Boka törés elmozdulással: tünetek és kezelés

A csonttörést az elmozdulással meglehetősen gyakori és súlyos sérülésnek tekintik. Amikor egy boka törés fordul elő, a különböző internetes oldalakon megjelenő fórum megmutatja, hogy milyen nehéz volt a kezelés egészen addig, amíg a mobilitás teljesen helyreáll.

A boka az alsó végtag nagyon traumatikus része, és különböző fizikai terhelések és szélsőséges mozgások alatt kell tartani. Ha végül is megtörtént a sérülés, akkor intézkedéseket kell hozni az elsősegélynyújtás és a hatékony kezelés érdekében. A boka törése utáni edzésterápia, amelynek az interneten könnyen megtalálható a komplexek videója, segít biztosítani a szövetek és ízületek helyreállítását és helyreállítását.

A probléma lényege

A boka egy csontelem az alsó kiálló lábrész formájában, és a bokaízület szerkezetébe tartozik. Ezzel szemben a bokaízület az egyetlen olyan elem, amely a láb mozgatható csuklóját biztosítja az alsó lábszárral a csuklós módszer mentén. A közös rendszerben egy belső (mediális) és külső (oldalsó) boka szekretálódik.

Ha figyelembe vesszük a boka helyét, világossá válik, hogy milyen feszültség esik e csontokra. A testtömegű stressz folyamatosan befolyásolja őket. A terhelés megfelelő eloszlásával és az ízületi mozgás normál amplitúdójával a csukló normális működése különböző körülmények között biztosított. Bizonyos esetekben azonban túlzott terhelés van (pl. Leesés vagy rossz leszállás ugrás közben), amelynek hatását a láb mozgásának szélső irányai és amplitúdói súlyosbítják. Az ilyen körülmények csontpusztulást okozhatnak.

Általában a boka törése a mediális vagy az oldalsó csont elpusztítása túlzott terhelés alatt. Ez a fajta sérülés a leggyakoribb és meghaladja az összes törés esetét. A károsodás maximális gyakoriságát télen jeges körülmények között figyelték meg. A kezelés és a rehabilitáció komplexitása nemcsak a csontszövetek helyreállítása, hanem a teljes ízület működésének normalizálása, az érintett terület vérellátása és beidegzése stabilizálása.

Törés típusok

A boka törések osztályozását a sérülés jellegének, terjedelmének és helyének figyelembevételével végezzük. A sérülés két fő típusa van: nyitott és zárt törés. A zárt változatot a csont elpusztítása jellemzi (esetleg az ízület elemeit is), de a lágy szövetek sérülése nélkül. A nyitott típus magában foglalja a lágy szövetek és a bőr integritásának megsértését, amikor a csont helyének közvetlen érintkezése van a külső környezettel. Ebben az esetben lehetséges az érintett terület közvetlen megfigyelése.

A csont pusztulásának természeténél fogva a törés a törött részek egymáshoz (és a csont tengelyéhez) képest elmozdul, és elmozdulás nélkül. A károsodás lokalizációját tekintve azonosítható a mediális vagy laterális boka törése, valamint mindkét csont megsemmisítése.

A csontpusztulás mechanizmusa az alkalmazott túlterhelés irányától és eloszlásától függ. A mechanikai feszültség tekintetében a következő típusú törések figyelhetők meg:

1. A kiejtés változata akkor fordul elő, amikor a lábat kívülről felfelé fordítják. Ilyen sérülés kombinálható a következő jelenségekkel: a külső helyek szalagjainak szakadásáig terjed; egy rés a sípcsonthoz való csatlakozásnál; rostos törés az alsó részen; a láb elmozdulása (subluxálása).
2. A szupináció típusa akkor alakul ki, amikor a láb belsejéből felfelé fordul. A boka törése a következő problémákkal járhat: a külső boka szakadása; az alsó részen a sípcsont törése; a láb szubluxációja (diszlokáció) a belső irányban.
3. A forgási sérülés lehetősége akkor jelenik meg, ha az alsó lábszáron rögzített lábú nyomaték van. Az ilyen károsodás a következő mellékhatások kockázatával függ össze: a rotációs jellegű rostos csont törése; a tibialis hasadék típusának törése; a láb elmozdulása bármely irányban. A pusztulás mértéke szerint ez a fajta törés a legnehezebb és legveszélyesebb.

Mi provokál egy törést?

Bármely törés egy mechanikus sérülés, amely a csontszövet túlzott mértékű feszültségéből ered. Valójában a boka megsemmisülésének oka lehet közvetlen hatás - egy nehéz tárgyú ütés vagy egy közvetett sérülés, amelyet a láb rendellenes mozgása okoz az alsó lábszárhoz viszonyítva (vagy fordítva). A leggyakoribb közvetett sérülések a sportolóknál fordulnak elő, amikor magasságból esik le, csúszik a jégen, a lábánál a magas sarkú cipő viselése közben sikoltozik, sikertelenül mozog a lépcsőn, korcsolyázás stb.

Az egészséges csontok nagy biztonsággal rendelkeznek, és meglehetősen nehéz megszakítani őket. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek csökkentik a csontok erősségét, és sokkal alacsonyabb terhelés mellett elpusztulnak. A csontszövet szerkezetének gyengülését okozó következő okok különböztethetők meg:

• fiziológiai tényezők: gyenge csontok gyermekkorban; degeneratív változások idős korban; hormonális egyensúlyhiány, különösen a menopauzában a nőknél; terhesség
• kalciumhiány a szervezetben: egészségtelen étrend; D-vitamin hiány₃; számos fogamzásgátló alkalmazása nőknél; a vesék, a gyomor, a pajzsmirigy, a mellékvesék patológiája; acromegalia;
• csontbetegségek: csontritkulás, ízületi gyulladás, oszteopátia, tuberkulózis, szifilisz, ízületi gyulladás, osteomyelitis, osteitis, csontrák, genetikai betegségek.

A sérülés tünetei

Nyílt törés esetén a sérülést vizuálisan figyeli, ami nem teszi lehetővé az ilyen sérülések diagnosztizálását. Egy másik dolog a zárt törés, amikor a közvetett jelek a boka megsemmisülését jelzik. A zárt boka törés következő jellemző tüneteit különböztetjük meg:

1. A ropogást elosztják, amikor a csontpusztulás pillanatában túlzott terhelés jelenik meg.
2. A boka fájdalom. A töréses elmozdulás esetén a fájdalom szindróma nagyobb intenzitással rendelkezik, ami nem teszi lehetővé a sérült végtagra való lépést. A fájdalom olyan erős lehet, hogy eszméletvesztést okoz.
3. A szövetek ödémája: a boka jelentősen nő, és ez a tünet nem jelenik meg azonnal. A tapintás érzékeli a lágy szövetek tömörödését.
4. A hematómát az erek megsemmisítése és a sérülés helyén a belső vérzés okozza. Egy kékes árnyalat hematomája elterjedhet a sarok területére.
5. Az ízület mobilitásának megsértése - a lábfej elmozdulása esetén a láb nem mozdítható el, és amikor ezt megpróbálja, egy jellegzetes ropogást hall, és éles fájdalmat okoz. Ez a tünet az ízületi elemek (szalagok, inak, izmok) egyidejű károsodásának köszönhető.

Ezeken a tüneteken túl gyakran lehet észlelni a láb természetellenes megfordulását, amit a törés egyidejűleg okoz.

Hogyan diagnosztizálható a trauma?

A boka röntgen segítségével a boka törése megállapítható. 3 kivetítéssel történik: közvetlen, ferde és oldalfelvétel. A röntgen eredmények alapján a következő sérülési paramétereket állapították meg:

• a törésvonal típusa (ferde, hosszanti, spirális);
• törés lokalizáció;
• az ízületi rés állapota a csontok eltérésében;
• a csonttörések jelenléte a közös tér területén;
• a csont elmozdulás mennyiségi értékelése;
• lágyszöveti állapot.

A boka törése esetén az elmozdulással, hogy az ízület hány eleme még sérült, további diagnosztikai vizsgálatokkal állapítható meg. Ebből a célból a szövetek és az izmok állapotának felmérésére számítógépes tomográfiát, MRI-t és boka ultrahangot rendelnek.

Elsősegély

Amikor a boka törése elmozdul, fontos, hogy azonnali elsősegélynyújtási intézkedéseket hozzon. Az első lépés a mentő meghívása, de a brigád megérkezése előtt a következő szükséges intézkedéseket kell tenni:

1. Az ízület felszabadítása minden szorító tényezőtől (beleértve a ruházatot és a lábbelit is) és az érintett végtag teljes pihenésének biztosítása. Emlékeztetni kell arra, hogy az ízület szoros szorításával 25-30 perc elteltével a vérellátás hiánya miatt visszafordíthatatlan szöveti nekrózis léphet fel.
2. Az érintett csuklót emelt helyzetbe hozza.
3. Nyitott törés esetén kötést kell alkalmazni a vérzés leállításához.
4. Hideg (jég) tömörítés alkalmazása a boka területére.
5. A gumiabroncsok elhelyezése a kézben lévő anyagból: tábla, száras lapát, sí, stb.
6. Az érzéstelenítő fogadása.

A törés kezelésének elvei

A boka törés konzervatív kezelése a csontok és az ízületek helyreállítása, és az érintett terület immobilizálása vakolatréteg beszerelésével. A redukciós eljárást manuálisan hajtjuk végre, támogató eszközök használatával, általában helyi érzéstelenítéssel. A gipszet abban a pillanatban alkalmazzák, amikor a lábat az alsó lábszárhoz viszonyítva tartják a megfelelő helyzetben.

A gipsz gumiabroncs az alsó lábszár hátoldalán és a láb teljes oldalsó felületén helyezkedik el. A tetején minden kötést rögzít. A csonttovábbítás és az immobilizáció helyességét ismételt röntgensugárral ellenőrizzük. Amikor a boka törés kezelik, mennyi ideig kell fenntartani a gipsz rögzítését? Ilyen kérdés egy sérült személytől származik. Átlagosan a következő kifejezések kerülnek megállapításra: egy 14-16 éves gyermek - 30 nap; 45-50 év alatti személy - legalább 40 nap; idős ember - legalább 60 nap. A végső dátumot csak az orvos állapíthatja meg, figyelembe véve a károsodás mértékét és a szövetjavítás sebességét.

A sebészeti kezelést komplex törésekkel végezzük, amikor a konzervatív módszerek nem adják meg a kívánt hatást. Általában a boka körüli törés jelentős elmozdulással sebészeti beavatkozást igényel. Amikor egy ilyen elmozdult boka törés következik be, a lemezműtét az egyik közös módszer az ízületi integritás helyreállítására. Ezenkívül csavarok, speciális körmök, csavarok is használhatók.

Szükség van a boka törése utáni rehabilitációra, különösen a műtét után. Ez a folyamat 60-80 napig tart. A reteszelőelemeket 5-8 hónap elteltével eltávolítjuk. Rehabilitációs intézkedésekként egyéni edzésterápiát, fizioterápiás eljárásokat és masszázst használnak. A kalcium bevitelének optimalizálásával szükséges a diéta biztosítása. A boka törése utáni rehabilitáció a gipsz eltávolítása után elsősorban a terápiás gyakorlatokon alapul, a terhelés fokozatos növekedésével.

A boka törése egy eltolással, bár ez gyakori sérülés, de eléggé bonyolult sérülés is lehet. Fontos, hogy minden szükséges intézkedést időben és hatékonyan tegyen.

Boka csonttörés eltolással

A boka törése az egyik leggyakoribb sérüléstípus. A boka sérülése nagyon veszélyes.

A kezelés és az azt követő helyreállítás sokáig tarthat. A szövődmények kockázata is fennáll. A szöveti duzzanat és a fájdalom nem sokáig eltűnik, a vérkeringés nem teljesen helyreáll.

Leggyakrabban a boka törés gyanúja esetén az orvosok télen kezelik. A sérülés gyakori okai a csúszós jégre és a korai korcsolyázásra való esés.

A törés és a kockázati tényezők okai

Bármilyen törés a csont túlzott terhelése és az azt követő mechanikai sérülés következménye. A sérülés közvetlen és közvetett lehet.

A boka sérülésének okai a következők lehetnek:

• közvetlen rázkódás a cipőhöz;
• csepp nehéz tárgyakat a lábra;
• leesik és csúszós felületekre gördülnek;
• korcsolyázás / korcsolyázás közben;
• gondatlan gyaloglás;
• professzionális sportolás;
• magas sarkú cipő viselése vagy csak kényelmetlen;
• csúszó lábak a lépcsőn.

A nők kényelmetlen cipők, különösen a magas sarkú cipők és a professzionális sportolók viselésének veszélyével fenyegetnek. Ezenkívül az idősek és a gyermekek veszélyeztetettek.

A különböző tényezők miatt bekövetkező közvetlen vagy közvetett sérülések mellett a törések okozhatnak fiziológiai okokat. Általában az egészséges csontok elég erősek és gyakorlatilag nem szakadnak meg. Azonban, ha erejük csökken, gyorsabban és gyakrabban törnek.

A csontszövet gyengülhet a következő okok miatt:

• Kalcium- és D3-vitaminhiány a szervezetben.
• Helytelen táplálkozás, vitaminok hiánya.
• Hormonális rendellenességek, különösen menopauza vagy terhesség alatt.
• Megfordíthatatlan életkori változások.
• Csontok, gyenge vagy elmaradott a gyermekkorban.
• A vesék, a gyomor, a pajzsmirigy krónikus betegségei.
• Egyes fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.
• Osteoporosis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, csontrák.
• Genetikai hajlam.

A nemek és az életkor növelheti a kockázatot. Például az idősek és a serdülők akut kalciumhiányt tapasztalhatnak. A menopauzában szenvedő nők gyakran csonttöréseket szenvednek. Továbbá tudományosan kiderült, hogy a törésekre genetikai hajlam van. A nők az X-kromoszóma hordozói gyakrabban sérülnek meg, mint a férfiak.

Táplálkozás - a csontok törékenységét befolyásoló fontos tényező. Bizonyított, hogy az emberek, akik szándékosan nem fogyasztanak tejterméket, megakadályozzák a kalcium belépését a szervezetbe. A magas fehérjetartalmú étrend kalcium-egyensúlyhiányokat okoz.

Az ülő életmód és a rossz szokások a csontokat tartósabbá teszik. A fokozott fizikai terhelés és a fárasztó edzés szigorú étrenddel kombinálva megzavarja a menstruációs ciklust, és növeli a nők csontjainak törékenységét.

Az alkohol, a kávé és a dohányzás visszaélése szintén kedvezőtlen tényezők a csontszövet számára.

A törések típusai

A boka törés, mint bármely más végtag, nyitott vagy zárt lehet. Zárt törés esetén a bőr érintetlen, ép. A nyílt törés sebek és vérzés jelenlétében diagnosztizálható. A csont látható sebtöredékeinek üregéből.

Ezenkívül a törések eltolódnak és elmozdulnak. A csonttörések elmozdulása esetén a csontfragmenseket a hozzájuk kapcsolódó izmok csökkenti.

A sérülési törések alakja:

• aprított;
• szakadjon;
• spirális
• zúzott;
• rotációs;
• perelomovyvihi.

Szintén vannak belső és külső boka törések, valamint dupla boka törés. A kettős törés mindkét boka egyidejű károsodását okozza.

A boka törés tünetei

Felismerje a boka sérülését a következő tulajdonságokkal:

• A csontok jellegzetes ropogása.
• Képtelen állni a sérült lábon.
• Akut fájdalom, súlyosbodik, ha gyalog lépni akarunk.
• Gyorsan terjedő duzzanat a törés területén.
• Haematoma.
• A boka alakjának megváltoztatása.
• A tapintható csontfragmensek.

Belső boka törés elmozdulással

A belső boka törésének meghatározásához megtekinthető. Ilyen sérülés bekövetkezésekor a láb összekeveredik és egy szöget alakít ki az alsó lábszár között. A törés helyén egy daganat azonnal megjelenik, és gyorsan elkezd terjedni. A bőr alatt jól látható a sípcsont széle. Amikor megnyomja a sérült területet, éles fájdalom van.

A csonttörés elmozdulással sebészeti úton két szakaszban eltávolítható az általános érzéstelenítés alatt.

Az első lépés a csontfragmensek összeszerelése. Ez fémlemezekkel történik. Ezt követően a csontnak együtt kell nőnie. Ehhez a betegnek harminc napig egy helyen kell lennie. Ezután jön a műtét második szakasza - idegen testek eltávolítása.

Külső boka törés

Egy ilyen törés következtében a csontok egymáshoz képest elmozdulnak. Leggyakrabban az ilyen sérülések a sportolókra vonatkoznak.

A tünetek hasonlóak a belső boka törésével. A röntgen vizsgálat befejezése után a diagnózis pontos megállapítása lehetséges.

A kezelés három hétig két hónapig terjedő időszakot alkalmaz. A gipsz rehabilitációját követően - a boka fejlődése, a terápiás gyakorlatok.

Elsősegély nyújtása a boka töréshez

Az elsősegélynyújtás időben történő biztosítása fontos lépés a törés sikeres megszüntetése felé. Az első és legfontosabb intézkedés az, hogy azonnal hívjon egy mentőt. Miközben az orvosi csapat úton van, a következőket teheti:

1. A nyomáscsökkentés, azaz a ruházat és cipő eltávolítása. Ez azért fontos, hogy elkerüljük a szövetek összenyomását és a nekrózis előfordulását.
2. Rögzítse a végtagot felemelt helyzetben, és biztosítsa a teljes pihenést.
3. Állítsa le a vérzést, ha van ilyen. A vérzés jelenléte nyílt törést jelez. A vér a megkötéssel megállítható.
4. Csatlakoztasson hideget a sérülés helyéhez.
5. Készítse el a rendelkezésre álló anyagokat.
6. Adja a betegnek egy érzéstelenítő gyógyszert.

Töréskezelés

A törések kiküszöbölése esetén az orvosok két módszert használnak: konzervatív és működőképes.

Konzervatív töréskezelés

Először is, az orvos beállítja a csontozott csontokat és az ízületeket. Ebben az esetben helyi érzéstelenítés alkalmazható. Ezután a láb rögzítve van a megfelelő helyzetben, gipsz kerül alkalmazásra. A gipsz átfedi a láb hátát és a lábát.

Ezután ismételt röntgensugárzást végzünk annak érdekében, hogy megerősítsük a csont beállításának és rögzítésének helyességét.

Mennyi ideig függ össze a boka a beteg korától. A 14 év alatti gyermekek átlagosan egy hónapig tartanak. 50 évesnél fiatalabb betegeknél az időtartam 40 napra meghosszabbodik. Az idősebbek legalább két hónapon belül helyreállnak. Pontosabb előrejelzéseket csak a kezelőorvos készíthet, tekintettel a csontok helyreállításának sebességére és a károsodás mértékére.

A törés sebészeti kezelése

Ez a módszer akkor hatékony, ha a konzervatív módszerek haszontalanok. Különösen a komplex vagy elmozdult törés a műtét indikációja. Ezekben az esetekben egy műveletet hajtunk végre a lemezen, hogy helyreállítsuk a csont és az ízület integritását. Különböző rögzítők is alkalmazhatók.

A műtét után antibiotikumok és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) kerülnek felírásra a betegnek a duzzanat és a fájdalom kiküszöbölése érdekében.

Rehabilitáció a boka törése után

A sikeres, konzervatív vagy operatív kezelés önmagában nem garantálja a gyors helyreállítást. Szakképzett rehabilitációt igényel. A helyreállítási időszak általában két-két és fél hónap. A korrekciós intézkedések sikere nagymértékben függ az orvos szakértelmétől és a beteg vágyától.

A gyógyulás folyamán egyedi gyakorlatok írhatók elő: fizikoterápia, fizioterápia, terápiás eljárások, végtagmasszázs. A gyakorlatok egyszerű és összetettek. Először egy kis terhelés van hozzárendelve, majd fokozatosan növekszik.

A gyakorlatok célja a sérült végtag vérkeringésének javítása. Minél jobb a vér keringése az edényeken, annál gyorsabb a gyógyulási folyamat. A fizikai terápia vakolatban és eltávolítása után is elvégezhető. A lényeg az, hogy ne terheljük túl a fájó lábát.

• A felújító testnevelés fő mozdulatai a lábszárak, térdhajlítás, lábrablás. Minden edzés 30 másodpercig történik. Mozgás közben nem hajlítható a hát alsó részén.
• A vakolat eltávolítása után elkezdheti a láb és a lábujjak kifejlesztését. Fő mozdulatok: a láb hajlítása és kiegyenesítése, a boka ízületek körkörös mozgása, a lábujjak hajlítása és kiegyenesítése, a lábak hajlítása. Minden mozdulatot átlagosan 5-10-szer megismételnek, anélkül, hogy a lélegzetét tartanánk.

A masszázs segít helyreállítani a sérült végtagot. A beteg önmasszázst végezhet. Először óvatosan rázza meg a lábát. Ezután simogató, dagasztó és szorító mozdulatokkal végezze el a láb és az alsó láb masszázst. Időtartam - 10-15 perc.

A boka törésének következményei

A legtöbb esetben az orvosi ajánlásokat követve a boka törések együtt járnak negatív következmények nélkül. Néha a betegek időnként fájdalmat panaszkodhatnak, amikor az ízületi stressz vagy az időjárás változik.

A posztoperatív időszakban poszt-traumás dystrofikus fájdalom szindróma alakulhat ki. Ennek oka az érrendszeri betegségek. A szindróma kiküszöbölésére a gyógyszeres kezelést írják elő, majd a tünetek egy éven belül eltűnnek.

Ritka esetekben posztoperatív szövődmények alakulhatnak ki. Ezek közé tartozik a duzzanat, az ízület deformációja, a sápaság, az instabilitás járás közben. Ezeket a következményeket további helyreállítási műveletek segítségével megszüntetik. A korrekciós szerkezetek és a csontpótlók használata lehetséges.

A boka törés a leggyakoribb és meglehetősen összetett sérülés. Ennek ellenére a modern orvostudomány sikeresen megbirkózik az ilyen nehézségekkel.

Fontos megjegyezni, hogy sérülés esetén azonnal keresse fel a segítséget, és semmiképpen ne legyen öngyógyító. Az időszerű és szakszerűen nyújtott segítség a gyors fellendülés ígérete.

Boka törés sebészet: sebészeti kezelés és annak típusai, rehabilitáció

A boka sérülése (boka) az ízületi károsodás általános neve a boka alsó, szűkebb területén. A boka törése, elmozdulása vagy együttes károsodása általában a láb éles elcsúszásából vagy axiális elmozdulásából ered (a belső vagy külső oldalra). A boka sztrájkból eredő töréseket az orvosi gyakorlatban, sokkal ritkábban rögzítik.

A traumás hatás irányától és intenzitásától függően a következő sérülések alakulnak ki:

• Az egyik boka egyszerű törése (elmozdulás nélkül);
• Boka törés a csontfragmensek elmozdulásával;
• Két boka sérülése (zárva, nyitva);
• Dupuytren törése a kiejtés-elrablással (a belső és a külső boka kombinált sérülése a deltoidköteg integritásának egyidejű megsértésével);
• Potta törés (a csípő törése 5 cm-rel az oldalsó boka disztális része fölött, a mediális kötés károsodásával és a láb külső részének elmozdulásával);
• Pott-Desto trilógia törés (két boka sérült, a sípcsont szélét kombinálva a lábszárral).

Az egyenes, ferde vagy spirális (spirális) sérülést okozó törések a csont törésvonalán vannak besorolva.

A láb szélének egy vízszintes síkban történő éles elcsúszása közben (a kifelé irányuló szögeltolás) a deltoid kötés nyúlik, hogy az ízület természetes anatómiai helyzetében maradjon. Ha a ligamentes komplex integritása megtört, a boka a szakadásból elszakad, aminek következtében a talus instabillá válik. Egy bonyolult tényező a tibialis syndesmosis (ligamentus komplex, a fibula és a tibialis csont összekapcsolása az érintkezési területen) kötőszöveti törése. Amikor a lábát balra és jobbra rángatja, a kombinált sérülések a leggyakrabban alakulnak ki, és a ráncok sérülése és a subluxálás.

A külső boka szakadási törése akkor következik be, amikor a lábát a belső oldalra toljuk (befelé irányuló elmozdulás - kiejtés). Az elmozdult talus nyomása alatt az oldalirányú kötés szakadás és a láb belső szubluxációja (Malgen törés vagy szupináció-adduktív törés) alakul ki.

A műtét indikációi

A konzervatív kezelést csak abban az esetben végezzük, ha a traumatológus elmozdulás nélkül diagnosztizál törést, vagy az orvosi manipulációk során az fragmentumok anatómiai helyzetben összehasonlíthatók.

A radikális beavatkozás a boka nyitott és instabil töréseire vonatkozik, elmozdulással kombinálva a syndesmosis szakadásával. A boka töredezett, aprított, spirális, kettős törése, ami ízületi kóros változásokat eredményez - közvetlen jelzés a sürgősségi műtétre. A sebészet az egyetlen módja annak, hogy kiküszöböljük a csontfragmensek nem megfelelő fúziója és a hamis ízületek kialakulása következtében kialakult hibákat.

Boka törés sebészet

Külső transzszesózus osteosynthesisben a traumatológusok a csontrészek illeszkedésére és rögzítésére a boka területén tartott vékony fém küllőkkel rendelkező irányító berendezést használnak. A bőr csak a küllők területén sérült meg. A bőr és a lágy szövetek bemetszésével történő merülő osteoszintézis különböző formájú és célú fémszerkezetek használatát teszi lehetővé, amellyel a sérült csontok töredékei csatlakoznak.

Az intraosseózisos oszteoszintézis során rúdokat használnak, külső csontlemezzel, transzsex - tűkkel és csavarokkal. A nyílt hozzáférésű művelet során a traumatológus részletesen megvizsgálja a károsodási zónát, és lehetősége van a leghatékonyabb sebészeti technikák alkalmazására is. A technika hiánya bőséges vérveszteség, a szövetek integritásának megsértése, a sebfertőzés kockázata.

A boka törések sebészeti technikái

A röntgenfelvételt és a sérülés jellegének részletes elemzését követően a műtét és a csontrögzítő típusa kerül kiválasztásra.

Az oldalsó (külső) boka törései esetén a sebészeti bemetszést a bibula vetületén végzik - a bokaízület külső felületén. A vérrögök és a kis csontfragmensek eltávolítása után a sebész replikálja a töredékeket, majd egy lemezzel és speciális csavarokkal rögzíti őket.

A belső (medialis) boka sérüléseinek sebészeti kezelése két szakaszból áll. Az első a boka ízület belső felületén levő metszés, az üreg eltávolítása kis darabokból és vérrögökből. A második helyreállítja a sérült csont integritását, rögzítve a töredékeket tűkkel és csavarokkal.

A bilobaktériumok törésének sebészi kezelésének technikáját az ízületi villák és a deltoid kötés állapota határozza meg. Ha a villa megtartotta az anatómiai helyzetet (nincsenek a csontok eltérésének jelei), akkor a mediális boka oszteoszintézisét végezzük, majd az oldalsó.

A sürgős műtét alapja a két boka törése, melyet a villák eltérése megnehezít. Először végezzük el a mediális boka oszteoszintézisét, majd egy második bemetszést végzünk a csípő mentén, majd a csontcsontok oszteoszintézisét. A művelet utolsó szakasza a vakolat kitöltése.

A sípcsont elülső alsó szélének törése a belső oldalra történő lábszublukációval a sportolók gyakori trauma. A működési technika a következő: hosszú, hosszirányú metszés történik, a keresztirányú és (néha) keresztkötésű szalagok szétválasztása, az ínek tompa sebészeti horgokkal mozgatva egymástól, hogy a csontkárosodás helyét feltárják. A láb hajlított és hátrafelé mozdult, a töredékek vissza vannak húzva, fémrúdokkal összekötve (a csapot a tibiális csontba vezetik). Ezután hajtsa le a lábát, állítsa be a megfelelő szögben. A kampókat eltávolítjuk, a szövetek rétegenkénti lezárását végezzük, és a térdre gipszkötést alkalmazunk.

A sípcsont alsó hátsó szélének törése a láb utólagos elhelyezésével a traumatológiai nehéz esetekre utal. A művelet vészhelyzet. A beteg helyzete - lefelé. A metszés szigorúan párhuzamos az Achilles-ínvel, a külső szélén. A sérült terület kitettsége után a sípcsont töredékei be vannak helyezve, a csuklós területet csavarral vagy speciális szeggel tartva. Az irányított lábat függőleges helyzetbe hozzák (az alsó lábszárhoz képest). Ilyen törés esetén technikailag nehéz eltávolítani a fémszerkezeteket a csukló helyreállítása után, ezért, ha lehetséges, külső átmeneti osteoszintézis technikát alkalmaznak.

A fémbilincseket az oszteoszintézis után 3-6 hónappal eltávolítjuk. Teljes műtéti műveletet hajtanak végre.

Lehetséges szövődmények

A nyílt hozzáférésű osteosynthesis komplikációi ritkák. A műtét utáni lehetséges negatív események a következők:

1. Sebek fertőzése;
2. Implantátum elutasítása (bilincs);
3. Fémszerkezetek törése;
4. Súlyos fájdalom;
5. Lázas állapot;
6. Izom atrófia (időseknél).

A hardver technikák használata nem garantálja a komplikációk hiányát. Belső fertőzés, helytelen áthelyezés, hamis ízület kialakulása - ritka, de a művelet lehetséges következményei a károsodás területének korlátozott láthatóságával.

A műtét ellenjavallatai

Sürgős kórházi kezelés esetén a beteg állapota, a sürgősségi műtét lehetősége az életveszélyes patológiák vagy a fogyatékossághoz vezető állapotok megelőzése.

A tervezett műtéti beavatkozás előtt (az intraartikuláris hibák korrekciója) a beteg preoperatív vizsgálata történik. A műveletet nem végezzük a vérképző szervek, akut szív- és veseelégtelenség, mentális zavarok, arthritis akut stádiumban, osteomyelitis és akut fertőzések kimutatásakor.

rehabilitáció

Az első két hét, amikor a láb nyugalomban van. A gyaloglás tilos, még mankók segítségével is, de a javító torna az első napokból látható. Az első héten négyszög (feszültség-relaxáció) és a láb lábai (rotációs mozgások) alakultak ki. Egy hét elteltével óvatos mozdulatok történhetnek a mankókkal. Az első tíz nap során a sérült láb terhelése szigorúan tilos. A bokaízület orthosisát viselte.

a bokaízület helyreállítását célzó gyakorlatok halmaza

6 hét múlva, minimális terheléssel, rövid távon (10-20 méterről indulva, 10 percenként fokozatosan hozzáadva 10 percenként) megengedett. A lábfej fájdalmának és duzzadásának megjelenésével a mozgás a teljes terhelésre korlátozódik - a műtét után 12 héttel. A helyreállítási időszak alatt rehabilitációs torna tanfolyamot rendeznek, amelynek célja az izmok rugalmasságának és erősségének megőrzése. A csípő masszázst a véráramlás, a fizioterápia javítására, a gyulladás megszüntetésére írják elő.

Költsége

A boka törés műtéti kezelésének költsége a lemez beépítésével függ a sérülés jellegétől és az ízületi károsodás mértékétől. Az ár 20-40 ezer rubel tartományban változik. A rögzítőelem eltávolítása egy kicsit kevesebb - 18-20 ezer rubelt. További fizetett tartózkodás a klinikán (szolgáltatás és rehabilitáció). A közös funkciók helyreállításának teljes költsége az orvosi intézmény státuszától, a rehabilitációs kurzus sajátosságaitól függ. A beteg értékelése alapján legalább 60 ezer rubelnek kell rendelkezésre állnia (beleértve a művelet költségeit és a helyreállítási időszakot).

Betegvélemények

Általánosságban elmondható, hogy a boka műtét minden korosztályban jól tolerálható. Hat hónappal később az emberek elfelejtik a sérülést. Az első két hét legnehezebb, ha a fizikai aktivitás súlyosan korlátozott. A sikeres műtét után az ízületi mobilitás teljesen helyreáll. Ha az orvos helytelenül választotta a reteszt, akkor a mozgások amplitúdójában korlátozások vannak a forgás közbeni mozgások során, a lábat oldalra, felfelé vagy lefelé fordítva. A sebész szakmai tapasztalata és szakképzettsége az oszteoszintézis sikerének fő tényezője, a gyógyulás sebessége és minősége a beteg és a rehabilitációs csoport orvosainak közös erőfeszítéseitől függ.

Mennyi idő alatt nő a boka-törések az elmozdulással?

A gyakorlat azt mutatja, hogy a boka csonttörése az elmozdulással az egyik leggyakoribb sérülés. A statisztikák szerint az emberi csontok integritásának megsértésének eseteinek egyötödét teszi ki. A kockázatot jelentik azok a nők, akik a magas sarkú cipő, a profi sportolók, a korcsolyázás-rajongók stb. A helyes kezelés hiányában a kár súlyos következményekkel jár, így az áldozatnak elsősegélynyújtást kell kapnia, majd a kórházba kell vinni, ahol a kutatás eredményei szerint az orvosok választanak egy terápiás módszert.

A törés okai

1. Közvetlen hatás: hit, súlycsökkenés, balesetek, vészhelyzetek stb.
2. Közvetett expozíció: gondatlan gyaloglás a lépcsőn vagy egyenetlen felületeken, sport, korcsolyázás, lábhúzás.

• gyenge csontok a gyermekkorban;
• a test öregedése;
• a menopauzával vagy terhességgel kapcsolatos hormonális változások;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• ülő életmód;
• belső szervek betegségei: vese, gyomor-bélrendszer, pajzsmirigy;
• alkoholfogyasztás;
• csontbetegségek (csontritkulás, ízületi gyulladás stb.) stb.

Fontos! A gyakorlat azt mutatja, hogy a nők a boka csontszerkezetének törékenysége miatt nagyobb valószínűséggel sérülnek meg, mint a férfiak. Különösen óvatosnak kell lenniük: a magas, a sztrájkok, az esésektől való ugrás két eltolódást okozhat.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a kiegyensúlyozott étrend és a mérsékelt edzés növeli a csont erősségét, ami csökkenti a boka törésének valószínűségét.

Törés típusok

A boka sérüléseit a súlyosság, a sérülés jellege és a probléma lokalizációja alapján osztályozzák.

• Zárt - a csont integritása (néha az ízület) zavart, de a lágy szövetek nem sérültek.
• A nyílt csont töredékek károsítják a lágy szöveteket, a boka területére vérző seb képződik.

A helytől, a külső boka töréseitől való elmozdulástól függően a belső boka sérülése vagy kettő egyszerre (kétéves törés) kerül kibocsátásra. A sérülés típusa határozza meg a terápiás intézkedések sorrendjét.

A sérülés formájától függően a törések szakadási, spirál alakú, forgó és mások. Ezek kombinálhatók dislokációval és szubluxációval.

A boka törés tünetei az elmozdulással

• súlyos fájdalom a boka, néha eszméletvesztéshez vezet;
• a sérült lábra való lépésképtelenség;
• zúzódások és duzzanat;
• az elmozdulás okozta boka deformitása;
• a mozgás elvesztése a csuklón keresztül (a láb nem mozgatható);
• a csontfragmensek jellegzetes ropogásának megjelenése a törési hely vizsgálatakor.

Ha az elmozdulással járó törés kombinációval van kombinálva, a páciens lábát elhelyezik, anatómiai természetellenes helyzetben van.

Fontos ! A csonttörést az elmozdulással nagyobb intenzitású fájdalom jellemzi, mint a sérülés nélküli elmozdulás.

A boka sérülések gyakoriak. A tünetek sok tekintetben hasonlóak: a törések és a kiáramlások, valamint a zúzódásokra jellemző a súlyos fájdalom, a lábfejre való képtelenség és a duzzanat. Csak egy szakember képes megkülönböztetni egymástól, ezért sérülés esetén nem szabad öngyógyulni, hanem azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Sürgősségi ellátás boka törése után elmozdulással

Ha egy „sürgősségi helyiség” orvosának gyanúja van, vagy ha az incidens szemtanúja gondoskodik az első segítségről a betegnek:

1. Nyugtassa meg az áldozatot, adjon fájdalomcsillapítót a szenvedés enyhítésére.
2. Engedje el a sérült végtagot minden préselőtárgyból (töredékek, törmelék stb.).
3. Ha a törés a természetben nyitva van, steril öltözködést kell alkalmazni a sebre az alom és a baktériumok elkerülése érdekében.
4. Ha az áldozat nadrágot visel, vágja le a lábát, és engedje el a boka a nyomástól.
5. Javasoljuk, hogy egy végtagot immobilizáljon, pl. A görgő becsukása után ajánlott felemelni a lábát. Ez kabátból vagy kabátból készülhet.
6. Ha a törés nyitva van, és az áldozatnak súlyos vérzése van, akkor a sebet a seb fölé kell lekötni.

Fontos! Semmiképpen sem szabad az áldozatnak állni, a sérült lábra lépni, megpróbálni járni. A mentő megérkezését megelőzően nem ajánlott a fent leírtaktól eltérő műveletek elvégzése.

A törés diagnózisának jellemzői

Egy egyszerű és összetett boka törést röntgengéppel diagnosztizálnak. Az orvos három vetületen készít képet: egyenes, ferde és oldalsó.

• a sérülés típusa;
• törés helye;
• a csontok eltolódása;
• lágyszöveti állapot;
• a sérülés jelenléte az ízület különböző elemeiben.

Fontos! A radiográfiát legalább háromszor végzik: diagnózis készítése, műtét vagy konzervatív kezelés után, rehabilitáció után. Ez segít nyomon követni a beteg állapotát.

Annak érdekében, hogy meg lehessen határozni a törés diagnosztizálását és kezelését a kiszorítással, további vizsgálatokra van szükség: ultrahang, CT és MRI.

Hogyan kell kezelni a törést eltolódással?

A boka törés kezelése kétféleképpen végezhető: konzervatív és sebészeti. Az első olyan esetekben kerül felhasználásra, ahol a sérülés elmozdulás nélkül történik, vagy anatómiailag helyes helyzetben csontfragmentumok készíthetők.

A csontok csökkentését a konzervatív kezelés során kézzel végezzük helyi érzéstelenítéssel. Amikor a lábat az alsó lábszárhoz képest anatómiailag helyes helyzetbe helyezik, a lábat gipszöntéssel rögzítik. A lábfej hátsó részén és a lábfej oldalán kötszerekkel van rögzítve. Az áthelyezés és a gipsz helyességét ismételt röntgenfelvételek segítségével ellenőriztük.

• nyitott és instabil sérülések;

• spirális és kettős törések;
• hármas törés;
• nagyszámú csontfragmens jelenléte;
• vérerek és idegek tömörítése;
• a kétoldalú vagy egyoldalú károsodással végzett konzervatív kezelés után kialakult szövődmények.

Ha nem használja a műtéti módszert összetett törések esetén, akkor elmozduláskor súlyos ízületi hibák keletkeznek, ami a mobilitás teljes vagy részleges elvesztéséhez vezet.

Fontos! Osteoszintézis - speciális lemezek, csavarok, csavarok és küllők - a csontok megfelelő tapadásához használják az elmozdulás során.

A csontrögzítő típusát és a sebészeti kezelés módját a radiográfiai eredmények alapján választjuk meg, a sérülés részletes elemzése után.

• Amikor a külső boka megsérül, a bemetszést a csípő vetületén végzik. Az orvos eltávolítja a kis töredékeket és rögzíti a töredékeket anatómiailag helyes helyzetben, csavarokkal vagy lemezzel rögzítve.
• A mediális boka sérülése esetén - a bemetszés a boka belsejéből történik, az orvos kis darabokat eltávolít, majd csavarokkal rögzíti a csontokat a megfelelő helyzetbe.
• Ha egy pácienst biliáris töréssel diagnosztizáltak, először rögzítsük a bokait, majd a külsőt. A lábát egy vakolatöntéssel rögzítették.

Boka törés esetén elmozdulással a műtétet a rendszernek általános érzéstelenítéssel végezzük. Ezután a lábát rögzítették, gipszbetétet helyezve rá. Az osteoszintézis befejezése után ismételt műtétet végzünk a támasztó elemek (lemezek, csavarok, csavarok stb.) Eltávolítására.

videó

videó - Boka törés

Mennyibe kerül egy törött boka együtt?

Az immobilizálás azt jelenti, hogy csökkenti az emberi élet minőségét, így a betegek hagyományosan megkérdezik magukat: mennyi ideig kell egy gyalogolni? Azok a pontos dátumok, amelyekre az elmozdulással rendelkező törés növekszik, nem előre megjósolhatók. A gipsz viselésének időtartama függ a sérülés jellegétől, a beteg korától, testének általános állapotától. Megfigyelték például, hogy a fiatalok esetében a fellendülés sokkal gyorsabb, mint az idősebbeknél.

• normál törés elmozdulással - 4-5 hét;
• különösen nehéz esetek - 3-4 hónap;
• mindkét boka törése elmozdulással - legalább két hónap.

Az elmozdulást követően a lábfej gyógyulása függ az életkortól. A leggyorsabb csont splicing gyermekeknél (legfeljebb egy hónap), a leglassabb - idősekben (két hónapos vagy annál idősebb).

A gipsz eltávolítása akkor történik meg, amikor a röntgensugár azt mutatja, hogy a csontok teljesen együtt nőttek. A gyógyulás felgyorsítása érdekében be kell tartania az orvos minden ajánlását, és kerülnie kell a sérült végtagra nehezedő stresszt. Az immobilizáló eszköz eltávolítása szigorúan tilos

A törés utáni helyreállítás

A gipsz eltávolítása nem a kezelés utolsó szakasza. Ha egy rögzítési kötést eltávolítanak, a boka törése után rehabilitációra van szükség. Célja a végtag elvesztett mobilitásának helyreállítása, az izmok hangja, a duzzanat eltávolítása.

1. Fizikai terápia

A helyreállítási időszak alatt a testmozgás terápiája feltételesen két szakaszra oszlik: mérési terhelés és korlátozott motor üzemmód. Az első típusú gimnasztika a művelet után 3-4 után indítható. Lényege abban rejlik, hogy a beteg a mankók segítségével mozoghat a sérült végtag használata nélkül.

Az edzésterápia második szakasza a rögzítőköteg eltávolítása után kezdődik. Célja, hogy olyan izmokat fejlesszenek ki, amelyek a láb hosszabb tartózkodása miatt öntöttek. A testnevelés fő elve a fokozatosság. A torna egyszerű tevékenységekkel kezdődik és véget ér, amikor először megjelenik a kényelmetlenség. Először is javasoljuk, hogy a gyakorlatokat úgy végezzük, hogy a végtagot meleg vízzel leeresztjük a medencében: így elkerülhető a fájdalom előfordulása.

Az edzésterápiához speciális szimulátorokat használtak. Otthon megfelelő eszközök fognak elvégezni. Például lehetséges, hogy a műanyag palack padlójára tekercselhető, használjon lábszárítót, botot stb.

A műtét utáni terápiás cél az anatómiailag helyes járás helyreállítása. Ehhez a beteg ortopéd cipőt viselhet. Osztályokat tartanak orvossal, amelynek során kifejlesztették a speciális gyakorlatokat.

2. Fizioterápia

A fizioterápia eltörli a boka duzzanatát egy törés után, és javítja a szövetek permeabilitását. A beteg ajánlott elektroforézis, vízkezelési eljárások, az expozíció és az expozíció egyéb módszerei.

3. Kézi kezelés

A gyógyulás során a masszázs javítja a végtag vérkeringését, hozzájárul a motoros funkció gyors visszatéréséhez, a puffadás megszüntetéséhez. Lehetőség van önállóan otthon is elvégezni, az orvostól kapott ajánlásokra összpontosítva. Óvatosan kell eljárni: a boka nagyon érzékeny a gipsz viselése után, ezért a hatás a legkisebb kellemetlenség miatt megáll.

A helyreállításhoz elengedhetetlen feltétele az orvosnak a belső boka törése vagy elmozdulása vagy más típusú sérülés.

A kezelés hiánya a végtag részleges vagy teljes mozgásvesztéséhez vezethet. Annak érdekében, hogy mindent gyorsan és helyesen nőjenek össze, kövesse az orvos ajánlásait.

Mi a teendő a boka törése esetén

A boka sérülése gyakori betegség a traumatológiában, és az emberi test csontszerkezetének minden sérülésének több mint 22% -át teszi ki. A csonttörés elmozdulással a mechanikus ütés, a magasságból, a közlekedési balesetről stb.

A láb fiziológiai szerkezete

A csuklós csukló 3 csontból áll: a boka és a csípő, amely a „villa” szerkezete. A külső (oldalsó) és a belső (medialis) boka közötti szög 50 °. Az elülső síkhoz képest a külső hátul van, a belső az elülső. A csontszerkezetet erős kötésrendszerrel erősítik meg, amelyek képesek ellenállni a 400 kg-nál nagyobb terhelésnek.

Ezért megsérülve hajlamosak elszakadni a csontüregtől. A bokát vérrel szállítják a tibialis és fibula csontok területén található artériákon. A boka más néven - boka.

Miért fordul elő boka sérülés

A boka integritásának megsértése traumában fordul elő, amely közvetlen károsodás vagy közvetett előfordulási tényező lehet. Ezért a kár okai a következők:

Dr. Bubnovsky: „Az 1. számú olcsó termék az ízületek normál vérellátottságának helyreállítására. Segít a zúzódások és sérülések kezelésében. A hát és az ízületek olyanok lesznek, mint a 18 évesek, csak naponta egyszer elpirítjuk. "

• mechanikai erő - ütközés, baleset, a lábak magasságától való leesés vagy a boka alá eső nehéz tárgy stb.;
• gyaloglás, korcsolyázás, görkorcsolyázás, lépcsőzetes leszállás stb.

A traumát a csontszerkezet és a szalagok integritásának megsértése, a boka elmozdulása vagy szubluxálása jelenti.

A károsodás előfordulását és lefolyását súlyosbítja a kalcium hiánya a szervezetben. Különösen a mikroelemek hiánya figyelhető meg a serdülőknél, a terhes nőknél és az 50 évnél idősebbeknél.

A kalciumhiány akkor fordul elő, ha szájon át fogható fogamzásgátlók, a hormonfolyamatok munkájában részt vevő szervek betegségei (pajzsmirigy, mellékvese), az emésztőrendszeri szervek betegségei, amelyek a tápanyagok és mikroelemek gyenge felszívódásához vezetnek. A helytelen étrend is rontja a csontrendszer állapotát és sűrűségét.

A csontok törékenysége az emberi csontváz gyulladásos és deformáló jellegű (osteoporosis, tuberkulózis, oszteopátia, arthritis, stb.) Áramlását okozhatja.

Hogyan történik a boka sérülése

Ha a láb rossz helyzetben van, vagy ha külső erőt alkalmaznak, akkor egy ropogás hallható - ez egy törést jelent.

A láb csontjainak sérülésének fő tünetei

• Fájdalom, amikor sétálnak, vagy pánikolódnak a csípő mozgásában. A fájdalom jellege éles, erős, ha a lábon nyugszik, a fájdalom oka a periosteum változása, amelyben a többszörös idegplexusok koncentrálódnak. A fájdalom sokkot idéz elő - a test veszélyes állapota, amelyben az áldozatnak teljes mozdulatlanságot és erős fájdalomcsillapítást kell kapnia.
• Duzzanatokat. Néhány perccel az esemény után jelenik meg. Amikor megnyomja a bőrt, egy mélyedés keletkezik, amely másodpercek után halad. Az ödéma kialakulásának oka az érrendszeri károsodás. A vér kiáramlását megakadályozza az izomrostok törése és a koherens elemek. A puffiness terjedhet a sérült lábon.

• Az elmozdulás esetén a boka sarkában vér képződik. Ez a tulajdonság a vérerek szakadását és vérzését jelzi.
• Az ízületi diszfunkciót a csontszerkezet kóros helyzete, a láb természetellenes megfordulása vagy elforgatása kíséri. A láb mozgatásának képessége korlátozott és ropogást okoz.

diagnosztika

A vizsgálat a tibia csontjainak teljes hosszában történő csuklását, a neurológiai és artériás komponenseket elemzi. A csontok röntgenvizsgálatát az elülső és az oldalsó vetületeken végzik. A radiográfia lehetővé teszi, hogy 45 ° -os ferde szögben meggyőződjék a szalagok töréseiről. Célszerű egy 20 ° -os belső elforgatású képet készíteni.

A teljes vetítéses röntgensugarak a traumát elemzik a tibia és diszlokáció szabálytalanságainak jelenlétére. A lágyszövet állapotának tanulmányozására az artográfia vagy a szonográfia használható. A képek elemzésében a sérülések tényezői a repedések, csontfragmensek, a környező lágyszövetek növekedése és bővülése, az ízületrés eltérése vagy deformációja.

Törésosztályozó

A boka ízületeinek rendellenességeinek biomechanikai jellemzői alapján alfajokra oszlik:

A sérülés típusa szerint:

• nyílt - a külső károsodás láthatóvá válik, a csont és a bőr- és izomkeret sebesült sebei vannak;
• zárt lágy szövet nem sérült.

A torzítás jelenlétében törésekkel és torzítás nélkül oszlik meg a törések.

Az elmozdulás irányától függően:

• pronational - a lábát kifelé fordul;
• a nemzetiségi - a lábfej kint fordul;
• forgó - az alsó lábat a láb normál stabilitásával fordítja.

A lokalizáció szerint a bokaízület csontvázának változása mediális törés és oldalsó boka.

Offset törés

A külső boka törése elmozdulással a szekunder károsodásra utal. A bokaízületben ferde vagy egyenes repedés keletkezik. Az elmozdulás a lábtérre ható ütközési erő hatására történik. A láb kifelé vagy fordítva.

A sérülések olyan standard klinikai tünetekkel jelentkeznek, amelyeket az ödéma és a fájdalom szindróma súlyossága jellemez.

A röntgensugarak megmutatják a repedés jelenlétét a csuklós résben vagy kissé magasabbra. A csontfragmensek a külső forma sarkát képezik. Ha ferde, a repedési vonal a hátsó sípcsont elején található, vagy az alulról felfelé emelkedik a csont mozgása mentén.

A segítséget helyi érzéstelenítéssel biztosítják. Az orvos visszahúzza az elmozdult bokát, és egy gipszöntést alkalmaz. A második napon a gipsztámogatásra támaszkodhat. Mennyi időt kell töltenie egy öntött házban? Gyógyítja a lábát néhány hétig, nem kevesebb, mint egy hónapig.

A belső boka törése a repedés - szupináció ferde elhelyezésével, a transzverzálódással.

A vizsgálat során a sípcsont éles nyúlványa van. A boka a központtól irányul.

A röntgenkép a boka és a tibia repedését mutatja. A képen boka látható, amely megváltoztatta természetes helyzetét. Az eltolás kissé visszafelé és visszafordul. A boka csontszerkezetének töredékei 7 mm-nél szélesebb rést alkotnak.

Az orvos összehasonlítja a csontfragmentumokat a kéz érzésével a lábon a helyi érzéstelenítő alatt. A folyadék felhalmozódásának helyén bemetszést végzünk, és a hematómát steril törlőkendővel távolítjuk el. A bütykös boka az eredeti helyzetébe áll, és csavarral rögzítve a sípcsonthoz. Nyitott sebek varrják és rögzítik a láb süket vakolatát.

A kötést a térd hajlítására alkalmazzák. A rögzítés szakaszában vezérlő képet készíthet. A páciens legfeljebb hét hétig vakolva van, majd a vakolat eltávolításra kerül. A lábát konszolidáció céljából vizsgálják. Ha a csontok felhalmozódása hiányos, a beteg egy sor szabadidős gyakorlatot és masszázst ír elő.

A kétéves törés elmozdulás nélkül ritka. Változások következnek be a gyaloglás következtében. A deltoidkötés károsodása a boka szakadásával párhuzamos repedés kialakulásához vezet. A töredékek ereje alatt a meglepő csont megszakad az oldalsó boka. A láb befelé mutat. Ha sérülés esetén az egyik bokája megváltoztatta a természetes helyzetét, akkor a jogsértést ellentételezésnek kell tekinteni.

Bukás után egy személy nem állhat a lábán, éles, elviselhetetlen fájdalmat érez. Nem lehet mozgatni a lábat. A vizualizáció a boka területére kiterjedt duzzanatot mutat. A tapintásnál a fájdalom 3-4 cm-rel az oldalsó boka felett, 1-1,5 cm-rel a mediális boka alatt van.

Mindkét boka törése

A diagnózis rögzíti a két boka sérülését: a repedés elhelyezkedése az alulról felfelé a csuklós résről a mediális boka helyén, kívülről - egy törés látható, amely 1 cm-rel halad át a csuklónyílás felett.

A kétévenkénti törést, amely nem jelzi a megnövekedett duzzanatot, járóbeteg alapon kezelik. A gipsz bevezetése az érzéstelenítés után történik. A hét folyamán a páciens vízszintes helyzetben van, emelt fájó lábával. Ezután a páciensnek mankóján lehet járni. A gyógyulás 5-6 hetes kezelés után történik. 2 hónap elteltével a rehabilitáció a mindkét boka törése után elmozdul. A gyógyulás során az áldozatot torna és a végtag terápiás masszázsának írják elő.

Mindkét boka és a sípcsont törése

A trilabialis törés anatómiája az elmozdulással jellemezhető mindkét boka sérülése és a hátsó sípcsont csontja. Ez gyakori kár. Ezek 50 év feletti embereknek vannak kitéve. A sérülés koordinációjának és szerkezetének romlása a sérülés előfeltétele.

A csuklócsontrendszer integritása veszélyeztetett a csukló csontrendszerének integritása, az ízület megnövekedett hajlítása vagy hosszabbítása következtében. A tengelyirányú terhelés, amikor nagy magasságból ugrik a lábakra, erős nyomást gyakorol a bokaira, ami károsítja a csontszövetet.

A betegség tünetei hasonlóak az etiológia csontrendellenességeihez. Megfigyelték a láb szerkezeti változásait, a bőr feszültségét a hajlítás és kiterjesztés területén.

A lábvizsgálatot röntgengép végzi

A kezelés célja a boka kialakításának helyreállítása és a funkcionális kiegészítők visszajuttatása.

Figyelem! Ez a fajta törés megakadályozhatja a személyt.

Ha a típust lezárják, a gipszöntést alkalmazzák a lábra. A gyógyulási idő több mint 5 hét, a gyógyulási idő 3 hónap. Ha a páciensnek a lábának szublimációja és a "villa" hígítása van, akkor a műtét szükséges.

A műtéti manipulációk és a rögzítőcsavarok telepítése után az orvos megragadja a sebet, és vakolatot rögzít. Gipszöntés közben a beteg komplex gyógyító fizioterápiás és gyógyszeres terápiát végez.

A rögzítő kötés eltávolítása után az áldozat folytatja a rehabilitációs intézkedéseket a gyógyításhoz, a terápiás gyakorlatokhoz, a masszázshoz és a fizikai eljárásokhoz. A speciálisan kiválasztott vitamin komplexek fogadása megerősíti a csontrendszert.

Fontos! A fájdalom szindróma egy évig fennállhat.

Sérülés után

A sérülés következményei befolyásolhatják a személy általános egészségi állapotát, és megváltoztathatják a boka esztétikai megjelenését és alakját.

A sérült lábcsukló kialakulásának kockázata a deformálódó ízületi gyulladás kialakulása. A fájdalmas érzések krónikusak lesznek. Gyalogláskor van sértés. A csukló kevésbé mobil és deformálódik.

Fontos! A boka törése után a cipőt ortopéd béléssel kell kiegészíteni.

3-4 hónap után helyreállítja a láb természetes terhelését. Egy héttel a gipszkarton eltávolítása után egy olyan gyakorlatra lépünk, amely a közös mozgás javítására irányult. A töltést az edzésterápia szakembere fejlesztette ki. Az osztályok előtt a beteg meleg lábfürdőt vesz a tengeri sóval, hogy felmelegítse az izmokat és enyhíti a duzzanatot.

A vérkeringés és a nyirokrendszer javítása érdekében a beteg masszázsfolyamaton megy keresztül. Az első ülések fájdalmas érzéseket adhatnak, amelyek az izom izmok és sérült kötések kialakulását követően lépnek át.

Emellett miután ébredés után és lefekvés előtt önállóan végezünk masszázst. Ehhez hajtsa végre, hajtsa végre, hajlítsa meg és hajlítsa le a lábát. Minden mozgást óvatosan és lassan végeznek.

Segíts az orvos megérkezése előtt

A speciális orvosi ellátás nyújtása nem történik meg azonnal. Ezért a sérülés gyanúja esetén (fájdalom, duzzanat, duzzanat, a láb természetellenes helyzete) az áldozat elsősegélynyújtást kap.

Az idő nem nyújtott segítség a betegség súlyosbodásához és a kezelés komplikációjához vezet. Ambulanciák várakozásának pillanatában a beteg fájdalmas sokkot, elfordulást vagy a boka szubluxálódását tapasztalhatja, súlyosbítja a vérzést, eltolhatja a töredékeket, zárt csontváltozásokat és nyitott típusúvá válik.

Az orvosi ellátás nyújtásával kapcsolatos tevékenységek algoritmusa:

• Nyújtson pihenést és merevséget a lábnak.
• Hívjon egy mentőt.
• Engedje el a sérült lábat (törmelék, tárgy, cipő stb.), Ha ez nem súlyosbítja a sérülést. Ez a cselekvés célja a nekrózis megelőzése. A lábak vérkeringésének tartós megsértése nyomás alatt lévő tárgyaknál szöveti nekrózist és a végtag amputálódását eredményezi.
• Adja a lábát vízszintes helyzetbe, emelje azt kényelmes magasságba. Ehhez tegyen egy ruhát a láb alá, tekerje a hengerbe. Ez biztosítja a vér kiáramlását az alsó végtagból és csökkenti az ödéma területét.

• Nyitott csontváltozás esetén a csontfragmenseket nem lehet eltávolítani.
• Az ödéma helyett hideg tömörítést kell alkalmazni.
• A gumiabroncs kiépítése a mindennapi tárgyakból (tábla, sí, faág, stb.), Vagy a sérült láb rögzítésével, egészséges árukapcsoláshoz.
• A fájdalom enyhítésére érzéstelenítő szer.

A törések elkerülése érdekében

A végtagok sérüléseinek és az emberi csontrendszer bármely részének megakadályozása érdekében naponta ellenőrizni kell az étrendet, egészséges életmódot kell vezetnie és sportolni.

A termékek összetételének magában kell foglalnia a tejet, a diót, a húst, a halat, a zöldségeket, a gyümölcsöket.

A napozás a kalcium felszívódásához szükséges D3-vitamin előállítását biztosítja. Az izmok és szalagok erősítése megakadályozza a súlyos károkat.

A krónikus csontbetegségek azonnali és átfogó kezelést igényelnek.

Mi általánosítani

Boka sérülés - gyakori betegség, amely súlyos következményekkel és hosszú távú hatékonyságvesztéssel jár. A törés súlyosságától és etiológiájától függetlenül súlyos fájdalmat okoz. A rehabilitációs folyamat több mint 2 évig tarthat. A kár bekövetkeztének következményei elkerülhetetlenek, és az élet hibájává válnak. Az egészséges életmód és a testnevelés alapvető tényezők a sérülés megelőzésében.