Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise a vénák gyulladása, amely vérrög képződésével lassítja a véráramlást. A betegség nagyon súlyos következményekkel jár, néha halálhoz vezet.

A tromboflebitisz csendben és észrevétlenül felugrik, mint a lábak kisebb problémái (mérsékelt fájdalom, enyhe duzzanat, bőrpír). Sok esetben a betegség kezdete megfelelő figyelem nélkül marad, a saját egészségükre nézve elkeseredett hozzáállás, ami szomorú eredményekhez vezet.

Ebben az anyagban az alsó végtagok thrombophlebitiséről (lásd a fotót), az első tünetekről, valamint a jelenlegi kezelési módokról beszélünk.

okok

Miért fordul elő az alsó végtagok thrombophlebitis, és mi ez? A thrombophlebitis egyik leggyakoribb oka a varikózus vénák hatása (ez egy újabb egyértelmű bizonyíték arra, hogy szükség van a varikózisok időben történő kezelésére).

A varikózus vénák mellett számos betegség kiválthatja a trombózist - ez a szokásos influenza, tuberkulózis, erysipelas, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, fogszuvasodás, skarlát, betegségek, amelyek csökkentik az immunitást és gyulladásos folyamatokat. Hosszantartó ágyak és szívbetegségek fenyegetik.

A thrombophlebitis valószínűsége a műtét, a trauma, a terhesség, a szülés után nő. Különös figyelmet szeretnék fordítani a véredényeknek a dropperek beállítása által okozott károkra - ez jelentős kockázati tényező.

Kockázati tényezők

Három fő tényező van, amelyek a véredény vérrögképződését kiváltják:

  • fokozott véralvadás;
  • lassú véráramlás;
  • a gyulladásos folyamatok lefolyása az érfalban.

Ezen tényezők legalább egyikének jelenléte súlyosan növeli a thrombophlebitis kockázatát.

A thrombophlebitis tünetei

A betegség hirtelen kezdődik, jólét közepette. Az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteinek növekedése gyorsan következik be:

  1. Állandó, unalmas karakter fájdalom a lábon.
  2. Duzzadó végtagok.
  3. A bőrvörösödés a vérrögképződés során.
  4. A testhőmérséklet 37,5 - 38 fokos emelkedése.
  5. A vérrögképződés területei vizuálisan észrevehetővé válnak - a bőr színe megváltozik (vagy a vörös vagy barna színű, attól függően, hogy a hajó a bőr alatt vagy a lábában mélyen helyezkedik el).
  6. Ez fáj, hogy álljon és sétáljon.

A beteg állapota először kielégítő. De mivel a gyulladás terjed, a thrombophlebitis tünetei nőnek: a folyamat a bőr alatti szövetbe költözik, a bőr vörösre, sűrűvé válik, és a gyulladt edényekbe szívódik fel. Hőmérséklete emelkedik.

A gyulladásos folyamat további növekedése fejfájás, hidegrázás, izzadás és testhőmérséklet emelkedése +39 ° C fölé vezet. A gyulladt vénák területe forróvá válik, élesen fájdalmas, az ágyék nyirokcsomói olyan nagyra nőnek, hogy fájdalmat okozva járás közben. Ha a betegség ezen szakaszában nem fordul orvoshoz, a beteg állapotának további romlása lehetséges, beleértve a halált is.

Az alsó végtagok tromboflebitis: fénykép

Mit jelent az alsó végtagok thrombophlebitisje?

Hogyan történik a diagnózis?

Az alsó végtagi thrombophlebitis diagnózisát instrumentális minimálisan invazív vagy nem invazív módszerrel végezzük, amely között a vezető pozíciót az ultrahangos vizsgálat, és különösen az alsó végtagok duplex angioscanning veszi fel a véráramlás színtérképével.

Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi, hogy világos képet kapjon a vénás lumen állapotáról, a vérrög az alsó végtagok vénáiban (ha van ilyen), annak helye, és egyértelműen láthatja a véráramlás irányát és sebességét.

Alsó végtagi thrombophlebitis kezelése

Ha az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteit észlelik, fontos, hogy megakadályozzák a betegség terjedését a mélyen fekvő vénákra, hogy kizárják az LA tromboembóliát, csökkentsék a gyulladásos megnyilvánulásokat és megakadályozzák a visszaesést.

A kitágult vénák meglévő patológiája nélkül, a mélyen behatolva, a kezelést még járóbeteg alapon is elvégezhetjük. De ha fennáll a tüdőembólia kialakulásának és a gyulladás kifejezett folyamatának veszélye, a kezelést egy kórházban kell végezni a szakemberek felügyelete alatt.

A fő kezelés célja a lokális és gyulladásos trombotikus folyamatok megszüntetése. Az első napokban, amikor az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelését végzik, és a gyulladás a leginkább kifejezett, kívánatos rugalmas kötések segítségével kötést kialakítani. Ahogy a megnyilvánulások lelassulnak, az orvosi kötöttáru - harisnya, harisnya vagy zokni - a 2-3.

Továbbá a kezelési rend bizonyos gyógyszerek szedését foglalja magában:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Diclofenac, ketoprofen és mások formájában.
  2. Venonizáló szerek - Troxerutin, Detraralix, stb.
  3. A trombózist csökkentő gyógyszerek - Aspirin, Plavix, Trentala, stb.
  4. A szisztémás enzimterápia célja Wobenzym vagy Flogenzyme.
  5. Spasmolitis No-shpy, Papaverina stb. Formájában
  6. Szenzibilizáló gyógyszerek - Tavegila, Suprastin és mások.
  7. Hirudoterápia, amely csökkenti a viszkozitást és a véralvadást.
  8. A trombózist blokkoló antikoagulánsok.
  9. Antibiotikumok, gennyes folyamatokkal.

A legfontosabb dolog, amit tudni kell a tromboflebitis kezeléséről, nem az, hogy megpróbálja felépülni, vagy valamilyen módon javítani a saját állapotát otthon. Csak egy szakember képes teljes értékű diagnózist készíteni, és alapjaként gyógyszert, eljárást vagy műtétet rendelni.

torna

Az egyszerű gyakorlatokból otthon végzett terápiás gyakorlatok segítenek csökkenteni a betegség további fejlődésének kockázatát:

  1. Egyszerű edzés "kerékpár". A hátán fekve 5-6 percig forgassa a lábát.
  2. A padlón állva 6-10-szeres oldalirányú lábakkal állíthatja be a lábakat.
  3. A hátán fekve, 1 percig függőlegesen emelje fel a lábát, hogy a helyzetet óvatosan leengedje.
  4. A lábak emelését hajlított és kiegyensúlyozott helyzetben 5-6-szor.
  5. A váltakozó lábak előrehaladtával és oldalirányban 5-ször mozognak.

Népi jogorvoslatok

A tromboflebitis megelőzését és a komplikációk megelőzését a hagyományos orvostudomány tanácsadásával lehet kezelni.

  • A tromboflebitis kezelésének jó eredményei adják meg Ádám gyökérének vagy a tamus rendes tinctúráját. Ádám gyökere - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Ragaszkodjon fél órára, törzs, naponta 1 evőkanál 15 percig háromszor. étkezés előtt. A legjobb eredményeket Ádám gyökérének a Sophora japán és gesztenye kombinációjával érjük el.
  • A méhek Podmor tinktúrája. A méhek élete rövid. A tavaszi öregek pedig a nyáron dolgoztak. A fiatal méhek a fedélzetre helyezték őket. Ezt fenségesnek hívják. Ezeket összegyűjtjük és vodkával öntjük (maroknyi porem 0,5 liter vodkára) Szüksége van két hétre, törzs. Használjon kompresszorként, amely a fájdalmas helyszínen 1,5-2 óráig van elhelyezve.
  • Népi orvosság a tromboflebitishez: 1 pohár hagymalé, 1 pohár mézes keverék és tartsa a keveréket 3 napig szobahőmérsékleten, majd tegye a hűtőszekrénybe 10 napig. Igyon ezt az eszközt 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal 30 perccel étkezés előtt. Ez a recept valóban segített, 2 hónap elteltével a beteg nem csak szabadon, hanem futhatott is. Azóta az ő trombózisa már nem zavarta őt, bár most 61 éves. A kompozíció még mindig megelőzésre szorul - 3 év alatt 1 alkalommal.
  • A citrom és a fokhagyma infúziója feloldhatja a vérrögöket a vénákban, valamint a koleszterin tiszta véredényeit, ez az infúzió gyógyítja az ízületeket és a beleket, javítja az immunitást. Az elkészítéshez 4 nagy fokhagymás fejet, 4 nagy citromot és 3 liter vizet kell venni. A fokhagymát és a citromot őröljük, a kapott sűrítőt három literes edénybe tesszük, és hűtött főtt vizet öntsünk a tetejére. Ragaszkodni egy sötét helyen 5 napig, naponta rázva. A törzsnek körülbelül 2,5 liter infúziót kell kapnia. Vegyünk reggel egy üres gyomorban. 30 perccel az infúzió beadása előtt 1 csésze forró vizet inni. Ezután fél óra múlva 50-100 g infúziót kell inni. Ez egy nagyon hasznos eszköz, amely egész éven át pihenés nélkül, egészen jótékony hatással lehet a test számára.
  • Az orbáncfű virágaiból, szantálfaból, rozmaringból és hegyi arnikából származó illóolajokat gyógyszerként használják tromboflebitis kezelésére. Használata ajánlott a betegség korai szakaszában. A hatás növelése érdekében bármely olaj 0,5 tl. alma almabor ecet. A keveréket a vénás tömítések területén lévő masszázsmozgásokkal őröljük.
  • Mézes tömörítés. Ehhez a tiszta formájú mézet egy vászon rongyra alkalmazzák, és az érintett vénás területre alkalmazzák. A tömörítéshez a mézet össze lehet keverni a zúzott kalanchoe levelekkel, vagy káposzta levélre lehet alkalmazni. Ez a két növény csak növeli a méz erejét.

Az alsó végtagok akut vénás trombózisának öngyógyítása népi jogorvoslattal nem elfogadható anélkül, hogy orvoshoz megyne, így ez a kezelés a beteg fogyatékosságához és akár halálhoz is vezethet.

megelőzés

Ha a beteg már tromboflebitist szenvedett, akkor az orvos feladata, hogy megakadályozza a visszaesését. A rugalmas kompresszió és fleboprotektorok mellett tanácsos a fizikoterápiás intézkedéseket is alkalmazni a kezelési komplexben - váltakozó mágneses mezőkben, szinuszos modulált áramokban.

A tromboflebitis megelőzésének alapelve a krónikus vénás betegségek időbeni és megfelelő kezelése. Ez elsősorban a varikózus vénák korai (nem komplikált) szakaszainak sebészeti kezelésére vonatkozik.

Az alsó végtagok tromboflebitis: tünetek, fotó, kimutatás és kezelés

A statisztikák szerint a nők gyakrabban szenvednek az alsó végtagok thrombophlebitisében. Magas sarkú, rövid szoknya hideg időben, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása - mindez a lábak vénás falainak gyulladását okozhatja.

A tromboflebitis súlyos következményekkel jár a testre, közülük a legveszélyesebb a pulmonalis thromboembolia és a szepszis. Mit kell keresni és hogyan lehet megelőzni a szövődményeket? Tekintsük az alsó végtagok thrombophlebitisének összes tünetét és diagnosztizálási módszereit, mutassuk meg a fotóját, és tájékoztassuk a betegség kezelésének módjáról.

Okok és kockázati tényezők

A thrombophlebitis a vénás falak gyulladásos betegsége, amelyet egy vérrög (trombus) kialakulása okoz egy edény lumenében. A betegség gyakran varikózus vénákkal kezdődik. Az emberek 90% -ánál a thrombophlebitis az alsó végtagokat érinti. Mind a felületes edények, mind a mély vénák gyulladásnak vannak kitéve. Megkülönböztetjük a thrombophlebitis púpos és nem gennyes formáit. A betegség akut, szubakut és krónikus.

A betegség kialakulása szempontjából fontos három tényező kombinációja:

  1. Lassú véráramlás. A keringési zavarok hozzájárulnak a következőkhöz:
    • ülő és ülő életmód;
    • tartós pihenőidőt igénylő betegségek;
    • a lábak korlátozott mozgékonyságával rendelkező gipsz vagy kötszerek kiszerelése;
    • a szív- és érrendszeri változások;
  2. Megnövekedett véralvadás. Ez veleszületett, vagy bizonyos gyógyszerek, hormonális zavarok, fertőzések bevétele miatt következik be.
  3. Gyulladás és érrendszeri károsodás. A véredények falai érzékenyek a sérülésekre, gyorsan megsérülnek a gyakori injekciók, mechanikai sérülések (láb sérülések), műveletek, vénás katéterek telepítése miatt.

Tünetek és tünetek

A tromboflebitis a kezdeti szakaszban az emberek észrevétlen. Sokan fordulnak orvoshoz, ha a betegség akut. Ezután a betegség meglepetéssel hozhat személyt. Hasznos előzetesen tudni, hogy mit kell keresni. Kezdetben a tünetek enyheek, de győződjön meg róla, hogy konzultál az orvosával, ha a tromboflebitis jeleit észleli.

A felszíni vénák korai elváltozásait a következők jellemzik:

  • pecsétek és csomók a vénákon, szabad szemmel láthatóak;
  • enyhe duzzanat és hiperémia (vörösség) a gyulladás területén;
  • duzzanat és bőrpír.

Néha a testhőmérséklet enyhén emelkedik, vagy a láb gyulladásának területe forróvá válik.

Ha figyelmen kívül hagyja az első tüneteket, a gyulladás elterjed, a fájdalom hozzáadódik, a lábak csomópontjai nagyobbak lesznek és észrevehetőbbek lesznek, a hőmérséklet emelkedik.

Ebben a képen a lábak bőrpírja és a lábak duzzadása, a vénák eltűnése látható:

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisének fő tünetei:

  • fájdalom a gyulladás területén;
  • súlyos duzzanat és bőrpír;
  • tömörítés a trombusképző zónában;
  • a vénás hálózat megjelenése a lábon;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

A fájdalmak súlyosak lehetnek, különösen ülő helyzetben, és egy kicsit visszahúzódnak, amikor felemelik a lábakat. A tünetek súlyossága és jellege a láb mély vénáinak legyőzésével függ a vérrög kialakulásának helyétől és méretétől. Az alsó lábszár vénáinak blokkolásakor a személy fájdalmat érez a gastrocnemius izomban, az alsó láb duzzadt, és a bőr kékre vált. Ha figyelmen kívül hagyja a helyzetet ebben a szakaszban, egy vagy két nap alatt a lábak teljes felületét duzzadt vénák hálózata fedezi.

A vérrög kialakulásával a közös combcsontvénában a beteg éles fájdalmat érez az egész lábon, a végtag megduzzad és kékre vált. A vénák sokat duzzadnak, a testhőmérséklet magasra emelkedhet.

Hogyan néz ki a mély lábak thrombophlebitis előrehaladott stádiuma, nézd meg a fotót:

Ha többet szeretne megtudni a betegségről és az űrlapok különbségéről, tekintse meg a videót:

Mit kezeli az orvos és mikor kell hozzá?

A lábak mély vénáinak legyőzésével az orvoshoz való látogatás késleltetése veszélyes. A vérrög és a véráramlás sebességének gyors növekedése miatt a vérrög bármikor leválhat, és vérrel a test bármely edényébe kerülhet. A nagy artériák elzáródása veszélyezteti a beteg életét. Ha thrombophlebitis tünetei jelentkeznek, forduljon flebológushoz.

Diagnosztikai módszerek

A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos megvizsgálja Önt. A szakembernek meg kell határoznia az érrendszeri károsodás mértékét és a trombus elhelyezkedését, mivel a mély és felületi thrombophlebitis kezelése más.

A differenciáldiagnózis a betegség általános tünetein alapul. A felszíni vénák elzáródása megkülönböztethető a Vinivarter-Burger-betegségtől, a noduláris limfangitistól, a periarteritistől. A mély thrombophlebitis orvosok különbséget tesznek az artériás törzsek trombózisával, tromboembóliával, Raynaud-betegséggel.

A megfelelő diagnózis érdekében a szakemberek a következő módszereket használják:

  • a véralvadás meghatározásához a teljes vérszámlálás koagulogrammával;
  • Doppler ultrahang (feltárja a vérrög és a véráramlás szintjét);
  • flebográfia (a vaszkuláris elváltozások, különösen a mélytájékoztatók leginformatívabb diagnosztikai módszere);
  • Röntgen és EKG a szív munkájának problémáinak azonosítására;
  • MRI, ha más módszerek nem voltak informatívak.

Hogyan kell kezelni?

Felszíni vénák a lábakban

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisének kezelése minimális mennyiségben történik. Néha lehetséges az étrend, a pihenés és a hagyományos kezelési módszerek (kenőcsök és főzet). Enyhe esetekben a gyulladás önmagában eltűnik, és az orvos azt javasolja, hogy megelőző intézkedéseket hozzanak a súlyosbodások megelőzésére a jövőben.

Konzervatív kezelés:

  • vérhígítók bevétele;
  • antibiotikumok a fertőzéshez való csatlakozáskor;
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • kenőcs a fájdalom és a gyulladás kiküszöbölésére (ketonális gél, heparin kenőcs);
  • a trombus feloldására szolgáló gyógyszerek (fibrinolizin, kimotripszin, streptokináz stb.);
  • diéta.

A felszíni vénák tromboflebitisje nem jelent komoly veszélyt a betegre, és 1-2 héten belül következmény nélkül halad át. A sebészeti kezelést ritkán használják. Az orvosával folytatott konzultáció függvényében hagyományos kezelési módszerek is megengedettek.

Mély vénák

A kezelési módszer kiválasztása a diagnózis eredményeitől, a tünetek súlyosságától és a trombus kialakulásának helyétől függ. Súlyos esetekben a beteg pontos állapotának diagnosztizálására és a gyulladás mértékének felmérésére kórházi kezelésre van szükség. A kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.

Az alsó végtagok mély vénáinak akut thrombophlebitisének kezelésének első napjától kezdődően a betegnek szüksége van az ágyra és az étrendre. A lábak magasabbak a jobb véráramlás érdekében. A fizikai aktivitás korlátozása a vérrög elválasztásának megakadályozására. A konzervatív kezelés hasonló a felületi edények sérüléseinek kezeléséhez.

A fentieken túlmenően:

  • fájdalomcsillapítók a láb fájdalmának csökkentésére;
  • rugalmas fájdalomcsillapítás 10 napig, majd kompressziós fehérnemű viselése;
  • bőséges mennyiségű vizet inni, ha nincsenek ellenjavallatok;
  • fizioterápia és hirudoterápia szakemberrel való konzultációt követően;
  • pszichológiai pihenés.

Amikor a konzervatív módszerek nem eredményeznek eredményt, sebészeti beavatkozást igényelnek. Távolítsa el az érintett edény területét a trombus mellett. A vérrög eltávolítható metszés nélkül, szúrás útján. A trombózis kialakulásának elkerülése érdekében a sebész megköti a nagy szappanos vénát.

Az alsó végtagú thrombophlebitis kezelése helyi érzéstelenítés alatt történik. A kórházi kezelés csak súlyos esetekben szükséges, a minimális sebészeti beavatkozás járóbeteg alapon történik, a páciensnek lehetősége van otthon kezelni.

Megelőző intézkedések

Az alsó végtagok thrombophlebitisének megelőzése az egészséges életmód fenntartása és a lábak optimális terhelése, és a következőket tartalmazza:

  • napi séta és sport;
  • úszás;
  • egy hosszú távú tartózkodás elkerülése;
  • igyon sok vizet.

Ha tevékenységének természetéből adódóan sok időt kell töltenie a lábára, vagy más okok miatt veszélyben van, ne hagyja figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket, és időben látogassa meg orvosát.

Az alsó végtag tromboflebitis jelei

Vírusok - gyakori betegség. A megfelelő kezelés hiányában bonyolult formába kerül. A thrombophlebitis jelei, különböző mértékben kifejezve, a népesség egytizedének felelnek meg. Ez a karok vagy lábak vénáinak betegsége, az alsó végtagok thrombophlebitisének túlnyomó többsége kialakul.

A vénás vér viszkózusabb, mint az artériás. Ha a vénák integritása megtört, bizonyos területeken az átmérő megváltozik, a falakat hígítják, ez csomók és zsebek kialakulásához vezet. Ennek eredményeként az ilyen zónákban a vérmozgás sebessége más. Ez a varikózus vénák, amelyeket sokan nem figyelnek.

Idővel a vénás falon a gyulladás halad - a thrombophlebitis kialakul. A hajók szűkülnek, a véráteresztő képesség romlik. Stagnál, vérrög képződik. Megakadályozhatja az edényt, leeshet, ami a terhelések alatt történik, amikor a véráramlás drasztikusan növekszik, a thrombusra gyakorolt ​​nyomás nő.

A varikóz dilatáció felületi vénás thrombophlebitist okoz. Ebben az esetben a vérrögök képződnek a lábak bőrén.

A mélyvénás thrombophlebitis a véráramlás csökkenésének következménye. Veszélyes, mert a kezdet tünetmentes, a fejlődés veszélyezteti a beteg életét.

A trombózis veszélyes. Kockázatai a következők:

  • Vénás elégtelenség kialakulása.
  • Pulmonális artériás elzáródás.
  • Elválasztás, trombus migráció. Képes blokkolni az alsó végtagok, más szervek edényeit.
  • Vérfertőzés
  • A láb gangrénája.
  • Halál.

Felszíni vénák tromboflebitise vagy mély, normális és gennyes, krónikus (hónapok, évek alakulása), akut (néhány nap alatt haladó), szubakut (kevesebb mint fél év alatt alakul ki). A felület formája egy hónapig tart, majd krónikus.

Diagnózis, csak az orvos kezeli. Specializáció - vascularis sebész, flebológus.

Sok esetben az alsó végtagok trombózisa 40 év alatt jelentkezik. A jeleket időben ismerni kell, hogy megakadályozzák az akut és a krónikus stádium átmenetét.

Hogyan ne hagyja ki a betegség kezdetét

Sokan figyelmen kívül hagyják a betegség kezdeti időszakát, mivel az általános egészségi állapot nem zavar. A rossz állapot a normális fáradtságnak tulajdonítható. Ha a páciens vénákkal kapcsolatos gyanúja merül fel, először a népi jogorvoslatokat használják, ami veszélyes, mert a tromboflebitist nem lehet önmagában kezelni.

Ha az első tüneteket észlelik - itt az ideje, hogy forduljon az orvosokhoz. A testület jeleket küld az elkezdett megsértésekről.

Lehetetlen, hogy az alsó végtagok gyengesége, epizódos súlyossága, ritka fájdalmak, viszketés ne legyen fontos. Jellemző jele - fokozott fájdalom a hosszú lábakon.

A hajók felületi változása könnyen észrevehető. Az alábbiakat figyelmeztetni kell:

  • Folyamatos fájdalom a lábakban.
  • Alsó hátfájás.
  • Bőrpír a duzzadt hajón.
  • A mozgás nehézségei hosszú séta után.
  • Megmagyarázhatatlan láz.

A betegség kezdetén a bőrpír jelentkezik. A folyamat kialakulásával a bőrt a hajón kékre vált, és később barna lesz.

A mélyvénák munkájának rendellenességei eredetileg implicitek. Több évig tarthat, amíg a visszafordíthatatlan változások hirtelen nyilvánvalóvá válnak. Fel kell hívnia a figyelmet:

  • Gyakori nehézség a lábakban.
  • Duzzanat.
  • Fáradtság bármilyen fáradtság után.
  • Fájdalom a lábakban gyaloglás közben.
  • A bőr helyi cianózisa.

A tromboflebitis egyik jele - a csontok feletti préselés helyén - depresszió marad.

Ha gyulladásos anyagcsere fokozódik. Ez több hőtermeléshez vezet. A hajó feszes része forróvá válik, a bőrt körülvevő bőre feszesebbé válik, hidegnek érzi magát. A véráramlás csökken. Részben a mély vénákból vér kerül a felületesre. A test harcol, immunitás aktiválódik lázzal együtt.

Idővel a vérrög nő. Az alsó végtagok megsértették a vér kiáramlását. A bőr kékes, elviselhetetlenül viszkető. A fekélyek, források keletkeznek.

A betegség megjelenésekor a megnyilvánulások ritkák. Ha több mint két tünet van, érdemes egy flebológussal ellenőrizni, ha szükséges, azonnal kezdje el a kezelést.

Az akut felületi thrombophlebitis jelei

Az ilyen típusú patológiában a szubkután vénák érintettek. A tömítések gyengék, a fájdalom a terhelés alatt érezhető. A duzzanat nem mindig jelenik meg az egészségtelen hajó felett, néha a szem alatt. A véralvadást lassító gyógyszerek gyógyítják.

Hirtelen felkel. A folyamat rövid idő alatt alakul ki. Hirtelen éles fájdalom jelentkezik az alsó végtagok vénáiban, néha a medencében. Később megjelenik:

  • A lábszövet repedésének érzése.
  • Kék foltok a bőrön, amely csillog.
  • Ödéma nehéz lábakkal együtt.
  • A fájó láb forró. Gyakran emelkedik a test hőmérséklete.
  • Fájdalom, gyors fáradtság járás közben.

A vénák észrevehetővé válnak, vörösek, duzzanat terhelés alatt. Ha nem kezdi el a kezelést, a gyulladás megkezdődik. A csomópontok növelik, kondenzálódnak, fájdalmassá válnak, ha megnyomják. A hőmérséklet emelkedik. Bonyolult esetekben a lábfekélyek jelennek meg.

Néha a vérrögök feloldódnak, gyakran a vérben a testen keresztül.

Látható bőrváltozások, a vénák megjelenése azt jelzi, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Akut mélyvénás thrombophlebitis veszélye

Az izmok mélyén kialakuló vénák gyulladásával alakul ki. Minél magasabb az érintett terület, annál súlyosabb az állapot. Alapvetően az oka bármilyen fertőzés, még az influenza. Azonnal fejlődik.

A hajók rácsa világossá válik, a bőr kékes, kifeszített. A testhőmérséklet magas, a lábak alacsonyak, "repednek", vizuálisan nőnek. A vénák folyamán egy ilyen erős izgalmas fájdalom villog, hogy nem lehet elviselni. A személy a lábak állandó fáradtságával panaszkodik. A fájdalom csökken, ha felemeli a végtagokat.

Amikor a vérrög nagy vénában alakul ki, fennáll annak a veszélye, hogy ha megszakad, belép a tüdőbe, és blokkolja a pulmonális artériát. Egy személy elveszti az eszméletét. Az életmentő betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. A páciensnek fekvő helyzetben kell lennie az orvosok érkezéséig. Teljes béke szükséges.

A combcsont régióban a trombózis rendkívül veszélyes. Általános gyengeség, fájdalom a hasban, néha derékban. A hőmérséklet kissé emelkedik.

Ha a lábak mélyedényei érintettek, az ödéma megjelenik az egész végtagon. A vérrög gyulladásos gyulladása esetén a fertőzés minden szervre terjed. A vénákban források vannak.

Amikor a vérrög blokkolja az alsó végtagok véráramlását, a fájdalom és a duzzanat nő. A hőmérséklet magas. A fájdalom az ágyék területére, a fenékre, a hasra megy. A bőr színe megváltozik: kék vagy fehér. A vénák mintázata világos. Emberi remegés, mérgezés jelei jelennek meg.

Az öngyógyítás ellenjavallt, azonnali orvosi segítségre van szükség.

Aki számára nagy a valószínűsége a trombózisnak

Néhány ember az alsó végtagi thrombophlebitis kockázatának van kitéve.

A betegség kialakulásának oka a következők:

  • Hosszú kényszerített fekvőhelyzet (sérülés, stroke).
  • Bénulás.
  • Idősebb kor.
  • Ülő életmód.
  • Terhesség, szülés.
  • Genetikai hajlam.

Tromboflebitis a szülés után

Gyakran előfordul, hogy a szülés után jó egészségi állapotú nőknél a betegség jelei vannak. Gyakran a betegség jellege akut.

A terhesség alatt a medencében a vér stagnációja jelentkezik, ami rosszabbodik. A lábak mély, felületi edényei érintettek. Érintett medence, méhvénák.

Növelje a vérszegénység, a túlsúly, a toxikózis, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A nehéz munka a provokáló tényező.

A szülés utáni thrombophlebitis jellemző:

  • Szapora szívverés.
  • Éles fájdalom.
  • Lehetséges véres kisülés.
  • Súlyos duzzanat.

Az orvos néhány héten belül kezeli a problémát.

Mikor kezdje el a kezelést?

Az első jelek az orvosi intézmény látogatásának jelei. A komplikációk veszélye, a végtag elvesztésének esélye, az élet ok arra, hogy aggódjunk a helyzet komolysága miatt.

Függetlenül attól, hogy a varikózus vénák, a tromboflebitis nem gyógyítható. Ha időben elmegy az orvoshoz, megakadályozza a betegség kialakulását, megtartja az alsó végtagokat, és visszakapja a beteg teljes életét.

Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise gyulladásos jellegű alsó végtagok vénáinak betegsége, melyet vérrögök képződése kísér. A tromboflebitis előfordulásának általános struktúrájában ez a patológia lokalizációja körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Okok és kockázati tényezők

Az alsó végtagok tromboflebitisének patogenezise meglehetősen bonyolult. Számos tényező egyidejűleg részt vesz benne:

  • fokozott vér viszkozitás és koaguláció;
  • lassuló vénás véráramlás;
  • a ventillátor vagy a vénás fal sérülése;
  • csatlakozási fertőzés.

A legveszélyesebb az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitis. Ennek oka az itt kialakuló vérrög alakulása. A véráramlás éles lassulása az érintett vénák rendszerében a véralvadás fokozódásával kombinálva vörösvérsejtekből, kis vérlemezkékből és fibrinszálakból álló vörös thrombus kialakulását eredményezi. A trombus az egyik oldalhoz kapcsolódik a vénás falhoz, míg a másik vége szabadon úszik az edény lumenében. A patológiás folyamat progressziójával a trombus jelentős hosszúságot érhet el (20–25 cm). A legtöbb esetben a feje a vénás szelep közelében van rögzítve, és a farok gyakorlatilag a vénának teljes ágát tölti. Egy ilyen trombust úszónak nevezünk, azaz lebegőnek.

A vérrög képződésének kezdetétől számított első néhány napban a feje rosszul van rögzítve a vénafalhoz, ezért nagy a kockázata annak elválasztásának, ami viszont a tüdőembólia vagy a fő ágai kialakulásához vezethet.

A trombus kialakulásától számított 5-6 nap elteltével gyulladásos folyamat kezdődik az érintett vénában, ami elősegíti a vérrög jobb tapadását a vénás falhoz és csökkenti a tromboembóliás (a trombus elválasztása által okozott) szövődmények kockázatát.

Az alsó végtagok thrombophlebitis kialakulásának előrejelző tényezői:

  • az alsó végtagok varikózusai;
  • vénás stázist a hosszú ideig tartó ágyazás, a medencei daganatok, a terhesség, a túlsúly miatt;
  • helyi vagy szisztémás bakteriális fertőzés;
  • szülés utáni időszak;
  • orális fogamzásgátlók alkalmazása (ebben az esetben különösen a dohányzó nők kockázatának növekedése);
  • rosszindulatú daganatok (hasnyálmirigy, gyomor, tüdő);
  • disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
  • posztrombotikus betegség;
  • trauma;
  • a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
  • abortusz vagy más sebészeti beavatkozás után;
  • hosszú vénás katéterezés;
  • szisztémás betegségek.

A betegség formái

Az alsó végtagok tromboflebitise a gyulladásos folyamat aktivitásától függően akut, szubakut és krónikus. A betegség krónikus formája a remisszió és a súlyosbodás időszakos váltakozó fázisaiban fordul elő, ezért általában krónikus recidiváló alsó végtag tromboflebitisnek nevezik.

A patológiai folyamat lokalizációjától függően az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak thrombophlebitisét izoláljuk.

Az alsó végtag tromboflebitis jelei

Az alsó végtagok tromboflebitisének klinikai képét nagyrészt a betegség formája határozza meg.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak akut thrombophlebitise hirtelen előfordul. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik 38-39 ° C-ra, amit súlyos hidegrázások kísérnek. A tapintásnál az érintett véna fájdalmas zsinórnak érezhető. A bőr fölött gyakran túlzott mértékű. A szubkután szövetek beszivárgás következtében tömöríthetők. Az érintett oldalon lévő nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A szubakut formában az alsó végtagok thrombophlebitis tünetei kevésbé kifejezettek. A betegség általában normál testhőmérsékleten megy végbe (néhány beteg enyhe lázzal járhat az első napokban 38 ° C-ig). Az általános állapot egy kicsit szenved. Gyalogláskor mérsékelten fájdalmas érzések fordulnak elő, de nincs aktív helyi gyulladásos jel.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisének ismétlődő krónikus formáját jellemzi a korábban kialakult gyulladásos folyamat súlyosbodása, vagy a vénás ágy új részeinek rajza, vagyis az akut vagy szubakutos folyamathoz hasonló tüneteket mutat. A remisszióban a tünetek hiányoznak.

Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése.

Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitise a betegek felében tünetmentes. A betegséget a tromboembóliás szövődmények, leggyakrabban a tüdőembólia kialakulása után, retrospektív módon diagnosztizálják.

A betegek további 50% -ánál a betegség jelei vannak:

  • a lábak nehézségének érzése;
  • az alsó lábszár vagy az egész érintett alsó végtag tartós duzzadása;
  • a borjú izomában a fájdalom ívelt;
  • a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik (az alsó végtagok thrombophlebitisének akut formája);
  • Pratt tünete (fényes bőr a sérülés felett, amelyen a szubkután vénás hálózat jól látható);
  • tünet Payra (fájdalom terjed a comb belső felületén, az alsó lábszár és a láb);
  • Hománi tünet (a láb dorsalis hajlítása a gastrocnemius izomzatának fájdalmával jár);
  • Leuvenberg tünet (az alsó lábszár összenyomása egy mandzsettával a tonométerből, amikor 80–100 mm Hg nyomás keletkezik, fájdalmat okoz, bár általában 150–180 mm Hg-nál nagyobb nyomáson kell megjelenniük);
  • az érintett végtag hidegebb, mint az egészséges.
Lásd még:

diagnosztika

Az alsó végtagok felszíni vénáinak thrombophlebitisének diagnosztizálása nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai képe, a beteg objektív vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik (a protrombin index, a leukocitózis a leukocita eltolódása balra nő, az ESR növekedése).

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisét lymphangitis és erysipelák különböztetik meg.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének legpontosabb diagnosztikai módszere a disztális emelkedő flebográfia. A röntgen kontrasztanyagot a láb alatti vénás vénákba történő injekciózással injektáljuk, amely a bokáját lenyomja, ami lehetővé teszi, hogy a mélyvénás rendszerbe irányítsák, majd röntgenfelvételt végeznek.

A betegség ezen formájának diagnosztizálása során a következő instrumentális diagnózis módszereket alkalmazzuk:

  • Doppler ultrahang;
  • impedancia pletizmográfia;
  • jóddal jelölt fibrinogén szkennel 125.
A thrombophlebitis előfordulásának általános struktúrájában az alsó végtagok aránya körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitisét különbözik más betegségek és mindenekelőtt cellulitisz (a bőr alatti szövet gyulladása), a szinoviális ciszták (Baker ciszták), a nyirok-ödéma (lymphedema), a külső vénák összenyomódása a megnagyobbodott nyirokcsomókkal vagy daganattal, törés vagy izomtörzs.

Alsó végtagi thrombophlebitis kezelése

Az alsó végtagok tromboflebitis kezelése sebészeti vagy konzervatív lehet.

A konzervatív terápia megkezdődik azzal, hogy a beteg 7-10 napig pihenjen. Az érintett végtag rugalmas kötszerekkel van kötözve, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát és a tromboembóliás szövődmények kialakulását, és emelt pozíciót ad. Az ágy korlátozása hosszú távú megőrzése ésszerűtlen. Amint a gyulladás elkezdődik, fokozatosan bővíteni kell a páciens motoros rendszerét. A fizikai aktivitás és az izomösszehúzódás javítja a véráramlást a mélyvénákon, csökkentve az új vérrögök kockázatát.

A lokálisan használt kompressziók Vishnevsky kenőcsökkel, félalkoholokkal vagy olajsűrítőkkel, valamint kenőcsökkel és gélekkel heparinnal.

Gyulladáscsökkentő célokra nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Magas testhőmérsékletgel vagy az alsó végtagok púpos thrombophlebitisének kialakulásával széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

A fibrinolitikus gyógyszerek csak a betegség nagyon korai szakaszában használhatók, amelyek általában nem diagnosztizálhatók. A thrombolysis további kísérletei vérrögképződéshez és tüdőembólia kialakulásához vezethetnek. Ezért a kialakult cava szűrők nélküli trombolitikus terápia ellenjavallt.

Az alsó végtagok tromboflebitisének konzervatív kezelésének rendszerében fontos szerepet játszik a véralvadásgátló szerek, amelyek csökkentik a véralvadási időt és ezáltal csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ha a betegnek ellenjavallata van az antikoagulánsok kinevezésére (nyitott tuberkulózis, peptikus fekély és nyombélfekély, friss sebek, vérzéses diathesis), akkor ebben az esetben hirudoterápia (piócákkal való kezelés) lehetséges.

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek vénás falának állapotának javítása érdekében venotonikus szereket alkalmazunk.

Egy úszó trombus kialakulása során, amelyhez nagy a tromboembóliás szövődmények kockázata, sebészeti beavatkozás látható, amelynek célja a vena cava alatti vena cava alatti cava szűrő beszerelése.

Amikor az alsó végtagok felszíni vénáinak gennyes tromboflebitise a Troyanova - Trendelenburg műveletet hajtja végre.

Az alsó végtagú thrombophlebitisben szenvedő betegek akut gyulladásos jelenségének szedése után szanatórium-kezelésre utalnak (a készülék fizioterápiája, a radon vagy a hidrogén-szulfid fürdők).

Diéta az alsó végtagi trombózishoz

A megfelelően szervezett étel megteremti a betegek állapotának javításához szükséges előfeltételeket, csökkenti a rehabilitáció idejét, csökkenti a visszaesések kockázatát. Az alsó végtagi thrombophlebitis táplálkozásának:

  • a vénás fal erősítése;
  • a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
  • a beteg testtömegének normalizálása.

A betegeknek gondosan figyelniük kell a vízrendszert. A nap folyamán legalább két liter folyadékot kell inni. Különösen fontos a meleg időjárásban fogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése, mivel a túlzott izzadás a vér megvastagodását okozhatja.

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek táplálékában elegendő mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt kell magában foglalni, amely vitaminokat és nyomelemeket biztosít a szervezetnek, ami szükséges a vénás fal hangjának javításához.

Az alsó végtagi thrombophlebitis diéta a következő élelmiszerekre terjed ki:

  • hidegen sajtolt növényi olajok (előnyösen napi használatú lenmagolaj salátaöntethez);
  • dinnye és tök (görögdinnye, dinnye, tök);
  • gyömbér, fahéj;
  • hagyma, fokhagyma, leveles zöldség;
  • kakaó, csokoládé;
  • mindenféle gyümölcs, bogyó;
  • tengeri hal zsíros fajtái.

Különösen hasznos az alsó végtagok cseresznye és málna tromboflebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely nemcsak a gyulladásos folyamat aktivitását csökkenti, hanem antikoaguláns hatással is rendelkezik.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az alsó végtagok thrombophlebitisének szövődményei lehetnek:

  • tüdőembólia;
  • streptococcus limfangitis;
  • fehér fájdalmas phlegmasy (összefüggésbe hozható az artériák görcsével, amely egy thrombosed vénába fut);
  • kék fájdalmas flegmasia (az érintett végtagban a vér vénás kiáramlásának majdnem teljes blokkolásával alakul ki);
  • vérrögképződés, amely abszurd, cellulitisz kialakulásához és súlyos esetekben szepszist okozhat.

kilátás

Az alsó végtagok thrombophlebitisének prognózisa súlyos. Az esetek 20% -ában megfelelő kezelés hiányában a betegség a tüdőembólia kialakulásához vezet, ami a betegek 15-20% -ában halálos kimenetelű. Ugyanakkor az antikoaguláns terápia időben történő beadása több mint 10-szer csökkentheti a mortalitást.

A cseresznye és a málna hasznos az alsó végtagok thrombophlebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását és valamilyen antikoaguláns hatást fejt ki.

megelőzés

Az alsó végtagok thrombophlebitisének megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában: t

  • az alsó végtagi vénák betegségeinek időben történő kimutatása és aktív kezelése;
  • a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációja a betegben;
  • a betegek korai aktiválása a posztoperatív időszakban;
  • aktív életmód;
  • megfelelő táplálkozás;
  • a vízrendszer betartása;
  • az alsó végtagok varikózus vénájához szükséges kompressziós kötöttáru kötelező viselése.

Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése. Magában foglalja a fleboprotektorok és a fizioterápiás eljárások (lézer, mágneses terápia) kinevezését.

A thrombophlebitis első jelei

A vénás falak gyulladásos változásait a későbbi trombus képződésével a felületükön tromboflebitisnek nevezik. Szintén szoros kapcsolatban áll a "flebothrombosis" kifejezés, azaz a vérrög jelenléte a vénás lumenében, de a gyulladás jelei nélkül. Ez az állapot viszonylag rövid ideig tart, mivel az edények bármely kóros változása gyulladásos folyamatban végződik.

A betegség okai

A szakértők három fő tényezőt azonosítanak a thrombophlebitis kialakulásában.

  1. A véredények falainak sérülése. Általánosabb az alsó végtagok felületes thrombophlebitise. Ez magyarázható a vénák szoros elhelyezkedésével és ennek következtében a gyakrabban előforduló mechanikai sérülésekkel. Ezeknek a hajóknak vékony faluk van, ami még sebezhetőbbé teszi őket. A felszíni vonalak is gyakrabban vannak kitéve iatrogén hatásoknak, például injekcióknak, szakaszoló katétereknek, és a sebészeti beavatkozások elvégzése soha nem megy anélkül, hogy károsítaná őket. A koncentrált intravénás oldatok, mint például a glükóz, erős hatást gyakorolnak az intimára.
  2. Csökkent véráramlás. Ezt a tényezőt gyakran olyan személyekben valósítják meg, akik sokáig kénytelenek maradni az ágyban, gipszkötéssel, lágy szövetek és vérerek szorításával, valamint az alsó végtagok sérüléseit követő betegekkel; vannak olyan szisztémás betegségek is, amelyek befolyásolják a véráramlás sebességét. Ez a szív és a vérerek patológiája, amikor a szívizom fizikailag nem képes a teljes vérmennyiségre pumpálni, ezért stagnál.
  3. Megnövekedett véralvadás. Ez a tényező veleszületett és szerzett. A veleszületett hibák közé tartozik a véralvadás és a véralvadásgátló rendszerek, és a megszerzett hibák közé tartozik a fertőző betegségek hemosztázisa, hormonális diszfunkció, bizonyos gyógyszerek szedése, vagy ha az onkológia a fő betegség.

A betegség klinikai képe

A tromboflebitisnek két változata létezik: akut és krónikus. A lokalizáció is megkülönböztethető: az alsó végtagok felszíni, mély vénáinak, az ilio-femoralis thrombophlebitisnek. A leggyakoribb formája a lábak vénái gyulladása a varikózus kiterjedésük hátterében. A tromboflebitis képe nagymértékben függ a trombus lokalizációjától, a gyulladás terjedésétől és attól, hogy a környező szövetek milyen mértékben vesznek részt a patológiai folyamatban. Ennek eredményeként a páciens az alsó végtagok vénáinak egyik formájának alakul ki: helyi vagy általános természetű kisebb változások vagy súlyos gyulladás a beteg edény mentén, az alsó végtag thrombophlebitis általános és helyi jelei.

Ha a páciensnek már van varikózus csomópontja a lábakon, akkor fertőző ágensek hatása alatt sérülést vagy hosszabb ideig tartó káros tényezőket (gyengeség, szorítás) követően a vaszkuláris falak átalakulnak. Nagy csomózású képződmények képződnek, amelyek általában a bőrre forrasztva és állandó sérülésnek vannak kitéve. A beteg alsó végtagjaiban a karcolások vagy a trófikus változások láthatóak, és mindkettő mikroorganizmusok „belépő kapuként” szolgál. Az alsó végtagok tromboflebitise általában hirtelen alakul ki, ha már van háttérbetegség varikózus vénák formájában.

Különösen veszélyes az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitis. Ez gyakori patológia, mivel a fejlődés szempontjából jelentős tényezők vannak. Először is, a vér legfeljebb 90% -a áramlik a lábakból a vénás hálózat mély artériái mentén, másrészt fiziológiai szűk keresztmetszetek (például a poplitealis véna lumenje), ahol a véráramlás elzáródik és lelassul. Minden mély vénák, és közülük hat van, az azonos nevű artériák mellett futnak. Az izomzatban fekvő formák, vénás sinusok vannak. A vér kiáramlásának legnagyobb nehézségei a poplitealis vénák trombózisából erednek. Ennek fő oka lehet a sérülés, a fokozott véralvadás és a stagnálás.

A tromboflebitis gyakran alakul ki a csípő- vagy csillogócsontok töréseiben szenvedő betegeknél, különösen akkor, ha a műtét a kezelésük. A mellkas és a hasüreg bizonyos betegségeinek sebészi kezelését a véralvadási faktorok növekedése kíséri, amelyek a trombusképződésben tükröződnek.

Hogyan nyilvánul meg a mélytengeri gyulladás? Meg kell jegyezni, hogy bizonyos trombózisokat minden megnyilvánulás hiánya jellemez. Ezek a hülye formák, amelyekben a tünetek hiányoznak. A beteg nem érzi a betegség jeleit, és a látszólagos teljes egészségi állapotnak a romlása akkor fordulhat elő, amikor a fő thrombus mérete nő, és az edény lumen záródik.

A lábak mélyvénás thrombophlebitisének tünetei.

  1. A páciens panaszai a lábak elhomályosodásáról és nehézségéről.
  2. Fájdalom szindróma
  3. Az alsó végtagok súlyos duzzanata (lásd a fotót).
  4. Cianotikus bőr (lásd a fotót).
  5. Néha az első tünetek a tüdőembólia.
  6. A lábak akut thrombophlebitisét a test általános reakciója kíséri, a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik.
  7. A mélyvénás tromboflebitis lokális jelei: „fényes” bőr, a hipodermikus edények világos mintája (a szerző szerint Pratt tünete).
  8. A láb hátrafelé hajlításakor a beteg fájdalmat tapasztal (cm Homans).
  9. SM Payra- A fájdalom a láb, a comb és az alsó láb belsejében terjed.
  10. M Lowenberg. A fájdalom az érintett végtagban akkor jelenik meg, ha a mandzsettával 80-100 Hg-os vérnyomásmérést végeznek.
  11. A helyi hőmérséklet is változik: az érintett végtag hideg érinti.
  12. A mélyvénás trombózist, amely vérellátást biztosít a medence szerveihez, néha nem intenzív peritonitis vagy dinamikus bélelzáródás tünetei kísérik.

A vénák thrombophlebitisének tünetei általában helyi megnyilvánulásokra korlátozódnak, a beteg általános állapotát ritkán érinti. A gyulladás során változnak és sűrű szálaknak tűnnek, a tapintásnál fájdalmasak és gyakran mozdulatlanok, amit a köztük és a vörös tömörített bőr között kialakuló tapadások okoznak. Az alsó lábszár és a comb felületi hálózatainak leggyakoribb gyulladása. Bizonyos esetekben a folyamat a szálakra, az edények és a bőr körül mozog. A bőr gyulladásának tünetei: hiperémia, fokozott helyi hőmérséklet, tompa merevség, "fényes bőr".

A páciens duzzanata a lábról a bokáig, néha megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók. Ugyanakkor mind az aktív, mind a passzív lábmozgások továbbra is lehetségesek, de mérsékelt fájdalommal járnak. A legtöbb beteg továbbra is dolgozik, és normális életet él. Ez annak is köszönhető, hogy az általános állapot és a jó közérzet általában nem zavar, a testhőmérséklet általában normális marad, vagy kissé emelkedik (legfeljebb 38 fok). Súlyos esetekben, széles körben elterjedt gyulladás esetén a beteg aggódik a hidegrázás, a magas hőmérséklet és a fejfájás miatt. A beteg vaszkuláris hálózatok körüli területek élesen fájdalmasak, a bőr forró és erősen hiperemikus. A legtöbb betegnél az alsó lábszár megduzzad, és az ágyékrész nyirokcsomói megnőnek. Minden tünet 2-5 hétig tart, a beteg ebben az időszakban nehéz járni, mivel a fájdalom élesen nő.

A lábak tromboflebitis jelei fokozatosan eltűnnek: először a fájdalom szindróma és a vörösség csökken, majd az ödéma eltűnik. A leghosszabb az edényeket körülvevő lágy szövetek tömítése. Majdnem mindenki, akinek volt ez a betegsége, a véráramlás fokozatosan helyreáll a vérrög recanalizálása miatt. Azonban a vénák egyenletesen kitágulnak és a krónikus keringési elégtelenség mértéke megnő. A gyulladás legnyilvánvalóbb helyén a bőr pigmentációja marad vagy megnő. A lágyszövetek egészségtelen tömörítésével rendelkező területspecifikus megítélheti a trófiai zavarok mértékét. Az ilyen betegek általában hajlamosak a láb lágy szöveteinek fekélyeinek kialakulására, amelyek nem gyógyulnak sokáig, és a fertőzés átjárójává válnak.

Ha a páciensnek már van egy hátteret hajlamosító betegsége, mint például a varikózus dilatáció, akkor fel kell készülni a felszíni és mély hálózatok gyulladásának gyakori ismétlődésére. Minden későbbi gyulladásos eset súlyosbítja a trófiai rendellenességeket és a keringési dekompenzáció mértékét.

A betegség egy speciális formája a vándorló tromboflebitis, amelyre jellemző a nagyszámú trombotikus gyökér jelenléte a szubkután edények rendszerében. Jellemző, hogy az általános állapot nem sokat szenved, általában a testhőmérséklet nem emelkedik, és az alsó végtagokban mérsékelt fájdalom jelenik meg a tapintás vagy mozgás során. A betegség ezen formájának pozitív oldala, hogy nem hagy trófiai zavarokat és nyomokat nem hagy. Néhány idő elteltével a gyulladás a lábak más részein fog megjelenni, így a betegség megnevezte.

A fentiek alapján a kóros tünetek jól felismerhetők, így a diagnosztikai hibák ritkák. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a lábszár varikózus edényein gyulladásos klinika hasonlít a mély trombózis képére. Bizonyos megkülönböztető jelek segítenek ebben az esetben: a mély autópályák trombózisában egy tipikus megnyilvánulás a combcsont és a sípcsont kerületének jelentős növekedése, mivel a lágyszövetek duzzanata érvényesül. Ezen túlmenően az artériák pulzálódása nagymértékben csökken, és az érintett végtagon lévő bőr sokkal könnyebb és kékesebb lesz. Ezek a tünetek nem jellemzőek a felületes hálózatok gyulladására.

A klinikai tünetek mellett az orvos a diagnózis során figyelembe veszi a speciális vizsgálatok adatait.

  1. Távolsági növekvő flebográfia. A legnagyobb pontossággal lehetővé teszi a mélyen haladó autópályák trombózisának kialakítását;
  2. Ultrahang Dopplerrel. A diagnosztika pontossága 90% -ot ér el a mély autópályák vereségével;
  3. Szkennelés jelölt fibrinogénnel, amely egy meglévő vérrögbe tartozik. Ez a technika a legmegfelelőbb a lábak thrombusának kimutatására;
  4. Impedancia pletizmográfia. Nyomjuk meg a süllyesztett mandzsettát, ami ideiglenesen elzárja a lábak vénáit, majd enyhén gyengül, mérve azt a vérmennyiséget, amely megtöltötte a lábát. Nagyon hasznos és megbízható módszer a mély trombózis kialakítására;
  5. Lassú véráramlás detektálása a láb vénás hálózataiban (popliteal, tibial), comb (combcsont);
  6. A comb és az alsó lábszár közötti elzáródást a femorális vénában bekövetkezett megnövekedett véráramlás hiánya határozza meg az alsó láb edényéből való gyors kiürülés után.

Ennek a patológiának a fő veszélye az, hogy hozzájárul a gennyes szövődmények kialakulásához: cellulitisz, tályog, szepszis. A hátrányos tényezők kiválthatják a folyamat terjedését a felszíni hálózatokról a mélyre. A betegség ilyen lefolyása rendkívül életveszélyes, mivel tüdőembóliát okozhat. Ennek a komplikációnak két eredménye van: egy kis thrombus esetén a kis artériák elzáródása következik be, amely nem jár komoly következményekkel, és a nagy artériák vagy az átmérőjű artériák elzáródása a létfontosságú szervekben halálhoz vezet.