Boka törés. Kezelés és rehabilitáció

Az izom- és izomrendszeri sérülések valószínűsége az év bármely időpontjában magas. A leggyakoribb károsodás a boka, nevezetesen a boka törése. Először is ez annak köszönhető, hogy ez a folyamat a legnagyobb terheléssel rendelkezik.

A sérülés oka leggyakrabban sikertelen esik. A hosszú távú hasznosításból eredő kár veszélyes. Ebben a cikkben nemcsak a boka fajtáit elemezzük, hanem a boka törése után a rehabilitáció után is figyelni kell a gipsz eltávolítása után.

Boka törés: okai

A boka az alsó lábszár és a láb közötti alsó részén található csukló (az úgynevezett "villa"). Az anatómia szempontjából ezek az ízületi felületet képező sípcsontok csontjai.

A boka törés meglehetősen komoly sérülés, amely egy vagy több csont sérülését eredményezi, amely a bokaízületet képezi, amely a sípcsont, a csípő és a supravasum csont.

Különböző körülmények között megszakíthatja a bokáját. Három oka van a boka károsodásának: traumatikus, kóros és fiziológiai.

A traumás boka törés okai:

• az ütközésből eredő közvetlen sérülés, amely mind az ízület, mind a boka sérülését eredményezi;
• közvetett károsodás, amely a lábon való helytelen pihenésből fakad, és egy töredezett törés, az inak károsodása vagy az ízület eltolódása következik be).

A kóros okok között szerepelnek:

• fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• kalciumhiány;
• a mellékpajzsmirigyek eltávolításának következménye;
• mellékvese betegségek;
• vitaminhiány;
• krónikus gastritis;
• csont törékenység az osteoporosis következtében;
• a porc sérülése (osteoarthritis);
• a csontrendszer rosszindulatú patológiája;
• a csontszövet gennyes fertőzése.

Fiziológiai okokból a boka törése előfordulhat az átmeneti korban, a terhességben, az öregkorban (gyakrabban a nők kitéve) a csontok intenzív növekedése miatt.

A boka ízületeinek sérülése leggyakrabban a csontok és a szalagok szakítószilárdságát meghaladó terhelés alatt következik be. Szatellitjeik általában a szalagok és ínek törése, amelyek erősítik a bokát.

Boka törés: besorolás

Ennek a betegségnek számos fajtája van, a megsemmisíthető terület függvényében:

• Pronációját-elrablását. A láb fokozott elforgatása közben jelenik meg. Ebben az esetben a boka belső részének szakadása a külső rész egyidejű törése mellett az ízületi csukló szintjén vagy enyhén fölötte, abban a helyen, ahol a szálcsontnak a legvékonyabb része van. Ha az esetet fokozott súlyosság jellemzi, akkor mindkét borda-szalag kötés egyidejűleg megszakad, ami azt eredményezi, hogy kifejezett szubluxáció jön létre. Ebben az esetben a boka törése elmozdulás nélkül történik.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Felmerül a láb belsejében bekövetkező túlzott forgás miatt. Ebben az esetben a törés az ízületi csomópont szintjén történik, vagy a külső boka felső része elszakadhat. A törésvonal főként magasabb, mint az előző esetben, és a tibia alsó részét rögzítik.
• Rotary. Megjelenik a láb bármely irányba történő megnövekedett fordulása következtében. Ez a fajta törés mindkét bokán az ízületi csomópont szintjén figyelhető meg.
• A sípcsont hátsó szélének elkülönített hajlítása. A sípcsont szélén kerül sor. Ez a láb kényszerült ültetése miatt keletkezik. Ez a fajta törés meglehetősen ritka. A jogsértés egy háromszög alakú töredék egyidejű kialakulásával járhat. Ebben az esetben nincs eltolás.
• A sípcsont elülső szélének izolált extenzor-törése. Előfordulhat, hogy a láb nagyobb dorsalis hajlítása vagy közvetlen hatása következik be. Ebben az esetben a rész elülső felületén háromszög alakú töredékek képződnek. Ez a fajta törés egy boka törés.
• Kombinált. Többféle törés esetén lehetséges.

Az orvostudományban egy boka törése van, míg odnogyshechnymi-nek nevezik őket. És ha mindkét boka érintett, akkor kétoldalú boka.

Vannak trilabialis izmok is, amelyekre jellemző a tibia elülső és hátsó szélének mindkét boka. Ez a típus meglehetősen súlyos jogsértés, amit a boka villa egyértelmű elmozdulása és eltérése kísér.

Boka törés: jellemző tünetek

A betegség fő tünete elég súlyos fájdalom. Minden meglévő tünet és megjelenés a sérülés súlyosságától függ. Ha a sérülés elmozdulás nélkül történik, a kép a szalagok zúzódását vagy könnyeit jelenti.

Ebben az esetben az ödéma kicsi, és a vérzés kissé kifejeződik vagy teljesen hiányzik. A mozgás nehéz, és ha a fájdalom érzése a boka felső része fölött fordulhat elő.

Ha a páciensnek van egy csonttörése elmozdulással, akkor van egy elég erős ödéma és deformitás. A bőr kékes színűvé válik, és zúzódásokkal jár, amelyek a derékig terjedhetnek.

Ne feledje, hogy az ödéma megjelenése következtében a boka kontúrjai rejtve maradnak. A mozgás és a támogatás súlyos fájdalom miatt megromlott vagy akár lehetetlen.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• éles karakterű fájdalom a károsodás területén;
• a csonttörés során fellépő ropogás hangja;
• mindenféle mozgás nehézségei;
• az ödéma kialakulása és a bőr színének változása;

Bármi legyen is a kezdeti tünetek, azonnal forduljon az orvosi intézményhez, hogy szakképzett segítséget kapjon.

Boka törés: diagnosztikai technikák

Mielőtt az áldozat belépne a kórházba, biztosítani kell a teljes pihenést, lehetőleg a végtagok helyzetének rögzítését a rendelkezésre álló eszközök segítségével.

Ilyen sérülés esetén az áldozatot a lehető leghamarabb be kell vinni a kórházba a szükséges sürgősségi orvosi ellátás biztosítása érdekében. A kórházba való belépéskor az első dolog, amit a trauma sebész megvizsgál, és a károsodás területét vizsgálja, azt követően a pácienst hardvervizsgálatra kell elküldeni.

Az előzetes diagnózis megerősítése érdekében röntgenfelvételre van szükség. A pillanatfelvételből az orvos nemcsak a törés típusát, hanem a törmelék elmozdulásának mértékét is meghatározhatja.

Ha ez az eljárás nem ad teljes és részletes képet a betegségről, ajánlott számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása az izomszövetben.

A szövetek állapotának meghatározásához elegendő a szonográfia és az artrográfia előállítása. A végső diagnózis megszerzése után a főbb kezelési módszereket a törés típusa és összetettsége alapján határozzuk meg.

A kezelés nemcsak konzervatív lehet a gyógyszerek segítségével, hanem a legbonyolultabb esetekben is. Nagyon gyakran használják sikertelen konzervatív kezelés esetén, amikor a betegség súlyosabb formává vált. Ez az eljárás az elmozdult rész áthelyezése és rögzítése fémcsavarral vagy kötőtűvel. Ezután tegyen egy speciális kötést.

Boka törés: Elsősegély és utókezelés

A fenti elsősegélynyújtási módokon túl néhány fontosabb részletet is meg kell adnia.

Ha fennáll a gyanú, hogy az áldozatnak a lábának törése van, akkor a mentőbrigád hívása után a lehető leghamarabb csökkenteni kell a fájdalom megnyilvánulásait.

Ebben az esetben tökéletes:

• a nem kábítószeres fájdalomcsillapítók bármely rendelkezésre álló elsősegély-készletből, miközben nem felejtik el, hogy elmondják az orvosoknak a gyógyszer nevét és adagját;
• használjon hideg tömörítést, míg a szövetet a bőr és a jég közé kell helyezni, és ügyelni kell arra, hogy a víz ne essen a seb területére;

Nem szabad elfelejtenünk azt a fontos feltételt, hogy minden esetben a sérült lábat nem szabad mozgatni. Egy személy csak akkor kerülhet át egy másik szükséges helyre, ha lehetséges az egészsége vagy élete veszélye. Ha egy személynek van egy gumiabroncsával kapcsolatos tapasztalata, ezt az eljárást elvégezheti.

Fontos, hogy az elsősegélynyújtást a lehető legpontosabban adják meg, hogy később ne okozzon nehézséget.

Boka törés rehabilitációja a vakolat eltávolítása után

A rehabilitációs időszak időtartama és időtartama a sérülés jellegétől függ. Komplikációk hiányában egy vagy két hónap elegendő a teljes helyreállításhoz, de ha a sérülés jellege bonyolultabb, akkor a helyreállítási idő jelentősen nő.

Számos fontos szabály követendő:

• a megfelelő táplálkozás betartása - sokrétű, nagy mennyiségű vas, kalcium és foszfor;
• a sérült végtag támogatásának hiánya - mozgás csak mankó segítségével történik;
• masszázsok, terápiás gyakorlatok és fizioterápia.

A masszázsok nagyszerűen segítenek megszabadulni az esetleges ödémától és helyreállítani a sérült szövetek érzékenységét. Ebben az esetben a különböző olajokkal történő simogatás és dagasztás kiváló.

A helyreállítási időszak elején bekövetkező kényelmetlenségek elkerülése érdekében az érzéstelenítő kenőcsöt kell alkalmazni.

A fizioterápiás eljárások lehetőséget nyújtanak a vérkeringés javítására és a duzzanat és a fájdalom megszabadítására. Segít gyorsítani a helyreállítási folyamatot.

Gyakorló terápia boka töréshez: videó

Az elveszett funkciók helyreállításához a sérült szövetek helyreállításához szükséges gyakorlatokat nevezik ki. A fizikai terápia olyan gyakorlat, amely segít helyreállítani a közösséget. Ebben az esetben az izmok megkezdik a mobilitás és a rugalmasság visszatérését.

A kezdeti gyakorlatokat a szakember kötelező felügyelete alatt kell elvégezni, majd a beteg otthonosan elvégezheti a gyakorlatokat. E fizikai kultúra időtartama nem haladhatja meg a 10 percet.

Jobb, ha a terhelést fokozatosan és sietség nélkül növeli. Ha a gyakorlatok során a beteg fájdalmat érez, akkor a gyakorlatot le kell állítani. Jobb, ha azokat egy nap alatt töltjük.

A boka törés meglehetősen súlyos rendellenesség, jellegzetes tünetekkel. Ha azonosítja a betegséget, azonnal forduljon szakemberhez a szükséges kezeléshez. Megfelelő és időben történő kezelés hiányában komplikációk léphetnek fel, amelyek nem megfelelő csontfelszívódással járnak, amit később nehéz meggyógyítani.

Hozzávetőleges komplex lfk a boka fordulóján, videó:

Boka törés és eltolás nélkül: tünetek, kezelés, prognózis

A csonttörés a csontváz csontjainak egyik leggyakoribb sérülése. Különösen gyakran a sportolókban, a gyermekeket és a cipőt viselő nőkben észlelik, és az ilyen sérülések csúcsát a jég miatt télen észlelik. A boka-törések gyakorisága ennek a végtagnak az anatómiai felépítéséből adódik, amely a legnagyobb súlyt terhelő járás közben tapasztal.

Ebben a cikkben bemutatjuk Önt a boka törések főbb fajtáinak, tüneteinek, diagnosztikai módszereinek, elsősegélyének és kezelésének elmozdulásával és anélkül. Miután elolvasta ezt az információt, akkor az ilyen sérülés jelenlétét időben gyaníthatja, és kérdéseket tesz fel orvosának.

Kis anatómia

A boka (vagy a boka) az alsó láb alsó (disztális) kiálló része. Vizuálisan úgy néz ki, mint egy kis és nagy csontnövekedés a lábon kívül és belül. A boka két részből áll:

• oldalirányú - a csípő alsó része;
• mediális - a sípcsont alsó részének folyamata.

A boka villát a mediális és az oldalsó bokák alkotják.

okok

A boka integritásának megsértését közvetlen és közvetett sérülések okozhatják. Közvetlen károsodás esetén a csont megreped, ami a bokák egyikének töréséhez vezet. Az ilyen sérülések balesetek, harcok, a végtagra eső nehéz tárgyak stb. Következtében fordulhatnak elő. A legtöbb esetben megfigyelt közvetett sérülések esetén a lábak „megcsípése”, sokan ismerik, ami az egyik csont integritását eredményezi. Ilyen sérülés akkor fordulhat elő, ha bármilyen sima felületre (jég, hó, padló, csempe stb.), Görkorcsolyázásra vagy korcsolyázásra, sportolásra, hanyag járásra stb.

A következő tényezők növelhetik annak valószínűségét, hogy az ilyen sérülések a csont integritását befolyásolhatják:

• kalciumhiány (alultápláltság, orális fogamzásgátlók, D3-vitaminhiány, akromegalia, vesék, mellékvesék, emésztőszervek, pajzsmirigy- és mellékpajzsmirigyek);
• fiziológiai kalciumhiány (serdülőkor, öregség, szoptatás és terhesség);
• a csontrendszeri betegségek (osteoporosis, osteomyelitis, osteopathia, deformáló arthrosis, genetikai betegségek és chondrodysplasias, szifilisz és tuberkulózis, arthritis, csontnövekedés).

A törések típusai

A traumatológusok megkülönböztetik a boka törések főbb típusait:

• a mediális (vagy belső) boka törése;
• az oldalsó (vagy külső) boka törése.

A bőr állapotától függően az ilyen sérülések lehetnek nyitva vagy zárva. És a törött csontfragmensek helyétől függően - eltolással vagy anélkül.

A törés típusát a sérülés mechanizmusa határozza meg:

• - a lábfej kihajlításából eredő - szoccionális törés;
• szupinációs törés - a láb befelé fordításával;
• forgási törés - a sípcsont forgása miatt a tengely körül, miközben a láb a helyhez kötött.

tünetek

A boka törés jeleinek súlyossága és jellege függ a sérülés súlyosságától (elmozdulás, párhuzamos elmozdulások, elrontások stb.) És a csonttörés területétől. Boka törések esetén a következő általános tünetek jelentkeznek:

1. Pain. Általában a fájdalom közvetlenül a sérülés után jelenik meg, de bizonyos pszichoemutális állapotokban egy kicsit később is előfordulhat (például, ha egy adrenalin sportverseny résztvevője befejezi a versenyt). A fájdalom akut, nem teszi lehetővé, hogy a sérült személy lépjen a lábára, és növekszik a végtag terhelésével vagy mozgás közben. Amikor megvizsgálja a sérülés területét, a fájdalom éles lesz. Többszörös sérülések esetén (például baleset után) az áldozat fájdalmas sokkot okozhat.
2. Duzzanat. Az érintett boka térfogatának megrepedése után a boka kontúrjai megduzzadnak a duzzanat következtében, és amikor a bőrre nyomjuk, egy fossa marad. Súlyos esetekben a duzzanat nemcsak a sérülés területén lokalizálható, hanem az egész végtagra is terjed.
3. Vérzés. A törési zónában zúzódás keletkezik, és a talpig terjedhet. Ez a tünet nagyobb az elmozdulásokkal járó töréseknél, mivel a töredékek nagyobb mértékben károsítják a lágy szöveteket és az ereket.
4. Ropogás és krepitus. A sérülés során az áldozatokban előfordulhat a válság érzése. Később, amikor a repedési területet megvizsgáljuk, meghatározzuk a crepitusot.
5. A boka ízületi zavarai. A sérülés súlyosságától függően az áldozatnak nehézségei vannak, vagy nem tudnak normális mozgásokat végrehajtani. Lehet, hogy a láb rendellenes mozgása, a rendellenes pozíciója, a mozgás közben próbálkozik.
6. A láb helyzetének megsértése. Egyes esetekben az érintett láb befelé vagy kifelé fordul. Ezt a tünetet a boka súlyos sérüléseiben észlelték - a törés-diszlokáció.

Külső boka törés

Ilyen sérülés esetén előfordul a hasi törés, és az áldozat nem érzi teljesen a törés jeleit, mivel ez a csont nem viseli a fő terhelést, és a tibiális csonthoz van rögzítve. A legnyilvánvalóbb tünet a boka területének duzzadása, és a fájdalom csak a károsodás területének megpróbálásakor jelentkezhet.

A külső boka töréseinek ilyen unalmas súlyossága a szakember által végzett vizsgálat és kezelés megtagadásához vezethet. Az ilyen sérülések azonban a peronealis idegek sérüléseivel járhatnak, és a törés ezen hatásainak felismeréséhez mindig szükség van egy átfogó diagnózisra és a szakember által előírt megfelelő kezelésre.

Belső boka törés

Ilyen sérülés esetén a sípcsont törése lép fel. Ez lehet egyenes vagy ferde.

• A közvetlen törés a szekunder. Kíséri a lábának kifelé fordulását és a deltoidköteg nyújtását.
• A ferde törést a láb szálkása köti, és a belső boka töredéke eltűnik a sarokcsont felett. Az ilyen sérülések lehetnek nyitva vagy zárva.

Bizonyos esetekben mind a külső, mind a belső boka törése van. Ilyen törést neveznek marginálisnak. Ez a legveszélyesebb sérülések közé tartozik, és hosszabb kezelést és helyreállítást igényel. Az ilyen törések gyakran különböző komplikációk kialakulásához vezetnek.

Offset törés

A sérült boka töredékeinek elmozdulásával a törési tünetek kifejezettebbek. A fájdalom szindróma nem szűnik meg, vagy nem áll meg, ha nem kábító fájdalomcsillapítót szed.

Ilyen sérülések esetén az ödéma kifejezettebb, és térfogata nagymértékben függ a csonttöredékek elmozdulási fokától. A páciens megkülönböztethető érzést kelthet. A töredékek erős elmozdulása esetén a törés megnyílik, mivel a csont éles szélei könnyen perforálódnak a bőrön.

Általában az ilyen sérülések magasodáskor esnek le, és gyakran a síelőkben, ejtőernyősökben és korcsolyázókban figyelhetők meg.

Törés elmozdulás nélkül

A csonttörések, amelyek nem járnak a csontfragmensek elmozdulásával, gyakrabban fordulnak elő. Ezek ferde vagy keresztirányúak lehetnek, és szekunderek lehetnek.

Az ilyen sérülések nem járnak kifejezett tünetekkel, és egyes áldozatok esetleg nem is tudatában vannak ilyen károkozásnak. Elviselhető fájdalmuk van, duzzanat jelenik meg a boka, de önállóan mozoghatnak. Egy ilyen klinikai kép a sérülésekről a betegek eldönthetik, és megtagadhatják az orvoshoz való eljutást.

Elsősegély

Boka törés gyanúja esetén - fájdalom, duzzanat, vérzés, a boka ízületi munkájának zavara - a sérült személynek elsősegélynyújtást kell kapnia, és a lehető leghamarabb át kell szállítani a trauma állomásra vagy a kórházba. A beteg szállításához jobb, ha felhívja a mentő brigádot.

A további kezelés és helyreállítás nagymértékben függ a boka töréshez nyújtott elsősegélynyújtás helyességétől. A nem megfelelő elsősegélynyújtás a következő komplikációk kialakulásához vezethet:

• fragmenseltolódás;
• zárt törés átmenete egy nyitottra;
• fokozott vérzés;
• fájdalom vagy traumatikus sokk kialakulása;
• a láb elmozdulása vagy szubluxálása;
• véredények és / vagy idegek károsodása.

A boka töréshez nyújtott elsősegélynek a következő intézkedésekből kell állnia:

1. Engedje el a sérült lábat a tárgyak összenyomásától: lemezek, autófragmensek, stb. Távolítsa el a sérültet a sérülés helyéről és nyugtassa meg.
2. Ne engedje, hogy az áldozat lépjen a sérült végtagra.
3. Hívja a mentőt.
4. Óvatosan távolítsa el a ruhákat és a cipőket a sérült lábakról.
5. Adja meg a sérült lábat a legkényelmesebb helyzetben. Emelje fel a végtagot, helyezzen egy alátétet a ruhákból, egy takaróból vagy egy párnából, az áldozat számára legmegfelelőbb magasságba.
6. Adja meg a sérültnek, hogy vegyen be anesztetikumot (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen vagy mások), vagy intramuszkuláris injekciót adjon fájdalomcsillapítónak.
7. Nyitott törés esetén kezelje a sebet fertőtlenítő oldatokkal és steril öltözködést alkalmazzon.
8. Az artériás vérzés esetén a sérült artéria fölött helyezzen el egy körgyűrűt, és csatolja a jegyzetet a jelzett alkalmazási idővel. 20 percenként lazítsa meg 20 másodpercig, jelezve a jegyzetben lévő fedőlap idejét.
9. Rögzítse a jeget a sérülés területére, és távolítsa el azt 15-20 percenként 2 percig, hogy megakadályozza a fagyást.
10. Speciális pneumatikus hordágyak, rétegelt lemez, pneumatikus, műanyag vagy vákuum gumiabroncsok vagy Dieterichs gumiabroncsok csak a sürgősségi mentőkben kaphatók. Érkezésük előtt szükséges, hogy a lábát improvizált eszközökkel rögzítsék. A végtag ideiglenes elhelyezéséhez gumiabroncsot készíthet a rendelkezésre álló szerszámokból (rétegelt lemez, lapok, sílécek, lapátok, seprűk stb.), Vagy használjon huzalgyűrűt. Ha lehetetlen gumiabroncsot készíteni, csípős lábat kell csatolni egy egészségeshez.
11. Az improvizált gumiabroncs alkalmazása előtt fedje le a lábát egy tiszta és puha ruhával, amely megvédi a bőrt a dörzsöléstől. A végtag kissé kanyarodik a térdén, és kissé meghúzza a sarkát úgy, hogy a láb és a lábszár között egyenes szöget képezzen. Rögzítse a gumiabroncs részeit az alsó lábszár külső és belső részéből, és a kötést kötszerrel, ruhával vagy más improvizált eszközzel.
12. Mielőtt a beteg kórházba szállítaná, rögzítse a lábát egy hordágyon vagy az ülésen, hogy a jármű mozgása közben álljon helyben.

diagnosztika

A páciens megvizsgálását és meghallgatását követően az orvos megerősíti a boka törés diagnózisát, és hatékony kezelési tervet készít, és szükségszerűen három vetületben jelzi a röntgenfelvételt:

• egyenes - a beteg a hátán fekszik, és hajlítja a lábát a térdre;
• ferde - a páciens egészséges oldalra fordul, lábait hajlítja, és párnát helyez el közöttük;
• oldalirányú - a beteg a beteg oldalára fordul, a végtagokat hajlítja, és a sérült láb elé kerül.

Ezt követően röntgenvizsgálatot végeznek a kezelés és a rehabilitáció minőségének értékelésére.

Szükség esetén a boka töréssel rendelkező beteg vizsgálata kiegészíthető ilyen vizsgálatokkal: t

kezelés

A boka törés kezelés taktikáját a sérülés súlyossága határozza meg. Fúziójára konzervatív vagy sebészeti módszereket lehet alkalmazni.

Konzervatív terápia

A boka törés konzervatív kezelése a következő esetekben adható meg:

• zárt törés csontfragmensek elmozdulása nélkül;
• enyhe károsodás a boka kötéseiben;
• eltolt törés, érzékeny egyidejű zárt áthelyezésre;
• ellenjavallatok a műtéti műveletek elvégzésére (súlyos cukorbetegség, öregség, az idegrendszer néhány patológiája, szív stb.).

Immobilizáló kötés

Amikor a törés a fragmensek mozgatása nélkül zárva van, immobilizáló kötést készítünk gipszből vagy polimer anyagból. A láb és a láb hátulján helyezkedik el. A Shin kötést alulról felfelé hajtjuk végre, és fordítva a lábon. Ebben az esetben a páciensnek nem kell érezni a szorítást és a zsibbadást, a kötést nem szabad dörzsölni.

A gipsz öntésének minőségének szabályozására a kötés végrehajtása után röntgenfelvétel készül, hogy megerősítsük a töredékek elmozdulásának hiányát.

Az immobilizáló kötszer alkalmazása után tilos a lábra lépni. A betegnek mankót kell használnia.

A boka törésekkel szemben immobilizált végtagkötést alkalmazunk. A modern eszközök megjelenése miatt a gipsz helyettesíthető immobilizer sávokkal. Könnyű műanyagból vagy fémből készülnek, amelyeket sűrű anyaggal borítottak és tépőzárral rögzítenek. Méretük a lábon állítható, és szükség esetén eltávolítható (csak az orvos engedélyével).

A lábak immobilizációjának időtartamát a boka törésekre a sérülés súlyossága és a test jellemzői határozzák meg (például az életkor vagy a betegség megakadályozására szolgáló betegségek jelenléte). Általában a gyermeknek gipszet kell viselnie 1 hónapig, egy felnőtt - körülbelül 6 hétig, és egy idősebb személyt - több mint 2 hónapig.

Az immobilizáló kötszer eltávolítására vonatkozó döntést a röntgenfelvétel elvégzése után végezzük.

Zárt kézi áthelyezés

A csontfragmensek elmozdulása esetén a gipsz bevezetését megelőzően hasonlítanak össze töredékeket - egy zárt kézi áthelyezés. Az eljárást a helyi érzéstelenítés (néha általános érzéstelenítés) kezdete után hajtják végre. A sebész a lábát a térd- és csípőízületen derékszögben hajlítja, és asszisztense rögzíti a csípőt. Az egyik kezével az orvos elöl a boka vagy a sarok elé (a sérülés jellegétől függően), a másik pedig az alsó, az oldal és a hátsó lábszár. Ez ellensúlyt teremt. A stopnak hajlítási helyzetben kell lennie. Ezt követően a sebész a lábát normál helyzetbe fordítja, a csontok beállításának érzésével. A kéz a rögzített lábra van rögzítve, és az rögzítő kötés alkalmazásához szükséges helyzetben van.

A gipsz viselésének időtartamát a boka töréseknél a kiszorítással egyenként határozzák meg a vizsgálati képek eredményei.

Sebészeti kezelés

A boka törésének sebészeti kezelése a következő esetekben adható meg:

• nyitott törések;
• mindkét boka törése;
• a zárt manuális áthelyezés komplex sérülésekkel való végrehajtásának képtelensége;
• a kis vagy a tibia alsó hátsó részének törése a felszín több mint egyharmadával elmozdulással és a boka integritásának megsértésével kombinálva;
• a boka szalagok összetett szakadásai és a bordák közötti szakadás
• krónikus törések.

A műtét célja:

• nyitott vérzés esetén hagyja abba a vérzést és a sebkezelést;
• a sérült csont anatómiai alakjának helyreállítása;
• fragmensek rögzítése (osteosynthesis);
• töredékek nyitott elhelyezése;
• a boka vagy a bordák ízületeinek helyreállítása;
• a boka, a láb és az alsó lábszár összes funkciójának teljes helyreállítása.

A sérülés jellegétől függően a következő sebészeti műveletek végezhetők el:

1. A határfelületi kötés. Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések lehetnek a boka és a bibula közti törések, más sérülések, amelyek a felszíni kötés szakadásával járnak. A beavatkozás során egy speciális csavart rögzítenek a felső és a csípőcsonton az oldalsó bokától egy szögben. A köröm a további rögzítéshez használható. Az eszközök bevezetésére szolgáló csatornák fúróval készülnek.
2. A mediális boka csontritkulása. Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések fekvő törések. A mediális boka rögzítését úgy érjük el, hogy kétlapátos szöget helyezünk be szögben. Az oldalsó boka további csapszeggel van rögzítve. Néhány darab csavarral rögzíthető.
3. Az oldalsó boka oszteoszintézise. Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések a pronáció törései. A boka mentén a tüskés tengelye mentén egy pálcát tartanak, és a közbülső boka is rögzítve van egy szöggel. Ha a felszíni csukló megrepedt, akkor az össze van kötve.
4. Tibiális fragmensek oszteoszintézise. Az ilyen műveletek végrehajtására vonatkozó jelzések a sípcsont törései az alsó vég hátsó részén. A bokaízület kinyitása után a tibiális csontrészeket hosszú csavarral rögzítjük. Egyes esetekben szükség lehet egy további csavarra, amely a csont tengelye mentén van rögzítve.

Miután a beavatkozás befejeződött, a lábát gipszel rögzítették, és így a posztoperatív seb kezelésére való hozzáférés megmarad. A művelet után szükségszerűen ellenőrző röntgenfelvételt végzünk. A rehabilitáció során ismétlődő felvételeket készítenek.

rehabilitáció

A kezelés befejezése után egyéni rehabilitációs programot készítenek a boka törésekkel rendelkező betegek számára, lehetővé téve számukra, hogy az elveszett funkciókat a lehető legnagyobb mértékben helyreállítsák. A beteg ajánlott:

• kalcium diéta;
• terápiás gyakorlatok;
• masszázs tanfolyamok;
• fizioterápiás eljárások: mágneses terápia, elektroforézis kalciummal, UFO, UHF, extracorporális sokkhullámterápia, infravörös lézerterápia, meleg fürdők, sár és paraffin fürdők.

Az egyes eljárások végrehajtásának kezdetét a törés összetettsége határozza meg.

Rehabilitáció műtét után

A műtét után a betegnek tilos állni a sérült lábon. A mankókon való mozgás a műtét után 3-4 héttel megengedett, és az immobilizáló kötszer viselése 2-3 hónapig szükséges. Eltávolítása után a boka kötést ajánljuk rugalmas kötéssel.

A töredékek rögzítéséhez használt fémeszközöket csak 4-6 hónap elteltével lehet eltávolítani a második művelet során. Ha a csontfragmensek ragasztásához titánterméket alkalmaztak, akkor a beteg sok éven át élhet velük, de más fémek rögzítőit időben eltávolítani kell.

Általában 7 nappal a gipsz eltávolítása után a páciensnek terápiás torna gyakorlatokat ajánlunk, amely lehetővé teszi az ízületi merevség megszüntetését. Az első osztályokat meleg fürdőben, tengeri sóoldattal végezhetjük, amely segít megszüntetni a gipsz hosszabb viselése során fellépő duzzanatot.

A gyakorlatokat az oktató minden egyes beteg számára egyénileg összeállítja, és a terhelést fokozatosan kell növelni. Általában a program magában foglalja a boka és a térdízület hajlítását és lezárását, a labdát a padlóra gördítve, kis tárgyak tárolásával a lábujjakkal. Később a sarok és a lábujjak séta, úszás és kerékpáros gyakorlatok kerülnek hozzáadásra.

Ilyen sérülések után az orvos azt ajánlja, hogy a beteg ortopéd béléssel viseljen cipőt. És az ödéma kiküszöbölése érdekében a lábnak emelt pozíciót kell adnia és elkezdeni gyakorolni a boka terhelésével.

Az idegek, nyirok- és véredények normális működésének helyreállítása érdekében a beteg masszázs kurzusokat ajánl. Első üléseit érzéstelenítő gélek segítségével lehet elvégezni, mivel először a beteg fájdalmas érzései lehetnek. Ezt követően megszűnik, és a kellemetlen érzések eltűnnek.

A fizioterápiás eljárások elősegítik a beteg rehabilitációs időszakának felgyorsítását. Kiválasztásuk egyedi, és attól függ, hogy egy adott eljárás végrehajtása ellenjavallt-e.

Lehetséges szövődmények

Ha nem követi az orvos ajánlásait vagy a helytelenül elkészített kezelési tervet, a boka törései bonyolíthatók az alábbi feltételek mellett:

• a csontfragmensek nem megfelelő fúziója;
• a láb szubluxálása;
• a tibiotróp syndesmosis diarstázisa;
• pseudoarthrosis;
• deformáló arthrosis;
• sántaság;
• lapos lábak;
• a sarok ág neuritise.

A sebészeti beavatkozás után a boka töréseit fertőzés okozhatja, és a következők kialakulásához vezethet:

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a boka törés jelei vannak - a fájdalom, a duzzanat, a vérzés vagy a boka alakú megsértés - konzultáljon ortopédral. Miután megvizsgálta és meghallgatta a beteget, hogy megerősítse a diagnózist, az orvos röntgenfelvételt készít három vetületben. Szükség esetén CT, MRI és a boka ízületi ultrahang ajánlott.

A boka törés gyakori trauma, amely mindig azt követeli meg, hogy az áldozatot szakemberhez kell utalni. Csak egy ilyen megközelítés biztosíthatja a helyes kezelést és megelőzheti a szövődmények kialakulását. A sérülés súlyosságától függően mind a konzervatív, mind a sebészeti technikák alkalmazhatók a csont integritásának helyreállítása érdekében. A kezelés befejezése után a betegnek rehabilitációs programot ajánlunk, amely biztosítja a boka és a láb funkcióinak maximális helyreállítását.

A külső boka törése bias kezelés nélkül

A boka törésének okai

Csak egy trauma, amely a boka mechanikus hatása, provokálhat. Számos prediktív tényező van, amelyek során a láb sérülésének kockázata jelentősen megnő.

Szinte mindig a végtag töréséhez vezet. Ez baleset idején történik, vagy ha egy nehéz tárgy egy lábra esik.

Ez a láb helyzete különböző helyzetekben. Ez okozhat a stabilitás hiányát a felszínen (például görgőkön, korcsolyákon), valamint traumatikus sportok gyakorlásakor vagy a meredek lépéseken végzett gondatlan gyaloglásnál.

• a kalcium hiánya a szervezetben a rossz táplálkozás, a terhesség alatt, valamint a serdülőkorban, a nyugdíjkorhatárban és bizonyos betegségekben;
• a csontrendszer különböző betegségei;
• túlsúlyos;
• cukorbetegség;
• alkalmatlan cipők viselése, különösen magas sarkú cipőknél;
• traumás sportok;
• téli szezonban.

Ha egy vagy több prediszponáló tényező van, a zárt boka törés valószínűsége jelentősen megnő.

Számos oka van a boka sérülésének:

• éles podkrytyvanie láb gyors gyaloglással;
• a boka éles fordulata mozgás közben.

A traumatológusok a boka törésének közvetett okait hívják:

• túlsúly;
• a csontszövet törékenysége a szervezetben a kalciumhiány miatt;
• krónikus betegségek (például osteoporosis vagy arthritis).

Leggyakrabban az ilyen sérülések jelenlétét időseknél figyelték meg. Ennek oka a fiziológiás életkorral kapcsolatos változások, aminek következtében a végtagok csontjai törékenyek lesznek - a kalcium már gyengén felszívódik.

Ezért az idősebbeknél a törések kezelését gyakran nehézségek kísérik, és a rehabilitációs időszak, amikor a lábadra léphet, késik.
.

Az életkorral együtt ez a csuklósodás veszélye nő. Az idősebb emberek, hogy megrongálják a csontokat, elég ahhoz, hogy helytelenül emelkedjen vagy csökkenjen, és a partra leszálljon. A fiatalok leggyakrabban ezt a sérülést a nagy magasságból való ugrást követően kapják meg.

Van egy esély arra, hogy egy ilyen baleset bekövetkezzen egy balesetben, amikor a boka túl hajlott, vagy éppen ellenkezőleg, záratlan. Ennek eredménye a külső boka törése.

A sérülés másik oka a csukló összekapcsolása. Ez akkor fordulhat elő, ha a láb futás közben szűk helybe kerül. Ebben az esetben az emberi test az ellenkező irányba esik.

faj

A sérülés mértékétől és típusától függően a külső boka törése elmozdulás nélkül vagy annak belső része több különböző változatba sorolható. A sérülési mechanizmus szintén befolyásolja a károsodások osztályozását.

A boka törés típusa közvetlenül kapcsolódik az átvétel mechanizmusához. Gyakran elég, ha egy képzett traumatológus meghallja, hogy a sérülés hogyan érkezett, és megvizsgálja a beteget, hogy diagnózist készítsen, amit csak a vizsgálatok segítségével igazolnak.

A traumatológiában ezekben a típusokban a boka törések kezelhetők:

• A belső boka törése (mediális);
• A külső boka törése (oldalirányú);
• Boka törés elmozdulással;
• Boka törés elmozdulás nélkül;
• Zárt vagy nyitott törés.

Elfogadható, hogy a boka egyetlen ízületként tekintendő, de valójában két ízületből áll: a boka és a boka sarkú csuklóból. A sérülés oka lehet a boka hirtelen vagy gyors mozgása a belső vagy külső oldalra.

Nagyon gyakran a törést kíséri. Az elmozdulás nélküli csonttörések a következő típusokra oszlanak:

1. A külső (oldalsó) boka sérülése;
2. A belső (medialis) boka sérülése;
3. A belső és külső boka törése (bilobialis).

A nem eltolt törések általában zárva vannak. A károsodás irányától függően minden fajot a törésvonal keresztirányú vagy ferde irányával alcsoportokba osztanak. Keresztirányú törés esetén a taluscsontok oldalsó felülete a külső boka tetejére présel, és ennek következtében megszakad.

A törés iránya vízszintes. Általában az ilyen károkozás oka az, hogy a lábat erősen megrázza.

A külső boka ferde törése esetén a szakadási vonal felfelé irányul a hátsó oldalról. Ilyen károsodás lehet a lábfej elrablásával (elrablásával) vagy a láb túlzottan kiderült kombinációjával.

Keresztirányú törés esetén a lábfej deltoidszalagjának feszültsége a boka vagy a csúcsa belső boka szakadásához vezet. Az ilyen jellegű károk okai a láb külső részének erős elmozdulása.

A mediális boka ferde törése akkor következik be, amikor a lábát befelé hajtják a sarokcsont belső boka miatt. Ennek eredményeképpen a belső boka elszakad. A törés iránya ferde vagy függőleges.

A traumatológia gyakorlatában kevésbé ritkán fordul elő a belső és külső boka (bilobialis) törése. Ez a törés a láb túlzott elrablásával történik. A Dvuholyzhechny törések kétféle lehetnek:

tünetegyüttes

Egy boka törés röntgenfelvétele elmozdulással

A sérülés típusától függően az áldozat különböző tüneteket tapasztalhat. Nyitott formában, amikor a lágy szövetek és a bőr integritásának megsértése következik be, a csontfragmensek kitapadnak a sebből.

Itt az eltolás nyilvánvaló, mivel a sérült csont a bőrön és a húson keresztül tört. Sokkal nehezebb meghatározni a zárt lábtörést, mivel a lágy szövetek sérülnek, és csak a kisebb hematomák jelenléte jelezheti a végtag súlyos sérülését.

A külső boka törése elmozdulás hiányában ártalmatlannak tekinthető, ha lehetséges szövődményekről beszélünk.

A tünetek megnyilvánulása nemcsak a sérülés típusától függ, hanem attól a helytől is, ahol a csontszövet megszakadt. Ha a külső boka elmozdulás nélkül törik, a fő tünet a súlyos fájdalom.

Az ember nem támaszkodhat a lábára. Ezen túlmenően, az alsó lábszár külső részén enyhe duzzanat van.

A boka kanyarodik és elhalványul, de az ilyen mozgások nagyon fájdalmasak. Különösen akut a fájdalom, ha a lábat különböző irányokba kívánja irányítani.

A boka belső törése miatt az áldozat éles fájdalmat érez. Az ödéma az alsó lábszár belsejében jelenik meg, simítva a boka körvonalait.

Néha az áldozat még mindig a lábán áll, és még lépéseket is tesz, többet támaszkodva a láb vagy a sarok külső oldalára. Az ízületi mozgások korlátozottak, a fájdalom a végtag mozgatásával a legkisebb kísérlet mellett nő.

Amikor a mediális szakasz torzítással van elfoglalva, a tünetek nagyon hasonlítanak a törés nélküli törésre. Mivel azonban a lágyszövetek és az erek sérültek, nagyszámú vérzés figyelhető meg.

Ez az artériák jelenlétének köszönhető. Az orvosok sok olyan esetet ismernek, amikor a törési tünetek enyheek voltak, és a fájdalom elviselhető.

Ezért a végső diagnózis csak a röntgen vizsgálata után állapítható meg.

A boka törése utáni megnövekedett tünetek jelentős ok arra, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz jussanak. Ez lehetővé teszi a korai kezelés megkezdését, amely megakadályozza a csontok rossz tapadását, valamint számos más problémát.

Határozza meg a láb komoly károsodását néhány jelentős tünet.

• a sérülés idején fellépő hangos csípés gyakran csonttörést jelez;
• ha egy személy megszakította a lábát, éles fájdalom átszúrja azt, ami nem teszi lehetővé a sérülés helyének tapintását és a láb mozgását;
• duzzanat, amely a boka területén fordul elő, de az alsó lábszárhoz vezethet;
• a törések hematomái szintén kiterjedtek;
• a láb vagy az egész láb mozgásának képtelensége.

A legtöbb esetben a hasonló tünetek komplexje a láb törését jelzi, és minősített kezelést igényel. Azonban az áldozat elsősegélynyújtást kaphat az orvosi csapat megérkezése előtt.

A sérült láb súlyossága miatt a beteg különböző típusú és jellegű tüneteket mutathat:

1. Amikor a törés nyílt formát váltott ki, az áldozatot a boka területén a láb lágy szöveteinek és bőrének károsodása figyelheti meg. Ilyen helyzetben az elmozdulás világosan látható lesz, mivel a szöveti károsodás pontosan az elmozdult csontok miatt következett be.
2. Egy zárt boka diagnosztizálása meglehetősen nehéz. E sérülés után a szöveti károsodás belülről (a láb bőrén) történik, és csak egy tünet a hematoma formájában jelezheti a csontkárosodást. A zárt törés külső elmozdulás nélküli törés, amely nem provokál komplikációk tömegét, és a legtöbb esetben teljesen gyógyítható.

A törés alakja mellett a láb sérülésének jellege és helye is befolyásolhatja a tünetek jelenlétét:

A boka hasonló sérüléseit számos jelentős tünet jellemzi:

1. Rázkódás a lábon a sérülés helyén (a mozgás közben ropog, így a csontok megszakadnak).
2. Fájdalom (a sérülés következtében az idegvégződések károsodása miatt).
3. Puffinás + hematomák és vérzések (a vérkapillárisok szakadásának következménye, ezek a jelek nem jelennek meg azonnal, hanem néhány óra elteltével).

Természetesen meg kell állapítani és a boka ízületi zavarát. Ez a patológia jelen lesz, mert gyakran a boka töréseit más sérülések kísérik:

Emiatt a sérült nem tudja mozgatni a lábát normálisan, ami lehetővé teszi a külső boka törésének megállapítását elmozdulás nélkül.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik az interjú, az áldozat vizsgálata, valamint a különböző felmérések végrehajtása. Vizuálisan értékelje, hogy a boka sérült-e, a külső vagy belső rész törése történt, szinte lehetetlen.

Ebből a célból röntgensugárzást alkalmaznak, amely három vetületben (egyenes, ferde és oldalirányú) történik.

• Csonttörés vonal kontrasztos színben;
• ha kötőszövet szakadást észlel, a bokaízület természetellenes kiterjedése vagy deformációja figyelhető meg a röntgenfelvételen;
• a lágy szövetek sűrűsödnek.

Általában elegendő ezeknek a cselekvéseknek a helyes diagnózis és a kezelés elrendelésének kimutatása, amikor a személy megszakította a lábát. Ebben a szakaszban az orvos megbecsülheti az áldozat állapotát, és válaszolhat arra a kérdésre, hogy mennyi járni kell egy öntött házban, és hogy egyáltalán szükséges-e.

A boka törés diagnózisa a felmérési adatok, az ellenőrzés és a diagnózis gyűjteményéből származik.

A törés és annak jellege meghatározásához diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, amelyek közül az első a fluoroszkópia. A röntgensugárzásokat két kiálló részen hajtjuk végre: az oldalsó és az elülső hátul.

További közös vizsgálati módszerek: ultrahang, artrográfia és artroszkópia.

kezelés

A boka törés kezelése eltolással és anélkül jelentősen eltérő. Ha a vizsgálat és röntgen után nem észlelünk torzítást, akkor a konzervatív módszert alkalmazzuk.

Ez egy kötést tartalmaz egy törött csontra, amelyet kötszerrel rögzítünk. Ezt az eljárást elvégezve nem szükséges túl szorosan kötni a kötést, hogy ne zavarja a normális véráramlást.

A kötést felülről lefelé az ujjakra alkalmazzák, majd a kötszer az ellenkező irányban folytatódik. Az áldozatnak legalább másfél hónapig kell gipszet viselnie, bár a végső döntést a kezelőorvos hozza meg, aki a határidő meghatározásakor a beteg korától függ.

Közvetlenül a vakolat eltávolítása után röntgenfelvételre van szükség, amely alapján a rehabilitációs kurzust előírják.

Ha a törés torzítás nélkül történik, a kezelés általában nem túl hosszú. A terápia még mindig szükséges. Ez megakadályozza a csont és az izomszövet rossz összeolvadását, ami befolyásolhatja egy személy jövőbeli életét. A kezelésnek átfogónak kell lennie.

A traumatológus előírja a fájdalomcsillapítók, a kalciumot tartalmazó megerősített komplexek használatát. A betegnek jó táplálkozásra van szüksége. Szinte mindig, a boka törése után a szakember egy gipszöntést alkalmaz. Kevésbé előírt műtét.

konzervatív

A konzervatív kezelés a különböző gyógyszerek bevitele a gyors gyógyuláshoz. A gipsz a boka törése esetén is alkalmazható, ami segít a törött csontok megfelelő összeolvadásában.

• ha nincs az elmozdulás;
• enyhe károsodást okoz a lábszárnyakban;
• nincs lehetőség sebészeti beavatkozásra.

A csontbiztosítékok csak a megfelelő gipszelszívással rendelkeznek. A láb és a láb teljes felületére kerül, és az ízületeket fiziológiai helyzetben rögzítik.

Az eljárás után a páciens nem érzi erős nyomását a lábra, az alsó végtag nehézségére, súrlódására vagy zsibbadására. Ebben az esetben a gipsz kiszabása sikeresnek tekinthető.

Ezután a szakember újravizsgálja a röntgengépet, amely segít a csontok helyzetének értékelésében. Ebben a szakaszban láthatjuk a csontok elmozdulását, ami előfordulhat a kötszer kiszerelése során. Átlagosan a gipszet 1-2 hónapig alkalmazzák, vagy ha van ilyen.

operatív

Néha a végtagot a boka törése után sebészeti úton kell kezelni. A műveletet súlyos esetekben írják elő, amikor az alternatív terápia nem eredményezett pozitív eredményt, vagy a szakember látja, hogy nincs értelme.

• nyílt törések során;
• komplex törés csontok töredékeivel;
• az ízületek már helytelenül nőnek együtt, mert nem kaptak időben segítséget a segítségért;
• volt egy bilandális törés (vagyis mindkét végtag sérülése egyidejűleg);
• a szalagok szakadása.

A sebészi beavatkozás fő célja a csontok és minden töredékének anatómiai elhelyezkedésének helyreállítása, sérült kötések varrása, fascia. A szükséges manipulációk elvégzése után a pácienst is vakolják, amellyel legalább 2 hónapig jár.

Az orvosok a kezelési terv kidolgozását az egyén által elszenvedett kár jellemzőire alapozzák. A csonttörést minden esetben kezelni kell, mert nagy szerepet játszik a motoros működésben, ami nagyon fontos a normál működéshez.

Minden áldozat teljesen járni akar, így teljesen az orvosra támaszkodik.

A boka sérülésénél a traumatológusok két kezelési módot használhatnak:

Az első módszer viszonylag enyhe törésekkel, különösen torzítás nélküli betegek számára alkalmas, mert következményei szomorúak lehetnek:

• Az ödéma eltávolítása után a töredékek tovább mozoghatnak;
• A bokaízületben alakul ki a subluxáció, a kezelés során lehetetlen korrekció;
• Hosszabb rehabilitációs időszak.

A kisebb elmozdulás nélküli törés nem mindig szükségessé teszi a gipsz alkalmazását, a legtöbb esetben rugalmas ortózis alkalmazható. A bokaízület ortózisa lehetővé teszi a láb rögzítését és a terhelés újraelosztását, mivel nem okoz erős tömörítést a sérült boka és megakadályozza a visszaeséseket.

A boka orthosis egy modern ortopédiai eszköz, amely erősen rögzíti a boka különböző sérüléseit. Úgy tűnik, hogy az ortózis egy zokni vagy egy csomagtartóhoz hasonlít, de az ujjak, ha viseltek, nyitva maradnak.

A modern ortézisek szövetből, fémből és műanyagból készülnek, és rögzítéssel, tépőzárral vagy rögzítőelemekkel vannak felszerelve.

Az orvosok többféle ortézist fejlesztettek ki, amelyek különböző fokú merevséggel rendelkeznek, és különböző célokkal rendelkeznek: megelőző, rehabilitációs és funkcionális.

Az orthosis első típusát használják a sérülések megakadályozására, a rehabilitációt a láb gyorsabb helyreállítási sérülése miatt viselik. Funkcionális ortózis rendelhető az ízületi változásokban szenvedő betegek számára, akiknek szinte mindig járniuk kell vele.

A merevség mértéke szerint az ortéziseket a következőképpen osztják fel:

Puha - ez az ortózis egy egyszerű zoknihoz hasonlít. Ezt az eszközt csak orvos írhatja ki, a független viselet ellenjavallt. Az ortózis lágy típusa segít az ízületben járás közben, és elosztja a kapott terhelést. Egész nap cipők alatt viselni, éjjel mosni és levenni.

Fénykép puha ortózissal.

Félig merev - ez a megjelenés hevederekkel és kötéssel rendelkezik, amelyek helyettesítik a rugalmas kötést. Ez a fajta ortózis különböző lemezeket tartalmazhat a merevebb rögzítéshez. A kötésnek köszönhetően az orvosok beállíthatják a rögzítés mértékét.

Fotó egy félig merev ortózissal.

Kemény - egy ilyen eszközben minden esetben merev betétek vannak különböző anyagokból és rugalmas gumiabroncsokból. Ez lehetővé teszi, hogy biztonságosan rögzítse a csuklót. Ezenkívül könnyedén kicserélhetik a gipszet, bizonyos mértékig az ortózis még jobb és praktikusabb, mivel funkcionalitása miatt lehetővé teszi a személy számára, hogy gyakorlatilag normális életet vezessen, és többé-kevésbé normálisan járjon.

Fotók a kemény orthosisról.

A boka kemény ortózisának videó bemutatása.

Az enyhe töréskezelés nagyon hasonlít ahhoz, amit a láb permetezésének kezelésére fejlesztettek ki, és a teljes gyógyulás 1-1,5 hónap múlva immobilizáló szereket visel.

A csontfragmensek elmozdulása nélkül, de a térdre beállított gipsz alkalmazásával (mind a belső, mind a külső boka törés esetén) a kezelés időtartama legfeljebb 1,5 hónap lehet.

A zárt törés, amely elmozdulással rendelkezik, az anesztézia alatt lévő fragmensek helyettesítésének kezelését teszi lehetővé a további gipsz létrehozásával. A gipsz felállítása előtt és után a sérült csont röntgenfelvétele történik. Az immobilizálás 2-5 hónapig tart.

Az ilyen törések kezelésének fő módszere a konzervatív módszerek alkalmazása.

Az orvosok nem tanácsolják a traumatológusoknak, hogy önkezelést kezdjenek otthon. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a helytelenül választott kezelési módszer során a sérült boka további helyreállítása késleltethető, és a rehabilitáció nehezebbé válhat.

A külső boka törések modern elmozdulás nélküli kezelési módszerei nem különböznek egymástól. Csak kettő van:

1. Konzervatív.
2. Operatív.

Az első módszert zárt töréssel hajtjuk végre anélkül, hogy elmozdulnánk és a szalagok szakadnának. Ehhez egy gipszszilárdságot használunk, amely az egész lábon elosztva van (nevezetesen a felfüggesztett rész), majd kötszerekkel rögzítve.

A fő feltétel: az ilyen rögzítésnek nem szabad túlságosan összenyomnia a rostot, hogy ne zavarja a vérkeringést.

A vakolt végtag sok kellemetlenséget okoz, de a gipsz viselésének időtartama hat héttől három hónapig tarthat. Az időzítés közvetlenül függ a jelentős tényezőktől:

• csonttörés komplexitása;
• a csontpótlás kialakulásának sebessége;
• az áldozat egyedi jellemzői.

Ha ilyen kezelés után léphet a lábadra, a beteg csak a kezelőorvosnak tudja megmondani. A standard gyógyulási időszak két és fél hónap, de a rehabilitációs időszak néha akár egy évig tart.

Ahhoz, hogy a gyógyulási folyamat gyorsabban menjen, a páciens további támogató terápiát ír elő, amely magában foglalja a multivitamin készítményeket is.

A működési módszert a következő esetekben használják:

• a törés már régen történt, a páciens helytelen önkezelést folytatott;
• kiterjedt károkat okoz a végtag többi részének a sérüléssel együtt;
• a kötések teljes szakadása észlelhető.

A műtét után gipszet alkalmazunk, a további kezelést a szokásos módszer szerint végezzük. Szakértők figyelmeztetnek: szigorúan tilos a gyaloglás a gipsz viselése közben!

A gipsz eltávolítása és a röntgenellenőrzés után a rehabilitációs tevékenységek megkezdődnek. Ha minden rendben van a bokával, a kezelőorvos átfogó kezelést ír elő, amely magában foglalja:

• fizikai terápia speciális gyakorlata;
• masszázs;
• wellness fürdők.

A szakértők azt mondják, hogy ha szigorúan betartják a kezelőorvos ajánlásait, akkor néhány hónap múlva helyreállnak a láb motoros funkciói.

Boka törése esetén a kezelőorvos betartja a fő fő elképzelést - az érintett végtag teljes funkcionalitásának helyreállítását. A kezelés két fő módja van:

A kezelés típusát a szakember választja ki a kapott sérülés típusától függően. De nagyon fontos, hogy ne lehessen elhalasztani. A többszörös szövődmények elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz.

Ha eltolódás vagy hármas törés, a konzervatív módszert csak szélsőséges esetekben használják, t / k hátrányai vannak:

• Nem lehet korrigálni a boka alakulását (például szubluxáció);
• A duzzanat eltűnése után lehetőség van eltolásra;
• Végül, miután az orvos eltávolította az öntöttet, a visszanyerés nagyon hosszú lesz.

Elsősegély

Nem ajánlott egy személyt a boka törése után mozgatni. Ha van ilyen lehetőség, akkor azt a sérülés helyén kell hagyni, a ruházati hengereket a sérült végtag alá kell helyezni, amely támogatja azt.

A fájdalom csökkentése érdekében egy olyan fájdalomcsillapítót kaphat, amely a kézben van, vagy intramuszkulárisan injektálható, ami hatékonyabb. Például Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac és mások. Győződjön meg róla, hogy az áldozatnak nincsenek ellenjavallatai a pénzeszközök fogadására.

Ha a sérülés forgalmi baleset miatt következett be, akkor ne vegye ki az áldozatot az autóból. Az ilyen intézkedések csak akkor indokolhatók, ha a személy továbbra is veszélyben van (például tűz keletkezett).

Azonnali segítséget kell nyújtani a betegnek ilyen sérüléssel. Ha nem időszerű, akkor a zárt sérülésből a nyitott sérülésbe való átmenet a boka törés következménye, elmozdulás vagy elmozdulás nélkül. Ennek elkerülése érdekében:

1. Hagyja egyedül a sérült kopást. Nem szabad megérinteni vagy mozgatni;
2. Ajánlatos enyhén emelni a sérült lábát, párna vagy görgő alá helyezve;
3. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókra van szükség;
4. Ha a törés zárva van, akkor egy hideg tárgyat kell csatolni a fájó folthoz. Ez a módszer segít enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot;
5. Nyílt törés esetén a lábat szilárdan rögzíteni kell a seb helyén;
6. Megakadályozza, hogy a beteg étkezzen vagy ivjon. Súlyos sérülés esetén valószínű, hogy az orvos megadja a páciens érzéstelenítését;
7. Vegye le azonnal cipőjét és zoknit. Ellenkező esetben a láb gyorsabban duzzad, és a jövőben folyamatosan megduzzad;
8. Ha a külső boka törése nyitva van, tilos megérinteni a sebet. Ebből nem kell idegen tárgyakat eltávolítani. Mindez csak a kezelőorvosnak képes.

Lehetséges szövődmények és prognózis

Szorítsa meg a törés utáni helyreállítási szabályokat, vagy egyáltalán ne forduljon orvoshoz. Ez tele van komoly szövődmények kialakulásával, amelyek ezt követően sebészeti beavatkozást igényelnek. És a művelet hiánya számos még súlyosabb problémához vezet.

Azoknál a betegeknél, akik figyelmen kívül hagyták a szakemberek ajánlásait, az ízületek artrózisát, a csontok nem megfelelő fúziója következtében hamis ízület kialakulását, valamint az izom-csontrendszer egyéb problémáit diagnosztizálják.

Ha az ízület rosszul nőtt össze, az áldozat sápasággal, tartós fájdalommal rendelkezik a lábakban, és nem képes normálisan mozogni a boka kellemetlen érzése nélkül.

A helyreállítási prognózis a törés súlyosságától függ. Természetesen, ha bilandy és sok töredékből áll, az áldozatnak csodára kell reménykednie. A traumatológushoz való gyors hozzáféréssel járó enyhe elmozdulásokat és szubluxációkat gond nélkül kezelik.

A törés különböző szakaszaiban komplikációk alakulhatnak ki, a betegre (vagy magára) figyelemmel kísérve segít megelőzni az állapot romlását, vagy leállíthatja azt a korai szakaszban:

• a posztoperatív sebek elszívása;
• sérülés az edények, lágy szövetek működése során;
• az artrózis kialakulása;
• posztoperatív vérzés;
• bőr nekrózisa;
• embólia;
• késleltetett konszolidáció;
• a törés helytelen gyógyulása;
• hamis ízület kialakulása;
• a láb szubluxálása;
• a láb utáni posztraumatikus dystrophia;
• tromboembólia.

A megfelelő kezeléssel járó szövődmények ritkán fordulnak elő, sok a betegtől függ: az orvosoktól kapott utasítások pontos végrehajtásától, a megfelelően felépített rehabilitációs folyamattól és a motor üzemmódtól.

Tehát minden egyes szakaszban a rehabilitációs intézkedések komplexe, feltéve, hogy megfelelően alakul, a törött boka gyorsabb és hatékonyabb helyreállításához vezethet.

megelőzés

A boka törések előfordulásának felét meg lehetett volna akadályozni, ha egy személy megelőzte a sérüléseket. Természetesen ez nem vonatkozik a súlyos balesetekre, amelyek mindig váratlanul fordulnak elő, de a változásra hajlamos tényezők képesek mindenkit kiküszöbölni.