Boka törés: tünetek, kezelés és gyógyulás

A boka törés a közös csontok integritásának megsértése. Ez a fajta sérülés az egyik leggyakoribb (minden negyedik törés). Ebben az esetben a boka törései összetett sérülésekhez kapcsolódnak.

Ha a sérült személynek nem nyújtottak orvosi segítséget időben vagy a kezelés helytelen volt, nagy a valószínűsége annak, hogy a csukló mozgásképessége csökken. A sérült közös funkcionalitás elkerülhetetlenül nehézséget okoz a gyaloglásban, a csökkent munkaképességben és végül a fogyatékosságban.

Boka szerkezete

A bokaízület blokkszerkezete van. Az emberi motoros aktivitás következtében a csuklós hajlítás, a hajlítás és a meghosszabbítás következtében a láb kis fordulatai fordulnak elő.

A csukló részei - a sípcsont és a sípcsont távoli vége - a talusra vannak rögzítve.

A tibia térségében a disztális sűrűség következtében mediális (belső) kondíció, és a kis oldalsó kondilium (külső).

A sípcsont csontrésze mindkét oldalon körülveszi a boka csontját. A csuklópontot egy csuklós kapszula veszi körül. Kívül vannak ráncok és izmok.

A stílusok (vagy egyszerűen a bokák) a bőr alatt láthatóak. Nem szubkután zsírszövet, izmok vagy fascia védi őket, ezért könnyen megsérülhetnek.

A leggyakoribb sérülés az oldalsó vagy a mediális stílus. Nem olyan gyakran, de egyidejűleg károsodik a két bokája is, amit a láb szublukciója kísér.

Törés típusok

A boka törése intraartikuláris károsodásnak minősül. A törés jellege a patológia összetettségétől, a kezelés módjától és a rehabilitációs időszak időtartamától függ. A trauma lehet nyitott vagy zárt fajta.

Ha a kár nyitva van, a csontfragmensek elmozdulnak, aminek következtében a bőr szakadt, erős fájdalomszindróma jelenik meg, és a seb fertőzésnek van kitéve.

A nyitott törések a legsúlyosabbak és különböző szövődményekhez vezetnek. Ebben az esetben a boka terület nyitott törése igen ritka. Nyitott sérülés esetén nem lehet műtét nélkül végezni, és a kezelés időtartama sok hónapig tarthat.

A zárt típusú törések sokkal gyakoribbak. Az ilyen sérülések magukban foglalják vagy nem tartalmazzák a csontfrakciók elmozdítását. Az elmozdulásokkal járó sérülések jelentősen bonyolítják a patológiát és annak kezelését, a hosszú távú fogyatékosság oka.

Ha torzítás van jelen, a műtét elrendelhető. Ha a csontban egy repedésről beszélünk, elég egy gipszöntés vagy ortózis. Amikor a csont integritása elmozdulás nélkül megszakad, általában lehetséges, hogy elkerüljük a boka csuklójának munkáját.

A töréseket a csonthiba-sor szerint is osztályozzák:

• ferde;
• kereszt;
• hosszanti;
• T betű formájában;
• U betű formájában;
• STARLIKE.

okok

A lábfej törése a bokaízületben egy külső erő mechanikai hatása alatt következik be, amelynek hatása lehetővé teszi a csont integritásának megsemmisítését.

A traumás típus leggyakoribb törései, amelyekben az egészséges csontok integritása megtört. A törések azonban nemcsak a sérülések miatt fordulnak elő, hanem a patológiai folyamat (onkológiai betegség, osteoporosis, tuberkulózis, osteomyelitis) kialakulásának következtében is. Az ilyen törések még a csont minimális terhelésével is előfordulnak, és kórosnak is nevezik.

Figyeljen! A boka területén a törés leggyakoribb oka felfelé.

A traumás törés gyakori okai a következők:

• leszállás magasságból egyenes lábakon;
• sikertelen ugrás a láb elmozdulásával;
• gyaloglás közben futás, futás, sportolás;
• erőteljes mechanikai hatás a sokk típusára;
• esik a gravitációs lábra.

Ha a láb befelé fordul, akkor a mediális boka megszakad, és ha kifelé fordul, akkor a boka a bátran szakad. Ha valamilyen oknál fogva a láb a helyén marad, a láb csavart, és mindkét boka megsérül. Amikor ez megtörténik a láb szublukciója.

Esés vagy sikertelen ugrás esetén magassága esetén a ramcsont megszakad. Leggyakrabban ez a sérülés a boka szalagok szakadásával párosul, ami a boka integritásának megsértése.

tünetek

Mivel a boka a test legnagyobb ízülete, az ilyen nagy csomópont sérülését súlyos tünetek jellemzik.

A nyitott törést a seb jelenléte jellemzi, amelyből csontfragmensek láthatók. A csont nyitott típusú integritásának megsértése külső vérzéssel jár, fájdalmat és vérzéses sokkot okozhat.

A zárt törések kevésbé súlyosak. Gyakran előfordul, hogy a törés kérdésének megállapításához instrumentális tanulmányokat kell végezni. A röntgensugár elengedhetetlen, mivel a zárt csont integritásának megsértése a tünetekben nagyon hasonló a más típusú sérülésekhez (sprains, sprains és zúzódások).

Törés jelei a boka területén:

• súlyos fájdalom szindróma;
• a fájdalom nem halad át az idő múlásával;
• a fájdalom nem marad nyugodt állapotban;
• a fájdalom szindróma intenzívebbé válik a artikuláció megzavarása vagy a lábon való felkelés érdekében;
• súlyos alsó láb duzzanata;
• hematomák a bőr alatt;
• észrevehető végtagformák;
• a láb természetellenes helyzete;
• éles hang (a csontfragmensek mozgásának eredményeként keletkezik), amikor a lábat szaggatja.

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez az orvos megvizsgálja a beteg alsó végtagját, megvizsgálja a tünetek teljes skáláját, és meghallja a beteg panaszait.

Ezután röntgenvizsgálatot végzünk, amelyet két vetítéssel hajtunk végre - egy egyenes és egy oldalsó. A képek felhasználhatók a törés lokalizációjának meghatározására, az elmozdulás jelenlétére és a kapott hiba vonalának irányára.

Mivel a boka sérülése intraartikuláris károsodás, további teszteket lehet rendelni diagnosztikai célokra.

• számítógépes tomográfia;
• ultrahangvizsgálat;
• arthroscopy.

Elsősegély

Boka törése után (vagy ha ilyen típusú sérülést feltételeznek) azonnal forduljon orvoshoz. Az orvosok sürgősségi ellátást biztosítanak a betegnek, és átadják azt a traumatológiának.

A legjobb, ha a mentőcsapatot a helyszínen hívják, de ha nincs ilyen lehetőség, akkor a pácienst a sürgősségi osztályba kell vinni. Ebben az esetben készen kell állnia arra, hogy sürgős segítséget nyújtson az áldozatnak az orvosok helyett.

A zárt típusú végtag integritásának megsértése esetén a sérült végtagot el kell helyezni. A gumiabroncs feladata annak biztosítása, hogy a sérült láb még mindig legyen. Valószínűleg a rendelkezésre álló anyagokat gumiabroncsként kell használni, például vastag karton, táblák vagy akár botok.

Szükséges a sérült láb rögzítése a boka törése fölött és alatt. Ha nem tudja megszervezni a gumiabroncsot, akkor egy törött lábat egy egészséges végtaghoz rögzíthet.

Figyeljen! Minden művelet megkezdése előtt célszerű eltávolítani a cipőt a sérült lábról (ha van ilyen lehetőség). A sérült végtaghoz szilárd alapot kell csatlakoztatni.

A fájdalom csökkentése érdekében a személy számára fertőtlenítő szereket kínálhat. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen", stb., Ha zárt törés, ajánlott a sérült területet csomagolni jégcsomagokkal - ez csökkenti a duzzanatot és korlátozza a hematoma terjedését.

Fontos! Ha nyitott törésről beszélünk, semmilyen esetben ne próbálja meg beállítani a csuklót. A kezdeményezés eredménye fájdalmas sokk lehet az áldozatnak és a súlyos sérülések.

A nyitott törés vérzéssel jár. Meg kell próbálnia megállítani. Ehhez hajtson végre egy tornyot a vérzés helyén. A seb széleit előnyösen fertőtlenítőszerrel (jód, hidrogén-peroxid stb.) Kell kezelni. Az antiszeptikus kezelés után a sebet tiszta öltözködéssel kell lezárni.

kezelés

A zárt típusú törések következményeit torzítás nélkül konzervatív módszerekkel kezelik. A sérült boka a gipszet (az ún. „Boot” kötést) vagy orthosisot (lábujjak a térdre) alkalmazzák.

Átlagosan a gipszöntést 1,5-3 hónapig kell viselni. 3–4 hónap elteltével az alsó végtag funkcionális működésének teljes helyreállítása a bokaízület törése után.

Ha a törést a csontfragmensek elmozdulása kíséri, akkor szükséges az áthelyezés (azaz a fragmentumok koherens egészbe történő összegyűjtése). Ebből a célból műtétet végeznek - osteosynthesis.

A művelet során a csont integritása helyreáll, és a töredékek fémcsavarokkal, lemezekkel és kötőtűvel vannak rögzítve. Ez az építés ideiglenes. A szerelvények beszerelése után körülbelül egy évvel eltávolítják azokat, amikor a műveletet megismétlik.

rehabilitáció

A bokaízület törése után rehabilitációs időszakra van szükség. A gipsz eltávolítása után a páciens masszázst, terápiás gyakorlatokat, elektroforézist ír elő. A helyreállítási pálya taktikáját a törés összetettsége és a beteg általános állapotának jellemzői határozzák meg.

A rehabilitációs időszakban fontos szerepet játszik a megfelelő mennyiségű kalcium, szilícium, kollagén és aminosav jelenléte az étrendben. Olyan termékek, mint a szardínia, káposzta, sajt, tej, sok kalciumot tartalmaznak. A szilícium gazdag gabonafélékben (árpa, hajdina, kukorica, zab), hüvelyesek, pisztácia dió.

Az anyagok rehabilitációjához szükséges táplálékot nemcsak élelmiszerekkel, hanem egyéni gyógyszerek formájában is be lehet fogyasztani. A specifikus gyógyszerek kiválasztása és adagolása - a kezelőorvos kompetenciája.

A rehabilitációs időszak során a betegnek ajánlott a masszázsfolyamatok lefolyása. A masszázs lehetővé teszi, hogy optimalizálja az izom- és kötőszövet feszültségét, javítsa a nyirok áramlását és a véráramlást, és növelje a boka érzékenységét.

A masszázskezeléseknek köszönhetően a láb normális mobilitása helyreállítható. A masszázzsal együtt terápiás kenőcsöket használnak, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a boka ízületeire.

A rehabilitáció során ajánlott elegendő fizikai aktivitás kifejlesztése egy közös kialakítása érdekében (gyaloglás, emelet felfelé járás). Azonban nem szabad túlságosan buzgónak lenni - a csuklót nem szabad túlterhelni.

Ha a séta segítség nélkül nehéz, használhat egy botot a támogatáshoz. A gyógyulás érdekében hasznos az úszás és az aqua aerobik.

Figyeljen! A helyreállítási eljárások megakadályozzák a boka merevségét és megakadályozzák a láb ödémát.

A helyreállítási időszakban és a hagyományos gyógyászatban használatos. Példaként említhetjük a következő összetételt: 2 citrom, néhány dió, marék szárított sárgabarack és mézzel kevert mazsola. A kapott kompozíciót egy teáskanálban minden étkezés előtt készítjük el.

Példák a gimnasztikai gyakorlatokra

A gyakorlatot mind az immobilizáció, mind az immobilizáció utáni időszakban kell elvégezni. A gyakorlatok jellege más.

Gyakorlatok az immobilizációs időszakra:

1. A comb combjának izomzatának feszültsége a törött lábon.
2. A karok hajlítása és kiterjesztése, a felső végtagok körkörös mozgása.
3. A törzs különböző irányokban.
4. Az egészséges alsó végtag hajlítása és kiterjesztése a térd- és csípőízületben.
5. A sérült láb lábujjainak mozgása.
6. Az érintett végtag felfüggesztése az ágyból és kis térfogatú mozgás a térdízületben.

Amikor egy gipszöntést eltávolítanak, akkor egy immobilizációs időszak következik be. A beteg javító torna. Az osztályokat először a kórházban tartják, ahol az oktató bemutatja a betegeket a gyakorlatokhoz. Egy idő után a páciens otthon kezdődik.

A gyakorlatokat úgy választják ki, hogy fokozatosan növeljék és bonyolítsák a boka terhelését. A gimnasztikai feladatok feladata egy hosszú mozgás utáni ízület kialakulása. Szükséges a véráramlás, az izomtónus javítása és az anyagcsere folyamatának aktiválása a törött lábban.

Egy példakénti lista a gyakorlatokról az immobilizálás utáni időszakban:

1. Gyaloglás váltakozó lábujjjal és sarokkal.
2. Boka mozgások körben.
3. A láb rugalmassága és kiterjesztése.
4. Mozgassa a sodrófa, a teniszlabda vagy a palack lábának segítségével.
5. Tartsa a kis tárgyakat ujjaival sérült végtagon.
6. A lábát elcsípte.

megelőzés

A boka területén a törések megelőzésére irányuló megelőző intézkedések megfelelnek a biztonsági előírásoknak.

Ha a csontok nemkívánatos mechanikai stressznek vannak kitéve, akkor azoknak elég erősnek kell lenniük ahhoz, hogy integritásuk ne sérüljön.

Először is az egészséges táplálkozás megszervezése szükséges - a csontok erősségéért felelős minden elemnek jelen kell lennie az étrendben. Ajánlott mérsékelt napozás és elegendő fizikai aktivitás (sport).

Ne felejtsük el a csontok és ízületek betegségeinek ellenőrzésére szolgáló időszakos vizsgálatokat.

Elsősegély és kezelés a boka töréshez

Az emberi csontváz egyik legerősebb ízülete a boka. Számos csontot (tibialis, peronealis és ram) tartalmaz, amelyek erős kötésekkel vannak összekapcsolva. És ez nem véletlen, mert a boka valójában ellenáll az emberi test teljes súlyának. Boka törése esetén az ízület egyik csontja károsodik, de a kötések is részt vehetnek a sérülésben. Leggyakrabban a boka megszakad az ugrások, a futás, vagy a lábra való kemény leszállás miatt. A boka törés gyakran sportkárosodás, különösen a korcsolyázók és korcsolyázók körében. A boka sérüléseinek jelentős része intraartikuláris, míg a boka kifelé fordul, a pronációs típus szerint (pronatus - „hajlított előre”). A szupináció (supinatum - „flip back”) a sérülés utáni elmozdulása miatt ritka. Az egyik legsúlyosabb sérülés az egyik legsúlyosabb sérülés, a kezelése és helyreállítása sokáig tart.

Jellemző tünetek

A traumás ütés és a boka törés után a tünetek ugyanazon paszta jelennek meg. Általában az alábbi jelek jelennek meg az áldozatnál:

• szélsőséges fájdalom az alsó lábszár közös részén;
• képtelenség a fájó lábára támaszkodni, fordítsa azt oldalra;
• a szalagok és szövetek károsodásával, vérzés következik be, a láb kékre élesen fordul;
• az ödéma gyors fejlődése az alsó lábszárban;
• a csontok elmozdulásakor bekövetkező sérülés esetén a deformitás szabad szemmel látható;
• lágy szövetekből származó nyitott sérülés esetén csontfragmensek figyelhetők meg;
• a fájdalom lehetetlenné teszi a helyzet megítélését a palpáció segítségével, mivel a lábával való érintkezés elviselhetetlen fájdalmat okoz.

Annak érdekében, hogy felmérjük a bokaízület károsodásának mértékét és helyes diagnózist, röntgenvizsgálatot kell végezni. Általában az orvosok két hüvelykben - az oldalsó és az elülső részen - egy képet készítenek a bokaról, amely lehetővé teszi, hogy pontosabb képet kapjon arról, hogy mi történt a boka területén. Szükség esetén az egyes részek tisztázása számítógépes tomográfiával történik, amely lehetővé teszi a háromdimenziós grafikák megjelenítését. Ha angiográfiával gyanítja a véredények károsodását.

A tapasztalt orvosok mindig hasonló kutatási módszereket alkalmaznak, hiszen a boka törései a megjelenés során összetéveszthetők a diszlokációval, és értékes időt hagyhat a sérülések kezelésére.

Érdemes megjegyezni, hogy a boka törése után fellépő tünetek hosszú ideig nem tűnhetnek el, és bizonyos esetekben még súlyosbodnak, ha a boka hibásan korrigálódik a boka miatt. Az ilyen helyzetek nemcsak a deformálódó ízületi gyulladást, hanem a beteg további fogyatékosságát is eredményezhetik, így az orvosok különös figyelmet fordítanak a boka sérülésének tüneteire.

A boka törés típusai

A boka csontjainak töréseit több kritérium szerint osztályozzák. A sérülés jellegétől függően a boka területének törése nyitott és zárt lehet.
Egy nyitott boka törés meglehetősen ritka, és közlekedési baleset vagy sportkárosodás következménye. Nyílt törés esetén a csontrészek a láb alsó részéből nézve károsodnak, a lágyszövet sérült, vérzés jelentkezik, és a betegek súlyos fájdalmat szenvednek.

A boka sérülések nagyrészt zárt típusúak, amikor a bőr integritása az ízület felett nem sérült. Ebben az esetben a beteg még a sérült lábon is állhat, bár ez éles fájdalmat okoz. Tehát, a boka törése anélkül, hogy elmozdulna, több mint egy folt, mivel minden jel pontosan jelzi ezt a sérülést. Röntgenvizsgálat hiányában nehéz egy zárt törést diagnosztizálni, és a beteg továbbra is kezelni fogja a patkányt, nem tudva súlyosabb sérülésről.

A csontok elmozdulásának típusától függően a boka törések:

1. Külső-forgó - ez a fajta törés a csont spirálban történő elfordításával jellemezhető, amely esetben gyakran bonyolítja a csukló külső vagy hátsó elmozdulását, és a belső boka szakadása is előfordulhat.
2. Abdukció - az ilyen típusú sérülésekkel a fő löket a csípőre esik, és egy törés vagy repedés jelenik meg keresztirányban.
3. Kiegészítő - az ilyen törések a lábak éles hajlításával vannak összekötve, míg a kanyaró és a belső boka szenved.
4. Függőleges prés törés - ez a típus a láb egy éles ütéséből származik, például amikor magasságból esik. Ebben az esetben a láb felfelé és előre mozog.

A sérülés súlyosságától függően a csonttörések a csontok elmozdulásával és anélkül fordulhatnak elő. A boka sérüléseiről beszélve érdemes megjegyezni, hogy a csukló integritásának megsértése ebben a részben ritkán fordul elő a csontok egyszerű elmozdulásával - szintén bizonyos mértékig gördülnek a tengelyük körül. Ilyen károsodást okozhat egy csont patológiás szöge kialakulása a másikhoz képest. A boka elmozdulásával és eltolódásával járó törések a legnehezebb kezelésben, mert a csontot vissza kell állítani az előző pozíciójába, és csak akkor kell beszélni az alkatrészeinek fúziójáról. A helyesen beállított csont a boka törésének sikeres elmozdulásának kulcsa.

A bokamentes boka törés az események legegyszerűbb útja. Az ilyen sérülések kezelésének nehézségei nem okoznak, és a csukló munkája szinte mindig teljesen helyreáll. Ilyen törések esetén a kórházi ellátás nem szükséges - a betegnek elsősegélynyújtást kaphat a klinikán, és szabadon terjeszthető a kezelésre és rehabilitációra.

Elsősegély

A boka törésének kezelésében fontos, hogy az áldozatot megfelelően biztosítsák. Amint baleset történt, a páciensnek rögzítenie kell a végtagot, levenni a cipőjét, hogy ne akadályozza az ödéma kialakulását. Ha a törés nyitva van, ajánlott a vérzés leállítása és a seb széleinek kezelése, hogy fertőtlenítse azt. Egy steril gézkötést alkalmazunk a sebre, hogy megakadályozzuk a fertőzés belsejét. A boka tetejére hideg folyik - ez csökkenti a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot. A fájdalom csökkentésére fájdalomcsillapítót adnak.

A végtag immobilizálásához egy csíkot helyeznek rá, és ha nem, akkor a beteg lábát egy egészségeshez kell kötni. Mindenesetre az áldozatnak olyan mentőt kell hívnia, aki elviszi a beteget a klinikára és diagnosztizálja a sérülést. Független cselekedetek fájó lábával ellenjavallt. A további kezelés a röntgenképtől és a komplikációk jelenlététől függ.

Kezelési lehetőségek

A boka törés kezelése a sérülés teljes képét követően történik. Ha a törés zárva van, és a csontok elmozdulnak, akkor a csukló csökkentése manuálisan történik. A lábat fájdalomcsillapítókkal vágják le. Az áthelyezés során az orvos a sérülést okozó mozgásokkal ellentétes mozgásokat generál. Ha a csont normál helyzetének helyreállítása időben történik, és nincs más szövődmény, akkor a puffadás meglehetősen gyorsan megszűnik, a fájdalom eltűnik, és a boka a korábbi megjelenését veszi át. Az áthelyezés után ismételt röntgenvizsgálatot kell végezni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a bokaízület minden része a helyére került. A szabályozott csontokra vakolatot adnak, a pihenést ajánljuk a betegnek, és egy idő után séta a mankóval megengedett a beteg végtag betöltése nélkül. 45 napon belül fel lehet lépni a lábadon, és egy hónappal később az orvos eldönti, hogy mennyi járni fog egy öntöttvasban, vagy leveheti.

A bokaízület súlyosabb sérülése esetén a műtétet végzik. Ez általában nyitott töréssel és zárt állapotban történik, ha a csontok visszahelyezése (visszahúzása) nem lehetséges. A műtét során sebészeti csavarokat és fémlemezeket használnak a bokaízület csontjainak és helyes telepítésének összekapcsolására. A csontok szó szerint összeállnak a lemezre, csavarokkal rögzítve. A műveletet radiológiai ellenőrzés alatt végezzük, mivel nagyon fontos, hogy ne csak a csontvelőt károsítsuk, hanem a csontokat is megfelelően illesszük, hogy ne legyen különbség a hosszúságban. A műtét után a szöveteket varrják, az orvosok vakoltatnak, pihenő- és további rehabilitációs intézkedéseket írnak elő. Körülbelül egy évvel később, amikor a törött csontok között stabil kötések alakulnak ki, a fémlemezt a második művelet során eltávolítják.

Traumatikus rehabilitáció

A boka törésének kezelésében nagyon fontos lépés a rehabilitáció. Általában ebben az időben a páciens öntött állapotban van, és az ízület helyreállítása után megpróbál visszatérni a normális élethez, és folytatja a boka terhelését. Azonnali aktív rehabilitációs intézkedések azonnal megkezdődnek a vakolat eltávolítása után. A páciens elektromágneses terápiát ír elő, fizikai terápiát a lábak kifejlesztésére a vérkeringés helyreállításához. A fizikoterápiás terv a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• a csukló mozgása egy körben;
• hajlítás és kiterjesztés;
• izomfeszültség a hajlamos helyzetben;
• a lábak emelése az ágy szintjéből kis magasságba;
• a lábát az ágy széléhez közelítjük, és lógjuk;
• lábujjak mozgása.

Mivel először tilos a boka terhelése, a páciensnek a testtámasszal ellátott könyökdarabot kell használnia. Néhány hét múlva támaszkodhat az érintett lábra. Amint a beteg elsajátította a gyalogtúrást, minimális fizikai erőfeszítést tesz a bokaízületen - séta a lábujjakon és a sarokokon, zömökön, ugrásokon.

A boka kezelésében jó hatással lesz az úszás. A gimnasztikai gyakorlatokat fokozott táplálkozással kell kombinálni, a beteg étrendjét kalcium- és fehérjetartalmú élelmiszerekkel kell gazdagítani.

Törés a bokaízületben

A bokaízület egy összetett képződés, amely három csontból áll. A boka törése gyakran előfordul, és a csont sérülések teljes számának 25% -át teszi ki. Gyakran a kár összetett, és sok problémát okozhat, beleértve a fogyatékosságot is. Az anatómia saját jellegzetességekkel rendelkezik, ezért értelme röviden megismerni.

Közös szerkezet

A csukló alakja a tömbre utal. Külsőleg hasonlít egy "villához", amelyet a sípcsont és a csípőcsontok alkotnak. A végét a talus közé helyezi. Ezenkívül a kötést a szalagok erősítik. A mozgás felfelé és lefelé történik, esetleg oldalra. A képen a csukló részletes anatómiája látható.

Törés típusok

A boka törés túlnyomó többsége intraartikuláris, amikor a törésvonal kommunikál az ízületi üreggel. Ez bizonyos kezelési és rehabilitációs taktikát okoz. A trauma nyitva lehet, ha a bőr károsodik, és a törés sérülést okoz a környezetben. A nyitott törés sokkal nehezebb, mert a seb fertőzött, és nagy a kockázata, hogy nemcsak a lágy szövetek, hanem a csontok is elszívódnak.

Zárt sérülés léphet fel a töredékek elmozdulásával vagy anélkül. A ferde töredékek elmozdulásával járó törés hosszabb kezelést és rehabilitációt igényel. Gyakran az egyetlen lehetőség a boka törésének gyógyítására a műtét. A repedések típusának törése a legkedvezőbb, sokkal gyorsabban nőnek össze.

Szintén egyszerűek lehetnek a törések, a külső vagy belső boka, a tibia hátsó széle és a talus elkülönült károsodása formájában. A sérülés akkor nehéz, ha több csont vagy anatómiai szerkezet sérül.

A sérülés után a csont egy bizonyos törésvonalat kap, és a törések is alakulnak. A besorolást a következőképpen lehet bemutatni:

A kár típusa sok tekintetben nagy szerepet játszik a kezelés és a rehabilitáció kérdésében. A törések károsíthatják a kötőszövetet, leggyakrabban szindrómásodás, a tibialis és a fibularis csontokat összekötő kötés.

A sérülés okai

Bizonyos tényezőknek és okoknak kell lenniük a boka törés előfordulásához. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, az ütközési erőnek meg kell haladnia a csontszövet erősségét. Az okok két nagy csoportra oszthatók. Az első az egészséges szövet sérülése, a második pedig kórosan megváltozott.

Az esés következtében az egészséges szövet károsodhat, az áldozat megbotlik, különösen a magas sarkú nők esetében. Néha a csont a boka területére irányuló közvetlen csapás következtében megszakad.

Leggyakrabban a patológiásan megváltozott csontszövet sérüléseknek van kitéve, és ez bizonyos betegségekben előfordul. A leggyakoribb betegségek a következők: osteomyelitis, tuberkulózis, daganatos elváltozások, osteoporosis. Kis törés szükséges a töréshez.

A törés okai:

• egyenes lábakra esik;
• ugorj le a lábadra;
• a lábak be- és kikapcsolása sportolás közben, szabadtéri tevékenységek során;
• egy nehéz tárgyat egy csontra húzzon vagy dobjon.

Abban az esetben, ha a sérülés a láb belsejében fordul elő, az érem (belső boka) megsérül. A kioldás kárt okoz a külső boka számára. A rögzített lábbal való csavarás az a tényező, amellyel mindkét boka megsérül, a lábát megrontják, és a tibialis syndesmosis megsérülhet. A lábak esése vagy ugrása kárt okoz a talusban. Ilyen sérülések esetén a sípcsont kötőszövetei és stílusai megsérülhetnek.

tünetegyüttes

A diagnózis megállapításához bizonyos tünetek szükségesek. Tehát egy nyitott törés diagnosztizálásához egy seb jellemzi, amelynek alján csontok töredékei lehetnek. A diagnózissal kapcsolatos legtöbb probléma nem fordul elő, különösen, ha a boka törése elmozdul, a többi pont lehetővé teszi a röntgenvizsgálat megadását.

Először is, a sérülési hely fájdalma és duzzadása figyelemre méltó. A személy nem tud teljesen állni a lábán, és ha sikerül, akkor nyilvánvalóan gyenge. Emellett a boka törés jeleit az ödéma egészíti ki, néha szubkután vérzéssel.

Ödéma és hematoma a boka sérülésében

Jellemző tünetek segíthetnek a károk diagnosztizálásában.

1. Az ízületi mozgás éles fájdalmat okoz, a kontúrok változásai az egészséges lábhoz viszonyítva is figyelmet kapnak.
2. A fájdalom erősebbé válik a sarok fényében.
3. Az áldozat közvetlenül jelezheti a kár helyét.
4. A diszlokációval vagy a subluxálással a boka törés jeleit a láb természetellenes pozíciója fejezi ki az egészségeshez képest.
5. A töredékek megrepedése vagy ropogása lehetséges, ha megragad vagy mozog.

diagnosztika

Néha nem állnak rendelkezésre elegendő tünetek a helyes diagnózis megállapításához, különösen, ha a törés kisebb. Az igazság teljes kialakításához további diagnosztika szükséges. Mint minden sérülés, a boka törése röntgenre is szükség. Gyakran kóros patológiát mutat, a láb szubluxálódását, az elmozdulás mértékét, a töredékek jelenlétét.

Bonyolultabb helyzetekben, amikor a szalagok károsodnak, vagy a röntgensugár gyanúja gyanúja van, CT-vizsgálat vagy MRI jelzés látható.

Elsősegély finomságai

A sérülések váratlanul történnek, az orvos nem mindig áll rendelkezésre, hogy hasznos tanácsokat adjon. Az elsősegélynyújtást mindenkinek biztosítania kell, aki csak az áldozat mellett van. Csak annyit kell tennie, hogy rendben legyen, hogy cselekedeteik révén ne okozzon még több kárt az áldozatnak.

Először is, ha sérülés gyanúja merül fel, akkor a boka töréshez nyújtott elsősegély a sérülés helyének rögzítése és az orvosok hívása. A láb rögzítését olyan helyzetben hajtjuk végre, mintha az lenne, ha valami természetellenes, akkor szigorúan tilos azt leállítani. Nyílt boka törés esetén steril kötszer kerül felhasználásra a sebre. Gumiabroncsként bármilyen rendelkezésre álló tárgyat használhat.

Az érzéstelenítés céljából anesztetikus tablettát adhat, vagy injekciót készíthet. A sérülés helyén alkalmazott hideg segít csökkenteni a fájdalmat. Csomagolja be az elemet a fagyasztóból egy ruhára vagy törölközőre, tegye be 20 percig, majd szünetel, és ismételje meg az eljárást. A szünetet átlagosan 10 percig végzik, és az ismétlések számát 3-ról 4-re.

A kezelési módszerek

A boka törésénél a kezelés két leggyakoribb megközelítése - konzervatív és operatív. Mindegyiknek saját jelzése és ellenjavallata, jellemzői és hátrányai vannak. Mindez a törés típusától, az elmozdulás mértékétől, a töredékek jelenlététől függ. A döntést az orvos a pácienssel együtt hozza meg.

Konzervatív kezelés

A technikát olyan esetekben mutatjuk be, amikor a bokaízület törése nem mozdul el, vagy a műtét a beteg számára ellenjavallt. Ilyen esetekben két leggyakoribb lehetőség van. Az első esetben az orvos javasolhatja a gipszöntést a második - csontvonás vontatásban.

Emellett a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használják a fájdalomra. Súlyos ödémában az orvos előírja az edemás hatású gyógyszerek alkalmazását tabletták vagy dropperek formájában. A kalcium-készítmények lehetővé teszik a csontszövet tapadásának felgyorsítását, és a kondroprotektorok lehetővé teszik a porc helyreállítását.

Gipsz rögzítés

Ha az eset egyszerű és nincs elmozdulás, akkor egy vakolatréteg alkalmazása látható, amelyet körülbelül 4-6 hétre kell bízni. A pontosabb információ az egyes esetektől és a röntgensugárzástól függ, amelynek alapján a rehabilitáció történik.

Az elmozdulásnál a gipszet is alkalmazzák, csak a kötést nevezik „bootnak”. Úgy tűnik, hogy valóban hasonlít rá, csak az ujjai feltétlenül nyitva maradnak, és a csomagtartó eléri a láb felső harmadát. Ilyen kötést alkalmazunk a törés áthelyezése után (a manipulációt csak általános érzéstelenítés alatt végezzük), amely után röntgenszabályozásra van szükség. A kötszer viselésének időtartama átlagosan 6-8 hét, de hosszabb lehet a fúzió sebességétől függően.

Csontváz-vontatás

Bizonyos esetekben a csontvonási technikák alkalmazhatók. Hátránya, hogy a végtagok által felfüggesztett súlyokkal hosszú ideig kell feküdni. A pozitív oldal azonban az, hogy a boka törése elmozdulással helyet foglalhat, vagy könnyebb lesz kézzel összehasonlítani.

Ez a technika is előkészítheti a műveletet. Néhány napig, míg az áldozat elvégzi a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat végez a szalagról és az izmokról, ami miatt sokkal könnyebb összehasonlítani a sebben lévő töredékeket. További terhelés vagy a fő terhelés erővektorának megváltozása szintén segít az elmozdulás kiküszöbölésében. Átlagosan egy személy kb. 3 hónapig tölt, és ezt követően vakolatot alkalmaz. A kifejezés a kár típusától függően változhat. A hátránya a töredékek erős rögzítésének hiánya, valamint az a tény, hogy a lábát folyamatosan meg kell szorítani.

Operatív beavatkozás

Tömörítés esetén a szalagok szakadásával együtt járó törés esetén a műveletet egy művelettel jelezzük. Ennek ellenére bizonyos ellenjavallatok lehetnek:

• a beteg kimerülése;
• krónikus betegségek a dekompenzáció stádiumában;
• szív, vese, májelégtelenség;
• mentális zavarok;
• ha a személy a sérülés előtt nem költözött;
• súlyos cukorbetegség.

A relatív kontraindikációk közül érdemes megemlíteni a beavatkozás helyén a kopásokat, karcolásokat, sebeket. Amíg meggyógyulnak, a beavatkozás késik, mert a csontban a fertőzés kockázata sokkal magasabb.

A beavatkozást osteosynthesisnek nevezik, és magában foglalja a töredékek összehasonlítását és rögzítését speciális csavarokkal és lemezekkel. A sebgyógyulást követő szövődmények hiányában a beteg mentesül. Ezt követi egy rehabilitációs folyamat, azonban komplikációk is lehetségesek.

szövődmények

Bármely törés hagyhatja a szövődményt, változó súlyosságú lehet. A boka törése esetén a komplikációk nem kivételesek, azokat részletesebben kell tanulmányozni. A leggyakoribb szövődmény az osteoarthritis deformálása. Főként az immobilizáció hosszú folyamatának köszönhető.

A párhuzamos elmozdulás okozta törés diszfunkciót okoz az ízületi felületek szerkezetének megszakadása miatt. Ezt az állapotot gyakran hibásan felhalmozódott törésnek nevezik. Az egészséges ízületekhez képest a kontúrok jelentősen romlottak. Néha a törés nem nő együtt a korai terhelés vagy a konszolidációs folyamatok megsértése miatt. Ezzel a forgatókönyvvel hamis ízület alakul ki.

Ha van seb, mindig fennáll a csontok osteomyelitis kialakulásának veszélye. A periódusos gyulladás a fistulák megnyitásához vezet, melyen keresztül a puszták és a halott bőrrészek, az úgynevezett sztresterek szabadulnak fel. Az állapotot gyulladás és remissziós időszakok kísérik.

Néha zárt boka törés okozhat instabilitást. Ennek az állapotnak az oka az, hogy a kötőelemek károsodnak. A járás során a láb folyamatosan megrepedhet, ami nagy kényelmetlenséget okoz.

Helyreállítási időszak

A rehabilitációs folyamat minden sérülés után nagyon fontos, és nagymértékben függ a törés típusától és a kezelés megközelítésétől. Mindent elkezdenek attól a pillanattól kezdve, hogy a gipszet alkalmazzák vagy a műveletet elvégezték, egy későbbi időszakban kiderül, hogy a boka törése után kenőcsöt alkalmaz. Az érzéstelenítő gél csökkenti a duzzanatot, a fájdalmat, ami természetesen a rehabilitációs időszakhoz kapcsolódik. Az optimális gyógyszer segít az orvosnak választani, velük végezhet valamilyen fizioterápiát, különösen az ultrahangot. A legnépszerűbb képviselők drogok:

• Ketorol gél;
• Dolobén gél;
• Diklak gél.

Mindez egy egészséges láb mozgásával kezdődik, a testben a testmozgás, a karok. A tüdőben zajló folyamatok megakadályozása érdekében légzési gyakorlatok jelennek meg.

Az immobilizálási időszakban hasznos a comb combjainak feszítése és ellazítása egy egészséges és sérült végtagon. A kezek körkörös mozdulatokkal, hajlítással, hosszabbítással rendelkeznek minden ízületben, beleértve az ecsetet. A térd és a csípőízületen egy egészséges láb van hajlítva. Az ujjak hasznos mozgása a sérült végtagon. Ezen túlmenően az orvos javasolhatja, hogy fokozatosan lehúzza a lábát az ágyból, és lassú mozdulatokkal jár, így a térdízületben mozgások történnek.

Az immobilizációs időszakban, valamint a gipsz eltávolítása után fizioterápiát végzünk. Némelyik vakolaton vagy eltávolítás után is elvégezhető. Ezek a következők:

A vakolat eltávolítása után használhatja:

• diódás hangszóró;
• elektroforézis, gyógyszerek hozzáadásával lehetséges;
• darsonval;
• ultrahang.

A vakolat eltávolítása után egy masszázs látható, amely lehetővé teszi az izmok tónusát. A figyelmet nemcsak magára, hanem a láb és az alsó lábra is figyeljük. Az eljárások számát az orvos döntése alapján választják ki.

Egy oktató irányítása alatt a torna zajlik, és a későbbi tréningeken otthon is végezhető. A gimnasztika kezdete fokozatos, a terhelés növekszik a fitnesz előrehaladtával. A fentiek mindegyike lehetővé teszi a sérülés helyén a véráramlás növelését, egy olyan ízület kialakítását, amelynek következtében a fúzió felgyorsul.

Az öntött kép eltávolítása után számos gyakorlati készlet található. Az alábbiakban bemutatjuk az egyiket, mielőtt az edzésterápiás oktatóval vagy a kezelőorvosgal konzultálna.

Kezdetnek, elkezdhetjük a lábujjakon és a sarokokon. Hasznos, ha a boka csuklóját a tengely körül mozgatjuk, a lábfejet hajlítjuk és lekapcsoljuk. Nagyon hasznos a palack, a teniszlabda vagy a háztartási sodrófa felhelyezése a padlófelületre. Próbáljon meg megragadni a kis tárgyakat a padlófelületről a lábujjával, és helyezze át egy másik helyre. A komplex az alsó végtag lengésével végződik.

A sérülés után gyorsabban felépülhet, s segít a gyaloglás, a hegymászás és a lejtős lépcsők, a medence vagy az aerobik látogatása. A sérülés önmagában nem hagy nyomot csak abban az esetben, ha az áldozat időben kérte orvosának segítségét. Ami fontos a kiválasztott kezelés és helyreállítás.

Boka törés - jelek, elsősegély és kezelés

A boka törésnek több típusa van, amelyek különböznek a károsodás fiziológiájában abban az esetben, ha lehetséges a lábra lépni, vagy ha ez nem lehetséges. Az ilyen csontbetegségek nem ritkák és súlyos szövődményekkel járnak, ha a terápiát helytelenül vagy későn végzik. Ezért fontos meghatározni a sérülés jellegét, ez függ attól, hogy milyen választás van a kezelésre és a rehabilitációra.

Strukturális jellemzők

A bokaízület három csont összetett artikulációja: a fibula, a tibialis és a ramus (supraspinatum). Az első két csontváz-összetevő mindkét oldalra kiterjed, mint egy villát. A csípő és a csípőcsontok külső oldala a külső és a belső boka. A fent említett csontváz komponensek vége magában foglalja a distalis tibialis syndesmosist. Ezen túlmenően az izomkötések erősítik az ízületet. Mindez stabilitást és a végtag szükséges mobilitását biztosítja a járás vagy futás során.

A törések típusai

A csuklós sérülés a lábának a biomechanikai tengelytől való éles, jelentős eltérésével jár. Ebben az esetben egy vagy több ízületi elem holisztikus rendellenességei vannak.

A törések külső jelei nyitott és zárt állapotba vannak osztva. Az első esetben a sérülés helyén a bőrben hézag van, vizuálisan láthatja a csontkárosodást. Az ilyen sérülések nagyon veszélyesek, mivel nagy a veszélye a seb kórokozóval való fertőzésének. A zárt törést az jellemzi, hogy a bőr integritása nem sérül, ezért a sérülés mértéke és jellege csak röntgenvizsgálattal határozható meg.

Az intraartikuláris sérülések esetén törések vannak:

egy vagy több csont;

A biliocerebrális törések a szuprapionális csont elmozdulása miatt következnek be traumatikus erő hatására. Ennek eredményeképpen a laterális (peronealis) csont törése és a mediális boka szakadása a közös tér vonalában vagy a csúcs mentén. Ilyen jogsértések a láb hirtelen váratlan megrázkódásával fordulnak elő - az elrablás sérülése vagy a befelé irányuló szupináció.

A Dupuytren törését az jellemzi, hogy a traumás nyomást a szindemózis fölött alkalmazzák. A talus elmozdulása ugyanakkor a külső boka töréséhez vezet, és a lábfej kiugrik. Ha a préselési erő közvetlenül a szindesmosis zónájába koncentrálódik, akkor a szakadás megtörténik, ami a mediális csont törését idézi elő.

A Mezonov-törést ugyanazok a kiejtési folyamatok jellemzik, amelyek egyharmadánál károsítják az oldalsó csontot, a szindemózis pusztulását, a deltoidköteg szakadását a láb külső részével történő szublimálásával.

A törés szupinációs és addukciós folyamata a belső boka szétválasztásával van összefüggésben a nadrenium éles elmozdulásával. Ebben az esetben az oldalsó szalagok integritása megzavarodik, és az oldalsó csont károsodása következik be a közös térben. Ezt a patológiát Malgön törésnek nevezik.

A trilogyjózis sérülésének mechanizmusát a láb subluxálásával vagy diszlokációjával (Desto törés) diagnosztizálják, amikor a túlzott erő nyomása alatt lévő talus indokolatlan nyomást gyakorol a tibiális csontváz komponens epiphízisére, ami a töréshez vezet.

A törésvonal alakja szerint a törések a következőkre oszthatók:

okok

A csípőcsontok az emberi csontváz legerősebb összetevői, ezért jelentős fizikai nyomás szükséges a törésük kialakulásához. Azonban a boka ízületi sérülése meglehetősen gyakori, és számos fiziológiai és patológiai okból ered.

Az első esetben a mechanikai nyomás okozta egészséges ízületek töréseiről beszélünk:

Ugrás a magasságból a lábra;

egyenes lábakra esik;

a lábak ki- vagy befelé fordításakor sportolás közben, sarokba járás;

a nagy tömegű tárgy leesése vagy egy erős ütés a közös területre.

A kóros okok a csontok és a szalagok törékeny és gyenge pontosságát okozó bizonyos betegségek okai: osteoporosis, tuberkulózis, osteomyelitis, tumorok. A törés enyhe fizikai hatással lehet.

tünetek

A boka törés tünetei mindig lényegében kifejeződnek oly módon, hogy azokat nem lehet figyelmen kívül hagyni. A szekcionált abdukciós elváltozások esetén a klinikai képet bemutatjuk:

akut fájdalom (a deformáció helyén lokalizálódik);

végtagfunkció (még a gyenge mozgások is fokozott fájdalom szindrómához vezetnek);

látható lábak elmozdulási jelei a sípcsont tengelyéhez viszonyítva. Az eltérés mértéke a meglévő szubluxációtól vagy diszlokációtól függ. Ez utóbbi esetben a mediális csont epiphysis szélének vetülete van.

A Dupuytren törését a fájdalom lokalizációja jellemzi a külső boka alsó vagy középső harmadában. Ezt könnyen meg lehet erősíteni a tapintással. Nincs fájdalom a csont felett.

A fájdalmas fókusz a szindesmosis területén jelzi annak konkrét megsértését. A passzív lábmozgások súlyosbítják a tüneteket.

A szupatícionális-adduktív töréseket a lábnak a befelé nyíló szögben való eltérése jellemzi, ami a funkcióvesztést eredményezi. A fájdalom szindrómát súlyosbítja a láb mozgása és a tapintás közvetlenül a sérülés helyén. Egy külső vizsgálat lehetővé teszi, hogy a bibula kiálló szélét tapintják.

A nyitott törésnek nyilvánvaló tünetei vannak, amelyek gyakran nem igényelnek további vizsgálatot. A seb torokban láthatjuk a törött csontot vagy annak töredékeit. Zárt állapotban, ha nincs elmozdulás, a boka törés jeleit súlyos fájdalom jellemzi, a kiálló csontok közvetlen tompulálása (teteje). Ugyanakkor a láb funkciója romlik, a személy nem tud járni. A törés helyén gyorsan kialakul egy erős ödéma, lehetséges a vérzés.

A törést nem nehéz megkülönböztetni a nyújtástól, mivel ez utóbbi független tünetekkel rendelkezik. Tehát a fájdalmas fókusz az ízület körüli lágy szövetekben koncentrálódik. Ezzel egyidejűleg nincs jelentős lábfunkció, a személy léphet a lábára. Ugyanakkor a puffadás rosszul fejeződik ki vagy egyáltalán nem.

A következő jelek a hátsó subluxációval vagy diszlokációval járó törést jelzik:

lábfunkció, amikor a lábra lépve lehetetlen;

a csuklópont görbülete, ami a láb és a sík hajlásának rövidülését eredményezi. A boka elülső részén a bőr nyúlik, és a mediális csont epiphysis elülső körvonalának vetülete vizuálisan megfigyelhető.

Ha előrehaladott subluxációval vagy diszlokációval sérül meg, ellenkezőleg, a láb úgy néz ki, mint egy hosszúkás és hajlított hátsó oldal. A feszült kalkuláris ín alatt a tibialis epiphysis hátsó kontúrjának kiálló része kitalálható. Ugyanakkor a tapintással a fájdalom a törés helyén nő, a töredékek érezhetők.

Az oldalirányú eltéréseket diagnosztizálják a láb jelentős eltérése vagy a biomechanikai tengelytől való eltérése.

Ha a syndesmosisban hiány van, akkor a boka deformitását a tibiális csontváz-komponensek közötti talus elhagyása okozza. Ugyanakkor maga a csukló kiterjed, a bőr húzódik, és a csontok kontúrjai jól láthatóak. A gastrocnemius izom funkciója hiányzik vagy gyengén reagál.

Gyermekek és serdülők esetében az epiphyseolysis nem ritka - a mediális csont távoli peremének növekedési zónájában lévő szakadék és az epifízis eltolódása. Az ilyen elmozdulással rendelkező boka törés lehet teljes és hiányos. Mindenesetre a láb működése fájdalom miatt hiányzik, még kisebb mozgások esetén is súlyosbodik. Az ilyen károkkal nincs vérzés.

Elsősegély

Ilyen sérülés mindig véletlenül, véletlenül és ebben az esetben nagyon fontos, hogy az orvosok megérkezését megelőzően elsősegélyt biztosítsunk a sérülteknek.

Először is, a sérült helyet rögzíteni kell.

Másodszor, szigorúan tilos önállóan visszaállítani egy természetellenes közösséget vagy annak egy részét. Nyitott töréssel nem lehet eltávolítani a sebből, idegen tárgyból származó töredékeket. A felületre steril öltözködést kell alkalmazni.

Harmadszor, a sérült csuklót a helyzetben kell rögzíteni. Felmerül a kérdés, hogy ebben az esetben a gumiabroncsot helyesen alkalmazzák. Ehhez minden rendelkezésre álló anyag alkalmas: botok, fémrudak, táblák stb. Sálak, törölközők stb. Rögzítőelemként használhatóak. A szilárd anyagokat a láb mindkét oldalán alkalmazzák, és a boka és a térdízület szintjén rögzítik.

Negyedszer, a fájdalom szindróma enyhítése érdekében megengedett, hogy fájdalomcsillapítót szedjen vagy injekciót készítsen. 15-20 percig csatolhatod a sérült helyhez. Az eljárást többször megismételjük 10-15 perces intervallummal.

diagnosztika

Boka törése gyanúja esetén röntgenvizsgálatot végeznek a sérülés súlyosságának, a patológiás jellemzőknek és a kapcsolódó rendellenességeknek a meghatározására. Vannak azonban olyan esetek, amikor nem elegendő a törés azonosítása önmagában röntgensugárral. Ezután további diagnosztikát neveznek ki mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia formájában.

kezelés

A pontos diagnózis megállapítása után az orvos előírja a betegnek jelzett kezelés típusát, figyelembe véve a sérülés jellemzőit. A törési probléma megoldásának két fő megközelítése van: a gyógyszeres kezelés és az operatív.

Kábítószer-kezelés

Ezt akkor használják, ha a sérülés elmozdul, vagy van ok arra, hogy miért nem hajtható végre a művelet.

A sérült lábat 3-8 hétig vakolattal rögzítik.

Az időintervallumot egyenként választjuk ki a csontok és a test fiziológiai folyamatainak fúziós sebességére vonatkozó adatok alapján. Ebben az esetben a beteg mankók segítségével mozoghat a sérült végtag nélkül. A gyógyszerek felírása is:

gyulladásgátló (Ketorol, Diklofenak a fájdalom megszüntetésére, duzzanat);

kalciumforrások (a csontok teljes fúziójához és erősítéséhez);

chondroprotektorok (aflutop, artra a porcjavításhoz).

A gipszszilárdságok mellett ez a módszer csontvázként is használható. Az alsó sor a bokaízület részeinek megfelelő felfüggesztése felfüggesztett terhelések hatására. A folyamat különböző súly- és feszítőerővel állítható be. Ez a módszer lehetővé teszi az elmozdított csontok eredeti helyére történő beállítását anélkül, hogy áthelyezné őket (feltéve, hogy az elmozdulás jelentéktelen). Ezenkívül a műtétet végzők számára látható a csontvonás. A felfüggesztett terhelések súlya alatt az izmok meghúzódnak, ami lehetővé teszi a sebészeti műveletek sokkal könnyebb elvégzését. Ennek a módszernek a hátránya a beteg hosszabb ideig tartó immobilizációja (1-3 hónap) és a feszültség állandó szabályozása.

Sebészeti beavatkozás

Az elmozdulással járó komplex törés sebészeti eljárásokat igényel, amelyek célja a közös és visszatérő motorfunkció integritásának helyreállítása.

A Dupuytren, a Desto, a Malgena töréseihez manuálisan zárt, helyi érzéstelenítéssel kell elvégezni. Az orvos az elmozdult csontokat ujjaival állítja be, a nyúlványt a szagittális és elülső helyzetben a tengely mentén nyújtja. Miután a boka a helyén van, legalább 8 hétig gipszbetétet alkalmazunk a csontok helyes pozíciójának rögzítésére és az összeolvadás felgyorsítására. Ebben az esetben az ujjak szabadon maradnak, és a gipsz tok hossza eléri a láb felső harmadát.

Ha a helyzetet bonyolítja az interpozíció vagy a helytelen zárt pozíció jelenléte, akkor a nyílt egyeztetés kerül alkalmazásra. Megtörténik a lágyszövet sebészeti bontása a csontra. Az interpanded anyagot (szövet, ínszalag) eltávolítják a törés helyén, majd a sérült csontot hasonlítják össze a fragmentummal, és Klimov tűk vagy Bogdanov köröm segítségével rögzítik. Ezután vágja le a vágott szalagokat és a sebet. Ezt a sebészeti technikát ostiosynthesisnek nevezik.

A töredék és a ferde törések műtétet igényelnek, egy speciális lemezt csavarva a rost alsó részének külső felületére.

A tibialis syndesmosis szakadásakor teleszkópos rögzítési technikát alkalmaznak. Ugyanakkor lehetséges, hogy elkerüljük a jelentős diasztázis és a razbaltyvaniya rögzített részét az ízületnek.

A trilocularis törések kiküszöbölése érdekében a töredékekkel szembeni manipulációkat vékony awl-vel hajtjuk végre, a folyamatot a képernyőn keresztül szabályozzuk. A csontok által létrehozott lyukakban a töredékeket tartó bilincsek helyezkednek el. A műtét után is szükséges a bokaízület gipszbetétes rögzítése.

Ha a fragmenseket nem lehet zárt módon csatlakoztatni a monitoron keresztül, akkor nyitott műtétet hajtunk végre, azaz vágja át a lágyrészeket a törés csonthelyére, és működtesse a csontokat, csavarokkal, kötőtűvel vagy körmökkel rögzítve a csontokat. Ezután a seb meg van varrva. Az emberek hatékonysága a művelet után 2-3 hónap múlva helyreáll.

szövődmények

A törés nagyon veszélyes állapot, amely meglehetősen súlyos következményeket okozhat, ha figyelmen kívül hagyják vagy megzavarják a kezelési folyamatot. A szövődmények a csontok nem megfelelő fúziójából erednek, ha a leképezés manipulációját megsértették. Az ízület kontúrjai az egészséges ízülethez képest csavarodnak.

Lehetséges egy hamis közösség jelensége, amelyben a törés nem nő együtt a koraszülés vagy más okok miatt.

A hosszú ideig tartó immobilizáció gyakran az osteoarthritis deformánok oka. A trauma másik gyakori szövődménye a traumatikus neurodistrophia szindróma - kapilláris-trófiai kudarc.

rehabilitáció

A törések rehabilitációs folyamata rendkívül fontos, mivel a kezelés sikeressége és a kapott eredmény rögzítése attól függ. A sérült lábfej kialakításának kérdése azonban nem igényel egyértelmű választ, mivel ez a beteg fizikai állapotától, életmódjától függ.

A műtét után, a kezelőorvos engedélyével, a páciensnek fizikai gyakorlatok sora látható az izmok és a szalagok hangjának javítására, a normális véráramlás fenntartására. A posztoperatív időszak első szakaszában a lábon fizikai terápiával terhelt terhek minimálisak, de fokozatosan nőnek a torna program ismétlései miatt. Ezek a test, a kezek, az egészséges lábak mozgása. A légzésgyakorlatok szintén ajánlottak a pulmonáris folyamatok optimalizálása érdekében. A sérült lábnak köszönhetően hasznos lehet a combizmok feszültsége és relaxációja, valamint az ujjak mozgása. Ha egyetértünk az orvossal, leállíthatod a lábad az ágyból, enyhén megcsúszhatsz.

A fizikoterápia mellett fizioterápiát is előírnak, amelyet az immobilizációs időszak alatt végeznek, például mágneses terápia vagy UHF. A gipsz eltávolítása után:

elektroforézis (kálium-jodiddal, novokainnal);

A masszázsnak jó regeneráló hatása van. Ez fokozza a véráramlást és az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, hangot ad és erősíti az izmokat, enyhíti a fájdalmat, ellazítja. A boka törése után a rehabilitációs intézkedések listáján is kötelező a masszázs.

Fontos, hogy ne csak a kórházban, hanem otthon is támogassák a poszt-traumás gyógyulást és gyógyulást.

Ehhez a kezelőorvos engedélyével a beteg rendszeresen gyakorolja a testmozgást, beleértve:

gyalog felváltva lábujjakon, sarokokon;

a tengely körül a csukló mozgása;

gördülő, kör alakú, hengeres tárgyak;

megragadta a kis tárgyak lábujjait, és megtartja őket a súlyon.

Nagyon hasznos lesz a gyaloglás, a lépcsőn felfelé és lefelé haladás, a medence látogatása és az aerobik.

Azok számára, akik szakmailag részt vesznek a sportban, nagy jelentősége van annak, hogy hogyan lehet gyorsan kialakítani a lábat a sérülés után. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a túlzott edzés komoly szövődményekhez vezethet, és elháríthatja a kezelést. Általában a sportolók rehabilitációs komplexuma ugyanazt a listát tartalmazza, mint a hétköznapi emberek.

A boka törés olyan kár, amely azonnali segítséget, időben történő kezelést és megfelelő rehabilitációt igényel.