Ketokonazol tabletta

A ketokonazol más adagolási formákban is kapható:

analógok

Átlagos ár online *: 132 p.

Használati utasítás

Fehér kerek tabletták állnak rendelkezésre, általában 10 db és buborékcsomagolásban. Egy tabletta 200 mg ketokonazolt tartalmaz.

Vegyük naponta egyszer étkezés közben. A felnőttek 1-2 tablettát (összesen 200-400 mg), fél tablettát (100 mg) vesznek fel. A döntő tényező a testtömeg. Gyermekgyógyászati ​​adagolást írnak elő a 15 és 30 kg közötti tömegre, 30 év felett - az adag ugyanolyan, mint egy felnőttnél. A 15 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében a testtömeg-kilogrammonként naponta 4-8 mg-ot írnak fel.

3 év alatti gyermekek ellenjavallt.

Ha egy gyermek súlya például 13 kg, akkor a minimális adagja 4 * 13 = 52 mg, a maximális 8 * 13 = 80 mg. Az anyagot milligramm pontossággal otthon adva nagyon nehéz, azonban meg kell próbálnia megosztani a tablettát két egyenlő részre, megfelelő adag 100 mg-ot kap.

Szerencsére a gyógyszer egy vényköteles gyógyszer, és nem csak a gyógyszertárban.

Az abszorpció javítása érdekében ajánlott a drog savas italok fogyasztása.

A kezelés időtartamát csak az orvos határozza meg. A gyógyszert rendszerint szisztémás mycose ellen írják fel, és szinte mindig további kutatások szükségesek a testben lévő patogén mikroflóra meghatározásához.

bizonyság

• biasztomikőzis,
• kokcidioidomikózis
• histoplasmosis,
• chromomycosis,
• paracoccidioidomycosis,
• Hatékony a különböző típusú kandidózisok ellen, beleértve a normális női szopást, a férfi balanopostitist, de ritkán írják elő a mellékhatások nagy száma miatt.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység ketokonazolra,
• májbetegség,
• terhesség,
• szoptatás,
• 3 éves korig;

Tiltott vétel a következő gyógyszerekkel együtt:

• asztemizol,
• bepridil,
• halofantrin,
• dihidroergotamin,
• dizopiramid
• domperidon
• dofetilid,
• dronedaronnak,
• ivabradint
• irinotekán,
• maradt acetil-metadol,
• lerkanidipin
• lovasztatin,
• lurasidone,
• metadon
• metilergometrin,
• midazolam (orális),
• mizolasztin,
• nisoldipine,
• pimozid,
• ranolazin
• szertindol,
• simvastatin,
• terfenadin,
• triazolam,
• felodipin,
• kinidin,
• ciszaprid,
• everolimus
• eplerenon
• ergometrin,
• ergotamin.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a májfunkciót, hogy kizárja az akut vagy krónikus betegségeket.

A ketokonazol rosszul behatol a hemato-encephalic barrierbe, ezért nem célszerű a gombás meningitisre használni.

A tablettákat a glükokortikoszteroidok abbahagyása után legkorábban 2 héttel írják elő.

Mellékhatások

A ketokonazolnak sok mellékhatása van, ezért ismételten emlékeztetünk arra, hogy ezt a gyógyszert csak orvos által előírt tabletták formájában szabad alkalmazni.

• fejfájás
• szédülés,
• viszketés, kiütés, csalánkiütés, dermatitis, erythema, alopecia,
• a kóros májfunkció, a toxikus hepatitis és a cirrhosis nem zárható ki,
• orrvérzés,
• álmosság vagy fordítva, ingerlékenység, álmatlanság, szorongás,
• hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, puffadás, t
• fáradtság, általános gyengeség,
• súlyos allergiás betegeknek óvniuk kell az anafilaxiás sokkot,
• Talán a vérplazmában a tesztoszteron koncentrációjának átmeneti csökkenése (a beadás után 24 órával normalizált). Mindazonáltal ez a tény a férfiak menstruációs ciklusának a nőkben, a nőgyógyászatban és az erekciós diszfunkcióban való megsértését okozhatja, bár ez nagyon valószínűtlen.

farmakokinetikája

Külső felhasználással és kúpok bevezetésével a ketokonazol gyakorlatilag nem szívódik fel. De ha tabletták formájában alkalmazzák, nagyon jól felszívódik. A Cmax 2 óra múlva érhető el, fehérjékhez, vörösvérsejtekhez kötődik. Képes behatolni a cerebrospinalis folyadékba. 96 órán belül az elfogadott ketokonazol 70% -a ürül ki a vizelettel és a gyomorban.

más

A tárolási idő 3 év, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. A vényköteles eladásra.

Vélemények

(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)

[su_quote cite = "Alekszej, 38 éves"] Volt egy gombám, a lábam rettenetesen viszketett. Hosszú nem akart menni a kórházba, tudva az orvosunkat. Igen, a KVD-ben. A város kicsi, ott egy barátot látni fog, majd a pletykák el fognak menni. A Vobschem-et népi jogorvoslatokkal kezelték, jóddal elpirulták, ecetből tömörítették. Az ecet segít, de egy darabig mindent újra elkezd. És ha sokáig tartasz - még rosszabb az égés, majd hosszú ideig gyógyul. Egész évben gyapjú zokni viselt. Vobschem mindez fáradt voltam, elmentem az orvoshoz. Meglepő módon minden nagyon gyors volt, szinte nincsenek sorok, vette, megvizsgálta, előírt kenőcsöt és tablettát, kétszáz és fél rubel jött ki. Kezelt hónap és minden. Azt is tanácsolták a cipőket, hogy ecettel fújják, majd a szag maradt. Egy pár dobott, vett egy újat. A többi télre áll, a szag eltűnik. Általában ne húzza, kezelje azonnal. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Ezeket a tablettákat hat hónappal ezelőtt felírták. Jól segítenek, nincsenek mellékhatások, mindenkinek tanácsot adok. [/ su_quote]

* - A monitorozás idején a több eladók átlagos értéke nem nyilvános ajánlat.

Ketokonazollal készült készítmények

Nemzetközi név: Ketokonazol (ketokonazol)

Adagolási forma: kapszula, tabletta

Farmakológiai hatás: A gombaellenes szer dermatofitokkal, élesztő gombákkal, dimorf gombákkal és eumycétákkal szemben hatással van. Aktív is kapcsolatban.

Indikációk: Érzékeny kórokozók által okozott gombás fertőzések: a gyomor-bélrendszeri mycosis, a szem, a nemi szervek, a krónikus ismétlődő hüvelyi kandidózis.

Keto plusz

Nemzetközi név: pirition cink + ketokonazol (pirition-cink + ketokonazol)

Adagolási forma: sampon

Farmakológiai hatás: Gombaellenes szer. Ketokonazol, egy imidazol-dioxalán szintetikus származék. A hatásmechanizmus a szintézis gátlása.

Jelzések: A bőr és a fejbőr gombás elváltozásai érzékeny mikroorganizmusok által okozott: pityriasis versicolor, seborrheás dermatitis.

ketokonazol

Nemzetközi név: Ketokonazol (ketokonazol)

Adagolási forma: kapszula, tabletta

Farmakológiai hatás: A gombaellenes szer dermatofitokkal, élesztő gombákkal, dimorf gombákkal és eumycétákkal szemben hatással van. Aktív is kapcsolatban.

Indikációk: Érzékeny kórokozók által okozott gombás fertőzések: a gyomor-bélrendszeri mycosis, a szem, a nemi szervek, a krónikus ismétlődő hüvelyi kandidózis.

Ketokonazol-FPO

Nemzetközi név: Ketokonazol (ketokonazol)

Adagolási forma: kapszula, tabletta

Farmakológiai hatás: A gombaellenes szer dermatofitokkal, élesztő gombákkal, dimorf gombákkal és eumycétákkal szemben hatással van. Aktív is kapcsolatban.

Indikációk: Érzékeny kórokozók által okozott gombás fertőzések: a gyomor-bélrendszeri mycosis, a szem, a nemi szervek, a krónikus ismétlődő hüvelyi kandidózis.

Livarol

Nemzetközi név: Ketokonazol (ketokonazol)

Adagolási forma: Vaginális kúpok

Farmakológiai hatás: A gombaellenes szer dermatofitokkal, élesztő gombákkal, dimorf gombákkal és eumycétákkal szemben hatással van. Aktív is kapcsolatban.

Indikációk: Vaginalis kandidozis.

Oronazol

Nemzetközi név: Ketokonazol (ketokonazol)

Adagolási forma: kapszula, tabletta

Farmakológiai hatás: A gombaellenes szer dermatofitokkal, élesztő gombákkal, dimorf gombákkal és eumycétákkal szemben hatással van. Aktív is kapcsolatban.

Indikációk: Érzékeny kórokozók által okozott gombás fertőzések: a gyomor-bélrendszeri mycosis, a szem, a nemi szervek, a krónikus ismétlődő hüvelyi kandidózis.

Perhotal

Nemzetközi név: Ketokonazol (ketokonazol)

Adagolási forma: krém külső használatra, kenőcs külső használatra, sampon

Farmakológiai hatás: A gombaellenes szer dermatofitokkal, élesztő gombákkal, dimorf gombákkal és eumycétákkal szemben hatással van. Aktív is kapcsolatban.

Jelzések: A fogékony kórokozók által okozott gombás fertőzések: körgyűrű (sárgásbarna sima bőr, göndör sportoló, sportoló keze).

Ketokonazol: használati utasítás, ár, értékelés és analógok

A gombás betegségek kezelhetők a gyógyszerrel Ketokonazol néven. A gyógyszer gombaellenes, fungicid, antiandrogén és fungisztatikus hatású.

A ketokonazol aktív komponense egy imidazol-származék. Káros hatással van a gombákra, mivel képes gátolni az ergoszterol szintézisét és megzavarja a fertőző ágensek sejtmembránjának lipidösszetételét.

A ketokonazol három adagolási formában kapható - krém, kúpok, tabletták. Termelt Indiában és a Moldovai Köztársaságban. A gyertyák átlagos ára (5 db) - 250 rubel, krém (15 g) - 120 rubel, tabletta (10 db) - 200 rubel. Eladás nélkül kapható.

Mi ez a cikk?

A ketokonazol összetétele és hatásmechanizmusa

A gyertyák, a tabletták és a tejszín ugyanolyan hatóanyagot tartalmaz - ketokonazol. A készítményekben a segédanyagokat is tartalmazzák. Például a gyertyákhoz félszintetikus glicerideket és butil-hidroxianizolt is adunk.

A tabletták magukban foglalják a magnézium-sztearátot, a kukoricakeményítőt, a szilícium-dioxidot, a kis molekulatömegű PVP-t és a laktózt. A krém kiegészítő komponensei vazelinolaj, tisztított víz, lafrabil, emulzió.

A gyógyszerek farmakodinamikája azonos. A gyógyszerek hatóanyaga elnyomja az ergoszterol termelését. Ez az anyag gomba sejtmembránok építéséhez és javításához szükséges. Ezenkívül a ketokonazol megzavarja a mycosis kórokozóinak sejtfalának lipidösszetételét. Az anyag dermatofitok, Candida család és Pityrosporum gombái ellen aktív.

1. Cream. Helyi alkalmazás esetén a hatóanyag gyakorlatilag nem jut be a szisztémás keringésbe. Sőt, még a kenőcs tartós használatakor is, a ketokonazol nem található a vérben.
2. Gyertyák. A kúp beadása után rendkívül kis mennyiségű ketokonazol lép be a szisztémás keringésbe.
3. A tabletták. A ketokonazol tabletták biohasznosulását a tabletták étkezés közbeni alkalmazásával növelik. A hatóanyag maximális koncentrációját a véráramban a lenyelés után 1-2 órán belül figyeljük meg. A gyomornedv fokozott savasságában szenvedő személyeknél a hatóanyagok felszívódása romlik. A plazmafehérje kötődési indexe 99%. A hatóanyag nem jut be a cerebrospinális folyadékba. A metabolizmus a májban történik. A felezési időt 10 órán át végezzük. A metabolitok a máj és a belek révén származnak.

Amikor a gombaformát elhanyagolták, a gyertyákat túlnyomórészt használják, mivel ezek a leginkább feltűnő anti-mycotikus hatással rendelkeznek.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Vegyük figyelembe azokat az eseteket, amikor gyertyákat, tablettákat és kenőcs-kenetet használtak. Kezdjük a krémmel. Rendszerint orális sportoló betegségének, sima bőr dermatomikózisának, sportoló lábának és kéznek, pityriasisnak, a bőr zuzmó kandidiasisának, seborrheás dermatitisnek a kezelésére kerül sor.

A gyertyák kizárólag nőknek vannak rendelve, mivel intravaginális használatra szánják őket. A kúpokat a visszatérő hüvelyi kandidázis kezelésére használják. Továbbá, a gyógyszert profilaktikus célokra lehet felírni, amikor egy nő antibiotikumokat és gyógyszereket vesz igénybe, amelyek sokáig sértik a természetes hüvely mikroflórát.

A ketokonazol tablettákat a bőr, a körmök, a haj, a belek mycosisára írják fel. Emellett a jelzések a hüvelyi visszatérő kandidózis, a szisztémás mycosis. Gyakran előfordul, hogy a kábítószert olyan betegek számára írják elő, akik kifejezett immunhiányt szenvednek.

Használati utasítás:

• Cream. Alkalmazza az érintett területet naponta 2-3 alkalommal. Ajánlatos a szomszédos szöveteket megragadni, hogy a gomba ne terjedjen. A kenőcs használatának időtartamát egyedileg választják ki, de megadhatja az átlagértékeket. Például a körömvirágot 20-30 napig kezelik, körülbelül 2-3 hétig gátló sportoló, a pityriasis versicolor - körülbelül 20 nap, sportoló láb és kéz - legfeljebb 45 nap, seborrheás dermatitis - körülbelül egy hónap, a bőr kandidózisa - 3 hét.
• Gyertyák. Be kell lépnie a hüvelybe. Ajánlatos az eljárást éjszaka elvégezni. A gyertya behelyezése után ajánlott 20-30 percig tartani, hogy a kúpok megolvadjanak. Naponta 1 gyertyát használ. A kezelés időtartama 3-5 nap. Ha egy nőnek krónikus hüvelyi kandidázisa van, akkor a gyógyszer használatának időtartama 10 napra nő.
• A tabletták. Szükség van étkezésre. A 30 kg feletti testtömegű gyermekeket naponta 200 mg-on kell szedni. Felnőttek esetében a standard adag 400 mg. A terápia időtartama a betegség típusától függ. Többszínű zuzmóval 10 napig vegye be a tablettákat, a bőr vagy szájüreg kandidozisával - 15-20 napig, körömgomba - 6-12 hónap, gombás léziókkal a dermiszben - legfeljebb egy hónap, szisztémás mycosis - 1-2 hónap. Ha a tablettákat vaginális kandidozis kezelésére használják, akkor 400 mg naponta 5 napig kell bevenni.

Ha egy személynek korpásodása és a fejbőr gombája van, akkor a sampont ketokonazollal kell használni. Ilyen esetekben ne használjon tablettát vagy krémet.

Ellenjavallatok Ketokonazol

Ellenjavallatok a drognak sokat. Így a krémet nem szabad összetevőkkel szembeni túlérzékenység és nyílt sebek jelenlétében használni az alkalmazás helyén. Ami a gyertyákat illeti, azokat nem használják terhesség alatt, allergia a komponensekre, a szoptatás ideje alatt. A kúpok alkalmazása nem javasolt 12 év alatti gyermekek kezelésére.

A tabletták ellenjavallatok jelentősen több. Nem tehető a terhesség és a szoptatás alatt, a hatóanyagokkal és a 40 kg-nál kisebb súlyú gyermekekkel szembeni túlérzékenység esetén. Súlyos ellenjavallatok a máj és a vesék akut rendellenességei.

Emellett a tablettáknak tilos számos gyógyszerrel kombinálni. Tehát a terápia során érdemes megtagadni:

1. Fájdalomcsillapítók.
2. Antihisztamin gyógyszerek.
3. A ritmuszavarok kezelésére alkalmazott gyógyszerek.
4. Anthelmintikus gyógyszerek.
5. A migrén gyógyszere.
6. Antineoplasztikus gyógyszerek.
7. Kalciumcsatorna-blokkolók.
8. Altatók.
9. A sztatinok.
10. Immunszuppresszánsok.
11. A vízhajtók.

Szintén szigorúan tilos a tablettákat kombinálni a Colchicine, Tsisapride, Domperid-szel.

A gyógyszerek mellékhatásai

A ketokonazol tökéletesen segíthet a gombás fertőzésekben. De néha a gyógyszerek használata mindenféle mellékhatás kialakulásához vezet. Ritkábban a „mellékhatások” krém és gyertyák használatakor jelennek meg.

A kenőcs külső használata esetén helyi allergiás reakciók, viszketés és égés az alkalmazás helyén, kiütés, csalánkiütés lehetséges. Általában ezek a mellékhatások azonnal eltűnnek a gyógyszer abbahagyását követően.

A gyertyák csalánkiütést, bőrkiütést, viszketést okozhatnak a hüvelyben, a hüvelyi nyálkahártya irritációját. Ezek a mellékhatások maguk is azonnal eltűnnek a terápiás kezelés befejezése után.

Ami a tablettákat illeti, leggyakrabban komplikációkat okoznak. Lehetséges mellékhatások:

• A központi idegrendszer frusztrációja. Szédülés, paresztézia, fejfájás, álmatlanság és szorongás sok terápia alatt jelentkezett a férfiak és nők körében. Az intrakraniális nyomás rövid távú növekedése van.
• Anorexia, hiperlipidémia.
• Az emésztőrendszer megsértése. Hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés, hányás, szájszárazság lehetséges. A máj betegségei, beleértve a cirrózist, a hepatitist, a májelégtelenséget, sokkal kevésbé jelennek meg.
• Orrvérzés.
• Izom- és ízületi fájdalom.
• Bőrreakciók. A tabletták bevétele erythemának, viszketésnek, kiütésnek, öblítésnek és még fényérzékenyebbé válhat.
• A vérnyomás csökkentése.
• Rendellenességek a mellékvesékben, nőgyógyászatban, a menstruációs ciklus kudarcában. A férfiaknál a tesztoszteron szintje a vérben gyakran csökken.
• Thrombocytopenia.
• Erekciós zavar.
• Quincke duzzanat, anafilaxiás sokk.
• Hidegrázás, láz, perifériás ödéma.

Jelentősen növeli a túladagolási tablettákkal járó mellékhatások valószínűségét. Ilyen esetekben gyomormosás és tüneti kezelés javasolt.

Értékelések a ketokonazolról

Válaszolj a kábítószerre különböző módon. Például a krém felülvizsgálatok többnyire pozitívak. A betegek szerint a kenőcs segít a lehető legrövidebb időn belül a fertőző gombás betegségek gyógyításában. Sok beteg azt állítja, hogy egy hónap után természetes köröm nőtt, a csípő tünetei eltűntek, és javult az általános állapot.

A gyertyák is jól reagálnak. A nők szerint a ketokonazol gyertyák, bár olcsó, ugyanolyan hatékonyak, mint az importált kollégák. A kúpok hátrányai a nők számára az, hogy rendszeres használatuk gyakran viszketést és égést okoz a hüvelyben.

De a táblagép áttekintése teljesen kétértelmű. Egyes betegek elégedettek a ketokonazol tablettákkal, és azt állítják, hogy a gyógyszer gyorsan és „mellékhatások nélkül” segített a gombás betegségek gyógyításában. Sok negatív észrevétel van. Egyes betegek szerint a tabletták használata során gyakran jelentkeztek mellékhatások. A leggyakoribb mellékhatások a dyspepsia, a szédülés és a fejfájás.

Az orvosok gyertyákról, krémekről és tablettákról pozitívan beszélnek. A mikológusok szerint a ketokonazol nagyon hatékony gyógyszer a költségvetési szegmensből, és célszerű még szisztémás mycosis esetén is használni.

A ketokonazol előnyei a magas hatékonyság és az alacsony ár. A hátrányok közé tartozik a gyenge tolerancia és a terhesség / laktáció idején történő alkalmazhatatlanság.

analógok

Zalain kenőcs

A Zalain az új generáció gombaellenes szere. A gyógyszertárakban a kenőcs átlagos ára 500 rubel. A vény nélkül kapható. A gombaellenes krém Magyarországon készül.

A hatóanyag a sertakonazol-nitrát. Az anyag egyidejűleg az imidazol és a benzotiofén származéka. A sertakonazol-nitrát gátolja az ergoszterol szintézisét, növeli a sejtmembránok permeabilitását, megsérti a gombák replikációs folyamatait. A gyógyszer helyi antibakteriális hatással is rendelkezik.

1. A törzs, szakáll, kezek mikózisa.
2. A láb, a lábak, az interdigital tér.
3. Többszínű versicolor.
4. Candidiasis.
5. Onychomycosis.

Vigye fel a kenőcsöt az érintett területre és a szomszédos területekre vékony réteggel. Használat gyakorisága - naponta kétszer. A kezelés időtartama 2-4 hét. Szükség esetén a kezelés időtartama nő.

A Zalain krém ellenjavallt a krémösszetevőkkel szembeni túlérzékenység és nyitott sebek jelenléte esetén. A mellékhatások között megtalálható a kontakt dermatitis, az erythemás jelenség, a viszketés, az égés, a bőr hámlása.

A krém általában más gyógyszerekkel kombinálható.

Flukonazol kapszulák

Ha a kenőcs és a tabletták ára nem felel meg a Ketokonazolnak, akkor a Flukonazol kapszulát használhatja. Őket az Orosz Föderációban állítják elő, ami azt jelenti, hogy sokkal olcsóbbak, mint az importált kollégák. A csomag ára 70-90 rubel.

A hatóanyag ugyanaz az anyag. A flukonazol gátolja a gombás szterinek szintézisét. Gátolja a patogén mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásához szükséges különböző enzimek termelését. Szintén az aktív komponens hatására növeli a gomba sejtmembránjának permeabilitását, gátolja a membrán növekedését és replikációját, ami a fertőzés meghal.

A flukonazol alkalmazására vonatkozó indikációk a kandidozis, a bronchopulmonalis fertőzések, a cryptococcalis meningitis, az onchomycosis, a sárkány, a pityriasis versicolor, a mycosis mély formája.

Az adagolást egyedileg kell kiválasztani. Ha a gyermek flukonazolt szed, a gyógyszer dózisa a beteg testtömege alapján történik. Átlagosan a napi adag 100-200 mg, előrehaladott esetekben - 400 mg. A kezelés időtartama 2 hét és 6 hónap között változik.

A kapszulák ellenjavallt az alkotórészeikkel szembeni túlérzékenység esetén, a terfenadin alkalmazásával, az Astemisol szedésével gyermekeknél (legfeljebb 4 éves korig), terhesség és szoptatás alatt. Vese- / májelégtelenség, aritmia, szerves szívbetegség, elektrolit-egyensúlyhiány esetén óvatosan kell előírni.

• Allergiás / anafilaxiás reakciók.
• Hányás, hányinger, dyspepsia.
• Fejfájás, szédülés.
• Máj- és vesebetegségek.

A flukonazol túladagolása hallucinációkat, görcsöket, hányást okoz. Ilyen esetekben kényszer diurézis, gyomormosás, hemodialízis és tüneti terápia javasolt.

Cream Travogen

A Travogen a ketokonazol jó alternatívája. A gyógyszert Németországban és Olaszországban állítják elő. A tejszíncső átlagos ára körülbelül 700 rubel. Eladás nélkül kapható.

Izokonazol, egy imidazol-származék, aktív komponensként működik. Az anyag a gomba halálát okozza az ergosterol szintézisének gátlása miatt. A Travogen a dermatofiták, élesztő-szerű és élesztő gombák, penész, candida, streptococcusok és staphylococcusok ellen hat.

1. Rubrofitii.
2. Microsporia.
3. Trihofitia.
4. Ótvar.
5. Candida bőr.
6. Pityriasis versicolor.
7. Sportoló.

Alkalmazzuk a hatóanyagot az érintett területre naponta 1-2 alkalommal vékony réteggel. Az utasítások azt jelzik, hogy a krémet 2-4 hétig kell használni, de bizonyos esetekben a tanfolyam 2-3 hónapig meghosszabbodik.

A Travogen ellenjavallt az összetevőivel, valamint a terhes és szoptató nőkkel szembeni túlérzékenység esetén. A lehetséges "mellékhatások" között helyi allergiás reakciókat bocsátanak ki, de a gyakorlatban a negatív következmények rendkívül ritkán fordulnak elő.

A gomba kezelése a cikkben található videóban található.

ketokonazol

10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.

Gombaellenes szer. Fungicid és fungisztatikus hatása van. A hatásmechanizmus az ergoszterol szintézisének gátlása és a membrán lipidösszetételének változása. Aktiválja a több színű, megfosztó Malassezia furfur kórokozóját, a több gyűrűs (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), a kandidózis (Candida) okozta ágensek és a szisztémás mycose (Cryptococcus) okozta ágensek kórokozóit.

Gram-pozitív kókusszal szemben is aktív: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

A ketokonazol egy gyenge kétbázisú vegyület, amely feloldódik és savas környezetben felszívódik. C_max A ketokonazol plazma kb. 3,5 μg / ml, és az étkezés közbeni egyszeri 200 mg-os orális dózis beadása után 1-2 órán belül érhető el. A ketokonazol biohasznosulása a táplálékkal együtt maximális. A gyomornedv alacsony savtartalmú betegei esetében a ketokonazol felszívódás csökken, például antacidok, például alumínium-hidroxid és antiszekréciós gyógyszerek, például hisztamin H-blokkolók.₂-a betegség által okozott receptorok és protonpumpa inhibitorok, valamint achlorhidriás betegek esetében.

A plazmafehérje kötődése, főleg az albumin frakcióval, 99%. A ketokonazol széles körben eloszlik a szövetekben, de a gyógyszer csak kis része behatol a cerebrospinalis folyadékba.

A gasztrointesztinális traktusból történő felszívódást követően a ketokonazol a májban metabolizálódik, és így számos inaktív metabolit keletkezik.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP3A4 izoenzim részt vesz a ketokonazol metabolizmusában. Az anyagcsere fő útjai az imidazol és piperazin gyűrűk oxidációja és hasítása, oxidatív O-dealkilezés és aromás hidroxilezés. A ketokonazol nem saját metabolizmusának induktora. A plazmából való eltávolítás kétfázisú: az első 10 órában T_1/2 2 óra, a következő - 8 óra.

Körülbelül 13% -a választódik ki a vizelettel, ebből 2–4% változatlan. Az emésztőrendszerben főként epével kiválasztódik, és körülbelül 57% -a ürül ki a székletben.

Külső használatra: a fejbőr gombás elváltozásainak kezelése és megelőzése; körömvirág sima bőr; sportoló nyaki; sportoló kéz és láb, bőrfelület.

Helyi használatra: akut és krónikus ismétlődő hüvelyi kandidázis kezelése; a hüvely gombás fertőzéseinek megelőzése a test alacsony ellenállóképességével és az antibakteriális szerekkel és más, a hüvely normál mikroflórát megsértő gyógyszerekkel való kezelésével.

Orális adagoláshoz (más terápiák hozzáférhetetlenségével és intoleranciájával): blastomycosis, coccidioidomycosis, hisztoplazmózis, kromomikózis, paracoccidioidomycosis.

Akut és krónikus májbetegségek, terhesség, szoptatás, 3 év alatti gyermekek, ketokonazollal szembeni túlérzékenység; egyidejű alkalmazás a következő CYP3A4 izoenzim szubsztrátokkal (a ketokonazollal való együttes alkalmazás esetén ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációjának növekedése a terápiás és mellékhatások növekedéséhez vagy meghosszabbításához és potenciálisan veszélyes hatások kialakulásához vezethet, beleértve a QT-intervallum meghosszabbítását és a kamrai aritmiák, például a "pirouette") kifejlesztése: fájdalomcsillapítók (levacetilmetadol, metadon); antiaritmiás szerek (disopiramid, dofetilid, dronedaron, kinidin); anthelmintikus és antiprotozoális gyógyszerek (halofantrin); antihisztaminok (astemizol, mizolasztin, terfenadin); a migrén kezelésére szolgáló gyógyszerek (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergometrin); rákellenes szerek (irinotekán); antipszichotikus szerek, szorongásgátlók és hipnotikus szerek (lurazidon, orális midazolám, pimozid, sertindol, triazolam); kalciumcsatorna-blokkolók (bepridil, felodipin, lerkanidipin, nisoldipin); különböző csoportok (ivabradin, ranolazin) szív- és érrendszeri gyógyszerei; diuretikumok (eplerenon); immunszuppresszánsok (everolimusz); gyomor-bélrendszeri gyógyszerek (ciszaprid, domperidon); lipidcsökkentő gyógyszerek (lovasztatin, szimvasztatin); egyéb (kolhicin a károsodott máj- és vesebetegek kezelésében).

Szájon át történő alkalmazásra felnőtteknél és 30 kg-nál nagyobb - 200-400 mg / nap súlyú gyermekeknél. 30 kg-nál kisebb súlyú gyermekek - 4-8 mg / kg / nap. Naponta 1 alkalommal étkezzen.

Külső és helyi alkalmazás esetén az adagolási rend függ az indikációktól és az alkalmazott adagolási formától.

Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, paresztézia, álmosság, ingerlékenység, álmatlanság, szorongás, fáradtság, általános gyengeség, az intrakraniális nyomás reverzibilis növekedése (például az optikai idegek duzzadása, a tavaszi duzzanat a kisgyermekeknél).

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, kóros májfunkció, hányás, dyspepsia, székrekedés, szájszárazság, dysgeusia, puffadás, a nyelv elszíneződése, mérgező hepatitis (fokozott aktivitás)
máj transzaminázok vagy lúgos foszfatáz, sárgaság, súlyos hepatotoxicitás, beleértve a kolesztatikus hepatitist, hepatonekrosist (biopsziát), májcirrózist, májelégtelenséget (beleértve a transzplantációt és a halált is).

Az anyagcsere részéről: alkohol intolerancia, anorexia, hiperlipidémia, étvágy fokozódása.

Az izom-csontrendszerből: myalgia, artralgia.

A légzőrendszer részéről: orrvérzés.

A bőr és a bőr alatti zsír részei: alopecia, dermatitis, erythema, multiforme erythema, viszketés, kiütés, xeroderma, meleghullámok, akut általánosított exanthematikus pustus, fényérzékenység.

Mivel a szív-érrendszer: ortosztatikus hipotenzió.

Az endokrin rendszer részéről: nőgyógyászat, mellékvese elégtelenség, menstruációs ciklus, a vérplazma tesztoszteron-koncentrációjának átmeneti csökkenése (a beadás után 24 órával normalizált).

Az érzékekből: fotofóbia.

Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók, angioödéma.

Immunrendszer: pszeudo-anafilaxiás sokk.

A reproduktív rendszer részéről: erekciós diszfunkció, azoospermia (terápiát meghaladó dózisokban - 200-400 mg / nap).

A laboratóriumi mutatókból: a thrombocytopenia számának csökkenése.

Általános reakciók: láz, perifériás ödéma, hidegrázás.

A ketokonazol antacidokkal (alumínium-hidroxid, hisztamin H-blokkolók) egyidejű alkalmazásával₂-receptorok, protonpumpa inhibitorok) csökkenti a ketokonazol felszívódását a gyomor-bél traktusból. Ezekkel a kombinációkkal ellenőrizni kell a ketokonazol gombaellenes hatását, és szükség esetén módosítani kell az adagját.

A ketokonazol egyidejű alkalmazásával a CYP3A4 izoenzim erős induktorával csökkenthető a ketokonazol biológiai hozzáférhetősége, ami jelentősen csökkentheti hatékonyságát. Ezek közé tartoznak az izoniazid, a rifabutin, a rifampicin, a karbamazepin, a fenitoin, az efavirenz, a nevirapin. Ha ezeket a kombinációkat nem lehet elkerülni, ellenőrizni kell a ketokonazol gombaellenes hatását, és szükség esetén növelni kell annak adagját.

A ketokonazol egyidejű alkalmazása erős CYP3A4 izoenzim inhibitorokkal (például vírusellenes szerekkel, köztük ritonavirrel, ritonavirrel fokozott darunavir és ritonavir fokozott foszamprenavir) a ketokonazol biohasznosulását növelheti. Ezekkel a kombinációkkal figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát a ketokonazol intenzitásának és időtartamának, a vérplazmában lévő ketokonazol koncentrációjának növekedésének tüneteinek azonosításához, és szükség esetén csökkenteni kell annak adagját.

A ketokonazol egyidejű alkalmazása gátolja a gyógyszerek CYP3A4 által közvetített metabolizmusát, valamint a P-glikoprotein miatt a hatóanyagok szállítását. Ez a hatóanyagok koncentrációjának növekedéséhez vezethet a plazmában és / vagy az aktív metabolitokban, ami növeli az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek terápiás vagy mellékhatásainak intenzitását és időtartamát.

A következő gyógyszerek ketokonazollal történő egyidejű alkalmazása nem ajánlott: tamsulozin, fentanil, rifabutin, rivaroxaban, karbamazepin, dasatinib, nilotinib, trabektedin, salmeterol. Ha ezeket a kombinációkat nem lehet elkerülni, akkor a beteg állapotának klinikai ellenőrzésére van szükség a terápiás és / vagy mellékhatások intenzitásának vagy időtartamának fokozására, a gyógyszer plazma koncentrációjának figyelemmel kísérésére és szükség esetén a megfelelő gyógyszer dózisának csökkentésére vagy alkalmazásának felfüggesztésére.

Gondoskodni kell a ketokonazolról az alábbiakkal, lapatinib, trimetrexát, vinka alkaloidok, alprazolam, aripiprazol, brotizolam, buspiron, haloperidol, midazolam (w / w), perospiron, kvetiapin, ramelteron, riszperidon, maraviroc, indinavir, saquinavir, nadolol, verapamil, aliszkiren, aprepi hangya, budezonid, ciklezonid, ciklosporin, dexametazon, flutikazon, metilprednizolon, szirolimusz, takrolimusz, temszirolimusz, atorvasztatin, reboxetin, fezoterodin, imidafenatsin, szildenafil, solifenacin, tadalfil, tolterodin, alitretinoin (orális adagolási forma), cinakalcet, mozavaptan, tolvaptan. Együttes alkalmazás esetén ajánlott a beteg klinikai állapotának gondos ellenőrzése, és szükség esetén a vérplazma hatóanyag-koncentrációjának ellenőrzése, és szükség esetén az adag csökkentése.

Ritka esetekben diszulfiram-szerű reakció lehetséges, ha alkoholt fogyasztanak ketokonazol szedése közben.

A gombás meningitis alkalmazása nem praktikus, mert a ketokonazol nem jut át ​​jól a BBB-n keresztül.

A hepatotoxicitás kockázata miatt, pl. A ketokonazolt csak abban az esetben szabad alkalmazni, ha a lehetséges előnyök t
meghaladja a lehetséges kockázatot.

A megnövekedett máj enzimaktivitással rendelkező betegeknél, vagy más gyógyszerek alkalmazása miatt tolerált toxikus májkárosodásban szenvedő betegeknél a ketokonazolt nem szabad alkalmazni, kivéve, ha a várható előny igazolja a májkárosodás kockázatát.

A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a májfunkciót, hogy kizárja az akut vagy krónikus betegségeket. A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér, a máj és a máj funkcionális állapotát
vesebetegeket, hogy ne hagyja ki a hepatotoxicitás első tüneteit. A hepatotoxicitást nem lehet kizárni az első hónapban és még a kezelés első hetében sem. A ketokonazol teljes dózisa a súlyos hepatotoxicitás kockázati tényezője. Ebben a tekintetben a kezelés időtartama alatt ajánlott rendszeresen ellenőrizni a májfunkciókat a ketokonazol terápiában részesülő betegeknél.

A mellékvese elégtelenséggel vagy a stressz expozíciójának hátterében álló határkörülményekkel rendelkező betegeknél (beleértve a kiterjedt sebészeti beavatkozásokat, intenzív ápolási körülményeket), a mellékvese-elégtelenség gyanúja esetén a mellékvese-funkciót monitorozni kell. önkéntesekben a 400 mg-os vagy annál nagyobb napi adag ketokonazol az ACTH stimulációra adott kortizol-válasz csökkenését eredményezte.

Ha a GCS-t bőrbetegségek kezelésére alkalmazták, akkor a ketokonazolt legkorábban 2 héttel a lemondás után írják elő.

A savas italok fogyasztása növeli a ketokonazol felszívódását.

Ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt (szoptatás).

ketokonazol

Leírás 2016.04.23-tól

• Latin név: Ketokonazol
• ATX kód: G01AF11
• Hatóanyag: ketokonazol (ketokonazol)
• Gyártó: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti Drugs (India), Pharmaprim (Moldova)

struktúra

• 1 gramm ketokonazol krém 200 mg azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: labrafil M, 61 emulzió, nipagin, folyékony paraffin, víz.
• Egy gyertya összetételében a ketokonazol 200 mg azonos nevű gyógyszert tartalmaz. További anyagok: félszintetikus gliceridek (amíg a gyertya össztömege 2000 mg), butil-hidroxianizol.
• A Ketokonazol hatóanyagának egy tablettája 200 mg azonos hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, kis molekulatömegű PVP.

Kiadási forma

• Homogén fehér krém sárgás árnyalattal. 10, 15 vagy 25 gramm tejszín alumíniumcsőben, egy cső egy papírcsomagban.
• Fehér, hengeres hüvelykúpok, amelyek sárgás színű színnel rendelkeznek a vágásban, levegő tengely vagy tölcsér alakú mélyedés jelenléte megengedett. 5 gyertya kontúr csomagolásban, 1 cellás csomagolás egy csomagban.
• Fehér, kerek, sárgás árnyalatú tabletták, amelyek egyik oldalán keresztirányú szerif. 10 tabletta buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékfóliában egy papírcsomagban.

Farmakológiai hatás

Gombaellenes, fungicid, fungisztatikus, antiandrogén hatás.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

A ketokonazol az imidazol mesterséges származéka. Fungisztatikus és fungicid hatású. Ez gátolja az ergoszterol bioszintézisét és megzavarja a gombák sejtfalának normális lipidösszetételét.

Az Epidermophyton floccosumra, a Microsporum, Trichophyton és a Pityrosporum és Candida nemzetség gombákra hat.

A krém farmakokinetikája

Helyi alkalmazás esetén a hatóanyag gyakorlatilag nem szisztematikus abszorpciónak van kitéve, a vérben hosszan tartó használata nem határozza meg a tartalmát.

Gyertya farmakokinetika

A szisztémás keringésbe történő felszívódás intravaginális alkalmazással rendkívül kicsi.

A tabletták farmakokinetikája

A ketokonazol biohasznosulása eléri a legmagasabb értékeket, amikor ételben fogyasztják. Ha ezt a feltételt észlelik, a vér maximális hatóanyag-tartalma 1-2 óra múlva érhető el. A csökkentett gyomorsav és achlorhidria esetén a hatóanyag felszívódása csökken.

A vérfehérjékkel való reakció 99% -ot ér el. Széles körben eloszlik a szervekben és a szövetekben, kivéve a cerebrospinalis folyadékot. Metabolizálódik a májban, nagyszámú inaktív származék felszabadulásával. A biotranszformáció fő útjai az aromás hidroxilezés, a piperazin és az imidazolgyűrűk hasítása és oxidációja, oxidatív O-dealkilezés. A felezési idő körülbelül 10 óra.

Elsősorban az epe és a széklet.

Használati jelzések

A ketokonazol krém alkalmazására vonatkozó indikációk

• rágcsáló epidermofitiya;
• a bőr dermatomikózisa;
• sportoló láb és kéz;
• pityriasis versicolor;
• bőr kandidózis;
• a Pityrosporum ovale által kiváltott seborrheás dermatitis.

Jelzések a gyertyák Ketokonazol használatára

• Terápia a hüvelyi recidív kandidózisnak, akut és krónikus jellegű.
• A hüvely gombás elváltozásainak megelőzése a test csökkent védőfunkciójával és az antibakteriális szerekkel és más, a normál mikroflórát megváltoztató gyógyszerekkel való kezelés hátterében.

A ketokonazol tabletták alkalmazására vonatkozó indikációk

• Az érzékeny mikroorganizmusok által kiváltott mikózisok terápiája és megelőzése: az emésztőrendszer nyálkahártyáinak fertőző léziói; a bőr, a körmök és a haj súlyos károsodása (onychomycosis, dermatofitiya, versicolor versicolor és mások); a hüvelyi visszatérő Candida krónikus karakter a helyi kezelés hatástalanságával; szisztémás mycosis (paracoccidioidomycosis, kandidozis, coccidioidomycosis, hisztoplazmózis, blastomycosis).
• Figyelmeztetések gombafertőzésekre gyengített betegekben, beleértve az immunhiányos betegeket is.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a krém használatára

• Túlérzékenység a gyógyszerkészítményekkel szemben.
• A bőr sértetlenségének megsértése a tejszín tervezett helyén.

A gyertyák használatának ellenjavallatai

• A terhesség első trimesztere.
• Túlérzékenység a gyógyszerkészítményekkel szemben.
• 12 évnél fiatalabb kor.

Gyertyák A ketokonazolt óvatosan alkalmazzák a szoptatás ideje alatt, a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint 12 évesnél idősebb gyermekeknél.

Ellenjavallatok a tabletták alkalmazására

• Akut és krónikus természetű májbetegségek.
• Terhesség vagy szoptatás.
• 3 év alatti életkor.
• Túlérzékenység a gyógyszerkészítményekkel szemben.

Tilos a következő gyógyszerek együttes vétele, a CYP3A4 izoenzim lebontása (növelheti a vérben jelenlévő gyógyszerek koncentrációját, ami fokozott terápiás és mellékhatásokhoz, valamint a QT szegmens meghosszabbításához és az aritmiák kialakulásához vezet):

• fájdalomcsillapítók (Metadon, Levacetilmetadol);
• antiaritmiás szerek (Dronedaron, Disopiramid, Dofetilid, kinidin);
• anthelmintikus és antiprotozoális gyógyszerek (halofantrin);
• antihisztaminok (Mizolastin, Astemizole, Terfenadine);
• migrén kezelésére szolgáló szerek (ergometrin, ergotamin, dihidroergotamin, metilergometrin);
• tumorellenes szerek (irinotekán);
• kalciumcsatorna-blokkolók (Lerkanidipin, Felodipin, Bepridil, Nisoldipine);
• antipszichotikus és hipnotikus gyógyszerek, szorongásgátlók (Sertindol, Lurazidon, Pimozide, Midazolam, Triazolam);
• lipidcsökkentő gyógyszerek (Simvastatin, Lovastatin);
• kardiovaszkuláris szerek (ranolazin, Ivabradin);
• immunszuppresszánsok (Everolimus);
• diuretikumok (Eplerenon);
• gyomor-bélrendszeri szerek (Domperidon, ciszaprid);
• egyéb eszközök (kolhicin a máj- és vesefunkciójú betegek kezelésében).

Mellékhatások

Mellékhatások a krém alkalmazása után

• Bőrirritáció, viszketés, égés az alkalmazás helyén, bőrkiütés, amely a krém visszavonását követően azonnal eltűnik.

A gyertyák alkalmazása után fellépő mellékhatások

• Helyi reakciók: a hüvely viszketése, a hüvelyi nyálkahártya irritációja.
• Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés.

Mellékhatások a tabletták használata után

• Idegrendszeri reakciók: szédülés, álmosság, paresztézia, fejfájás, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság, gyengeség, az intrakraniális nyomás reverzibilis növekedése.
• Metabolikus reakciók: anorexia, alkohol intolerancia, fokozott étvágy, hiperlipidémia.
• Emésztési reakciók: hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, dyspepsia, rendellenes májfunkció, székrekedés, hányás, dysgeusia, szájszárazság, a nyelv elszíneződése, hasi feszültség, mérgező hepatitis, sárgaság, máj enzimek fokozott aktivitása, kolesztatikus hepatitis, cirrhosis máj, májkárosodás, májelégtelenség.
• Az izom-csontrendszeri reakciók: izom- és ízületi fájdalom.
• Lélegzett reakciók: orrvérzés.
• Bőrreakciók: dermatitis, alopecia, erythema, pruritus, xeroderma, kiütés, forró öblök, akut exantmatikus általánosított típus, fotoszenzibilizáció.
• A vérkeringésből származó reakciók: ortosztatikus hipotenzió.
• A hormonális szférából származó reakciók: a mellékvesekéreg hiánya, a nőgyógyászat, a menstruációs rendellenesség, a tesztoszteron szintek átmeneti csökkenése a vérben nem zárható ki (ez az érték a beadás után egy napon belül normalizálódik).
• A laboratóriumi adatok reakciói: a thrombocytopenia számának csökkenése.
• Szenzoros szervek reakciói: félelem a napfénytől.
• A szexuális szférából származó reakciók: azoospermia, erekciós zavar.
• Az immunitás reakciói: csalánkiütés, kiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk, pszeudo-anafilaxiás sokk.
• Általános reakciók: perifériás ödéma, láz, hidegrázás.

A ketokonazol használatára vonatkozó utasítások (módszer és adagolás)

Ketokonazol krém, használati utasítás

A bőr dermatomikózisának kezelése, a lábfej (láb, kéz és nyaki régió), a pityriasis és a bőr kandidózisának kezelése során naponta egyszer egy ketokonazollal ellátott krémet alkalmazunk.

A seborrheás dermatitis kezelésében a kenőcsöt naponta kétszer, a betegség súlyosságától függően a kívánt területre kell alkalmazni. Ennek a patológiának a fenntartó kezelését hetente kétszer végezzük. A kezelést a betegség tüneteinek leállítása vagy a bőr mikológiai vizsgálatának negatív eredményeinek rögzítése után több napig folytatjuk.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A sportoló sportolókának krémmel történő kezelésének standard időtartama 15-30 nap, a bőr dermatomikózisa - 20-30 nap, a pitya versicolorhea esetében - 15-20 nap, a sportoló lábak és kezek esetében - 30-45 nap, seborrheás dermatitis esetén - 15-30 nap, bőr kandidózis - 15-20 nap,

Gyertya utasítások

Gyertyák intravaginálisan. A gyertyát a csomagolásból előzetesen szabaddá téve, a lehető legnagyobb mértékben vízszintes helyzetbe kerül a hüvelybe. Használjon egy gyertyát naponta 3-5 napig, a betegség súlyosságától függően.
A krónikus kandidozis kezelésében a kezelést 10 napig végezzük, a beadás gyakoriságának megőrzésével.

Ketokonazol tabletta, használati utasítás

A ketokonazol tablettákat szájon át, étkezés közben adják be.

A 30 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek és a felnőttek számára ajánlott naponta egyszer 200 mg gyógyszert szedni. A zuzmószínű kezelés időtartama 10 nap, a bőr és a szájüreg kandidozisza - 15-20 nap, onychomycosis - 6 hónap és egy év között, körgyűrűvel - akár 30 napig, szisztémás mycose - 30-60 nap.

Ha a gyógyszer használata során nem tapasztalható jelentős pozitív változás (200 mg naponta), akkor a napi dózis 400 mg-ra emelkedik.

A hüvelyi kandidázis kezelésében a dózis napi 400 mg, a kezelés időtartama 5 nap. A felnőtt betegek gombás fertőzéseinek megelőzésére naponta 400 mg gyógyszert írnak elő.

túladagolás

Túladagolás krém vagy gyertya használatakor

Mivel a gyógyszer felszabadulásának ilyen formái nem éri el a szisztémás véráramlást, a túladagolás jeleinek megjelenése nem valószínű.

Krém vagy kúp lenyelése esetén gyomormosást kell végezni és a tüneti kezelést meg kell kezdeni.

A tabletták túladagolása

A tabletták túladagolásával a mellékhatások növekedése várható. Túladagolás kezelése: gyomormosás, tüneti kezelés.

kölcsönhatás

Amikor a gyertya és a krém (kenőcs) utasításai szerint alkalmazzák, a ketokonazol szinte nem szívódik fel a szisztémás keringésbe, és a kölcsönhatás más gyógyszerekkel valószínűtlen.

Lehetséges gyógyszerek kölcsönhatása tabletták bevételekor

A ketokonazol antacidokkal (H2-hisztamin receptor blokkolók, alumínium-hidroxid, protonpumpa inhibitorok) kombinált alkalmazása csökkenti az első belek felszívódását. Ezekkel a kombinációkkal a gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságát figyelemmel kell kísérni, és szükség esetén korrigálni kell a dózisokat.

A ketokonazol és a CYP3A4 izoenzim erős aktivátorai (Rifabutin, Isoniazid, Efavirenz, Rifampicin, Fenitoin, Karbamazepin, Nevirapin) kombinált alkalmazása nem zárja ki az első biohasznosulásának csökkenését, ami hatásosságának jelentős csökkenéséhez vezethet. Ha ezeket a kombinációkat nem lehet elkerülni, akkor figyelemmel kell kísérni a leírt készítmény hatékonyságát, és szükség esetén növelni kell az adagját.

Amikor a ketokonazolt együtt alkalmazzák a CYP3A4 izoenzimet (antivirális és egyéb gyógyszerek) elnyomó anyagokkal együtt, a ketokonazol növelheti a biohasznosulását. Ezekkel a kombinációkkal figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát annak érdekében, hogy a ketokonazol fokozott hatásainak jeleit azonosítsuk, és szükség esetén csökkentjük a dózisát.

A tabletta egyidejű alkalmazásával a ketokonazol blokkolhatja a gyógyszerek CYP3A4 által közvetített átalakulását, valamint a P-glikoprotein által okozott anyagok szállítását. Ez a gyógyszerek koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben, ami terápiás vagy mellékhatásuk növekedését okozza.

Az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazása ketokonazollal nem javasolt: Fentanil, Tamsulosin, Rifabutin, Karbamazepin, Rivaroxaban, Dazatinib, Trabektdin, Nilotinib, Sulmeterol.

Tablettákat kell használni vinca alkaloidok, buspiron, aripiprazol, midazolám, brotizolam, haloperidol, perospiron, ramelteron, kvetiapin, risperidon, indinavir, maravirok, napolol, szakinavir, aliszkiren, verapamil, budezonid, apapol, apapavil, napolol, sakvinavir, aliszkiren, verapamil, budezonid, apapol, apapavol, napolol, szappinavir, Ciklezonidról, dexametazon, metilprednizolon, flutikazon, takrolimusz, szirolimusz, atorvastatin, tenszirolimusz reboxetin, Imidafenatsin fezoterodin, solifenacin, Mozavaptan szildenafil, Tadalfil, tolterodin cinakacet, alitretinoinnal tolvaptan.

Eladási feltételek

A drogot vényre kapják.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A krém nem alkalmas szemészeti gyakorlatban történő felhasználásra, ezért ajánlott a szembe kerülés elkerülése.

Amikor a krémet közvetlenül a külső glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása után alkalmazzák, a bőrirritáció nem zárható ki, amelynek enyhítésére ajánlott a helyi glükokortikoszteroidokkal történő kezelés folytatása reggel, este pedig a krém ketokonazollal. A következő 3 héten belül a kortikoszteroid dózisát addig kell csökkenteni, amíg az teljesen meg nem szűnik.

A fejbőr gombás fertőzése esetén előnyösebb a Ketoconazol sampon alkalmazása.

Nagyon ritka esetekben a gyertyák használata a partner külső nemi szerveinek helyi allergiáját okozhatja.

A gyertyák használata során a betegség megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében ajánlott egyidejűleg a szexuális partnerrel történő kezelés.

A gyertyák használata csökkentheti a gátló fogamzásgátlás megbízhatóságát.

A gyógyszerkészítmény tabletta formája nem alkalmas a gombás meningitis kezelésére, mivel a ketokonazol nem megy át a vér-agy gáton rosszul.

A hepatotoxicitás magas kockázata miatt a gyógyszertablettákat csak speciális esetekben, indikációval és orvosi rendelettel kell alkalmazni.
A tabletták terápiájának megkezdése előtt meg kell vizsgálni a májfunkció szintjét a betegségek kizárása érdekében, és a terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a vérparamétereket, a vesék állapotát, a mellékvesék és a máj állapotát, hogy ne hagyja ki a hepatotoxicitás jeleinek megjelenését.

Ha a bőrbetegségek kezelésére glükokortikoszteroidokat alkalmaztak, akkor a ketokonazol tablettákat csak 14 nappal a lemondás után írják elő.

A savas italok elfogadása növeli a ketokonazol felszívódását.

A Ketokonazol gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét.

analógok

Ketokonazol analógjai: dermazol, ketokonazol DS, mikozorális, ketokonazol sampon, Mycoket, ketokonazol-Altpharm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Gyermekeknek

Gyertyákat nem használnak 12 év alatti gyermekek számára.

A 15-30 kg testsúlyú gyermekek kezelésében a napi adag 100 mg, és a 30 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek kezelésében felnőtt dózisokat alkalmazunk. A gyermekek gombafertőzéseinek megelőzése érdekében a gyógyszert naponta 4–8 mg / testtömeg kg-ban írják elő.

A tablettákat 3 év alatti gyermekeknél nem alkalmazzák.

Alkohol

Amikor a gyógyszerrel történő kezelés során alkoholt fogyasztanak, a diszulfiram-szerű reakció kialakulása és a hepatotoxicitás növekedése nem zárható ki, ezért ezeket az epizódokat el kell kerülni.

Terhesség és szoptatás alatt

A krém minden meghatározott időszakban használható.

A gyertyák használata tilos a terhesség első trimeszterében, a másik két trimeszterben rendkívül óvatosan használhatjuk a gyógyszer felszabadulását.

A tabletták használata tilos minden meghatározott időszakban.

Értékelések a ketokonazolról

A kenőcs (krém) és a ketokonazol gyertyákkal kapcsolatos vélemények a pozitív oldalon jellemzik őket. Ritkán mellékhatások azok használatakor. A ketokonazollal végzett samponok áttekintése még jobb oldallal jellemzi a test szőrös részei gombás fertőzéseinek kezelését.

Az azonos nevű tablettákat rendkívül ritkán nevezik ki, mert nagy hatással vannak a mellékhatásokra, ezért nem lehet teljes képet készíteni a pénzeszközök ezen kiadási formájának hatékonyságáról a felülvizsgálatok alapján.

Ár Ketokonazol, hol vásárolható

A Ketokonazol kenőcs 15 g ára Oroszországban 60-100 rubel. Ukrajnában, a krém ebben a csomagban lehet vásárolni átlagosan 20 hrivnya. Összehasonlításképpen, Oroszországban a 100 ml-es ketokonazol sampon ára a gyártótól függően 175-300 rubel, Ukrajnában pedig 30-60 hrivnya.

Az ár a ketokonazol gyertyák standard csomagolásban Oroszországban átlagosan 400 rubel, Ukrajnában átlagos ára 32-40 hrivnya.

Oroszországban a 10. számú ketokonazol tabletták ára elérte a 125 rubelt.