Diklofenac tabletták: használati utasítás

Diklofenak tabletta - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, vérlemezke- és lázcsillapító hatású. A leghatékonyabb a gyulladásos fájdalom esetén. Ezt az izom- és izomrendszeri betegségek tüneti kezelésére használják, a különböző típusú fájdalom szindróma csökkentésére.

Ezen az oldalon megtalálod az összes információt a Diclofenac-ról: a gyógyszer használatának teljes utasításai, a gyógyszertárak átlagárai, a gyógyszer teljes és hiányos analógjai, valamint a Diclofenac tablettát már használók véleménye. Szeretné elhagyni a véleményét? Kérjük, írja be a megjegyzéseket.

Klinikai-farmakológiai csoport

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Eladás nélkül kapható.

Mennyibe kerül a Diclofenac tabletta? A gyógyszertárak átlagos ára 20 rubel.

Forma és összetétele

A tabletta formái: 25 mg f / c héjban, 25 és 50 mg p / o héjban tabletták, 100 mg retard.

• Összetétele a tablettákat bélben oldódó héj 25 vagy 50 mg diclofenac-nátrium, dikalcium-foszfátot, keményítőt, magnézium-sztearátot, polivinil-pirrolidon K30, tisztított talkum, a cellulóz-acetát, indorezin, dietil-ftalát, karmoizinovy ​​lakk, titán-dioxid, Ponceau 4R lakk, vörös vas-oxid és sárga.

Farmakológiai hatás

Elnyomja a gyulladás exudatív és proliferatív fázisát. Csökkenti a szerotonin, a hisztamin és a bradykinin mennyiségét, növeli a fájdalom receptorok észlelésének küszöbét; csökkenti a PG koncentrációját a termoreguláció közepén, növeli a hőátadást, csökkenti a testhőmérsékletet; gátolja a vérlemezke aggregációt.

Használati jelzések

A diklofenak tabletta formája a fájdalom enyhítésére szolgál a pszoriázisos, köszvényes, juvenilis arthritis, kötőszöveti sérülések és a térdízület együttes berendezésének támadásában.

A tablettákat a gerinc fájdalmára lehet használni. Az oszteokondrozisból és az intervertebrális lemezek degeneratív változásaiból ered. Ezt használják az istálló és a derék idegei, a csukló vagy a könyökcsukló alagút szindróma megsértésére. Ez sérülések, nyúlás vagy eltűnés esetén pótolhatatlan, többek között a sportolók és a fizikailag nehéz iparágakban dolgozó emberek körében.

Ellenjavallatok

A tabletták alkalmazásának ellenjavallatai:

• gyulladásos bélbetegség;
• a gyomor-bélrendszeri elváltozások súlyosbodása (eróziós és fekélyes);
• vérzés az emésztőrendszerből;
• súlyos vese- vagy májelégtelenség;
• állapot a koszorúér-bypass műtét után;
• terhesség és szoptatás;
• "Aspirin Triad" - a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája bronchális asztmában és orrpolipokban szenvedő betegeknél;
• 6 éves korig 25 mg-os tabletták esetén más adagok ellenjavallt legfeljebb 18 évig;
• laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz abszorpció patológiája.

Óvatosan kell előírni a következő állapotokban: gyulladásos bélbetegség, alkoholizmus, eróziós és fekélyes gyomor-bélrendszeri megbetegedések krónikus (exacerbáció nélkül), cukorbetegség, divertikulitisz, indukált porfiria, hörgő-asztma, vérszegénység, pangásos szívelégtelenség, ödémás szindróma, hipertónia, máj- vagy veseelégtelenség, állapot súlyos sebészeti beavatkozások után, idős kor, kötőszöveti szisztémás patológiák.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség III. Trimeszterében ellenjavallt. Az I. és II. Trimeszterben szigorú indikációk és a legkisebb adagolás mellett kell alkalmazni.

A diklofenak behatol az anyatejbe. Szükség esetén meg kell szüntetni a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését.

Használati utasítás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a tabletták formájában alkalmazott diklofenacot szájon át kell szedni, anélkül, hogy rágni és sok vizet inni, lehetőleg 30 perccel étkezés előtt (a gyors terápiás hatás elérése érdekében). Az is lehetséges, hogy a gyógyszert étkezés előtt, közben vagy után is bevehessük.

• Gyermekek 15 év és felnőttek A diklofenak naponta 2-3 alkalommal, 25-50 mg (maximum - 150 mg naponta) kapható. A javulás után az adagot fokozatosan csökkentik, és a fenntartó terápiára - 50 mg / nap - átvisszük.

A juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében a napi adag 3 mg / testtömeg-kg-ra emelhető.

Gyermekek esetében a gyógyszert általában az alábbi dózisokban (egyszeri / napi) írják elő:

• 6-7 év (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 év (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 év (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Mennyi ideig használhatom?

A gyógyszer használatával összefüggő kórképek és szövődmények többsége a kezelés időtartamának hátterében jelentkezik. Hogyan kell szedni a Diclofenac tablettákat a kellemetlen tünetek megelőzésére? Először is, a folyamatot orvosnak kell figyelnie. Felnőtt betegek naponta 2-3 tablettát írnak fel. A dózis a javulás kezdetén csökken.

A befogadás időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet, kivéve a nehéz eseteket.

Mellékhatások

Szájon át történő alkalmazás esetén a következő mellékhatások lehetségesek: dyspeptikus tünetek, erozív és fekélyes elváltozások a tápcsatornában, falainak perforációja, gyomor- és bélvérzés, fokozott álmosság, szédülés, túlérzékenységi reakciók, ingerlékenység.

túladagolás

Tünetek: hypotonia, veseelégtelenség, görcsök, gastrointestinalis irritáció vagy légzési depresszió lehetséges.

Kezelés: nincs specifikus antidotum. Akut mérgezés esetén a gyógyszer felszívódását a gyomor-bélrendszerből a lehető leghamarabb le kell állítani. Kimutatták a gyomormosást, az aktív szén kijelölését és más tüneti és támogató terápiát. A kényszer diurézis, a dialízis vagy a vérátömlesztés alkalmazása aligha indokolt, mivel az NSAID-ok nagyrészt a szérumfehérjékhez kapcsolódnak, és kiterjedt anyagcserével rendelkeznek.

Különleges utasítások

A gyógyszeres kezelés ideje alatt a perifériás vér, a máj, a vesefunkció, a vér jelenlétére vonatkozó széklet szisztematikus monitorozása szükséges.

A drogot szedő betegeknek tartózkodniuk kell az olyan tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors mentális és motoros reakciókat, alkoholfogyasztást igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

1. Csökkenti a hipoglikémiás szerek hatását.
2. Csökkenti a hipotenzív és hipnotikus gyógyszerek hatását.
3. Az acetilszalicilsav csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben.
4. Növeli a digoxin, metotrexát plazmakoncentrációját. lítium és ciklosporin gyógyszerek.
5. A paracetamollal egyidejű alkalmazás növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásainak kialakulásának kockázatát.
6. A cefamundol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproinsav és a plykamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.
7. A ciklosporin és az arany készítmények fokozzák a diklofenak hatását a vesékben a prosztaglandinok szintézisére, ami növeli a nefrotoxicitást.
8. Az etanol, kolhicin, kortikotropin és Hypericum készítmények egyidejű alkalmazása növeli a vérzés kockázatát a gyomor-bélrendszerben.
9. Csökkenti a diuretikumok hatását a kálium-megtakarító diuretikumok hátterében, növeli a hyperkalemia kockázatát; az antikoagulánsok, trombolitikus szerek (altepláz, streptokináz, urokináz) hátterében - a vérzés kockázata (általában a gyomor-bél traktusból).
10. A diklofenak fokozza a fotoszenzibilizációt okozó gyógyszerek hatását, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a diklofenak plazma koncentrációját, ezáltal növelve annak toxicitását.
11. Növeli az egyéb nem szteroid gyulladásgátlók és glükokortikoszteroidok mellékhatásainak valószínűségét (vérzés az emésztőrendszerben), a metotrexát toxicitását és a ciklosporin nefrotoxicitását.

Vélemények

Néhány véleményt gyűjtöttünk össze az emberekről a Diclofenac tablettákról:

1. Irina. Artritisz és köszvény van. Miután az orvos megírta a Diclofenac tablettát. A tünetek nagyon rosszak, a fájdalom szinte nem ment el, az ízületek duzzadása és a merevség maradt. Ráadásul a gyomor is súlyosan érintett. Amikor reggel reggel felébredtem, észrevettem, hogy a gyomrom megduzzadt, kicsit beteg voltam, enyhe hányinger volt. Az utasítások elolvasása után rájöttem, hogy a gyógyszer mellékhatásai sokkal nagyobbak, mint a gyógyító tulajdonságok. A jövőben nem vettem be ezt a gyógyszert. Az orvos megfelelő alternatívát talált.
2. Tatiana. A diklofenak széles körben alkalmazott fájdalomcsillapító és gyulladásgátló szer. A férjem és én gyakran felírták ezt a gyógyszert egy másik adagolási formában, amikor a hátam és az ízületek fájdalma aggasztott. A gyógyszer gyorsan enyhíti a fájdalmat, de ha hosszú távú kezelést írnak elő, a gyomor-bél traktus szenved. Ezért tartózkodunk attól, hogy amennyire csak lehetséges, és jóindulatúabb gyógyszereket válasszunk.
3. Anatolij. Súlyos krónikus betegségek esetén ezeket a tablettákat nem lehet gyógyítani, csak a tüneteket távolítják el. Krónikus betegségem van. Évente egyszer elfogadom, leggyakrabban ebben az időben az ízületi fájdalom, a reggeli merevség és a duzzanat már megjelenik. Általában jó gyógyszer, olcsó.

analógok

Ha valamilyen oknál fogva ki kell cserélnie a tablettákat, akkor az alábbi gyógyszer-analógok közül választhat:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxen;
• Diklak;
• tenoxikám;
• Klofezon;
• piroxikám;
• Neurodiclovit;
• Az indometacin.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A készítményt száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolja.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Diklofenak mellékhatásai

A diklofenak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatású. A Diclofenac injekcióban történő mellékhatásai befolyásolják a gyomor-bélrendszer működését, ritkán súlyos betegségekhez vezetnek. Ez a gyógyszer hatékony, igényes és megfizethető. Az ellenjavallatok hiányában előírt diklofenak hosszú ideig használható.

Mikor kell óvatosnak lenni?

A kutatás eredményeként kiderült, hogy a gyógyszer hosszú távú használata egészségre biztonságos. Ha azonban ellenjavallatok állnak rendelkezésre, akkor jobb, ha a Diclofenacot elutasítják. A Diclofenac-kezelésre vonatkozó utasítások információkat tartalmaznak arról, hogy a gyógyszer a NSAID-ok csoportjába tartozik. A mellékhatások összefügghetnek a gyomor nyálkahártya fekélyével. Figyeljen! A gyomor-bél traktus betegségére való hajlamnak meg kell vizsgálnia a kezelési rendet. Talán az orvos egy másik gyógyszert ír elő a fájdalom megszüntetésére.

• A GI patológiája gyakran 60 évesnél idősebbeknél alakul ki.
• ha valamelyik közeli hozzátartozót peptikus fekélyben diagnosztizáltak, érdemes megvizsgálni a gyomor-bélrendszeri betegségeket.
• a gyomor-bél traktus patológiái elvesztik az embereket, akik helytelenül eszik (fűszeres, zsíros, sós ételeket fogyasztanak).

A mellékhatások elkerülése érdekében csak egy NSAID-t kell alkalmazni. Két gyógyszer egyidejű alkalmazása mérgezéshez, hányingerhez, hányáshoz és a gyomor működésének megszakításához vezet. Fontos! Az aszkorbinsavval szembeni túlérzékenység mellékhatásokat okozhat. A diklofenak tabletta nem kombinálható alkohollal, glükokortikoidokkal. A kezelés ideje alatt nem lehet dohányozni.

Gyógyszeres kezelés szabályai

Ha a beteg tudja, hogy veszélyben van, és a Diclofenac szedése allergiát (vagy más rendellenességet) okozhat, tájékoztassa orvosát. Az orvos a hatóanyagok minimális adagját írja elő. Ha a beteg veszélyben van, a napi adag nem haladhatja meg a 100 mg-ot. A diklofenakra vonatkozó indikációk egyéniek, az adagolás gyakoriságát az orvos írja fel (100 mg-ot általában 4 adagra osztják). A kezelés folyamata a betegség típusától és tüneteitől függ.

Miért kell tartózkodnia az alkoholtartalmú italoktól? A gyógyszer metabolizmusát, valamint az alkoholtartalmú italt a májban végzik. Ha a gyomor-bél traktus zavarai vannak, akkor EGD-t kell végezni. Ha az orvos a Diclofenac szisztematikus szedését javasolja, az FGDS-t 4 hónapig írja elő. Ha a kezelést hosszú időre tervezik, az orvos azt javasolja, hogy a Diclofenacot a misoprostollal kombinálják. Ez utóbbi védi a gyomornyálkahártyát a Diclofenac erős összetevőitől. Másrészről a Diclofenacot rövid ideig lehet kinevezni.

A magas vérnyomású embereknek óvatosnak kell lenniük a gyógyszer használatakor. Fontos, hogy ellenőrizzék a nyomást! Ha egy személy beteg a bronchiás asztmában, akkor rendkívül óvatosnak kell lennie, a gyógyszer bevétele a betegség súlyosbodásához vezethet! A máj és a vesék krónikus patológiái esetén a gyógyszer kis adagjait kell bevennie. A kezelés ideje alatt szükséges az enzimek szintjének szabályozása.

A diklofenak mellékhatásai vannak, és közvetlenül a bevétel után is előfordulhatnak. A gyógyszer kinevezése előtt az orvos bizonyos összetevőkre nézve túlérzékenységet észlel. Lehetséges, hogy a test rosszul érzékeli az aszkorbinsavat vagy a nátriumot. Fontos elemezni a test minden jellemzőjét. Az orvos azt is megállapítja, hogy mit jelent a beteg jelenleg. A diklofenak rendszeres bevitele a lítium, ciklosporin A koncentrációjának növekedéséhez vezet.

Nem ajánlott kombinációk

Ha a kábítószert diuretikumokkal párhuzamosan szedjük, a hyperkalemia lehet egy lehetséges mellékhatás. A kábítószer tilos az antikoagulánsokkal együtt bevenni, különben vérzés lép fel. A diklofenak gátolja a diuretikumokban lévő komponensek aktivitását. Ezzel a gyógyszerrel párhuzamosan nem ajánlott vérnyomáscsökkentő, altatót szedni. Ha kombinálja a kábítószert a cukorbetegség elleni gyógyszerekkel, fennáll a hypokalemia kockázata. Rendkívül óvatosnak kell lennie a Diclofenac tabletták mellékhatásaival. Az ellenőrizetlen vétel károsíthatja az egészséget!

A diklofenak igény van, és különböző betegségek kezelésére használják. Számos analóg ellenére a gyógyszer népszerű marad. Nem csak a tabletták és az injekciós oldatok jól tolerálhatók, hanem kenőcsök is. A diklofenak különböző formában áll rendelkezésre, így az orvosnak lehetősége van kiválasztani a legjobb terápiás módszereket. A diklofenakot különböző intenzitású gyulladásokra használják, nagyon gyakran fájdalomcsillapításra használják.

Mellékhatások

Mint már említettük, a Diclofenac nem ajánlott olyan embereknek, akik hajlamosak a gyomor-bélrendszeri betegségekre. A gyógyszer szabályozatlan beadása ebben az esetben hányást, anorexiát, a belső szervek nyálkahártyáinak károsodását eredményezi.

• a dózis nem teljesítése a gyomor legyőzéséhez vezet.
• lehetséges szövődmények: a nyálkahártya erythema, vérzés, fekély.
• A diklofenak kúpok mellékhatásai közé tartozik a viszketés, a bőrpír, a bőr hámlása.

Ha a kábítószert ellenjavallatok jelenlétében használja, vérzést okoz a gyomor-bélrendszerben, a májfunkció károsodott, fennáll a hasnyálmirigy-gyulladás, a nephritis, a veseelégtelenség kockázata. Ha ellenjavallatok vagy nem megfelelő vétel történik, előfordulhat, hogy a vestibuláris készülék rendellenességei zavarnak, zavaros a figyelem koncentrációja, szédülés jelenik meg, ingerlékenység jelenik meg. Túlérzékenység esetén érdemes visszautasítani a gyógyszer használatát, különben az erythema előfordul.

Vannak esetek, amikor ezt a gyógyszert hörgőgörcsök, vérképződés okozza. Súlyos patológiák, leukopenia, görcsök és szívritmus zavarok lehetségesek. Ha intravénás és intramuszkuláris beadásra helytelenül használják, nekrózist okoz.

A kúpok használatakor óvatosnak kell lennie! Ezek helyi irritációt, fájdalmat okozhatnak a székletürítés során.

A gyógyszer nem ajánlott aszkorbinsavra vagy más összetevőkre való túlérzékenységre. Súlyos bélbetegség esetén el kell hagyni a diklofenak használatát. A gyógyszert nem írják elő 6 év alatti gyermekek, valamint a terhesség késői trimeszterében.

forrás:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Diklofenak (Diklofenak)

A tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

A Diclofenac anyag latin neve

Kémiai név

2- (2- (2,6-diklór-fenil-amino) -fenil) -ecetsav (nátrium-só formájában)

Bruttó képlet

Diclofenac anyag farmakológiai csoportja

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

A Diclofenac anyag jellemzői

A kristályos por sárgásfehértől világosbézsig terjed. Metanolban jól oldódik, etanolban oldódik, kloroformban gyakorlatilag nem oldódik, vízben oldható káliumsó.

gyógyszertan

Gátolja a ciklooxigenázt, ezáltal blokkolja az arachidon kaszkád reakcióit és megzavarja a PGE szintézisét₂, PEA_2aifa, A tromboxán₂, prosztaciklin, leukotriének és a lizoszomális enzimek felszabadulása; gátolja a vérlemezke aggregációt; hosszan tartó használat esetén az érzékenyítő hatás; in vitro a proteoglikán bioszintézisének lassulását okozza a porcban az embereknél megfigyelt koncentrációknak megfelelő koncentrációban.

Miután a belsejét teljesen beindították, az étel lassíthatja az abszorpció sebességét, anélkül, hogy befolyásolná a teljességét. C_max A C-hatóanyag lassú felszabadulása eredményeként a plazmában 1-2 óra alatt érhető el_max A vérplazmában tartósan ható hatású diklofenak alacsonyabb, mint a rövid hatású hatóanyag beadása során keletkezett diklofenak; a koncentráció hosszú ideig magas marad, miután a hosszan tartó formát vettük fel, C_max - 0,5–1 µg / ml, előfordulási idő C_max - 5 óra a 100 mg hosszú hatású diklofenak bevétele után. A plazmakoncentráció lineárisan függ a beadott dózis nagyságától. Ha v / m bevezetés C_max a plazmában 10-20 perc alatt, végbélben, 30 perc alatt érik el. Biohasznosulás - 50%; intenzíven alávetik a preszisztémás eliminációt. A plazmafehérjékhez való kötődés - több mint 99%. Jól behatol a szövetbe és a szinoviális folyadékba, ahol a koncentrációja lassabban növekszik, 4 óra múlva eléri a magasabb értékeket, mint a plazmában. Körülbelül 35% -aa metabolitok formájában ürül ki ürülékkel; kb. 65% -ban metabolizálódik a májban, és a vesén keresztül inaktív származékokká válik (kevesebb mint 1% változatlan formában választódik ki). T_1/2 a plazmából - körülbelül 2 óra, szinoviális folyadék - 3–6 óra; a fogadások közötti ajánlott intervallum betartása nem halmozódik fel.

Helyi behatolás esetén a bőrön keresztül hatol. Amikor a szemébe kerül, a kezdési idő C_max a szaruhártyában és a kötőhártyában - 30 perccel az adagolás után, behatol a szem elülső kamrájába, terápiásán jelentős mennyiségben nem lép be a szisztémás keringésbe.

Megszabadítja a nyugalmi fájdalmat és a mozgást, a reggeli merevséget, az ízületi duzzanatot, javítja funkcionális képességüket. Amikor a gyulladásos folyamatok a műtétek és sérülések után gyorsan enyhülnek a spontán fájdalom és a mozgás közbeni fájdalom, csökkenti a gyulladásos duzzanatot a seb helyén. Poliartritritisben szenvedő betegeknél, akiknél a kezelés folyik, a szinoviális folyadékban és a szinoviális szövetekben a koncentráció magasabb, mint a vérplazmában. Gyulladásgátló hatás esetén meghaladja az acetilszalicilsavat, a butadionot, az ibuprofent; az indometacinhoz képest nagyobb a klinikai hatás súlyossága és jobb tolerálhatósága; reumatizmussal és ankilozáló spondilitussal egyenértékű a prednizonnal és az indometacinnal.

Diclofenac használata

Gyulladásos ízületi betegségek (rheumatoid arthritis, reumás láz, a spondylitis ankylopoetica, krónikus köszvényes ízületi gyulladás), degeneratív betegségek (osteoarthritis deformans, deréktáji fájdalom), lumbágó, isiász, neuralgia, myalgia, betegségek extraartikuláris szövetek (íngyulladás, nyálkatömlő-gyulladás, a reumás lágyszövet), baleset utáni fájdalom gyulladás, posztoperatív fájdalom, köszvény akut támadása, primer disalgomenorrhea, adnexitis, migrénes rohamok, vese- és májkolika, fertőző és otolaryngology maradék hatását tüdőgyulladás. Az inak, az ínszalagok, az izmok és az ízületek helyi sérülése (a fájdalom és a gyulladás enyhítése a pattanások, a pattanások, a zúzódások során), a lágyszövet reumás lokalizált formái (a fájdalom és a gyulladás megszüntetése). Szemészetben - nem fertőző kötőhártya-gyulladás, poszt-traumás gyulladás a szemgolyó behatoló és nem áthatoló sebei után, excimer lézer használata során a fájdalom, a lencse eltávolítása és beültetése során (a miozis előtti és posztoperatív megelőzése, a látóideg cystoid ödéma).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a többi NSAID-ot is), a meg nem határozott etiológia, a gyomorfekély és a nyombélfekély, az akut fázisban a destruktív gyulladásos bélbetegség, az aszpirinovaya bronchialis asztma, a gyermekek (legfeljebb 6 éves), a terhesség utolsó trimesztere, romboló vérzés..

Korlátozások a. T

Károsodott máj- és vesefunkció, szívelégtelenség, porfiria, figyelemre szoruló munka, terhesség, szoptatás.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az FDA-C által a magzatra gyakorolt ​​hatás kategóriája (akár 30 hetes terhesség).

Az FDA - D (30 hetes terhesség után) hatásának kategóriája a magzatra.

A diklofenak mellékhatásai

Emésztőrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, anorexia, meteorizis, székrekedés, hasmenés), NSAID gastropathia (a gyomor antrumjának károsodása a nyálkahártya erythema formájában, vérzés, erózió és fekély), akut gyógyszeres erózió és más gyomor-bélrendszeri fekélyek, gyomorfekélyek, fekélyek, akut orvosi erózió és mások fekélyei. bélvérzés, kóros májfunkció, megnövekedett szérum transzaminázszintek, gyógyszer hepatitis, pancreatitis, intersticiális nefritisz (ritkán - nefrotikus szindróma, papilláris nekrózis, akut veseelégtelenség), fejfájás, járás közben megdöbbentő, kócolás, izgatottság, álmatlanság, ingerlékenység, fáradtság, ödéma, aszeptikus meningitis, eozinofil tüdőgyulladás, helyi allergiás reakciók (exanthema, erózió, erythema, ekcéma, fekély), multiformus erythema, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma, eritroderma, erythema, erythema, erythema reakciók (beleértve a sokkot), hajhullás, fényérzékenység, purpura, vérképződési rendellenességek (vérszegénység - hemolitikus és aplasztikus, leukopenia az agranulocitózisig, thrombocytopenia), szív-érrendszer rendellenességek (megnövekedett vérnyomás), megsértése érzékenység és a látás, görcsök.

Amikor a / m bevezetés - égés, az infiltráció kialakulása, tályog, zsírszövet elhalása.

Gyertyák használata esetén - helyi irritáció, vérnyomás, vérzés, fájdalom a székletürítés során.

Helyileg alkalmazva viszketés, erythema, kiütés, égés, szisztémás mellékhatások is lehetségesek.

kölcsönhatás

Növeli a lítium, a digoxin, a közvetett antikoagulánsok, az orális antidiabetikumok (mind a hipo-, mind a hiperglikémia), a kinolonszármazékok vérkoncentrációját. Növeli a metotrexát, a ciklosporin toxicitását, a glükokortikoidok mellékhatásainak valószínűségét (gastrointestinalis vérzés), a kálium-megtakarító diuretikumok hátterében fellépő hyperkalemia kockázatát, csökkenti a diuretikumok hatását. Az acetilszalicilsav alkalmazásával a plazmakoncentráció csökken.

túladagolás

Tünetek: szédülés, fejfájás, hiperventiláció, eszméletlenség, gyermekeknél - mioklonikus görcsök, gyomor-bélrendszeri betegségek (hányinger, hányás, hasi fájdalom, vérzés), máj- és vesebetegségek.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése, tüneti kezelés a vérnyomás növekedésének megszüntetésére, veseelégtelenség, görcsrohamok, gyomor-bélrendszeri irritáció, légzési depresszió. A kényszer diurézis, a hemodialízis hatástalan.

Az alkalmazás módja

Belsejében, m / m-ben, rektálisan, helyileg (perkután, cseppfolyósodásba történő csepegtetés).

A Diclofenac anyaggal kapcsolatos óvintézkedések

Hosszú távú kezelés esetén periodikusan meg kell vizsgálni a vérszámlálást és a májfunkciót, a széklet okkult vérének elemzését. A terhesség első 6 hónapjában szigorú indikációkat és a legkisebb adagot kell alkalmazni. A reakciósebesség esetleges csökkenése miatt nem ajánlott a gépjárművezetés és a géppel való munkavégzés. Nem alkalmazható sérült vagy kitett bőrre, elzáródó kötéssel kombinálva; Ne engedje, hogy szembe és nyálkahártyákba kerüljön.

Gasztrointesztinális szövődmények veszélye

A gyomor-bélrendszeri szövődmények kockázata. A diklofenak-nátrium, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, súlyos gyulladásos t a gyomor vagy a belek vérzése, fekélye és perforációja, ami végzetes lehet. Ezeket a szövődményeket a NSAID-eket alkalmazó betegek prognosztikai tüneteivel együtt vagy anélkül lehet alkalmazni. Csak 5-ből 1-nél súlyos mellékhatások jelentkeztek a gyomor-bélrendszerben az NSAID-kezelés során. A 3-6 hónapos kezelésben részesülő betegek körülbelül 1% -ánál és az 1 éven át kezelt betegek kb. A gyomor-bél traktusból származó komplikációk kockázata magasabb a hosszú távú gyógyszereknél, de a rövid távú kezelés során is fennáll. Az idős betegeknél nagyobb a súlyos szövődmények kockázata a gyomor-bélrendszerben.

Információs források

A tromboembóliás szövődmények kockázata

Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) farmakovigilanciai kockázatfelmérési bizottsága (PRAC) arra a következtetésre jutott, hogy a diklofenacot tartalmazó gyógyszerek hatásai a szív-érrendszerre szisztémás alkalmazásuk során (kapszulák, tabletták, tabletták, tabletták, t injekciós formák) hasonlítanak a szelektív COX-2-gátlókhoz, különösen akkor, ha nagy diklófenakot (150 mg naponta) és hosszú távú kezelést alkalmaznak.
A PRAC arra a következtetésre jut, hogy a diklofenak alkalmazásának előnyei meghaladják a kockázatokat, de azt ajánlja, hogy kövesse az ugyanazokat az óvintézkedéseket, mint a COX-2 inhibitorok alkalmazása esetén, hogy minimálisra csökkentsék a tromboembóliás szövődmények kockázatát.

Korábbi súlyos kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő betegek, pl. krónikus szívelégtelenségben, ischaemiás szívbetegségben, cerebrovascularis rendellenességekben, perifériás artériák betegségében ne alkalmazzon diklofenacot. A kockázati tényezőkkel (pl. Magas vérnyomás, emelkedett koleszterinszint, cukorbetegség, dohányzás) szenvedő betegeknek a diklofenacot nagyon óvatosan kell alkalmazniuk.

Diclofenac - használati utasítás, áttekintés, analógok és felszabadulási formák (tabletták 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekciók (ampullák), gyertyák, kenőcs, gél és szemcseppek) gyulladás és fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Ebben a cikkben elolvashatja a Diclofenac gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Diclofenac használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Diklofenak analógok rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazható különböző szervek gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére és fájdalomra felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A diklofenak - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A ciklooxigenáz 1 és 2 szelektív gátlása megsérti az arachidonsav metabolizmusát, csökkenti a prosztaglandinok mennyiségét a gyulladás fókuszában. A reumatikus betegségekben a diklofenak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása jelentősen csökkenti a fájdalom súlyosságát, a reggeli merevséget, az ízületek duzzadását, ami javítja a csukló funkcionális állapotát. A műtét utáni időszak sérülése esetén a diklofenak csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos ödémát. Mint minden NSAID, a gyógyszer antiagregatuyu aktivitással rendelkezik. Helyileg alkalmazva csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat a nem fertőző etiológia gyulladásos folyamataiban.

farmakokinetikája

Az abszorpció gyors és teljes, az élelmiszer 1-4 órával lelassítja az abszorpciós sebességet, a diklofenak farmakokinetikája nem változik az ismételt alkalmazás hátterében, a diklofenak nem akkumulálódik. A beadott dózis 65% -a kiválasztódik a vesék által metabolitok formájában; kevesebb, mint 1% -a változatlan formában ürül ki, a többi adag az epe metabolitjai formájában ürül ki.

bizonyság

• Az izom-csontrendszer gyulladásos és degeneratív betegségei, beleértve a reumatoid, pszoriázisos, juvenilis krónikus ízületi gyulladást, ankilozáló spondylitist (ankilozáló spondylitis), ízületi gyulladást, köszvényes ízületi gyulladást, bursitist, tendovaginitist. A gyógyszer tüneti kezelésre szánt, a fájdalom és a gyulladás csökkentése a használat idején, nem befolyásolja a betegség progresszióját.
• Fájdalom szindróma: fejfájás (beleértve a migrént) és a fogfájás, a lumbago, az ischiaca, az ossalgia, a neuralgia, a mialgia, az ízületi fájdalom, az isiász, az onkológiai betegségek, a poszt-traumás és a posztoperatív fájdalom szindróma, gyulladás kíséretében.
• Algomenorrhea: gyulladásos folyamatok a medencében, beleértve az adnexitist.
• Felső légúti fertőző és gyulladásos betegségek - súlyos fájdalom szindrómás szervek (komplex terápia részeként): pharyngitis, tonsillitis, otitis.
• Az inak, az ínszalagok, az izmok és az ízületek helyi sérülése (a fájdalom és a gyulladás enyhítése a pattanások, a pattanások, a zúzódások során), a lágyszövet reumás lokalizált formái (a fájdalom és a gyulladás megszüntetése).
• Szemészetben - nem fertőző kötőhártya-gyulladás, poszt-traumás gyulladás a szemgolyó behatoló és nem áthatoló sebei után, excimer lézer használata során a fájdalom, a lencse eltávolítása és beültetése során (a miozis előtti és posztoperatív megelőzése, a látóideg cystoid ödéma).

A kiadás formái

A bevont tabletták, amelyek a bélben oldódnak (25 mg, 50 mg, meghosszabbítva 100 mg).

Gyertyák 50 mg és 100 mg.

Ampullákban az injekciós oldatot 25 mg / ml intramuszkuláris injekcióhoz adjuk.

Kenőcs 1%, 2%.

Gél külső használatra 1%, 5%.

A szemcsepp 0,1%.

Használati és adagolási utasítások

Az adagolási rend külön-külön, figyelembe véve a bizonyítékokat és az állapot súlyosságát. Belsejében, m / m-ben, rektálisan, helyileg (perkután, cseppfolyósodásba történő csepegtetés). A maximális egyszeri 100 mg-os adag.

Belül: felnőttek - 75-150 mg / nap több adagban; retard-formák - naponta 1 alkalommal (ha szükséges - 200 mg / nap). A klinikai hatás elérésekor a dózis a minimális karbantartási értékre csökken. A 6 éves és idősebb gyermekek és serdülők csak a szokásos időtartamú tablettát írják le 2 mg / kg / nap sebességgel.

Kezdeti terápiában (például posztoperatív időszakban, akut állapotban) / m vagy / in. V / m - 75 mg / nap (súlyos esetekben, 75 mg naponta kétszer, több órás szünet) 1-5 napig. A jövőben a tabletták vagy kúpok felvétele.

Rektális: 50 mg naponta 1-2 alkalommal.

Bőr: óvatosan dörzsölje be a bőrbe 2-4 gélt vagy napi 2–4 alkalommal kenőcsöt; Az alkalmazás után mosson kezet.

Instilláció (a gyógyszer szem formája, cseppek): 1 cseppet töltünk be a kötőhártya zsákba 1 csepp 5 alkalommal a műtét előtt 3 órával, közvetlenül a műtét után - 1 csepp 3-szor, majd 1 csepp 3-5 alkalommal egy napra kezelési idő; egyéb jelzések - 1 csepp 4-5 alkalommal egy nap.

Mellékhatások

• puffadás érzése;
• hasmenés, hányinger, székrekedés, duzzanat;
• gyomorfekély lehetséges szövődményekkel (vérzés, perforáció);
• gyomor-bél vérzés fekély nélkül;
• hányás;
• sárgaság;
• melena, a vér megjelenése a székletben;
• a nyelőcső károsodása;
• aftikus sztomatitis;
• máj nekrózis;
• cirrózis;
• pancreatitis (beleértve az egyidejű hepatitist is);
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• fejfájás, szédülés;
• alvászavar, álmosság;
• depresszió, ingerlékenység;
• aszeptikus meningitis (gyakran szisztémás lupus erythematosus és más, a kötőszövet szisztémás betegségében szenvedő betegeknél);
• görcsök;
• általános gyengeség;
• fülzúgás;
• íze zavar;
• viszketés;
• bőrkiütés;
• alopecia;
• csalánkiütés;
• ekcéma;
• toxikus dermatitis;
• nefrotikus szindróma;
• proteinuria;
• oliguria;
• vérvizelés;
• anémia (beleértve a hemolitikus és aplasztikus anaemiát);
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• eosinophilia;
• agranulocytosis;
• köhögés;
• hörgőgörcs;
• magas vérnyomás;
• anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk (általában gyorsan fejlődik);
• az ajkak és a nyelv megduzzadása;
• viszketés, erythema, kiütés, helyi használatú égés.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a más nem szteroid gyulladáscsökkentőket is), a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis és a paranasalis sinusok teljes vagy hiányos kombinációja, valamint az acetilszalicilsav (ASA) vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve a kórtörténetet is), a gyomor eróziós és fekélyes elváltozásai és 12 ujját bél, aktív gastrointestinalis vérzés, gyulladásos bélbetegség, súlyos máj- és szívelégtelenség; a koszorúér-bypass műtét utáni időszak; súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegség, aktív májbetegség, megerősített hiperkalémia, terhesség (3 trimeszter), laktációs időszak, gyermekek (legfeljebb 6 év enterális bevonattal ellátott tabletták esetén 25 mg).

Örökletes laktóz intolerancia, csökkent glükóz-galaktóz felszívódás, laktázhiány.

Óvatosan. Peptikus fekély és 12 nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, májbetegség, májporfiria, krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése (beleértve a kiterjedt műtétet is), idős betegek (beleértve a diuretikumokat, a gyengült betegeket és az alacsony testtömegű betegeket), a bronchiás asztmát, a GCS (beleértve a prednizolont), az antikoagulánsok (beleértve a varfarint is), a vérlemezkék elleni szerek ( szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (beleértve a citalopramot, fluoxetint, paroxetint, szertralinot), ischaemiás szívbetegség, cerebrovascularis betegségek, dyslipidémia / hiperlipidémia, cukorbetegség, perifériás artéria betegség, dohányzás, cukorbetegség, perifériás artéria betegség, dohányzás, krónikus veseelégtelenség, cukorbetegség, hyperlipidemia, diabetes mellitus, perifériás artéria betegség, dohányzás, 60 ml / perc), a Helicobacter pylori fertőzés jelenléte, az NSAID-ok tartós alkalmazása, alkoholizmus, súlyos szomatikus betegségek.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség 3. trimeszterében ellenjavallt. A terhesség első és második trimeszterében szigorú indikációkat és a legkisebb adagot kell alkalmazni.

A diklofenak behatol az anyatejbe. Szükség esetén meg kell szüntetni a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését.

Különleges utasítások

Májelégtelenségben (krónikus hepatitis, kompenzált májcirrhosis) szenvedő betegeknél a kinetika és az anyagcsere nem különbözik a hasonló folyamatoktól a normális májfunkciójú betegeknél. Hosszú távú kezelés során szükséges a májfunkció, a perifériás vérkép, a széklet okkult vérvizsgálata.

A kezelés időtartama alatt csökkenhet a mentális és motoros reakciók aránya, ezért tartózkodni kell a gépjárművek vezetésétől és más potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

Növeli a digoxin, a metotrexát, a lítium és a ciklosporin gyógyszerek plazmakoncentrációját.

Csökkenti a diuretikumok hatását a kálium-megtakarító diuretikumok hátterében, növeli a hyperkalemia kockázatát; az antikoagulánsok, trombolitikus szerek (altepláz, streptokináz, urokináz) hátterében - a vérzés kockázata (általában a gyomor-bél traktusból).

Csökkenti a hipotenzív és hipnotikus gyógyszerek hatását.

Növeli az egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők és glükokortikoszteroidok mellékhatásainak valószínűségét (vérzés a gyomor-bél traktusban), a metotrexát toxicitását és a ciklosporin nefrotoxicitását.

Az acetilszalicilsav csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben. A paracetamollal egyidejű alkalmazás növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásainak kialakulásának kockázatát.

Csökkenti a hipoglikémiás szerek hatását.

A cefamundol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproinsav és a plykamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

A ciklosporin és az arany készítmények fokozzák a diklofenak hatását a vesékben a prosztaglandinok szintézisére, ami növeli a nefrotoxicitást.

Az etanol (alkohol), a kolhicin, a kortikotropin és a Hypericum készítmények egyidejű alkalmazása növeli a vérzés kockázatát a gyomor-bélrendszerben.

A diklofenak fokozza a fényérzékenységet okozó gyógyszerek hatását. A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a diklofenak plazmakoncentrációját, ezáltal növelve annak toxicitását.

Anti-bakteriális szerek a kinolon csoportból - a rohamok kockázata.

A Diclofenac analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Artreks;
• hit
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac kálium;
• Diklofenac-nátrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Nátrium-diklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

diclofenac

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A diklofenak egy fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló hatású gyógyszer.

Forma és összetétele

A diklofenak a következő adagolási formákban kapható:

• Bélben oldódó tabletták: narancssárga vagy narancssárga-sárga, kerek, bikonvex (10 db, 1, 2, 3, 5, 10 csomagolásban buborékfólia csomagolásban, kartondobozban; 1-3 doboz kartondobozban, sötét üvegedényekben, 30 db, 1 doboz mindegyik dobozban;
• Intramuszkuláris adagolás: tiszta, enyhén sárgától színtelenig, jellegzetes alacsony szagú benzil-alkohollal (3 ml ampullákban, 5 ampullában buborékcsomagolásban, 2 csomag kartondobozban);
• Kenőcs külső használatra: szinte fehér vagy fehér, enyhe specifikus szaggal (30 g alumíniumcsövekben, 1 cső kartondobozban);
• Gél külső felhasználásra 1% vagy 5%: homogén, fehér krémmel vagy sárgás árnyalattal vagy fehér, különleges szaggal (30 vagy 50 g alumíniumcsövekben, 1 cső kartondobozban);
• Rektális kúpok: torpedó alakú, fehér krém árnyalattal vagy fehér (5 kúp buborékcsomagolásában, 2 csomag kartondobozban);
• A szemcsepp 0,1%: tiszta vagy majdnem átlátszó oldat világos sárgatől színtelenig (5 ml-es műanyag cseppentő palackokban, 1 palack kartondobozban).

A bélben oldódó bevonattal ellátott 1 tabletta összetétele:

• Hatóanyag: Diclofenac-nátrium - 25 mg;
• Kiegészítő komponensek: tejcukor (laktóz-monohidrát), szacharóz (granulált cukor), povidon (polivinil-pirrolidon), burgonyakeményítő, sztearinsav.

A bélben oldódó héj összetétele: cellulóz, folyékony paraffin, titán-dioxid, orvosi ricinusolaj, festék tropeolin O.

Az intramuszkuláris injekció 1 ml-es oldatának összetétele:

• Hatóanyag: Diclofenac-nátrium - 25 mg;
• Kiegészítő komponensek: mannit, propilénglikol, benzil-alkohol, nátrium-hidroxid, nátrium-szulfit, injekcióhoz való víz.

Az 1 g kenőcs összetétele külső használatra:

• Hatóanyag: 10 mg diklofenac-nátrium;
• Kiegészítő komponensek: polietilén-oxid-400, polietilén-oxid-1500, dimexid, 1,2-propilénglikol.

Az 1 g külső felhasználásra szánt gél összetétele:

• Hatóanyag: Diclofenac-nátrium - 10 vagy 50 mg;
• Kiegészítő komponensek: finomított etanol, propilénglikol, karbomer (karbopol), metil-parahidroxibenzoát, trolamin (trietanol-amin), levendulaolaj, tisztított víz.

Az 1 kúp szerkezete a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: Diclofenac-nátrium - 100 mg;
• Kiegészítő komponens: szilárd zsír.

Az 1 ml szemcsepp összetétele:

• Hatóanyag: Diclofenac-nátrium - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: sósav (1 M oldat), makrogol-gliceril-ricinolát (polietoxilezett ricinusolaj), dinátrium-edetát-dihidrát, trometamol, benzalkónium-klorid, mannit, tisztított víz.

Használati jelzések

A diklofenak nem befolyásolja a betegség progresszióját, tüneti kezelésre, gyulladáscsökkentésre és a fájdalom súlyosságára vonatkozik.

A tabletták és kúpok formájában levő diklofenacot az alábbi betegségekre / állapotokra írják elő:

• A fájdalom szindróma onkológiai betegségekben, fog- és fejfájás (beleértve a migrénes) fájdalmat, isiász-, lumbago-, ischia-, ossalgia-, myalgia-, neuralgia-, arthralgia-, valamint posztoperatív és poszt-traumás fájdalom szindróma gyulladását;
• Az izom-csontrendszer betegségei (degeneratív és gyulladásos), beleértve az ankilozáló spondilitist (ankilozáló spondylitis), pszoriázisos, reumatoid, juvenilis krónikus ízületi gyulladás, köszvényes ízületi gyulladás, osteoarthritis, tendovaginitis, bursitis;
• Gyulladásos folyamatok a medencében, beleértve az adnexitist;
• algomenorrhea;
• A felső légúti fertőző és gyulladásos betegségek súlyos fájdalommal járnak, beleértve a mandulagyulladást, a faringitist és a középfülgyulladást (átfogó kezelés részeként).

Emellett kúpokat használnak az influenza és a "hideg" betegségek esetén fellépő lázas szindrómához.

Az intramuszkuláris injekció formájában oldott gyógyszert a mérsékelt intenzitású különböző eredetű fájdalmak rövid kezelésére írják elő, beleértve az alábbi jelzéseket:

• Az izom-csontrendszer betegségei (pszoriázisos, juvenilis krónikus ízületi gyulladás, reumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis, reumás lágyszöveti károsodás, köszvényes ízületi gyulladás, gerinc- és perifériás ízületi osteoarthritis, beleértve a radikális szindrómás betegeket is);
• Algomenorrhea, gyulladásos folyamatok a medencében, köztük adnexitis;
• Iskiás, lumbago, neuralgia;
• Postoperatív fájdalom;
• A traumás fájdalom szindróma, gyulladás kíséretében.

A kenőcs vagy gél formájában levő diklofenacot a következő betegségekben / állapotokban külsőleg használják:

• Traumás lágyszöveti sérülések;
• Nem reumás és reumás eredetű izomfájdalmak;
• Az izom-csontrendszer betegségei, beleértve a reumatoid artritist, az ankilozáló spondilitist, a pszoriázisos ízületi gyulladást, a gerinc és a perifériás ízületek osteoarthritisét;
• A lágyszövet reumás elváltozásai.

A következő betegségek / állapotok kezelésére a szemcsepp formájában kialakított diklofenacot írják elő:

• A nem-fertőző eredetű gyulladásos folyamatok (beleértve a szaruhártya-eróziót, a kötőhártya-gyulladást, a keratoconjunctivitist, a szaruhártya és a kötőhártya traumás gyulladását);
• A műtét után kialakult gyulladásos folyamat;
• A miozis gátlása a szürkehályog műveletek során;
• A retina sárga foltjának cisztás ödémája a szürkehályog műtéti eltávolítása után (kezelés és megelőzés);
• Fotofóbia keratotomia után.

Ellenjavallatok

A diklofenak tabletták és kúpok formájában történő alkalmazásának ellenjavallatai:

• A bronchialis asztma és a paranasalis sinusok és az orr ismétlődő polipózisa (nem teljes vagy teljes) kombinációja az acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (beleértve a történelmet is);
• Aktív gyomor-bélrendszeri vérzés;
• Gyulladásos bélbetegség;
• A gyomor és a nyombél eroszív és fekélyes károsodása;
• Súlyos máj- és veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
• Progresszív vesebetegség;
• Aktív májbetegség;
• Megerősített hyperkalemia;
• A koronária artéria műtét utáni időszak;
• Súlyos szívelégtelenség;
• A terhesség és a szoptatás harmadik trimesztere (a terhesség I-II. Trimeszterében a Diclofenac a legalacsonyabb dózisban és szigorú indikációk szerint alkalmazható);
• Gyermekkor: tabletta - legfeljebb 6 év; kúpok 50 mg-ig 14 évig, 100 mg legfeljebb 18 évig;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szemben.

További ellenjavallatok:

• Tabletták: glükóz-galaktóz abszorpciós rendellenesség, örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány;
• Kúpok: proctitis.

Ezekben a dózisformákban a diklofenacot óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél (beleértve a diuretikumokat kapó betegeket), a gyengített betegeket és az alacsony testtömegű betegeket, gyomorfekély és nyombélfekély, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, májtömeg, májporfiria, artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség, a keringő vér térfogatának jelentős csökkenése, bronchiás asztma, koszorúér-betegség, cerebrovascularis betegségek, diszlipidémia / hip erlipidémia, cukorbetegség, perifériás artériás betegségek, dohányzás és alkoholizmus, krónikus veseelégtelenség, Helicobacter pylori fertőzés, súlyos szomatikus betegségek. Emellett óvatosan szükséges a diklofenak egyidejű vétele a glükokortikoszteroidokkal (beleértve a prednizolont is), antikoagulánsok (beleértve a warfarint is), a vérlemezkék elleni szerek (beleértve az acetilszalicilsavat, a klopidogrélt), a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok ( beleértve a citalopramot, a fluoxetint, a paroxetint, a sertralint) és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hosszú távú alkalmazását.

A diklofenak intramuscularis beadás formájában történő alkalmazásának ellenjavallatai:

• A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása (akut fázisban);
• Hematopoiesis rendellenességek;
• Aspirin-asztma;
• Terhesség és szoptatás;
• 15 éves korig;
• Túlérzékenység az oldat összetevőivel (beleértve a nem szteroid gyulladásgátló szereket is).

A diklofenakot (oldatot) óvatosan kell alkalmazni az idős betegek, valamint az akut májporfiria, a szívelégtelenség, a súlyos vesefunkció és a májkárosodás esetén.

A Diclofenac külső alkalmazása ellenjavallt az alábbi betegségekben / állapotokban:

• Aspirin-asztma;
• A bőr integritásának megsértése;
• A terhesség és a szoptatás harmadik trimesztere;
• 6 éves korig;
• A gyógyszer összetevőivel, valamint az acetilszalicilsavval vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szembeni túlérzékenység.

A kenőcs és gél formájában levő diklofenacot óvatosan kell alkalmazni az idős betegek, az I-II. Trimeszterben lévő terhes nők, valamint a májporfiria súlyosbodása, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása, a vesék és a máj súlyos funkcionális rendellenességei, a krónikus szívelégtelenség, a bronchiás asztma., vérzési rendellenességek (beleértve a hemofíliát, a vérzési idő meghosszabbodását, vérzési tendencia).

A szemcseppek ellenjavallt a gyógyszer komponensekkel szembeni túlérzékenység esetén. A cseppekben lévő diklofenacot óvatosan kell alkalmazni idős és gyermekkorú betegeknél, az I-II. Trimeszterben lévő terhes nőknél, valamint az acetilszalicilsav által okozott bronchiás asztmában (beleértve a véralvadási rendellenességeket is). vér, beleértve a hemofíliát, vérzési tendenciát és a vérzési idő meghosszabbítását.

Adagolás és kezelés

A tabletták formájában levő diklofenacot szájon át kell bevenni, nem kell rágni, és elegendő mennyiségű vízzel, előnyösen 30 perccel az étkezés előtt meg kell szorítani (a gyors terápiás hatás elérése érdekében). Az is lehetséges, hogy a gyógyszert étkezés előtt, közben vagy után is bevehessük.

Gyermekek 15 év és felnőttek A diklofenak naponta 2-3 alkalommal, 25-50 mg (maximum - 150 mg naponta) kapható. A javulás után az adagot fokozatosan csökkentik, és a fenntartó terápiára - 50 mg / nap - átvisszük.

A juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében a napi adag 3 mg / testtömeg-kg-ra emelhető.

Gyermekek esetében a gyógyszert általában az alábbi dózisokban (egyszeri / napi) írják elő:

• 6-7 év (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 év (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 év (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Az oldat formájában lévő diklofenacot intramuszkulárisan kell beadni. A felnőttek egyszeri adagja 75 mg. Szükség esetén, legkorábban 12 óra elteltével lehetséges a gyógyszer ismételt beadása. A terápiát legfeljebb 2 napig kell elvégezni, azt követően a tablettához kell mennie.

A kúpokat rektálisan adagoljuk. A felnőttek általában 100-150 mg naponta, 2-3 adagra osztva. Hosszú távú kezelés és enyhe esetekben a gyógyszert naponta 100 mg-ra alkalmazzák. Ha a kúpokat a gyógyszer bevitelével egyidejűleg alkalmazzák, a Diclofenac teljes dózisa nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Amikor az algodiszmenorrhea első tünetei megjelennek, a kúpokat az első napi 50-100 mg-os dózisban írják fel, amely szükség esetén több menstruációs ciklusban 150 mg-ra emelkedik.

A migrénes roham első jelei után a Diclofenac-t 100 mg-os dózisban alkalmazzák. Ha szükséges, ugyanazt az adagot újra kell bevinni. Ha a kezelés folytatása szükséges, a napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot (több injekcióban).

A 14 éves korú gyerekek általában 50 mg-os kúpot írnak fel naponta kétszer.

Külsőleg a 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek alkalmazzák a gyógyszert, naponta 3-4 alkalommal enyhén dörzsölve a bőrön. A szükséges mennyiségű diklofenacot a fájdalmas terület nagysága határozza meg. Egyszeri adag 2-4 g. A 6-12 éves gyermekek nem használhatják a napi 2 g-ot több mint 2 g-ot.

A szemcsepp formájú diklofenacot a műtét előtt a kötőhártya-zsákban 1 csepegtetjük be, majd 3-szor 5 óráig cseppentjük, közvetlenül a műtét után - 3-szor 1 csepp, majd 3-5 alkalommal a kezeléshez szükséges időre.

Egyéb jelzések esetén általában 4-5 alkalommal, 1 csepp. A kezelés átlagos időtartama 28 nap. A Diclofenac hosszabb ideig történő használata előtt részletes szemészeti vizsgálatot és pontos diagnózist kell végezni. Általában a terápia egy hétről több hétre meghosszabbodik.

Mellékhatások

A Diclofenac tabletták formájában történő alkalmazásakor a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• Idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán, alvászavarok, depresszió, ingerlékenység, álmosság, aszeptikus meningitis (gyakrabban szisztémás lupus erythematosus és egyéb kötőszöveti rendellenességek esetén), rémálmok, görcsök, dezorientáció, általános gyengeség és félelemérzet;
• Gyomor-bélrendszer: gyakran - hányinger, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom vagy görcs, hasi elhízás, duzzanat, gyomorfekély, esetleges szövődmények, fokozott "máj" transzamináz aktivitás, gyomor-bél vérzés fekély nélkül; ritkán - a nyelőcső károsodása, hányás, melena, sárgaság, a vér megjelenése a székletben, apthos stomatitis, cholecystopancreatitis, hepatitis (talán fulmináns kurzus), száraz nyálkahártyák (beleértve a szájüreget), cirrhosis, máj nekrózis, étvágytalanság, hepatorenalis szindróma, colitis, pancreatitis (beleértve az egyidejű hepatitist is);
• Légzőrendszer: ritkán - bronchospasmus, köhögés, pneumonitis, gége ödéma;
• Szív-és érrendszer: ritkán - megnövekedett vérnyomás; extrasystoles, pangásos szívelégtelenség, mellkasi fájdalom;
• Urogenitális rendszer: gyakran - folyadékretenció; ritkán - oliguria, papilláris nekrózis, nefrotikus szindróma, proteinuria, intersticiális nefritisz, hematuria, azotémia, akut veseelégtelenség;
• Bőr: gyakran - bőrkiütés, viszketés; ritkán - csalánkiütés, alopecia, mérgező bőrgyulladás, ekcéma, szaggatott vérzés, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), multiformus erythema exudatív (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), fokozott fényérzékenység;
• Érzékszervek: gyakran - fülzúgás; ritkán - scotoma, diplopia, homályos látás, ízérzés, visszafordíthatatlan vagy visszafordítható halláscsökkenés;
• Hematopoetikus szervek és immunrendszer: ritkán - anémia (beleértve az aplasztikus és hemolitikus anaemiát), thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, eozinofília, thrombocytopeniás purpura, a fertőző folyamatok áramlásának romlása;
• Allergiás reakciók: ritkán - anafilaxiás reakciók, allergiás vaszkulitisz, nyelv és ajkak duzzanata, anafilaxiás sokk (általában gyorsan fejlődik).

Ha a gyógyszert injekciós oldat és kúpok formájában alkalmazzuk, hasonló mellékhatások jelentkezhetnek. Az intramuszkuláris injekció helyén égés léphet fel, valamint az aszeptikus nekrózis, a zsírszövet infiltrációja és nekrózisa. A kúpok ritka esetekben történő alkalmazása esetén duzzanat léphet fel.

Külsőleg alkalmazott mellékhatások ritkán alakulnak ki. Általában viszketésnek, bőrkiütésnek, bőrpírnak és helyi jellegű égő érzésnek nyilvánulnak meg.

A szemcseppek használata esetén az alábbi rendellenességek alakulhatnak ki:

• Az emésztőrendszer: hányás, hányinger;
• Allergiás reakciók: fényérzékenység, hiperémia, viszkető szemek, az arc angioödémája, hidegrázás, láz, bőrkiütés, multiformus erythema exudatív hatás;
• Helyi reakciók: homályos látás (közvetlenül az adagolás után), égő szemek, szaruhártya felhősödése, iritis.

Különleges utasítások

A Diclofenac hosszantartó alkalmazásával monitorozni kell a májfunkciót, az okkult vér székletvizsgálatát és a perifériás vérképet.

A terápia ideje alatt a motoros és mentális reakciók sebessége csökkenhet, amellyel kapcsolatban tartózkodni kell a járművek vezetésétől és más, potenciálisan veszélyes típusú munkáktól, amelyek nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Diclofenac egyidejű alkalmazásával bizonyos gyógyszerek esetében nemkívánatos hatások fordulhatnak elő (konzultáció orvosral szükséges).

analógok

A Diclofen analógjai Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét, száraz helyen, a gyermekek számára nem elérhető 25 ° C hőmérsékleten.

• Bélben oldódó tabletták és szemcseppek - 3 év;
• Oldat intravénás beadásra, rektális kúpok, gél és kenőcs külső használatra - 2 év.

A palack kinyitása után a szemcseppeket 4 hétig lehet alkalmazni.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A külsõ felhasználásra szánt kiadási formák vény nélkül kaphatók, kapható tabletták és oldat formájában.