Törés a boka területén

A boka törés komoly sérülés, amely hosszú időn át a láb lábát rögzíti. A természetben előforduló sérülések a leggyakoribbak, kevésbé gyakori a csont elmozdulása a lágy szövetek szakadásával.

Hogyan különböznek egymástól, hogyan kell helyesen diagnosztizálni és kezelni őket, és hogy milyen rehabilitációra van szükség, tovább fogjuk mondani.

A bokaízület szerkezete és a törés jellege

A boka egy blokk alakú szerkezet, amely a fő csontból, a szalagokból (ezek sűrű kötőszövetekből), izmokból, inakból és idegvégződésekből áll. A fő csont két részből áll: tibialis és peronealis. Ők végeznek a talus rögzítésének funkcióját a boka - sűrített csontképződéseken keresztül.

A tibia csontjainak ilyen artikulációjának megsértése nagyon veszélyes, és hosszú kezelési és helyreállítási időszakhoz vezet.

A törések jellege a sérülés típusától függ. Ha a csontszövet nyitott sérülését rögzítik, akkor a csontrészek láthatóak lesznek a sebben. A vérzés és a fájdalmas sokk is megfigyelhető. Zárt sérülés esetén a sérült szövetek belső vérzése és ödémája van. A teljes klinikai kép meghatározásához röntgenfelvétel szükséges.

A hardverkutatás eredményei meghatározzák a kezelés módját.

Az elmozdulás nélküli sérülés viszonylag egyszerű, és kevesebb időt vesz igénybe a motorfunkciók helyreállítása, mint a fenti töréseknél.

Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok nem használják a "boka törés" kifejezést szó szerinti értelemben, mivel az ízület nem törhet. Ez a kifejezés a boka károsodását jelöli a diszlokációval vagy subluxációval.

A boka törések osztályozása

A boka törése más sérülési mintát eredményezhet:

A zárt törés a következő típusokba sorolható:

A legkönnyebben kezelhető zárt boka törés elmozdulás nélkül. A csontváz csontjainak mozgó csatlakozása megsérülhet egy magas ütés következtében a magasságból. Rendeljen járóbeteg-terápiát, amelyben ritkán fordulnak elő szövődmények.

Az elmozdulással rendelkező zárt trauma nagy veszélyt jelent, és helytelen diagnózis vagy kezelés következtében komplikációk alakulhatnak ki.

A következő alfajokra oszlik:

• Külső forgó. Ez akkor fordul elő, amikor a csukló forgási mozgása spirálban van. Visszafelé, előre, a belső boka elválasztásával történik.
• Abduction. A törést a csípőn való elmozdulás határozza meg.
• Adduktsionnaya. Állítsa be a belső boka szétválasztását a láb vagy a sarokcsont befelé történő beütése következtében.

A legnehezebb a csontfragmensek és a szakadt szalagok eltolódása. A sérülések nagy szélességből, erős csapásból, szélsőséges sport gyakorlása során keletkeznek. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást igényel, amelyben rögzítőeszközöket használunk: tűk vagy csavarok.

A boka sérülésének okai

A repedések eseteinek több mint 90% -a a károsító erő közvetett hatása miatt következik be, amikor a felső láb tovább mozog, és a fenék ezen a ponton rögzítve van. A statisztikák szerint az ilyen sérülések akkor járnak, amikor gyalog vagy aktívabb mozgás következik be.

Más esetekben (kb. 10%) sérülések a károsító erő közvetlen hatásából erednek, ami az oldalsó és a mediális boka törését eredményezi (ezek a bokaízület kialakulásában részt vevő csontképződmények), amikor lágy szöveteket helyeznek be a töredékeik és a mediális szalag közötti rések közé.

A boka törés tünetei

1. Nehéz gyaloglás, fájdalom, amikor egy sérült végtagon nyugszik.
2. Puffadás a sérült csontok és lágy szövetek területén.
3. A fájdalom szindróma erősítése a boka megérintésekor és megnyomásakor.
4. Haematoma.
5. A kóros csontváltozás, azaz a természetellenes pozíciója.
6. A csontfrakciók ropogása a láb tenyérével és mozgásával.

Törésdiagnózis

A boka törés összetettségének és típusának meghatározása külső jelekkel nem ad 100% -os garanciát a diagnózis helyességére. Ennek oka az, hogy a tünetek hasonlóak a normál diszlokáció vagy sérülés jeleivel.

Az első orvosi jelentés megerősítéséhez röntgenvizsgálatot kell végezni.

15 perc múlva elkészül egy pillanatfelvétel, amellyel az orvos végleges diagnózist készít a boka szalagok kontúrjaival, és a kezelést az előírásnak megfelelően írják elő.

Elsősegély

Először is, a boka törése esetén az elmozdulással a cipőt el kell távolítani, különben a nagy puffadás miatt le kell vágni.

A második lépés a gumiabroncs elrendelése. Támogatásként a szokásos tányér leszáll, amelyet kötés, kötelek, övek stb. Segítségével rögzítenek a lábra. Ha nincs semmi, akkor a fájó lábát egy egészségeshez kell kötni.

Ezután meg kell találni a fájdalomcsillapítót a beteg számára, hogy unalmas legyen az érzéseit és megszüntesse a fájdalomcsillapítás kialakulását.

Nyitott törés esetén az elsősegélynyújtás folyamata:

1. A vérzés leállítása. A seb feletti heveder alkalmazásával készül.
2. Antiszeptikus kezelés. Ideális esetben jobb, ha antiszeptikus kötést alkalmazunk. Emellett bármely gyógyszer elpusztító patogén baktérium kezelése.
3. A csíkot a nyitott seb feletti vagy alatti lábzárral kell elhelyezni.
4. A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek elfogadása.

A csontok csökkentése érdekében nem ajánlott önálló műveleteket végezni.

A kezelés típusai

A boka törés kezelése kétféleképpen történik: konzervatív és sebészeti.

Konzervatív terápia

Lezárt törés esetén, ha az eltolódás, de nem kötésszegések, kézi áthelyezésre kerül sor - helyreállítja az eltolt csontfragmensek helyes helyzetét. Miután elvégezte az immobilizálást - tegyen egy gipszöntést.

A konzervatív terápiát helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

Krónikus törések esetén további eszközöket használnak, amelyek hozzájárulnak a végtag húzásához a vakolaton.

Amikor gipszöntést visel, gyakran előfordul a fájdalom és a duzzanat. A drogterápia segítségével megbirkózhat velük. A gyógyszereket csak a kezelőorvos írja elő.

A teljes helyreállítás 8–10 hónapon belül történik.

Sebészeti terápia

A műtét nyílt törésű betegeknél, vagy csontfragmenseknél, amelyeket nem lehet manuálisan visszaállítani. A műtét során oszteoszintézist alkalmaznak, amikor a csont integritásának helyreállítása kötőtű és fém összekötő szerszám segítségével történik.

Továbbá az orvos a fájdalom, a duzzanat, valamint a kalcium uralkodó ásványi komplexek elleni gyógyszereket írt alá.

A gipsz 8–12 hét elteltével a boka törésének összetettségétől függően eltávolítható.

Rehabilitáció - kötelező behajtási eljárás

Még az immobilizálás során is ajánljuk, hogy az orvosok mozgassák a térdet a normális vérkeringés és az izomtónus fenntartásához. A kötszer eltávolítása után a boka törése után a rehabilitáció stádiuma kezdődik, amely időszak alatt a következő eljárásokat írják elő:

• Fizioterápiás. A láb kifejlesztése előtt szükséges a boka metabolikus folyamatainak helyreállítása, a vérkeringés kialakítása, ezért az első 10 nap során mágneses terápiát, UHF-kezelést alkalmaznak. A fokozott szöveti regeneráció érdekében a beteg ultraibolya sugárzáson megy keresztül, és interferenciaáramokat írnak elő a helyi metabolizmus helyreállítására.
• Fürdők. Készítsünk sóoldatot, amely 15-20 percig felmelegíti az ízületeket.
• Terápiás fizikai edzés (torna) vagy torna. Úgy nevezték ki, hogy helyreállítsa az izomzat funkcióit. Minden gyakorlat célja a láb hajlítása, meghosszabbítása, forgása (20-szor a 2-3 készlet esetében), az ujjakkal (30-szoros 2-es sorozat), a lábfej felfelé és az oldalra (20-szor háromszor). Hat hónappal a törés után elkezdheted a lábujjak és a sarkú zokogás, ugorj a kötéllel.
• Fizioterápiás. Ez egy komplex terápia, amely a kineziterápia és a testmozgás terápiájának, azaz a szimulátorok gyakorlása.
• Masszázs. Csak szakember végez. A mozgásoknak nagyobbnak kell lenniük a természetben, hogy növeljék a véráramlást és aktiválják a szövetekben a helyi anyagcsere folyamatokat.

Az egy vagy több területen végzett osztályokat a betegek nem hagyhatják ki, annak ellenére, hogy a tompa fájdalom megnyilvánul, ami a normál a rehabilitáció első napjaiban.

A kezelőorvos minden utasításának gondos végrehajtása elősegíti a gyors helyreállítási folyamatot. Általában a műtét után hosszabb ideig tart, mint konzervatív kezelési módszerrel.

A gipsz eltávolítása utáni rehabilitáció diétát is tartalmaz. A termékeknek kalciumban és szilíciumban gazdagnak kell lenniük. Ezek a karfiol, tejtermékek, diófélék, ribizli, olajbogyó.

Mennyi ideig kell járnia a vakolatban

Minden páciens érdekli, hogy mennyi ideig kell járni egy öntvényben. Mindez az életkorától függ (a kötést a fiatalok számára az idősebbeknél rövidebb időre szabják meg) és a sérülés súlyosságát.

Átlagosan, zárt törés nélkül elmozdulás nélkül ez az időtartam 3-4 hét, elmozdulás - akár 8 hétig, nyitott töréssel - legfeljebb 12 hétig.

Amikor megengedett, hogy gyalog lépjen

Mikor léphetek a lábamra? A vakolat eltávolítását követő első lépéseket csak mankó vagy nád segítségével végezzük. Ez megakadályozza a csatlakozás károsodását. A lábfej boka kialakulása során óvatosnak kell lennie, elkerülve a gyakori és nehéz terheket.

Az önmozgás megengedett a teljes rehabilitáció után vagy 2-3 hét után. Teljes terhelés (hosszú séta, futás) 3-4 hónap alatt lehetséges.

Kötszer a boka törése után

A kóros csont túlterhelése komplikációkkal jár: az izmok és a szalagok stressz, a porc romlása. Mindez fájdalmat okoz a csontot lefedő atrofált szövetekben. Távolítsuk el a fizikai szenvedést, sérülést követően állítsuk vissza az alsó lábszárat, és csökkentjük a visszaesés valószínűségét, hogy a törés után - a csík - a bokaízületen bekövetkezhet. Az orvosi eszközök a következő típusok:

• Lágy ortózis (pl. Rugalmas kötés). Házi és sport jellegű sérülésekre tervezték, műtét után. A vakolat eltávolítása után a vakolat eltávolítása után használják. Hozzájárul a mérsékelt fájdalom elmosásához.
• A kemény fűző biztonságosan rögzíti a lábát és a bokait. A rehabilitációs időszakban a csontfragmensek elmozdulása után egy nyitott törés után alkalmazzák. Mivel a bőrrel érintkezik, a választását komolyan kell venni (speciális boltokban, gyógyszertárakban kell vásárolni).

Milyen cipőt kell viselni

Zárt boka törés vagy nyitott - súlyos sérülés, nem szabad súlyos terhelést okozni a sérült csontra és a szomszédos szövetekre.

A rehabilitáció teljes időtartama és néhány hónappal azután, hogy a cipő legyen a lehető legkényelmesebb, egy ortopéd béléssel ellátott lapos talpon, amelyet ortopéd rendelésre készítenek.

Kenőcs. Segítenek egy törés után?

A kenőcsöket gipsz viselése után használják. Ilyen gyógyszerek, mint a Lioton, Troksevazin, Dolobene, Indovazin, Heparin kenőcs tökéletesen eltávolítják az ödémát. Emellett fájdalomcsillapító és hűtő hatásuk van.

A kenőcsöt naponta háromszor vékony réteggel alkalmazzák a rehabilitáció teljes időtartama alatt.

Boka törés: tünetek, kezelés és gyógyulás

A boka törés a közös csontok integritásának megsértése. Ez a fajta sérülés az egyik leggyakoribb (minden negyedik törés). Ebben az esetben a boka törései összetett sérülésekhez kapcsolódnak.

Ha a sérült személynek nem nyújtottak orvosi segítséget időben vagy a kezelés helytelen volt, nagy a valószínűsége annak, hogy a csukló mozgásképessége csökken. A sérült közös funkcionalitás elkerülhetetlenül nehézséget okoz a gyaloglásban, a csökkent munkaképességben és végül a fogyatékosságban.

Boka szerkezete

A bokaízület blokkszerkezete van. Az emberi motoros aktivitás következtében a csuklós hajlítás, a hajlítás és a meghosszabbítás következtében a láb kis fordulatai fordulnak elő.

A csukló részei - a sípcsont és a sípcsont távoli vége - a talusra vannak rögzítve.

A tibia térségében a disztális sűrűség következtében mediális (belső) kondíció, és a kis oldalsó kondilium (külső).

A sípcsont csontrésze mindkét oldalon körülveszi a boka csontját. A csuklópontot egy csuklós kapszula veszi körül. Kívül vannak ráncok és izmok.

A stílusok (vagy egyszerűen a bokák) a bőr alatt láthatóak. Nem szubkután zsírszövet, izmok vagy fascia védi őket, ezért könnyen megsérülhetnek.

A leggyakoribb sérülés az oldalsó vagy a mediális stílus. Nem olyan gyakran, de egyidejűleg károsodik a két bokája is, amit a láb szublukciója kísér.

Törés típusok

A boka törése intraartikuláris károsodásnak minősül. A törés jellege a patológia összetettségétől, a kezelés módjától és a rehabilitációs időszak időtartamától függ. A trauma lehet nyitott vagy zárt fajta.

Ha a kár nyitva van, a csontfragmensek elmozdulnak, aminek következtében a bőr szakadt, erős fájdalomszindróma jelenik meg, és a seb fertőzésnek van kitéve.

A nyitott törések a legsúlyosabbak és különböző szövődményekhez vezetnek. Ebben az esetben a boka terület nyitott törése igen ritka. Nyitott sérülés esetén nem lehet műtét nélkül végezni, és a kezelés időtartama sok hónapig tarthat.

A zárt típusú törések sokkal gyakoribbak. Az ilyen sérülések magukban foglalják vagy nem tartalmazzák a csontfrakciók elmozdítását. Az elmozdulásokkal járó sérülések jelentősen bonyolítják a patológiát és annak kezelését, a hosszú távú fogyatékosság oka.

Ha torzítás van jelen, a műtét elrendelhető. Ha a csontban egy repedésről beszélünk, elég egy gipszöntés vagy ortózis. Amikor a csont integritása elmozdulás nélkül megszakad, általában lehetséges, hogy elkerüljük a boka csuklójának munkáját.

A töréseket a csonthiba-sor szerint is osztályozzák:

• ferde;
• kereszt;
• hosszanti;
• T betű formájában;
• U betű formájában;
• STARLIKE.

okok

A lábfej törése a bokaízületben egy külső erő mechanikai hatása alatt következik be, amelynek hatása lehetővé teszi a csont integritásának megsemmisítését.

A traumás típus leggyakoribb törései, amelyekben az egészséges csontok integritása megtört. A törések azonban nemcsak a sérülések miatt fordulnak elő, hanem a patológiai folyamat (onkológiai betegség, osteoporosis, tuberkulózis, osteomyelitis) kialakulásának következtében is. Az ilyen törések még a csont minimális terhelésével is előfordulnak, és kórosnak is nevezik.

Figyeljen! A boka területén a törés leggyakoribb oka felfelé.

A traumás törés gyakori okai a következők:

• leszállás magasságból egyenes lábakon;
• sikertelen ugrás a láb elmozdulásával;
• gyaloglás közben futás, futás, sportolás;
• erőteljes mechanikai hatás a sokk típusára;
• esik a gravitációs lábra.

Ha a láb befelé fordul, akkor a mediális boka megszakad, és ha kifelé fordul, akkor a boka a bátran szakad. Ha valamilyen oknál fogva a láb a helyén marad, a láb csavart, és mindkét boka megsérül. Amikor ez megtörténik a láb szublukciója.

Esés vagy sikertelen ugrás esetén magassága esetén a ramcsont megszakad. Leggyakrabban ez a sérülés a boka szalagok szakadásával párosul, ami a boka integritásának megsértése.

tünetek

Mivel a boka a test legnagyobb ízülete, az ilyen nagy csomópont sérülését súlyos tünetek jellemzik.

A nyitott törést a seb jelenléte jellemzi, amelyből csontfragmensek láthatók. A csont nyitott típusú integritásának megsértése külső vérzéssel jár, fájdalmat és vérzéses sokkot okozhat.

A zárt törések kevésbé súlyosak. Gyakran előfordul, hogy a törés kérdésének megállapításához instrumentális tanulmányokat kell végezni. A röntgensugár elengedhetetlen, mivel a zárt csont integritásának megsértése a tünetekben nagyon hasonló a más típusú sérülésekhez (sprains, sprains és zúzódások).

Törés jelei a boka területén:

• súlyos fájdalom szindróma;
• a fájdalom nem halad át az idő múlásával;
• a fájdalom nem marad nyugodt állapotban;
• a fájdalom szindróma intenzívebbé válik a artikuláció megzavarása vagy a lábon való felkelés érdekében;
• súlyos alsó láb duzzanata;
• hematomák a bőr alatt;
• észrevehető végtagformák;
• a láb természetellenes helyzete;
• éles hang (a csontfragmensek mozgásának eredményeként keletkezik), amikor a lábat szaggatja.

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez az orvos megvizsgálja a beteg alsó végtagját, megvizsgálja a tünetek teljes skáláját, és meghallja a beteg panaszait.

Ezután röntgenvizsgálatot végzünk, amelyet két vetítéssel hajtunk végre - egy egyenes és egy oldalsó. A képek felhasználhatók a törés lokalizációjának meghatározására, az elmozdulás jelenlétére és a kapott hiba vonalának irányára.

Mivel a boka sérülése intraartikuláris károsodás, további teszteket lehet rendelni diagnosztikai célokra.

• számítógépes tomográfia;
• ultrahangvizsgálat;
• arthroscopy.

Elsősegély

Boka törése után (vagy ha ilyen típusú sérülést feltételeznek) azonnal forduljon orvoshoz. Az orvosok sürgősségi ellátást biztosítanak a betegnek, és átadják azt a traumatológiának.

A legjobb, ha a mentőcsapatot a helyszínen hívják, de ha nincs ilyen lehetőség, akkor a pácienst a sürgősségi osztályba kell vinni. Ebben az esetben készen kell állnia arra, hogy sürgős segítséget nyújtson az áldozatnak az orvosok helyett.

A zárt típusú végtag integritásának megsértése esetén a sérült végtagot el kell helyezni. A gumiabroncs feladata annak biztosítása, hogy a sérült láb még mindig legyen. Valószínűleg a rendelkezésre álló anyagokat gumiabroncsként kell használni, például vastag karton, táblák vagy akár botok.

Szükséges a sérült láb rögzítése a boka törése fölött és alatt. Ha nem tudja megszervezni a gumiabroncsot, akkor egy törött lábat egy egészséges végtaghoz rögzíthet.

Figyeljen! Minden művelet megkezdése előtt célszerű eltávolítani a cipőt a sérült lábról (ha van ilyen lehetőség). A sérült végtaghoz szilárd alapot kell csatlakoztatni.

A fájdalom csökkentése érdekében a személy számára fertőtlenítő szereket kínálhat. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen", stb., Ha zárt törés, ajánlott a sérült területet csomagolni jégcsomagokkal - ez csökkenti a duzzanatot és korlátozza a hematoma terjedését.

Fontos! Ha nyitott törésről beszélünk, semmilyen esetben ne próbálja meg beállítani a csuklót. A kezdeményezés eredménye fájdalmas sokk lehet az áldozatnak és a súlyos sérülések.

A nyitott törés vérzéssel jár. Meg kell próbálnia megállítani. Ehhez hajtson végre egy tornyot a vérzés helyén. A seb széleit előnyösen fertőtlenítőszerrel (jód, hidrogén-peroxid stb.) Kell kezelni. Az antiszeptikus kezelés után a sebet tiszta öltözködéssel kell lezárni.

kezelés

A zárt típusú törések következményeit torzítás nélkül konzervatív módszerekkel kezelik. A sérült boka a gipszet (az ún. „Boot” kötést) vagy orthosisot (lábujjak a térdre) alkalmazzák.

Átlagosan a gipszöntést 1,5-3 hónapig kell viselni. 3–4 hónap elteltével az alsó végtag funkcionális működésének teljes helyreállítása a bokaízület törése után.

Ha a törést a csontfragmensek elmozdulása kíséri, akkor szükséges az áthelyezés (azaz a fragmentumok koherens egészbe történő összegyűjtése). Ebből a célból műtétet végeznek - osteosynthesis.

A művelet során a csont integritása helyreáll, és a töredékek fémcsavarokkal, lemezekkel és kötőtűvel vannak rögzítve. Ez az építés ideiglenes. A szerelvények beszerelése után körülbelül egy évvel eltávolítják azokat, amikor a műveletet megismétlik.

rehabilitáció

A bokaízület törése után rehabilitációs időszakra van szükség. A gipsz eltávolítása után a páciens masszázst, terápiás gyakorlatokat, elektroforézist ír elő. A helyreállítási pálya taktikáját a törés összetettsége és a beteg általános állapotának jellemzői határozzák meg.

A rehabilitációs időszakban fontos szerepet játszik a megfelelő mennyiségű kalcium, szilícium, kollagén és aminosav jelenléte az étrendben. Olyan termékek, mint a szardínia, káposzta, sajt, tej, sok kalciumot tartalmaznak. A szilícium gazdag gabonafélékben (árpa, hajdina, kukorica, zab), hüvelyesek, pisztácia dió.

Az anyagok rehabilitációjához szükséges táplálékot nemcsak élelmiszerekkel, hanem egyéni gyógyszerek formájában is be lehet fogyasztani. A specifikus gyógyszerek kiválasztása és adagolása - a kezelőorvos kompetenciája.

A rehabilitációs időszak során a betegnek ajánlott a masszázsfolyamatok lefolyása. A masszázs lehetővé teszi, hogy optimalizálja az izom- és kötőszövet feszültségét, javítsa a nyirok áramlását és a véráramlást, és növelje a boka érzékenységét.

A masszázskezeléseknek köszönhetően a láb normális mobilitása helyreállítható. A masszázzsal együtt terápiás kenőcsöket használnak, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a boka ízületeire.

A rehabilitáció során ajánlott elegendő fizikai aktivitás kifejlesztése egy közös kialakítása érdekében (gyaloglás, emelet felfelé járás). Azonban nem szabad túlságosan buzgónak lenni - a csuklót nem szabad túlterhelni.

Ha a séta segítség nélkül nehéz, használhat egy botot a támogatáshoz. A gyógyulás érdekében hasznos az úszás és az aqua aerobik.

Figyeljen! A helyreállítási eljárások megakadályozzák a boka merevségét és megakadályozzák a láb ödémát.

A helyreállítási időszakban és a hagyományos gyógyászatban használatos. Példaként említhetjük a következő összetételt: 2 citrom, néhány dió, marék szárított sárgabarack és mézzel kevert mazsola. A kapott kompozíciót egy teáskanálban minden étkezés előtt készítjük el.

Példák a gimnasztikai gyakorlatokra

A gyakorlatot mind az immobilizáció, mind az immobilizáció utáni időszakban kell elvégezni. A gyakorlatok jellege más.

Gyakorlatok az immobilizációs időszakra:

1. A comb combjának izomzatának feszültsége a törött lábon.
2. A karok hajlítása és kiterjesztése, a felső végtagok körkörös mozgása.
3. A törzs különböző irányokban.
4. Az egészséges alsó végtag hajlítása és kiterjesztése a térd- és csípőízületben.
5. A sérült láb lábujjainak mozgása.
6. Az érintett végtag felfüggesztése az ágyból és kis térfogatú mozgás a térdízületben.

Amikor egy gipszöntést eltávolítanak, akkor egy immobilizációs időszak következik be. A beteg javító torna. Az osztályokat először a kórházban tartják, ahol az oktató bemutatja a betegeket a gyakorlatokhoz. Egy idő után a páciens otthon kezdődik.

A gyakorlatokat úgy választják ki, hogy fokozatosan növeljék és bonyolítsák a boka terhelését. A gimnasztikai feladatok feladata egy hosszú mozgás utáni ízület kialakulása. Szükséges a véráramlás, az izomtónus javítása és az anyagcsere folyamatának aktiválása a törött lábban.

Egy példakénti lista a gyakorlatokról az immobilizálás utáni időszakban:

1. Gyaloglás váltakozó lábujjjal és sarokkal.
2. Boka mozgások körben.
3. A láb rugalmassága és kiterjesztése.
4. Mozgassa a sodrófa, a teniszlabda vagy a palack lábának segítségével.
5. Tartsa a kis tárgyakat ujjaival sérült végtagon.
6. A lábát elcsípte.

megelőzés

A boka területén a törések megelőzésére irányuló megelőző intézkedések megfelelnek a biztonsági előírásoknak.

Ha a csontok nemkívánatos mechanikai stressznek vannak kitéve, akkor azoknak elég erősnek kell lenniük ahhoz, hogy integritásuk ne sérüljön.

Először is az egészséges táplálkozás megszervezése szükséges - a csontok erősségéért felelős minden elemnek jelen kell lennie az étrendben. Ajánlott mérsékelt napozás és elegendő fizikai aktivitás (sport).

Ne felejtsük el a csontok és ízületek betegségeinek ellenőrzésére szolgáló időszakos vizsgálatokat.

Törés a bokaízületben

A bokaízület egy összetett képződés, amely három csontból áll. A boka törése gyakran előfordul, és a csont sérülések teljes számának 25% -át teszi ki. Gyakran a kár összetett, és sok problémát okozhat, beleértve a fogyatékosságot is. Az anatómia saját jellegzetességekkel rendelkezik, ezért értelme röviden megismerni.

Közös szerkezet

A csukló alakja a tömbre utal. Külsőleg hasonlít egy "villához", amelyet a sípcsont és a csípőcsontok alkotnak. A végét a talus közé helyezi. Ezenkívül a kötést a szalagok erősítik. A mozgás felfelé és lefelé történik, esetleg oldalra. A képen a csukló részletes anatómiája látható.

Törés típusok

A boka törés túlnyomó többsége intraartikuláris, amikor a törésvonal kommunikál az ízületi üreggel. Ez bizonyos kezelési és rehabilitációs taktikát okoz. A trauma nyitva lehet, ha a bőr károsodik, és a törés sérülést okoz a környezetben. A nyitott törés sokkal nehezebb, mert a seb fertőzött, és nagy a kockázata, hogy nemcsak a lágy szövetek, hanem a csontok is elszívódnak.

Zárt sérülés léphet fel a töredékek elmozdulásával vagy anélkül. A ferde töredékek elmozdulásával járó törés hosszabb kezelést és rehabilitációt igényel. Gyakran az egyetlen lehetőség a boka törésének gyógyítására a műtét. A repedések típusának törése a legkedvezőbb, sokkal gyorsabban nőnek össze.

Szintén egyszerűek lehetnek a törések, a külső vagy belső boka, a tibia hátsó széle és a talus elkülönült károsodása formájában. A sérülés akkor nehéz, ha több csont vagy anatómiai szerkezet sérül.

A sérülés után a csont egy bizonyos törésvonalat kap, és a törések is alakulnak. A besorolást a következőképpen lehet bemutatni:

A kár típusa sok tekintetben nagy szerepet játszik a kezelés és a rehabilitáció kérdésében. A törések károsíthatják a kötőszövetet, leggyakrabban szindrómásodás, a tibialis és a fibularis csontokat összekötő kötés.

A sérülés okai

Bizonyos tényezőknek és okoknak kell lenniük a boka törés előfordulásához. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, az ütközési erőnek meg kell haladnia a csontszövet erősségét. Az okok két nagy csoportra oszthatók. Az első az egészséges szövet sérülése, a második pedig kórosan megváltozott.

Az esés következtében az egészséges szövet károsodhat, az áldozat megbotlik, különösen a magas sarkú nők esetében. Néha a csont a boka területére irányuló közvetlen csapás következtében megszakad.

Leggyakrabban a patológiásan megváltozott csontszövet sérüléseknek van kitéve, és ez bizonyos betegségekben előfordul. A leggyakoribb betegségek a következők: osteomyelitis, tuberkulózis, daganatos elváltozások, osteoporosis. Kis törés szükséges a töréshez.

A törés okai:

• egyenes lábakra esik;
• ugorj le a lábadra;
• a lábak be- és kikapcsolása sportolás közben, szabadtéri tevékenységek során;
• egy nehéz tárgyat egy csontra húzzon vagy dobjon.

Abban az esetben, ha a sérülés a láb belsejében fordul elő, az érem (belső boka) megsérül. A kioldás kárt okoz a külső boka számára. A rögzített lábbal való csavarás az a tényező, amellyel mindkét boka megsérül, a lábát megrontják, és a tibialis syndesmosis megsérülhet. A lábak esése vagy ugrása kárt okoz a talusban. Ilyen sérülések esetén a sípcsont kötőszövetei és stílusai megsérülhetnek.

tünetegyüttes

A diagnózis megállapításához bizonyos tünetek szükségesek. Tehát egy nyitott törés diagnosztizálásához egy seb jellemzi, amelynek alján csontok töredékei lehetnek. A diagnózissal kapcsolatos legtöbb probléma nem fordul elő, különösen, ha a boka törése elmozdul, a többi pont lehetővé teszi a röntgenvizsgálat megadását.

Először is, a sérülési hely fájdalma és duzzadása figyelemre méltó. A személy nem tud teljesen állni a lábán, és ha sikerül, akkor nyilvánvalóan gyenge. Emellett a boka törés jeleit az ödéma egészíti ki, néha szubkután vérzéssel.

Ödéma és hematoma a boka sérülésében

Jellemző tünetek segíthetnek a károk diagnosztizálásában.

1. Az ízületi mozgás éles fájdalmat okoz, a kontúrok változásai az egészséges lábhoz viszonyítva is figyelmet kapnak.
2. A fájdalom erősebbé válik a sarok fényében.
3. Az áldozat közvetlenül jelezheti a kár helyét.
4. A diszlokációval vagy a subluxálással a boka törés jeleit a láb természetellenes pozíciója fejezi ki az egészségeshez képest.
5. A töredékek megrepedése vagy ropogása lehetséges, ha megragad vagy mozog.

diagnosztika

Néha nem állnak rendelkezésre elegendő tünetek a helyes diagnózis megállapításához, különösen, ha a törés kisebb. Az igazság teljes kialakításához további diagnosztika szükséges. Mint minden sérülés, a boka törése röntgenre is szükség. Gyakran kóros patológiát mutat, a láb szubluxálódását, az elmozdulás mértékét, a töredékek jelenlétét.

Bonyolultabb helyzetekben, amikor a szalagok károsodnak, vagy a röntgensugár gyanúja gyanúja van, CT-vizsgálat vagy MRI jelzés látható.

Elsősegély finomságai

A sérülések váratlanul történnek, az orvos nem mindig áll rendelkezésre, hogy hasznos tanácsokat adjon. Az elsősegélynyújtást mindenkinek biztosítania kell, aki csak az áldozat mellett van. Csak annyit kell tennie, hogy rendben legyen, hogy cselekedeteik révén ne okozzon még több kárt az áldozatnak.

Először is, ha sérülés gyanúja merül fel, akkor a boka töréshez nyújtott elsősegély a sérülés helyének rögzítése és az orvosok hívása. A láb rögzítését olyan helyzetben hajtjuk végre, mintha az lenne, ha valami természetellenes, akkor szigorúan tilos azt leállítani. Nyílt boka törés esetén steril kötszer kerül felhasználásra a sebre. Gumiabroncsként bármilyen rendelkezésre álló tárgyat használhat.

Az érzéstelenítés céljából anesztetikus tablettát adhat, vagy injekciót készíthet. A sérülés helyén alkalmazott hideg segít csökkenteni a fájdalmat. Csomagolja be az elemet a fagyasztóból egy ruhára vagy törölközőre, tegye be 20 percig, majd szünetel, és ismételje meg az eljárást. A szünetet átlagosan 10 percig végzik, és az ismétlések számát 3-ról 4-re.

A kezelési módszerek

A boka törésénél a kezelés két leggyakoribb megközelítése - konzervatív és operatív. Mindegyiknek saját jelzése és ellenjavallata, jellemzői és hátrányai vannak. Mindez a törés típusától, az elmozdulás mértékétől, a töredékek jelenlététől függ. A döntést az orvos a pácienssel együtt hozza meg.

Konzervatív kezelés

A technikát olyan esetekben mutatjuk be, amikor a bokaízület törése nem mozdul el, vagy a műtét a beteg számára ellenjavallt. Ilyen esetekben két leggyakoribb lehetőség van. Az első esetben az orvos javasolhatja a gipszöntést a második - csontvonás vontatásban.

Emellett a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használják a fájdalomra. Súlyos ödémában az orvos előírja az edemás hatású gyógyszerek alkalmazását tabletták vagy dropperek formájában. A kalcium-készítmények lehetővé teszik a csontszövet tapadásának felgyorsítását, és a kondroprotektorok lehetővé teszik a porc helyreállítását.

Gipsz rögzítés

Ha az eset egyszerű és nincs elmozdulás, akkor egy vakolatréteg alkalmazása látható, amelyet körülbelül 4-6 hétre kell bízni. A pontosabb információ az egyes esetektől és a röntgensugárzástól függ, amelynek alapján a rehabilitáció történik.

Az elmozdulásnál a gipszet is alkalmazzák, csak a kötést nevezik „bootnak”. Úgy tűnik, hogy valóban hasonlít rá, csak az ujjai feltétlenül nyitva maradnak, és a csomagtartó eléri a láb felső harmadát. Ilyen kötést alkalmazunk a törés áthelyezése után (a manipulációt csak általános érzéstelenítés alatt végezzük), amely után röntgenszabályozásra van szükség. A kötszer viselésének időtartama átlagosan 6-8 hét, de hosszabb lehet a fúzió sebességétől függően.

Csontváz-vontatás

Bizonyos esetekben a csontvonási technikák alkalmazhatók. Hátránya, hogy a végtagok által felfüggesztett súlyokkal hosszú ideig kell feküdni. A pozitív oldal azonban az, hogy a boka törése elmozdulással helyet foglalhat, vagy könnyebb lesz kézzel összehasonlítani.

Ez a technika is előkészítheti a műveletet. Néhány napig, míg az áldozat elvégzi a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat végez a szalagról és az izmokról, ami miatt sokkal könnyebb összehasonlítani a sebben lévő töredékeket. További terhelés vagy a fő terhelés erővektorának megváltozása szintén segít az elmozdulás kiküszöbölésében. Átlagosan egy személy kb. 3 hónapig tölt, és ezt követően vakolatot alkalmaz. A kifejezés a kár típusától függően változhat. A hátránya a töredékek erős rögzítésének hiánya, valamint az a tény, hogy a lábát folyamatosan meg kell szorítani.

Operatív beavatkozás

Tömörítés esetén a szalagok szakadásával együtt járó törés esetén a műveletet egy művelettel jelezzük. Ennek ellenére bizonyos ellenjavallatok lehetnek:

• a beteg kimerülése;
• krónikus betegségek a dekompenzáció stádiumában;
• szív, vese, májelégtelenség;
• mentális zavarok;
• ha a személy a sérülés előtt nem költözött;
• súlyos cukorbetegség.

A relatív kontraindikációk közül érdemes megemlíteni a beavatkozás helyén a kopásokat, karcolásokat, sebeket. Amíg meggyógyulnak, a beavatkozás késik, mert a csontban a fertőzés kockázata sokkal magasabb.

A beavatkozást osteosynthesisnek nevezik, és magában foglalja a töredékek összehasonlítását és rögzítését speciális csavarokkal és lemezekkel. A sebgyógyulást követő szövődmények hiányában a beteg mentesül. Ezt követi egy rehabilitációs folyamat, azonban komplikációk is lehetségesek.

szövődmények

Bármely törés hagyhatja a szövődményt, változó súlyosságú lehet. A boka törése esetén a komplikációk nem kivételesek, azokat részletesebben kell tanulmányozni. A leggyakoribb szövődmény az osteoarthritis deformálása. Főként az immobilizáció hosszú folyamatának köszönhető.

A párhuzamos elmozdulás okozta törés diszfunkciót okoz az ízületi felületek szerkezetének megszakadása miatt. Ezt az állapotot gyakran hibásan felhalmozódott törésnek nevezik. Az egészséges ízületekhez képest a kontúrok jelentősen romlottak. Néha a törés nem nő együtt a korai terhelés vagy a konszolidációs folyamatok megsértése miatt. Ezzel a forgatókönyvvel hamis ízület alakul ki.

Ha van seb, mindig fennáll a csontok osteomyelitis kialakulásának veszélye. A periódusos gyulladás a fistulák megnyitásához vezet, melyen keresztül a puszták és a halott bőrrészek, az úgynevezett sztresterek szabadulnak fel. Az állapotot gyulladás és remissziós időszakok kísérik.

Néha zárt boka törés okozhat instabilitást. Ennek az állapotnak az oka az, hogy a kötőelemek károsodnak. A járás során a láb folyamatosan megrepedhet, ami nagy kényelmetlenséget okoz.

Helyreállítási időszak

A rehabilitációs folyamat minden sérülés után nagyon fontos, és nagymértékben függ a törés típusától és a kezelés megközelítésétől. Mindent elkezdenek attól a pillanattól kezdve, hogy a gipszet alkalmazzák vagy a műveletet elvégezték, egy későbbi időszakban kiderül, hogy a boka törése után kenőcsöt alkalmaz. Az érzéstelenítő gél csökkenti a duzzanatot, a fájdalmat, ami természetesen a rehabilitációs időszakhoz kapcsolódik. Az optimális gyógyszer segít az orvosnak választani, velük végezhet valamilyen fizioterápiát, különösen az ultrahangot. A legnépszerűbb képviselők drogok:

• Ketorol gél;
• Dolobén gél;
• Diklak gél.

Mindez egy egészséges láb mozgásával kezdődik, a testben a testmozgás, a karok. A tüdőben zajló folyamatok megakadályozása érdekében légzési gyakorlatok jelennek meg.

Az immobilizálási időszakban hasznos a comb combjainak feszítése és ellazítása egy egészséges és sérült végtagon. A kezek körkörös mozdulatokkal, hajlítással, hosszabbítással rendelkeznek minden ízületben, beleértve az ecsetet. A térd és a csípőízületen egy egészséges láb van hajlítva. Az ujjak hasznos mozgása a sérült végtagon. Ezen túlmenően az orvos javasolhatja, hogy fokozatosan lehúzza a lábát az ágyból, és lassú mozdulatokkal jár, így a térdízületben mozgások történnek.

Az immobilizációs időszakban, valamint a gipsz eltávolítása után fizioterápiát végzünk. Némelyik vakolaton vagy eltávolítás után is elvégezhető. Ezek a következők:

A vakolat eltávolítása után használhatja:

• diódás hangszóró;
• elektroforézis, gyógyszerek hozzáadásával lehetséges;
• darsonval;
• ultrahang.

A vakolat eltávolítása után egy masszázs látható, amely lehetővé teszi az izmok tónusát. A figyelmet nemcsak magára, hanem a láb és az alsó lábra is figyeljük. Az eljárások számát az orvos döntése alapján választják ki.

Egy oktató irányítása alatt a torna zajlik, és a későbbi tréningeken otthon is végezhető. A gimnasztika kezdete fokozatos, a terhelés növekszik a fitnesz előrehaladtával. A fentiek mindegyike lehetővé teszi a sérülés helyén a véráramlás növelését, egy olyan ízület kialakítását, amelynek következtében a fúzió felgyorsul.

Az öntött kép eltávolítása után számos gyakorlati készlet található. Az alábbiakban bemutatjuk az egyiket, mielőtt az edzésterápiás oktatóval vagy a kezelőorvosgal konzultálna.

Kezdetnek, elkezdhetjük a lábujjakon és a sarokokon. Hasznos, ha a boka csuklóját a tengely körül mozgatjuk, a lábfejet hajlítjuk és lekapcsoljuk. Nagyon hasznos a palack, a teniszlabda vagy a háztartási sodrófa felhelyezése a padlófelületre. Próbáljon meg megragadni a kis tárgyakat a padlófelületről a lábujjával, és helyezze át egy másik helyre. A komplex az alsó végtag lengésével végződik.

A sérülés után gyorsabban felépülhet, s segít a gyaloglás, a hegymászás és a lejtős lépcsők, a medence vagy az aerobik látogatása. A sérülés önmagában nem hagy nyomot csak abban az esetben, ha az áldozat időben kérte orvosának segítségét. Ami fontos a kiválasztott kezelés és helyreállítás.

Elsősegély és kezelés a boka töréshez

Az emberi csontváz egyik legerősebb ízülete a boka. Számos csontot (tibialis, peronealis és ram) tartalmaz, amelyek erős kötésekkel vannak összekapcsolva. És ez nem véletlen, mert a boka valójában ellenáll az emberi test teljes súlyának. Boka törése esetén az ízület egyik csontja károsodik, de a kötések is részt vehetnek a sérülésben. Leggyakrabban a boka megszakad az ugrások, a futás, vagy a lábra való kemény leszállás miatt. A boka törés gyakran sportkárosodás, különösen a korcsolyázók és korcsolyázók körében. A boka sérüléseinek jelentős része intraartikuláris, míg a boka kifelé fordul, a pronációs típus szerint (pronatus - „hajlított előre”). A szupináció (supinatum - „flip back”) a sérülés utáni elmozdulása miatt ritka. Az egyik legsúlyosabb sérülés az egyik legsúlyosabb sérülés, a kezelése és helyreállítása sokáig tart.

Jellemző tünetek

A traumás ütés és a boka törés után a tünetek ugyanazon paszta jelennek meg. Általában az alábbi jelek jelennek meg az áldozatnál:

• szélsőséges fájdalom az alsó lábszár közös részén;
• képtelenség a fájó lábára támaszkodni, fordítsa azt oldalra;
• a szalagok és szövetek károsodásával, vérzés következik be, a láb kékre élesen fordul;
• az ödéma gyors fejlődése az alsó lábszárban;
• a csontok elmozdulásakor bekövetkező sérülés esetén a deformitás szabad szemmel látható;
• lágy szövetekből származó nyitott sérülés esetén csontfragmensek figyelhetők meg;
• a fájdalom lehetetlenné teszi a helyzet megítélését a palpáció segítségével, mivel a lábával való érintkezés elviselhetetlen fájdalmat okoz.

Annak érdekében, hogy felmérjük a bokaízület károsodásának mértékét és helyes diagnózist, röntgenvizsgálatot kell végezni. Általában az orvosok két hüvelykben - az oldalsó és az elülső részen - egy képet készítenek a bokaról, amely lehetővé teszi, hogy pontosabb képet kapjon arról, hogy mi történt a boka területén. Szükség esetén az egyes részek tisztázása számítógépes tomográfiával történik, amely lehetővé teszi a háromdimenziós grafikák megjelenítését. Ha angiográfiával gyanítja a véredények károsodását.

A tapasztalt orvosok mindig hasonló kutatási módszereket alkalmaznak, hiszen a boka törései a megjelenés során összetéveszthetők a diszlokációval, és értékes időt hagyhat a sérülések kezelésére.

Érdemes megjegyezni, hogy a boka törése után fellépő tünetek hosszú ideig nem tűnhetnek el, és bizonyos esetekben még súlyosbodnak, ha a boka hibásan korrigálódik a boka miatt. Az ilyen helyzetek nemcsak a deformálódó ízületi gyulladást, hanem a beteg további fogyatékosságát is eredményezhetik, így az orvosok különös figyelmet fordítanak a boka sérülésének tüneteire.

A boka törés típusai

A boka csontjainak töréseit több kritérium szerint osztályozzák. A sérülés jellegétől függően a boka területének törése nyitott és zárt lehet.
Egy nyitott boka törés meglehetősen ritka, és közlekedési baleset vagy sportkárosodás következménye. Nyílt törés esetén a csontrészek a láb alsó részéből nézve károsodnak, a lágyszövet sérült, vérzés jelentkezik, és a betegek súlyos fájdalmat szenvednek.

A boka sérülések nagyrészt zárt típusúak, amikor a bőr integritása az ízület felett nem sérült. Ebben az esetben a beteg még a sérült lábon is állhat, bár ez éles fájdalmat okoz. Tehát, a boka törése anélkül, hogy elmozdulna, több mint egy folt, mivel minden jel pontosan jelzi ezt a sérülést. Röntgenvizsgálat hiányában nehéz egy zárt törést diagnosztizálni, és a beteg továbbra is kezelni fogja a patkányt, nem tudva súlyosabb sérülésről.

A csontok elmozdulásának típusától függően a boka törések:

1. Külső-forgó - ez a fajta törés a csont spirálban történő elfordításával jellemezhető, amely esetben gyakran bonyolítja a csukló külső vagy hátsó elmozdulását, és a belső boka szakadása is előfordulhat.
2. Abdukció - az ilyen típusú sérülésekkel a fő löket a csípőre esik, és egy törés vagy repedés jelenik meg keresztirányban.
3. Kiegészítő - az ilyen törések a lábak éles hajlításával vannak összekötve, míg a kanyaró és a belső boka szenved.
4. Függőleges prés törés - ez a típus a láb egy éles ütéséből származik, például amikor magasságból esik. Ebben az esetben a láb felfelé és előre mozog.

A sérülés súlyosságától függően a csonttörések a csontok elmozdulásával és anélkül fordulhatnak elő. A boka sérüléseiről beszélve érdemes megjegyezni, hogy a csukló integritásának megsértése ebben a részben ritkán fordul elő a csontok egyszerű elmozdulásával - szintén bizonyos mértékig gördülnek a tengelyük körül. Ilyen károsodást okozhat egy csont patológiás szöge kialakulása a másikhoz képest. A boka elmozdulásával és eltolódásával járó törések a legnehezebb kezelésben, mert a csontot vissza kell állítani az előző pozíciójába, és csak akkor kell beszélni az alkatrészeinek fúziójáról. A helyesen beállított csont a boka törésének sikeres elmozdulásának kulcsa.

A bokamentes boka törés az események legegyszerűbb útja. Az ilyen sérülések kezelésének nehézségei nem okoznak, és a csukló munkája szinte mindig teljesen helyreáll. Ilyen törések esetén a kórházi ellátás nem szükséges - a betegnek elsősegélynyújtást kaphat a klinikán, és szabadon terjeszthető a kezelésre és rehabilitációra.

Elsősegély

A boka törésének kezelésében fontos, hogy az áldozatot megfelelően biztosítsák. Amint baleset történt, a páciensnek rögzítenie kell a végtagot, levenni a cipőjét, hogy ne akadályozza az ödéma kialakulását. Ha a törés nyitva van, ajánlott a vérzés leállítása és a seb széleinek kezelése, hogy fertőtlenítse azt. Egy steril gézkötést alkalmazunk a sebre, hogy megakadályozzuk a fertőzés belsejét. A boka tetejére hideg folyik - ez csökkenti a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot. A fájdalom csökkentésére fájdalomcsillapítót adnak.

A végtag immobilizálásához egy csíkot helyeznek rá, és ha nem, akkor a beteg lábát egy egészségeshez kell kötni. Mindenesetre az áldozatnak olyan mentőt kell hívnia, aki elviszi a beteget a klinikára és diagnosztizálja a sérülést. Független cselekedetek fájó lábával ellenjavallt. A további kezelés a röntgenképtől és a komplikációk jelenlététől függ.

Kezelési lehetőségek

A boka törés kezelése a sérülés teljes képét követően történik. Ha a törés zárva van, és a csontok elmozdulnak, akkor a csukló csökkentése manuálisan történik. A lábat fájdalomcsillapítókkal vágják le. Az áthelyezés során az orvos a sérülést okozó mozgásokkal ellentétes mozgásokat generál. Ha a csont normál helyzetének helyreállítása időben történik, és nincs más szövődmény, akkor a puffadás meglehetősen gyorsan megszűnik, a fájdalom eltűnik, és a boka a korábbi megjelenését veszi át. Az áthelyezés után ismételt röntgenvizsgálatot kell végezni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a bokaízület minden része a helyére került. A szabályozott csontokra vakolatot adnak, a pihenést ajánljuk a betegnek, és egy idő után séta a mankóval megengedett a beteg végtag betöltése nélkül. 45 napon belül fel lehet lépni a lábadon, és egy hónappal később az orvos eldönti, hogy mennyi járni fog egy öntöttvasban, vagy leveheti.

A bokaízület súlyosabb sérülése esetén a műtétet végzik. Ez általában nyitott töréssel és zárt állapotban történik, ha a csontok visszahelyezése (visszahúzása) nem lehetséges. A műtét során sebészeti csavarokat és fémlemezeket használnak a bokaízület csontjainak és helyes telepítésének összekapcsolására. A csontok szó szerint összeállnak a lemezre, csavarokkal rögzítve. A műveletet radiológiai ellenőrzés alatt végezzük, mivel nagyon fontos, hogy ne csak a csontvelőt károsítsuk, hanem a csontokat is megfelelően illesszük, hogy ne legyen különbség a hosszúságban. A műtét után a szöveteket varrják, az orvosok vakoltatnak, pihenő- és további rehabilitációs intézkedéseket írnak elő. Körülbelül egy évvel később, amikor a törött csontok között stabil kötések alakulnak ki, a fémlemezt a második művelet során eltávolítják.

Traumatikus rehabilitáció

A boka törésének kezelésében nagyon fontos lépés a rehabilitáció. Általában ebben az időben a páciens öntött állapotban van, és az ízület helyreállítása után megpróbál visszatérni a normális élethez, és folytatja a boka terhelését. Azonnali aktív rehabilitációs intézkedések azonnal megkezdődnek a vakolat eltávolítása után. A páciens elektromágneses terápiát ír elő, fizikai terápiát a lábak kifejlesztésére a vérkeringés helyreállításához. A fizikoterápiás terv a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• a csukló mozgása egy körben;
• hajlítás és kiterjesztés;
• izomfeszültség a hajlamos helyzetben;
• a lábak emelése az ágy szintjéből kis magasságba;
• a lábát az ágy széléhez közelítjük, és lógjuk;
• lábujjak mozgása.

Mivel először tilos a boka terhelése, a páciensnek a testtámasszal ellátott könyökdarabot kell használnia. Néhány hét múlva támaszkodhat az érintett lábra. Amint a beteg elsajátította a gyalogtúrást, minimális fizikai erőfeszítést tesz a bokaízületen - séta a lábujjakon és a sarokokon, zömökön, ugrásokon.

A boka kezelésében jó hatással lesz az úszás. A gimnasztikai gyakorlatokat fokozott táplálkozással kell kombinálni, a beteg étrendjét kalcium- és fehérjetartalmú élelmiszerekkel kell gazdagítani.