Az alsó végtagok polineuropathiája az idegrostok többszörös károsodása. A betegségre jellemző a lábak töredékes bénulása, az érintés és hőmérsékletre való érzékenység hiánya, valamint az alsó végtagok egyéb rendellenességei.
Ezzel a betegséggel érinti az idegeket, amelyek felelősek a mobilitásért és az érzékenységért, valamint a lábakban lévő neuronok távolabbi területeiről. A tünetek tényezői és intenzitása a betegség típusától függ.
Vannak ilyen típusú betegségek:
Figyeljen! A polineuropathia lehet akut vagy krónikus, axonális (ebben az esetben az idegszál axiális hengere) és demyelinizáló (a neuronok köpenyének patológiás változásai miatt).
Krónikus formában a betegség lassan alakul ki. De nagyon gyorsan fejlődhet, gyorsan a perifériás rendszerről a központi idegrendszerre lépve.
A betegség számos tényező hatására alakulhat ki, sajnos nem mindig lehetséges őket megállapítani.
A polyneuropathia előrehaladásának okai, elég sok. Ezek közé tartoznak az autoimmun betegségek (az immunrendszer működésének rendellenességei, amelyek a szervezet egyensúlyhiánya miatt jelentkeznek), az ipari (ólom) vagy a rossz minőségű élelmiszerekkel és alkohol tartalmú italokkal való mérgezés.
Emellett a betegség előfordulását befolyásoló tényezők - daganatok, genetikai hajlam, mindenféle fertőzés, amely az idegszálak gyulladását okozza.
A polyneuropathia előrehaladásának egyéb okai lehetnek: a gyógyszerek (penicillin, streptomycin, azaserin, stb.), A máj, a vesék, a hasnyálmirigy, a vitaminhiány és az endokrin betegségek (cukorbetegség) kontrollálatlan alkalmazása.
Ám általában a lábak poliauropátiája akkor jelenik meg, amikor a disztális idegszakaszok először reagálnak a rendszerben előforduló patológiai akciókra.
Egy másik ok abban rejlik, hogy a távoli neuronoknak nincs vér-agy gátja.
Ezért a különböző vírusok és fertőzések könnyen bejuthatnak az idegvegyületekbe a véráramból.
A polyneuropathiában a tapintható rostok és a mozgásért felelős neuronok elvesznek. Az idegszövetben előforduló patológiákat a következők indíthatják:
Továbbá, polyneuropathiával együtt megfigyelhetők olyan tünetek, mint az ínflex reflexek csökkenése vagy hiánya, valamint a perifériás idegek régiójában az ív és fájdalom. Ugyanakkor a paresthesia és a goosebumps formájú tünetek jelentkeznek, és a járás megváltozik a degeneratív izomtorzítás miatt.
Fontos! A „kakas járása” az egyik fő jel, amely a polyneuropathia nem kezelésekor jelentkezik.
A betegség későbbi fejlődési szakaszaiban az alsó végtagok polyneuropathiáját az jellemzi, hogy az izmok teljesen atrófia, a Guillain-Barré szindróma alakul ki (a lábak bénulása és a légző izmok után), és a trófiai fekélyek jelentkeznek, amelyek a probléma fontos tünetei is.
Ezt a betegséget differenciált módszerrel diagnosztizálják, amelynek során az orvos gondosan elemzi a patológia összes tünetét, ezáltal kizárva más hasonló tünetekkel járó betegségeket. Itt érzékelhető a szenzomotoros polyneuropathia is.
A polyneuropathia diagnosztizálásakor az orvos a klinikai tüneteket követi, figyelve az összes tünetet.
Ebben az esetben az orvos külső vizsgálatot végez, ellenőrzi a reakciót és kideríti az örökletes történelmet (vannak-e hasonló betegségek a közeli hozzátartozóktól?), Figyelmesen megvizsgálja az összes tünetet.
A betegség gyors előrehaladásával és akut formában való gyanúval, vagy ha az érzékelőmotoros polyneuropathia kialakul, az orvos megkérdezi a betegtől, milyen gyógyszereket és termékeket fogyasztott a beteg.
Gyakran használják az instrumentális diagnosztika módszerét:
A polyneuropathia kezelése, mint bármely más, az idegrendszerrel kapcsolatos betegség, összetett. Számos módszert használ.
A másodlagos forma (cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség) esetében az idegrendszeri károsodás kezdeti okának kezelését írják elő.
A következő gyógyszereket használják primer polineuropathia kezelésére:
A betegség toxikus formája esetén az orvos a plazmaferézist írja elő (a vértisztító készülék eljárása).
A krónikus és örökletes polyneuropathia kezelése hosszú folyamat, amely több szakaszból áll.
A drogkezelést fizioterápiás intézkedések egészítik ki, mint például a fizikai terápia (az izomtónus megőrzése) és a mágneses terápia, amelyben a mágneses mezőket az alsó végtagok problémás területeire küldjük.
Továbbá, a kezeléshez elektromos stimuláció, reflexológia, diabétesz számára előírt masszázs tartozik. Néha az orvos előírja a beteg étrendjét, amelyben szénhidrát, zsíros ételek használata tilos.
A kezelés során és a gyógyulás szakaszában a páciensnek nem szabad dohányozni és pirulákat és italokat fogyasztania, amelyek stimuláló és stimuláló hatást fejtenek ki.
Figyeljen! Időszerű és teljes terápia esetén a prognózis nagyon kedvező lehet.
Kivételt képez egy örökletes típusú polyneuropathia kezelése. Ebben az esetben a betegséget nem lehet véglegesen eltávolítani, de a tünetek összetettsége és terhei enyhíthetők.
A megelőző intézkedések nem kevésbé fontosak, mint a kezelés, és azok a tényezők kiküszöbölésére irányulnak, amelyek közvetlenül befolyásolhatják a neuronális károsodást.
A polyneuropathia megelőzése érdekében szükséges a belső és fertőző betegségek, valamint az alkoholtartalmú italok nem fogyasztása.
Ezen túlmenően, az orvosok azt javasolják, hogy az agresszív mérgező összetevőkkel történő védekezés során védőszereket használjanak, ne használják vissza a kábítószer használatát (ne szedjenek gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül), és ellenőrizzék az elfogyasztott élelmiszerek minőségét.
Általában nem lehet megakadályozni a polyneuropathiát. Azonban a betegség első tünetei után azonnal forduljon orvoshoz. Ennek következtében jelentősen csökken a későbbi kezelés ideje, és jelentősen csökken a káros szövődmények kockázata.
59,5 éves vagyok. Öregségi nyugdíjas és az alsó végtagú polyneuropathia második csoportjának érvénytelenítése. Az első tünetekkel 1993-ban elmentem az orvosokhoz. Mintha nem bántak volna velem, és milyen fizioterápiával nem mentem át, valamint masszázs és akupunktúra. A betegség lassan eszik. 2012-ben 3 rokkantsági csoportot kaptam, amikor már nem tudtam nád nélkül mozogni, és 5 évre visszavonultam. A következő évben adjunk 2 csoportot, majd határozatlan időre. Mit gondoltál korábban? Élek a Távol-Északban, Anadyr városában, és ha élek a Közép-Szövetségi Kerületben, akkor még fél évvel a nyugdíjba vonulás előtt! Anadyrban nem volt elektromográfiai készülékünk. A betegség kialakulásának szakaszát a szem, a marok és a tű határozza meg! És ez a 21. században van! 10 évig 2 tomográfiának volt ideje megváltoztatni, és ez a készülék 16 tonna áron jut, de nincs pénz. És küldjön Magadannak vagy Khabarovsknak, nincs pénz sem, vannak ezek az eszközök. Kérem, válaszoljon mit tegyek? Már hónapok óta nem voltam a házból, csak végső megoldásként, szociális munkás vagy barátommal, taxival. Minden évben orvosi vizsgálatra kerül sor: Kombilipen ampullákban és tablettákban, és Octolipen. Meloxicam és mindent az éjszaka! Várjon, amíg a lábak bénulását kapom, és így az alig mozog a lakásban, és az utolsó szakasz a légutak bénulása? Nem is tudom, hogy melyik szakaszban van a betegségem? Hammer, awl és szemorvos. Mondd el, mit tegyek? Egyedül nem fogok eljutni Khabarovskba. Egy társ, nem kellett volna, hanem a saját zsebemből fizetni, hogyan? 10 évre visszavonultam! Mit tegyek, feküdj le és várj a tüdőbénulásra? Nagy figyelemmel várom a választ! Anatolij (Chukotka).
Milyen kenőcsöt használjon az alsó végű polyneuropathia esetén? Vörösség és a bőr égése
A perifériás idegrendszer működésében fellépő kudarcokkal járó betegségek egy csoportját, valamint az emberi szervezetben az egyes idegrostokat polneuropathiának nevezik. A betegség okai nagyon eltérőek lehetnek.
A patológia kialakulását kiváltó tényezők először irritációt és károsodást okoznak az idegeknek, és csak akkor - a működési kudarcok. Különböző megnyilvánulások betegségével együtt: az érzékenység, a bénulás, az alsó és a felső végtagok működésének rendellenességei, az izmok teljesítményének szimmetrikus csökkenése, a vérkeringés romlása. A megnyilvánulás jelei és súlyossága a kóros állapot típusától függ.
Gyakran a polyneuropathia nemcsak kényelmetlenséget okoz a beteg életében, hanem a szenvedésben is. A betegség terápia elhúzódó, és a kurzus progresszív. Egyes esetekben a patológia krónikusvá válik. A betegség leggyakrabban az alsó testet érinti.
Az orvoshoz való késői hozzáférés és a kezelés hiánya fogyatékosságot okozhat. Kedvező a prognózis az emberek számára, akik időben szakemberre fordultak (kezdeti szakaszban), és elkezdték a kezelést. Sajnos ez nem vonatkozik a krónikus formájú betegekre, mivel a betegség teljesen gyógyítható. Mindent meg lehet tenni a patológia súlyosságának minimalizálása érdekében.
A betegségterápia hosszú és munkaigényes. A leggyakrabban használt masszázs, torna (fizikoterápia), fizioterápia és gyógyszerek. Ne kísérelje meg magának a betegségnek a kezelését, tele szövődmények kialakulásával.
Sok ok és tényező járul hozzá a polyneuropathia kialakulásához.
Egy súlyos betegség megjelenését a következők okozhatják:
A károsodás mechanizmusa szerint az ilyen típusú patológiák megkülönböztethetők.
A domináns lézió miatt a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:
Tekintettel az idegszálak sejtstruktúráinak károsodására (az axonok köré tekercselt axonokból és myelin burkolatokból), ezek a típusok megkülönböztethetők:
A helyzettől függően a patológia disztális - az alsó végtagok sérüléseit, a legtávolabbi lokalizációkat, valamint a magasabb lokalizációjú szakaszok sérüléseit jellemzik.
Figyelembe véve a tényezőket és az előfordulási okokat, a betegség lehet:
A neuropátia lehet:
Az áramlás jellegétől függően megkülönböztetik a neuropátia ilyen formáit:
A betegség kezdetét okozó tényezők és okok kezdetben befolyásolják az idegszálakat, és csak ezután provokálják munkájuk megsértését.
Függetlenül attól, hogy milyen típusú, az alsó végtagok polyneuropathiája általában az alábbiak megjelenésével jár: t
A demyelinizáló polineuropátiákat az idegek meggyengülése (krónikus úton), a disztális lábak gyengesége, paresis. Az axonális neuropátiákhoz hasonlóan érzékeny rendellenességek és autonóm rendellenességek jellemzik őket. Az alsó végtag polineuropátia kezdeti szakaszainak kezelése nem nehéz.
A korai stádiumban a gyógyszerek, köztük kenőcsök, masszázs, testmozgás és fizioterápia használatával megszabadulhat a patológiától. A lényeg az, hogy időben forduljon orvoshoz. A késői szakaszokat nehezebb gyógyítani, de ha mindent megtesz, amit az orvos mond, és alkalmazza a számukra előírt módszereket és eszközöket, a prognózis kedvező lesz.
A kezelés hiánya, az önkezelés tele van komplikációk kialakulásával.
Az alsó végtagok polyneuropathiája megjelenhet:
Az orvos az alsó végtagok polyneuropathiájának diagnosztizálásához, a felmérésen, a panaszok összegyűjtésén és a fizikai vizsgálaton keresztül:
A terápia taktikája, a kurzus időtartama a beteg egyedi jellemzőitől, a patológia stádiumától, a tünetek súlyosságától függ. A betegség kezelését csak a kezelőorvos írhatja elő. Ne öngyógyuljon, kritikus következményekkel jár.
Az átfogó, időszerű és megfelelő terápia hozzájárul a betegség gyógyításához és a szövődmények kialakulásának megakadályozásához.
A kezelést a betegség típusának figyelembevételével írják elő:
Gyakorlatilag mindenféle betegség esetében, beleértve a diabéteszes polyneuropathiát, a fájdalomcsillapítók, a vértisztítás, a hormonterápia és a vitamin-terápia alkalmazását írják elő.
Csak egy szakember írhat elő gyógyszereket diabéteszes polyneuropathia vagy bármilyen más formában.
A következő gyógyszerek használatát gyakran felírják:
A diabéteszes polyneuropathiát, valamint bármely más típusú patológiát kezelik, nehéz és hosszú. Ha a beteg az orvos által előírt összes gyógyszert bevette, kövesse az összes ajánlást és tanácsot, ennek következtében megszabadulna a patológiától, vagy ha krónikus formában van, akkor kiegyenlíti és minimalizálja a tüneteket.
A patológia kezelésének átfogónak és jól megírtnak kell lennie. Az alsó végtagok neuropathiájának kezelése a gyógyszerek használata mellett fizioterápia, torna, masszázs használata.
A fizioterápiás módszerek alkalmazása segít az állapot javításában, az egészség normalizálásában és a motorfunkciók normalizálásában. Az alsó végtagok neuropátia fizioterápiás kezelését a gyógyszeres terápiával kombinálva (ha ez a kezdeti szakasz) vagy azt követően (ha krónikus vagy örökletes formák) végezzük.
A lényeg az, hogy megértsük, hogy maga a folyamat nagyon hosszú. Ne várjon a gyors eredményekre. A fizioterápiás módszerek közül a leggyakrabban az alábbiakat használják: masszázs, közvetett hatások szervekre, idegstimuláció elektromos eszközökkel, mágneses térhatások a PN (perifériás idegrendszer) rendszeren.
Ha a betegség alkoholos vagy toxikus károsodás hátterében alakult ki, az alsó végtag neuropátia kezelésére vértisztítást írnak elő.
Az alsó végtagok neuropátia kezeléséhez kötelező a fizikoterápia alkalmazása.
A testmozgás segít:
Az ilyen betegség kialakulásának megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy:
Ezenkívül az emberek, akik kötelesek érintkezni a toxikus anyagokkal és vegyi anyagokkal, védőfelszerelést kell használniuk. A polineuropathia egy komoly patológia, amely megfelelő és időben történő kezelést igényel. Ha a terápia időben kezdődik, amikor az első riasztó tünetek jelentkeznek, a prognózis kedvező lesz. Ugyanezen tünetek figyelmen kívül hagyása, valamint az önkezelés vagy a terápia teljes hiánya súlyos következményekkel jár, beleértve a szövődmények kialakulását is.
A "polyneuropathia" kifejezés számos különböző okból összeállított patológiát ötvöz, de a perifériás idegrendszer normális működésének megsértése.
Leggyakrabban a betegség befolyásolja a lábakat és a karokat, csökkenti az izmok teljesítményét, rontja a végtagokban a vérkeringést, csökkentve az érzékenységüket. A polyneuropathia következményei már nagyon veszélyesek a végtagok érzékenységének részleges vagy teljes elvesztéséhez vagy az érintett területek immobilizálásához vezethet.
A polineuropathia leggyakrabban az alsó és a felső végtagokat érinti, míg annál inkább elhanyagolják a patológiát, annál nagyobb a teljes bénulás valószínűsége.
A görög polyneuropathia fordítása azt jelenti, hogy „sok ideg szenved”. A patológia okai változatosak - szinte minden tényező okozhat polyneuropathiát, legalábbis legalább egyszer negatív hatással a perifériás idegrendszerre.
Mivel a szervezet létfontosságú aktivitása attól függ, hogy az idegvégződések átadnak-e az agy parancsaiba, a polyneuropathia kialakulásával, a végtagok érzékszervi és motoros funkcióinak megsértése.
Fontos! Az alsó végtagok polineuropathiája gyakrabban fordul elő, mert nagyobb a terhelés a lábakon, mint a test felső részén.
Amikor a polyneuropathia általában kis idegeket érinti, mert myelin köpenyük vékony, és káros anyagok könnyebben behatolnak az idegbe. Ezért a felső és alsó végtagok polyneuropathiája a leggyakrabban előfordul - a lábak és a kezek veresége.
Általában a diagnózis meghatározásakor a „lábak vagy karok polyneuropathiája” szót nem egyszerűen a betegre írják, hanem a betegség típusától függő meghatározást is hozzá kell adni. A betegségek nemzetközi osztályozása számos polineuropátiás fajtát (ICD-kód - G60-G64) tartalmaz, amelyek lokalizációban, a károsodás mértékében és területén különböznek, okokból.
Ha a perifériás idegrendszer a múltban legalább egyszer meghibásodott, akkor lehet a polyneuropathia előfordulásának oka.
Az idegszálak több típusra oszthatók - motoros, autonóm, érzékeny. Attól függően, hogy milyen károsodást okoznak az idegek, a polyneuropathia is besorolható:
Motor (motor). Az izmok normális állapota romlik, ami munkájuk meghibásodásához vezet: gyengeség van az izmokban, görcsökben, atrófiában és izomvesztésben. A tünetek az alulról felfelé terjednek és teljes mozgásvesztéshez vezethetnek.
Tiszta formájukban ezek a formák nagyon ritkán találhatók, általában az érzékszervi-vegetatív, motor-érzékszervi és más vegyes típusú betegségeket diagnosztizálják.
A polineuropathia befolyásolja az idegszálakat, amelyek axonok és myelin köpenyek. A sérüléstől függően:
Tiszta formájukban ilyen típusúak nem léteznek hosszú ideig: az axon vereségével egy demyenilizáló rendellenesség fokozatosan csatlakozik, és demielinizációval egy axonális típus.
A helytől függően a distalis polineuropátia és a proximális: a disztálisban a lábak alsó részei az alsó részen vannak, míg a proximális részen a végtagok a fentiek.
Ahhoz, hogy a polyneuropathia kezelése eredményeket hozzon létre, meg kell határozni az okozó tényezőt.
Miért fordul elő a felső végtagok és lábak polyneuropathiája:
Figyeljen! A polineuropathiát gyakran olyan betegségek okozzák, amelyekben a szervezet káros anyagokat gyűjti össze, amelyek negatívan hatnak az idegrendszerre.
A betegség elsődleges fajtái közé tartozik a polineuropátia örökletes formája és az idiopátiás megjelenés (Guillain-Barre-szindróma). Ezeknek a formáknak az etiológiája nem teljesen meghatározott, ami a betegségek kezelését némileg nehézvé teszi.
A felső és alsó végtagok polyneuropathiájának másodlagos formái közé tartoznak a fertőző betegségekből, az anyagcsere-rendellenességekből, a mérgezésből, a vesék és a máj patológiái, az endokrin mirigyek megzavarása, a különböző típusú tumorok.
A polineuropathia meglehetősen jellemző klinikai képet mutat. A betegség legfőbb tünete az alsó és a felső végtagok sérüléseinek szimmetriája lehet patológiás anyagok keringenek a vérben.
A betegség leggyakoribb tünetei:
A betegség vegetatív tünetei közé tartozik a hideg érzés, az ujjak gyengesége, a keringési zavarok (a végtagok márványszíne, a gyenge sebgyógyulás stb.), Forró öblítések.
Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathiája a következő klinikai képet eredményezi:
Az alkoholos polyneuropathia fokozatosan alakul ki, tünetei az etanol toxikus hatásai miatt jelentkeznek a központi idegrendszerre és az idegrendszeri metabolikus rendellenességekre:
A polineuropathia nem mindig fordul elő fokozatosan: az akut formában a tünetek egy héten belül alakulhatnak ki, a szubakut típusúakban - a krónikus formában - körülbelül egy hónappal nőnek a megnyilvánulások - a betegség az évek során kialakulhat.
A polyneuropathia közvetlen kezelése előtt diagnosztizálják azt, amelyen a betegség megnyilvánulásait elemezzük, és annak okát a hasonló tünetek által megnyilvánuló kórképek kiküszöbölése érdekében állapítják meg.
Hogyan diagnosztizálható:
Mivel a polyneuropathia nem független betegség, fő kezelése a betegség megjelenéséhez vezető tényezők kiküszöbölésére irányul. A terápiás intézkedéseket azonban átfogó módon kell végrehajtani, hogy a fő kezeléssel egyidejűleg megszűnjenek a polyneuropathia kellemetlen tünetei.
A gyógyszereket a betegség típusától és típusától, valamint a polyneuropathia stádiumától és a tünetek súlyosságától függően határozzák meg.
A polyneuropathia kezelése során meg kell érteni, hogy a betegség gyógyítása önmagában nem lehetséges. A betegség kezelésében jelentős szerepet játszanak a helyes kezelési mód, a táplálkozás, a rehabilitációs intézkedések, valamint a beteg különleges gondozása és állandó gondozása.
A fizikai terápia fontos szerepet játszik a polyneuropathia kezelésében, különösen, ha a betegség örökletes vagy krónikus.
A következő eljárásokat hajtjuk végre:
A polyneuropathiával végzett masszázs segít erősíteni az izmokat, javítja és serkenti azok teljesítményét. Ennek köszönhetően a motor funkciók gyorsabban helyreállnak, az izom atrófia kockázata jelentősen csökken. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a betegség akut formáiban a masszázst nem szabad elvégezni.
Figyeljen! Mérgező és különösen alkoholos polyneuropathiával a terápiás eljárásokat csak az álló körülmények között előállított vér tisztítása után végezzük.
A testmozgás terápiás gyakorlatait otthon és az orvos irányítása alatt is elvégezheti. Segítenek az izmok munkájának ösztönzésében, ami lehetővé teszi a végtagok munkakapacitásának részleges vagy teljes visszatérését.
A népszerű módszerek közül az illóolajokkal való kezelés ajánlott - a lábak napi dörzsölése eukaliptusz, fenyő, szegfűszeg olajjal segít a fájdalom enyhítésében és a végtagok vérkeringésének javításában.
A lábfürdőket jól kezeli az alsó végtagok polyneuropathiája: 100 gramm ecetet és asztali sót (300 g) feloldunk vízben (3 liter), a vizet 20-30 percig kell havonta egy hónapig bemenni a fürdőszobába.
Ha időben nem kér orvosi segítséget, a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.
Először is, a polyneuropathia krónikus formává alakulhat ki, amely nem teljesen gyógyítható. Idővel a személy teljesen megszűnik a végtagok érzése, és az izmok olyan formában jönnek létre, hogy egy személy fogyatékkal élhessen, mert a mozgási képessége teljesen megszakad.
Fontos! Lehetőség van a poliauropátia teljes gyógyítására olyan betegségekkel, mint a fertőző, alkoholos, toxikus. A diabéteszes formában csak a betegség tüneteinek részleges csökkentése lehetséges.
A betegség súlyos formáiban, amelyek a szív működéséért felelős idegek működését sértik, súlyos aritmia léphet fel, ami végzetes lehet.
A diabéteszes formában másodlagos fertőzés, szeptikus szövődmények, gyenge sebgyógyulás lehetséges.
A megfelelő kezelés időben megkezdődött, a betegség prognózisa nagyon kedvező, de mégis jobb, ha megakadályozzuk a betegséget, mint hosszabb ideig kezelni, kellemetlen tünetek miatt.
Nem lehetséges megakadályozni a polyneuropathiát, de jelentősen csökkenthető a fejlődés kockázati tényezője: az alkohol elhagyása, a fertőző és vírusos betegségek időben történő gyógyítása, a fogyasztott termékek minőségének ellenőrzése, a kémiai toxikus vegyületekkel való érintkezés korlátozása.
Az alsó végtagok polineuropathiája gyakori emberi probléma. Sokan ismerik a hideg érzést, a hideg lábakat, a zsibbadást és a lábak csúszását, a görcsöket a borjú izmokban. És mindez nem más, mint az alsó végtagok polyneuropathiájának megnyilvánulása. És sajnos, nem mindig, ezen tünetekkel, egy személy orvosi segítséget kér. Eközben a polyneuropathia nem alszik és lassan halad. Az izmok fokozatosan gyengülnek, a járás zavart, a bőr trófiai változásai jelentkeznek. Ebben a szakaszban a betegség nehezebb lesz leküzdeni, de mégis lehetséges. Ennek az állapotnak a kezelésében a hangsúly az, hogy a modern orvostudomány a gyógyszeres terápiára koncentrál, fizioterápiás technikákkal kombinálva. Ebben a cikkben olyan gyógyszerekről beszélünk, amelyek képesek az alsó végtagok polyneuropathiájának tüneteit megszüntetni vagy minimalizálni.
A polyneuropathia kezelése sok szempontból a betegség közvetlen okától függ. Például, ha az oka az alkoholfogyasztás, akkor először teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát. Ha a betegség alapja a cukorbetegség, akkor a vércukorszintet normálisra kell csökkenteni. Ha a polyneuropathia vezet, le kell állítani az érintkezést az ólommal, és így tovább. Azonban, mivel a különböző típusú polyneuropathiákban is vannak hasonló patológiás folyamatok az idegszálakban, ezen állapot kezelésére általános megközelítés is létezik. Ez a megközelítés azon a tényen alapul, hogy az alsó végtagok polyneuropathiájával a test leghosszabb idegei káros tényezőkkel küszködnek, és az idegszál külső köpenye vagy belső magja, az axon elpusztul. A polyneuropathia tüneteinek kiküszöböléséhez szükséges az idegszál szerkezetének helyreállítása, a vérellátás javítása. Ehhez használjon különféle gyógyszereket. Attól függően, hogy egy adott kémiai csoporthoz tartoznak, vagy cselekvésük irányától függ, a gyógyszereket több csoportra osztják:
Ismerje meg részletesebben a kábítószer-csoportokat.
Ezek a gyógyszercsoportok a polyneuropathia kezelésében a legfontosabbak. A legtöbb esetben az egyetlen hatóanyag hatásmechanizmusa nem korlátozódik például az anyagcsere-hatásra. Szinte mindig a gyógyszer több irányban is működik: a szabad gyökökkel harcol, és javítja az idegszál táplálását, és elősegíti a véráramlást a sérült ideg területén, és elősegíti a gyógyulást. Ilyen sokrétű hatás miatt, mint mondják, nem is kettő, de több madár egy kővel megölik egy lövéssel! De vannak buktatók. Nem minden metabolikus gyógyszer hatásos az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek csökkentő hatása a legjobban tanulmányozott, a tioktikus sav, az Actovegin, Instenon készítmények tartoznak. A közelmúltban a cerebrolizint, a citokróm C-t, a mexidolt és a citoflavint, a kalcium-pantotenátot egyre inkább használják ugyanarra a célra. Általában az egyetlen gyógyszer előnyben részesül (a választás az alsó végtag polneuropátia valódi okán alapul). Például a diabeteses polyneuropathiában a tioctic sav a fő birkózó, az Actovegin az alsó végtagok ateroszklerózisának megszűnése esetén előnyös. Bármely anyagcsere-gyógyszer kinevezésekor meg kell felelnie a felhasználási feltételeknek, mivel az idegrostok visszanyerése hosszú folyamat. Ezért a legtöbb esetben a gyógyszert hosszú ideig, legalább 1 hónapig, gyakrabban és hosszabb ideig kell szedni. Most beszéljünk részletesebben mindegyik drogról.
A tioktikus sav erős antioxidáns, hatása a polyneuropathia kezelésére világszerte elismert. Szükséges a gyógyszert egy hónapról hatra alkalmazni. Először, 14-20 napig, a gyógyszer intravénás infúziójára van szükség (napi 600 mg-os adagban), majd átválthat a tabletta formájára. Ugyanez a 600 mg, de már tabletták formájában fél órával az étkezés előtt reggel. A kezelés során fontos megérteni, hogy a gyógyszer hatása nem lesz észrevehető az adagolás első napjaiban. Ez nem jelenti az eredmény hiányát. Ez csak időt vesz igénybe, hogy a gyógyszer eltávolítsa az összes anyagcsere-problémát az idegszálak szintjén. A gyógyszerészeti piacon a tioktikus sav igen széles körben képviselteti magát: Octolipen, alfa-lipoinsav, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.
Az Actovegin a borjak véréből származó termék. Ebben az esetben ne félj a „vér” szótól. Az Aktoveginben csak a sejtek tömegének és a szérumnak a legszükségesebb összetevői maradnak. Ebben az esetben az Actovegin kezeléséhez először 10-50 ml-es intravénás csepp alkalmazása szükséges (az adag a polyneuropathia tüneteinek súlyosságától függ). Általában az intravénás infúziók 10-15 napig tartanak, majd a beteg tabletták formájában (2-3 tabletta naponta háromszor) további 2-3-4 hónapig folytatja a terápiát. A gyógyszer komplex hatása lehetővé teszi, hogy ne csak a perifériás idegeket, hanem az agy "problémáit", a végtagok edényeit is kezelje. A külföldön az Actovegin nem olyan aktív, mint a FÁK-országokban és Oroszországban, és az USA-ban és Kanadában is tilos. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy számos hatékonysági vizsgálatot nem végeztek.
Instenon egy összetett készítmény, amely 3 hatóanyagot tartalmaz. Bővíti a véredényeket, aktiváló hatást fejt ki a neuronokra, segít javítani az impulzusok átadását közöttük. Fokozott véráramlást biztosít az oxigénhiányos szövetekben. Ennek köszönhetően javul az idegszálak táplálkozása, és gyorsabban felépülnek. A hatás természetesen alkalmazza: az első ampulla (2 ml) tartalmát intramuszkulárisan kell beadni minden nap 14 napig. A jövőben az Instenon szájon át szedhető naponta 1 tabletta egy további 1 hónapig.
A cerebrolizin egy sertés agyából származó fehérjetermék. Erőteljes neurometabolikus gyógyszernek tekinthető. Megállítja az idegsejtek pusztulásának folyamatát, növeli a fehérjék szintézisét, képes megvédeni őket a különböző anyagok káros hatásaitól. A cerebrolizin kifejezett neurotróf hatású, ami kedvezően befolyásolja az egész idegrendszer működését. A cerebrolizin növeli az idegsejtek élettartamának hiányában fennmaradó esélyeit. A gyógyszer intramuszkuláris és intravénás adagolása (5 ml és 10-20 ml) 10-20 napig megengedett. Ezután tegyen szünetet 14-30 napig, és szükség esetén ismételje meg a kurzust.
A kalcium Pantotenát egy olyan gyógyszer, amely serkenti a regeneráció folyamatát, azaz a perifériás idegek helyreállítását (gyógyulását), és nem csak őket. Alkalmazzon 1-2 tablettát naponta háromszor, 1 hónapig. Lassan, de biztosan a gyógyszer „felgyorsítja” az idegsejtek hibáit, hozzájárulva a funkciók helyreállításához.
A Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) erős antioxidáns. Ez a gyógyszer a membrán szintjén működik. Ez hozzájárul az idegsejtek membránjainak normál szerkezetének helyreállításához, ezáltal biztosítva a normális működésüket, mivel az idegimpulzusokat a membránon keresztül végzik. A mexidol növeli az idegsejtek rezisztenciáját a környezet negatív stresszhatásaival szemben. A gyógyszer dózisa, az adagolás módja és a használat időtartama nagymértékben változó, a neurológiai rendellenességek kezdeti szintjétől függően. Szükség esetén 5 ml-es intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval kell kezdeni, majd tablettát kell készíteni (125-250 mg naponta háromszor). A kezelés teljes időtartama 1,5-2 hónap. A gyógyszer jól tolerálható. Intravénásan beadva torokfájást okozhat, a köhögés vágyát. Ezek az érzések gyorsan áthaladnak, és ritkábban fordulnak elő, ha a hatóanyagot csepegtetővel (0,9% -os nátrium-klorid-oldat) adják be, és nem a patakokban.
A citoflavin egy másik összetett antioxidáns gyógyszer. A gyógyszerek összetevői kiegészítik egymást a neuronok energia-anyagcseréjében, ellenállnak a szabadgyökök hatásának, segítik a sejteket, hogy „túlélhessenek” a tápanyaghiányban. A kezeléshez 2 tablettát kell alkalmazni naponta kétszer fél órával étkezés előtt 25 napig.
A fenti antioxidáns gyógyszerek közül sokan nem népszerűek az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Gyakran használják a tioktikus savat, az Actovegint. A fennmaradó neurometabolikus szereket gyakrabban használják a központi idegrendszer „problémáira”, de nem szabad elfelejteni, hogy pozitív hatást gyakorolnak a perifériára. Egyes gyógyszereknek kevés a "tapasztalata" a használatról (például Mexidol), és minden hatáskörüket nem értik jól.
A pentoxifilin (Vazonit, Trental) a leggyakoribb gyógyszer az alsó végtagok idegeinek sérüléseiben a véráramlás javítására. A hatóanyag a teljes szervezet egészének legkisebb edényeiben a vérkeringést javítja a terjeszkedésük következtében. A fokozott véráramlás a neuronokhoz több tápanyagot fogyaszt, ami a gyógyulás esélyeinek növekedését jelenti. A pentoxifilin standard sémája a következő: intravénásán, 5 ml hatóanyagot, amelyet előzőleg 200 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldunk 10 napon belül. Ezután 400 mg tabletta naponta 2-3 alkalommal, legfeljebb 1 hónapig. A polyneuropathia kezelésére használt gyógyszerek többsége esetében a következő szabály működik: a tünetek alacsony súlyossága - a kábítószer tabletta formái. Ezért, ha a betegség tünetei elmosódnak, teljesen lehetséges, hogy egy havi pentoxifillin havi kurzussal együtt járjanak el az injekciók kihagyásával.
Az alsó végtagú polyneuropathia kezelése vitaminok alkalmazása nélkül soha nem teljes. A leghatékonyabbak a B-vitaminok (B1, B6 és B12). Élelmiszerük hiánya egyedül a perifériás idegkárosodás tüneteit okozhatja. Az egymás hatásainak erősítése, míg ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása hozzájárul a perifériás idegek membránjának helyreállításához, fájdalomcsillapító hatású, bizonyos mértékig antioxidánsok. A kombinált formák (ha mindhárom vitamin egy gyógyszer részét képezik) előnyösebbek az egykomponensűeké. Injektálható formák és tabletták vannak. Néhány injekciós forma (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) továbbá lidokainot tartalmaz, ami fokozza a fájdalomcsillapítás hatását. Az ilyen gyógyszerek, mint a Neuromultivitis és a Neyrobion tartalmazzák a "B" vitamin "tiszta" komplexét lidokain nélkül. A kezelés során a kezelés kezdetén és a tablettázásnál gyakrabban fordulnak elő az injektálható vitaminok kombinációja - a jövőben. A B-vitaminokat átlagosan legalább 1 hónapig használják.
Viszonylag nemrégiben a Keltican komplex gyógyszert a perifériás idegbetegségek kezelésére használták. Ez egy étrend-kiegészítő. Uridin-monofoszfátot, B12-vitamint, folsavat tartalmaz. A hatóanyag építőelemeket biztosít a perifériás idegek membránjainak helyreállításához. A Keltikan 1 kapszulát naponta 1 alkalommal alkalmazzuk 20 napig.
Az alsó végtagok idegeinek károsodásával járó fájdalom problémája még nem oldódott meg, mivel 100% -ban nem működik a tünet. Sokat függ a polyneuropathia valódi okától. Ennek megfelelően meghatározzák a fájdalomcsillapítók szükségességét. Egyesek számára létfontosságúak lesznek, mivel a polyneuropathia nem teszi lehetővé egyes betegek teljes alvását. És valakinek egyáltalán nem jelenik meg, mivel a polyneuropathia önmagában nem hordoz fájdalmas jelenségeket.
A fájdalomcsillapítók, görcsoldók és antidepresszánsok, helyi érzéstelenítők, opioidok és helyi irritálószerek alkalmazhatók. Nem meglepő, hogy ez a lista nem tartalmazza az Analgin, Pentalgin és hasonlók banális fájdalomcsillapítóit. Régóta bebizonyosodott, hogy az alsó végtagok polyneuropathiája esetén ezek a gyógyszerek nem hatnak. Ezért ezeknek a betegségeknek a használata teljesen haszontalan.
A fájdalom kezelésére használt modern görcsoldó szerek a Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) és Pregabalin (Lyrica). Annak érdekében, hogy fájdalomcsillapító hatásuk legyen, az idő szükséges. Bármilyen hatásosságot nem lehet legkorábban 7-14 napos használat után megítélni, feltéve, hogy a maximális tolerált dózist elértük. Hogyan néz ki a gyakorlatban? A gabapentint 300 mg-os adaggal kezdjük el este. Másnap, naponta kétszer, 300 mg, harmadik napon, 300 mg naponta háromszor, a negyedik, 300 mg reggel és délután, és 600 mg este. Tehát fokozatosan növelje az adagolást, amíg az fájdalomcsillapító hatás nem változik. Ebben az adagolásban meg kell állnia és 10-14 napig kell bevennie. Ezt követően értékeljük a hatást. Ha ez nem elegendő, akkor továbbra is növelheti az adagot (a megengedett legnagyobb napi 3600 mg). A pregabalin nem igényel ilyen hosszú dózis kiválasztást. A Pregabalin hatásos adagja naponta 150–600 mg.
A leggyakrabban használt antidepresszánsok közül az Amitriptilin. Optimális ár-teljesítmény aránya a polneuropátia számára a legnépszerűbb kezdő terápiás gyógyszer. A fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében éjszaka kezdje a minimális 10-12,5 mg-os adagot, és fokozatosan növelje az adagot. A szükséges adag nagyon egyéni: 12,5 mg elegendő lesz valakinek, és néhánynak 150 mg-ra van szüksége. Ha az amitriptilin rosszul tolerálható, mellékhatásokat okoz, akkor próbálja meg helyettesíteni Ludomyil vagy Simbaltu, Venlaksor.
A helyi érzéstelenítőkből a lidokaint használják. Korábban csak az intravénás alkalmazás lehetősége volt. Ebben a formában azonban a lidokain gyakran okozta szívritmuszavarokat és vérnyomás-ingadozásokat. A mai napig megtalálta a kiutat. Kidolgozták a lidokain helyi alkalmazásának rendszerét a legnagyobb fájdalom zónájába patch (Versatis) formájában. A gipsz megbízhatóan rögzül a bőrre, nem okoz irritációt, a helyi adagolás miatt a mellékhatások nullára csökkennek. Emellett Versatis bezárja a testrészeket, megakadályozva a külső irritációt, és ezáltal csökkenti a fájdalom provokációját.
Súlyos, súlyos fájdalom esetén, amely nem alkalmazható a fentiekben felsorolt módszerekkel, opioid gyógyszereket használnak (tramadol). A kábítószer rövid időre próbál hozzárendelni, hogy ne okozzon függőséget. Kezdje ½ tabletta naponta kétszer (vagy 1 tabletta éjjel). Egy héttel később, ha ez szükséges, az adagot napi 2 tablettára emelik. Ha ez nem áll fenn az érzéstelenítés esetén, az adagot naponta kétszer 2-4-szer növelik. A tramadol dózisának csökkentése érdekében a fájdalomcsillapító hatás elvesztése nélkül a tramadol és a paracetamol (Zaldiar) kombinációja jött létre. A Zaldiar 1 tablettájának hatása 1 tabletta tramadol, míg egy Zaldiar tabletta lényegesen kevesebb tramadolt tartalmaz (37,5 mg, illetve 50 mg). Így az opioid hatóanyag dózisának csökkentése a hatékonyság csökkenése nélkül érhető el.
Amikor a polyneuropathia fájdalma többé-kevésbé lokalizálódik, a kapszaicint (chili paprika kivonatot) tartalmazó helyi krém alkalmazása lehetséges. A kapszaicin a fájdalomimpulzusok kimerülését okozza, vagyis először a fájdalom növekedhet, majd elpusztul. Ez a rés, amikor a fájdalom rosszabbodik, nem minden beteg képes átadni, ezért a polyneuropathiában a fájdalom kezelésére ez a módszer kettős.
Gyakran a fájdalom szindrómát csökkentő gyógyszereket kombinálni kell az eredmény elérése érdekében. Ezt azonban csak akkor szabad megtenni, ha minden egyes gyógyszer (a megfelelő dózis elérése és a használat időtartamának betartása mellett) nem eredményez hatást.
Ha a betegség tartós érzékenységi zavarokat (veszteséget), izomgyengeséget észlel, ezek a tünetek jelzik az antikolinészteráz-gyógyszerek (gyógyszerek, amelyek javítják a neuromuszkuláris vezetőképességet) kinevezésére. Még akkor is, ha az idegek membránjaiban vannak hibák, ezek a gyógyszerek hozzájárulnak az impulzus áthaladásához az idegek többi érintetlen részén. Ennek következtében az izomerősség helyreáll és az érzékenység visszatér. De más gyógyszerek ebben az időben hozzájárulnak az idegek regenerációjához, így az izomerősség és az érzékenység érintetlen marad és anélkül, hogy antikolinészteráz-gyógyszereket használnának.
Ennek a csoportnak a leggyakrabban használt gyógyszerei a neuromidin, az Amiridin, az Axamon, a Hyprigrix. Minden gyógyszer azonos a fő hatóanyagban. Mindkét injekcióforma előrehaladott polyneuropathiás esetekben, valamint tablettákban van. Gyorsabban tablettázzák. Általában 10-20 mg-ot írnak naponta 2-3-szor 30-60 napig.
Amint láthatjuk, a modern orvostudomány igen széles körű gyógyszereket tartalmaz, amelyek befolyásolhatják az alsó végtagok polyneuropathia tüneteit. Egyikük sem önmagában „nem harcos”, hanem a komplexumban, miután felölelte a beteg kitartását és türelmét, a gyógyszerek lehetővé teszik számunkra a betegség leküzdését.