Boka törés

A csonttörés elmozdulás nélkül meglehetősen gyakori sérülés az alsó lábszárnak. A betegek érdekelnek: milyenek a törések tünetei, hogyan kell kezelni? Amikor a csont együtt nő, és mennyi idő után léphet a lábra?

Okok és osztályozás

A bokák töréseit erős ütés, esés, balesetek és közlekedési balesetek okozhatják.

A cipő sérülése is kényelmetlen magas sarkú cipő viselésével indítható.

A csontszövet betegségei, az ízületi kórképek, a szervezet kalciumhiánya jelentősen növeli a lehetséges kockázatokat!

A traumatológiában a boka-törések osztályozása a következő:

1. Zárt boka törés - belső sérülés. Ezt a fajot a nyitott seb hiánya jellemzi. A tipikus jelek a zúzódások és a duzzanat.
2. A nyitott boka törés egy olyan trauma, amely a csontfragmensek elmozdulása által okozott károsodást okoz a puha környező szövetben. A vérzés kíséretében egy sebfelület jelenléte, amelyben csontfragmensek láthatók.
3. A belső boka törése.
4. A külső boka törése.

Egy törött láb a boka mindig súlyos sérülés. Ezért fontos tudni, hogyan kell kezelni, és milyen segítséget kell nyújtani az áldozatnak az orvosok megérkezése előtt. Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban a jobb boka sérüléseit rögzítik.

Hogyan jelenik meg?

A boka törés klinikai jelei eltérhetnek, és elsősorban a károsodás típusától és helyétől függhetnek. Általánosságban elmondható, hogy a lábak ezen sérüléseinek szakemberei a következő leggyakoribb tüneteket mutatják:

• Súlyos fájdalom;
• Boka deformitása;
• Bőrpír;
• Oktatási hematomák és szubkután vérzés;
• A bőr feszültsége és feszültsége;
• A láb természetellenes helyzete;
• A csontfragmensek patológiai mobilitása.

Gyakran előfordul, hogy a boka törése után a láb felduzzad, a beteg nem tud járni, sőt nem állni a lábán, és minden mozgási kísérlet súlyos fájdalom tüneteket okoz. Ezek a megnyilvánulások az oldalsó boka törését jelzik.

A mediális boka törését éles fájdalom és súlyos duzzanat kíséri, amely a boka kontúrjait simítja. Ilyen sérülés esetén a páciens a lábán áll, és akár több mozgást is végezhet, azonban az ízületi mobilitás jelentősen korlátozott és fájdalmas lesz.

Továbbá, a beteg panaszkodhat a növekvő gyengeség, hányinger, hidegrázás, vérnyomás csökkentése miatt. Mindezek a tünetek fájdalomcsillapításra utalnak. Ha nyitott sérülésről beszélünk, akkor azt vérzés és seb jellemzi, amelyben a csontfragmensek szabad szemmel láthatóak.

Lehet-e lépcsős sérülésekkel lépni a lábra? A szakértők erőteljesen ajánlják, hogy a csontok integritásának megsértésének legkisebb gyanújánál tartózkodjanak a mozgás és a fizikai aktivitás minden kísérletétől! Az a tény, hogy a gondatlan cselekedetek mozgathatják a csontfragmenseket, ami jelentősen növeli a következő helyreállítási időszakot!

A boka törés esetén, ha nincs elmozdulás, a fájdalom tünetei és más klinikai tünetek enyhe lehetnek.

Ezért duzzanattal, véraláfutásokkal, fájdalmas mozdulatokkal, szakemberhez kell mennie, diagnosztizálni, röntgenfelvételt készíteni.

Mi a veszély?

Mi a boka sérülésének veszélye? Az ilyen sérülést, ha komplikációkat veszünk figyelembe, elég könnyűnek tartani. Megfelelő, időben történő kezelés hiányában azonban a csont rosszul nő együtt, és a páciens szokásos diszlokációja, pszeudarthrosis kialakulása, krónikus fájdalom, motoros megzavarás, másodlagos deformálódó ízületi gyulladás jelentkezhet.

Nyitott sérülési formák esetén a fertőzés kockázatai magasak, ami hozzájárul az osteomyelitis, a gennyes ízületi gyulladás kialakulásához és még gangrénához is! Az idegszálak egyidejű megszakítása neuropathiával fenyeget, amely krónikus formában jelentkezik, károsítja az érzékenységet és gyakran elváltozást eredményez. A hasonló, rendkívül nemkívánatos szövődmények elkerülése érdekében fontos minden szükséges intézkedést megtenni, amely esetben a csont gyógyulása és tapadása a lehető leggyorsabban és sikeresebben történik meg!

Hogyan lehet segíteni?

Ha a boka törés gyanúja merül fel, az áldozatot meg kell határozni, enyhén felemelve a sérült végtagot, eltávolítva a cipőt, elhelyezve egy szövethengeret. A duzzanat enyhítése és a kiterjedt szubkután vérzés kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott a jég a sérült területre vagy csak egy hideg tömörítésre.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat, ami különösen kifejezett, ha az áldozatnak a boka a törése van? A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító tablettát adhat a páciensnek, és próbálja meg a lehető leghamarabb eljutni a klinikába. Ha nyitott típusú sérülést észlel, a vérzés először leáll. A sebfelületet antiszeptikumokkal kezeljük.

Hogyan gyorsan gyógyítható a törött boka?

A boka törés kezelésében az egyidejű torzítás hiányában konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. Annak érdekében, hogy a sérült csont megfelelően és gyorsan együtt tudjon növekedni, a vakolást elvégzik. A sérült bokaízület területén a gipszkötést felülről lefelé alkalmazzák.

Természetesen a betegek aggódnak a kérdéssel kapcsolatban: mennyi séta a boka törés diagnózisával? Átlagosan a teljes visszafizettetéshez 1,5-2 hónapos tartózkodás szükséges. A pontos orvos egyéni alapon határozza meg a pontos kifejezést, figyelembe véve azokat a tényezőket, mint a károsodás súlyossága, a beteg korosztálya, mivel az idős embereknél a sérülés általában egy kicsit hosszabb ideig gyógyul - 3-4 hónapig.

Amikor lehetséges, hogy egy lábfejre lépjünk egy boka törésen, és levessünk egy gipszet, a szakértő a röntgenfelvételek ellenőrző képének eredményei alapján dönt. A röntgenfelvételt általában 3 héttel a kötszer alkalmazása után veszik fel. Átlagosan, egy törés esetén a végtagra támaszkodva 2 hónapig ellenjavallt!

Ha sérülést észleltünk, akkor a lábat lassan fejleszti, fokozatosan, körülbelül egy hónappal a sérülés után. Amikor a kötést eltávolítják, a lépcsők teljesen lépnek fel a lábon, és a törés teljesen megolvadt. Ezt megelőzően a beteg mankóval mozog. A sérült végtag teljes terhelése azonban csak 3-4 hónap után lehetséges, miután a gipszet eltávolították!

Rehabilitációs funkciók

Felgyorsítja a boka törés folyamatát, és helyreállítja az ízület normális működését, fizikai aktivitása segít az illetékes, átfogó rehabilitációban. A rehabilitációs kurzus magában foglalja a terápiás masszázst, a fizioterápiát, a fizikoterápiás gyakorlatokat.

A megfelelő táplálkozás szintén fontos. A betegeknek tanácsos a kalciumban gazdag étrend betartása. A csontszövet normál helyreállításához és fúziójához. Olyan termékek, mint a tojás, a diófélék, a halak, a zöldek, a tenger gyümölcsei, a sajt, a túró és a tejtermékek, a napi menübe kerülnek.

Annak érdekében, hogy a testhez szükséges mennyiségű nyomelemet kapjanak, vas, magnézium, kalcium, kondroprotektorok és speciális vitamin-ásványi komplexek készülnek!

A betegnek rendszeresen kell bemelegítenie, az orvos által ajánlott egyszerű gimnasztikai gyakorlatok elvégzésével. A melegítő kenőcsökkel ellátott masszázsok segítenek megszabadulni a puffadásról és a duzzanatokról, amelyek a gipsz eltávolítása után is fennmaradnak, a keringési zavarok és a véráramlás miatt, megakadályozhatják az esetleges izom atrófiát.

Ezen túlmenően a következő fizioterápiás eljárások ajánlhatók az ödéma kiküszöbölésére, a vérkeringés normalizálására és a nyirokcsökkenésre a rehabilitációs időszak alatt:

• Mágneses terápia;
• akupunktúra;
• elektroforézis;
• Ultrahang kezelés;
• Lézerterápia.

A boka törés kezelése egyidejűleg eltolódás nélkül meglehetősen hosszú folyamat. A sikeres, gyorsított helyreállítás érdekében a gipsz alkalmazása mellett masszázs, fizioterápiás eljárások, terápiás gyakorlatok és étrend-terápia is szükséges. Fontos a sérült végtag motoros aktivitásának és terhelésének korlátozása. Amikor a lábadra lépsz, az orvos egyénileg dönt! A visszanyerés pontos ideje függ a sérült csont fúziós sebességétől, a kezelés megfelelőségétől és időszerűségétől, a beteg korától. Általában a betegek 1,5-2 hónap után visszatérnek a szokásos életritmushoz!

Boka törés eltolás nélkül

Sok beteg aggasztja a kérdés, hogy mikor tudnak lépni a lábukra a boka törése után elmozdulás nélkül.

Általánosságban elmondható, hogy csak akkor lehet lépni a lábra, ha az orvos rögzíti a csontok teljes tapadását.

A kár típusai

A boka 2 részből áll - a kis és nagy sípcsontból. A kis - utal az oldalsó részre, nagyra - a mediálisra.

1. Nyitott típus Ezzel a páciens egyedül láthatja a meztelen csontot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen törések szövetszaporodással járnak.
2. Zárt típus. A csontok nem láthatók, és a zúzódás a láb nagy területére terjed.

A zárt területet a sérült terület nagy duzzanata és daganata jellemzi. A beteg nem képes önállóan végrehajtani a lábmozgásokat.

Tünetek és tünetek

Amikor a külső boka törés nélkül elmozdul, a belső boka, a csont integritása megszakad, és a törmelék a helyén marad.

1. Akut fájdalom.
2. Csavarodás a boka.
3. A bőr bőrének változása a vöröses felé.
4. Cianotikus megnyilvánulások vagy hematomák.

Ezek a tünetek nem mindig jelennek meg. Például néha a betegek lelassulása az orvosi ellátás keresésének kérdésében abból adódik, hogy nem érzik fájdalmat a boka területén. Ez enyhe cianózist mutat, amely a nyújtással jár.

Néha a törés időben történő diagnosztizálásának nehézsége a csont egyedi jellemzőivel függ össze.

A boka törése esetén azonban a páciens nem tudja teljes mértékben állni a lábán, és a bőr nagyon szoros lesz. Hiányzik a végtagok hajlításának és meghosszabbításának lehetősége, és amikor ezt megpróbálja, megjelenik egy égő fájdalom.

Egy elmozdulás nélküli törés nagyon nehéz magától diagnosztizálni. Ezért, amikor a legkisebb jelek jelennek meg, segítségre van szükség a traumatológushoz.

Mozgó funkciók

Ha a beteg műtéten ment keresztül, 30 napon keresztül tilos a lábon állni. A páciensnek fel kell kelnie, és a mankókon kell mozognia.

Ebben az esetben a gipszöntés időtartama 2-3 hónap. A gipsz teljes eltávolítása 3-4 hónappal a vakolat eltávolítása után lehetséges. Függetlenül attól, hogy a boka külső (külső) vagy belső törése.

A sérült (külső vagy belső) rész gyorsabb gyógyulása érdekében a következő intézkedéseket javasoljuk:

• Kalciumban gazdag étrend;
• vezető masszázs, terápiás torna;
• a fizioterápia használata;
• ha szükséges, az ágy-pihenésnek való megfelelés.

A páciens köteles minden alkalommal szentelni a fájdalmas hely önálló bemelegítésére. A gyakorlat növeli a sérült hely helyreállítási arányát.

Hatékony kezelés

Lehetetlen meggyógyítani ezt a patológiát otthon.

• a láb teljes mozdulatlanságának biztosítása;
• a longuet átfedése, kötéssel rögzítve;
• a kötést a felső és alsó irányba hajtjuk végre, míg vastagsága minden oldalról azonos.

↑

Gipszöntés

A gipsz felgyorsítja a sérülések helyreállítását és gyógyulását. Segít biztonságosan rögzíteni a törött helyeket.

A gipsz viselésének időtartama körülbelül másfél hónap, és teljes mértékben függ a sérülés súlyosságától és a beteg korosztályától.

A röntgensugárzás után, amely megmutatja, hogy a csont felépült, már eltávolíthatja a vakolatot.

Az orvosok úgy vélik, hogy miután eltávolították a gipszet, fokozatosan vissza kell állítania a lábát - léphetsz rá. Az öntés során jobb, ha nem hirtelen mozog, mert a csont nagyon lassan nő.

Hasznos videó

A kiszorult sérülések

Jellemző jellemzői a képtelenség, hogy teljes mértékben álljon a lábán, és a véralvadás, a boka vagy a boka területén nagy húgyúti ödéma jelentkezik. Ebben az esetben gyakran lehetséges a láb természetellenes helyzetének mérlegelése. A sérült hely megérintésekor a páciens kis mozgásait érzi a töredékek.

Az orvosok a következő kezelést nyújtják:

• intézkedések a csontok kezdeti helyzetének megteremtésére;
• gipsz helyi érzéstelenítés alatt.

↑

Lehetséges szövődmények

Gyakran a boka törése egy eltolással, a törmelék ismételt elmozdulása következik be. A kezelés során az orvos ismételten röntgenfelvételt készít, és elmagyarázza, hogyan kell éles fájdalom esetén viselkedni. Szükséges a sérült hely felhalmozódásának ellenőrzése.

A művelet előkészítő szakasza lehet csontvonás, ami segít megakadályozni a törmelék elmozdulását. Ebből a célból egy tűt tartanak a bal vagy jobb láb sarokcsontján, és 12 kg-os terhelést felfüggesztenek belőle.

A rajz időtartama egy hónap, a sérült hely gipszje. A műtét során a törést egy speciális fémszerkezet rögzíti.

Gyógyító idő

• a boka törése 2-3 hónapig eltolódó gyógyulással;
• súlyos törési formákban - 3-5 hónap.

A gipsz- vagy fémszerkezetek eltávolítását követően kezdődő rehabilitációs folyamat egy masszázst és egy fizikoterápiás komplexet tartalmaz.

Oldalsó sérülések

Jellemzője a legsúlyosabb fájdalom és a csont törmeléke kifelé vagy hátra mozog.
A gipsz elhelyezése helyi érzéstelenítés alatt történik, míg a fragmens az eredeti helyén van.

Elsősegély

Ha egy végtag törött vagy repedés van, akkor az alábbiak szerint járjon el:

1. Nyugtassa meg az áldozatot, amennyire csak lehetséges.
2. Hívjon egy mentőt.
3. Minimalizálja a sérült végtagra való lépés lehetőségét.
4. Biztosítsa a sérült terület szabadságát: távolítsa el a cipőket, távolítsa el a törmeléket.
5. Biztosítsa a sérült helyet kényelmes helyzetben. Elég egy puha görgőt a lábad alá. Magassága azonban nem okoz kellemetlenséget. Ez segít csökkenteni a puffadást.
6. Ha látható a nyitott törés, ne engedje, hogy az áldozat megérintse a sebet.
7. Vérzés esetén zárja be a sérült területet jéggel, és tegyen rá egy turnikettet. Ne felejtsük el 20 percenként levenni. Ellenkező esetben szöveti nekrózis léphet fel.
8. Vigyen fel hideg. Ez segít megállítani a vérzést és csökkenti a szövetek duzzanatát.
9. Olyan rögtönzött gumiabroncsot kell kialakítani, amely akár rendszeres ág, akár rétegelt lemez lehet. Adja meg a lábad maximális mozgékonyságát.
10. Ha nem lehet megérkezni a mentőre, akkor nagyon óvatosan szállítsa a betegt.

Helyreállítási szabályok

A rehabilitáció két szakaszban zajlik: fizioterápia és fizioterápia. Függetlenül attól, hogy szigorúan tilos. Csak az orvos helyesen értékeli a sérült boka állapotát, megnevezheti a rehabilitációs terápia szükséges módszereit.

fizikoterápia

1. A gipsz alkalmazása után az első tíz napon mágneses terápia, UHF-kezelés látható. A manipulációk a károsodott boka anyagcsere-folyamatát váltják ki, növelik a véráramlást, ami csökkenti a fájdalmat, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot;
2. majd a gipsz alkalmazása után legfeljebb 45 napig ultraibolya besugárzást használnak a D-vitamin aktív előállításához, ami szükséges a csontszövet gyors regenerálásához;
3. másfél hónappal később és a gipsz alkalmazása után legfeljebb három hónappal interferenciaáramokat használnak, amelyek helyreállítják a helyi anyagcserét.

↑

Torna és gyakorlatok

Számos időszakot foglal magában, amelyek célja a boka motoros aktivitásának helyreállítása, az izom atrófiájának megelőzése.

1-2 hónap után:

• óvatosan hajlítsa meg és hajtsa le, forgassa a lábát (akár húszszor több megközelítést);
• Mozgassa ujjait (30-szor, két készlet); támaszkodj a kezed az asztalra, fordítsd a beteg lábadat felfelé és oldalra (ismételje meg a manipulációkat 60-szor, három darabra törve);
• hajlékony helyzetben hajlítsa meg a lábát a térdben.

Hat hónap vagy egy év után:

• lefelé gurul;
• mérsékelt ütemben futhat;
• sétáljon egy percig a lábujjakon, majd a sarokokon;
• ha lehetséges, 30 másodpercig ugorjon egy kötélre három készletre.

Minden gyakorlat egyetért az orvossal. Védje magát a balesetektől vagy a balesetektől szinte lehetetlen. De ha a sportot szépen be akarjuk menni, a liftek biztonsági szabályainak betartása érdekében a fokozott veszélyű helyek valódiak.

Erősítse meg a testét és vegye be a kalcium-kiegészítőket. Ez súlyos sérülés, amely azonnali orvosi ellátást igényel, meglehetősen hosszú rehabilitációs időszak. Adja fel az öngyógyítást, bízzon a szakemberekkel.

Meddig fáj

A boka sérülése utáni fájdalom nem halad át azonnal, és hosszú ideig kísérheti a pácienst. A fájdalom és a kellemetlen érzés csökkentése érdekében meg kell kezdeni a csukló kialakítását a lehető leghamarabb, lehetőleg rehabilitációs orvos irányítása alatt.

Ha a rehabilitáció véget ér, és a láb továbbra is fáj - az orvos előírja a kötést vagy ortózist, amely óvatosan rögzíti a lábát, csökkentve a gyaloglás során fellépő stresszt. Ha a páciens gyaloglását követően a sarokfájdalmat gyakran zavarja, akkor egy ellenőrző képet kell készítenie, majd meg kell győződnie arról, hogy a csont megfelelően nőtt-e össze.

Ha nincs ismétlődő károsodás, ajánlott védeni a sérült végtagot: tartsa a lábát megemelten, és folytassa az előírt kezelést. A rossz diagnózis vagy a kezelés hiányában a boka ízületi gyulladása és ízületi gyulladása jelentkezhet.

A boka törés jelei és tünetei elmozdulás nélkül: mikor lépjen fel a lábra, és javaslatok a rehabilitációra

Az alsó végtagok hatalmas terheléssel rendelkeznek, az ezen a területen tapasztalt összes sérülés 20% -a - törött boka. Számos típusú patológia létezik, a következő anyag egy törés nélküli eltolódás. A baj kevésbé veszélyes, mint az eltolódás. Nem is próbálkozhatsz magaddal a patológiával. A teljes helyreállításhoz szakképzett orvosi segítségre van szükség.

Mi a boka törése elmozdulás nélkül, hogyan kell kezelni azt, mennyi járni egy öntöttben, a patológia más jellemzőit az alábbiakban ismertetjük. Kellemetlen helyzet esetén azonnal használja az elsősegélynyújtási tanácsot, forduljon szakemberhez.

Általános információk

A boka vagy a boka egy csontfolyamat, amely boka ízületet képez. Ennek a területnek a károsodása a láb lábánál tapasztalt sikertelenség, erős ütés, például baleset, légi balesetek és veszélyes sportok miatt következik be. A boka két fő részből áll: a sípcsontból és a sípcsontból, az oldalsó és a mediális komponensből. Az orvosok megkülönböztetik a törések több típusát:

• nyitva. A lágyszövet károsodása jellemzi ezt a fajtát a seb csontjainak károsodásával figyelték meg. Ha van eltolás, a csont túlnyúlhat a lágyszöveten;
• zárt. Csak a belső szövetek sérülnek, a csontok és töredékeik nem láthatóak. Ismerje meg a fájdalom, egyéb jelek, a diagnózisban tapasztalt jellegzetes klinikai kép sérülésének jelenlétét.

Az elmozdulás nélküli törést a csont integritásának megsértése jellemzi, de a külső és belső boka elmozdulása egymáshoz képest nem figyelhető meg. Ez a helyzet jobbnak tekinthető, mint egy eltolás. Az elmozdulás nélküli törés tünetei néha nem fejeződnek ki, ami provokálja az áldozatot, hogy utasítsa el az orvosok segítségét, hogy öngyógyítást igényeljen. A helyzet hátrányosan befolyásolja a rehabilitáció további fellendülését és időtartamát.

Tekintse meg a boka poszt-traumás artrózisának hatékony kezelését.

Ezen a címen megtalálható az alkoholon a méh-likőr tinktúra receptje és az ízületek kezelésére vonatkozó szabályok.

A boka törésének oka két nagy csoportra oszlik:

• sérülések következtében. A kórosodás a láb talpának vagy a boka éles forgatásának hátterében van. A törés lehet belső és külső. Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy nehéz helyzetek történjenek: más csontok is részt vesznek a törésben, a diszlokáció jelenléte;
• az életkor változásainak hátterében. Idővel a kalcium rosszabbodik, a csontok törékenyek. Idős betegek gyakran diagnosztizálnak különböző töréseket, beleértve a bokákat is. Ne feledje, hogy idős korban a csontszövet-regeneráció lassul, ami növeli a rehabilitáció és a csontgyógyulás időszakát.

A helyzet súlyosbodik: a túlsúly, a szervezetben nem megfelelő kalciumbevitel (laktációs időszak, csecsemő hordozása), alultápláltság, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a máj, a vesék, a pajzsmirigy-patológia (amelyben a kalcium nagyon gyorsan kiválasztódik). Hozzájárul a krónikus betegségek sérülésének kezeléséhez: osteoporosis, arthritis, arthrosis, szifilisz, osteomyelitis és mások. A potenciálisan veszélyes állapotok és betegségek jelenléte indokolja az étrend normalizálását, a túlzott tömeg kezelését, a megelőző célú orvos meglátogatását.

Klinikai kép

A jellemző jellemzők eltolódás nélküli törést mutatnak:

• összeroppant. A csont integritásának megsértése miatt következik be;
• fájdalom szindróma. Az idegvégződések károsodása miatt jelenik meg. A sérülést követően azonnal jelentkezhet a kellemetlen érzés, vagy valamilyen idő elteltével a fájó lábak terhelése;
• ödéma. A szövetek közötti folyadékok cseréjéért felelős kapillárisok károsodásának hátterében áll. Az ödéma a boka területének duzzanata, a sérülés után rövid időn belül jelentkezik;
• fájdalomcsillapítás. Megjegyzendő, hogy a test egyéb részei jelentős károsodást mutatnak, a törésekre jellemző eltolódással, de ilyen hiányában is előfordulhat;
• az ízület diszfunkciója a szalagok, inak, izomszegmensek károsodása miatt (ezeken a területeken a patológiák a normál lábmozgást lehetetlenné teszik);
• hematomák, vérzés. Néha a törés egyetlen jele. Általában a tünet a lábfej sarokrészében fellépő vérzéssel jelentkezik.

Az elmozdulás nélküli törés enyhe tünetekkel jár, minden érzés tolerálható, ami néha nem az áldozat javára jár. Jellemző tünet: amikor a boka közepét megnyomja, a fájdalom lokalizálódik a törés területén.

diagnosztika

Speciális tanulmányok segítségével az orvos meghatározza a kár mértékét, természetét és megjelenését. Függetlenül meghatározza a törés jelenlétét, jellemzőit nehéz. A boka törésének diagnosztizálására többféle módszert alkalmaznak: külső vizsgálat, CT, MRI, röntgen, ultrahang (lehetővé teszi a közeli lágy szövetek állapotának értékelését). A kapott eredmények alapján az orvos diagnózist készít, előírja az áldozatnak a szükséges terápiát.

Kezelési szabályok

A boka törésével való szembenézés nagyon valóságos. Az orvoslás két teljesen ellentétes módszert kínál: konzervatív és működőképes. Az egyes módszereket az alábbiakban részletesen ismertetjük.

Ilyen esetekben a konzervatív módszert alkalmazzák:

• két vagy egy boka zárt törésének jelenléte elmozdulás nélkül, a kötőelemek törése;
• más szervek és rendszerek súlyos károsodása miatt a művelet végrehajtásának képtelensége;
• a traumatológus törmelék megfelelő helyzete.

Használjon gipszréteget: a láb teljes ültetvényrészén elosztva, kötéssel rögzítve. A terméknek nem szabad túlságosan összenyomnia a cipőt, különben nem lehet elkerülni a keringési zavarokat. Ne feledje, hogy a gipszel járás időtartama (hat-tizenkét hétig) a törés összetettségétől, a kalluszképződés sebességétől (ami röntgensugárral rendszeresen ellenőrzik) és a beteg egyéb jellemzőitől függ. A gipsz eltávolításának pontos dátuma jelzi az orvosnak.

Általában körülbelül két és fél hónapot vesz igénybe a boka törésének gyógyítása elmozdulás nélkül. A rehabilitációs időszak két hónaptól egy évig tarthat. Felgyorsítja ezt a folyamatot, hogy segítse a multivitamin készítmények fogadását, az orvos ajánlásainak való megfelelést.

A műtéttel végzett töréskezelés csak előrehaladott esetekben, vérzés, kiterjedt sérülések, a szalagok teljes szakadásával történik. A torzítás nélküli patológiáknál a sebészeti módszert ritkán alkalmazzák.

Elsősegély

A sérülést követő első percekben végrehajtott tevékenységek meghatározhatják az összes további kezelés eredményét. Légy komolyan ebből a szempontból. A saját lábfej károsodása, vagy egy másik személyben fellépő törés esetén első segítséget adhat, ami egyes esetekben életet takarít meg:

• kiküszöbölje a negatív provokatív tényezőt (ha van ilyen), például egy balesetbe került autóból származó darabot;
• Ha lehetséges, vegyen fájdalomcsillapítót. Egy másik személy sérülése esetén próbálja megnyugtatni;
• azonnal hívjon mentőt vagy kérjen egy másik személyt;
• ne mozduljon el, szigorúan tilos a fájó lábán állni, járni;
• ha lehetséges, a sérült végtagot a rendelkezésre álló eszközök segítségével rögzítse. Ehhez a táblák és a szerelvények alkalmasak: minden szövetet lehúzzunk, rögzítve a sérült területet, elkerülve a boka további károsodását;
• nyílt töréssel, steril gézzel vigyük fel a sebre, öltözködnek, kivéve a fertőzést;
• a boka törése esetén gyakori artériás vérzés (pulzáló skarlátvér) figyelhető meg. Ebben az esetben a combra tekercset kell helyezni, a boka kötése nem fogja megállítani a vérzést;
• pulzálás nélkül, sötét színű vénás vérzés, elég lesz egy szoros kötést alkalmazni;
• zárt törés esetén hideg helyezze a törés helyére. Az ilyen manipulációk segítenek megbirkózni az ödémával, letartóztatási fájdalom szindrómával;
• szigorúan tilos a sérült csontokat önmagában visszaállítani, ezt a folyamatot egy traumatológusra bízni;
• ha lehetséges, helyezze a lábát a mellkasszint fölé, hogy megállítsa a vérzést.

Az egyszerű ajánlásokat figyelembe véve megakadályozhatja a seb fertőzését, a nagy vérveszteséget, a boka egyéb sérüléseit, javíthatja az általános egészséget.

Sérült terület helyreállítási szabályok

A rehabilitáció két szakaszban zajlik: fizioterápia és fizioterápia. Függetlenül attól, hogy bármilyen manipulációt igényel, szigorúan tilos. Csak az orvos helyesen értékeli a sérült boka állapotát, megnevezheti a rehabilitációs terápia szükséges módszereit.

Ismerje meg a rheumatoid arthritis hatékony kezelését a népi jogorvoslatokkal otthon.

Hogyan távolítsuk el a térdízület fájdalmát hajlítással és hosszabbítással? A kezelési lehetőségeket ebben a címen írja le.

Látogasson el a http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html oldalra, és olvassa el a jódot a sarokban lévő hurok kezeléséről.

fizikoterápia

Hatékony eljárások:

• A gipsz alkalmazása után az első tíz napon mágneses terápia, UHF-kezelés látható. A manipulációk a károsodott boka anyagcsere-folyamatát váltják ki, növelik a véráramlást, ami csökkenti a fájdalmat, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot;
• majd a gipsz alkalmazása után legfeljebb 45 napig ultraibolya besugárzást használnak a D-vitamin aktív előállításához, ami szükséges a csontszövet gyors regenerálásához;
• másfél hónappal később és a gipsz alkalmazása után legfeljebb három hónappal interferenciaáramokat használnak, amelyek helyreállítják a helyi anyagcserét.

Torna és gyakorlatok

Számos időszakot foglal magában, amelyek célja a boka motoros aktivitásának helyreállítása, az izom atrófiájának megelőzése.

1-2 hónap után:

• óvatosan hajlítsa meg és hajtsa le, forgassa a lábát (akár húszszor több megközelítést);
• Mozgassa ujjait (30-szor, két készlet);
• támaszkodj a kezed az asztalra, fordítsd a beteg lábadat felfelé és oldalra (ismételje meg a manipulációkat 60-szor, három darabra törve);
• hajlékony helyzetben hajlítsa meg a lábát a térdben.

Hat hónap vagy egy év után:

• lefelé gurul;
• mérsékelt ütemben futhat;
• sétáljon egy percig a lábujjakon, majd a sarokokon;
• ha lehetséges, 30 másodpercig ugorjon egy kötélre három készletre.

Minden gyakorlat egyetért az orvossal.

Védje magát a balesetektől vagy a balesetektől szinte lehetetlen. De a sportba való belépés, a liftek biztonsági szabályainak betartása, a nagy kockázatú területeken lehetséges. Fontos szerepet játszik a test megerősítése, kalciumtartalmú gyógyszerek szedése.

A következő videó egy csodálatos és hatékony módja annak, hogy a boka a törések, a különböző súlyos sérülések, sérülések és a kontrasztfürdők segítségével megduzzadjon.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy hangoljon a Vkontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Twitter vagy a Google Plus-ra.

Feliratkozás a frissítésekre e-mailben:

Mondd el a barátaidnak!

Megbeszélés: 21 megjegyzést hagyott.

Trilógia volt eltolva. 1,5 hónap a leadott. Meggyőzte az orvost, hogy távolítsa el korábban. Azt mondta, hogy reméli a tudatomat. A lépcsőn 2 hétig tilos. Talán még egy kicsit? Gyakorlatok. Én kalciumot fogyasztok.

Röntgen történt, gipszet alkalmaztak, az orvos azt mondta, hogy a boka megtört. 5 nap múlva mankó nélkül sétálok a lakásban, a fájdalom naponta csökken. Talán ez nem törés.

És ugyanaz a helyzet, pontosan ugyanaz.

Az orvos a külső boka törését elmozdította. Rendben, tedd egy gipszet, és rohantam haza - el akarták hagyni a kórházban))) A lábam nem zavar engem. Egy hét múlva sétálok a lakások nélkül mankó nélkül - kétségem is van - ez egy erős diszlokáció?

Nyitott törésem van a bokámban, egy hónap telt el, még mindig nem tudok járni, megcsinálni az inakot és nem fájt egy csontot, várva, hogy sétálok.

2 napig feküdtem a Gibs-törött boka nélkül. Szóval azt mondta a nővér a képen. 2.01.18g. Menj az orvoshoz egy pillanatfelvételhez és kórházhoz. Ki csinálta és megértette valamit, mondja meg, mikor eltávolítja a leadást, és sétálhat

2017.12.27. 2015.2.12. Gipszöntés. A pillanatfelvétel és a kórház szükségszerűen szükséges. Ellenkező esetben, miután nem bizonyította, hogy megfordult, 15 évvel ezelőtt ugyanabban a helyben, de ellentétben tört meg, ezúttal, mint egy cha, eltolás nélkül. Thor idő 3 hónap eltelt a vakolat eltávolítása előtt. De. Valahol 3 hét múlva (eltört a vakolat az ujjak hajlításában) már vezetett. De nem merte támadni. Nem azért, mert csak fájt nem volt szép. Tehát most remélem, hogy gyorsabban növekszik. Valahol a hónapban. A fő dolog nem a vodkát inni (kimosni a kalciumot) és ezt a bitumenes kalciumot.

Van egy törött boka. Nyugdíjas vagyok, először megvizsgálták a sürgősségi helyiséget, és képet készítettek. Itt ülök a lakásban. Alig tudok eljutni a kezeléshez. És hogyan kell mozogni. Remélem a helyreállítást. Kalciumot inni.

Ma az orvos irodájában volt, azt mondta: 10 nap múlva felveszünk egy képet, figyeljük a folyamat folyamatát. Ami az alkoholt illeti, nem befolyásol semmit, a túró, a vitaminok teljesen haszontalanok, normális életet élnek. Tartsd a lábadat magasabbra, és húzza meg a kötést, emlékeztem 12/30/17. Gibse-törésben fekszem a völgy külső liliomának elmozdulása nélkül (nincs jelentős elmozdulás). Így lehet inni, és semmi kalciumot nem lehet lemosni. A legfontosabb, hogy ne essen újra.

minden illik =) ugyanaz a törés a külső tenyér (egy snowboardon)
25 nap múlva már a sífutáson akartam futtatni =), de azt hiszem, a sorsig

2017 december 31-én töröttem a bokámat, elmozdulás nélkül, egy vakolatra kerültem, másnap a lábujjaim és a lábam nagyon megduzzadtak, és kékre váltak, és valószínűleg amikor a dobást elhelyeztem. hogy olyan helyzetet találjunk, hogy legalább valahogy kényelmes legyen, azt hiszem, hogy minden rosszul lett kiszabva.

Azt kellett volna mondani: hideg, tedd a lábadat a párnára, tedd egy székletre, hogy ne duzzadjon, ne menjen lefekvésbe, ne melegítse fel, és mint a spints, ez normális. 2-3 nap elteltével a gib-ek szabaddá válnak - a daganat fokozatosan eltűnik, a nem változik - ez normális. Magam is szenvedek 30.12. 17g. Folyamatosan konzultálok egy traumatológussal.

Úgy tűnik, hogy írt rólam. Minden pontosan olyan, mint az enyém.

A boka törése volt, elmozdulás nélkül, havonta egy leadott hónapban, három napig levették az önt, de az első napon elkezdtem sétálni a lakásban, nem árt a támadásnak, csak a sarok területén üvöltött, de aztán elhalad!
Rendben van, mondd el..

Nem duzzad, amint azt az orvos elmondta, nincs semmi, sem fájdalom, sem duzzanat)) mindent együtt nőtt.

A kerékpártól való lemorzsolódás után, amikor elmentem a sürgősségi helyiségbe, az orvos felvett egy képet, majd kijavított egy gipszet a kérdésemre.Milyen diagnózis azt mondta, hogy a boka törés 5 nap múlva találkozott a találkozó után? Mindenhol legalább egy hónapig írnak, de itt 5-7 napon belül szükség van arra, hogy ugorjunk a sürgősségi helyre

Otthon most egy gipszbe helyeztek engem egy féregből a sürgősségi szobában, azt mondták, hogy 8 nap múlva jönek. A láb nem fáj csak látni a boka dörzsölte. Törött 05.27.2018 gipszöntés 05.05.2018. A lábam törött törésemben törte meg a bokaimat, mondja meg, mennyi nő együtt?

Leereszkedett az útszakaszon, és az utolsó, szemben az ajtóval szemben nem ugrott nagyon óvatosan és élesen, de nem sújtotta a bal lábát, és majdnem elesett. Ez a hely hibásan van elrendezve a bejáratnál, görbe és veszélyes. Rúgás után felállt, és úgy érezte, hogy sérülés történt. Nem volt különösebben fájdalmas, de minden érezhető volt. Gyanítom, hogy van egy kisebb csont vagy boka csúcsának törése, mint a cikkben lévő lábcsontok fotójában. Enyhe duzzanatot és jelentős duzzanatot és kék szinte a láb teljes részét érintette. Kevesebb, mint egy hónap telt el. Úgy tűnik, hogy a láb többé-kevésbé gyógyul, nem megyek az orvoshoz, hogy minden normálisnak tűnik-e. A felhalmozás tökéletlensége nem túl izgalmas. Bár lehet, hogy valamikor módosítani kell. Andrei, Minsk.

És igen, gyengén elrontotta a lábát, amikor leugrott a lépcsőn, és a bal lábának oldalára lépett a bejárati padlón, vagyis. a permetezés a csontra leszállt, és még mindig alig korlátozott a további esésektől. Voltak zúzódások, majd sárga körbe fordultak a csont körül. Talán egy törés nélküli diszlokáció volt. Egyszer, hasonló módon, a másik jobb láb egy másik jobb lábat is elpirult egy kecskéből a testnevelésen.

A kékből, sarok nélkül. Vad fájdalom, felállt, elérte a házat, 600 méterre, otthon szinte elvesztette a fájdalom tudatát, lefektette, ivott panadol. Azt hittem, hogy egy zúzódás volt, duzzadt kívül, a talus tetején. Elmentem az orvoshoz, a kép megmutatta (neki), hogy van egy törés a belső boka területén. Egy másik sebész és radiológus nem látott semmit. Ott és nem duzzadt, de néha némi mozdulattal is fáj. A gipszet... természetesen plusz életkor és túlsúly... Várj, azt hiszem szeretnék megtörni a másik lábamat a mankókon. Már semmi sem fáj, néha kellemetlen érzések vannak. Elmegyek a ct-re, remélem, hogy a vakolat helyébe egy ortózis lesz... gyorsan akarok, teljesen későn történt.

Egy hónappal ezelőtt, otthon, megcsókolta a lábát nevetségesen, érezte a fájdalmat, kilégzett, várta a reggelet, és látta, hogy a duzzanat, anélkül, hogy bármilyen bluend, nem fordulna a sürgősségi teremhez, mivel néhány órával elteltével nyaralott, vagyis aktív életmódot vezetett esténként megjelentek a hegyek, a tenger, az ödéma, de reggel eltűnt, visszatérve a klinikához ment, a képen az orvos meglátta a szakadt kötést, ajánlásokat-ketanolt, kötszer rugalmas kötéssel, de amikor két héttel később átvette az átiratát, leolvassa a kültéri törést boka (n / harmadik maradt Tapasztalja meg az m / tibia-t eltolás nélkül! Várakozásra várok a recepcióra, nagyon érdekes, mi a baj, és milyen tele van, mivel a duzzanat reggel lefagy, és este megjelenik, cipőkben járok, és valójában a hideg időjárás hamarosan

Boka törés. Okok, tünetek, típusok, elsősegély és rehabilitáció

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A csonttörés a leggyakoribb károsodás a csontokban, ez a probléma, hogy a traumatológusok a csontváz összes sérülésének 20% -ában és az alsó lábszár összes sérülésének 60% -ában találkoznak. Az ilyen változás csúcsa a téli időszakban fordul elő, különösen a településeken, ahol „nem fogadják el” a hó és a jég időben történő kezelését. A statisztikát jelentősen hozzájárulják a gyermekek, a sportolók, a sarkú nők is.

A boka törések gyakori esetei anatómiai jellemzői, a láb ezen részének legnagyobb súlyterhelése.

A "keresni" boka törés könnyű, de teljesen felépül, miután nem mindig lehetséges, és az esetek 10% -ában az ilyen törések fogyatékossághoz vezethetnek, különösen felnőtt betegeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen törés kezelésében nemcsak a csont integritását kell helyreállítani, hanem az ízületek normális működését, a vérkeringést és a törési terület beidegzését is.

A boka anatómiája

- az egyetlen anatómiai szerkezet, amely összeköti a lábat a láb csontjaival. Komplex és erős csontvegyület.

A bokaízület jellemzői:

• csuklópánt közös csuklópántban;
• tömbcsukló (a csukló mozgása egy síkban: hajlítsa vissza és hajlítsa meg a talpát, a láb forgását, ezeknek a mozgásoknak a sugara legfeljebb 65 fok); a csuklóban kis oldalirányú mozgások csak a talp hajlítása során lehetségesek;
• stabil csukló (ez a funkció lehetővé teszi, hogy nagy testtömegnek ellenálljon);
• kölcsönhatásba lép más kötésekkel: subtalar és talonecaneus-navicular;

Boka funkciók:

• a láb munkájának biztosítása,
• az emberi test támogatása,
• gyaloglás, futás, csökkenő lépcső,
• testcsapás járás közben
• a test megfordul a tengelye körül, anélkül, hogy a lábát a talajról, stb.

Csont kompozit boka:

• külső boka,
• boka
• a fibula és a sípcsontok távoli végei, t
• blokkolja a talust.

Ábra. 1. A bokaízület csontrészének vázlatos ábrázolása, elölnézet.

A sípcsont csontjai (nevezetesen a bokák), mint egy villát, a talusot lefedik, a bokaízületet képezve. A csontok minden felületét az ízületen belül ízületi felületeknek nevezik. A boka ízületi felületei hialin porccal vannak borítva, az ízületi üreges szinoviális membránban szinoviális (ízületi) folyadék keletkezik, funkciói:

• intraartikuláris kenés
• megakadályozza az ízületi felületek „törlését”,
• táplálja a hialin porcot,
• mozgás közben és másoknál biztosítja a csuklós lengéscsillapítást.

A bokaízület ízületi felületei (2. ábra)

A. az oldalsó boka belső felülete, amely a talus oldalsó boka felületéhez kapcsolódik;
B. a sípcsont alsó vége (a bokaízület íve);
C. a mediális boka belső felülete, a mozgások a talus mediális bokafelületéhez viszonyítva történnek;
D. a talus blokkja, amely a csípő és a sípcsontok távoli végeihez kapcsolódik;
E. A talus oldalsó és mediális boka felületei.

Ábra. 2. A boka, a bokaízület felülete a frontális síkban vágva.

A boka ízületi készüléke

A szalag egy sűrű kötőszövet, amely megtartja a csontot, támogatja a munkát és fenntartja az ízületek integritását, elősegíti az ízület mozgását. A szalagok kötik össze az izmok csontjait, íneit, elősegítik ezeknek a szerkezeteknek a kölcsönhatását és a mozgás kialakulását.

Az ín az a csontváz izom része, amely kötőszövetből áll, amely összeköti az izmokat a csontokkal. Az inak segítségével a mozgások során a csontfogókra impulzusokat továbbítanak.

Az ínhüvely az inak köpenye, amely az egymástól való izolálás funkcióját végzi, megvédve az inakot a súrlódástól és az inak kenését. A hüvely inakai a boka és a csuklóján helyezkednek el, ahol számos izom-inak csatlakozik.

A boka ízületi kapszula az ízület sajátos esete, melyet kötések alkotnak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az izmok inakjához. A boka kapszula az elülső oldalak ízületi felszínének porcaihoz kapcsolódik a talus nyakába.

A boka ízületi kapszula kötőszövetei csoportjai (3. ábra):

1. Mediális deltoid csoport:
   • tibialis-navicularis kötés
   • elülső és hátsó tibia-ram kötegek
   • tibiális sarokrész
2. Oldalsó szegélycsoport:
   • elülső talon-bibliakötés
   • sarokszálas kötés
   • hátsó tibiofibularis szalag
3. Az elülső és a hátsó szalagok a boka kapszula sűrűségei.
   

Ábra. 3. Boka, a külső (jobb) és a belső (bal) felületek nézete. A boka Ligament készüléke.

A boka területei:

• Achilles-ín,
• az előlapi sípcsont izomának ínje,
• a hátsó tibiális izom ínje,
• a láb hosszú hajlítójának inak,
• a talp extensor ínei,
• hosszú rostos ín,
• a rövid peronealis izom stb.

Ábra. 4. A bokaízület legnagyobb inakjainak sematikus ábrázolása.

A boka törésének okai

A boka törésének fő oka a sérülés:

• Közvetlen sérülés (ütés), károsítja az ízületeket, az egyik boka törése (például baleset, földrengés, nehéz tárgyak leesése a lábon, stb.).
• A közvetett sérülés (lábszárás) gyakrabban fordul elő, mint a közvetlen sérülés, a töréshez a bokaízület felszínének töredékei képződnek, a boka ízületei és a csukló és a láb kifelé vagy kifelé haladnak, kifelé vagy kifelé. Példák a közvetett boka sérülés okaira: csúszás a jégen, csúszós padlón, korcsolyázáson és görkorcsolyázáson, lépcsőn csúszás, sportolás, hanyag járás egyenetlen felületeken és így tovább.
  

A boka törésének kockázatát növelő tényezők

1. Fiziológiai kalciumhiány:
   • Gyermekek és serdülők intenzív növekedés alatt
   • Öregség Idős korban a nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek törésekkel, amelyek a menopauza és a nőstény hormonok hiánya, amelyek szabályozzák a szervezetben a kalcium anyagcserét.
   • Terhesség és szoptatás.
2. Kalciumhiány:
   • szájon át fogható fogamzásgátlás
   • gyenge étrend alacsony kalciummal,
   • a vesék és a gyomor-bélrendszer bizonyos betegségei (gyenge felszívódás és a kalcium gyors kiválasztása), t
   • a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy betegségei, a pajzsmirigy eltávolítását követő állapotok, t
   • acromegalia,
   • mellékvese betegségek
   • D3-vitamin hiánya és egyéb feltételek.
3. A csontbetegségek kóros törésekhez vezethetnek (ahogy azt mondják: „törés a kékből”):
   • osteoporosis, arthrosis deformans,
   • csontok rendellenességei (osteopathia), t
   • néhány genetikai betegség, chondrodysplasias (Morphan-szindróma, Paget-kór, Volkov-betegség, stb.),
   • specifikus gyulladásos csontbetegségek (szifilisz, tuberkulózis), t
   • nem specifikus gyulladásos csontbetegségek (osteitis, osteomyelitis, arthritis), t
   • csonttumorok és más csontbetegségek.

A boka törések típusai

• zárt * oldalsó boka törés,
• a mediális boka zárt törése,
• törés az ** oldalsó boka elmozdulásával,
• törés a mediális boka elmozdulásával,
• mindkét boka törése elmozdulás nélkül,
• mindkét boka törése elmozdulással,
• mindkét boka törése a láb lebomlásával vagy subluxálásával, t
• nyitott *** boka törés.

* zárt törés - csonttörés a lágy szövetek károsodása nélkül, t
** elmozdulás törés - olyan törés, amelyben a csontok részei eltérnek a csont tengelyétől az izomerő hatására.
*** Nyitott törés - a lágyrészek csontdarabokkal károsodott törése.

A boka törések típusai a sérülés mechanizmusától függően:

Próba-törés akkor következik be, amikor a lábat kihajtják.

A szekcionált törés összetevői:

• az oldalsó boka törése kombinálható a szalagok oldalsó csoportjának nyújtásával vagy szakadásával;
• a mediális boka törése, lehetséges kombináció az alsó részének törésével;
• az inter-face kapcsolat szakadása;
• Dupuytren törés (az oldalsó boka törése, a csípő alsó része, a felszíni csukló szakadása),
• a láb elmozdulása vagy subluxálása.

Ha minden komponens jelen van, akkor a pronáció gyöngy teljesnek tekinthető.

A szupinációs törés akkor következik be, amikor a lábát befelé hajtják.

A szupinációs törés összetevői:

• az oldalsó boka eltávolítása;
• a mediális boka törése;
• a sípcsont távoli részének törése;
• a láb belsejében történő elcsúszása vagy elzáródása.

Az összes komponens jelenlétében a szupinációs törés teljesnek tekinthető.

A forgási törés akkor fordul elő, ha a sípcsontot a tengely körül a láb rögzített helyzetében forgatják.

A forgó törés összetevői:

• a láb elmozdulása vagy subluxálása előre vagy hátra;
• forgó rostos törés;
• a sípcsont aprított törése;
• az inter-face kapcsolat szakadása;
• a mediális és / vagy oldalsó boka törése vagy szétválasztása.

A töréshez kapcsolódó törést a törés-diszlokációnak nevezik, ez a legnehezebb és összetettebb gyöngy.

Ábra. 5. A boka törések egyes típusainak sematikus ábrázolása:

1 - az oldalsó boka törése elmozdulás nélkül (ferde és keresztirányú) - kiejtés.
2 - az oldalsó és a mediális boka törése elmozdulással, a lábfej kihajlásával.
3 - a mediális boka törése, a sípcsont ferde gyöngyszöge elmozdulás nélkül, a tibiális ízület szakadása, a csípő törése és az oldalsó boka elmozdulása, a láb belsejének eltolódása - szupináció.
4 - tibialis törés a disztális részben, oldalsó boka ruptúra, interfibularis törés, mediális kötőszövet szakadás, a lábfej alfelei - szupináció.
5 - törés a disztális szakaszban a rostok töredékeivel, egy törés az oldalsó boka elmozdulása nélkül, a tibia ferde törése a disztális szakaszban, a mediális boka szakadása, a bordák közötti szakadás, szupináció.

A boka törés tünetei

• A sérülés idején fellépő törés egy törött csontra utalhat.
  
• Fájdalom a sérült boka vagy boka. A fájdalom gyakran közvetlenül a sérülés után következik be, de egy ideig késleltethető (például amikor az anya megmenti a gyermekét, vagy az „adrenalinon” lévő sportoló befejezi a versenyt). A fájdalom akut, a terhelés súlyosbodik, a páciens nem állhat a lábán. A tapintás - egy éles fájdalom a boka és a csípő mentén.

A fájdalom okai - a periosteum integritásának megsértése, amely sok idegvégződéssel rendelkezik.

A végtagok összenyomásával (például baleset esetén a nehéz tárgyak bukása a végtagon) súlyos fájdalomcsillapítás következhet be - az emberi életre veszélyes állapot. Szükséges erős fájdalomcsillapítók (akár kábítószeres) sürgős kezelése.
A lágyrész-ödémát a boka méretének növekedése, a boka kontúrjainak simítása, a tünetek közvetlenül a sérülés után nem jelennek meg. Amikor megnyomja az ujját ezen a területen, egy fossa alakul ki, amely egy idő után kiderül, a tapintás során a lágy szövetek fás sűrűségűek. Az ödéma okozója a kapillárisok károsodása, amely biztosítja a vér és a szövetek közötti folyadékcserét. A véráramból származó folyadék gyorsan belép a sérült szövetbe, és a folyadék kiáramlása nehéz. A szalagok és az izmok trauma is a folyadék visszatartásához vezet a szövetekben.

Kiterjedt törések esetén az ödéma a nagyobb hajók károsodása miatt terjedhet az egész lábra.

A kék-lila színű törés (véraláfutások) területén hematomák és vérzések jelentkezhetnek a boka alatt a sarok régióban. A hematomák, valamint az ödéma esetén a véredények sérülése a véráramlás a lágy szövetekben. Ez gyakrabban fordul elő, ha a boka törések eltolódnak.

Az ízület működési zavarai. Ez a normál lábmozgások lehetetlensége vagy korlátozása, a rendellenes mozgások lehetséges megjelenése, a mozgás közbeni ropogás, a láb rendellenes pozíciója. Ez annak köszönhető, hogy az ízületi komponensek károsodnak: az izmok csontjai, szalagjai és inakai. A láb pozíciójának megsértése (kifelé vagy befelé fordulva) a törés-diszlokáció során következik be.

Boka törés diagnózisa

Ha a fenti tünetek fennállnak, a törés jelenlétének és típusának diagnosztizálásához a következő kinyúlásokban a boka csontjai röntgenfelvétele szükséges:

• közvetlen (kötelező kivetítés), a háta mögött fekvő páciens helyzetében, a térd fájdalmas lábával hajlítva;
• ferde vetületet hajtunk végre a páciens helyzetében egy egészséges oldalon, lábakkal hajlítva, párnával a lábak között, és a beteg végtag szögben áll az asztalhoz;
• az oldalsó vetületet a fájó oldal és a hajlított végtagok helyzetében hajtják végre, a fájdalmas végtag elülső helyzetben van.
  

Ábra. 6. Egy egészséges bokaízület röntgenfelvétele, közvetlen vetítés.

Tibia - a tibia, a Talus - a talus, a Fibula - a fibula, a medialis malleolus - a mediális boka, lateralis malleolus - az oldalsó boka.

A radiográfiát a műtét utáni diagnózis kezdetének tisztázása után, a kezelés és a gyógyulás hatékonyságának felmérése céljából végzik.

Röntgen - a boka törés jelei:

• Csont törésvonal: ferde, hosszanti és spirális. Meghatározható egy vagy több csonton, a törés összetettségétől függően.
• A boka szakadás kiterjedése akkor jelenik meg, amikor a kötés megszakad. A sérült szalagok csoportjától függően a rés kiterjedése a megfelelő részben van feltüntetve.
• A lábfej alakváltozásakor a boka alakú ék alakjában kialakuló deformációját észleljük.
• A csontfragmensek röntgenfelvételeken való elmozdulását a csont síkok különböző kombinációi határozzák meg.
• A lágyrészek vastagodása a törés területén
  

A boka törések röntgenfelvételein különböző változások történhetnek, a törés típusától és a sérülés mechanizmusától függ.

Nehéz esetekben a bokaízület más tanulmányainak viselkedése lehetséges:

• számítógépes tomográfia (CT),
• mágneses rezonancia képalkotó MRI (nem csak a csontok állapotát, hanem a szalagok, inak, izmok, vérerek és idegek állapotát is értékelni fogja), t
• A bokaízület echográfiája (ultrahang) lehetővé teszi a lágy szövetek, szalagok és izmok hematoma állapotának értékelését.
  

Ábra. 7. A boka MRI, a norma

7. ábra. A jobb boka, a közvetlen és az oldalsó vetület sugárzása. Mindkét boka zárt törése az oldalsó boka elmozdulásával és a láb előrehaladásával, a boka szalagok minden csoportjának károsodása (a sérülés szupinációs mechanizmusa).

1 - törésvonal oldalsó boka elmozdulásával,
2) törésvonal a mediális boka elmozdulása nélkül, t
3) a boka szakadás deformitása, ami az oldalsó és a mediális csoportok kötőszöveteinek károsodását jelzi;
4) a boka előremenő elmozdulása,
5- szubjektív jele a bordák közötti kapcsolat károsodásának.

Ábra. 8. A bal boka közvetlen röntgenfelvétele. Mindkét boka törése a láb külső részéhez, a ráncok mediális csoportjának károsodása és a határfelület összekötése.

Elsősegély a boka törésének gyanújára

Ha sérülés történt, és a törött boka gyanúja (fájdalom, a boka zavara, ödéma, hematoma), akkor a beteget a trauma központba kell vinni. Jobb, ha felhívja a mentőt. De az orvosok érkezését megelőzően több mint egy tucat percet vehet igénybe, és ha vidéki, akkor órák. Ezért el kell kezdeni az elsősegélynyújtást a mentő megérkezése előtt.

Ha az elsősegélynyújtás nem megfelelő, előfordulhat komplikáció:

• zárt törés átmenete nyíltra,
• csonttöredékek elmozdulása,
• traumás vagy fájdalmas sokk,
• fokozott vérzés,
• a láb elmozdulása vagy subluxálása,
• a véredények és az idegek károsodása csontfragmensekkel és másokkal.
  

A boka törés gyanújának első támogatásának elvei:

1. Először meg kell nyugodnia, és nyugodtnak kell lennie az áldozatnak!
   
2. Hívjon egy mentőt.

Szükséges és sürgős segítséget kell nyújtani az ilyen sérülésekhez nyújtott sürgősségi segítségnyújtáshoz. Ha a beteg nincs megfelelően szállítva, komplikációk léphetnek fel. Vannak azonban olyan helyek és helyzetek, ahol nem lehet mentőt hívni, akkor a betegnek szükség van arra, hogy a hordozható anyagot a kézben lévő anyagokból gondoskodjon, és sürgősen vigye el az áldozatot egy trauma központba vagy egy másik orvosi létesítménybe.

Ne hagyja, hogy a beteg álljon a sérült lábon.

Szabadítsuk meg a végtagot az olyan tényezőktől, amelyek nyomást gyakorolnak: törmeléklemezek, járműhulladékok és egyéb mechanikai tárgyak, távolítsák el a cipőket és a szűk ruhákat a lábról (ha lehetséges anélkül, hogy a lábát károsítaná).

Ezt nagyon óvatosan kell végezni, hogy ne sértse meg a boka ízületeit. A láb felszabadítása megakadályozza a törés esetleges szövődményeit, a láb körüli vérkeringés helyreállítását. A hosszabb ideig tartó tömörítés (több mint 20 perc) és a csökkent vérellátás a végtagszövetek nekrotizációjához (halálához) vezethet, ami tovább veszélyezteti az amputációt.

Adja meg a végtagok kényelmes helyzetét. Ha törés gyanúja merül fel, a végtagot fel kell emelni egy puha párna kialakításával a láb alatt. A párna szövetből, takarókból, felsőruházatból stb. Készülhet. A végtag magassága kényelmes legyen az áldozat számára. Ez szükséges a sérült végtag terhelésének enyhítéséhez és a vér és a szöveti folyadék kifolyásának csökkentéséhez, ami megakadályozza a kifejezett ödéma kialakulását.

Ha a törés nyitva van (sérülés helyén seb van, amelyben a csontfragmensek láthatóvá válnak), akkor semmi esetre sem szabad megérinteni a sebet, megpróbálnia kijavítani a törést, vagy húzza ki a legkisebb csontfragmenseket a sebből.

Ha a sebből vérzés következik be, meg kell állítani azt: tegye a jeget vagy más hideg forrást, és ha lehetséges, helyezzen egy kábelköteget a sérült edény fölé. Emlékeztetni kell arra, hogy a kábelköteget 20 percenként 20 másodpercre el kell távolítani, hogy ne vezessen szöveti nekrózist. Az orvosi létesítményben teljesen eltávolítani kell.

A boka sérülése esetén a végtagon lévő hideget kell alkalmazni. Ez segít enyhíteni a beteg fájdalmát, csökkenti a lágyszövetek duzzanatát és megállítja a belső vérzést. A jég, a hideg víz, a hó és, ha rendelkezésre áll, a folyékony nitrogén felhasználható a sérülés helyének hűtésére.

A gumiabroncs kiválasztása.

A bokaízület rögzítésére szolgáló gumiabroncsok típusai:

• improvizált gumiabroncs: rétegelt lemez, tábla, hosszú fák ága, seprű, lapát, sí, stb.;
• lépcsőhuzal gumiabroncs;
• speciális rétegelt gumiabroncs és Diterichs gumiabroncs - csak speciális mentőcsapatokban és egészségügyi intézményekben kaphatók;
• pneumatikus, műanyag, vákuum gumiabroncsok, pneumatikus hordozók is speciális orvosi gumiabroncsok, amelyek speciális mentőcsapatokban vannak.
• Speciális gumiabroncsok vagy rendelkezésre álló szerszámok hiányában a sérült végtagot egészséges oldalra rögzítheti.

A törési komplikációk megelőzéséhez a végtagok immobilizálása (rögzítése) szükséges, mivel a sérült személy „orvosi úton” történő utazása során a sérült terület további sérülése lehetséges.

Immobilizációs lépések (gumiabroncs-alkalmazás):

• Fedjük le az alsó lábszár kiálló részeit (boka) egy puha ronggyal, hogy megakadályozzuk a dörzsölést.
• Nyílt törés esetén steril öltözködést kell alkalmazni a sebre.
• A sérült végtagot fiziológiai helyzetbe hozza: enyhén hajlítsa meg a térdízületet, és kissé meghúzza a sarkát úgy, hogy a láb 90 fokos szögben legyen az alsó lábszárral szemben.
• A gumiabroncs burkolata: az alsó lábszár külső és belső oldalán a gumiabroncs kötéssel, övvel, ruhával vagy más improvizált eszközzel van kötve.

A fájdalomcsillapítók bevezetése szükséges az elviselhetetlen fájdalom, a láb nyílt törése, az áldozat tudatosságának megsértése vagy elvesztése (esetleges traumás vagy fájdalmas sokk kialakulása), valamint a végtagok nehéz tárgyakkal való összenyomása, a lemezek, a szállítóelemek stb.

Súlyos fájdalommal és a beteg megőrzött tudatával egy nem-kábító érzéstelenítő, fájdalomcsillapító, belsejében (ibuprofen, diklofenak, indometacin, paracetamol, nimesulid stb.) Adható.

Ha végtagot vagy eszméletvesztést vesz igénybe, injektálható nem kábító fájdalomcsillapítót vagy, ha rendelkezésre áll, kábító fájdalomcsillapítót (morfin, promedol, stb.) Kell alkalmazni.

Az áldozat szállítása traumás állomásra vagy más egészségügyi létesítménybe.

Ábra. 9. Példák az alsó végtag immobilizálására.

Boka törés kezelése

A boka töréshez nyújtott elsősegélynyújtás után az áldozatot egy orvosi intézményben vizsgálják, ahol a traumatológus meghatározza a törés típusát, és további taktikát választ ki a beteg kezelésére és rehabilitációjára.

A töréskezelés során konzervatív vagy operatív kezelést alkalmaznak. A boka összetettsége miatt azonban ezen a területen a törések is komplexek, amelyek műtétet igényelnek.

A boka törés konzervatív kezelése

A konzervatív kezelés indikációi:

1. zárt boka törés elmozdulás nélkül,
2. enyhe károsodás a boka szalagoknál,
3. Lehetséges konzervatív kezelés a boka töréshez az elmozdulással:
   • a roncsok elmozdulása a traumatológus által a leghatékonyabb egyidejű csökkentés mellett;
     
   • a műtéti beavatkozás és / vagy az általános érzéstelenítés ellenjavallatának (a beteg meghibásodása, idős kor, társbetegségek - súlyos cukorbetegség, néhány szívbetegség, központi idegrendszeri betegségek stb.) lehetetlensége.

A csontfragmensek zárt áthelyezését (zárt kézi áthelyezés) helyi vagy ritkábban általános érzéstelenítés mellett végezzük. A csökkentést csak egy speciálisan képzett orvos végezheti. A páciensnek meg kell hajlítania a lábát a csípő és a térd ízületeiben. Az asszisztens kezek rögzítik a combot. Az egyik kezével rendelkező traumatológus az elején vagy a sarokban rögzíti a bokát (a diszlokáció típusától függően), a másik lábat pedig az alatta, mögött és oldalán (protivogud), a lábnak hajlító helyzetben kell lennie. Kezével az orvos a lábát a bokaízület normál helyzetébe kapcsolja, és amikor úgy érzi, hogy a csontok be vannak állítva, a lábát rögzíti, a hajlítás vagy a hosszabbítás helyén tartva (a diszlokáció típusától függően). Az asszisztens vakoltat tesz.

A gipsz bevonása. Boka törés esetén a gipszet az alsó lábszár és a láb teljes hátoldalára kell felhordani. A gipszszilárdságot az alulról felfelé rögzített kötés rögzíti, és fordítva a lábterületen. A megbízható rögzítéshez a nyelvek egyenletesen tekercselik a kötést. Ugyanakkor a páciensnek nem kell érezni a szorító érzést, a végtag zsibbadását, a boka kiálló részeinek súrlódását.

A csontok tapadásánál kategorikusan ellenjavallt, hogy a beteg a vakolt lábon álljon, ajánlott mankókon mozogni.

A gipsz felvitele után ajánlatos a bokaízület röntgenfelvételét megismételni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a szálak alkalmazása során a törmelék nem mozdult el, vagy a törmeléket helyesen helyezték el.

Mindig szükség van öntött?

Mindig szükség van a láb sérült részének rögzítésére. Az orvostudomány nem áll meg, és jelenleg a gyógyszertárlánc nagy választékot kínál nekünk az immobilizer speciális bejárati kötszereknek.

Kötszerek - könnyű fémből vagy tartós műanyagból készült, sűrű anyagból készült keret ragasztószalaggal rögzítve a lábhoz. Az ilyen kötést a láb mentén lehet beállítani, és szükség esetén eltávolítani. Az ilyen immobilizációval azonban az orvos nem mindig biztos abban, hogy a beteg hosszú ideig nem távolítja el, és ez a csontok nem megfelelő fúziójához vezethet.

Mennyi ideig tart a szükség?

A gipszkötés vagy kötés viselése az egyéni, és a trauma szakember határozza meg. Először a beteg korától függ, annál fiatalabb az életkor, annál gyorsabban gyógyul a törések. Ha ez egy gyermek, akkor a vakolatot 1 hónapig alkalmazzák fiatal felnőtt személy számára - 6 hétig, és egy idős személy számára 2 hónapig.

Az ilyen immobilizáció időtartama a törés súlyosságától is függ.

A gipsz eltávolítása röntgenellenőrzés után történik, amikor a csont teljesen együtt nőtt.

A csont törése után a csontok nem megfelelő tapadásából adódó komplikációk:

• a boka ízületi felszíneinek artrózisa,
• egy hamis csukló kialakulása a csontok fúziójának helye, amelyben nem lehet,
• a láb szokásos elmozdulása,
• a boka villa és mások deformitása.
  

Ennek eredményeképpen: a boka ízületi zavara, a sápaság, a járás közbeni kényelmetlenség, a gyakori fájdalmak a közös területen, „csípős csontok az időjárásban” és így tovább.

A boka törések sebészeti kezelése

A sebészeti kezelés indikációi:

• nyitott boka törések,
• nem hatékony manuális csökkentéssel vagy a törés összetettsége miatt nem képes áthelyezni (két vagy több szerkezet elmozdulása, törmelék elhelyezése - a csont töredékének teljes feldarabolása, a töredékek könnyen eltolódnak), t
• krónikus törések (késői keringés, amikor a csontok elkezdtek hibásodni),
• az alsó hátsó tibialis és a fibula csontok törése a felszín több mint egyharmadával a boka törésekkel kombinálva. Az ilyen törések nagyon hosszú ideig gyógyulnak, és szabálytalan tapadások lehetnek, a bokaízület ízületi gyulladása,
• mindkét boka törése,
• a bukósisak és a boka szalagok összetett törése.
  

A sebészeti kezelés célja:

• nyílt törésű sebek sebészeti kezelése, a vérzés leállítása, t
• a csont anatómiai alakjának helyreállítása, t
• a csontfragmensek nyitott repozíciója,
• csontfragmensek rögzítése (osteosynthesis), t
• boka kötések helyreállítása, interfibrális ízületek,
• és ennek eredményeként - a láb, a boka és a láb csontjainak, szalagainak és izmainak integritásának és működésének teljes helyreállítása.

A boka törésének műveletei (10. ábra)

A határfelületi kötés (a villás helyreállítása) - a csavart az oldalsó bokától a szögletes és a tibialis csontokon rögzítik, további rögzítést a medál boka köröm segítségével.

Minden csatorna fúróval van előre kialakítva.

A műtétre utaló jelzések: a csípő törése és a mediális boka (rotációs törések), egyéb törések a felszíni kötés szakadásával.
Az oldalsó boka oszteoszintézise - a boka mentén a tüskés tengely mentén egy pálcát helyeznek be, továbbá a mediális boka körömmel van rögzítve. A felszíni csatlakozás szakadásával rögzítse.

A műtétre utaló jelzések: pronáció törések.
A mediális boka oszteoszintézise - a mediális boka egy kétlapú körömmel van rögzítve a törésvonalhoz képest megfelelő szögben. Ezenkívül az oldalsó boka egy csapszeggel van rögzítve. A töredékek esetleges további rögzítése csavarokkal.

A műtét indikációi: szupinációs törések.
A tibiális csontfragmensek oszteoszintézise - a nyitott bokaízületen keresztül a tibiális csont töredékeit egy hosszú csavar köti össze, néha további csavar szükséges, amely a csont tengelye mentén van rögzítve.

A műtét indikációi: a tibia törése a disztális vég hátsó részén.
Ábra. 10. A boka törés fő műveleti típusainak sematikus ábrázolása.

A műtét után a lábat egy gipszrétegbe rögzítik. A gipsz úgy alakul ki, hogy a további feldolgozáshoz továbbra is hozzáférjen a műtét utáni sebhez.

Kötelező x-ray vizsgálat a boka ízülete után közvetlenül a műtét után és a gyógyulás során.

Rehabilitáció a boka törése után

A műtét utáni helyreállítási időszak

A műtéti kezelés első három hete teljesen ellenjavallt, hogy az egyik lábon álljon, és csak 3-4 hét múlva a beteg mankókon mozoghat. A műtét utáni vakolat 2-3 hónapig szükséges. A langety eltávolítása után ideiglenesen elasztikus kötést kell alkalmazni a bokába.

Minden rögzítőcsavar, köröm, csavar, csapszeg 4-6 hónap után eltávolítható. Ez egy sebészeti beavatkozás is. Fémszerkezetek esetén az ember sok éven át élhet, különösen, ha titán bilincseket használtak. De a klipek a másik kívánatos eltávolítani.

A láb teljes terhelése (mankó nélkül) 3-4 hónap alatt adható meg.
A boka funkció teljes helyreállítása 3 hónap és 2 év elteltével történik.

A közös helyreállítás mértékét befolyásoló tényezők:

• Kor, a fiatalabb, annál gyorsabb;
• Az egyidejű csontbetegségek (arthrosis, osteoporosis, arthritis, chondrodysplasia, osteopathia, stb.) És egyéb, a csonttörés kockázatát növelő tényezők hiánya;
• Az ágyneműnek a posztoperatív időszakban való betartása felgyorsítja a gyógyulást;
• A visszanyerési időszak közvetlenül függ a törés összetettségétől és az elvégzett műtét mennyiségétől is;
• A gyógyulás során speciális kalciumtartalmú étrend szükséges;
• A fizikai terápia, a masszázs és a terápiás gyakorlatok szintén befolyásolják a törés utáni teljes gyógyulás sebességét.

A törés utáni terápiás torna szükséges ahhoz, hogy megszüntesse a boka ízületi merevségét. Az elindítás után 1 héttel elindítható. A gyakorlati terápiás oktatónak egy-egy feladatot kell választania. Az első osztályok meleg vízzel ellátott fürdőben indíthatók. A fürdőben tengeri sót is hozzáadhat, amely megszünteti a gipsz hosszabb viselése után keletkezett duzzanatot.

Az ilyen gimnasztika alapelve az, hogy a terhelés fokozatosan növekszik. A gimnasztika magában foglalja a térd és a boka ízület hajlítását és kiterjesztését, a kis tárgyakat a lábujjakkal, és a labdát a lábával. A boka hatékony gimnasztikája az ujjakon és a sarokokon jár, kerékpározás és úszás.

A törés után ajánlott ortopéd béléssel ellátott cipőt viselni.

Az alsó lábszár duzzanata csökkenthető a lábak hajlamos helyzetben történő emelésével, majd az edzés megkezdése a bokaízület terhelésével.

A gipsz eltávolítása után a masszázs nagyon hatékony a vér és a nyirokrendszer normál működésének helyreállításához, valamint a láb és a láb idegeihez. Az első masszázskezelések során szükség lehet az érzéstelenítő kenőcsök vagy gélek használatára az erős fájdalmas érzések miatt, de fokozatosan, az izmok és a szalagok kialakulása után a kellemetlen érzés eltűnik.

Masszázs reggel és este önállóan végezhető - dagasztás, rázás, vas, nyomja meg a boka területét.