Mindent a csípőízület arthroplasztikáját követő rehabilitációról: otthon és kórházban

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A csípő artroplasztika utáni rehabilitáció a posztoperatív kezelés alapvető szakasza, amelynek célja az izomtónus és a lábfunkció helyreállítása. A rehabilitáció a fizikai aktivitás korlátozását (sajátosságait) jelenti a műtét utáni időszakban és a fizikai terápia végrehajtásában.

A csípő artroplasztika utáni helyreállítási időszak elvei:

• korai kezdet
• Egyéni megközelítés a rehabilitációs tevékenységek során,
• a sorrendet
• folytonosság
• komplexitás.

Az artroplasztika utáni rehabilitációnak három ideje van: korai, késői és hosszú távú. Mindegyikük számára kifejlesztettek egy speciális torna-komplexumot. A rehabilitáció teljes időtartama egy év.

A lábak helyreállítása a kórházban kezdődik, ahol a beteg működött. A hozzávetőleges tartózkodás 2-3 hét. Folytathatja a rehabilitációt otthon vagy egy rehabilitációs központban, és egy szakellátó vagy egy speciális rehabilitációs klinikán fejezheti be. Ha otthon vagy - fontos, hogy ne szakítsa meg a terápiás terápiát és a gyógyulási sétákat, hogy a visszanyerés befejeződjön - csak akkor az izmos-kötésű készülék megbízhatóan rögzíti a mesterséges kötést, és minden lábfunkció visszaáll.

Az endoprostetikumok utáni rehabilitáció hiánya fenyegeti az endoprotézis fejének a nyálkahártya gyengesége, a periprostetikus törés, a neuritis és más szövődmények kialakulásának következtében kialakuló elmozdulását.

A rehabilitációt bármilyen típusú ízületi műtét után, beleértve a csípő endoprotézisre történő cseréjét, rehabilitációs orvos és / vagy fizioterápiás orvos végzi. Egyéni programot készít, figyelembe véve a beteg fizikai állapotát, a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodás mértékét, életkorát, az egyidejű betegségek jelenlétét.

Az endoprotézis telepítése után helyreállítható a munkaképesség A kitartás, a helyreállítási vágy, az orvosok ajánlásainak pontos végrehajtása az endoprotézis-helyettesítő műtét utáni rehabilitáció pozitív kimenetelének fő kritériumai.

A cikkben részletesebben ismertetem a rehabilitációs időszakokat, mindegyikük időtartamát; A csípőízületen végzett gyakorlatokat otthon és az edzőteremben fogom felsorolni.

Három rehabilitációs időszak

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Rehabilitáció a csípőcsere után: az intézkedések teljes skálája

Az endoprotetikumokat az ízületi betegségek, például ízületi gyulladás vagy sérülések, például csípőtörés esetén végezzük. Egy ilyen művelet nem ritka, azonban a beteg bizonyos előkészítését igényli. Mivel a művelet során a csuklóját egy mesterséges helyettesíti, a testnek időre van szüksége idegen tárgy elfogadásához.

Ez az idő a csípőízület cseréjét követő rehabilitáció, melyben a sikeres helyreállítás érdekében bizonyos mértékű intézkedéseket hajtanak végre.

Milyen fázisai vannak a csípőcsere után végzett rehabilitációnak? Melyek azok jellemzői, és miért fontos a rendszer betartása és a terhelés elosztása? Milyen következményei lehetnek e szabályok elhanyagolásának? Olvassa el erről és még többet.

Rehabilitáció a csípőcsere után - jellemzők

A csípő artroplasztika utáni rehabilitáció számos jellemzőtől függ, és nem lehet azt mondani, hogy létezik egyetlen program. Az a tény, hogy a csípőízület arthroplasztikája több alkalommal is végrehajtható, és mindegyikük egy vagy másik módon befolyásolja a rehabilitáció sebességét és a gyógyulás jellemzőit.

Például egy dolog, amikor az endoprotetikai szereket néhány nappal a combnyak törése után végezzük, és teljesen más, amikor az endoprotetikai eszközöket több évvel a törés után végezzük.

Logikus, hogy az első esetben a csípőízületet körülvevő izmok gyors működés esetén teljes mértékben képesek működni, a második esetben pedig, amikor egy személy hosszú ideig nem támaszkodhat a lábára, és ennek következtében az izmok nem működtek és nem voltak atrófiák, hogy helyreállítsák az erőt és a mozgások koordinálását hosszabb időt vesz igénybe.

Hasonló helyzet alakul ki olyan esetekben, amikor csípőízület arthroplastyát végeznek az osteoarthritis miatt. Ha a műveletet időben hajtották végre, azaz amikor a fájdalom már jelentős lett, de a személy jól mozoghat, akkor a helyreállítás gyorsabb lesz.

És ha egy személy tolerálja az „utoljára”, néha fájdalmat szenved évekig, ami már nem teszi lehetővé a normális járást, akkor nemcsak a csontok és porcok szenvednek a maratonból, hanem maguk az izmok - végül is, nem működnek megfelelően, atrófia és Az ilyen műveletekből való helyreállítás is nehezebb lesz.

Az endoprotézis-helyettesítés utáni rehabilitációs folyamat azonban közel azonos elveken megy végbe szinte mindegyikben, és a rehabilitációs program több fázisból állhat. Valaki rehabilitáció gyorsabb lesz, és valaki - lassabban.

Kérjük, figyelmesen olvassa el ezt a teljes cikket: végül is, a maximális eredmények eléréséhez nemcsak a rehabilitációval, hanem annak elveivel, céljaival és veszélyeivel is foglalkoznia kell.

A csípő artroplasztika utáni rehabilitáció a posztoperatív kezelés alapvető szakasza, amelynek célja az izomtónus és a lábfunkció helyreállítása.

A rehabilitáció a fizikai aktivitás korlátozását (sajátosságait) jelenti a műtét utáni időszakban és a fizikai terápia végrehajtásában.

A csípő artroplasztika utáni helyreállítási időszak elvei:

• korai kezdet
• Egyéni megközelítés a rehabilitációs tevékenységek során,
• a sorrendet
• folytonosság
• komplexitás.

Az artroplasztika utáni rehabilitációnak három ideje van: korai, késői és hosszú távú. Mindegyikük számára kifejlesztettek egy speciális torna-komplexumot. A rehabilitáció teljes időtartama egy év.

A lábak helyreállítása a kórházban kezdődik, ahol a beteg működött. A hozzávetőleges tartózkodás 2-3 hét. Folytathatja a rehabilitációt otthon vagy egy rehabilitációs központban, és egy szakellátó vagy egy speciális rehabilitációs klinikán fejezheti be.

Ha otthon vagy - fontos, hogy ne szakítsa meg a terápiás terápiát és a gyógyulási sétákat, hogy a visszanyerés befejeződjön - csak akkor az izmos-kötésű készülék megbízhatóan rögzíti a mesterséges kötést, és minden lábfunkció visszaáll.

Az endoprostetikumok utáni rehabilitáció hiánya fenyegeti az endoprotézis fejének a nyálkahártya gyengesége, a periprostetikus törés, a neuritis és más szövődmények kialakulásának következtében kialakuló elmozdulását.

A rehabilitációt bármilyen típusú ízületi műtét után, beleértve a csípő endoprotézisre történő cseréjét, rehabilitációs orvos és / vagy fizioterápiás orvos végzi. Egyéni programot készít, figyelembe véve a beteg fizikai állapotát, a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodás mértékét, életkorát, az egyidejű betegségek jelenlétét.

Az endoprotézis telepítése után helyreállítható a munkaképesség A kitartás, a helyreállítási vágy, az orvosok ajánlásainak pontos végrehajtása az endoprotézis-helyettesítő műtét utáni rehabilitáció pozitív kimenetelének fő kritériumai.

Általánosságban elmondható, hogy az ízületi műtét utáni rehabilitáció folyamata számos, célzott hatású tevékenységet jelent.

A drogterápia szinte mindig a következő összetevőket tartalmazza:

1. fájdalomcsillapítók
2. Antibiotikumok a fertőző és bakteriális fenyegetések megelőzésére
3. Helyreállító gyógyszerek - vitaminok és egyéb
4. Az egyéni megnyilvánulásokra kifejtett célhatás, amely gyengíti a testet, a kapcsolódó betegségek kezelése.

A gyógyászati ​​és hasonló expozíciós eszközök és eljárások alkalmazásának saját módszertana van, amelyet a beteg állapota határoz meg. A technikát a teljesítménytől és más tényezőktől függően állítják be.

Egy hónappal a középkorú férfi sérülése után a protézis térdét követően. Az új térd jelentős szabadságot szerez. A fájdalomcsillapítók alkalmazása is egyedi, a betegek másképp érzékelik a fájdalmat.

Fontos, hogy az orvos tudja a fájdalom jelenlétét, függetlenül az intenzitástól és arról, hogy a beteg elviselheti-e őket vagy sem. Ez elengedhetetlen feltétel, függetlenül attól, hogy mi okozza a fájdalmat - a vállízület endoprotetikáját követő torna vagy a protézis helyén a műtétre adott normális testválasz.

A gyógyulóknak azonnal meg kell szüntetniük azokat a gyakorlatokat vagy cselekedeteket, amelyek fájdalomérzetet okoznak, és erről tájékoztatniuk kell az orvost.

Start - fázis 0 rehabilitáció

Ezek a gyakorlatok szükségesek a lábad vérkeringésének javítására és a vérrögök (vérrögök) kialakulásának megakadályozására. Ezeket szükségszerűen végre kell hajtani. Ha regionális érzéstelenítésben (hátul lövés) végzett művelet, akkor a műtétet követő első 2-6 órában nem tudod mozgatni a lábadat, de amint az érzéstelenítés „elindul”, azonnal kezdje el ezeket a gyakorlatokat!

Szükségük van az izmok erősítésére és a csípőízület mozgásának javítására is. Ne add fel, ha néhány gyakorlat nem fog jól működni az elején. Felgyorsítják a gyógyulást és csökkenti a posztoperatív fájdalmat. Minden feladatot lassan kell végrehajtani.

Nem minden gyakorlat alkalmas minden beteg számára. Orvosa kijelöli azokat a gyakorlatokat, amelyek megfelelnek az Ön számára. Ha nem kap más ajánlásokat, akkor háromszor végezze el ezeket a gyakorlatokat: reggel, délután és este.

Lábszivattyú: Az ágyban fekve (vagy később, amikor egy székben ül) lassan mozgassa a lábát fel és le. Ezt 5 vagy 10 percenként végezze el többször. Ez a gyakorlat mind ülő, mind fekvő helyzetben végezhető el. A műtét után azonnal elkezdheti ezt a feladatot, még a posztoperatív osztályon is.

Folytassa ezt a feladatot rendszeres időközönként a teljes helyreállításig. Forgatás a boka csuklójában: Először az óramutató járásával megegyező irányba, majd az ellenkező irányba forgassa a kezelt láb lábát. A forgást csak a boka, és nem a térd rovására hajtják végre! Ismételje meg a gyakorlatot 5 alkalommal minden irányban. Meg tudod csinálni, hogy üljön és feküdjön le.

Gyakorlat a quadricepshez (az izom a comb elején): Húzza meg a comb izomzatát (a négyszög). Próbáld kiegyenesíteni a térdet a lábad hátsó részének az ágy felé nyomásával. Tartsa az izom szorosan 5-10 másodpercig. Ismételje meg ezt a gyakorlatot minden alkalommal 10-szer (nem csak a működtetett).

A térd hajlítása sarokkal való alátámasztással: Mozgassa a sarkát a fenék felé, hajlítsa meg a térdet, és érintse meg az ágy sarokfelületét. Ne engedje, hogy a térd forduljon a másik láb felé, és ne hajlítsa meg a csípőízületet 90 foknál nagyobb mértékben. Ismételje meg ezt a feladatot 10 alkalommal.

Ha először nehézséget okoz a fent leírt gyakorlat elvégzése a művelet utáni első napon, akkor késleltetheti. Ha később nehézségek merülnek fel, használhatsz szalagot vagy hengerelt lapot, hogy megkönnyítsd a lábadat. Ismételje meg a gyakorlatot legalább 10-szer.

Lábszivattyú: Az ágyban fekve (vagy később, amikor egy székben ül) lassan mozgassa a lábát fel és le. Ezt 5 vagy 10 percenként végezze el többször. Ez a gyakorlat mind ülő, mind fekvő helyzetben végezhető el. A műtét után azonnal elkezdheti ezt a feladatot, még a posztoperatív osztályon is.

Folytassa ezt a feladatot rendszeres időközönként a teljes helyreállításig. Folytassa ezeket a gyakorlatokat és később, a következő második, harmadik és így tovább, a csípőízület arthroplastikájának működését követő napon.

A korai posztoperatív időszak feladatai a kardiovaszkuláris rendszer, a légzőszervek, a gyomor-bél traktus és a trófiai rendellenességek megelőzésének megelőzése, elsősorban a fekvőbetegségek megelőzése.

Különleges feladatok közé tartozik a lágy szövetek duzzadásának csökkentése és optimális anatómiai és fiziológiai feltételek megteremtése a sérült szövetek gyógyítására a műtét során. Ezeknek a problémáknak a megoldására szolgáló eszközök a mellkas és a diafragmatikus légzés gyakorlása, a végtagok kis ízületei, az ágyban ülve, kezek segítségével.

Különös figyelmet fordítanak a működtetett végtag görgőkkel való rögzítésére és rögzítésére (görgők a térdízület alatt és a láb külső oldalán, hogy kizárják a comb külső forgását).

A korai posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében 1-2 órával a műtét után 3-5 UHF vagy mágneses terápiás eljárást írnak elő a varrási területre, amelyek gyulladáscsökkentő, ödéma és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.

Rendszerint a kezelést hordozható eszközök segítségével végezzük az osztályon, a kötés eltávolítása nélkül (száraznak kell lennie, különösen, ha UHF-terápia). Az endoprotézis jelenlétét figyelembe véve általában hosszirányú technikát alkalmaznak, amelyben a kibocsátó elektródák úgy vannak elhelyezve, hogy az elektromos vagy mágneses tér erővonalai az egyik elektródról a másikra haladjanak a fémszerkezet mentén.

Ha ezekre az eljárásokra ellenjavallt, akkor a varrási terület ultraibolya besugárzása (UFD) (pl. Kötszerek során) ugyanazon a célra hajtható végre. A tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás megelőzésére a mellkas légző torna és vibromázisa van előírva.

Reflex vizeletretenció esetén 1-3 hólyag elektrostimulációs eljárást hajtanak végre. Idős és gyengült embereknél az immunmoduláló technikákat alkalmazzák a szervezet védekezésének növelésére: a mellékvese-régióban az általános UV, UHF vagy UHF-terápia.

A műtét utáni 1-2 napig az LFK-t a felső végtagok és a nem működtetett lábak ízületeinek aktív gyakorlása, valamint a bokaízület és a működtetett láb lábának kis ízületei enyhe hajlítása és kiterjesztése formájában írják elő.

A pácienst izometrikus torna, azaz a működtetett láb izmainak feszültsége 1–3,5 másodpercig tart (gluteus izmok, combizmok és alsó lábszár) anélkül, hogy aktívan mozognának az ízületekben. A comb és a fenék izmainak izometrikus összehúzódása az egészséges oldalon kezdődik, 3-5 napig a kezelt oldalon. Miután a fájdalom eltűnik a működő sebben, a kezelt végtag térd- és csípő ízületeiben passzív, majd aktív mozgások kezdődnek.

"Szigorú gondozás" vagy az első fázis

A műtét utáni első napon jobb az ágyban feküdni. Ha orvosi manipulációkra van szükség (pl. Kontrollröntgen), akkor orvosi orvosi beavatkozásra kerül sor.

A műtét utáni napon kezelőorvosa vagy fizioterápiás kezelőorvosa segít felkelni, és elkezd sétálni mankó vagy gyalogló segítségével, az új csípőízület segítségével.

A legtöbb esetben megengedett, hogy a test teljes súlyával lépjen a működtetett lábra. Ezt a súlyt terhelésnek nevezik a fájdalom tolerancia elvének megfelelően. Néha a műtét jellegéből adódóan a sebész kezdetben korlátozhatja a működtetett láb terhelését, ezt részleges feszültségnek nevezik. Egy idő után képes lesz növelni a működtetett láb terhelését.

Először is, az Ön egészségügyi szolgáltatója tájékoztatja Önt az új csípőízületsel kapcsolatos egyszerű viselkedési szabályokról. Ezeket a művelet első napjaitól kezdve mindig az első néhány hónapban kell betartani.

Íme a szabályok:

A sprainek megelőzése: Jobb szög szabály. Az endoprotézis kiszorításának kockázatának csökkentése érdekében emlékeznie kell a derékszögű szabályra: Ne hajlítsa meg a lábát a csípőízületen több mint kilencven fokos (derékszög). Szükséges az is, hogy elkerüljük a lábak áthaladását és a guggolást.

Hogy megbizonyosodjon róla, hogy nem sérti az alvás során a szögszög szabályát, tegyen egy vagy két párnát a lábai közé.

Amikor kiszállsz az ágyból, ülj csak azokra a székekre vagy székekre, amelyekben a csípőízület hajlítása kisebb, mint kilencven fok.

Amikor hazudsz, vagy ülsz, próbáld meg a kezelt lábat egy kicsit az oldalra mozgatni. A láb pozíciójának helyességének szabályozása érdekében van egy hüvelykujjszabály: tegyük az ujját a comb külső felületére, és a térdnek a lábon kívül kell lennie a megfelelő helyzetben.

Ez a pozíció ellazítja az izmokat, amelyeket a sebész levágott, hogy hozzáférjen a közöshez. Az endoprotézis telepítése után a sebész ezeket az izmokat vissza varrja, de ahhoz, hogy az első három-négy hétig együtt tudjanak nőni, jobb, ha nem törzsek, és a lábat a kijelölt állapotban tartjuk. Ne vigyük át a lábadat!

Amikor az ágyban fekszel, ne próbáld meg húzni a takarót a lábadra. Ehhez használjon bármilyen berendezést, vagy segítsen valakinek.

Hasonlóképpen, ne viseljen cipőt kanál nélkül, és a kórházban való tartózkodás során általában jobb cipőt viselni hátteret nélkül.

Később, amikor az új ízületet körülvevő izmok, szalagok és inak erősebbé válnak (általában 4-6 héttel a műtét után), ezeket a szabályokat eldobhatja: például, hogy egy párnát helyezzen a lábai közé az éjszakára.

A már leírt gyakorlatokon kívül, amelyek a műtét utáni első kopogásban kerülnek végrehajtásra, a műtét utáni második naptól kezdve, amikor már megállt, állandó pozíciójú gyakorlatok kerülnek hozzá.

Röviddel a műtét után el tudsz menni az ágyból és állni. Először segítségre van szüksége, amíg vissza nem kapod az erőt, és nem tudsz további támogatás nélkül állni. Amikor ezeket a gyakorlatokat állva tartja, tartsa a szilárd támasztékot (fejtábla, asztal, fal vagy erős szék).

Ismételje meg az egyes feladatokat minden alkalommal 10 alkalommal:

• A térd felemelése állva: Emelje fel a kezelt láb térdét. Ne emelje meg a térdet a derék felett. Tartsa a lábát két másodpercig, a "három" rovására csökkentse.
• Egyenesítés a csípőízületben állva: Lassan mozgassa a működtetett lábat hátrafelé. Próbáld meg tartani a hátadat egyenesen. Tartsa a lábát 2 vagy 3 másodpercig, majd vigye vissza a padlóra.
• Lábrablás állva: Ügyeljen arra, hogy a comb, a térd és a láb egyenesen előre mutasson. Tartsa egyenesen a testet. Bizonyosodjon meg arról, hogy a térd egész időre előre mutat, mozgassa a lábát az oldalra. Ezután lassan engedje vissza a lábát úgy, hogy a láb a padlón legyen.

1. Ismerje meg, hogyan lehet kijutni az ágyból, és menjen bele.
2. Ismerje meg, hogyan kell sétálni a mankókkal vagy a gyalogosokkal.
3. Ismerje meg, hogyan kell ülni egy széken, és felkelni tőle.
4. Ismerje meg, hogyan kell használni a WC-t.
5. Ismerje meg a gyakorlatokat.

• Kövesse a szabályokat, hogy megakadályozza az endoprotézis eltolódását: kövesse a derékszögű szabályt, aludjon egy párnával a térd között
• Ne feküdjön a kezelt oldalon. Ha az oldalára akarsz feküdni, akkor csak egészséges oldalon fekszel, és a térded között párnát vagy görgőt kell elhelyezned, ami ellazítja a glutealizmákat és megakadályozza, hogy eljussanak. Ezenkívül a párna csökkenti a diszlokáció valószínűségét.
• Ha a hátán fekszel, ne tedd állandóan párna vagy görgő alá a térded - gyakran akarsz ezt tenni, és a térd enyhe kanyarodása csökkenti a fájdalmat, de ha a térdét egész idő alatt hajlítottad, akkor nagyon nehéz visszaállítani a csípő hosszabbítását, nehéz lesz elindítani a csípő hosszabbítását, nehezen lesz elindítani a csípőt.

• Az első combizmok képzése (egyenes lábemelés)
• Más combizmok képzése (a párna meghúzása a lábak között)
• A glutealizmok képzése (a fenék szorítása)
• Munka izmok a lábon (lábmozgás)
• Állás közben egyenesítse ki a lábát.
• A mankóval / gyaloglóval való járás időtartama és gyakorisága fokozatosan nő. A műtét után 4-5 nappal a napi 4-5-ször 100-150 méteres séták jó eredménynek számítanak.
• Szimmetrikus terhelésre kell törekednie a bal és a jobb lábon (ha az orvos betölti ezt a terhelést a lábadra)
• Próbálj meg ne lelassulni - hagyd, hogy a lépések rövidebbek és lassabbak legyenek, de ezek nem lebegő lépések

4-5 nap múlva menjen a „felzárkózó” járásról a normálra (azaz járás közben helyezze a működtetett lábat tovább a nem működtetett lappal)

„Megtévesztő jellemzők” vagy 2. fázis

4-5 nappal a műtét után meg kell tanulni, hogyan kell járni a lépcsőn. A lépcsők mentén történő mozgáshoz mind az izületi, mind az izomerőt kell mozgatni, hogy lehetőség szerint elkerülhető legyen a teljes helyreállításig.

De sokan közülünk ez nem lehetséges, mert még a sok házban lévő liftbe is be kell mászni a lépcsőn. Ha a lépcsőn kell használni, szüksége lehet külső segítségre. Amikor a lépcsőn felfelé mozog, mindig támaszkodjon a korlátra a kezelt csuklóval ellentétes kezével, és egy lépéssel egy lépéssel.

Mászás a lépcsőn:

• Lépjen fel egy egészséges lábával.
• Ezután mozgassa a működtetett lábat egy lépéssel magasabbra.
• Végül mozgassa a mankóját és / vagy a nádját ugyanarra a lépésre.

Lépjen le a lépcsőn, minden fordított sorrendben:

• Helyezze el a mankót és / vagy a nádat az alsó lépésre.
• Lépjen le a kezelt lábával.
• Végül mozgassa az egészséges lábát.

Ne felejtsük el, hogy a lépcsőzetes emelkedésnek mindig egy egészséges lábfejű lépcsővel kell kezdődnie, és a leereszkedéssel - a lépcső működtetésével. A rehabilitációs második fázist nem véletlenszerűen „megtévesztő lehetőségeknek” neveztük, mert a legtöbb esetben 4-5 nap elteltével a művelet utáni gyengeség eltűnt, a személy megtanulta a gyakorlatokat, „úgy érezte, hogy egy láb”, és többet akar.

Gyakran éppen ez az idő, amikor az emberek elhanyagolják a diszlokációt megakadályozó szabályokat, megtagadják a párnákat, elkezdenek fordulni, stb. és ezek a rendellenességek, míg az izmok és szalagok még nem erősödtek, diszlokációt okozhatnak.

A rehabilitáció második szakaszában nem szükséges eseményeket kényszeríteni - próbálj túl messzire menni (több mint 100-150 méter), vagy túl nehéz gyakorlatokat végrehajtani. Az ilyen "huszage" csak ahhoz vezethet, hogy a posztoperatív fájdalom jelentősen megnőhet, mert a seb még nem gyógyult meg, az izmok és a fascia még nem volt ideje erősödni. A gyakorlatokat azonban folytatni kell.

Az 5-10 napos időszakban meg kell tanítania a páciensnek, hogy tartsa a végtag súlyát, és azt is visszavonja. Figyelmeztetni kell arra, hogy az endoprotézis fejének elmozdulásának lehetősége miatt el kell kerülni a láb kényszerbeigazítását és a belső forgását.

A korai rehabilitációs időszak egyik fontos eleme a beteg kiképzése az ágyból, és feküdjön le. Kezdetben a fizioterápiás gyakorlatok módszertanának támogatnia kell a kezelt lábat az elrablás helyzetében, a páciens megnyitatlan lábnyílásait, felemeli a medencét, és így az ágy széléhez mozog. Ezenkívül szükséges, hogy a pácienst kiképezzék, hogy az ágyból való kiszálláskor megfelelően tartsák a működtetett lábat.

A műtét utáni 6-7 nap elteltével a gyomor és a hát fordulása (5-10 fordulat naponta) megakadályozza a hajlítási kontraktúrát a működtetett kötésben. Amikor egy egészséges lábat fordítunk, hogy elkerüljük a túlzott adduktivitást, és a térd ízületei közötti belső forgatás görgőt vagy párnát helyez el.

5-7 nap múlva a passzív mozgások izokinetikus koncentrikus szimulátorán kezdődik a kezelt végtag passzív mozgása.

Ugyanakkor továbbra is aktívan hajlítják a lábát a csípőízületben. A korai gyaloglás nagyon fontos eleme a korai rehabilitációnak. Kezdetben legfeljebb napi kétszer 10-15 percig járhatnak.

Ebben az időszakban a páciens általában mankó segítségével jár, egy háromtengelyes járással. Megengedett, hogy egy magas székre üljön, hogy korlátozza a csípőízület túlzott hajlását. Ez a fázis az 5. és az arthroplasty utáni 21. napon kezdődik. Ebben az időszakban a motorterhelés növekedése várható.

Lassan leereszkedhet és lépcsőn haladhat, hosszabb időt kap a gyaloglásra, a következő szabályok betartásával:

• Javasoljuk, hogy legfeljebb 30 percig járjon.
• A lépcsőn mászva először egy egészséges lábat helyezünk a lépcsőre, és csak akkor működtettük.
• A gyaloglás csak mankóval vagy különleges járókelővel lehetséges.

Ez a fázis megkapta a „megtévesztő lehetőségek” nevet, mert a fájdalom szinte véget ért, és úgy tűnik, a beteg számára már több, mint amennyit az orvos engedélyez. A betegek közül sokan figyelmen kívül hagyják azokat a szabályokat, amelyek betartása megakadályozza a csukló elmozdulását, hagyja abba a görgőt a combok közé. A szabályok megsértése megnövekedett fájdalmat és diszlokációt okozhat az üzemeltetett ízületben.

A fizikai terápia főbb gyakorlatait, amelyeket ebben a fázisban adnak hozzá:

1. A hasán fekszik:
   • a térd hajlítása, hogy a sarok a fenék felé mutatjon;
   • lábemelés gluteus izmok feszültségével.
2. A hátán fekvő:
   • alternatív lábrablás;
   • a lábak hajlítása a térdre, anélkül, hogy a lábakat levette a padlóról.

„Első lépések” vagy a 3. fázis

A műtét után 4-5 héttel az izmok és a fascia már meglehetősen szorosan együtt nőtt, és pontosan ez az az idő, amikor itt az ideje, hogy növeljék az izmok terhelését, helyreállítsák az erejüket, vonják ki az egyensúlyi képességet, ami a csípőízületet körülvevő összes izmok összehangolt munkája nélkül lehetetlen.

Mindez azért szükséges, hogy a mankókról a nád felé haladjunk, majd teljesen önállóan induljunk. A mankókat korábban nem lehet lemondani, amikor az izmok még nem képesek teljes mértékben támogatni a csuklót, nem is beszélve az esetleges nem szabványos helyzetekre (például éles fordulásra).

Gyakorlatok rugalmas szalaggal (ellenállással). Ezeket a gyakorlatokat reggel, délután és este 10 alkalommal kell elvégezni. A rugalmas szalag egyik végét a működtetett láb boka körül, a másik végét a zárt ajtóhoz, a nehéz bútorokhoz vagy a falrudakhoz rögzítik. Az egyensúly érdekében tartsa a székre vagy a fejtáblára.

A csípőcsukló hajlítása ellenállással: a háttal álljon egy falhoz vagy egy nehéz tárgyhoz, amelyhez egy rugalmas szalag van rögzítve, kissé elhelyezve a működtetett lábat. Emelje fel a lábát előre, miközben a térdét egyenesen tartja. Miután lassan tegye vissza a lábat az eredeti helyzetébe.

Lábrablás ellenállással álló helyzetben: álljon egészséges oldalával az ajtóhoz vagy nehéz tárgyhoz, amelyhez a gumi cső csatlakozik, és a kezelt lábat oldalra kell vinni. Lassan állítsa vissza a lábát eredeti helyzetébe.

• Ugrás a mankókkal két, majd egy nádra.
• Ismerje meg, hogy járjon hátra.
• A comb izomerejének helyreállítása.
• Az egyensúlyérzet helyreállítása (megtanulni az egyensúlyt, az egyik lábon állni és a kezét a kapaszkodón tartani; a rehabilitáció negyedik szakaszában bonyolítsa meg a mérlegképzést, például álljon két lábon egy lengő platformon)
• A csípőízület mozgásának helyreállítása: fontos, hogy teljesen és teljesen gond nélkül ne csak egyenesítse ki a lábát a csípőízületben, de még 10-20 fokkal vissza is kezdje.
• Tartsa be a „lean forward” tesztet, és a „felkelni és sétálni egy ideig” tesztet a művelet utáni 8. héten.
• A cukornád elutasítása.

• Kövesse az endoprotézis elmozdulását megakadályozó szabályokat: tartsa be a derékszögű szabályt, ne lépjen át a lábakon
• Kerülje a hosszan tartó ülést ugyanabban a testtartásban (több mint 1 óra), időnként felkeljen és sétáljon
• Ne gyakoroljon fájdalmat.

• Mérlegképzés.
• Visszatérve
• Az első combizmok (félig zömök stb.) Képzése.
• A csípő izmok képzése (a párna meghúzása a lábak között).
• A glutealizmok képzése (a fenék szorítása).
• Az elrabló izmok képzése (először egyszerűen elrablás, majd a szalagot a térdével oldva).
• Gyakorlat kerékpár (lehetőleg rövid pedálokkal).
• Gyakorlatok lépéssel.

A mankók (járókelők) kiegészítő támogatásával való tanulás fő feltétele az egyensúly fenntartása, egészséges lábon állva. A képzés azt jelenti, hogy szigorúan be kell tartani a „háromszög szabályát”: az egészséges lábnak soha nem kell a mankó vonalánál lennie - ez vagy a mankók forgáspontjait összekötő vonal előtt vagy mögött.

Ez stabilabb egyensúlyt biztosít, mivel növeli a támogatási területet. A legtöbb idős beteg, figyelembe véve az életkori jellemzőiket, „hozzáadott lépésben” sétálhat a mankókon: a mankókkal végzett lépés során a működtetett végtagot a mankóvonalhoz vezetik és a padlóra helyezik anélkül, hogy a testtömeget áthelyeznék.

Ezután a test súlyát a mankókon át átadják a kézen, és a hozzáadott lépést egy egészséges lábbal hajtják végre, majd ismét a mankóval, stb. Az edzésterápiás oktató feladata, hogy figyelmeztesse a beteget a helytelen gyalog sztereotípia ellen.

Az endoprotézis összetevőinek stabil rögzítésével a betegek a műtétet követő első napoktól kezdve részben kezdenek betölteni a működtetett végtagot, így a hónap végéig a terhelés teljessé válik. A terhelés korlátozása a csípő vagy a comb kifejezett fájdalma jelenlétében lehetséges.

Az utóbbi években a klinikai gyakorlat, különösen a rehabilitációs programokban, egyre inkább bevezeti a funkcionális biokontroll vagy biofeedback (BFB) módszert, amely lehetővé teszi a gyengített izmok célzott képzését, a propriepitív izomérzet helyreállítását és a kölcsönös antagonista izom kapcsolat javítását. a kóros szinergiák kiküszöbölése, az egyszerű mozgásmechanizmusok új motoros készsége.

A képzéshez használhatunk „Miotonic” típusú elektromográfiai visszacsatolású hordozható eszközöket, valamint az Ambliokor-01 TM számítógépes komplexumot is. A tréninget a quadriceps, bicepsz femoris, valamint a középső izmok a művelet oldalán végzik. A műtéteket a műtét utáni 3–4 napon belül el lehet kezdeni az osztályon.

4. fázis vagy "teljes helyreállítás"

Ebben a rehabilitációs szakaszban végre meg kell állítania az erejét, a csípőízület mozgási tartományát, az egyensúlyérzetet. Sajnos, nagyon gyakran, sok csípő ízületi artroplasztikáján átesett ember lusta, hogy megkezdje a gyakorlatokat, miután elkezdtek sétálni nád nélkül, mert egészségesnek érzik magukat, vagy ha a műtét utáni kényelmetlenség vagy fájdalom nem fejeződött be teljesen, úgy gondolják, hogy nem lehet korrigálni..

Ezen túlmenően ez a maradék fájdalom nem hasonlítható össze azzal, amit a műtét előtt végeztek, és miután legalábbis ilyen eredményt kapott, a személy abbahagyja a helyreállítást. De ez elfogadhatatlan! Képesnek kell lennie, mert az erős és jól működő izmok lehetővé teszik, hogy győzedelmeskedjenek a lehetséges szokatlan helyzetekből (baleset, csúszás a jégen stb.).

Tehát mindig a művelet után évtizedekig tartsd meg az izmokat. A méltányosság szerint megjegyezzük, hogy minden embernek képzésre van szüksége, nem csak azoknak, akik az endoprostetikumokon mentek át.

• Ismerje meg, hogyan kell felfelé és lefelé járni a lépcsőn.
• Tartsa be a „lean forward” tesztet és a „felkelni és járni egy ideig” tesztet (ha az eredményt a művelet után a 8. hét után nem érik el).
• Javítsa a vizsgálati szabványokat.

• Nehéz egyensúlyt nyújtó képzés (álljon két lábon egy lengő platformon, egyensúlyozza ki a rugalmas szalagot, dobja a labdát a falra, álljon az egyik lábon, és pattogjon a labda után).
• Séta a futópadon különböző sebességeken
• Visszatérve
• Az első combizmok (félig zömök stb.) Képzése.
• A csípő izmok képzése (a párna meghúzása a lábak között).
• A glutealizmok képzése (a fenék szorítása).
• Az elrabló izmok képzése (a szalagot a térdével oldva).
• Gyakorlat kerékpár (lehetőleg hosszú pedálokkal).
• Gyakorlatok magasabb lépéssel.

Ne feledje, hogy az ön rehabilitáció veszélyes lehet. Konzultáljon kezelőorvosával arról, hogy megvalósítható-e egy vagy másik feladat elvégzése az Ön helyzetével kapcsolatban.

A csípő artroplasztika utáni késői rehabilitáció a műtét után 3-4 héttel kezdődik és legfeljebb 3 hónapig tart. Az egyes betegek rehabilitációjának időtartama korától és egyéb tényezőktől függ.

Miután a beteg magabiztosan kilépett az ágyból, ül egy széken, 15 vagy több percig sétál a mankókon 3-4 napig - a motoros üzemmódot meghosszabbítják egy helyhez kötött kerékpáron való képzéssel (legfeljebb 10 perc 1-2 naponta). Továbbá, a beteg megtanulja a lépcsőn járni.

Egy lépéssel emelkedik egy egészséges lábával, helyettesítve a működtetettet. Leereszkedés közben engedj le egy lépésre: az első mankó, majd egy fájó láb, majd egy egészséges.

A rehabilitáció minden szakaszában fontos a fizioterápiás orvos ellenőrzése. Azt fogja mondani, hogy mikor lehetséges a gyakorlatok bonyolítása, növeli a terhelést, a csípőízülethez tartozó gyakorlatok önálló teljesítménye az endoprostetikumok után, különösen szimulátorok használata esetén, súlyos következményekkel járhat.

Nem tudsz tornaztatni a fájdalomon keresztül, vagy éppen ellenkezőleg, hogy megállítsd azt előre, még akkor is, ha jól érzed magad, és az endoprotézis, ahogy gondolod, jól mozog. Csak az orvos által meghatározott összes feladat pontos teljesítése teljesíti az új közös munkát.

Miután az öltéseket eltávolították, még a kedvező utóhatás utáni időszakban sem szabad a pácienst lemondani, hanem a sebészeti osztálytól a rehabilitációs helyre kell áthelyezni annak érdekében, hogy a páciens a lehető legjobban és a lehető leggyorsabban előkészítse a szokásos helyzetét a tevékenység kezdeti szintjére.

A késői posztoperatív periódusban, pl. 3 hét elteltével a beteg nem engedélyezett:

1. a csípő meghajlítása a működtetett csípőízületben 90 ° -nál kisebb szöget zár be, és belső forgatással;
2. axiális terhelés a működtetett lábon; üljön egy alacsony székleten; aludni egy egészséges oldalon; kényszerített mozgások elvégzése a csípőízületben, mind a gyakorlatok, mind az önkiszolgálás során (enyhe érzés az izmok nyújtásából, ami 2-3 percig tart), elfogadható;
3. gyakorolja a fájdalomcsillapítókat.

Az öltések eltávolítása után (12-14 nappal a művelet után) a motor üzemmódot a betegre kiterjesztik. 14-20 naptól kezdve 5-10 percig kezdje a helyhez kötött kerékpáron gyakorolni 1–2-szer naponta 1-2 axiális terhelés nélkül, terhelés nélkül, 8–10 km / h sebességgel a szívfrekvencia és a vérnyomás ellenőrzése alatt.

3 hét múlva lehetővé teszik a részleges terhelést a lábon, megtanítják, hogy mankó segítségével lépjen fel az emeletre. A lejtő és a mászó lépcsők helyes technikája. hogy a páciensnek egyik kezével szükségszerűen a korlátra kell támaszkodnia, a másik pedig mindkét mankóra, összehajtva, vagy a kísérőre, ha van ilyen lehetőség.

Ekkor a csípőízület mozgásának amplitúdója a normál érték 75-80% -a. Súlyos kombinált kontraktúrában szenvedő betegeknél a funkció teljes helyreállításának folyamata hosszabb ideig késleltethető.

Ebben az időszakban a rehabilitáció pszichológiai aspektusa kiemelt jelentőségű. A fizikoterápia orvosának és módszertanának segítenie kell a pszichiátriai és fizikai nehézségekhez való alkalmazkodást, a betegnek a rehabilitációs folyamatban való „útmutatóként”, és segítenie kell a műveletnek köszönhetően lehetséges tevékenységet. Emlékeztetni kell arra, hogy a járás sztereotípiájának megváltoztatásához bizonyos izomcsoportokat kell képezni.

A kórházi körülmények között a rehabilitációs időszak

A közös endoprotetikai szerek a beteg és az orvos nehéz kezelése. A műtét utáni első napokban a betegek általában gyengülnek. Azonban az első napoktól kezdve a betegnek ajánlott olyan speciális gyakorlatokat végrehajtani, amelyek célja a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek pangásos szövődményeinek megelőzése.

A fájdalom kezelése a posztoperatív időszakban fontos szerepet játszik a beteg gyors helyreállításában. A műtét után a fájdalom jelenléte meglehetősen érthető, de fájdalomcsillapítók segítségével el kell érni a fájdalmat.

A fájdalomcsillapítók mellett a betegek antibiotikumokat kapnak a fertőző szövődmények, antikoagulánsok megelőzésére, hogy megakadályozzák a vérrögök (vérrögök) kialakulását a comb és a lábszár vénáiban. A posztoperatív időszakban az étvágy csökkenése vagy émelygés érzése lehet.

Néhány betegnek több napja van székletzavar. Ezek gyakori reakciók. A beteg kórházi műtét utáni tartózkodása általában 10-12 nap. Ebben az időszakban a pácienst aktiválni kell, fizioterápiás gyakorlatokon kell képezni, és további támogatási eszközökkel járni. A seb gyógyul, és az adott időszak öltései általában eltávolításra kerülnek.

Néhány hasznos tipp azoknak a betegeknek, akik teljes csípő ízületi artroplasztikájukon mentek át a házi készítés során:

• Helyezze a gyakran használt háztartási tárgyakat könnyen elérhetővé, hogy ne kelljen túlnyúlnia vagy hajlítani őket;
• Mozgassa a helyiségben lévő bútorokat úgy, hogy szabadon és biztonságosan mozoghasson mankókkal;
• Jobb, ha egy székre ül egy magasabb és keményebb ülés, biztonságosabb és kényelmesebb, mint az alacsony, kárpitozott székek;
• Távolítson el minden olyan szőnyeget vagy szőnyeget, amely csúszást okozhat;
• Biztonságosan rögzítse az elektromos vezetékeket a szoba kerületén;
• Szerelje fel a zuhanyzók kapaszkodóit;
• A WC-n helyezzen el egy speciális fúvókát, amely lehetővé teszi az alacsony ülések elkerülését;
• Használjon segédeszközöket a cipők felhelyezéséhez, például egy hosszú fogantyúval ellátott kanállal.

Amint a beteg hazatért, aktívnak kell maradnia - ez a „siker kulcsa”, de a fő dolog nem túlzás.

A működtetett csukló terhelése - szükséges, hogy pontosan kövessük a kezelőorvos-traumatológus ajánlásait a mesterséges kötés terhelésének kezelésére és adagolására, ami számos tényezőtől függ, különösen az implantált protézis rögzítésének módjáról:

Ha befejezte a cement nélküli csípőcserét, kezelőorvosa konkrét utasításokat ad a mankók vagy gyalogosok használatára, és amikor a teljes testtömegével töltheti be a kezelt lábat.

Ha van cement- vagy hibrid csípőcsere, általában a kezelt lábon azonnal elkezdheted, mankó vagy gyalogló segítségével 4-6 hétig az izom helyreállítása érdekében.

Vezetési. A gyógyulási időszak normál folyamán, orvosa javaslata alapján, 4-8 hét múlva elkezdheti az automata sebességváltóval járó autó vezetését, feltéve, hogy már nem vesz fel kábító fájdalomcsillapítót. Ha gépkocsija van a mechanikus sebességváltóval, és a jobb csípőcsuklóját kicserélték, ne kezdje meg a vezetést, amíg az orvos nem engedélyezte.

Sex. A szexuális kapcsolatok egyes formáit a műtét után 4-6 héttel biztonságosan lehet folytatni. Kérje meg kezelőorvosát, ha teljesebb információra van szüksége.

Pozíció egy álomban. A legbiztonságosabb alvás a háton, a lábak kissé szétválnak. Lehet aludni egy egészséges oldalon egy párnával a lábak között. A párna használata kötelező, általában 6 héten belül, vagy orvosának ajánlása szerint ez az időtartam lerövidíthető.

Hogyan üljön. Az első 3 hónapban csak olyan székeken kell ülnie, amelyek korlátokkal rendelkeznek. Ne üljön alacsony székeken, alacsony székleteken, székeken. Ne térjen át a térdén.

Vissza a munkához. A tevékenység típusától és a munkától függően a munkát legalább 3–6 hónap alatt lehet megkezdeni. A munka elhagyására vonatkozó döntést az orvos ajánlása alapján kell meghozni.

Egyéb események. Kerülje a mesterséges ízületeket hangsúlyozó tevékenységeket - mint például a tenisz, a tollaslabda, az érintkezési sport (pl. Foci stb.), Ugrás vagy futás.

Terápiás gyakorlat csípő artroplasztika után

A fizikai terápiát (fizikai terápiát) független terápiás és profilaktikus szerként és a gyógyulás segédelemeként használják más eljárásokkal együtt.

Az ortopédiai üzletágban is - a fizioterápia elégséges eszköz lehet számos betegség megszabadítására, és része lehet a szervezet funkcionális képességeinek helyreállítására irányuló átfogó stratégiának.

Meg kell jegyezni, hogy súlyos és elhanyagolt esetekben, amikor az érintett ízület és a protézis helyettesítése nem sokáig működött, szinte mindig jelentősen csökken az izmok képessége, akár néhány izom jelentős atrófiájáig.

Ezekben az esetekben a fizioterápia szerepét nem lehet túlbecsülni - döntő tényezővé válik a gyógyulásban. A fellendülési stratégia kidolgozására kell összpontosítania.

A fizikoterápia (torna) használata a helyreállítási időszak során a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• A gyakorlat intenzitásának fokozatos növekedése
• A mozgások kizárása, a kontrasztált a protézis típusában
• Állandó és rendszeres használat
• Általános karakter, amely nem csak a helyreállítandó szervet érinti, hanem az egész testet is.

A csípőcsere utáni helyreállító gimnasztika, a többi protetikai műveletet a beteg saját belátása szerint nem tudja elvégezni. Ez erős hatással van a testre, ami csak néhány órával a műtét után kezdődik, és a kezdetektől fogva csak pozitív hatást gyakorol a betegre.

Az egyes stratégiák kidolgozásának egyik fő kritériuma az egyes helyreállítók számára a kezdeti állapot. Azoknál a betegeknél, akiknek fontos ízületei voltak, pl. Traumás rombolásuk után, megtartották a teljes körű munkaszerű izmokat, másokban pedig hosszú betegség után szinte disztrófia.

A fizikai terápia típusát és természetét meghatározó fő tényező a teljes csípőprotézis számára a test csomópontjának izomrendszerének állapota. Az ízületek hosszú távú elhagyása hatékony kezelés nélkül izom-degradációhoz vezet.

Ez mind a sérülésekre, mind a betegségekre jellemző - arthritis, arthrosis.
Ennek a döntő tényezőnek a alapján a fizioterápiás gyakorlatok segítségével a helyreállítási technika fejlődik.

Ha az általános irány egyértelmű, a visszanyerési ráta fázisokra osztható - minden szakember használja ezt a technikát az intézkedések és az eredmények egyértelműbb megkülönböztetésére. Így oszlik meg a csípőízület arthroplastika utáni gimnasztikai kurzus részei - a szakosodott klinikák helyén található videók csak ezt a politikát erősítik meg.

Az ilyen gyakorlatok váltakoznak ugyanazokkal a rendszeres gyalogos gyakorlatokkal:

1. Egy sétáló segítségével
2. A mankók
3. Pálcával

Mikor és hogyan mozoghat a fázisról a szakaszra, csak a gyakorlati eredmények elérését mutatja. Ebben az elvben a helyreállító testnevelés teljes hatékonysága áll fenn - a feladatok és célok egyénileg kerülnek meghatározásra, az eredmények elérésének üteme is egyedi.

Természetesen az ilyen torna nem korlátozódik az alsó végtagok munkájára. A páciensnek a műtét előtt sokáig meg kell képeznie a vállövet, a karjait és a test izmait - ez szükséges ahhoz, hogy a TBS-t a terhelés alól enyhítse, az előkészített kezekbe véve.

A terápiás torna minőségének kiváló jele a világos terv az eredmények megszerzésére az artroplasztika utáni gyógymódok és restaurációk statisztikái alapján.

Íme néhány tipikus cél - lépések, amelyeket el kell érni, ha jobban érzi magát, és helyreállítja az egészségét:

• Képes lefeküdni és felkelni
• Független, segítség nélkül, mankóval sétálva
• Az a képesség, hogy magabiztosan felkeljen egy székből és üljön egy széken
• Független higiéniai eljárások

Minden ilyen szokásos és szükséges cselekvés a mindennapi életben - a testmozgást, a test és az izomrendszer erősebbé válik, az egyszerűtől a komplexig mozoghat. Idővel, amikor a beteg képes lesz saját izmainak és ízületeinek elemzésére, az izomcsoportok célképzését folytathatjuk, akiknek munkája egy bizonyos típusú mozgáshoz kapcsolódik - a comb izmait, hátát, hasi csoportját a többiektől elkülönítve lehet képezni.

Ez a gyakorlat lehetővé teszi az izmok fizikai képességeinek arányos kiegyensúlyozását. Sok idős beteg kénytelen nyomon követni a pulzust a helyreállító torna során. A kontraindikációktól és tiltásoktól a csípőízület cseréjekor azonosíthatóak a torna legfontosabbak.

Csak néhány tilalom van:

1. Az első alkalom, hogy nem fekszik az oldalán, szorítva a működési területüket, ahol még anélkül is van normális működési ödéma.
2. Amikor az orvos lehetővé teszi, hogy az egyik oldalon feküdjön, a térd között párnát kell elhelyezni - úgy, hogy a térdek egymás szomszédságában ne hozzák létre az implantátum eltolódásának feltételeit és erőfeszítéseit.
3. Minden rotációs mozgást ki kell zárni.
4. A lábad fölött ülve is lehetetlen.

Gyakorlatok otthon

Mérlegképzés. Az egyensúly csak akkor lehetséges, ha a csípőízületet körülvevő izmok együttesen működnek. Sajnos nagyon kevés figyelmet fordítanak az egyensúly képzésére, és csak a mozgások amplitúdóját és az izomerősséget képezik.

De nemcsak erős izmokra van szüksége, hanem helyesen kell működnie, ezért nagyon fontos a balansz képzés. Elkezdhetsz egy egyszerű próbálkozással az egyik lábon állni, a kezét a sínre tartva.

Szükséges az egyensúlyi érzés mind a működtetett, mind a bontatlan lábon való képzésére, és meg kell kezdeni a felnyitott lábával. Fokozatosan a mérlegképzés bonyolult.

Dinamikus egyensúlyi edzés rugalmas szalaggal egészséges lábon. A körülbelül 2 méter hosszú rugalmas szalag szabad végei egy rögzített tárgyhoz vannak kötve, körülbelül 20 cm-rel a padló felett (például a svéd fal keresztpályájához).

Így körülbelül 1 méter hosszú hurkot kapunk. Egy fájó lábon állva a beteg ezt a hurkot egy egészséges lábra helyezi, hogy a hurok a boka (boka) szintjén legyen. Ebben az esetben a betegnek körülbelül 60-70 cm-re kell állnia a falról.

Meg kell állni, hogy a térd kissé hajlítsa meg, de a törzset egyenesen kell tartani. Az egészséges láb (amely egy rugalmas szalag hurkot visel) oldalra fordul. Ez a gyakorlat mindkét láb izmait képezi, és mindenekelőtt az izmok összehangoltan működnek együtt - az ún.

Léptető gyakorlatok vizuális ellenőrzéssel. Az edzés alacsony lépéssel kezdődik (magassága 10 cm). A páciens a sztyeppén áll, és lassú lépést tesz egy egészséges lábával, a sztyepptől lefelé. Ugyanakkor a test súlyát a fájó lábon tartják, ami szintén az egyensúlyt vonja.

A páciens előtt egy tükör kell, hogy legyen, hogy a páciens oldalról nézhesse magát, szabályozza a lábak és a combok helyzetét - nagyon fontos annak biztosítása, hogy egy lépésből való leszálláskor az érintett lábon ne essen össze. Ezután visszatérnek a kiindulási helyzetbe, és megismételik a gyakorlatot. Ha az edzés helyesen történik, akkor a sztyeppe magassága fokozatosan növekszik (15 és 20 centiméter).

Fokozatos gyakorlatok vizuális irányítással. Az edzés alacsony lépéssel kezdődik (magassága 10 cm). A páciens a lépcső előtt áll a padlón, és lassú lépést tesz egy egészséges lábával előre, és a lépcsőn mászik. Ugyanakkor a test súlyát a fájó lábon tartják, ami szintén az egyensúlyt vonja.

A páciens előtt egy tükör kell, hogy legyen, hogy a beteg kívülről nézhesse meg magát, szabályozza a lábak és a combok helyzetét - nagyon fontos annak biztosítása, hogy ha egy lépcsőn haladunk fel, az érintett lábon nem fordulhat össze. Ezután visszatérnek a kiindulási helyzetbe, és megismételik a gyakorlatot. Ha az edzés helyesen történik, akkor a sztyeppe magassága fokozatosan növekszik (15 és 20 centiméter).

Az otthoni helyreállítás során jó okokra van szükség, mert a legtöbb esetben a házi megállóban nem lehet teljes egészében számos feladatot elvégezni, és a házban lévő személy veszélyei sokkal nagyobbak, mint egy felszerelt kórházban.

Íme néhány ok arra, hogy egy otthoni rehabilitációs kurzuson járjunk el:

• családi rehabilitációs szakember rendelkezésre állása
• kiváló jólét és gyógyulási állapot, szinte nincs szükség gondozásra és segítségre
• a helyreállítási nehézség, a rossz közérzet és az állandó segítségnyújtási igény, amit csak otthon hozhat.

Az a döntés, hogy rosszul helyreállítják otthonukat, veszélyes, mert a kórházban bármilyen méretű villámcsapás ugyanolyan lehetetlen otthon.

Az otthoni rehabilitáció egyetlen előnye nagyon fontos tényezőnek tekinthető:

• sok ember számára a hozzátartozóik körében való lét a további erő és energia forrása
• sokak számára az otthoni tartózkodás lehetõség a távmunkára
• Teljesen egyéni rehabilitációs ütemtervet és csak napi rutint hozhat létre a falain.

Az otthoni rehabilitáció elképzeléseinek megvalósításához szükség van arra, hogy a lakást olyan állapotba hozzuk, amelyben a helyreállítási kockázatok minimálisak lesznek. Az első feltétel az a lehetőség, hogy akadálytalanul sétálhatunk a ház körül, legalábbis az élet szükségletei keretein belül.

Fontos, hogy az éles sarkok és a kemény felületek működtetésének veszélye megszűnik. Ha az ilyen tárgyak vagy bútorok nem távolíthatók el teljesen, akkor a sarkokat lágynak kell lenniük, rögzített ütéselnyelő párnákkal.

Íme néhány olyan intézkedés, amellyel optimalizálhatja a házat egy helyreállító személy igényei szerint:

• meg kell tartani a rendet, mindenekelőtt - minden szükséges dolognak elérhetőnek kell lennie, lehetetlen, hogy a gyógyulás a veszélyes mozgásokat hozza, hogy valamit kapjon vagy vegyen
• az egyéni házban biztosítani kell, hogy a helyreállítási személy az első emeleten maradjon, hogy komplikációk nélkül használhassa az udvari teret
• a helyreállító személy számára hozzáférhető helyeknek normális világítással kell rendelkezniük, a padló nem lehet csúszós és sértetlen, a szőnyegeket eltávolítani vagy rögzíteni kell
• szükség van az ülések felszerelésére, ami a legjobban egy sekély szék magas karfával
• A fürdőszobában padok szükségesek, beleértve egy padot vagy egy ülést a fürdőben. Ne akadályozza meg a megbízható fogantyúkat, ha felállnak. Ugyanaz a kapaszkodó lehet a WC-ben. Ha a fürdő és a WC egy gyaloglóra megy - még jobb.

Ha minden jól átgondolt és szervezett, akkor nincs szükség arra, hogy az endoprostetikai kezelés után keressük meg, hogy mit kell kezelni - ezt otthon lehet megtenni, felkérve a rehabilitációs szakembereket az órákra és a konzultációkra. A körültekintő személy, aki felkészül a műveletre, előzetesen előkészíti lakását a kórházból való visszatéréshez.

Segédeszközök - sétálók, mankók, vesszők és botok

A kezdeti helyreállítási időszakban a convalescents kellékeket használ. Hagyományosan ez így történik:

• Először, annak érdekében, hogy a beteg felálljon és a legegyszerűbb gyakorlatokat elvégezze, megbízható statikus támogatásra van szükség. Mint ilyen, használta az ágy vagy szék, asztal vagy gyalogló hátsó részét.
• Az első, bizonytalan lépésekhez sétálókra van szükség. A walker kialakítása nem olyan sztatikus és megrázhatatlan, mint a fejtábla, de használható.
• Először is, a járókelőknek mobil hordozóként is szükségük van - sokkal biztonságosabbak, mint a mankók. Előnyük az, hogy számíthatsz rájuk anélkül, hogy egyensúlyt kellene fenntartanod, amint szükséges a mankóval.
• Magabiztosabb helyreállítási lépések történnek a mankókon. A mankó gyaloglásához egyensúlyt kell fenntartani, de ezek sokkal magabiztosabb mozgalmak, mint a lépcsőn járó lépések.
• A legegyszerűbb és egyszerűbb mobil támogatás - nád vagy bot. Ez a támogatás azoknak, akik már magabiztosan járnak, és nem követik az egyensúlyt. A pálcán lévő személy testtömegét a lábról lábra tudja áthelyezni, és sokan a protézis után végül visszautasíthatják a cukornádot.

Walkers - egy cső alakú szerkezet piramis formájában, szűkebb felfelé. Az emeleten - különböző kialakítású fogantyúk vagy tartókonzolok Különböző típusú járókerekek két vagy négy görgővel (kerekekkel) rendelkeznek, amelyeken a megbízhatóság statikus helyzetben van. A négy kerékre szerelt modellek meglehetősen mozgékonyak és még kerékpárral felszerelt fékkel is rendelkeznek. Az ilyen modellek csak a beteg előtt állnak.

Kevésbé mozgó szerkezeteket kell felemelni, hogy két első keréken haladjunk előre, nincsenek hátsó kerekek, ezek a „lábak” statikusak, az ilyen járókelők magabiztosan támogathatók. A legegyszerűbb modellek négy „lábra” támaszkodnak, és főleg gyakorlatokra szolgálnak, mivel kényelmetlen őket húzni a helyről. A gyalogosok függőleges beállítással rendelkeznek.

A mankók különböző kivitelben is kaphatók. Mostanáig a mankó hagyományos kialakítását használják, melynek kezeit kézen tartja, és a test súlyát egy hónalj hordozza.

A modernebb mankók gondosan megtervezett ergonómiai formájúak, amelyek a legpontosabban átadják a súlyt a támogatási pontok között. Az ilyen mankókon csak a kezek támasztják alá, és a mankók megbízható helyzetét az alkar különleges lefedettsége biztosítja.

A mankók minden modellje függőlegesen állítható, a tartó kezek fogantyúja szintén magasságban állítható. az ilyen beállítások maximális kényelmet biztosítanak.

A botok és a botok sokféle modellben készülnek, az önhajtott csomótól a legkönnyebb, legerősebb szénszálas bothoz. Néhány botkormány magassága a legmagasabb
Egy egyszerű körülmetéléssel igazodik a személy magasságához.

A cukornádnak gumifúvókával, csúszásgátlóval és elnyelő kopogással kell rendelkeznie a járás közben. Kereszteződéssel négy pálcika van. Egy ilyen bot kevésbé kényelmes a normál ütemben való járáshoz, de elengedhetetlen, ha egy személy bizonytalan.

Négy pillér teszi ezt a tervet egyenesen megbízhatónak, mindazoknak, akiknek egyensúlyt kell fenntartaniuk. A segédeszközök használatának minden módja magában foglalja a megbízhatóbb támogatásról egy könnyebbre történő fokozatos átmenetet, amely nem biztosít ilyen fokú megbízhatóságot.

Az endoprostetikumok után a TBS-t követő gyógyulások túlnyomó többsége másfél hónap alatt bot nélkül járhat. A legtöbb, még az idősebb nők is, sokkal régebben sétálnak egy botnál, néhány perccel a műtét után.

A visszanyerők, akik botot nélkül tudnak járni a helyreállítási folyamatban, nem szabad folyamatosan használni, járniuk kell, teljes és ismerős terhelést kell biztosítaniuk az izom-csontrendszerre.

A térdízület rehabilitációjának kilátásai és előrejelzései az endoprotetikai szerek után
Még a térdeltérés utáni helyreállítási statisztikák és a rehabilitációs időszak ismeretében még nem könnyű egyértelmű prognózist adni. A rehabilitációs arányok általános, átlagos számai ismertek, de minden beteg esetében ezek az adatok nagyon eltérő állapotot jelentenek.

A csípőprotézis után akár egy hét után is kiengedhető a kórházból - ebben az időszakban a legtöbb idős beteg teljes mértékben képes saját megélhetését biztosítani. A megerősítő terápia rendkívül szükséges sok idős beteg számára. Ez szerepel a helyreállítási programban.

Hosszabb és nehezebb rehabilitációra van szükség azok számára, akiknek további és járulékos problémái vannak:

• Mások, beleértve a krónikus betegségeket
• A műtét előtti ízületek hosszú távú állapota és az izmok megfelelő állapota
• Belső bizonytalanság az egészség jelentős helyreállításában.

Bármi legyen is a helyreállítási időszak, biztosan megadja eredményeit. Ebben az időszakban a helyreállító személy jelentős ismereteket szerez az ízületek és izmok szerkezetéről és működéséről, megtanulhatja, hogyan kell irányítani és kezelni a fizikai tevékenységeket, és vigyázni kell a protézisek működésére.

Néhány év múlva - a másik visszatér a kórházba, hogy helyettesítse a második térd- vagy második csípőízületet. Az ilyen tapasztalt betegek rehabilitációja sokkal hatékonyabb.

A fiatalok és az öregek számára fontos, hogy a protézis egy teljes körű izomszerkezettel együtt működjön. Ez nem csak a visszanyerés szempontjából fontos, hanem mindig.

Ezért a rehabilitáció eredményei a következők:

1. A protetikai kötés helyreállítása
2. Az izom-csontrendszer általános egészségi állapotának javítása
3. Javítsa az általános jólétet.

Ezek az eredmények a hosszú és egészséges élet kulcsa, így az átfogó rehabilitációs intézkedéseket nem szabad megállítani. Az orvos pontosan elmagyarázza a betegnek, hogy milyen intézkedések és milyen formában kell állandóvá válnia - a testnevelés, a reggeli gyakorlatok, az étrend és a pihenés formájában.

Későbbi posztoperatív időszak

Természetesen lehetetlen teljesen elfelejteni egy ilyen komoly beavatkozást a szervezetben, mint a legfontosabb ízületek protézisét. Különböző mértékben, a rehabilitáció végtelenül folytatódik - legalábbis azért, mert a helyreállított közösség állapotát figyelemmel kell kísérni.

Szükséges az izomrendszer állapotának figyelése is - az ízület hatékonysága teljes mértékben függ a környező izmok hangjától. Úgy véljük, hogy 3 hónap után a protézis adaptálásának és a munkakapacitás helyreállításának a legtöbb helyreállítási szakaszára jellemző.

Ezen a ponton általában röntgen- és egyéb tesztek irányítására van szükség, különösen azok számára, akiknek van társbetegsége. Az ilyen kis elemzés azt mutatja, hogy ebben a szakaszban nemcsak a protézis és az ízület állapota, hanem az egész szervezet is fontos.

Ezzel a vizsgálattal az orvos a helyreállítási intézkedések folytatásának jellegére irányítja a beteget, ismét megerősíti a tiltásokat és korlátozásokat, és határozatlan időre ajánlásokat tesz. Általában a fogorvosok a protézis után 2 évvel ismét meglátogatják az orvost.

Íme a fő ajánlások, amelyeket az orvos a távoli (a protézisektől kezdve) helyreállításának idejére ad:

• A gyalogos mód és a mozgás változásai
• Adja meg az emelhető súlykorlátot
• A fizikai és motoros aktivitás fokozása és fokozása.

A gyaloglással kapcsolatban a mankót használók számára engedélyt kapnak a bot használatára. Egyébként, hat hónap múlva mindenki sétálhat botokkal, még orvos nélkül is.

Ez az egyik fő iránymutatás. A második az, hogy a pillanat akkor jön, amikor fokozatosan betöltheti a protéziscsuklót. Időnként fokozatosan el kell kezdeni a testtömeg áthelyezését a rekonstruált csuklóra.

A közös megmaradás korlátozásai és feltételei:

1. bármilyen torna az artroplasztika után, még ebben az időszakban és később is
   közös csavaráshoz kell vezetnie
2. lehetetlen szokatlan terheket alkalmazni - nyújtás, erős fújások és tolások
   a lábak által mozgó mozgásoknál nem szabad megengedni az erős hajlamokat.

Ezek és egyéb korlátozások vonatkoznak a sportra. A sport nem ellenjavallt, de ajánlott, de az orvos által megadott határokon belül. A műtét után 3 hónapig tartott. Radiográfiai vizsgálatot kell végezni, amely után az ortopéd sebész dönt a motorrendszer kiterjesztésének lehetőségéről, és néhány szakmáról, és visszatér az előző munkájukhoz.

Ahhoz azonban, hogy hosszú távon elkerüljék a lehetséges súlyos szövődményeket a művelet után, számos ajánlást kell tudnia és követnie.

A kellemetlen érzések hiányában a csuklóban már nem használhatod a mankókat, de válthatod a cukornádra - be kell vinned a karba a kezelt lábával ellentétes oldalon.

Fontos, hogy a cukornád megfelelően legyen kiválasztva - a magasságnak megfelelően. Ezt a következőképpen ellenőrizheti - állva, vegye a kezében a cukornádot, ha az megfelel Önnek, akkor a támasztás pillanatában a könyök kissé hajlított és a vállöv nem emelkedik.

A műtét után átlagosan 6-8 hónap múlva az edény előzetes konzultálása nélkül is mozoghat. Ne feledje, hogy jobb, ha nem túlterheljük az új közösséget, például hosszú sétával (séták, kirándulások, hosszú utak stb.). Ezt követően szükség esetén ürítse ki a nádból.

Mindenesetre, ha kellemetlen érzések jelennek meg a közösségben, és elkezdesz leborulni - vegyél egy nádat a kezedbe. Ez enyhíti a közösséget a sértésből eredő túlterhelésektől.

Ne felejtsük el, hogy megengedett terhelések határa van. Ne emelje meg és ne hordja a 20 kg-ot meghaladó súlyokat. Nem növelheti testtömegét a korhatárnál. Ne feledje, hogy 20 kg-os súlyú tárgy felemelésekor a csatlakozás 70 kg-os erővel bír. Minden erőfeszítést megteszünk (étrend, stb.), Hogy csökkentse a saját súlyát, ha a norma meghaladja a normát.

A saját belátása szerint, ha azok a gyakorlatok összetettsége, amelyeket a művelet után túl könnyű volt elvégezni, bővíthető és bonyolult. Mégis, a gyakorlatok nagy részét lefelé kell tenni. Állás közben hozzon létre olyan gyakorlatokat, mint a guggolás - először, egy szék hátsó részén hajolva, majd - kezével egy övre.

3-4 hónappal a műtét után kezdjük a testtömeg átadását a működtetett lábra. A működtetett lábon való próbálkozások során először támaszkodjon mindkét kezére, majd az egyikre és végül a kezek nélkül. A gyakorlatok végrehajtása közben, miközben a működtetett lábon áll, továbbra is támaszkodjon a szék hátsó részén, amint azt korábban is tette.

A jövőben ajánlatos úszni, síelni - a síelésen sík terepen járni, nem vízzel vagy síeléssel. Hasznos kerékpározni. Ne szálljon le ugrással, kocogással, gimnasztikával, akrobatikával stb.

Ebben a tekintetben javasoljuk, hogy mindig emlékezzen arra, hogy:

• nem lehet élesen befelé fordítani a lábfejet, és nem hajtható végre lengő mozgások
• nem kell fordulnod, állva a működtetett lábon, hanem jobb egy kis lépést tenni a helyes irányba.
• Nem kívánatos előre hajolni az egyenesen működtetett lábakkal.
• szükség van az éles mozgások (tolások stb.) elkerülésére a működtetett lábakkal.
• Nem ajánlott, hogy a gépkocsi mögötti kerék mögött 3-4 nappal a műtét után, és később, vezetéskor 1,5-2 óránként le kell állnia és ki kell mennie az autóból.

A munkát legkorábban a műtét után 3 hónappal lehet megkezdeni, feltéve, hogy a munkát nem hosszabb ideig tartják a lábadon.