A csípőízület ízületi gyulladása az egyik leggyakoribb oka a comb rossz közérzetének. Ez a betegség progresszív, azaz fokozatosan kezdődik és idővel romlik. Az "ízületi gyulladás" kifejezés szó szerint "ízületi gyulladást" jelent.
Az ízületi gyulladás akkor jelentkezik, ha a porcfelület (más néven hialin porc vagy ízületi porc) törlődik. A porc általában a csapágy „csapágyaként” szolgál. Amikor "elhasználódik", fájdalom és mozgásmerevség érzése van.
Lehetetlen megjósolni az arthritis előfordulását. Míg az osteoarthritis gyakrabban fordul elő idősekben, a betegség formái a fiataloknál és a gyermekeknél is előfordulnak. Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyek a következők:
A következő típusú ízületi gyulladás károsíthatja a csípőízületet:
A rheumatoid arthritis és a lupus rendszerint egyszerre mindkét combot érinti, míg az oszteoartritisz és a pszoriázisos ízületi gyulladás csak egy combban alakulhat ki.
Az arthritis típusától függetlenül a betegség tünetei:
Meg kell jegyezni, hogy az arthritis jelei és tünetei ritkán lineárisan súlyosbodnak. Gyakran a harminc vagy negyven évnél idősebb emberek hirtelen, éles fájdalmat tapasztalnak az ágyékban, a combban vagy a fenékben. Ez a fájdalom 48 óráig tarthat, majd eltűnik.
Ha gyanítja, hogy arthritisben szenved, a legfontosabb lépés a pontos diagnózis. Csak ezen az alapon képes az orvos megfelelő és hatékony kezelést előírni. A diagnosztikai értékelés valószínűleg a következő lépéseket tartalmazza:
A csípő ízületi gyulladás nem műtéti kezelése több, vagy az alábbiak egyike lehet:
Sokan ízületi gyulladásban szenvedőknél műtétre jelentkeznek. A sebészet segíthet csökkenteni a fájdalmat, javíthatja az életminőséget és javíthatja azon képességét, hogy napi vagy kevésbé korlátozott tevékenységeket végezzen.
Ha a csípőízület súlyosan károsodik, a teljes csípő artroplasztika megfelelő lehet.
Az osteotomia kevésbé súlyos esetekben igazolható. E művelet végrehajtásakor a sebész mozgatja az ízületi felületet úgy, hogy lehetővé teszi a csípőízület egészséges részének a testtömeg legnagyobb részét.
A porcszövet elkezd felépülni, a duzzanat csökken, a mozgás és az ízületek aktivitása visszatér. És mindezt műtétek és drága gyógyszerek nélkül. Csak kezdj.
A cikk szerzője: Alina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
A csípő ízületi gyulladás vagy coxitis az ízületi szövetek gyulladásos betegsége, amely a baktériumok vagy vírusok szövetbe történő behatolására adott válaszként vagy az immunrendszer által az ízületi szövetek támadásának következtében fellépő hibája miatt jelentkezik. A degeneratív patológiákkal (artrózis) ellentétben a gyulladásos folyamat az ízületi üreg bélésében (szinoviális) történik, és csak a későbbi szakaszokban az ízületi porcra és a csontra terjed ki.
A csípő ízületi gyulladásban a gyulladásos folyamatra jellemző tünetek jelentkeznek: fájdalom, duzzanat, bőrpír, láz az érintett területen, mozgási tartomány korlátozása. A csípőízület (TBS) a test legnagyobb ízülete, ezért gyulladását gyakran az általános mérgezés tünetei kísérik: láz, gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság.
A tünetek súlyossága a betegség lefolyásától függ: akut, szubakut vagy krónikus.
Az akut és szubakut kurzust a fájdalom, az ödéma és a mobilitási zavarok hirtelen kialakulása jellemzi. Leggyakrabban a folyamat nehéz, és a test általános állapotának megsértésével jár. Az akut jelenségek leülése után az ízületi gyulladás krónikus lesz.
A krónikus folyamatot egy állandó folyamat jellemzi, amely a súlyosbodások és remissziós időszakok (a betegség gyengülése) és az idő múlásával visszafordíthatatlan változások kialakulása (egészen az ízület teljes mozdulatlanságáig).
Az ízületi gyulladás minden típusa két fő csoportra oszlik, az előfordulásuk okától függően: fertőző és gyulladásos.
A fertőző artritisz a következő betegségtípusokat foglalja magában:
A reaktív artritisz számos bélflóra (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), urogenitális mikroorganizmusok (chlamydia, mikoplazma, ureaplasma) és bizonyos egyéb fertőzések okozta fertőző betegségekkel jár. Ezzel egyidejűleg a mikrobák és antigének a csontüregben és a szinoviális membránban nem észlelhetők. A betegség ez a formája ritkán csípő sérülést eredményez felnőttekben.
A patológia gyulladásos formái közé tartoznak az allergiák, az immunrendszer agressziója, az anyagcsere-rendellenességek, bizonyos örökletes szindrómák és onkológiai betegségek.
A fertőző léziók az egyik első helyet foglalják el a TBS gyulladásának okai között. A fertőzés meningococcus fertőzésekkel, Lyme-kórral (borreliosis), tuberkulózissal, brucellózissal és másokkal fordulhat elő.
A TBS-ben lokalizálódó gyulladás gyakran allergiás reakciókkal jár, Bechterew-kór, Crohn-betegség (bélbetegség).
Az ízületek más gyulladásos patológiáiban a TBS sokkal ritkábban fordul elő a betegség késői szakaszában.
A fotó egészséges TBS-t és artritist mutat. A nagyításhoz kattintson a képre.
Ha a felnőttek az ízületek leggyakoribb degeneratív betegségei a porc (osteoarthrosis) pusztulása miatt - akkor a gyerekek csak érzékenyebbek a gyulladásos betegségekre (arthritis).
Az életkorral összefüggő jellemzők miatt a test immunitása és a test magas érzékenysége, a csípő ízületi gyulladása sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél, és a lokális és általános gyulladás jeleivel súlyosabb.
A pirogén (gennyes) coxitis különösen veszélyes a kisgyermekek számára. Ha a késői diagnózis előrehaladott esetekben halálos lehet.
A felnőtteknél gyakrabban szenvednek a TBS tuberkulózisos arthritisben szenvedő gyermekek. A betegség kezdetén nyilvánvaló tünetek nélkül előfordulhat, a fájdalom csak a testmozgás során jelentkezhet.
A TBS fertőző károsodása sok gyermekkori fertőzés esetén fordulhat elő: gyakrabban járványos parotitis, meningococcus fertőzések, ritkábban bárányhimlő, rubeola, kanyaró, fertőző mononukleózis, bél, akut légúti fertőzések. A gyermekek is érzékenyebbek a reaktív koxitisre, mint a felnőttek.
Gyermekekben a coxitis néha a vakcinázás reakciójaként jelentkezhet. Talán a reaktív vagy allergiás formáinak kialakulása, de a tünetek gyorsan eltűnnek az antiallergén kezelés hátterében.
Fontos tudni! Amikor a coxiták más betegségek hátterében fordulnak elő, a vérnyomáscsökkentők szedése a gyulladás tüneteit "törli". Ha egy gyermek megtagadja a járást, fél attól, hogy egy lábra lépjen, megbotlik, esik - sürgősen konzultáljon orvosával, hogy kizárja a coxitist.
A beteg korai szakaszában a TBS gyulladásos elváltozásai előfordulhatnak Bechterew-kór és juvenilis pszoriázisos ízületi gyulladás esetén. Más szisztémás betegségekben a csípőízület általában az utolsó helyen jár.
A coxitis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.
Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz!
Súlyos fájdalom, magas hőmérséklet esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportja által előírt gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Ortofen, Ibuprofen (Nurofen), Nise, Ksefokam stb.). Ezek megszüntetik vagy csökkentik a fájdalmat és enyhítik a gyulladás egyéb jeleit.
Gyermekgyakorlatban az Ibuprofen (Nurofen) vagy a Neis (Nemesulide) a leggyakrabban használt, amelyeket kifejezetten a szuszpenzióban lévő gyermekek számára gyártanak.
Szükséges, hogy az érintett végtag teljes pihenést biztosítson a legkényelmesebb helyzetben. Semmilyen esetben nem lehet betölteni vagy "fejleszteni" az érintett csuklót.
A csípő ízületi gyulladás hatékony kezeléséhez szükséges a betegség okának megállapítása. Attól függően, hogy allergiaellenes, immunkészítmények, antibiotikumok és az anyagcserét befolyásoló gyógyszerek is rendelhetők.
Az ízületi gyulladás minden típusára jellemző, hogy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok) neveznek ki, és hatástalanul - glükokortikoid hormonok (hidrokortizon, dexametazon, prednizolon és modern analógjaik). Bizonyos esetekben a glükokortikoid hormonokat közvetlenül az ízületi üregbe injektáljuk.
A betegség akut púpos formáiban szükség lehet műtétre - az ízületi üreg szúrása antibiotikumok vagy antiszeptikumok bevezetésével. A hatástalanság miatt hosszú távú aktív vagy átfolyó vízelvezetés történik. A modern antibiotikumok és antiszeptikumok megjelenése után az ízületi kapszula (arthrotomia) megnyitása rendkívül ritka.
Az akut gyulladásos tünetek beültetése után a kezelést előírják, ami stimulálja a vérkeringés normalizálódását az ízületi struktúrákban és a normális mobilitás helyreállítását. Ez a fizikoterápia, a masszázs és a fizioterápia. Kiegészítő módszernek a népi jogorvoslatok (különböző tinktúrák, kompresszusok, kenőcsök, decoctions) használhatók.
A csípőízület ízületi gyulladása meglehetősen gyakori, az első tünetek megjelenése, amelyeknél sürgős orvosi konzultációra van szükség. A kezelés hiánya vagy a helytelenül választott terápiák nemcsak az egészségi állapot romlásához vezetnek, hanem gyakran a fogyatékosság oka.
A csípő ízületi gyulladás egy patológiai gyulladásos reakció, amely az acetabulum és a combcsont fejlécének ízületi felszínén alakul ki. A csípőízület ízületi gyulladásában szenvedő betegek aggódnak az ágyék, a comb vagy a fenék fájdalmáról, a merevségről és a mozgás korlátozott tartományáról, a gyaloglás nehézségéről és a lebegő járásról. Különböző arthritist az ultrahang, röntgensugarak, a csípő ízületi MRI, a diagnosztikai szúrás és a vérvizsgálatok határozzák meg. A csípőízület ízületi gyulladásának általános terápiás algoritmusa az immobilizáció, a gyógyszerterápia, a fizikoterápia, a masszázs, a fizioterápia; meghibásodás esetén az optimális sebészeti kezelés.
A csípő ízületi gyulladás (coxitis) különböző etiológiák gyulladásos folyamata, amely kötőszövetet tartalmaz a medence és a combcsont ízületeiben. Az ízületi gyulladás kialakulása az ízületi üregben bélelő szinoviális membránban. Ugyanakkor, a megfelelő időben történő és megfelelő kezelés nélkül a coxitis gyorsan átalakul a csípőízület csontritkulássá, amelyben degeneratív-destruktív változások következnek be az ízületi porcban és a csontrétegben. A krónikus fájdalom szindróma és a csípőízület diszfunkciója nemcsak a betegek fizikai aktivitását korlátozza, hanem a megszerzett fogyatékosságot is okozhatja. Mivel a csípőízület ízületi gyulladása a különböző etiológiák közös szindrómáinak része lehet, a betegség valódi előfordulása még nem ismert. Úgy véljük, hogy a coxitis kialakulásának gyakorisága csak a térdízület arthritisére utal.
A csípőízületet a medencés csont alakú csonkburok és a combcsontfej csuklós alakja képezi. A csatlakozás típusa szerint a gömbcsuklókra vonatkozik. Az acetabulum ürege és a combcsont feje hialin porc borítja. Az ízületi üreg közepén van egy laza kötőszövet zóna, amely a combcsont kötésének rögzítési helyeként szolgál. A csípőízület stabilizálásában és működésében fontos szerepet játszanak egy erős kötésű készülék. A csípőízület a támasztás és a mozgás összetett funkcióit végzi (hajlítás és kiterjesztés, az alsó végtag elrablása és emelése, be- és kikapcsolás).
A koxit általánosan elfogadott osztályozása nem fejlett. A reumatológiában, a traumatológiában és az ortopédiában a csípő ízületi gyulladást általában etiológiai és patogenetikai mechanizmusok szerint osztályozzák, kiemelve az alábbi típusokat:
A klinikai folyamat szerint a csípőízület ízületi gyulladása akut lehet (2 hónapnál rövidebb elsődleges ízületi támadás időtartama), hosszabb (1 évig), krónikus (hosszabb, mint 1 év), visszatérő (ha ismétlődő ízületi támadás következik be legalább 6 éves remisszió után) hónap).
A koxitok lehetnek elsődleges csontok vagy elsődleges szinoviálisak. A csípőízület elsődleges szinoviális arthritisének példái a reumatoid és reaktív arthritis. Az elsődleges csont ízületi gyulladásra akkor kerül sor, amikor a csontszövet először érintett, majd a szinoviális membránt (például tuberkulózis arthritisben).
A csípő és más ízületi csípő ízületi gyulladás a sérülések, sérülések, az ízület diagnosztikai pontjainak szövődménye lehet, az ízületi üreg közvetlen fertőzését eredményező műveletek. Más esetekben szeptikus koxitis alakulhat ki, ha a szomszédos szövetekből (cellulitisz, osteomyelitis, stb.) Vagy a távoli gyulladásos elváltozásokból származó metasztatikus fertőzés (törés, mandulagyulladás, középfülgyulladás, tüdőgyulladás, stb.) Megtöri a gennyes fókuszt. A nem specifikus pirogén flóra által okozott fertőző artritisz mellett a tuberkulózis, a brucellózis, a gonorrhoea, a szifilisz és a tuberkulózis okozta specifikus coxitis.
Másodlagos aszeptikus arthritis a csípőizület összefüggésben lehet olyan betegségekkel, mint a pszoriázis, szisztémás lupus erythematosus, Crohn-betegség, spondylitis ankylopoetica, és mások. A reaktív arthritis után merülnek fel egy bél (Salmonella, vérhas, yersiniosis) vagy urogenitális fertőzések (Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmózis) és aszeptikusak is.
A reumatoid arthritist a komplex autoimmun fejlődési mechanizmus jellemzi; gyakrabban fordul elő HLA-DR1, DR4 antigént hordozó egyénekben. A kiindulási tényező ebben az esetben lehet a vírusok - herpesz szimplex, citomegália, parotitis, kanyaró, Epstein-Barr, légzőszervi syncytialis, hepatitis, stb. A csípő ízületi diszplázia, terhelt öröklődés, elhízás, rossz szokások, a csípő traumás diszlokációi, túlzott fizikai terhelés tapasztalható.
A csípő ízületi gyulladás leggyakoribb formái a klinikai gyakorlatban a tuberkulózis és az akut púderes coxitis. A fennmaradó formák sokkal ritkábban figyelhetők meg.
A gennyes coxitis esetén a betegség gyorsan elkezdődik, és az általános mérgezés tünetei dominálnak: láz, gyengeség, izzadás, étvágytalanság és fejfájás. A helyi változások jelentősen kifejeződnek: a bőr feletti feszültség, hiperémiás és meleg érzés érinti. Egy éles fájdalom (lövés, lüktető) van, amelyet a mozgás tovább súlyosbít. A gyulladásos beszivárgás és az ízületi üregben kialakuló gennyes effúzió következtében az utóbbi alakja jelentősen megváltozik.
A csípő ízületi gyulladás egyéb formái esetében a fokozatos fejlődés jellemző. A kezdeti szakaszban a tompa fájdalmak, a nyaki fájdalom, a comb külső oldalán, a fenékben, amelyek korlátozzák a mozgástartományt, vagy megnehezítik a sétát. A csípőhézagok merevsége miatt a mozgások merevek, bizonytalanok, és a járás lebeg (Trendelenburg járása). Leggyakrabban a csípőízület fájdalma és merevsége a hosszú távú rögzítés után jelentkezik egy helyen, kényelmetlen helyzetben, például ülve vagy hosszabb ideig tartó állása esetén. Idővel a betegek a combcsont és a nyaki izomzat atrófiáját, a rostos vagy a csontok ankylosisát okozhatják.
A tuberkulózisos ízületi gyulladás megnyilvánulása általában a tuberkuláris mérgezés tünetei előtt áll. Egy specifikus gyulladás kimenetelében a csípő patológiás diszlokációja, a csípőízület mozdulatlansága, az izom atrófia és a végtag rövidítése gyakran alakul ki. Gyermekeknél a csípő ízületi gyulladása akutabb, a helyi és általános gyulladásos tünetek kifejezettebbek.
A pszoriázisos coxitákhoz tartozik a bőr jellegzetes cianotikus-lila festése a gyulladt ízület felett, az alsó gerinc fájdalma. A rheumatoid arthritisben a csípő ízületeit szimmetrikusan érinti. A progresszív degeneratív változások az ízületben idővel másodlagos coxarthrosis kialakulásához vezetnek.
A csípőízület gyulladásos elváltozásaiban szenvedő beteg vizsgálata során nem lehet korlátozni a szindróma diagnózisát; Elengedhetetlen az artritisz oka. Ebből a célból meghatározzák az anamnézisből a fájdalom természetét és intenzitását, a betegség lefolyásának időtartamát és a kísérő patológiát. A beteg vizsgálata fekvő helyzetben történik, állva és sétálva. Különös figyelmet fordítanak az ízületek alakjára és a végtagok helyzetére, az izom és a kontraktúra atrófiájára, a járásra, a képességre és a passzív és aktív mozgások amplitúdójára.
A klinikai vizsgálat mellett az arthritis diagnosztizálásában meghatározó szerepet játszanak a radiológiai diagnózis módszerei: a csípőízület röntgenfelvétele, ultrahang, MRI, kontraszt artrográfia stb. Bizonyos esetekben a diagnózis megerősítéséhez szükséges a csípőízület szinoviális membránjának diagnosztikus artroszkópiája és biopsziája.
Laboratóriumi módszerekkel (a vér ELISA-ja, a CRP és az RF meghatározása, a szinoviális folyadék vizsgálata) a csípőízület arthritis eredetét határozzák meg. Ha gyanúja van tuberkulózisos ízületi gyulladásnak, phthisiatrikus konzultációt és tuberkulin diagnózist jeleznek.
A csípőízület ízületi gyulladásának okától és stádiumától függően kezelését reumatológus, sebész, traumatológus-ortopéd sebész, phtisiológus végezheti. Az akut stádiumban egy gipszkötést alkalmaznak a csípőízület maximális kirakodásának és fennmaradásának biztosítására. A gyógyszeres terápiát a coxitis etiológiájának figyelembevételével végzik, és magában foglalhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedését, specifikus kemoterápiát (tuberkulózisos ízületi gyulladás esetén), antibiotikum terápiát (fertőző arthritis esetén) stb. Púpos coxitis esetén számos terápiás lyukasztás, ízületi öblítés antiszeptikus oldatokkal és átfolyó vízelvezetés történik.
A csípőízület arthritisének akut megnyilvánulásainak enyhítése után a masszázs, a terápiás torna és az úszás, a fizikai terápia (mágneses terápia, ultrahang, UHF, paraffin terápia, sárterápia stb.) Elrendelésére kerül sor. A mozgás megkönnyítése érdekében ajánlott vesszők, mankók, sétálók és egyéb eszközök használata.
Ha az arthritis konzervatív kezelésére irányuló kísérletek hatástalanok, a krónikus fájdalom és az ízületi funkció tartós korlátozása esetén a sebészeti beavatkozás kérdése (szinovektómia, teljes csípő artroplasztika, artroplasztika, arthrodesis, arthrotomia stb.) Megoldódik.
Az ízületi gyulladás eredménye ugyanolyan egyszerű merevség és a csípőízület teljes ankylosis lehet. A gennyes ízületi gyulladás komplikációja fertőző-toxikus sokk vagy szepszis lehet. Az időszerű és teljes kezelés lehetővé teszi a csípőízület működési zavarainak minimalizálását, az osteoarthritis kialakulásának megelőzésére. Az ízületi gyulladás megelőzése érdekében szükséges a súly mérése, a fertőzések és az egyidejű betegségek kezelésének komoly kezelése, az ízületek áthatoló sebek PCE-jének elvégzése.
A csípőízület ízületi gyulladása: tünetek és kezelés - ez a kérdés sok országban rejtélyt ad az orvosoknak, mert a betegség magas prevalenciája és következményeinek súlyossága jellemzi. A patológia veszélyes, mert bármilyen korban, még kisgyermekeknél is fejlődhet. Csak az időben történő felismerés és kezelés korai szakaszban megőrzi az ízület teljes mobilitását.
1. kép: Egészséges és ízületi ízületek összehasonlítása
Az arthritis egy gyulladásos ízület károsodása, amelyet egy fertőző-allergiás károsodás és egy autoimmun típusú működési hiba okoz. Ezt a patológiát nem szabad összekeverni egy másik ízületi betegséggel - artrózissal. Bár sok hasonló tünetben jelentkezik, de degeneratív - dystrofikus jellegű.
A csípőízületet érintő ízületi gyulladás (coxitis) a betegség viszonylag gyakori formája, amely a medence és a combcsontfejek ízületeinek csomópontjában alakul ki. A fotó a csukló ilyen károsodását szemlélteti. (1. kép) Az egészséges és beteg ízületek összehasonlítása.
Az ízületi gyulladás kialakulása a szinoviális ízületi membrán (gyakran fertőző) károsodásával kezdődik, ami immunválaszt indít az antitestek előállítására. A rendszer meghibásodása következtében immunkomplexeket képeznek, ami egy sor citotoxikus folyamathoz és gyulladásos reakcióhoz vezet. Ez fokozatosan terjed a porcra és a periartikuláris szövetekre.
Így az arthritis kezdeti stádiumában akut sinusitis formájában jelentkezik, melyben az exudatív változások dominálnak. Ezután kialakulnak a porc és a környező szövetek fibro-szklerotikus rendellenességei. A növekvő kötőszövet fokozatosan elpusztítja a porcot és a csont epifizátumokat eróziók, repedések és repedések kialakulásával. A szinoviális folyadék megváltoztatja összetételét és zavarossá válik. A fejlett szakaszban a porc teljesen elpusztul, ami a csukló deformációjához és immobilizációjához vezet.
Az arthrosistól eltérően, ami az idősebb korosztályra jellemző, az ízületi gyulladás fiatalokban és akár kisgyermekekben is előfordulhat.
A betegség etiológiai mechanizmusától és jellegétől függően a csípő arthritis alábbi főbb típusait különböztetjük meg:
Az ízületi gyulladás etiológiai mechanizmusa még nem teljesen tisztázott, de a betegség bizonyos mintáit részletesen tanulmányozták. Általánosságban elmondható, hogy a kórosodás két oka van:
A fertőző károsodást a következő kórokozók hatása okozhatja a testen:
Ebben az esetben a fertőzés ritkán behatol a magába, de elég károsodást okoz a szervezetben, majd aktiválódik az autoimmun mechanizmus. Gyakran előfordulnak olyan betegségek, mint a meningitis, a Lyme-kór, a tuberkulózis, a brucellózis, a rubeola és a gonorrhoea.
Az ízület gyulladása fertőzés nélkül fordulhat elő. Ebben az irányban kiemeltük az allergiás reakciókat, az anyagcsere-rendellenességeket, az immunrendszer károsodását okozó örökletes betegségeket, az ankilozáló spondylitist és a Crohn-betegséget, rosszindulatú daganatokat. Az etiológiai mechanizmus felvételét provokáló tényezők:
A csípő ízületi gyulladás tünetei a patológia típusától függenek, de általában közös jellemzőkkel rendelkeznek. A tünetek többféle kategóriája van:
Akut, szubakut és krónikus formában kialakulhat a koxitisz. Ettől függően a tünetek intenzitása is megváltozik. A betegség akut és szubakut szakaszai a fájdalom éles, váratlan megnyilvánulása, duzzanat, blokkoló mozgás. A beteg személy általános állapota jelentősen romlik. A kezeletlen akut forma krónikusvá válik. Ezt a patológiai fejlődést az exacerbáció és a teljes remisszió váltakozó fázisai jellemzik. Az ízületi szövetek lassan megsemmisülnek, ami a csukló mozgásának csökkenéséhez vezethet.
A csípő ízületi gyulladás legjellemzőbb tünete a fájdalom szindróma. Általában a fájdalmas érzések koncentrálódnak az ágyékban, a fenékben, a comb fulladási területén, valamint az elülső combcsúcs mentén, és az alsó végtag mentén a térdre terjednek. A fájdalom intenzitása a sérülés típusától és súlyosságától függ. Ahogy a fájdalom halad, ez a mobilitást korlátozó fő tényezővé válik. A kezdeti szakaszban a mozgás korlátozása a fokozott izomtónus okozta fájdalommal jár, majd - az ízületi kapszula rendellenességeivel.
A fájdalom szindróma közvetlenül kapcsolódik a mechanikai stresszhez. A legsúlyosabb fájdalom reggel, közvetlenül az emelés után jelenik meg, és hosszú ülést követően is. Rövid séta után leesnek. Általában a fájdalom szindróma megnyilvánulása a betegség előrehaladtával nő. Ha a kezdeti szakaszban úgy néz ki, mint a megadott „kezdő fájdalom”, vagy csak a fizikai terhelés alatt jelenik meg, és a pihenés után eltűnik, akkor előrehaladott állapotban a fájdalom rögzítve van, és nyugalomban intenzív módban folytathatja a 2-3 napig.
A fájdalom fokozatosan a járás megváltozásához vezet. Egy beteg személy ösztönösen támogatja a támogatást, hogy a kellemetlenség minimális legyen, ami fokozatosan szokássá válik. Az úgynevezett Trendelenburgi járás, amikor a medence a lézióval ellentétes irányba mozdul, sokkal tipikusabb a patológiára. A coxitis végső szakaszaiban az ízületi deformitás kifejezett jelei jelennek meg. Stabil kontraktúrák keletkeznek, az alsó végtag rövidülése figyelhető meg.
A csípőíz ízületi gyulladás kezelése leggyakrabban konzervatív jellegű, de akut gennyes folyamat jelenlétében előrehaladott állapotban a műtétet végzik. A kezelés alapja:
A csípőízület arthritisének megnyilvánulása esetén a kábítószeres kezelés a következő feladatokat oldja meg:
Az ízületi gyulladás intenzív fájdalom szindrómával és gyulladásos reakciók kifejezett jeleivel szemben nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel: Ortofen, Nurofen, Nise, Ksefokam. Gyermekeknél az Ibuprofen és a Nemesulide leggyakoribb alkalmazása. Súlyos betegség esetén glükokortikoid terápiát biztosítanak: hidrokortizon, dexametazon, prednizon.
Hatékony módszer az ilyen gyógyszerek közvetlenül az érintett ízületbe történő bevitele.
Speciális orvosi központokban a betegség komplex kezelése széles körben használatos az ilyen technológiák alkalmazásával:
A csípőízület ízületi gyulladása fájdalmas és veszélyes patológia, amelyet a legkorábbi szakaszokban azonnal azonosítani és kezelni kell. Az elhanyagolt betegség az ízület teljes immobilizációjához vezethet. Különös figyelmet kell fordítani a gyermekek csípő ízületi gyulladásának kialakulására, mivel piszkos formája tragikus következményekkel járhat.
Testünk összes ízületéből a csípő a legnagyobb. Ez ellenáll a nagy terheléseknek. A helytelen táplálkozás, a lábak fertőző betegségei és a túlsúly a leggyakoribb ízületi betegség - csípő ízületi gyulladás provokátora lehet. Az ízületi gyulladás sok fajtája létezik, és minden osztályozásnak saját tünetei és a betegség lefolyásának szakaszai vannak.
A betegségre leginkább érzékenyek a felnőttek és az idősek. Azonban minden évben egyre több gyermek szenved az artritiszben. A statisztikák szerint az ízületi gyulladás az ország teljes népességének 1% -át betegíti, ami nagyon kevés.
Ez a cikk azt fogja megvitatni, hogyan lehet időben felismerni a csípőízület ízületi gyulladását, hogyan kell kezelni, milyen okai vannak és hogyan kezeljék azt.
Először is, néhány szó a csukló szerkezetéről. A combcsont fejét és a medence csontjainak üregét képezi. A csont fejét porcszövet borítja, amely lágy csúszást biztosít. Az ízületi üreg mély, így a combcsont nyakának nagy részét is tartalmazza.
Az emberi testben a csípőízület (TBS) a legerősebb, mivel a leghosszabb és leghosszabb terhelést veszi igénybe. Feladata nemcsak az emberi test többségének megtartása, hanem a mozgás biztosítása, az egyensúly fenntartása. Éppen ezért még kisebb problémák is okozhatnak sok problémát, és komolyan bonyolíthatják a megélhetést.
Ha egy személy súlyos sérülést szenved a csípőízületben, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Először azonban meg kell állapítani, hogy milyen kockázatokkal jár, és ennek megfelelően milyen fájdalom jelentkezhet.
A csípő ízületi gyulladás vagy coxitis az ízületi szövetek gyulladásos betegsége, amely a baktériumok vagy vírusok szövetbe történő behatolására adott válaszként vagy az immunrendszer által az ízületi szövetek támadásának következtében fellépő hibája miatt jelentkezik.
A degeneratív patológiákkal (artrózis) ellentétben a gyulladásos folyamat az ízületi üreg bélésében (szinoviális) történik, és csak a későbbi szakaszokban az ízületi porcra és a csontra terjed ki.
A gyulladást okozó okok miatt a betegség alcsoportokra oszlik:
A csípőízület ízületi gyulladása nem csak a fertőző betegségek megnyilvánulása, hanem szövődménye is lehet. A coxitis első tünetei: a comb és a láb más részei a sérülés oldalán, a mozgás korlátozása.
A betegség előrehaladtával és az ízületi károsodás mértékének növekedésével a fájdalom korlátozottabb. Külső változások (duzzanat, a környező szövetek hőmérsékletének növekedése, bőrhiperémia előfordulhat) jelennek meg vagy válnak láthatóvá, a lábfej helyzete megváltozik.
A gyaloglás egészen addig megrongálódott, hogy önállóan további segítség nélkül mozoghat. A gyulladás, a tályogok, a flegmonok, a fisztulák kialakulása következtében kialakulhatnak a fisztulák, és az ízületi komponensek pusztulása a gerinc és a medence csontjainak deformációjához vezethet.
A leggyakoribb a specifikus ízületi károsodás tuberkuláris formája. A csípőízület tuberkulózisos ízületi gyulladása gyakrabban fordul elő, mint a szisztémás betegségek. Hosszú ideig gyakori súlyosbodások jelentkeznek. Amikor a tuberkuláris coxitis gyulladást alakít ki a szinoviális membránban, a csontokat elpusztítják:
A reaktív ízületi gyulladás két héttel a légúti fertőzés, a torokfájás után alakul ki. Gyakran előfordul, hogy gyermekeknél. Vannak fájdalmak, duzzanat, láz az érintett csípőízület felett, lehet, hogy a bőrön átöblít.
Tekintettel arra, hogy a beteg az alapbetegség (antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek) kezelését kapta vagy kapja, az ízületi gyulladás tüneteit nem lehet megnyugtatni, és a fájdalom csak mozgáskor jelentkezik.
A kezelés hátterében a reaktív arthritis nyom nélkül halad. A folyamat krónizálása további vizsgálatot igényel a reumatoid arthritis és más patológiák kizárása érdekében.
A csípőízületi csontritkulás-ízületi gyulladás olyan esetekben fordul elő, amikor a csontok kóros változásai kapcsolódnak a fertőző hatáshoz. Nyilvánvaló, hogy ez a patológia súlyosabb, és kezelése hosszabb lesz.
A csípőízület arthritis kialakulásának és kialakulásának leggyakoribb okai a következők:
A reaktív artritisz számos bélflóra (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), urogenitális mikroorganizmusok (chlamydia, mikoplazma, ureaplasma) és bizonyos egyéb fertőzések okozta fertőző betegségekkel jár. Ezzel egyidejűleg a mikrobák és antigének a csontüregben és a szinoviális membránban nem észlelhetők. A betegség ez a formája ritkán csípő sérülést eredményez felnőttekben.
A patológia gyulladásos formái közé tartoznak az allergiák, az immunrendszer agressziója, az anyagcsere-rendellenességek, bizonyos örökletes szindrómák és onkológiai betegségek.
Gyermekeknél az ízületi gyulladás sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél, és leggyakrabban ezek az ízületi gyulladás (tuberkulózis, reaktív) fertőző formái. A gyermek immunrendszere még nem alakult ki teljesen, így a gyerekek hajlamosabbak az ilyen betegségekre. A leggyakoribb a tuberkulózisos ízületi gyulladás.
A gyermek gyulladásának fő tünete a csípő térségének fájdalma lesz, a szülők egy lábát lecsapják. Egyes esetekben ez lehet a betegség egyetlen tünete.
A betegek által okozott ízületi károsodás súlyos következményeket okozhat: például a csípő elmozdulása. A púpos arthritis nagyon veszélyes a gyermekre.
A csípő arthritis tünetei a gyulladásos fókusz helyétől és a betegséget kiváltó tényezőktől függően változhatnak. Így a gennyes ízületi gyulladást leggyakrabban és leginkább a mérgezés tünetei jellemzik: súlyos láz, gyakori gyengeség, szokásos aktív cselekvések végrehajtásának képtelensége, szokatlan fáradtság és fokozott izzadás.
Ezeket a tüneteket az ízület ízületi gyulladására jellemző fájdalom kíséri, duzzanata és a környező bőrfelületek bőrpírjai (hyperemia). A hőmérséklet gyakran eléri a magas értékeket, az állam nagyobb intenzitással romlik, mint más formáknál.
A csípőízület reumás ízületi gyulladása gyakran az ízületi mozgás merevségében jelentkezik, közepes intenzitású fájdalom és néha duzzanat az érintett területen. Az ízületi gyulladás jellegzetessége a köszvény hátterében előforduló gyakori, hosszan tartó fájdalmas támadások (legfeljebb 10 napig), amelyek szintén hirtelen megállnak és váltakoznak nyugodt időszakokkal.
A pszoriázis jelenléte által a betegben autoimmun folyamatként kiváltott koxitokat egy speciális kékes-bíbor festéssel kísérik a bőr a gyulladt ízület mellett. A kóros folyamatban az alsó gerinc is részt vehet, ezen a területen fájdalom kíséretében.
A csípőízület tuberkulózisos ízületi gyulladása a gyermekek tuberkuláris mérgezésének jeleivel kezdődik. A térd fájdalma fokozatosan mozog a csípőízületbe, így mozdulatlan marad, izom atrófiája és a végtag esetleges lerövidülése.
A betegség klinikai lefolyása során a következő tünetek dominálnak, hasonlóan a csípő ízületi gyulladás minden formájához:
Ha a felnőttek az ízületek leggyakoribb degeneratív betegségei a porc (osteoarthrosis) pusztulása miatt - akkor a gyerekek csak érzékenyebbek a gyulladásos betegségekre (arthritis).
Az életkorral összefüggő jellemzők miatt a test immunitása és a test magas érzékenysége, a csípő ízületi gyulladása sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél, és a lokális és általános gyulladás jeleivel súlyosabb.
A pirogén (gennyes) coxitis különösen veszélyes a kisgyermekek számára. Ha a késői diagnózis előrehaladott esetekben halálos lehet.
A csípőízület csípő ízületi gyulladása a gyermekeknél sokkal nagyobb pusztulást okoz a csontokban (a combcsont fején és nyakán, az acetabulumon), mint a felnőtteknél. Ennek eredményeként a végtagok növekedése lelassul. A lumbális gerinc kialakult szkoliozisa, medencei deformitás.
A felnőtteknél gyakrabban szenvednek a TBS tuberkulózisos arthritisben szenvedő gyermekek. A betegség kezdetén nyilvánvaló tünetek nélkül előfordulhat, a fájdalom csak a testmozgás során jelentkezhet.
A gyermekek ízületi gyulladásának kezelését átfogóan végzik, és tartalmazza:
A népi jogorvoslatok kezelése lehetséges, de mindig az orvos szigorú felügyelete alatt. Gyermekek ízületi gyulladásának kezelésére az ilyen otthoni jogorvoslatokat általában használják:
A TBS fertőző károsodása sok gyermekkori fertőzés esetén fordulhat elő: gyakrabban járványos parotitis, meningococcus fertőzések, ritkábban bárányhimlő, rubeola, kanyaró, fertőző mononukleózis, bél, akut légúti fertőzések. A gyermekek is érzékenyebbek a reaktív koxitisre, mint a felnőttek.
Gyermekekben a coxitis néha a vakcinázás reakciójaként jelentkezhet. Talán a reaktív vagy allergiás formáinak kialakulása, de a tünetek gyorsan eltűnnek az antiallergén kezelés hátterében.
Fontos tudni! Amikor a coxiták más betegségek hátterében fordulnak elő, a vérnyomáscsökkentők szedése a gyulladás tüneteit "törli". Ha egy gyermek megtagadja a járást, fél attól, hogy egy lábra lépjen, megbotlik, esik - sürgősen konzultáljon orvosával, hogy kizárja a coxitist.
A beteg korai szakaszában a TBS gyulladásos elváltozásai előfordulhatnak Bechterew-kór és juvenilis pszoriázisos ízületi gyulladás esetén. Más szisztémás betegségekben a csípőízület általában az utolsó helyen jár.
A csípő ízületi gyulladás kezelését az orvos a vizsgálat eredményei és a további kutatások alapján határozza meg. A kezelési rend függ a betegség típusától.
Az összes atritípus esetében a csípőízületet gipszöntéssel rögzítik. Különböző típusú immobilizációkat használnak.
Ennek a patológiának a kezelése az ízületi deformitás, a gyulladásos folyamatok csökkentése és a funkciók maximális helyreállítása. Ugyanakkor minden lehetséges terápiás módszert alkalmaznak - az arthritis orvosi, sebészeti, népi kezelését.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és antibiotikumokat használják a fertőző etiológia kezelésére. Az alapbetegség kábítószeres kezelését megfelelő gyógyszerekkel.
A tuberkulózis formáját a kórházban tuberkulózisellenes kemoterápiával kell kezelni. A reaktív arthritisben az orvosi kezelés célja a kórokozó fertőzésének kiküszöbölése is.
A sebészeti beavatkozás romboló artritiszre utal. Az ízületi üreg szúrásából és elvezetéséből áll, az érintett fragmensek reszekciója az ízületben. Helyreállítási műveletek alkalmazása.
Az ízületi gyulladás konzervatív kezelése:
Szigorúan végezze el az összes orvosi megbeszélést, ez segít megőrizni a normális fizikai aktivitást és elkerülni a műtétet a csukló helyett, ami nemcsak nehéz, hanem drága is.
A csípő ízületi gyulladást meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó betegségektől - periarthritis és coxarthrosis. A diagnózis először az orvos röntgenvizsgálat eredményeit használja. Az artritisz kiszámítható vagy mágneses rezonancia leképezéssel is diagnosztizálható.
A csípő ízületi gyulladás diagnózisa elemzéssel:
A szinoviális folyadékot (a szinoviális membránok környező ízületeiben lévő folyadékot) rendszerint fehérvérsejtek jelenlétére vizsgálják (reumatoid arthritisben és fertőző betegségekben szenvedő betegeknél), baktériumok vagy vírusok (amelyek az ízületi gyulladásos betegeknél jelen vannak) vagy só kristályok az ízületekben (ezek a köszvényben és más típusú artritiszben szenvedő betegekben alakul ki, akik a
A minta bevétele előtt az orvos helyi érzéstelenítőt fecskendez be, majd tűt helyez be az ízületbe, hogy a folyadékot a fecskendőbe húzza. Az eljárást arthrocentesisnek, vagy ízületi punkciónak nevezik, és a további kezeléshez szükséges.
Mielőtt a kezelőorvoshoz fordulna, írja le a tüneteit és azok előfordulásának idejét, próbáljon meg nem hagyni semmilyen részletet, ez fontos a diagnózis szempontjából.
A népi kezelés célja továbbá az immunológiai és általános reaktivitás javítása, a gyulladásos válasz csökkentése, valamint a fertőzés helyére gyakorolt közvetlen hatása. Néha ezek a módszerek nagyobb eredményeket adnak, mint az arthritis gyógyszeres kezelés. A kezelés azonban jobban kombinálható, a konzervatív és népszerű.
Az ízületi gyulladás okozta fájdalom kiküszöbölése érdekében forró és hideg tömörítéseket alkalmazhat, váltakozva. A kezelési eljárás meglehetősen egyszerű, és nem igényel nagy kiadásokat. Szükséged lesz két nagy konténerre, amelyek közül az egyiket meleg vízzel, a másik hideg vízzel kell feltölteni.
A tartályokban elegendő mennyiségű vizet kell elhelyezni, hogy fedezze a csuklót. A vízhőmérséklet pontos meghatározásához használjon hőmérőt. Az ízületi gyulladás által előidézett ízületeket először forró vízben kell tartani három percig, majd harminc másodpercre lehűlni. Ezt hét alkalommal kell elvégezni, végül a végtag forró vízbe merítésével.
A kezelési eljárást naponta 2-3 alkalommal meg lehet ismételni. Ha a meleg víz komoly izzadást okoz, csökkentse a hőmérsékletet 39 ° C-ra; Az érintett terület tartózkodási idejét meleg vízben is csökkentheti 2 percre, és növelheti a hideg vízre való expozíciós időt egy percre. Ha a beteg keringési zavarokat szenved, a víz hőmérséklete a kezelés során soha nem haladhatja meg a 39 ° C-ot.
A szélsőséges fájdalom enyhíthető a jégcsomagokkal; csak akkor kezdhetjük váltani a hideg és a hő között. A csípő ízületi gyulladásban szenvedő betegek közül sokan képesek lesznek megkönnyíteni a fájdalmat egy paraffin fürdővel.
Általános népi arthritis kezelés:
Gyulladásgátló, antibakteriális és fájdalomcsillapító hatású növényi készítmények enyhíthetik az ízületi gyulladásos betegek állapotát. Példák a díjakra:
A zúzott összetevőket összekeverik, 1 evőkanál keveréket töltünk egy pohár forró vízzel. Az infúziót csomagolják. Fél óra múlva a szerszám készen áll. Az étkezést megelőzően naponta négyszer vegyen be egy pohár infúziót.
Gyógynövények hasznosak rheumatoid arthritisben:
Használhatja az egyik gyógynövényt vagy bármilyen kombinációt. 2 evőkanál száraz nyersanyagot forró vizet öntsünk, kb. 10 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten.
A betegség vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzései miatt fertőző betegségtípus jelentkezik. A fertőzés megtisztításához ajánlott rizs étrend: 50 gramm rizst 1 liter vízben főzünk, amíg meg nem oldódik. Ezt a folyékony levest ajánlott egy-három napon belül fogyasztani.
Jó népi orvosság, amely enyhíti a gyulladást - sárgarépa tömörítést. A nyers sárgarépát meg kell reszelni, egy fájó ízületre kell helyezni. A hatékonyság növelése érdekében hozzáadhat egy kis napraforgóolajat és néhány csepp terpentint.
A deformálódó ízületi gyulladás az ízületek eltérő alakváltozása. Ez egy súlyos betegség, amelynek kezelésének összetettnek kell lennie: mind a gyógyszeres, mind a népi jogorvoslattal. A bajusz (50g) és a propolisz (1 g) vodka tinktúráját lehet alkalmazni. Ezt a nyersanyagmennyiséget 500 ml alkoholt öntjük be 2 hétig. Az étkezés előtt naponta kétszer 1 evőkanál, vízzel hígítva, naponta kétszer.
A szervezetben az anyagcsere-folyamatok zavarai köszvényes ízületi gyulladáshoz vezetnek, melynek következtében az ízületekben a húgysav sók lerakódnak. A köszvényes ízületi gyulladás legjellemzőbb tünete a nagy lábujj sérülése és deformációja.
Az ilyen típusú ízületi gyulladás kezelése szigorú étrendből áll, amely kizárja a sós és erjesztett ételeket és az antibiotikum terápiát.
Ebben a betegségben a pitypang hasznos, ami normalizálja az anyagcsere folyamatokat. A növény gyökereit és leveleit használják. Egy evőkanál nyersanyagot öntenek forró vízzel, ragaszkodnak egy óráig, és egy negyed csésze 3-4-szer naponta fél órával étkezés előtt.
Az ízületi gyulladás népi kezelését konzervatív terápiával és szakképzett szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Az optimális eredményt az összes hatékony módszer kombinációja adja.
A csípőízület ízületi gyulladása olyan szörnyű betegség, amelyet a test súlyos általános állapota kísérhet. Komplikációval mérgező sokk és / vagy a fertőzés terjedése a szervezetben (sepsis) kialakulhat, különösen a kisgyermekeknél.
A koxitisz veszélyes betegségek, például leukémia, szisztémás kötőszöveti betegségek és specifikus fertőzések jele lehet.
A betegség előrehaladtával kialakulhat a combcsont és a nyaki izmok atrófiája. A betegség tartós lefolyása csont- vagy rostos ankylosisot okozhat (mozdulatlanság, amelyet az ízületi felületek patológiai fúziója okoz). Fejleszti a sértést.
A csípőízület ízületi gyulladása meglehetősen gyakori, az első tünetek megjelenése, amelyeknél sürgős orvosi konzultációra van szükség. A kezelés hiánya vagy a helytelenül választott terápiák nemcsak az egészségi állapot romlásához vezetnek, hanem gyakran a fogyatékosság oka.
A modern módszerek segítségével történő kezelés időben történő megkezdése lehetővé teszi a betegség gyors megszüntetését sok esetben, valamint csökkenti a betegség súlyosságát és megakadályozza az ízületi struktúrák pusztulását. Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz!
Bizonyos ételek fogyasztása vagy fordítva, kizárva őket a napi étrendből, segíthet a betegség tüneteinek leküzdésében. Megbízható információk szerint ma nincs speciálisan kifejlesztett és tudományosan megalapozott étrend, amelyet az ízületi gyulladáshoz ajánlunk.
Ezért a modern tudomány, valamint a rheumatoid arthritis okai, az azt küzdő termékek még nem ismertek, ami azt jelenti, hogy nincsenek pontos ajánlások az étrendre vonatkozóan.
Egy másik szempontból sok beteg észrevette, hogy bizonyos élelmiszerek súlyosbíthatják, vagy éppen ellenkezőleg, enyhítik a betegség tüneteit, megváltoztatják étrendüket az ilyen tényeknek megfelelően. Érdemes megjegyezni, hogy a táplálkozás hasonló hatását a gyermekek reumatoid arthritisében nem figyelték meg.
A legújabb vizsgálatok szerint az ilyen diagnózisban szenvedő betegek 35–40% -a jobban érzi magát, miután kizárta a „gyanús” termékeket az étrendjükből. Valójában követik az úgynevezett eliminációs étrendet, amely lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsuk az étrendből származó termékeket, amelyek egyfajta kiváltó tényezők a betegség tünetei számára.
Hogyan védhetjük a csípőízületet az arthritis sportolásakor:
Ha a betegség már megérintette az ízületet, akkor be kell tartani a megfelelő étrendet, az orvos által javasolt kezelés és gimnasztikai gyakorlatokat.
Élelmiszerre kell használni:
A betegség megelőzésének megfelelően meg kell osztania a terhelést az egész testre, hogy elkerülje a véletlen testi és pszichológiai sérüléseket. Az alkohol és az overeating elkerülése segít a test egészének állapotának javításában.
Ha fennáll annak a valószínűsége, hogy az ízületi megbetegedések genetikai hajlamosak, akkor rendszeresen ellenőrizni kell a járóbeteg-klinikán az ízületek patológiáját.
A krónikus betegségek súlyosbodása esetén vizsgálatot kell végezni. Figyeljen az egészségére, ami segít elkerülni a betegség súlyos következményeit.