Az alsó végtagok tromboflebitise a vénák gyulladása, amely vérrög képződésével lassítja a véráramlást. A betegség nagyon súlyos következményekkel jár, néha halálhoz vezet.
A tromboflebitisz csendben és észrevétlenül felugrik, mint a lábak kisebb problémái (mérsékelt fájdalom, enyhe duzzanat, bőrpír). Sok esetben a betegség kezdete megfelelő figyelem nélkül marad, a saját egészségükre nézve elkeseredett hozzáállás, ami szomorú eredményekhez vezet.
Ebben az anyagban az alsó végtagok thrombophlebitiséről (lásd a fotót), az első tünetekről, valamint a jelenlegi kezelési módokról beszélünk.
Miért fordul elő az alsó végtagok thrombophlebitis, és mi ez? A thrombophlebitis egyik leggyakoribb oka a varikózus vénák hatása (ez egy újabb egyértelmű bizonyíték arra, hogy szükség van a varikózisok időben történő kezelésére).
A varikózus vénák mellett számos betegség kiválthatja a trombózist - ez a szokásos influenza, tuberkulózis, erysipelas, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, fogszuvasodás, skarlát, betegségek, amelyek csökkentik az immunitást és gyulladásos folyamatokat. Hosszantartó ágyak és szívbetegségek fenyegetik.
A thrombophlebitis valószínűsége a műtét, a trauma, a terhesség, a szülés után nő. Különös figyelmet szeretnék fordítani a véredényeknek a dropperek beállítása által okozott károkra - ez jelentős kockázati tényező.
Három fő tényező van, amelyek a véredény vérrögképződését kiváltják:
Ezen tényezők legalább egyikének jelenléte súlyosan növeli a thrombophlebitis kockázatát.
A betegség hirtelen kezdődik, jólét közepette. Az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteinek növekedése gyorsan következik be:
A beteg állapota először kielégítő. De mivel a gyulladás terjed, a thrombophlebitis tünetei nőnek: a folyamat a bőr alatti szövetbe költözik, a bőr vörösre, sűrűvé válik, és a gyulladt edényekbe szívódik fel. Hőmérséklete emelkedik.
A gyulladásos folyamat további növekedése fejfájás, hidegrázás, izzadás és testhőmérséklet emelkedése +39 ° C fölé vezet. A gyulladt vénák területe forróvá válik, élesen fájdalmas, az ágyék nyirokcsomói olyan nagyra nőnek, hogy fájdalmat okozva járás közben. Ha a betegség ezen szakaszában nem fordul orvoshoz, a beteg állapotának további romlása lehetséges, beleértve a halált is.
Mit jelent az alsó végtagok thrombophlebitisje?
Az alsó végtagi thrombophlebitis diagnózisát instrumentális minimálisan invazív vagy nem invazív módszerrel végezzük, amely között a vezető pozíciót az ultrahangos vizsgálat, és különösen az alsó végtagok duplex angioscanning veszi fel a véráramlás színtérképével.
Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi, hogy világos képet kapjon a vénás lumen állapotáról, a vérrög az alsó végtagok vénáiban (ha van ilyen), annak helye, és egyértelműen láthatja a véráramlás irányát és sebességét.
Ha az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteit észlelik, fontos, hogy megakadályozzák a betegség terjedését a mélyen fekvő vénákra, hogy kizárják az LA tromboembóliát, csökkentsék a gyulladásos megnyilvánulásokat és megakadályozzák a visszaesést.
A kitágult vénák meglévő patológiája nélkül, a mélyen behatolva, a kezelést még járóbeteg alapon is elvégezhetjük. De ha fennáll a tüdőembólia kialakulásának és a gyulladás kifejezett folyamatának veszélye, a kezelést egy kórházban kell végezni a szakemberek felügyelete alatt.
A fő kezelés célja a lokális és gyulladásos trombotikus folyamatok megszüntetése. Az első napokban, amikor az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelését végzik, és a gyulladás a leginkább kifejezett, kívánatos rugalmas kötések segítségével kötést kialakítani. Ahogy a megnyilvánulások lelassulnak, az orvosi kötöttáru - harisnya, harisnya vagy zokni - a 2-3.
Továbbá a kezelési rend bizonyos gyógyszerek szedését foglalja magában:
A legfontosabb dolog, amit tudni kell a tromboflebitis kezeléséről, nem az, hogy megpróbálja felépülni, vagy valamilyen módon javítani a saját állapotát otthon. Csak egy szakember képes teljes értékű diagnózist készíteni, és alapjaként gyógyszert, eljárást vagy műtétet rendelni.
Az egyszerű gyakorlatokból otthon végzett terápiás gyakorlatok segítenek csökkenteni a betegség további fejlődésének kockázatát:
A tromboflebitis megelőzését és a komplikációk megelőzését a hagyományos orvostudomány tanácsadásával lehet kezelni.
Az alsó végtagok akut vénás trombózisának öngyógyítása népi jogorvoslattal nem elfogadható anélkül, hogy orvoshoz megyne, így ez a kezelés a beteg fogyatékosságához és akár halálhoz is vezethet.
Ha a beteg már tromboflebitist szenvedett, akkor az orvos feladata, hogy megakadályozza a visszaesését. A rugalmas kompresszió és fleboprotektorok mellett tanácsos a fizikoterápiás intézkedéseket is alkalmazni a kezelési komplexben - váltakozó mágneses mezőkben, szinuszos modulált áramokban.
A tromboflebitis megelőzésének alapelve a krónikus vénás betegségek időbeni és megfelelő kezelése. Ez elsősorban a varikózus vénák korai (nem komplikált) szakaszainak sebészeti kezelésére vonatkozik.
A statisztikák szerint a nők gyakrabban szenvednek az alsó végtagok thrombophlebitisében. Magas sarkú, rövid szoknya hideg időben, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása - mindez a lábak vénás falainak gyulladását okozhatja.
A tromboflebitis súlyos következményekkel jár a testre, közülük a legveszélyesebb a pulmonalis thromboembolia és a szepszis. Mit kell keresni és hogyan lehet megelőzni a szövődményeket? Tekintsük az alsó végtagok thrombophlebitisének összes tünetét és diagnosztizálási módszereit, mutassuk meg a fotóját, és tájékoztassuk a betegség kezelésének módjáról.
A thrombophlebitis a vénás falak gyulladásos betegsége, amelyet egy vérrög (trombus) kialakulása okoz egy edény lumenében. A betegség gyakran varikózus vénákkal kezdődik. Az emberek 90% -ánál a thrombophlebitis az alsó végtagokat érinti. Mind a felületes edények, mind a mély vénák gyulladásnak vannak kitéve. Megkülönböztetjük a thrombophlebitis púpos és nem gennyes formáit. A betegség akut, szubakut és krónikus.
A betegség kialakulása szempontjából fontos három tényező kombinációja:
A tromboflebitis a kezdeti szakaszban az emberek észrevétlen. Sokan fordulnak orvoshoz, ha a betegség akut. Ezután a betegség meglepetéssel hozhat személyt. Hasznos előzetesen tudni, hogy mit kell keresni. Kezdetben a tünetek enyheek, de győződjön meg róla, hogy konzultál az orvosával, ha a tromboflebitis jeleit észleli.
A felszíni vénák korai elváltozásait a következők jellemzik:
Néha a testhőmérséklet enyhén emelkedik, vagy a láb gyulladásának területe forróvá válik.
Ha figyelmen kívül hagyja az első tüneteket, a gyulladás elterjed, a fájdalom hozzáadódik, a lábak csomópontjai nagyobbak lesznek és észrevehetőbbek lesznek, a hőmérséklet emelkedik.
Ebben a képen a lábak bőrpírja és a lábak duzzadása, a vénák eltűnése látható:
Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisének fő tünetei:
A fájdalmak súlyosak lehetnek, különösen ülő helyzetben, és egy kicsit visszahúzódnak, amikor felemelik a lábakat. A tünetek súlyossága és jellege a láb mély vénáinak legyőzésével függ a vérrög kialakulásának helyétől és méretétől. Az alsó lábszár vénáinak blokkolásakor a személy fájdalmat érez a gastrocnemius izomban, az alsó láb duzzadt, és a bőr kékre vált. Ha figyelmen kívül hagyja a helyzetet ebben a szakaszban, egy vagy két nap alatt a lábak teljes felületét duzzadt vénák hálózata fedezi.
A vérrög kialakulásával a közös combcsontvénában a beteg éles fájdalmat érez az egész lábon, a végtag megduzzad és kékre vált. A vénák sokat duzzadnak, a testhőmérséklet magasra emelkedhet.
Hogyan néz ki a mély lábak thrombophlebitis előrehaladott stádiuma, nézd meg a fotót:
Ha többet szeretne megtudni a betegségről és az űrlapok különbségéről, tekintse meg a videót:
A lábak mély vénáinak legyőzésével az orvoshoz való látogatás késleltetése veszélyes. A vérrög és a véráramlás sebességének gyors növekedése miatt a vérrög bármikor leválhat, és vérrel a test bármely edényébe kerülhet. A nagy artériák elzáródása veszélyezteti a beteg életét. Ha thrombophlebitis tünetei jelentkeznek, forduljon flebológushoz.
A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos megvizsgálja Önt. A szakembernek meg kell határoznia az érrendszeri károsodás mértékét és a trombus elhelyezkedését, mivel a mély és felületi thrombophlebitis kezelése más.
A differenciáldiagnózis a betegség általános tünetein alapul. A felszíni vénák elzáródása megkülönböztethető a Vinivarter-Burger-betegségtől, a noduláris limfangitistól, a periarteritistől. A mély thrombophlebitis orvosok különbséget tesznek az artériás törzsek trombózisával, tromboembóliával, Raynaud-betegséggel.
A megfelelő diagnózis érdekében a szakemberek a következő módszereket használják:
Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisének kezelése minimális mennyiségben történik. Néha lehetséges az étrend, a pihenés és a hagyományos kezelési módszerek (kenőcsök és főzet). Enyhe esetekben a gyulladás önmagában eltűnik, és az orvos azt javasolja, hogy megelőző intézkedéseket hozzanak a súlyosbodások megelőzésére a jövőben.
Konzervatív kezelés:
A felszíni vénák tromboflebitisje nem jelent komoly veszélyt a betegre, és 1-2 héten belül következmény nélkül halad át. A sebészeti kezelést ritkán használják. Az orvosával folytatott konzultáció függvényében hagyományos kezelési módszerek is megengedettek.
A kezelési módszer kiválasztása a diagnózis eredményeitől, a tünetek súlyosságától és a trombus kialakulásának helyétől függ. Súlyos esetekben a beteg pontos állapotának diagnosztizálására és a gyulladás mértékének felmérésére kórházi kezelésre van szükség. A kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.
Az alsó végtagok mély vénáinak akut thrombophlebitisének kezelésének első napjától kezdődően a betegnek szüksége van az ágyra és az étrendre. A lábak magasabbak a jobb véráramlás érdekében. A fizikai aktivitás korlátozása a vérrög elválasztásának megakadályozására. A konzervatív kezelés hasonló a felületi edények sérüléseinek kezeléséhez.
A fentieken túlmenően:
Amikor a konzervatív módszerek nem eredményeznek eredményt, sebészeti beavatkozást igényelnek. Távolítsa el az érintett edény területét a trombus mellett. A vérrög eltávolítható metszés nélkül, szúrás útján. A trombózis kialakulásának elkerülése érdekében a sebész megköti a nagy szappanos vénát.
Az alsó végtagú thrombophlebitis kezelése helyi érzéstelenítés alatt történik. A kórházi kezelés csak súlyos esetekben szükséges, a minimális sebészeti beavatkozás járóbeteg alapon történik, a páciensnek lehetősége van otthon kezelni.
Az alsó végtagok thrombophlebitisének megelőzése az egészséges életmód fenntartása és a lábak optimális terhelése, és a következőket tartalmazza:
Ha tevékenységének természetéből adódóan sok időt kell töltenie a lábára, vagy más okok miatt veszélyben van, ne hagyja figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket, és időben látogassa meg orvosát.
Vírusok - gyakori betegség. A megfelelő kezelés hiányában bonyolult formába kerül. A thrombophlebitis jelei, különböző mértékben kifejezve, a népesség egytizedének felelnek meg. Ez a karok vagy lábak vénáinak betegsége, az alsó végtagok thrombophlebitisének túlnyomó többsége kialakul.
A vénás vér viszkózusabb, mint az artériás. Ha a vénák integritása megtört, bizonyos területeken az átmérő megváltozik, a falakat hígítják, ez csomók és zsebek kialakulásához vezet. Ennek eredményeként az ilyen zónákban a vérmozgás sebessége más. Ez a varikózus vénák, amelyeket sokan nem figyelnek.
Idővel a vénás falon a gyulladás halad - a thrombophlebitis kialakul. A hajók szűkülnek, a véráteresztő képesség romlik. Stagnál, vérrög képződik. Megakadályozhatja az edényt, leeshet, ami a terhelések alatt történik, amikor a véráramlás drasztikusan növekszik, a thrombusra gyakorolt nyomás nő.
A varikóz dilatáció felületi vénás thrombophlebitist okoz. Ebben az esetben a vérrögök képződnek a lábak bőrén.
A mélyvénás thrombophlebitis a véráramlás csökkenésének következménye. Veszélyes, mert a kezdet tünetmentes, a fejlődés veszélyezteti a beteg életét.
A trombózis veszélyes. Kockázatai a következők:
Felszíni vénák tromboflebitise vagy mély, normális és gennyes, krónikus (hónapok, évek alakulása), akut (néhány nap alatt haladó), szubakut (kevesebb mint fél év alatt alakul ki). A felület formája egy hónapig tart, majd krónikus.
Diagnózis, csak az orvos kezeli. Specializáció - vascularis sebész, flebológus.
Sok esetben az alsó végtagok trombózisa 40 év alatt jelentkezik. A jeleket időben ismerni kell, hogy megakadályozzák az akut és a krónikus stádium átmenetét.
Sokan figyelmen kívül hagyják a betegség kezdeti időszakát, mivel az általános egészségi állapot nem zavar. A rossz állapot a normális fáradtságnak tulajdonítható. Ha a páciens vénákkal kapcsolatos gyanúja merül fel, először a népi jogorvoslatokat használják, ami veszélyes, mert a tromboflebitist nem lehet önmagában kezelni.
Ha az első tüneteket észlelik - itt az ideje, hogy forduljon az orvosokhoz. A testület jeleket küld az elkezdett megsértésekről.
Lehetetlen, hogy az alsó végtagok gyengesége, epizódos súlyossága, ritka fájdalmak, viszketés ne legyen fontos. Jellemző jele - fokozott fájdalom a hosszú lábakon.
A hajók felületi változása könnyen észrevehető. Az alábbiakat figyelmeztetni kell:
A betegség kezdetén a bőrpír jelentkezik. A folyamat kialakulásával a bőrt a hajón kékre vált, és később barna lesz.
A mélyvénák munkájának rendellenességei eredetileg implicitek. Több évig tarthat, amíg a visszafordíthatatlan változások hirtelen nyilvánvalóvá válnak. Fel kell hívnia a figyelmet:
A tromboflebitis egyik jele - a csontok feletti préselés helyén - depresszió marad.
Ha gyulladásos anyagcsere fokozódik. Ez több hőtermeléshez vezet. A hajó feszes része forróvá válik, a bőrt körülvevő bőre feszesebbé válik, hidegnek érzi magát. A véráramlás csökken. Részben a mély vénákból vér kerül a felületesre. A test harcol, immunitás aktiválódik lázzal együtt.
Idővel a vérrög nő. Az alsó végtagok megsértették a vér kiáramlását. A bőr kékes, elviselhetetlenül viszkető. A fekélyek, források keletkeznek.
A betegség megjelenésekor a megnyilvánulások ritkák. Ha több mint két tünet van, érdemes egy flebológussal ellenőrizni, ha szükséges, azonnal kezdje el a kezelést.
Az ilyen típusú patológiában a szubkután vénák érintettek. A tömítések gyengék, a fájdalom a terhelés alatt érezhető. A duzzanat nem mindig jelenik meg az egészségtelen hajó felett, néha a szem alatt. A véralvadást lassító gyógyszerek gyógyítják.
Hirtelen felkel. A folyamat rövid idő alatt alakul ki. Hirtelen éles fájdalom jelentkezik az alsó végtagok vénáiban, néha a medencében. Később megjelenik:
A vénák észrevehetővé válnak, vörösek, duzzanat terhelés alatt. Ha nem kezdi el a kezelést, a gyulladás megkezdődik. A csomópontok növelik, kondenzálódnak, fájdalmassá válnak, ha megnyomják. A hőmérséklet emelkedik. Bonyolult esetekben a lábfekélyek jelennek meg.
Néha a vérrögök feloldódnak, gyakran a vérben a testen keresztül.
Látható bőrváltozások, a vénák megjelenése azt jelzi, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Az izmok mélyén kialakuló vénák gyulladásával alakul ki. Minél magasabb az érintett terület, annál súlyosabb az állapot. Alapvetően az oka bármilyen fertőzés, még az influenza. Azonnal fejlődik.
A hajók rácsa világossá válik, a bőr kékes, kifeszített. A testhőmérséklet magas, a lábak alacsonyak, "repednek", vizuálisan nőnek. A vénák folyamán egy ilyen erős izgalmas fájdalom villog, hogy nem lehet elviselni. A személy a lábak állandó fáradtságával panaszkodik. A fájdalom csökken, ha felemeli a végtagokat.
Amikor a vérrög nagy vénában alakul ki, fennáll annak a veszélye, hogy ha megszakad, belép a tüdőbe, és blokkolja a pulmonális artériát. Egy személy elveszti az eszméletét. Az életmentő betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. A páciensnek fekvő helyzetben kell lennie az orvosok érkezéséig. Teljes béke szükséges.
A combcsont régióban a trombózis rendkívül veszélyes. Általános gyengeség, fájdalom a hasban, néha derékban. A hőmérséklet kissé emelkedik.
Ha a lábak mélyedényei érintettek, az ödéma megjelenik az egész végtagon. A vérrög gyulladásos gyulladása esetén a fertőzés minden szervre terjed. A vénákban források vannak.
Amikor a vérrög blokkolja az alsó végtagok véráramlását, a fájdalom és a duzzanat nő. A hőmérséklet magas. A fájdalom az ágyék területére, a fenékre, a hasra megy. A bőr színe megváltozik: kék vagy fehér. A vénák mintázata világos. Emberi remegés, mérgezés jelei jelennek meg.
Az öngyógyítás ellenjavallt, azonnali orvosi segítségre van szükség.
Néhány ember az alsó végtagi thrombophlebitis kockázatának van kitéve.
A betegség kialakulásának oka a következők:
Gyakran előfordul, hogy a szülés után jó egészségi állapotú nőknél a betegség jelei vannak. Gyakran a betegség jellege akut.
A terhesség alatt a medencében a vér stagnációja jelentkezik, ami rosszabbodik. A lábak mély, felületi edényei érintettek. Érintett medence, méhvénák.
Növelje a vérszegénység, a túlsúly, a toxikózis, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A nehéz munka a provokáló tényező.
A szülés utáni thrombophlebitis jellemző:
Az orvos néhány héten belül kezeli a problémát.
Az első jelek az orvosi intézmény látogatásának jelei. A komplikációk veszélye, a végtag elvesztésének esélye, az élet ok arra, hogy aggódjunk a helyzet komolysága miatt.
Függetlenül attól, hogy a varikózus vénák, a tromboflebitis nem gyógyítható. Ha időben elmegy az orvoshoz, megakadályozza a betegség kialakulását, megtartja az alsó végtagokat, és visszakapja a beteg teljes életét.
Az alsó végtagok tromboflebitise gyulladásos jellegű alsó végtagok vénáinak betegsége, melyet vérrögök képződése kísér. A tromboflebitis előfordulásának általános struktúrájában ez a patológia lokalizációja körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.
Az alsó végtagok tromboflebitisének patogenezise meglehetősen bonyolult. Számos tényező egyidejűleg részt vesz benne:
A legveszélyesebb az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitis. Ennek oka az itt kialakuló vérrög alakulása. A véráramlás éles lassulása az érintett vénák rendszerében a véralvadás fokozódásával kombinálva vörösvérsejtekből, kis vérlemezkékből és fibrinszálakból álló vörös thrombus kialakulását eredményezi. A trombus az egyik oldalhoz kapcsolódik a vénás falhoz, míg a másik vége szabadon úszik az edény lumenében. A patológiás folyamat progressziójával a trombus jelentős hosszúságot érhet el (20–25 cm). A legtöbb esetben a feje a vénás szelep közelében van rögzítve, és a farok gyakorlatilag a vénának teljes ágát tölti. Egy ilyen trombust úszónak nevezünk, azaz lebegőnek.
A vérrög képződésének kezdetétől számított első néhány napban a feje rosszul van rögzítve a vénafalhoz, ezért nagy a kockázata annak elválasztásának, ami viszont a tüdőembólia vagy a fő ágai kialakulásához vezethet.
A trombus kialakulásától számított 5-6 nap elteltével gyulladásos folyamat kezdődik az érintett vénában, ami elősegíti a vérrög jobb tapadását a vénás falhoz és csökkenti a tromboembóliás (a trombus elválasztása által okozott) szövődmények kockázatát.
Az alsó végtagok thrombophlebitis kialakulásának előrejelző tényezői:
Az alsó végtagok tromboflebitise a gyulladásos folyamat aktivitásától függően akut, szubakut és krónikus. A betegség krónikus formája a remisszió és a súlyosbodás időszakos váltakozó fázisaiban fordul elő, ezért általában krónikus recidiváló alsó végtag tromboflebitisnek nevezik.
A patológiai folyamat lokalizációjától függően az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak thrombophlebitisét izoláljuk.
Az alsó végtagok tromboflebitisének klinikai képét nagyrészt a betegség formája határozza meg.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak akut thrombophlebitise hirtelen előfordul. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik 38-39 ° C-ra, amit súlyos hidegrázások kísérnek. A tapintásnál az érintett véna fájdalmas zsinórnak érezhető. A bőr fölött gyakran túlzott mértékű. A szubkután szövetek beszivárgás következtében tömöríthetők. Az érintett oldalon lévő nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak.
A szubakut formában az alsó végtagok thrombophlebitis tünetei kevésbé kifejezettek. A betegség általában normál testhőmérsékleten megy végbe (néhány beteg enyhe lázzal járhat az első napokban 38 ° C-ig). Az általános állapot egy kicsit szenved. Gyalogláskor mérsékelten fájdalmas érzések fordulnak elő, de nincs aktív helyi gyulladásos jel.
Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisének ismétlődő krónikus formáját jellemzi a korábban kialakult gyulladásos folyamat súlyosbodása, vagy a vénás ágy új részeinek rajza, vagyis az akut vagy szubakutos folyamathoz hasonló tüneteket mutat. A remisszióban a tünetek hiányoznak.
Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése.
Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitise a betegek felében tünetmentes. A betegséget a tromboembóliás szövődmények, leggyakrabban a tüdőembólia kialakulása után, retrospektív módon diagnosztizálják.
A betegek további 50% -ánál a betegség jelei vannak:
Az alsó végtagok felszíni vénáinak thrombophlebitisének diagnosztizálása nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai képe, a beteg objektív vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik (a protrombin index, a leukocitózis a leukocita eltolódása balra nő, az ESR növekedése).
Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisét lymphangitis és erysipelák különböztetik meg.
Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének legpontosabb diagnosztikai módszere a disztális emelkedő flebográfia. A röntgen kontrasztanyagot a láb alatti vénás vénákba történő injekciózással injektáljuk, amely a bokáját lenyomja, ami lehetővé teszi, hogy a mélyvénás rendszerbe irányítsák, majd röntgenfelvételt végeznek.
A betegség ezen formájának diagnosztizálása során a következő instrumentális diagnózis módszereket alkalmazzuk:
Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitisét különbözik más betegségek és mindenekelőtt cellulitisz (a bőr alatti szövet gyulladása), a szinoviális ciszták (Baker ciszták), a nyirok-ödéma (lymphedema), a külső vénák összenyomódása a megnagyobbodott nyirokcsomókkal vagy daganattal, törés vagy izomtörzs.
Az alsó végtagok tromboflebitis kezelése sebészeti vagy konzervatív lehet.
A konzervatív terápia megkezdődik azzal, hogy a beteg 7-10 napig pihenjen. Az érintett végtag rugalmas kötszerekkel van kötözve, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát és a tromboembóliás szövődmények kialakulását, és emelt pozíciót ad. Az ágy korlátozása hosszú távú megőrzése ésszerűtlen. Amint a gyulladás elkezdődik, fokozatosan bővíteni kell a páciens motoros rendszerét. A fizikai aktivitás és az izomösszehúzódás javítja a véráramlást a mélyvénákon, csökkentve az új vérrögök kockázatát.
A lokálisan használt kompressziók Vishnevsky kenőcsökkel, félalkoholokkal vagy olajsűrítőkkel, valamint kenőcsökkel és gélekkel heparinnal.
Gyulladáscsökkentő célokra nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Magas testhőmérsékletgel vagy az alsó végtagok púpos thrombophlebitisének kialakulásával széles spektrumú antibiotikumokat használnak.
A fibrinolitikus gyógyszerek csak a betegség nagyon korai szakaszában használhatók, amelyek általában nem diagnosztizálhatók. A thrombolysis további kísérletei vérrögképződéshez és tüdőembólia kialakulásához vezethetnek. Ezért a kialakult cava szűrők nélküli trombolitikus terápia ellenjavallt.
Az alsó végtagok tromboflebitisének konzervatív kezelésének rendszerében fontos szerepet játszik a véralvadásgátló szerek, amelyek csökkentik a véralvadási időt és ezáltal csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ha a betegnek ellenjavallata van az antikoagulánsok kinevezésére (nyitott tuberkulózis, peptikus fekély és nyombélfekély, friss sebek, vérzéses diathesis), akkor ebben az esetben hirudoterápia (piócákkal való kezelés) lehetséges.
Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek vénás falának állapotának javítása érdekében venotonikus szereket alkalmazunk.
Egy úszó trombus kialakulása során, amelyhez nagy a tromboembóliás szövődmények kockázata, sebészeti beavatkozás látható, amelynek célja a vena cava alatti vena cava alatti cava szűrő beszerelése.
Amikor az alsó végtagok felszíni vénáinak gennyes tromboflebitise a Troyanova - Trendelenburg műveletet hajtja végre.
Az alsó végtagú thrombophlebitisben szenvedő betegek akut gyulladásos jelenségének szedése után szanatórium-kezelésre utalnak (a készülék fizioterápiája, a radon vagy a hidrogén-szulfid fürdők).
A megfelelően szervezett étel megteremti a betegek állapotának javításához szükséges előfeltételeket, csökkenti a rehabilitáció idejét, csökkenti a visszaesések kockázatát. Az alsó végtagi thrombophlebitis táplálkozásának:
A betegeknek gondosan figyelniük kell a vízrendszert. A nap folyamán legalább két liter folyadékot kell inni. Különösen fontos a meleg időjárásban fogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése, mivel a túlzott izzadás a vér megvastagodását okozhatja.
Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek táplálékában elegendő mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt kell magában foglalni, amely vitaminokat és nyomelemeket biztosít a szervezetnek, ami szükséges a vénás fal hangjának javításához.
Az alsó végtagi thrombophlebitis diéta a következő élelmiszerekre terjed ki:
Különösen hasznos az alsó végtagok cseresznye és málna tromboflebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely nemcsak a gyulladásos folyamat aktivitását csökkenti, hanem antikoaguláns hatással is rendelkezik.
Az alsó végtagok thrombophlebitisének szövődményei lehetnek:
Az alsó végtagok thrombophlebitisének prognózisa súlyos. Az esetek 20% -ában megfelelő kezelés hiányában a betegség a tüdőembólia kialakulásához vezet, ami a betegek 15-20% -ában halálos kimenetelű. Ugyanakkor az antikoaguláns terápia időben történő beadása több mint 10-szer csökkentheti a mortalitást.
A cseresznye és a málna hasznos az alsó végtagok thrombophlebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását és valamilyen antikoaguláns hatást fejt ki.
Az alsó végtagok thrombophlebitisének megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában: t
Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése. Magában foglalja a fleboprotektorok és a fizioterápiás eljárások (lézer, mágneses terápia) kinevezését.
A vénás falak gyulladásos változásait a későbbi trombus képződésével a felületükön tromboflebitisnek nevezik. Szintén szoros kapcsolatban áll a "flebothrombosis" kifejezés, azaz a vérrög jelenléte a vénás lumenében, de a gyulladás jelei nélkül. Ez az állapot viszonylag rövid ideig tart, mivel az edények bármely kóros változása gyulladásos folyamatban végződik.
A szakértők három fő tényezőt azonosítanak a thrombophlebitis kialakulásában.
A tromboflebitisnek két változata létezik: akut és krónikus. A lokalizáció is megkülönböztethető: az alsó végtagok felszíni, mély vénáinak, az ilio-femoralis thrombophlebitisnek. A leggyakoribb formája a lábak vénái gyulladása a varikózus kiterjedésük hátterében. A tromboflebitis képe nagymértékben függ a trombus lokalizációjától, a gyulladás terjedésétől és attól, hogy a környező szövetek milyen mértékben vesznek részt a patológiai folyamatban. Ennek eredményeként a páciens az alsó végtagok vénáinak egyik formájának alakul ki: helyi vagy általános természetű kisebb változások vagy súlyos gyulladás a beteg edény mentén, az alsó végtag thrombophlebitis általános és helyi jelei.
Ha a páciensnek már van varikózus csomópontja a lábakon, akkor fertőző ágensek hatása alatt sérülést vagy hosszabb ideig tartó káros tényezőket (gyengeség, szorítás) követően a vaszkuláris falak átalakulnak. Nagy csomózású képződmények képződnek, amelyek általában a bőrre forrasztva és állandó sérülésnek vannak kitéve. A beteg alsó végtagjaiban a karcolások vagy a trófikus változások láthatóak, és mindkettő mikroorganizmusok „belépő kapuként” szolgál. Az alsó végtagok tromboflebitise általában hirtelen alakul ki, ha már van háttérbetegség varikózus vénák formájában.
Különösen veszélyes az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitis. Ez gyakori patológia, mivel a fejlődés szempontjából jelentős tényezők vannak. Először is, a vér legfeljebb 90% -a áramlik a lábakból a vénás hálózat mély artériái mentén, másrészt fiziológiai szűk keresztmetszetek (például a poplitealis véna lumenje), ahol a véráramlás elzáródik és lelassul. Minden mély vénák, és közülük hat van, az azonos nevű artériák mellett futnak. Az izomzatban fekvő formák, vénás sinusok vannak. A vér kiáramlásának legnagyobb nehézségei a poplitealis vénák trombózisából erednek. Ennek fő oka lehet a sérülés, a fokozott véralvadás és a stagnálás.
A tromboflebitis gyakran alakul ki a csípő- vagy csillogócsontok töréseiben szenvedő betegeknél, különösen akkor, ha a műtét a kezelésük. A mellkas és a hasüreg bizonyos betegségeinek sebészi kezelését a véralvadási faktorok növekedése kíséri, amelyek a trombusképződésben tükröződnek.
Hogyan nyilvánul meg a mélytengeri gyulladás? Meg kell jegyezni, hogy bizonyos trombózisokat minden megnyilvánulás hiánya jellemez. Ezek a hülye formák, amelyekben a tünetek hiányoznak. A beteg nem érzi a betegség jeleit, és a látszólagos teljes egészségi állapotnak a romlása akkor fordulhat elő, amikor a fő thrombus mérete nő, és az edény lumen záródik.
A lábak mélyvénás thrombophlebitisének tünetei.
A vénák thrombophlebitisének tünetei általában helyi megnyilvánulásokra korlátozódnak, a beteg általános állapotát ritkán érinti. A gyulladás során változnak és sűrű szálaknak tűnnek, a tapintásnál fájdalmasak és gyakran mozdulatlanok, amit a köztük és a vörös tömörített bőr között kialakuló tapadások okoznak. Az alsó lábszár és a comb felületi hálózatainak leggyakoribb gyulladása. Bizonyos esetekben a folyamat a szálakra, az edények és a bőr körül mozog. A bőr gyulladásának tünetei: hiperémia, fokozott helyi hőmérséklet, tompa merevség, "fényes bőr".
A páciens duzzanata a lábról a bokáig, néha megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók. Ugyanakkor mind az aktív, mind a passzív lábmozgások továbbra is lehetségesek, de mérsékelt fájdalommal járnak. A legtöbb beteg továbbra is dolgozik, és normális életet él. Ez annak is köszönhető, hogy az általános állapot és a jó közérzet általában nem zavar, a testhőmérséklet általában normális marad, vagy kissé emelkedik (legfeljebb 38 fok). Súlyos esetekben, széles körben elterjedt gyulladás esetén a beteg aggódik a hidegrázás, a magas hőmérséklet és a fejfájás miatt. A beteg vaszkuláris hálózatok körüli területek élesen fájdalmasak, a bőr forró és erősen hiperemikus. A legtöbb betegnél az alsó lábszár megduzzad, és az ágyékrész nyirokcsomói megnőnek. Minden tünet 2-5 hétig tart, a beteg ebben az időszakban nehéz járni, mivel a fájdalom élesen nő.
A lábak tromboflebitis jelei fokozatosan eltűnnek: először a fájdalom szindróma és a vörösség csökken, majd az ödéma eltűnik. A leghosszabb az edényeket körülvevő lágy szövetek tömítése. Majdnem mindenki, akinek volt ez a betegsége, a véráramlás fokozatosan helyreáll a vérrög recanalizálása miatt. Azonban a vénák egyenletesen kitágulnak és a krónikus keringési elégtelenség mértéke megnő. A gyulladás legnyilvánvalóbb helyén a bőr pigmentációja marad vagy megnő. A lágyszövetek egészségtelen tömörítésével rendelkező területspecifikus megítélheti a trófiai zavarok mértékét. Az ilyen betegek általában hajlamosak a láb lágy szöveteinek fekélyeinek kialakulására, amelyek nem gyógyulnak sokáig, és a fertőzés átjárójává válnak.
Ha a páciensnek már van egy hátteret hajlamosító betegsége, mint például a varikózus dilatáció, akkor fel kell készülni a felszíni és mély hálózatok gyulladásának gyakori ismétlődésére. Minden későbbi gyulladásos eset súlyosbítja a trófiai rendellenességeket és a keringési dekompenzáció mértékét.
A betegség egy speciális formája a vándorló tromboflebitis, amelyre jellemző a nagyszámú trombotikus gyökér jelenléte a szubkután edények rendszerében. Jellemző, hogy az általános állapot nem sokat szenved, általában a testhőmérséklet nem emelkedik, és az alsó végtagokban mérsékelt fájdalom jelenik meg a tapintás vagy mozgás során. A betegség ezen formájának pozitív oldala, hogy nem hagy trófiai zavarokat és nyomokat nem hagy. Néhány idő elteltével a gyulladás a lábak más részein fog megjelenni, így a betegség megnevezte.
A fentiek alapján a kóros tünetek jól felismerhetők, így a diagnosztikai hibák ritkák. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a lábszár varikózus edényein gyulladásos klinika hasonlít a mély trombózis képére. Bizonyos megkülönböztető jelek segítenek ebben az esetben: a mély autópályák trombózisában egy tipikus megnyilvánulás a combcsont és a sípcsont kerületének jelentős növekedése, mivel a lágyszövetek duzzanata érvényesül. Ezen túlmenően az artériák pulzálódása nagymértékben csökken, és az érintett végtagon lévő bőr sokkal könnyebb és kékesebb lesz. Ezek a tünetek nem jellemzőek a felületes hálózatok gyulladására.
A klinikai tünetek mellett az orvos a diagnózis során figyelembe veszi a speciális vizsgálatok adatait.
Ennek a patológiának a fő veszélye az, hogy hozzájárul a gennyes szövődmények kialakulásához: cellulitisz, tályog, szepszis. A hátrányos tényezők kiválthatják a folyamat terjedését a felszíni hálózatokról a mélyre. A betegség ilyen lefolyása rendkívül életveszélyes, mivel tüdőembóliát okozhat. Ennek a komplikációnak két eredménye van: egy kis thrombus esetén a kis artériák elzáródása következik be, amely nem jár komoly következményekkel, és a nagy artériák vagy az átmérőjű artériák elzáródása a létfontosságú szervekben halálhoz vezet.