Az 5. metatarsal testének és fejének törése kevéssé figyelemre méltó, mivel diagnózisa és kezelése ugyanazokat a jeleket követi, mint más kis metatarsalis csontok törése. Különösen érdekes az 5. metatarsalis csont bázisának törése, mivel számos alapvető különbséggel rendelkezik. Az 5. metatarsalis csont bázisának törése gyakori sérülés. A sérülés mechanizmusától függően a törés 3 fő zónája van. A láb kényszer inverziójával az első zónában egy törés következik be, a lábnak a második zónában történő kényszerkeverésével, a harmadik zónában folyamatosan ismétlődő túlterheléssel. Az 5 metatarsus bázisának törése gyakran összefüggésben van a lisfranc ízület elváltozásaival, megszakad a kötések oldalsó komplexében.
Az ötödik metatarsalis csont 5 fő anatómiai területe van: tuberosity, bázis, diaphysis, nyak, fej. A rövid és hosszú peronealis izmok inakjai kapcsolódnak az alaphoz, a harmadik peronealis izom a diafízis proximális részéhez kapcsolódik.
A vérellátást a diaphysealis és a metafizál ágak végzik, a második zóna pedig ezeknek az ágaknak a vízgyűjtő területe, ezért a második zónában a törések hajlamosak a nonunionra.
1. zóna (pszeudo-törés Jones)
Törés tubercle. Tépési törés következik be, ami túlzottan hosszú ültetvényszegénység, a talajréteg oldalirányú kötegei, vagy a peronealis izmok éles túlterhelése miatt következik be. A Nonunion ritka.
2. zóna (Jones törés)
Zóna metafizarno-diaphysealis átmenet. A tarsus-metatarsalis ízülethez mozog. Rossz vérellátás. A nonunion nagy kockázata.
A diafízis praximális törése. Az interplusus artikulációtól távol található. Stressz törés a futók között. Kavaliai deformitással és érzékszervi neuropátiákkal társult. A nonunion nagy kockázata.
A láb külső szélén lévő fájdalom, amelyet a testtömeg terhelése súlyosbít. A tapintás, a standard fájdalom, a crepitus, a rendellenes mozgás, bár az utolsó két tünet hiányzik a hiányos törés vagy törés nélkül elmozdulás nélkül. A fájdalom az evolúciós lábával növekszik. A műszeres diagnosztikához röntgendiffrakciót használunk közvetlen, oldalsó és ferde vetítéseknél, ritkán CT és MRI.
Az 1. zóna töréseinek kezelése leggyakrabban konzervatív. A gipszet használják, vagy kemény rögzítőt használnak, amely lehetővé teszi, hogy a sérülés után azonnal teljes terheléssel járjon. Immobilizálás 3 hétig, mely után ajánlott speciális cipőt viselni kemény talppal. Néhány fájdalom terhelés alatt 6 hónapig tart.
A második és harmadik zóna törések esetén a töredékek elmozdítása nélkül hosszabb immobilizációra van szükség: 6-8 hét. A lábfej terhelését teljesen el kell távolítani (a mankókon sétálva). A fúzió radiológiai jeleinek megjelenése után lehetőség van kemény talpú cipőkre váltani.
Tekintettel a 2. és 3. zónában fellépő törések nagy kockázatára, ajánlott a sebészeti kezelés. Ennek oka, hogy az akut törések 25% -ában és a krónikus törések 50% -ában (súlyos periostealis reakció és az intraosseous kanális sclerosis) a 2. és 3. zóna nem kezelhető gipsz-immobilizációs módszerrel. A 2. és 3. zónában a törések műtéti kezelése során az intraosseous osteosynthesis leggyakrabban kompressziós csavarral történik. A megfelelő tömörítés és a rotációs instabilitás kiküszöbölése érdekében célszerű nagy átmérőjű (6-6,5 mm) csavarokat használni. Két különböző technikát alkalmaznak: egy csavarban szigorúan az intramedulláris csatorna mentén helyezzük be, mielőtt óvatosan kell fúrni a csatornát, és karddal át kell adni, hogy a csavar behelyezésekor a diaphysis törés nem fordul elő. Nem lehet nagy hosszúságú csavarokat használni, mivel a csont keskenyebb nyaki részén a diaphysary csatorna falának törése lehetséges. A második módszer magában foglalja a törés síkjára merőleges csavart az anteromedialis kortikális diaphízisből való kilépéssel. Ebben az esetben is szükséges a csatorna fúrása és karddal történő átadása.
Bizonyos esetekben az osteoplasztikus anyag felhasználásával lemezes osteoszintézisre van szükség. Osztoplasztikus anyagként használhatjuk a csípőcsontból, a tibiális csont proximális kondíciójából vagy a trikalcium-foszfáton alapuló csontinduktív anyagot. Ilyen esetekben az osteoszintézishez egyaránt alkalmazható az intraosseous rögzítés egy kompressziós csavarral és a lemez csont-osteoszintézisével.
Ha Ön beteg, és feltételezheti, hogy Ön vagy szeretteitől az 5. metatarsal bázisának törése van, és magasan képzett orvosi segítséget szeretne kapni, lépjen kapcsolatba a láb- és boka sebészeti központ személyzetével.
Ha Ön orvosa, és kétségei vannak abban, hogy megoldhatja ezt vagy az 5. metatarsalis bázis törésével kapcsolatos orvosi problémát, a beteg és a boka műtéti központ személyzetéhez fordulhat.
Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
A láb- és boka műtét szakembere.
Minden ember legalább egyszer az életében megtörte valamiféle csontot. A legnehezebb a lábfej metatarsalis csontjának törése. Az ilyen törések nagyon hosszú ideig gyógyulnak, hosszú ideig tartó kezelést és az azt követő helyreállítást igényelnek.
A metatarsalis csont törése vagy elmozdulása a lábgyakorlás leggyakoribb típusai közé tartozik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontváznak ez a része támaszkodik, amikor ugrik vagy fut, vagyis egy személy állapotával, amikor a lábujjaira áll. A leggyakrabban az ötödik metatarsal alapja egy törésnek, néha a negyediknek van kitéve.
A személy életében bekövetkező egyéb törések között ez a kár körülbelül 5% -ot tesz ki. Ez a fajta törés ugyanolyan gyakori a férfiak, nők és gyermekek körében. Vannak azonban olyan emberek bizonyos csoportjai, akik hajlamosak ilyen sérülésekre, mint mások. Ezek 20 és 40 év közöttiek, mert ebben a korban a személy gyakran egész nap a lábára, valamint a sportolókra költi, különösen azokat, akiknek a sportja egy személyt fut vagy ugrik.
A metatarsalis csont mind az alapja, mind a teste eltörhet. A törések a következő típusok:
A szakemberek körében a törésvonal alakja szerinti besorolás kiemelkedik:
A törés osztályozását a nyíltság vagy a közelség, a töredékek vagy elmozdulások jelenléte határozza meg.
Egy speciális sérülés típusa az ötödik metatarsalis csont (Jones törés) bázisának törése. Ezt a fajta sérülést az jellemzi, hogy a sérült szövetek teljes gyógyulásához hosszú távú kezelésre van szükség.
A metatarsalis csont sérülése számos körülmények között előfordulhat. Az ilyen típusú sérülések leggyakoribb okai a következők:
Gyakran előfordul, hogy egy ilyen baleset a közlekedési baleset során jelentkezik, különösen az autó vezetője, mivel a láb a pedálok között van.
Az a tény, hogy a törés ténylegesen bekövetkezett, általában a következő tünetek jelennek meg:
A stressztörések különleges sérülések. Ilyen károsodást okozhat a röntgenfelvételen, csak alig észrevehető repedéseket láthat. Ezért ez a fajta törés a legveszélyesebb a lábak sérülései között. Gyakran előfordul, hogy olyan személyek, akik ilyen törést kaptak, még csak nem is tudják a jelenlétét.
A gyakori okok mellett a stressztörést az alábbi tényezők okozhatják:
Ez a fajta törés azonnali diagnózist és kezelést igényel. Ha egy személy továbbra is jár, a mikrorepedéseknek komoly szövődményei lehetnek, beleértve a fogyatékosságot is.
A stressztörés fő jelei kissé eltérnek a szokásosaktól:
Sok szakértő összekeveri a stressztörést a szokásos sprainekkel. Ezért az orvosra hivatkozva ragaszkodni kell a röntgen eljáráshoz. A permetezés egy idő után is fennmarad, és stressz törés esetén a helyzet csak súlyosbodik. Minél hosszabb ideig nem kezeli a kárt, annál nehezebb lesz megszabadulni tőle.
A stressztörés időben történő kezelésének hiánya a következő szövődményekkel járhat:
Ha a kezeléssel szigorodik, lehetséges, hogy szembesüljön azzal a ténnyel, hogy a törés nem gyógyul sokáig. Ebben az esetben a műtét szükséges.
Először is, az orvos a páciensből kiderül, hogy vannak-e újabb sérülések, beleértve a lábkárosodás jellemzőit (például, hogy melyik szögben történt a fújás). Ezután a pácienset vizuálisan megvizsgáljuk, és megvizsgáljuk. Ha a törés a természetben traumás, akkor a legtöbb esetben az orvos egy repedést talál.
További kinevezett röntgen. A sérülések következtében bekövetkező sérülések esetén egy lövés elegendő, de a stressz törések esetén az eljárást többször megismételjük 2 hét alatt. Még a tapasztalt orvosok is gyakran nem tudják meghatározni a stressztörés jelenlétét.
A törés kezelése nagymértékben attól függ, hogy a beteg milyen lépéseket tesz a traumatológus irodájába érkezés előtt. Az elsősegélynyújtás megfelelő ellátásával mind a kezelést, mind a rehabilitációt, amely a beteg a csontgyógyulás után várja, megkönnyítik. A refraktor gyanúja miatt a következő műveleteket kell végrehajtani:
Semmi esetre sem ösztönözheti a vér áramlását a lábra. Ez azt jelenti, hogy a sérülés észlelését követő első 7-10 napon belül a dörzsölést, a masszázst és a forró fürdőket el kell távolítani.
A metatarsalis csonttörés kezelése nem mindig teszi szükségessé a gipsz alkalmazását. Ez számos tényezőtől függ, például a sérülés helyétől és súlyosságától.
A következő típusú orvosi beavatkozások használhatók a törés kezelésére:
Függetlenül a választott kezelési módtól, a páciensnek az öntvény teljes időtartama alatt teljesen ki kell küszöbölnie az érintett láb fizikai terhelését. Minden mozgáshoz ajánlott mankó használata. A kötszer eltávolítása után a páciensnek hosszú a gyógyulási ideje, amely után visszatér a normális élethez.
Ha a sérülés nem érinti a csont aljzatát, és csak a nyak és a lábszár sérült meg, és nincs eltolódás, a következő kezelési módszerek használhatók:
A törés esetén a sebészet igen ritkán van rendelve. Általában az orvos úgy dönt, hogy a fragmensek elmozdulása esetén a csont szélességének több mint fele vagy több töredék jelenlétében választja el a kezelést. A műveletet akkor is használják, ha a törés több helyen történt egyszerre. Ilyen sérülés esetén meg kell erősíteni a csont törött részeit, hogy azok megfelelően együtt növekedjenek.
Az alábbi esetekben nem írják elő az intraoszózisos intervenciót:
Anatómiailag az ötödik metatarsalis csont a láb külső széléhez legközelebb található. Ezért fogékonyabb a traumás törés. A lábszár ezen részének sérülése gyakran akkor fordul elő, amikor egy személy megfordítja a lábát. Ugyanakkor az ötödik metatarsalis csont károsodása nagyon nehéz, és különleges kezelést igényel, amelyet hosszú rehabilitáció követ. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a csont a láb legvonzóbb része, és a terhelés nagy része a lábakra támaszkodva.
Az ötödik metatarsus törése 2 típus lehet:
Az ötödik metatarsalis csont törésének jelei fájdalmas érzések lehetnek a tapintás, a gyaloglás és még a fájó lábánál is. Gyakran hematomák és ödémák vannak a sérülés helyén. Az ilyen törések diagnosztizálása fluoroszkópiát igényel, amelyet három különböző vetületben végeznek: elülső (hátsó), oldalsó és ferde.
A diagnózis után azonnal meg kell kezdeni a kár kezelését. Ez magában foglalja a kórházi kezelés előtti időszakot és a közvetlen kezelés idejét. Mielőtt orvoshoz megy, meg kell:
A fenti tippek figyelembevételével a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni egy traumatológussal. Itt a beteg a következő típusú segítséget kapja:
Az ötödik metatarsus törése állandó figyelmet igényel a beteg és az orvosok részéről. Annak érdekében, hogy a csont megfelelően nőjön együtt, a beteg a teljes kezelés időtartama alatt a fizikai terhelésre korlátozódik. A beteg csak mankókon mozog.
A metatarsalis csont törésénél a vakolatot körülbelül másfél hónapig alkalmazzák a betegre. Hosszú tenyésztéssel az orvos meghosszabbíthatja a gipsz viselésének idejét. Ez idő alatt a páciens egyedül tartja a lábát, fokozatosan növelve a fizikai aktivitást. A gipsz eltávolítása csak a röntgensugarak után jelentkezik, amikor a csont teljesen együtt nőtt. Csak az orvos veszi le a gipszet, szigorúan tilos magának csinálni.
A vakolat eltávolítása után kezdődik a beteg rehabilitációs ideje. Nem lehet biztosan megmondani, hogy mennyi ideig tart a test helyreállítása. A beteg fiziológiájától és a rehabilitációs eljárások intenzitásától függ. Ez az időszak átlagosan legalább egy hónapig tart.
A beteg fizioterápiát és többféle lábmasszázst ír elő, néha ortopédiai talpbetéteket. Ezen kívül meleg lábfürdőt is készíthet. Ez stimulálja a véráramlást, amely viszont biztosítja a szövetek gyógyulását. Ha a láb tovább duzzad, géleket vagy kenőcsöket, például Lioton-ot vagy Troxerutint alkalmazhat. A gél kiválasztása előtt konzultáljon egy figyelmes orvosral.
A betegnek fokozatosan vissza kell állítania a lábak fizikai alakját. Úszás segít ebben a legjobban. Ha nem tudja meglátogatni a medencét, akkor egy kis napi edzést is végezhet:
A rehabilitációs időszakban szükséges a vitaminok és az ásványi anyagok elégetése az elfogyasztott élelmiszerekbe. Bármilyen betegség esetén szükség van egy második konzultációra egy orvoskal, aki figyelte a gyógyulási időszakot.
A metatarsalis lábcsont törése gyakori és súlyos sérülés, amelyben a lábcsont egy ütés, magasságból, éles fordulóból vagy nagy fizikai terhelésből eredő elmozdulás vagy deformáció következhet be.
Ebben az esetben az a személy, aki megtörte a láb lábát, nem tud pihenni a lábán. Bármilyen mozgás elviselhetetlen fájdalmat okoz.
Meg kell jegyezni, hogy a metatarsalis csontok az emberi csontváz kis csőcsontjainak csoportjába tartoznak, és a csontváz ezek a részei a leggyakrabban törnek össze. Az 5. metatarsus törése elmozdulás nélkül, valamint elmozdulással a láb inverziójából ered.
De a törés tünetei olyan sokrétűek, hogy egyes áldozatok, akik megszakítják a lábukat ebben a helyen, még azt sem hiszik, mi történik. Ezért, ha bármilyen helyen sérülést szenved, azonnal orvoshoz kell fordulnia és röntgenfelvételt készítenie.
Vannak olyan osztályozások, amelyek miatt a törések több típusra oszthatók.
Az emberi láb 26 csontból áll.
A csontok együttesen egy lábat alkotnak, melynek köszönhetően egy személy mozoghat.
(az ötödik metatarsal fáradtsági törése)
A 4. metatarsalis csont törése olyan gyakran előfordul, mint a lábfej csontjainak sérülése. A sérülés idején hallható a jellegzetes ropogás és súlyos fájdalom. Például egy sérült ujját kissé oldalra lehet fordítani, vagy lerövidülhet, és a sérülés helyén egy duzzanat vagy hematoma jelenik meg.
Amikor a fentiekben említett stressztörések a patológia diagnosztizálásához nagyon nehézkesek. Mivel nagyon nehéz kimutatni a repedést még röntgensugárzás esetén is. Vannak olyan helyzetek is, amelyekben a betegnek számos izom-csontrendszeri (osteoporosis, arthrosis, stb.) Patológiája van. Ezután a helyzet bonyolultabbá válik.
A stressz töréseket gyakran figyelmen kívül hagyják a betegek. Ennek eredményeképpen számos szövődmény alakul ki, a törés eltolódása és a csontfragmensek közelében lévő szövetek megsérülnek, a metatarsal láb 4 és 5 csontja is sérült.
Ennek a törésnek az a jellemzője, hogy a csontok megsérülnek az 5. metatarsal alapján, aminek következtében többszörös fragmentációs törés diagnosztizálódik, és a csontok ebben a helyen szinte soha nem esnek össze.
Jellemzője a csontfragmens leválasztása az inak erős feszültsége miatt. Nehéz a traumát diagnosztizálni, mivel a tünetek előtérbe kerülnek, a sprainsre jellemzőek.
A keresztmetszetek jellemzik, és nincs eltolódás. A láb és a láb csuklójának íneinek nyújtásával együtt az 5 metatarsalis csont alján találhatók meg.
A metatarsalis csont ICD 10 kódjának törése
Az ötödik metatarsalis csont törését a következő fő jellemzők jellemzik:
Meg kell jegyezni, hogy az ötödik metatarsalis károsodást (a törés gyakran komplikációkhoz vezet) néha nem látnak, mint a Jones törésnél. Mivel a sérült betegek gyakran a sérülés után felmerült tüneteket, súlyos sérülést vagy nyújtást követik. Különösen a stresszes helyzetekben, amikor az áldozat nem érti azonnal, mi történt.
Az 5. metatarsus törése olyan jelenség, amely egyaránt gyakran fordul elő mind a nők, mind a férfiak esetében. Ebben az esetben a sérülés fő oka a csont magassága vagy a csont erős szabályos terhelése az oszteoporózissal együtt.
Vannak további okok is, amelyek rendkívül ritkán okoznak a lábfejtörést:
Azoknak a betegeknek, akiket sérültek, sérültek vagy balesetben érintettek, vizsgálatot kell végezniük és ortopéd segítségét kérniük a helyes diagnózis és segítségnyújtás érdekében. A kórház és a traumatikus osztály azonban nem mindig áll közel az eseményhez. Ezért fontos tudni, hogy milyen intézkedéseket kell tenni a csonttörés és a csonttörés esetén.
Ne feledje, hogy az időszerű és megfelelő elsősegély megmentheti az ember életét!
A metatarsus csontjainak törését alapos vizsgálattal és röntgensugárral diagnosztizálják.
Ha a képen károsodás tapasztalható, és nincs sérülés nyoma a zúzódásból vagy ütésből, a pácienset meg kell interjút készíteni a csontrendszer terhelésének és patológiáinak intenzitásáról, amely krónikus folyamatokhoz vezethet.
Milyen gyorsan halad a lábfej metatarsalis csontjainak törése, a károsodott csont együtt nő, és hogy a komplikációk függnek-e a sérülteknek nyújtott elsősegélynyújtás pontosságától és időszerűségétől. A további kezelés taktikája a kár súlyosságától és lokalizációjától függ. A sérülések lokalizációjának meghatározásához alapos vizsgálatot és két vetületű röntgensugarat használhat, amely megmutatja a sérülés helyét:
A hibavonal és az elmozdulás jelenléte / hiánya mellett.
A kezelés általános rendszere:
Ezután a páciensnek ajánlott, hogy ne töltse be a lábát, segítsen mankókkal, vegyen kalcium- és D-vitamin készítményeket.
A gipsz-cipő a legtöbb esetben a láb metatarsalis csontjának töréséhez vezet.
Ennek a rögzítésnek köszönhetően a roncsok, amelyek a helyes pozícióba kerülnek, szilárdan rögzítettek és mozdulatlanok.
A lábfej 5. metatarsusának törése esetén 1,5 hónapig kell járni.
A lábcsontok törésénél alkalmazott ortózist a törmelék rögzítésére használják a könnyű sérülések során. Maga a rögzítő polimerből készül, amely segít csökkenteni a láb terhelését és stabilizálja a lábat. Többszörös sérülések esetén az ortózist nem használják, hanem a vakolatot alkalmazzák.
A népi jogorvoslattal történő kezelés nem lehet monoterápia. Általában a hagyományos gyógyszert segédkezelésként ajánljuk. Ezért a csont splicing felgyorsítása és a fájdalom csökkentése érdekében a belső adagolásra alkalmas tinktúrák alkalmazhatók. Ezt a tinktúrát a recept szerint készítheti el:
Comfrey öntött forró vizet, és ragaszkodott ahhoz, hogy teljesen lehűljön. Ezután a levest leszűrjük, és 1-2 tf. Naponta 3-szor egy hónapig.
A metatarsalis csontok csírázásának átlagos időtartama 6-8 hét. Ez alatt az idő alatt a csontoknak együtt kell növekedniük. A csontszövetek koaleszcenciája azonban nagymértékben függ az egyes betegek regeneratív képességeit meghatározó számos tényezőtől. Ezek a tényezők a következők:
A műtét akkor szükséges, ha a 3 és 4 metatarsalis csont törése erősen elmozdul, vagy az 5 metatarsus fejének törése elmozdul. Ugyanakkor zárt és nyitott redukciót kell használni.
A deformált csont részeit a bőrön át a kezekkel áthelyezzük, vágás nélkül, majd a lábat tűvel rögzítjük, és 3-4 hétig alkalmazzák a vakolatot.
Többszörös törésekkel. A sebet szikével vágjuk, majd az elmozdult részeket kiegyenlítjük és beállítjuk.
Ezután rögzítse a csontok helyzetét a külső helyzetű csavarokkal, lemezekkel és szerkezetekkel, amelyekben a láb a helyén maradt, miután a csont teljesen összeolvadt.
A metatarsalis csont törése után a rehabilitációs folyamatot az ortopéd megfigyelésével végzik. Az orvos azt javasolja, hogy:
Általában a lábfej metatarsalis csontjainak törése után a helyreállítási folyamat hosszú. Orvosai azt javasolják, hogy a vakolat eltávolítása után kezdjék el.
Kérdése van? Kérdezd meg őket a munkatársaink orvosától itt. Biztosan kapsz választ! Kérdezzen >>
Sajnos gyakori a lábfej ötödik csontjának törése esetén a komplikációk. Ez azért történik, mert a késői orvosi ellátás iránti kérelem miatt. Ugyanakkor fejleszteni kell:
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a 4 metatarsalis láb törését, ajánlatos a testét és az egészségét gondosabban kezelni. Nem ajánlott traumás sportokban részt venni, különösen, ha korábban már füvet kapott. Arra is szükség van, hogy azonnal keressen orvosi segítséget, mivel a tarsus törés olyan állapot, amely önmagában nem hagyja személyt, hanem csak súlyosbítja az életét. Ezért ne hagyja figyelmen kívül az egészségét.
Tisztelt olvasóink az oldalról 1MedHelp, ha bármilyen kérdése van ezzel a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk nekik. Hagyja visszajelzését, észrevételeit, megosztja történeteit arról, hogyan tapasztalt hasonló sérülést, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Életélménye hasznos lehet más olvasók számára.