Gyermek tünetei és csökkentett lábának kezelése

Ha röviden megvizsgálja a felnőttek és a gyermekek utcai járókelőit, láthat egy drámai változással járó személyt. A lábat be lehet fordítani - „klubláb”, ahogy mondják. Ez veleszületett és megszerzett, a második az élet első éveiben alakul ki.

„Clubfoot” egy olyan patológia, amely több elemet tartalmaz:

• Láb elhelyezése. A láb elülső része befelé, a sarok felé fordul, és a külső szél kerek.
• A láb szupinációja (fordulata).
• Equinus. A sarokterület fel van húzva.

A „Clubfoot” a csontok, a szalagok és az izmok viszonyának egyensúlya a szubtalári és a Shoparoid ízületekben (1. ábra).

A lábfej elhelyezése a Lisfranc csatlakozás diszfunkciója (2. ábra).

Ezért ezeknek az ortopédiai patológiáknak a kezelése más.

A gyermek gyorsan súlyt szerez, a lábak terhelése növekszik, az izom-ín csontváznak nincs ideje a testtömeghez viszonyítva. Ezért egyes izmok gyakrabban fordulnak elő, míg mások nem jó állapotban vannak és nem fejlődnek. A szálak ugyanolyan fokozattal rendelkeznek: az egyik csoport állandóan jó állapotban van, a második pedig gyengül.

statisztika

Az izom-csontrendszer különböző hibáit gyakrabban észlelik a legyengült gyermekeknél, akik korábban ricketen mentek keresztül (a csontrendszer betegsége, amely ásványi anyagcsere és csontképződés zavart okoz), gyakran hosszú távú betegségekkel. A gyengén fejlett fizikai szilárdság szintén kockázati tényező a csökkentett láb kialakulásához.

A 4-5 év közötti gyermekek 70% -ánál enyhe deformáció lép fel. Idővel az izom-csontrendszer és a szalagok nagy része a kívánt szintre alakul, és a járás kiegyenesedik.

A lábfej elhelyezése a gyermekeknél főleg az O-alakú görbülettel kombinálva történik. Az igazi "clubfoot" sokkal kevésbé figyelhető meg.

A veleszületett ortopédiai deformációk közül a szóban forgó patológia 2-6% -os gyakorisággal fordul elő.

A betegség etiológiája

A láb csökkentésének három alapvető oka van:

1. Metatarsalis varus deformitás. A láb mozgatható elülső részének átalakítása.

• Újszülöttekben alakult.
• Valószínűleg önkorrekció (passzív).
• A sarok helyes pozíciója.
• Nincs szükség kezelésre.

1. Belső torzió (forgás a tengelye körül) sípcsont. A csípőcsont kevésbé vált ki a csípőből, mint amennyire normálisan kell. Ezen elmozdulás miatt az izmok, a szalagok, az ízületek munkája zavar.

• Úgy tűnik, hogy a gyermek sétálni kezd.
• Talán a térdízület deformációjával való kombináció.
• A fejlődés tendenciája: eltűnik egymástól 5 évvel.

1. A combcsont nyakának állandó megfordulása. A csont a szokásosnál többre hajol.

• A korai korban kezdődik.
• 8 év elteltével eltűnik. Leggyakrabban a kezelés nem szükséges.
• A kötések torzulása miatt az ízületek hipermobilokká válnak.

Gyermekekben a csökkent lábak előfordulását hajlamosító tényezők:

1. Genetikai hajlam e patológiára.
2. Gyulladásos folyamatok a lábszövetben.
3. A peronealis nervus patológiája. Megtört az ízületek megőrzése. Ezt a patológiás formát neurogénnek nevezik.

A láb tünetei

Az orvos a következő kóros tüneteket jegyzi fel:

• Húzza a hüvelykujját. A kötegek belsejében.
• Az első interdigitális rés bővítése (az első bekezdés következtében).
• A lábfej redukciója (befelé fordítása) és szupináció (elfordulás kifelé).
• Eltérés a metatarsalis csontok belső oldalához.
• A lábszár mediális (belső) élének hajlítása a hátára.
• A hosszirányú ív megőrzése. A síkláb jelek hiányoznak. Ez úgy történik, hogy a lábat a hosszirányú kötés gyengüléséhez vezetik.
• A sarok pozíciója - valustno eltérés. Kapcsolja ki.
• A sphenoid csontok szétszerelése vagy szubluxálása.

A beteg a következő panaszokat közli:

• Fájdalom és fájdalom járás közben.
• Fáradtság.
• A kukorica gyakori megjelenése.
• Gyulladás a lábfej ízületeiben (bőrpír, duzzanat, láz, fájdalom).
• A járás megváltoztatása.

Mi a lényeg

Ennek a betegségnek két formája van:

• Veleszületett. A születést követően azonnal felismerték. A korábbi kezelés megkezdődött, annál kisebb a valószínűsége a lábfej deformitásának megismétlődésének.
• Szerzett. Gyermekeknél 8-10 hónapig gyakran észleltek ortopédiai látogatást. Ha kiegyenesíti a görbületet 1 évre, akkor a jövőben a betegség soha többé nem jelenik meg. A deformáció az alsó végtagok izom-ligamentus készülékének elégtelen gyors fejlődése következtében alakul ki.

Gyalogláskor a gyerekek lábát helytelenül rögzítik, az egész testtömeg egyenlőtlen nyomást gyakorol rá, elveszti az oszcilláló mozgások képességét, csökken a végtag csillapítási funkciója.

Először is, ennek a lábának izmos váza szenved: az izmok és a szalagok zavarai alakulnak ki, a boka ízületi terhelése nő.

Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a járás megváltozik, kényelmetlen lesz. A gyermek lábának csökkenése gondot okoz neki. Sokkal gyakrabban esik le, mint mások, megrongálja a bordázatot, rosszul fut és ugrik, mert a zokni befelé fordult. Később más patológiák is nyilvánulnak meg, amelyek nemcsak a láb ízületeit torzítják, hanem a boka ízületeit is.

A láb növekedése felnőtteknél

Még a gyermeket meggyógyított lábhiba későbbi időszakban is megismétlődhet. Leggyakrabban ez az ortopédiai patológia 30 év után jelentkezik a nőkben.

1. A fő oka kényelmetlen, túl keskeny vagy kis cipők viselése, különösen magas sarkú cipő esetén. A lábujjak természetellenes pozícióra kényszerülnek, ami hozzájárulhat a gyulladásukhoz, amely tovább terjed az inak és az izmok mentén. A lábfejek normál elhelyezésének megváltoztatásakor a felületek egymás ellen dörzsölhetnek, és súlyosbíthatják a helyzetet.
2. A veleszületett dysplasia a kötőszövet gyengesége, amely a szalagokat alkotja. Ez vezet a lapos lábfej kialakulásához és az ízületek további átalakításához.
3. Az osteoporosis olyan betegség, amelyet az ásványok csontokból történő kioldódása jellemez. Könnyebben deformálhatók.
4. Túlsúlyos. Minél nagyobb a testtömeg, annál nagyobb a terhelés a lábfejeknél. A boltívek fokozatosan kiegyenesednek és laposvá válnak.
5. Genetikai hajlam a patológiára (gyenge izom-csontrendszer).
6. Láb sérülés.

kezelés

A betegség önmagában ritkán eltűnik. Az ortopéd patológia csak rosszabbodik.

A csökkentett láb eltávolítása integrált megközelítést igényel az orvos rendszeres felügyelete alatt. A folyamat hosszú és összetett, akár 18 éves relapszus is lehetséges, amíg az izom-izomrendszer teljesen kialakul.

A leghatékonyabb módszer. Ha egy újszülöttnél egy hónapig használják, a lábat korrigálja. Az ujjaktól a térdízületig "csizmák" formájában helyezze a gipszkötéseket (kis deformációjú kötéssel).

Szükség van az idegimpulzusok vezetőképességének javítására a láb lábánál. A gyulladás kiküszöbölése érdekében az ízületi üregbe is beviszik a hormonkészítményeket.

Az alsó végtagok tonizálására szolgáló speciális technikát elsőbbséget kell biztosítani az egész test általános masszírozásával együtt. A dagasztás nemcsak a lábak, hanem a hátsó lumbális régió is szükséges.

Az izmos-kötőberendezés képzése hozzájárul a lábszövetek egységes, megfelelő fejlődéséhez.

A leggyakoribb a sokkhullámterápia.

Napjainkban különleges cipő van, egy ívtámasszal, egy egyedileg kiválasztott talppal és egy sarokkal, hogy a láb a szükséges pozícióba kerüljön.

Az orvosok ezt a módszert ritkán használják: nem hatékony konzervatív kezelés, előrehaladott esetekben és érettebb korban. Az ilyen műveleteket a gyermeknek csak 3 éves korig kell elvégezni.

megelőzés

A fenti lábfejlődés minden előfeltétele gyermekkorban rejlik. Az életkorban ez a hiba csak előrehalad, így a korai szakaszban ki kell javítani. Még jobb - nem kezelni, hanem megelőzni a betegség megjelenését.

A megelőzési módszerek az izom-csontrendszer komplex erősítésére összpontosítanak:

• Lábmasszázs és fizioterápia a születést követő első évben.
• A gyermek rendszeres és megfelelő fizikai aktivitása.
• Kompetensen kiválasztott ortopéd hatású cipő. Segít elosztani a terhelést a láb teljes hosszában.
• Az első lépések ellenőrzése. A szülőknek gondoskodniuk kell a lábak megfelelő elszállításáról, amikor gyermekek állnak és mozognak. A gyalogos készség a gyermek életének első három évében alakul ki.

A lábak elülső része (inoing)

Intoing (angolul. "In" - belül, "toe" - toe) - egy angol kifejezés, amely nem rendelkezik ugyanolyan rövid analógdal oroszul. A hazai gyógyászatban ezt a jelenséget gyakran úgy nevezik, hogy a láb elejét (PPO) hozza az emberekbe - "clubfoot" (nem szabad összekeverni a clubfoot).

Mi az inoing?

Intoing (angolul. "In" - belül, "toe" - toe) - egy angol kifejezés, amely nem rendelkezik ugyanolyan rövid analógdal oroszul. A hazai gyógyászatban ezt a jelenséget gyakran úgy nevezik, hogy a láb elejét (PPO) hozza az emberekbe - "clubfoot" (nem szabad összekeverni a clubfoot).

Ha állandó helyzetben van, hogy felülről lefelé nézzen a lábadra, akkor a legtöbb ember látni fogja, hogy szigorúan előre vagy kissé kifelé irányulnak. Bizonyos esetekben azonban a lábak egymás felé csökkennek, és ez a jelenség hívják beindulásnak. Ez a betegség nagyon gyakori a kisgyermekek körében, és a legtöbb esetben idővel maga is korrigálódik. A csecsemőknek csak egy kis hányada problémát okoz és kezelést igényel.

Mi az oka az inoingnak?

Három fő oka van az inoing egészséges gyermekeknél: csökkent láb, a tibia belső torziója és a combcsont túlzott inverziója.

Mi a csökkent láb?

A csökkent láb a görbület, amelyet a legjobban a baba lábának ellenőrzése során lehet látni. Ez a jogsértés még a csecsemőknél is észrevehető, és a magzat lábára gyakorolt ​​nyomás következtében még a méhben is előfordul. Ugyanakkor a 10 gyermektől született gyermek közül 9-ben, amikor felnőnek, a probléma önmagában megoldódik.

Mi az alsó lábszár belső torziója?

Az alsó lábszár belső torzióját a térd és a boka összekötő sípcsont torziósnak nevezik. Általában a szülők észlelik ezt a jogsértést, amikor a gyermek elkezd járni. Nyilvánvaló, hogy a csecsemőknél a jelentéktelen torzió a normák, és az első életévben rendszerint kiegyenlítődik. Bizonyos esetekben azonban ez az igazítás nem elég ahhoz, hogy a lábak előre vagy kissé kifelé irányuljanak, amikor sétálnak. Az ilyen gyermekek beültetése 6-8 évig tart, mert ez a korszak a lábak csontjait egyenesíti ki.

Mi a femur túlzott inverziója?

A túlzott inverzió a combcsont belső csavarása. Érdemes megjegyezni, hogy minden gyermek születik a betegség enyhe formájával, és általában 2-4 évesen jelentkezik, miután a gyermek magabiztosan elkezdett járni. A korai gyermekkorban a rendellenesség súlyosbodhat.

Hogyan kezelik a bejutást?

Az inoing kezelése az előfordulásának okától függ.

Csökkentett láb

Az orvos speciális masszázst taníthat a gyermek lábának nyújtására és fokozatos kiegyenesítésére. Ha a kanyar túl erős, vagy ha a masszázs nem segít, akkor a kapcsok vagy a gumiabroncsok a lábra kerülnek.

Az orvosok még mindig érvelnek az ortopédiai eszközök bevezetésének optimális életkoráról, de a legtöbbjük egyetért abban, hogy ha nem korrigált 4–6 hónapos görbület van, akkor a kezelést ebben a korban kell kezdeni, és ennek vége ahogy a gyermek magabiztosan kezd járni. Ha még a kijavítás után is a gyermek lábai kissé csavart maradnak, ez nem akadályozza meg a futást és a játékot, és általában ez a feltétel nem jár fájdalmas érzésekkel. Csak egy erős görbület okozhat problémákat a cipők kiválasztásával, ami a gumiabroncsok és kapcsok használatának fő oka.

Az alsó lábszár belső torziója

Ebben az esetben a kapcsok és a korrekciós cipők külön-külön hatástalanok. De van egy olyan kezelési lehetőség, amely egyesíti az ortopéd pálcát cipővel, amelyek együttesen nyomást gyakorolnak a lábra, arra kényszerítve, hogy kiegyenesedjen. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a gyerekek elég magas költséget és nem hajlandóak eléggé kényelmetlen és nehézkes viseletet viselni. Éppen ezért sok orvos általában nem javasolja az alsó lábszár belső torziójának kezelését kisgyermekeknél. Először is, a legtöbb ember számára idővel maga javítható. Másodszor, még akkor is, ha ez nem történik meg, az orvosok és a tudósok még nem találtak kapcsolatot az alsó láb kezeletlen torziós és az arthritis kialakulása vagy a futtatás és ugrás hiánya között.

Ritkán a görbület fő problémája a megjelenés. Ebben az esetben a megoldás olyan művelet, amelyben a csontokat kivágják és kiderül, és a láb egyenesen helyezkedik el. A gyakorlatban azonban egy ilyen műveletet csak nagyon kis számú ember végez, és az elvégzésének lehetőségét rendkívül gondosan és alaposan meg kell vitatni az orvossal.

A combcsont túlzott inverziója

Általában a combcsont túlzott inverziója önmagában halad. A legtöbb gyermeknél a láb 6-8 éves korig kiegyenesedik. Általában a kapcsok vagy az ortopéd cipők hatástalanok az inoing okainak leküzdésében, és csak nagyon ritka esetekben, ahol rendkívül kifejezett görbület van, a gyermeknek műtétre van szüksége. A műtéti beavatkozás módját azonban csak a legsúlyosabb esetekben vizsgáljuk.

Mennyire veszélyes?

Az inoing általában nem jár komplikációval, még akkor sem, ha önmagában nem megy el. Az egyetlen valódi és meglehetősen gyakori probléma a cipő kiválasztása a láb görbülete miatt. Ez az a szempont, amely sok szülőt az orvosok segítségére tesz. A hibás véleményvel ellentétben az inoing nem okoz arthritist és kényelmetlenséget.

Rendkívül ritka esetekben a sípcsont vagy a combcsont görbülete olyan súlyos, hogy valóban befolyásolja a gyermek megjelenését és sebészeti beavatkozást igényel.

Csökkent láb - okok, tünetek és kezelés

A csökkentett láb egy deformáció, amelyet a lábfej csökkentése jellemez. Alkotórészei az első ujj és a szálkásodás, valamint a metatarsalis csontok, különösen az 1. csatolás.

Külsőleg a defektus egy veleszületett gyaloglábhoz hasonlít, és a változatossága, de a különbség az, hogy amikor a talpfut, a sarok befelé fordul, és ha a lábát csökkentik, akkor a normál helyzetben van, vagy kifelé kerül.

Kezelés hiányában a deformitás halad, súlyos zavart okoz a láb biomechanikájában és a patológiás motoros sztereotípiák kialakulása, a járás és a testtartás csökkenéséhez, az alsó végtagok ízületeinek, izomzatainak és szalagainak betegségeihez, a gerinc degeneratív folyamatainak kialakulásához.

Gyermekek lábának csökkenése

A patológia veleszületett lehet - a gyermekkori veleszületett rendellenességek számának 8% -át teszi ki. Ilyen esetekben elkülönített formában jelenik meg.

A hiba oka a kötőszövet-diszplázia, ami a láb izmok és szalagok kialakulásának megszakadásához vezet. A gyermek születése után, a terápiás intézkedések hiányában történő növekedésének folyamatában fokozatosan alakul ki a metatarsalis csontok.

A láb tünetei

A deformáció enyhe fokát - a lábfej egyszerű módosítása a hátának megváltozása nélkül - csak az 1. lábujj belsejében történő gördítésével fejezhetjük ki, a metatarsalis csontok deformációja és a láb működési zavarai hiányoznak.

A defektus súlyos formájánál a lábfej lábfejének eltérése és a valgus deviációjával kombinálva megfigyelhető az előrehaladás és a kifejezett szédülés. Ugyanakkor a metatarsalis csontok deformálódnak, a láb támasztó és rugós funkciói élesen zavarnak.

Az enyhe és mérsékelt alakváltozás könnyen (teljesen vagy részlegesen) passzív korrekcióra alkalmas, a súlyos hiányosság fokozatos műtéti beavatkozást igényel a gyermek korai életkorában (1-2 év).

Gyermekek lábfejének kezelése

A hibajavítást közvetlenül a gyermek születése után kell megkezdeni, ha a deformáció veleszületett és látható. A terápiás intézkedések programja magában foglalja a speciális gumiabroncsok és gipszkötések bevezetését, a korrekciós rések használatát, az ortopéd cipő kötelező használatát.

Javítócipő a láb esetében merev belső oldalsó élekkel és sarokkal kell rendelkeznie, amelyek segítenek a láb fiziológiailag megfelelő helyzetben történő rögzítésében, és megakadályozzák annak eltérését az axiális pozíciótól. A cipő belső kialakítása és a talp szerkezetének hozzá kell járulnia a lábfej és a hát homlokzatának kialakulásához.

Gipszkötések, ortopéd cipők kombinációja terápiás masszázzsal és úszással, edzésterápiával, fizioterápiával (lábfürdők, iszapkezelés, elektromos izomstimuláció, ozokeritoterápia stb.). A kezelés hosszú ideig, a lábfej növekedésének végéig folytatódik.

A megelőző és terápiás intézkedések időben történő megkezdése lehetővé teszi a gyermek lábainak egészségének megőrzését. Az orvos által előírt ortopéd cipők használata a legmegbízhatóbb, biztonságos és élettani módszer a hiba kialakulásának megelőzésére, valamint a már bekövetkezett deformáció kiküszöbölésére.

A lábfej elhelyezése a gyermekeknél

A lábfej [PPO] csökkenése 1000 újszülöttnél 1-es gyakorisággal történik.

Az irodalomban egy adott lábat galamb lábnak vagy C alakú lábnak neveznek. Amikor a PPO a középső szakaszhoz viszonyított mediális irányban a vízszintes síkban levő lábfej öntése. Az elülső rész csökkenése kombinálható a kisebb varusszal. A csökkenés a tarsus-metatarsalis ízületekben történik. A láb hátuljának helyzete nem változik, a sarok pontosan van elhelyezve. Az ötödik metatarsalis csont alján a talp oldalsó széle enyhe domború. Elmentették az elülső lábfejek ízületeinek mozgását.

A PPO az első életévben észrevehető, és a gyaloglás fejlődésének kezdetével egy és fél évig nyilvánul meg. A csökkenés mértékének növekedése a fiziológiai tényezők hatásának hátterében áll, mint például a comb elzáródása, az alsó lábszár belső torziója, az alsó lábszár, az ép tonikus reflexek és az izmok együttes összehúzódása a gyaloglás során. A PPO önállóan 3 évig halad át az esetek 85% -ában, részben vagy egészben. A redukció csökkenése a csontnövekedés fiziológiás uralkodásának hátterében történik a láb belső szélén, növelve a lábfej ívének magasságát, csökkenti a sípcsont belső torzióját, minimalizálja a tonikus reflexeket és csökkenti az izom együtt-összehúzódását. A deformáció független felbontása késleltetve van, ha a gyermek a hason fekvő helyzetben hajlított lábakkal alszik, vagy a térdre hajlított lábakon W. betű formájában ül.

A PPO egy független nosológiai egység. Az alsó végtagok egyéb alakváltozásaival kombinálva: a sípcsont belső torziója az esetek 75% -ában, a talus nyakának és a csípődysplázia kialakulása.

Amikor egy kisgyermek PPO-ja, a szülők panaszai a láb kozmetikájával, a gyaloglás károsodásával és a cipő kiválasztásának nehézségével kapcsolatosak. Amint nősz, a gyaloglás során fájdalmat észlelsz edzés közben. A fenti deformáció különböző súlyosságú, ami befolyásolja annak korrekciójának lehetőségét. A könnyű fokozat bevezetése nem fenntartható. Kisebb kézi javítással korrigálható. A reflexek indításakor a lábfej független korrekcióját írjuk le. Van olyan technika, amely lehetővé teszi a korrigált deformáció megkülönböztetését az ellenállástól. A hátán fekvő gyermek megragadta a nagy lábujját, és felemelte az egész lábát. A kis mértékű csökkenést a láb súlyának hatásával korrigálják, a súlyos mértékű csökkenés változatlan marad. A PPO-t általában a manuális korrekció lehetőségének megfelelően osztályozzák.

A lábfej-csökkentés funkcionális besorolása McGlamry szerint.

• Könnyű fokozat - a leadott erőfeszítés erőfeszítés nélkül javítható.
• Középfok - a korrekció erőfeszítéssel korrigálható.
• Súlyos - a leadást nem lehet megjavítani.

Amikor a röntgenfelvételen a PPO a ram-1-metatarsal szögben a 30 ° -os, 20 ° -os átlagban van.

A csökkent alakváltozás hatással van a gyaloglásra, és a fizikai aktivitás, amikor a gyaloglás viszont befolyásolja a láb alakját. A gyaloglás során egy görgő fordul elő a lábfej ferde tengelyén, ami változást okoz a forgási pillanatban és a meghajtási sebesség csökkenésében. Az elülső rész csökkentése és a láb nagy belső elforgatása a hátsó rész kompenzációs változását okozza a szubtaláris kötésben. Az eversion kifejeződése a szubtaláris közösség mobilitásától függ.

Gyakran, egy mobil subtaláris csuklóval, egy nagy amplitúdójú inverzió történik, ami hozzájárul a lábfej túlterheléséhez a belső él mentén, az 1. sugár instabilitása az 1. MTP-csuklónál és az 1. ujj valgus-eltérése. Ritkább, merev szubtaláris csuklóval korlátozva van a lábfej mozgása, ami azt eredményezi, hogy a hüvelykujj az 1. metatarsalis csont tengelye mentén megtartja pozícióját, vagy feltételez egy varus helyzetet.

A PPO megkülönbözteti a láb komplex deformitását, mint például a redukált varus láb, polo-redukált varus, polo-redukált vagy Z alakú, ló-ekkvatovo-varusnaya. Ilyen betegségek esetén a frontális igazítás egy többkomponensű görbület része. Ellentétben a PPO-val, komplex deformációval, a lábfej elhelyezésén túl a hátsó rész varusza is van.

kezelés

A PPO kezelésére vonatkozó indikációk a deformitás és az életkor függvénye. Egyes jelentések szerint az abroncsot eltávolító gumiabroncsot 1,5 évesnél fiatalabb gyermekeknél 10 ° -nál nagyobb öntési szöggel mutatják be. A hat hónaposnál fiatalabb betegeknél, akiknek az elülső része 30 ° -nál kisebbre van állítva, ajánlott a masszázs és a láb kézi javítása, és ha a görbület nagyobb, mint 30 °, a deformáció korrigálása lépésenkénti vakolat segítségével. A vakolatkötések az élet első napjaitól kezdődnek. A lábfej kézi javítása, hogy a deformálódás a lehető legrövidebb legyen a további vakolás érdekében. Az egyik keze megragadja az ujját a hüvelykujj és a hüvelykujj között, és tartsa sík helyzetben. A másik kezével a lábfejet a tarso-kötésekben elhúzza, ha a lábfejre nyomást gyakorol a belső lábról 15 másodpercre. A lábfejen végzett manipuláció teljes időtartama 8-10 perc. Kézi expozíció után térd-magas gipszkötést alkalmazunk. A merevítő kötésben a deformációs korrekciót végezzük. Először is tartsa a sarkot kissé fordított helyzetben. Az 5. metatarsalis csont alapterületét anti-stopként használják. Másodszor, a láb középső széle mentén az 1. metatarsalis csont disztális részének régiójában leválasztó erőt alkalmazunk, és hagyjuk vakolni. A gipszöntés 1-2 hét múlva megváltozik. A gipsz korrekció teljes időtartama 3 hét és 3 hónap között mozog. A gipszöntés megváltoztatásakor a láb állapotát a navicularis csont pozíciója szabályozza, amely a ram és a sphenoid csont között helyezkedik el. A navikuláris csont mediális elmozdulása jelzi a láb szupinációját, amely a folyamatos korrekcióval egyenlőtlen alakváltozás kialakulásához vezet. A navicularis csont oldalirányú elmozdulása a lábdefináció jele, amely a folyamatos korrekcióval egy lapos láb kialakulásához vezet.

A PPO kezelésére használt gipsz a Furlong számára fenntartott hely létrehozásával. A gipszkötésben a láb hátsó külső felülete mentén egy lyukat vágnak ki, amely lehetővé teszi, hogy a lábfej oldalirányban eltolódjon. Egy polietilénből vagy nemezből készült ék kerül a belső szél és a vakolat között a lábfej eltávolításához. Minden héten egy ék helyett egy másik, nagyobb, ami miatt a lábfej fokozatos elmozdulását érik el. A színezett gipsz maximális hatását 8 hónapos korban észleljük.

Miután befejeztük a lábfej korrekcióját lépésenkénti gipszkötéssel egy gyaloglás nélküli gyermeket használva, a terhelésmentes ortózist 6 hónapig egy ólomszakasszal írják elő. Ha az ortózis viselése során megkezdődik a gyaloglás kezdete, akkor az ortózist éjjel használják. Gyermekkori gyaloglás cipője a lehető leghamarabb. Enyhe deformáció esetén, amely nem igényel szigorú korrekciót, profilaktikus cipőt írnak elő. Mérsékelt deformitás esetén egy belső kiterjesztett gyöngyöt tartalmazó víruskereső cipő látható a láb leeséséért. Az 1. metatarsalis csont leeresztéséhez a talpbetét belső széle mentén mélyedés történik. A talpbetéttel egy gerenda vagy előnyaláb-távvezérlő van felszerelve, hogy megakadályozza a láb befelé fordulását. A vírusölő cipők használatának legnagyobb hatása 3 éves korig terjed. A 3 éves kor felett sikertelen konzervatív kezelés esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Végezzük a lágy szövetek felszabadulását a láb belső felületén. A művelet után a vakolat immobilizálására kerül sor, majd ajánlott a boltíves cipő viselése.

A veleszületett csökkent láb

Az izom-izomrendszer veleszületett deformitásaival rendelkező betegek esetében ez a patológia az esetek 2–6% -ában fordul elő.

Klinikai tünetek: a lábfej adduktálása és szembeszállása, belső élének éles hajlítása a láb hátsó részéhez viszonyítva, az első lábujjak hirtelen felemelkedése, a más lábujjak belsejének eltérése és metatarsalis csontok. A veleszületett redukált lábfej a veleszületett clubfoot altípusa. Azonban a veleszületett gyalogfutóval ellentétben, amelyben a láb hátsó része befelé fordul, a veleszületett lábával a hátsó rész normális helyzetben van, vagy akár kifelé is elutasítják. Elkülönített alakváltozásként ritkán fordul elő, a Konyukhov MP (1987) szerint a lábak minden veleszületett deformációjának csak 8% -át teszi ki. Sokkal gyakrabban az egyik összetevője a láb komplex deformitásának.

Az irodalomban különböző a vélemények a veleszületett deformitás kialakulásának okairól. A szerzők véleményének különbségei a változások (lágy vagy csont) elsőbbségéről a lábban ebben a patológiában, véleményünk szerint, a beteg különböző időszakaiban végzett vizsgálataival magyarázhatók.

S. Berenstein (1988) 26–32 hetes korai magzatok vizsgálata és a csecsemők (legfeljebb 1 éves) vizsgálata nem mutatott semmilyen változást a láb csont- és ízületi készülékében. Ezek az adatok megerősítik R.V. Stepanova (1969, 1979) véleményét, miszerint a láb izom- és kapszulaszerkezetének kontrakciója, és nem a másodlagos eredetű csontok alakváltozása domináns szerepet játszik a veleszületett csökkent lábak előfordulásában. Különösen fontos a betegség kialakulásában a borjú izmok hiánya és az izomzavarok kialakulása az adduktorok és a lábfej elrablói között.

A 2–3 éves gyermekeknél észlelt, a csont osteo-articularis készülékében bekövetkezett súlyos változások másodlagos eredetűek és a terhelés hatására alakulnak ki.

A diagnózis felállítása után a kezelést konzervatív intézkedésekkel kell kezdeni: a térdízület lefejtésével végzett besorolt ​​gipszkötések bevezetése az elmúlt 7-10 nap változásában, amíg a láb teljes alakváltozása teljesen megszűnik. A kezelés sikeressége érdekében fontos, hogy a gyermek életének első hónapjaiban kezdje meg, és még a születése után is jobb.

A veleszületett csökkent lábak operatív korrekciójához a konzervatív intézkedések meghiúsulása következett be. A legjobb, ha a veleszületett lábcsökkenéssel rendelkező gyermekeket 8-9 hónapos korban végezzük, amikor nincsenek másodlagos változások a csontvázban. Figyelmet érdemel az S.S. Berenstein (1988) által javasolt veleszületett deformációk sebészi kezelésének módszere. A művelet lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a lábfej anatómiai képét, kiküszöbölve az izmok egyensúlytalanságát a gyalogok és a lábfej adduktora között.

A működés módja a következő.

Az első bemetszés a láb középső széle mentén történik. Az első klinoplyusnevogo és az ékkötések kapszulaszalag-készülékét szétszedjük. Z-alakú meghosszabbítja az izom ínét, meghosszabbítva a hüvelykujját. A 2–3 cm hosszú második metszéstől a báb fölött a sípcsont külső felületén a hosszú és rövid peronealis izmok inak ki vannak téve. Az utóbbit váltakozva eltávolítják a sebbe, nyúlik az inak és ugyanakkor a lábat a megfelelő helyzetbe helyezik. Ebben a helyzetben az összes inak rövidül a sokszorosító létrehozásával vagy egy erszényes húrral történő hullámzással. A sebeket szorosan a rétegekbe varrják, a lábát és az alsó lábát 5-6 hétig „boot” típusú rögzítéssel rögzítik. Ezt követően egy polivikból készült csíkot készítünk, és megengedett a láb betöltése. További 2 hét elteltével az ortopéd cipőknél megengedett a terhelés, és a fizikai terápia megkezdődik, amelynek célja a lábfej rablóinak kontraktilitásának növelése (fizikoterápia, masszázs, beleértve a pontot, a borjú izmok elektromos stimulációját, paraffint stb.).

2-3 évesen, amikor a veleszületett csökkent lábú gyerekek kifejezett változásokat mutatnak a láb csontvázában, Konyukhov MP (1987) javasolja a puha szövetek beavatkozását az ék alakú csontok nyílt áthelyezésével együtt. Ez lehetővé teszi az alakváltozás valamennyi összetevőjének kijavítását, továbbá hozzájárul a metatarsalis csontok megfelelő növekedéséhez és fejlődéséhez. A művelet nem mindig lehetséges 4-5 éves korú gyermekeknél, akiknél a csontváltozás súlyosságából adódó deformációk sebészeti korrekciója csak a lábcsontok ék alakú reszekciójával valósítható meg a Lisfranc-csukló szintjén, amely - ahogy tudjuk - a láb lerövidüléséhez és a növekedés késedelme. 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél ez a művelet nem ajánlott. Sok sebész ék alakú reszekciója a metatarsus és a tarsus csontjainak a lábfej három ízületi arthrodesisét kiegészíti. A működtetett gyermekek orvosi felügyeletet igényelnek a láb növekedésének végéig, akár 14-15 évig.

Lábműtét
D. I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Lábbetegség gyermekeknél

A lábak bármely nyilvánvaló rendellenessége 100 újszülött egyikében található. Általában az ilyen anomália kezelés nélkül eltűnik. A lapos lábak hamis benyomása lehet a lábak ívében lévő zsírpárna miatt. Győződjön meg róla, hogy a láb normális szerkezete akkor lehet, ha a gyermek a hegycsúcson áll: egyidejűleg a normál készletnek íveltnek kell lennie.

Ha az óvodáskorú kisgyermekek fájdalmat éreznek a lábakban, görcsökben, itt meg kell vizsgálni, hogy van-e súlyos lábbetegség. Szükség lehet ortopéd cipőre.
Szóval, milyen betegségek befolyásolják a gyermekek lábát?

A sarok leállítása

Ezt a patológiát a kisgyermekek egyik leggyengébb és ugyanakkor gyakori. A méhek beépülése a méhen belüli fejlődés időszakában különleges fix pozíciójuk miatt számít. Ebben az esetben a láb a hátsó hajlítás helyzetében van a bokaízületben. Néha ezt kombinálják a gyaloglással és a lábak felemelésével. A láb a középső helyzetből kifelé tér el, és a sarokpozíciót foglalja el. Vagy ellentétes helyzetbe kerülhet, vagyis amikor a lábat a talajoldalra engedjük. A deformáció speciális fizioterápiás gyakorlatokkal és langet-berendezésekkel kezelhető.

[h2 h3 h4 tartalom]

Ez a patológia az alsó végtag neurológiai rendellenességeinek következménye lehet. A hasonló hibás gyermekeket gondosan megvizsgálják a gerincoszlop esetleges csont-deformitása szempontjából. Az ortopédiai kezelést ebben az esetben neurológiai kezeléssel kell kombinálni, a gerincvelő munkáját korrigálni.

Csökkent lábak

1 hónapos korig a gyermek gyakran csökkenti a lábát, amit a szülők az ortopéd első vizsgálatánál találnak meg. A deformáció lényege, hogy a láb elülső ellenkezője befelé tér el a sarokhoz képest, míg a láb külső szélét lekerekíti. Ez különösen jól látható a láb talpáról. A deformált láb hüvelykujja "befelé" néz ki, és az interdigitális rés kiterjed.

Ezt a hibát a talpfutásnál lehet megtenni, de valójában teljesen más, mivel ebben az esetben nincs akadálya a boka mobilitásának, és nem sérti a láb csontjainak arányát.

A fenti lábak hibája műtét nélkül eléggé sikeresen kezelhető, de csak a 3 év alatti gyermekek korában. A manuális korrekcióval és a gipsz nem eltávolítható csíkokkal való rögzítésével minden orvos elérheti a betegség fokozatos megszüntetését. Ez a korrekció hetente egyszer történik. Összességében a kezelés több hónapig tart.

A veleszületett gyaloglás

Ez egy súlyosabb patológia, amelyben megváltozik a csontok alakja és helyzete, a lágyszövetek rövidítése a sípcsont belső és hátsó felületén. Gyakoribb a fiúkban.

A Clubfoot örökölhető. Nagy nehézséggel eliminálódik, vagy egyidejűleg nem szűnik meg, ami lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük az egyes izmok tónusának túlsúlyával járó funkcionális rendellenességektől a nem-súlyos formát. A veleszületett gyalogláb csökkenti a lábméretet és az állandó mozgási zavarokat a bokaízületben.

A talpfutás a gerincvelő patológiás fejlődésének következménye is lehet. Ebben az esetben az izomcsoportok paradoxonos munkája az atrófia fokozatos kialakulásával jár. 6-7 évvel a lábat 1-2 cm-rel rövidítik.

A talpfa kezelését 1 hónapos életidővel kell kezdeni. Hasonló a lábfej betegségéhez. Gyakran a lumbális gerinc fizioterápiás kezelését egyidejűleg alkalmazzák, hogy javítsák a lábszegek vérellátását. 3 hónapos koruk óta a lábak körkörös vakolattal vannak rögzítve. A kezelés és a rehabilitáció általában hosszú és eléri az 5 évet.

Lapos lábak

Ez a lábak leggyakoribb deformációja. A szalagok és az izmok gyengülésével, a lábfej ívével megdörzsölik, és ez a láb rugós funkciójának elvesztéséhez vezet. Végül a rugófunkció a térd, a csípő és a boka ízülete és a gerinc felé mozog, így ezek az ízületek gyorsan elbuknak és megbetegednek.

A lapos talpnak a lehető leghamarabb meg kell gyógyulnia. A gyermeket speciális terápiás gyakorlatok elvégzésére és ortopéd talpbetét viselésére írják elő.

Csökkent lábfej a gyermekben

A gyermeket a gyermeket egy veleszületett deformitás jellemzi, amely hasonlít a lábbal. Azt mondhatjuk, hogy ez a fajta. Ez az eltérés a gyermek első életévében már észrevehető, és a gyaloglás kezdetével (általában 1,5 évvel) kezd megnyilvánulni. A gyakorlat azt mutatja, hogy az esetek 85% -ában a gyermeket egy gyermekben önmagában körülbelül 3 évre (egészben vagy részben) viszi. A deformitás független megszüntetése lelassul, ha a gyermek a gyomrában alszik, valamint a hajlított térdek W.

A modern szakértők megkülönböztetik e betegség több fokát:

• könnyű fok: a hiba nagy erőfeszítés nélkül kijavításra kerül;
• középfokú: a korrekciót bizonyos erőfeszítésekkel korrigáljuk;
• súlyos fok: a deformáció nem korrigálható.

A láb tünetei

A lábfej elülső csökkentését bizonyos tünetek jellemzik, nevezetesen:

• van egy lekerekített külső él;
• nincs a láb lábánál;
• a szál nem forog;
• a lábának íve mélyült.

A fenti tünetekkel a sarok normálisan, akár enyhe deformitásig is beszerelhető. Meg kell jegyezni, hogy a talpfutással az utolsó tünet hiányzik. Az öröklött csökkentett lábat a következő jelek segítségével meglehetősen egyszerű meghatározni: a láb belső forgása észrevehető a belső él felemelésével és a külső külső leengedésével. Ezen túlmenően a talp észrevehető hajlítása az egyedüli területen, és a lábfej elülső részén való elhelyezése. Azt is meg kell jegyezni, hogy az ilyen jellegű deformáció a bokaízületben korlátozott mobilitást azonosíthat.

Mi a lényeg

A veleszületett törzs kényszerítése (a kétoldalú esetek körülbelül 50% -a). Egyes esetekben csecsemőknél megfigyelték. Mintegy 10% hasonló deformitású acetabularis diszplázia. Ebben az esetben a lábfej befelé néz. Ugyanakkor a középső és a hátsó szakaszok megtartják normális helyzetüket.

A láb középső széle ívelt, és az oldalsó él konvex. Az első és a második ujj közötti távolság megnő, különösen a hüvelykujj befelé fordítva. A boka csuklójának hajlítása és meghosszabbítása nem zavar. A lábfej merevsége lehetséges. Ilyen deformációval a gyermek a lábujjakat belsejébe helyezi és helytelenül viseli a cipőt.

Ha a gyermek fenti tüneteit észlelik, szakembereket kell bemutatni. A deformitás korrigálásához az orvosok ortopéd cipőt viselnek.

kezelés

A lapos varus lábak kezelését ortopéd sebész vagy fizioterápiás szakember végzi. A terápiás gyakorlatokkal együtt különféle terápiás eljárásokat lehet előírni, valamint egy speciális masszázst, jól megválasztott ortopéd cipőt és stílust. Mindezt megvásárolhatja a gyermekcipőnkben. Nem kevésbé hatékony (a gyermek életkorától függően) a következő osztályok:

• Gurney lovaglás: erősíti az izmokat;
• osztályok a falrudakon, vízszintes sáv kötéllel és létrával;
• kerékpározás, mezítláb járás lejtős felületen vagy napló.

A legtöbb esetben a láb elejének eltávolítása a masszázs segítségével megszűnik. Az alsó végtagok kialakulását egyidejűleg kell elvégezni az egész test tonikus masszázzsal (kivéve a kezét). Ha valamilyen oknál fogva ezek az eljárások nem hajthatók végre, csak a gluteal régió, a lábak és az alsó hátoldal masszázsára korlátozódik.

Ha a lábfej kezelését az első napokban kezelik, a szakértők meglehetősen konzervatív terápiát írnak elő. Általában a végeredmény pozitív marad. Nehéz esetekben a szakemberek sebészeti beavatkozást igényelnek. Ebben a helyzetben a metatarsalis csontok oszteotomiát hajtják végre a bázisukban, és a deformitást korrigáljuk (a Peabody-t végezzük).

A gimnasztika, valamint egy masszázs a gyermek életének első évében, megfelelő fizikai aktivitása, kompetensen választott cipője - mindez hozzájárul az egészséges lábak kialakulásához. Az időben történő kezelés előrejelzése a lehető leghatékonyabb lesz.

A kezelési indikációk ebben az esetben a gyermek életkorától, valamint a deformáció jellegétől és mértékétől függenek. Bizonyos esetekben a kezelést gumiabronccsal írják elő. Ezt a módszert a másfél évesnél fiatalabb gyermekek számára mutatják be, tíz fokos szögben.

A hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknek 30 foknál kisebb csökkentési szögben ajánlott masszázs. A lábfej kézi javítása is elvégezhető. A 30 foknál nagyobb görbület esetén a deformáció lépésenkénti vakolat segítségével korrigálható.

A gipszkötéssel való kezelés az élet első napjaitól kezdődik. A PPO kezelése esetén gyakran használják a vakolás módját a Furlong tér létrehozásával. A vakolatban speciális lyukak jönnek létre a láb külső felületéhez.

Ennek következtében egy bizonyos osztályt oldalirányban lehet eltolni. Miután befejeztük a lábfej korrekcióját a vakolat használatával, egy még mindig gyalogló gyermekhez rendelt orthosis (elülső részrablással). A melltartót 6 hónapig viselik.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása esetén a gyermeknek speciális ortopédiai cipőt lehet rendelni, amely kedvező feltételekkel megvásárolható az Ortopanda áruházban.

Lábak hozza ("Kosolapie")

Mi az a talpfutás?
Gyaloglás és futás közben a legtöbb ember egymással párhuzamosan helyezi a lábát, vagy kifelé halad a zokni. Néhány embernek van egy sajátos járása, amelyben a lábuk a támasztófelülettel való érintkezéskor a lábujjakkal együtt áll. Ezt az angol nyelvű orvosi szakirodalomban levő lábak (beeing) megemelésének nevezik), vagy a "clubfoot" szót, amely a mindennapi beszédben általánosan elfogadott. A járás ez a jellemzője nagyon gyakori a kisgyermekeknél. Minden harmadik gyermek, aki elkezd sétálni, szülei és nagyszülei véleménye szerint „Kosolapit”. Az ilyen "klubláb" végül önmagában elhagyja a gyermekek nagy részét, bármilyen kezelés nélkül. Az ortopédiai sebésznél és a konzervatív kezelésben részesülő gyermekek nagyon kis hányada, akiknél önálló javulás nem fordul elő, vagy rendkívül lassan fordul elő. Ha úgy gondolja, hogy gyermeke kosolapit, vagy más problémákkal jár a gyaloglással kapcsolatban, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk a „Névjegyek” részben található telefonszámon vagy az oldal főoldalán található önfelvételi űrlapon, az „Ortopéd sebész” kiválasztásával a „Szükséges szakember” oszlopban.

Komoly problémát jelent a megállás?
A lábak bevitele általában nem okoz komoly problémákat, még akkor is, ha jelentősen kifejezett. Ez az állapot nem jár az ízületek sérüléseivel és betegségeivel, nem befolyásolja a gyermek testtartását és általános fejlődését. Néha ezek a gyerekek problémát okozhatnak a számukra kényelmes cipők kiválasztásában, mivel a lábak alakja valamilyen nem rögzített görbülete a „félhold” formájában, amelyet gyakran „sarló alakú” deformációnak neveznek. Ez a probléma ideiglenes, nem igényel ortopédiai korrekciót és kezelést, annak ellenére, hogy a legtöbb szülő nagyon aggódik gyermeke miatt. A tudományos kutatások bizonyították, hogy a műanyag hosszúkás, nyakkendő, talpbetét vagy speciális cipő alkalmazása nem megfelelő, mert ez nem oldja meg a problémát. Az is hatástalan a masszázs, a fizioterápia vagy a konzervatív kezelés egyéb módszerei. Nagyon kicsi a gyermeknek a láb vagy a comb csontjainak belső belső forgása (a hossztengely mentén befelé fordulva), ami kozmetikai eltérést okozhat a serdülőkorban. Az ilyen gyermekeket ortopédnak kell felügyelnie. Néha rendkívül ritkán ez a probléma még műtéti beavatkozást igényel, amelyet felnőtt betegeknél végeznek, akik tisztán esztétikai célokkal rendelkeznek.

Mi okozza a lábadást?
Három oka van annak, hogy a lábát egészséges gyermekekbe hozzák.

Az első a tarsuscsökkentés, a fent említett félhold alakú félhold, amelyet gyakran félhold alakú deformációnak neveznek.

A második a tibia csontjainak túlzott belső forgása (a hossztengely mentén befelé fordulva), gyakran ezt a feltételt belső tibiális forgatásnak nevezik.

A harmadik pedig a femur hossztengelye mentén túlzottan befelé fordul, ami a comb combjainak szinonimája.

Mi az a tiltarium?
A talpcsökkentés a láb alakjának görbülete a „félhold” formájában, a lábak elülső részeinek csökkenésével mediálisan. A modern orvostudomány ezen állapotának legvalószínűbb oka, hogy a terhesség alatt a méh belsejében lévő lábak elhelyezkedését jellemzi. A 10 gyermek közül 9-ben ezzel a problémával a lábak önállóan fogják a megfelelő formát egyszerűen a növekedés és a fejlődés folyamatában. Néha előfordulhat, hogy módszertan vagy gyakorló terápiás orvos irányítása alatt több fizikai terápiás kurzust kell végezni, hogy a lábak fokozatosan kiegyenesedjenek. Ha a sarló alakú alakváltozás nagyon kifejezett vagy részben rögzített, a gyermeknek ortopédiai korrekcióra lehet szüksége. Különleges betétek készítése a formájú cipőkbe, azzal a céllal, hogy segítse a lábak megfelelő alakjának kialakulását és közvetlen helyzetét a hordozófelülettel való érintkezéskor. Ha a gyermeke 4-6 hónapos, és még mindig nem jár önállóan, súlyos és rögzített "sarló alakú" deformáció esetén szükség lehet a színezett vakolat korrekciós kötszerek alkalmazására. E módszerrel történő korrekciót a gyermeknek a független gyaloglás kezdetének megkezdése előtt kell elvégezni. Ha a láb a kezelés után marad, akkor nem okoz problémát a mozgás és a kültéri játékok terén. Előfordulhat, hogy egy stabilizáló cipőt ideiglenesen erősített háttal kell viselni, és a benyomástól függően speciális betéteket kell tenni.

Mi az a tibiális forgatás?
Ez a térd és a bokaízület között található sípcsont túlzott belső torziója, amint azt a mellékelt rajz mutatja. A szülők általában a lábak állapotát 11-12 hónaphoz közelítik, amikor a gyermek önállóan jár. Valamennyi gyermeknél normális a tibia bizonyos mértékű belső forgása. Általában ez a forgatás önállóan csökken a gyermek életének első évében. Néhány gyermek esetében azonban ez a fordulat lassan fordul elő, és nem eléggé teljes ahhoz, hogy a lábakat telepítsék, ha közvetlenül vagy a lábujjukkal érintkeznek a támasztékkal. Ezeknek a gyerekeknek még mindig van belső forgása és a lábak elindítása, amikor elkezdenek járni. A láb és a láb csontvázának kialakulása meglehetősen hosszú időt vesz igénybe, és 6-8 éves korig is folytatódhat.

A műanyag ortopéd cipők, a nyakkendők és a speciális cipők ebben a helyzetben nem tesznek eleget. A világon az orvosok túlnyomó többsége nem javasolja a kisgyermekek túlzott belső tibiális forgatásának masszázsát, fizioterápiáját vagy más konzervatív kezelését. Kisgyermekeknél a tibialis rotáció csak kis mértékben csökken a növekedés során, a lábak pedig 6–8 éves koruk után maradnak. A tudományos orvosi kutatások kimutatták, hogy nem okoz problémát a futással és az ugrással. Néha a serdülőkorban, az ilyen gyerekekben ez az állapot esztétikai problémává válik. Ilyen esetekben rendkívül ritka, hogy korrekciós műtétre van szükség, amelyet tisztán esztétikai célokra végeznek, és célszerűségét gondosan meg kell vitatni a gyermek elsődleges ellátásával foglalkozó orvosával.

Mi az a csípő anteversion?
A combcsont túlzott belső forgása (a befelé fordulva). Ez a feltétel 2-4 éves gyermekekre jellemző. Minden csecsemő születik a combcsont belső fordulásával. Ez a belső forgatás az élet első éveiben általában láthatatlan. A 11-12 hónapos korú csecsemőknél a csontokat összekötő szalagok sűrűek. És az újszülöttek izomzatában egy vagy több fokozatban a hypertonus állapota jellemzi. Az önálló gyaloglás kezdete, bizonyos mértékű feszültség és az izomtónus megfelelőbb egyensúlya miatt, stimulálja a combcsontok belső forgását. Ha a gyermek túlzott belső forgása a combcsont, akkor nem lehet felismerni (radiográfia nélkül), amíg körülbelül 2 éves. És gyakorlatilag nem jelenik meg külsőleg, kivéve a "clubfoot" -ot, amikor a gyaloglás és a térdkapuk mediális helye. Az ilyen gyerekek gyakran ülnek a lábukkal maguk alatt, míg a lábak és a combok a W. betűhöz hasonló alakot alkotnak.

Magának a csípőnek az ellenkezője önmagában is csökken. A legtöbb esetben az ilyen gyermekek lábai a 6-8 éves életkor elérésekor a helyes beállítást kapják. A műanyag ortopéd cipők, a nyakkendők és a speciális cipők nem hatékonyak a comb elfordulásában. A femur szignifikáns belső rotációjával rendelkező gyermekek nagyon kis hányada korrekciós műtétre lehet szükség.

Ha úgy gondolja, hogy gyermeke kosolapit, vagy más járási problémával jár, regisztráljon egy találkozóra telefonon a „Névjegyek” részben, vagy az önfelvételi űrlapon az oldal főoldalának alján, az „Ortopéd sebész” kiválasztásával a „Szükséges szakember” oszlopban.

A varus redukció okai, kezelése és megelőzése

A varus láb öntvényét az izom-csontrendszer gyakori patológiájának tekintik, amelyben a lábak ívei és tengelyei kifejezett görbületei vannak, míg a lábak egymástól távol vannak. A patológiát az adja, hogy a láb külső oldalán lévő terhelés növekszik, míg a belső oldalai befelé néznek, ezért O-alakú görbület alakul ki, és az alsó végtagok, a gerinc terhelése nő. Ennek a lábfejnek a deformitása miatt a gyermekeknél sok szövődmény fordulhat elő, amelyek között a lapos lábszár, a combcsont nyaki törése, a lábak, a térd ízületei, az ízületi gyulladás, a gonarthrosis gyakori eltolódása és szublukációja következik be.

Külsőleg a lábak varus beállítása hasonlít egy gyermeket, de a betegség különbözik attól. A kosolápiát a boka, a térdízület és a láb kóros görbületének tekintik, amely a születés utáni első napokban nyilvánul meg, vagy születési rendellenességnek tekinthető. Az üst örökletes patológiákat, szövődményeket okoz a terhesség alatt, ugyanakkor a lábak varus telepítését a megszerzett görbületi formának tekintik. 3 hónapos kor után varus görbület van, leggyakrabban a lábak terhelésének növelése idején, azaz egy életév után, és a gyermek tevékenységével kapcsolatos tényezők, a felnevelés, nagyobb patológiát okoznak.

A varus okai

Érdemes megjegyezni, hogy 2 hónap elteltével a gyermek varus láb beállítással rendelkezik, ami normális állapotú, mivel a terhelés még nincs megadva a lábaknak, a csontváz és a csecsemő izmai elkezdenek erősödni. Amikor a gyermek elkezdett járni, és az O-alakú görbületét továbbra is meg kell jegyezni, lehetséges a veleszületett hibákat megítélni, mint például a ligamentus-izomrendszer gyengesége, a veleszületett laposfutás, az endokrin patológiák. De leggyakrabban a görbületet 2 év múlva alakítják ki, amikor a lábak stresszt tapasztalnak, és nem tudnak megbirkózni velük. Tehát vannak olyan kockázati tényezők, amelyek görbülethez vezetnek:

• az lapos alakú lábak az O-alakú lábak gyakori oka;
• az izmok gyengülése, a múltbeli fertőző betegségek okozta kötések;
• az anyagcsere zavarai, azaz az endokrin patológiák, például a diabetes mellitus, a pajzsmirigy munkájához kapcsolódó betegségek;
• az izom-csontrendszer krónikus kórképei;
• a lábak korábbi sérüléseit, beleértve a comb nyakának törését, a nadrágot, a térdet, a lábcsontokat;
• genetikai hajlam az ilyen görbületre.

Gyakran előfordul, hogy a patológia akkor jelenik meg, ha több kockázati tényező kombinációja kombinálódik, és nagyban függ a gyermek és szülei viselkedésétől. Varus lábak képződnek, amikor cipőt viselnek, ami kényelmetlen a lábán, nem illeszkedik a mérethez, elhasználódott, zúzott talpú. Ebből a terhelésből egyenetlenül oszlik el, ami a láb lábainak deformálódásához vezet.

A betegség hajlamos a lassú progresszióra, a kialakult görbület hosszú ideig egy fázisban maradhat, de ahogy felnő, ahogyan tudod, a lábak terhelése csak nő, és ez súlyosbítja a betegséget.

Ha nem kezdi el a korai életet, a rossz járást, a láb külső részén a megnövekedett terhelés degeneratív-dystrofikus betegségek kialakulásához vezet: arthrosis, osteoporosis, gonarthrosis. Emelkedett a sérülés veszélye a futás, ugrás és hirtelen mozgások során, és gyakran a betegek csípő- vagy lábszár-törés esetén esnek le.

tünetegyüttes

A varus görbületének fő tünete a ferde lábak. A görbület O-alakú, így a gyaloglás közben gyalogol, miközben úgy jár, mintha egyik oldalról a másikra hullámozna. A tünetek jellege a görbületi foktól függ. Tehát, ha az első fokozat kisebb fájdalmat jelent, nehéz kényelmes cipőt találni. Egyébként, a lassú előrehaladás enyhe görbülettel magyarázható, miért maradhat a betegség észrevétlenül a serdülőkorig. Ezért a lábak görbületén túl a következő jelekre kell összpontosítani:

• fáradási lábak;
• kényelmetlenség cipő viselése során;
• láb fájdalom edzés után;
• lábak és lábak duzzanata este.

Ha enyhe fokú konzervatív kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan visszaállítsa a lábak normál beállítását, akkor a második fokozatban több időt vesz igénybe a betegség kezelésére. A görbület 2 szakaszában a lábak fájdalmán kívül észrevehető külső változások is vannak. A sarok terhelése újrarendeződik a lábujjakra, így elkezdenek hajlani, csoportosulni, ami megzavarja a vérellátás és az inerváció folyamatát.

A lábak értékcsökkenésének funkciójának csökkentése növeli a más ízületek, a gerinc terhelését, és ezért gyakran fordul elő fájdalom. Az ívek és ízületek alakváltozása miatt csökken a bokák, a térdek mobilitása, és az izmok és a szalagok atrófiájának egy része. Mind a gyermek, mind a felnőtt gyakori megrázkódtatások, elmozdulások, törések és csípőtörés esetén szenvednek, akkor a végtag hosszú távú immobilizálása nem teszi lehetővé a varus deformitás műtét nélküli kikeményítését. A varus deformitású csípőtörés gyakran a végtag rövidüléséhez vezet, ami veszélyezteti a beteg fogyatékosságát, valamint arthrosis és gonarthrosis is kialakul.

A jövőben, a lába elhajlása és a lábak hajlítása mellett, az embert fenyegeti a nagy (első) lábujja deformációja, amelyet egy „csont” megjelenése jellemez, amelyből 2 és 3 lábujjak hajlottak. A láb a kukorica megjelenése, "kukorica".

kezelés

A varus stop kezelése mindig hosszú, ezért felelősségteljes megközelítésre van szükség, mivel a betegség késői szállítása komplikációk egy csoportját fenyegeti. Az 1. és 2. fokozatú deformitások korrekcióját gyakrabban konzervatív kezelési módszerekkel hajtják végre.

A súlyos görbületű kisgyermekek kezelését az alsó végtagok vakolásával végezzük. Mivel a gyermek még nem jár, az öntésnek nincs negatív hatása az ízületekre és az izmokra. Speciális gumiabroncsok viselése megengedi a gipsz csizmát. A varus lábas felszereléssel ellátott cipőnek ortopédiainak kell lennie, és korrekciós talpbetétek is használhatók. A talpbetétek a lábfej egyedi benyomása alapján kívánatosak.

A gyermek masszázst, fizioterápiát és fizioterápiát kap. A fizioterápiás módszerek, az UHF eljárások, a mágneses terápia, a gyulladás csökkentésére szolgáló elektroforézis hatékonynak tekinthető. Ha nem hagyja abba a gondolkodást időben, akkor a beteg gonarthrosist fog kialakítani, ami fokozott fájdalomhoz, az ízületek deformációjához vezet. A "gonarthrosis" diagnózisa a röntgenvizsgálat után történik.

A formák futtatása vagy a konzervatív kezelés hiányában a szükséges műtét szükséges. A sebészeti beavatkozás segítségével az ízületek korrekcióját végzik. A rehabilitációs időszak alatt a műtét után masszázs, torna és fizioterápia látható.

Még akkor is, ha sikerült megszabadulnia a varus lábmunka, hogy elkerülje a szövődményeket, mint a lapos lábak, a combcsont törés, az ízületi gyulladás, speciális cipőt vagy ortopéd talpbetétet kell viselni, edzésterápiát kell végeznie, és rendszeresen ortopéd vizsgálatot kell végezni.

Érdemes megjegyezni, hogy a varus lábas szereléssel végzett masszázs nemcsak a betegség kezelésében segít, hanem erősíti az izmokat és szalagokat, ezért ajánlatos évente 1-2 alkalommal elvégezni. Ha csinálsz masszázst és torna, akkor a csípőtörés vagy az artrózis esélye csökken.

megelőzés

A megelőzés fontos, hogy elkerüljük a varus és a valgus torzulását. Ehhez a gyerekeknek már korai életkorból kényelmes cipőt kell választaniuk, hogy vegyenek részt a gimnasztikában. Amint a gyermek eltűnt, figyelnie kell a lábak állapotát, a járást, és ha rendellenességek vannak, forduljon orvoshoz.

Különös figyelmet kell szentelni azoknak a gyerekeknek, akiknek szülők lapos lábakkal, a lábak görbületével szenvedtek. Annak érdekében, hogy elkerüljük a síkláb és a varus megállását, szükséges elegendő mennyiségű D-vitamint adni, gyakran a gyermekkel együtt séta a friss levegőben.