Lapos láb röntgen vizsgálata

Lapos talp (pes planus) - a láb alakváltozása, amelyet az ívek magasságának tartós csökkenése jellemez, amíg teljesen eltűnik. Ez a láb leggyakoribb deformitása, amelyhez a boka és a térdízület deformációja és az ujjak görbülete is jár. A lapos férfitól szenvedő fiatal férfiak a katonai szolgálatra való alkalmasság vizsgálatának tárgyává válnak.

A hosszirányú síkfutás mértékének meghatározása
Hosszirányú síkláb - lapos lábú, amelyben a láb hosszirányú ívének magassága csökken.

A hosszirányú ívben megkülönböztetjük a külső és a belső felosztást. A külső ív a kalkuláris, köbös, 4 és 5 metatarsalis csontból áll; közvetlenül a támogató síkon fekszik. Az ív belső szakaszát a ram, navicular, cuneiform, 1 és 2 metatarsal csont alkotja.

Röntgen technika. Mindkét láb röntgenfelvételét készítse el oldalirányú terheléssel. A páciens lábon áll egy fából készült állványon, a második láb hátrafelé, egy székre támaszkodva. (A lapos lábúság fokozásához és a "hadsereg" megpróbálásához bizonyos súlyokat, például vödröket vegyen fel ;-)). A 18 x 24 cm-es kazetta függőlegesen van felszerelve, hosszú lábával a láb belső szélén. A középsugarat vízszintesen irányítják a navicularis ék alakú csukló kivetítésén keresztül (N1 séma).

N1. Reakcióvázlat: A lábfej oldalnézete

Röntgen morfometria és röntgen szemiotika. Lásd az N2 ábrát.
A láb röntgenfelvétele az oldalsó vetítésnél három sort tölt:
1. sor - vízszintes, érintő a kalibráló gumó ültetvényfelülete és az 1. metatarsalis csont feje;
A 2. vonal az 1. vonal érintkezési pontjától a kalkuláris gumókkal a navikuláris ékcsukló alsó pontjáig húzódik;
A harmadik sort az 1. vonal érintési pontjától az 1. metatarsalis csont fejével húzzuk a navicularis ékízület alsó pontjáig.
A láb hosszirányú ívében megkülönböztetik a szöget és a magasságot.
A láb hosszirányú ívének szöge a 2. és a 3. sorból áll, amelyek a navikuláris ék alakú csukló alsó pontján metszenek.
A láb hosszirányú ívének magassága a merőleges ék alakú csukló legalacsonyabb pontjától (a 2. és 3. vonal metszéspontja) az 1. (vízszintes) vonalhoz viszonyított merőleges hosszúsága.

N2. Reakcióvázlat: A hosszirányú ív szögének és magasságának meghatározására szolgáló séma

Általában a láb hosszirányú ívének szöge 125 - 130 °, az ív magassága> 35 mm.
3 fokos síkláb van.
1 fok - az ív szöge 131 - 140 °, az ív magassága 35 - 25 mm, a láb csontjai nem deformálódnak.
2 fok - az ív sarka 141–155 °, az ív magassága 24–17 mm, a ram-navicularis ízület deformálódó ízületi gyulladásának jelei lehetnek.
3 fok - az ív szöge> 155 °, a keresztirányú síkláb röntgen diagnózisának magassága
Keresztirányú síkláb - lapos láb, amelynél a láb keresztirányú ívének magassága csökken.
A keresztirányú ívet a metatarsal csontok fejei alkotják, amelyek a dudor által hátrafelé kialakított ív mentén helyezkednek el oly módon, hogy az 1 és 5 fejek a támasztó sík mellett vannak, és 2, 3, 4 fölött van. A keresztirányú ív középpontja egybeesik a támasztó síkjától legtávolabbi 3 metatarsalis csont fejével.

A keresztirányú síkfutás kialakulásával az első metatarsalis csont mediálisan elhajlik, a második, majd a többi metatarsalis csont a padló irányában mozog. Az első, majd a többi közönséges rés kiterjeszti az első ujját kifelé (hallux valgus).
az kompenzációs szakaszok a terhelés mind az 1., mind a 2. metatarsalis csontra esik, amely kompenzálja a sűrűséget.
az szubkompenzációs szakaszok a fő terhelés a 2. és 3. metatarsalis csontokra esik, amelyek hipertrófiásak, a diaphysis kortikális rétege pedig sűrűbbé válik.
az dekompenzációs szakasz az összes metaarsági csont feje ugyanabban a vízszintes síkban helyezkedik el, a terhelés egyenletesen csökken, a 2. és 3. metatarszális csontok hipertrófia eltűnik.

Röntgen technika. Készítsen röntgenfelvételt mindkét lábról közvetlenül a terheléssel. A vizsgált lábfej páciense egy 18 x 24 cm-es kazettán áll, és a kezét egy széken nyugszik. A középsugár a kazetta közepére irányul. Lásd az N3.

N3. Reakcióvázlat: A láb közvetlen képe

Röntgen morfometria
A láb röntgenfelvétele a közvetlen vetítésnél (N4. Ábra); meghatározza az 1. metatarsalis csont eltérési szögét, az 1. ujj eltérési szögét és a metatarsalis csontok eltérési szögét.
Az 1. metatarsalis csont eltérési szöge az 1. és 2. metatarsalis csontok diaphysis axiális vonalai alkotják; nyitva van, és általában nem haladja meg a 11 ° -ot.
1. ujjhajlási szög az 1. metatarsalis csont diafízisének axiális vonalai és az első ujj proximális falanxja alkotják; általában nem haladja meg a 18 ° -ot.
A metatarsalis csontok eltérési szöge az 1. és az 5. metatarsalis csontok diaphysis vonalai alkotják; általában nem haladja meg a 18 ° -ot.

N4. Reakcióvázlat: A láb keresztirányú ívének szögének meghatározására szolgáló séma

IRODALOM
1. Lagunova I.G. A csontváz röntgen anatómiája. - M.: Medicine, 1981.
2. A lapos lábúság és a talpfelmérés radiológiai diagnosztikája: A radiológusok / Novokuznetszki Fejlett Orvostudományi Intézet orvosok-kadettjeinek módszertani ajánlása. - Novokuznetsk, 1987.
3. Sadofeva V.I. Gyermekek izom-csontrendszeri betegségeinek röntgenfunkciós diagnózisa. - L.: Medicine, 1986.

A láb röntgen vizsgálata lapos lábakkal

A sípálya megszületik a születéskor, vagy az élet alatt megszerzett túlzott túlterhelés miatt a munka vagy a lábbetegségek állandó órái miatt.

Nézzük meg, miért olyan fontos az idő, hogy készítsünk egy röntgenfelvételt a lábról. Fontolja meg e betegség hatásait. Nézzük meg a lábfej radiodiagnózisánál történő halmozási módszereket a hosszanti és keresztirányú síklábon. Megismerjük a láb alakváltozásának mértékét.

A hosszirányú síkfutás következményei

A síkfutó a láb biomechanikáját sérti az értékcsökkenés (rugó) képességének csökkenése miatt. Hosszú és keresztirányú. Függőleges helyzetben és a gyaloglás során a személy súlyának 50% -a esik a sarokba. Túlzott túlterhelés esetén a futó sportolóknál vagy az állandó munkánál a szalagok gyengülnek, az ív lecseng, és a személy súlya a sarokról a láb közepére kerül át. A láb gyengült biomechanikája miatt a gerinc, a csípő és a boka ízületei kénytelenek kompenzálni a terhelést. Ebben az esetben az ízületek és a csigolyák közti porcos felületek „törlődnek”. Fokozatosan a boka és a csípő ízületei deformálódnak. És akkor, amikor egy személy sétál, fájdalom van a hát alsó részén, a borjakon, a lábon és a háton. A lapos lábak miatt a betegségek kialakulnak:

• az ízületek artrózisa;
• a lábfej károsodott biomechanikája miatt a borjú izmok szivattyúzási funkciójának gyengüléséhez kapcsolódó varikózusok;
• saroknyílás;
• scoliosis (gerinc görbülete).

Ezen betegségek tünetei a kialakult patológiától függően változóak. A csípő és a térd ízületeinek osteoarthritise arra kényszeríti a személyt, hogy botot és mankót használjon, és gyakran fogyatékosságot okoz. A talaj fasciitis kialakulását súlyos lábfájdalmak kísérik a sarokban, amikor a lábon nyugszik. A lábakban a varikózus vénáknál a borjú izmai és az ödéma súlyossága figyelhető meg.

Röntgensugár a hosszanti síkfutás észlelésére

A túlsúlyos nőknél, valamint azoknál az embereknél, akiknek több órája van (fodrászok, értékesítők), hosszanti lapos lábúság jelentkezik. A betegség rosszul kiválasztott sportcipővel rendelkezik. A nőknél a magas sarkú séta után a láb biomechanikája megzavarodik. A test nagy részét a talpról a talp közepére osztják el, ami túlterhelést okoz az ültetvényen, és ennek következtében a hosszirányú ív párhuzamosodását.

A betegség azonosítására mindkét láb röntgensugara történik az oldalsó vetítés terhelésével.

Ebben az esetben a láb a belső oldalon lévő állványon van a röntgen kazetta felé, a másik láb pedig az oldalra kerül. Ezzel a telepítéssel a 3-as röntgen-jegyzet jellemzői:

• A tulajdonság az első ujjától a sarokcsontig fut;
• A II. Sáv a kalkulus csatlakozási pontjától az első rúdig terjed a navigációs ékszerkezethez;
• A harmadik vonal ugyanazon artikulációtól az első metatarsalis csontig terjed.

Ezeknek a jellemzőknek megfelelően megmérjük a második és harmadik tulajdonság által alkotott magasságot és szöget. A magasság merőleges, a második és a harmadik vonal csomópontjától az első vízszintes vonalig esett. Általában a magasság 35 mm-nél nagyobb, a szög 125–130 °.

Ebben a patológiában 3 fokot osztályozzon:

• Az I. szakaszban az ív magassága 25–35 mm, a szög 131–140 °. Az első fokozat olyan személyre vonatkozik, aki a lábakban fáradtságot okoz a fizikai terhelés során.
• II fok - magasság 17–24 mm, szög 141–155 °. Ezzel a fokú fájdalommal fokozott a hosszú séta és a fizikai erőfeszítés, és a cipők kiválasztása nehéz.
• A III. Foknál a magasság 17 mm-nél kisebb, a szög 155 ° -nál nagyobb. A boltozat ilyen alakváltozásával a beteg folyamatosan érzi a lábát, a hátát és a lábát.

A lábfej hosszirányú ívének röntgensugaras adatait használják a katonai vetítők vizsgálatához.

Hogyan viselkedik az x-sugarak és dekódolja a keresztirányú síkfutás eredményét

Ilyen deformációval a keresztirányú ív lecseng, és a láb rövidül. A láb lábujja kalapács alakú. A bérlők a lábpárnákon alakulnak ki.

Keresztirányú síkfutással a kép az első metatarsalis csont eltérését mutatja befelé, a többit pedig a talp felé. Ugyanakkor megnő a csontok közötti távolság, és az első ujj kifelé tér. A keresztirányú síkfutás azonosításához mindkét láb röntgenfelvétele két vetítéssel történik. Ehhez a beteg a röntgen kazettára helyezi a lábát, a kezét a székre támaszkodva. Ugyanakkor az X-sugarak felülről a kazetta közepére irányulnak.

A közvetlen vetítéses röntgenfelvételen mérje meg a metatarsus I és II csontjai közötti eltérítési szöget. Normális esetben ez akár 11 °.

A keresztirányú síkláb átirata:

• Az I. fokozatban az eltérési szög 11-12 °.
• II fokozatú - akár 15 °.
• A III. Fokozathoz - 16-20 °.

A láb röntgenfelvételét a terheléssel leggyakrabban a lábbetegségek diagnosztizálására használják. Megmutatja a lábszövetek anatómiáját, szerkezetét és állapotát, és több vetületben is elvégezhető. Ezt a módszert alkalmazzák a sík lábak azonosítására is.

Lapos lábak kezelése

A lapos lábat okozó betegségek megelőzéséhez szükség van a korrekciós merev talpbetétek állandó viselésére, hogy fenntartsák a láb lábát. Az ív hosszirányú simításában a talpbetétek ívelt hajlítással és sarokcsillapítóval rendelkeznek. A keresztirányú ív támogatásához a talpbetéteket pilótákkal kell használni. Kombinált lapos talppal, a talpbetétnek egy ívelt kanyarral és egy pilótával kell rendelkeznie.

Az európai országokban az azonosított lapos lábú gyerekek orvosa felügyelete alatt állnak, és folyamatosan viselnek 23 éves korig ortopédiai talpbetéteket, amíg a gyermek lábát nem alakítják ki.

Összefoglalva, felidézzük, hogy a sípálya az ízületek és gerinc számos betegségének oka. Ezért fontos, hogy a lábfej röntgenfelvétele időben történjen. A lapos lábak azonosításához mindkét láb röntgensugara a terheléssel. Ugyanakkor készítsen képet két előrejelzésben. Ezt a módszert a katonai felvételek radiológiai vizsgálata során is használják.

A láb radiodiagnózisa lapos lábakkal

A sípálya gyakori betegség, amely a népesség körülbelül 40-60% -át érinti életkoruktól vagy nemtől függetlenül. A lábak veleszületett vagy megszerzett deformitása komoly kényelmetlenséget okoz, és súlyos izom- és izomrendszeri rendellenességek kialakulásához, az ízületek gyulladásához, a varikózus vénákhoz vezet. A patológia hatékony kezelése konzervatív módon csak a kezdeti szakaszban lehetséges, ezért különös figyelmet kell fordítani az időben történő diagnózisra, amelynek legpontosabb módja a röntgen. Vegyük figyelembe, hogy a röntgensugárzást sík lábakkal végezzük, és milyen mutatók jelzik a jogsértés jelenlétét.

A módszer lényege

A diagnosztikai röntgenelemzés lehetővé teszi a belső szervek szerkezetének, helyzetének és szerkezeti jellemzőinek elemzését a röntgensugarak irányán keresztül. A vizsgált szövetek eltérő sűrűsége miatt az elektromágneses hullámok áramlása egyenlőtlenül gyengült és szétszórt, ami lehetővé teszi az objektum árnyékképének megszerzését a kimeneten. A biológiai környezeten áthaladó sugárzást egy speciális fotodetektoron rögzítik: egy kazettát, egy elektronmátrixot. A vizsgált szerv vagy részének vetülete a röntgensugár-érzékeny film vagy monitor képernyőjén képződik. A tanulmány tárgya a kép vagy digitális kép. Az ortopéd sebész végzi a vizsgálati eredmények röntgenomorfometriáját vagy értelmezését.

A módszer megbízhatósága közvetlenül kapcsolódik a vizsgált testrész vetített pontosságához, amely a berendezés, a film és a reagensek minőségétől, valamint a diagnosztikai feltételektől függ. A kép tisztaságának csökkentése és a beteg véletlen mozgása a vizsgálat során.

Radiográfia indikációi és ellenjavallatai

A röntgensugárzás fő indikációja a lapos lábak vagy más rendellenességek gyanúja az alsó végtagok csontjainak és ízületeinek szerkezetében, az alábbi tünetekkel:

• A kényelmetlenség, a fájdalom és a gyors fáradtság járás közben és tartósan állva;
• A lábak nehézségének és duzzanatának megjelenése, éjszakai görcsök;
• A láb lábainak látható vagy kézzelfogható fizikai mulasztása;
• Az ujjak deformálódása, amelyet gyakran csírák képződnek, amelyeket nehéz kezelni;
• Csontozó csontok vagy ízületek;
• A láb hosszának bővítése vagy növelése.

Szintén szükség van röntgenfelvételre a már diagnosztizált betegségek alakjának és jellemzőinek meghatározásához.

A vizsgálat ellenjavallata a terhesség (minden trimeszterben) és a csecsemőkor. 2-3 évesnél idősebb gyermekek csak a vészhelyzetben vagy súlyos esetekben röntgenfelvételt végeznek a szülők egyetértésével.

A vizsgálatot nem végezzük el, ha a beteg nem tud egyedül állni. A radiográfia fő korlátai a sugárzásnak a testre gyakorolt ​​további hatásával járnak, amely a berendezés típusától függően 0,1-0,6 mSv. A teljes sugárzási dózis nem haladhatja meg az 1,4 mSv-t évente, így az elvégzendő vizsgálatok száma kontraindikációk hiányában is korlátozott.

A vizsgálat algoritmusa

A radiográfia megállítása nem igényel különleges előkészítést. Az eljárás előtt el kell távolítani a fémtárgyakat, a díszítéseket, távolítsa el a telefont és más elektronikus eszközöket, és figyelmeztesse a radiológust az implantátumok, protézisek stb. Az alsó végtagokat a térd alatt kell kitenni. A páciens testét a lábak kivételével különleges ólom kötény védi, amely megakadályozza a sugárzás hatását.

A legtöbb esetben, ha a síkláb gyanúja röntgensugárzást hajt végre olyan terheléssel, amely lehetővé teszi a csontok és az ízületek alakváltozásának meghatározását a lábra gyakorolt ​​maximális statikus hatás állapotában. Az eljárást állva végezzük, a test helyzete a kívánt vetülettől függően változhat. A beteg a tesztlábat az eszköz speciális állványára helyezi - egy fényérzékeny filmmel ellátott kazettát, amely a másik végtagot nyomja meg a térdben. Ha a középsugár közvetlen vetületein a röntgen síkfutás szigorúan a kazetta közepére irányul, az oldalsó vetületen a kép oldalról történik, a bokaízületet rögzítve. A vizsgálatot felváltva hajtják végre mindkét lábra mindkét vetületben.

Ahhoz, hogy megbízható eredményt érjünk el, ha szükséges, a kezelés után újra megvizsgáljuk, a páciensnek ugyanolyan helyzetben kell lennie, mint az első alkalommal.

Dekódolás eredményei

Normális esetben az egészséges személy végtagja két ív: hosszirányú, a láb középső széle mentén helyezkedik el, és keresztirányban, az ujjak alján helyezkedik el. A megfelelő szakaszok simításakor egy hosszirányú és keresztirányú síkláb van kialakítva. A röntgendiagnosztika magában foglalja a lábfej ívének magasságát és szögeit a röntgenfelületen különböző vetületeken, az ízületek és a csontszövet állapotának figyelemmel kísérését. A tanulmány lehetővé teszi nem csak a betegség tényének megállapítását, hanem annak meghatározását is. A lapos lábak mellett a röntgensugáron más patológiák és sérülések megnyilvánulása is látható.

Röntgensugár hosszanti síklábú

Az oldalsó vetületben lévő kép a síkláb hosszirányú röntgen diagnosztizálására szolgál. A kép háromszöget definiál, amelynek teteje a navikuláris ékízület, és az alap az első metatarsalis csont szélétől a kalkuláris gumóig terjedő távolság. A legfontosabb mutatók:

• A hosszirányú szög nagysága általában 125-130 °;
• A lábfej ívének magassága, amelynek legalább 35 mm-nek kell lennie.

A patológia jelenléte elmondható az ív hosszirányú szögének növekedésével és laposabbá tételével. A röntgenfelvételeken a síkfutás mértékének meghatározásához az orvos pontos mérést végez ezeknek a mutatóknak, és értékeli a csontok és ízületek általános állapotát:

• I fokozat - a végtag deformáció jelei hiányoznak. A röntgenképpen mért szög mérete 131 ° -140 °, az ív magassága legalább 25 mm;
• A röntgensugárzás II. Fokozatú lapos lábúsága leggyakrabban arthrosis és az ízületek deformitásának jeleit mutatja. A szög 141 ° -155 °, az ív magassága 17-24 mm;
• III fok - a deformáció jelei vannak, a szög 155 ° -nál nagyobb, az ív magassága kisebb, mint 16 mm.

Röntgensugár síkfutóval

A láb keresztirányú ívében bekövetkező patológiai változásokat a kép közvetlen vetítéssel határozza meg. A transzverzális síklábú röntgensugarak fő paramétere az első és a második metatarsalis csont közötti eltérés, amely egy egészséges emberben nem haladja meg a 11 ° -ot. A jogsértés mértékétől függően annak értéke:

• I fok - 11-12 °;
• II. Fok - 13-15 °;
• III. Fokozat - 16-20 °.

Ahogy a patológia kialakul, a terhelés, amikor a gyaloglás és az állvány elkezdődik, nemcsak 1 és 2 metatarsalis csont között oszlik meg, hanem 3 és 4 között is, a többi kompenzáló vastagodik. A dekompenzációs fázisban az összes csont ugyanabban a síkban helyezkedik el, a láb keresztirányú ívének csillapítási tulajdonságai teljesen elvesznek.

A radiológia módszereit széles körben alkalmazzák számos betegség diagnosztizálásában, beleértve a lapos lábfejet is. A tanulmány bármely magán- vagy állami klinikán fizetett vagy ingyenes alapon végezhető. Az eljárás becsült költsége 1300-2000 rubel. a berendezés körülményeitől és típusától függően.

Fokozat síkfutó radiográfiával

Lapos lábak - egy görbület, a lábváltás, amelyet a disztális ív magasságának tartós csökkenése jellemez, amíg eltűnik. Ez a fajta deformitás a leggyakoribb, és a térd és a boka ízületeinek patológiás változásával járhat. A patológiát belső vizsgálattal fedezzük fel, és a síkfutás mértékét röntgenfelvételen határozzuk meg.

A láb röntgenfelvétele

A láb röntgenfelvétele az alakváltozás súlyosságának és a síkfutás mértékének meghatározásához nem sok időt vesz igénybe. A beteg leveszi a cipőjét, az összes ékszerét elhelyezi, és egy speciális CCD-tömbre helyezi a lábát. Közvetlenül a szkennelés előtt a radiológus egy ólomvédőt helyez el a páciens nyaki területére, amely a sugárzást lefedi a nemi szerveket.

A beolvasási minta a következő:

1. A kanapén fekvő páciens a lábát a térdre préseli, és a testtömeget átadja a fájó végtagnak.
2. A képek több vetületben készülnek, a probléma részletes megjelenítéséhez: oldalsó, hátsó talp, antero-posterior.
3. Miután diagnosztizáltuk és átvittük a képet a képre, a radiológus következtetést ad. A végső diagnózist a kezelőorvos (ortopéd, traumatológus) végzi.

A röntgendiagnosztika segít meghatározni a síkfutás mértékét, görbületét és hosszát.

Az eredmények értelmezése

Deformálódási folyamat hiányában (lapos-lábúság) egy személy végtagának két íve van - hosszirányú (a láb belső széle mentén) és keresztirányú (hely - az ujjak alapja). A fentiekben leírt distalis szakasz távoli részeinek egyengetésének fejlesztése során egy sértéssé alakul ki.

A röntgensugarak segítségével láthatóvá válik a lábak ívének magassága és szögei, azonosíthatók a csontszövet és az ízületi ízületek kóros rendellenességei. A diagnózis segít meghatározni a deformitás jelenlétét, és meghatározza annak alakulását.

A kutatásnak köszönhetően más típusú kórképeket lehet kimutatni és időben kezelni.

Radiodiagnózis további terheléssel

Az ortopédiában, a traumatológiában és a műtétben használt diagnosztikai intézkedések ezen módszere számos kóros változás kimutatására.

Az extra terheléses röntgensugárzás nemcsak traumákat képes informatívan felismerni, hanem részletes információkat is nyújt a lábfej anatómiai jellemzőiről.

Röntgensugárzás - a lapos lábfej diagnosztizálására szolgáló fő módszer, valamint a disztális más patológiái. A képeket több vetítéssel - egyenesen (a beteg lábánál) és oldalirányban (a boka ízület további szkennelésével) készítik. Az eljárásnak nincs megnövekedett sugárzási kockázata, a sugárzás dózisa 0,05 és 0,1 mSV között van, ami viszonylag kicsi.

A hosszirányú síkláb klinikai képe

A hosszirányú síkfutásnak három típusa van, amelyek a tünetek súlyosságában és a változásokban különböznek:

• Az első típus. A deformáció kezdeti szakaszai, a patológia enyhe, a láb hosszirányú ívének szöge 130-140 ° között mozog. Vizuálisan meghatározni a deformációt lehetetlen. A betegek panaszkodnak olyan tünetekről, amelyek a gyaloglás és a lábak körüli alkalmi duzzanat után fáradtság érzésével járnak. Súlyos fájdalom hiányzik, a disztális láb zónájára való megnyomásakor fényfájdalom jelenik meg.
• Második típus A deformáció mérsékelten kifejezett, a vizsgálat során az ívszög 141 és 156˚ között van. A lábak látszólag simulnak, és részletes diagnózissal - a metatarsalis csontok arthritikus természetének változásai. A fájdalom még kisebb testi aktivitás után is megnő. Ebben az esetben a fájdalom terjed a lábon, a combig.
• Harmadik típus Jellemző sík-lábúság jellemzi, ahol az ív szöge több mint 157 °. A klinikai kép: a tartós fájdalom, a lábak duzzadása, az ízületi gyulladás kialakulása, a mozgás nehézsége. A beteg nem tudja használni a szokásos cipőt, sürgősen különleges, ortopédiai viseletre van szükség. Haladó esetekben a boka ízületei deformálódnak.

Figyelembe kell venni, hogy általában az ív sarkának 125-130˚-nak kell lennie, ami a deformálódási folyamat hiányát jelzi.

A keresztirányú síkláb tünetei

A keresztirányú lábfej deformitásának klinikai képe nem különbözik a hosszirányútól. A betegből a fájdalom a fájó jellegű lábakban szenved, főként a lábak lokalizációjával. A fájdalom hosszabb séta vagy fizikai terhelés után fokozódhat, a késő délutáni duzzanat észlelhető. Lapos lábak jelenlétében a nőknél nehézségekbe ütközik a cipők kiválasztása, és a sarokban járáskor egyértelmű kellemetlenségek merülnek fel.

Belső vizsgálat során a nagy lábujjak (Halius valgus) deformitását észleljük, elhanyagolt esetekben a görbületnek kalapácsszerű megjelenése van, és 2-3 ujjra terjed ki. A hüvelykujj területén a bőr bőrpírja, tapintása - súlyos fájdalom.

A lábgörbület kezelésének módszerei

Ha a sík lábak súlyos fájdalommal járnak, fájdalomcsillapításra van szükség. A kezelés taktikája az ortopéd cipők, talpbetétek, fizioterápia, orvosi torna viselése. Ha az 1-2 fokos hüvelykujj deformálódik - valgus, az ortopéd javasolja egy speciális kötés használatát a hiba kiküszöbölésére.

A láb radiográfiája egyszerű, hozzáférhető és informatív módszer a distalis patológiák diagnosztizálására, még kisebb változásokat is feltár, és meghatározza a terápia hatékony taktikáját.

Lapos láb és lábfej deformációk a katonai orvosi vizsgálat során

A rendelkezés 68. cikke előírja a láb rögzített alakváltozásait.

Az „a” tétel a következőket tartalmazza:

1. kóros ló, kalkulus, varus, üreges, lapos covalgus, ló-varus láb és mások, a lábak visszafordíthatatlan, élesen kifejezett görbületei a sérülések vagy betegségek következtében, amelyekben nem lehet a megállapított katonai minta cipőit használni.

Fontos. A kórosan üreges a láb, amely az elülső rész hátsó és ferdeségének szintező formája, nagy belső és külső ívek (az ún. Élesen csavart láb) jelenlétében alakul ki. A lábfej lapított, széles és kissé csökkent, a középső metatarsal csontok feje alatt natoptyshs van, és az ujjak karmos vagy kalapács alakú alakváltozása van. A legnagyobb funkcionális károsodás a mellékelt elfordulás-inverziós deformációs komponenseknél fordul elő a teljes láb vagy annak elemeinek külső vagy belső elforgatása formájában.

A „b” tétel tartalmazza:

1. hosszirányú III fokú vagy III-IV. keresztirányú síkfutás, súlyos fájdalommal, exosztózissal, az ujjak kontrakciójával és az artrózis jelenlétével a középső lábszár ízületeiben;
2. az összes ujj vagy a láb egy részének hiánya bármely szinten;
3. az ujjak mindkét lábán tartósan kombinált kontraktúrája a karmos vagy kalapácsos alakváltozással;
4. a kalkulus poszt-traumás deformitása, Beler szögének 10 ° -kal való csökkenésével, fájdalom szindrómával és a szubtaláris ízületi szakasz artrózisával II.

Fontos. Dekompenzált vagy szubkompenzált hosszirányú sík-lábúság esetén a lábfej fájdalma állandó helyzetben fordul elő, és általában este nő, amikor a pasztinitásuk megjelenik. Külsőleg a lábát behatolják, kiterjesztik és szélesítik a középső részen, a hosszirányú ív leengedésre kerül, a navicularis csontot a bőr középpontján át a bőr lábánál vázoljuk, a sarok szelep van.

Fontos. Az ujj hiánya a lábon úgy tekinthető, hogy nincs jelen a metatarsophalangealis ízület szintjén, valamint az ujj teljes csökkenése vagy mozdulatlansága.

A „b” tétel tartalmazza:

1. a láb mérsékelten kifejezett deformációi enyhe fájdalom szindrómával és statikus zavarral, amelyen egy megállapított katonai minta cipőjét lehet viselni;
2. a III. fokozat hosszirányú síklábúsága a kanyarószelvény nélkül és az artrózis deformálása a láb középső részének ízületeiben;
3. a II. fokozat hosszirányú vagy keresztirányú laposlába a láb középső részének ízületeinek II. szakaszának deformáló artrózisával;
4. a harmadik szakasz első metatarsalis csuklójának deformálódó ízületi sérülése, korlátozott mozgással a 10 ° -nál kisebb és a hátsó hajlításnál kisebb, mint 20 °;
5. a kalkulus utáni traumás deformitása a Beler-szög 0-tól -10 ° -ig történő csökkenésével és a szubtaláris ízület artrózisának jelenlétével.

A "g" tétel tartalmazza:

1. az I. vagy II. fokozat hosszirányú vagy keresztirányú síkfutója a láb középső részének I. szakaszának deformálódó ízületi gyulladásával az ujjainak és az exostózisainak kontrakciója nélkül.

Fontos. Gyakran a normának egy változata az, hogy a talpra emelt hosszanti ívekkel ellátott láb megfelelő támasztékterheléssel a felszínre van felszerelve.

Szakértői döntés meghozatala során, e cikk követelményeinek megfelelően, különleges nehézségek merülnek fel az ilyen lábfej-deformációk diagnosztizálásával és vizsgálatával, mint patológiai ló, sarok, varus, üreges, lapos-valgus, ló-varus lábak és mások, amelyek a sérülések vagy betegségek következtében megfordultak. a lábak határozott görbülete, amelyben nem lehet egy meghatározott katonai minta cipőjét használni, nem fordul elő. A radiológusnak csak meg kell állapítania a tényt és a lábfej alakváltozásainak egy változatát.

A hosszirányú és keresztirányú síkfutás mértékének meghatározásakor a röntgendiagnosztika és a szakértői döntéshozatal során igen sok nehézség és különbség áll fenn, valamint a síkfutóval rendelkező láb ízületek artrózisának meghatározása.

Lapos láb a katonai orvosi vizsgálat során

Először a páciensek hosszanti és keresztirányú gyanújának feltételezett radiológiai vizsgálatának módjára összpontosítunk. Ebből a célból a lábak röntgenfelvételei a láb legmagasabb statikus terhelésének állapotában vannak, azaz álló helyzetben (röntgen megállás terhelés alatt).

Hosszú sík láb

A hosszirányú síkláb meghatározásához a lábak oldalirányú röntgenfelvételeit végezzük el (lásd 1. ábra). Száraz röntgenfelvételeken az orvos a láb hosszirányú ívének grafikus számítását végzi (lásd a 2. ábrát).

Különböző források azt mutatják, hogy a kiegészítő háromszög építésére szolgáló B kezdőpont lehet a ram-navicularis csukló alsó pólusa vagy a navicularis csont alsó pontja. Amint azt a gyakorlat kimutatta, az ilyen háromszögek kialakításakor eltérések mutatkoznak az ilyen számítással kapott magasság- és szögértékek, valamint a rendelet 68. cikkében meghatározott magasság- és szögértékek között. Ezért szem előtt kell tartani, hogy a hosszirányú síkfutás mértékének meghatározására szolgáló fő paraméter a lábszár magassága, és nem az ív szöge. Ennek oka az első metatarsal különböző hosszúságának az egyes egyénekben való megkülönböztetése (könnyebb mondani egy másik cipőméretet). Ennek eredményeképpen a láb lábának ugyanolyan magasságával rendelkező, de különböző cipőméretű betegeknél a lábszár szöge eltér.

Fontos. Általában a hosszirányú ív szöge 125-130 °, az ív magassága 39 mm.

A hosszirányú síkfutás mértéke

• Lapos lábak I fok: a hosszirányú belső ív szöge 131-140 °, az ív magassága 35-25 mm;
• Lapos lábak a II fokozatban: a hosszirányú belső ív szöge 141-155 °, az ív magassága 24-17 mm;
• A III fokos sík lábak: a hosszirányú belső ív szöge több mint 155 °, az ív magassága kisebb, mint 17 mm.

Fontos. Az első vagy a második fokozat hosszirányú lapos lábúsága, valamint az arthrosis nélküli első fokozat keresztirányú lapos lábúsága a láb középső részének ízületeiben, az ujjak és az exostózisok összehúzódása nem indokolja ezt a cikket, nem zavarják a katonai szolgálatot, a katonai iskolákba és a főiskolákba való felvételt.

A síkláb radiodiagnózisa

Lapos lábak - olyan betegség, amelyben a lábfejek konfigurációja megváltozik. Az ilyen deformáció megfigyelést és kezelést igényel. Egy lapos lábúsággal rendelkező röntgenkép megállítása segít meghatározni a betegség típusát és súlyosságát.

A lábak ívének szerkezete

A láb csontjait csont és lágy kötőszövet képviseli. Konfigurációjában hosszirányú és keresztirányú ívek találhatók, amelyek ívelt alakja felfelé mutat. Azok a tereptárgyak, amelyek mentén ezek a vonalak futnak, a csontalakítások.

A keresztirányú ívet a metatarsus csontjainak fejei alkotják. Az oldalsó 1 és 5 csontok támaszként szolgálnak, és a központi részek ívben vannak elrendezve. A keresztirányú ív legmagasabb pontja a 3 csont feje.

A hosszirányú ív két részből áll: külső és belső. A külső metszet a kövek, a köbös, a ram, a 4, 5 csontokból áll. A belső ív 1, 2 metatarsal, talus, sphenoid és scaphoid.

A röntgenológia olyan tudományág, amely az elektromágneses sugárzással járó betegségek felismerését vizsgálja. A csontváz nagy mennyiségű kalciumot tartalmaz, ezáltal késlelteti a sugarakat. A csontok kontúrjai a filmen fehérek. A lapos lábfej röntgen diagnosztikája segít megállapítani a betegség tényét, a jogsértések súlyosságát.

A vizsgálatot a lábak fájdalmával kapcsolatos panaszok kezelésében hajtják végre, feltételezve, hogy a vándorlás során lapos lábú. A betegség azonosítása akadályt jelenthet a katonai iskolákba való beiratkozásban, és a nyilvántartásba vételhez vezethet.

A keresztirányú síkláb diagnosztizálása

A síkláb keresztirányú nézete a láb rövidítéséhez és terjedéséhez vezet az első metatarsalis csont eltérésével, és a szög és a fő falanx közötti szög kialakulásával. A keresztirányú ív az összes fejre támaszkodik.

Röntgen technika

Készítsen két lábú képeket a közvetlen vetítésnél.

1. A páciens egy kazettán áll, egy 24 * 18 cm-es filmmel, egyik lábával, a másik hátra. További támogatás a szék, amelyre a tárgyat egy kézzel tartják.
2. Végezze el a láb elülső és középső részeit (ujjak és metatarsalis csontok).
3. A középsugár áthalad a kazetta közepén.
4. Végezze el a második végtag röntgensugarait.

A szárított filmen a következő szögeket mérjük:

1. A lábfej falanxjának teste és az első metatarsalis csont közötti szög. Általában 15 foknál kisebb.
2. A metatarsus első és második csontjainak teste által alkotott szög. A rendes érték nem haladja meg a 10 fokot.
3. A metatarsus csontjainak eltérési szöge. Mérjünk 1 és 5 csont között, a vonalat a hátsó láb irányába nyújtsuk. A keresztirányú síkláb a 18 foknál nagyobb értéket jelzi.

Eredmények elemzése

A keresztirányú síkláb röntgenadatainak értékelésénél a betegség súlyossági fokát két paraméter mérésével értékeljük:

A röntgen fokának keresztirányú síkfutása

Fokozat síkfutás

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A felnőttek izom-csontrendszerének egyik gyakori patológiája, amely folyamatosan fejlődik és gyógyíthatatlannak tekinthető, síklábú. Sok beteg nem észleli ezt a lábfej deformitását, és nem súlyos betegségnek tartja. Ez a hozzáállás azt a tényt eredményezi, hogy a személy egyre rosszabb, fokozatosan bonyolult. Mivel a patológia nagyon lassan alakul ki, és minden egyes szakaszban különböző tünetek jelentkeznek, a síkfutás három fokozatú.

Ez az osztályozás nagyon fontos az ortopéd cipők kezelésének és kiválasztásának helyes megválasztásához. Tudnia kell, hogy a hagyományos kezelés csak a betegség első fokán érvényes, és súlyos deformációval csak a műtét segíthet. De ez nem mindig segít, így a legjobb, ha a kezelést a lehető leghamarabb elkezdjük. Ezért olyan fontos a diagnózisban, hogy meghatározzuk a síkfutás mértékét.

Lábparaméterek

Az emberi láb két ív jelenléte miatt párnázási funkciót hajt végre. Hosszirányú futás a belső szélén. A metatarsalis csontok, a kalkuláris és a kocka alakúak. Ha röntgenfelvételt készít, megtudhatja, hogy a boltív normális. Ehhez kössön két sort: az első metatarsalis csont tetejétől és a kalkuláris gumótól. Át kell haladniuk az ékcsuklón. Általában a közöttük lévő szög 125-130 fok. Ha a vonalat a metszésponttól a láb alapjához viszonyítja, a hossza körülbelül 39 mm legyen.

Röntgensugárzással megvizsgálhatja a láb keresztirányú ívét is. A kép közvetlen vetítéssel történik. Szükséges, hogy az 1. és 2. metatarsalis csontok tengelye mentén vonalakat vonzunk, és megmérjük a köztük lévő szöget. Egy egészséges lábban nem lehet több, mint 12 fok.

A boltozatokat az izmok és a szalagok támogatják. A síkfutás mértékének meghatározásakor figyelmet fordítanak az állapotukra is. Elvégre pontosan azért, mert a lábszárak és izmok gyengesége megdől.

A síkfutás mértékének meghatározása

A síkláb tüneteit a felnőtteknél sokan észrevehetik, de hány fokot különítenek el ebből a betegségből, nem ismert. De ez az információ nagyon fontos a lapos lábak megfelelő kezeléséhez. Végül is mindent tudnia kell a deformáció jellemzőiről. Az orvos a speciális vizsgálatok elvégzését követően pontosan diagnosztizálja a patológia mértékét. Például a csontok és a boltozat magassága közötti szögeket röntgensugárral mérjük. De ez gyakran önállóan is elvégezhető.

A síkfutás 2 fokos vizuálisan meghatározható a deformáció. Látható a láb szélességének növelésével, az egyenesítéssel. A cipő erősen elhasználódott, néha a páciensnek meg kell vásárolnia magát, mivel a láb mérete nő.

A síkláb 3 fokot a láb erős alakváltozása jellemzi. Mindezeken túl azonban az izom- és izomrendszer különböző kórképei alakulnak ki. A betegséget a gerinc görbülete, a radikulitisz, a térd vagy a csípő ízületi ízülete okozhatja. A fájdalom már nem lokalizálódik a láb- és lábszárban. Ezek kiterjedhetnek a térdre, a csípőre és az alsó hátra.

Lehetséges önállóan kitalálni, hogy a betegség milyen mértékű? Ehhez még szükséges, hogy megértsük, hogy nem szükséges késni az orvos látogatását. A legegyszerűbb teszt, amelyet otthon végeznek, a lábnyom elemzése. A talp olajjal vagy festékkel van kenve, majd egy papírlapra kell állnia. Hogyan határozzuk meg a hosszirányú ív deformációjának mértékét ebből a nyomdából:

• rajzoljon egy vonalat, amely összeköti az 1 ujját és a sarokcsontot;
• a láb közepén merőlegesen engedje le;
• mérje meg, milyen messzire kerül a nyomtatás.

Normális esetben ennek a sornak 2/3-át kell foglalnia. Amikor a horony csak egy kicsit több, mint a harmadik rész, azt mondják, hogy 1 fokos síkláb. Ha még mindig ott van, de nagyon kicsi - ez a 2. fokozat. A lábfej 3 fokos deformációjával egyáltalán nincs ilyen üreg.

A diagnózist úgy is elvégezheti, hogy a lábfej magasságától a szélétől a széléhez mérje magát. Általában körülbelül 30 mm-nek kell lennie. Ha a magasság 25 mm-re csökken, akkor síkfutás alakul ki.

A súlyossági fok

Minden síklábfajtának saját jellemzői vannak. Ezért a leggyakrabban külön-külön tekintik a hosszirányú deformáció súlyosságát és keresztirányát. De a patológia súlyosságától függően továbbra is azonosíthatja a gyakori tüneteket. Ismerve őket, a beteg megértheti, hogy betegséget fejleszt, és azonnal orvoshoz fordul.

Az 1. fokozat bármely sík-lábúsága gyengén fejeződik ki, hiszen szinte egyáltalán nem jelenik meg. Külsőleg a jelek észrevehetőek, mint egy kozmetikai hiba. A betegnek általában nincs súlyos fájdalmas érzése. Ezért a lábak fáradtsága és a kis fájdalmak esténként, kevés ember veszi fel a betegséget.

A sík lábak 2 fokos fokú kényelmetlenséget okoznak a betegnek. Súlyos fájdalmak vannak a lábakban, a bokaízületben és a gastrocnemius izomban. A járás megváltozhat, esténként nehéz lábak érezhetők, duzzanat jelenik meg. Ebben a szakaszban a deformáció már láthatóvá válik.

A láb komoly deformitása lapos, 3 fokos. Súlyos fájdalmak jelennek meg a térdekben, a csípőcsuklókban és a hát alsó részén. Végül is, az ilyen deformáció negatívan befolyásolja az egész szervezet egészségét. Súlyos szövődmények jelennek meg: osteochondrosis, lemez herniation, arthrosis, gerinc görbülete. Nehéz a betegnek mozogni, és a legnehezebb esetekben fogyatékosságot kap.

A hosszirányú síkfutás foka

Amikor a láb hosszirányú ívét a talp teljes felületének padlójával érintkezésbe hozza. A láb hossza kissé nő, amikor az ív eltűnik. Az ilyen deformáció azonban fokozatosan, általában megnövekedett terhelések hatására alakul ki. Ebben a folyamatban három szakasz van.

1. Az első deformációs fokozatban a személy általában nem tapasztal kényelmetlenséget vagy fájdalmat. Csak a lábak elfáradnak gyorsabban, de a nagy terheket nem érzékelik könnyen. A vizsgálat során az ilyen diagnózis akkor történik, ha a kép 130-140 fokos sarokszöget mutat és magassága 25 mm.
2. A második fokozat hosszirányú síkvonala a lábak fájdalmával diagnosztizálható. A terhelés után nőnek. A beteg megjegyzi, hogy a régi cipője kicsi. Ez a diagnózis akkor történik, ha a láb magassága 17 és 25 mm között van. És a képen látható ív sarkának egy időben 141-155 fokosnak kell lennie.
3. Amikor a lábfej teljesen lecsapódik, a magassága 17 mm alá csökken, és az ívszög több mint 155 fokot emel - a harmadik szakasz fejlődéséről beszélnek. A beteg észleli, hogy a lábak, az ízületek, az izomzat állandó fájdalma van. Különböző szövődmények alakulnak ki, és az alakváltozások annyira nagyok, hogy gyakran ismeretlen cipőt nem lehet viselni, vagy csak sétálni.

A keresztirányú síkfutás foka

A lábfej alakváltozása keresztirányú síklábú. Ezt a patológiát az ujjak eltérése és a láb szélességének növekedése jellemzi. Ezért annak súlyosságának meghatározása az 1 és 2 metatarsalis csont közötti szög mérésével történik. Keresztirányú síkfutóval a hüvelykujj oldalra is eltolódik. És a képen a diagnózisban mérjük meg a szöget és a láb többi csontját.

Ez a deformáció a következőképpen van besorolva:

• a kezdeti szakaszban az 1 és 2 metatarsalis csont közötti különbség nem haladhatja meg a 10-12 fokot;
• 2 fokos síkság esetén ez a szög 15 fokra emelkedik;
• A 3. fokozatot legfeljebb 19 fokos eltérés jellemzi.

A keresztirányú sík lábfej diagnosztizálásához még mindig mérjük, hogy a hüvelykujj mennyire tér el. Normál lábnál ez a szög nem lehet 15 foknál nagyobb. Ha növekszik, akkor a lapos lábfej alakul ki. Sőt, súlyos esetekben az eltérés 40 foknál is nagyobb lehet.

Néha, ha kezeletlen, a 4. fokozatú keresztirányú síkláb fejlődik. Ez akkor fordul elő, ha az 1-es és 2-es metatarsalis csontok több mint 20 fokkal eltérnek egymástól. Ugyanakkor a hüvelykujj erősen elhajlik az oldalra - több mint 40 fokos, gyakran a következő oldalon fekszik. A harmadik és a többiek megváltoztatják alakjukat, ki tudják párolni. Gyakran találhat jellegzetes képeket erről a patológiáról, amit a láb valgus deformitásának is neveznek.

A kezelés súlyosságától függő jellemzői

A sífutás kezdeti szakaszában a gyermekek és a fiatalok deformitása gyógyítható. Ehhez masszázs, torna, ortopéd bélések és talpbetétek, lábfürdők és a stressz normalizálása szükséges. Szükséges a lábfej izmainak fejlesztése, hogy fenntarthassák az ívét.

A síkláb 2 fokos kezelése általában sok időt vesz igénybe, de ha betartja az orvos ajánlásait, az segít lassítani a deformációt és enyhíti a fájdalmat.

De a felnőtteknél a betegséget nem lehet teljesen gyógyítani. Sőt, gyakran az emberek fordulnak az ortopédhoz, amikor a lábát már súlyosan deformálják. De mindig leállíthatja a progresszióját, és nagymértékben enyhítheti a beteg állapotát.

A lapos láb 3 fokos gyógyítására leggyakrabban sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Általában, amikor a betegség ebben a szakaszban van, a páciens aggódik a súlyos fájdalom miatt, és a láb olyan sima, hogy megnehezíti a szokásos cipők mozgását és használatát. Változások figyelhetők meg sok ízületben, és az izmok és a szalagok nagymértékben gyengülnek, és már nem tudják támogatni a láb lábát. Ezért a síklábú 3. osztályú hagyományos módszerek kezelése hatástalan.

A láb alakváltozásának mértékének meghatározása minden sík lábú beteg esetén szükséges. Ez nemcsak az orvos számára szükséges a kezelési módszerek felírásakor. A páciens maga is jobban meg fogja érteni az előírt eljárások szükségességét, ha látja, milyen rosszul deformálódik a lába. És ebben az esetben a lapos lábak kezelése hatékonyabb lesz.

Comments

Vera - 2016.2.10 - 13:27

Megjegyzés hozzáadása

Saját Spina.ru © 2012—2018. Az anyagok másolása csak erre az oldalra hivatkozva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és vényköteles elírása orvosi előzményeket és orvos által végzett vizsgálatot igényel. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis, és nem öngyógyító kezelés céljából. Felhasználói megállapodás a hirdetők számára

Lapos láb a jobb lábról

Egy lapos lábú beteg esettörténete

Traumatológus vizsgálat

A lábak fájdalmának panaszai hosszabb ideig tartó állás közben.

Történelem: beteg a gyermekkora óta. Jelentések arról, hogy a fájdalom szindróma a műszakok végén növekszik (működik a kohászati ​​termelésben).

Objektív vizsgálat: A két láb hosszirányú ívje csökken. A lábak elülső felosztása kibővül. A várakozás nem sérült. Ajánlott r-gramm mindkét láb (lapos láb).

Terapeuta vizsgálat

Az ellenőrzés idején nem érkezett panasz.

Objektív: Hőmérséklet: 36,6 fok HR 83 ütés / perc HELL: 105/70 mm. Hg. Art. a CVD 2% -os kockázatértékelése. Elhízás 1. osztály.

Az általános állapot kielégítő. A tudat egyértelmű. A megfelelő fizikum, fokozott táplálkozás. A bőr és a látható nyálkahártya tiszta, rendszeres szín. A tüdőben a vesicularis légzés, a zihálás nem, BH 14 1 perc alatt. Szívhangok világosak, ritmikusak.

A has és a tapintás puha, fájdalommentes. Fiziológiai funkciók jellemzők nélkül. Osteo-ízületi rendszer látható változások nélkül. Perifériás ödéma nincs. Rossz szokások: a dohányzás dohányzik. Alkohol évente többször. Ajánlott: konzultáció a traumatológussal.

A láb röntgenfelvétele lapos lábakkal

Tanulmány típusa: Az R-gram №58669 lábának radiográfiája

A bemutatott röntgenfelvételeken látható a két láb hosszirányú ívének magasságának csökkenése: a jobb oldalon - 15 mm, az ív hossza - 176 mm; balra - a tető magassága 15 mm, a tető hossza 182 mm.

Következtetés: a kétoldalú síklábas p-jelek 3 fok.

A lábfej röntgenfelvétele sík talpra speciális képzést igényel. A pácienst egy speciális táblára helyezik, és az expozíció alatt felemeli a másik lábat. Ez azért szükséges, hogy a terhelés csak a vizsgált végtagra esik.

Röntgen

A síkfutás mértékének meghatározásához mindkét láb röntgenfelvételeit frontális és oldalirányú vetítésekkel végzik terheléssel. Az elhelyezési kritériumok a metatarsalis csontfejek egykontúciója és a ram-navicularis ízület egyértelmű megjelenése.

A hosszirányú síkfutást a talp röntgenfelvétele határozza meg az oldalirányú vetítésnél egy terheléssel.

Az oldalirányú vetületben lévő láb röntgenfelvétele függőleges helyzetben van egy 18 x 24 vagy 24 x 30 cm-es kazettán.. A kazettát az asztal belső oldalán lévő láb mentén, az asztal hosszanti szegélyével állítjuk be, és szorosan nyomjuk meg a táskát. A középsugár vízszintesen irányul a kazetta közepére a láb külső felületén.

A hosszirányú ívben megkülönböztetjük a láb hosszirányú ívének szögét és magasságát:

• a hosszirányú ív szögét az összekötő vonalak alkotják: a navicularis-sphenoid ízület alsó széle, a kalkuláris gumó ülőfelületének csúcsa, az 1. metatarsalis csont feje; általában ez a szög 125-130 fok;

• A hosszirányú ív magassága merőleges, a sarok tetejétől a talpig leeresztve, általában 39 mm.

A keresztirányú síklábat a láb röntgenfelvétele határozza meg, közvetlen terheléssel.

A lábnak egy közvetlen vetületben levő röntgenogramja függőleges helyzetben van egy 13 X 18 vagy 18 X 24 cm-es kazettán, a tárgyat a kazettára helyezve, a kezét a székre helyezve. A középsugár függőlegesen a kazetta közepére irányul.

A röntgenfelvételen a következő (a síkfutás különböző szakaszaiban) látható.

A folyamat kezdeti szakaszában az 1. metatarsalis csont befelé hajlik, a második metatarsalis csont mérsékelten mozog a padló irányában. A keresztirányú síkfutás kialakulása esetén a lábra ható terhelés fokozatosan eloszlik, lassan kifelé haladva. A fő terhelés a 2. és 3. metatarsal csontokra esik. Ezek hipertrófiaiak.

A folyamat továbbfejlesztésével az 1. metatarsalis csont mediálisan (befelé) elhajlik, míg a fennmaradó csontok az ültetvényben mozognak, míg az összes közti rés kiterjed.

Ezután az első ujj kifelé (Hallux valgus) növekszik, és ugyanabban az irányban 2, 3 és 4 ujj váltak egymástól.

Nyilvánvaló keresztirányú sík-lábúsággal a 2. és 3. metatarsofalangealis ízületek szubluxációja következik be, a proximális phalangek oldalirányban (kifelé) és hátul felé tolódnak. Gyakran van egy kalapácsszerű görbülete a 2. és 3. ujjnak. Az 1. metatarsalis csont fejének degeneratív-disztrófiai károsodása van, deformálódik, megnagyobbodik és gyakran porc reorganizáción megy keresztül.

A keresztirányú ívben határozza meg:

• az 1. ujj tengelye és az 1. metatarsalis csont tengelye közötti szög. Általában nem több, mint 15 fok;

• az 1. és a 2. metatarsalis csontok közötti szög. Ennek meghatározásához a tengelyeket az 1. és 2. metatarsalis csontok diafízisének közepén húzzuk. Általában nem több, mint 10 fok.

By the way, ha beszélünk a röntgen vizsgálat lapos-footedness (különösen akkor, ha úgy dönt, hogy szolgálja a fegyveres erők), a következő emlékezni kell. A röntgenfelvételeknél az alacsony külső és belső hosszirányú ívek ellenére a láb csontjainak csontja és a csigolya csuklós repedéseinek szélessége normális marad, így a radiológiai változások hiányoznak. Előfordul, hogy a ram-navicularis és navicularis-sphenoid csuklók régiójában marginális cusps van, ami azt jelzi, hogy a tarsal-artikulációk felső részei túlterheltek. A kezdeti alakváltozás jeleit - a lábbal párhuzamosodást - leggyakrabban úgy fejezik ki, mintha a belső hosszirányú ív „meredekségében” lennének a navicularis ék alakú csukló szintjén.