A kis vagy nagy sípcsont törése - mennyi séta egy öntött?

A sípcsont és a sípcsont töréseit mind fiatal, mind felnőttkorban figyelték meg. Az időszerűen nyújtott orvosi ellátás garantálja a beteg gyógyulását és teljes életét.

A törések típusai

A sípcsont fogalma két csont komplexumot jelent, amelyek egymáshoz kapcsolódnak: a tibia és a fibula. Az első háromszor a második, és biztosítja a támogatási funkciót.

A sípcsont párhuzamos a nagy. Szerepe a boka és a térd kialakítása. Gyakorlatilag nem visel axiális terhelést.

A törés típusa a károsító erő súlyosságától függ. Emiatt a láb csontjainak töréseit a következő csoportokba sorolják:

Stabil törések. Ismert elmozdult törések. A csontok ilyen károsodása a legkedvezőbb. Stabil törés esetén a sérült csont területe a saját tengelyéhez képest kissé eltolódik. Nem képez kis csontfragmentumokat, amelyek lelassítják a szövetjavítást.

Eltolás (eltolás). A tibiacsontok eltolása egy eltolással nem teszi lehetővé, hogy a beteg segítség nélkül mozogjon. A kár egyik jellemzője a csont normál tengelyéhez képest eltolt csontfragmensek képződése.

Keresztirányú törések. Ezek a csonttörés típusát képviselik, amelyben a törésvonal pontosan a csont tengelyén fut. A sípcsont keresztirányú törése lehetővé teszi, hogy egymástól függetlenül mozoghasson (a csípőt az elmozdulás akadályozza).

A sípcsont csontjainak ferde töréseit a csontra ható ütközési erő szöghatása okozza. Az ilyen törés stabil lehet, de a sípcsontok ferde töréseinek 90% -ában egy eltolódás figyelhető meg.

A csontok spirális vagy spirális töréseit figyelték meg a láb kanyarodása közben a sérülés során. Hasonló törések fordulnak elő, amikor a végtag egy része helyhez kötött, a második pedig a mobil.

Aprított törések. Ezek a törések, amelyekben a csont 3 vagy több különálló fragmensre bomlik. Ezek traumatikus tényező hatására alakulnak ki. A hatás hatására a csontokból kivágnak a töredékek (a csont morzsolódik). Ezek a sérülések veszélyes típusai, mivel a töredékek könnyen traumatizálják a környező szöveteket, és kiengedhetnek. Az életkárosodás károsítja az érrendszeri kötegek töredékeit. A törött törések nehezen kezelhetők. A csont integritásának helyreállítása csak műtét útján érhető el.

Egy elfogulatlan tibialis törésről pillanatképet mutatunk be.

Törések eltolással

Az esetek 80-90% -ában a sípcsont elmozdult töréseit figyelték meg. Az elmozdulás a trauma utáni izomösszehúzódás következtében alakul ki. Az izom összehúzódása a törés helyén a test védő reakciója, amelynek célja az idegek és az erek károsodásának megelőzése.

A csonttöredékek elmozdulásának második oka - a testtömegre gyakorolt ​​hatás. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a testrész stabil törése a testtömeg hatására instabilvá vált (elmozdult).

A csontterületek a csont tengelye mentén mozoghatnak, vagy áthaladhatnak. A tengely mentén eltolódó elmozdulás kevésbé kedvező, mivel a neurovaszkuláris szerkezetek sérülésének kockázata ebben a helyzetben állandóan magas. A lágyrész-képződmények csontfragmensei közötti területekbe való behatolással jellemzett fragmensek axiális elmozdítására, amely súlyosbítja az ilyen törések kezelését.

A jelentős elmozdulásokkal járó törések nehezen kezelhetők, gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek.

A kis sípcsont törése röntgenfelvétele, a tengely mentén eltolva.

Nyitott és zárt törések

A bőr integritásától függően a törések további osztályozását fejlesztették ki:

zárt. Amikor a törés zárva van, a csontfragmensek nem mennek ki a bőr alól - egy nyitott seb nem képződik. A csontterületek közvetlenül a bőr alatt érezhetők, és ebben az esetben a legfontosabb feladat az, hogy megakadályozzák a kipufogást;

nyitva. A tibia nyílt törését a bőr károsodása jellemzi, ha a csontfragmensek nyitott sebben láthatók (kifelé nyúlik). Súlyos sérülés, amely a lehető leghamarabb orvosi ellátást igényel. A nyílt törésű sokk kialakulásának valószínűsége sokkal nagyobb, mint zárt típusnál.

Fontos! Emellett a csonttöréseket a csontkárosodás területétől (epiphyseal, fej, diaphyseal, metaphyseal, metaepiphyseal) és ízületi károsodás (intra- és extra-artikularis) alapján osztályozzák. Az epiphysealis törések intraartikulárisak.

Adunk egy képet a láb csontjainak nyílt töréséről.

tünetek

A tibiacsontok töréseinek tünetei hasonlóak a klasszikus tünetekhez, amelyek bármilyen típusú töréshez tartoznak.

A legtöbb esetben a beteg önállóan képes meghatározni a törés jelenlétét számos szubjektív és objektív jel alapján.

Az első:

súlyos lábfájdalom előfordulása;

laza csontterületek érzése a lábban;

a fájdalom szindróma természetének megváltozása a törés pillanatától (opcionális);

a hideg vagy a hő érzéseinek megjelenése, libabőrök mászása a lábon vagy a bőrén;

a tapintási, hőmérsékleti, fájdalomirritációs reakciók hiánya a sérülési hely alatt és területén.

Az objektív tünetek, amelyeket a páciens önállóan határozhat meg, és amelyekre az orvos vizsgálatot végez, a következők:

a gyaloglás megsértése (ha a tibia megtört), vagy nem képes önállóan járni (amikor a tibia megtört);

deformálódott vagy lerövidített, mint egy ép végtag, láb;

duzzanat a törés területén, amely kiterjedhet az egész lábra;

a bőr színének és hőmérsékletének változása a törés területén;

súlyos fájdalom, amikor a sérült területet szaggatja;

pozitív fájdalom szindróma, amely a végtag tengelyére terhel;

rendellenes csontmozgások a sérülés területén;

krepitus (a csonttöredékek egymáshoz viszonyított súrlódásának hangja) a sérült területen.

A törés diagnózisát röntgenvizsgálattal igazolják.

Az esetek 50% -ában a kis sípcsont töréseit a vizsgálat során nem könnyű kimutatni. Ezért a röntgensugár-kép lehetővé teszi a sérülés megerősítését vagy kizárását.

Mi a teendő

Ha gyanít egy tibiacsont egyik vagy mindkét csontjának törését, nagyon nemkívánatos, hogy önmagában járjon. A sérült végtag tengelyére gyakorolt ​​terhelés a töredékek kifejezett elmozdulásához és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Ha Önnek fájdalomcsillapítója van, használnia kell őket, mivel a sérült személy fájdalmas sokkot okozhat - ami potenciálisan életveszélyes. A leggyakoribb (minden otthon vagy autó elsősegélycsomagban megtalálható) fájdalomcsillapító: Analgin, Paracetamol, Solpadein). Ha Ön lidokain, Novocain vagy Ibuprofen injekciós oldatok formájában van, azokat a lehető legközelebb kell elhelyezni a törési helyhez.

Ha a beteg cipőt visel, gondosan el kell távolítani a fájdalmat. Ez megakadályozza a törés helyén a vér stagnálását és enyhíti a fájdalmat.

Ha az artériás típus külső vagy szubkután vérzése van, akkor a törés helyén a sérült artériára tekercset vagy egy övet (bármilyen kézben lévő eszközt lehet használni) kell alkalmazni. Nyáron minden 40 percben, a téli időszakban 1-1,5 óra után pihenni kell a hámot, máskülönben a végtagokban a szövetek toxikus bomlástermékei keletkeznek.

A vénás vérzést meg lehet állítani, ha a sebre vagy a hely alatti területre nyomókötést helyeznek a tartály károsodására.

Zárt törések esetén bebizonyosodik, hogy rögzíti a sérült lábat. Az improvizált anyag jelenlétében és a készségek birtokában önállóan rögzíthet egy buszot. Biztosítja a csontfragmensek rögzítését és megakadályozza a lehetséges szövődményeket. Megfelelően elhelyezett gumiabroncs lehetővé teszi a beteg számára, hogy önállóan mozogjon a sérült végtag enyhe terhelése mellett. Nyitott törések esetén a sebbe való beavatkozás szigorúan tilos.

Az érzéstelenítés és a vérzés leállítása után a mentőcsapatot a betegbe hívják. Az orvosok megérkezéséig nem kívánatos, hogy távolodjanak a sérültektől, mivel bármikor előfordulhat, hogy az állapota bonyolult.

Az áldozat is fogyasztható gyenge meleg teával vagy vízzel, lé - nyugtató hatása van az idegrendszerre. Tilos alkoholt adni a sérültnek, mivel használata nem teszi lehetővé a klinikai kép helyes meghatározását.

Mennyi séta a leadott

A legtöbb esetben a sípcsont töréseinek kezelése az öntött kötés hosszú távú viselésére csökken. Ezt a kezelési módszert konzervatívnak nevezik. A gipszöntés zárt, elfogulatlan vagy kissé elmozdult törésekkel történt. A csontfragmensek egyidejű kézi áthelyezésének lehetőségével (a csontterületek helyes pozíciójának kézi egyidejű helyreállítása).

Ha nem lehetséges egyfokozatú áthelyezés, vagy más típusú törések esetén, a csontot a csontvonás módszerével vagy a sebészeti beavatkozással végezzük.

A beteg által leadott idő közvetlenül függ a sérülés típusától. A gipsz a csontfragmensek stabilizálása után következik be. Minél nehezebb stabilizálni őket, annál hosszabb ideig visel a gipsz.

A csonttörések leggyakrabban előforduló töréseit, feltéve, hogy nincsenek komplikációk, 2-2,5 hónapon belül együtt nőnek. A szövődmények kialakulásával a gipszöntés a konkrét helyzettől függően meghosszabbodik. Egyes esetekben a gipszet legfeljebb hat hónapig kell viselni.

A gipsz viselésének idejét befolyásoló komplikációk:

a csontterületek helytelen feltérképezése;

a gipsz kiszabását követő eltérések;

lágyszövet csontfragmensek közötti ékelés;

a végtagödéma kialakulása (gipszet el kell távolítani és újra kell alkalmazni);

a csontok nem megfelelő tapadása;

A gipszöntés és egy bizonyos ideig tartó viselése után (egy hét, 2 hét, egy hónap után) a sérült végtag röntgenfelvétele történik. Csak a röntgensugárzás eredményei alapján tudjuk biztosan megítélni, hogy a páciensnek mennyire kell viselnie egy gipszet a lábán.

A gipsz eltávolítása előtt a végtag röntgenvizsgálata szükséges.

Fontos! Soha nem távolíthatja el a vakolatot az idő előtt. A vakolat korai eltávolítása a sérült lábról a nem összeegyeztethető fragmensek elmozdulásával vagy ismételt töréssel fenyeget, ha a csont integritásának helyreállítása nem teljes.

A masszázs és a fizioterápiás eljárások felgyorsíthatják a törés gyógyulását. Megfelelő használatukkal és ellenjavallatok hiányával a csontfragmensek konszolidációja (fúziója) már a törés utáni 2. héten kezdődik. Ebben az időben a sérült végtagon könnyű terhelések jelennek meg, amelyek fokozatosan járnak.

Kezdje a vakolt láb gyaloglását 1-1,5 hónap végén. sérülés után. Először a ház körül járnak, majd (amikor a fájdalom szindróma eltűnik, és az izmok elég erősek) ki tudsz menni.

Kezdj sétálni a mankókon. Az első önálló séta a szünetekkel körülbelül 50-100 méter. Az első lépés, ha továbblép, nem kívánatos. A fájdalmas lábakkal való támogatással járás nem több, mint 5-10 perc. Ha ez fájdalmat okoz, a terhelést csökkenteni kell. Fokozatosan a gyaloglás ideje egy teljes értékű (a páciens normái szerint) séta.

A vakolat eltávolítása után fokozatosan el kell járnia a sérült láb teljes támogatásával. Ahogy a leadás során is, a fokozatos terhelésnövekedés kulcsszerepet játszik.

Mielőtt elkezdené járni a sérült végtag támogatásával, forduljon orvosához.

Mennyi séta a tibia törésénél?

A térdtől a bokaízületig terjedő lábterületet a lábszár alkotja, amely magában foglalja a tibialis és a peronealis csontokat. E területen a törések a harmadik helyen találhatók. Az elmozdulással rendelkező sípcsont törése kedvezőtlen, mivel az izomszövet sérült, valamint a tibia nyitott törése.

A sérülés okai

A lábszáron a sípcsont törése gyakori, mert a járás során ez a terület jelentős funkcionális stressz alatt áll. Ilyen helyzetekben kár keletkezhet:

• jégre vagy magasságból esnek;
• az alsó végtagok sérülése a sporttevékenység során;
• ütés a lábra tompa tárgyral vagy botokkal;
• közlekedési baleset.

A leggyakoribb törés akkor következik be, ha a következő patológia van:

• osteoporosis (csontszövet mechanikai szilárdságának csökkentése);
• osteomyelitis;
• rachitikus csontrendszeri változások gyermekeknél;
• táplálkozás elégtelen kalciumtartalommal;
• rosszindulatú daganatok.

Ezeknek a kockázati tényezőknek a jelenléte azt eredményezheti, hogy még a károsodás is károsítja a csontok integritását.

A törések típusai

A csontfragmensek elhelyezkedése sérülést okoz:

A hiba vonalának megadásával a törés lehet:

Különlegesen besorolt ​​spirál (csavaros) és nyomott sérülés.

A lágyrészek és a bőr integritásának megőrzésétől függően a sérülés zárt vagy nyitott lehet.

A sípcsont törése a kórokozó, a diaphysis és az epiphysis károsodásával járhat.

Az ízületi sérülések a láb felső és alsó harmadában, valamint a sípcsont fejében sérülnek meg.

Gyermekeknél a periosteum gyakran érintetlen marad, ezt a sérülést „zöld ágnak” nevezik. A legkönnyebb típusú sérülés a repedés.

A felaprított törést a csontrészek elválasztása és a környező szövetek éles szélei károsítják.

A kár egyidejűleg kis és nagy sípcsontot is neveznek.

Klinikai kép

A sérülés tünetei a sérülés helyétől függenek.

A kis sípcsont sérülése esetén

A kis sípcsont törése elmozdulás nélkül enyhe fájdalommal jár, ami a gyaloglással nő.

A lágyrészek puffadását jelzi, egy kis hematomát. Az ilyen károk a leggyakrabban előfordulnak és jól gyógyulnak.

Az elmozdulást okozó fibula törése az izomszövet károsodásával jár, és a boka ízülete szenvedhet. Ennek kárára a fájdalom szindróma és a mobilitás korlátozása erősödik. A csont töredékeit csak vékony lábakkal rendelkező betegek esetében lehet megpróbálni.

A sípcsont sérülése esetén

A tibia nyílt törése a töredékek elmozdulásával nagyszámú véredény és izomszövet károsodásával jár, így a sebfelület kiterjedt és vérzéssel jellemezhető.

A terület trauma jelei a következők:

• látható deformáció;
• a beteg nem léphet a sérült végtagra;
• kifejezett fájdalom szindróma;
• lábduzzad;
• kiterjedt hematoma.

Mindkét csont együttes törése esetén a klinikai kép hasonló a tibialis károsodáshoz.

diagnosztika

A sérülés jelenlétének diagnosztizálásához tipikus klinikának és anamnézisnek kell lennie. A nagy és a kis sípcsont törését a kiszorítással úgy határozzuk meg, hogy a sérülés helyén a csontfragmenseket próbáltuk ki, amit egy tipikus ropogás kísér.

A röntgensugaras kép segít meghatározni a sérülés jellegét, amelyet a sérülés után azonnal meg kell tenni, és a második alkalommal, amikor a vakolatot alkalmazták. Ez segít megakadályozni a sérült csont rossz fúzióját.

Nehéz esetekben mágneses rezonancia (MRI) vizsgálat szükséges az izmok, szalagok és inak károsodásának tisztázásához.

Elsősegély

A mentőautó megérkezése és a kórházi átruházás előtt a helyes cselekvések meghatározzák a helyreállítási folyamat intenzitását és jellegét.

Ha az áldozat súlyos fájdalom miatt aggódik, fájdalomcsillapító szereket kell használnia:

Az alsó végtagnak rögzített helyzetben kell lennie, hogy megakadályozza a csont elmozdulását és a lágy szövetek károsodását. Ebből a célból szükség van rögtönzött lebomlásra a beteg lábára. Hulladékanyagként olyan lapokat vagy botokat használhat, amelyek mindkét oldalon egymásra rakva, kötéllel vagy kötéssel vannak rögzítve az alsó lábszár és a combcsont felületén.

A bőrt károsító nyitott sebet nagyon óvatosan meg kell tisztítani a szennyeződéstől, és fertőtlenítőszerrel (hidrogén-peroxid, klór-hexidin, jód) kell kezelni.

A sérült edények vérzésének leállításához és a hematomák méretének csökkentéséhez ajánlatos hidegt alkalmazni az érintett területre 20 percig. Ha a bőr nem sérült, a hideg tárgyat közvetlenül a lábra helyezheti. Nyitott sérülés esetén a jégcsomagot a sebtől 2 cm távolságra felfüggesztik.

A nagy artériából történő vérzéshez a sebfelület felett átfedő kábelköteget kell használni. Ha a láb halványsá válik, a kötszer nyomását le kell lazítani vagy eltávolítani, ha a vér kiömlött.

Az áldozatot csak a fekvő helyzetben szállítják a kórházba.

kezelés

A kezelés legkedvezőbb prognózisa a sípcsont törése.

A sípcsont törése kezelésének időtartamát a sérülés jellege határozza meg (elmozdulással vagy anélkül), és 3–6 hónapos időtartamot fed le.

Konzervatív módszerek

A műtét nélküli terápia a következő esetekben hajtható végre:

• törések törés nélkül;
• a csontfragmensek minimális elmozdulása teljes összehasonlításukkal;
• ha a műtétet technikai okokból vagy a beteg egészségi állapota miatt lehetetlen elvégezni.

A konzervatív kezelést fokozatosan végzik:

1. Az első szakasz az érintett végtag immobilizálását és az ödéma kiküszöbölését foglalja magában. Erre a célra gumiabroncsot vagy csíkot használnak.
2. A második szakaszba léphet, amikor az ödéma teljesen megszűnt. Tegyen egy gipszöntést, amely végig rögzíti a végtagot (a combtól a sarokig). A sérült csont növekedése 2 hónap vagy annál hosszabb.
3. A harmadik szakaszban a gipsz eltávolítása után a végtag rögzítése speciális gumiabroncs segítségével folytatódik. A higiéniai és fizioterápiás eljárások során a készüléket eltávolítják.

A elmozdulatlan csontszövet törés gipszöntéssel kezelhető anélkül, hogy a kórházban lenne.

A tibia törését a töredékek áthelyezését követően és a gipsz elhelyezését álló körülmények között kezeljük. Nehéz helyzetekben szükség van az érintett végtag nyújtására. Abban az esetben, ha ez a kezelési módszer hatástalan, a sérült csont megfelelő fúziójához műtét szükséges.

Sebészeti módszerek

Ha a töredékek elmozdulnak, hogy töredékeket képezzenek, és az érintett végtag súlyos deformitását okozzák, a sebészek beavatkozása szükséges.

A legnépszerűbb és leghatékonyabb kezelés az intramedulláris osteosynthesis. A sérült csont helyreállítása érdekében a csapokat az üregbe helyezik, amelyek összekötik a töredékeket és csavarokkal vannak rögzítve. Ezzel a technikával a legnehezebb törések gyógyulnak (beleértve a spirális, ferde és spirális) gyógyulást, de nem alkalmasak gyermekek kezelésére, mivel megakadályozza a normális növekedést.

Gyakran alkalmazták a csontokkal rögzített csavarokkal, lemezekkel vagy csavarokkal képzett töredékeket. A felvétel után ezeket az eszközöket eltávolítjuk.

A külső kombinációs technika magában foglalja a rögzítőszerkezetek eltávolítását a felületre, beállítható a rögzítési merevség mértéke (Ilizarov készülék).

rehabilitáció

A végtag sérülésének rehabilitációs intézkedései szükségesek a csont gyors gyógyulásához, a motoros aktivitás folytatásához, az izomrostok atrofikus folyamatainak megelőzéséhez és az ízületi merevséghez.

A tibia komplikált törése után a rehabilitáció két hónap után következik be, a kezelés otthon is lehetséges.

A rehabilitáció időzítése a kár súlyosságától és jellegétől függ. Komplikált törések esetén a gyógyulás 3-4 hónapig tarthat, kedvezőtlen körülmények között, az időtartam akár hat hónapig vagy annál hosszabb is lehet.

gyógyszerek

A károsodott csont regeneratív folyamatainak serkentése és a törés felgyorsítása érdekében a beteg a rehabilitációs időszakban kalciumot, vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó gyógyszereket igényel. E célból kinevezett:

• Kalcium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitamin készítmények tokoferollal, retinollal, aszkorbinsavval (ábécé, Multitabs, Vitrum).

A betegeknek kalciumot kell kapniuk nemcsak komplex készítmények részeként, hanem külön is, hogy a nyomelem elem napi adagja elegendő legyen a csontjavításhoz.

A gyógyszereket étellel fogyasztják, a koffeintartalmú italokkal (kávé, fekete tea) nem lehet bevenni.

A vér mikrocirkulációjának javítása érdekében a páciensnek Trental (Pentoxifylline), nikotinsavat kell rendelnie. A vénás keringés javítása érdekében tanácsos a Troxevasint (belül és kívül), heparin kenőcsöt bevenni.

Az érintett ízületek porcos szerkezeteinek helyreállításához kondroprotektorokat (kondroitin-szulfáton és glükózaminon alapuló készítményeket) kell beadni. Hosszú ideig kell megtenni őket, hosszú, legalább 4 hónapos tanfolyamokkal kell kinevezniük.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások javítják a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat egy törött lábban, serkentik a nyirokelvezetést és csökkentik a puffadást.

A legjobb eredményeket a következők adják:

• elektroforézis (aminofillinnel, novokainnal vagy kálium-jodiddal);
• darsonvalization;
• mágneses terápia.

Szükség van a fizioterápiás terem látogatására, amint a beteg a vakolatot eltávolítja.

Masszázs és edzésterápia

A masszázsok, valamint a fizioterápiás gyakorlatok komplexumának célja az érintett végtag vér mikrocirkulációjának és metabolizmusának javítása.

A masszázsokat (10-12 tanfolyamonként) csak szakképzett szakember végezheti az orvos kinevezése után.

A fizikai terápia az alábbi elvek szerint történik:

• szekvencia;
• szigorú adagolási terhek.

Közvetlenül a gipsz felvitele után ajánlott a beteg mozgatni a lábujjait, hajlítani és levágni a lábát.

Miután eltávolítottuk a gipszöntést, egy cukornád segítségével sétálhatunk meg (a bal oldali kezedben kell tartani, ha a jobb láb törött). Ahhoz, hogy egy fájó lábat tegyen a padlóra, szüksége van a láb teljes ültetvényfelületére.

Mennyi ideig kell tartania az osztályokat, valamint a gyakorlatok mennyiségét és jellegét (zömök, keresztkel járás, lefelé haladás, kiterjesztéssel végzett gyakorlatok) a kezelőorvos határozza meg.

Az Ön által kiválasztott gyakorlatok kárt okozhatnak, és jelentősen ronthatják a beteg egészségét, lassíthatják a helyreállítási folyamatot.

Népi jogorvoslatok

A törések kezelésében a legnépszerűbb a múmia. A gyógyszer alkalmazása tabletták vagy oldat formájában, valamint kifelé, a törés gyorsabban növekszik.

Jelentősen felgyorsította a kallusz tömörödését és a következő gyógynövények infúzióit:

Ha ezeket a pénzeszközöket használja, szigorúan be kell tartani az ajánlott adagot a lehetséges toxikus hatások megelőzése érdekében.

Komplikációk és megelőzés

A károk leggyakoribb káros hatásai a következők:

• helytelen tapadás a lábfej alakváltozásához;
• lágyszöveti fertőzés;
• merevség és destruktív folyamatok a boka és a térdízületben;
• a keringési zavarok az edények patológiás változásai miatt;
• a kisebb vagy tibiális idegek neuropátia;
• az alsó végtagok thrombophlebitise;
• tromboembóliás szövődmények.

A törések megelőzését olyan betegeknél kell elvégezni, akiknél a csontszövet fokozott törékenységet okoz (csontritkulás, görcsök). A csont szilárdságának növelése érdekében a kockázatos embereknek D-vitaminnal kalcium-kiegészítőket kell előírniuk, a menopauzában szenvedő nőknek szüksége lehet hormonterápiára ösztrogén gyógyszerekkel az osteoporosis megelőzésére.

A jég és a nehéz időjárási viszonyok idején az idősebb embereknek be kell tartaniuk a biztonsági intézkedéseket, hogy megakadályozzák az esést és a lehetséges sérüléseket.

A sípcsontok töréseinek kezelését szakképzett szakembereknek kell elvégezniük alapos diagnózis után. A kezelési módszer kiválasztása a kár jellegétől függ. Az aktív rehabilitációs intézkedések segítik a betegeket a motoros funkciók teljes helyreállításában.

Minden a sípcsont-törésekről szól

A törések típusai

Tekintettel a kár jellegére, többféle törés különböztethető meg:

1. A sérülés közvetlennek tekinthető, ha a csonttörés van.
2. A ferde törés jellemzi az átlós elbontást.
3. A spirális törés jele az elbontás egyenetlen jellege.
4. A sípcsont törése befolyásolhatja a láb egy adott területét. Egy ilyen törés egyetlen.
5. Többszörös sérülések esetén több csontfragmens keletkezik. A sérülés a lábcsont több területét érinti.
6. A tibia nyitott törése esetén a bőr sérült. A seb felszínén csontfragmenseket láthatunk. A sérült helyre bejutott fertőzés megnehezítheti a kezelést.
7. A sípcsont zárt törése könnyen összekeverhető a normál sérüléssel (ennek megakadályozása érdekében javasoljuk, hogy tegye meg az online tesztet „Hogyan különböztessük meg a törést a sérülésektől”).

Mi történik, ha a tibia sérül?

A legtöbb esetben a csont erős ütés következtében megszakad. Elég mélyen helyezkedik el az alsó lábszárban. Ezért ez a törés csak a diagnózis során határozható meg. A csontfragmensek elmozdulása nagyon ritkán fordul elő. A sípcsont törése hematómához vezet a sérült területen. Az érintett láb duzzad.

A sípcsont sérülésének jelei

A sérülés megkülönböztető jellemzője, hogy a sípcsont a bőrfelület közelében helyezkedik el. A sérülés területének vizsgálatakor a csontfragmensek azonosíthatók. Az ilyen sérülések leggyakrabban a bőr károsodásával járnak. Emberben a láb görbülete van. A sípcsont törése a véredények károsodásához vezet. A vér belép a szomszédos szövetekbe, ami hematomát képez. Egy személy egyszerűen nem támaszkodhat egy fájó lábára. Egy személy erős fájdalmat érez, lágy szövetei észrevehetően duzzadnak. Amikor a sípcsont törése megtörténik, a csontok eltolódnak. Jelentősen csökkent a lábhossz. Egyes esetekben a végtag inverziója.

Elsősegély

Az orvosok érkezését megelőzően óvatosan kell elhelyezni az áldozatot a hátán. Ne próbálja meg sérülni az alsó végtagot. Óvatosan távolítsa el a cipőket a fájó lábról. Jégkompresszort alkalmazzon az érintett lábra. A sípcsont nyílt törésével a szövetrészeket el kell távolítani. Ne próbálja meg a csontfragmenseket önmagában beállítani. Ezután fertőtlenítse a sérült területet egy fertőtlenítőszerrel. Ehhez kálium-permanganát vagy hidrogén-peroxid oldatot használhat. Ezek megtalálhatók minden elsősegély-készletben. A vérzés leállításához használhatja a tornyot. Győződjön meg róla, hogy a kábelköteg alatt helyezze el az átfedési időt. Ne feledje, hogy az erek szorításának időtartama nem lehet több, mint 2 óra. Ezután meg kell erősítenie a lábát praktikus tárgyakkal. Az „Elsősegély a törésekhez” c.

Shin törés kezelése eltolással

A sérülésnek az áldozatra gyakorolt ​​hatásainak kiküszöbölésére csontváz-vontatási műveletet kapnak. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. Az áldozat sarokcsontjában a sebész egy tűt állít fel, amelyre a konzol csatlakozik. Az áthelyezés után a pácienst röntgenvizsgálatnak kell alávetni. Ebben a helyzetben fordul elő a kallusz képződése. A tibia törésében a gyógyulási folyamat helyességét röntgensugarak szabályozzák. Normál gyógyulással a 6. héten a csontvonás eltávolításra kerül, és az érintett lábra gipszöntést alkalmazunk. Az immobilizáció időtartama 4 hónap.

Ebben az esetben az orvosok műtétet igényelnek

Milyen módszereket használnak a sebészek?

A központi rögzítés jellemzői

Milyen előnyei vannak a lemez rögzítésének?

Mikor használják az orvosok csavarokat

Szögtörésekhez használt rögzítőcsavarok. A csontok összekapcsolása után a csavarokat eltávolítjuk.

Mi az Ilizarov készülék?

Mi határozza meg a tibia helyreállítási időszakát a műtét után?

Komplikációk hiányában már 3 hét múlva az áldozat mankókon sétálhat. A terhelést fokozatosan kell növelni. Ezenkívül a beteg időszakos ellenőrzést végez, hogy biztosítsa a csontfragmensek helyes helyzetét. Az Ilizarov készüléknek köszönhetően felgyorsítható a csontszövet-regeneráció. Ezzel a kezelési módszerrel a gyógyulás időtartama 4 hónap.

Mi lehet komplikáció

Mennyi időre van szükségem egy leadott gyaloglásra

rehabilitáció

A vakolat eltávolítása után a sérült végtag nem tudja elvégezni a funkcióit. A munkához való visszatéréshez speciális gyakorlatokat kell végrehajtani. A képzés nem lehet túl intenzív. Ne félj sétálni, mert ez segít a láb izmaid fejlesztésében. Ne rohanjon teljesen elhagyni a mankókat. A masszázs melegíti az izmokat és aktiválja a vérkeringést. Ennek eredményeként a csontszövet regenerációs folyamatai felgyorsulnak. A fizikai terápia speciális gyakorlatok elvégzése. Először szakember felügyelete alatt kell képeznie. A munkához való visszatéréshez szükséges a lábak hajlítása és kiterjesztése. Bizonyos esetekben szükség lehet orvoshoz. A csikók hozzájárulnak a borjú izmok helyreállításához. Sok beteg fájdalmat tapasztal a rehabilitáció során. A fájdalom enyhítése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy fájdalomcsillapítót vegyenek be. Az implantátum beültetését gyulladás kíséri. A gyulladás megelőzése érdekében a beteg gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Ahhoz, hogy a csontok gyorsan növekedjenek együtt, a szervezetnek C- és D-vitaminra van szüksége. Az alsó végtagok sérüléseit szenvedő betegek elektroforézis eljárásokra vonatkoznak. Az elektroforézisnek köszönhetően növelhető a gyógyszerek behatolásának mélysége. A módszer csökkenti a beteg gyógyulásának időtartamát. A mágneses terápiát a regeneráció felgyorsítására használják. A mágneses mezők hatása elősegíti a celluláris metabolizmus helyreállítását és javítja a véráramlást. Számos eljárás után a sérülésből eredő duzzanat eltűnik.

Masszázs terápia

A combcsont törés hatásainak kiküszöbölésére a leggyakrabban használt sebészeti technikákat alkalmazzák. Az alsó végtag hosszantartó immobilizációja a vér és a nyirok stagnálásához vezet. A beteg elkezdi a lábizmok atrófiáját. A beteg masszázsának elősegítése érdekében. Az eljárás körülbelül 25 percig tart. A masszázs során a szakember különös figyelmet fordít a lábakra, a lábakra, a comb alsó részére és a hátra. A masszázs gyógyító hatása a különböző technikák alkalmazása. A szakember simogatást és dörzsölést végez. Az eljárás fokozza a vérkeringést és a nyirok áramlását a sérült területen. A sérülés területén lévő sejtek aktívan telítettek oxigénnel. Rendszeres masszázzsal a beteg sokkal gyorsabban emelkedik fel.

A sípcsont törése

A shin sérülések gyakran az érintett személy sípcsontjának töréséből adódnak. Ennek oka a csontszövet erősségét meghaladó erő. Ennek az államnak az oka sok lehet, de a leggyakrabban az a csapás, ami a leggyakrabban hibáztatva van. A kárstatisztika télen jelentősen megnő, és gyakran extrém sportokhoz kapcsolódik.

Ennek a csontnak az a sajátossága, hogy kis számú szövet borítja, különösen elölről. A sípcsontgal együtt gyakran sérült és kicsi. Az életkorban a csont elveszíti az ásványi anyagokat és törékenyvé válik, ezáltal növelve a sérülés kockázatát.

Anatómiai jellemzők

Az emberi dob egy egyedülálló képződés, amely magában foglalja a nagy és a kis szálcsontokat. A csontnak háromszög alakú teste van, az elülső él, külső és belső felülete problémamentesen érződik a bőr alatt.

A tetején a tibiális stílusok vannak, amelyek ízületi felületei a térdízületet alkotják. A tibialis tuberosity elöl található, és a comb quadriceps izomának ínje hozzá van csatolva. A csípő ízületi területe a külső kondíció alatt helyezkedik el.

A sípcsont alsó részén van egy kiterjesztés, amely a bokaízület ízületi területét képezi. Az oldal belső oldalán az azonos nevű boka és az él mögött van. Ezek a struktúrák hajlamosak a sérülésekre és gyakran elmozdulásra.

Kár típusok

Minden káreset egyedülálló a saját módján, ami befolyásolja a kezelés és a rehabilitáció jellemzőit. Kiválaszthatja a következő típusú károkat:

• eltolással;
• nincs eltolás;
• befolyásolta;
• spirális;
• aprított.

A felső harmadban sérülések vannak a kondíciók területén. A középső harmadban a törések gyakrabban aprítottak, spirál alakúak és elmozdulnak. Az ebben a szakaszban elmozdulás nélküli törések rendkívül ritkák. Az alsó harmadban a test károsodhat, ilyen esetben a törések hatással lehetnek. A sérült belső boka vagy hátsó él alsó harmadában, amelyek a bokaízület részét képezik.

Külön figyelmet érdemelnek nyitott vagy zárt sérülések. Biztonságos zárt sérülésnek minősül, amelyben a bőr nem sérül. Nyílt törés esetén a csont és a környező lágyszövetek fertőződnek, az osteomyelitis következménye lehet. Emellett a törés másodlagosan megnyílik, ebben a helyzetben a csontfragmensek károsítják a bőrt. Ez így történik, ha az áldozatot helytelenül szállítjuk, próbálva kiegyenlíteni a deformációt.

tünetegyüttes

Általában a helyes diagnózis beállítása gyakran nem nehéz, különösen, ha a törés a sípcsont elmozdulásával jár. A helyes diagnózis elvégzéséhez figyelembe kell venni a jellemző tüneteket. Ezek közül kiemelheti:

1. Fájdalom a sérülés helyén, ami súlyosbodik, amikor megpróbál a lábon állni, mozgatni, vagy a fénycsapás után.
2. A csont elülső címerének tapintása esetén a fájdalom nő.
3. A tapintás során könnyű észrevenni a csont deformálódását, a töredékek krepitálódhatnak.
4. A lábak deformitásának vizuális vizsgálata szabad szemmel látható.
5. A nyitott töréseket a sebben lévő csontfragmensek jellemzik.
6. Ha a törés vagy a spirál eltömődik, a sérülés helyén szubkután hematoma fordul elő.

A törzsfej felső harmadában lévő törések idegkárosodást okozhatnak. Abban az esetben, ha a tibialis ideg sérül, a láb lóg.

Diagnózis, mint a találgatás megerősítése

De a diagnózis egyszerűsége ellenére néha a kérdések továbbra is fennállnak. Különösen az elmozdulás mértéke, a töredékek jelenléte, hogy a törés csatlakozik-e az ízületi üreghez, vagy nem, függetlenül attól, hogy további vizsgálatra került sor. Az orvosok leggyakrabban röntgenvizsgálatot és képek készítését írják elő. A technika lehetővé teszi a nagy és kis sípcsont törésének diagnosztizálását. Idegkárosodás esetén az elektromágneses ábrázolás látható.

Ha törés van a stílusban vagy aprított, MRI jelzésre kerül. A technika lehetővé teszi, hogy meghatározza a törés típusát, különösen, ha a tibia törése elmozdulás nélkül, a röntgenfelületen nem látható.

Elsősegélynyújtás

Annak érdekében, hogy a tibiacsont törése minimális számú szövődményt hozzon létre, fontos, hogy az áldozat elsősegélyben részesüljön. Közvetlenül a sérülés után a végtagot rögzíteni kell. Ezt speciális gumiabroncs vagy bármely rendelkezésre álló eszköz segítségével lehet elvégezni. A helyesen nyújtott elsősegély a térd és a boka ízületeinek rögzítése.

Mielőtt bármilyen diagnosztikát elvégeznének, minden egyéb intézkedés tilos, különösen a töredékek vagy deformációk visszahelyezésével kapcsolatos. A fájdalom intenzitásának csökkentése lehetővé teszi, hogy a sérülés helyén a hideg alkalmazkodjon. A törülközőt törölheti a fagyasztóból, 15-20 percig 10 perces szünetben.

Ha van seb, steril öltözködést kell alkalmazni, amikor csak lehetséges. És a vérzés esetén a csípő területére egy turnikettet kell alkalmazni. A kábelköteg nyáron történő alkalmazásának időtartama nem több, mint 2 óra, télen pedig 1,5. Ez után az időszak után, ha az áldozatot nem lehetett kórházba vinni, akkor a körhinta kissé gyengült. Különösen a vérzés szempontjából a sípcsont spirális törése veszélyes, mivel nemcsak a bőr, hanem a nagy artériák is megsérülnek éles részekkel.

Töréskezelés

Mint a többi csontrendszeri sérülésnél, a kezelési folyamat kétféleképpen járhat - konzervatív és működőképes. De figyelembe véve azt a tényt, hogy a csont támaszkodik, és sérülés esetén elmozdul, előnyben részesítjük a műveletet. Az orvos segít abban, hogy részletesebben meghatározza az összes vizsgálatot. Érdemes figyelembe venni az egyes módszerek minden előnyét és hátrányát.

Konzervatív lehetőség

Egy orvos, vagy a közelgő beavatkozás félelmével összefüggésben, egy konzervatív kezelést választó személy megkérdezi, hogy mennyi járni kell egy öntött házban. A válasz nem feltétlenül fog működni, átlagosan a fúzió ideje körülbelül 3 és 3,5 hónap között van.

Közvetlenül a felvétel után gipszet kell alkalmazni, ha a törés viszonylag ritka. Ha eltolt, a műtét előtti konzervatív kezelés vagy előkészítés stádiuma a csontvonás. Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük, az áldozat állapotától függően. Egy bizonyos szakaszon (gyakran a sarokon) keresztül egy speciális tűt tartanak, amelyhez súlyok vannak rögzítve. Ebben a helyzetben az áldozat körülbelül 6 hetet tölt, és 4 hónap elteltével vakolatot alkalmaznak.

A technika hátránya a töredékek merev rögzítésének hiánya, a vontatás nem teszi lehetővé, hogy szilárdan tartsák. A kiterjesztés teljes időtartamára egy személy gyakorlatilag ágynemű marad, és nem mindig lehetséges a csontfragmensek helyére helyezni, ami egy műveletet igényel. A műtét előtt azonban megrongálódnak és megrepednek a szövetek, aminek következtében az egyezés sokkal könnyebb.

Működés, mint a probléma megoldása

Amint már említettük, a sípcsont a támasztó csont, egy személy sajátossága miatt, a lehető leghamarabb be kell helyezni a lábadra. A művelet segít megoldani ezt a problémát. Ennek fő indikációja több töredék vagy törés jelenléte. A csontok minden egyes részének sérülése esetén saját technikákat alkalmaznak, amelyekhez a megfelelő rögzítőket fejlesztették ki.

Ha a felső vagy az alsó csontok megsérülnek, a lemezek láthatóak. Ha a középső rész sérült, akkor egy csípő kerül be a csont belsejébe. A műtét általános érzéstelenítés alatt lesz. A zár beállításakor speciális online hozzáférést használ. A lemez behelyezésekor a törés a nyitott módszerrel rögzül, a csapszeg beállítása lezárható. Ha azonban nagy számú töredék van, akkor a törészóna kitörése látható a tű beállítása előtt.

Az egész életen át tartó használathoz szükséges rögzítőket számítják ki, de körülbelül egy évvel azután, hogy a törés megszüntetése után a beállítást meg lehet szüntetni. Nyitott törés esetén az orvos külső fixálót vagy berendezést telepíthet az Ilizarov technikával. Az ilyen eszközök biztonságosan rögzítik a törést, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy állandóan gondoskodjon a sebről.

A nyitott törésekkel rendelkező lemezek és intraosseous fixerek kialakítása ellenjavallt, amíg a seb meg nem gyógyul. Vannak más ellenjavallatok is.

Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez

Mindig vannak olyan helyzetek, amikor egy művelet többet árthat, mint jó. A kezelést végző orvosnak mindig figyelembe kell vennie a műtét eldöntése előtt. Ellenjavallat:

• seb vagy kopás a tervezett beavatkozás helyén;
• a beteg mentális zavarai;
• a szív, a tüdő, a máj és a vesék krónikus dekompenzált patológiája;
• súlyos cukorbetegség;
• a véralvadás problémái (például hemofília);
• átadott stroke, szívroham;
• ha a személy a sérülésig önállóan nem mozog.

Gyógyszerhasználat

Annak érdekében, hogy a test megbirkózzon egy töréssel, kis segítségre van szüksége, ezért az orvosi készítményeket mind a konzervatív, mind a sebészeti kezelés során használják.

A kalcium-készítményeket először a listában lehet felvenni (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Ezek elősegítik a csont mineralizációját kalciummal, és a D-vitaminnak köszönhetően a nyomelem jobban felszívódik a szervezetben.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) kezelik a fájdalmat. Gyakran használt gyógyszerek:

Az optimális gyógyszer és dózis lehetővé teszi, hogy az orvos felvegye, mert az öngyógyítás káros hatással lehet az egészségre. A kiegészítések kondroprotektorok, különösen, ha a törés kapcsolódik az ízület felületéhez, vagy az utóbbit hosszú ideig rögzítették. E kábítószer-csoport képviselői között azonosítható:

• Mukosat;
• Kondroitin komplex;
• Protecon és mások.

A kezelés időtartama három hónap, majd egy hónapig szünetet tart, majd a kezelés folytatódik. A gyógyszerek kumulatív hatásúak, ezért a gyógyszer visszavonását követően is folytatódik.

Kár helyreállítása

Fontos lépés a tibia törése utáni rehabilitáció, amely több szakaszból áll. Ne feledje, hogy a rehabilitációs folyamat rohanása nem a legjobb választás. Ezért intenzitása fokozatosan nő. Gyalogláskor elsőként mankókat használnak, és egy gyalogos után egy cukornádot, amelyet teljes terhelés követ.

Masszázs és torna

Bármilyen eljárást a kezelőorvos, egy edzőterápiás oktató vagy egy masszázs terapeuta felügyelete alatt végeznek. A masszázs lehetővé teszi, hogy felmelegítse az izmokat, felgyorsítsa a vérkeringést a szövetekben. Először a simogatást végezzük, majd dörzsöljük, dagasztjuk. A technikák különbözőek lehetnek, mindez a masszázs terapeuta szintjétől és minősítésétől függ.

A torna segít annak biztosításában, hogy a tibia törése után a rehabilitáció egy speciális gyakorlatok végrehajtása miatt gyorsabb legyen. A kezdeti szakaszban a gyakorlatokat csak szakember felügyelete mellett, kezdetben terhelés nélkül kell elvégezni. Az oktató ajánlását követően a terápia hozzáadható a terheléshez.

Gyakorlatok halmaza

Bármely terápiás torna használata előtt konzultáljon orvosával vagy edzőterápiás oktatójával. El kell kezdeni azzal a ténnyel, hogy az ágyon ülsz, és felakasztod a lábát, meg kell hajlítania a térdízületen. Fokozatosan, terhelés formájában egy egészséges láb működhet, ami nyomást gyakorol a működtetésre. Hajlítsa meg a lábát, kipróbálhatja a kezét. Mozgást kell végezni a bokaízületben, a hajlítást és a kiterjesztést 20-szor megismételjük.

Miután meg kell feküdnie a hátán, próbáljon leülni egy oktató, egy orvos vagy egy idegen segítségével. A gyakorlat elvégzése után ismét vízszintes helyzetben kell lennie. A hangsúlyt az ágy körül becsomagolt kezek segítik, ebben a helyzetben egyenes lábat kell emelni, majd a másodikt. Annak érdekében, hogy az eredmény ne várjon, 6-8 ismétlés kerül végrehajtásra. Ha a fájdalom elkezd zavarni, a képzést azonnal le kell állítani.

fizikoterápia

A rehabilitációs kezelés fontos szakasza a fizioterápia. A torna technikák mellett nagyszámú és optimális eljárásuk lehetővé teszi az orvos számára, hogy felvegye.

A sérülés után az elektroforézis kinevezése látható. Az eljárás lehetővé teszi az elektromos áram használatát a gyógyszerek szövetbe való behatolásának biztosítására. A mágneses terápia lehetővé teszi a fúzió felgyorsítását a véráramlás gyorsulása miatt. Az eljárás lehetővé teszi továbbá a sejtek metabolizmusának növelését.

Az érzéstelenítő gélek és kenőcsök ultrahang segítségével jobban behatolnak a szövetekbe. A regeneráció felgyorsítása lehetővé teszi a váltakozó áramok használatát, ami lehetővé teszi, hogy megkapja az eljárást dodynamics.

A fém-fizikoterápia korlátozása után a fém-fizikoterápia korlátozott, különösen azoknál, amelyekben áramokat alkalmaznak. A műtét után a hatás ultraibolya besugárzást eredményez. A technika elősegíti a D-vitamin képződését, lehetővé teszi a kalcium jobb felszívódását.

A shin törés komoly sérülés, mert ha a kezelés és a rehabilitáció megközelítése nem helyes, egy személy kockáztat, hogy fogyatékkal él, és elveszíti a járási képességét. A legtöbb esetben a fogyatékosság oka lehet a sípcsont törése, mivel ez a támaszték, és a csípő további stabilitást biztosít a bokaízületnek. A sérülés után nem szabad gyors eredményt várni, azonban a helyes megközelítéssel nem fogja várni.

A sípcsont törésének kezelése és rehabilitációja

A személy tibiális csontja két részből áll, amelyek össze vannak kötve - a sípcsont és a sípcsont. A sípcsont az emberi csontváz egyik legnagyobb csontja, mivel a testtömeg nagy részét hordozza. Természetesen az ilyen nagy csont sérülést szenved. Gyakran előfordulhat, hogy a sípcsont törése a gyógyulási folyamatot gátló különböző szövődmények elfedése.

Törés típusok

A sípcsont integritásának megsértése nagymértékben függ attól, hogy milyen sérülési erőt alkalmaztak a sérülés során. Az orvosok a csontváz ezen részén különböztetik meg a törések több típusát:

1. Stabil - a tibia egy ilyen törése viszonylag kisebb sérülés. Általában ez a sérülés csak csekély elmozdulást mutat a csont tengelyétől, míg a csontrészek sértetlenek maradnak. A tibia törése elmozdulás nélküli gyógyulása meglehetősen gyorsan és komplikációk nélkül történik.
2. Eltolva - az ilyen károkat a törött részek tengelyéből való elmozdulása jellemzi, és a töredékek egymástól elkülönülnek. Gyakran előfordulhat, hogy a tibia törése egy elmozdulással nem konzervatív módon gyógyítható, és a betegek műtéten mennek keresztül.
3. A sípcsont testére keresztirányú sérülés következik be, amely keresztirányú törést eredményez, amely merőleges a csont tengelyére. Nagyrészt a csontfragmensek egymáshoz közel helyezkednek el, ahogy a rostok tartják őket. Kombinált sérülés esetén azonban, ha a tibiacsont törése van, a fragmensek jelentősen eltolódhatnak, ami komplex sebészeti beavatkozást igényel a fragmensek áthelyezéséhez.
4. A ferde törés - az ütközési erőknek a csont tengelyére való szöget záró hatásának köszönhető. Ez jól látható a röntgensugáron, amikor a sípcsont tiszta szögben törik. Az ilyen törés viszonylag stabil lehet a rostok támasztása miatt, de egy idő elteltével a fragmensek oldalra lesznek tolva, és ha törés és tibia van, akkor az elmozdulás előbb történik.
5. A spirál egy másik neve a spirálisnak. A sérülés folyamatában a sípcsontra ható csavarási pillanat okozza. Ez akkor fordul elő, ha a láb egy részén van rögzítve, a másik rész pedig káros tényező. Az ilyen törések stabilak és instabilak lehetnek a romboló hatás erősségétől függően.
6. Aprított törés - a sípcsont csontja három vagy több töredékre. Az ilyen törések nem nőnek jól együtt, a kezelésben sebészeti beavatkozásra van szükség.
7. A nyitott törés sérülést okoz a lágyszövet károsodásával és a tibiacsont kilépésével. Jelentős vérveszteséggel, inakkal, izmokkal együtt az áldozatban a szalagok károsodhatnak. A sebfertőzés problémákat okoz a betegségek kezelésében, ami már hosszú időt vesz igénybe.
8. Zárt törés - a lágyszöveti károsodás nem jellemző az ilyen típusú sérülésekre. Az esetek jelentős részében egy műveletet kell végrehajtani, mivel a nehéz helyzetek sebészeti beavatkozást igényelnek. Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a törésnél a sípcsont egész szövetei is jelentősen megsérülhetnek - kiterjedt hematomák alakulnak ki, zavaró a véráramlás és a végtag ödéma alakul ki. Ritkán, de még mindig vannak olyan esetek, amikor ilyen súlyos sérülések esetén az orvosok kénytelenek a végtag amputálására kényszeríteni.

Lehetséges okok

A tibiális törés okainak kiemelésével érdemes megjegyezni, hogy ez a csont meglehetősen erős, és a káros hatások némelyike ​​nem okoz sértetlenséget, leggyakrabban csak repedés lép fel. A tibia integritását azonban az alábbi esetekben lehet érinteni: t

• közlekedési baleset során ("lökhárító sérülés", amelyben az ütés csak a sípcsont fölött megy);
• sport vagy foglalkozási sérülések;
• leesik a magasságból;
• ugrálhat.

tünetek

Mivel a csont meglehetősen nagy, egyszerűen lehetetlen észlelni a törést a sípcsontban. Közvetlenül a törés után az áldozatok a következő tüneteket tapasztalják:

• éles fájdalom az alsó lábszárban;
• a képtelen a lépcsőn lépni;
• végtag deformitás, természetellenes helyzet;
• nyílt sérülésekkel - vérzés, egy seb jelenléte és egy ebből kiálló csontrész;
• az érzékenység csökkenése, ha a láb nem innervált.

diagnosztika

Az áldozat sípcsontjának sérülése után elengedhetetlen, hogy a beteg a klinikára kerüljön, hogy a szakértő felmérje a károkat és diagnosztizáljon az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján. Az orvos látogatásakor meg kell tisztázni a sérülés körülményeit, hogy megbecsülje a lehetséges károkat. A történelem összegyűjtése után az orvos alaposan megvizsgálja a lábat, amelynek során a fő pozíciókat jelzik:

• deformáció;
• végtag hossza az egészségeshez viszonyítva;
• vérzés, előzetes vérveszteség;
• ödéma jelenléte;
• duzzadt a bőr alá;
• a végtag instabilitásának jelenléte vagy hiánya, ami lehetővé teszi a kapcsolódó rendellenességek előrejelzését.

Szemrevételezés után az orvos röntgenvizsgálatot végez, amelynek során meghatározzák a tibiacsont karakterét és diagnosztizál egy törést. A röntgensugár használható a rostok állapotának megállapítására. Ha súlyosabb károsodás tünetei vannak, mint például a kis és nagy sípcsont törése, akkor a számítógépes tomográfia történik. Ezzel a módszerrel a szövet keresztmetszete látható, és pontosabb képet kaphat a sérülésről.

Kezelési eljárások

A sípcsont törésének kezelése konzervatív és radikális módszereken alapulhat. Mindez a kár jellegétől, a kapcsolódó szövődményektől, a beteg egészségi állapotától függ. A konzervatív módszereket általában a következő esetekben használják:

1. Bonyolult törés esetén, amikor a művelet nem lehetséges.
2. Ha a sípcsont görbülete annyira elhanyagolható, hogy gyógyításkor nem befolyásolja a beteg életminőségét, és nem okoz kellemetlenséget a számára.
3. A sípcsont zárt töréseivel, amikor a töredékeket minimálisan eltolják, és számuk nem több, mint két.

Az első szakaszban a konzervatív kezelés célja a láb gumiabroncsokkal való rögzítése, mivel a sérülés utáni ödéma nem teszi lehetővé a sérült végtag vakolását. Megfelelő gumiabroncs hiányában a sípcsont töréshez egy csík használható. Amint a duzzanat megszűnik, és a láb visszatér a korábbi megjelenéshez, az eszközt eltávolítják, és az orvos a vakolás szakaszába lép.

A gipsztestet több hétre helyezik, attól függően, hogy a csontok milyen gyorsan helyreállnak. A röntgen után az orvos megmondja, hogy mennyi ideig kell járni egy öntvényben.

A vakolat eltávolítása után az áldozat lábát kiegészítő támasztékra van szükség, ezért egy speciális rögzítőszerkezettel rendelkező gumiabroncs van rá. A csontjainak segítségével a teljes és fúziós állapotig fenntartható. A gumiabroncsot bizonyos ideig el lehet távolítani, ha szükség van az eljárások elvégzésére, vagy ha a beteg fizioterápiás gyakorlatokat ír elő.

A tibia törésének sebészeti beavatkozását az alábbi esetekben alkalmazzák:

• ha a törés nyitva van, és az orvosoknak figyelniük kell a sebfelület gyógyulását;
• ha a törés instabil és több mint három csontfragmentum van;
• ha a konzervatív kezelés nem eredményezi a várt eredményeket.

Ma az orvosok számos modern technikát használnak a tibialis törések kezelésére. A legelterjedtebb kezelési módszer az intramedulláris osteosynthesis, amelyben egy rögzítő intraartikuláris tüskét helyezünk a sípcsont üregébe, és a fragmentumokat a helyreállítás végéig kötik össze. A csap a csont ellentétes részein csavaros rögzítéssel van rögzítve. Ez a technika lehetővé teszi a komplex törések rögzítését, az intramedulláris osteoszintézis alkalmazása után jó eredményeket érhetünk el. A technika hiánya a gyerekek kezelésének lehetetlensége, mivel a csontok tovább nőnek.

Egy másik hagyományos módszer a lemezek és a csavarok rögzítésére. A műtét kezdeti szakaszában az orvos helyreállítja a csontokat a megfelelő sorrendben, majd az összes töredéket csavarokkal és lemezekkel rögzíti.

A sípcsont külső rögzítésének módja, bár jó eredményeket ad, de az orvosok inkább szélsőséges esetekben élnek vele. A művelet során speciális csavarokat helyeznek a csontba, amelyeket a fémszerkezethez rögzítenek és rögzítenek. A töredékeket elég jól tartja a megfelelő helyzetben, és nem teszi lehetővé a csontfragmens mozgását a gyógyulási folyamatban. Ez a kialakítás azonban nem alkalmas a gyermekek hosszú távú rehabilitációjára.

Rehabilitációs időszak

Ha az áldozatnak tibiális törése van, a rehabilitáció időzítése közvetlenül függ a súlyosságától és a sérülés kezelésére használt módszertől. A legtöbb esetben a kezelés 4 hónap múlva fejezhető be, amely után a betegnek hat hónapon belül rehabilitációs kurzust kell lefolytatnia. A nyitott bonyolult törések hosszabb ideig tarthatnak.

A lábtörés utáni rehabilitáció a következő pontokat tartalmazza:

1. A végtag motoros funkciójának helyreállítása a lehető leghamarabb annak érdekében, hogy a lábfej kényelmesebb legyen.
2. Fizikai terápia (fizioterápiás gyakorlatok) komplexum végrehajtása az izom atrófiájának megelőzésére és az ízületi kapcsolat helyreállítására.
3. Dózis terhelés a végtagon.

Ha a kezelést helyesen végeztük, és a rehabilitáció a tibia törése után sikeres volt, akkor a betegek elkerülhetik a szövődményeket. Ezek közül a leggyakoribb:

• rossz fúzió;
• fertőzés a sebben;
• a tibialis ideg és az erek integritásának megsértése;
• vérrögök;
• a láb görbülete műtét után;
• a végtag késői fejlődése.

Bizonyos esetekben, hogy segítsen a betegnek újra műtéten.