Shin törés

Gyermekek és felnőttek esetében a láb törése gyakori csontkárosodás (10%). Lehet, hogy könnyű vagy nehéz az alakváltozás mértékétől függően, a sípcsont felső vagy alsó részén helyezkedik el. Egy csont deformációja lehetséges, mindkét sípcsont sérülése van. A károsodást a környező lágy szövetek károsodásának mértéke befolyásolja.

A sebész vagy a traumatológus képes megbirkózni a betegséggel a térd és a boka közötti terület rögzítésével (rögzítésével), hogy a csont biztonságosan együtt tudjon nőni. Mielőtt elhagyná a csontot a regenerálási folyamathoz, a töredékeket össze kell kötni, és gipsz, kötőtű, speciális csavar segítségével kell meghúzni, egy speciális lemezt használnak.

A károsodáselemek kimutatására előzetesen röntgenfelvételt végzünk. A töredékek helyétől függően a műtét szükségessége határozza meg. Amikor az alsó lábak csontjai sértetlenek, rehabilitációt kezdnek - ebben a szakaszban a beteg fizikai testmozgást és vitamin-komplexet ír elő. A tünetek, a sérülés kezelése meghatározott körülmények alapján történik.

A sérülés típusai

A comb a csontváz egy része, amely a comb és a láb között helyezkedik el. Két cső alakú csont: tibialis és peronealis. Az első megtartja a fő terhelést, összeköti a térdízület sípcsontját és a boka taluscsontját. A sípcsontnak stabilizáló funkciója van. Mindkét rész összekapcsolt és összekapcsolt rendszert alkot: felülről - a közös artikuláció, a közepén - a közbenső membrán, alulról - vonzza a szalagokat.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) 80 különböző lábbetegséget azonosít a munka vagy csont integritásának csökkenésével. A dokumentum keretein belül egy kódot rendelnek egy betegséghez, amely lehetővé teszi a statisztikai adatok gyűjtését.

Törés - a csont integritásának megsértése. Az ICD-10 egy tucat típusú sérülést rögzít a lábon. A jogsértések:

  • A felső (proximális) részen a csillogó csontok törése: az egyetlen vagy mindkét csont.
  • A láb középső részének betegsége. A diaphysis a hosszú csontszakasz. Ennek megfelelően a tibialis vagy a fibularis csont diaphysealis töréseit, mindkét csont diaphysisét izoláljuk.
  • Törések az alsó harmadik (távoli) részen. A trauma rendkívül kellemetlen, negatív következményekkel jár: gyakran történik egy művelet a töredezett területek helyzetének helyreállítására, és a kezelést fokozatosan hajtják végre.

Gyakran csak egy tibiális sérülés tapasztalható, ritkábban mindkettő, ritka helyzet - a kis tibia nagy törése integritásának megőrzése. A shin sérülések megfelelnek az S80-S89 kódnak a nemzetközi osztályozásban.

A sérülések egy másik megosztása a csontfragmensek helyétől, az érintett lágyszövet, a vérerek és az ízületek térfogatától függ. Ezzel a megközelítéssel a maradékok nehéz, közepes és könnyű. A mindennapi életben a törések fény (A). A jogsértések nem érintik más szöveteket, az egyik vagy mindkét csont károsodásához vezetnek. Nehéz (C) - a normális életben szokatlan helyzetekben fordul elő: egy nagy magasságból való csökkenés, baleset. Ilyen sérülés esetén fragmentációs törés, fragmentáció, a szomszédos szövetek súlyos károsodása következik be. A mérsékelt súlyosság (B) jellemzi a szomszédos szöveteket érintő sérüléseket anélkül, hogy veszélyeztetné az ízületek és idegek integritását.

A repedéseket és repedéseket egy kis csontrészre irányuló erő okozza. Gyakran előfordul, hogy a láb csontjainak törése akkor történik, amikor a pózot kényelmetlen helyzetben rögzítik, vagy amikor a lábát hajlítják.

A törés lehet egyszeri vagy többszörös.

A törésvonal irányában ferde, egyenes és spirális.

Sima és aprított törés: egyenes vagy egyenetlen szakadt széle a bontásnak.

A tibia törése elmozdulással vagy anélkül - a töredékek elhelyezésének diagnózisába sorolva. Az elmozdulás nélküli csontok szimmetrikusan helyezkednek el, és az elmozdulás az előző pozíció kényszer helyreállítását igényli. A törött sípcsont törés lehet szögben, forgásban és így tovább.

Nyitott és zárt vállú törés. A megosztottság alapja a társult szövetek integritása. A tiszta, az izmok és a bőr szöveteinek károsodását jellemzi. Ha a bőr nem sérült, az izmokat nem befolyásolja jelentősen, a láb zárt törését diagnosztizálja.

Extra ízületi és intraartikuláris. Az osztást befolyásolja, hogy a boka vagy a térdízület érintett-e. Ha a sérülés összetett, az intraartikulárisnak tekinthető.

Trauma tünetei

A betegség egyedi tünetei a sérülés sajátosságaitól függően változnak. Vannak közös jelek:

  • fájdalom, szomszédos szövetek duzzanata;
  • bőrszínváltozás;
  • ropogós hang, a csont csontja;
  • Nincs lehetőség a lábakra összpontosítani.

Amikor a láb lóg, az áldozat nem tudja hajlítani, megállapítható, hogy az ideg érintett. Ha a lábak kék árnyalatot kapnak, akkor a töredékek érintik a keringési rendszert. Ezek a jelek minden sérülés típusára jellemzőek. A deformáció mértékének meghatározásához speciális tüneteket rendeljen.

Ha a sérülés megérintette a felső harmadot, akkor a sérült térd kénytelen bezárása. Amikor a kondíciók megszakadnak, a szövet a térd körül megduzzad. A fájdalom tünetei kizárólag a láb meghatározott területére lokalizálódnak, hallható a dörzsölő törmelék hangja, a térd szokatlan mobilitása észrevehető, a sérülés nem nyújt lehetőséget aktív cselekedetek végrehajtására.

A diafízis integritásának megsértése (középső harmad) fájdalom, duzzanat és kék bőr kíséri. A dobszál deformálódott, a láb kifelé hajlik. Ha az áldozat a lábra támaszkodik, ez azt jelenti, hogy a törés az ellenkező esetben a sípcsontot érintette, a sípcsontot. A csapás következtében a csont megszakadhat, vagy mindkettő. Mindkét láb sérülése jellemző a lábnak (gyakran baleset esetén) vagy közvetett sérülésnek (csavarás). A közvetlen károsodás magas hangsugárzást eredményez, csavaró hatással, amelyet spirális törés jellemez.

A láb distalis törése (alsó harmad). Az ilyen sérülések súlyosan megduzzadnak és fájdalmasak, a lábra való hangsúlyozás lehetetlenné válik, a láb az oldalra hajlik. Az ilyen jogsértések a megállapított lábsérülések nagy részét teszik ki (60%). Az elmozdulások korrigálásához gyakran szükség van egy műveletre, a csontok esetleges helytelen illesztése rendkívül negatív jeleket ad.

Egységes kezelési irányelvek

Az alsó lábszár bármilyen sérülésének kezelése a típusától függetlenül csökken a láb szerkezetének helyreállítása, a csont rögzítése és összekapcsolása. A végrehajtott manipulációk sorrendje szinte azonos. A szükséges kezelés így néz ki:

    Töredékek elhelyezése a természetes helyzetben. Az áthelyezést egy sebész helyi érzéstelenítővel végzi: kezével, csontváz kivonattal, vagy műtét igénybevételével.

Bizonyos típusú törések kezelése

A specifikus törések kezelésének sajátosságai vannak. A felső harmad kezelése érzéstelenítéssel és a kórházban történő elhelyezéssel kezdődik. Később a csuklót szúrják és a felhalmozódott vért eltávolítják. A további kezelés a 30 napig tartó gipsz bevezetése. A lábfejtörést követően a rehabilitáció ugyanezen időszak alatt folytatódik.

Sérülés esetén az alkatrészek elmozdulása és a töredékek rögzítése vakolatrétegek segítségével történik. Ha a töredékeket nem lehet kézzel kimosni, használja a csontváz rajzolási módját (6 hét), majd egy tányért helyezünk a lábra (6 hét). A törés egy eltolással történő gyógyításához körülbelül 30 napot vesz igénybe. Megjegyezzük, hogy ezt a nehézséget az Ilizarov készülék segítségével lehet megoldani, a csavarokat és a lemezt a megfelelő helyen lévő töredékek tárolják.

A harmadik féltörések (diaphysis) kezelése érzéstelenítésből és a csontrészek helyzetének egyenesítéséből áll. Ezután tegye a gipszet a csípőből az ujjakig (legfeljebb 90 napig). A kezelés nagymértékben korlátozza a mozgásban lévő betegeket, ha lehetséges, próbáljon ki az eszközök használatára. Ha megmagyarázzák a megrepedt süllyedést vagy sérülést, amely más hibát okozhat, a csontvonást 4 hétig kell használni. Ezután a csont 2,5 hónapig rögzített vakolatréteg. A kárkezelés teljes ideje hat hónap.

A lábszár alsó részének - a boka sérüléseit súlyosnak tekintik. A nehézség oka az, hogy a boka érintett. A csontszerkezet helyreállításához gyakran szükséges egy művelet. A törött alkatrészek rögzítésére használt lemez, csavarok, kötőtűk. Ha súlyos ödéma tüneteit észlelik, akkor további nyúlást alkalmaznak, csak a duzzadt szövetek eltűnése után folytatják a kezelést. Egy kötést alkalmazunk a szegmens rögzítésére az ujjaktól a láb közepéig legfeljebb 7 hétig.

Boka törés esetén hatékonyan használják a csontvázakat, majd később gipszbetétet használnak. Ehhez szükséges, hogy a csont hibás illesztése esetén a személy helytelen formáját kapja. Ebben a helyzetben a művelet ismét szükségessé válik. A kezelés legfeljebb 7 hónapig tart, majd egy speciális beavatkozást (egy évig) visel.

A shin műtét akkor történik, ha:

  • nincs lehetőség arra, hogy a fragmensek helyes helyzetét helyreállítsák egy alternatív módon;
  • kettős törés elmozdulással;
  • lágy szövet erősen érintett;
  • a vérerek integritásának megsértésének valószínűsége, az idegek befolyásolásának képessége;
  • nyitott sérülési nézet.

Mindkét csont törése esetén a sípcsont visszaáll, a kicsi a rögzítés során automatikusan meghúzódik. Miután a csont együtt nő, az orvosok általában eltávolítják a használt eszközöket. Lemez, csavarok, csavarok - idegen testek, elutasíthatják a szervezetben vagy allergiás reakciókat okozhatnak. A problémát azonban a kezelőorvos egyénileg megoldja röntgensugárzás alapján. A lemezek lehetnek fémek vagy titánból készültek, az utóbbi negatív reakciók rendkívül valószínűtlenek.

Ha a törés megismétlődik, akkor azt tűzállónak nevezzük. Általános szabály, hogy a csont megsértése ugyanazon a helyen azt jelzi, hogy az első sérülést nem kezelték (a csontok nem növekedtek együtt). A régi helyen lévő törés a csavar eltávolítása után a gyengített csatorna elhagyásának következménye. Ebben az esetben a bontás a határa mentén halad.

rehabilitáció

A kezelés befejezésekor a helyreállítási időszak kezdődik. Hosszú immobilizációs, stagnáló folyamatok után a szövetekben részleges atrofikus változások figyelhetők meg. A következmények reverzibilisek, ha az idő a megfelelő gyakorlatok elvégzésére, a vérkeringés helyreállítására irányuló masszázsra. A gyakorlatokat az orvos választja ki, a lábak terhelését fokozatosan növelni kell. Az orvosok azt ajánlják, hogy kalciummal és vitaminokkal dúsított diétát válasszanak a csontszerkezetek helyreállításához.

A gyakorlatok sima felületeken való sétálásra, majd egyenetlenek. Szükséges a visszaállított lábra támaszkodni. Kicsit később hozzáadjuk a swing lábakhoz kapcsolódó gyakorlatokat. Javasoljuk, hogy hazudjon. Néhány héten belül lehetőség van a kerékpáros kerékpározásra. Az ilyen terhelések szükségesek a megfelelő izomfunkcióhoz.

A Shin törések típusai

Azok a személyek, akik különböző csonttörésekkel rendelkeznek, a traumatológushoz fordulnak, gyakran a betegnek a lábának törése. Az elsősegélynyújtás elsődleges fontosságú kérdés. Az ilyen törések összetettek, az emberi test ezen részének szerkezete összetett. A lábak alsó részén nagy az egész test terhelése.

Gyakran előfordul, hogy az említett típusú csontkárosodásokkal az orvosokat a szezonon kívüli időszakban kezelik, amikor az utakat jéggel borítják, és mindenhol elmosódnak.

A láb törésének összetettségétől függően elsősorban a kezelés típusa függ. Az orvostudományban vannak törések típusai:

  • Törés elmozdulással. Nehéznek tekinthető, hogy a szomszédos lágyszövetekkel, inakkal és vérerekkel együtt mindig fennáll a csontkárosodás valószínűsége. Gyakran előfordul, hogy a térd térben elmozdul. Az elsősegélynyújtást érdemes szépen biztosítani.
  • Zárt törés. A csont sérült, a szövetek érintetlenek.
  • Nyitott törés. A törés következtében a csontfragmensek károsítják a szövetet és a bőrt.

Nyitott töréssel és az alsó lábszár elmozdulása esetén a vérzés valószínűsége erős (főként az utóbbi esetben), amelynek idő előtti megszüntetése néha halálhoz vezet. A komoly sérülések a rendellenességek területén zavarok.

Az alsó lábszár töréseit csonttöréseknek minősítik. A törések minden típusát egyedi megnyilvánulások jellemzik:

  • Proximalis törés, amelyet a sípcsont kifelé vagy befelé történő elmozdulása jellemez. A stílusok eltolódása a kúpok megjelenését provokálja a térd alatt. A térd és a stílusok mobilitása, a mozgás merevsége, a mobilitás részleges elvesztése.
  • A diafízis sérülése. Ilyen törés esetén egyszerűen lehetetlen a lábra támaszkodni, a tibia és a stílus egyértelmű alakváltozása van.
  • Távolsági törés. Jellemzője a lábfejek és az ízületek elmozdulása, súlyos lábfájdalom.

Bármilyen törés esetén fontos a szükséges idő. A segítségnyújtás fő elve a csont integritásának megőrzése és a csontszövet állapotának és összetettségének romlása.

Elsősegély alapjai

Az elsősegélynyújtás olyan elveken alapul, amelyek betartása csökkenti a szövődményeket, segít a betegnek a sérülés okozta fájdalom kezelésében:

  • A sérült láb fájdalomcsillapító terápia;
  • A vérzés leállítása;
  • A sérült végtag rögzítése.

Zárt lábtörés és vérzés nélkül a második elv nem követendő.

Fájdalomcsillapítás

A személy egyéni fájdalomküszöböt fedez fel. Azok a kiválasztott emberek, akiknek bármilyen súlyosságú csontjainak törése van, nem érezheti a fájdalmat, egyes esetekben az emberek még a fájdalom tudatát is elveszítik. Ha egy személy könnyen fáj a fájdalomtól, a fájdalomcsillapítók használata nem szükséges. A segítségnyújtó köteles felkészülni az áldozat fájdalmának váratlan előfordulására.

A legtöbb esetben a tibia csontjainak elmozdulása esetén az áldozat súlyos fájdalmat érez. Az elviselhetetlen fájdalom akkor alakul ki, ha a kondíciók megsérülnek, és a műtét gyakrabban szükséges.

Ha időben nem gondoskodik a fájdalomcsillapításról, a fájdalom fájdalmas sokkot okoz, és súlyos megszakadásokat okoz a szív működésében. Az érzéstelenítő gyógyszer beadása előtt próbálja meg megtudni, hogy milyen-e allergiás reakciók a gyógyszerekre.

A vérzés leállítása

A vérzés akkor fordul elő, ha az alsó lábszár vagy a lábfej törése megtörtént. A vérzés típusa a lábtörés típusától, az elsősegély alaposságától és időtartamától függ. Ha nem segít időben, súlyos vérveszteség lehetséges. A töréshez való segítség nem célja az állapot romlása.

Ha a vérnyomás megnő, a vér a sérülés fölött helyezkednek el. Az alapok alkalmazása előtt lágyító kötést helyeztek el. Az előheveder nyúlik, több rétegben csomagolja a végtagot. A kábelköteg végei rögzítve vannak. Gumi szalag hiányában megengedett, hogy a vastag pamutszövetből kötszer legyen. A rögzítéshez a rendelkezésre álló eszközöket használhatjuk, amelyek alkalmasak a segítségnyújtásra. Például:

A kábelköteg időtartama nem haladja meg a két órát, magas hőmérsékleten - egy óra. Az alkalmazás után fontos meghatározni a bekötési időt.

A vérzés leállítása alternatív módon megengedett: hajlítsa meg a végtagot a csuklóban, és rögzítse egy csíkkal vagy lemezzel.

A vérzés legnagyobb veszélye a vérveszteség és a mikrobák és a baktériumok nyílt sebbe jutásának valószínűsége. A fertőzés megelőzése érdekében szükséges:

  1. Ne érintse meg a sebet;
  2. Ne távolítsa el a csontfragmenseket;
  3. Ne távolítsa el a ruházat maradványait;
  4. Helyezzen steril kötést.

rögzítés

Bármilyen károsodás esetén, különösen a láb csontjai esetében, érdemes biztosítani, hogy az alsó végtag sérült része teljesen mozdulatlan legyen. Elkötelezettség - kötelező intézkedés, amely bizonyos szabályokat és következetességet jelent.

Ilyen esetekben ritkán van egy speciális gumiabroncs a kezed alatt, egy vastag vonal, tábla, lemezek, sípálya stb. Hasznosak a rögzítéshez.

Az objektum olyan hosszúságú, hogy mindkét kötés egyszerre rögzíthető legyen. Tartsa a rögzítést a láb csontjainak károsodása felett és alatt.

Csak a végtag rögzítése szükséges, önmagában tilos a törést visszaállítani. A csontprofilok, például az óvszerek helyén puha kötést biztosítanak. A gumiabroncs a ruhákra kerül. Jobb, ha a rögzítést együtt végezzük, hogy az első személy felemelje a végtagot, a második személy közvetlenül rögzíti a gumiabroncsot.

A kezelés alapelvei

A kórházba való belépéskor a beteg anesztetikus terápia, nyugtató fájdalom, majd a gipsz kezelése és alkalmazása az alsó lábszár és a láb sérülésének helyére történik. A kezelés előtt az orvos teljes mértékben diagnosztizálja az alsó lábszár és a láb károsodását, károsítja a csontokat, és ha a kondíciók elmozdulnak.

Proximális sérülés

A zárt törésmintát egy hónapon át kezeljük, gipszet alkalmazva a lábra, sebészeti beavatkozást és a lemez használatát nem használjuk. A gumiabroncs eltávolítása után a rehabilitációs terápia két hónaptól a teljes visszanyerésig tart.

Ha a törés eltolódás esetén megfigyelhető, a kezelés sebessége és típusa függ a töredékek jelenlététől és az elmozdulás összetettségétől. Ilyen esetekben a roncsot áthelyezik, a lemezt telepítik, az Ilizarov készüléket használják.

A diaphysis törése

A sípcsont vagy mindkét csont törése esetén a vakolatot 90 napig alkalmazzák, egyes esetekben a gyors gyógyulásra szolgáló lemezt helyeznek el. Amikor a gipsz eltávolítása után a diaphysealis törések nehezen tudják helyreállítani a mobilitást.

Alsó láb sérülése

Ilyen sérülést nehéznek tartanak, és a lábtáji műtét kezelésre van szükség. A lényeg a lemez csavarok és más szerkezetek alkalmazása a csont kötésére és helyreállítására. A telepítés után a vakolat a lemez további rögzítésére szolgál. Egy hónapos gipszöntés után a lemez eltávolítására egy műveletet kell végezni, ha a röntgensugarak megerősítették a sérült csont felhalmozódását.

További helyreállítás esetén ortéziseket használnak. Ha a tibiacsont feje sérült, akkor egy speciális alakzatú lemez beszerelése szükséges a csont sérült részének rögzítéséhez. A gipsz 90 napig viselt.

A törés összetettségétől és a csont károsodásának mértékétől függően különböző kiegészítő berendezések és kiegészítők használhatók a kezelés során:

Az utolsó két helyen részletesen megállunk.

Ilizarov törési eszköze

A közelmúltban egy Ilizarov készüléket használtak a sérülések, köztük a lábak és lábak javítására és kezelésére a kezelés minőségének javítására.

Az Ilizarov-berendezést a csontjavítás szabályozásának elsődleges eszközének tekintjük, elkerülve a műtétet.

Az Ilizarov készülék használatának elve a tűk használata, amelyeket a csontszöveten rögzítenek és a gyűrűkön kívül rögzítik.

Az Ilizarov készülék leginkább akkor igényelhető, ha a csont a tibia törésénél helyreáll, amikor a csont megnövekedett fragmentációja van. Az Ilizarov készüléket kizárólag egy egészségügyi intézménybe lehet telepíteni, komplex műveletet hajtanak végre, amely a működtetett végtag érzéstelenítését igényli. Az Ilizarov készülék, pontosabban annak küllők, egyenes szögben vannak behelyezve, majd külső gyűrűkön rögzítve.

Az Ilizarov készülék gondos gondoskodást igényel a használat során, az elemek lágy és csontszöveteken áthaladnak. Az Ilizarov készülék telepítése után olyan komplikációk vannak, mint a fájdalom és a gyulladás, az eszköz használata gyakran anesztetikus terápiával és antibiotikumokkal jár.

Kezelés ortézisekkel

A láb és a láb törésének bármilyen részének kezelése magában foglalja a sérült végtag teljes immobilizálását, különösen, ha egy műveletet végeztek. Ilyen esetekben egy ortózist használnak, amely megbízható védelmet nyújt. Egy szokásos kötés, ellentétben az ortózissal, fokozatosan gyengülhet, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva az alsó lábszárban mozgás közben. Az Orthoses számos előnnyel jár:

  • Egy speciális rögzítőelem jelenléte miatt az orthosis merev rögzítést biztosít az alsó lábszárnak statikus helyzetben, ami fontos a művelet után;
  • Ha ortéziseket használnak, a gyógyulási idő felére csökken;
  • Az ortézisek vonzó áron kaphatók.

Az ortéziseket modern technológiák alkalmazásával, a legújabb rugalmas anyagok felhasználásával készítik. Az ortózis fő feladata a sérült végtag teljes pihenésének biztosítása.

Bármelyik lábtörés esetén az időben nyújtott segítség nagyon fontos és megfelelő módon. A kórházba való belépés meggyógyítja a betegt, nehéz esetekben szükség lesz a csont rögzítésére szolgáló lemezre.

Shin törés, tünetek és kezelés

Az érintett személy számára az alsó lábszár csontjainak károsodása a csípő vagy a tibiális csont sérülését jelenti. A törésvonal értéke, a töredékek száma függ a kezelés taktikájától és a felhalmozódás időzítésétől. Minden sérülésből az ilyen sérülés 10%, minden tizedik sérülés a sípcsont törése. Mindkét csont közel közepén sérült, de különböző helyeken is lehetnek.

Anatómiai szempontok

A láb csontvázának szerkezete két csontot tartalmaz: erős és alátámasztó alsó végtag - a tibialis, a második pedig a szálas. Ezeket egymás közti membrán köti össze. A fő terhelés a tibialis csontra esik, amely belül és masszívan helyezkedik el. A csont felső részén két hely van, amelyek között van egy bölcső közötti magasság, és az elülső és a hátsó keresztkötésű szalagok hozzá vannak kapcsolva. Ezen a téren, melynek nevezzük a condyles és a térd kialakulását.

Az elülső sorok alatt egy tibiális tuberositás van, amely a saját patelláris kötését rögzíti. A testnek háromszög keresztmetszete van, az elülső él könnyen érezhető a bőr alatt, nem szövetekkel borított. Az alsó részen a tibia megnagyobbodik, alsó pereme a bokaízület kialakítására szolgál, amely a belső oldalon az azonos nevű boka által határolt.

A rostok lényegében vékonyabbak, és belül található. Felső részén van egy fej, amely a típust a condyles alatt állítja. A csont teste háromszög alakú, az alsó része kiterjed, és alsó részén a külső boka képződik. Ez a képződés részt vesz a bokaízület stabilizálásában.

A sérülés okai

A lábak csontjainak leggyakoribb oka a közlekedési balesetek, és maga a sérülés szövődményekkel jár. A láb csontjainak minden szakaszában azonosíthatja azok okát, ami kárt okozhat.

Az izomközi interakció károsodásához vezető tényezők gyakran közvetettek. Az erő nem hat közvetlenül a térdízületre, egy példa egy kiterjedt láb magassága.

Az óvszerekkel a körülmények kicsit különböznek, két befolyásoló erő lehet. Kiemelheti a következőket:

  1. Közvetlen sérülés, ha a sérülés ereje közvetlenül érinti a térdet. Lehet, hogy esik, megüt, vagy egy autóbalesetben.
  2. Közvetett kár esetén a káros erő máshol működik. Az áldozat nagy magasságból egyenes lábon eshet.

A lágyrész hiánya miatt a sípcsont testének sérülése is közvetlen vagy közvetett károsodási mechanizmussal rendelkezik. Egy közvetlen sérülés példa lehet:

  • csapás a sípcsont testére;
  • nagy terheléscsökkenés;
  • tömörítés tárgyak között (például egy gép és egy fal között baleset idején).

A közvetett mechanizmus:

  • nagy magasságból egyenes lábra esve;
  • éles bekapcsolás egy rögzített láb állapotában.

Az utóbbi esetben a törést spirálnak nevezik, a törésvonal spirálban fut.

A bokák töréseinek oka is van, a képen jól láthatóak. Leggyakrabban a lábfejet befelé vagy kifelé fogják be, és a terhelés a saját súlya végének tengelyén van. Egy csont megrongálódhat, ha egy nehéz tárgyat csontra üti vagy eldobja.

Shin károsodási osztályozás

A sérülés nyitva állhat, ha a sérülés a fenékrészben vagy a természetben zárt állapotban van (a bőr károsodása nélkül), és az elmozdulással vagy anélkül is. Szintén törések lehetnek töredékek nélkül vagy hasítottak. A sérülés lehet repedések vagy hiányos, valamint a csont teljes átmérője. Megkülönböztetjük az alsó lábszövet csontjait:

  • a sípcsont izomzatközi emelése;
  • A terület a ízfelszínekkel;
  • a törzs és a csípő testtörése;
  • a boka sérülése.

Gombák emelkedése

Az elmozdulás nélküli részleges vagy teljes elmozdulást okozó károsodás az izmok közti emelkedésre jellemző.

A besorolás célja, hogy károsítsa a stílusokat. Függőleges sztrájk esetén a sérülés V vagy T alakú. Amikor a borjú befelé vagy kifelé hajlik, az egyik típus sérült.

A külső boka törései (ha a lábat kifelé fordítják) és a szögletes (a láb kifelé fordítása) lehetnek.

A láb különböző részeinek károsodásának tünetei

A tibia csontjainak töréseinek tünetei bármely osztályon saját tünetekkel rendelkeznek, ezért részletesebben kell kezelni őket. Az interstem magasságának jellemzői:

  • a térdízület fájdalma;
  • az ízület duzzadása és térfogatának növekedése;
  • az ízületi mozgások élesen korlátozottak;
  • zúzódások a bőr alatt és a térdízület üregében;
  • a sarok axiális terhelése a térd belsejében fájdalmat okoz.

A tibiás stílusokat kissé eltérő tünetek jellemzik. A lábak törésének jelei a kondíciók területén különböznek a többi sérülésektől. azzal jellemezve, hogy:

  • a térdízület térfogatának jelentős növekedése;
  • éles fájdalom a térdben, melynek következtében mozgás lehetetlen;
  • amikor megnyomja a térdet, a fájdalom erősebb lesz;
  • a sípcsont eltérése az oldalra, amikor a fragmentum eltolódik;
  • a vér a térdízületben felhalmozódik;
  • a sarokterület tengelyirányú terhelése éles fájdalom.

Élénkebb klinikai tünetek, amelyek a tibia és a fibula testének károsodását jellemzik. Az áldozat érintett:

  • súlyos fájdalom, amelyet a tenyér súlyosbít;
  • duzzanat a sérülés helyén;
  • zúzódás a bőr alatt;
  • a váll deformálódik;
  • a térd és a boka ízületi mozgása súlyosan korlátozott a fájdalom miatt;
  • a láb tengelye ívelt;
  • visszahúzódás, amikor a sípcsont elülső szélét próbálják meg;
  • patológiás mobilitás és crepitus;
  • a láb nyílt törése jellemzi azt a tényt, hogy a csontfragmensek láthatóak a sebben, és a bőr fölött ragadhatnak ki.

A fibuláris csont nem rendelkezik ilyen súlyos tünetekkel, a fájdalom okozta károsodás gyanúja is gyanítható, ami a tapintással növekszik. Ez annak köszönhető, hogy a szövetek eltakarják a csontot. Egy személy sétálhat a lábán, enyhén lebegve, a károsodás helye enyhén duzzadt. A tünetek fényesebbek, ha a tibia kettős törése van mindkét csont sérülésével.

Gyermekben a láb középső harmadában, mint a "zöld ág" lebomlik, amikor a csont megsérül, amit az alacsony kalciumtartalom miatt rugalmasság jellemez. A periosteum nem sérült, és a helyén töredékeket tárol, megakadályozva az elmozdulást.

A boka törése után (belső és külső) az áldozatot kevésbé élénk klinikai tünetek kísérik. Az áldozat megjegyzése:

  • duzzanat a boka;
  • súlyos fájdalom;
  • véraláfutások és szubkután hematomák;
  • a boka ízületi mozgása súlyosan korlátozott a fájdalom és a duzzanat miatt;
  • a láb természetellenes helyzete;
  • A sarok a sarkon éles fájdalmat okoz.

Kár diagnózis

Nagyon fontos, hogy a láb csontjának törését időben megállapítsuk, az orvos által szerzett adatok alapján további kezelés javasolt. Közvetlenül a beteg kórházi felvételét követően az orvos megvizsgálja, diagnosztizálja a jellemző tüneteket, összegyűjti a sérülés körülményeit. Minden helyzetben röntgensugárzást kell kimutatni a két diagnózis pontosabb meghatározásához. Ha bármilyen alkatrész sérült, speciális vizsgálatra van szükség, különösen akkor, ha a zárt lökés törése nem mozdul el.

A bélemelkedés károsodása

Mindkét típus sérülése

Az artroszkópia bármilyen intraartikuláris sérülésre utal, különösen a sípcsont izomzatának emelkedése esetén. Ezen túlmenően a technika lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a csomópontok és a kötések károsodásának mértékét a csuklóüregben. Működési körülmények között egy speciális videokamera vizsgálja az illesztés üregét. Speciális eszközöket kezelünk.

Az intraartikuláris struktúrák károsodásának gyanúja esetén, amelyet gyakran észlelnek, ha a kondíciók megsérülnek, MRI-vizsgálat jelenik meg. A technika lehetővé teszi, hogy a vágások megállapítsák a lágyszövet-struktúrák állapotát.

A testrész és a tibialis csontok törése a test területén

Ha kétségek merülnek fel a röntgensugárral vagy a töredezettséggel rendelkező törésekkel, akkor CT-vizsgálat történik. Ezzel a módszerrel az orvos egyértelműen látja az alsó láb csontjainak állapotát, a töredékek helyét és számát.

kezelés

A láb csontjainak törése a kezelésre vonatkozó időszerű és kompetens megközelítést igényel. A leggyakrabban használt lemezek a sípcsont és a csapok törésére szolgálnak, mert a kár eltolódik. Ha a kár nem ellentétes, konzervatív kezelést kell végezni gipszöntéssel. Célszerű figyelembe venni a törések kezelését különböző területeken.

A bélmagassági elváltozások kezelése

A taktika a károsodás súlyosságától függ, a torzítás hiányában a konzervatív betegek kezelése van feltüntetve.

  • a térdízület lyukasztása, az eljárás során az orvos behelyezi a tűt az ízület üregébe, és kivonja a vért vagy a folyadékot. A gipszréteget 1,5-2 hónapig lehet alkalmazni;
  • a gipsz eltávolítása utáni rehabilitáció termikus eljárások, torna és masszázs használata.

A tibialis kondilia törések kezelése

Az áldozatot kórházi ellátás nélkül kell megtenni. A kezelés taktikáját az orvos választja ki, a fragmentumok elmozdulási fokától függően.

Az elmozdulás nélküli törés esetén:

  1. Intenzív hemarthrosis esetén az ízületet kiszúrják, és a folyadékot vagy a vért eltávolítják. Helyi érzéstelenítés. Az eljárást követően az ujjak csúcsaiból a gipszkartonba egy gipszrostot alkalmazunk.
  2. 2-3 hét múlva kezdődik a terápiás torna, és terhelés nélkül lehetővé teszi a mobilitás helyreállítását. Langeta csak a torna idejére kerül eltávolításra, majd a helyére kerül.
  3. 1-2 hónap elteltével a vakolat eltávolításra kerül, azonban a személy mankó segítségével segíti a végtagot.
  4. Három hónappal a sérülés után ajánlott gyaloglás közben a végtagra támaszkodni, a terhelés fokozatos. Ezzel párhuzamosan fizioterápiát és masszázst rendelnek.

Kezelési lehetőségként a csontvonást lehet alkalmazni, amelynek lényege, hogy a tűket a kalkuluson keresztül hordja. Egy blokkrendszeren keresztül egy terhelést felfüggesztünk, amely 6 kg-tól kezdődik és fokozatosan növekszik.

Sokan azonnal érdeklődhetnek abban a kérdésben, hogy mikor lehetséges a lábra lépni, azonban csak 2 hét múlva lehetséges a fizikai terápia a térd mozgása formájában. 6 hét elteltével a vonóerő lebontásra kerül, a fizioterápiás gyakorlatokat aktívabban végzik és kombinálják a masszázzsal. 2 hónappal a sérülés után az orvos megengedi a lábon lévő terhelést. A támogatás 3-4 hónap után részben lehetséges, ebben az időszakban mankó segítségével ajánlott járni. A hatékonyságot 5-6 hónappal a személy sérülése után helyreállítják.

Az óvszerek T- és V-alakú sérüléseinek kezelése

Az orvos elmozdulása nélküli törés esetén 3–4 hónapig körkörös gipszet alkalmazunk. 2 hónap elteltével helyettesíti a szúrást, amelyet eltávolítanak, ebben az időszakban a torna, a masszázs és a fizioterápia látható.

Az elmozduláskor az operatív kezelést jelezzük, amelyet úgy végeznek, hogy a töredékeket csavarral vagy speciális tartólemezzel rögzítik. A fájdalom eltűnése után a lábfej terhelése a láb törése után teljesen ellenjavallt, csak a térd mozgása megengedett. 12-16 hétig sétálhatsz mankóval. 16-18 hét után lehetséges a teljes terhelés a kezelt végtagra.

Tibialis és fibula csonttörések kezelése

A kezelés módja és időtartama a törés típusától és a csontok elmozdulásának mértékétől függ. Az elmozdulás nélküli sérülés esetén:

  1. Győződjön meg róla, hogy az ujjhegyektől egy gipszréteget alkalmaz a glutealizmához. A térdízületet rögzíteni kell.
  2. 7-10 nap elteltével egy ellenőrző röntgen-sugárzás történik, amely lehetővé teszi a másodlagos elmozdulás diagnosztizálását.
  3. A sérülés után 14-16 héttel az öntvény eltávolítása megtörténik.
  4. A gyógytorna és a masszázs, a fizioterápiás kezelés 2-4 hétig tart.
  5. A teljes helyreállítást a sérülés után 3-4 hónappal követjük.

Ha van eltolás:

  1. Felsorolt ​​csontvonás a sarokhoz.
  2. Időszakos röntgensugarakkal ellenőrizzük a kallusz állapotát.
  3. 4-6 hét elteltével a vontatást eltávolítjuk, és egy gipszrostot alkalmazunk.
  4. 2-4 hónapon belül eltávolították az immobilizációt.

Törés és tibiális csonttörés műtét

Ha a sípcsont csonttörése diagnosztizálva van, akkor a műtéti beavatkozás egy speciális titánból készült rúd stádiumával történik. Ilyen rúdot neveznek tűnek, egy speciális lyukon keresztül vezetik a csatornába, amelyen keresztül a fúzió után a csontokat eltávolítják. Közvetlenül a műtét után a végtag terhelése 20% -ról 25% -ra megengedett. 6-12 hét után növelheti a terhelést, és 15 nappal a beavatkozás után kijuthat az ágyból és sétálhat a mankókkal. A tűt a műtét után 1,5-2 év elteltével eltávolítjuk.

Bizonyos esetekben, ha a rostok sérültek, a lemezek rögzítve vannak. Használhatók akkor is, ha a láb alsó harmadának törése diagnosztizálódik. A lemezeket speciális csavarokkal rögzítik, gyermekekben nem használják, mivel a csontnövekedést zavarhatja a periosteum sérülés. A csípő fejének sérülése szintén nem működik, mivel a közeli peronális ideg sérülésének valószínűsége magas.

A külső rögzítőberendezés akkor jelenik meg, ha egy ragyogó gyöngy van. A művelet lényege egy speciális berendezés kialakítása, amelyet a csontokon és a speciális gerendákon keresztül húzott küllők rögzítenek. A terhelés az alkalmazás után azonnal lehetséges, és a terhelés 3-4 hónap után helyreáll.

A sípcsont mindkét csontjának törése a boka területének elmozdulása nélkül történik, a gipszet 2 hónapig alkalmazzák. A sebészeti kezelésre utaló jelek:

  • fragmenseltolódás;
  • a lábnak az oldalra való lejtése;
  • a törés helye a distalis tibiofibrális syndesmosis vetületén.

A Syndesmoz egy lábszár, amely a láb alsó harmadában fut, erősíti a csíkot, biztosítva a bokaízület stabilitását.

A sérülést főleg lemezek, valamint speciális csavarok rögzítik.

Rehabilitáció a boka sérülése után

A gimnasztika a műtét utáni első naptól kezdődik, és lassú hajlításból áll. 5-7 nap múlva a testmozgás aktív ütemben történik.

A sérült végtagon nem szabad azonnal pihenni, a beavatkozást követő 4-5. Napon a mankókon állni. A rehabilitációs programot minden esetben egyedileg fejlesztik. A röntgen kontroll a műtét utáni második és negyedik héten történik. A műtét után 8-12 hét elteltével távolítsa el a szerkezetet.

Ügyeljen arra, hogy masszázst és ozokerit alkalmazást végezzen. A fizioterápiát végzik:

A törések szövődményei

A térd posztraumatikus deformálódó ízületi gyulladása

Ha a kondíciók megsérülnek, a végtag deformálódik, eltérhet más irányban. Az ízületi porc lehetséges megsemmisítése is, amely hasonló állapot a poszt-traumás deformálódó osteoarthritis. A térdízület mozgása korlátozott, ezt az állapotot arthrogén kontraktúrának nevezik.

A láb középső harmadának törése esetén az edények és az idegek integritása megzavarhat. Ennek következtében a szövetek táplálkozása és mobilitása zavart. Nem kevésbé veszélyes szövődmény a zsírembólia, amikor a csontvelő csatornából származó zsírrészecskék belépnek a véráramba, és képesek blokkolni az edény lumenét. Nyílt törés esetén nagy a csontfertőzés és az ezt követő osteomyelitis kialakulásának kockázata. Ugyanez figyelhető meg a műtét után, amikor a fertőzés a sebbe kerül. A végtag deformálódhat, ami a helytelen kezelés során megfigyelhető. A hamis ízület akkor alakul ki, amikor a lágy szövetek töredékei közé esik, ezért nem tudnak együtt nőni.

Komplikációk az Ilizarov készülék után:

  • a fertőzés behatolása a csontba a küllőknél;
  • a véredények és az idegek károsodása a készülék kialakításában;
  • a végtag görbülete az anyák elégtelen rögzítésével vagy gyengeségével.

Osteoarthritis a láb alsó harmadának törése után

Boka törése után a bokaízületben kialakuló poszt-traumás deformáló arthrosis alakulhat ki. Érdemes az is, hogy rosszul kezeljük a kontraktúrát és a hamis ízület kialakulását. Nyílt törés vagy műtét során a fertőzés a sebbe juthat.

Elsősegély a sérült shin csontokra

Amíg az orvosok meg nem érkeztek, az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. A sérülés helyét bizonyos szabályok szerint kell rögzíteni, a „G” betű alakú lábat. Ezt standard gumiabroncs vagy bármilyen rendelkezésre álló szerszám segítségével lehet elvégezni, kötést vagy ruhát csomagolva. Ha a rögzítő nem található, a beteg lábát az egészségeshez kötik.

Ha van seb, egy kötést alkalmazunk rá, és a vérzés egy hámval megáll. Alkalmazza azt a szövetre vagy a ruházatra, az időtartamot nyáron 2, télen pedig 1,5 órát. Ügyeljen arra, hogy az áldozathoz idővel jegyzetet csatoljon.

Sérülés után a cipőjüket elveszik, szigorúan tilos a deformáció visszaállítása. A hideget a sérülési helyszínre 20 percig alkalmazzuk, majd 10 perces szünetet hajtunk végre. Egy ilyen eljárás csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Kerülje a szükségtelen mozgásokat, amelyek fájdalmat okozhatnak és súlyosbíthatják a traumatikus sokkot. Az áldozatnak érzéstelenítő tablettát adhat, amint egy mentő megérkezése után az orvosok speciális készítményekkel anesztetizálják a törést.

Kívánatos, hogy az áldozatot hordágyon szállítsák egy orvosi létesítménybe. A vizsgálat után az orvos kijavíthatja a kárt és szakmai segítséget nyújthat.

Shin törés

A láb csontjainak törése a törések teljes számának 10% -a. A kezelés folyamata, módszerei és feltételei a károsodás szintjétől és térfogatától függenek, és különböznek a különböző lokalizációjú sípcsontok csontjainak töréseiben. A sípcsont törések diagnózisa röntgenvizsgálattal történik. A lábon belüli ízületi törések további CT-t vagy MRI-t igényelnek, egyes esetekben a szúrás. A láb töréseinek kezelése a töredékek áthelyezését és a vakolat kiöntését jelenti. A csontváz nyújtása hatékonyan alkalmazható. A fragmensek rögzítéséhez fémlemezek vagy csavarok használatával, valamint egy Ilizarov készülék felszerelésével lehet szükség.

Shin törés

A láb csontjainak törése a törések teljes számának 10% -a. A kezelés folyamata, módszerei és feltételei a sérülés szintjétől és térfogatától függenek, és különböznek a különböző lokalizációjú sípcsontok csontjainak töréseiben.

anatómia

A lábszár a csontváz része a comb és a láb között, amely két csőcsontból áll (tibialis és peronealis). A fő terhelést a nagyobb sípcsont viseli. A típusz felső részén lévő kiemelkedések a combcsonthoz kapcsolódnak, ami a térdízület alsó ízületi felületét képezi. Az alsó részén a sípcsont a talusszal, a bokaízületet képezi.

A rostos csont a külső oldalon található, növeli az alsó lábszár stabilitását és szilárdságát. Az alsó lábszár mindkét csontja összekapcsolódik (a tetején - egy közös csuklóval, a középső részen - egy közbenső membránnal, alján - szalagok segítségével). A sípcsont mindkét csontjának alsó végénél kiemelkedések (bokák) vannak, amelyek mindkét oldalon lefedik a boka ízületeit és keresztirányú stabilitást biztosítanak.

besorolás

A helytől függően a traumatológia megkülönbözteti:

  • az alsó lábszár csontjainak törése a felső részén (a nyak és a csont törése, a csípő törése és a sípcsont törése);
  • a láb csontjainak törése a középső részén (a tibia és a fibula izolált diaphysealis törése, a láb két csontjának diafízisének törése);
  • az alsó lábszövet csontjai (a boka törései).

A felső és az alsó szakaszon a láb csontjainak törése az intra- vagy periartikuláris törések csoportjába tartozik.

Condyle törések

Általában a magasságból való lehulláskor fordul elő. Fiatal betegeknél gyakrabban oszlanak el, idősebb betegeknél - depressziós. Megkülönböztetik a belső és külső stílusok törését.

A beteg panaszkodik a fájdalomra és a duzzanatra a károsodás területén. A térdízület a hemarthrosis (vér felhalmozódása) következtében megnő. A külső kondízió törését a tibia kifelé fordulása, a belső kondilium törése jelenti - a sípcsont mediális eltérése által. A közös mozgás élesen fájdalmas, korlátozott. A lábra való támaszkodás lehetetlen vagy nehéz. A megerősítés érdekében a térdízület röntgen- és MRI-jét végezzük.

kezelés:

A tibia törése, ha szükséges, érzéstelenített, a csukló szúrása. Ha a kondíciók elmozdulás nélkül változnak, akkor 1 hónapig öntötték a gipszet. Az immobilizáció végén fizioterápiát és fizikoterápiát kell előírni. A teljes terhelés a sérülés időpontjától számított 2 hónap elteltével megengedett.

Az elmozdult törések esetén az elmozdulás, az áthelyezés végrehajtása és a gipszhosszúságok alkalmazása 6-7 hétig történik. Ha a töredékeket nem lehet kielégítő módon összehasonlítani, a csontvonást legfeljebb 2 hónapig végezzük. A teljes terhelés a sérülés időpontjától számított 3 hónap elteltével megengedett. Lehetséges sebészeti kezelés csavarokkal, lemezekkel és Ilizarov készülékkel.

Diaphysealis törések

A tibialis tengely törése közvetlen vagy közvetett sérülés eredménye. Ha a közbenső membrán sértetlen marad, a töredékek hossza nem mozdul el. Lehetséges szögeltolás és eltolásszélesség.

A beteg aggódik a károsodás területén tapasztalható fájdalom és duzzanat miatt. A shin deformálódik. A lábra való támaszkodás lehetetlen. A megerősítéshez röntgenfelvételt készítsen két vetületben.

Végezzen fájdalomcsillapítási törést. Amikor a töredékek elmozdulnak, akkor egy 2 hónapos időtartamra áthelyezik a gipszréteget. A lágy szövetek behatolása (szövetek ékelése a töredékek között) műtétet igényel.

A rostok törése diaphysis alakul ki, ami a külsőtől való közvetlen hatással jár. A traumát fájdalom kíséri a törés helyén és kisebb duzzanatot. A beteg megtartja a képességét, hogy támaszkodjon a lábra. Ellentétben az alsó lábszár sérülésével, az alsó lábszár oldalirányú összenyomása messze van a sérülési helytől, amikor az alsó lába sérül. A röntgenfelvétel megerősítéséhez. A beteg 3-4 hétig ragasztja a Longuet-et.

Az alsó lábszár mindkét csontjának diaphysealis törése akkor következik be, amikor az alsó lábszárra ütközik („lökhárító törés” egy közlekedési balesetben) vagy közvetett sérülés (csavarás, hajlítás). A közvetlen sérülés általában a shin csontok többszörös törését okozza. Hajlítva háromszög alakú töredék képződik a görbület belső oldalán, és amikor csavarodik, előfordulnak a csillogó csontok spirális törése.

A beteg éles fájdalmat panaszol a károsodás területén. A shin duzzadt, cianotikus, deformálódott. A láb kifelé fordul. Meghatározzuk a krepitusz és a fragmensek rendellenes mobilitását. A sérült lábra való támaszkodás lehetetlen. A megerősítés érdekében a röntgenfelvételt két előrejelzésben végzik.

A csontcsontok elmozdulása nélkül történő törése esetén a fragmensek áthelyezésének képessége és a helyes helyzetben tartása érdekében a csontvonást 4 hétig végezzük. Ezután 3-4 hónapig ragasszuk a Longuet gipszet. Ha a fragmenseket nem lehet összehasonlítani és megtartani, a lágyszövet interpozíciót, valamint csökkenteni a kezelés idejét és a beteg korai aktiválását, a traumatológusok sebészeti kezelést alkalmaznak. Csavarokat, reteszelő rudakat, csavarokat és külső rögzítő eszközöket használnak.

Boka törések

Körülbelül 60% -a a csontcsontok összes törésének. A közvetlen (ütés a boka felé) és közvetett (kényszerű forgatás, a láb befelé vagy kifelé fordítása) következtében keletkezik. Vannak:

  • izolált belső és külső boka törések;
  • biliocephalikus törések (mindkét boka törése);
  • biliocerebrális törések a sípcsont elülső vagy hátsó szélének törésével együtt (Pott-Desto törések, egy másik név a „trilobialis törések”).

A bokák bármilyen törését egy szakadt kötés kísérheti, a töredékek elmozdulását és a láb subluxálását (törések), azonban gyakrabban két és három éves ízületeknél tapasztalható ilyen sérülések. A külső boka törése esetén a lábfej alsó része a belsejében jellemző;

Boka ízülete duzzadt, éles fájdalom. A lábra való támaszkodás nehéz, a törések lehetetlenek. A törések esetén a láb iránya eltér, a Potta-Desto törésekkel - a lábfej elhajlása a padlón. A diagnózis megerősítéséhez a röntgensugárzást két, néha három előrejelzésben végzik.

kezelés

Anesztézia törés, áthelyezés, gipszkötések bevezetése. Egy boka törése nélkül elmozdulás nélkül, az immobilizáció időtartama 4 hét, a bilobaktériumok törése (beleértve a láb alatti permetezését is) - 8 hét, a Potta-Desto törések és a tibia szindróma törése - 12 hét. A műveletet akkor mutatjuk be, ha a csontfragmenseket és a lágyszövet interpozíciót nem lehet összehasonlítani.

Shin törés. Okok, tünetek, típusok, elsősegély és rehabilitáció

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A shin törés olyan sérülés, amelyben a tibialis és / vagy a fibula csont integritása károsodott. A törésvonal helyzetétől függően különböző típusú sérülések vannak.

Shin törés tények:

  • Az elterjedtség az összes többi törés típusának 10% -a. Azaz, minden tizedik törés a láb csontjainak törése.
  • Leggyakrabban a tibialis és a fibula csontok közepén megszakadnak.
  • A csillogó csontok törését viszonylag gyakran kíséri szövődmények.
  • A shin csonttörések leggyakoribb oka a baleset.

A láb csontjainak anatómiájának jellemzői

sípcsont

A tibiális csont vastagabb és masszívabb, mint a szálas, és befelé helyezkedik el. Ez a fő terhelést jelenti.

A sípcsont felső részén két lapos, enyhén konkáv párna található, amelyek a sípcsonthoz kötődnek, térdízületet képezve. Közöttük van egy izomzatközi magasság - a térdízület belsejében található kis szalagok csatlakoznak hozzá.

A sípcsont elülső pereménél a típussorok alatt egy tibiális magassági magasság áll. Ez az izom-inak kötődésének helye.

A sípcsont fő része, a test, háromszög keresztmetszetű. Ennek a háromszögnek az egyik sarka előrefelé mutat, és a vele szomszédos szél közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el, és az izmok nem terjednek ki - ha eltalálod ezt a helyet, súlyos fájdalom van.

Az alsó részen a tibiális csont ismét megnő, egy trihedrális részt kap.

A belső oldalon csontnövekedés van - lefelé - a belső boka. Az alsó részen az izületi felület a láb talusával való artikulációra szolgál.

szárkapocscsont

A csípő sokkal vékonyabb, mint a sípcsont. Keresztmetszete is háromszög alakú, és alatta és fölött van a tibia melletti kiterjesztés. Az alsó rész a csípő külső oldalán csontnövekedés van - a külső boka.

A Shin csonttörések típusai

A törés helyétől függően:

  • a sípcsont izomzatközi emelésének törése;
  • tibiális stílusok törése;
  • a tibia és a fibula csontok törése;
  • a külső és belső boka törése.

Mindegyik törés egy bizonyos típusú sérülésből ered, saját tünetei kísérik és megfelelő kezelést igényelnek.

A láb törése zárva van. A második esetben van egy seb, amelyen töredékek láthatók.

Teljes csonttörés és csonttörés van, és a teljes törés viszont a töredékek elmozdulásával vagy anélkül lehet.

A tibia intermikrobiális emelkedésének törése

okok

Az interstimulus emelkedésének törés jelei

diagnosztika

kezelés

Az izmok közötti emésztési törés kezelése a sérülés súlyosságától függ. Ha nincs elmozdulás, vagy csak egy törés van az izmok közti emelkedés tetején, akkor műtét nélkül is megteheti. Konzervatív kezelés:

  • A lyukasztás olyan eljárás, amelynek során az orvos behelyezi a tűt a térdízületbe, eltávolítja a felhalmozódott vért és folyadékot belőle, injekciós oldatot ad be.
  • A vakolat szétválasztása 1,5-2 hónapig.
  • Fizioterápiás. A vakolat eltávolítása után hőkezelési eljárásokat hajtunk végre.
  • Masszázs.
  • Terápiás gyakorlat.
  • Ha a térdízületben a folyadék és a vér ismét felhalmozódik, a lyukasztás megismétlődik.

A tibiás kondi törések

okok

A tibiás Condymal törések típusai

tünetek

diagnosztika

Az áldozatot a sürgősségi helyiségbe viszik, ahol egy traumatológus vizsgálja. A térdét érzi, és néhány tünetet azonosít:

  • felveszi a sérült lábat, és megpróbálja áthelyezni a térdízületbe - fájdalom miatt a mozgás lehetetlen;
  • rögzíti a térdcsuklót egy kézzel, és a másik enyhén, szaggatott mozdulatokkal megnyomja a patella-t, ami „úszik” szabadon (ezt fluktuációnak nevezik);
  • a láb (a sarok) tengelye fölé ütközik - a térd fájdalma jelentősen megnő.
A tibialis stílusok törésének diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia. A röntgensugarak roncsolódhatnak, meghatározhatják annak jellegét és a töredékek elmozdulási fokát. A képek két vetítéssel készülnek - elöl és oldalán.

kezelés

A kórházi kórházi kórházban kell a kórházi tömbök törését szenvedő áldozatnak lenni. A kezelés a törés típusától és a töredékek elmozdulásának mértékétől függ.

Töréskezelés elmozdulás nélkül:

  • A térdízület ütése történik. Egy tűt helyezünk bele, amelyen keresztül felhalmozódik a vér és a folyadék. Ezt az eljárást anesztézia nélkül végezzük, helyi érzéstelenítés alatt.
  • A lyukasztás után azonnal egy gipszcsíkot vezetnek be, amely biztosítja a térdízület rögzítését - a fenéktől a lábujjak lábujjához.
  • 2-3 hét múlva kezdje meg a fizioterápiás osztályokat - fokozatosan helyreállítja a térdízület mozgását. A munkamenet során a longuets-ek eltávolításra kerülnek, majd újra behelyezhetők.
  • 1-2 hónap elteltével a Longuet eltávolításra kerül. A beteg sétálhat, de csak mankókon - lehetetlen a sérült lábra támaszkodni.
  • 3 hónap elteltével a gyaloglás közben megengedett a fájó lábra támaszkodni. Ugyanakkor kezdje el a masszázst és a fizioterápiát (hőkezelések).

Egykomplex törés kezelése elmozdulással:

  • Zárt pozíció. Az orvos érzéstelenítést végez (felnőttnél lehetőség van a térd körülmetélésére anesztetikus oldatokkal, kisgyermekeknél általános érzéstelenítést alkalmaznak), és megszünteti a fragmentumok elmozdulását. Ehhez húzza a lábát, és ellenkező irányban elutasítja a töréstől. Az áthelyezés után az x-sugarakat vezérelheti az eredményt.
  • A csontváz áthidalása. Ezt közvetlenül az áthelyezés után végezzük. Az orvos egy elektromos fúróval egy vékony acél tűt vezet át a páciens sarokcsontján, amelyen rögzíti a rögzítőt, és a kötést a terheléssel rögzíti (a felnőtt személy számára, általában 6 kg).
  • 2 hét múlva kezdje fizikai terápiát gyakorolni. Fokozatosan a beteg elkezd mozogni a térdízületben.
  • 6 hét elteltével távolítsa el a csontvonást. Kezdje a fizikai terápia aktívabb lebonyolítását. Masszázs hozzárendelése.
  • 2 hónap elteltével a sérült láb részleges terhelését adhatjuk meg.
  • 3-4 hónappal a lábánál teljes mértékben támaszkodhat.
  • 5-6 hónap elteltével a teljesítmény teljesen helyreáll.
T-és V-alakú lábtörések kezelése:

  • A kezelés szinte nem különbözik attól, ami a kondíció fordulata.
  • Az orvos zárt áthelyezést végezhet (néha az artroszkópia ellenőrzése alatt), amely után csontvonást vezet be, és 3-4 hónap elteltével eltávolítja azt, és egy vakolathoz vezet. 2 hónap elteltével a gipsz eltávolítása, masszázs felírása, fizikoterápia, fizioterápia.
  • Gyakran előfordul, hogy a lábfej alakváltozásainak megakadályozása érdekében sebészeti beavatkozást hajtanak végre: a sebész bemetszést végez, visszaadja a töredékeket a helyére, és rögzíti azokat acél csavarokkal és tűkkel.

A tibialis kondil törések kezelése, amelyekben elmozdult fragmensek vannak:

  • A műtét leggyakrabban szükséges. A sebész visszaadja a helyén lévő töredékeket és töredékeket, azokat tűkkel, csavarokkal, acéllemezekkel vagy tűzőkapcsokkal rögzíti. Ha sok töredék van, Ilizarov készüléket kell behelyezni.
  • Néhány perccel a műtét után a páciens fizikai terápiát folytat: az orvos a sérült lábát kezével veszi, és óvatosan mozog a beteg térdízületében.
  • Amikor a fájdalom megszűnik, a beteg hajlíthatja és hajlíthatja a térdet.
  • 12-16 hétig sétálhatsz, mankóira támaszkodva.
  • 16-18 héttel a teljes terhelést a lábra helyezheti.

A tibiás condymal törések szövődményei

A tibia és a fibula testének törése

Okok:

Tibialis és fibula csonttörések jelei

diagnosztika


A sürgősségi helyiségben az áldozatot traumatológus vizsgálja. A következő tüneteket határozza meg:

  • Patológiai mobilitás: ha sérült lábat vesz fel a kezében, és megpróbál egy kicsit mozgatni, úgy érezheti, hogyan mozognak a töredékek. Ezt a tünetet csak az orvos ellenőrizheti: gondoskodni kell az ellátásról, mivel a súlyos abnormális mozgások károsíthatják az idegeket és az ereket.
  • A Crepitus jellegzetes ropogás (mintha buborékok törtek volna), ami akkor következik be, amikor a töredékek elmozdulnak. A törés területére kattintással határozzuk meg.
  • Megnövekedett fájdalom, ha megnyomja a lábát vagy a sarok csontjait.

A diagnózis megerősítése érdekében végezzen röntgenvizsgálatot. A képek két vetítéssel készülnek: anteroposterior és oldalsó.

kezelés

A kezelés módszerei és időtartama a törés típusától, az elmozdulás mértékétől, a töredékek számától függ. Ezek az adatok röntgenvizsgálat után válnak ismertté.

A láb csontjainak töréseinek kezelése, amelyben nincs elmozdulás:

  • A törés helyének érzéstelenítése. Az orvos érzéstelenítő oldatot vezet be.
  • A gipsz splash bevezetése. Meg kell erősítenie a térdízületet, így a láb lábujjaitól a comb közepéig kell elhelyezni.
  • Ellenőrző röntgen. Meg kell győződnie arról, hogy a Longet viselése során nincsenek töredékek elmozdulása. Ezért 7-10 nap múlva újra röntgenfelvétel történik.
  • A gipsz eltávolítását általában 14-16 hét alatt végezzük.
  • Rehabilitációs kezelés: masszázs, fizioterápia, fizioterápia. 2-4 héten belül tartották.
  • A teljes rehabilitáció 3-4 hónap után következik be.

A láb csontjainak töréseinek kezelése, amelyben a töredékek elmozdulnak:

  • A törés helyének érzéstelenítése - az orvos anesztetikus oldatot ad be.
  • A csontváz áthidalása. A sarokcsonton keresztül tartanak egy acélszalagot, amelyhez a konzol rögzítve van, és a súlya rá van függesztve. A pácienst felfüggesztett terheléssel rögzítik az ágyra egy speciális gumiabroncson.
  • Periodikus röntgen. A képek szerint az orvos ellenőrzi a kallusz kialakulását.
  • A csontvonás eltávolítása és a gipszréteg kivetése 4-6 hét után történik, amikor a kallusz létrejön.
  • A vakolat eltávolítása 2-4 hónapon belül történik.

Általában az orvos a csontvonás alkalmazása után 3 napig írja elő az első kontrollképet. Ha nincs torzítás, a kezelést a fentiek szerint folytatjuk. Ha a csontfragmensek elmozdulnak, a traumatológus általában sebészeti kezelést ír elő.

A tibialis és a fibularis csonttörések sebészeti kezelésének típusai: