Boka törés. Kezelés és rehabilitáció

Az izom- és izomrendszeri sérülések valószínűsége az év bármely időpontjában magas. A leggyakoribb károsodás a boka, nevezetesen a boka törése. Először is ez annak köszönhető, hogy ez a folyamat a legnagyobb terheléssel rendelkezik.

A sérülés oka leggyakrabban sikertelen esik. A hosszú távú hasznosításból eredő kár veszélyes. Ebben a cikkben nemcsak a boka fajtáit elemezzük, hanem a boka törése után a rehabilitáció után is figyelni kell a gipsz eltávolítása után.

Boka törés: okai

A boka az alsó lábszár és a láb közötti alsó részén található csukló (az úgynevezett "villa"). Az anatómia szempontjából ezek az ízületi felületet képező sípcsontok csontjai.

A boka törés meglehetősen komoly sérülés, amely egy vagy több csont sérülését eredményezi, amely a bokaízületet képezi, amely a sípcsont, a csípő és a supravasum csont.

Különböző körülmények között megszakíthatja a bokáját. Három oka van a boka károsodásának: traumatikus, kóros és fiziológiai.

A traumás boka törés okai:

• az ütközésből eredő közvetlen sérülés, amely mind az ízület, mind a boka sérülését eredményezi;
• közvetett károsodás, amely a lábon való helytelen pihenésből fakad, és egy töredezett törés, az inak károsodása vagy az ízület eltolódása következik be).

A kóros okok között szerepelnek:

• fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• kalciumhiány;
• a mellékpajzsmirigyek eltávolításának következménye;
• mellékvese betegségek;
• vitaminhiány;
• krónikus gastritis;
• csont törékenység az osteoporosis következtében;
• a porc sérülése (osteoarthritis);
• a csontrendszer rosszindulatú patológiája;
• a csontszövet gennyes fertőzése.

Fiziológiai okokból a boka törése előfordulhat az átmeneti korban, a terhességben, az öregkorban (gyakrabban a nők kitéve) a csontok intenzív növekedése miatt.

A boka ízületeinek sérülése leggyakrabban a csontok és a szalagok szakítószilárdságát meghaladó terhelés alatt következik be. Szatellitjeik általában a szalagok és ínek törése, amelyek erősítik a bokát.

Boka törés: besorolás

Ennek a betegségnek számos fajtája van, a megsemmisíthető terület függvényében:

• Pronációját-elrablását. A láb fokozott elforgatása közben jelenik meg. Ebben az esetben a boka belső részének szakadása a külső rész egyidejű törése mellett az ízületi csukló szintjén vagy enyhén fölötte, abban a helyen, ahol a szálcsontnak a legvékonyabb része van. Ha az esetet fokozott súlyosság jellemzi, akkor mindkét borda-szalag kötés egyidejűleg megszakad, ami azt eredményezi, hogy kifejezett szubluxáció jön létre. Ebben az esetben a boka törése elmozdulás nélkül történik.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Felmerül a láb belsejében bekövetkező túlzott forgás miatt. Ebben az esetben a törés az ízületi csomópont szintjén történik, vagy a külső boka felső része elszakadhat. A törésvonal főként magasabb, mint az előző esetben, és a tibia alsó részét rögzítik.
• Rotary. Megjelenik a láb bármely irányba történő megnövekedett fordulása következtében. Ez a fajta törés mindkét bokán az ízületi csomópont szintjén figyelhető meg.
• A sípcsont hátsó szélének elkülönített hajlítása. A sípcsont szélén kerül sor. Ez a láb kényszerült ültetése miatt keletkezik. Ez a fajta törés meglehetősen ritka. A jogsértés egy háromszög alakú töredék egyidejű kialakulásával járhat. Ebben az esetben nincs eltolás.
• A sípcsont elülső szélének izolált extenzor-törése. Előfordulhat, hogy a láb nagyobb dorsalis hajlítása vagy közvetlen hatása következik be. Ebben az esetben a rész elülső felületén háromszög alakú töredékek képződnek. Ez a fajta törés egy boka törés.
• Kombinált. Többféle törés esetén lehetséges.

Az orvostudományban egy boka törése van, míg odnogyshechnymi-nek nevezik őket. És ha mindkét boka érintett, akkor kétoldalú boka.

Vannak trilabialis izmok is, amelyekre jellemző a tibia elülső és hátsó szélének mindkét boka. Ez a típus meglehetősen súlyos jogsértés, amit a boka villa egyértelmű elmozdulása és eltérése kísér.

Boka törés: jellemző tünetek

A betegség fő tünete elég súlyos fájdalom. Minden meglévő tünet és megjelenés a sérülés súlyosságától függ. Ha a sérülés elmozdulás nélkül történik, a kép a szalagok zúzódását vagy könnyeit jelenti.

Ebben az esetben az ödéma kicsi, és a vérzés kissé kifejeződik vagy teljesen hiányzik. A mozgás nehéz, és ha a fájdalom érzése a boka felső része fölött fordulhat elő.

Ha a páciensnek van egy csonttörése elmozdulással, akkor van egy elég erős ödéma és deformitás. A bőr kékes színűvé válik, és zúzódásokkal jár, amelyek a derékig terjedhetnek.

Ne feledje, hogy az ödéma megjelenése következtében a boka kontúrjai rejtve maradnak. A mozgás és a támogatás súlyos fájdalom miatt megromlott vagy akár lehetetlen.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• éles karakterű fájdalom a károsodás területén;
• a csonttörés során fellépő ropogás hangja;
• mindenféle mozgás nehézségei;
• az ödéma kialakulása és a bőr színének változása;

Bármi legyen is a kezdeti tünetek, azonnal forduljon az orvosi intézményhez, hogy szakképzett segítséget kapjon.

Boka törés: diagnosztikai technikák

Mielőtt az áldozat belépne a kórházba, biztosítani kell a teljes pihenést, lehetőleg a végtagok helyzetének rögzítését a rendelkezésre álló eszközök segítségével.

Ilyen sérülés esetén az áldozatot a lehető leghamarabb be kell vinni a kórházba a szükséges sürgősségi orvosi ellátás biztosítása érdekében. A kórházba való belépéskor az első dolog, amit a trauma sebész megvizsgál, és a károsodás területét vizsgálja, azt követően a pácienst hardvervizsgálatra kell elküldeni.

Az előzetes diagnózis megerősítése érdekében röntgenfelvételre van szükség. A pillanatfelvételből az orvos nemcsak a törés típusát, hanem a törmelék elmozdulásának mértékét is meghatározhatja.

Ha ez az eljárás nem ad teljes és részletes képet a betegségről, ajánlott számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása az izomszövetben.

A szövetek állapotának meghatározásához elegendő a szonográfia és az artrográfia előállítása. A végső diagnózis megszerzése után a főbb kezelési módszereket a törés típusa és összetettsége alapján határozzuk meg.

A kezelés nemcsak konzervatív lehet a gyógyszerek segítségével, hanem a legbonyolultabb esetekben is. Nagyon gyakran használják sikertelen konzervatív kezelés esetén, amikor a betegség súlyosabb formává vált. Ez az eljárás az elmozdult rész áthelyezése és rögzítése fémcsavarral vagy kötőtűvel. Ezután tegyen egy speciális kötést.

Boka törés: Elsősegély és utókezelés

A fenti elsősegélynyújtási módokon túl néhány fontosabb részletet is meg kell adnia.

Ha fennáll a gyanú, hogy az áldozatnak a lábának törése van, akkor a mentőbrigád hívása után a lehető leghamarabb csökkenteni kell a fájdalom megnyilvánulásait.

Ebben az esetben tökéletes:

• a nem kábítószeres fájdalomcsillapítók bármely rendelkezésre álló elsősegély-készletből, miközben nem felejtik el, hogy elmondják az orvosoknak a gyógyszer nevét és adagját;
• használjon hideg tömörítést, míg a szövetet a bőr és a jég közé kell helyezni, és ügyelni kell arra, hogy a víz ne essen a seb területére;

Nem szabad elfelejtenünk azt a fontos feltételt, hogy minden esetben a sérült lábat nem szabad mozgatni. Egy személy csak akkor kerülhet át egy másik szükséges helyre, ha lehetséges az egészsége vagy élete veszélye. Ha egy személynek van egy gumiabroncsával kapcsolatos tapasztalata, ezt az eljárást elvégezheti.

Fontos, hogy az elsősegélynyújtást a lehető legpontosabban adják meg, hogy később ne okozzon nehézséget.

Boka törés rehabilitációja a vakolat eltávolítása után

A rehabilitációs időszak időtartama és időtartama a sérülés jellegétől függ. Komplikációk hiányában egy vagy két hónap elegendő a teljes helyreállításhoz, de ha a sérülés jellege bonyolultabb, akkor a helyreállítási idő jelentősen nő.

Számos fontos szabály követendő:

• a megfelelő táplálkozás betartása - sokrétű, nagy mennyiségű vas, kalcium és foszfor;
• a sérült végtag támogatásának hiánya - mozgás csak mankó segítségével történik;
• masszázsok, terápiás gyakorlatok és fizioterápia.

A masszázsok nagyszerűen segítenek megszabadulni az esetleges ödémától és helyreállítani a sérült szövetek érzékenységét. Ebben az esetben a különböző olajokkal történő simogatás és dagasztás kiváló.

A helyreállítási időszak elején bekövetkező kényelmetlenségek elkerülése érdekében az érzéstelenítő kenőcsöt kell alkalmazni.

A fizioterápiás eljárások lehetőséget nyújtanak a vérkeringés javítására és a duzzanat és a fájdalom megszabadítására. Segít gyorsítani a helyreállítási folyamatot.

Gyakorló terápia boka töréshez: videó

Az elveszett funkciók helyreállításához a sérült szövetek helyreállításához szükséges gyakorlatokat nevezik ki. A fizikai terápia olyan gyakorlat, amely segít helyreállítani a közösséget. Ebben az esetben az izmok megkezdik a mobilitás és a rugalmasság visszatérését.

A kezdeti gyakorlatokat a szakember kötelező felügyelete alatt kell elvégezni, majd a beteg otthonosan elvégezheti a gyakorlatokat. E fizikai kultúra időtartama nem haladhatja meg a 10 percet.

Jobb, ha a terhelést fokozatosan és sietség nélkül növeli. Ha a gyakorlatok során a beteg fájdalmat érez, akkor a gyakorlatot le kell állítani. Jobb, ha azokat egy nap alatt töltjük.

A boka törés meglehetősen súlyos rendellenesség, jellegzetes tünetekkel. Ha azonosítja a betegséget, azonnal forduljon szakemberhez a szükséges kezeléshez. Megfelelő és időben történő kezelés hiányában komplikációk léphetnek fel, amelyek nem megfelelő csontfelszívódással járnak, amit később nehéz meggyógyítani.

Hozzávetőleges komplex lfk a boka fordulóján, videó:

Törött boka láb

A bokák (bokák) az alsó lábszár ízületeinek csontstruktúrája, amely a személy súlyát a lábra osztja. A legvékonyabb láb két részből áll: az oldalsó (külső) és a mediális (belső) boka. Vizuálisan úgy néz ki, mint egy nagy folyamat a boka külső részéből és kicsi a belsejéből.

A statisztikák szerint a lábfej törése a bokánál gyakori sérülés, amelyet trauma pontokra utalnak. A sérülés okai: közvetlen vagy közvetett.

Közvetlen sérüléssel olyan ütést értünk, amely közvetlenül a lábon esik, és egy (külső vagy belső) boka vagy mindkettő törése egyidejűleg (két-nyombél). Közvetlenül megérteni a sérülést, amely például a láb szublukációja miatt következett be. A mindennapi életben az embereknél gyakrabban fordul elő, mint a közvetlen sérülés.

Vannak közvetett okok, amelyek növelik a boka törés kockázatát. Ezek közé tartoznak a fiziológiai hiányosságok (intenzív növekedés a gyermekkorban vagy a serdülőkorban, kora, terhesség és szoptatás), a kalciumhiány és a csontbetegségek.

Boka törések típusai

A törések két nagy csoportra oszthatók: nyitott és zárt. Zárt törés - a láb lágy szöveteinek károsítása nélkül. Nyitott - éppen ellenkezőleg, az izmok, a bőr és más lágyszövetek törött csontjainak sérülésekkel jár együtt.

Ha mélyen megvizsgáljuk a boka töréseket, az alábbi típusokat azonosítjuk:

• Nyitott törés;
• A külső boka vagy belső boka zárt törése;
• Zárt bilandális törés;
• Zárt törés a külső boka vagy a boka közti elmozdulással;
• Nyitott törés (elmozdulás és szubluxáció esetén);
• Kétéves törés elmozdulással, eltolódással vagy szubluxálással.

A törést kísérő tünetek

A törések általános tünetei:

• Az áldozat éles fájdalmat érez, nemcsak a sérült boka miatt;
• A lábcsukló elveszíti a mobilitást, fokozatosan zsibbad;
• A sérült állapotának gyengülése, szédülés, hányinger;
• Hideg és hideg érzés.

Zárt, eltolás nélkül:

• Súlyos fájdalom a sérülés helyén;
• A boka duzzanata vagy duzzanata a leginkább a sérülés helyén, az oldalsó (külső) boka vagy mediális (belső);
• A fájdalom miatt a fájó végtagon való előrehaladás nehézsége;
• Hasonló ok (fájdalom) miatt a láb hajlítási és hajlítási képessége csökken;
• A belső boka törése esetén a fájdalom kizárólag a meghatározott területre koncentrálódik, miközben a páciens a belső csonthoz jut. A külső boka sérülése esetén, ha az alsó láb bármely pontjára préseljük, például a gastrocnemius izomzatán, a fájdalom törött helyen van.

Zárt, eltolással vagy subluxálással:

• Éles és rendkívül súlyos fájdalom a sérülés helyén;
• Súlyos duzzanat és duzzanat a boka, az alsó lábszár;
• A láb csontjainak deformációja;
• Az önmozgás lehetetlensége;
• Nem sikerült a sérült lábra lépni.

A boka nyílt törése: zárt típusú jelek, amelyeket a fésülés és a vérzés megjelenése (néha rendkívül erős) bonyolít.

Főbb boka sérülést segítő tevékenységek

• Az első dolog, amit a boka sérülésével és a törés gyanújával kell segíteni, a pánik megnyugtatása - saját és sérült, nyugodt.
• A lehető leghamarabb hívja a mentő- vagy mentőcsapatot (ha a sérülés távoli területen, például erdőben vagy hegyekben történt).
• Ne engedje, hogy az áldozat betöltse a törött lábat, megpróbálja felkelni vagy mozgatni a végtagot.
• Ha a végtag külső feszültsége van (napló, tűzhely, kövek), próbálja meg gondosan, hogy elkerülje a láb további károsodását, hogy kioldja azt a zavaró tényezőktől.
• Helyezze el a végtagot kényelmes helyzetben, határozza meg a sérültet. Megengedett, hogy egy lágy anyagból készült ruhát (ruhát, párnát, hálózsákot, mohát) készítsünk a láb alatti rész alatt. A magasság miatt a vér kiáramlása csökken, ami nem teszi lehetővé a láb súlyos ödémájának kialakulását, vagy lassítja a képződést.

Ha a vér sérült területről áramlik, próbálja meg megállítani. Megengedhető, ha a sebet hűtjük, például hóval, jéggel vagy más hideg tárgyzal.

Kívánatos, hogy a vérzés megállításának szükségessége hiányában hideg legyen. Ez segít csökkenteni a fájdalmat, az alsó lábfej duzzanatait.

Ha vérzésre van szükség ahhoz, hogy a sérült kábelkötélnél magasabbra helyezze a helyét, pihenjen 15-20 másodpercig minden harmadik harmadában.

Fontos! Nyílt típusú törés esetén nem szabad megpróbálnunk korrigálni a deformált csontot, vagy eltávolítani a csontfragmenseket a sebből, és más lépéseket tenni az érintett területre, hogy ne sértsék meg a sérültet, vagy súlyosbítsák a súlyos állapotot.

• Rétegek. A gumiabroncs a láb rögzített állapotban történő rögzítéséhez szükséges a sérült későbbi szállításának biztonsága érdekében.

A gumiabroncs hulladékanyagokból (táblák, nagy ágak, rétegelt lemez, lapát szár, seprű) készül, talán van egy speciális gumiabroncs az arzenálban. A kötést kötszerrel, övvel, kötéllel vagy hasonlóan a sérült végéhez kötik. A boka sérülése esetén jobb a csíkot a bőrtől függően, a boka érintett részétől függően, alulról, a jobb vagy bal oldalán. A helyesen alkalmazott gumiabroncs segít elkerülni a sérülés súlyosbodását, egyszerűsíti a beteg szállítását a minősített segítségnyújtás helyére.

• Ha a fájdalom súlyos, az áldozat nem tolerál, fájdalomcsillapítót okozhat kábítószer nélkül.
• Az áldozat szállítása a minősített segítségnyújtás helyére (sürgősségi állomás, kórház, orvosi asszisztens).

Boka törés kezelése

A végtag törése bármilyen kezelésének alapja a korábbi funkciók helyreállítása a sérülés pillanatáig.

Amikor az orvos ajánlásait helyesen végzik, a helyreállítás garantált.

Vannak módszerek a törött csontok kezelésére:

• Kezelés öntés nélkül. A módszer terápiás szerek használatát jelenti, könnyű sérülésekre írják elő. A gyógyulás körülbelül 8 hét múlva történik.
• A gipszburkolatot elmozdulás nélküli elmozdulás, elmozdulás, törések, súlyozott eltolódás vagy subluxáció segítségével használják. Ezekben az esetekben, mielőtt a gipszöntést alkalmazzák, a deformált csont visszaáll. A kötést a lábtól a térdig alkalmazzák. A csontok felhalmozódása 2 hónapon belül történik.
• A sebészeti beavatkozást nyílt törésekre, vagy súlyos szubluxálással, diszlokációval vagy diszlokációval rendelkező betegeknél alkalmazzák, amikor a vakolat nem képes a csontfragmenseket rögzíteni, eltolódnak. A sebészi beavatkozást a helytelenül elkülönített csontok kezelésében vagy a teljes szakszervezet hiányában jelzik. A csontok helyes telepítésének helyességének ellenőrzéséhez elengedhetetlen, hogy a sikeres felhalmozódás rendszeres röntgensugárzásra legyen szükség. A teljes visszanyerés az 1,5-2 hónapos időszakban történik.
• Súlyos kivonatra van szükség egy súlyos elmozdulással, diszlokációval vagy szubluxációval rendelkező betegnek, akinek a csontok törött részeit nem ugyanazon a helyen rögzítették. Ilyen helyzetben olyan tűt használunk, amelynek súlya néha eléri a 12 kg-ot. Egy hónappal később a motorháztető eltávolításra kerül, a gipszet a páciensre visszük fel, az ágyágyat megtartják. Az ilyen súlyos esetekben a fellendülés időnként hat hónapig késik.

Rehabilitáció a boka törése után

Amikor a csontok együtt nőnek, a vakolat eltávolításra kerül, ezért szükséges a végtag rehabilitációja. Miután eltávolítottuk az alsó lábszárrész (a lábtól a térdig) a csíkokat, átmenetileg rugalmas kötést alkalmazunk.

Ha a csontba helyezett idegen tárgyakat (körmök, csapok, kötőtűk) használják a sérülés gyógyítására, az eszközöket eltávolítják. Bizonyos esetekben a titán bilincseket súlyos sérülésekhez használják. Nem távolítják el őket, hosszú ideig szolgálhatnak egy személyt anélkül, hogy károsítanák a testet. Más fémekből készült záróelemeket el kell távolítani.

A láb teljes terhelése 3-5 hónapon belül lehetséges a vakolat eltávolításának pillanatától. A láb mozgásának helyreállítása 3 hónaptól 2 évig terjed. Az időeltérés az egyes tényezőktől függ: a törés összetettsége (egyszerű, elmozdulás, szublumáció), a beteg kora (az idősebb, annál hosszabb a helyreállítási folyamat), az orvos ajánlásainak való megfelelés és a megfelelő étrend fenntartása.

A rehabilitációs időszak alatt a beteg fizioterápiát, masszázst és edzőterápiát ír elő. Ezeket a hatékony rehabilitációs módszereket átfogó módon nevezik ki, a sérülés jellege és a beteg jellemzői alapján.

Boka törés

betegség

Műveletek és manipulációk

Betegtörténetek

Boka törés

Bokatörések mind egyszerű törések a külső boka, amely lehetővé teszi, hogy gyalog, teljes bizalom a sérült lábát és összetett két- és három-boka törések subluxation és még zavar a láb, műtétet igénylő és hosszú távú követés rehabilitáció. Bokatörések közül a leggyakoribb, ami akár 10% az összes törések a csontok és 30% a törések az alsó végtag.

Az ortopéd traumatológus napi munkájában számos különböző boka-törés-osztályozás létezik, de egyikük sem jutott el döntő előnyhöz a klinikai gyakorlatban. Megkülönböztetjük a boka töréseinek a következő alapvető mintáit:

- Elszigetelt boka törés

- Szigetelt belső boka törés

- Bosworth törött bokája

- Nyitott boka törés

- Boka törés rumen szindrómával

A bokaízület anatómiája, boka.

A bokaízület anatómiája. Boka.

A bokaízületet három csont alkotja: tibialis, peronealis és talus. A tibialis és a fibula csontok olyan barázdát képeznek, amelyen belül a ram csont mozog. A horony csontos falai a bokák, kivéve őket, a boka ízületeit számos kötés erősíti. A boka fő funkciója, hogy a talus mozgásának korlátozott amplitúdóját biztosítsa, ami szükséges a hatékony járáshoz és futáshoz, valamint az axiális terhelés egyenletes eloszlásához. Ez azt jelenti, hogy megakadályozzák, hogy a talus eltolódjon a sípcsont ízületi felületéhez képest.

A boka törés tünetei.

Mivel a boka szalagok károsodása ugyanazokkal a tünetekkel járhat, mint a boka törése, minden ilyen károsodást gondosan meg kell vizsgálni a csontpatológiában. A boka törés fő tünetei a következők:

- Közvetlenül a trauma és a kifejezett fájdalom után.

- Fájdalom a tapintásban

- Az axiális terhelés lehetetlensége

- Deformitás (töréseknél)

A boka törések diagnózisa.

A boka törés diagnosztizálásának jellegzetes története és klinikai képe mellett a radiográfia rendkívül fontos. A közvetlen és oldalsó kiugrásokon túlmenően célszerű a röntgenfelvételt 15 ° -os belső forgatással elvégezni a disztális tibialis ízület és a distalis tibialis syndesmosis állapotának megfelelő értékeléséhez. A tibialis és a fibula csont között több mint 5 mm-es diasztázis esetén felmerül a kérdés, hogy szükséges-e rekonstruálni a distalis tibialis syndesmosist. Ritka esetekben, amikor a tibialis syndesmosis törése a teljes hosszában történik, a boka csontjának nyakában előfordulhat a külső boka törése, ezért mindkettő gondosan meg kell vizsgálnia ezt a területet, és röntgenfelvétel során rögzíteni. A röntgenvizsgálat során meg kell vizsgálni a tibiális szög szöget is, amely lehetővé teszi a törés következtében fellépő fibula rövidülésének mértékét, valamint a műtéti kezelés utáni hossza megfelelőségének értékelését.

Talus-tibiális szög (bal oldali boka törésének osteoszintézise után jobbra, a normál)

A boka törések osztályozása.

A boka törések meglévő osztályozása három csoportra osztható. Az első csoport egy tisztán anatómiai besorolás, figyelembe véve csak a helyét a törésvonal, ez a csoport magában foglalja a fent megadott besorolás a bevezetőben. A második csoport figyelembe veszi mind az anatómiai szempontot, mind a fő biomechanikai elvét. Ez magában foglalja a besorolás Danis-Weber és az AO-ATA kettéosztva tört fő csoportba, a helyzetüktől függően képest disztális tibiofibular syndesmosis a infrasindesmoznye, transsindesmoznye és nadsindesmoznye. A harmadik csoport elsősorban a sérülés biomechanikáját veszi figyelembe, a legismertebb a Lauge-Hansen osztályozás. Ahhoz, hogy megértsük az elvek osztályozás és biomechanikai kár, meg kell emlékezni a fő fajta mozgást végzett a boka körül.

Alapvető mozgás a bokaízületben.

Nehéz mozgások a bokaízületben.

A Lauge-Hansen által okozott sérülés mechanizmusa

1. A talus-fibularis kötés szakadása vagy a külső boka szakadása. 2. A tibia ízületi felületének elülső-belső részének belső boka vagy implantációs törése függőleges törése

1. Elülső tibiális kötés szakad meg 2. A külső boka rövid ferde törése 3. A hátsó boka szakadt hátsó tibialis ínszalagja vagy szakadási törése. 4. A belső boka keresztirányú törése vagy a deltoid kötés szakadása

1. A belső boka keresztirányú törése vagy a deltoid kötés szakadása. 2. Az elülső tibialis ínszalag megszakítása 3. A fibula keresztirányú aprított törése a distalis tibialis syndesmosis szintje felett

Lauge-Hansen boka törésosztályozás

Boka törések kezelése.

A boka törés kezelése konzervatív és működőképes lehet. Javallatok konzervatív kezelés erősen korlátozott, ezek a következők: izolált törések a belső boka előítéletek nélkül különítményeket belső boka Apex izolált törések külső boka eltolás kisebb, mint 3 mm, és hiányzik a külső torzítás, a hátsó boka törések vizsgálatokba kevesebb, mint 25%, az ízületi felület és kevesebb, mint 2 mm magassági eltolás.

Műtéti kezelés - nyitott redukcióját és a belső rögzítés látható a következő típusú törések: bármely kényszerült törés a talus törések szigetelt külső és a belső boka offset, két - három és a boka törések, perelomovyvihi Bosworth, nyílt törések.

A sebészeti kezelés célja elsősorban a talus helyzetének stabilizálása, mivel a külső elmozdulás még 1 mm-es vesztesége a sípcsont-érintkezés területének 42% -át eredményezi.

A sebészeti kezelés az esetek 90% -ában sikeres. Hosszú rehabilitációs periódussal jellemezhető, hogy 6 hét elteltével a terheléssel való járás lehetséges, autóval 9 hét után, a sport fizikai aktivitás teljes visszanyerése akár 2 évig is eltarthat.

A belső boka törése.

Amint fentebb már említettük, a torzítás nélküli izolált törésekkel, konzervatív kezelést jelezünk. Immobilizálás rövid körkörös vakolatban vagy merev ortózisban legfeljebb 6 hétig.

Rövid, körkörös gipszkötés a boka és a kemény boka ortézise a boka törésének konzervatív kezelésére.

Az immobilizációs időszak vége után megkezdődik az aktív mozgások aktív fejlődése, a láb izmainak erősítése, az izomegyensúly képzése. A kezdeti szakaszban, közvetlenül a vakolat vagy a keménykötés eltávolítása után, a gyaloglás komoly kényelmetlenséget okozhat, ezért jobb, ha további két hétig további támogatást, például mankót és nádat használnak. Figyelembe véve a bokaízület kötőszöveti berendezésének károsodásának nagy kockázatát, a részleges kirakodás céljából, a kötszer eltávolítása után, a korai rehabilitációs időszakban a könnyű ortotikus kötszer viselése is látható.

Félig merev boka a bokaízülethez, amelyet a boka törése utáni rehabilitáció során használnak.

Mivel a láb izmainak erőssége és a boka mozgása helyreáll, fokozatos visszatérés a sportterheléshez. Azonban nem szabad azonnal kényszerítenie a magas sportolási eredményeket, mivel a törési zónában a csontszövet végleges rekonstrukciója 12–24 hónapot vesz igénybe.

A sebészeti beavatkozás a belső boka bármilyen törésére, eltolással, leggyakrabban a törés megnyitására és a törés oszteoszintézisének csökkentésére két kompressziós csavarral.

A belső boka törés csontritkulása két kompressziós csavarral.

Egy másik lehetőség a csúszásgátló lemez használata a ferde törések és a huzalhurok és a Kirschner küllők számára.

A belső boka törés oszteoszintézise egy nyomócsavarral és csúszásgátló lemezzel.

A külső boka törése.

A konzervatív kezelést a fentiekben jeleztük a talus mozgásának hiányában (azaz a bokaízület érintetlen belső stabilizátorainál) és a külső boka 3 mm-nél kisebb elmozdulását. A klasszikus szemlélet, hogy a belső felületen az 5 mm-nél nagyobb belső tér szélessége a belső stabilizátorok szakadását jelzi, a közelmúltban felülvizsgálták. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a holttesteken végzett biomechanikai vizsgálatok során kimutatták, hogy a tach csont 8-10 mm-re elmozdítható a külső boka szimulált törése és egy sértetlen deltás kötés mellett. Ebből az okból szükség van arra, hogy ultrahanggal vagy MRI-vel megerősítsük a deltoid kötést.

A külső boka izolált töréseinek sebészeti kezelése leggyakrabban lemezeken történik. A lemezek két fő módszere van: a külső és a hátsó felületen. A lemez külső felületre történő felszerelésekor kompressziós csavar és semlegesítő lemez használható.

A külső boka törés Osteoszintézise egy tömörítőcsavar és egy, a rostok külső felületére szerelt semlegesítő lemez segítségével.

vagy egy zárható lemezt használva hídzárként.

A külső boka törés csontritkulása egy, a csík külső felületére szerelt lemez segítségével a híd rögzítésének elve szerint, a disztális tibialis szinuszmosis további rögzítésével két csavarral.

A lemez hátsó felületére történő felszerelésekor csúszásgátló lemezként használható,

A külső boka törés oszteoszintézise a lemez hátsó felületére szerelt lemez segítségével a kompresszió és csúszásgátlás elvének megfelelően.

Vagy semlegesítő lemezként, amikor tömörítőcsavart használ. A hátsó lemez jobban megalapozott biomechanikailag, azonban a gyakori szövődmény a borjú izmok inak irritációja, ami hosszabb fájdalmat okozhat.

Alternatív lehetőségek lehetnek a törés elkülönített rögzítése több kompressziós csavarral, intramedulláris körmökkel vagy TEN-sel, de kevésbé gyakori a sebészeti gyakorlatban.

Nyitott redukció és lemez-osteoszintézis után 4-6 hetes immobilizációt kell alkalmazni öntött vagy ortózisban, az immobilizáció időtartama kétszer akkora a cukorbetegek csoportjában.

Hátsó boka törés.

Leggyakrabban kombinálva van a külső boka törésével, vagy egy háromszoros törés részeként. A sebészeti kezelést a sípcsont támasztólemezének több mint 25% -ának a részvételével jelezzük, a váltás több mint 2 mm. A csavaros rögzítést leggyakrabban használják, ha az elmozdulás megszüntethető és lezárható, a csavarokat elölről hátra szerelik fel, ha a parachailláris hozzáféréstől nyitott áthelyezést végeznek, akkor a csavarokat a hátsó oldalról előzetesen szerelik be, továbbá lehetőleg közelebbi csúszásgátló lapot is használni.

Kétéves törés.

Ez a csoport magában foglalja a külső és belső boka törését, valamint funkcionálisan biluchiális törést - a külső boka törését és a deltoidköteg szakadását. A legtöbb esetben műtéti kezelést jeleznek. Gyakran használják semlegesítő, híd, csúszásgátló lemezek, kompressziós csavarok kombinációját.

A külső boka törés Osteoszintézise egy, a fibula külső felületére szerelt kompressziós csavar és semlegesítő lemez segítségével, a belső boka törés oszteoszintézise két kompressziós csavarral.

A disztális tibiofibrális syndesmosis károsodása esetén, amely gyakran előfordul a fibula szuprasyndesmose (magas) törései során, egy 8-12 hetes pozíciós csavart telepítenek, teljes mértékben kizárva az axiális terhelést.

A funkcionális biliocerebrális törés kezelésénél nincs szükség deltoid kötésű varrásra, ha nem zavarja a repozíciót, azaz a talus kielégítő helyzetét. Amikor az üregbe illeszkedik, nem lehetséges a szubluxáció kiküszöbölése, ezért a belső bokahoz való hozzáférés, az ízület blokk eltávolítása és a deltoid kötés varrása történik.

Trigén törés.

Mivel a név mindhárom boka törését jelenti. A műtéti kezelés során a külső boka elmozdulását kezdetben megszüntették, majd a hátsó és belső boka áthelyezése és oszteoszintézise következik be.

A külső boka törés Osteoszintézise 2 tömörítőcsavarral és egy, a csípő külső felületén elhelyezett zárható lemez segítségével, az áthidalás elve szerint, a boka törésének csonttörése kompressziós boka segítségével, a boka oszteoszintézise kompressziós csavarral és csúszásgátló lemez.

Szükséges külön-külön izolálni a tibia syndesmosis károsodását a boka törésével kombinálva. A szindesmosis megrepedése gyakran a "nagy" törésekkel jár együtt, és a tibiális diaphysis töréseiben is megtalálható. A diagnózis megerősítése gyakran nem elegendő a közvetlen, oldalsó és ferde vetülésekre, és a stressz röntgenfelvételt külső forgatással és a lábfej hozzáadásával kell megtenni. Szintén szükséges az oszteoszintézis elvégzése után értékelni a csípő mozgását a tibialis intraoperatív viszonyban. Ez egy kis fogakkal és sebész ujjakkal érhető el. A syndesmosis rögzítéséhez leggyakrabban 3 vagy 4 kortikális rétegen áthaladó 1 vagy 2 3,5 vagy 4,5 mm-es kérgi csavarokat használnak. A csavarokat 30 ° -os szögben tartják az elülső oldalakon, miután elvégezték, a bokaízület mozgásának amplitúdóját meg kell vizsgálni, mivel „túlterhelésük” lehetséges. A műtét után 8-12 hétig meg kell tartózkodni az axiális terheléstől. Alternatív megoldás lehet a mesterséges szalagok és egy speciális varróanyag használata, gombnyomókkal kombinálva.

Az elülső tibiális ínszalag elválasztása az előlapi tibialis tubercle-től (Tillaux-Chaput károsodás) egyfajta károsodás a tibiofibrális syndesmosisban. Gyakran az elválasztás olyan csontfragmentummal történik, amely elég nagy ahhoz, hogy az oszteoszintézisét 4 mm-es csavarral hajtsa végre, ha a fragmens mérete kicsi, lehetséges egy 2 mm-es csavar vagy keresztirányú varrás használata. Ritka esetekben a kötés nem a sípcsontból származik, hanem a csípőből a sebészeti kezelés elvei változatlanok maradnak.

A boka törések sebészi kezelésére az esetek 90% -ában jó funkcionális eredmény jellemző. A fertőző szövődmények kockázata 4-5%, 1-2% -ban mély fertőzés. A fertőző szövődmények kockázata szignifikánsan magasabb a cukorbetegségben szenvedő betegek csoportjában (legfeljebb 20%), különösen perifériás neuropátia esetén.

Ha Ön beteg, és feltételezi, hogy Ön vagy szeretteitek sérült boka lehet, és magasan képzett orvosi ellátást szeretne kapni, lépjen kapcsolatba a láb- és boka sebészeti központ személyzetével.

Ha Ön orvosa, és kétségei vannak abban, hogy megoldhatja ezt a problémát vagy a boka törésével kapcsolatos orvosi problémát, akkor a beteg a konzultációhoz fordulhat a láb- és boka sebészeti központ személyzetéhez.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
A láb- és boka műtét szakembere.

Boka törés

A csonttörés elmozdulás nélkül meglehetősen gyakori sérülés az alsó lábszárnak. A betegek érdekelnek: milyenek a törések tünetei, hogyan kell kezelni? Amikor a csont együtt nő, és mennyi idő után léphet a lábra?

Okok és osztályozás

A bokák töréseit erős ütés, esés, balesetek és közlekedési balesetek okozhatják.

A cipő sérülése is kényelmetlen magas sarkú cipő viselésével indítható.

A csontszövet betegségei, az ízületi kórképek, a szervezet kalciumhiánya jelentősen növeli a lehetséges kockázatokat!

A traumatológiában a boka-törések osztályozása a következő:

1. Zárt boka törés - belső sérülés. Ezt a fajot a nyitott seb hiánya jellemzi. A tipikus jelek a zúzódások és a duzzanat.
2. A nyitott boka törés egy olyan trauma, amely a csontfragmensek elmozdulása által okozott károsodást okoz a puha környező szövetben. A vérzés kíséretében egy sebfelület jelenléte, amelyben csontfragmensek láthatók.
3. A belső boka törése.
4. A külső boka törése.

Egy törött láb a boka mindig súlyos sérülés. Ezért fontos tudni, hogyan kell kezelni, és milyen segítséget kell nyújtani az áldozatnak az orvosok megérkezése előtt. Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban a jobb boka sérüléseit rögzítik.

Hogyan jelenik meg?

A boka törés klinikai jelei eltérhetnek, és elsősorban a károsodás típusától és helyétől függhetnek. Általánosságban elmondható, hogy a lábak ezen sérüléseinek szakemberei a következő leggyakoribb tüneteket mutatják:

• Súlyos fájdalom;
• Boka deformitása;
• Bőrpír;
• Oktatási hematomák és szubkután vérzés;
• A bőr feszültsége és feszültsége;
• A láb természetellenes helyzete;
• A csontfragmensek patológiai mobilitása.

Gyakran előfordul, hogy a boka törése után a láb felduzzad, a beteg nem tud járni, sőt nem állni a lábán, és minden mozgási kísérlet súlyos fájdalom tüneteket okoz. Ezek a megnyilvánulások az oldalsó boka törését jelzik.

A mediális boka törését éles fájdalom és súlyos duzzanat kíséri, amely a boka kontúrjait simítja. Ilyen sérülés esetén a páciens a lábán áll, és akár több mozgást is végezhet, azonban az ízületi mobilitás jelentősen korlátozott és fájdalmas lesz.

Továbbá, a beteg panaszkodhat a növekvő gyengeség, hányinger, hidegrázás, vérnyomás csökkentése miatt. Mindezek a tünetek fájdalomcsillapításra utalnak. Ha nyitott sérülésről beszélünk, akkor azt vérzés és seb jellemzi, amelyben a csontfragmensek szabad szemmel láthatóak.

Lehet-e lépcsős sérülésekkel lépni a lábra? A szakértők erőteljesen ajánlják, hogy a csontok integritásának megsértésének legkisebb gyanújánál tartózkodjanak a mozgás és a fizikai aktivitás minden kísérletétől! Az a tény, hogy a gondatlan cselekedetek mozgathatják a csontfragmenseket, ami jelentősen növeli a következő helyreállítási időszakot!

A boka törés esetén, ha nincs elmozdulás, a fájdalom tünetei és más klinikai tünetek enyhe lehetnek.

Ezért duzzanattal, véraláfutásokkal, fájdalmas mozdulatokkal, szakemberhez kell mennie, diagnosztizálni, röntgenfelvételt készíteni.

Mi a veszély?

Mi a boka sérülésének veszélye? Az ilyen sérülést, ha komplikációkat veszünk figyelembe, elég könnyűnek tartani. Megfelelő, időben történő kezelés hiányában azonban a csont rosszul nő együtt, és a páciens szokásos diszlokációja, pszeudarthrosis kialakulása, krónikus fájdalom, motoros megzavarás, másodlagos deformálódó ízületi gyulladás jelentkezhet.

Nyitott sérülési formák esetén a fertőzés kockázatai magasak, ami hozzájárul az osteomyelitis, a gennyes ízületi gyulladás kialakulásához és még gangrénához is! Az idegszálak egyidejű megszakítása neuropathiával fenyeget, amely krónikus formában jelentkezik, károsítja az érzékenységet és gyakran elváltozást eredményez. A hasonló, rendkívül nemkívánatos szövődmények elkerülése érdekében fontos minden szükséges intézkedést megtenni, amely esetben a csont gyógyulása és tapadása a lehető leggyorsabban és sikeresebben történik meg!

Hogyan lehet segíteni?

Ha a boka törés gyanúja merül fel, az áldozatot meg kell határozni, enyhén felemelve a sérült végtagot, eltávolítva a cipőt, elhelyezve egy szövethengeret. A duzzanat enyhítése és a kiterjedt szubkután vérzés kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott a jég a sérült területre vagy csak egy hideg tömörítésre.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat, ami különösen kifejezett, ha az áldozatnak a boka a törése van? A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító tablettát adhat a páciensnek, és próbálja meg a lehető leghamarabb eljutni a klinikába. Ha nyitott típusú sérülést észlel, a vérzés először leáll. A sebfelületet antiszeptikumokkal kezeljük.

Hogyan gyorsan gyógyítható a törött boka?

A boka törés kezelésében az egyidejű torzítás hiányában konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. Annak érdekében, hogy a sérült csont megfelelően és gyorsan együtt tudjon növekedni, a vakolást elvégzik. A sérült bokaízület területén a gipszkötést felülről lefelé alkalmazzák.

Természetesen a betegek aggódnak a kérdéssel kapcsolatban: mennyi séta a boka törés diagnózisával? Átlagosan a teljes visszafizettetéshez 1,5-2 hónapos tartózkodás szükséges. A pontos orvos egyéni alapon határozza meg a pontos kifejezést, figyelembe véve azokat a tényezőket, mint a károsodás súlyossága, a beteg korosztálya, mivel az idős embereknél a sérülés általában egy kicsit hosszabb ideig gyógyul - 3-4 hónapig.

Amikor lehetséges, hogy egy lábfejre lépjünk egy boka törésen, és levessünk egy gipszet, a szakértő a röntgenfelvételek ellenőrző képének eredményei alapján dönt. A röntgenfelvételt általában 3 héttel a kötszer alkalmazása után veszik fel. Átlagosan, egy törés esetén a végtagra támaszkodva 2 hónapig ellenjavallt!

Ha sérülést észleltünk, akkor a lábat lassan fejleszti, fokozatosan, körülbelül egy hónappal a sérülés után. Amikor a kötést eltávolítják, a lépcsők teljesen lépnek fel a lábon, és a törés teljesen megolvadt. Ezt megelőzően a beteg mankóval mozog. A sérült végtag teljes terhelése azonban csak 3-4 hónap után lehetséges, miután a gipszet eltávolították!

Rehabilitációs funkciók

Felgyorsítja a boka törés folyamatát, és helyreállítja az ízület normális működését, fizikai aktivitása segít az illetékes, átfogó rehabilitációban. A rehabilitációs kurzus magában foglalja a terápiás masszázst, a fizioterápiát, a fizikoterápiás gyakorlatokat.

A megfelelő táplálkozás szintén fontos. A betegeknek tanácsos a kalciumban gazdag étrend betartása. A csontszövet normál helyreállításához és fúziójához. Olyan termékek, mint a tojás, a diófélék, a halak, a zöldek, a tenger gyümölcsei, a sajt, a túró és a tejtermékek, a napi menübe kerülnek.

Annak érdekében, hogy a testhez szükséges mennyiségű nyomelemet kapjanak, vas, magnézium, kalcium, kondroprotektorok és speciális vitamin-ásványi komplexek készülnek!

A betegnek rendszeresen kell bemelegítenie, az orvos által ajánlott egyszerű gimnasztikai gyakorlatok elvégzésével. A melegítő kenőcsökkel ellátott masszázsok segítenek megszabadulni a puffadásról és a duzzanatokról, amelyek a gipsz eltávolítása után is fennmaradnak, a keringési zavarok és a véráramlás miatt, megakadályozhatják az esetleges izom atrófiát.

Ezen túlmenően a következő fizioterápiás eljárások ajánlhatók az ödéma kiküszöbölésére, a vérkeringés normalizálására és a nyirokcsökkenésre a rehabilitációs időszak alatt:

• Mágneses terápia;
• akupunktúra;
• elektroforézis;
• Ultrahang kezelés;
• Lézerterápia.

A boka törés kezelése egyidejűleg eltolódás nélkül meglehetősen hosszú folyamat. A sikeres, gyorsított helyreállítás érdekében a gipsz alkalmazása mellett masszázs, fizioterápiás eljárások, terápiás gyakorlatok és étrend-terápia is szükséges. Fontos a sérült végtag motoros aktivitásának és terhelésének korlátozása. Amikor a lábadra lépsz, az orvos egyénileg dönt! A visszanyerés pontos ideje függ a sérült csont fúziós sebességétől, a kezelés megfelelőségétől és időszerűségétől, a beteg korától. Általában a betegek 1,5-2 hónap után visszatérnek a szokásos életritmushoz!

Nem eltolódó boka törés - 6 típus

A lábsérülések minden ötödének a boka törése esetén elmozdulás nélkül fordulnak elő. Ez a lábakon való helytelen leszállás, a veszélyes sportok gyakorlása során, valamint sikertelen bukás esetén, különböző okokból következik be.

Sokan, akik törnek egy bokát, érdeklik, hogy mennyi viselniük kell a gipszet, és hogy szükség van-e egyáltalán, ha a csontok nem mozognak. Természetesen az orvos dönt a kezelés és a rehabilitáció módjáról.

traumatológus - ortopéd. De a statisztikák szerint egy gipszöntés szinte mindig fel van írva, és a helyreállítási időszak más.

Az ember nem hajlandó konzultálni orvosával azonnal kiváltja az izom-csontrendszer súlyos rendellenességeinek kialakulását, és nemcsak a lábak, hanem a gerinc betegségeit is okozza.

Mi ez a törés?

A boka a láb és a láb csontjainak artikulációjának. Más szóval, ez a boka, amely úgy néz ki, mint egy csontfolyamat, amely részt vesz a bokaízület kialakulásában és további motoros aktivitásában.

• teljes mértékben szabályozza a lábat;
• támogatja az emberi testet;
• leértékeli a testet.

Ha törés lép fel, minden funkció teljesen károsodik, ami befolyásolja az áldozat életminőségét.

Van egy törés a belső boka elmozdulás nélkül, valamint a külső része. Ez a sérülés típusától és erősségétől függ. Függetlenül nehéz eléggé meghatározni

a sérülés lokalizációja a boka törése után, mivel a láb nagyon duzzadt, és mindenütt fáj.

A sérülés mértékétől és típusától függően a külső boka törése elmozdulás nélkül vagy annak belső része több különböző változatba sorolható. A sérülési mechanizmus szintén befolyásolja a károsodások osztályozását.

• Próba-elrablás, vagyis az oldalsó boka törése. Ez akkor következik be, ha a sérülés során a láb kifordult. A boka sérülést szenved, néha a szalagok sérülnek.
• Supedation-abduction, vagyis a mediális boka törése. Olyan esetben alakul ki, ha a lábfej alpontja a másik láb irányában történt.
• Rotary. A lábak túlzott fordulása bármelyik oldalon, gyakrabban kifelé. Gyakran előfordul csontfragmensekkel.
• A sípcsont elkülönített hajlítási törése. A láb túlzott hajlításával jelenik meg. Az ilyen eseteket sokkal ritkábban rögzítik, mint más opciókat.
• Elszigetelt extensor törés. Leggyakrabban elfogult.
• Kombinált. Megjelenik, ha egyszerre több tényező is érintett.

A boka törés típusa közvetlenül kapcsolódik az átvétel mechanizmusához. Gyakran elég, ha egy képzett traumatológus meghallja, hogy a sérülés hogyan érkezett, és megvizsgálja a beteget, hogy diagnózist készítsen, amit csak a vizsgálatok segítségével igazolnak.

A boka törésének okai

Csak egy trauma, amely a boka mechanikus hatása, provokálhat. Számos prediktív tényező van, amelyek során a láb sérülésének kockázata jelentősen megnő.

Szinte mindig a végtag töréséhez vezet. Ez baleset idején történik, vagy ha egy nehéz tárgy egy lábra esik.

Ez a láb helyzete különböző helyzetekben. Ez okozhat a stabilitás hiányát a felszínen (például görgőkön, korcsolyákon), valamint traumatikus sportok gyakorlásakor vagy a meredek lépéseken végzett gondatlan gyaloglásnál.

• a kalcium hiánya a szervezetben a rossz táplálkozás, a terhesség alatt, valamint a serdülőkorban, a nyugdíjkorhatárban és bizonyos betegségekben;
• a csontrendszer különböző betegségei;
• túlsúlyos;
• cukorbetegség;
• alkalmatlan cipők viselése, különösen magas sarkú cipőknél;
• traumás sportok;
• téli szezonban.

Ha egy vagy több prediszponáló tényező van, a zárt boka törés valószínűsége jelentősen megnő.

tünetegyüttes

A boka törése utáni megnövekedett tünetek jelentős ok arra, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz jussanak. Ez lehetővé teszi a korai kezelés megkezdését, amely megakadályozza a csontok rossz tapadását, valamint számos más problémát. Határozza meg a láb komoly károsodását néhány jelentős tünet.

• a sérülés idején fellépő hangos csípés gyakran csonttörést jelez;
• ha egy személy megszakította a lábát, éles fájdalom átszúrja azt, ami nem teszi lehetővé a sérülés helyének tapintását és a láb mozgását;
• duzzanat, amely a boka területén fordul elő, de az alsó lábszárhoz vezethet;
• a törések hematomái szintén kiterjedtek;
• a láb vagy az egész láb mozgásának képtelensége.

A legtöbb esetben a hasonló tünetek komplexje a láb törését jelzi, és minősített kezelést igényel. Azonban az áldozat elsősegélynyújtást kaphat az orvosi csapat megérkezése előtt.

videó

Videó - Boka törés eltolás nélkül

Elsősegély a törésekhez

Nem ajánlott egy személyt a boka törése után mozgatni. Ha van ilyen lehetőség, akkor azt a sérülés helyén kell hagyni, a ruházati hengereket a sérült végtag alá kell helyezni, amely támogatja azt.

A fájdalom csökkentése érdekében egy olyan fájdalomcsillapítót kaphat, amely a kézben van, vagy intramuszkulárisan injektálható, ami hatékonyabb. Például Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac és mások. Győződjön meg róla, hogy az áldozatnak nincsenek ellenjavallatai a pénzeszközök fogadására.

Ha a sérülés forgalmi baleset miatt következett be, akkor ne vegye ki az áldozatot az autóból. Az ilyen intézkedések csak akkor indokolhatók, ha a személy továbbra is veszélyben van (például tűz keletkezett).

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik az interjú, az áldozat vizsgálata, valamint a különböző felmérések végrehajtása. Vizuálisan értékelje, hogy a boka sérült-e, a külső vagy belső rész törése történt, szinte lehetetlen. Ebből a célból röntgensugárzást alkalmaznak, amely három vetületben (egyenes, ferde és oldalirányú) történik.

• Csonttörés vonal kontrasztos színben;
• ha kötőszövet szakadást észlel, a bokaízület természetellenes kiterjedése vagy deformációja figyelhető meg a röntgenfelvételen;
• a lágy szövetek sűrűsödnek.

Általában elegendő ezeknek a cselekvéseknek a helyes diagnózis és a kezelés elrendelésének kimutatása, amikor a személy megszakította a lábát. Ebben a szakaszban az orvos megbecsülheti az áldozat állapotát, és válaszolhat arra a kérdésre, hogy mennyi járni kell egy öntött házban, és hogy egyáltalán szükséges-e.

kezelés

Ha a törés torzítás nélkül történik, a kezelés általában nem túl hosszú. A terápia még mindig szükséges. Ez megakadályozza a csont és az izomszövet rossz összeolvadását, ami befolyásolhatja egy személy jövőbeli életét. A kezelésnek átfogónak kell lennie.

A traumatológus előírja a fájdalomcsillapítók, a kalciumot tartalmazó megerősített komplexek használatát. A betegnek jó táplálkozásra van szüksége. Szinte mindig, a boka törése után a szakember egy gipszöntést alkalmaz. Kevésbé előírt műtét.

konzervatív

A konzervatív kezelés a különböző gyógyszerek bevitele a gyors gyógyuláshoz. A gipsz a boka törése esetén is alkalmazható, ami segít a törött csontok megfelelő összeolvadásában.

• ha nincs az elmozdulás;
• enyhe károsodást okoz a lábszárnyakban;
• nincs lehetőség sebészeti beavatkozásra.

A csontbiztosítékok csak a megfelelő gipszelszívással rendelkeznek. A láb és a láb teljes felületére kerül, és az ízületeket fiziológiai helyzetben rögzítik. Az eljárás után a páciens nem érzi erős nyomását a lábra, az alsó végtag nehézségére, súrlódására vagy zsibbadására. Ebben az esetben a gipsz kiszabása sikeresnek tekinthető.

Ezután a szakember újravizsgálja a röntgengépet, amely segít a csontok helyzetének értékelésében. Ebben a szakaszban láthatjuk a csontok elmozdulását, ami előfordulhat a kötszer kiszerelése során. Átlagosan a gipszet 1-2 hónapig alkalmazzák, vagy ha van ilyen.

operatív

Néha a végtagot a boka törése után sebészeti úton kell kezelni. A műveletet súlyos esetekben írják elő, amikor az alternatív terápia nem eredményezett pozitív eredményt, vagy a szakember látja, hogy nincs értelme.

• nyílt törések során;
• komplex törés csontok töredékeivel;
• az ízületek már helytelenül nőnek együtt, mert nem kaptak időben segítséget a segítségért;
• volt egy bilandális törés (vagyis mindkét végtag sérülése egyidejűleg);
• a szalagok szakadása.

A sebészi beavatkozás fő célja a csontok és minden töredékének anatómiai elhelyezkedésének helyreállítása, sérült kötések varrása, fascia. A szükséges manipulációk elvégzése után a pácienst is vakolják, amellyel legalább 2 hónapig jár.

rehabilitáció

A törés utáni rehabilitáció több fő lépést is magában foglal, beleértve a gipszöntést, az előírt gyógyszerek beadását. Az összes rögzítőelem eltávolítása után orvosi tornát és masszázst végeznek, fizioterápiát írhatnak elő. A teljes gyógyulás számos tényezőtől függ.

• fiatal korban;
• a csontrendszer egyidejű betegségeinek hiánya;
• minden orvosi ajánlás betartása, ágyazás;
• elegendő kalcium jelenléte a szervezetben.

A törés utáni helyreállítást a visszanyerésre szolgáló további eljárások minősége is befolyásolja. A rehabilitáció sebessége a sérülés jellegétől és összetettségétől függ. Átlagosan, egy boka törése után, 3-6 hónap alatt, néha hosszabb időn belül teljesen helyreáll.

1. Terápiás torna. A vakolat eltávolítása után egy héten belül kerül sor. Az edzés intenzitását az ortopéd sebész választja ki. Javasoljuk az osztályok indítását a lábak meleg vízzel és tengeri sóval ellátott kádban történő csökkentésével. Ez segít fokozatosan adni a terhelést a lábra, ami visszatér a szokásos fizikai tevékenységhez.
2. Masszázs. Segít helyreállítani a sérülések helyén a véredények munkáját, ami hozzájárul a sérülés utáni gyors gyógyuláshoz. Az első munkamenet a fájdalomcsillapítás bevitelével együtt végezhető, akkor már nem szükséges. A masszázst szakemberrel vagy otthon, de rendszeresen és naponta legalább 2 alkalommal lehet elvégezni.
3. A rehabilitációs tanfolyam magában foglalja a speciális ortopéd cipők viselését, vagy egy anatómiai talpbetétet, amely eltávolítja a láb túlzott terhelését.
4. Elektroforézis. Segít abban, hogy a beteg a kalciumot közvetlenül a csontrendszerbe hozza. 2 héten belül kinevezett.
5. Mágneses terápia. Nagy intenzitású impulzusokkal stimulálja az izom- és idegszövetet, ami segít megakadályozni a fascia atrófiáját. Legfeljebb 10 nap.
6. Az ultraibolya sugárzás alatt. Ezt az eljárást majdnem azonnal kijelölik, amely segít a szükséges mennyiségű D-vitamin kialakításában, amely felelős a kalcium felszívódásáért.
7. Egyéb fizioterápiás módszerek. A tanúvallomások és a páciens kívánsága szerint kinevezett.

Minél változatosabbak lesznek a szervezetre gyakorolt ​​hatások, annál nagyobb a teljes helyreállítási esély. Az áldozatnak meg kell hallgatnia az összes orvosi javaslatot, és kellő időben kell teljesítenie őket, majd a csontok megfelelően nőnek együtt.

Nem szabad saját döntést hoznia a gyakorlatról, és nem szabad túlságosan sajnálnia magát, anélkül, hogy egyáltalán gyakorolna.

megelőzés

A boka törések előfordulásának felét meg lehetett volna akadályozni, ha egy személy megelőzte a sérüléseket. Természetesen ez nem vonatkozik a súlyos balesetekre, amelyek mindig váratlanul fordulnak elő, de a változásra hajlamos tényezők képesek mindenkit kiküszöbölni.

• A kalciummal és D-vitaminnal dúsított táplálkozás módosítása
• Rendszeresen napozzon, ami szintén hozzájárul a kalcium felszívódásához szükséges vitamin kialakításához.
• A traumatikus sportok elhagyása.
• Ne viseljen sarkokat, és ne tegye meg óvatosan. Nem szükséges a versenyeket kényelmetlen cipőkben rendezni, vagy egyenlőtlen felületeken járni.
• A láb izmainak kiképzése, torna gyakorlása.
• Tegyen lépéseket a felesleges tömeg fokozatos csökkentésére.
• Idővel vizsgálja meg, kezelje az immun- és csontrendszer eredő betegségeit.

Ezek a tevékenységek segítenek jelentősen csökkenteni a törés kockázatát azokban az esetekben, amikor enyhe elmozdulást vagy akár félelmet okozhat.

Lehetséges szövődmények és prognózis

Szorítsa meg a törés utáni helyreállítási szabályokat, vagy egyáltalán ne forduljon orvoshoz. Ez tele van komoly szövődmények kialakulásával, amelyek ezt követően sebészeti beavatkozást igényelnek. És a művelet hiánya számos még súlyosabb problémához vezet.

Azoknál a betegeknél, akik figyelmen kívül hagyták a szakemberek ajánlásait, az ízületek artrózisát, a csontok nem megfelelő fúziója következtében hamis ízület kialakulását, valamint az izom-csontrendszer egyéb problémáit diagnosztizálják. Ha az ízület rosszul nőtt össze, az áldozat sápasággal, tartós fájdalommal rendelkezik a lábakban, és nem képes normálisan mozogni a boka kellemetlen érzése nélkül.

A helyreállítási prognózis a törés súlyosságától függ. Természetesen, ha bilandy és sok töredékből áll, az áldozatnak csodára kell reménykednie. A traumatológushoz való gyors hozzáféréssel járó enyhe elmozdulásokat és szubluxációkat gond nélkül kezelik.