Ágynemű: tünetek és kezelés

A szöveti nekrózissal összefüggő gyakori probléma a test bizonyos részeinek hosszabb ideig tartó megnyomása következtében fellépő nyomásfekély. Olyan emberekben fordulnak elő, akik betegség miatt mozgáskorlátozottak.

Helytelen ápolás esetén az ágyneműk mélyen befolyásolhatják a lágy szöveteket, ami mély sebek kialakulásához vezet. A leggyakrabban ez az idősebb embereknél jelentkezik, mivel a vérkeringés ebben a korban romlik, így a szöveteket nehezebb helyreállítani.

Az ágyneműk okai

A fő tényező a szilárd felület nyomása a test kiálló részén. A leggyakrabban érintett területek a következők:

Ezeknek a zónáknak a sérülékenysége az, hogy a csont és a bőr között gyenge az izmok és a zsírszövet.

A nyomásgyulladás másik oka a súrlódás és a csúszás. Ez akkor fordul elő, amikor a bőr kölcsönhatásba lép a lapgal, amikor a páciens megváltoztatja a helyzetét, vagy átfordítja, vagy átülteti.

A betegség előfordulásának fő kockázati csoportja olyan személyek, akik mozgását korlátozza:

  • műveletek;
  • ágyágyazást igénylő vagy kerekesszékben tartózkodó betegségek és sérülések;
  • paralízis;
  • kóma.

Egyéb tényezők:

  • idegrendszeri betegségek okozta érzékenység csökkenése. Ebben az esetben a páciens nem érzi kényelmetlenséget és a lágy szövetek összenyomását;
  • öregség Minél idősebb egy személy, annál vékonyabb a bőr, elveszítjük a rugalmasságot és a gyors gyógyulási képességet;
  • gyenge táplálkozás és nem megfelelő folyadékbevitel;
  • izom atrófia és kis súly. A zsírszövet az izmokkal együtt olyan réteget hoz létre, amely rendszerint védi a csontos kiemelkedéseket és a bőrt;
  • magas a nedvesség a bőrön, vagy a szárazsága;
  • a vizelet vagy a széklet inkontinenciája. Ilyen problémával küzdő betegeknél a bőr gyakran nedves állapotban van, így a baktériumok szaporodásához szükséges környezet;
  • izomgörcsök. Ez önkényes mozdulatokhoz vezet, a bőr súrlódást szenved az ágyon vagy a ruhákon;
  • rossz szokások. A dohányzás a vérerek szűküléséhez vezet, így az oxigénhiány.

Mindez késleltetett sebgyógyulási folyamathoz vezet.

Az ágynemű betegek ágyneműinek szakaszai és fotói

Az ágynemű kialakulásának négy fázisa van.

1. szakasz - Kezdeti

A bőrben a keringési zavarok következtében alakul ki. Nincsenek jelentős külső jelek, mivel a sejthalál még nem történik meg.

Először is, az érintett terület fehérre változik, majd vörösség jelenik meg, amely kékes vagy kékes ödémává alakul.

2. szakasz

Jellemzője a sejthalál első jeleinek kialakulása. A folyamat a bőr felszínén történik, az izomszövet befolyásolása nélkül.

Ebben a szakaszban, a buborékok megjelenése folyadékkal és hámlással.

3. szakasz

A nekrózis kialakulása a dermis mélységébe esik, és érintkezik a bőr alatti zsírszövetekkel.

A hígított bőr területeken a mélyebb buborékok képződnek. Helytelen kezeléssel lehetséges fertőzés és gennyes gyulladás kialakulása.

Közös problémák - közvetlen út a fogyatékossághoz

4. szakasz

A legnehezebb és elhanyagolt színpad. A szövetek minden rétegét érintik, közvetlenül a csontokig. Ebben a szakaszban az ágynemű úgy néz ki, mint egy mély seb, amelyen keresztül láthatjuk az inak és a csontszövetet.

Fertőzés esetén a csontok és az ízületek érintkezhetnek.

A nyomásgyulladások szövődményei

A betegek nem megfelelő gondozása és a nyomásgyulladás késleltetett kezelése súlyos következményekkel járhat.

Például:

  • keringési zavarok;
  • gangrén képződés;
  • szepszis;
  • rák;

A nyomásgyulladás kezelése

A kezelést a test károsodásának mértékétől függően határozzák meg. Az 1-es és 2-es fokozatú ágynemű kezelése otthon is elvégezhető. A bonyolultabb, mély és gennyes léziók sebészeti beavatkozást igényelnek.

Az 1. fázisban szükség van:

  • néhány óránként meg kell tisztítani a kámfor alkoholt;
  • a homoktövisolaj bőrét naponta többször feldolgozzák;
  • tartsa a fájdalmas helyet tiszta és száraz

Fontos, hogy ne masszírozza a fájdalmas foltokat, még a kezelés során sem ajánlott semmilyen erőt használni. Az ilyen helyeken a bőr nagyon vékony és könnyen megsérül, ami fertőzésekhez vezethet.

2. szakasz Az alkohol és az olaj önmagában nem segít ebben a szakaszban. Szükséges speciális gyógyszerek hozzáadása.

ajánlások:

  • naponta többször klórhexidinnel a seb kezelésére antiszeptikus hatása van;
  • a kezelés után azonnal alkalmazzon speciális kenőcsöt;
  • alkalmazzon hidrogél kötszereket a fájó foltokon;
  • olyan speciális alkalmazásokat használjon, amelyek elősegítik a sebek gyors gyógyulását. A hidrogél kötszerek és alkalmazások drága termékek, de használatuk jelentősen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

3. és 4. szakasz. Ezekben a szakaszokban általában jelentős sebek lépnek fel, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.

Így végzett:

  • a seb és a test területének tisztítása;
  • gyógyító hatású kötszerek alkalmazása;
  • ha a sebben nagy mennyiségű szúnyog van, akkor egy speciális típusú öltözködést használnak, mint például a Biaten. A seb megszáradása után speciális gyógyszerek alkalmazhatók.

Otthoni kezelés

Emlékeztetni kell arra, hogy az otthoni ágynemű kezelése rendkívül óvatos. Az 1. és 2. szakaszban megengedett a sebek kezelése Kalanchoe segítségével. A lapot vágják és a sebhez rögzítik. Ennek a növénynek a leve eltávolítja a káros folyadékokat a sebből, kiszárítja és felgyorsítja a gyógyulást. Az agávé is jó segítő lesz. Az abszorbenseket 20-25 percig alkalmazzák az ágyakra.

Megelőző intézkedések

Az ágybetegek gondozásakor kötelező a bőr állapotának ellenőrzése.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a helyekre, amelyekre nyomásgyulladás alakul ki:

  • a sebek kialakulásának megakadályozásához 2-3 óránként meg kell változtatni a beteg helyzetét, ugyanakkor fontos, hogy ezt rendkívül óvatosan végezzük, hogy elkerüljük a bőr túlzott súrlódását és nyújtását;
  • az ágyneműt és a ruhákat természetes anyagokból kell kiválasztani, kívánatos, hogy nincsenek gombok és egyéb elemek, amelyek a bőr károsodásának kockázatát okozhatják;
  • az optimális hőmérséklet fenntartása a szobában a szobában. Nem lehet alacsony és nem magas;
  • az ágynak tisztának és száraznak kell lennie. Szükség esetén használjon pelenkát vagy pelenkát.

Az ízületek második fia!

Sírtam, fájdalmas volt számomra, még a séta is nehéz volt. Eddig 2017-ben nem kerültem be azon betegcsoportba, akik részt vettek az orosz Tudományos Akadémia új speciális készítményének klinikai vizsgálatában.

A fekvőbetegségek tünetei és okai, valamint azok veszélyessége

A nyomásfekélyek olyan szöveti nekrózisok, ahol az ülő életmódot kénytelen fenntartani. Megjelenésük nemcsak további szenvedést okoz a betegnek, hanem súlyos személyi szövődmények kialakulásához és akár halálhoz is vezethet. Mi a teendő, ha Önnek vagy szeretteinek hasonló problémája van?

Ez a cikk segítséget nyújt azoknak, akik mindent szeretnének tudni a bedorzusokról: miből származik, hogyan gyanítható, hogy időben megjelennek-e, hogyan befolyásolhatják az emberi egészséget, és hogy lehet-e meghalni a nyomástól. Azt is megvizsgáljuk, hogy milyen megelőzési és kezelési módszerek léteznek.

A cikk szerzője: Klimov V.V.

Tartalomjegyzék:

Mi az a lefekvés?

Az ágy pihenőjének hosszú ideig tartó betartását igénylő nehéz műveletek. Sérülések, amelyek véglegesen (vagy tartósan) korlátozzák a betegek mobilitását. A betegséggel vagy az élethelyzetekkel kapcsolatos kifejezett kimerültség. Comatose állapotok, amelyekben egy személy tudattalan lehet napok, hónapok és még évekig. Olyan helyzetek, amikor a testen nyomásérzékenyek lehetnek, nem annyira.

A kórházakban kezelt betegek 15-20% -ánál a nyomáscsökkentés következik be: ezek az adatok az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának „A betegek kezelésére szolgáló protokoll” című dokumentumban szerepelnek. A bedsorensek (2002). A jegyzőkönyv azt is kimondja, hogy ez a komplikáció jelentősen megnöveli a betegek kezelésének költségeit, mivel a beteg kórházi tartózkodása nő, további gyógyszerek, ápolási termékek stb.

„Szükséges továbbá figyelembe venni a nem anyagi költségeket is: a beteg által tapasztalt súlyos fizikai és erkölcsi szenvedést” - mondja a jelentés. Ugyanakkor a dokumentum szerzői szerint „a nyomásgyulladások megfelelő megelőzése megakadályozhatja azok kialakulását az esetek több mint 80% -ában veszélyeztetett betegeknél”!

Szóval, elbomlik - mi az? Ez a lágy szövetek és a bőr nekrózisa (nekrózis), amely hosszú időn át álló személyben fordul elő. A sebészek gyakran jellemzik ezeket a sérüléseket, mint „nyomás okozta nekrotikus fekélyeket” (A. Klimiashvili, 2004).

Az ágyak kialakulásának leggyakoribb helyei a test olyan területei, ahol kevés zsírszövet (rost) van, ami lágyítja a nyomást. Ezért minél nagyobb a beteg kimerültsége, annál nagyobb a probléma kialakulásának kockázata. Az előfordulási helyek a beteg helyzetétől függnek - hátán fekszik, az oldalán, ül.

A páciensek kezelésére vonatkozó jegyzőkönyvben közölt adatok szerint a fekvőbetegségek kialakulásának leggyakoribb helyei a mellkasi gerinc, a sacrum, a combcsont nagyobb forgása, a sarok, a könyök és az auricles.

Emellett az esetleges ágyneműk kialakulásának helyszínei - a fej hátulja, a lapocka, a boka, a lábujjak. Ez azt jelenti, hogy a test kiálló részei, amelyekben a zsírszövet kicsi, vagy gyakorlatilag hiányzik (különösen a kimerültség alatt), érintkezésbe kerülnek a szilárd felületekkel, amelyeken a beteg fekszik vagy ül.

Emellett az ágyak előfordulásának lehetséges helyszínei olyan területek, ahol a bőr és a gipszkötés, a csík, a fűző, az ortopédiai készülék, a rosszul illeszkedő protézis, amely állandó nyomást gyakorol a bőrre és mélyen fekvő szövetekre, amelyek kárt okoznak.

Például olyan sérüléssel, mint a combcsont nyakának törése, amely gyakran előfordul az idős korban, amelyben a betegek hosszú távú (hónap vagy akár évek) ágynemű, gyakran kezdődik a nyálkahártya és a fenék, valamint a gipszöntés helyén kialakuló nyomásgyűrűk.

A katéterek hosszú ideig tartó adagolásához használt katéterek nyomása, valamint a húgycsőből vagy húgyhólyagból a vizelet eltávolítására használt húgycső-katéterek az ágyékképződés kialakulásához vezethetnek. Az ilyen károsodások kis méretűek, azonban a fertőzés fertőzését és a szövetekben a gyulladásos folyamatok kialakulását, valamint a vérfertőzést okozhatják.

Milyenek a megjelenések? A fejlesztés fázisától függ. A betegek kezelésére vonatkozó jegyzőkönyv a folyamat négy szakaszára utal. A kezdetben (1. szakasz) csak a bőr bőrpírja látható, ami nem tűnik el azonnal a nyomás megszűnése után. Csak a bőr felső rétege (epidermisz) vesz részt a folyamatban, nincs károsodás a bőrre. A 2. szakaszban már megtörténik a bőr integritásának a bőrsejtek halálával (nekrózisával) összefüggő megsértése, amely a bőr felső és mély rétegeit (epidermisz és dermis) érinti.

Amikor a 3. stádiumban egy nyomást kelt - ez elég mély fekély, behatol a szubkután szövetbe és eléri az izomréteget. A 4. lépésben minden lágyszövet - bőr, cellulóz, izmok - sejtek nekrózisa (halál). A sérülés nem annyira hasonlít, mint egy mély üreg, amelyben az inak és a csontok láthatók. Ebben a cikkben további információk találhatók az ágyneműk szakaszairól, típusairól és osztályozásáról.

Ahhoz, hogy megértsük, milyen ágyban vannak, nézd meg a képeket:

1. szakasz - a bőr jelentősen tartós vörössége, anélkül, hogy károsítaná és kiszívja.

2. szakasz - itt látjuk az ágyban fekvő betegek jellemző ágyneműit - a képen látható, hogy a károsodás a bőr felső rétegét érinti.

A 3. lépésben - a képen látható alátét - mély bőrelváltozásokkal járó fekély, de nem befolyásolja az izomszövetet.

4. szakasz - a lágy szövetek (bőr, bőr alatti szövetek, izmok) minden rétegének mély sérülése üreg kialakulásával. Az ilyen ágyneműk gyakran fordulnak elő a fenék hátán és területén.

Így a nyomásgyulladások - ez valójában egy nyitott seb (különösen 3-4. Szakaszban). Tekintettel arra, hogy a leggyakrabban legyengült betegeknél fordulnak elő, az ilyen betegeknél a bőr és a lágy szövetek fertőzésének kockázata nagyon magas. A kórházban élő emberek ilyen komplikációit gyakran az úgynevezett nosocomialis fertőzés okozza: bizonyos mikroorganizmusok (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, stb.), Amelyek általában alacsony érzékenységgel rendelkeznek az antibiotikumokkal szemben.

A fertőzés bekapcsolódása jelentősen megnehezíti a nyomásgyulladások kezelését: tartós fekélyek, súlyos szövődmények, például osteomielitisz (csontszövetgyulladás), vérfertőzés (szepszis), amely jelentősen növeli a halál valószínűségét.

Ezért a lefolyású betegek kezelésére vonatkozó jegyzőkönyvben különös figyelmet kell fordítani az ilyen szövődmények megelőzésére: a puha szövetek csatlakozásának időszerű diagnosztizálása. A fertőzések időben történő észleléséhez figyelemre méltó jelek a puska megjelenése a sebben, élek duzzanata és a fájdalom panaszai az érintett területen.

Azonban, még akkor is, ha az ilyen tünetek, mint a puha szövetek, a lágyszövetek gyulladását jelző duzzanatok jelennek meg, a nyomásgyulladás vizsgálata során nem észlelhetők, az orvosoknak tanácsos rendszeres ún. Bakteriológiai vizsgálatot végezni. Ez abban rejlik, hogy a fekélyből vagy üregből folyadék keletkezik (fecskendővel kenet vagy szúrás), és a kapott anyagot tápközegre helyezzük („beoltjuk”), biztosítva a mikrobák növekedését. Ez a módszer lehetővé teszi a fertőző folyamatok kórokozóinak időben történő kimutatását, és intézkedéseket tesz a gyulladás kialakulása ellen.

Mi okozza a fekvőhelyeket?

A „hazug” szóból eredő név, valamint a lebontást jelző latin kifejezés, a dekubitus (dekubitus), amely a decumbere szóból származik, ami „hazudni”, nem tükrözi a jelenség okainak jelenlegi megértését. mert:

  • először is hasonló problémák merülnek fel az ülő betegekben;
  • Másodszor, a hosszú távú mozdulatlanság (ülő vagy fekvő) csak az egyik oka annak kialakulásának.

Így annak ellenére, hogy az „ágyneműk” meghatározását még mindig használják az orvostudományban, figyelembe kell venni a különböző tényezőket (a közvetlenül „fekvő” kivételével), amelyek azok megelőzéséhez és kezeléséhez hatékony módszerek alkalmazásához vezetnek.

Szóval, mi okozza a nyomást?

A szövetek nyomása (szorítása)

A test minden sejtjének életét a tápanyagok és az oxigén tartják fenn, amelyek a legkisebb hajókon - a kapillárisokon áthaladó - véráramlással együtt jönnek. Ezen túlmenően a vér és a nyirokerek elvezetésre kerülnek a létfontosságú aktivitásukból és a halott sejtekből származó termékek sejtjeiből.

Hogyan kezdődnek a bedsorensek? Ha egy személy egy ideig tartózkodik a test területein (elsősorban olyan helyeken, ahol a csontszövet és a bőr között minimális izom- és zsírszövetréteg van), az anyagcserét szabályozó kapillárisok és idegek érintkeznek a kemény felületekkel. anyagokat a szövetekben. Ennek eredményeképpen a sejtek táplálkozási és oxigénhiányt szenvednek.

Emellett a vér és a nyirokerek befogása miatt a feldolgozott anyagok eltávolítása a sejtekből zavart, elkezdenek felhalmozódni, negatívan befolyásolják az egészséges sejtek állapotát, amelyek szintén meghalnak. Először ezek a változások reverzibilisek és eltűnnek, ha a nyomás leáll. Ha azonban nem teszünk intézkedéseket időben, hatalmas sejtpusztulás következik be.

A.D. Klimiashvili (Kórházsebészeti, kísérleti és klinikai sebészeti osztály, NI Pirogov nevű orosz kutatóintézet, Moszkva), a nyomásgyulladások kialakulása akkor kezdődik, amikor a szövetre folyamatos nyomás van 70 mm Hg-ról. Art. 2 órán belül.

A hátán fekvő személyben a nyak, a keresztkereszt, a sarok és a fenék régiójában a nyomás átlagosan 60 mm Hg. Art. A beteg nagy testtömegének, a ruhák, a takarók további súlyának és a 70 mm Hg-nak köszönhetően nőhet. Art. Ezért ezeken a területeken a beteg mozdulatlanságának két órája után nyomásgyulladás léphet fel. Ezért javasoljuk, hogy a testhelyzetet 2 óránként önállóan mozgó betegekben változtassuk meg.

Amikor a beteg a gyomrán fekszik, a legnagyobb nyomás körülbelül 50 mm Hg. Art. - Megvilágított mellkas és térd. Ezért a károsodás előfordulásához ezeken a helyeken több időre van szükség (3 óra vagy több), azonban a beteg nagy súlya és további tényezők (a takaró súlya, ruhák stb.) Miatt a nyomás növekedhet.

A szövetek eltolódása (elmozdulás)

Hogyan viszonyulnak a nyírók a nyíráshoz? Munkáiban rámutat arra, hogy a MTA, a Sebészeti Betegségek és Klinikai Angiológia Tanszék professzora, az MTA Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. Dibirov, gyakran előfordulnak, amikor az ágyban fekvő beteg "mászik". Az a tény, hogy sok kórházi ágyas beteg van az úgynevezett funkcionális ágyakon, amelyek felemelik a fejet. Ezenkívül néha párnákat és görgőket helyeznek a beteg fejének és hátuljának alá, emelve a fejét és hátát. Emelje fel az ágy fejét, hogy a beteg kényelmesebb legyen az ágyban - ez megszünteti a terhelést a nyaki gerinctől, kényelmet biztosít az étkezéshez. Szükséges azonban, hogy a páciens lábai támaszkodjanak, ellenkező esetben a test mászik, elmozdul a mélyen fekvő szövetek (bőr alatti szövetek, izmok) a rögzített bőrhez képest. Ha ez megtörténik, az izomszövetet tápláló hajók kanyarodása, vérrögök képződése (vérrögök) és szakadásuk fordul elő. Leggyakrabban az ilyen károsodás a sacrum területen történik.

A belső (exogén) ágyneműk kialakulását gyakran a szövetek elmozdulásával társítják. Ezek olyan helyzetek, amikor az izomsejtek súlyos halálát okozza az oxigén és a tápanyagok megsértése, amikor a bőr láthatóan ép. Az idegszálak összehúzódása az érzékenység csökkenéséhez vezet a komplikációk kialakulásának helyszínein, ami szintén bonyolítja az időben történő diagnózist. Ezért ilyen esetekben a lágyszöveti fertőzés gyorsabban csatlakozhat, ami hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát, és vérfertőzést (szepszist) és a beteg halálát okozhatja.

súrlódás

Az ágynemű, a durva ruházat, az ágynemű, a gombok stb. Varrásait hajtja végre - mindez súrlódást okoz, aminek következtében a bőr védőrétege „hámlott” és károsodik. A súrlódás következtében kialakult nyomásfekélyek a beteg helyzetétől függően gyakrabban fordulnak elő a könyök, a sarok, a térd, a lapocka, a fenék.

A bőr és a súrlódással összefüggő mélyen fekvő szövetek sérülése nem megfelelő ágyneműcsere-technikával is előfordulhat, amikor a lapokat a beteg alól mozdulatlanul „kihúzzák”. A bőr integritásának megsértése veszélyezteti a fertőző folyamatok csatlakozását.

páratartalom

A megnövekedett bőr nedvesség az egyik legfontosabb tényező, amely hozzájárul a nyomásgyulladás kialakulásához. Az intenzív izzadság eltávolítással társítható, amelyet mind a szoba kedvezőtlen mikroklíma okozhat, ahol a beteg (száraz, forró levegő), mind a belső problémák (gyulladásos folyamatok, lázzal járó, verejtékezés, stb.).

A megnövekedett páratartalom oka a nyomásgyulladások előfordulásához vezethet a vizelet és a széklet inkontinenciája, különösen akkor, ha a betegellátás szabályai nem teljesülnek. A bőr állandó nedvesedése nedvességgel és duzzadással történő áztatáshoz vezet (a „maceráció” kifejezés az orvostudományban használatos), az első felszíni és a mélyebb rétegek sejtjei közötti kötések megszakadnak.

A megnövekedett nedvesség növeli a bőr bőrének súrlódását a felületen, növeli a bőr „fogását” velük, ami növeli a mikrotraumák valószínűségét. Fokozatosan a bőr kiáramlik, repedések és kopások jelennek meg rajta, elkezd hámozni. A széklet és a vizelet inkontinenciája esetén az ezekben az élettani folyadékokban lévő savak okozta irritáció a nedvesség miatt csatlakozik a bőrhöz.

Külső és belső kockázati tényezők az ágynemű kialakulásához

Amikor ilyen problémáról beszélünk, mint nyomásgyulladások, azok okai nemcsak a súrlódás, a nyomás, a szöveti nyírás és a bőr nedvességének közvetlen hatásával járhatnak. Fontos szerepet játszanak fejlődésükben a beteg elhelyezkedésének körülményei és a gondozás (külső tényezők), valamint a test állapota (immunitás) és a különböző betegségek (belső tényezők) jelenléte.

Például a gerincvelő és a gerincvelő súlyos sérüléseit szenvedő betegeknél a legmagasabb az ágyneműk kockázata - a nem megfelelő kezeléssel történő fejlődésük valószínűsége akár 95% is lehet (MA Kurbanov, 1985). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ilyen sérülések esetén a szövetek táplálkozásának ideges szabályozása zavar, és a sejtekben a metabolikus folyamatok elkezdődnek.

Ezért az idegrendszeri sérülésekben szenvedő betegeknél fellépő nyomásgyulladásokat neurotrófnak nevezzük („trófea” latinul „táplálkozás”). Emellett a különböző adatok szerint a szepszis (vérfertőzés) csatlakozásának valószínűsége ilyen betegekben 25-50%.

Az Egészségügyi Minisztérium jegyzőkönyve a lefekvőbetegek kezelésére vonatkozóan a következő kockázati tényezőket határozza meg fejlődésük során:

Belső kockázati tényezők (a beteg állapota miatt)

  • Általános kimerültség (mind alultápláltsághoz, mind a szervezetben a metabolikus folyamatok károsodásához kapcsolódik)
  • Agyi és gerincvelői sérülések
  • Az elhízás (a túlsúly, a felszíni testnyomás növekedése, a metabolikus és hormonális rendellenességek fokozzák a fertőző szövődmények kialakulásának kockázatát)
  • Anémia (anémia)
  • Kiszáradás. Lehet, hogy nem elegendő a folyadékbevitel és a megnövekedett veszteség.
  • Alacsony vérnyomás
  • Akut és krónikus fertőző betegségek lázzal együtt
  • A beteg hosszú távú tartózkodása eszméletlen, kóma
  • Mentális rendellenességek, amelyek az önellátás gyakorlásának elmulasztását eredményezik
  • Széklet- és / vagy vizelet inkontinencia
  • Cukorbetegség (a vaszkuláris elváltozások és az immunitás elnyomása és a szövetek helyreállítási képessége miatt)
  • Vaszkuláris betegségek, ateroszklerózis, dohányzással összefüggő vaszkuláris károsodások stb.
  • A szívelégtelenség (olyan betegségek, amelyekben a szív nem foglalkozik a munkájával, duzzanat a szövetekben)
  • Az idősebb kor (annál idősebb a páciens, annál nagyobb a nyomás a fekélyek kialakulásának kockázata)

Külső kockázati tényezők (külső hatások)

  • Az ülő vagy fekvő beteg higiénikus gondozásának zavarai
  • A szintetikus fehérnemű használata, amely megakadályozza az oxigén hozzáférését a bőrhöz, hozzájárulva az izzadás növekedéséhez.
  • Rossz módszer a beteg ágyban történő mozgatására
  • Az ágynemű, az ágyban lévő morzsák stb.
  • A rögzítőanyag jelenléte a beteg testén: gumiabroncsok, vakolat

A mikrovibrációs erőforráshiány mint a nyomásgyulladások kialakulásának tényezője

A bedsorensek - miből alakulnak ki? A fent említett közvetlen fejlődési okok, mint például a nyomás, a súrlódás, a szövetek és a páratartalom elmozdulása, valamint azok kialakulásának feltételeit teremtő kockázati tényezők mellett a testszövetek mikrovibrációs erőforrásainak hiánya nagyon fontos. Mi az? Ismeretes, hogy az élet fenntartása érdekében folyamatosan szükségünk van olyan erőforrásokra, mint a levegő, az élelmiszer, a víz és a hő. Mindazonáltal ahhoz, hogy minden cella minőségi funkciója (melynek köszönhetően az egészség megőrzése miatt) teljesüljön, szükséges, hogy a test elegendő mikrovibrációs szintet tartson fenn.

A mikrovibráció a test több millió izomsejtének csökkenéséből adódik, amit még pihenés és alvás közben is megfigyelnek, a test hatalmas mennyiségű energiát tölt a fenntartásához. Híres fizikus V.A. Fedorov a Test források könyvében. Az immunitás, az egészség és a hosszú élettartam ”magyarázza, hogy ahogyan a Brown-mozgás előfeltétele a kémiai reakciók előfordulásának, a sejtek biokémiai folyamatainak fenntartásához mikrovibrációra van szükség. A szerves vegyületek molekulái túl nagyok, így a barna mozgás nem befolyásolja őket. Ugyanakkor a biológiai anyagok kölcsönhatásának mozgása szükséges - ez az élet egyik feltétele. Ebben az esetben a barna mozgás szerepét az emberi testben az izomsejtek munkájából eredő mikrovibrációs energia hajtja végre.

A mikrovibráció megfelelő szintje szükséges ahhoz, hogy az egyes sejtek tápanyagokkal és oxigénnel való ellátása érdekében a véredények normálisan működjenek, azaz ha a mikrovibráció hiányos, a szövetek táplálkozása zavar. Ezen túlmenően, a szervezet képes arra, hogy eltávolítsa és újrahasznosítsa (hasznosítsa) a sérült sejteket és káros anyagokat (salakokat, mérgeket), attól függ, hogy milyen erőforrást biztosítanak.

Még a viszonylag egészséges emberben is, a sejtpusztulás folyamatosan jelentkezik a szervezetben, mind a természetes okok, mind a káros tényezők hatására. Minél több sérült sejt a testben, annál rosszabb az immunitás, annál kisebb a szövetek helyreállítási képessége (regeneráció). A sérült sejtek ártalmatlanításáért a nyirok- és keringési rendszerek, valamint a csontvelő, a gerincvelő, a máj és a vesék felelősek. Mindezen szervek és rendszerek munkája szorosan kapcsolódik a mikrovibráció szintjéhez. Ez azt jelenti, hogy minél nagyobb a hiánya, annál sérültebbek a sejtek a szervezetben, ami negatívan befolyásolja az összes funkcióját.

Mitől függ a mikrovibrációs szint? Először is az emberi motoros aktivitás. Séta, futás, úszás, töltés - minden mozgás értékes erővel táplálja a testet. Azonban még ma is sok egészséges embernek nincs mozgáshiányos mikrovibrációja: ülő munka, TV vagy számítógép előtt töltött órák, autós kirándulások helyett - mindez az erőforrások hiányának feltételeit és a betegségek kialakulásának előfeltételeit teremt.

Ha ebből a helyzetből úgy véljük, hogy egy ilyen fájdalom olyan személyben van, aki betegség vagy sérülés miatt kénytelen életmódot vezetni, nyilvánvalóvá válik, hogy a mikrovibráció csökkentése fontos, ha nem a kulcsfontosságú szerepet játszik a jelenség kialakulásában! V.A. A Fedorov, az ágybetegek, a sérültek (különösen a gipszöntéssel, a mozgást súlyosan korlátozó és a szövetekre gyakorolt ​​nyomás) jelentős erőforráshiányt tapasztalnak. Mivel az ilyen betegnek nincs lehetősége arra, hogy természetes módon pótolja azt a mozgás miatt.

Ezen túlmenően idővel a fizikai aktivitás nélküli személy csökken az izomtömegben, ami a mikrovibrációs szint további csökkenéséhez vezet.

Hogyan vezet ez az erőforrás hiánya a nyomásgyulladás kialakulásához? Először is, a véredények szenvednek, ami miatt a szövetek táplálkozása zavart, beleértve a bőrsejteket és az izomrostokat, és a regenerálódási képességük károsodik. A mikrovibráció szintjének csökkenése szintén befolyásolja a nyirokrendszer és a sérült sejtek hasznosításáért felelős szervek munkáját. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy a fekvő betegeknél a sejtek a bőr és a sejtek sejtjei nemcsak természetes okok miatt halnak meg (a szövet megújulásának fiziológiai folyamata, az egyes sejtek normális életciklusának befejezése), hanem a fent említett tényezők hatása alatt is: nyomás, súrlódás és így tovább

Ilyen körülmények között a nyirokrendszerre a megnövekedett terhelés csökken, míg a mikrovibráció hiánya szenved, és nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel. Mindez a sérült sejtek gyors felhalmozódásához vezet, és növeli az ágyneműk kockázatát. Amint azt V.A. A Fedorov, míg az egészséges sejtek a szervezet immunrendszerének alapját képezik, a sérült sejtek kiválóan alkalmasak a baktériumok tenyésztésére. Éppen ezért a lefolyású betegeknél gyakran olyan lágy szövetek akut púpos betegségei vannak, amelyek a vér vérzéséhez és a beteg halálához vezethetnek.

Emellett a mikrovibrációs hiány is az egyik oka annak, hogy az idős embereknél megnövekedett a fekvőbetegség kockázata. VA Fedorov elmagyarázza, hogy a legtöbb ember számára az évek során csökken a belső erőforrások teljes visszaállításának képessége, beleértve a megfelelő mikrovibrációs szint fenntartását. Ezért minden káros tényező sokkal nagyobb kárt okoz az egészségre, mint fiatal korban. Ha egy ilyen személy ágyra vagy kerekesszékre korlátozódik (és az életkorral együtt nő a sérülések és a hasonló eredményeket fenyegető betegségek kockázata is), az ágynemű valószínűsége, valamint a károsodás területén a lágyszövetek fertőzésével kapcsolatos szövődmények sokszor nőnek.

Így úgy tekintve, hogy ilyen problémát találunk, mint a lefolyás, azt látjuk, hogy ez a jelenség nemcsak a beteg külső tényezőinek és különböző betegségeinek hatásával, hanem az emberi testben a mikrovibrációs háttér csökkenésével is összefüggésben van, és kényszerül az ülő életmód vezetésére. Emiatt az ágyakosodás megelőzésében és kezelésében az egyik legfontosabb feladat a mikrovibráció fokozása. De hogyan kell ezt megtenni, ha egy személytől megfosztják a képességét, hogy aktívan mozogjon? A kiút ebben a helyzetben van vibroakusztikus terápia. Az, hogy hogyan segíthet az ágyasodások helyzetében, az alábbiakban fogjuk megvitatni.

Mik azok a veszélyes ágyneműk?

A bedsorensek jelensége hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát. Az alapbetegség tüneteit, amelyek egy személy mobilitásának korlátozásához vezettek, a testen lévő fekélyek fájdalma köti össze, ami tovább korlátozza a beteg mobilitását. Ez viszont a test új területein a sérülések kialakulásához vezethet.

Melyek a veszélyes ágyneműk az ágyas betegekben? Először a fertőzés hozzáadásával. A betegség által gyengített immunitás, a mikrovibráció mértékének jelentős csökkenése, a sérült sejtek felhalmozódása - mindez kedvező feltételeket teremt a különböző kórokozók által okozott bőr- és lágyszövetek gyulladásos folyamatainak kialakulásához.

Gyakran előfordul, hogy a betegek és a hozzátartozóik kérdése van: vajon lehet-e meghalni nyomásgyulladásból? Meg kell értenünk, hogy az életveszélyes nem annyira a fekélyek, amelyek az ülő életmódból erednek, hanem az érintett terület fertőzésének bonyolultsága. Milyen betegségek fordulhatnak elő a fertőzés következtében? Íme néhány közülük:

  • Cellulitis - a szubkután zsírszövet púpos gyulladása, amely gyorsan terjed a környező szövetekre.
  • Osteomyelitis - a csontszövet gyulladásos folyamatában való részvétel. Gyakran előfordul, hogy a fej csontjai, a sarokcsontok és a combcsont feje megsérül, ami a beteg pusztulásához és fogyatékosságához vezethet.
  • Purulens arthritis - az ízületek és a szalagok gyulladása.
  • Az érfal falú fúziója: egyrészt az érfalnak a gyulladásos folyamatba való bevonásával előfordulhat vérzés (különösen veszélyes, ha nagyméretű edények érintik, például combcsont artériák), másrészt a fertőzés behatolhat a véráramba és villámgyorsan terjedt el a testben.
  • A szepszis (vérmérgezés) a lefolyások legsúlyosabb szövődménye. A gyulladást okozó baktériumok elterjednek az egész testben, ami a létfontosságú szerveket érinti: szív, agy, vesék, stb. Különböző források szerint a vérmérgezés okozta halálozás 50-70%.

Így az orvosok válaszolnak arra a kérdésre, hogy hányan tudnak élni az ágyúkkal, az orvosok elmondják, hogy a prognózis az alapbetegség súlyosságától és a jelenség fertőző komplikációinak súlyosságától függ. Az agy és a gerincvelő betegségei, súlyos érrendszeri betegségek, előrehaladott kor, alacsony mikrovibrációs háttér - mindezek a tényezők, amelyek növelik a csatlakozás kockázatát és a fertőzés gyors terjedését az egész szervezetben. Ez növeli a beteg halálának valószínűségét.

Továbbá, a válasz arra a kérdésre, hogy „hány ember él az ágyúkkal?” Attól függ, hogy milyen gyorsan került sor az időben történő kezelésükre. Ha a bőr és a lágyszövetek hibáját korai stádiumban észlelték, ha megfelelő kezelést végeztek, a súlyos szövődmények és a halál kockázata minimális. Súlyos elváltozásokkal küzdő betegeknél fontos a test komplex támogatása a szövetek vérellátásának javítására stb. Az ilyen helyzetben kifejezett erőforrás-támogatás lehet vibroakusztikus terápia.

Ha már komoly hibákat találtunk már kialakult fertőző szövődményekkel, nagyon fontos, hogy az antibiotikumokkal és a sebészeti beavatkozással kezdje meg a kezelést időben, hogy csökkentse a környező szövetek károsodásának esélyét és a szepszis kialakulását.

Tünetek és tünetek

Ha olyan probléma, mint a lefolyás, az előfordulás jeleinek és tüneteinek leírása a folyamat szakaszától függ:

Az orvosok kezdeti szakaszát a keringési zavarok színpadának nevezik (MD Dibirov, „Nyomásos fekélyek: megelőzés és kezelés”, 2013), vagyis a kompressziónak kitett szövetekben a vérkeringés csökkenésével kapcsolatos változásokat. Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan kezdődnek az ágyneműk, megnézheted a képet: először a bőrpír, amely a nyomás megszűnése után nem tűnik el, majd a bőr elhalványul, kékes lesz, ami a szövetek vérellátásának fokozatos megsértését jelzi.

Ha nem végeznek intézkedéseket a nyomás leállítására, a bőr hideg lesz a tapintásra.

Buborékok jelennek meg, amelyek a bőr felső rétegének (epidermisz) leválását jelzik. A páciens maga észlelheti a bőr érzékenységének növekedését az érintett területen, enyhe fájdalmat, vagy pedig az érzékenység érzését, amely összefügg az idegvégződések tömörítésével.

Megfelelő intézkedések hiányában a folyamat további fejlődésének megakadályozása érdekében megkezdődik a nekrotikus változások és a párásodás, a bőrsejtek és a mélyen fekvő szövetek tömeges halálozása, a fertőzés hozzáadása. Az elsõ jelei az ágynemûk e szakaszba történõ áthaladásáról a képeken láthatók: ha a sérülések kialakulásában a külsõ tényezõk (nyomás, súrlódás) vezetõ szerepet játszanak, gyakran kialakul a külsõ (exogén) vagy száraz necrosis, amelyben a szövetek zsugorodnak és „mumifikálódnak”. Ebben a helyzetben a bőr és a mélyen fekvő szövetek károsodása tiszta, a seb száraz és általában sekély. Az ilyen léziókkal rendelkező beteg általános állapota leggyakrabban nem szenved.

Ha a vezető szerepet belső tényezők játszják (elsősorban az idegrendszeri sérülésekről: az agy és a gerincvelő sérüléseiről, a stroke-ról, agydaganatokról), amelyek a szövetek alultápláltságához vezetnek, endogén (belső) nekrózis alakul ki. Ebben az esetben a lágyrészsejtek - az izmok, a bőr alatti zsírok, a fertőzések gyorsan csatlakoznak. Az orvosok azt mondják, hogy ebben a helyzetben a környező szövetek progresszív nekrózisával nedves gangrénként alakul ki az ágyék. Ez azt jelenti, hogy az ágynemű helyén fellépő károsodás (fekély) gyorsan növelheti az összes új területet érintő méretet.

Ilyen elszívódás esetén olyan tünetek figyelhetők meg, mint a fidid folyadék felszabadulása, a seb sebzése és a környező szövetek duzzadása. A fekély nagy mélységgel rendelkezik, és az inak és a csontok is láthatóak.

A fertőzés bekapcsolódása miatt a beteg általános állapota szenved: előfordulhat, hogy a hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, hidegrázás, károsodott tudat, téveszmék, szívdobogás, csökkent vérnyomás, a máj növekedése.

MD professzor szerint Dibirov (Sebészeti Betegségek és Klinikai Angiológia Tanszék, AI Evdokimov nevű MGSU) a nekrotikus változások fejlődésének sebessége (a bőrsejtek és a mélyen fekvő szövetek halála), valamint a kapcsolódó tünetek megjelenésének ideje és a szövődmények előfordulása az ágyneműk okától függ.

A domináns külső okok és a beteg meglehetősen virágzó általános állapota miatt a nekrotikus változások lassabban alakulnak ki - néhány nap, egy hét. Ha az agyi sérülésekkel, a gerincvelővel rendelkező betegekről beszélünk, a sejtpusztulás már 20-24 óra múlva kezdődik, miután a lágyszövetek fertőző lézióinak gyors hozzáadásával az első tünetek jelentkeznek.

A nyomásgyulladás diagnózisa

A legtöbb esetben, különösen a korai stádiumban a nyomásgyulladás diagnosztizálásához elegendő a sérülés helyének vizsgálata. A test jellemző területein a terhelésnek kitett, a mozgáskorlátozott betegek, a bőr felső rétegeinek szaggatása, fekélyhiba kimutatása: a vizsgálat során kapott adatok elégségesek a diagnózis megállapításához és a folyamat szakaszának meghatározásához. Bizonyos esetekben azonban mély léziók esetén szükség lehet a lágy szövetek ultrahangának elvégzésére.

Mi a lágyszövet ultrahang? Ez egy ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a mélyen fekvő szövetek állapotáról, a rutinvizsgálat során nem értékelhető károsodás mértékéről: szubkután zsírszövet, izmok, inak, ínszalagok, ízületek. Ez a tanulmány különösen fontos, amikor a nyomásgyulladások gennyes szövődményeiről van szó. Az idegrendszeri sérülésekben szenvedő betegek sérüléseinek kialakulása mellett, amikor a bőrfelszínen bekövetkezett változások minimálisak lehetnek, és a fő változások a mélyen fekvő rétegekben rejtve vannak.

Ezen túlmenően annak érdekében, hogy felmérjük a nyomást keltő betegek állapotát, különösen fertőző szövődmények esetén, laboratóriumi vizsgálatok (teljes vérszám, amely lehetővé teszi a bakteriális folyamat súlyosságát, a biokémiai vérszámlálást, a vizeletvizsgálatot stb.), Valamint egyéb vizsgálatok. hogy azonosítsuk más szervek bevonását a gyulladásos folyamatba.

Milyen orvosra utal az ágynemű? A sebészek súlyos sérülések kezelésével foglalkoznak: a beteg vizsgálata és vizsgálata után eldöntik a műtét szükségességét, meghatározzák a beteg taktikáját. Ha az otthoni kezelésben részesülő páciensben nyomásesések lépnek fel, meg kell hívni a kezelőorvosot (terapeuta), aki eldönti, hogy a beteg a kórház sebészeti részlegére irányítja-e, vagy (a folyamat kezdeti szakaszában) ajánlásokat tesz a betegellátásra.

Mit tegyünk, hogy megakadályozzuk az ágyban lévő betegek elszívódását?

Az ágynemű megelőzése összetett folyamat, amelynek tartalmaznia kell:

  1. Kompetens betegellátás, mozgáskorlátozás.
  2. A betegeket gondozó rokonok tájékoztatása arról, hogyan lehet a károsodásokat a kezdeti szakaszban felismerni és milyen intézkedéseket kell tenni.
  3. szükséges megfelelő táplálkozás megszervezése, lehetővé téve a beteg számára, hogy a testet minden szükséges komponenssel ellátja az egyes cellák teljes működéséhez.
  4. Az alapbetegség kompetens kezelése, a szövetek vérellátását javító gyógyszerek kijelölése stb. Erről bővebben lásd a "Nyomásgyulladások megelőzése" és az "Otthoni ágynemű hatékony kezelése" c.

Az egyik leghatékonyabb módszer a lefolyások megelőzésére és kezelésére vibroakusztikus terápia vagy telefonálás. A Vitafon orvosi eszközök használata lehetővé teszi, hogy a testet gyógyító mikrovibrációs erőforrással telítse. Ez jótékony hatással lesz az edények állapotára, javítja a bőr és az izomsejtek táplálékát az ágynemű területén.

A vibroakusztikus terápia a nyirokrendszer és a sérült sejtek kihasználásáért felelős más szervek erős támogatása, amely az egyik legszükségesebb feladat. kezelés és megelőzés. A sérült sejtek ballasztjának megszabadulása, amelyet a Vitafon készülékének segítségével érünk el, kedvezően hat az immunrendszer munkájára, és hozzájárul a fertőző szövődmények megelőzéséhez.

Különösen azoknak a betegeknek fejlesztették ki a Vitafon-2 orvostechnikai eszközének részét képező vibroakusztikus matracot, akik kénytelenek az ülő életmódot vezetni. 8 db rezgéscsillapítóból áll, amelyek lehetővé teszik, hogy teljesen lefedjék a lefolyások és a közeli szövetek területét vibro-akusztikus hatásokkal. A készülék automatikus működési módja nem igényel hosszú ideig (legfeljebb 14 óra) emberi részvételt, míg a rezgő telefonok előre meghatározott program szerint (24 percenként 3 percig) be- és kikapcsolnak, folyamatos és mért hatásokat biztosítva.

  • a káros anyagok (salakok) és a halott sejtek kiválasztása aktiválódik;
  • javul az idegrendszer munkája (ami különösen fontos az agy és a gerincvelő sérüléseinek kitett betegek megelőzésére);
  • a problémás terület vérrel, oxigénnel és tápanyagokkal telített;
  • az immunitás erősödik, ami fontos a fertőző szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében;
  • javulnak az összes szövetben és szervben, beleértve a bőrt és az izmokat is, a regenerációs folyamatok.

Lényegében az alkalmazás vibroakusztikus terápia - ez az egyetlen módja annak, hogy elegendő mikrovibrációs hátteret képezzünk olyan betegeknél, akik nem képesek önállóan feltölteni ezt az erőforrást mozgás segítségével. Az anyagcsere-folyamatok aktiválása, az immunitás fenntartása, a szövetek vérellátásának javítása, a bőr és az izmok regenerációjának kedvező feltételeinek megteremtése mind hatékony módszerek. megelőzés és a sebgyulladás kezelése, amelyek vibro-akusztikus terápia alkalmazásával érhetők el.