Csont-tuberkulózis - tünetek, jelek

Csont-tuberkulózis - ez a betegség a tüdő-tuberkulózis után a második leggyakoribb betegség.

Az orvosi statisztikák szerint ezt a diagnózist a betegség extrapulmonális formájú betegeinek 20% -ában igazolták.

Csont tuberkulózis felnőttekben, jellemző tünetek

A betegség lefolyásának három fázisa van, amelyek mindegyike saját tünetekkel rendelkezik:

• primer osteitis;
• másodlagos osteitis;
• posztritritikus fázis, melyre súlyosbodások és visszaesések jellemzik.

A korai stádiumban a felnőttek csont-tuberkulózisa esetén a tünetek szinte elhanyagolhatók.

Általában egy személy nem fordít figyelmet az ilyen tünetekre, és a betegség a következő szakaszba megy.

A másodlagos osteitis stádiumában a tünetek kifejezettebbek. Egy személy panaszkodhat az ízületek és a gerinc súlyos fájdalmáról.

A fájdalom hasonló az interosztális neuralgiával vagy radikulitissel szenvedő személy által tapasztalt fájdalomhoz. Ebben a szakaszban a hátsó izmok elvesztik a rugalmasságukat, és az ízületek mobilitását zavarják.

A röntgenfelvételen a tuberkulózis jelei láthatók. Az ízületek között a távolságok jelennek meg, a csontszerkezet megváltozik, a porc felülete egyenetlenné válik, az üregek megjelennek a csontban. Az érintett ízületek a szöveti duzzanat vagy atrófia jelenlétével azonosíthatók.

Nézze meg a videót

A patológia okai

• A csont-tuberkulózis kialakulását baktériumok váltják ki, vagy, ahogy azt is nevezik, Koch botok. Ezek befolyásolják a csontokat, amelyek belsejében egy szivacsos anyag található, és amelyeken keresztül a vérerek hálózata halad. A patogén baktériumok aktivitásának eredménye nem gyógyító tályogok, fisztulák. A beteg panaszkodik a csukló mozgásképtelenségére. A legsúlyosabb esetekben a csont teljesen megsemmisül, és csökken a hossza.
• Ha a Koch botjai a gerincre ütköznek, teljes paralízishez, a gerinc deformációjához, görbületéhez és a kupak megjelenéséhez vezethet.

A baktérium, a tuberkulózis okozója, különböző módon lép be a szervezetbe. A leggyakoribb módszer a levegő.

Az egészséges személy testébe mosatlan kezek vagy táplálkozás útján lépnek be, és rövid időn belül az egész szervezetben a keringési rendszeren keresztül minden szervre és csontra kerülnek.

De a kórokozó baktériumok lenyelésével nem minden ember fejleszti ki a tuberkulózist. Fejlődését számos tényező segíti elő, amelyek főbb része az immunitás.

Egy egészséges emberben a szervezet védekezése megbirkózik a baktériumokkal, és nem károsítják a szervezetet.

Ha azonban a test gyengül, vagy a beteg nemrégiben súlyos betegsége van, akkor a mikobaktériumok bármely szervben és csontban kezdenek fejlődni. Továbbá a csont-tuberkulózis kialakulásának ösztönzése nem megfelelő életkörülmények, nem-egészségügyi feltételek.

A csont-tuberkulózis okai között az orvosok megkülönböztetik:

• súlyos fizikai túlterhelés;
• csont sérülések;
• hipotermia;
• gyakori gyakori betegségek és a régi betegségek relapszusai;
• kemény munkakörülmények.

A betegség első jelei

A betegség első szakasza a beteg egészségi állapotától függően néhány héttől több hónapig tarthat.

A csont-tuberkulózis első tünetei és tünetei:

• apátia mindenre, ami történik;
• álmosság, fáradtság;
• stabil testhőmérséklet 37-37,5 fok között;
• étvágytalanság és fogyás.

A betegség kezdeti szakaszában a betegek ritkán panaszkodnak az izom- és izomrendszeri problémákra.

Különösen erős azokban az emberekben, akiknek tevékenysége hosszú sétával vagy állással jár. Néhány órás pihenés után azonban ez a jel eltűnik.

A gerinc tuberkulózisban a betegség első jele az állandó fájdalom. Különösen az álló helyzetben érezhető és áthalad, ha megváltoztatja a pozíciót, vagy több billentést hajt végre oldalra.

Fertőző vagy nem, hogyan továbbítják a betegséget

A csont tuberkulózist minden évben több ezer emberben diagnosztizálják szerte az országban, akik közül több száz ember hal meg. Ebben a tekintetben fontos tudni, hogy a tuberkulózis botok bejussanak a szervezetbe, és hogy fertőző-e.

A tuberkulózis fertőzése meglehetősen gyors.

A baktérium belép a testbe, és már egy idő után elterjed a keringési és nyirokrendszereken keresztül a szervezetben.

Hogyan terjed a csont-tuberkulózis?

A következő esetekben tuberkulózissal fertőzhet:

1. A tubercle bacillus hordozójával való szoros érintkezéssel. Háztartási cikkek vagy személyi ápolási termékek használata esetén.
2. A közeli hordozó tuberkulózisból származó légcseppek.

A fertőzés megelőzése érdekében az orvosok javasolják, hogy kövessék az egyszerű szabályokat. Nevezetesen: kövesse a higiéniai szabályokat, mossa meg az ételt a fogyasztás előtt, ne használja a beteg személy tárgyait és személyes higiéniáját.

Hasznos videó a témáról

A betegség radiológiai diagnózisa

Mivel a csontok tuberkulózisa a tünetekben hasonló a számos más betegséghez, a legtöbb ember segítséget kér a helyi orvosorvostól.

A kezelés időszerűsége megkezdődött, és néha a beteg élete függ a képesítésétől és a helyesen rendelt diagnózistól.

Mivel a tuberkulózist a csont szerkezetének változása jellemzi, és a beteg immunitásától függ, a legjobb módja annak, hogy kimutassák a sugárzás diagnózisának egyik módszerét.

A röntgen-orvos kinevezésének szükségessége

A röntgensugarak sok éven át lehetővé teszik számos olyan betegség diagnosztizálását, amely nem látható az emberi szem számára. Ez a diagnosztikai módszer nem jár fájdalommal, és rendelkezésre áll.

A röntgenfelvételen a tuberkulózis által érintett csontterületek sötét foltokként jelennek meg. Láthatjuk a csuklók és a fúzió közötti távolság változását is.

Ez rávilágít a csont belsejében lévő üregek vékonyodására vagy kialakulására, a tályogok jelenlétére az érintett csont körüli szövetekben.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI diagnosztika lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikáját. Ennek eredményei alapján a paravertebrális tályogok jelenlétét és méretét, a csigolyakerekek és -csatornák állapotát, a gerincvelőt és membránjait értjük.

Az MRI-t nem használják a gerinc- vagy mozgásszervi rendszerben telepített fémrészekkel rendelkező betegek diagnosztizálására.

Számítógépes tomográfia a klinikán

Az ilyen típusú diagnózist sikeresen alkalmazzák a betegség korai szakaszában történő kimutatására. Ennek a módszernek az előnye, hogy röntgenfelvételen keresztül lehetővé teszi a csontkárosodás mértékének és a betegség természetének meghatározását.

Számítógépes tomogram segítségével nemcsak a fő csontok, hanem az ívek és a folyamatok diagnosztizálása is lehetséges, melyet a betegség is befolyásolhat.

A laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások

A laboratóriumi diagnosztika egy másik módszer a csont-tuberkulózis diagnosztizálására. Ezek a vizsgálatok azonosak a tuberkulózis minden formája esetében, és akkor alkalmazandók, ha más diagnosztikai módszerek nem adnak határozott választ a betegség jelenlétére.

Az anyagot a csontvelő, nyirokcsomók, ízületi folyadék, csont és lágyszövetek szúrásával gyűjtöttük össze. Ennek a módszernek a hátránya lehet annak pontatlansága abban az esetben, ha a normál anyagmintavétel nem lehetséges térbeli korlátozások miatt.

A csont-tuberkulózis, valamint a szövődmények, például a tályogok vagy a fisztulák esetében a részletes vérvizsgálat megnövekedett ESR-t és neutrofil leukocitózist mutat.

Tuberkuláris gerinc sérülés

Az extrapulmonális gerinc tuberkulózis vagy az izzadság betegsége fertőző betegség, és számos funkcióval rendelkezik. Leggyakrabban a felső mellkasi és a méhnyakrégiókat érinti, és nagyobb valószínűséggel férfiaknál diagnosztizálják.

A gerinc tuberkulózis hosszú ideig tünetmentes, ezért gyakorlatilag lehetetlen a korai stádiumban diagnosztizálni.

A kezdeti tünetek nem jelzik egyértelműen a gerinc tuberkulózist. Gyakran összetéveszthetők más betegségek tüneteivel.

A korai szakaszban az ilyen jelek jellemzik:

• állandó érzés a kényszerlenségnek;
• fáradtság;
• testtömeg és étvágy csökkenése;
• a gyermekeket a szabadtéri játékok és a szabadtéri játékok iránti érdeklődés elvesztése jellemzi;
• este és éjszaka emelkedik a testhőmérséklet.

A betegek helyi tünetei között fájdalom, görcs. Gyakori merevségi panaszok, ritkábban a gerinc akut fájdalmában.

Bizonytalan és remegővé válik. A lépések közötti távolság csökken, a személy számára nehéz egyensúlyt tartani és fenntartani.

Ha a betegség későbbi szakaszba kerül, a betegség külső jelei a következők:

• megjelenik a járás ügyessége;
• a mozgáshoz szükség van a támogatásra, az izmok elveszítik korábbi erejüket;
• az izmok atrófiája, és a beteg nem tud önállóan mozogni vagy felállni az ágy felszínéről, székről.

A gerinc tuberkulózis kezelésére szolgáló módszer kiválasztásakor szem előtt kell tartani, hogy a terápia fő célja az, hogy növelje az immunitást a betegség elleni küzdelemben, és helyreállítsa a gerinc funkcionalitását.

A terápia a következők alapján van kiválasztva:

• a szervezet egy fertőzésre adott válasza;
• a betegség mértéke és formája;
• a betegség időtartama és a beteg kora;
• a nyirokrendszer és az összes belső szerv állapota.

A fő kezelési módszer egészségügyi és higiénikus. Egyesíti a vitaminokkal és mikroelemekkel gazdag ételeket, a megfelelő napi adagolási rendet és a pszichológiai segítséget.

A kezelés utolsó tényezője nem a természetes környezet, amelyben a beteg található. Helyi ortopédiai kezelési módszer alkalmazása esetén a cél egy konkrét cél.

Azok számára, akik nehezen mozognak, helyreállítják a gerinc funkcióját és minimalizálják a szövődmények valószínűségét.

A kemoterápia alkalmazása tuberkulózis kezelésére számos pozitív ponttal rendelkezett.

Ez lehetővé tette, hogy szinte teljesen elkerüljék a betegségből eredő haláleseteket, csökkentették a szövődmények valószínűségét és felgyorsították a betegek gyógyulását.

Azt is megjegyezzük, hogy a kemoterápiás kurzus után lehetőség van szinte teljesen visszaállítani a gerinc funkcióját.

A patológia kezelésére ajánlott

Az ilyen súlyos betegségek gyógyítása a csontok és ízületek tuberkulózisa hosszú ideig tart, attól függően, hogy a beteg állapota 1,5 és 3 év között van-e, és a probléma átfogó megközelítését.

A korai stádiumban elég lesz ahhoz, hogy erőfeszítéseket tegyen a test védekezésének növelésére és az érintett csontok és ízületek eltávolítására.

Az érintett szervek pihenését és kirakodását különféle módon biztosítják, például vakolat vagy vakolat elhelyezésével, fűzőt viselve gerinctörés vagy ágyazás esetén a kezelés végéig.

Későbbi szakaszokban antimikrobiális terápiát használnak a kezeléshez, gyakran kemoterápiával kombinálva.

Továbbá, ha egy személy immunitása elég erős, a betegség megszűnik, és a teljes gyógyulás megtörténik. Ha az antibakteriális szerek nem adják meg a kívánt hatást, akkor azokat hormonális szerekkel és kemoterápiával kombinálva alkalmazzák.

A kezelés időtartamának és az ízületi funkció teljes helyreállításának csökkentése érdekében sebészeti kezelést alkalmaznak. A betegség bármely szakaszában, bármely csonton vagy ízületben használatos, függetlenül a fertőzés forrásának helyétől és eloszlásától.

A csont és ízületi károsodás lehetséges szövődményei, előfordulásának megelőzése

A csontok és az ízületek tuberkuláris sérüléseit számos szövődmény jellemzi, amelyekbe a szakértők a következők:

• a gerincvelő csigolya deformációk miatt történő összenyomása;
• a tályogok és túlfeszültségek előfordulása, és a sérülés közelében nem található helyeken;
• járási zavar, testtartás, egy hump megjelenése;
• csontok és csigolyák megsemmisítése;
• a közös funkció részleges vagy teljes elvesztése;
• a degeneratív és a dystrofikus természet változásai;
• osteochondrosis.

A csont-tuberkulózis előfordulásának megelőzése vagy a betegség súlyos formájának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Legyen fizikailag aktív. A sport és a mérsékelt edzés hozzájárul a csontok erősségéhez, és megakadályozza a betegség előfordulását.
2. A szervezet immunitásának erősítése a betegséggel szembeni rezisztencia növelése érdekében.
3. A tuberkulózis elleni védőoltás.
4. Rendszeres vizsgálat a tubercle bacillák jelenlétében a szervezetben.
5. A tuberkulózisos betegekkel való kommunikáció gyakoriságának csökkentése.
6. Minden higiéniai szabály megfelelő betartása.

A szakértők jó eredményt mutatnak a betegség megelőzésében, amelyet egy speciális diétával, vitaminokkal és minden szükséges anyaggal érnek el. Nagyon fontosak az életkörülmények és az élet.

A csont-tuberkulózis súlyos betegség, de ha időben diagnosztizálják, sikeresen kezelik, és a csontok és az ízületek egy idő után helyreállítják a funkcióikat.

Csontok és ízületek tuberkulózisa

Csontok és ízületek tuberkulózisa: tünetek és első jelek.

A közös tuberkulózis a mycobacterium által okozott specifikus csontrendszeri betegség.

A fertőzés az érintett szervből származó limfohematogén úton, vagy a baktériumok kívülről történő bejutásával (a levegőben lévő cseppek révén, a belekben) történik.

Leggyakrabban a betegséget 64 év után gyermekeknél, serdülőknél, embereknél diagnosztizálják.

Kockázati tényezők

A tuberkulózis kialakulása valószínűbb a következő tényezők jelenlétében:

• antiszociális életmód;
• a test fizikai túlterhelése;
• érintkezés a nyitott tuberkulózisos betegekkel;
• csontok, ízületek sérülése;
• rossz táplálkozás;
• háztartási nem egészségügyi feltételek;
• gyakori hipotermia.

A csont és az ízületi tuberkulózis tünetei

A vérrel vagy nyirokkal együtt a mikobaktériumok a csontszövetekbe kerülnek, és erőteljesen elkezdenek szaporodni. Speciális granulomák képződnek.

Hamarosan összeolvadnak egymással, csontszöveti nekrotikus, oszteoporózis alakul ki (a csont lágyulása).

Gyakran a betegség a gerinc, a csípő, a térd ízületeit érinti. A csontváz többi része ritkán szenved.

Spinalis tuberkulózis (tuberkulózisos spondylitis) - orvosi ellátás hiányában ez a betegség a beteg fogyatékosságával jár, bénulás.

A betegség egy csigolya vereségével kezdődik. Hamarosan a betegség befolyásolja a közeli csontfolyamatokat.

A gerinc görbülete (scoliosis) előfordul, egy hump nő (kyphosis), ami súlyos szövődményekhez vezet.

A legtöbb esetben a mellkasi és az ágyéki gerinc sérülését diagnosztizálják.

A gerinc tuberkulózis jelei

A betegség három fázisa van:

1. predspondiliticheskaya. A betegség jelei enyheek. Fertőzés a fejlődés kezdetén. A beteg letargiát, gyengeséget, fáradtságot észlel. Kétségbeesés a gerincoszlopban, gyorsan áthaladva a többi alatt.
   Ebben a szakaszban kevés ember megy az orvoshoz, és a betegség halad.
2. spondilicheskaya. Gyakori az ágyéki fájdalom, a mozgás merevsége. A hátsó izmok állandó feszültsége fájdalom miatt megváltoztatja a beteg járását, több pihenést okoz. A hátsó izmok váza gyengül, a testtartás meghajlott. Éjszakánál hátul van fájdalom.
3. levelezés utáni szakasz. Kifejezett változások a gerincben (kyphosis vagy scoliosis), súlyos izom-atrófia, végtelen hátfájás, más szervek és rendszerek szövődményeinek jelenléte.

Az ízületek tuberkulózisa. A betegség a puha, szivacsos anyagnak a csontokon belüli fertőzésében nyilvánul meg, a paraartikuláris zsák régiójában. A kapott granulomák fokozatosan egyesülnek egymással, és nekrotikus fistulákat képeznek.

Hamarosan a bomlási folyamat rögzíti a közös területet és maga a közösséget. Leggyakrabban a csípőízület (coxitis) vagy térdízület (hajtások) tuberkulózisos károsodása fordul elő.

A csont és az ízületi tuberkulózis jelei

A csont-tuberkulózis kialakulásának három szakasza van:

1. predartritnaya. Amikor megnyomja az érintett területet a fájdalom. A végtag rugalmasságát és kiterjesztését több szakaszban végzik, ezt kellemetlen érzések kísérik. Az egészség enyhe romlása: fáradtság, gyengeség, idegesség. Az érintett terület látható változásainak vizuális ellenőrzése nem figyelhető meg.
2. artritiszes. Alacsony minőségű testhőmérséklet. A fertőzött bőr feszült, duzzadt, sima, fényes. Van fájdalom és vörösség. A térdízület vereségével a páciens elkezd lelassulni. A mérgezés jelei kifejeződnek: láz, izzadás, gyengeség, álmatlanság, étvágytalanság.
3. postartritnaya. Az ízület teljesen deformálódott. Az érintett végtag lerövidül, izmait elfedik. A gyulladás jelei lecsökkennek, a testhőmérséklet normalizálódik, a fájdalom az érintett szervben lokalizálódik.

A csontok és ízületek tuberkulózisának diagnosztizálása

A csontok és az ízületek tuberkulózisa meglehetősen nehéz diagnosztizálni, különösen a betegség korai szakaszában.

Ha gyanít egy mycobacterium fertőzést, a betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni:

• vér, vizelet, köpet;
• Röntgen, fluoroszkópia;
• felülvizsgálat tomográfia;
• biokémiai és citológiai elemzések;
• arthrographia;
• Mantoux teszt;
• részletes történetgyűjtemény.

A kapott adatok alapján kialakítottunk egy kezelési rendet.

Csont- és ízületi tuberkulózis kezelése

A kezelési sémát diagnosztikai adatok, vizuális ellenőrzés alapján fejlesztették ki. A pácienst fel kell állítani az egészség helyreállításának hosszú és kellemetlen folyamatára.

Az orvosok és a betegek közös erőfeszítéseinek a következő eredményeket kell elérniük:

• Állítsa le a fertőző folyamatot
• Megakadályozza a csont és az ízületi szövet további megsemmisítését
• A sérülés teljes megsemmisítése
• Töltse fel a beteg immunhiányát

A kezelés először a kórházban, majd otthon történik. A kemoterápia két kábítószer-sorozatot tartalmaz - a fő és a tartalék.

A mag összetétele tartalmazza a leghatékonyabb gyógyszereket. Alacsony toxicitásúak és gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. A rendkívül mérgező gyógyszerek szerepelnek a tartalék sorban, ezeket az alapvető összetételű gyógyszerek intoleranciájára írják elő.

A mikobaktériumok gyorsan kialakítják a gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát, így egyszerre 3-4 gyógyszert írnak elő. Szükséges a gyógyszert szigorúan az órára, a kezelés megszakítása nélkül. A terápiás tanfolyam egy évig, vagy egy kicsit tovább tart.

A TB-gyógyszerek hosszú távú használat esetén májfunkciókat okozhatnak. Ezért a hepatoprotektorok bevitele.

A test mérgezésének hatásainak kiküszöbölésére vitamin-komplexeket, magas kalóriatartalmú étrendet és immunmodulátorokat írnak elő.

Az érintett végtagot rögzíteni kell - a csont további deformációjának megelőzése és a gyulladás csökkentése érdekében.

Ugyanakkor alkalmatlan fűzőket, köpenygumi, gipszöntvényt használnak. A gerincben tuberkulózus fókuszú gyerekek gipszágyakba kerülnek.

A betegség kezelése során különböző bonyolultságú sebészeti beavatkozásokat kell feltüntetni:

• Szúrás - a fertőzés szúrásszúró fókuszát hozza létre, tartalmát eltávolítják, az üreget antibiotikumokkal kezelik.
• Necrotomia - eltávolítja a halott lágy szöveteket.
• Csontreszekció - a csontnak az elpusztult részét kivágjuk és eltávolítjuk.
• Az amputáció egy csont vagy ízület eltávolítása, ha teljesen megsemmisül.
• Endoprotetikai szerek - az érintett ízület cseréje protézissel.
• Oltások vagy fémszerkezetek beültetése.

Ha a tuberkulózis formája inaktív fázisban van (a beteg nem fertőző), további kezelésre kerül sor otthon.

Rendeljünk torna, fizioterápia, hosszú sétákat. A jövőben kívánatos szanatóriumkezelés.

A csontok és ízületek tuberkulózisának szövődményei

A tuberkulózis kezelésének negatív pontja számos komplikáció jelenléte:

• gerinc görbülete;
• a gerincvelő tömörítése;
• ízületi deformitás;
• a belső szervek (vesék, máj, tüdő) szövődményei;
• deréktáji fájdalom;
• a motoros aktivitás megszakadása;
• különböző etiológiájú fistulák.

A tuberkulózis veszélyes betegség. De ha a beteget helyreállítják, pontosan és időben teljesíti az orvos előírásait, a betegség határozottan visszahúzódik. Áldjon meg!

Csont-tuberkulózis

A csont-tuberkulózis a tuberkulózis második leggyakoribb formája a tüdő-tuberkulózis után. A végtagok gerincének és csontjainak esetleges károsodása. Bármilyen korban diagnosztizálható. A betegség számos tényező, többek között a hipotermia, a kedvezőtlen társadalmi körülmények, a súlyos fizikai munka, a csökkent immunitás stb. A diagnózis röntgen, tomográfia és más vizsgálatok alapján történik. A kezelés kezdeti szakaszaiban konzervatív, a csontok működésének jelentős megsemmisítése történik.

Csont-tuberkulózis

A csont tuberkulózis a mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség (Koch sticks). A bőséges vérellátással járó szivacsos anyagokat érintő területeket érintik a pusztulás, a tályogok és a fistulák kialakulása. Gyakran az érintett szegmens deformálódását okozza, kontrakciókat és a végtag rövidülését okozhatja. Spinalis tuberkulózis esetén a gerinc kifejezett görbülete, a kupak kialakulása és súlyos esetekben a végtagok bénulása lehetséges.

Az esetek több mint felében a gerinc érintett. Az alsó végtagok (térd és csípő) nagy ízületeinek tuberkulózisa a második leggyakoribb. Az aktív pulmonalis tuberkulózissal való kombinációt nagyon ritkán (az esetek körülbelül 3% -ánál) figyelték meg, azonban a tüdő radiográfiája során a tüdő nyirokcsomóiban vagy a felső lebenyeiben jellemző kalcifikációs helyek találhatók (általában a jobb oldalon). Ennek a patológiának a kezelését phtisiológusok végzik.

A csont-tuberkulózis okai

A csont tuberkulózisa, mint a tuberkulózis más formái, akkor alakul ki, amikor Koch botok belép a testbe. Ebben az esetben a mikobaktériumok fertőzése nem mindig vezet a betegség kialakulásához. A betegség akkor jelentkezik, amikor a beteg testét gyengíti a hypothermia, a túl sok fizikai munka, más fertőző betegségek és kedvezőtlen életkörülmények, és a mycobacterium tuberculosis kész állapotban van az aktív szétosztás vagy a szaporodás állapota (mint az aktív tuberkulózis esetében).

Az első fókusz a tüdőben fordul elő, majd a mikobaktériumok a nyirok- és véredényeken keresztül terjednek, és belépnek a csontba. A jó vérellátással rendelkező csontterületek leginkább veszélyeztetettek (csigolyák, a combcsont epiphysealis részei, az alsó lábszár, a humerus és az alkarcsontok). A Koch botjainak tenyésztése eredményeképpen a csontban kis tubercles-granulomák jelennek meg. A granulomák növekedésével a csontanyagot elpusztítják, tályogokat képeznek, amelyek később kinyithatók, fistulákat képezve.

A legtöbb esetben a "mikobaktériumok" az ízület közvetlen szomszédságában telepednek le, ezért a fertőzés terjedésével az ízületi struktúrák részt vesznek a folyamatban. A csont-tuberkulózis három fázisa van. Az első a primer osteitis (a csontban lévő lézió kialakulása), a második a másodlagos ízületi gyulladás (a fertőzés átadása az ízületbe), a harmadik posztthritikus (maradék hatások, relapszusok stb.). A maradék hatások súlyossága a kezelés megkezdésének időpontjától, a kezelés megfelelőségétől és a beteg állapotától függ.

Csont-tuberkulózis-osztályozás

Mivel a tuberkulózis a legtöbb esetben nemcsak a csontot foglalja magában, hanem a közös, a tudósok és a gyakorlók általában a „csont- és ízületi tuberkulózis” kifejezést használják. A betegség alábbi formáit különböztetjük meg:

• Spinalis tuberkulózis. Egy csigolyaként szenved, és több. Az esetek 60% -ában van a mellkasi régió sérülése, a lumbális 30% -ában.
• A térd tuberkulózisa (hajtások). A leggyakoribb tuberkuláris károsodás az ízületekben, gyakrabban detektálva a serdülőkorban.
• A csípőízület tuberkulózisa (coxitis). Gyermekeknél gyakrabban alakul ki, és jelentősen lerövidítheti a végtagot, és kialakulhat a csípőízület patológiás elmozdulása.
• A boka és a lábcsontok tuberkulózisa. A már meglévő fistulák és barlangok kialakulásával együtt. Az ízületi felületek fúziója miatt gyakran az ízület ankylosisához vezet.
• A vállízület tuberkulózisa (omarthritis). Ritkán kiderült. Hosszú, gennyes effúzió esetén általában nincs jelen.
• A csuklócsukló tuberkulózisa. A betegség egy másik ritka formája. Kár van az ízületi és karpa csontokra, általában kétoldalú. Gyakran kombinálva a könyök vagy a térd tuberkulózisával.
• A könyökcsukló tuberkulózisa (szarvas). Általában serdülőkorban alakul ki. Amikor a kezelés elkezdődik, későn alakulnak ki szűkös fisztulák és tályogok.
• A csöves csont tuberkulózisa ízületi károsodás nélkül. Nagyon ritkán fordul elő, általában gyermekkorban észlelhető, amelyet a metakarpális csontok sérülése és a kéz fő fonalai jellemeznek.

A csont-tuberkulózis tünetei

A csontok tuberkulózisa fokozatosan, fokozatosan kezdődik. A korai stádiumban nincsenek specifikus tünetek. A betegek aggódnak a gyengeség, az ingerlékenység, a letargia, a csökkent teljesítmény, az izomfájdalom vagy az izomfájdalom és a kis hőmérséklet-emelkedés miatt. Néhány beteg a fizikai terhelés után nem intenzív fájdalmak jelennek meg a csontváz érintett részében, ami gyorsan eltűnik a nyugalomban. A csont-tuberkulózisban szenvedő gyerekek elhanyagoltak, visszautasítanak játékokat. A szülők őrzésének kell lennie a felemelt vállaknak, a talpfutásnak, a hirtelen elcsúszásnak vagy a korábbi sérülés nélkül lebegnek. Néha észrevehető, hogy a gyermek védi a lábát, kevésbé próbál lépni, nem ugrik rá, vagy hosszú séta után elkapja.

A csont-tuberkulózis második fázisában a folyamat a csontokon vagy a csigolyán túlnyúlik, a tünetek világosabbak. A testhőmérséklet tovább nő, gyengeség, letargia és gyengeség nő. Erős fájdalom van az érintett területen. A csigolya sérülésének lokalizációjával megtörténik a testtartás megsértése, a paravertebrális izmok gyulladnak, kioldódnak és fájdalmassá válnak. Ha a végtagot érintik, az ízület vörösvé és duzzadtvá válik, progresszív deformáció lép fel, a járási zavarok és a sápaság észlelhetők.

A csont-tuberkulózis további előrehaladása esetén a beteg állapota tovább súlyosbodik. Nyilvánvaló az általános gyengeség, a testhőmérséklet 39-40 fokos növekedése és a fogyás. A fájdalom intenzitása nő, a fájdalom elviselhetetlen. A deformációk fokozódnak, a mozgás még korlátozottabb. Az eredmény a folyamat súlyosságától és mértékétől függően korlátozhatja a mobilitást, a hátsó izmok atrófiáját, a gerinc deformitását, a végtag deformitását és a végtag rövidülését, a kötés kontraktúráját vagy ankylosisát.

A csont-tuberkulózis diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez a mellkas röntgenfelvételét, az érintett szegmens röntgenfelvételét és az érintett szegmens MRI-jét írják elő. A csont-tuberkulózisban szenvedő betegek mellkasának fényképeiben a felső tüdőben és a hilar nyirokcsomókban kalcinált primer tuberkulózis fókuszokat észlelnek. A végtagok gerincének vagy érintett csontjainak röntgenfelvételein látható a pusztulás és a szétválasztók fókuszai. Néhány esetben észrevehető a szinteres tályogok árnyéka.

A tuberkulin-teszteket végzik, néha a fossula tartalmának mikrobiológiai vizsgálata vagy tályog vizsgálata történik a Koch botok azonosításához. Fisztulák vagy tályogok esetén tályog vagy fistulográfia történik. A vizsgálat során az üreg kontrasztanyaggal van feltöltve, majd sorozatot készítünk a tályogok és a süllyesztett átjárók méretének és konfigurációjának értékelésére. Ez a technika gyakorlati jelentőséggel bír az intervenciós terv elkészítésében.

A csont-tuberkulózis kezelése

A csont-tuberkulózis komplex kezelése magában foglalja a diétát, a helyreállító intézkedéseket és a gyógyszeres terápiát. A betegeket speciális központokba, diszperziókba és szanatóriumokba küldik. Az aktív fázisban az ágy pihenését írják elő, később ajánlatos több időt tölteni a szabadban és napozni, masszázst és fizikoterápiát használni.

A beteg testének aktív fázisában fokozott fehérje lebomlás lép fel, így 1/3-tal növelik a táplálékmennyiséget a normához képest, és könnyen emészthető, magas fehérjetartalmú étrendet írnak elő, amely magában foglalja a tojást, a főtt halat, a darált húsételeket, a halak levest és húsleves. A helyreállítási időszak alatt a tejtermékek mennyisége megnő, az antibiotikum-terápia ideje alatt ajánlatos nagy mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani.

A csont-tuberkulózisban szenvedő betegek antibiotikum terápiát írnak elő: etambutol, pirazinamid, izoniazid, rifampicin és egyéb gyógyszerek. Szükség esetén végezzen sebészeti beavatkozásokat. A művelet térfogata függ a fistulák és a tályogok hiányától vagy jelenlététől, valamint a csontpusztulás mértékétől. A szekvenciákat kivágjuk, az ököljáratokat és a tályogokat antibiotikumok és antiszeptikumok oldataival mossuk. Az üreg kedvező útján idővel bezárul, kedvezőtlen - kivágja a sebész.

A késői időszakban súlyos hibák és súlyos anatómiai rendellenességek esetén korrekciós és rekonstrukciós műveleteket hajtanak végre. Az utolsó szakaszban rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre, amelyek célja az érintett szegmens funkciójának helyreállítása és a beteg normális életbe való visszatérése. A csont-tuberkulózisban szenvedő betegek rehabilitációja során fizioterápiás eljárásokat, masszázst és fizikoterápiát alkalmaznak, a társadalmi és szakmai rehabilitációt végzik.

Csont-tuberkulózis-előrejelzés és megelőzés

A csont-tuberkulózisos életre vonatkozó prognózis kedvező. A kombinált kezelési módszerek és a korszerű antibakteriális gyógyszerek alkalmazása lehetővé tette a halálozás szinte nullára csökkentését. Hosszú távon azonban sok beteg deformálódik a különböző súlyosságú érintett szegmensben. A gerinc tuberkulózisban szenvedő betegek fele le van tiltva. A végtagok csontjaiban bekövetkezett sérülések esetén gyakran megőrzik a végtag kiplikálódását, a végtag rövidülését és deformitását, valamint a különböző súlyosságú kontraktúrákat.

A betegségmegelőzés az aktív tuberkulózisban szenvedő betegekkel való érintkezés minimalizálása, a mérgezés, a sérülések és a hipotermia megelőzése. Az általános életszínvonal javítása és a társadalmi jólét biztosítása jelentős szerepet játszik. A szülőknek azt tanácsoljuk, hogy ne utasítsák el a rutin tuberkulin teszteket a gyermekek számára. A nem specifikus tüneteket (gyengeség, gyengeség, enyhe láz) komolyan kell venni, ha több hétig fennmaradnak. Szükséges az orvoshoz fordulni, ha a csontokban és az izmokban állandó fájdalmat tapasztal, még akkor is, ha ezek a fájdalmak enyheek.

Csontok és ízületek tuberkulózisa: diagnózis és kezelés

Mi a csont-tuberkulózis

Csontok és ízületek tuberkulózisa - az izom-csontrendszer fertőző betegsége, amelynek kórokozója a tuberkulózis baktériuma (Koch botok). Kockás csontanyagban alakult ki. A betegség kialakulását fistulák és tályogok előfordulása jellemzi az ízületeken. Ezt követően ezek a struktúrák az ízületi szövet teljes pusztulásához vezetnek.

A tuberkulózis betegségek teljes száma 3,4% -a csont-tuberkulózist okoz. Ugyanakkor 40% -a a gerinc tuberkulózisa, 20% - a térd és csípőízület tuberkulózisa, de a fennmaradó ízületek kevésbé gyakoriak, 40% -uk marad.

Szerencsére az osteo-articularis tuberkulózis nem jelent veszélyt a beteg életére és kezelhető. A probléma a betegség késői diagnózisában rejlik. Emiatt az emberek több mint 50% -a fogyatékkal él, és elveszíti a munkaképességét, miután ezt a betegséget szenvedett.

A betegség klinikai formái:

1. tuberkuláris tendovaginitis;
2. osteomyelitis (osteitis tuberculosis);
3. szinovitis, osteoarthritis (tuberculous arthritis).

Az osteo-articularis tuberkulózis az alábbi típusokra oszlik, a helytől függően:

• a csukló tuberkulózisa;
• a csípő ízületi sérülése - coxitis;
• tuberkulózis csőcsontok;
• a térdízületek sérülése - hajtások;
• a könyökcsuklók érintettek - szarvas;
• gerincvelő - spondylitis;
• a láb és a boka ízületeinek csontjainak tuberkulózisa;
• a pleurális ízületek veresége - Omarthritis.

A spondylitis a gerincszakasz görbületéhez vezet, amelyben a hump formák, és amikor az esetet elhanyagolják, a karok és a lábak bénulása előfordulhat. A koxitisz a csípőízület kóros elmozdulása és deformációja. Ami a boka tuberkulózisát illeti, akkor ebben a betegségben a csuklós felület a felületek fúziója miatt nem mozdul el. A csuklók tuberkulózisát, amely általában szarvasokkal és hashártyával kombinálódik, és mindkét kezét érinti, gyakran nem találjuk. A legritkább eset a csontcsontok tuberkulózisa, amely a metakarpális csontokat és a kezeket érinti. Általában ez a tuberkulózis a 3 év alatti gyermekeket érinti.

A csont-tuberkulózis tünetei

A betegség első fázisában a tünetek homályosak vagy enyheek lehetnek. A legtöbb ember nem fog figyelni, ha fájdalom van az ízületekben és a hátban, a gerinc nehézsége. A fájdalom általában eltűnik, amikor a személy pihen. A gyermekek vegetatív rendellenességekkel rendelkeznek, az alvás zavart, az étvágy csökken, a testhőmérséklet emelkedik. Gyorsabban fáradnak és irritálódnak. E szakasz időtartama több hónapig tarthat.

A második fázisban a betegek érzékelhetőbb fájdalmas szindrómát éreznek, amely nemcsak az ízületekben, hanem a gerinc egészében lokalizálódik. A fájdalmak hasonlóak a neuralgia vagy a radiculitisben szenvedő betegeknél tapasztaltakhoz. Ebben az esetben a gerinc izmok kevésbé rugalmasak. Az ízületek mobilitása korlátozott, ami merev mozgásokat eredményez.

A csont-tuberkulózist, amelynek tüneteit mérgezés kísérheti, különböző módon fejezik ki, a tuberkulózis folyamatának előfordulásától és aktivitásától függően. A mérgezés gyakoribb a gyermekeknél és a csont- és ízületi tuberkulózisban diagnosztizált felnőtteknél a betegség első jellegzetes tünetei hiányozhatnak.

Ha külső jelekről beszélünk, akkor a páciensnek talpfutása, sértése, torzíthatja a vállvonalat, megváltoztathatja a járást. A csigolya- vagy ízületi érintett területen lágyszöveti atrófia, izomgörcsök és duzzanat léphet fel.

A tályog kialakulása a bőr gyulladásához vezet. Ezt követően egy fisztula képződik. Azon keresztül egy szürke színű folyékony puska, amely bizonyos morzsákhoz hasonló foltokkal rendelkezik. Ez a fázis jelzi a másodlagos fertőzés csatlakoztatásának lehetőségét.

A bomlási fázisban a gyulladás folyamata semlegesül, javítva a beteg állapotát. Vannak maradék deformációk. Ha időben diagnosztizáljuk és kezdenénk kezelni a betegséget, akkor lehetőség van arra, hogy helyreállítsuk a tuberkulózis által érintett csontszakaszok normális működését.

A csont tuberkulózis okai

A csont-tuberkulózis fertőző betegség. A kórokozó Koch pálcája. Ez a betegség piszkos kézen keresztül kerül átadásra, az élelmiszer- és levegőcseppek a környéken. A fertőzés az emberi testen keresztül terjed a nyirokcsatornákon és az ereken keresztül. Ez azonban beágyazódik a csontszövetbe, a szervek és a szövetek belsejében. Egyes helyzetek másodlagos fertőzést sugallnak. Ezek azok az esetek, amikor a már érintett tüdőből patogén mikroorganizmusokat vezetnek be az ízületekbe, csontokba.

A fertőzés a test belsejébe juthat, de nem provokálja a betegség kialakulását. Ha az immunitás elég erős, akkor a patológia előrehaladásának folyamata leáll, és ennek eredményeként önállóan megszűnik. A tuberkulózis fertőzésének kockázata gyengített immunrendszerhez vezet, más tényezők negatív hatásával együtt.

A tuberkulózis okai:

• Kemény munka, elviselhetetlen feltételek - a betegség első oka.
• Érintkezés a tuberkulózisban szenvedőkkel hosszú időn keresztül.
• Nem kedvező életfeltételek.
• Egyéb fertőző betegségek.
• A mozgásszervi rendszer sérülése.
• Alultápláltság (kiegyensúlyozatlan, nem megfelelő).
• Hypothermia.
• A mozgásszervi rendszer túlzott terhelése.

Fázis tuberkulózis folyamat

1. Elsődleges osteitis (fókusz).
2. Ostet, amely halad. Ez a fázis viszont három szakaszra oszlik. Az első a szinovitis (osteitis, amely komplikációk nélkül halad). A második a spondylitis, az ízületi gyulladás (komplikált ostitis). A harmadik az a szakasz, amikor az ízületek és a csontok teljesen elpusztultak.
3. Metatubercularis osteoarthritis.

Ha az első fázisról beszélünk, akkor a tuberkuláris granulomák képződése a csontok szivacsos anyagában van. Legtöbbjük megszűnik a fejlődés és a halálozás, de azok, akik megmaradnak, egyre nagyobbak és összekapcsolódnak egymással.

Az elsődleges fókusz kialakulása meglehetősen lassú, és a csontok és ízületek tuberkulózisának legtöbb esetben a tünetek semmilyen módon nem nyilvánulnak meg.

A második fázisban a tuberkulózis folyamata kiterjed az ízületekre. Kezdetben a sérülés a szinoviális membránokkal kezdődik. Az ízületi üreg belsejében elkezdődnek a púpos kisülések, az izületi porcszövet kialszik, és az ízületek felülete ki lesz téve. E fázis második szakaszában az ízületi zsák nekrózisa miatt abcesszus alakul ki, és fistulák alakulnak ki. Az ízületek kevésbé mozognak és deformálódnak, a végtagok hossza megváltozik. A második fázis harmadik szakaszát az ízületek megsemmisítése jellemzi.

A harmadik fázisban a gyulladás elhalványul, és a közösség elveszíti korábbi funkcióit. Az emberek gyakran kérdezik magukat, hogy milyen hosszú ideig élhetnek az ízületi és csont-tuberkulózisban diagnosztizált betegek. A szakértők azt mondják, hogy súlyos patológiai folyamat esetén életük 3 évig tart.

A csont-tuberkulózis diagnózisa

A laboratóriumi módszerek tekintetében tanulmányozzuk a biopsziával, szúrással készített anyagot. Ugyanakkor végezzen citológiai, szövettani és bakteriológiai vizsgálatot. Végezzen egy vérvizsgálatot, hogy megvizsgálja az összes indikátort, ROE, leukocita képletet.

A klinikai kép: hogyan lehet azonosítani a patológiát?

A történelem létrehozásához bizonyos pontokat kell azonosítania:

• Vannak-e mérgezési jelek?
• Megváltozott az érintett szerv motoros működése?
• A gyakori tünetek előfordulásának ideje.
• Korábbi fertőző betegségek.
• Pozitív Mantoux teszteket vettek fel.
• A beteg érintkezett tuberkulózisos betegekkel?

Amikor az orvos vizuálisan megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a csontváz érintett részét. Tanulmányozza a fájdalom pontjait, izomtónusát, a szövetek duzzadását, a hőmérsékletet, a bőrszínt, a sűrűséget, az ízületi zsák térfogatát és az érintett csontváz kontúrjait. Ezután az egészséges és beteg betegek összehasonlítása. Így megállapítható, hogy a végtag mennyire változott, milyen mértékben helyezkedik el az izom atrófia. Ezenkívül ellenőrzik a mozgás tartományát a csuklóban. Figyelembe veszi az aktív és passzív mozgásokat.

Ezután határozza meg a gerinc mozgásának korlátozását. Ehhez a páciensnek előre kell támaszkodnia, hogy a kezek megérintsék a padlót, majd lassan hajtsák vissza a házat. Az egészséges csigolyák és az érintettek összehasonlításakor meg kell jegyezni, hogy a gerincfolyamatok kevésbé mobilak. A tuberkulózishoz hasonló diagnózis esetén a térdkorongok is károsodnak.

Röntgenkép

A röntgensugarak segítségével a csontok oszteoporózisaként megfigyelhető a közös tuberkulózis jele. Ez a legkorábbi és legjellemzőbb. Felmerül, mert a csontpartíciók elkezdenek oldódni. Ez a folyamat nem csak a sérülés fókuszában fordul elő, hanem a csont teljes hosszában is.

A röntgensugarak segítenek látni a csontok változását. Egyértelműen látni fogjuk, hogy a rétegelt rétegek közötti rétegek, a kialakult üregek, a sérült csontok kontúrjai elmosódtak, a porc felülete megváltozott (egyenlőtlen lettek), az ízületi terek szűkültek. Tuberkuláris tályog esetén árnyékot vetítünk a sérülés körül.

Laboratóriumi kutatási módszerek

Ugyanezeket a módszereket alkalmazza, mint más típusú tuberkulózis esetén. Ha egy szakember kétségbe vonja a diagnózist, végezzen tuberkulózis vizsgálatokat. Ha az eredmény negatív, akkor a betegség nem tuberkuláris eredetű.

Bakterioszkopikus vizsgálat esetén a mycobacterium tuberculosis nagyon ritkán fordul elő. A citológiai vizsgálat ebben az esetben hasznosabb. A gazdaságban lágy szövetek, csontszövet, nyirokcsomók, csontvelő daganatának szúrása történik. Ha a sérülés korlátozott, akkor a szúrás nem fogja megragadni a patológiás fókuszt.

Ha a csont-tuberkulózis kérdéses helyzete merül fel, akkor nyitott biopsziát alkalmaznak. A gerincvelő sűrűségének és mértékének meghatározásához mágneses rezonancia képalkotást használnak. Számítógépes tomográfiát is alkalmaznak, amelynek során a kontrasztot injektáljuk.

A betegség, például a tuberkulózis differenciális diagnózisa a következő betegségek csoportjaival történik:

• duzzanat;
• ízületek degenerációja, csontok;
• nem specifikus elváltozások.

A csont-tuberkulózis kezelése

A terápiás taktika meghatározásához figyelembe kell venni a belső szervek állapotát, a szervezet fertőzésre adott válaszát, a betegség fázisát. A komplex terápia esetében olyan tevékenységeket is alkalmaznak, amelyek célja az általános megerősítés. Segítségükkel a test könnyebb lesz ellenállni a betegségnek. Használjon olyan speciális eszközöket is, amelyek elpusztíthatják a kórokozót.

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, a betegnek tanácsos a megfelelő feltételeket biztosítani. Pszichológiai szempontból pihenni kell, sok időt kell töltenie a friss levegőben, teljesen megenni. Életének körülményei kényelmesnek kell lenniük. Az ilyen betegeket a szanatórium területén kell kezelni, ahol az étrend és a napi adagolás rendezett.

Helyi ortopédiai kezelés

Szükséges az érintett szervek kirakása és rögzítése.

• Ha a beteget a gerinc csípőízületének tuberkulózisában diagnosztizálják, akkor gipsz kiságyban kell feküdnie.
• A spondylitis esetében az ágy megismétli a hátsó alakját, magába foglalja a fejét, és lefedi a csípőízületet, az acetabulumot.
• Ha a diagnózis coxitis, akkor az öntött sáv csak az érintett végtagot képes lefedni.

Miközben a betegség aktív fázisa tart, a betegnek meg kell maradnia a kiságyban. Biztosítani kell, hogy a medence és a lábak mindig a megfelelő helyzetben vannak rögzítve. Ha a boka megrepedt vagy diagnosztizálva van, akkor vezessen, majd hajtsa be a csíkot.

A csillapítási fázisban, amikor a csigolyatestek aránya megtört, az izületi felületek deformációit ajánljuk eltávolítható ortopédiai eszközök vagy fűzők viselésére.

Antibakteriális terápia

A betegség kezdeti fázisában az antibakteriális terápia a leghatékonyabb. Segítségével lehetőség van a mikroorganizmusok szaporodásának lelassítására, a gyulladás kialakulásának megállítására, a szövődmények kialakulásának megakadályozására, a tuberkulózis csillapításának fázisának felgyorsítására. Általában előírt cikloserint, viomitsint és másokat.

A kemoterápiában számos tuberkulózisellenes gyógyszercsoport van:

• Izonikotinsav-hidrazid, ezen gyógyszer analógjai és származékai.
• Paraminosalicilsav-származékok.
• Etoxid, Solutizon, tioacetazon (ritka esetekben).

A Streptomycin esetében intramuszkulárisan injektálják, és a Fortivazid és a PAS szájon át kombinálják. Ezeknek a gyógyszereknek a használata a komplexben szükséges. A legtöbb esetben két kábítószert használjon egyszerre, de ez többre történik. Ebben az esetben a maximális dózist veszik. A kezelés általában 1,5 évig tart.

A kezelés során hormonkészítményeket lehet felírni. Ajánlott, ha a beteg nem tolerálja az antibiotikumokat. Fogadásuk segít csökkenteni a helyi gyulladást, felgyorsítja a sebek reszorpcióját az ízületi zsákban, és javítja a személy általános állapotát. A megfelelő hormonális szer kiválasztásához figyelembe kell venni a mellékvesekéreg állapotát. A leggyakrabban felírt kortizon és az ízületekbe történő injekcióhoz - hidrokortizon. A hormonterápia során a szakembernek figyelnie kell a betegség klinikáját, és rendszeresen végeznie kell a vizsgálatokat.

Sebészeti módszerek

Ezeket a kezelési módszereket a betegség előrehaladtával alkalmazzák, és a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt hatást. Ilyen kezelés segítségével a betegség lefolyását kevésbé lehet hosszú ideig tartani, megállítani a szövetek patológiai folyamatait, és helyreállítani a szükséges motorfunkciókat.

A sebészeti kezelést a betegség fázisától függetlenül lehet alkalmazni. Itt a folyamat hossza, a folyamat mélysége nem lényeges. Ezen túlmenően a műtét segít, ha a betegnek olyan szövődményei vannak, mint a tályogok, fistulák, kontraktúrák. Azonban ellenjavallat van - ha a betegnek súlyos szomatikus betegsége van.

A sebészi beavatkozás tekintetében vannak ilyen csoportok:

• radikális (eltávolított sérülés);
• helyreállítás (korrekció történik);
• rekonstruktív.

A szakember pontosan úgy dönt, hogy hogyan fogják elvégezni a műtétet. Ebben az esetben figyelembe veszi a kár mértékét, lokalizálását. Ez a kezelés lehetővé teszi az eltávolított szövetek tanulmányozását. És ez egy nagy előny, mert megadhatja a diagnózist, terápiás programot dolgozhat ki, amely racionálisabb és hatékonyabb lesz.

Radikális jellegű műveletek végrehajtásakor távolítsa el a csontpusztító központokat. Így új fókuszok nem képződnek, és a fertőzés elterjed.

A helyreállítási műveletek lehetővé teszik, hogy megszüntesse a tuberkulózishoz vezető összes következményt. Mesterséges anyagokat használ az ízületek, csontok anatómiai szerkezetének helyreállítására, melyeket újra vagy újra megsemmisítettek. Például, ha a coxitis során deformáció következett be, korrekciós osteotomia végzendő. Az alsó végtag disztális részének csontjait fűrészelik, és olyan helyzetbe helyezik, ahol könnyebb lesz működni.

A rekonstrukciós műtétet a csontok és az ízületek erős megsemmisítésével végzik. Mesterséges protézist használnak a teljes ízület vagy annak egy részének cseréjére.

Orvosi torna: ajánlások

A terápiás torna fontos és elengedhetetlen összetevője a csont-tuberkulózis kezelésének komplex terápiájában. Ha a betegség aktív fázisban van, gyakorlatokat végeznek az általános egészség javítása, a másodlagos deformitás megelőzése és az izom atrófiájának megelőzése érdekében. A testnek az a része, amely a gipsz kötést rögzíti, nem mozdulhat el.

A betegség aktivitásának csökkentésével elvégezheti azokat a gyakorlatokat, amelyek az érintett szervet érintik. Masszírozza a hátsó izmokat, amelyek a csigolyák, a glutealis izmok, az alsó végtagok közelében találhatók. Csak azokat a kötéseket érintik, amelyeket közvetlenül érintenek. Akár csak arthritis, osteitis, akár felületes megsemmisítéssel is aktívan dolgozhat. Ez azonban csak a tályogok, esetlen nekrotikus fókuszok hiányában lehetséges.

Amikor a betegség folyamata lelassult és stabilizálódott, a beteg elkezdi a gyakorlatok végrehajtását állva. A fő feladat itt egy helyes testtartás kialakítása és a megfelelő séta elsajátítása. A fizikai terápia mellett a betegek számára előnyös a só-tűlevelű fürdők és a hagyományos orvoslás néhány módszere. Segítségükkel a motoros aktivitás és a mozgási tartomány gyorsan helyreáll.