Postrombotikus betegség

A trombózis utáni betegség (rövidítve: PTB; vagy, amint azt is nevezik, poszt-flebitikus szindróma) egy olyan betegség, amely a fővénák trombózisának szenvedése után jelentkezik, a szelepberendezés részleges vagy teljes megsemmisítésével. Az alsó végtagok trombózis utáni betegségét a vénás torlódások és a trófiai rendellenességek megjelenése jellemzi.

A PTB okai

Az alsó végtagok vénáinak post-trombotikus betegsége a mélyvénák morfológiai változásai és a vénás kiáramlás csökkenése miatt következik be. Ezek viszont funkcionális és szerves változásokat eredményeznek a láb lágy szöveteiben, valamint az artériás és nyirokrendszerekben.

A betegség fokozatosan fejlődik, miután a fővénák trombózisa szenvedett a szelepszűkület miatt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy már nem tud dolgozni, mint korábban, állandó véráramlás következik be, ami vénás stasishez vezet. Ennek eredményeként kialakul az ödéma, amely kedvez a bőr szklerózisának, és végül a fekélyek kialakulásához vezet.

besorolás

A betegség osztályozását több paraméter szerint végzik.

Osztályozás a vénás elégtelenség mértéke szerint:

• A vénás elégtelenség hiánya;
• Rendszeresen ismételt rohamok éjjel;
• Esténként és reggel elhaladó ödéma;
• A lábak tartós duzzadása;
• A lábak vénás trófiai fekélyei.

Űrlapok szerinti besorolás:

• Edematikus-fájdalmas - az alsó végtagok ödémája jellemzi, az érintett területeken lokalizálva, a lábszáron átterjedni képes;
• Vénás - jellemzi a láb vénáinak sérüléseit, térdét, néha a hasfalat, a mellkasfalat;
• Trófea - a fekélyek vagy ekcéma kialakulása, a bőrgyulladás megjelenése, a pigmentáció, a hajszálvonal elvesztése az érintett területeken;
• Vegyes - a betegség különböző formáinak vegyes tünetei jellemzik.

Színpad besorolás:

• Részleges újraszervezés;
• Teljes rekanalizáció.

Veszély és szövődmények

A PTB professzionális orvosi ellátásának időben történő keresése fontos szerepet játszik. A patológiát a gyors fejlődés jellemzi, és a beteg életminőségének csökkenését és néha fogyatékosságot okozhat. Nagy a kockázata a vérrög elválasztásának és a tüdőedények elzáródásának, ami a beteg életének legnagyobb veszélyét hordozza. A PTB szövődményei a túlsúly, a stroke, a súlyos sérülések, a térd és a csípő, a terhesség, a rák és a rossz szokások területén végzett sebészeti beavatkozások hátterében fordulnak elő.

A PTB klinikai megnyilvánulása

A trombózis utáni betegség tünetei:

• a lábak tartós duzzadása, amely időnként csökkenhet a páciens fekvő helyzetében töltött idő alatt;
• a fájdalom, a fájdalom és a torzulás a fájó lábában, ami különösen kifejezett az alsó lábszárrészben, azaz olyan területek, ahol maximális vénás stázis van;
• másodlagos varikózusok, amelyek a felülvizsgálat során azonosíthatók;
• a bőr pigmentációja vagy trófiai fekélyek jelenléte az alsó lábszárban.

PTB diagnózisa

A trombózis utáni betegség kezelését a diagnózis helyes megadása után írják elő. Ha gyanítja a betegség jelenlétét, az orvos kiderül, hogy a beteg tromboflebitisben szenved-e. Mivel egyes betegek nem keresnek szakmai segítséget, különös figyelmet fordítanak az érintett láb terjedésének érzésére és a hosszan tartó ödémára a történelem során. A következő módszerek használhatók a diagnózis megerősítésére:

• a lábvénák duplex szkennelése, amely lehetővé teszi, hogy felfedjék a szelepkészülék állapotát és működését;
• kontraszt Venográfia, amely lehetővé teszi a mélyvénás rendszer állapotának meghatározását és a benne lévő véráramlás természetének meghatározását;
• egy flebológus sebész vizsgálata, aki a vénás rendszer állapotát értékeli, és meghatározza a betegség kezelését.

Hogyan kezeljük az alsó végtagok posztrombotikus szindrómát?

Az alsó végtagok utáni tromboflebitikus szindróma egy súlyos krónikus betegség, amely a mélyvénákban a vérrögök képződéséből adódik.

Patológiai jellemzők

Ezt a patológiát a krónikus vénás elégtelenség folyamán bonyolítja. Erős ödéma, trófiai bőrpatológiák és másodlagos vaszkuláris dilatáció jellemzi. A statisztikák szerint ez a betegség a világ népességének 2-5% -ánál figyelhető meg. A lábak mély érrendszeri trombózisának első tünetei után 4-5 év után kezdődik. A különböző érrendszeri betegségekben szenvedők mintegy 30% -a kifejlesztett PTFS-t.

Ennek a patológiának a fő oka a mély véredényekben kialakult trombusz. Leggyakrabban ezek a vérrögök fokozatosan elpusztulnak, de bizonyos esetekben a trombózis a tartály teljes eltömődéséhez és elzáródásához vezethet.

Körülbelül 10-15 nappal a vérrög képződése után elkezdődik a pusztulás folyamata. A vérrög és a vénák gyulladása miatt a tartály falán kötőszövet képződik. Ez a vénás szelepberendezések növekedéséhez vezet. Az edény ilyen alakváltozásai hozzájárulnak a pravasalny fibrosis megjelenéséhez, amely összenyomja a vénás falakat, és ezáltal hozzájárul a vérnyomás növekedéséhez. A mélyedényekből a felszíni felszínre visszafolyás van a vér visszafolyása, a lábakban a folyadék áramlása súlyos.

A keringési rendszer ilyen átalakulásai visszafordíthatatlanok, és az esetek több mint 85% -ában a nyirokrendszer megszakad, és 2-5 év alatt a tromboflebitisz (PTFE). A patológiát ödéma, vénás ekcéma, a bőr keményedése kíséri. Súlyos esetekben a fekélyek a test érintett területein jelennek meg.

A posztromboflebitikus szindróma számos formája létezik, melyek a különböző tünetek megnyilvánulási fokától függenek. A patológiája formája lehet:

Általában a betegség két szakaszból áll:

1. A mélyvénás türelem romlása.
2. A mélytengeri vérkeringés helyreállítása.

A véráramlás romlásának mértéke szerint a szubkompenzáció és a dekompenzáció szakaszai is vannak. Szükségesnek tartjuk ennek a patológiának számos fő tünetét:

1. A dudorok kialakulása a bőrfelületen, a pókvénák megnyilvánulása.
2. Hosszú és súlyos duzzanat.
3. Állandó fáradtság, nehéz lábak.
4. Gyakori görcsök.
5. Az alsó végtagok érzékenységének csökkenése.
6. A lábak nyálka, ami a gyaloglással nő.

Leggyakrabban a PTFS duzzadása hasonló a varikózusokéhoz. Ez a lágy szövetekből származó vér kiáramlásának romlása, az izomösszehúzódások következtében a nyirok rossz mozgása miatt következik be. A mélyvénás trombózisban szenvedők mintegy 10-15% -a tapasztalja ezt a tünetet 6-12 hónappal a betegség kezdete után. 6 évnyi patológia után ez a tünet már a betegek 45-55% -ánál jelentkezik.

tünetegyüttes

A betegek duzzanata az alsó lábszár területén. Érdemes megjegyezni, hogy a bal láb általában jobban megduzzad, mint a jobb oldalon. Az ödéma fokozatosan terjedhet a boka vagy a comb területére. A betegek gyakran észreveszik, hogy a cipők kicsiekké válnak számukra, elkezd nyomni a lábát (különösen este). Ha az ödéma környékén megnyomja az ujját a bőrön, akkor ott lesz egy dent, amely hosszú ideig nem egyengető. A zokniból vagy a golfból származó rugalmas is a bőrön látható jeleket hagy, amelyek hosszú ideig nem tűnnek el.

Általában reggel a duzzanat kicsit eltűnik, de nem tűnik el teljesen. A személy állandóan érzi a nehézségeket, a merevséget és a fáradtságot a lábában. Ha nyúlik a végtagok izmait, akkor van egy unalmas ívelt fájdalom érzése. A nem kívánt szindróma megnő, ha ugyanabban a helyzetben marad. Amikor a lábak a fej fölé emelkednek, a kellemetlen érzés fokozatosan megszűnik.

A fájdalom szindróma görcsökkel járhat. Leggyakrabban hosszú távú álló helyzetben fordulnak elő, gyalogláskor, este vagy hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzetben. Néha egy személy egyáltalán nem érez fájdalmat, csak akkor fordulhat elő, ha megérinti a lábak duzzanatát.

A trombózis utáni betegség az esetek több mint 65-75% -ában okozza a varikózisos betegségek újbóli fejlődését. A leggyakrabban a lábak és a lábak alsó végtagjainak mélyvénáinak kiterjesztése történik. A statisztikák szerint a trofikus fekélyek a PTFS-ben szenvedők 8–12% -ában fordulnak elő. Leggyakrabban a boka belső oldalán vagy a lábakon jelennek meg. Jelentős trófiai bőrváltozások tekinthetők fejlődésük elődjének:

1. Az epidermisz sötét árnyalatot szerez, sok pigment folt jelenik meg.
2. Van pecsét.
3. A gyulladás jelei mind a bőrfelületen, mind az alsó rétegekben jelennek meg.
4. A fekély kialakulásának helyén fehéres virággal borított bőrfelület található.

A trófiai fekélyeket nehéz kezelni, gyakran másodlagos fertőzésnek vannak kitéve.

Diagnózis és kezelés

A posztromboflebitikus szindróma diagnózisát a páciens vizsgálatával végzik, ultrahang angioscanning segítségével funkcionális vizsgálatokat végezve. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan meghatározza az érintett hajók lokalizációját, hogy kimutassa a trombózis jelenlétét és az erek elzáródását. A diagnosztika lehetővé teszi a vénás szelepberendezés állapotának meghatározását, milyen a véráramlás sebessége az edényeken. A funkcionális tesztek elvégzésével az orvosok információt szerezhetnek a véráramban bekövetkező patológiás változásokról és értékelik az erek állapotát.

Ha a beteg diagnosztizálása során kóros változásokat tapasztaltak a csípő- vagy combcsontvénákban, akkor azt is felírták flebográfiával vagy fleboszkintigráfiával. Alkalmazott ultrahang fluometry és pletizmográfia a vérkeringés romlásának mértékének meghatározására.

A posztromboflebitikus szindróma, valamint a kísérő krónikus vénás elégtelenség (CVI) kezelése sok időt és erőfeszítést igényel. Távolítsuk el ezeket a betegségeket teljesen lehetetlenné, de hosszú időn keresztül jelentősen javíthatja a beteg egészségét. A kezelés fő célja a betegség progressziójának lassítása. Ilyen célokra érvényes:

1. Kompressziós kezelés. Speciális ágynemű viselése és rugalmas kötszerek alkalmazása a fájdalmas végtagokon.
2. Jó életstílus fenntartása. A páciensnek jobban kell mozognia, lemondania a rossz szokásokról, módosítania kell az étrendjét.
3. Kábítószer-kezelés. Az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel a véredények falának állapotának javítására, a gyulladásos folyamatok megszüntetésére, a vérrögök megelőzésére.
4. Helyi terápia eszközei. Különböző gyógyászati ​​kenőcsök, krémek, gélek használatosak, amelyek elősegítik a fekélyek gyógyulását, normalizálják a vérkeringést.
5. Fizioterápiás. Egy ilyen intézkedéscsomag célja a lábak vérkeringésének normalizálása és a bőr anyagcsere-folyamatainak javítása.
6. Sebészeti beavatkozás A vérrögök embolizációjának és a patológia más vérerekbe történő elterjedésének lassítására szolgál. A posztromboflebitikus szindrómában általában a radikális műtéteket alkalmazzák.

A vaszkuláris betegségek kezelését leggyakrabban a fenti tevékenységek első öt pontjával végzik. A sebészeti beavatkozást csak a pozitív dinamika hiányában alkalmazzák a terápiától más módon.

A CVI és a trófiai fekélyben szenvedő embereket speciális rugalmas kötszerekkel látják el a teljes kezelés során. Ajánlott kompressziós harisnya, harisnya, harisnya. Hosszú távú kompressziós terápia végrehajtása során a betegek 85% -ánál javult az alsó végtagok edényének állapota, 88-92% -ban pedig a trófiai fekélyek gyorsulása.

Az alsó végtagok post-trombotikus betegségének (PTB) okai és kezelése

A trombózis utáni betegség olyan betegség, amely a fővénák trombózisának következménye, amely alatt a szelepberendezés teljesen vagy töredékesen megsemmisül. A betegség rövidítése PTB. A betegséget a vénák torlódása és a trófiai fekélyek kialakulása kíséri. Cikkünkben a probléma kezelésének okairól, tüneteiről és módjáról fogunk beszélni.

Általános információk

A poszt-trombotikus szindróma olyan betegség, amely a beteg mély-trombózisának kialakulása után keletkezik a szelepberendezés sérülésével. A vereség részleges vagy teljes lehet. A probléma azt a tényt eredményezi, hogy a vénákban a trófiai típus stagnációja és rendellenességei jelennek meg.

Ezért a trombózis utáni betegség a flebothrombosis következménye és szövődménye. Miután a trombus megszűnt, a vénás lumenben a szelepberendezés töredezett megsemmisülése következik be, amely a progresszív típusú vénák akut stagnálásával végződik.

Beszéljünk a betegség klasszikus természetének osztályozásáról:

1. Átmeneti puffadás. Erős fizikai erőfeszítés vagy kemény munkanap után jelenik meg.
2. Folyamatos puffadás. Még ébredés után is megjelenik, a bőr hiperpigmentációja következik be.
3. A fekélyek által kifejezett trófiai betegségek megjelenése. Kifejezetten a betegség lefutása során.

A megbetegedett akut típusú trombózis után a betegség zavartalanul jelentkezik. Megkezdődik az edények újraszervezése (a lumen mérete helyreáll). A szelepberendezés azonban már nem tudja teljesen megkezdeni a korábbi működését, ami a dystrophia miatt van.

Állandó vérkibocsátás van, ami az elemeinek stagnálásához és kondenzációjához vezethet a legközelebbi szövetben. A kapillárisok nyomása miatt a mikrocirkulációs folyamat megzavarja a puffadást. Megkezdődhet a bőr és a bőr alatti szövetek szklerózisa. Ennek eredményeképpen trófiai típusú fekélyek jelennek meg.

okok

A vérrögök kialakulása során a mélyvénákban a vér kiáramlását megsértik. Az alsó végtagokban duzzanat, merevség és fájdalom van. Fontolja meg a további forgatókönyveket:

• A vérrög feloldódhat. Ez a vénás lumen felszabadulásához vezet. Sok esetben a véres vérrög feloldódása a gyógyszeres kezelésnek köszönhető. Érdemes megjegyezni, hogy az érintett vénák nem mindig minden komplikáció nélkül vannak. A vérrög önmaga mellett a beteg vénás szelepek is megoldódhatnak. Ez refluxhoz vezet - a vénán átáramló véráramlás a felső és alsó irányba.
• A trombus rögzítve van, ami a vénák lumenének teljes elzáródásához vezet. A véráramlás mozgása megáll, a vér a felszínre és a másodlagos edényekbe mozog, amelyek nem képesek kezelni az ilyen térfogatot. A másodlagos típusú varikózusok megjelennek, ami a vénák vereségéhez vezet a felszínen.

Az edényekben bekövetkezett változások a nyirok-keringés problémáihoz vezetnek. Ez jellegzetes stagnáláshoz vezet a nyirokcsomók méretének növekedésével.

tünetek

Beszéljünk a jelekről, amelyek felismerik a betegséget. Jelölje ki a legfényesebbeket:

Az első thrombus mellett megjelenő puffadás növekszik. Ha a vért más hajókra osztják fel, az ödéma kicsit eltűnik, de nem megy teljesen át. A beteg észreveheti, hogy a combizmok és a borjak mérete nőtt. Esténként a duzzanat olyan méretű, hogy lehetetlen a cipőbe jutni. A vállakon zokni vagy golf található.

Fájdalom az érintett lábban, nehézségérzet. Minden tünet erősebb lesz, amikor ül. Ha a páciens leereszkedik, felemeli a lábát, vagy kicsit mozog, a fájdalom lecsökken. Néha görcsök vannak a borjúban.

A betegség megjelenése a bőrön. A boka a pigmentáció sötét körök formájában alakulhat ki, amelyek a lábak alsó részébe terjednek. Az állandó ödéma miatt. A bőr nyúlik és élesen reagálhat bármilyen irritáló anyagra. Rendszeresen ekcémát és dermatitist termel. A betegség kialakulásának utolsó szakaszában olyan trófiai fekélyek léphetnek fel, amelyek nem gyógyulnak sokáig. Ez tele van gangrén megjelenésével.

diagnosztika

A betegség helyes diagnózisával kiválaszthatja a leghatékonyabb hatékony kezelést, amire szüksége van. A klinikai vizsgálatok mellett az egyik fő módszer a vénák duplex szkennelése ultrahanggal.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a vénák átjárhatóságának mértékét, használt számítástechnikai tomográfia. A műtét megkezdése előtt a flebográfiát kontrasztanyaggal végzik, ami lehetővé teszi a diagnózis és a kezelés végleges meghatározását. A diagnózis a következő sorrendben történik:

• Flebológus vizsgálata. Szükséges egy szakképzett sebészhez fordulni a hajóknál.
• A lábak felszíni és mély vénás edényeinek ultrahangvizsgálata.
• CT vagy MRI kontrasztanyaggal.
• Kontraszt típusú flebográfia ultrahangos vezérléssel.

kezelés

A kezelés többféle. Röviden vegye figyelembe az egyes fajtákat.

Tüneti kezelés

Az ilyen típusú kezelés fő feladata, hogy a vénás edényekből a kiáramlást a beteg lábában kell beállítani. Ehhez szoros, rugalmas kötést vagy tömör kötést használjon.

Azonban ez a tömörítés nem lesz képes ellensúlyozni a betegség kialakulását, és egy nap már nem lesz hatékony. A standard kezelések közé tartoznak a venotonikumok alkalmazása, a lábak felemelése, fizioterápia és izom-stimulánsok alkalmazása. Mindezek az intézkedések azonban hatástalanok.

Palliatív terápia

A trófiai fekélyek és a bőrgyulladás megjelenése során szkleroterápiát és lézer koagulációt kell alkalmazni. Ezek a módszerek teljesen biztonságosak és javíthatják a vérkeringési folyamatot az alsó lábszár bőrén. Ez a trófea típusú fekélyek gyors gyógyulásához vezet.

Néha cinkből és vasból készült Unna kötszereket használ. Az ilyen kötszerek hatása a hálózatnak a bőr alatt tartott hosszú távú tömörítésén alapul több hónapig. De a beteg számára ez a technika rendkívül kényelmetlen. Emellett ez nem esztétikus, mert a kellemetlen szag.

A bőrápolással végzett lézeres kezelés hatékonyabb és kényelmesebb.

Műveletek, amelyek javítják a csörgést

Sok esetben a posztrombotikus szindróma előfordulásának konkrét oka van, ami lehetővé teszi a probléma megszüntetését. Azonban nem minden sebész tudja meghatározni ezt az okot.

A probléma kezelésére általában több műtéti módszer létezik.

Ha a vénák hegek szűkülnek vagy eltömődnek, akkor vénás stenting eljárást kell végezni. Ez a művelet egy vékony és csúszós vezető bevezetését jelenti a térd alatt lévő lyukon keresztül.

Töltsön el szűk keresztmetszeteket. Ezután a vénás áteresztőképesség helyreállítására vénába helyezünk retikuláris stentet. Egy ilyen művelet után a duzzanat leáll, és a fekélyek gyorsan gyógyulnak. A beteg állapota folyamatosan javul.

A vénák szelepberendezésének meghibásodása. Ebben az esetben a stentelés értelmetlen. Nyílt típusú mikrosebészeti beavatkozást kell alkalmazni. Az alsó sor az, hogy szelepeket hozzunk létre a vénák falain, néha a vénák szelepeinek szelepei felszabadulnak a hegekből.

Mindezeket a műveleteket mikroszkóp alatt végezzük. Ha a szelepeket nem lehet javítani, akkor szükség van a vénák azon részeinek átültetésére, amelyek más végtagok szelepeit tartalmazzák. Az eljárás hatékonysága magas.

megelőzés

A vénák mély trombózisa során ajánlott sürgős kezelést vagy intézkedéseket tenni a vérrög feloldására speciális gyógyszerekkel. Ez azonban ritkán fordul elő, mivel a betegek többsége késik a kezeléssel.

A beteget a szakembernek be kell tartania, és rendszeresen különböző diagnosztikai eljárásokat kell lefolytatnia.

Az orvos részéről a lehető leghamarabb figyelemmel kell kísérni a beteget, és a trombózis után kezelni kell a beteget. Fontos, hogy pontosan meghatározzuk a betegség okát.

Ha a kezelés sikeres, a trombózis utáni betegség eltűnik, és a vénás kiáramlás helyreáll. Kompressziós harisnyát és fizikoterápiát kell használni.

Most már tudja, mi a poszt-trombotikus betegség. A betegséget a korai szakaszban fel kell ismerni, majd a kezelés gyors és hatékony lesz. Jó egészséget kívánunk.

Postrombotikus betegség

A trombózis utáni betegség (PTB) olyan patológia, amely nehézséget okoz a lábakból származó vénás kiáramlásban. A vénás trombózis után szenved. Néha néhány évvel a trombózis után következik be. Az éjszaka görcsrohamokkal beteg, ő érzi magát az alsó végtagokban. Az emberek körülbelül 3-5% -át érinti ez a patológia. Általában 60 éves férfiaknál és 50 éves nőknél alakul ki. Fiatalabbaknál ez rendkívül ritka.

PTB - a vénás elégtelenség egyik típusa. A betegséget a lábak duzzanata, a bőr elszíneződése és a kiterjesztett vénák jellemzik. A patológia folyamata összetett, a mélyvénákat érinti, súlyos tünetei vannak és néha 2-3 fokos fogyatékossághoz vezet.

Patológiai jellemzők

Ezt a szindrómát külön formában izoláljuk, mert különbözik a tromboflebitis standard kurzusától. Általában lefedi az alsó lábszárrégió vénáit, de néha a combcsontot, a poplitealist vagy a medencét. A patológia hozzájárul a vér lebegéséhez a lábakban, ami a bőrszín megváltozásához és súlyos esetekben a trófiai fekélyek kialakulásához vezethet. A betegség nagyon lassan alakulhat ki, de a megfelelő terápia nélkül folyamatosan fejlődik. A trombózis utáni betegség hullámokban fordul elő, és számos klinikai megnyilvánulása van.

A betegség terminológiájának szinonimái:

• posztrombotikus patológia;
• posztflebitikus szindróma;
• posztrombotikus vénás elégtelenség.

Hogyan működik a PTB

E szindróma megjelenése közvetlenül attól függ, hogy a trombus hogyan viselkedik a vénában. Általában a véráramlás áthaladása részben vagy egészben 3 hónapon belül törlődik. Vannak azonban szövődmények: a trombus heges, és az érintett terület vénája sűrűvé válik, szelepei elpusztulnak.

A vénás rendszerben a nyomás emelkedik, a nyirokcsökkenés megnehezül, ami irreverzibilis következményekhez vezet, és bonyolítja a szövetekben a mikrocirkulációt. A kapillárisok elkezdenek vérbe dobni a szövetek közötti térbe, provokálva az ekcéma megjelenését és a lábak duzzanatát. A betegséget az alsó végtagokon lévő gennyes fekélyek kísérik. A gyulladt szövet összenyomja a véredények falát, ami a véráramlás megszüntetéséhez és a lábak vénáiban megnövekedett nyomáshoz vezet.

A posztrombotikus betegség osztályozása

A lábak mélyvénáiban és véredényeiben bekövetkező változásokat a vénás elégtelenség formái, fázisai és mértéke szerint osztályozzák.

A szakaszok a következők:

• részleges rekanalizáció;
• teljes rekanalizáció.

Vénás elégtelenség mértéke:

• nincs meghibásodás;
• éjszaka görcsök zavarják;
• az alsó végtagok esténként megduzzadtak (minden reggel elhalad);
• a lábak állandó duzzanata van;
• fekélyek alakulnak ki.

Az alsó végtagok posztrombotikus betegségének formái:

• Vénás. Ez a PTB-forma folyamatosan történik. A lokalizáció a vénás károsodás mértékétől függ. A lábak és a térdek érintettek, néha a vaszkuláris vénák befolyásolják a has és a mellkas falát.
• Trofikus. Megfigyelték az alsó lábszárban. A bőr színe megváltozik, az epidermisz kiszárad, a szőrszálak kiesnek. A fekélyek, ekcéma alakulnak ki.
• Edematikus fájdalom. Gyakran a duzzanat terjed az egész lábon. A hullámok hullámok. Az ödéma kevésbé, majd több.
• Vegyes. Egyidejűleg egyesíti a posztrombotikus patológia több formáját.

A betegség okai

Az alsó végtagok vénáinak post-trombotikus betegsége a korábban átadott mélyvénás trombózis eredménye. Az utóbbiak a rosszabb vena cava rendszeréhez tartoznak. Vagyis a trombózis a PTB fejlődésének fő oka. A betegség következtében a vénás rendszerben bekövetkezett változások összetettek és nehezen kezelhetők.

A vér koagulálódik, egy vérrög képződik, amely vérrögré alakul. Egy idő elteltével az oldódás megkezdődik, azonban a súlyosan megváltozott mélyvénás munkában szenvedő betegeknél ez a folyamat megszakad. És ha a trombózis a vénafal gyulladása miatt jelentkezik, a vérrög a rácshoz ragad. Lassan feloldódik, embolia kockázatával. A vérrög mozgása által okozott veszélyes állapot halálos.

A véna falára rögzített trombus további vérrögökkel kezd növekedni, és szilárdan kötődik az edénybéléshez. Emiatt a vénás lumen - trombózis eltömődik. Ez a folyamat 2 hónapon belül alakul ki.

A vénák elzáródása véget ér, a véráramlás helyreáll (néha önállóan vagy a kezelés eredményeként). Továbbá a vénás szelepek sérülnek és deformálódnak. Fejlődik a vénás elégtelenség. A legösszetettebb változások az alsó lábrészben jelennek meg. Csökken a véráramlás mikrocirkulációja, ami hozzájárul a trófiai fekélyek és egyéb kóros hibák kialakulásához.

Az alsó végtagok trombózis utáni betegségének kialakulásának kockázati tényezői:

• terhesség és szülés;
• hasi betegség;
• varikózus vénák és medencei vénák;
• különböző sérülések.

A betegség tünetei

Az esetek 20% -ában a PTB korai stádiumban tünetmentes. Emiatt egy személy sokkal később megtanulja a betegségét, amikor a patológia már kialakult. A betegség fő tünetei nem mutatják ki azonnal, néha más vénás patológiák utánzását. Az esetek 15% -ában azonban a betegség első évében jelentkeznek.

A trombózis utáni betegség különböző szakaszaiban bizonyos tüneteket mutatnak. A korai puffadás jelenik meg. A vérrög, amely általában az alsó lábrészben, néha a combban helyezkedik el, lokalizálódik. Az első ödéma szabálytalanul nyilvánul meg. Délután jelenik meg és az alvás után eltűnik. Később a duzzanat állandóvá válik: a bőr durva, és viszket, elasztikusan csökken. Ha a bőrt fésüljük, akkor lassan gyógyuló sebek jelennek meg, amelyek mérete növekedhet. Egy késői szakaszban az utóbbiak trófiai fekélyekké alakulnak.

Az edények nyomása kényelmetlenséget okoz. Az "elefántcsont" a vénák vér stázisa miatt jelenik meg. A betegek mind a mozgás, mind a pihenés során észlelik a nehézség érzését, fájdalmat, fájdalmat, viszketést a lábakban. Éjszaka görcsökkel panaszkodnak, megnövekedett fáradtság.

Változások az előzetes szakaszban:

• a tömítések kialakulása a bőrön;
• hyperpigmentation;
• bőrpír és duzzanat;
• fehéres foltok, amelyek az atrofikus folyamat kezdetét jelzik.

A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy minden tizedik személy trófiai fekélyben szenved. Ezek a lábak, a boka és a lábujjak területén jelennek meg. Néha fertőzést adnak a fekélyhez, provokálnak és megnehezítik a terápiát.

Az allergiás reakció következtében mellékhatásként ekcéma vagy dermatitis léphet fel. A betegek fájdalmat, viszketést és égést jelentenek az érintett területen. Helyi hibák jelennek meg az alsó lábon. A varikózis az esetek 40% -ában fordul elő, és a PTB fő tünete nem.

Tehát egy lista a trombózis utáni betegség főbb tüneteiről:

• az alsó végtagok cianózisa;
• éjszakai görcsök és éles fájdalmak;
• görcsök mozgás közben;
• a lábak duzzadása;
• az alsó végtagok kopaszsága;
• hyperpigmentation;
• dermatitis, ekcéma;
• trófiai fekélyek;
• ponthibák gennyes szekrécióval;
• krónikus fáradtság.

A vénákban bekövetkező változások miatt kedvező feltételek vannak a PTB megismétlődésére, és nemcsak az érintett területeken, hanem a test más részein is. Megjegyezzük, hogy a patológia trófiai rendellenességek nélkül kedvező. A betegség fennmaradó formái a krónikus vénás elégtelenség kialakulásához vezetnek.

Ha a betegség tüneteit észlelik, azonnal keresse fel a flebológus - egy vénás orvos - megbeszélését.

szövődmények

Amikor a vénák PTB szelepei nem végeznek funkcióikat, ami a vér stagnálását okozza. A betegség gyorsan fejlődik és csökkenti az egyén életminőségét, ami fogyatékossághoz vezet. Ennek a patológiának a szövődményei a bőr elszíneződése, pecsétek kialakulása, nem gyógyító sebek. A trombózis kialakulása után a trofikus fekélyek átlagosan 3 év után jelentkeznek a betegek 50% -ánál.

Az egyéb szövődmények között a lábak bőrén kialakuló sebek alakulhatnak ki, amelyek növekedhetnek. A másodlagos fertőzések allergiákat és különböző immunpatológiákat okoznak. Néha a fertőzés erysipelák és más veszélyes betegségek kialakulásához vezet.

A legsúlyosabb szövődmény - vénás gangrén, rendkívül ritka. A PTB folyamatosan fejlődik, és gyakran fogyatékossághoz vezet, ha nem kap elegendő időt a kezeléshez. A szövődményeket csak a vénás szelepek megsemmisülésének kockázatának időben történő kezelésével és megszüntetésével lehet megelőzni.

A PTB szövődményeinek fő okai:

• sztrók;
• lábműtét;
• alsó végtagi sérülések;
• túlsúlyos;
• terhesség
• onkológiában
• veleszületett hajlam;
• dohány és alkohol használata.

szervizelés

A flebológus vagy a vaszkuláris sebész, aki megvizsgálja a beteget, és összegyűjti az anamnézist, megteheti a helyes diagnózist. A felmérés klinikai megnyilvánulásokon alapul. Egy tapasztalt szakember, aki már külső vizsgálattal rendelkezik, diagnózist készíthet, meghatározhatja a betegség stádiumát és formáját.

A diagnózis szubjektív jelei a következők:

• láb fájdalom;
• az alsó végtagok fáradtsága;
• a nehézség érzése;
• pigmentáció, viszketés;
• lábduzzanat.

Ne feledje, hogy ezek a tünetek más patológiák megnyilvánulása lehetnek, így nem elegendőek a pontos diagnózishoz. A PTB objektív jelei - a varikózus vénák, a lábak tartós és instabil duzzadása, trófiai fekélyek. Győződjön meg róla, hogy fizikailag megvizsgálja a beteget. Az orvos vizuálisan megvizsgálja a személy alsó végtagjait, felhívja a figyelmet a bőr színére, és elvégzi a tapintást.

Ma, az orvosok már nem értékelték a beteg állapotát funkcionális tesztek segítségével, hanem inkább a műszeres vizsgálatokat. A lábak artériás pulzálását tanulmányozzák, valamint olyan potenciális területeket, ahol a sérvek megjelenhetnek. Instrumentális az alsó végtagok átmérőjének mérésével, a különbségek értékelésével.

A leginformatívabb diagnosztikai módszerek:

Általában a szakértők azt javasolják, hogy ultrahang vizsgálatot végezzenek, amely segít a PTB jelek korai felismerésében. Ez a tanulmány megállapítja a vérrög denzitását, megmutatja az edények és szövetek állapotát, meghatározza a vénás szelepek károsodásának mértékét, és segít a terápia hatékonyságának nyomon követésében.

A hasonló tünetek által kifejezett betegségekkel kapcsolatos differenciáldiagnosztikát is elvégezzük. Például a varikózus vénák, a szívelégtelenség, a limfödéma, a máj és a vesék patológiái, a túlsúly. Néha vénás fisztulák jelennek meg a betegben, ezt a pillanatot is figyelembe kell venni a vizsgálat során.

A PTB kezelése

A trombózis utáni betegség kezelésének megkezdése előtt az embereket figyelmeztetik a dohányzásról való leszokás szükségességére és az alkoholfogyasztás leállítására. Azt ajánlják, hogy tegyenek speciális gyakorlatokat, hogy javítsák az alsó végtagok véráramlását, valamint eltávolítsák a zsíros ételeket a napi étrendből és a kontroll súlyából.

Az alsó végtagok vénáinak posztromboflebitikus betegségének kezelése a vér stázisának kiküszöbölésére, a lábak fájdalmára, a duzzanatra és a trófiai változásokra irányul. A betegség kezelése két fő típusra osztható: konzervatív (gyógyszer és nem gyógyszer) és sebészeti.

A komplex kezelés első helyen áll a gyógyszeres kezelésben. Ez magában foglalja a flebotróp gyógyszereken alapuló szisztémás és helyi készítmények alkalmazását. A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja a helyes étrend megszervezését a felesleges (ha van ilyen) korrekcióhoz, a székrekedés megelőzéséhez. Fontos a munka és a pihenés módjának beállítása. Az orvosok a beteg állapotától és életkorától függően rendszeres testmozgást írnak elő az alsó végtagok terhelésével.

A kompressziós kezelés a terápia fontos fázisa. Javítja a kapillárisok vérkeringését, csökkenti az edények nyomását és a permeabilitását. Ez a terápia segít csökkenteni a láb ödémát és aktívan küzd a varikózus vénákkal. A leggyakrabban használt tömörítési termékek rugalmas kötések és kötöttáruk.

Ez a módszer nem rendelkezik semmilyen ellenjavallattal, teljesen biztonságos és élethosszig ajánlott bizonyos betegeknél, akiknek trombózisa van. Fontos azonban, hogy a kötöttáru vagy kötés típusát helyesen válasszuk úgy, hogy a terápia nem eredményez ellentétes eredményt. A proximális PTB lokalizációval speciális harisnyát és harisnyát kell viselni, a disztális zokni esetén pedig zoknit kell viselni.

Ha egy személynek mély vénája van, akkor ajánlott az övcsattal felszerelt harisnya viselése. A kompressziós kezeléssel kombinálva a fizioterápiát a lábduzzadás csökkentésére és a vérkeringés javítására (évente háromszor) kell előírni. Ajánlott és speciális gyakorlatok, amelyeket minden nap meg kell tenni. Az egyik hatékony passzív gyakorlat az alsó végtagok elhelyezkedése egy fél órára, naponta 2-3 alkalommal.

A phlebosclerosis terápia a károsodott vénák kémiai úton történő elbomlását jelenti. Ez egy hatékony, nem hegesedő és hegesített módszer az alsó végtagok kezelésére.

A helyi terápia heparin és flebotróp gyógyszereken alapuló gyógyszerek alkalmazását foglalja magában.

De ma a kezelés fő módszere a műtét. Más terápiás taktikák hatástalanságával együtt alkalmazzák. A legmodernebb lehetőség a lézeres koaguláció. Az eljárás során a sérült edényeket lézerrel sugározzuk.

A konzervatív terápia jellemzői

A poszt-trombózisos betegséget sikeresen kezeljük konzervatív módszerekkel. Ezeket külön terápiában használják, valamint a műtétre való felkészülés vagy a műtét utáni helyreállítás során. A konzervatív módszer segít csökkenteni a puffadást és a gyulladást, gyógyítja a sebeket és fekélyeket. Segít kialakítani a vér és a nyirok kiáramlásának új módjait, normalizálja a szöveti mikrocirkulációt.

A konzervatív terápia indikációi:

• az alsó végtagok vénái utáni trombózisos betegsége a kezdeti szakaszban, amely az első két évben a láb trombózisának kialakulása után alakul ki;
• a lábak kifejezett gyulladása;
• fejlett állapotú PTB, kivéve a műtétet;
• a beteg megtagadta a műveletet;
• nagyon lassan kialakuló betegség formája - itt a konzervatív módszer jól kielégíti a vénás kiáramlást.

A gyógyszerek több gyógyszercsoportból származnak:

• Antikoagulánsok - vérhígítók, amelyek jelentősen felgyorsítják a gyógyulási folyamatot (Warfarin, Fenilin).
• A fibrinolízist aktiváló alapok.
• Antiangregánsok - lassítják a vérrögök képződését (Reopoliglyukin, Pentoxifylline).
• Venotonikumok - gyógyszerek, amelyek stimulálják a vénás kiáramlást és növelik a vénás falak hangját (Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia, stb.).
• Disagreganty - hígítsuk meg a vért és javítsuk a vérkeringését (Trental, Tiklid, Cardiomagnyl).
• Diuretikumok - távolítsuk el a puffadást és távolítsuk el a felesleges sót a testből (Furosemidem, Werospiron, Lasix).
• Gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapító (Ketoprofen, Ibuprofen, kenőcs - Voltaren, Diclofenac).

A helyi terápiára alkalmazott kenőcsök és krémek stimulálják a vérkeringést (Venoruton, Troxevasin). Ha a páciensnek trófiai fekélye van, cink-oxiddal és zselatinnal való kötést használnak. Megmutatjuk továbbá egy pneumatikus hardveres tömörítést, amely egy felfújt mandzsetta elvén működik. A készülék megváltoztatja a nyomást, és kiképzi a vénás edényeket. Az öngyógyítás szigorúan tilos. A megfelelő gyógyszerek kiválasztásához szakképzett szakembernek kell lennie.

Sebészeti módszer

Ezt a terápiát akkor használják, ha más módszerek erőteljesek vagy hatástalanok. A vénák szelepeiben a PTB jelentős változásai alakulnak ki. Ha nem működnek megfelelően, a vér szabadon mozog felfelé és lefelé, és a vénás stázis kialakulásának feltételei jönnek létre. A lábakban levő nyomás a vér felszíni vénás rendszerbe történő kibocsátásához vezet. Megnöveli a vénás vénákat és hozzájárul a trófiai fekélyek megjelenéséhez.

A sebészeti terápia fő feladata a fekélyek megelőzése és kezelése. A sebészi beavatkozás szükségességét az orvos határozza meg. A beavatkozás befejezése után a beteg egy helyreállítási eljárást ír elő.

A műveleteknek több lehetősége van:

• Video endoszkópos ligálás. Az eljárást egy kis bemetszéssel végzik egy videórendszer segítségével. Mielőtt elkezdené, az erek ultrahanggal vannak jelölve. A módszer kevésbé traumatikus és jó gyógyulással rendelkezik. Ha az eljárást helyesen végzik, a fekélyek gyorsan eltűnnek.
• A vénák nyílt ligálása és a lábszár plaszticitása. Az eljárást egy nagy metszéssel hajtjuk végre az alsó lábszár területén. A szikével szétesik a bőrt, és problémás vénák kötődnek és kötődnek. Ezután öltések kerülnek alkalmazásra, amelyek után egy keskeny tér alakul ki a láb izmaira. Serkenti az izomszivattyú megfelelő működését. A módszer hátrányai a seb trauma és hosszú távú gyógyulása.
• Mélyvénás öntés. Nagyon hatékony eljárás. Feladata, hogy megszüntesse a lábak vénáiban a magas nyomást a vér akadálytalan kiáramlása miatt az alsó lábszár felé. Az eljárást akkor használja, ha a szelepek nem javíthatók.
• Műanyag szelepek. A károsodott szelepek helyreállítására szolgáló mikrosebészeti eljárás. Nagyon összetett a teljesítmény, de nagyon hatékony.
• A szelepeket tartalmazó vénák varrása. Az érintett vénákat egészséges szelepekkel rendelkező területekkel helyettesítik. A donor anyagot a másik lábból vettük. Az eljárást akkor lehet elvégezni, amikor lehetetlen a "natív" szelepek visszaállítása.
• Mindennapi tolatás. Amikor trombózisban szenved, a vénák átjárhatatlanok maradnak, az érintett terület megkerülése egy másik vénával segít. Az eljárás ritkán történik, de nagyon hatékony.

Megelőzés és prognózis

A betegség meggyógyulása után az orvosok sokáig ajánlják az antikoagulánsokat és kompressziós harisnyát. A kifejezéseket egyénileg határozzák meg. Az átlagos terápiás kurzus hat hónapig tart. Szintén ajánlatos a testmozgás. Nagyon hatékony edzés - a lábujjak kifeszítése a fej oldalára. Egy kis sétát is érdemes sétálni.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a személy az alsó végtagok vénáinak posztrombotikus betegségét újratermelje. A következő megelőző intézkedéseket kell követni:

• a varikózusok időben történő kezelése;
• megfelelő étrend;
• a dohány és az alkohol megszüntetése;
• a kezelőorvos utasításainak való megfelelés.

A trombózis utáni betegség veszélyes szövődmények. A betegség kényelmetlenséget okoz a betegek számára, mert állandóan az alsó végtagok duzzanatait tapasztalják, és gyorsan elfáradnak a fizikai terhelés. A lábakon fekélyek, repedések és sebek jelenhetnek meg. Ez a patológia azonban terápiára is alkalmas, és gyógyítható, ha egy személy az első megnyilvánulásai során orvoshoz jön.

Az alsó végtagok posztromboflebitikus szindróma

Az alsó végtagok posztromboflebitikus szindróma olyan állapot, amely akut trombózis után szenved. Jellemzően a patológia több évvel a betegség után következik be, és nehézséget okoz a vérnek a lábakból történő kiáramlása, a kellemetlenség, a fájdalom és a görcsök, valamint a bőr változásai.

Ha nem végez terápiát - a beteg fogyatékosságának kockázata magas. Fontolja meg, mi a posztromboflebit szindróma (PTFS), milyen okai vannak, klinikai tünetei és kezelési módjai.

Etiológia és patogenezis

A trombózis utáni trombózis utáni betegség fejlődik ki, mivel a vénák már nem képesek teljesen helyreállni, és visszafordíthatatlan hatások lépnek fel, ami a patológia kialakulását provokálja. Ennek eredményeként az edény deformálódik, a vénás szelepek megsérülnek - funkciójuk csökken vagy teljesen elveszik.

A PTFS kialakulásának fő okait nem lehet pontosan leírni, mivel az egyik tartós rendellenesség a posztromboflebitikus szindróma kialakulásához vezet - vénás erek trombózisa. Ez a betegség a vénás lumen elzáródásához és a véráramlás csökkenéséhez vezet. A kezelés hátterében néhány nap elteltével a vérrög fokozatosan feloldódik, és a sérült edény ismét vérrel töltődik.

De ebben a szakaszban van egy sajátosság - a visszanyerés után - a vénák már nem képesek teljes mértékben teljesíteni a funkcióit - deformálódik, falai nem olyan simaak, és a szelepberendezés rosszul működik. Mindez stagnáláshoz és elégtelen nyomás kialakulásához vezet a végtagok vénás rendszerében. A vért nem dobják át a mélyedényekből a perforáló vénákon keresztül a felszíni edényekbe, ezért a posztrombotikus szindróma az alsó végtag összes edényét rögzíti.

Idővel a szubkután és a belső vénák bővülése, a kompressziós nyomásesés, a lassabb véráramlás és az új vérrögök kialakulása. Ennek eredményeként a betegség krónikus lesz, állandó jelek és tünetek vannak, amelyek zavarják a beteget.

A statisztikák szerint a posztrombotikus szindróma leggyakrabban a varikózus vénák hátterében alakul ki. Ez a betegség hozzájárul a tromboflebitis kialakulásához, bonyolítja annak lefolyását és a PTFS kialakulásához vezet.

Klinikai kép

A tromboflebit szindróma a vénás vénás trombózis után következik be - általában az első megnyilvánulásokat néhány év elteltével rögzítik, de egyes betegeknél a fájdalom néhány hónap múlva fordulhat elő.

A posztrombotikus betegség fő tünetei a következők:

• Az ödéma megjelenését általában a nap végén rögzítik, hosszabb fizikai terhelés után. A puffadás a vénás rendszer stagnálása miatt következik be, amikor a vér folyékony része belép az intersticiális térbe. A páciens megjegyzi, hogy este a lábak területén van duzzanat, amely reggel részben elmarad;
• A végtagok érzékenységének és fáradtságának csökkentése - a betegek szokatlan érzelmeket panaszkodnak a lábakban, ahol a tapintható érzések és a fájdalom észlelése az érintett vénákon csökken. Van gyengeség és nehézségérzet, amely először a gyaloglás után, majd a nyugalomban alakul ki;
• Fájdalom - ez a tünet a klinikán a PTFS később csatlakozik, mint az előző tünetek. Az ember úgy érzi, hogy a végtagokban ívelt fájdalmak vannak, amelyeket súlyosbítanak a láb helyzetének megváltoztatása, lefelé mozgatása vagy az egész test mozgatása. Gyógyszeres kezelés és helyreállító kezelés hiányában tartós post-trombotikus szindróma alakul ki;

• A gyulladás - a betegség meghosszabbodásakor alakul ki - a szervezet védekező reakciója a szövetek pusztulásának és az új vérrögök képződésének;
• A görcsrohamok megjelenése - a posztrombotikus szindróma végső stádiumában -, amikor az izmokban és az idegekben a bomlástermékek negatív hatással vannak a munkájukra. A statikus csökkenés túlnyomórészt éjszaka történik;
• A bőr tónusának változása - a véráramlási zavarok hátterében alakul ki, amikor a vénás rendszerben a torlódások jelentkeznek. A kezdeti megnyilvánulások során a bőr halvány, a betegség előrehaladtával, vagy az alsó végtagok PTFB mélyvénái jelenlétében - kék vagy kék. Gyakran megjelölt vascularis csillagok és gyűrűs tömítések.

A tünetek mértéke nagymértékben függ a végtag-elváltozások súlyosságától a tromboflebitikus szindrómában. Bizonyos tünetek túlsúlyától függően a poszt-thrombophlebitis betegség besorolása épül fel - négy formája különböztethető meg: puffadt fájdalom, varikózus, fekélyes és vegyes.

Az ICD 10 trombózis utáni szindróma kódja megfelel az "I 87.2" kódnak.

PFTS tünetei

Az ilyen típusú betegségre jellemző a fájdalom és a végtagok duzzanata a fennmaradó tünetek felett. A szindróma megnyilvánulása vénás elégtelenséget jelez - a beteg elején a fáradtság és a lábak nehézségérzése, ami később fokozatosan fájdalomsá alakul.

A posztromboflebitikus betegség súlyosságának csúcsa esténként jelentkezik, a beteg zavarja a fájó, ívelt és lüktető fájdalmat. Reggel a tünet jelentősen elhalványul, vagy egyáltalán nem zavar. A lábak duzzadásával párhuzamosan a fájdalom megnyilvánulásával szinkronban növekszik vagy csökken. Ez a típusú PTFS a leggyakoribb, azonnali kezelést és orvosi felügyeletet igényel.

A varikózis formájának megnyilvánulása

A posztromboflebita betegségek ezen variánsának tünetei mérsékeltnek tűnnek, de a vénás hajók kifejezett kiterjedése van. Külső vizsgálat során a páciensnek az alsó lábszár és a lábszár területein meggyulladt a vénás vénák, ezen területek duzzanata fájdalom kíséretében.

Ez a fajta posztromboflebitikus szindróma a legtöbb esetben előfordul, és a mélyvénák rekanalizációjáról beszél - amikor a vérrög a mélyvénás edényekben újjáéledik, és a véráramlás folytatódik. A felszíni vénákban a nyomás csökken, „feszültek”.

Csípős fajtájú PTFS

Ezt a fajta vénás elégtelenséget trofikus rendellenességek jellemzik - a sejtek táplálkozási rendellenességei az artériás vérellátás elégtelensége miatt. Kezdetben a végtag alsó részén a bőr sötétedése, a gyűrű alakú tömítések kialakulása, a gyulladásos reakció kialakulása következik be, amely után fekély keletkezik.

A PTFS vegyes formája

Ebben az esetben a vénás változásokat vegyes kép jellemzi: a páciens fájdalom és duzzanat zavart okozhat, ami időnként nyilvánvalóvá válik, és egyáltalán nem zavarható. Szinte minden betegnél van varikózis, gyakran a bőr fekélyes károsodása.

diagnosztika

Az alsó végtagok trombózis utáni betegségét az orvos által végzett külső vizsgálat alapján, instrumentális vizsgálati módszerek és anamnézis adatok segítségével állapítják meg. Az utóbbi esetben a beteg megkérdőjeleződik, és egy korábbi betegség történetét tanulmányozzák - ha a beteg trombózis kezelésére kerül sor, a PTFS valószínűsége nagyon magas.

A postromboflebitikus szindróma diagnózisában az "arany standard" egy ultrahangvizsgálat.

A duplex szkennelés segítségével a vénás fal állapota, a véráramlás sebessége, a vér kiürítése és a végtagokból való kiáramlása észlelhető. A kemény és lágy szöveteken áthaladó ultrahang információt ad a vérrögök jelenlétéről vagy hiányáról.

A PTFS diagnózisának kiegészítéseként a páciens kontrasztanyag segítségével röntgenfelvételt adhat. A betegség megerősítése után megfelelő kezelést kell előírni.

Prognózis és szövődmények

A tromboflebitikus vénás elváltozás prognózisa viszonylag kedvező, ha a beteg betartja az orvos főbb ajánlásait - nem sérti a kezelési programot, és követi a betegség megismétlődésének megelőzésére vonatkozó alapvető szabályokat. Ezzel a megközelítéssel az optimális állapot fenntartása hosszú ideig lehetséges.

Az egészségügyi program szabályainak megsértése esetén a betegnek a végtagok keringési rendellenességei alakulnak ki, ami gangrénhez vezethet, ami amputációt igényel. A második súlyos szövődmény - agyi infarktus vagy belső szervek a véráramban lévő vérrög jelenlétében.

kezelés

A posztrombotikus vénás betegség kezelésére két fő szabályra van szükség: a kezelés megfelelő elrendezése és a beteg helyreállítási vágya. Csak a PTFS kezelésére vonatkozó tudatos megközelítéssel lehet elérni a kívánt eredményt, stabilizálni a beteg állapotát és megakadályozni a klinika súlyosbodását a végtagok krónikus vénás betegségében. A program új szabályokat vezet be a mindennapi életben, az orvosi ellátásban és számos megerősítő eljárásban. A művelet csak akkor szükséges, ha a PTFS űrlapok futnak.

Életmód korrekció

A vénás elégtelenségben szenvedő betegeknek több alapvető szabályt kell követniük, amelyek a betegség megelőzésére irányulnak:

• Ne felejtsük el, hogy látogasson el egy flebológusra vagy egy vaszkuláris sebészre - szükség esetén az orvosok megelőző kezelést írhatnak elő, amely megakadályozza a szindróma nemkívánatos hatásait;
• Korlátozza a nehéz fizikai terhelést, elkerülje a hosszabb ideig tartó munkát;
• Adj fel rossz szokásokat;
• Kövesse a diétát - ne fogyasszon olyan élelmiszereket, amelyek növelik a vérrögök kockázatát és a PTFS kialakulását;
• A napi gimnasztika elvégzéséhez - a mérsékelt fizikoterápia elősegíti a jobb vérkeringést a lábakban, erősíti az erek falát.

Az életmódváltás nemcsak a posztromboflebitikus szindróma megelőzése, hanem a gyógyszerek hatásának javítása a kezelés során.

Kábítószer-kezelés

A posztromboflebitikus szindróma gyógyszereivel történő kezelése a véralvadás növelését célozza, helyreállítja a vénás fal integritását és megakadályozza a gyulladást. A fő kezelési rend a posztromboflebitikus betegség kezelésének három szakaszát tartalmazza.

Kezdetben a következő gyógyszereket használjuk:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - ezek az eszközök megakadályozzák a vérlemezkék tapadását és a PTFS kialakulását;
• A fájdalomcsillapítók (Ketoprofen, Troxevasin) - csökkentik a vénás fal fájdalmát, duzzanatát és gyulladását;
• Antioxidánsok (B-vitamin, tokoferol, mildronát) - vékonyítják a vért, megkönnyítik a vérkeringést a vénákon.

A bőrelváltozások jeleinek jelenlétében antibiotikum terápia javasolt. Ez a posztromboflebitikus szindróma kezelése 7-10 napig tart, majd a következő jogorvoslatokat írják elő:

• Reparánsok: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

A kurzus végén kenőcset használnak külső használatra:

A PTFS kezelési rács időtartama körülbelül 2-3 hónap. Általában a program lefutása után megfigyelhető a vénás elégtelenség megszüntetése és a tromboflebitos végtag-elváltozások fő megnyilvánulása.

fizikoterápia

A megerősítő eljárások alkalmazása nagyon fontos mind a posztromboflebitikus betegségek kezelésében, mind annak megelőzésében. Ha a vénás elégtelenséget megfigyeljük, a vérállomány térfogatának bővülése, amelyben a vér stagnál, és a vérrögök képződnek. A fizioterápiás szekciók során a vénás hang fokozódik, javul a végtagok vérének kiáramlása.

A PTFS kezelésének leggyakoribb módszerei:

• Drogelektroforézis;
• Mágneses terápia;
• Lézeres kezelés;
• iontoforézis;
• Radon és fenyőfürdő a végtagok számára.

A kezelés hatékonyságát csak a gyógytornász szisztematikus látogatásával lehet megfigyelni - ha a beteg nem vesz részt az üléseken, aligha lehet elvárni a betegség visszaszorulását.

Fontos a PTFS-kezelés és a terápiás torna kezelésében, amely orvosot fog kijelölni. Fontos megjegyezni az ilyen típusú edzések óriási előnyeit - egy kis fizikai aktivitás javítja a vérkeringést, enyhíti a puffadást és növeli az érrendszert. Tilos a végtagok túlterhelése - ez javítja a vénás kiáramlást.

Kompressziós harisnya használata

A posztromboflebitikus szindróma szövődményeinek és kezelésének megelőzésére a felszíni vénákat szorító kötést és speciális kötöttáru alkalmazását alkalmazzuk. Ez segít növelni a mélyedésekben a nyomást, és javítja a végtagok vénás kiáramlását.

Népi orvoslás

A poszt-trombózisos betegségek kezelhetők otthon. Fontos, hogy ezt a technikát a PTFS fő terápiájának kiegészítéseként használjuk, és ne alkalmazzuk magunkat.

A két leghatékonyabb recept:

• Kalanchoe tinktúra - a növény apróra vágott levelei alkohollal vagy vodkával öntik és sötét helyen 10 napig infundálják. A készítményt az érintett végtagokba dörzsöljük;
• A trombózis utáni betegség elleni küzdelemben a hegyi kőris segít - meg kell venni a növény kéregét, és ráönteni forró vizet, hagyjuk 10 órán át főzni. Naponta háromszor és 1 evőkanál.

működés

A sebészeti korrekció nem segít megszabadulni a PTFS-től, de csak késlelteti a kifejezett szövődményeket. Ezért a konzervatív terápia hatástalansága szempontjából fontos annak megvalósítása. A leggyakoribb műveletek a következők:

• Az erek kivágása és ligálása;
• Bypass vénás útvonalak létrehozása a véráramláshoz;
• A vérrögök eltávolítása az üledék helyén.

A trombózis utáni betegség valójában a trombózis krónikus formája, és gyakran fogyatékossághoz vezet. Ha Önnek korábban vénás rendellenessége volt, ajánlott orvoshoz fordulni és megelőzni a PTFS-t.