A csípőtörés nem sebészeti kezelésének jellemzői időseknél
A csonttörés az egyik legsúlyosabb csontrendszeri sérülés. Ez a sérülés mind a fiatal, mind az öregeknél fordulhat elő. És ha a fiatalok csípőtörést szenvednek, ami sokkal könnyebben gyógyul, akkor az öregség a csontjavítást megnehezítő tényező. Az a tény, hogy a csípőtörés az idősekben súlyos szövődményeket okoz a trauma kezelésében.
Az erőszakos pihenés egy személy természetellenes állapotát provokálja, amelyben a motoros funkciója komolyan korlátozott, és ez megzavarja az összes szervrendszer munkáját. Ezeknek a sérüléseknek a többségében a hosszú ideig tartó pihenés végzetes, nem maga a sérülés miatt, hanem a csípőtörés kezelése során kialakult szövődmények következtében. Tehát a halál oka a gyulladás, a szív munkájának problémái, a pulmonális artéria átfedése egy leválasztott trombussal. Ezért, ha lehetséges, az orvosok inkább sebészi kezelést igényelnek.
A fiatal betegek számára oszteoszintézis eljárást (csavarok csavarozásával) végeznek, és az öregkori csípőtörést az endoprotetikumokkal azonnal kezelik, amelyben a csont egy részét protézissel helyettesítik. Ha lehetetlen radikális terápia, akkor konzervatív módszereket választanak, de ebben az esetben az orvosok nem mindig tudják garantálni a teljes motoros aktivitás helyreállítását.
A combcsont sérülésének jellemzői
A combcsont táplálása létfontosságú tevékenységének, növekedésének és helyreállásának alapja. Ezek a folyamatok csak akkor lehetségesek, ha a vér belép a csontba. Csak három ilyen hajó van, de egyikük vékonyabb és idővel bezáródik. Ha egy idős ember megszakította a csípőjét a méhnyak alján, és aprított törés volt diagnosztizálva, akkor a fő probléma nem annyira a törött csontban, mint a véredények szakadásában. Ha a vér leáll a femur törött fejébe, akkor irreverzibilis nekrotikus változások következnek be, és a vértelen csont idővel feloldódik, és a medencei csukló nem fog helyreállni. Az idősebb emberek nem engedhetik meg az ilyen következményeket, mivel a combcsont törése nem nő együtt.
Töréskezelés konzervatív módszerekkel
A töréskezelés folyamatosan javul, de a sebészi kezelés elsőbbséget élvez a kezelésben. A konzervatív terápia a végtag immobilizációján alapul, és ez azt jelenti, hogy az idős beteg hosszú ideig fekszik, és korlátozza mozgását. Konzervatív kezelést végeznek, ha a betegnek ellenjavallata van a műveletnek. Ezek a helyzetek magukban foglalják a közelmúltban szívrohamot, súlyos szisztémás krónikus betegségeket, stb. Ha a csípőtörés öregkorban jelentkezik, a műtét nélküli kezelés teljesen lehetséges.
A konzervatív kezelés következményei
Az időseknél a csípőtöréseknél a legsúlyosabb a szövődmények, mint a csont és a csont lízis (nem a csontszövet megsértése). Mint már említettük, az idős embereknél ez a probléma különösen fontos a keringési zavarok miatt.
A konzervatív kezelés mélyvénás trombózist vált ki, amelynek veszélye a vérrög elválasztása a vénából és a tüdő artériákba való belépése. Az idősekben a csípőtörés nem kevésbé nagy hatású - a fizikai aktivitás elvesztése és a tüdőben előforduló torlódások előfordulása, ami viszont tüdőgyulladást okoz. Ezen túlmenően a betegek a fenék és a keresztkereszt nyomását okozzák. A társadalomtól való hosszú távú elszigeteltség és a depressziós kilátások sok törött betegben hozzájárulnak a depresszió és a pszichózis kialakulásához.
A combcsont törések típusai és kezelésük sajátosságai
Az idősekben a combcsontban a csontszövet integritásának megsértése leggyakrabban a következő helyeken fordul elő - a nyakban, a közönséges részen, a csont testében.
Csípőtörés
A csípőtörés konzervatív kezelésének fő elgondolása a beteg lehető leghamarabb történő mozgósítása. Természetesen az idősebbeknél ez problémákat okozhat. Azonban az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a nem-invazív megközelítés kiválasztásakor a csípőtörés kezelésére irányítsák a terápiát, hogy ne rögzítse a végtagot, és rögzítse a pácienst, hanem hogy gyorsan helyreállítsa a motoros aktivitást. Sok esetben sajnos nem lehet teljesen visszaállítani a csípőízületet, de az orvos fő feladata, hogy megtanítsa a betegnek a töréssel való mozgást. Az ilyen sérülések logikus kimenete a femorális nyak hamis ízülete, amely az idősebbeknél jó kiindulást jelent ebből a helyzetből. És ha hagyományos immobilizációs technikákat alkalmaz, bizonyos esetekben a betegek nemcsak hosszú rehabilitációs időszakot fenyegetnek, hanem a halált is.
Intertrofil törés
Mérsékelt súlyossági sérülés, és nem tartalmaz ilyen negatív jóslatokat csípőtörésként. Az intertrofil törés nem veszélyezteti a betegek életkorát és munkaképességét még idős korban sem. És ha a fiataloknál a törés legfeljebb 2 hónap múlva gyógyítható, akkor a korú korú férfiaknál az időtartam 2–3 hétig meghosszabbítható.
A csípő intertrochanterikus törése esetén a csontszövetet a periosteum táplálja, így idős embereknél a gyógyulás szövődmények nélkül történik. Az egyetlen tényező, amely az 50 évnél idősebb betegek kezelését sötétebbé teheti, a kapcsolódó betegségek. Általában ez idő alatt a nőknek már vannak hormonális változásokkal járó klimatikus változásai a szervezetben. Ez negatívan befolyásolja a csontváz csontjainak állapotát. A túlsúly, ami ebben az időszakban jelenik meg, további terhelést okoz a csontokra, kevésbé sűrűvé válik, elveszíti a kalciumot. Szívbetegségek, köszvény, cukorbetegség, thrombophlebitis, ateroszklerózis, vese- vagy szívelégtelenség szintén bonyolíthatják a kezelést.
Az ilyen csípő sérülések konzervatív kezelésének lényege az időseknél a sérült láb és a csontvonás gipszének megterhelésével csökken (nem több, mint 10 kg). Ez lehetővé teszi a csont fokozatos mozgatását a megfelelő irányba. Ebben a helyzetben a beteg körülbelül 7 hetet tölt, de ezt három hónapos rehabilitáció követi. A helyreállítási időszak alatt a mankók mozgása és a fizioterápiás eljárások teljesítése látható. Az idősebb embereknek különös figyelmet kell fordítaniuk a komplikációk előfordulásának ellenőrzésére, és intézkedéseket kell tenniük azok megszüntetésére.
Csípőtörés
Csípőtörés esetén időseknél a csontvonást és a végtag külső rögzítésére szolgáló berendezést használják. A vakolatkötést nem alkalmazzák, mivel nem tudja a csontokat a kívánt interpozícióban tartani. A csontvonási eljárást 2-3 hónapig hajtják végre, és csak egy részlegesen helyreállított csonton, a későbbi rögzítéshez gipszöntést alkalmazunk. A leadási idő körülbelül négy hónap.
Ha a combcsont sérülést szenvedett az alsó részen, és nem figyelhető meg a töredékek elmozdulása, akkor a gipszet azonnal másfél-két hónapig kell alkalmazni. Ha a csontmozgás elmozdulással van, akkor az érintett csípő áthelyezése és újraburkolása szükséges.
A csípőtörés utáni rehabilitáció
A gipsz eltávolítása után, hogy a komplikációk ne alakuljanak ki, a rehabilitáció szükséges. Idős betegek esetében speciális gyakorlati készletet fejlesztettek ki, figyelembe véve életkorukat és a test sajátos állapotát. Minden szabály megfelelő és időben történő végrehajtásával a combot a lehető legnagyobb mértékben vissza lehet állítani.
Gyakorlatok a törés után, még az ágyban is. Ehhez a betegeknek korlátokat kell helyezniük, vagy egy kereszttartót kell csatolniuk úgy, hogy fel tudjanak húzni a fekvő helyzetből. A páciensnek minden reggel függetlenül kell emelnie a testet az ágyról az eszközzel. Fontos, hogy a hosszan tartó, hajlamos helyzetben való tartózkodás után folytassa a teljes légzést, amelynél a betegek felfújhatják a léggömböket. A légzésgyakorlás után három nappal a test kezével és fordulataival ajánlott repülési mozdulatokat csatolni. A páciens fő feladatai az orvosgyógyászati terápiát mutatják be, otthon látogatva a betegeket.
Ezután a kapcsolódó gimnasztika és masszázs. Ezen eljárások fő célkitűzései a következők:
- a vérkeringés megújítása a sérült területen;
- az izom atrófiájának megelőzése;
- fokozott medenceizom;
- a sérült végtag támogató funkciójának helyreállítása;
- folytassa a gyaloglás, a kiegyenlítő testtartás.
A masszázst legkorábban 3 nappal a gipsz eltávolítása után alkalmazzák. Először a lumbális területet dolgoztuk ki, majd az egészséges lábat, végül a sérült combmasszázs terhelést. A masszőr különös figyelmet fordít az izomrostokra, hogy gyorsabban felépüljenek. Idős betegek rehabilitációja hat hónapig tart.
Csípőtörés idősekben
Az idős emberek csípőtörése nem ritka. Ez annak köszönhető, hogy a femur struktúráját megsértették, melyet az életkori jellemzők okozzanak, amelyeket évente megerősítenek. Az izom-csontrendszeri megbetegedések betegségei között az oszteoporózis az első helyen áll.
A legtöbb osteoporotikus patológiás dudorok vagy bukások következik be. Néha a baleset következtében otthon történik az eset, amikor kis sérülések következnek be. Néha a sérülések a combcsont, a rosszindulatú daganatok metasztatikus sérüléseivel járnak.
A csontritkulással kapcsolatos törések
A sérülések gyakorisága, következményei a nyugdíjkorhatárnál nőnek. Az osteoporosis gyakran a posztmenopauzális időszakban érinti a nőket. A csonttörések, amelyek a csontszövet szerkezeti károsodása és a sűrűség csökkenése miatt jelentkeztek, kórosnak tekinthetők.
A legtöbb csonttörést szenvedő beteg gondos kezelést és hosszú távú rehabilitációt igényel. A kórházi kezeléshez kapcsolódó nagy hulladék.
Gyakran nehéz a kezelés a szomatikus betegségek súlyosbodása miatt. Az orvos ajánlásainak megsértése következtében súlyos következményei vannak - ágyneműk, tüdőgyulladás.
Gyakori kezelések
A gyakorlatban a combcsont elmozdulásával kapcsolatos törések kezelése egy derotációs cipő (nyújtás) alkalmazására csökken.
A közelmúltban a témához való hozzáállás radikálisan megváltozott. A csontbetegségben szenvedő betegek sebészeti kezelésének nehézsége azonban megoldatlan. A hatások a csípőtörések anatómiai felépítéséből és jellegéből adódnak.
A combcsont szerkezetének anatómiája
A comb a végtagokból és a fő testből áll. A combcsont feje a csuklóüreg szomszédságában helyezkedik el. Ez az ízület szerkezete. Az alábbiakban a nyak, amely a comb testéhez kapcsolódik. A combcsont alsó része miatt két sziget keletkezik a patella és a sípcsont mellett.
A csípőtörések több típusra oszlanak:
Fliping, osztva intertrochanteric és transzverzális combcsont törés:
- A combcsont intertrofil törése a csontok elmozdulása nélkül következik be. Minősítettnek minősítették. A fő különbség magas gyógyulási aránynak tekinthető.
- A comb felső szakaszában előfordulhat a comb kezdeti törése. A sérülés következménye az ízületi és a súlyos fájdalom elmozdulása.
A bal csípő zárt törése kevésbé veszélyes, a nyitott törés következtében a beteg sok vért veszít.
Aprított törés. Az ilyen törésekhez tompa fájdalom, duzzanat, véraláfutás, szédülés jár.
Hasonló törések tünetei:
- A csípőtörés fő tünete a fájdalom az ágyékrészben. Ha megsérül, a fájdalom nem túl kifejezett, amikor megpróbál mozogni, akkor nő.
- A combcsont nyakának törésénél levő láb természetellenes, a jobb és a bal lábfej lábára hajlik. Ez akkor történik, amikor az áldozat hajlamos helyzetben van. Az ízület elmozdulásával a végtag lerövidül. A csípőtörést gyakran nem könnyű felismerni, nincsenek nyilvánvaló károsodás jelei.
A combcsont külső zárt törését a comb jobb és bal oldalán duzzanat, hematoma kísérik. A csípőtörés esetén a jelek kevésbé kifejezettek, a puffadás gyenge, és nincsenek zúzódások.
A comb mellett a sérülés helyéhez közeli testrészek is érintettek. Nyitott törés következtében a bőr a combcsont jobb vagy bal oldalán törik.
Diagnózis készítése
A diagnózist orvos állapítja meg röntgen segítségével. Ha a belső ízületeknél sérülés következik be, a mágneses rezonancia képalkotását írják elő.
A combcsont törések kezelésének előrejelzése
Nem könnyű kezelni az ilyen típusú sérüléseket, a nyakon nincs periosteum. A törés következtében a vérkeringést akadályozzák. Az előrejelzés rosszabbodik a nem megfelelő étrend miatt.
Ha a beteget időben kezelik, a külső törések jó előrejelzéssel és műtét nélkül. Hasonlóan történik aprított törések hiányában.
Hogyan történik a kezelés?
Először a sérült területet érzéstelenítik. Ezután az orvos kezeli a kezelést. Ha a törés a csukló belsejében történt, műtét nélkül lehetetlen. De a műtét az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel és krónikus betegségekkel kapcsolatos ellenjavallatok hiányában lehetséges.
A beteg elmozdulásával kapcsolatos komplikációk lehetőségével összefüggésben a beteg egyidejűleg maximális mobilitást és teljes pihenést ír elő. Például, ha a bal csípő törése megtörtént, megengedett a jobb oldali és a bal kar végeinek kialakítása.
Lehetséges üzemeltetés esetén az érintett területek rögzítését egy háromlapú körmökkel vagy csont autoplasztikával végezzük. Az ilyen esetekben ismert kezelési módszer a csontváz nyújtása, és később a vakolat a betegre vonatkozik.
Ilyen törés esetén gyakrabban műtétet igényelnek, és a kezelési idő jelentősen csökken. A sebészeti beavatkozást speciális lemezek és háromlapátos köröm segítségével végzik.
Csípőcsont törés
Ez a fajta sérülés veszélyes, amit erős fájdalomcsillapítás kísér.
A csípőcsont törésének tünetei: a sérülés helyén szenvedő személy súlyos fájdalmat érez. Vannak duzzanat, a láb természetellenes mozgása, deformációja.
Elsősegély: az áldozatot sík felületre kell helyezni, a sérült területet egy gumiabroncs rögzíti. Ha a bal oldali oldal sérült, a beteg a jobb oldalon van elhelyezve. Az áldozatot érzéstelenítővel, meleg takaróval borították, és a traumatikus osztálynak küldték.
A törések eredménye fájdalmas sokk lesz, amelyet az érzéstelenítés okoz. Nagy vérveszteség esetén vérátömlesztés vagy vérpótló anyag kerül alkalmazásra. A kezelés kezdetén a gipsz nem fedi egymást, nem képes a csontfragmenseket a megfelelő helyzetben tartani.
A fő módszer csontvonásnak tekinthető. Az idős korú betegek gyakran nem képesek műtét nélkül. A csontváz vontatása lesz a fő eszköz.
A konzervatív kezelés a sérült terület mozdulatlanságának biztosítása. A sebészeti beavatkozás felgyorsítja a motoros aktivitás helyreállítását, de az idős korú betegeket ritkán írják elő.
Az alsó combcsont törése
Hasonló törés történik az esések és a pattogások után. A régebbi diagnózissal rendelkező emberek gyakran találkozhatnak.
Tünetek: A beteg a fájdalom és a láb mozgékonysága miatt panaszkodik. A külső folyamat törése következtében a térd természetellenes irányba fordul balra vagy jobbra, a sérülés helyétől függően.
A kezelés módja: az érintett területet érzéstelenítették, a csonkot a közös területen végezzük. Gipszet alkalmazunk az ágyékból a csont felé. Ha a töredékeket nem lehet kombinálni, használjon csavarokat, néha csontváz-nyújtást.
A törések következményei
- Az életkor miatt a gyógyszerek, a kezelés és a rehabilitáció kiválasztása sokkal bonyolultabb. Szükség esetén a művelet ésszerű kérdést vet fel az érzéstelenítés, a káros betegségek jelenlétének mértékéről. A műtétek tüdő, szív- és vesebetegségben szenvedőknél ellenjavallt.
- A műtét utáni kezelés és rehabilitáció végtelen ideig tart. Az ilyen típusú sérülések után az idősek egyáltalán nem tudnak helyreállni.
- Egy állandó vízszintes helyzetben a test munkája zavar, és a mozgékonyság a mellékbetegségek előfordulásához vezet.
- Idős embereknél a törések pszichológiai nehézségekhez vezetnek. A szisztematikus fájdalom, a külső segítségtől való függés, a teljes mozdulatlanság erősen befolyásolja a betegek fizikai és érzelmi állapotát.
A helyzetek nem mindig reménytelenek. A helyreállítási esetek alkalmanként, de megtörténnek.
A csípőtörések fizikai terápiája
A rehabilitáció magában foglalja a kezelést, a testmozgást és a masszázst. Meg kell masszírozni a jobb és bal lábat a vérkeringés helyreállításához. példák:
- A páciens ágyának fölött egy gimnasztikai botot kell felakasztani, amelyhez a jobb vagy bal oldali folyóhoz kell jutni, erősítve az izmokat.
- A rehabilitációs időszak második szakaszában a bal és jobb alsó végtagokkal mozgásokat tehetünk a mozgás amplitúdójának növelése érdekében.
- Néhány nappal azelőtt, hogy felemelte a beteget az ágyból, egy személyt képeznek arra, hogy balra és jobbra forduljon, hogy felemelje a medencét.
Gyorsítsa fel a betegek gyógyulását a népi jogorvoslatok segítségével:
- A csonttörés közbeni vérkeringés javítása érdekében előkészíthet egy kenőcsöt hársméz, száraz mustár és só alapján, lehetőleg a halott tengerből. Meg kell dörzsölni a sérült terület területére.
- Az ágynemű ellen használhatja ezt a gyógyszert: keverje össze a tölgyfakéreg vajjal és adjon hozzá 2: 7: 1 arányban fekete nyár rügyeket. Helyezzük ezt a keveréket egy éjszakára fénytől védett helyre. Reggel tartsa a keveréket vízfürdőben, és öntsön egy üvegbe. Az anyagnak meg kell kennie az ágyak kialakulásának helyeit.
- Hosszabb fekvés következtében tüdőgyulladás léphet fel. A kezeléshez meleg sajtot használnak, amelyet kis mennyiségű mézzel keverünk. A keveréket a vászonra szétszórják, majd a mellkasra helyezik, és vékony papírral borítják, egy vékony, finom gyapjú ruhával.
- A köhögést melegített tej segíti, amelyben a füge hozzáadódik.
- A csontok helyreállításának kiváló eszköze a múmia, amelyben rózsaolajat adnak, majd a problémás terület területére dörzsöljük.
- A meggyógyult sérülésekhez kalciumot tartalmazó ételeket kell fogyasztani.
A rehabilitáció sikeresebb azokban az emberekben, akik életük során helyes életmódot vezetnek, fizikoterápiát gyakoroltak, kalciumban gazdag ételeket fogyasztottak, és a törés után magas színvonalú ellátást és időben történő kezelést kaptak.
A rehabilitáció magában foglalja a fiziológiai eljárásokkal és terápiás gyakorlatokkal kombinált szisztematikus masszázst.
Milyen veszélyt jelent a combcsont idős törése
A csonttörések - súlyos és széles körű sérülések minden korosztályban. Az idősek különösen súlyosak a csontkárosodáskori jellemzők és a csontrendszeri rendellenességek szempontjából.
Az egyik leggyakoribb jelenség, amely veszélyes szövődményeket és még a halált is okoz, a csípő törése az idősekben.
Annak érdekében, hogy a sérült csontot a lehető leggyorsabban és könnyebben helyreállítsák, megfelelő rehabilitációra, hatékony kezelésre és az orvos ajánlásainak teljes betartására van szükség a rehabilitációs időszakban.
A combcsont szerkezete és károsodásának okai
A combcsont a csontváz egyik legnagyobb eleme, a fő testből és a végtagokból áll. A sípcsont és a medence között helyezkedik el. A csont két ízületet alkot - csípőt és térdet.
A csípőcsukló területén két nyak - sebészeti és anatómiai - nyak van. A csonton két nyárs van, amellyel összekapcsolódik a medence csuklójával.
A fiataloknál a csonttörés leggyakoribb oka a balesetek. Az idősebb férfiak és nők esetében a sérüléseket a vízesés okozza, különösen gyakran télen, jégen.
A magasságból való lehullás során a combcsont és a medencei elemek sérüléseit a közös területen főleg kombinálják.
A csonttörés típusai
A csípőcsont-törések a következő típusok:
- transtrochanteric;
- subtrochanteric;
- nyárson;
- aprított;
- kényszerült;
- zárt;
- kültéri;
- combcsont-törés.
Minden fajnak saját tünetei vannak, és speciális terápiás módszereket igényel.
Állami kár
Pertrialis betegség esetén a felső combcsont törését diagnosztizálják. Gyakran sérül a combcsont nyakának alja és az alatta fekvő vonal közötti terület.
Az idős emberekben a csípő szuverén törése elsősorban az esés következtében következik be. Ebben az esetben ez a fajta sérülés hajlamosabb a női nemekre.
A felső comb törésének tünetei:
- kifejezett szöveti ödéma;
- vérzés a sérült testrészben;
- az ilyen károkkal küzdő személy nem tud állni, akár bármilyen tárgyra is támaszkodva.
A törés protocterialis formájának diagnosztizálására röntgen, számított és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.
Többféle perverz sérülés létezik:
- intertrokáció: nagy elmozdulás és elmozdulás hiányában vagy jelentéktelen;
- perverzális: elmozdulással és anélkül;
- a pertroctile hatással van (a combcsont a medence csontjába nyomva) - a csont jelentős elmozdulása következik be;
- nem csavart - nem eltolt.
- keresztirányú membrán típus (a középső rész sérülése) - erős elmozdulás van.
Az ilyen típusú csípő sérülések kezelését műtéti vagy konzervatív módszerekkel végzik.
Orsó sérülés
Ezt a fajt a köpés fordulóján diagnosztizálják. Az ilyen károsodás, valamint a perturbációs törés érzékenyebb az idős korú nőknél, mint a férfiak.
A sérülés tünetei és okai hasonlóak a perverzális töréshez. A terápia gyógyszerek szedését vagy műtétet végez. A specifikus kezelési módszert a vizsgálat és elemzések után választjuk ki.
Víz alatti nézet
Ez a károsodás megtöri a területet, amely egy pár centiméter alatt van a kis nyárson. Az osteochondrosis csontkárosodásának következtében az idős emberekben az inverzió jellegű sérülés fordul elő, ezért a csontvázelem nem tartja meg a legkisebb csökkenést sem.
A csípő alatti csípőtörés jelei:
- intenzív fájdalom;
- a sérült láb mozgási aktivitásának zavarai;
- a végtag rövidítése;
- vérzés megnyitása.
Az időseknél a combcsonttörést kísérő nagy vérveszteség miatt a szakember először leállítja a vérzést, és szükség esetén transzfúziót végez. Ezután röntgensugarak segítségével vizsgálja meg a combcsontot a térdízületre, amely után a kezelést előírják.
Kültéri és beltéri sérülés
A nyitott combcsont törést a sérült területen a bőr integritásának megsértése jellemzi. A bőr trauma külső erők vagy csontfragmensek következménye. A nyitott forma előfordulhat a szövet zárt töréssel való halála miatt.
A törés nyílt formájának kezelése műtéti beavatkozást tartalmaz, amely után a sebet varrjuk, és a sérülés lezárul. A femoralis törés zárt típusát a bőrelváltozások hiánya jellemzi.
A gerinccsont sérülése
Az ilyen típusú csípőtörést a három vagy több töredék képződése jellemzi, amelyek idős korban a sérült testrészen bőrkárosodást okozhatnak. A szilánk típus az egyik legnehezebb törés.
Az aprított törés lehet:
- eltolt fragmensekkel;
- a töredékek elmozdulása nélkül;
- zárt típus;
- nyitott típus;
- a csukló belsejében;
- a csukló külső részéről.
A kezelést az aprított törés típusa és a kutatási eredmények alapján határozzák meg. A kezelés műtéten és konzervatív módszeren alapulhat.
Offset nézet
A sérült csont töredékeinek elmozdulásával jellemezhető. A kezelt elmozdult törés csontvonás útján. Gyakran ilyen típusú sérülések esetén a csontok rendellenes felhalmozódása következik be, ami egy második műveletet igényelhet, ami az öregek számára komplikációkkal teli.
A combcsont nyakának sérülése
A csípőtörés a csont testét és fejét összekötő vékonyabb rész sérülését jelenti. A combcsont-törések kezeléséhez a műtét és a hosszú távú rehabilitáció szükséges.
Nyaki sérülés esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- fájdalomérzékenységek, amelyek az ágyék területén találhatók;
- a lábat a térdízülethez képest természetellenes módon csavarják;
- a sérült végtag rövidítése;
- a lábak elfordulásakor bekövetkező válság;
- a tapintásból eredő fájdalom.
Konzervatív töréskezelés
A sérült végtag kezelésének konzervatív módszere az, hogy immobilizálja azt. Az ilyen kezelést akkor ajánljuk, ha idős embereknél a műtét ellenjavallt.
Az ilyen ellenjavallatok közé tartozik a közelmúltban tapasztalt szívroham, súlyos krónikus betegség. A sebészeti beavatkozás nem ajánlott, ha a csontok enyhe fokozaton (legfeljebb harminc) eltolódtak.
A törés szövődményei
A combcsont nyakának és egyéb elemeinek törése miatt az idősek a következő szövődményeket tapasztalhatják:
- aszeptikus nekrózis - a combcsont fejének bomlása vagy eltűnése;
- a motoros aktivitás csökkenése következtében stagnáló folyamatokból eredő tüdőgyulladás;
- fertőzés okozta ízületi gyulladás;
- a pszicho-érzelmi állapot problémái az áldozat külső világból való hosszú távú elszigeteltsége miatt;
- az osteomyelitis, osteoarthrosis előfordulása;
- a femoralis nyak törése esetén a motoros aktivitás elégtelensége miatt nyomásérzés léphet fel.
A sebészeti kezelés következményei
A konzervatív terápiás módszerből eredő legsúlyosabb szövődmények a csontszövet és a szövetek pusztulása. Ezek a hatások különösen gyakori időseknél a vérellátás zavara miatt.
A konzervatív kezelés a mélyvénás trombózis kialakulásához vezethet - ennek a patológiának a veszélye a vérrög elválasztása és a pulmonális artériás edényekbe való belépése.
A sebészeti kezelés komplikációi
Az öregkori csípőtörést gyakran sebészeti beavatkozással kezelik, ami azt jelenti, hogy egy sérült csontváz-elem illeszkedő töredékeit vagy egy olyan csont protézisét, amely nem javítható.
Azonban ez a terápiás módszer hátránya:
- az érzéstelenítés megválasztásának nehézsége az öregkori alacsony tolerancia miatt;
- hosszú műtét utáni rehabilitációs időszak;
- csökkent az általános egészség;
- a protézis elutasításának valószínűsége.
Elsősegély a csípő sérüléséhez
Csípőtörés esetén fontos, hogy megfelelően biztosítsuk az elsősegélynyújtást. Ha az áldozatnak vérzése van, akkor a seb fölé kell helyezni egy tekercset.
Fontos! Ne használjon két óránál hosszabb időkeretet, ellenkező esetben a szöveti halál kialakulhat.
A vérzés leállása után a sérült végtagot rögzíteni kell a csontfragmensek elmozdulásának megelőzése érdekében. Ehhez használhat fadarabot, amelyet a deréktól a lábig kell alkalmazni. Az áldozatot csak hajlamos helyzetben mozgathatja. Szükség esetén anesztetikumot adhat.
Nyitott törés esetén a sebet száraz steril öltözködéssel kell lefedni, rögzíteni kell a lábát, és egy mentőt hívni. Ezek a tevékenységek szükségesek a fertőzések okozta szövődmények kialakulásának elkerülésére.
A nyitott combcsonttörés egyik legsúlyosabb következménye az anaerob szepszis, és a sérült izom szennyeződése előfordulhat.
Csípő sérülések rehabilitációja
A csípő sérülésének rehabilitációja olyan terápiás gyakorlatokból áll, amelyek javítják a sérült láb, az izomösszehúzódás, a helyi véráramlás és a szöveti anyagcsere mozgékonyságát. A fizikai terápia megakadályozza a csont és a lágy szövetek pusztulását.
A terápiás torna a sérült tornaterem ágyának lógásával történik, amelyhez jobb vagy bal kezével eléri.
A gipsz eltávolítása után egyedi gyakorlatokat választanak, amelyek célja az ízületek fejlesztése, amelyek hosszú ideig nem mozdultak el.
A rehabilitáció utolsó szakasza a gyaloglás fejlődése, amelyhez sétálókat és mankókat használnak. Fokozatosan a végtag terhelésének növekednie kell, miután a 14 napos gyaloglás után egy cukornádot használhat.
A törés utáni teljes helyreállítás az embereknél körülbelül hat hónapig tarthat.
Masszázskezelések és étrend
A gipsz eltávolítása után 2-3 nappal a vérkeringést, a tüdőben kialakuló torlódások felszívódását, az izomtónus normalizálását igénylő masszázst kell elvégezni.
Az idősek masszázsának a lehető legpontosabbnak kell lennie a kardiovaszkuláris rendszer nagy terhelésének elfogadhatatlansága miatt.
A táplálkozás fontos szerepet játszik a sérült csípőcsont helyreállításában. A táplálkozásnak nagy mennyiségben tartalmaznia kell a kalciumot és a kollagént tartalmazó termékeket. Az étrendben be kell lépnie az ételbe, amely nem sérti az emésztőrendszer munkáját - tejtermékek, gabonafélék, húslevesek.
A szakemberek minden ajánlásának való megfelelés közvetlenül befolyásolja a sérült combcsont helyreállítási idejét.
A combcsont törése öregkorban
A combcsont törése minden korosztályban jelentkezik.
Az idősek számára ez a fogyatékosság és bizonyos esetekben a halál fő oka. A trauma hosszú távú kezelést és rehabilitációt igényel.
Anatómiai jellemzők
A comb - a test egyik legnagyobb csontja. A medence és a sípcsont között helyezkedik el. Két ízületet alkot - csípőt és térdet.
A csípőízület területén a csontnak két nyakja van - anatómiai és sebészeti. A csontnak ez a vége két nyárssal van ellátva, amelyek a medence csontjának acetabulumához kapcsolódnak.
Hatékony módszerek
Az ilyen sérüléseket csak speciális kórházakban kell kezelni. A combcsont minden törését a fragmensek sebészi egyezésével kezeljük.
Az idősekben a törés kezelése a legnehezebb, de a csontot nem lehet konzervatív módon szétválasztani. Az időseknél a combcsont nyakának törései oszteoszintézist igényelnek - a töredékeket összekötő törés helyén egy fém rúd kerül a csontba.
A diaphysis töréseknél a töredékeket a csontos módszerrel összekötjük - a fémlemezeket csontokkal rögzítik a csontfelszínre. Ezzel a módszerrel a csontfúzió gyorsabban megy végbe, de még mindig szükség van bizonyos rögzítési időszakra.
A műtéten kívül a betegek orvosi ellátást igényelnek. Előírt gyógyszerek a törés területének mikrocirkulációjának javítására - harangok, pentoxifilin.
A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szereket igényel. A kalcium készítményeket hosszú távú alkalmazásra írják elő.
Helyreállítási és rehabilitációs program
A femoralis törések fő kezelése után rehabilitációs kezelés szükséges.
A helyreállítási időszak és a következmények függnek a rehabilitációs intézkedésektől:
- fizioterápiás módszerek;
- feszesítő masszázs;
- víz aerobik;
- hasznos gyakorlatok az edzőteremben, úszás a medencében.
A sérülés okai
Leggyakrabban a csípőt egy autóbalesetben következik be, amikor ütközik egy autó lökhárítójával.
Az időseknél a törések gyakori oka az esés, különösen a téli jégen.
Magasságból történő lehulláskor a csípő és a medence együttes törése általában a csuklótérben fordul elő.
Klinikai kép
A combcsont különböző részeken - proximálisan (közelebb fekszik a medence csontjaihoz) - disztális (közelebb a sípcsont csontjaihoz) és a középső részhez. Ezeknek a típusoknak mindegyike saját egyedi tünetekkel rendelkezik, és bizonyos kezelési módszereket tartalmaz.
Proximális rész
Ebben a szegmensben a combcsont nyakának törése gyakori - a periosteum nem fedi le, mint a csont többi része, és ezért sebezhetőbb.
A combcsont esetében ezek a változások leginkább a nyak területén vannak. Ráadásul az időseknél a méhnyak és a diafízis közötti szög változik, ami szintén a csontra gyakorolt minimális feszültséget okoz.
A proximális combcsont törései áthaladhatnak a combcsont nyakán, a nyakon és az ízületi fejen keresztül, amely a csípőízület fossa. Transzverzális törés esetén, amely gyakoribb az idősebbek körében. Egy ilyen törés „magával hozhatja” a csípőízületben egy kiterjedő daganatot.
Az inverziós sérülések ellenkezőleg, a fiataloknál fordulnak elő, főként autóbalesetben. Ebben az esetben a duzzanat csak a csípőízület alatt van.
Ezek a törések a csontfragmensek elmozdulásával is járhatnak. Ebben az esetben a sérült végtag rövidül.
A törések hatással lehetnek - ebben az esetben a combcsontot a medencébe nyomják, károsítják és nem hangsúlyozzák, ha ez nem történik meg. A csípőrész törésének fő tünete a fájdalom - nagyon erősen kifejeződik és súlyosbodik, amikor megpróbál felkelni a székből.
Ebben a szegmensben a "sérült sarok" tünete jellemző a comb sérülésére - a beteg nem tud felemelni a sérült lábát. Néhány centiméterrel megrövidül a törött lábak is. Ez annak köszönhető, hogy a combcsont fejét az ízületi üregből szabadítottuk fel, és a csont elmozdulása felfelé.
Trauma diaphysis
Ezt a területet minden oldalról az izmok veszik körül, itt a nagy artériák és az idegtörzsek kerülnek át. Ezen a területen a sérülések tele vannak a kifejezett vérzés kialakulásával és a betegben bekövetkező sokkállapotmal.
Az ilyen törésekre jellemző a csontfragmensek elmozdulása az izomerősség hatására. A csonttöredékek károsíthatják az izmokat és az ereket.
A fájdalom szindróma középső részének törése kifejezettebb, mint más osztályok töréseivel, a fájdalomcsillapítás még kialakulhat.
A combcsont és az izmok eltérése miatt a comb emelkedése a szövetek hematoma és duzzanata miatt alakul ki.
Ilyen specifikus tünet van, mivel a comb patológiai mobilitása érezhető a tapintással diszpergált csontfragmensekkel. Ha az izmok vastagsága kicsi, akkor a töredékek áttörhetnek rajtuk és a bőrön, és egy ilyen törés nyílt lesz.
Ebben az esetben magas a szövetek fertőzésének kockázata. A masszív vérzés kialakulásával a vérzéses sokk - a bőrtől, a gyors pulzustól és az alacsony vérnyomástól - lesz látható kép. A folyamatos vérzéssel lehetséges az eszméletvesztés.
Distalis rész
Ezek a sérülések könnyebbek, mint a középső rész törése. A fájdalom szindróma kevésbé kifejezett, a sokk ritkán alakul ki. Ebben az esetben a láb kóros mozgása figyelhető meg a térdízület integritása miatt.
Hasznos videó
tünetek
Egy ilyen nagy csont törése, mint egy csípő, meglehetősen könnyen meghatározható vizuális ellenőrzéssel. Nehéz a törés meghatározása a proximális részen, a combcsont nyakánál.
A diagnózis megerősítése röntgen módszerrel. Lehetővé teszi a törés lokalizációjának pontos meghatározását, a környező szövetek károsodásának mértékét, a laza töredékek kimutatását. Általában más diagnosztikai módszerekre van szükség.
Elsősegély
A combcsont törés súlyos sérülés, amely akár halálos is lehet. Ezért orvosi segítséget kell nyújtani a helyszínen.
A sérült nagyméretű edények látható vérzése esetén hemosztátot kell alkalmazni. Emlékeztetni kell arra, hogy a kábelköteget nem lehet több mint két órán keresztül alkalmazni a szöveti nekrózis elkerülése érdekében.
A szállítás során fájdalomcsillapítókat injektálnak, szükség esetén infúziós terápiát végeznek az elveszett vér térfogatának helyreállítására.
Kockázati tényezők
Az esés következtében fellépő csonttörés valószínűleg patológiás törés. A gyengített csontszövet leggyakoribb okait megkülönböztetjük:
Homocisztein (toxikus "természetes" aminosav, amely a szívbetegségek okaihoz kapcsolódik).
A csontszövet metabolizmusának egyéb rendellenességei, mint például a Paget-kór, az osteomalacia, az osteoporosis és az osteopsatirosis. A csontcsontcsökkenés a comb felső részén fáradtságot okozhat.
Ritka esetekben a csípőtörést jóindulatú vagy rosszindulatú karcinóma okozhatja.
A proximális combcsontban kialakult rákmetasztázisok gyengíthetik a csontszövetet és a csípő patológiás törését okozhatják.
A csontszövet fertőzése ritka esetekben csípőtöréshez vezethet.
diagnosztika
A végső diagnózist az érintett csípő röntgenvizsgálata után lehet elvégezni az elülső és a hátsó kiugrások segítségével.
Abban az esetben, ha a csípőtörés nem látható jól röntgenfelvételeken, MRI-t kell végezni. Ha nincs lehetőség MRI végrehajtására, vagy a páciens nem helyezhető be a szkennerbe, akkor alternatív tomográfiai vizsgálat végezhető el.
Az MRI nagyobb valószínűséggel képes kimutatni a radiográfiailag észlelt törést, mint a CT-vizsgálat. A kutatás másik lehetősége az osteoscintigraphia.
Az idősek anyagcsere-változásai miatt azonban jelentős akadályok merülhetnek fel, mint például az érzékenység csökkenése, a hamis negatív eredmények, a bizonytalanság.
Mivel a páciensnek gyakran műtétre van szüksége, egy teljes operatív pre-operatív vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja a vérvizsgálatot, az EKG-t és a mellkasi röntgenfelvételt.
Hélix törés öregkorban
okai
Az esetek 55% -ánál az esetek 82% -ában a combcsont nyakának kezdeti törése diagnosztizálódik. Ez annak köszönhető, hogy a testben az anyagcsere folyamatok romlottak, a kalcium kimosódik a szövetekből és a csontok törékenysége megnövekedett. A törés oka: ütés a combra, oldalirányú esés, munkahelyi sérülés, éles megfordulás az egyik lábon, végtagok csavarása stb.
A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a csontszövet sérülésének valószínűségét a nyárs területén:
- vitamin- és ásványi hiány;
- szisztémás csontbetegség;
- rossz táplálkozás;
- csont-tuberkulózis;
- keringési zavarok a végtagokban;
- terhességi és szoptatási időszak;
- túlzott gyakorlás;
- autóbalesetek.
A statisztikák szerint az osteoporosis vagy a hypovitaminosis okozta kóros törések 3-szor nagyobb valószínűséggel, mint a traumás eredetű csontok károsodása.
A csípőtörés behatolása a leggyakoribb a 60-70 éveseknél. Ennek oka az emberi testben bekövetkezett életkori változások, különösen az anyagcsere-folyamatok lassulása és a hormonális egyensúlyhiány. Ez a csont mineralizációjának csökkenéséhez, sűrűségük csökkenéséhez és az osteoporosis kialakulásához vezet.
Figyeljen! Az idősek hajlamosabbak a szív-érrendszeri és központi idegrendszerek (hipertóniás válság, szédülés stb.) Egyidejű kórképei miatt.
besorolás
Az intertrofil és az interranialis csípőtörések ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek, és ugyanabban a rendszerben kezelik őket, ezért a sérülések egy csoportjába tartoznak. Általában hét adattöréstípus létezik:
- A köpenyek között a kalapálás és elmozdulás nélkül;
- A köpködés nélkül, ellopás nélkül;
- A köpenyen átnyúló és eldobható kalapálással;
- A köpés nélkül, ellopás nélkül;
- Kihajlás nélkül kopogás nélkül;
- Spirál törés a nyáron keresztül;
- A diafízis törése a köpenyen, eltolással.
A sérülés stabil lehet, a kortikális réteg enyhén sérült. A csípőtörés behatolása az elmozdulással gyakran instabil, ilyen sérülés esetén a személynek hosszú időn keresztül helyre kell állítania a lábát, és az ilyen töréseknek gyakran kedvezőtlen prognózisa van.
Az orvostudományban az ilyen típusú törések esetében két osztályozást alkalmaznak: általános és Evans.
- Evans osztályozás: stabil és instabil törések.
A stabil sérülés sebészeti beavatkozás nélkül állítható be. Általában ilyen sérülés esetén a csontszövet kortikális rétege nem sérült, és a splicing gyorsabb.
Instabil - a kérgi réteg mély károsodása. Szintén figyelembe vesszük a ferde törésvonalú szabálysértéseket. Az ilyen sérülések megosztása meglehetősen nehéz.
- Általános besorolás típus szerint.
Ezenkívül a törések külön jellemzője a típus: zárt és nyitott. A zárt sérülés nem olyan veszélyes az áldozat életére, mert nincs vérzés. A nyílást az a tény jellemzi, hogy a csontfragmensek lágy szöveteket és bőrt átszúrnak, és nyitott rongyos sebet képeznek.
A traumatológiában a csípő sérülések legalább 5 osztályozása van. Az Evans által javasolt rendszer szerint az izom- és izomrendszer által vizsgált elem kétféle törése van:
- Instabil - súlyos sérülések, amelyek jelentősen károsítják a kérgi réteget, megakadályozzák a törött csont normál és gyors fúzióját.
- Stabil - a kéregréteg integritásának jelentéktelen megsértésével jellemezhető törések, amelyek miatt a csontok csökkenése esetén a csontok stabilitása érhető el.
A csípőtörések osztályozása a sérülés pontos helyén, a sérülés jellegén, valamint az elmozdulás jelenlétén vagy hiányán alapul.
Hélix törés
Ez az oldalsó törések csoportjába tartozik. Ez egy nagy nyárson lévő közvetlen sztrájk eredményeképpen alakul ki, amelyben az integritása sérült. Ez egy perverzális és intertroctile törés.
Szuverén törés
Ez károsítja a csont integritását, amelyben a törésvonal a combcsont és a combcsont felső része között halad. A sérülés egyszerre kiterjed a nagy és a kis nyársra.
tünetegyüttes
Az ilyen sérülés jelei erősen kifejezettek, és közben hasonlóak a csípőtörés tüneteihez. Természetesen rögtön felismerhet egy nyitott törést - egy szakadt seb.
- súlyos, növekvő fájdalom, zárt törés jellemzi az erős fájdalmas érzéseket, amelyek az egész lábon terjednek;
- a comb felső része nagy hematómával és véraláfutásokkal van borítva a kis erek repedése miatt;
- a végtag elveszti a mozgási képességét, míg az injektált törést a combnak a külső felé fordítása jellemzi. Az áldozat nem hajlítható vagy hajlíthatja a lábát a térdre;
- sérült láb kissé rövidebb az egészségeshez képest;
- az elmozdulás károsodását a köpő elmozdulás külső jele jellemzi;
- a csípő erősen megduzzad, a vérzés a bőr alatt jól látható;
- nincs mobilitás;
- a belső nagy vérerek sérültek, és belső vérzést okoznak. Ennek az állapotnak a tünetei az érintett személy sápasága, túlzott izzadás, és a bőr hidegnek érzi magát;
- a vizsgálat során a tapintás növeli a fájdalmat;
- ha megnyomja a sarok fájdalmat, nő.
A nyitott törést súlyos vérzés jellemzi, amely egy erős fájdalom szindróma következtében kialakuló sokkállapot. Az áldozat nem képes önállóan mozogni, elkeseredhet a végtelen fájdalomtól.
A csípő károsodása a nagy és a kis nyársak területén fájdalmat és zúzódásokat okoz a sérülés helyén. A combcsont fordulópontja egy ragasztó sarok tünetével jár: fekvő helyzetben az áldozat nem tudja felemelni a sarokat az ágyból. Ha a beteg egy fájó végtagra próbál támaszkodni, ez a fájdalom súlyosbodásához vezet.
A combcsont beavatkozása esetén a vénák és az artériák károsodnak, aminek következtében zúzódások keletkeznek az ágyékrészben. A vérzés a felszíni szövetekben a véráramlás csökkenéséhez vezet, ami a bőrt kékre váltja.
A csípő intertrokhanterikus törése esetén a sérült személy hajolhat a sérült lábra, de ha az orvos rossz időben megy az orvoshoz, a sérülési területen kiterjedt duzzanat és duzzanat jelentkezik.
diagnosztika
A diagnózis felállításához az orvos megvizsgálja és megérti a sérült területet. Figyelembe véve a megnövekedett fájdalmat, amikor megérinti a sarkot, és a végtag rövidülését, az orvos előzetes következtetéseket vonhat le a sérülés típusáról.
A vizsgálat után a pácienst röntgenvizsgálatra küldték, amelynek során megismerhetjük a törés helyét, típusát és típusát. Ha a sérülés töredékes megjelenésű, a számítógépes tomográfia a környező szövetek csontfragmensének károsodásának mértékének - az erek, az izmok, a szalagok és az idegfolyamatok - értékelésének elősegítésére szolgál.
Mint minden más sérülésnél, a vizelet és a vér általános elemzése történik.
Még egy orvos is pontosan meghatározhatja a törés jelenlétét csak további kutatások segítségével.
A röntgenvizsgálatokat több vetületben végzik annak érdekében, hogy megállapítsuk a töredékek pontos számát és a csont elmozdulásának mértékét. Az MRI vizsgálat kiterjedt hematomákra vonatkozik - ez lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás szükségességének azonosítását.
Ezenkívül a kezdeti vizsgálat magában foglalja a beteg interjút is - amikor a sérülés bekövetkezett, és milyen körülmények között, milyen tünetek jelennek meg. Az orvos elvégzi a sérülés helyének tapintását - úgy érzi, meghatározza az ödéma határait.
Lehetséges a csípőtörés diagnosztizálása fizikai és tapintási vizsgálat alapján. Határozza meg a sérülés típusát, és a csontfragmensek lokalizációja csak hardverdiagnosztika segítségével lehetséges:
- röntgenvizsgálat;
- számítógépes tomográfia;
- angiográfiája (vérzéssel).
A CT-t és az MRI-t olyan esetekben használják, amikor a röntgenvizsgálat nem nyújt átfogó információt a csontkárosodás természetéről.
kezelés
A spirális törések magas halálozási arányt biztosítanak az idősek és az idősek körében. Az idős és idős betegek hátulról történő hosszabb ideig tartó kényszerhelyzete súlyos tüdő- és szív-érrendszeri szövődményekhez vezethet.
Ha a csigolyatörést szenvedő páciens szenilis marasmus, súlyos szív-érrendszeri és légzőszervi rendellenességek szenved, vagy a törés előtt nem jutott ki az ágyból, akkor a méhnyak töréseknél az élet megmentésére korai mobilizációt alkalmaz.
Az idősek és különösen az idős korú betegek számára a csontvonás konzervatív kezelése nem lehetséges, mivel nem tudnak hosszú ideig kényszeríteni az ágyban. A csigolyatörések konzervatív kezelésében a magas letalitás szolgált a sebészeti kezelés alkalmazásának alapjául, mivel a művelet lehetővé teszi a betegek gyors aktiválását és a szövődmények megelőzését.
A nyálkás törések sebészeti kezelése a törés alacsony traumatikus osteoszintézisét jelenti a modern fém rögzítőkkel.
Az idős korú csonttörés műtét nélküli helyreállítási ideje
Ha az idős embereknél csípőtörést diagnosztizálnak, az egyes betegeknél a műtét nélküli helyreállítási időszakok egyéniek. Sok az attól függ, hogy az orvos időben meglátogatta-e a helyes terápiát.
A combcsont sérülésének jellemzői
Az öregkori csípőtörés gyakori típusú sérülés. Ennek oka, hogy a 65 év feletti csontok törékenyek. A zúzott, zuhanó, kínos mozgás törést okozhat.
A kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly, a rossz látás, az örökletes hajlam, bizonyos betegségek (cukorbetegség, ízületi gyulladás, polyarthrosis, rák stb.).
A nők nagyobb valószínűséggel sérülnek meg. Ez a szervezet élettani jellemzőinek köszönhető. A menopauza után sokan oszteoporózisban szenvednek (csökkent csontsűrűség).
Egy idős embernek nehéz meggyógyulni az ilyen sérülésektől: az idős kori anyagcsere-folyamatok lassulnak, és a helyreállítás hosszabb időt vesz igénybe. És ahhoz, hogy ez megtörténjen, a betegnek megfelelő ellátást kell biztosítania, és választania kell a kezelés módját. Erre nemcsak a jövőbeni jólét, hanem az élet időtartama is függ.
Töréskezelés konzervatív módszerekkel
A leghatékonyabb kezelés a csípőtörés műtétét jelenti. A betegnek azonban joga van megtagadni a műtétet, és orvosi okokból az orvos más módszert is választhat.
A konzervatív kezelést olyan esetekben jelezzük, amikor:
- diagnosztizált ütközéses törés (a csont egymásba kerül) szövődmények nélkül;
- a combcsont nyakának (oldalirányú) törése van;
- a beteg mentális betegségekben szenved;
- egy idős ember súlyos szív- és érrendszeri elváltozásokat vagy krónikus betegségeket szenved;
- a sérülést a beteg egy bénulás állapotában kapta meg.
A betegnek a kezelőorvos felügyelete alatt kell lennie, leggyakrabban a kórházban.
Enyhe esetekben korlátozhatja egy többrétegű gipszkötés bevezetését, amelyet de-rotációs csomagnak neveznek. A feladat a sérült végtag rögzítése. Az ortopédiai eszköz nemcsak a sérült területet, hanem a láb nagy részét is rögzíti, és a testhez csatlakozik. Ebben az esetben a csípőt félretesszük és rögzítjük. Az eljárást egy egészségügyi intézményben végzik, és a beteg rehabilitációja otthon is megtörténhet. Szüksége lesz rokonok segítségére, amíg a kezelés tart (3-5 hónap).
Súlyosabb esetekben a csontvonást használják. A törmeléket egyesítve a sérült lábat a csontokon áthaladó küllők segítségével rögzítik. A végtagot félretesszük és a fej szintje fölött rögzítjük, egy speciális ellensúly segítségével. A kallusz kialakulása előtt a páciensnek ebben a helyzetben kell maradnia. Legfeljebb 2 hónapig tarthat.
Ezután egy speciális kötést alkalmazunk a lábra. Séta, mankókra támaszkodva, de nem egy fájdalmas végtagon. A terhelés csak 4 hónap után lehetséges. Összességében a kezelés több mint hat hónapig tart.
Ebben az időben a betegnek gyógyszert kell szednie: fájdalomcsillapítók, diuretikumok, csontszövet helyreállítására szolgáló készítmények és a szervezetben a kalciumhiány kompenzálása.
A gyógyszerek mellett a légzés, a statikus gyakorlatok és a masszázs is látható. Az étrendben az ételeket, amelyek a lehető legnagyobb mértékben vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak: halak, gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék. Különösen hasznos zselé, zselé.
Különleges esetekben, amikor a betegnek komplex fizikai vagy pszichológiai betegsége van, a csontvonást több napig használják. Ez idő alatt a csontoknak nincs ideje együtt nőni, és a jövőben egy személynek a többi napot kerekesszékben kell töltenie.
A konzervatív kezelés következményei
A konzervatív kezelés komplikációk megjelenésével járhat. A leggyakoribbak a következők:
- hosszú ideig tartó, fix állapotban megjelenő ágynemű;
- tüdőgyulladás;
- vénás trombózis;
- székrekedés;
- izom atrófia;
- pszicho-érzelmi zavarok.
A szövődmények megelőzésében nagy szerepet játszik a rokonok betegének gondozása és a megfelelő gondozás.
A konzervatív kezelést követő törés után a csontok azonban minden erőfeszítés ellenére nem nőnek együtt. A sebészeti beavatkozás ebben az esetben lehetővé teszi, hogy elkerülje a sok szövődményt, és gyorsan elhelyezze az embert a lábára. A műtét utáni csípőtörés rehabilitációs ideje legfeljebb 12 hónapig tart. Konzervatív kezelés esetén a pontos kifejezést nem lehet nevezni, mivel sok tényezőtől függ.
A művelet költségét a műtét típusa, az alkalmazott érzéstelenítés és az anyagok ára határozza meg. 100 000 és 200 000 rubel között mozog. A szabad kezelésre vonatkozó kvóták száma korlátozott. De még a combcsont nyakának törése is nem garantálja a teljes helyreállítást.
A combcsont törések típusai és kezelésük sajátosságai
Többféle típusú törés van a combcsontban. Ezek másképp nyilvánulnak meg és kezelnek. Az orvos választ egy terápiás módszert.
Csípőtörés
Ezt a fajta törést az ínrész területén tapasztalható fájdalom jellemzi, duzzanat, a láb felemelésének képtelensége a térdben nem hajlítva. A lábát megfordítják, a sérült végtag lerövidül. A kezelés módját - konzervatív vagy sebészeti beavatkozást - az orvos választja. Az előrejelzés számos tényezőtől függ.
Intertrofil törés
Intertrochanter törés esetén a fájdalom élesebb, a hematoma és a nagy ödéma látható. A prognózis azonban kedvezőbb. Ilyen diagnózis esetén a csontok jól fejlődnek, ezért az idősek számára előnyös a konzervatív kezelés.
Csípőtörés
A csípőtörés nagy vérveszteséggel és fájdalomcsillapítással jár. Gyakran a nagy edények és az idegvégződések megsérülnek a szilánkok. Nem sikerült a sérült végtagra támaszkodni. Az időseknél ez a fajta sérülés ritka. A kezelés működési módja.