a tuberkulózis, az osteomyelitis, az osteoporosis, a rák és a veleszületett rendellenességek.

A csont fiziológiai károsodását kiváltó tényezők a következők: statikus helyzetben (a síeléskor) a lábra esés; mechanikai ütés - nehéz fúvások nehéz tárgyakkal.

A sérülés típusai

A láb törései nyitottak, a bőr integritásának megsértésével és a bőr megszakítása nélkül bezárva. A sérült helytől függően:

• Felső rész - fibula (kondíciók, nyak és fej);
• Diaphysis - középső borjú;
• Boka (a leggyakoribb eset);
• A csontok sértetlensége mindkét lábon kettős törés.

A csontkárosodás természetéből adódóan a traumát eltolódás és elmozdulás nélkül különböztetjük meg. A repedt sípcsont törés a csont közvetlen ütésében jelentkezik, ami olyan csontfragmenseket eredményez, amelyek károsítják a lágy szöveteket, az ereket és a bőrt. Az elmozdulás bármilyen irányban történhet - oldalra, perifériára, szögben, töredékek leereszkedésével és ékeléssel.

Nyílt típus - a kiterjedt csontkárosodás miatt keletkezik, amelyben az egyik törött része lágy szöveteken és bőrön keresztül törik. Bonyolult a szennyeződés és a fertőzés sebébe jutás, vérzés. Az alsó lábszár károsodása esetén diaphysis sérülés léphet fel - ez egy extra-ízületi típus. Ha a kondíciók, a bokák vagy a kondilum megemelkedése sérült, az intraartikuláris forma egy nehéz klinikai eset, amely komplex kezelést és hosszú gyógyulási időt igényel.

A hiba jellege alapján:

• Közvetlen nézet - a vonal egyértelműen vízszintesen fut;
• Ferde nézet - a törés átlós iránya;
• Spirális nézet - egyenetlen élek a bontásnál.

Tüneti kép

Az alsó lábszár csontjaira gyakorolt ​​trauma a sérülés jellegétől, a típusától és a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függően különböző tünetekkel járhat.

· A láb elmozdulása;

· Crunch, amikor érzés;

· Megnövekedett testhőmérséklet;

· Gyengeség és letargia.

· A végtag természetellenes helyzete;

· A lágy szövetek, a bőr szakadása (opcionális funkció);

· Mélyedés (lyuk a bőrben)

· Mozgás nehézségei;

· A besugárzási tünet (az alsó végtag bármely részének megnyomása esetén a sérülés helyén fájdalom jelentkezik)

Törés jelei a sérülés helyén:

túlfűtöttség

condylusok

Fibula /

sípcsont

a csont

· A bőr alatti vérzés;

· A térd mozgásának képessége;

· A csukló oldalra döntött.

· Zúzódás a bőr alatt;

· A sérült láb rövidebb, mint a másik végtag;

· A láb elmozdulásának elmulasztása;

· A bőr károsodása (nyitott sérüléssel);

· A láb természetellenes helyzete;

· Fordított megállás az ellenkező irányban.

A tünetek minden esetben kissé eltérhetnek a sérülés súlyosságától, a nyitott sebhez való fertőzés hozzáadásától és a csontfragmensek mennyiségétől függően.

Az egészségre és a komplikációk nagy kockázatára a legnagyobb veszély a zárt sérülés. A végtag sérülése után a tünetek intenzívek lehetnek, de gyorsan leállnak, átmeneti megkönnyebbülés áll fenn, és a személy úgy gondolja, hogy egyszerűen súlyos elmozdulása van. Megfigyelés nélkül.

Kórházi ellátás előtti ellátás

A láb nyitott vagy zárt törése első segítséget igényel. A sérült személy további állapota attól függ, hogy a pre-orvosi manipulációkat időben és helyesen végezték. A sérülés kezelése csak kórházi kórházban történik.

Az áldozatnak nyújtott elsősegélynyújtás során az akció algoritmusa a következő:

1. Hívjon egy mentőt.
2. Engedje el a sérült lábat a ruháktól (a cipőt óvatosan távolítsa el, a nadrágot vágja le a lábmozgás minimalizálása érdekében).
3. A fájdalomcsillapítók alkalmazásával megállíthatók olyan tünetek, mint a lábfej súlyos fájdalma, gyengeség.
4. Állítsa le a vérzést. A sebet antiszeptikus szerekkel kezeljük.
5. Rögzítse a lábát a gumiabroncshoz.

Megpróbálják önbeállítani a lábát, csavarja a végtagot, és csontokat helyezzen be a sérülésbe, a sérülés feltétlenül tilos! Minél kevesebbet mozgat a sérült láb, annál kisebb a szövődmények kockázata.

Az áldozat segítésének kötelező lépése a végtag megfelelő rögzítése. A következő anyagok alkalmasak gumiabroncslemez, rétegelt lemez, hosszú, vastag bot, műanyag darab, speciális orvosi gumiabroncsok felhordására.

A láb rögzítése a következő:

1. A comb felső harmadára az ujjakhoz egy csík (bármilyen más rendelkezésre álló anyag) kerül.
2. A térdet teljesen ki kell húzni.
3. A bokaízületnek 90 fokos szögben kell lennie (a láb a sarokon nyugszik, az ujjak felfelé mutatnak).

Az ujjak sérülésének hiányában nem kell őket kötéssel zárni. Ha a használt gumiabroncsokat használják improvizált anyagként, akkor el kell különítenünk egy ruhadarabot, csomagolva gézzel, kötést.

A nyitott szál törésének immobilizálását úgy végezzük, hogy a csíkot olyan oldalra helyezzük, ahol nincsenek kiálló csontok. Ha nincs olyan anyag, amely alkalmas a hasításra, a sérült láb szorosan kapcsolódik egy egészséges végtaghoz.

Terápiás módszerek

A sérült láb kezelése egyedileg történik, a klinikai eset súlyosságától, a tünetektől függően. A következő manipulációkat a kórházban sérült lábbal hajtják végre:

1. Helyettesítés - a roncsok helyes pozícióba kerülnek (az eljárást konzervatív módszerrel hajtják végre - zárt sérülés típus, csak zárt sérülések esetén).
2. A rögzítés - a csont törött része - speciális orvosi eszközök segítségével rögzíthető - Ilizarov készülék, Tkachenko készülék, Kirchner beszélt, rögzítés orvosi csavarokkal, csavarok, zsanérok.
3. Hosszabb ideig tartó immobilizáció - gipszkötések, orvosi ortézisek alkalmazása (attól függően, hogy a csonttörés pontosan hol van, a láb alsó harmadától a combig gipszet alkalmazunk).
4. A rehabilitációs időszak.

Mennyibe kerül egy gyaloglás a sérülés súlyosságától. Általában ez az időszak 1 hónap, zárt sérülés nélkül, a törmelék elmozdulása nélkül, 6-8 hónapig - a törmelék elmozdulásával járó sérülések; a nyílt repozíció során - 4-8 hét Ilizarovdal, Tkachenko készülékkel, amely rögzíti a lábat. A fibula / tibia törések esetén - 2,5-3 hónapig, a páciensnek öntött állapotban kell lennie.

A művelet ilyen esetekben történik:

• A zárt típus áthelyezésének képtelensége;
• Csont lebontás több helyen;
• Az a veszély, hogy a törmelék elmozdulhat az orvosi eszközökkel rögzítve;
• Olyan szövődmény, amelyben nagy a valószínűsége, hogy a bőr csontfragmentjein áthalad;
• Nyitott sérülés típusa.

Helyreállítási folyamat

A rehabilitációs időszakot a sérült csont gyorsabb tapadásának és a szövődmények megelőzésének céljával végzik. A rehabilitációs technikák a következők:

• Fizikai terápia;
• masszázslétesítmény
• csiszolás;
• A fizikai terápia (a gyulladás enyhítésére, a sejtek regenerációjának elősegítésére, az anyagcsere normalizálására);
• Orvosi étrend (az étrend alapja a magas kalciumtartalmú élelmiszerek).

A diéta magában foglalja a zöldségek, datolyaszilva, gyümölcsök, tejtermékek és haltermékek, ribizli fogyasztását. A leggyorsabb visszanyeréshez vitamin- és ásványi komplexeket írnak elő.

A rehabilitáció a leadás után történik. Az edzésterápiát csak olyan orvos felügyelete alatt végezzük, aki kiválasztja a gyakorlatokat és a terhelés mértékét. A dörzsöléshez helyi hatásspektrumokat használnak - kenőcsök, gélek, krémek. Masszázsok, terápiás fürdők tartanak a komplexumban. Ha a térdízület sérült, az alábbi eljárásokat írja elő:

• Interferenciális áram (elnyomja a fájdalom tüneteit, megoldja a hematomákat);
• Ultraibolya (patogén mikroflóra megsemmisítése);
• Elektroforézis (súlyos fájdalom esetén);
• UHF (a véráram normalizálása, az immunrendszer helyreállítása, a sejtek regenerálódásának felgyorsítása).

Lehetséges szövődmények

Bármilyen komplikáció előfordulhat a korai elsősegélynyújtás esetén a sérülés esetén, mivel a szabályok és az ajánlások nem teljesülnek a helyreállítási időszakban.

1. A véredények falainak integritásának sérülése - gangrén, sokk kialakulásához vezet. Csak végtag-amputációval kezelik.
2. Az idegvégződések gyökereinek sérülése - a végtag ideiglenes immobilizációjához vezet, bénulás.
3. A véredény zsírsejtjei a zsírembólia kialakulásához vezetnek. Sürgős esetben halálos kimenetelű lehet.
4. Érintkezés a fertőző kórokozók nyitott sebével. Ez tele van kiterjedt gyulladás kialakulásával, gangrénnel, a vér fertőzéséhez vezet.
5. A csontok nem megfelelő tapadása az alsó végtag deformációjához vezet. Korrekció komplex művelettel.
6. A hamis típusú csukló kialakulása, hogy a láb elveszítse a motorfunkciót.
7. Olyan betegségek kialakulása, mint az osteomyelitis, osteoarthritis. A szövődmények oka a végtag hosszú távú jelenléte az Ilizarov készülékben.

A láb csontjainak törése gyakori, de súlyos sérüléstípus, amely azonnali kezelést igényel, ellenkező esetben súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyeket gyakran csak a végtag amputációja okoz. A sérülés típusától és súlyosságától függően 2-6 hónapig tart, hogy teljes mértékben helyreálljon. A teljes visszanyerés utal a szokásos terhelés lábának elhelyezésének lehetőségére.

A láb nyílt törése: következmények és kezelés

A sérülés okai

A shin törések az egészséges csont súlyos károsodása és a patológiás betegség hátterében bekövetkező trauma miatt oszthatók.

A törés leggyakoribb oka traumatikus - egy erőteljes ütés, egy nagy súlyosságú esés, sikertelen esik, stb.

A törés fő oka egy mechanikai hatás, amely nem felel meg a csont fő tengelyének, vagyis a hosszirányának. Ez gyakran akkor fordul elő, amikor egy személy a saját magasságának magasságából egy rögzített lábával esik. Például, ha síelés, korcsolyázás vagy görkorcsolya. Ugyanakkor a lehulló személy áthelyezi a test súlyát a láb csontjainak hossztengelyéből a ferde vagy hosszanti és a csontokba.

Az ICD-10 sápadt törés kódja

A sérülés utolsó módosításának ICD-je S. betűvel van kódolva. Shin-törések S 82-vel vannak kódolva. A harmadik számjegy a törés pontos helyét jelzi:

• S 82.1 - A sípcsont térdepipízisének (vége) anatómiai struktúrái;
• S 82.2 - A sípcsont diaphiseja (a test);
• S 82.3 - A sípcsont csípő epiphízise;
• S 82,4 - Elszigetelt hasított törés;
• S 82,5 - Belső boka;
• S 82,6 - Külső boka;
• S 82.7 - Többszörös lábsérülés;
• S 82.8 - Az anatómiai régió más részeinek sérülése;
• S 82.9 - A láb meghatározatlan törése.

Sérülés besorolása

Ennek a sérülésnek nincs egyetlen besorolása, mivel vannak bizonyos mutatók, amelyek függnek egy bizonyos típusú töréstől.

A súlyosságtól függően a következő végtagi sérülések vannak:

• Teljes - az ilyen sérülések elmozdulnak, és elmozdulnak, de gyakrabban van egy törés a lábnak az elmozdulással.
• Nyitott lábtörés. Ebben a sérülésben sérülések keletkeznek, a csont kioldásával.
• Zárt lábtörés. A lágy szövet belsejében található.
• Trauma olyan szövődményekkel, mint a zsírembólia, a fertőzés, a traumás sokk vagy más szervek károsodása.
• Komplex törések. Sokkal könnyebbek.

A sérülés helyéről a következő típusok találhatók:

• A combcsont sérülése. Ezek a sérülések magukban foglalják a proximális vég törését, egy diaphysealt és a combcsont kondilumának törését, vagy - ahogy azt is nevezik - a csont távoli végét.
• Az alsó lábszár károsodása - a disztális sérülés, a boka és a tibialis csont törése.
• A láb károsodása, sérült tarsus, metatarsalis csontok és az ujjak falanxjai.

A kaparóvezeték jellemzőitől az alábbi típusokat különböztetjük meg:

• Keresztirányú - a hibavonal a tengely mentén helyezkedik el.
• Döntött - a törésvonal a csonthoz képest szögben helyezkedik el.
• Hosszanti károsodás - a csont mentén.
• A spirális törés a spirálban megszakítja a csontot.

Ha a károsodást egy csontfragmens jelenléte bonyolítja, a törések a következőképpen osztályozhatók:

• Szakadás trauma - egy kis töredék elhagyja a csontot.
• Polifokális trauma - a csontok közül kettő vagy nagyobb darab van.
• A sérült sérülés - az egyik töredék belép a másikba.
• Fragmentális trauma - vannak töredékek.
• Töredezett sérülés - sok apró darab.
• A tömörítési sérülést a végtag összenyomása váltja ki.

A csont proximális és disztális végeinek törése epifizál vagy metafizál. Ha a láb a törés helyén megtört, akkor az ízületi szerkezetek, valamint a porc, a kapszula és a szalagok károsodnak. Ez a törés kombinálható subluxálással vagy diszlokációval.

Az ízületi vég és a diaphysis közötti átmeneti zónában a periartikuláris lábtörések jelennek meg, és gyakran érintik őket.

A diaphysealis törések a csont közepén helyezkednek el, és ebben az esetben a fragmensek eltolódnak.

Az alsó lábszár két csontcsont, izom, edény, idegszövet és összekötő elemek szerkezeti kötése a végtag alsó részén a térdízület és a láb között. A láb csontelemei nagyméretű és apró csontcsontok.

A sípcsont egy háromélű csont, belső, külső és hátsó felülettel. A felső résznek van egy kiterjesztett része, amely a combot összekötő kondilumot képezi. Az alsó rész egy kiálló rész jelenlétével képezi a mediális bokát.

A sípcsont hosszú és vékony formájú, felső részén fej - egy elem egy sípcsontgal való összekötéshez. A csont alsó része sűrűsödik, hogy kialakuljon az oldalsó boka.

A két elem csontszerkezetének sérülése a láb törése. Ez kísérheti a szövetek, edények, kötések károsodását, a töredékek jelenlétét és hiányát, valamint a helyhez viszonyított elmozdulást. Mindezek a jellemzők meghatározzák a törést.

1. táblázat: A törések osztályozása jellemzőik szerint.

Az alsó lábszár csontjainak sérülése bármelyik telephelyén előfordulhat, és ez a sérülés típusát osztályozza, és kiválasztja a megfelelő kezelést.

A traumatológia megkülönbözteti a láb három törésmódját a lokalizációjukkal kapcsolatban:

• proximális törés;
• a középső szakasz törése;
• távoli törés.

Lágy szövetek károsodnak. Ezt károsítja a vérerek. Ezért gyakran megfigyelhető az artériás vérzéses törés. Ha törés történt

A tibiális törés a felnőttek egyik leggyakoribb törése. Gyakran ezeknek a töréseknek a kezelési eredményei gyakran a csont fúziójának és görbületének hiánya.

Általában, ha a sípcsont megsérül, a rostok is törnek. Ez a csont nem hordozza testtömegét, csak az izmok rögzítésének helye. Ezért nem szükséges a helyes pozícióba helyezése és a műtét során történő rögzítés, ami néha meglepeti a betegeket.

Ritkább a prevalencia, de ennélfogva sokkal súlyosabb a tibiális fennsíkok.

A sípcsont fennsíkja a sípcsont sík része, amely a térdízület munkájában részt vesz.

A plató törések kezelésében a sérült ízületi felület lehető legnagyobb simaságának helyreállítása áll.

Ezeknek a töréseknek számos fajtája van, hasítással, depresszióval, az ízületi terület deformációjával.

Az intraartikuláris törések gyakran az ízület ízületi gyulladásához vezetnek, ezért a mozgásszervi rendellenességek az orvos gondos és felelősségteljes megközelítését igénylik.

A lábfej csontjainak töréseinek kezelésére számos megközelítés gyakori. A korábbi években a kezelés a végtag hosszútávú rögzítését öntött vagy csontváz-nyújtásból állt.

Ezeknek a módszereknek a fő hátránya a beteg életminőségének jelentős csökkenése a kezelés során, az ízületek merevségének kialakulása, és a nonunion esetek gyakori.

Néhány törés kezdetben instabil, és ezekben az esetekben műtét nélkül nem lehetséges a konzervatív kezelési módszerekkel történő pontos áthelyezés.

A fejlődés jelenlegi szakaszában a traumatológusok világszerte operatív módszereket alkalmaznak az ilyen sérülések kezelésére.

Ezt elősegíti az egyre fejlettebb rögzítők fejlesztése, valamint innovatív anyagok kifejlesztése a gyártásukhoz.

Mindez jelentősen csökkentette a műtét kockázatát. A művelet lehetővé teszi a páciens másnapi lábán történő elhelyezését, nem igényel további immobilizálást egy öntvényben, és lehetővé teszi a töredékek pontosabb egyezését és a végtag hosszának helyreállítását.

A gyöngyök kezeléséhez különböző típusú bilincseket használtunk. A blokkolt rudakat a törési törésekhez használják, és a kívánt hatást a minimális bőrbomlással érik el.

A lemezeket a leggyakrabban az ízületek töréseire használják. A korszerű lemezeket a repedési zónába is szubkután, mikro bemetszésekkel is elvégezhetjük.

Ilyen minimálisan invazív megközelítéssel a törészónában a táplálkozás nem csökken, így a szövődmények valószínűsége jelentősen csökken, és a kozmetikai hatás is kiváló.

A műtétre vonatkozó abszolút jelzések nyitott törések. Ilyen esetekben az első szakaszban külső rögzítőeszközök segítségével stabilizáljuk a törést. A sebek gyógyítására, a második szakaszra eltávolítjuk az eszközt és előállítjuk a végső rögzítő rudat.

Miután a törés együtt nőtt, gondolkodhat a fém rögzítő eltávolításáról, bár ez opcionális. Bizonyos esetekben a fémrögzítő kényelmetlenséget, fájdalmat okozhat. Általában a sípcsontból származó rudakat és lemezeket legkorábban egy évvel később távolítják el, ha a törés megszilárdulásának radiográfiás jelei vannak.

Számos olyan tulajdonság létezik, amellyel az alsó lábszár törése több típusra osztható: a törés helye, a csontfragmensek alakja és száma, sérült ízületek, bőr és lágy szövetek jelenléte.

• A törés helye: a proximális, közép- vagy távoli részen.
• A töredékek száma: egyszeri vagy többszörös.
• A törésvonal iránya: egyenes, ferde vagy spirális.
• A törött csontok széleinek alakja: aprított vagy egyenletes.
• A csontfragmensek elmozdulása egymáshoz képest.
• A lágy szövetek és a bőr integritásának megsértése: zárt vagy nyitott.
• A boka vagy a térd sérülése: intraartikuláris vagy extra-ízületi.

A lábak, valamint bármely más anatómiai terület törése lehet nyitott vagy zárt, aprított, többszörös, kombinált és kombinált elmozdulás vagy anélkül.

Törések, elmozdulással és anélkül

Az elmozdulással rendelkező törést olyan sérülésnek nevezzük, amelyben a csontfragmensek eltérnek a tengelyétől, megváltoztatják a helyzetüket egymáshoz képest, eltolódnak egymástól, vagy fordítva, egymás után lépnek be. Ugyanakkor nagy a valószínűsége, hogy a közeli anatómiai struktúrák károsodnak.

A törés nélkül elmozdulási töredékek képződnek, amelyek a korábbi helyükön maradnak. Az ilyen sérülések könnyebben kezelhetők, és kevesebb szövődményük van.

Nyitott és zárt törés

A nyílt törésnek nevezik, amit a bőr sérülése kísér. Ez egy eltolt törés, amelyben a csont belsejéből megszakítja a bőrt és sebet képez. Gyakran vérzéssel járnak, mindig műtétre van szükségük, és a fertőző folyamat bonyolítja őket.

Zárt sérülés esetén a bőr érintetlen marad, a szövődmények kockázata jelentősen csökken.

Aprított törés

A törmelék egy törés, amelyben a csontnak sok apró fragmentuma van, hasonlóan a töredékekhez. Gyakran eltolódnak a fő tengelytől. Veszélyük abban rejlik, hogy az ilyen töredékek meglehetősen élesek, és gyakran megsérülnek az erek és az idegek. Az ilyen sérülés kezelése hosszú és meglehetősen súlyos. A fő módja annak, hogy egy gyalogos és egy autóval járó közlekedési baleset keletkezzen.

Váll törés tünetei

A következő tünetek az ilyen sérülésekre jellemzőek:

• éles fájdalom, amelyet a mozgások megpróbálásával súlyosbítanak;
• a végtagok és hematomák gyorsan növekvő ödémája;
• sebek, amelyekből csontrészek láthatóak;
• az alsó láb alakjának megváltozása;
• a csontok túlzott mobilitása;
• crepitus az ellenőrzés során.

Hatalmas vérzés esetén a vérzéses sokk tünetei:

• halvány bőr;
• alacsony nyomás;
• hideg verejték;
• eszméletvesztés

Amikor az idegvégződések megsérülnek, megjelenik a sérült láb zsibbadása és zavarai. Ezen jelek legalább egyikének jelenlétében azonnal el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

diagnosztika

A lábtörések kezelése a patológia diagnosztizálása után történik.

A diagnózis a következők alapján történik:

• Anamnézis gyűjtemény.
• Érintett panaszok.
• Vizuális ellenőrzés.
• Instrumentális diagnosztika.

Röntgenvizsgálat megadásával az orvos azt jelzi, hogy a képet két vetítéssel kell megtenni. A közvetlen és oldalsó vetítés miatt a rossz diagnózis valószínűsége minimálisra csökken, mivel a kapott képek a törés lokalizációját és jellegét, a töredékek és idegen testek elhelyezkedését mutatják.

A kapott adatok alapján a kezelőorvos elmagyarázza a páciensének és a hozzátartozóinak, hogy a törés elmozdulás nélkül vagy vele együtt történt-e, milyen károkat okozhat az egészség a sérülés miatt. A szakember azt is elmondja, hogy a lábszár törése mekkora, hogy szükség van-e gipszre, és ha igen, mennyi járni kell egy törött láb öntvényében.

A diagnózis és a kezelés egy traumatológus vagy sebész. A diagnózis megállapítása nem nehéz, mivel a nyílt csont sérülések kifejezett tünetekkel rendelkeznek (fotó). A törés jellemzőinek tisztázása érdekében a röntgenfelvételt két síkban végzik, ami a törés lokalizációját, a töredékek és a csontfragmensek jelenlétét és elmozdulásának mértékét mutatja.

Az alaposabb diagnózis érdekében bizonyos esetekben CT-t írnak elő. De ennek az eljárásnak az ára meglehetősen magas, és nem minden orvosi intézményben történik.

A fő diagnosztikai módszer az alsó lábszár röntgenfelvétele, valamint a két ízület (boka és térd) területe. Ez a módszer lehetővé teszi a csontok állapotának megismerését, a törés típusának meghatározását, a töredékek elmozdulását. Egy röntgensugárnál a törés olyan sötét vonalnak tűnik a csont azon részei között, amelyek bármilyen irányba haladhatnak.

Egy másik módszer a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Lehetővé teszi, hogy ne csak a csontokra nézzen, hanem az őket körülvevő szövetekre is. Ily módon az izomtörések, az inak, az idegek és az erek sérülése azonosítható.

Fő kezelés

A kezelés abból áll, hogy a lábak sérült csontjait kötelezően rögzítő anatómiai helyzetbe hozza. Szükséges annak érdekében, hogy a csontok megfelelően nőjenek együtt.

A kórházba történő elsősegélynyújtáskor az orvosok fájdalomcsillapítók segítségével megakadályozzák a beteg fájdalmát egy IV vagy inhalációs maszk segítségével, és a végtag mozdulatlanságát is biztosítja. A diagnózis után a szakorvos előírja a kezelést.

Ha az elmozdulás és az ödéma nélküli törést és az egészségre gyakorolt ​​súlyos károsodást nem azonosítják, a kezelés a gipsz kiszabására korlátozódik. Súlyos ödéma esetén egy csíkot alkalmazunk.

A rögzítés előtt, ha a csontok elmozdulnak, akkor a zárt formát át kell helyezni. A végrehajtáskor az áldozat helyi vagy általános érzéstelenítést írhat elő, amelyben a fájdalom teljesen hiányzik. Miután a csontokat az anatómiai pozícióba vitték, a gipszet a páciensre alkalmazzuk, hogy mennyi séta a törés után, attól függ, hogy a csontok mennyire egyesülnek.

A szövődményes lábak töréseit sebészeti beavatkozással kell kezelni, majd a csont belső rögzítésével, tűkkel, lemezekkel, csavarokkal. A fémszerkezetek a jövőben teljesen vagy részben eltávolításra kerülnek. Hagyja őket, ha a főbilincsek és a csontszövet elveszett vagy töredezett területei helyettesítenek.

Nagyon ritkán a szakértők külső kereteket használnak. Ez lehetővé teszi, hogy a csontokat a csavarok segítségével rögzítsük a kívánt pozícióba, amelyek a sérülés növekedése után eltávolodnak. Ez a technika meglehetősen összetett, a kezelés hosszabb, de az eredmény pozitív.

Fontos! A lábtörés utáni vakolat csaknem 100% -ban kerül alkalmazásra. A törés függvénye, hogy mennyi ideig kell viselni.

A gipsz viselésének feltételei különböznek és függnek a törés súlyosságától és helyétől, valamint attól, hogy a törés milyen mértékű.

1. A bal vagy jobb boka törése, de elmozdulás nélkül a gipszet 3,5 és 7 hét között kell viselni. A kifejezés növekedhet, ha a boka belső része megsérül. Az elfogultság jelenlétében a lábon lévő vakolat 3 hónapig marad. Tibiális törés esetén a lábat 4 hónapig rögzítjük.
2. A láb elmozdulása után a láb elmozdulása után 3 hónapig marad az öntvényben. Ha van eltolás, a végtagot négy hónapig rögzítik.
3. A láb elmozdulása nélkül a gipszet 1,5 hónapig alkalmazzák, ha három hónapig eltolódik.
4. Az ujjak phalangjai sokkal gyorsabban gyógyulnak, mint a többi lábcsont, így körülbelül 2 hétig vakolják.

Ezek a kifejezések feltételesek, és nagyobb vagy kisebb irányban eltérhetnek.

A drogterápiát nem végezzük. A beteg a fő terápiás intézkedések során fájdalomcsillapítót kap. Néha az orvos kalcium-kiegészítőket ír elő. Meg kell gyorsítani a csontszövet gyógyulását.

A csontgyógyulás folyamatának folyamatos sérülés esetén történő folytatásához az áldozat otthon fog tudni, ha pontosan betartja a kezelőorvos utasításait.

Elég gyakran a páciens panaszkodik, hogy a lába fájt egy törés után. A fájdalom intenzitása egyéni, ami a legfontosabb, hogy a gipsz eltávolítása után kövesse a rehabilitációs időszak minden ajánlását.

A csontfragmensek egymás mellé helyezése és a gipsz alkalmazása után a törések kezelése nem ér véget, és addig tart, amíg a károsodás helyét záró kallusz képződik.

A csontszövet-regeneráció folyamatainak felgyorsítása érdekében gyógyszereket írnak elő:

1. A kondroitin és glükózamin alapú gyógyszerek fokozzák a porc kialakulását és táplálják a csontszövetet. A csont ásványi sűrűségének szabályozásával a sérült terület felhalmozódása felgyorsul. A gyógyszerekre vonatkozó utasítások megakadályozzák a kábítószerek szabályozatlan bevitelét.
2. Az immunmodulátorok segítenek abban, hogy a test komplex nyitott törések és műtétek után gyorsabban helyreálljon.
3. A kalcium-alapú termékeket a kallusz kialakulása után alkalmazzák a csont erősítésére. Kiválaszthatja a komplex tartalmú termékeket vitaminokkal és ásványi anyagokkal, vagy mono drogokkal, amelyek egyetlen kalciumárral rendelkeznek, ami jóval alacsonyabb.

Az ebben a cikkben található videók a láb lábszárnyalatainak kezelésére szolgáló módszerek.

Az ilyen sérülések kezelése csak sebészeti jellegű, és kórházban történik.

A betegnek fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek tartoznak. Elsődleges feldolgozás történik. Ez az idegen tárgyak, csontfragmensek, lágyszövetek nekrotikus szakaszainak elnyomása.

Ezután a sebet antiszeptikumok és antibiotikumok kezelik, fragmentumokat leképeznek és ideiglenes varratokat alkalmazunk a nyitott károsodás zárt állapotba történő átvitelére. A műveletről további információkat talál a cikkben található videóban.

L. beteg 37 év. Baleset miatti sérülés. Sebészeti kezelés.

A kontroll R-grammokon a fragmentumok helyzete kielégítő. Az első szándékkal meggyógyult sebek a varratokat 14 napig eltávolították.

M. beteg, 35 éves. A sérülés kívül esik.

A szövődmények jelenléte további intézkedéseket igényelhet, de általában a kezelés négy fő szakaszra osztható:

1. A töredékek áthelyezése. A csontok megfelelő helyet kapnak. Egy viszonylag egyszerű törés esetén az áthelyezés zárt módszerrel végezhető helyi érzéstelenítéssel. Azonban több töredék vagy erős elmozdulás esetén egy művelet szükséges.
2. Töredékek rögzítése természetes elrendezésben. Ehhez különböző orvosi eszközöket használnak. Egyszeri törés esetén a rögzítés kívülről történhet, de belülről több töredéket kell rögzíteni.
3. Immobilizáció. A megfelelő csontfelhalmozódást egy vakolati vagy tömörítő-zavaró berendezés segítségével immobilizálják.
4. Rehabilitáció. A testmozgás helyreállításához torna, fizioterápia és masszázs szolgál.

Lemezszerelési művelet

Egy komplex törés esetén, ahol sok csontfragmentum van, nem lehetséges külső eszközökkel történő immobilizálást elérni. Ilyen esetekben az egyik rögzítési lehetőség a titánlemez telepítése.

Az ilyen lemezek használata lehetővé teszi a csont anatómiailag helyes helyreállítását és a végtag működésének helyreállítását a lehető leggyorsabban a megbízható rögzítés miatt. A kallusz képződése után a titán lemez eltávolítható az elutasítás elkerülése érdekében

rehabilitáció

A törés után a rehabilitáció elkerülhetetlen, amelynek fő feladata az érintett végtag mobilitásának helyreállítása.

Szükség van az atrófia kialakulásának megelőzésére és az izomtónus helyreállítására, a vérkeringés javítására, a puffadás megszüntetésére és az ízületi mobilitás helyreállítására.

A rehabilitáció három szakaszban zajlik:

1. A gipsz eltávolítása után masszázs és dörzsölés történik. A fájdalmas érzések miatt a gyakorlatok még nincsenek ütemezve, de a láb nem maradhat rögzítve.
2. A mozgás helyreállítása és az ödéma kiküszöbölése érdekében a masszázshoz korlátozott gyakorlatok komplexuma kerül. Győződjön meg róla, hogy sétál.
   Az előírt gyakorlatok végrehajtásának elmulasztása jelentősen lelassítja a gyógyulási folyamatot.
3. Az utolsó szakaszban teljes körű gyakorlatokat alkalmaznak.

A fizikai terápia nagy jelentőséggel bír a törésből való kilábalás felgyorsítása szempontjából. Számos lehetőség van az edzésterápiára, az alábbiakban az egyik.

A fekvő helyzetből:

• A talpba hajlított láb.
• Húzza a lábát oldalra és hátra.
• „Kerékpár.
• Nyomja az ujjait.
• Forgassa el a lábat az óramutató járásával megegyező irányban és az óramutató járásával ellentétes irányban.
• Hajlítsa a lábát a térdre.
• Feszítse meg a combizomokat.
• A láb forgatásához.

A hajlamos helyzetből:

• Húzza a lábát oldalra és hátra.
• Hajlítsa meg mindkét lábát a térdén.
• Húzza fel a lábakat a testre térdelt hajlítással és éles elnyomással.

Az ülőhelyről egy székre:

• Emelje fel és tartsa meg az objektumokat a lábujjaival.
• Hajlítsa meg a térdét.

Minden alkalommal 8 alkalommal meg kell ismételni az edzést. A légzésnek szabadnak kell lennie.

Törés esetén kalciumban, vitaminokban és vasban gazdag termékeket kell bevennie.

A következő termékek különösen hasznosak lesznek:

• Tejtermékek, különösen a túró.
• Diófélék és magvak.
• Tenger gyümölcsei.
• Halolaj
• Zöldségek, gyümölcsök és zöldek.

Meg kell jegyezni, hogy helyreállítás esetén kívánatos elkerülni:

• Alkohol.
• Zsíros ételek.
• Kávé és erős tea.
• Édes csokoládé.

fizikoterápia

Néhány nappal a törés után fizioterápiát írnak elő.

A sérülések terápiája a típusától és a kapcsolódó szövődményektől függ. A konzervatív kezelési módszerek közé tartoznak az immobilizálás splintek segítségével, valamint a fragmensek külső módszerrel történő összehasonlítása. A fennmaradó előnyök működnek és sebészeti beavatkozást igényelnek.

immobilizáció

Abban az esetben, ha a törést nem bonyolítja a csont elmozdulása, a fragmensek azonnal rögzíthetők. Ehhez használjon gipsz Longuet-et, amely a lábra és az alsó lábra hat. Később a gipszet elasztikusabb hosszúkás típusok váltják fel.

Helyezés és rögzítés

A repozíció egy töredék összehasonlítása a töréses töréssel. Előfordulhat, hogy ez kívülről is végrehajtható, ha bizonyos pontokon erőt alkalmazunk. Miután a töredékek visszatérnek a helyükre, fixek. Ehhez elegendő lehet a vakolattal való rögzítés. Súlyosabb esetekben a műtét során az áthelyezés és a rögzítés történik.

Sebészeti kezelés

A következő típusú műveletek végezhetők el:

• A töredékek külső összehasonlítása a küllők kialakításával. Ebben az esetben egy áthelyezés történik a bőrön keresztül, és a művelet során a tűk a csontba kerülnek, amely áthalad az összes töredéken és rögzíti azokat egy bizonyos helyre.
• Belső egyezés a rögzítéssel. Ez a fajta kezelés magában foglalja a csontok áthelyezését és a tűk egy sebészeti műveletbe történő beszerelését.
• Perkután rögzítő készülék oszteoszintézishez. Ez a készülék belső részeinek csontszövetébe való bejutása a bőrön keresztül. A külső részek a felületen maradnak. Az ilyen szerkezetek leghíresebb képviselője az Ilizarov készülék.

Elsősegély a láb töréséhez

Ha ez a kár bekövetkezett, akkor:

• Nyugodj meg az áldozatot, adj neki egy ülő vagy fekvő helyzetet;
• Az érintett terület mechanikai terhelésének kiküszöbölése;
• Rögzítse az alsó lábszárat, és rögzítse a boka és a térd ízületeit. Ehhez egy speciális gumiabroncsot, és annak hiányában rögzítse az alsó lábszárat egy kötéssel az egyenes botra vagy a táblára.
• Nyitott törések esetén a sebet le kell szabadítani a ruházatból, és steril öltözködést kell alkalmazni rá (steril anyag vásárolható a gyógyszertárban, vagy a vasaló gézzel történő vasalással készíthető).
• Meg kell hívni egy mentőt, vagy önállóan vigye az áldozatot a sürgősségi helyiségbe.

Ez fontos! A masszív vérzéses nyitott törések esetén először meg kell szüntetni a vérzést. Ehhez a combra vagy a tampon sebére tekercset helyezünk. Ne feledje, hogy a törés helyett nem vezethet szűk kötést. A kapilláris vérzéssel rendelkező nyitott törések esetén először szoros steril kötést kell alkalmazni, majd rögzíteni a lábat.