Az endarteritis okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a betegség az endarteritis, milyen veszélyes a patológia, hogyan alakul ki. A megjelenés oka, jellegzetes jelek és szövődmények. Az elzáródó endarteritis diagnózisának és kezelésének módszerei (ez ugyanaz, mint az endarteritis), a gyógyulás prognózisa.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az endarteritis a véredények belső falainak (főként perifériás) krónikus gyulladása, ami a lumen (obliteration) és a vérellátás és a gázcsere szűküléséhez vagy bezárásához vezet.

Az endarteritis szakaszai

Mi történik a patológiában? Az autoimmun reakció döntő szerepet játszik az elhulló endarteritis kialakulásában. Egy okok komplexének (dohányzás, fertőzések, allergiás reakció) hatására a test maga kezd antitesteket és agresszív limfocitákat előállítani, hogy elpusztítsa az egészséges edény belső bélését. Az autoimmun reakció a perifériás (a szívtől távolabbi) artériák és arteriolák (kis edények) állandó görcsét, permeabilitásának, parietális trombus kialakulásának, degenerációjának és az edények belső bélésének növekedésének növekedését okozza.

Ennek eredményeképpen a belső réteg annyira növekszik, hogy teljesen blokkolja a saját ágyát, megzavarja a vérellátást és a gázcserét a szövetekben.

A patológia korlátozottan lokalizálható (főleg - láb és láb, 89% -ban) vagy általánosítva (a hasi aorta, a koszorúér és agyi erek, aortaívek, kéz és kezek visceralis artériáinak károsodása), a lokalizációtól függetlenül, a folyamat alapvető különbségek nélkül fejlődik és folytatódik. Mindenesetre a szövetek vérellátásának és akut oxigénellátásának megsértését eredményezi (ischaemia és angina koronária érrendszeri elváltozásokkal, agyi ischaemia agyi érrendszeri elváltozásokkal stb.).

A patológia nagyon veszélyes a súlyos szövődmények kialakulásában. A lábak ürülése után az akut keringési zavarok, a szövetek oxigén éhezése (ischaemia) és a lágyszövetsejtek tömeges halálozása (nekrózis) alakul ki.

Endarteritis által okozott nekrózis

A lábak korlátozott felszámoló endarteritise izom atrófiát (izom-diszfunkciót), trófiai fekélyeket (oxigén éhezés okozta bőr nekrózis), gangrént (a szövetek halálát és rothadását) és a végtag amputációját eredményezheti, mivel a test rothadó húsának toxikus hatása van.

Az általánosított folyamat veszélyes a másik helyszín akut ischaemia kialakulásában - az ischaemiás stroke (az agyi artériák károsodásával), miokardiális infarktus (a koszorúerek sérülésével).

A lábak ferde endarteritisét nem lehet teljesen meggyógyítani, a korai stádiumban a gyógyszeres terápia és a megelőző intézkedések (a dohányzás teljes megszüntetése) segítségével megállíthatjuk a patológia további fejlődését és megelőzhetjük a visszaeséseket. A későbbi szakaszokban, amikor a lágyszövetekben visszafordíthatatlan változások jelennek meg, az enderitis megszüntetése amputációt okoz (a végtag eltávolítása).

A patológia kezelését a betegség minden szakaszában vascularis sebészek (angiosurgeons) végzik.

Pathology fejlesztési mechanizmus

A 2–20 cm hosszúságú hajó területén a lumen elzáródása (lumen bezárása) történik, a test megpróbálja helyreállítani a perifériás szövetek vérellátását, a véráramot az oldalsó ágak mentén osztják el, amelyek az érintett artéria vagy arteriolák köré kerülnek. Kezdetben ez elegendő a táplálkozás és a gázcsere fenntartásához a szövetekben.

A folyamat előrehaladtával az érintett hajók egyre többé válnak, és a vérellátási rendszer nem elegendő a szövetek és az izmok létfontosságú tevékenységének fenntartásához.

Az ischaemia (oxigén éhezés) hatására az idegvégződések részt vesznek a folyamatban (funkciójuk zavart - szöveti megőrzés) és a perifériás vénás hálózat. A vénák jellegzetes változásai az endarteritisz felszámolásával kiterjeszti az utat, amely semmi köze a varikózus vénákhoz.

A vaszkuláris falak krónikus autoimmun gyulladása a környező szövetek szerkezetének megváltozásához vezet, sejtjei regenerálódnak (degeneratív változások, fibrosis) és a véredényeket kifelé préselik, erőteljesebben szűkítve a lumenet.

Az endarteritis és az atherosclerosis különbségei

A tünetek hasonlósága miatt az endarteritis megszűnése gyakran összekeveredik az elzáródó atherosclerosissal. Azonban a patológiának saját jellegzetességei vannak.

Tünetek és a megszűnő endarteritis kezelése

Az alsó végtagok edényeinek leggyakrabban diagnosztizált obliteratív endarteritise, amelyben a vér artériák gyulladásos megsértése van. A betegség hátterében a véráramlást zavarják, majd az érrendszeri lumen teljesen elzáródik. Betegség esetén a láb egyre kevesebb oxigént kap, ami károsítja a szövetet és megzavarja a normális végtagfunkciót. Idővel az alsó és a felső végtagok nem diagnosztizált megsértése a trófiai fekélyek megjelenéséhez vezet, gangrén.

A felzárkózó endarteritis kialakulását gyakrabban rögzítik a középkorú férfiak, akik sokat füstölnek.

Etiológia és patogenezis

Fő okok

A Raynaud-kór vagy az endarteritis obliteránok negatív faktorok hatására alakulnak ki az érrendszerre. Gyakran a betegség forrása autoimmun betegségek, amelyek az érfalak gyulladásához vezetnek. Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását:

• allergiás reakció nikotin anyagokra;
• láb ateroszklerózis;
• csökkent véralvadás;
• fertőző betegségek.

Az etiológia szerint az endarteritis megszűnésének legnagyobb kockázata az aktív dohányzóknál. Gyakran egy patológiás vaszkuláris rendellenességet rögzítenek azoknál a betegeknél, akik gyakran stresszes állapotban vannak, és túlhűsítik a lábukat. Az alsó végtagok ismételt fagyásánál a lábakban a vérkeringés csökkenésének esélye is jelentősen megnő.

Hogyan fejlődik?

Az elzáródó endarteritis patogenezise meglehetősen összetett. A betegség során az artériák minden rétegében patológiás változások következnek be. Gyakran előfordul, hogy az alsó végtagok zónájában változás következik be, de az emésztőrendszeri szervek, az agy, a szív és a kezek hajóinak gyulladása valószínű. Az endarteritis típus, amely a tüneteket okozza, a gyulladásos reakció miatt az artériás fal 3 rétegének proliferációjához vezet. A patológiában a vaszkuláris lumen szűkülése és a vérkeringés lelassulása. A betegség hátterében a felszíni vénás plexusok kis ágának munkája megszakad, ami a flebitis kialakulását provokálja. A betegség elhanyagolásakor az artériák és a vénák körül hegszövet keletkezik, és egy infiltrátumban együtt fejlődik. A kialakult adhéziók miatt a szövetek beidegzése megzavarodik és a neuritis diagnosztizálódik.

Jellemző tünetek

A korai pórusokban néha problémát jelent az elutasítás jeleinek gyanúja. Ahogy a betegség előrehalad, a klinikai kép bővül, és számos kóros megnyilvánulást adnak hozzá. Az elzáródó endarteritis jellegzetes tünete az alsó végtagok tartós súlyossága és a fáradtság állandó érzése még rövid sétával és egyszerű terhelésekkel is. Továbbá vannak ilyen jelek:

Az elzáródó endarteritis miatt gyakran kialakulnak fekélyek, amelyek időben történő kezelés nélkül szöveti halálhoz és gangrénhez vezetnek.

Színpad-osztályozás

A betegség súlyosságától függően az alsó végtagok elzáródó endarteritise különböző tünetekkel fordulhat elő. A betegség súlyosbodása során a tünetek kifejezettebbek, mint a remisszió vagy a krónikus folyamat során. A táblázat az endarteritis tüneteit mutatja be:

Endarteritis: tünetek, diagnózis, betegség lefolyása és enyhítése, megelőző intézkedések

Az endarteritis a vér artériák krónikus gyulladásos betegsége, ami a vérkeringés csökkenéséhez, majd a lumen teljes lezárásához és a gangrén kialakulásához vezet.

Gyakran használják az „endarteritis elpusztítása” kifejezést. Az elzáródás vagy az elzáródás sérti az átjárhatóságot, az edényfalak zárolását. A leggyakoribb betegség az alsó végtagok endarteritisének felszámolása, főként a lábak és lábak edényeit érintve. A betegség kialakulásával egyre kevesebb oxigén kerül a lábakba, ami szövetkárosodáshoz, a normális működés megszakításához és a testrészek nekrózisához vezet.

Leggyakrabban ez a betegség, valamint a közelben lévő thromboangiitis (Buerger-kór) olyan rosszkorú férfiakat érinti, akik olyan rossz szokással rendelkeznek, mint a dohányzás.

Ezt a betegséget csak a fejlődés korai szakaszában kezelik. A legfejlettebb szakaszokban csak az amputáció segíthet.

Az endarteritis okai

Az orvosok a világon még mindig nem tudnak egyetlen szemszögből eljutni a betegség okairól egy adott személyben. Sokan úgy vélik, hogy a betegség autoimmun. Ez azt jelenti, hogy az antitestek a véredények falát támadó testben termelnek. Ezt követően a véredények falai gyulladnak. A kötőszövet képződik, amely szűkíti a lumeneket az edényekben, és külsőleg présel az artériákon.

Az ilyen antitestek szervezeten belüli fejlődésének okait, amelyek káros hatást gyakorolnak saját sejtjeikre, még nem tisztázták.

Vannak más elméletek a betegség okairól:

• Nikotin allergia;
• Láb ateroszklerózis;
• Véralvadási zavarok;
• Különböző fertőzések.

Ismert, hogy a betegség legmagasabb valószínűsége a dohányosokban van. Továbbá, az alsó végtagok elhalványodó endarteritise kialakulhat hosszabb stressz vagy az alsó végtagok állandó hipotermiája után. Ezenkívül azok, akik valaha fagynak a lábukon, veszélyben vannak.

tünetek

A betegség kialakulásával a betegeknél a végtagok endarteritisének megszűntetésének alábbi tüneteit figyeljük meg:

1. Nagy fáradtság és nehézség a lábakban, még enyhe fizikai terhelés vagy gyaloglás esetén is;
2. Hideg érzés a lábakban;
3. A végtagok duzzadása;
4. Liba dudorok és zsibbadás a lábakban;
5. Fokozott izzadás az alsó végtagokban;
6. Halvány bőr a bőrön;
7. A fekélyek megjelenése. És később - nekrózis és gangrén;
8. A körmök törékenysége, kékessége és deformációja;
9. A pulzus gyengülése az alsó végtagokban. A betegség későbbi szakaszaiban az impulzus egyáltalán nem érzékelhető;
10. Görcsök és fájdalom mozgás közben. A jövőben ezek a tünetek nyugalomban jelennek meg. A fájdalom a borjakban fordul elő, éles és erős. A beteg kényszerítése, hogy megálljon és várjon. A görcsök és a fájdalom megállnak, amikor megállnak, ez lehetővé teszi a páciensnek, hogy még több távolságot járjon. Ezután ismét jelentkeznek a tünetek. Ezt intermittáló claudikációnak nevezik. A betegségek, mint például az endarteritis és az ateroszklerózis felszámolásának fő tünete.

Betegség előrehaladása

Az alsó végtagok edényeinek feloldódó endarteritisének kialakulása fokozatosan és ciklikusan alakul ki. Vannak súlyosbodási és remissziós időszakok. Különböző tényezőktől függően a betegség kialakulása sokáig előfordulhat, és talán nagyon gyorsan. Ez utóbbit sokkal ritkábban figyeljük meg.

A betegség következő szakaszai vannak:

Az első szakasz - a kezdet

Az edények lumenje nem szűkült, a vérkeringés még mindig viszonylag normális. A betegség tüneteit gyakorlatilag nem figyelték meg. A beteg nem érzi erős kényelmetlenséget. Ebben a szakaszban rendkívül nehéz diagnosztizálni a betegséget.

A második szakasz ischaemiás

A lumenek szűkülése miatt jelentősen romlik a vérellátás. A betegek időnként törődéssel, fáradtsággal, hideg lábakkal rendelkeznek. Az impulzus még mindig érzékelhető. Általában a betegséget ebben a szakaszban diagnosztizálják. Ajánlatos a kezelést azonnal megkezdeni.

A harmadik szakasz - trófea

A lumenek erős szűkítése és a lábszövet vérellátásának hosszú megszakadása miatt nem kapnak normális táplálkozást oxigén és tápanyagok formájában. A betegség tünetei rosszabbodnak. A szőrszálak kiszáradnak, a körmök törik és deformálódnak, a bőr kék színt kap. Az impulzus érezhető, de nagy nehézségekkel. Ez a szakasz az elhanyagolt betegség jele, amelyet nem kezeltek vagy nem kezeltek helyesen.

A negyedik szakasz nekrotikus

A lábak összes edényének szinte teljes elzáródása következik be. Az impulzus már nem érzékelhető. A lábfájdalom állandóvá válik. A beteg már nem tud mozogni, vagy nagy nehézségekkel és rövid távolságra mozogni. A lábak izmait atrófiájúak. Számos fekély jelentkezik a lábakon, szöveti nekrózis fordul elő. Ez a betegség teljesen előrehaladott formája, amelyet nagyon nehéz kezelni. Még ennél is nehezebb megfordítani a végtagokban előforduló romboló folyamatokat.

Ötödik szakasz - gangrén

Ha semmi nem történik fekélyekkel és nekrózissal, a lábak gangrénája fokozatosan fejlődik. A gangrén kétféle - száraz és nedves. A lábak száraz gangrénájával, a lábujjakkal vagy akár az egész lábszárral száraz, megfeketedik, deformálódik és meghal. A lábak nedves gangrénájával a szövetek duzzadnak, és mérgező anyagok kerülnek felszabadulásra a véráramba, mérgeznek és fertőzik az egész testet. Ebben az esetben csak a végtag amputációja segít, hogy elkerülhető legyen a vérfertőzés okozta halál.

A betegség későbbi szakaszaiban az egész testben, és nem csak a végtagokban megfigyelhető vascularis okklúziók figyelhetők meg.

Az endarteritis diagnózisa

A végtagok endarteritisének felszámolása a legjobb a betegség korai szakaszában. Az illetékes szakember a lehető leghamarabb diagnosztizálhatja az endarteritist. Minél gyorsabb a betegség diagnosztizálása, annál gyorsabban kezeli a kezelést. Tehát több esély lesz arra, hogy jelentősen lelassítsa a betegség lefolyását.

A pontos diagnózis elvégzéséhez általában a következő vizsgálatokat végzik:

• Kapillaroszkópia - a kapillárisok vizsgálata, amelyben következtetések születnek az emberi test egy adott területén a mikrocirkuláció állapotáról;
• oszcilloszkóp
• Arteriográfia (angiográfia) - kontrasztanyagot fecskendeznek az artériába, majd az artériát röntgensugárzással végezzük. Meghatározzák az edény állapotát, a véráramlást, valamint a patológiai folyamat jelenlétét és mennyiségét;
• Rheovasográfia - a végtagok edényében a vérmozgás sebességét értékeljük, és meghatározzuk az elzáródás mértékét;
• A bőrhőmérséklet vizsgálata (termográfia) - egy személy hőmérsékleti területei feltárják a test bizonyos területein való eltérések jelenlétét vagy hiányát;
• Doppler szonográfia (ultrahang) - ennek az eljárásnak a segítségével értékelik a szövetek állapotát, és meghatározzák, hogy mennyit változtatnak és deformálódnak.

Ezenkívül a gyanús kórokozók (vírusok, gombák, fertőzések) jelenléte kimutatható. További további elemzések is készülnek.

Differenciáldiagnosztika

Az ateroszklerózis az endarteritis egyik oka, valamint a tünetekben hasonló, független betegség. Ebben az esetben a végtagokban a véráramlás blokkolása ateroszklerotikus plakkokból származik

A differenciáldiagnózis segítségével az orvosok általában kizárják a tünetek hasonló tüneteit, hogy az egyetlen helyes diagnózist hozzák létre. Az endarteritist leggyakrabban összekeverik az atherosclerosissal. És fordítva. Mert az endarteritisz feloldódásának jelei nagyon hasonlítanak az ateroszklerózis jeleire. A közelebbi vizsgálat után azonban ezek a két betegség nagyon különböznek egymástól.

A perifériás érrendszeri ateroszklerózis és az endarteritis fő különbségei:

1. Későbbi életkor. Az atherosclerosis elsősorban az 50 évnél idősebb embereket érinti. Az endarteritis beteg fiatalabb.
2. Az atherosclerosisban a tünetek sokkal lassabban nőnek, mint az endarteritisben.
3. Az ateroszklerózisban az érrendszeri elváltozások szimmetrikusak és endarteritisben aszimmetrikusak.
4. Az alsó végtagok endarteritiszének megszűntetése mindig kis edényekkel kezdődik, majd nagyra vált. Továbbá, a betegség befolyásolja a vénákat. Az ateroszklerózis azonnal megkezdődik a nagy edényekben, és egyáltalán nem befolyásolja a vénás rendszert.
5. Az atherosclerosis csak az alsó végtagokat érinti. Az endarteritis, különösen a fejlett állapotban, minden végtagot érint.

Szakmai kezelés

A teljesen meggyógyult endarteritis jelenleg nem lehetséges. Csak jelentősen lassíthatja a betegség fejlődésének ütemét és enyhítheti a tüneteket.

Az endarteritisben szenvedő betegek számára nincs különleges étrend. Csak meg kell enni jobbra, ne üljön túl és ne adja fel az alkoholt. Ne felejtsd el a dohányzást, és sokat kezdj el mozogni.

A betegség diagnosztizálása után azonnal meg kell kezdeni az endarteritis kezelését. Először is, egy orvos előírja a gyógyszereket. Sikeresen alkalmazta a fizioterápiás módszereket és a népi jogorvoslatok kezelését. Szélsőséges esetekben műtétet kell készíteni.

A kábítószer-kezelés a következőket tartalmazza:

• Antispásztikus gyógyszerek;
• Vitaminok. Ennek a betegségnek a leghasznosabb a PP, B, C, E;
• Vérhígító szerek;
• Antihisztaminok.

Az alábbi fizioterápiát végzik a végtagok keringésének javítására:

1. Különböző termikus kezelések. Szauna, felmelegedés, ozokerit és egyéb alkalmazások;
2. Baromassazh. A lábakat magas nyomású vagy alacsony nyomás hatására nyomáskamrába helyezzük;
3. Különböző fürdők (forró, kontrasztos, mustár, fenyő stb.);
4. elektroforézis;
5. Diadinamikus áramok;
6. Mágneses terápia. Kezelés nagyfrekvenciás mágneses mezővel.

Ha a gyógyszeres kezelés fizioterápiával kombinálva nem segít vagy gyenge hatást fejt ki, akkor a műtétet előírják. Az érintett terület nagyságától függően szükség lehet a manőverezésre (egy újabb útvonal létrehozása a vérkeringéshez, az edény sérült részének megkerülése mellett), az artéria egy részének eltávolítása vagy az artéria teljes cseréje protézissel. Ezen túlmenően a betegnek szüksége lehet egy thrombinthimectomiára. Ez az a vérrög eltávolítása, amely blokkolja az artériában az utat.

A legszélsőségesebb a végtag amputációja. Ezt csak akkor használják, ha a beteg életét fenyegeti.

Az endarteritis nagyon súlyos betegség. Semmi esetre sem lehet önellátó. Minden eljárást és gyógyszert szakképzett szakembernek kell felügyelnie. A kezelés megkezdése szigorúan nem ajánlott.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi jogorvoslatok csak a betegség korai szakaszában segíthetnek. A legjobb, ha a szakember által előírt gyógyszerekkel kombinálják.

Az endarteritis kezelése népi jogorvoslatokkal különféle gyógynövények és díjak segítségével történik, amelyek segítenek erősíteni és helyreállítani a véredények falát, és gyulladásgátló és tisztító hatásúak.

Kamilla, cickafark, orbáncfű, nyír rügyek és kukorica selyem gyűjteménye segíthet:

• Szükséges, hogy a gyógynövényeket egyenlő arányban összekeverjük, és egy üvegedénybe tesszük szoros fedéllel. Egy művészet. l. keverjük fel fél liter forró vizet. Ragaszkodjon fél óráig. Igyon egy pohár reggel és este 30 perccel az étkezés előtt. Adjunk hozzá egy kanál mézet az italhoz. Ez a keverék jól tisztítja a véredényeket és növeli azok rugalmasságát. A legjobb italt tanítani. Egy hónapig, egy hónapig - egy szünet.

Egy másik hatékony recept:

• 40 gr. horsetail, 60 gr. highlander madár, 100 gr. galagonya. Half Art. A keveréket egy pohár forró vízzel keverjük 30 percig. Naponta háromszor inni egy evőkanál. 30 perc alatt étkezés előtt. A tanfolyam egy hónap.

A sopora japán, fagyöngy, édeskömény magok és immortelle is jó a véredények tisztítására.

Továbbá, a test és az erek tisztításához ajánlatos néhány napig itatni erős teát tejjel. Bögre néhány óránként.

A burgonya főzés, valamint a narancs és a citrom keveréke segíthet a hajók tisztításában:

• A narancsot és a citromot egy turmixgépben őröljük, adjunk hozzá egy teáskanál mézet. Keverjük össze és tedd a korsóba. Étkezés előtt egy fél órában eszik három teáskanálnyi keveréket.

Jelentős hatékonysággal és kék jód használatával rendelkezik:

• Egy teáskanál 50 ml-ben hígított keményítő. vizet, adjunk hozzá egy teáskanál cukrot és egy kis csipet citromsavat. 150 ml-ben. forró vizet öntsük a keveréket. Hűtsük le mindent. Ezután öntsünk egy teáskanál. 5% jód tinktúra. Az étkezést követően naponta egyszer elfogyasztjuk a keveréket. A véredények tisztítása mellett a kék jód eltávolítja a koleszterint a vérből, erősíti az immunrendszert és a szívet.

Ezt a keveréket nagyon óvatosan kell alkalmazni, mivel allergiás reakciót okozhat. Ebben az esetben azonnal fel kell függesztenie a felhasználást.

A szörnyű betegségek megelőzése

A betegség kockázatának minimalizálása vagy a kezdeti szakaszok kialakulásának megelőzése érdekében a következő szabályokat kell követni:

1. Ne hagyja abba a dohányzást és túl sok alkoholt fogyasztani;
2. A lábak fagyás és hipotermiájának megakadályozása;
3. A hosszú távú tartózkodást kizárni a nagyon hideg vagy nagyon magas környezeti hőmérsékletű helyiségekben;
4. Távolítsa el az étrendből zsíros, káros, túl fűszeres vagy túl sós ételeket;
5. Távolítsa el a túlsúlyt, mivel erős terhelést biztosít az alsó végtagokra;
6. Több gyakorlat. Különösen hasznosak a könnyű futás, úszás és kerékpárok. Azt is ajánljuk, hogy hosszú séta a friss levegőben;
7. Ne felejtse el betartani a higiéniát. Tisztítsa meg a lábát és gondoskodjon róla naponta, hidratáló vagy tápláló lábkrémmel;
8. Védje lábát a karcolásoktól, zúzódásoktól és egyéb sérülésektől;
9. Csak kényelmes és jó minőségű cipőt válasszon. A lábak nem szorulnak bele, nem szabad sokat izzadni vagy fagyasztani. És a lábak bőrének lélegeznie kell.

Az endarteritis megelőzése különösen fontos azok számára, akiknél már diagnosztizálták ezt a betegséget. A fent felsorolt ​​egyszerű szabályok segítségével az egészséget jó állapotban megőrizheti egy ideig.

A lényeg az, hogy ne adja fel és ne vezesse a betegséget!

Az endarteritis megszűnésének tünetei

Az ilyen betegségről, mint az alsó végtagok tartályainak endarteritisének felszámolásáról érdemes megemlíteni, hogy a betegség elsősorban a férfi testet érinti, nem a nőstényt, és az életkor nem jelentős tényező a gyulladásos folyamat kialakulásában. Az „alsó végtagok endarteritis” elnevezése a vereség zónájához kapcsolódik, mivel a betegség pontosan a test alsó végtagjait érinti.

Az endarteritisz felszámolása egy krónikus gyulladásos folyamat, amely kis méretű, bizonyos esetekben vénákra hatással van. A betegség nagyon gyakori, és a bolygó minden részén teljesen előfordul. Mint már említettük, a férfiak 10-szer gyakrabban vannak betegeknél, mint a nők. Az orvosok meghatározták azon betegek átlagéletkorát, akiknél a betegség megjelenik, a legtöbb ember 30–40 éves korában szenved.

Az endarteritis felszámolásának részletei

Az alsó végtagok endarteritisét felszámoló betegség ciklusokban alakul ki és folyik, ami azt jelenti, hogy a súlyos tünetek csillapításának időszakai hirtelen eljutnak a betegség akut formájához. Gyakran a patológia krónikus formában alakul ki, de vannak olyan esetek, amikor a betegség nagyon gyorsan fejlődött.

A betegség korai stádiumában az artériák nem alkalmasak organikus változásokra, ritkán a beteg érrendszeri görcsökkel rendelkezik. Idővel a betegség megszünteti az endarteritist, előrehalad, és ahhoz vezet, hogy az artériák részben vagy teljesen átfedik egymást. Ennek eredményeként a vérkeringés romlik, gangrén és fekély alakulhat ki.

A betegség kialakulásának szakaszai felszámolják az endarteritist

Az idegvégződések megsemmisítése

Ez a betegség kialakulásának első szakasza, amelyben a véráramlás még nem szakadt meg, de az artériák kicsit szűkek, az edények még mindig normálisak. Ebben a szakaszban a betegség egyértelműen kifejezett tüneteit nem figyelték meg. A páciens még mindig nem érez sok kényelmetlenséget az endarteritis megszűnésében. Ebben a szakaszban a betegség diagnosztizálása szinte lehetetlen.

Artériás görcs

A betegség gyorsan fejlődik, a hajók ágaira gyakorolt ​​terhelés növekszik, ami azt eredményezi, hogy egy személy elkezdi érezni a betegség jelenlétének elsődleges jeleit (a lábak gyorsan elfáradnak, gyakran megfagynak, lehetnek sértés). A golyókat még próbára lehet tenni. Leggyakrabban a betegséget ebben a szakaszban diagnosztizálják, majd a kezelést sürgősen meg kell határozni.

A kötőszövet növekszik

Elkezdődik az edényfalak összes rétegének aktív növekedése, ami fájdalmat okoz a járás során. A fájdalom akkor is előfordul, ha egy személy nem tesz semmit.

A helyzetet súlyosbítja a hajhullás, a lábak bőrének elszíneződése, a lábak szabálytalanok. Csökken az alsó végtagok artériáiban fellépő pulzus.

A betegség tünetei meredeken emelkednek, nagyon nehéz a pulzus vizsgálata. Ez a szakasz már elhanyagolt állapotnak tekinthető.

A betegség nekrotikus szakasza

A betegség ezen stádiumában vaszkuláris elzáródás következik be, a változások megkezdődnek, amelyeket nem lehet kezelni, a szövetek elpusztultak, elkezdődnek a gangrenek. Egy személy már nem járhat, állandó fájdalom. Ezt az endarteritis-fázist nagyon nehéz gyógyítani, elhanyagolják. Még ennél is nehezebb a végtagok deformitásának megváltoztatása, ami miatt amputálható.

Gangrén - a betegség utolsó szakasza

Ha nem kezeli a nekrózist, a fekélyeket, majd a gangrént követi, amelyben a végtag amputációja egyszerűen szükséges. A gangrén nedves és száraz. A gangrén száraz formájával a láb szárad, deformálódik, megfeketedik és meghal.

Ha nedves, a láb megduzzad, mérgező anyagok kezdik mérgezni a vért és az egész testet. A változások már befolyásolják a test teljes keringési rendszerét, az agyi és a szívedények felépülnek.

Betegségek osztályozása

Az endarteritisz megszűntetése mindig két formában fordul elő, nevezetesen: szerves és általános formában. Először csak a lábak artériái érintettek, a patológia fejlődése lassú. A második formában nemcsak a lábak, hanem agyi és koszorúér artériák, az aortaív ágai is érintettek.

A betegség hosszú vizsgálata után az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a beteg fájdalomhibájával kapcsolatos adatok alapján meg kell osztani a besorolt ​​szakaszokra:

• I - a fájdalom akkor jelenik meg, ha 1 km-nél nagyobb távolságra járunk;
• IIa - a borjú izomzatában a fájdalom kevesebb, mint 500 m távolságban van;
• IIb - a fájdalom megjelenése előtt egy személy képes 200 m távolságot lefedni;
• III - fájdalom a gyaloglás során, még a legrövidebb távolságra és a pihenésre;
• IV - a beteg abbahagyja a lábának felismerését, megváltoztatja a színüket, a körmök felismerhetetlenül romlanak, fekélyek jelennek meg, szöveti nekrózis fordul elő, gangrén képződik.

Ez a feloldódó endarteritis osztályozása nem kapcsolódik a betegség fenti fázisaihoz, és csak a fájdalomhiba súlyossága alapján alapul.

A betegség megnyilvánulása - az endarteritis tünetei obliteránok

A legtöbb esetben az endarteritis megszűntetése esetén a betegek a kórházba panaszkodnak, és a lábakban zsibbadást és nehézségi érzést keltenek, ez különösen akkor érezhető, amikor jár. Az endarteritisz esetén a tünetek a következők: - gyors fáradtság, túl sok láb izzadás, lábak nagyon hidegek, különösen hideg időben.

Nagyon gyakori, hogy görcsök fordulnak elő, súlyos fájdalmak vannak a borjú izmokban, ami megrázza az embert a lábáról. A további gyaloglás lehetetlenné válik egy nagyon erős fájdalom miatt, csak a pihenés után, a beteg tovább mozoghat. Ez a tünet csak az endarteritis megszűntetésére jellemző, és "intermittens claudication".

A betegség egyik leggyakoribb tünete, hogy a lábad túl sokat izzad, nagyon észrevehetővé válik, mert van egy kellemetlen szag, amit nagyon nehéz felszámolni. Csökkenti a borjú izomzatán lévő edények lumenét, ami nagyban gátolja az oxigén és tápanyagok ellátását számukra, aminek következtében görcsök és éles fájdalmak keletkeznek.

A betegség futó formájával a gyaloglás sebessége jelentősen csökken, a személy nem tud nagy távolságokat járni. A sérülések szintén befolyásolják a körmöket, kékes árnyalatot fognak venni, törékenyek lesznek, de nem lesz elég táplálék.

A betegség előrehaladtával az artériák kevesebb erővel kezdik pulzálni, ami súlyos görcsöket okoz. Először csak akkor járnak el, ha sétálnak, de idővel, még nyugalomban is.

A betegség megfelelő kezelése nélkül a kóros folyamat ödéma és fekélyek kialakulásához vezet az alsó végtagok bőrén.

Az elzáródó endarteritis legveszélyesebb tünete a halott szövetek megjelenése.

A betegség megnyilvánulásának külső tünetei:

• a lábak bőrén, a vérkeringés károsodott térségében halvány árnyalatú vagy cianózis;
• súlyos esetekben a vizsgálat során látható lesz a szöveti nekrózis és a fekélyek;
• A lábhőmérséklet lényegesen alacsonyabb lesz, mint a normál, az orvos meg fogja figyelni, ha megnézte.

Az obliteratív endarteritis okai

A felszámoló endarteritis kialakulásának pontos okai még mindig nem léteznek, de a betegség kialakulásának mechanizmusát már régóta tisztázzák.

Először is, egy személy lábainak kapillárisai, majd az edény lumenje szűkül, leggyakrabban ez a folyamat az edény vérröggel való teljes eltömődésével végződik.

Úgy véljük, hogy az autoimmun folyamatok fontosak a betegség kialakulásában. A test ismeretlen okokból elkezdi termelni olyan antitesteket, amelyek saját hajóival harcolnak.

A betegség kialakulásának leggyakoribb okai:

• láb sérülések;
• alkoholfogyasztás;
• egészségtelen étrend (túl sok zsíros étel az étrendben);
• az alsó végtagok hipotermiája;
• hosszan tartó depressziós állapotok;
• kényelmetlen cipőt visel;
• fertőzés.

A dohányzás veszélyei az endarteritisz felszámolásával

A dohányzónak minden feltétele van a betegség kialakulásának. Az elzáródó endarteritist főleg serdülőkben vagy középkorban szerzik be. A dohányzás jelentősen növeli a betegség esélyét.

Azok a nehéz dohányosok, akik naponta cigarettát vagy több cigarettát dohányoznak, a kockázat a legnagyobb, különösen a cigarettázók számára. Ugyanakkor a dohányzás bármilyen formája esetén is nagy a kockázat, függetlenül attól, hogy a rágás dohány vagy szivar. A betegség eredménye a lábak részleges vagy teljes amputációja, ez a probléma közvetlenül érinti a dohányzókat.

A betegség diagnózisa

A betegség fenti tüneteinek felderítése után sürgősen szükség van egy megbeszélésre a sebészrel. A következő intézkedéseket fogják tenni a betegség teljes diagnosztizálására:

• termográfia;
• funkcionális tesztek;
• oszcilloszkóp
• capillaroscopy;
• Doppler ultrahang a lábhajókon;

A lábak röntgensugárzása esetén nagyon gyakran megtalálható az osteoporosis.

Először az elzáródó endarteritist meg kell különböztetni az atherosclerosistól. Azok számára, hogy az idősebbek leggyakrabban megbetegednek, a nagy artériákban patológiás rendellenességek fordulnak elő, az érrendszeri elváltozások a testben, nem csak az alsó végtagokban fordulnak elő. Az endarteritis részben befolyásolja a végtagok kis edényeit.

Az atherosclerosis tünetei sokkal lassabbnak tűnnek, ha a perifériás edények megsértik, leggyakrabban két lábat érint. Az endarteritis megszűnése sokkal gyorsabb, mint a beteg fiatalabb, annál gyorsabban eléri az utolsó stádiumot.

Továbbá, a betegség összekeverhető a krónikus vénás elégtelenséggel, myositis, arthritis, arthrosis esetén. Ezekben az esetekben a fő véráramlás nem sérül, az edények nem változnak.

Betegségkezelés

Az endarteritis megszüntetéséhez a kezelés továbbra is megkérdőjelezhető, korunkban nincs elég tudás, módszerek és eszközök. Napjainkban az orvosok nem képesek a kötőszövet növekedésének visszavonására, csak az irreverzibilis folyamat lelassítására van lehetőség, ezáltal enyhítve a beteg állapotát.

Az endarteritis obliterán betegek kezelésének fő feltétele az, hogy teljes mértékben lemond a rossz szokásokról, mint például a dohányzás, az alkoholtartalmú italok bevétele, mert hozzájárulnak a véredények tartós görcséhez, súlyosbítva a beteg állapotát.

A betegeket nem írják elő speciális diéták, de nem ajánlott túlhajtani, a túlsúly szükségtelen terhet ró a végtagokra, ami súlyosbítja a helyzetet. Azok számára, akik már elhízottak, tanácsos az étrendben alacsony kalóriatartalmú étrendre jutni, ezt a diétából történő maximális szénhidrátok kiküszöbölésével lehet elérni.

Amikor az alsó végtagok endarteritiszét felszámolják, akkor a lehető legrövidebb időt kell fordítani a mozgásra, a napi séta sebessége meghaladja az 1 órát, a sápaság és görcsök ellenére. A betegség során a fájdalom elleni támadásoknak meg kell várniuk, pihenniük és mozogniuk kell. Nagyon hasznos kerékpározni, meleg vízben úszni, 23-25 ​​fokos hőmérsékleten.

És a betegeknek is figyelniük kell a lábuk higiéniáját - lefekvés előtt meleg vízben és szappannal mossuk le őket, töröljük le őket, és zsíros krémmel terjesszük őket.

Ha az ilyen egyszerű módszerek nem működnek, és a betegség tünetei megnőnek, és a beteg állapota csökken, sebészeti módszerekkel kell segítséget kérni.

Az egyik lehetőség a bypass műtét, amely a betegség egyik leghatékonyabb kezelése.

• Szimpatektomia az elzáródó endarteritissel - ezzel az eljárással a második és a harmadik ágyéki ganglionokat eltávolítják a határ szimpatikus törzsben, ami végül a vérerek terjeszkedéséhez és a lábak véráramának javulásához vezet.
• A trombintimektómia olyan eljárás, amely eltávolítja az endarteritis által érintett edény lumenét lezáró vérrögöket, és az artéria patológiásan kiterjesztett belső köpenyét is eltávolítjuk.
• Az amputáció a betegség kezelésének legújabb mércéje, csak olyan esetekben alkalmazható, amikor az endarteritis a lágy szövetek nekrózisához és gangrénéhez vezetett, és olyan esetekben, amikor a beteg súlyos fájdalmat szenved.

Az amputáció megelőzése érdekében meg kell ismernie a betegség tüneteit, az első tünetek után azonnal forduljon a klinikához segítségért. Az orvos és az egészséges életmód minden ajánlásának szigorú végrehajtása segít megbirkózni a betegséggel.

Az endarteritis fizioterápiája

A fizikai kezelések segítenek a betegeknek javítani az alsó végtagokban a vérkeringést.

• Egy ilyen betegség kezelésének egyik módja a termikus eljárások, például szauna, diatherma, derék felmelegedése UHF segítségével, Bernard áramlatok.
• Baroterápia vagy masszázs - a sérült végtag a nyomáskamrába kerül, ahol váltakozva befolyásolja a nyomás.
• Ultrahang kezelés.
• Mágneses terápia - a kezelés nagyfrekvenciás mágneses mezővel történik.
• Elektroforézis - a gyógyszert közvetlenül a kívánt területre injektáljuk elektromos mezők hatására.

Az endarteritis obliteránok kezelése vízi eljárásokkal - tűlevelűek, radonfürdők. Számos különböző lábfürdő található.

• Mustárfürdő - szokásos lábfürdő, száraz mustárpor hozzáadásával (2 evőkanál).
• Forró fürdő - a víz 43–45 fokig melegszik, a lábaknak kb. 20 percig kell szárnyalniuk. Az eljárás után ajánlatos meleg gyapjú zokni viselni.
• Kontrasztfürdők - 5 percig forró vízbe merített végtagok, majd fél percig élesen hideg vízben. Ismételje meg az eljárást 4 alkalommal. Az utolsó ötödik időt úgy kell kitölteni, hogy a lábát meleg vízbe merítjük 1 percig. Törölje le a lábát. Viseljen gyapjú zoknit.

Táplálkozás az endarteritisre

Mint már említettük, egy speciális étrend a betegek számára, akiknek az endarteritisz elpusztulása egyszerűen nem létezik. De van egy csomó más étrend, amellyel a tested hangot adhat, megszabadulhatsz a túlsúlytól. Ehhez alacsony kalóriatartalmú ételeket kell fogyasztania, és több kalóriát kell költenie, mint amennyit fogyaszt.

A gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának maximalizálása szükséges. A betegek számára külön-külön táplálkozási tanácsadók több padlizsán fogyasztását javasolják, mivel ez a termék segít a koleszterinből származó véredények falainak tisztításában.

A betegek számára ajánlott, hogy a készítményből eltávolítsák az összes terméket, a B-vitamin tartalmát:

A Rowan nagyon hasznos - erősíti az érrendszert.

Megelőző intézkedések

A betegségek megelőzése érdekében ki kell lépnie minden rossz szokásból, egészséges és aktív életmódot kell vezetnie. Az orvosok szerint az endarteritisben szenvedő betegek körében szinte nincs nem dohányzó beteg. A nikotin a vérerek szűküléséhez vezet, lassítja a vérmozgást és növeli a véralvadást.

Ha a beteg korai szakaszában diagnosztizálódik az elzáródó endarteritis, az alábbi követelményeknek kell megfelelniük:

• viseljen kényelmes, minőségi cipőt;
• vigyázzon a végtagi sérülésekre;
• enni jobbra;
• Szigorúan tilos a szuperkénti lábak kialakítása, a legkényelmesebb hőmérsékleti feltételek megteremtése;
• a lábak higiéniájának fenntartása érdekében rendszeresen mossa le a lábát szappannal és vízzel naponta kétszer, használjon tápláló krémeket.

Az endarteritis megszüntetése olyan betegség, amellyel nem szabad viccelni, megfelelő és időben történő kezelést igényel. A szorongás, görcsök és görcsök első jele esetén azonnal forduljon orvosához a vizsgálathoz.

Az endarteritis megszűnése

Az endarteritisz felszámolása a perifériás artériák progresszív léziója, melyet szűkületük és elzáródásuk kísér, súlyos végtagi ischaemia kialakulásával. Az elzáródó endarteritis klinikai lefolyását jellemzően az időszakos claudáció, a végtag fájdalma és a trófiai rendellenességek (repedések, száraz bőr és körmök, fekélyek) jellemzik; a végtagok nekrózisa és gangrénája. A feloldódó endarteritis diagnózisa a fizikai adatokon, a Doppler ultrahang, a rheovasográfia és a perifériás arteriográfia, a kapillaroszkópia eredményein alapul. Az endarteritis obliteránok konzervatív kezelése magában foglalja a gyógyszeres és fizioterápiás kurzusokat; A sebészeti taktikák közé tartozik a szimpathectomia, a thrombendarterectomia, az artériás protetika, a manőverezés stb.

Az endarteritis megszűnése

Az endarteritisz felszámolása a perifériás erek krónikus betegsége, amely a kis artériák felszámolásán alapul, melyet a disztális alsó végtagok súlyos keringési rendellenességei kísérnek. Az endometritisz obliteránok szinte kizárólag férfiaktól szenvednek: a férfiak és nők aránya 99: 1. Az endarteritis megszüntetése a végtag amputációk egyik leggyakoribb oka a fiatal, testépítő férfiaknál.

Az endarteritis megszűntetése néha tévesen azonosítható az atherosclerosis megszűnésével. A tünetek hasonlósága ellenére e két betegség különböző etiopatogenetikai mechanizmusokkal rendelkezik. Az elzáródó endarteritis általában a fiatalok (20-40 évesek) között fordul elő, akik a disztális artériás edényeket (főleg a lábakat és lábakat) érintik. Az atherosclerosis megszűnését, amely a szisztémás ateroszklerózis megnyilvánulása, idősebb korban diagnosztizálják, gyakori és főként a nagy artériás éreket érinti.

Az endarteritis megszűnésének oka

A vaszkuláris sebészetben és a kardiológiában az endarteritis felszámolásának okai továbbra is ellentmondásosak. A fertőző-toxikus, allergiás, hormonális, idegrendszeri, autoimmun tényezők, a véralvadási rendszer patológiájának hatását figyelembe veszik. Valószínűleg az endarteritisz felszámolásának etiológiája több tényező.

Ismeretes, hogy a dohányzás, a végtagok krónikus mérgezése, hűtése és fagyása, a perifériás ideggyulladás okozta perifériás innerváció, a végtag sebek, stb. sportoló lábát.

A neuropszichikus tényezők, a mellékvese és a nemi mirigyek neuropszichikai tényezői, a hormonális funkciók csökkentése szempontjából jelentős jelentőséget tulajdonítanak az endarteritis etiológiájában. Az endarteritis autoimmun mechanizmusának javára a vaszkuláris endothelium elleni antitestek megjelenése, a CIC növekedése, a limfociták számának csökkenése bizonyul.

Az elzáródó endarteritis patogenezise

Az elpusztító endarteritis kialakulásának kezdetén az érrendszeri görcsök uralkodnak, amelyek hosszú távú fennállása során a véredények falaiban szerves változások következnek be: belső bélésük sűrítése, parietális trombózis. Hosszantartó görcsök, trofikus rendellenességek és degeneratív változások következnek be az érfalban, ami az artériák lumenének szűküléséhez vezet, és néha teljes feloldódáshoz. A hajó elhagyatott területének hossza 2-20 cm lehet.

A fedőhálózat, amely az elzáródás helyének kijátszásában alakul ki, nem kezdetben csak a terhelés alatt (relatív keringési zavar) biztosítja a szövetek funkcionális szükségleteit; tovább fejlõdik a perifériás keringés abszolút elégtelensége - nemcsak a gyaloglás, hanem a pihenés során is felléphet az idõszakos ürítés és súlyos fájdalom. Az elzáródó endarteritis hátterében a másodlagos ischaemiás neuritis alakul ki.

A patofiziológiai változásoknak megfelelően 4 fázis van a feloldódó endarteritis kialakulásában:

• 1. fázis - a neurovaszkuláris végződésekben kialakuló dystrofikus változások. A klinikai megnyilvánulások hiányoznak, a trófiai rendellenességek kompenzálásra kerülnek a járulékos keringéssel.
• 2. fázis - vazospazmus, amellyel együtt jár a mellékhatás elégtelensége. Klinikailag ez az endarteritisz feloszlatásának fázisa fájdalom, fáradtság, hideg lábak, szakaszos claudáció.
• 3. fázis - a kötőszövet kialakulása az érfal és az érfal más rétegei között. Vannak trofikus rendellenességek, az artériák pulzációinak gyengülése, nyugalmi fájdalom.
• 4. fázis - az artériás erek teljesen elpusztultak vagy thrombinálnak. A végtag nekrózisa és gangrénája alakul ki.

A felszámoló endarteritis osztályozása

Az endarteritis megszűnése két klinikai formában fordulhat elő - korlátozott és általánosított. Az első esetben csak az alsó végtagok (egy vagy mindkét) érinti őket; a patológiás változások lassan haladnak. Általánosított formában nemcsak a végtagok edényeit érinti, hanem a hasi aorta visceralis ágait, az aortaívek ágait, az agyi és koszorúér artériákat.

A fájdalmas reakció súlyossága alapján a IV.

• I - a lábak fájdalma 1 km távolságban járáskor következik be;
• IIA - Mielőtt a borjú izmainak fájdalma bekövetkezne, a beteg 200 m-nél nagyobb távolságra járhat;
• IIB - a fájdalom kezdete előtt a páciens 200 méternél kisebb távolságra járhat;
• III. - A fájdalom szindróma a 25 m-es gyalogláskor és nyugalomban fejeződik ki;
• Az alsó végtagokon IV - fekély-nekrotikus hibák keletkeznek.

Az endarteritis megszűnésének tünetei

Az elzáródó endarteritisz lefolyása 4 szakaszon megy keresztül: ischaemiás, trófiai betegségek, nekrotikus fekély, gangrenous. Az iszkémiás tünetek komplexjét a fáradtság érzése, a lábak hidegsége, a paresztézia, az ujjak zsibbadása, a borjú izmok és a lábak görcsössége jellemzi. Néha az endarteritisz elpusztítása a vándorló tromboflebitis (thromboangiitis obliterans, Buerger-kór) jelenségével kezdődik, amely a láb és a láb szájüregi vénáiban vérrögök képződésével jelentkezik.

Az endarteritis felszámolásának második szakaszában mindezek a jelenségek fokozódnak, a végtagok fájdalmai járnak járás közben - szakaszos kigúzás, ami arra kényszeríti a beteget, hogy gyakori leállást nyújtson a pihenéshez. A fájdalom a láb lábainál, a talpokon vagy a lábujjakon koncentrálódik. A lábak bőre "márvány" vagy kékes, száraz lesz; lassul a körmök növekedése és deformációja; jelzett hajhullás a lábakon. A lábak artériáiban fellépő pulzálást nehézséggel vagy egy lábon hiányzik.

Az elzáródó endarteritisz nekrotikus fázisa a nyugalmi fájdalom (különösen éjszaka), a lábak izom atrófiája, a bőr duzzadása, a lábakon és lábujjakon lévő trófiai fekélyek kialakulása. A lympangitis és a thrombophlebitis gyakran csatlakozik a fekélyes folyamathoz. Az artériák pulzálása a lábakon nincs meghatározva.

Az elzáródó endarteritis utolsó szakaszában az alsó végtagok száraz vagy nedves gangrénje alakul ki. A gangrén kialakulását általában a külső tényezők (sebek, bőrvágások) vagy egy meglévő fekély hatásával társítják. Gyakran befolyásolja a lábat és az ujjakat, a gangrén kevésbé terjed a lábszövetre. A gangrénben kialakuló toxémiás szindróma arra kényszerít bennünket, hogy a végtag amputációjához forduljon.

Az elzáródó endarteritis diagnózisa

Az elpusztító endarteritis diagnózisához számos funkcionális tesztet (Goldflama, Shamova, Samuels, termometriás teszt, stb.) Használunk, jellegzetes tüneteket vizsgálunk (Opel plantáris ischaemia tünet, ujjlenyomat-tünet, Panchenko térd jelenség), amely lehetővé teszi az artériás vérellátás elégtelenségének kimutatását a végtagba.

A feloldódó endarteritis diagnózisát az alsó végtagok edényeinek ultrahangja, a rheovasográfia, a termográfia, a kapillaroszkópia, az oszcillográfia, az alsó végtagok angiográfiája segíti. A vaszkuláris görcsök azonosításához funkcionális teszteket végzünk - a lumbális ganglionok perirenális blokádja vagy paravertebrális blokádja.

A reogramot a láb és a láb vezetéseiben levő vezetékek amplitúdójának, simaságának csökkenése és a további hullámok eltűnése jellemzi. Az ultrahangadatok (Doppler-szonográfia, duplex szkennelés) az elzáródó endarteritisben szenvedő betegek esetében a véráramlás sebességének csökkenését jelzik, és lehetővé teszik az edény elzáródásának tisztázását. A termográfiai vizsgálat az infravörös sugárzás intenzitásának csökkenését mutatja az érintett végtagban.

Az endarteritis perifériás arteriográfiája általában az aorto-iliac-femoralis szegmens normális túllépése során a poplitealis artéria és az alsó lábszár artériáinak szűkülését vagy elzáródását tárja fel; kis biztosítékok hálózatának jelenléte. Az endarteritis megszűntetése megkülönbözteti az atherosclerosis, a varikózisok, a diabeteses makroangiopátia, a diszkrét myelopathia, az arthrosis és az ízületi gyulladás, a myositis, a lapos lábúság, a radiculitis által okozott lábfájdalmat.

A felszámoló endarteritis kezelése

Az endarteritis obliteránok korai stádiumában konzervatív terápiát hajtanak végre, hogy enyhítsék az érfal-görcsöket, letartóztassák a gyulladásos folyamatot, megakadályozzák a trombózist és javítsák a mikrocirkulációt. Ennek során a komplex gyógyszeres kezelés használt görcsoldók (drotaverin, nikotinsav), gyulladáscsökkentő szerek (antibiotikumok, lázcsillapítók, kortikoszteroidok), vitaminok (C, E, G), antikoagulánsok (fenindion, heparin) vagy trombocitaromboló szerekkel (pentoxifillin, dipiridamol), és mások. Ezeket használják intraarteriális infúziók vazaprostan vagy alprostadil.

Fizioterápiás és balneológiai kezelés (UHF, diadinamikus áramok, elektroforézis, diatherma, ozoceritikus alkalmazások, hidrogén-szulfid, radon, tűlevelű fürdők, helyi lábfürdők), a hiperbár oxigenizáció hatékony az endarteritisben. Az elpusztító endarteritis hatékony kezelésének előfeltétele a dohányzás teljes megszüntetése.

A műtét az endarteritis, a nyugalmi fájdalom, a IIB fokon kifejezett, időszakos fájdalom esetén a fekélyes-nekrotikus stádiumra utal. Az endarteritis megszüntetésére irányuló minden beavatkozás két csoportra oszlik: palliatív (javítja a biztosítékok működését) és rekonstrukciós (a vérkeringés károsodásának helyreállítása). A palliatív műveletek csoportja különböző szimpatektomiás típusokat foglal magában: periarterialis szimpathectomia, ágyéki szimpathectomia és mellkasi szimpathectomia (a felső végtagok edényeinek elváltozásai).

Az okklúziós endarteritis rekonstrukciós műtéte lehet az artériás bypass műtét vagy a protetika, a trombembolektómia, a perifériás artéria tágulása vagy sztentálása, azonban ritkán végezhető, csak az edény kis részének elzárásával. A gangrén jelenléte jelzi a végtag egy szegmensének amputációját (a láb lábujjainak amputációja, a láb amputálása, az alsó lábfej amputálása). Az ujjak izolált necrosisával, amely egyértelmű határvonalat jelent, korlátozhatjuk a phalanges vagy nekrotomiás exartikulációját.

Az elzáródó endarteritis prognózisa és megelőzése

Az elzáródó endarteritis fejlődési forgatókönyve a megelőző intézkedések betartásától függ - a provokáló tényezők megszüntetése, a végtagi sérülések elkerülése, a gyógyszeres terápia kurzusainak rendszeressége, az érrendszer sebészének diszperziós megfigyelése.

Kedvező irányban a remisszió hosszú ideig fennmaradhat, és elkerülhető az elzáródó endarteritis előrehaladása. Ellenkező esetben a betegség elkerülhetetlen eredménye gangrén és végtagok elvesztése lesz.