A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A gonarthrosis egy progresszív betegség, amelyben a térdízület porcszövetének megsemmisülése megvédi a csontszerkezeteket a károsodástól.
A térd gonarthrosisa az izom-csontrendszer öt leggyakoribb betegségében van. A gonarthrosis tüneteit a 40 évesnél idősebb népesség 20% -ában figyelték meg, a térdízület leggyakoribb gonarthrosisával 2 fok. Az a tény, hogy 1 fokon a betegség tünetei szinte nem fejeződnek ki: a térd mobilitása nem korlátozott, és kevés ember figyel a gyenge fájdalmakra. Az ízület 2 fokos megsemmisítése súlyos kényelmetlenséget okoz egy személyben, ami egy reumatológus segítségét kéri.
Gonarthrosis esetén 2 fokos személyt zavarnak a gyakori és tartós fájdalom, amely mind a kis fizikai terhelés, mind a hosszabb pihenés után következik be. Míg 1 fokos fájdalom csak hosszabb fizikai terhelés után jelenik meg, és elég gyengén nyilvánul meg. Egy másik jellegzetes 2 fokos károsodás a közösségben - hallható ropogás és kattintás a gyaloglás során, a lábak hajlítása vagy más mozgások, amelyek a porcszövet kimerülése miatt következnek be. Általánosságban elmondható, hogy a patológiás tünetek komoly kényelmetlenséget okoznak a betegnek, és jelentősen csökkentik életminőségét.
Teljesen gyógyítható gonarthrosis 2. fokozat nem lehetséges. Vannak azonban olyan terápiás módszerek, amelyek lehetővé teszik a kellemetlen tünetek megállítását, és lehetőséget adnak egy személy számára, hogy teljes életet éljen. Milyen kezelésre van szükség - olvass tovább a cikkben.
A gonarthrosis szakaszai és a térdízület megsemmisítése: a tetején - vázlatos kép, alul - röntgen. A nagyításhoz kattintson a fotóra
Általában az ízületeink zökkenőmentesen és csendesen működnek a különböző mozgások során - mivel rugalmas porcuk van, amelyet egy speciális "kenőanyag" (szinoviális folyadék) folyamatosan mos.
A gonarthrosisban a porcszövet megsemmisül, és nem tudja teljes mértékben elvégezni a párnázási funkcióját. A patológia nagyon lassan halad, és sokáig nem zavarja az embert, így a betegség gyógyítható első fokozata gyakran észrevétlen.
A 2. fokozatú gonarthrosis fő oka a betegség első tüneteinek elhanyagolása és az orvos (reumatológus) késői látogatása már a súlyos ízületi károsodás szakaszában, amely súlyos fájdalmat okoz és megakadályozza a normális mozgást.
Közvetlenül a 2. fokozatú gonarthrosis (az első megkerülése) súlyos sérülés után fordulhat elő.
Továbbá, ha a beteg figyelmen kívül hagyja az 1. fokozat okát, akkor a betegség 2. fokozatát is okozza:
Az artritisz a gonarthrosis egyik oka
A betegség 2 fokozatában az érintett területen lévő edények már olyan elhasználódtak, hogy a porcszövetek minimális mennyiségű táplálékot és oxigént kapnak. Ezért a következő tünetek jelennek meg:
A jellegzetes megkülönböztető tünetek pontosan 2 fokos gonarthrosis: a térdek deformitásának első jelei, mindkét térdízület károsodása lehetséges.
A térdformáció gonarthrosissal
A gonarthrosis 2. fokozatú kezelést kizárólag konzervatív módszerekkel végezzük. Az orvosok és a betegek véleménye szerint a jól megtervezett terápia és az esetek 50% -ának szigorú betartása pozitív eredményt ad: a fájdalom teljesen eltűnik, az ödéma leáll, és megjelenik az ízület normális mozgásának lehetősége.
A terápia öt módszert tartalmaz:
(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)
1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelés. Példák a gyógyszerekre:
Hatékonyan enyhíti a fájdalmat, lehetővé teszi a személy számára, hogy normálisan mozogjon és megszüntesse a szöveti gyulladást.
2. Kondroprotektorokkal való kezelés: glükózamin és kondroitin-szulfát.
Visszaállítja a porcszövetet.
3. Fizioterápiás eljárások: elektroforézis, mágneses terápia, lézer.
A fizioterápia a gyógyszereket közvetlenül az érintett területre szállítja, és a gyógyszerek gyorsan és hatékonyan hatnak.
4. Terápiás gyakorlat.
Visszaállítja a vérkeringést, javítja az ízületi mobilitást. Nagyon jól kombinálva a fizioterápiás eljárásokkal.
A 2. fokozatú gonarthrosis a térdízület patológiája, amelyet számos belső vagy külső tényező okoz. A betegség az 1. fokozatú gonarthrosis vagy a helytelen kezelés idején nem észlelt következménye. Ennek a patológiának a hatékony terápiája érdekében a modern orvostudomány a gyógyszer, az operatív, népi terápia, a fizioterápia rendkívül produktív módszereit kínálja. Célja és választása reumatológusok, ortopéd sebészek vagy sebészek hatáskörébe tartozik.
Ez a patológia jellemző a 40 éves életkorúakra. A betegség korfüggő jeleit az a tény határozza meg, hogy a szövetkárosodás és az ízület kopása nem fordul elő egyszerre - a sejtek kimerülése legalább néhány hét alatt történik. A nők többnyire gonarthrosisban szenvednek.
Bár a betegség terjedésének dinamikájáról szóló tanulmányok legfrissebb eredményei szerint a lakosság férfi részének képviselői egyre inkább a kockázati csoportba tartoznak. Hasonlóképpen gyakori a fiatal generáció orvosaihoz való utalások epizódjai 25-38 éves korban.
A negyvenesek körüli emberek mintegy 20-22% -a szenved ebben a betegségben, gyakran anélkül, hogy tudná a problémák okát.
A betegség általában a térdízületet érinti. A patológia a degeneratív-disztrófiai és destruktív változások komplexuma. Ezek hatással vannak a betegség porcszövetének kialakulásának kezdeti szakaszára. Ezt követően ez az anomália a csontszövet növekedésével jár együtt a specifikus növekedések - osteophyták kialakulásával. Ez a folyamat a szinoviális folyadék térfogatának kimerülésének hátterében történik - egy speciális kenőanyag az ízületi üregben, amellyel a porcszöveteket kíméljük, hogy megtartsák a párnázási tulajdonságokat.
A térdízület gonarthrosisának második foka eltér attól, hogy ebben a fázisban könnyebb a morfológiai változások diagnosztizálása, a betegség valódi okainak feltárása, a patológia besorolása, mint a betegség 1. szakaszában. Ugyanakkor ennek az anomáliának a 2. fázisa nagyobb kezelési kilátásokkal jár, mint a harmadik fokozat kialakításában.
Ennek a betegségnek a legfontosabb oka a betegség első foka. Ilyen körülmények között a porcszövet struktúrájának lebontásával a destruktív változások haladnak, ami a második fokozathoz vezet.
Ugyanakkor kétféle etiológiai tényező létezik: külső és belső eredetű, amelyek a közös károk közvetlen okai:
Ugyanakkor az örökletes tényezők lehetnek a betegség okai - a beteg genetikai hajlama miatt a gonarthrosis korai életkorban és gyakran nyilvánvaló okok nélkül nyilvánul meg. A hormonális rendellenességek és az endokrin rendellenességek provokálhatják vagy hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.
A betegség oka lehet a törékeny erek és a nyirok és a vér mikrocirkulációjának helyi rendellenességei.
A betegség a primer betegségek hátterében alakulhat ki, amely a térdízület egy vagy több típusú szövetének vereségével jár. Számos okozati tényező kombinációjával a betegség fogyatékossághoz vezethet. Az ilyen kedvezőtlen kimenetelhez a késői diagnózis vagy a jellemző klinikai tünetek helytelen azonosítása járhat. Ebben fontos szerepet játszhat a differenciáldiagnózis módszere, amely a jellemző tünetek azonosítására és a betegség hasonló tünetekkel való megkülönböztetésére irányul.
Már a gonarthrosis második szakaszának előrehaladásának kezdetén a fő tünet kezdődik - a térd duzzanata és a térfogat növekedése. Ez a porcszövet patológiás proliferációjának köszönhető. Ugyanakkor gyulladásos fókusz alakul ki az ízületben, melyet a térd bőrének helyi hőmérsékletének és hiperémia (bőrpír) növekedése nyilvánul meg.
A progresszió folyamatában a porc vékonyabbá válik, és a csontok egymás ellen dörzsölnek. Az ilyen súrlódásnak köszönhetően oszteofitok képződnek - sűrű szerkezetű csont neoplazma. Egy másik jellegzetes jelet provokálnak - a térdre kattintva vagy ropogva. Különösen ez a tünet nyilvánvalóan a mozgás során nyilvánul meg, amikor a térdízület hajlított.
Ezekkel a tünetekkel együtt a 2. fokozatú gonarthrosis egyéb klinikai tünetei kísérik:
A gonarthrosis második fokozatának vége felé a sápaság megjelenik, a mozgás bonyolultabb, a fájdalom impulzív lesz. Az elhanyagolt állapotban a térdízület veszélyezteti a mobilitás elvesztését.
A betegség ezen fázisának előrehaladásával növekszik duzzanat, amely a csukló és a környező szövetek teljes területét lefedi. A lágy szövet szerkezete tömörül, fájdalmas és lázzal jár. Ezek a jellegzetes tünetek váltakoznak vagy fokozódnak, amikor a betegség a fejlődés harmadik szakaszába lép.
A tüneti kép megnyilvánulásának intenzitása a betegség típusától függ. Az orvosi gyakorlat számos különbséget tartalmaz, amelyek a betegség besorolását a sérülés lokalizációja és a fejlődés mértéke alapján alkotják.
A megnyilvánulás helyén a gonarthrosis a következő kategóriákra oszlik:
A betegség terjedésének intenzitása meghatározza a kurzus két formáját - krónikus és akut. Akut formában, fájdalom impulzív, akut, időszakos támadásokkal. A jellegzetes tünetek - vöröspirosodás, ropogás, deformáció - gyakrabban fordulnak elő, ha az életmód túl aktív, fokozott mobilitással és az ízület fokozott stresszével jár.
A gonarthrosis krónikus formáját kevésbé kifejezett tünetek kísérik - a fájdalmak a természetben húzódnak, mert az oszteofitáknak idővel van ideje kapszulázni - a kötőszövet megszerzéséhez. És így már nem nyújtanak erős fájdalmas érzéseket.
Ezenkívül a betegség besorolása kétféle etiológiai jelet tartalmaz:
A helyes diagnózis érdekében röntgenfelvételt kell készíteni - az ízületi szövetek anatómiai anomáliáit és szerkezetének patológiás változásait mutatja. A röntgenvizsgálat eredményei kiegészítik a reumatológus vagy az ortopéd sebész klinikai vizsgálatát - a tapintást, az angiométert (az ízületi mobilitás vizsgálata különböző szögekből), a csontok lineáris jellemzőit.
A kezdeti diagnózis megerősítéséhez ilyen hardver-instrumentális módszereket rendelnek:
A kezelőorvos azonban iránymutatást adhat a laboratóriumi vizsgálatokhoz:
A gyulladásos folyamat enyhítése és a fájdalom szindróma enyhítése érdekében a gyógyszereket számos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerből írják elő:
A betegség krónikus lefolyása során a jóindulatú gyógyszerek alkalmazása Celekoxib, Nimesulid és Meloxicam jelzett.
Az akut fájdalom enyhítésére lidokain vagy novocainikus intraartikuláris blokádokat hajtanak végre. Rövid távú hatást biztosítanak és kritikus körülmények között használják.
A hormonális spektrum eszköze - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - hosszabb ideig biztosítja a fájdalom elnyomását, hozzájárul a hormonszint normalizálásához és a gyulladás enyhítéséhez.
A gonarthrosis okozta destruktív és morfológiai változások megállításához antienzim szereket mutatnak be - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Az injekcióba injektálják őket. Alkalmazásuk célja a porcszövet regenerációjának helyreállítása és a nemkívánatos enzimek szintézisének megakadályozása, amelyek befolyásolják az ízületi szövet pusztulását.
Ezen túlmenően a terápia lefolyása a következőket tartalmazza:
A szinoviális folyadék térfogatának helyreállításához a hialuronsavat tartalmazó készítményeket vagy a szervezetben a természetes szintézisét stimuláló szereket injektáljuk az ízületbe.
A gonarthrosis megelőzése ennek a betegségnek az első szakaszában történő időben történő diagnosztizálása eredménye. Emellett fontos figyelni a súlyát, elkerülni a felesleges fizikai terhelést, figyelni az étrendet, és óvintézkedéseket kell tenni a képzés és a munka során.
A gonarthrosis a térdízület degeneratív-disztrófiai betegsége. A betegség második neve a térd csontritkulása. A betegség nem gyulladásos és gyakran fogyatékossághoz vezet.
A statisztikák szerint az arthrosis minden típusának egyik vezető helyévé válik. Számokban ez több mint 20%. A térdízületet érintő betegségek közül a gonarthrosis előfordulása 53%.
A Gonarthrosis 2. fázis több okból is kialakul.
A betegség 2. szakaszba történő átmenetének leggyakoribb oka, hogy felelőtlen magatartás van a kezeléssel és az orvos ajánlásainak elmulasztásával a fizikai aktivitásra és az életmód változására.
A betegségben már szenvedett ízületben a vérkeringést és az anyagcsere-folyamatokat olyan mértékben lassítják, hogy a szövetek külső segítség nélkül nem tudnak tápanyagokat és oxigént szerezni.
A kezelés elutasításával, vagy „későbbi” elhalasztásával felgyorsul a romboló folyamatok a közösségben, és ennek következtében az enyhe színpaduk betegsége súlyosabbá válik.
A térdízületben a patológiai folyamat kifejlődésének pontos oka még nem tisztázott, de számos olyan tényező van, amely a gonarthrosis kialakulásához vezet.
A gonarthrosis kialakulását elősegíti:
Eredet alapján:
A gonarthrosis etiológia szerint típusokra oszlik:
Az arthrosis deformálása gyakran befolyásolja a térdet az egyik lábon. Ebben az esetben bal oldali vagy jobb oldali gonarthrosisról beszélnek. A betegség azonban fokozatosan mindkét térdet érintheti, majd kétoldalúvá válik. Kétféle gonarthrosis létezik.
A betegség mérsékelt fázisa (második) azonnali kezelést igényel, ellenkező esetben a gonarthrosis hamarabb súlyosabb harmadik fokúvá válik. Az orvosok komplex terápiát írnak fel, miközben több problémát is megoldanak.
A kábítószer-kezelésen kívül számos kompressziót és injekciót mutatnak az érintett ízületen. A betegnek speciális gyakorlatokat kell végrehajtania.
Szükség esetén további fizioterápia, manuális terápia. A 2. fokozatú gonarthrosis kezelését a következőkre kell irányítani:
Az orvosi tornát csak a kezelőorvos írja elő. A gyakorlatok rándulásokkal, zömökkel, ugrásokkal, csavarokkal, lassan kerülnek végrehajtásra.
Jobb, ha reggel 20 percig ül, vagy fekszik le, és minden alkalommal 10 ismétlést végez. A terápiás torna feladata a porc elpusztításának megakadályozása, a merevség lelassítása, a vérellátás növelése, izomgörcsök ellazítása.
Dr. Pavel Evdokimenko gyakorlatokat a remisszió idejére fejlesztették ki. A betegség súlyosbodása során nem lehet torna. Evdokimenko kifejlesztett egy nagyon nagy mennyiségű gyakorlatot, de egy lecke nem lehet több, mint 10. A képzés időtartama naponta 15-30 perc. Evdokimenko néhány gyakorlata:
Popov Péter ismert, jól ismert terapeuta és traumatológus gyakorlatok csoportja ideális a „bal oldali gonarthrosis”, a „jobb oldali gonarthrosis” és a „térdízület kétoldalú artrózisa” diagnózisában szenvedő betegek számára.
Az edzés előtt a fájdalmas térdeket kézzel megdörzsölte. Minden gyakorlatot mért ütemben hajtanak végre:.
Hatékonyan kezeli a gonarthrosist csak teljes körű vizsgálat után. Meg kell jegyezni, hogy a második szakaszban a gonarthrosis nem teljesen gyógyítható.
Ezért a segítségnyújtás fő célja az állapot javítása és a hosszú távú remisszió elérése. A csontritkulás gondozásának fő szakaszai a következők:
A betegség, mint például a gonarthrosis, konzervatív kezelése a legtöbb esetben segít javítani a beteg állapotát. Tartalmazza a következő gyógyszercsoportokat:
Az akut periódusban ajánlott a fájdalomcsillapítás maximális csökkentése. Ezt úgy érhetjük el, hogy az ágyazáshoz ragaszkodunk, valamint különleges ortéziseket viselünk, és mozgás közben cukornádot vagy mankót használunk.
Az osteoarthritis kezelésének átfogónak kell lennie. A gyógyszerek mellett alkalmazhatunk fizioterápiás módszereket - lézer, mágneses terápia segítségével.
Az akut tünetek leállítása után meg kell kezdeni a gimnasztikai órákat. A gyakorlatok célja a láb izmainak erősítése, ami nagyban hozzájárul az ízület stabilizálásához.
Még a hagyományos orvoslás leggyengébb támogatói az orvosok között nem tagadják, hogy az osteoarthritis sikeresen kezelhető a hagyományos orvoslás által kínált eszközökkel.
A fájdalom és a gyulladás enyhítésére akut időszakban ajánlott a mézzel, agyaggal, almabor-ecettel, káposztalevélekkel, pitypanglevélekkel és virágokkal ellátott kompresszorok használata.
A gonarthrosist nem lehet csak természetes módszerekkel kezelni. A gyógyszerek és más konzervatív technikák segítségével csak a komplexumban segítik őket.
A kezelés nem lehet teljes, ha egy személy nem követi bizonyos diétát. A táplálkozásnak alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, mivel ezek az extra fontok jelentősen növelik a térdízület terhelését, és súlyosbítják a betegség, mint például a gonarthrosis, lefolyását.
Az ízületek normális működéséhez megfelelő mennyiségű vitaminnak és ásványi anyagnak kell lennie, amelyeknek teljes mértékben jelen kell lenniük a beteg étrendjében. A normál izomfunkcióhoz fehérjetartalmú élelmiszerek használata szükséges.
Szükséges, hogy frakcionált részeket - három fő ételt és két snacket - fogyasszunk. Szükséges az állati zsírok és sók fogyasztásának korlátozása. A menüben a gyümölcsöket és zöldségeket kell kezelni.
Egy olyan betegség, mint az osteoarthritis, a műtét csak az utolsó lehetőségként alkalmazható. Ha az összes konzervatív eljárás ellenére a betegnek hosszú ideig tünetei vannak a betegségben, vagy az osteoarthritis előrehalad, akkor az orvos javasolhatja a műtétet.
Jelenleg az endoprostetikumok akkor kerülnek végrehajtásra, amikor az egész vagy az egész ízületet protézis helyettesíti. Ez a kezelés különösen szükséges egy szakadt kötés sérülése, a meniszkusz károsodása és a csonttörés után.
A műtét ellenjavallata osteoporosis, vagy más eredetű csont törékenység.
A második fokú gonarthrosist megfelelően és időben kell kezelni. Minősített segítség hiányában a folyamat gyorsan halad, és ebben az esetben a személy fogyatékosságra vár.
Ezért azt javasoljuk, hogy a reumatológus, ortopéd vagy legalább egy terapeuta fogadásához jusson. Higgyen el nekem, több tucat orvos készen áll arra, hogy elfogadja Önt a közeljövőben, csak be kell jelentkeznie.
A gonarthrosis esetében, amelyet több fejlettségi fok jellemez:
A kezeléshez a következő jogorvoslatokat használjuk:
A térdgonarthrosis kezeléséről a kezelőorvos dönt a beteg speciális vizsgálatát követően. A komplikációk valószínűségének csökkentése érdekében a 2. fokozatú gonarthrosis kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
A hagyományos terápia a következő eszközök használatát foglalja magában: gyógyszerek, fizioterápia, torna, masszázs.
A fotóban a hialuronsav intraartikuláris bevezetése
A térdízület degeneratív-disztrófiai károsodása irreverzibilis folyamat, ezért a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálása és kezelése biztosítja a beteg teljes gyógyulását.
Ebben az esetben a diagnózist a beteg panaszai, külső vizsgálata és röntgen alapján anamnézis összegyűjtésével végezzük, amely alapján megállapítható a térdízület károsodásának mértéke.
Ha a térdízület gonarthrosisát 2 foknál diagnosztizálják, a kezelés egy átfogó megközelítésből áll, vagyis a betegség tüneteinek kiküszöbölésére irányuló különböző technikák alkalmazásával, az érintett ízület terhelésének csökkentésével és a beteg állapotának enyhítésével.
Emlékeztetni kell arra, hogy az orvosi javaslatok csak hosszú és rendszeres végrehajtása vezethet a beteg helyreállításához.
Jelenleg a térdízület gonarthrosisának 2 fokos kezelését terápiás módszerekkel végzik. A kombinált terápia lehetővé teszi, hogy a kívánt hatást rövidebb idő alatt elérje, és több módszerből áll:
A kezelés fő módja a drogterápia, amely a következőket tartalmazza:
Gyulladásos folyamat hiányában és a betegség súlyosbodása esetén a beteg fizioterápiás eljárásokat ír elő, beleértve a fonoforézist, az ultrahangot, a mágneses terápiát. Kiváló hatású terápiás masszázs és manuális terápia.
A terápiás gyakorlatot a kezelés későbbi szakaszában hajtják végre, amikor a betegség tünetei megszűnnek, különösen a fájdalom szindróma megszűnik. A test jellemzői és a kár mértéke alapján egyéni gyakorlatok sorozata történik.
A térdízület gonarthrosisának kezelésében 2 fokos fontos szerepet játszanak a megfelelő táplálkozás, az étrend, amely csökkenti a testtömeget és erősíti az ízületeket.
Szükséges a kalciumban, vitaminokban, mikroelemekben gazdag egészséges ételek elfogyasztása és a zsírokat, szénhidrátokat tartalmazó ételek kizárása.
Bizonyos esetekben a beteg a térdízület kétoldalú gonarthrosisával diagnosztizálható, 2 fokot, amelyre súlyosbodik mindkét végtag ízületi sérülése. Azonban a komplex kezelés hatékonyan kiküszöböli a tüneteket és enyhíti a beteg állapotát.
A térdízület 2. fokozatának deformálódó ízületi gyulladását a következő tünetek jellemzik.
A térdformáció gonarthrosissal
A 2. stádiumban a térdízület gonarthrosisát a következő megnyilvánulások jellemzik:
A 2. fokozatú gonarthrosisban szenvedő emberek ritkán képesek a fájdalomcsillapítók alkalmazása nélkül, mivel a térd fájdalma még a pihenőidőkben is zavarban kezd.
Ennek oka az ízület csontjain fellépő spikelikus növekedések, amelyek irritáló és traumatikus hatást gyakorolnak a térd minden szerkezetére.
Az orvos végzi ezeket a diagnosztikai tevékenységeket:
A műszeres diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:
A térdízület 2. fokozatú gonarthrosisában szenvedő páciens röntgenfelvételei a csuklós tér jelentős szűkülését, az osteophyták növekedési területeit és a csontok ízületi felületeinek laposodását mutatják;
Számos diagnosztikai módszer létezik, de hatékonyságuk csak integrált megközelítéssel lehetséges.
Az ortopéd ellenőrzése az első és nagyon fontos diagnosztikai esemény. Ez magában foglalja:
Lineáris csontmérések;
Szögmérés (a mozgás meghatározása az érintett csuklóban különböző szögeknél).
A gonarthrosis tesztjei a következők:
A vérszámlálás és a vörösvérsejt-üledékszám (ESR) vizsgálata;
A fibrinogén, a karbamid és a vér és a vizelet egyéb biokémiai paramétereinek meghatározása.
A gonarthrosis diagnosztizálásának fő módszere a fájdalmas ízületek vizsgálata röntgensugarakkal. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a röntgenvizsgálat nem mutathat semmit, és ha igen, csak kisebb változásokat fog mutatni.
A későbbi időszakokban a csuklótér szűkülése, porc, a csontkárosodás és a só lerakódások szűkülnek.
Az arthritis térd ultrahangvizsgálata a legjobb eredményt adja, de az röntgensugárzást nem tudja teljesen helyettesíteni. Ezért minden, az ízületek degeneratív-disztrófiai betegségében szenvedő embernek röntgenfelvételre van szüksége.
Ez a legfejlettebb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az ízület összes részének tanulmányozását rétegekben, és meghatározza a porcszövet legkorábbi változását. A módszer mínuszja az egyes szegmensek meglehetősen magas vizsgálati költsége. És egy határozott plusz nagy pontossággal jár: gyakran kiderül, hogy a gonarthrosis messze van az izom-csontrendszer egyetlen betegségétől.
A kezelés fő módszerei közé tartozik a hialuronsavval, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, vazodilatátorokkal és deszenzibilizáló szerekkel rendelkező kondroprotektorok bevitele.
A porcszövet visszaállítása vitamin-ásványi komplexekkel és bioaktív adalékokkal (BAA). A fájdalomcsillapítókat a fájdalom gyors megállítására használják.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) a fájdalom enyhítésére és a térd gyulladásos folyamatának enyhítésére szolgálnak. A modern gyógyszerpiacon ez a gyógyszerek csoportja hatalmas választékban kerül bemutatásra, kenőcsökben és injekciókban, valamint tabletta formájában. A legnépszerűbb gyógyszerek:
A chondroprotektorokat a porcszövet helyreállítására használják. Ez a gyógyszercsoport a leginkább szükséges a térdízület gonarthrosisának kezelésében. Hatékonyabb chondroprotektorok:
A térdízület gonarthrosisának kezelésére a 2. fokozatra fájdalomcsillapítókkal is szükség van, mivel a betegség e szakasza fájdalom nélkül nem megy el. Ezek a következők:
A gyógynövényes receptek nem képesek gonarthrosis gyógyítására, de fokozhatják a gyógyszeres terápiát. A népi módszereket gyakorlatokkal, étrenddel és masszázzsal kell kombinálni, majd az eredmény gyorsabb lesz.
A duzzanat, a gyulladás és a fájdalom enyhítésére jobb, ha a csontritkulást kompresszorral és dörzsöléssel kezeljük. A leghatékonyabbak a következő népi módszerek:
A 2. fokozatú gonarthrosis kezelésében a hangsúly a fájdalom enyhítésére, az ízületi degeneratív folyamat lassítására vagy leállítására, a szövődmények megelőzésére és a térd mobilitásának javítására irányul.
A 2. fokozatú gonarthrosis kezelésére használt gyógyszerek a következő csoportokra oszlanak:
A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a különböző dekokciók, tinktúrák és tinktúrák befogadását, valamint a helyi gyógynövényekkel és más természetes jogorvoslatokkal való kezelését. Íme néhány recept, amely jól működött:
A gonarthrosis által okozott ízületek károsodása
A fenti módszerek nem alkalmasak a gyulladásos aktív gyulladás esetén. Kipróbálhatja az alábbi eszközöket:
Hogyan kezeljük a térdízület gonarthrosisát 2 fok? Ennek a betegségnek a kezelésére meglehetősen komoly orvosi készítményekre lehet szükség, és a hagyományos módszerek kiegészítő eszközként használhatók, a térdízület gonarthrosisának kezelése során a következő módszereket alkalmazzuk:
A gonarthrosis kezelési módszere kevéssé különbözik más ízületek artrózisának kezelésétől.
Erre hagyományosan használt:
A nem szteroid gyulladásgátlók nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be. Az injekciók formájában alkalmazott gyógyszerek hosszabb és erősebb fájdalomcsillapító hatást biztosítanak. Ezek közé tartoznak például a diklofenak, az olphen, a diclac, az ibuprofen, az indometacin, a ketoprofen;
Ezeknek a gyógyszereknek a hosszantartó orális beadása negatív hatást gyakorolhat a gyomorra, a májra, a vesére és a teljes gyomor-bél traktusra, különösen krónikus betegségek jelenlétében.
Az NPVS TsOG-2 a leghatékonyabb és szelídebb a TSOG-1 NSAID-ekhez képest. Hosszú ideig használhatók, több hónapig. Ezek a meloxicam, a celekoxib és a nimesulid;
Hormonális gyógyszerek. Ezt a gyógyszercsoportot intra-ízületi injekciókra használják a térdízület szinovitisének jelenlétében (a szinoviális membrán gyulladása). A kezelés célja a gyulladás és a fájdalom lehető leghamarabbi eltávolítása. A használat hátránya a porcszövetre gyakorolt káros hatás, számos ellenjavallat és mellékhatás. A gonarthrosisban leggyakrabban használt szintetikus hormonok: hidrokortizon, kenalog, diprospan;
Anti-enzim gyógyszerek. Semlegesítik bizonyos enzimek szintézisét és megakadályozzák az ízületek további degenerálódását. A csoport leghíresebb drogjai: kontrakal, ovomin, gordox. A gonarthrosisban intraartikulárisan adják be őket.
Ehhez alkalmazzák a porc szintéziséhez szükséges anyagokat helyettesítő gyógyszereket, amelyek kifejezetten specifikus védőhatást fejtenek ki a porcszövetre.
Kondroprotektoroknak is nevezik őket. Az ilyen készítmények olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a porc mátrix részét képezik.
Ezek a gyógyszerek természetesek, jól érzékelhetők a szervezetben, és aktívan stimulálják a kollagén szintézisét.
A térd ízületi gyulladásában a Struktum, a DONA, az Alflutop, a rumalon, a mucosat. Mindegyikük lassú hatású gyógyszer, amelyet hosszú kurzusokban kell szedni.
Néhányat injekciós oldatok formájában állítanak elő. Ez az alkalmazásforma a leghatékonyabb.
A térdízület csontritkulásának kezelésére a szerző módszerei a következők:
Különböző elvei vannak az expozíciónak, de kivétel nélkül hatékonyan bizonyították a gonarthrosis által érintett térdízületek fenntartását. Sajnos a teljes visszanyerés nem kérdéses.
Az oxigénterápia az ízületi üreg orvosi oxigénnel való feltöltésének módja. Lehetővé teszi a puffadás megszüntetését és a fájdalom csökkentését. Alkalmazható a hormonterápia alternatívájaként.
Őssejt-terápia. A módszer a beteg őssejtjeinek átültetését jelenti az ízületbe. A módszert Németországban fejlesztették ki, és lehetővé teszi számunkra, hogy a konzervatív kezelést sok éven át elhalasztjuk. Csak a németországi nagyobb orvosi központokban használják.
A gonarthrosis különböző szakaszaiban a konzervatív terápia nem eredményez pozitív dinamikát. Ilyen esetekben kezdje meg a műtét szükségességét.
A gonarthrosisra többféle művelet létezik:
Arthrodézis. Ezzel a módszerrel megszünteti a deformált porcszövetet a csuklóval együtt. A módszer nem teszi lehetővé a végtag fiziológiai mobilitásának megőrzését. Ritkán forduljon hozzá;
Artroszkópos megtisztítás. A technika az, hogy a csuklót a deformált porcszövetről arthroszkóp segítségével szabadítsák fel. A betegség korai szakaszában alkalmazzák. Az artroszkópia megszünteti a fájdalmat. A művelet egyszerű. Az eljárás hatása ideiglenes, 2-3 év;
Periartikuláris osteotomia. Ez egy műszakilag nehéz és ritka műtét. Ez a csontok előzetes behelyezését és rögzítését jelenti egy másik szögből. Ez a terhelés újraelosztásához történik. A rehabilitáció meglehetősen hosszú, a hatás 3-5 év. Ritkán alkalmazzák a gonarthrosis korai és középső szakaszaiban.
Napjainkban az endoprostetikumok a leggyakoribb és leghatékonyabb típusú gonarthrosis sebészeti beavatkozásai. A technika lehetővé teszi a végtag mobilitásának fenntartását, amely lehetőséget biztosít a beteg számára, hogy teljes életet éljen.
Az endoprotetika nehéz művelet. Ez csak körülbelül egy órát tart, de utána hosszú rehabilitációs és közös fejlődésen kell átesni.
Ez a térd artroplasztika egyik fő jellemzője. A hatás legfeljebb 20 évig tart, az anyag módosításától függően.
Ezután a csuklópántot újra meg kell változtatni, mivel a protézis elkezdődik a tengelyirányú és mechanikai terhelések hatására.
Nem szabad megfeledkeznünk a lehetséges komplikációkról, mint például:
A bőr regionális nekrózisa;
A peronális ideg parézisa;
Szubkután femorális vénás trombózis;
Az ilyen gondok rendkívül ritkán fordulnak elő, és a műveletek teljes számának körülbelül 1% -át teszik ki. Ezért figyelembe kell venni, hogy az endoprotetikai hatás néha az egyetlen módja a térdízület ízületi gyulladásában szenvedő beteg életminőségének javítására.
Ha a 2. fokozatú gonarthrosist észlelik, a fő orvosi ajánlás az, hogy a betegnek jóindulatú kezelést kell követnie, azaz korlátozza a térd terhelését.
A térdízület sérülésének kezelése azonban bármilyen mértékű fizikai nevelést igényel, amellyel fenntarthatja az ízületi mobilitást és javíthatja a vérkeringést.
Amikor a térdízület gonarthrosisában LFK-t végez, az arany átlagot kell figyelnie. Tehát egyrészt a térdízületet nem lehet túlterhelni, de másrészt meg kell fejleszteni annak maximális mobilitását.
Ezenkívül a kezelés önmasszázs lehet. Ebben az esetben a beteg rendszeresen masszírozza a térdet, a láb és a comb izmait.
Előrehaladott esetekben az orvos fájdalomcsillapítót írhat fel tablettákban és kenőcsökben, amelyek irritáló és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki az erős fájdalom szindróma kiküszöbölésére.
2. fokozatú gonarthrosis esetén gyakran alkalmaznak intraartikuláris injekciókat, amelyek jelentősen enyhíthetik a beteg állapotát. Általában a kortikoszteroid hormonokat (celeston, diprospan, phosterone) az érintett ízület üregébe injektáljuk.
Hatékonyan elnyomják a fájdalmat és a gyulladást, különösen abban az esetben, ha a gonarthrosist a szinovitis komplikálja. A kortikoszteroid injekciók nagy teret nyertek a terápiás hatás gyorsasága miatt.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hormonok nem gyógyítják a gonarthrosist, hanem éppen ellenkezőleg, negatívan befolyásolják az ízületi porc és a csontszövet állapotát. A hormonális gyógyszerek intraartikuláris beadását csak komplex kezelésként és a test gyulladásos válaszának csökkentésére lehet használni.
Így például a szinovitis nagyon gyakran alakul ki a térdízület gonarthrosisában, ami „zavarja” a fizioterápiát, a manuális terápiát és a testmozgást.
Ebben az esetben egy hormonális gyógyszer intraartikuláris injekciója megszünteti a szinovitist, és egy hét múlva elkezdheti az aktív terápiás intézkedéseket.
Kortikoszteroid gyógyszerek bevezetésével a térdízületen belül bizonyos szabályokat kell követni:
Ezenkívül tudnia kell, hogy a hormon első injekciója általában a legnagyobb megkönnyebbülést eredményezi, mint a későbbi. Ha a gyógyszer első injekciója nem eredményezte a várt hatást, akkor a gyógyszer 2 és 3 adagolása ugyanazon a helyen nem valószínű, hogy segít.
Ha a gyógyszer nem hatékony, akkor szükséges az injekció helyének megváltoztatása vagy pontosabb kiválasztása.
A porcos membránokkal borított térdízületen belül intraartikuláris folyadék van.
Az intraartikuláris folyadék funkciói:
Amikor a gonarthrosis csökkenti az intraartikuláris folyadék viszkozitását, ami a térdízület működésének megszegéséhez vezet. Emellett kémiai összetétele romlik.
A hialuronsav intraartikuláris beadásának folyamata meglehetősen drága, de ez a technika lehetővé tette sok betegnél, hogy szó szerint „felemelte a lábát”, mivel ezt a gyógyszert még a megjelenése előtt is meg kellett működtetni.
Figyelembe véve a térd artroplasztika árait, a hialuronsav intraartikuláris injekcióját több éven keresztül, a beteg sokkal olcsóbb.
A térdízület belsejébe behelyezett hialuronsav keneti az ízületi felületeket és kiküszöböli azok mechanikai súrlódását közöttük, megkönnyíti a "csúszást".
Ez a kezelési módszer lehetővé teszi, hogy tartósan megőrizze a közösség működését és megállítsa a degeneráció folyamatát. A hialuronsavat az injekcióba injektáljuk 3-5 injekcióban, egy hetes intervallumban.
A betegnek meg kell vizsgálnia az étrendjét. A térdízület gonarthrosisának 2 fokos étrendje párolt, főtt vagy párolt termékek használata.
A térdízület jól megújult a verekedés segítségével, ezért ajánlott több aszpirát és zselét használni. Az orvosok azt javasolják, hogy a sótartalmat a lehető legnagyobb mértékben megszüntessék vagy korlátozzák, mivel az az ízületekbe kerül.
Az izom- és csontszövet állapota függ a B-vitamin és a folsav jelenlététől a szervezetben. A káposzta, a tenger gyümölcsei, a hajdina, a lencse, a banán, a marhahús találhatók. A tiltott termékek listája:
A térdízület és a környező szövetek minden betegsége 2 kategóriába sorolható. Az első a gyulladásos betegségek, a második pedig az anyagcsere-folyamatok meghibásodása.
A sérülések egyedi esetek. Következésképpen a gonarthrosis gyakran önállóan alakul ki, elsődleges ok nélkül. De bizonyos esetekben ez egy kísérő patológia.
A második fokú térd gonarthrosisának kezelésében fontos szerepet játszanak bizonyos táplálkozási szabályok betartása. Tehát az élelmiszer nem tartalmazhat nagy mennyiségű zsírt vagy szénhidrátot. Továbbá a beteg nem kívánatos használni:
A diétát különféle gabonafélék, zöldek, zöldségek és gyümölcsök pelyhével kell gazdagítani. Ezenkívül csökkentse a naponta fogyasztott tojások számát (legfeljebb 3 darab) és a húst (legfeljebb 100 g). Gondoskodni kell a tészta, a kenyér és a tejtermékek napi étrendjéről.