A polyneuropathia átfogó kezelése: 6 komponens

A polineuropathia a mindennapi életben sok kellemetlenséget okoz. A polyneuropathia, amelynek kezelését csak komplex módon végzik, az alsó végtagok betegsége, amely az idegvégződések többszörös károsodása miatt következik be. Ha ez bekövetkezik, akkor az idegszálak távoli területein a legtöbb esetben a vénás paralízis, az érzékenység megzavarása, vegetovascularis és trofikus rendellenességek jelentkeznek. Ezt a betegséget az orvosi nyelvben polneuropátia vagy poliradikuloneuropathia néven is nevezik.

Hogyan kell kezelni a polyneuropathiát

Az ilyen betegséget, mint a polyneuropathiát, átfogóan kell kezelni, és a tevékenységek egész sorát össze kell kapcsolni. Azonban, mielőtt kezelnénk a polineuropátiás betegeket, meg kell találnod és meg kell értened, hogy mi okozza az ilyen betegség megjelenését.

Az okok eltérőek. Ez és a toxikus anyagok, például a higany, az ólom és az arzén hatásai a szervezetre. Ez és az élelmiszer-mérgezés. Különböző természetű átadott fertőzések. Betegszervek - a máj, a hasnyálmirigy és a vesék is kiválthatják.

A polineuropathiás kezelést a következőképpen végezzük:

• Az idegimpulzusok vezetőképességét javító gyógyszerek;
• vitaminok;
• antidepresszánsok;
• fájdalomcsillapítók;
• görcsoldók;
• Hormonális gyógyszerek.

A gyógyszeres kezelés megválasztása mindig a betegség okától függ.

A polineuropathia előfordulhat az endokrin betegségek, vitaminhiányok, autoimmun betegségek és tumorok előfordulása miatt.

A polyneuropathia kezelését az orvos alapos vizsgálat után választja ki.

Ezzel párhuzamosan a drogkezelést nem droggal kell kombinálni, melynek megválasztása a polyneuropathia okaira is támaszkodik.

A polyneuropathia legjobb gyógyítása

Az első dolog, amit az orvos előír, a véráramlást befolyásoló eszközök. A vitaminokat kiegészítőként veszik figyelembe. És fájdalomcsillapítók, mivel a betegek gyakran szenvednek fájdalmat a lábakban ezzel a betegséggel.

A gyógyszerek listája körülbelül a következő:

• Cerebrolizin, Mexidol, Pentoxifilline, Vazonit, Trental;
• "Neuromultivit", "Neyrobion";
• Neurontin ”,“ Pregabalin ”,“ Gabagamma ”,“ Katena ”,“ Lyrics ”.

Az a döntés, hogy melyik gyógyszert választja a kezelésre, az orvosnál marad.

A paresthesia hatékony kezelése népi jogorvoslatokkal: receptek

Számos népi kezelés van a paresztézia kezelésére. Mindezek célja a perifériás idegszálak pihenése és a lábakban kialakuló kellemetlenségek megszüntetése.

A kellemetlen érzés az alsó végtagok parézisének, duzzanatának, fájdalomának, bizsergődésének és izomgyengeségének előfordulására utal. Az érzékenység növekedése megjelenhet, vagy fordítva a csökkenés.

A betegség népi kezelésének leggyakoribb módszerei:

1. Friss sárgarépalé, csirke sárgája és olívaolaj keveréke. Ehhez keverjük össze a sárgarépalé - 100 ml, tojássárgája - 1 db, olívaolaj - 2 evőkanál, méz - 2 teáskanál.
2. Infúzió babérlevéllel és borjúmaggal. A főzéshez 1 liter forró vizet, zúzott babérlevél - 1 evőkanál, pizsama vetőmagot - 3 evőkanál.
3. A vad rozmaring és ecet infúziója. A főzéshez az ecetet 500 ml-re kell keverni, a vadon élő rozmaringot - 100 gr.
4. Fűszeres szegfűszeg és forró víz infúziója. Előkészítéshez egy szegfűszeg - 1 evőkanál, forró víz - 600 ml.
5. Növényi olajok Hypericum közönséges és száraz gyömbérgyökér hozzáadásával. Az alábbiak elkészítése - 1 üveg zúzott Hypericum-ot 60 ° C-ra melegített növényi olajjal kell tölteni. Ragaszkodjon 20 napig, majd feszítse meg a tömeget, és adjon hozzá 1 evőkanál gyömbér gyökerét. Kenőcsként vagy masszázsolajként használható.
6. Kefir petrezselyem és napraforgómag hozzáadásával. A készítményhez kefir - 300 ml, napraforgómag - 2 evőkanál, petrezselyem - ½ csésze szükséges.

Mielőtt elkezdené a népi jogorvoslattal járó paresthesia kezelését, először konzultáljon orvosával.

A népi kezelés módjának megválasztásakor azonban orvoshoz kell fordulni, és el kell fogadnia a jóváhagyását. Talán az orvos segít kiválasztani egy vagy másik módszert a hagyományos módszerekkel.

Itt fontos megérteni, hogy a diagnózist először szakértőnek kell megállapítania, és hogy minden otthoni kezelést diétával és orvosi kezeléssel kell kombinálni.

Nézze meg, hogy gyógyíthat-e a polyneuropathia

A polineuropathiát különböző eszközökkel lehet gyógyítani, és a betegség kezdeti megnyilvánulásánál a prognózis több mint kedvező. Csak akkor, ha ez nem örökletes vagy az oka a szervezet rendellenességei vagy a belső szervek krónikus betegségei miatt.

Ilyen helyzetben nem lehetséges a beteg gyógyítása, és minden orvosi terápia a beteg állapotának enyhítésére irányul.

Ha részletesebben megvizsgáljuk, a kábítószer-kezelés választását a nem kábítószerrel együtt a betegség típusától függően hajtjuk végre:

• Diabéteszes polyneuropathia, amelynek oka a cukorbetegség;
• Alkoholos neuropátia a beteg alkoholizmusa miatt;
• A szenzoros polyneuropathia, amelynek megnyilvánulása a betegség bármely formájának hátterében fordulhat elő.

A diabéteszes formában a vércukorszintet a maximális (normál) magas szinten kell tartani. Alkoholos formában a kezelési módszert a vitaminok hiányának megfelelően kell kiválasztani, és ki kell választani azokat a készítményeket, amelyek kompenzálják a B. csoport vitaminainak hiányát.

A polyneuropathia (polyneuropathia) érzékszervi formáját az érzékenység csökkenése, a zsibbadás és az égés jelenléte jellemzi. És itt kell gondosan kiválasztani a hagyományos orvoslás módszereit a láb érzékenységének helyreállítására.

A polyneuropathia kezelésének módja (videó)

A paresztézia kezelésére a táplálkozás és a fizioterápia normalizálása lehetséges, amely mindig kedvező hatást gyakorol a betegség lefolyására. Ezzel a betegséggel terápiás masszázst és fizikoterápiás berendezéseket használhatunk a mágneses terápiára és az idegszálak elektromos stimulálására. Nagyon fontos a terápiás fizikai képzési osztályok terápiás hatásának fokozása. Minden torna, mint a masszázs, javítja a vérkeringést az izomszövetben, és gyorsabb gyógyulást eredményez. Itt a legfontosabb az időszerű diagnózis és a megfelelő életmód betartása.

Az alsó végtagok polineuropathiája: kezelés, gyógyszerek

Az alsó végtagok polineuropathiája gyakori emberi probléma. Sokan ismerik a hideg érzést, a hideg lábakat, a zsibbadást és a lábak csúszását, a görcsöket a borjú izmokban. És mindez nem más, mint az alsó végtagok polyneuropathiájának megnyilvánulása. És sajnos, nem mindig, ezen tünetekkel, egy személy orvosi segítséget kér. Eközben a polyneuropathia nem alszik és lassan halad. Az izmok fokozatosan gyengülnek, a járás zavart, a bőr trófiai változásai jelentkeznek. Ebben a szakaszban a betegség nehezebb lesz leküzdeni, de mégis lehetséges. Ennek az állapotnak a kezelésében a hangsúly az, hogy a modern orvostudomány a gyógyszeres terápiára koncentrál, fizioterápiás technikákkal kombinálva. Ebben a cikkben olyan gyógyszerekről beszélünk, amelyek képesek az alsó végtagok polyneuropathiájának tüneteit megszüntetni vagy minimalizálni.

A polyneuropathia kezelése sok szempontból a betegség közvetlen okától függ. Például, ha az oka az alkoholfogyasztás, akkor először teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát. Ha a betegség alapja a cukorbetegség, akkor a vércukorszintet normálisra kell csökkenteni. Ha a polyneuropathia vezet, le kell állítani az érintkezést az ólommal, és így tovább. Azonban, mivel a különböző típusú polyneuropathiákban is vannak hasonló patológiás folyamatok az idegszálakban, ezen állapot kezelésére általános megközelítés is létezik. Ez a megközelítés azon a tényen alapul, hogy az alsó végtagok polyneuropathiájával a test leghosszabb idegei káros tényezőkkel küszködnek, és az idegszál külső köpenye vagy belső magja, az axon elpusztul. A polyneuropathia tüneteinek kiküszöböléséhez szükséges az idegszál szerkezetének helyreállítása, a vérellátás javítása. Ehhez használjon különféle gyógyszereket. Attól függően, hogy egy adott kémiai csoporthoz tartoznak, vagy cselekvésük irányától függ, a gyógyszereket több csoportra osztják:

• anyagcsere-szerek;
• a véráramot befolyásoló szerek;
• vitaminok;
• érzéstelenítők;
• az idegimpulzusok viselkedésének javítására szolgáló eszközök

Ismerje meg részletesebben a kábítószer-csoportokat.

Anyagcsere- és véráram-hatóanyagok

Ezek a gyógyszercsoportok a polyneuropathia kezelésében a legfontosabbak. A legtöbb esetben az egyetlen hatóanyag hatásmechanizmusa nem korlátozódik például az anyagcsere-hatásra. Szinte mindig a gyógyszer több irányban is működik: a szabad gyökökkel harcol, és javítja az idegszál táplálását, és elősegíti a véráramlást a sérült ideg területén, és elősegíti a gyógyulást. Ilyen sokrétű hatás miatt, mint mondják, nem is kettő, de több madár egy kővel megölik egy lövéssel! De vannak buktatók. Nem minden metabolikus gyógyszer hatásos az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek csökkentő hatása a legjobban tanulmányozott, a tioktikus sav, az Actovegin, Instenon készítmények tartoznak. A közelmúltban a cerebrolizint, a citokróm C-t, a mexidolt és a citoflavint, a kalcium-pantotenátot egyre inkább használják ugyanarra a célra. Általában az egyetlen gyógyszer előnyben részesül (a választás az alsó végtag polneuropátia valódi okán alapul). Például a diabeteses polyneuropathiában a tioctic sav a fő birkózó, az Actovegin az alsó végtagok ateroszklerózisának megszűnése esetén előnyös. Bármely anyagcsere-gyógyszer kinevezésekor meg kell felelnie a felhasználási feltételeknek, mivel az idegrostok visszanyerése hosszú folyamat. Ezért a legtöbb esetben a gyógyszert hosszú ideig, legalább 1 hónapig, gyakrabban és hosszabb ideig kell szedni. Most beszéljünk részletesebben mindegyik drogról.

A tioktikus sav erős antioxidáns, hatása a polyneuropathia kezelésére világszerte elismert. Szükséges a gyógyszert egy hónapról hatra alkalmazni. Először, 14-20 napig, a gyógyszer intravénás infúziójára van szükség (napi 600 mg-os adagban), majd átválthat a tabletta formájára. Ugyanez a 600 mg, de már tabletták formájában fél órával az étkezés előtt reggel. A kezelés során fontos megérteni, hogy a gyógyszer hatása nem lesz észrevehető az adagolás első napjaiban. Ez nem jelenti az eredmény hiányát. Ez csak időt vesz igénybe, hogy a gyógyszer eltávolítsa az összes anyagcsere-problémát az idegszálak szintjén. A gyógyszerészeti piacon a tioktikus sav igen széles körben képviselteti magát: Octolipen, alfa-lipoinsav, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Az Actovegin a borjak véréből származó termék. Ebben az esetben ne félj a „vér” szótól. Az Aktoveginben csak a sejtek tömegének és a szérumnak a legszükségesebb összetevői maradnak. Ebben az esetben az Actovegin kezeléséhez először 10-50 ml-es intravénás csepp alkalmazása szükséges (az adag a polyneuropathia tüneteinek súlyosságától függ). Általában az intravénás infúziók 10-15 napig tartanak, majd a beteg tabletták formájában (2-3 tabletta naponta háromszor) további 2-3-4 hónapig folytatja a terápiát. A gyógyszer komplex hatása lehetővé teszi, hogy ne csak a perifériás idegeket, hanem az agy "problémáit", a végtagok edényeit is kezelje. A külföldön az Actovegin nem olyan aktív, mint a FÁK-országokban és Oroszországban, és az USA-ban és Kanadában is tilos. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy számos hatékonysági vizsgálatot nem végeztek.

Instenon egy összetett készítmény, amely 3 hatóanyagot tartalmaz. Bővíti a véredényeket, aktiváló hatást fejt ki a neuronokra, segít javítani az impulzusok átadását közöttük. Fokozott véráramlást biztosít az oxigénhiányos szövetekben. Ennek köszönhetően javul az idegszálak táplálkozása, és gyorsabban felépülnek. A hatás természetesen alkalmazza: az első ampulla (2 ml) tartalmát intramuszkulárisan kell beadni minden nap 14 napig. A jövőben az Instenon szájon át szedhető naponta 1 tabletta egy további 1 hónapig.

A cerebrolizin egy sertés agyából származó fehérjetermék. Erőteljes neurometabolikus gyógyszernek tekinthető. Megállítja az idegsejtek pusztulásának folyamatát, növeli a fehérjék szintézisét, képes megvédeni őket a különböző anyagok káros hatásaitól. A cerebrolizin kifejezett neurotróf hatású, ami kedvezően befolyásolja az egész idegrendszer működését. A cerebrolizin növeli az idegsejtek élettartamának hiányában fennmaradó esélyeit. A gyógyszer intramuszkuláris és intravénás adagolása (5 ml és 10-20 ml) 10-20 napig megengedett. Ezután tegyen szünetet 14-30 napig, és szükség esetén ismételje meg a kurzust.

A kalcium Pantotenát egy olyan gyógyszer, amely serkenti a regeneráció folyamatát, azaz a perifériás idegek helyreállítását (gyógyulását), és nem csak őket. Alkalmazzon 1-2 tablettát naponta háromszor, 1 hónapig. Lassan, de biztosan a gyógyszer „felgyorsítja” az idegsejtek hibáit, hozzájárulva a funkciók helyreállításához.

A Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) erős antioxidáns. Ez a gyógyszer a membrán szintjén működik. Ez hozzájárul az idegsejtek membránjainak normál szerkezetének helyreállításához, ezáltal biztosítva a normális működésüket, mivel az idegimpulzusokat a membránon keresztül végzik. A mexidol növeli az idegsejtek rezisztenciáját a környezet negatív stresszhatásaival szemben. A gyógyszer dózisa, az adagolás módja és a használat időtartama nagymértékben változó, a neurológiai rendellenességek kezdeti szintjétől függően. Szükség esetén 5 ml-es intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval kell kezdeni, majd tablettát kell készíteni (125-250 mg naponta háromszor). A kezelés teljes időtartama 1,5-2 hónap. A gyógyszer jól tolerálható. Intravénásan beadva torokfájást okozhat, a köhögés vágyát. Ezek az érzések gyorsan áthaladnak, és ritkábban fordulnak elő, ha a hatóanyagot csepegtetővel (0,9% -os nátrium-klorid-oldat) adják be, és nem a patakokban.

A citoflavin egy másik összetett antioxidáns gyógyszer. A gyógyszerek összetevői kiegészítik egymást a neuronok energia-anyagcseréjében, ellenállnak a szabadgyökök hatásának, segítik a sejteket, hogy „túlélhessenek” a tápanyaghiányban. A kezeléshez 2 tablettát kell alkalmazni naponta kétszer fél órával étkezés előtt 25 napig.

A fenti antioxidáns gyógyszerek közül sokan nem népszerűek az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Gyakran használják a tioktikus savat, az Actovegint. A fennmaradó neurometabolikus szereket gyakrabban használják a központi idegrendszer „problémáira”, de nem szabad elfelejteni, hogy pozitív hatást gyakorolnak a perifériára. Egyes gyógyszereknek kevés a "tapasztalata" a használatról (például Mexidol), és minden hatáskörüket nem értik jól.

A pentoxifilin (Vazonit, Trental) a leggyakoribb gyógyszer az alsó végtagok idegeinek sérüléseiben a véráramlás javítására. A hatóanyag a teljes szervezet egészének legkisebb edényeiben a vérkeringést javítja a terjeszkedésük következtében. A fokozott véráramlás a neuronokhoz több tápanyagot fogyaszt, ami a gyógyulás esélyeinek növekedését jelenti. A pentoxifilin standard sémája a következő: intravénásán, 5 ml hatóanyagot, amelyet előzőleg 200 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldunk 10 napon belül. Ezután 400 mg tabletta naponta 2-3 alkalommal, legfeljebb 1 hónapig. A polyneuropathia kezelésére használt gyógyszerek többsége esetében a következő szabály működik: a tünetek alacsony súlyossága - a kábítószer tabletta formái. Ezért, ha a betegség tünetei elmosódnak, teljesen lehetséges, hogy egy havi pentoxifillin havi kurzussal együtt járjanak el az injekciók kihagyásával.

vitaminok

Az alsó végtagú polyneuropathia kezelése vitaminok alkalmazása nélkül soha nem teljes. A leghatékonyabbak a B-vitaminok (B1, B6 és B12). Élelmiszerük hiánya egyedül a perifériás idegkárosodás tüneteit okozhatja. Az egymás hatásainak erősítése, míg ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása hozzájárul a perifériás idegek membránjának helyreállításához, fájdalomcsillapító hatású, bizonyos mértékig antioxidánsok. A kombinált formák (ha mindhárom vitamin egy gyógyszer részét képezik) előnyösebbek az egykomponensűeké. Injektálható formák és tabletták vannak. Néhány injekciós forma (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) továbbá lidokainot tartalmaz, ami fokozza a fájdalomcsillapítás hatását. Az ilyen gyógyszerek, mint a Neuromultivitis és a Neyrobion tartalmazzák a "B" vitamin "tiszta" komplexét lidokain nélkül. A kezelés során a kezelés kezdetén és a tablettázásnál gyakrabban fordulnak elő az injektálható vitaminok kombinációja - a jövőben. A B-vitaminokat átlagosan legalább 1 hónapig használják.

Viszonylag nemrégiben a Keltican komplex gyógyszert a perifériás idegbetegségek kezelésére használták. Ez egy étrend-kiegészítő. Uridin-monofoszfátot, B12-vitamint, folsavat tartalmaz. A hatóanyag építőelemeket biztosít a perifériás idegek membránjainak helyreállításához. A Keltikan 1 kapszulát naponta 1 alkalommal alkalmazzuk 20 napig.

fájdalomcsillapítók

Az alsó végtagok idegeinek károsodásával járó fájdalom problémája még nem oldódott meg, mivel 100% -ban nem működik a tünet. Sokat függ a polyneuropathia valódi okától. Ennek megfelelően meghatározzák a fájdalomcsillapítók szükségességét. Egyesek számára létfontosságúak lesznek, mivel a polyneuropathia nem teszi lehetővé egyes betegek teljes alvását. És valakinek egyáltalán nem jelenik meg, mivel a polyneuropathia önmagában nem hordoz fájdalmas jelenségeket.

A fájdalomcsillapítók, görcsoldók és antidepresszánsok, helyi érzéstelenítők, opioidok és helyi irritálószerek alkalmazhatók. Nem meglepő, hogy ez a lista nem tartalmazza az Analgin, Pentalgin és hasonlók banális fájdalomcsillapítóit. Régóta bebizonyosodott, hogy az alsó végtagok polyneuropathiája esetén ezek a gyógyszerek nem hatnak. Ezért ezeknek a betegségeknek a használata teljesen haszontalan.

A fájdalom kezelésére használt modern görcsoldó szerek a Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) és Pregabalin (Lyrica). Annak érdekében, hogy fájdalomcsillapító hatásuk legyen, az idő szükséges. Bármilyen hatásosságot nem lehet legkorábban 7-14 napos használat után megítélni, feltéve, hogy a maximális tolerált dózist elértük. Hogyan néz ki a gyakorlatban? A gabapentint 300 mg-os adaggal kezdjük el este. Másnap, naponta kétszer, 300 mg, harmadik napon, 300 mg naponta háromszor, a negyedik, 300 mg reggel és délután, és 600 mg este. Tehát fokozatosan növelje az adagolást, amíg az fájdalomcsillapító hatás nem változik. Ebben az adagolásban meg kell állnia és 10-14 napig kell bevennie. Ezt követően értékeljük a hatást. Ha ez nem elegendő, akkor továbbra is növelheti az adagot (a megengedett legnagyobb napi 3600 mg). A pregabalin nem igényel ilyen hosszú dózis kiválasztást. A Pregabalin hatásos adagja naponta 150–600 mg.

A leggyakrabban használt antidepresszánsok közül az Amitriptilin. Optimális ár-teljesítmény aránya a polneuropátia számára a legnépszerűbb kezdő terápiás gyógyszer. A fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében éjszaka kezdje a minimális 10-12,5 mg-os adagot, és fokozatosan növelje az adagot. A szükséges adag nagyon egyéni: 12,5 mg elegendő lesz valakinek, és néhánynak 150 mg-ra van szüksége. Ha az amitriptilin rosszul tolerálható, mellékhatásokat okoz, akkor próbálja meg helyettesíteni Ludomyil vagy Simbaltu, Venlaksor.

A helyi érzéstelenítőkből a lidokaint használják. Korábban csak az intravénás alkalmazás lehetősége volt. Ebben a formában azonban a lidokain gyakran okozta szívritmuszavarokat és vérnyomás-ingadozásokat. A mai napig megtalálta a kiutat. Kidolgozták a lidokain helyi alkalmazásának rendszerét a legnagyobb fájdalom zónájába patch (Versatis) formájában. A gipsz megbízhatóan rögzül a bőrre, nem okoz irritációt, a helyi adagolás miatt a mellékhatások nullára csökkennek. Emellett Versatis bezárja a testrészeket, megakadályozva a külső irritációt, és ezáltal csökkenti a fájdalom provokációját.

Súlyos, súlyos fájdalom esetén, amely nem alkalmazható a fentiekben felsorolt ​​módszerekkel, opioid gyógyszereket használnak (tramadol). A kábítószer rövid időre próbál hozzárendelni, hogy ne okozzon függőséget. Kezdje ½ tabletta naponta kétszer (vagy 1 tabletta éjjel). Egy héttel később, ha ez szükséges, az adagot napi 2 tablettára emelik. Ha ez nem áll fenn az érzéstelenítés esetén, az adagot naponta kétszer 2-4-szer növelik. A tramadol dózisának csökkentése érdekében a fájdalomcsillapító hatás elvesztése nélkül a tramadol és a paracetamol (Zaldiar) kombinációja jött létre. A Zaldiar 1 tablettájának hatása 1 tabletta tramadol, míg egy Zaldiar tabletta lényegesen kevesebb tramadolt tartalmaz (37,5 mg, illetve 50 mg). Így az opioid hatóanyag dózisának csökkentése a hatékonyság csökkenése nélkül érhető el.

Amikor a polyneuropathia fájdalma többé-kevésbé lokalizálódik, a kapszaicint (chili paprika kivonatot) tartalmazó helyi krém alkalmazása lehetséges. A kapszaicin a fájdalomimpulzusok kimerülését okozza, vagyis először a fájdalom növekedhet, majd elpusztul. Ez a rés, amikor a fájdalom rosszabbodik, nem minden beteg képes átadni, ezért a polyneuropathiában a fájdalom kezelésére ez a módszer kettős.

Gyakran a fájdalom szindrómát csökkentő gyógyszereket kombinálni kell az eredmény elérése érdekében. Ezt azonban csak akkor szabad megtenni, ha minden egyes gyógyszer (a megfelelő dózis elérése és a használat időtartamának betartása mellett) nem eredményez hatást.

Gyógyszerek, amelyek javítják az idegimpulzusok viselkedését

Ha a betegség tartós érzékenységi zavarokat (veszteséget), izomgyengeséget észlel, ezek a tünetek jelzik az antikolinészteráz-gyógyszerek (gyógyszerek, amelyek javítják a neuromuszkuláris vezetőképességet) kinevezésére. Még akkor is, ha az idegek membránjaiban vannak hibák, ezek a gyógyszerek hozzájárulnak az impulzus áthaladásához az idegek többi érintetlen részén. Ennek következtében az izomerősség helyreáll és az érzékenység visszatér. De más gyógyszerek ebben az időben hozzájárulnak az idegek regenerációjához, így az izomerősség és az érzékenység érintetlen marad és anélkül, hogy antikolinészteráz-gyógyszereket használnának.

Ennek a csoportnak a leggyakrabban használt gyógyszerei a neuromidin, az Amiridin, az Axamon, a Hyprigrix. Minden gyógyszer azonos a fő hatóanyagban. Mindkét injekcióforma előrehaladott polyneuropathiás esetekben, valamint tablettákban van. Gyorsabban tablettázzák. Általában 10-20 mg-ot írnak naponta 2-3-szor 30-60 napig.

Amint láthatjuk, a modern orvostudomány igen széles körű gyógyszereket tartalmaz, amelyek befolyásolhatják az alsó végtagok polyneuropathia tüneteit. Egyikük sem önmagában „nem harcos”, hanem a komplexumban, miután felölelte a beteg kitartását és türelmét, a gyógyszerek lehetővé teszik számunkra a betegség leküzdését.

Polineuropathia: cukorbeteg, alsó végtagok, alkoholos (mérgező) és mások

A polineuropathia a perifériás idegek és az erek elváltozása, amely táplálékkal látja el őket. Ezt a kóros folyamatot poliauropátiának, egy betű megváltoztatásának, neuropátiának, poliradikuloneuropathiának vagy polyneuritis-nak nevezik, de ez utóbbi (polyneuritis) gyulladásnak, a perifériás idegeknél pedig valódi gyulladásos folyamat nem jellemző, nagyon ritkán fordul elő.

A polyneuropathia alapját más tényezők alkotják: az anyagcsere rendellenességek (diabéteszes polyneuropathia elsődleges példa), ischaemiás tényezők és mechanikai károsodások, amelyek morfológiai változásokat okoznak az idegszálakban. És még az idegszálakba befogott fertőzés sem okoz tipikus gyulladást, hanem allergiás reakcióként jelentkezik. Ezért a polinitisz szó fokozatosan elhagyja a terminológiát.

Ha a perifériás idegek mellett a betegség a gerincvelő gyökereit is befolyásolja, a betegség polyradiculoneuropathiának nevezhető. A patológiai folyamat leginkább a disztális lábak sérüléseinek (az alsó végtagok polyneuropathiája) esetén jelentkezik - ezt a beteg jellemző „járása” adja.

Ennek a patológiának a kialakulásának oka sokrétű, szinte minden olyan tényező, amely legalább egyszer negatív hatást gyakorolt ​​a testre, a betegség kialakulásához vezethet, míg a betegség egyedi esetei örökké rejtély maradnak.

Hogyan lehet megérteni a diagnózist?

A legtöbb esetben a "diagnózisban" szenvedő betegek nemcsak a "polyneuropathia" szót látják, hanem általában néhány definíciót adnak hozzá. És ha az „alkoholtartalmú” vagy „mérgező” szavak többé-kevésbé megértik az embereket, más fogalmak („axonális” és „demyelinizáló”) kérdéseket vetnek fel. Annak érdekében, hogy az olvasó megértse e definíciók jelentését, a különböző forrásokból származó adatok alapján meg kell próbálnunk valamilyen módon besorolni ezt a patológiát, mivel az általánosan elfogadott osztályozási lehetőség még nem került kidolgozásra.

Eredetileg megkülönböztethetőek a következő polyneuropathia formák:

• Étkezési.
• Örökletes.
• Autoimmun.
• Metabolikus (máj-, urémiás, diabéteszes polyneuropathia).
• Mérgező.
• Fertőző-toxikus.

Eközben az irodalomban megtalálható a betegség egy másik megoszlása ​​az etiológiai tényezőnek megfelelően, ahol megkülönböztetik: gyulladásos, bár a valódi gyulladás rendkívül ritka, toxikus, allergiás és traumatikus változatok.

demyelinizáció neuropátia során

A patológiai folyamat típusától függően a betegség két formája különböztethető meg, és úgy tűnik, hogy a vélemények nem különböznek egymástól:

1. Axonális polyneuropathia - akkor fordul elő, ha egy axon sérült;
2. Demyelinizáló - az idegszálak demielinizációjából képződött.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a két forma rövid élettartamú, és ezért nem mindig létezik tiszta formájukban: az axon elsődleges károsodásában a demielinizáló komponens másodlagos patológiaként és demielinizációban, az axonálisban kapcsolódik.

Nincs különös nézeteltérés a polyneuropathia besorolásával a kurzus jellegéből adódóan, ezért a betegség leírásában találkozhatunk:

• Akut folyamatok;
• Subakut opció;
• Krónikus kurzus.

Ezen túlmenően, attól függően, hogy milyen típusú neuropátia tünetei vannak, a motorok érzékszervi autonóm formákat különböztetnek meg, amelyek azonban elkülönült formában fordulnak elő, ritkán fordulnak elő, a betegség érzékszervi vagy érzékszervi típusai gyakrabban fordulnak elő.

Meglehetősen nehéz leírni (vagy csak felsorolni) az összes neuropátia típusát - sokan vannak, azonban szem előtt kell tartani, hogy az etiológiai tényezőtől függetlenül minden formának közös klinikai tünetei vannak, amelyek eredetük alapján meghatározzák a betegség terápiás megközelítését és prognózisát..

A polyneuropathia tünetei

a poliauropátia által érintett tipikus területek

A perifériás idegrendszeri elváltozások a neuropátiák egész csoportjára jellemző főbb klinikai megnyilvánulásokra utalnak, és nem olyan fontos: milyen típusú patológiai folyamat tartozik, és milyen irányban - a fő tünetek:

1. Izomgyengeség és atrófia;
2. Csökkent inak reflexek;
3. Perifériás parézis;
4. Érzékenységi zavar a disztális végtagokban (hypostezia, parasthesia, hyperesthesia);
5. Trofikus vegetatív-vaszkuláris rendellenességek.

A demyelinizáló PNP-t főként a nagy myelin (motoros és érzékszervi) idegszálak szenvedésében fejtik ki, míg a nem myelin vegetatív és érzékszervi idegek, amelyek felületi érzékenységet biztosítanak, nem vesznek részt a folyamatban, sértetlenek és sértetlenek maradnak. A betegség ezen változata a mély reflexek elvesztésével és a vibrációs érzések zavartalanságával, a felületi érzékenység relatív megőrzésével nyilvánul meg. A demyelináció, amely nemcsak a végtagok távolabbi részeit érinti, idővel kiterjeszti a határokat és elkezd terjedni a gyökerekre, megnyilvánulva:

• Perifériás parézis;
• A végtagok gyengesége (távoli);
• Idegsűrűség krónikus kurzus esetén.

Az alsó végtagok ilyen polyneuropathiája nem tartozik visszafordíthatatlan folyamatokhoz. Az etiológiai tényező kiküszöbölése és a myelin hüvelyek megfelelő kezelése helyreáll, és 1,5-2 hónapon belül a neurológiai tünetek visszaszorulnak.

Az axonális neuropátiák befolyásolhatják a különböző típusú rostokat, ha a kóros állapot fokozatosan fejlődik. Az ilyen típusú PNP jellemző tünetei:

1. Érzékeny (fájdalom, hőmérséklet) rendellenességek;
2. Vegetatív rendellenességek;
3. A mély reflexek megsértésének hiánya a betegség korai szakaszában.

Az axonopátia esetében aligha lehet elvárni az elveszett funkcionális képességek teljes helyreállítását. Az axonok lassan regenerálódnak, és a túlélő axonok folyamatai, bár igyekeznek kompenzálni a veszteséget, nem képesek teljes mértékben megtenni.

Figyelembe véve azonban, hogy egy okozati tényező elsősorban a terápiás intézkedések jó hatásának elérése szempontjából fontos, különös figyelmet fordítanak annak keresésére.

Milyen tényezők okoznak perifériás idegeket?

legyőzze az NK-t a cukorbetegségben

A cukorbetegség a fő oka

A neuropátia leggyakrabban a világszerte elterjedt betegség szövődményeiről szól - a cukorbetegség (diabéteszes neuropátia, cukorbeteg láb), ezért nem lehet csak az uralkodó pozícióját hangsúlyozni az okok listájában. A cukorbetegségben szenvedő kis hajók vereségét a diabéteszben szenvedő betegek felében vagy több betegében észlelik. Ha egy betegség megnyilvánul - nehéz megjósolni, előfordulhat a betegség kezdetén, és a cukorbetegség első tünetévé válhat, vagy a betegség kialakulása határozatlan időre elhalasztható, amelyet sok évre számítanak.

A diabéteszes neuropátia kialakulását kiváltó fő tényező az idegszál ischaemiás komponense és anyagcsere rendellenességei.

A diabéteszes polyneuropathia első neurológiai jeleinek megjelenése (a bokák rezgésének érzése lerövidül, az Achilles-reflexek csökkenése) nem ad okot feltételezni, hogy a betegség gyorsan fejlődik. Ezekkel a tünetekkel a cukorbeteg sok éven át élhet anélkül, hogy bármilyen más panaszt tett volna, mielőtt a folyamat előrehaladása megkezdődik, amikor a klinikai kép egy neuropátiára jellemző színezést vesz fel:

• Van egy erős, nagyon izgalmas fájdalom a lábakban és a lábakban, ami melegen és békében még élesebbé válik;
• Láb gyengül;
• A vegetatív innerváció kezd szenvedni;
• A fájdalom intenzitása az idő múlásával tovább növekszik - elviselhetetlenek lesznek;
• A fájdalom növekedésével egyidejűleg megjelenik a viszketés (nem mindig, de nagyon gyakran), a bőr színe megváltozik (ibolyától feketeig);
• Diabetikus láb alakul ki, amely nemcsak az alsó végtagok működésének csökkenéséhez vezet, hanem gyakran amputálódik.

A cukorbetegség hátterében kialakuló alsó végtagok polineuropathiája az endokrinológusok „cukor” 2-es típusú betegségének és fejfájásának leggyakoribb súlyos szövődménye, ezért a megállapított diagnózis (DM) már az oka az idegszálak károsodásának megelőzésére, és az első jelek megjelenése a terápia felülvizsgálata. hatékonysági oldalon. Az alapbetegség kompenzálására irányuló intézkedéseken kívül a kezelést a vérkeringés javítására, a duzzanat enyhítésére és a fertőzések megelőzésére (helyi antibiotikum terápia) írják elő.

Diabetikus neuropátia, videó - az "Élő nagyszerű!"

Más betegségek a neuropátia kialakulását is kiválthatják, és a diabétesz mellitusa mellett egyidejűleg járhatnak: hematológiai patológia, kollagenózis, biliáris cirrhosis, neoplazma, hypothyreosis, multiple myeloma stb.

A B-vitamin hiánya

A B (B1, B12, B6) csoportból származó egyes vitaminok hiánya, amelyek természetüknél fogva neurotróp hatásúak (pozitívan befolyásolják a központi idegrendszert és a perifériás idegeket), ezért gyógyászati ​​formában használják a patogenetikus kezelés fontos eszközeit. Természetesen, ha a test valamilyen oknál fogva ezeknek a vitaminoknak a hiányát fejezi ki, amely nem lesz gyorsan pótolható, akkor a krónikus axonális polyneuropathia tünetei hamarosan jelentkeznek.

1. A B1-vitamin (tiamin) hiánya alsó végtag neuropathiát okoz, ami hasonló a cukorbetegséghez vagy alkoholoshoz;
2. A B6-hiány (piridoxin) túlnyomórészt érzékszervi zavarokat képez, amelyek a zsibbadás és a bizsergés következtében jelentkeznek;
3. A B12 hiánya (cianokobalin) - leggyakrabban a gerincvelő degenerációjához és a hátsó zsinórok károsodásához vezet, néha a zsibbadás és bizsergés érzékszervi zavarainak kialakulásához.

Az ilyen típusú polyneuropathia fő kezelési módja a B csoportba tartozó vitaminok és aszkorbinsav terápiás adagokban történő beadása, valamint ezekben a jótékony anyagokban gazdag étrend.

Mérgező forma

A betegség toxikus formája a koponya-idegek elváltozásaival együtt a Bacillus Leffler (diphtheria bacillus - diphtheria neuropathia), a herpeszvírus és a humán immunhiány-vírus (HIV) által okozott fertőző folyamat komplikációaként alakulhat ki.

Súlyos mérgezések, amelyek az emberi testre idegen vagy nem szándékos anyagok bejutását eredményezik az élet önmagát csökkentő céllal történő bejutása következtében: arzén, metanol, amely összekeveredik az etanollal, a szén-monoxiddal, a diklórvossal és más szerves foszfor (vagy egyszerűen mérgező) vegyi vegyületekkel. A toxikus polineuropátia formái és az alkoholtartalmú italok krónikus alkalmazása az egyetlen különbség, hogy a fenti mérgek nagyon gyorsan hatnak, és 2-4 napig befolyásolják az idegeket, akut axonális polyneuropathiát, és alkoholos mérgezést okoznak a testének hónapokig és évekig, ami a talajot a patológiai folyamat előrehaladásához hozza létre. A legtöbb esetben az alkoholizmusban szenvedő személy hat hónapon belül „használja az esélyeit” a betegség megszerzésére.

Az alkoholos polyneuropathia 2–3% -ban alakul ki, akik nem ismerik az erőteljes italokat, és a cukorbetegek után a második helyen állnak. A kóros folyamat kialakulásában a fő szerepe 2 tényező: 1) az etanol toxikus hatása az idegrendszerre, 2) az idegrendszeri metabolikus zavarok. Nemcsak a perifériás idegek szenvednek az alkohol hatásától, hanem bizonyos változások is befolyásolják az agyat és a gerincvelőt.

Az alkoholos neuropathia tünetei fokozatosan alakulnak ki:

• Először fájdalom jelentkezik a borjúban, amelyet a nyomás nehezít, és a paralézisek a disztális részekben előfordulnak;
• Valamivel később gyengeség és bénulás következik be, amelyek mind a felső végtagokat, mind az alsó részeket érintik;
• A paretikus izomzat hamar elkezd atrófia;
• A mély reflexek növekednek, zónáik bővülnek;
• A zokni és a kesztyű felületi érzékenységének megsértése megkezdődik;
• A klinikai megnyilvánulások kezelése nélkül történő elmélyülése azt eredményezheti, hogy a PNP külső jelei hasonlítanak a szifilisz gerincvelőjére, de a jellegzetes tünetek hiánya (RW pozitív, húgyúti zavar, „lövés”) más ok-okozati tényezőt és egy másik típusú neuropátiát jelez. a szifilisz nem.

Néha az alkoholos polyneuropathia gyorsan fejlődik, és általában súlyos hipotermia után jelentkezik. Ezt a típust az idegrendszerben bekövetkező változások széles skálája jellemzi, a betegek rendszerint „ékesszóló” megjelenéssel rendelkeznek, és sok panaszt mutatnak be. A vasomotoros, szekréciós és trófiai betegségek a megnövekedett izzadás, az alsó és a felső végtagok disztális részeinek duzzanata, a bőr hőmérsékletének és színének változása.

Az alkoholos neuropátia fájdalma néhány hónap alatt nőhet. Eközben az időben történő kezelés, amely magában foglalja a vitaminterápiát, a nootropikát, a fizioterápiát, a prozerint, megfordíthatja a folyamat fejlődését.

Összefoglalva, ebben a szakaszban fel kell hívni a figyelmet a betegségek kezelésére és megelőzésére szánt anyagok használatából eredő neuropathiára. A kábítószer-polyneuropathia olyan gyógyszerek kezelésével alakul ki, amelyeket egyszerű az egyszerű: aranysók, bizmut, szulfonamidok, görcsoldók, antibakteriális és kemoterápiás szerek. Más esetekben a perifériás idegeket a vakcinán történő gyaloglás után (vakcinák és szérumok beadása) befolyásolhatják.

Sérülések, tömörítés, hipotermia és ismeretlen tényező

Ebben a részben több hasonló okot gyűjtöttünk össze, mert gyakran hallható, hogy a betegség megnyilvánulása zúzódás vagy hipotermia után alakult ki, néha a fertőzés eredményeként megjelentek a polyneuropathia jelei, vagy az osteochondrosis annyira gazdag kompressziós szindrómák következtében.

Így a neuropátia oka gyakran fellép:

Sérülést. A sérülések (zúzódások, diszlokációk, nyitott és zárt törések, sikertelen sebészeti beavatkozások) következtében az idegek mechanikai sérülése az alsó vagy felső végtagok neuropátiáját okozhatja paresztézia, zsibbadás, bizsergés. Például, az egyik felső végtag ulnar idegének integritásának traumatikus megsértése tipikus képet ad az ulnar neuropátiáról: hajlott élettelen ujjak, az izom-atrófia jeleit mutató kéz, funkcionális képességvesztés.

a gerincvelői sérülések szervekkel való összekapcsolása

Az ideggyökerek tömörítése. Az osteochondrosis vagy a herniated intervertebral lemezek tömörítési szindróma, ahol a perifériás idegek tünetei gyakrabban átmenetiek, mind a felső, mind az alsó végtagok radiculopathiáját okozhatják, motoros, érzékszervi és autonóm betegségek kíséretében. A degeneratív-dystrofikus változások leginkább a gerinc alsó részét érintik (osteochondrosis és annak következményei), és a kezelés hiányában vagy hatástalanságában gyakran az ideggyökerek összenyomódásához vezetnek, ami könnyen az alsó végtag neuropátia kialakulásához vezethet. A rheumatoid arthritis előrehaladásából, a tumor fejlődéséből, az orvosi manipulációból eredő kompressziós szindróma veszélyezteti a felső végtagok idegeinek megsértését, ami gyakran a brachialis plexus (brachial plexitis) vagy a könyök neuropátia neuropátiáját eredményezi.

Hypothermia. Más tényezők (otitis, diabetes mellitus, sérülések, stroke, műtét, tumor, fogászati ​​manipulációk) mellett a huzat és a hideg hatása olyan gyulladásos folyamatot eredményez, amely jelentősen megváltoztatja a megjelenést (az arc ferde, a szem nem záródik) és további kényelmetlenséget okoz (íz zavar, néha a nyakmirigyek legyőzése). Ennek a betegségnek a neve az arc idegének neuropátia.

Bizonyos örökletes formák, valamint az akut gyulladásos demyelinizáló poliradikuloneuropathia, amelyet Guillain-Barré-szindrómának neveznek, a betegség titokzatos formáinak tekinthetők, mivel a származás nem teljesen meghatározott. Ismeretes, hogy a Guillain-Barre-szindróma gyakran akut fertőzés után érezhetővé válik, amelyet egy személy szenved és esetleg egy szűrő vírus okoz, amely egyébként még nem izolált. Számos szerző ezt a szindrómát egy allergiás reakció sajátos megnyilvánulásának tulajdonítja, és a patológiás folyamatot autoimmun patológiának tekinti.

A terhes partner PNP eredete:

• Vitaminok hiánya (B csoport - különösen) terhesség alatt;
• Fokozott érzékenységgel a fehérje számára, amelyek a nőstény testéből a placentából és a magzatból lépnek be, és idegenek;
• A metabolikus termékek toxikus hatásai a perifériás idegekre.

Az alsó végtagok polyneuropathiájának tünetei (paresztézia, paresis, paralízis és fájdalom) a teljes jólét hátterében jelennek meg, azonban a betegség kialakulása gyakran nem ér véget, és a mérgezés jelei (általános gyengeség, hányinger, hányás, stb.) A PNP tünetekkel járnak.

Ennek a patológiának a fő kezelése a B-vitaminokat tartalmazó deszenzitizációs terápiás vitamin-komplexek felírása.

átöröklés

Az örökletes neuropátiák a patológiás állapotok heterogén csoportját képviselik: egyes génmutációk egyetlen tünetet okoznak, míg mások ellenkezőleg, sok különböző tünetet okoznak, amelyek között a perifériás idegek károsodása nyilvánul meg.

A metabolikus neuropátiák közé tartoznak az öröklött amiloidózis, valamint az azonos eredetű porfiria és lipid anyagcsere rendellenességek. A titokzatos formák az örökletes motor-érzékszerv (Charcot-Marie-Tuta szindróma) és az érzékszervi vegetatív típusok (Fabry-kór). Az örökletes PNP példaként példaként említjük meg a Fabry-betegséget (nemi összefüggésű lizoszomális tárolási betegség), amelyben a neuropátia a sok tünet egyikeként működik. Mivel a patológiát szabályozó gén az X-kromoszómán van, többnyire betegek, amelyek érthetőek - csak egy X-kromoszómájuk van, és ha kiderül, hogy hibás, a betegség elkerülhetetlen. Vannak azonban ismert esetek a betegség a nők, de miért ez történik - a genetikusok még nem kapott egyértelmű választ. A betegség gazdag tünetekkel rendelkezik (a terhelés intoleranciája, az izzadás csökkenése, a belső szervek károsodása) és a beteg (akromegalia) jellegzetes megjelenése. A neuropátia megnyilvánulása egyaránt befolyásolhatja mind az alsó, mind a felső végtagokat: a lábak és a tenyérek állandó égést, zsibbadást, fájdalmat tapasztalnak. A tüneteket súlyosbítja a válság, amelyet a stressz, a hideg vagy a hőhatás okoz.

kezelés

Bár a polyneuropathia kezelését az okozati tényező figyelembevételével határozzuk meg, és a perifériás idegek vereségét okozó alapbetegségre gyakorolt ​​hatást biztosítjuk, a terápiás intézkedéseknek átfogónak kell lenniük, egyidejűleg az ANP tüneteinek megszüntetésére.

A PNP metabolikus formáinak kezelése, amelyek elsősorban a leggyakoribb típusok: a diabeteses polyneuropathia (a 2-es típusú cukorbetegség szövődménye) és az alkoholos polyneuropathia (a krónikus alkohol-mérgezés következménye). Általában ezek, és gyakran más neuropátiák intenzív fájdalom szindrómával és az érzékenység jelentős mértékű károsodásával járnak. A modern orvostudomány klinikai megnyilvánulásainak csökkentése különböző kezelési módszereket kínál:

1. Vitamin terápia. Az első a gyógyszerkészítményekben a B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma) vitaminokat tartalmazó kombinált készítmények. Jó fájdalomcsillapító hatást biztosítanak, megszüntetik az érzékenységet az idegek képességének javításával, hogy helyreállítsák szerkezeti alkatrészeiket, antioxidáns védelmet nyújtanak. A felsorolt ​​vitaminok természetes formái vonzódnak a PNP kezeléséhez, kombinálva őket, valamint a farmakológiai csoport egyéb gyógyszerei (A, C, E vitaminok).
2. Fájdalomcsillapítót. A fájdalomcsillapításhoz főként nem-kábító fájdalomcsillapítók (aszpirin, tramal) és nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) alkalmazhatók, de erős fájdalommal más esetekben a kodeint és a morfint is előírják. Úgy vélik, hogy ajánlatos a fájdalomcsillapító kezeléshez hozzáadni a Magne B6-ot, ami növeli a fájdalomcsillapítók kezelésének hatékonyságát.
3. Glükokortikoidok, plazmaferézis, immunszuppresszánsok. A tudományos kutatások legfrissebb eredményei azt mutatják, hogy egyes PNP-k patogenezisében a fő szerepe a szöveti immunitás megszakadása, ezért hosszú távú immunmoduláció gyógyszerek segítségével nagyon indokolt. Ezekben az esetekben olyan gyógyszerek, mint az azatioprin, ciklosporin, a nyirokrendszer besugárzása + ciklofoszfamid. A beteg súlyos állapotában azonban az immunszuppresszánsokat gyakran kombinálják hormonokkal vagy plazmaferézissel (azatioprin + prednizon, azatioprin + plazmaferézis). Gyakran előfordul, hogy az erbisol, amely természetes szerves vegyületek összetétele, többirányú hatású (immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, antioxidáns, membránstabilizáló). Eközben a hormonterápiás programokat (prednizon, metilprednizolon) a növekvő és csökkenő dózisokkal (figyelembe véve a beteg állapotát) csak egy orvos határozza meg. Szintén ötvözi a hormonterápiát az immunglobulinokkal (normális humán immunglobulin, szandoglobulin) vagy plazmaferézissel. Ezeket a tevékenységeket álló körülmények között végezzük.
4. Egyéb gyógyszerek. Polyneuropathia esetén más gyógyszereket írnak fel: a glükóz kihasználtságának felgyorsítása, a vér táplálkozásának javítása és a vér reológiai tulajdonságai, amelyek diuretikus, értágító, venotonikus hatással rendelkeznek (mindezek a tulajdonságok megtalálhatók az instenonban), valamint a celluláris metabolizmust (actovegin) és idegesen javító gyógyszerek. -muszkuláris vezetőképesség (prozerin), a mikrovaszkuláris (trentalis) véráramlás normalizálása, a szövetekben a redox reakciók szabályozása (foszfadén). Bizonyos esetekben detoxikációs vagy deszenzitizációs terápiát végeznek. A gyógyszerek széles skáláját megtalálhatja a különböző farmakológiai csoportokból: cerebrolizin, hidroxipin, pikamelon, encade, kalcium-pantotenát... a PNP-páciens vényköteles jegyzeteiben... Mit kell előírni, és hogyan kell igazolni - az orvos úgy gondolja.

A polineuropátia (eredetétől és klinikai megnyilvánulásaitól függően) néha hosszú időn keresztül bedughatja a beteg ágyát. És ő maga, és különösen a hozzátartozóinak emlékeznie kell arra, hogy nem mindenki a gyógyszerek kémiai összetevőinek irgalmasságában van. Jelentős szerepet játszik a megfelelő táplálkozás, rehabilitációs intézkedések és különösen az ellátás és gondozás.

Minden polinuropátiás kezelés

A polyneuropathia kezelése hosszú folyamat, amely számos eljárást foglal magában az idegszövet helyreállítására. Ezek közé tartozik a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia és a súlyos esetekben a műtét.

A kezelések hatásos kiválasztása és az orvos előírásainak szigorú betartása garantálja a betegnek a teljes gyógyulást és szinte nulla esélyt a visszaesésre.

A terápia alapelvei és taktikája

A polineuropathia nem független betegség. Ez egy neurológiai tünet, amely az alapbetegség következménye. A betegség kialakulásának folyamatában az idegszövet érintett, és az idegimpulzusok az agyból a perifériás idegekbe történő vezetése zavart szenved.

A keringési rendszer is szenved, ami az érzés elvesztését és a végtagok lassú atrófiáját okozza (a lábak és karok polyneuropathiája esetén).

Íme néhány lehetséges oka a polyneuropathia kialakulásának:

• Az idegrendszer általános rendellenességei:

1. Az agy vagy a gerincvelő sérülése;
2. Egyidejű betegségek;

• fertőzés;
• mérgezés:

1. Mérgezés nehézfémek sói: higany, arany, réz stb.;
2. A rossz minőségű élelmiszerekből származó toxinok hosszú távú felhalmozódása és a veszélyes termelés során végzett munka;

• Avitaminózis (különösen B1 és B2 vitamin hiánya);
• A belső szervek gyulladásos és akut betegségei;
• Örökletes tényezők;
• Autoimmun folyamatok (amikor a szervezet saját immunitása elkezdi érzékelni testének sejtjeit idegennek és támadni őket);
• Metabolizmus meghibásodások:

1. Hormonális rendellenességek (pajzsmirigy stb.);
2. Az elhízás magas;
3. 2. típusú cukorbetegség;

• Egyéb szisztémás patológiák;
• Bőséges alkoholfogyasztás (különösen a nem megfelelő minőség).

E betegség általános terápiája több területet foglal magában, ahol mindegyiknek saját feladata van.

Ezek a következők:

1. Az alapbetegség kezelése, amely a polyneuropathia oka;
2. A sérült idegszálak (membrán és axon) helyreállítása;
3. Idegimpulzusok helyreállítása;
4. Érzékenység beállítása;
5. Fokozott vérkeringés a sérülés helyén;
6. Fájdalomterápia.

A fájdalomterápia kivételével, amely egyes esetekben nem szükséges, minden más pont szigorú előírások, és a polineuropathia bármely standard kezelésébe tartoznak. Az orvos kiválasztja a páciens jellemzőire épülő gyógyszereket és egyéb kezelési módszereket, továbbá figyelembe veszi az egymás közötti valószínű kölcsönhatást.

A gyógyszeres kezelés hatékonyságának javítása érdekében fizioterápiás kezelési módszereket alkalmazunk:

1. rehabilitáció;
2. Mágneses terápia;
3. Gyakorlati terápia (fizioterápia);
4. Izommasszázs.

Egy-két hónapon belül a betegségre gyakorolt ​​komplex hatás általában teljes helyreállítást eredményez. Ha a beteg állapota nagyon súlyos, és a gyógyszerek nem segítenek, az orvos sebészeti beavatkozást végez.

Ez szükséges a súlyosabb szövődmények megelőzéséhez, mint maga a betegség.

Milyen orvosok vesznek részt a kezelésben?

A polyneuropathia általános kezelését neurológus végzi, ugyanakkor a beteg más szűken szakosodott orvosoknál is megfigyelhető. A polneuropathiát okozó fő oknak megfelelően választják ki őket.

Például, ha a betegség a vércukorszint emelkedése (cukorbetegség) következtében alakult ki, akkor a pácienst egy endokrinológus fogja látni. Ő ugyanazon az orvosnál lesz nyilvántartva, metabolikus rendellenességgel vagy pajzsmirigy betegséggel.

A belső szervek betegségei szűkebb szakemberekhez vezetnek a sérülésnek megfelelően. És ha a betegség az alkoholtartalmú italok aktív fogyasztása miatt keletkezik, akkor a beteg regisztrálódik a kábítószer-kezelési klinikán, ahol egy kábítószer látja majd, és alkoholizmussal kezeli.

Ha a pácienset poliradiculoneuropathiával diagnosztizálják, akkor a sebésznek is rendszeres vizsgálatra kell mennie.

A polineuropathia komplex betegség, és csak akkor lehet kezelni, ha egy csapatban van a különböző specializációjú orvosokkal.

Légy kész arra, hogy meglátogassa őket elég gyakran.

Gyógyszeres terápia

A kábítószer-kezelés a mai napig az egyik leghatékonyabb és legkedveltebb módszer bármilyen eredetű neuropátia és bármely lokalizáció korrekciójára.

Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek mindegyike a betegség terápia egyik meghatározott céljának megvalósítására irányul. Tekintsük meg részletesebben az egyes csoportokat.

Vitamin terápia

Emberben a B vitaminok felelősek az idegszálak mentén az idegimpulzusok vezetéséért - különösen a B12, B6, B1 vitaminokért. Hiányuk polyneuropathiát okozhat a beriberi hátterében.

A kezelés ebben az esetben mindig ugyanaz lesz: komplex multivitamin készítmények (B + vitamin C vitaminok) intramuszkuláris kinevezése (minimum 10 napos időtartam).

Íme néhány a leggyakrabban felírt gyógyszerek közül:

A mikrocirkuláció javítására szolgáló készítmények

A polyneuropathiával a véredények is érintettek, és a vérellátást javító gyógyszerek beadása a betegség kezelésének szerves részét képezi.

Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik teljesen vagy részlegesen elvesztették bőrérzékenységüket az érintett területen.

A következő gyógyszereket használjuk:

Hormonális terápia

Az autoimmun betegségek szintén a polyneuropathia gyakori oka. Ebben az esetben szteroid hormonokat használnak, amelyek természetesen elnyomják az immunrendszert.

Emellett erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, amely szükséges az idegszövet vagy szervgyulladás gyulladásának kezeléséhez (a betegség kialakulásának másik oka).

A leggyakrabban felírt ilyen gyógyszerek:

fájdalomcsillapítók

A polineuropathia az idegrendszer betegsége, és az abból eredő fájdalom jelentősen különbözik az ízületi és izomfájdalomtól.

A szokásos fájdalomcsillapítók ebben az esetben nem segítenek, ezért az antidepresszánsok és az antikonvulzív szerek csoportjából származó, központi érzéstelenítő hatású gyógyszereket használnak.

Kábító fájdalomcsillapítók

Gyakran kinevezett Tramadol (Tramal). Erős fájdalomcsillapító hatása van, súlyos polyneuropathiás formákhoz használják, amelyeket súlyos fájdalom jellemez. Ellenjavallatok: közös fogadás alkohollal, 1 éves korig, egyéni intolerancia. Ár 150 rubelt.

antidepresszánsok

görcsoldó

Helyi alapok

Polyneuropathia esetén a melegítő hatású kenőcsök külsőleg kerülnek beadásra. Segítenek javítani a vérkeringést, és bizonyos mértékig kiküszöbölni a fájdalmat a bőr érzékenységének helyreállításában.

A kenőcs a kapszaicin melegítő komponensén alapul - ez egy vöröspaprika kivonata.

Alapján kenőcsök és gélek készülnek:

Némelyikük gyógyszerként regisztrált, és néhány - étrend-kiegészítőként.

Gyógyszerek esetében a hatóanyag koncentrációja nagyobb.

antibiotikumok

Az antibiotikumok elsősorban a diabeteses polyneuropathia kezelésében használatosak, ha fennáll a gangrén kialakulásának veszélye. Ezek az első fekélyek és nem gyógyító sebek, amelyeket a baktériumok felhalmozódása okozhat. A vérellátás elégtelenné válik a kórokozó leküzdésére, és a beteg nemcsak gangrén, hanem szepszis kialakulásának veszélye is fennáll.

Használt széles spektrumú gyógyszerek:

antioxidánsok

Az antioxidánsok a membrán szintjén hatnak az idegszövetre. A szabad gyökök megkötésével megállítják a membrán pusztulását és lehetőséget adnak öngyógyulásra. Ez a terápia szerves része - a membránszerkezetek helyreállítása, mert a sejtfalakon keresztül az idegimpulzus a sejtekhez megy.

Az antioxidánsok időtartama meglehetősen hosszú - körülbelül 1,5-2 hónap -, és hiányosságok és szünetek nélkül kell elvégezni.

Ez a legjobb visszaesés megelőzése.

Az antioxidáns gyógyszerek a következők:

Metabolikus szerek

A metabolikus szereket a leggyakrabban a polyneuropathia kezelésére használják.

Széles spektrummal rendelkeznek, mivel nemcsak az érintett szövetek táplálékát és az anyagcsere-folyamatok intenzitását javítják, hanem az idegszálakat is helyreállítják.

A felíráskor csak egy gyógyszer kerül kiválasztásra, és leggyakrabban az alapbetegség alapján kerül kiválasztásra.

Előkészületek az idegimpulzusok viselkedésének javítására

Az idegimpulzusok romlásával a következő tünetek jelennek meg:

1. A bőr érzékenységének teljes vagy részleges elvesztése beteg területeken;
2. Izom atrófia.

Ilyen körülmények között antikolinészteráz-szereket írnak elő.

Ezek fokozzák a neuromuszkuláris vezetést. Röviddel a vétel kezdete után az érzékenység visszatér és a „pamut láb” tünet eltűnik. A következő gyógyszereket használjuk:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - mindezek a neuromidin olcsó hazai analógjai.

fizikoterápia

A fizioterápia a poliauropátia kezdeti stádiumainak tüdő tüneteinek korrekciója. Az ilyen módszerek önmagukban alkalmazhatók a vitaminok vagy érrendszeri betegségek hiányából eredő betegség esetén.

Más esetekben a fizioterápiát kiegészítő kezelésként használják, és vezető funkciója a fő terápia hatásának növelése.

Fontolja meg az összes fizioterápiás kezelést, valamint az idegsejtekre gyakorolt ​​hatásukat.

elektroforézis

A villamos energia gyenge impulzusa hatékony eszköz az idegimpulzusok aktivitásának ösztönzésére és a sejtek metabolikus folyamatainak fokozására.

Egy kis stressz okozza, hogy a sejtek fokozott üzemmódban működnek, és minden belső tartalmat használnak. Azonnali aktív öngyógyító folyamatok kezdődnek, ami nagyon fontos a polyneuropathia kezelésében.

Az elektromos áram befolyásolja a perifériás edények vérkeringését. Serkenti őket, elősegíti a vér és a tápanyagok aktív áramlását.

Mindezek a tulajdonságok pozitív hatással vannak a helyreállítási folyamatra, és hozzájárulnak a sérült membránok aktív gyógyulásához.

Mágneses terápia

A mágneses mezők kitettsége az idegrendszer perifériás részeinek károsodása esetén történik. Helyileg működik, azaz csak az idegszövetet érinti, amelyet a készülék hullámai érintettek.

A mágneses hullámok befolyásolják a sejtmembránok biokémiai folyamatait, valamint maguk az axonokat (a sejt magját). Javul az anyagcsere, az idegimpulzusok átvitele a membránokon keresztül, és a sérült területek természetes helyreállítása megkezdődik.

Ezek befolyásolják a sejt magját is. Elkezdi az axon szálak gyorsított visszanyerését.

A módszert külön használják, vagy a fő terápia mellett masszázs vagy fizikai terápia kombinálható.

masszázs

A masszázs az izomrostok atrófiájának egyik leghatékonyabb módja. Speciális egészségügyi dolgozók készülnek a szakmai masszázs technikájában. Vannak olyan komplexek is, amelyek otthon a beteg rendelkezésére állnak. Ez azt jelenti, hogy magad is megteheted.

Az eljárás azonnal javítja a szövetek vérellátását, ezért van ilyen erős hatása.

A masszázs elengedhetetlen a teljes vagy részleges atrófiához, amikor nincs lehetőség akár önálló fizikoterápiás komplexek elvégzésére sem.

Néha ez az egyetlen jogorvoslat, amely képes felemelni egy nem járó betegt.

Fizikai terápia

A fizikai terápia a poliauropátia egyik legelterjedtebb kezelési módja. Az LFK lehetővé teszi:

1. A vérkeringés javítása (fokozza az erre irányuló gyógyszerek hatását);
2. Visszanyerje az izomerőt;
3. Szerezd meg a járás képességét.

Kiegészítő fizikai aktivitás nélkül a gyógyszerek hatása nem lesz olyan hatásos, hogy visszanyerje a járást.

Sebészeti beavatkozások

Sebészeti beavatkozást alkalmaznak a paraneoplasztikus típusú polyneuropathiára. Egyidejűleg kialakuló onkológiával, nagy tumormérettel alakul ki.

A daganat az idegrendszer bármely részét (ideg) összenyomja, amely azonnal megsérti az idegimpulzus teljes áramát, késedelmek vannak az átvitelben, és hogy a támadás alatt álló perifériás rész az érzékenység hiányából szenved. Polyneuropathia alakul ki.

Az egyetlen lehetséges módszer az állapot javítására az lenne, ha eltávolítaná a daganatot, és enyhítené az idegrendszeri terület nyomását.

A sebészeti beavatkozásokat a betegség diabéteszes formájában is alkalmazzák.

Ebben az esetben a halott szövetet vagy a test teljes részét (a gangrén kialakulása során) eltávolítjuk.

A cukorbetegség kezelésének jellemzői

Cukorbetegség esetén a szervezet saját antioxidáns rendszerei elkezdenek szenvedni a vércukorszint növekedése miatt. Ennek eredményeként a polyneuropathia előrehaladását többször is felgyorsítja a többi alapbetegséghez képest.

Ezen túlmenően a vércukor feleslegéből eredő szöveti ödéma miatt nem gyógyuló fekélyek és sebek kezdődnek. Ez súlyos kockázatot jelent a gangrén és a szepszis kialakulására. A kezelés elsősorban a fertőzés terjedésének megakadályozására irányul, és az antibiotikumokkal és anyagcsere-szerekkel történő aktív terápiát végzik. A cukorbetegségre választott gyógyszer mindig Actovegin.

Az antioxidáns gyógyszereket hosszabb időtartamra és nagy dózisokban írják elő. A súlyos következmények sikeres megelőzésének fő feltétele a hatékony glükózszint csökkentő terápia.

Enélkül a hatás még a legerősebb gyógyszerek segítségével sem érhető el.

Nézzen meg egy videót a betegség ezen formájáról.

A betegség alkoholos formájának kezelése

Az alkoholos neuropathia mindig két ok miatt alakul ki:

1. Mérgezés a test toxinokkal;
2. Beriberi.

Mindkét feltétel korrekciót igényel a súlyos következmények elkerülése érdekében. Mielőtt a beteg elkezdi a kezelést, a vértisztítási eljárásokat mindig végezzük: droppers, adszorbensek stb.

A vitaminok hiányát, ami mindig az alkoholizmusban szenvedő embereknél fordul elő, kompenzálja a multivitamin készítmények és a B csoportba tartozó összetett készítmények bevitele, amelyeket beinjektálnak.

Az ilyen típusú betegségek kezelésének másik jellemzője az alkohol teljes elutasítása és az étrend korrekciója.

Mivel az alkoholisták hajlamosak a függőségek kialakulására, a fájdalomcsillapítások minimálisra csökkentése.

Ez a kábítószerfüggőség megelőzésének fontos szakasza.

Polyradiculopathy

Ha poliradiculoneuropathiát diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy az idegek nem csak a perifériás szövetekben, hanem a gerincvelőben is érintettek. Ebben az esetben a terápia tartós, a fizikai terápia speciális gyakorlatait választják ki, és a beteg a kórházban lévő orvosok felügyelete alatt áll.

A betegség ezen formája veszélyes a fogyatékosságra és a teljes sétálási képesség elvesztésére. Az orvosok azonban időben történő kezeléssel garantálják a terápia sikeres kimenetelét.

A kezelés prognózisa

A betegség kimenetelét meghatározó fő tényezők:

1. Az orvos időben történő kezelése;
2. Az utasítások gondos betartása.

Az időben megkezdett kezelés garantálja a teljes helyreállítást néhány hónapon belül.

Ha a páciens nem fordult időben az orvoshoz, a terápia sokkal nehezebb lesz az idegpusztítás már előforduló folyamata miatt. Az eredmény azonban várhatóan pozitív lesz. Súlyos esetekben a kezelés sikere hosszú távú remissziónak tekinthető.

következtetés

A modern világban lehetőség van a polyneuropathia gyógyítására. A gyógyszerek, a szervezett edzésterápia és a fizioterápia bősége segít teljes mértékben felépülni, és a jövőben erőteljes profilaxist hoz létre a visszaesések előfordulásához.