Az elzáródó endarteritis megelőzése

Az elzáródó endarteritis megelőzése magában foglalja az összes olyan érzékenységet, amely vazospazmust okoz, az eszközök és módszerek használatát, amelyek hozzájárulnak a vaszkuláris tónus csökkenéséhez, a perifériás végtagok kiterjesztéséhez és a véráramlás növekedéséhez. Vegye figyelembe a legegyszerűbb higiéniai követelményeket. Hosszú tartózkodásra hideg vagy meleg, de nedves éghajlatban ellenjavallt, a betegnek mindig tanácsot kell adnia, hogy melegen tartsa a lábát, védje meg őket a nedvességtől.

A dohányzás szigorúan tilos. Meg kell védeni a lábakat a kisebb sérülésektől, szükséges, hogy a betegek kényelmes cipőt használjanak, varrva a lábra, védve a bukásoktól és a kukoricától. A páciensnek figyelnie kell a bőr állapotát a lábon és az interdigitális ráncokban; A lábak napi mosása meleg vízzel és szappannal, majd ezt követően zsírral vagy zsíranyaggal történő kenés ajánlott, és a lábak izzadásakor - alkohollal vagy kölnivel dörzsölve. Szükséges a páciens védelme az idegrendszeri irritációktól és a mentális sérülésektől. Fontos megelőző intézkedés a racionális, vitaminokban gazdag táplálkozási rendszer létrehozása a zsíros ételek korlátozásával. Figyelembe kell venni az endarteritisz feloldódó betegét, ha a betegség súlyosbodik, ezért a betegeket statikus kezelésre kell fordítani.

Mindez különösen azokra a betegekre vonatkozik, akik már elvesztették az egyik végtagot az endarteritis megszűnése miatt, még akkor is, ha a másik végtagban nem volt károsodás jele.

Hogyan ismerjük fel és kezeljük a láb endarteritist?

Az endarteritis egy súlyos krónikus betegség, amely a különböző méretű véredényeket gyulladja, helyi véráramlást okoz, végül az artériák lumen zárul, az érintett szerv szövetei meghalnak. Az orvosok ezt a betegséget felszámolják, mely felszámolja az endarteritist, melyben az elzáródás, vagyis az artériás falak eltömődése következik be, aminek következtében zavarja a hordozó képességét, és a testszövet oxigénhiányban szenved.

Az endarteritis olyan szisztémás betegség, amely leggyakrabban az alsó végtagokat érinti. A hypoxia következtében a normális működés megszakad, a lábak nekrózisa és a shin szövetek alakulnak ki. Az elzáródó endarteritis időben történő diagnosztizálása és megelőzése az egyetlen módja a betegség kialakulásának megállításának.

Betegségfejlesztési tényezők

Az orvosok még nem állapították meg az alsó végtag endarteritis pontos okát. Egyesek úgy vélik, hogy a betegség az immunrendszer rendellenességei miatt következik be. Az artériák falát károsító immunglobulinok patológiai termelése megkezdődik. Ez az állapot az artériák gyulladását, a kötőszövet növekedését idézi elő, amely kívülről kifelé présel a hajón, és fokozatosan bezárja azt. Miért merül fel ez a kóros folyamat még mindig nem ismert.

Vannak más feltételezések is, hogy az orvosok az alsó végtag endarteritis előfordulásáról számolnak be:

• allergiás reakció a nikotinsavra;
• ateroszklerotikus változások a lábak edényeiben;
• véralvadási zavarok;
• fertőző léziók;
• tartós neuro-érzelmi stressz;
• a lábak vagy a fagyás rendszeres hűtése.

A kockázati csoportba tartoznak a nikotin-függőséggel rendelkező emberek, akiknek a legmagasabb esélyük van a betegségre.

tünetegyüttes

Az alsó végtagok endarteritise súlyos betegség, amely a következő tünetekkel rendelkezik:

• a személy gyorsan elfárad a minimális fizikai aktivitással;
• a lábak nehézkessé válnak;
• a lábak folyamatosan hidegek;
• nyilvánvaló tünetek - duzzanat, bizsergés, zsibbadt alsó végtagok;
• túlzott lábszórás;
• a bőr halvány árnyalatú;
• feltűnnek a gennyes sebek;
• gangrén alakul ki;
• a körömlemezek törékenyek, kék színűek, deformálódnak;
• a lábak pulzusszáma csökken, és az utolsó fázisban egyáltalán nem érezhető.

Az endarteritiszre jellemző tünetek az akut fájdalom, görcsök, gyaloglás gyaloglás időszakos megállással. Ez a lábszövetek hipoxiájának köszönhető, a boka izmai görcsösek, súlyos fájdalom van. És amikor egy személy megáll, az izmok már nem kellenek annyira oxigén, a véráramlás stabilizálódik, és a fájdalmas érzések egy ideig eltűnnek. De minimális aktivitással mindent megismétlődik. Kicsit később ezek a jelek akkor is megjelennek, ha a beteg pihen.

Az endarteritis fázisai

Az alsó végtagok endarteritise ciklikusan fordul elő, azaz a betegség tünetei, majd súlyosbodik, majd meghajlik. Leggyakrabban a betegség krónikus jellegű, és rendkívül ritkán fordul elő akut formában. A betegség kialakulásának első fázisaiban az edények szerkezete változatlan marad, csak időszakos görcsök jelennek meg.

A betegség gyorsan fejlődik, a sérült területek vérellátása csökken, fekélyek jelennek meg (főként az ujjakon), gangrén alakul ki. Az alsó végtagok endarteritise több szakaszban alakul ki:

1. A betegség első fokát neuromuszkuláris dystrophia jellemzi. A véredények enyhe szűkülése, beleértve a kicsieket is. A véráramlás útvonalait kialakítják, de a szövetek még mindig oxigénnel és tápanyagokkal vannak ellátva. Az első fázis tünetmentes (vagy kisebb), de a betegség már folyamatban van.
2. A második fokozat - nagy artériák görcsössége. Az első fázisban képződő kiáramlási ágak nem ellenállnak a terhelésnek, ennek eredményeként az első tünetek jelennek meg: a fáradtság minimális erőfeszítéssel, a lábak hidegek, és egy kicsit később a páciens elkezd lebomlani. A második szakasz a legjobb idő azonnali kezelésre.
3. Az alsó végtagok endarteritisének harmadik fokában a kötőszövet gyorsan bővül. Ez a folyamat az artériás falak minden rétegét érinti, ami a fájdalmas szindrómát a személy nyugtatásakor okozza. Csökkent szívritmus a lábakban. Ez már a betegség előrehaladott szakasza.
4. A negyedik fokú orvosok ulceratív-nekrotikusnak hívják. Jellemzője az erek teljes elzáródása, többé nem csökken, ezért az impulzus észrevehetetlen. A lábak mindig fájt, nagyon nehéz egy személynek mozogni, minden mozgalom nagy fájdalmat okoz. Izmos atrófia fordul elő. Tünetek: piszkos sebek jelennek meg, a szövetek meghalnak. A romboló változások megállítása nagyon nehéz.
5. Az ötödik fázist gangrén jellemzi. Ha az idő nem kezeli, akkor fennáll a lábfej gangrénájának veszélye. Kétféle típusú nekrózis van: száraz és nedves. Száraz típusú gangrén - az ujjak és a láb fokozatosan kiszáradnak, fekete színűek, megváltozik az alakja. A nedves típusú nekrózis veszélyesebb, a lábak duzzanata, a toxinok véráramba jutása jellemzi, ami mérgezéshez és az egész szervezet fertőzéséhez vezethet. Ebben az esetben az egyetlen megoldás az érintett láb vagy annak egy részének eltávolítására szolgáló művelet. Ha ez nem történik meg, a vér megfertőződik, a véredények elzáródása történik a testben, a személy meghal.

diagnosztizálására

Fontos, hogy a betegség időben azonosuljon a megfelelő kezeléshez. Így lehetséges az endarteritis kialakulásának megállítása.

Alapvető diagnosztikai eljárások:

• Kapillaroszkópiával az orvos megvizsgálja a kapillárisokat a helyi vérkeringés értékelésére.
• Az artériás oszcillográfia lehetővé teszi az artériák rugalmasságának, dinamikus nyomás intenzitásának vizsgálatát az alsó végtag endarteritisben.
• Az angiográfia az artériák, a vénák fluoroszkópos vizsgálatának kontrasztos módszere, amely segít a helyi véráramlás állapotának értékelésében, a patológia súlyosságának meghatározására.
• Az RVG egy instrumentális, nem invazív módszer a különböző kalibrálók véredényeinek vizsgálatára a vérkeringés értékelésére.
• Infravörös termográfia segítségével azonosíthatja a hőmérséklet-eltéréseket a test egy adott területén, hogy időben kezelje.
• A vérerek szonográfiája lehetővé teszi a vérkeringés értékelését.

Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vírusok, baktériumok, gombák azonosítására.

terápia

Az alsó végtagok endarteritisét nem kezelik teljesen, csak lassíthatja vagy leállíthatja annak fejlődését. A betegeknek monitorozniuk kell az étrendüket, fel kell adniuk az alkoholt. Egy másik előfeltétel a cigaretták elhagyása.

Minél gyorsabb a vizsgálat és megfelelő kezelés, annál nagyobb az esélye a patológiás változások megállítására és a normális véráramlás fenntartására a lábban. A diagnózis megerősítését követően az orvos előírja a gyógyszert, a fizioterápia jól ajánlotta magát. Egyes betegeket népi jogorvoslattal kezelnek, de ez a módszer csak az orvos engedélye után érvényes. A működés extrém módszer.

A konzervatív kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

• görcsoldó gyógyszerek;
• vitamin-komplexek, amelyek magukban foglalják a nikotinsavat, a B elemet, az aszkorbinsavat, a tokoferolt;
• a vért vékony gyógyszerek;
• antihisztaminok.

A fizioterápia javíthatja a végtagokban a véráramlást:

• A gyógykezelés főbb eljárásai termálvízzel: fürdők, zuhanyzók, méltóságok, gőzfürdők, uszodák.
• Masszázs nyomáskamrával.
• Az elektroterápia az alacsony feszültség és a gyógyszerek összetett hatása a testre.
• Diadinámiás terápia - alternatív hatások a különböző frekvenciájú áramok testére.
• Kezelés mágneses mezőkkel.

Ha a fenti módszerek hatástalanok, akkor egy művelet hozzárendelésre kerül. Ha az érintett terület nem túl kiterjedt, akkor az alsó végtagot megkerülik - ez egy sebészeti eljárás a véráramlás útvonalaival. Az artéria súlyos károsodása esetén eltávolítják és helyettesítik a speciális érrendszeri protéziseket. Bizonyos esetekben trombinmectomiát írnak elő - az artéria lumenét blokkoló vérrög eltávolítására szolgáló művelet. És csak egy utolsó lehetőségként hozzák létre a végtag eltávolítására szolgáló műveletet.

Az endarteritis súlyos betegség, ezért az önkezelés szigorúan tilos. Szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, és ne habozzon!

Népi módszerek

A népi jogorvoslatok kezelése csak a betegség 1. és 2. szakaszában lesz hatékony. Az alsó végtagok endarteritise integrált megközelítést igényel.

Ez segít gyógynövényeknek, díjaknak, amelyek hozzájárulnak az artériás falak megerősítéséhez és regenerálásához. Emellett gyulladásgátló, tisztító hatásúak.

Használhatja a következő népi jogorvoslatokat:

• Keverjük össze a százszorszép virágokat - 8 g, cickafarkát - 5 g, az orbáncfű - 4 g, nyír rügyeket - 5 g, kukorica stigmát - 10 g, öntsünk mindent egy üvegedénybe, fedjük fel forralt vízzel - 0,5 l, szorosan zárjuk le a fedelet. Hagyja, hogy a húslevest legalább 2 órán át töltse be. Az étkezést megelőzően naponta kétszer 200 ml-t kell használni. Az ital édesíthető mézzel. A hatás az edények tisztítása, rugalmasságának és erejének növelése.
• Keverjük össze a horsetail szokásos - 30 g, knotweed - 70 g, galagonya - 110 g, forró vizet - 200 ml, és hagyjuk legalább 2 órán át hagyni. Törzs, naponta háromszor, étkezés előtt fél órával enni. A hatás az erek tisztítása.
• Japán akác, fűz fagyöngy, kapros gyümölcs és homokkő aranyhal tökéletesen tisztítja az edényeket.
• Tiszta edények tiszta teával és tejjel. Használja a nap folyamán 3 óránként.

Ezeket az eszközöket legfeljebb egy hónapig használhatja, majd 30 napig szünetet kell tartania.

Az artériák tisztításához gyógyító narancs-citrom keveréket készíthet. Ehhez őröljünk egy turmixgéppel, egy citrusfélékkel, adjunk hozzá 7 g mézet, keverjük össze, tedd egy üvegbe és szorosan zárjunk. Az étkezés előtt naponta háromszor 7 g keveréket használjon.

Gyakran az endarteritist kék jóddal kezelik. Ehhez hígítsuk fel a keményítőt - 10 g hideg vízben - 60 ml, adjunk hozzá cukrot - 10 g, citromsavat - csipet. Ezt a keveréket főtt vízbe adjuk - 200 ml, keverjük össze, hűtsük és kék jódot adjunk hozzá - 5 ml. Étkezés után naponta egyszer 25 g-ot kell használni. Tisztítja a véredényeket, a koleszterin vérét, erősíti az immunrendszert, javítja a szívműködést.

Megelőző intézkedések

Az alsó végtagok endarteritisét megakadályozhatja az alábbi szabályok betartásával:

• A cigaretták és az alkoholtartalmú italok szigorúan tilosak.
• Ne próbálj túl lecsapni a lábadat.
• Ne maradjon sokáig egy nagyon magas vagy alacsony hőmérsékletű szobában.
• A zsíros, fűszeres, nagyon sós ételek visszautasítása.
• Ellenőrizze a súlyt, mert erős a terhelés a lábakra.
• Vezessen aktív életmódot, fusson, úszjon, kerékpározzon, vagy sokat sétáljon az utcán.
• Tartsa a jó lábhigiéniát.
• Kezelje a karcolásokat, zúzódásokat és egyéb sérüléseket az antiszeptikumokkal.
• Kényelmes cipőt szeretne minőségi anyagokból.

Ezeknek az egyszerű szabályoknak a teljesítése szükséges azoknak az embereknek, akiknél már diagnosztizáltak endarteritis. És általában az egészséges életmódot, szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, és időben forduljon orvoshoz.

A lábak felzárkózó endarteritisének kezelése és megelőzése

Az endarteritis (Buerger-kór, spontán gangrén stb.) Felszámolása szisztémás betegség, melyet az alsó végtagok edényeinek sérülése kísér. Gyakran fordul elő, átlagosan 30-40 éves korban. Mindkét nem beteg, de a férfiak 10-szer valószínűbbek.

Az endarteritisz felszámolása összetett betegség, amely fiatal férfiaknál alsó végtag amputációt okozhat.

Miért alakul ki a betegség

Nincs egyetértés az endarteritis felszámolásának okairól, valószínűleg a betegség etiológiája több tényező.

• allergiás;
• autoimmun;
• hormonális;
• ideges;
• A véralvadási rendszer patológiája.

A legtöbb tudós hajlamos arra, hogy úgy vélje, hogy az autoimmun folyamatok a fő tényező a Buerger-betegség kialakulásában, mivel ez a betegség a vaszkuláris endothelium elleni antitesteket tárja fel, és a limfociták száma csökken.

Ezenkívül szokás izolálni az okklúziós endarteritis kockázatát növelő tényezőket. Ezek a tényezők a perifériás edények hosszú görbéjéhez, az innerváció megsértéséhez vezetnek.

A betegség kockázati tényezői

• dohányzás;
• A végtagok hipotermiája és fagyása;
• Krónikus mérgezés;
• Az istálló ideggyulladása;
• Sérült végtagok;
• Fertőző betegségek: tífusz, szifilisz.

Mi történik az elzáródó endarteritissel

A betegség kezdetét az érrendszeri görcs jellemzi, amely krónikus. Emiatt az edényekben szerves változások következnek be: belső membránjuk vastagodik, parietális trombus keletkezik. Ez a folyamat előrehalad, ennek eredményeként az edények lumenje szűkül, és a szövetek táplálkozása zavar. A vasokonstrikció elérheti a teljes lebomlást, azaz a lumen zárását. A feloldott területek hossza eltérő: 2 cm-től 20 cm-ig.

A kompenzáláshoz egy fedezethálózat jön létre, amely a sérült terület körül (keringési kerülő út) megy végbe. Kezdetben ezek a hajók még mindig megbirkózhatnak a tápanyagok szállításával a szövetekben, de csak terhelés nélkül, azaz relatív keringési zavar alakul ki.

Fokozatosan romlik a helyzet, és a perifériás keringés elégtelensége abszolút lesz. Ez az állapot súlyos fájdalommal jár, mind a gyaloglás, mind a pihenés közben. Az edények megszűnésének hátterében az ischaemia miatt másodlagos neuritis alakul ki.

Az endarteritis megszűnésének fázisai

1. fázis - kezdeti

• Dystrofikus változások a neurovascularis végekben;
• A klinikai megnyilvánulások hiánya;
• A fedezeti hálózat kialakulása.

2. fázis - Ischaemiás

• A biztosíték hiánya;
• fáradtság;
• Hideg érzés a lábakban;
• Fájdalom a lábakban;
• Időszakos törés.

3 fázis - trofikus

• A kötőszövet kialakulása az érfalban;
• Trófiai betegségek;
• Fájdalom a békében;
• Gyengülő csípés.

4. fázis - nekrózis és gangrén

• Az artériás edények elzáródása és trombózisa;
• Szövet nekrózis;
• üszkösödés;
• A véredények más területeken, és nem csak a végtagokban való elzáródása.

A betegség tünetei és megnyilvánulása

• Súlyos fáradtság;
• Fájdalom és nehézség a lábakban;
• görcsök;
• Érzés, hogy a lábak hidegek;
• Duzzadt végtagok;
• A lábak nyálkás vagy bizsergő érzése;
• Halvány bőr a bőrön;
• Deformáció és törékeny körmök.

Először csak a mozgáskor jelentkezik a fájdalom és a görcsök. Éles fájdalom jelentkezik a borjúban, amikor egy személy sétál. Gyakran kénytelen megállítani és várni, amíg a fájdalom megáll. Rövid pihenés után egy ideig mozoghat. Ezt az állapotot szakaszos claudikációnak nevezik.

Fokozatosan, ahogy a vaszkuláris elzáródás növekszik, a tünetek megnyugtató állapotban is jelentkeznek. A jövőben az alsó végtagokban az impulzus gyengül, ami a későbbi szakaszokban egyáltalán nem érezhető. A trófiai nem gyógyító fekélyek megjelennek, a szövetszakaszok elpusztulnak. Ha a betegség ebben a szakaszában semmi sem történik, akkor a lábfej gangrénje fejlődik, mivel a szövetek egyáltalán nem kapnak táplálékot.

A gangrén kialakulását külső tényezők (sebek) vagy fekélyek váltják ki. A lábak lábujjait leggyakrabban érintik, de a folyamat tovább terjedhet az alsó lábszövetekre. Ugyanakkor kialakulhat a toxémia, ami a vér általános fertőzéséhez és a beteg halálához vezet.

A betegség diagnózisa

A betegség prognózisa és annak lehetősége, hogy szignifikánsan lassuljon, nagyban függ a diagnózis időzítésétől és sebességétől. A hasonló tünetekkel rendelkező betegségek differenciáldiagnosztikája szintén nagyon fontos, mivel a helyes kezeléshez pontos diagnózis szükséges.

Az endarteritis megszűntetése differenciálódik a varikózus vénákkal, a diabéteszes mikroangiopátia, az atherosclerosis obliterans. A korai stádiumban a tünetek hasonlóak lehetnek az ízületi gyulladáshoz, síkfutáshoz, myositishoz.

Diagnosztikai tesztek

• A kapillaroszkópia segít meghatározni az alsó végtagokban a mikrocirkulációt;
• Arteriográfia - röntgenvizsgálat kontrasztanyag bevitelével az artériákba. Az arteriográfia lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a vérerek állapotát, a véráramlást, meghatározza a patológiai folyamat nagyságát;
• A reovasográfia meghatározza a vérmozgás sebességét és az elzáródás mértékét;
• A Doppler szonográfia értékeli a szövetek állapotát és megállapítja a változás mértékét;
• A kórokozók jelenlétének vizsgálata;
• Funkcionális tesztek: perirenális novocainikus blokád, a lumbális ganglionok paravertebrális blokádja.

Az endarteritis megszűnése esetén a vizsgálat a térd alatt, az alsó lábszárban vagy az aorto-iliac-femoralis szegmensben található artériák szűkülését vagy elzáródását tárta fel. A kis biztosítékok hálózatát is találták.

kezelés

A korszakgyulladás megszüntetése a mi korunkban lehetetlen, csak a szörnyű betegség fejlődésének lassulásának lehetősége áll fenn. Közvetlenül a diagnózis után a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Endarteritis kezelési módszerek

• gyógyszerek;
• sebészeti;
• rehabilitáció;
• Életmód-optimalizálás;
• Népi jogorvoslatok.

Mit jelent az életmód-optimalizálás?

Ez azt jelenti, hogy a megfelelő táplálkozási rendszert ki kell igazítani, nem is szükséges túlhevíteni. Kötelező ajánlás - az alkohol és a dohányzás megtagadása, mivel ezek a rossz szokások vasospasmot okoznak, a nikotin jelentősen megsérti az artériák és a kapillárisok átjárhatóságát.

Ezenkívül normális motor üzemmódra van szükség, mivel a mozgás jobb vérkeringést biztosít. Különösen hasznos kerékpározás, gyaloglás, úszás. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az úszás jobb, ha a meleg vízben, nem alacsonyabb, mint 220 ° C, hogy a hűtés ne okozzon további görcsöket.

Kábítószer-kezelés

Az elzáródó endarteritis kezelésére különböző csoportok gyógyszereit írják elő:

• görcsoldók;
• vitamin (leggyakrabban PP, C, B, E vitamin);
• vérhígítók;
• gyulladáscsökkentő;
• antihisztaminok.

A kezelés alatt fontos, hogy eltávolítsuk az érfalfal görcsét, letartóztassuk a gyulladást, megakadályozzuk a vaszkuláris trombózist és a lehető legnagyobb mértékben javítsuk a mikrocirkulációt. Ha a folyamatot fertőzés vagy autoimmun okok okozzák, akkor a gyulladás csökkentése és megszüntetése először a kezelésre kerül, majd az antihisztamin és gyulladáscsökkentő gyógyszerek bizonyos esetekben kortikoszteroidokat írnak elő. A gyógyszereket orálisan és intramuszkulárisan, intraarteriálisan is beadhatjuk.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi jogorvoslatok jó eszköz lehetnek az orvosi kezelésben. Azonban nem helyettesíthetik a kábítószereket, mivel nem képesek jelentősen javítani az edények állapotát és növelni a véráramlást.

Az elzáródó endarteritis kezelésére különböző gyógynövényeket és gyűjteményeket használnak, amelyek erősítik a véredények falát, megszüntetik a gyulladást, és tisztító tulajdonságokkal rendelkeznek. Használhatja a gyógynövényeket, mint a kamilla, az orbáncfű, a kukorica selyem, a nyír rügyek. A fő kezelés a növények levágása.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások segítenek javítani a vérkeringést a végtagok edényeiben, ami pozitív hatással van a betegek állapotára, és megállítja vagy lelassítja a patológiai folyamatot. E célból az előírt eljárások:

• elektroforézis;
• UHF;
• ózocerit alkalmazások;
• hyperbaric oxigenizáció;
• helyi láb és közös fürdők (tűlevelűek, radon, hidrogén-szulfid);
• mágneses terápia.

Általában komplex kezelést írnak elő, amely magában foglalja a gyógyszert és a fizioterápiát is. Ha van ilyen hatás, a kezelést folytatjuk, időszakos vizsgálatokat végzünk, hogy meghatározzuk az edények állapotát és a mikrocirkulációt. Ha a betegség gyorsan halad, és konzervatív módszerekkel nem lehet kielégítő eredményt elérni, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Sebészeti kezelés

A műveletet megfelelő jelzésekkel látják el, típusa és mennyisége a sérülés mértékétől és az érintett terület nagyságától függ.

A betegség korábbi szakaszaiban, amikor nincs szöveti nekrózis, szükséges a vérkeringés megállapítása az edény sérült része alatt. Ehhez a vérkeringés további útja jön létre a kiürítés helyének megkerülésével. Ebben az esetben a bypass műtétet végzik, és az artéria sérült részét eltávolítjuk.

Az endarteritis fázisában, amikor a lábak bőrén fekélyek alakulnak ki, és a szöveti nekrózis megkezdődik, a palliatív műveleteket végzik. Lehetővé teszik, hogy javítsa a biztosítékok állapotát és funkcióját a szöveti táplálás biztosítása érdekében.

A műtét indikációi

• Súlyos nyugalmi fájdalom;
• Időszakos törés;
• A fekélyek kialakulása.

Meg kell említenünk azokat a műveleteket is, amelyeket a gangrén kialakulása során végeznek. Ezekben az esetekben a sérült végtag szegmens amputációja látható. Ezek lehetnek az ujjak phangjai, teljesen az ujjak, a láb egy része, az egész láb, és még a cipő is. Mindez a gangrenous folyamat terjedésének mértékétől és a beteg életének veszélyétől függ. Fontos, hogy megállítsuk a szöveti pusztulást és a mérgező termékeket.

Prognózis és megelőzés

A betegség lefolyása kedvező és kedvezőtlen lehet. Mindez a kezelés okainak, egyedi jellemzőinek, időben történő diagnosztizálásának és megfelelőségének függvénye. Sok attól függ, hogy a beteg hogyan kezeli a kezelést. Ha szigorúan betartja az orvos minden ajánlását, akkor sokkal több remény van a stabil remisszió elérésére.

Az endarteritis kedvezőtlen kipusztulásával hosszú időn keresztül fenntartható a remisszió állapot, jelentősen gyengülhet a kóros folyamat és elkerülhető a betegség előrehaladása. Ellenkező esetben amputációra van szükség, mivel nem mindig lehetséges a gangrén megelőzése.

A káros hatások megelőzésére és a komplikációk megelőzésére vonatkozó szabályok nem olyan bonyolultak. Ezek nagyban segíthetnek a betegség kezelésében. Fontos, hogy módszeresen kövessük őket, és ne essen kétségbe, amikor az elpusztító endarteritis diagnózisa történik.

Megelőző intézkedések

• Dohányzás megszűnése;
• Az alkoholfogyasztás megtagadása vagy minimalizálása;
• Az optimális súly fenntartása, ami csökkenti a lábak és az erek terhelését;
• A megvalósítható sportágak által végzett foglalkozások vagy a megfelelő fizikai aktivitás biztosítása;
• A lábak gondos higiéniája;
• A lábak bőrének védelme a sérülésektől;
• Csak olyan kiváló minőségű és kényelmes cipőket kell választani, amelyek nem nyomják le a lábát;
• Ügyelni kell a hipotermia elkerülésére;
• Szükséges kizárni annak a valószínűségét, hogy olyan helyiségekben tartózkodik, ahol nagyon hideg vagy nagyon meleg.

Az endarteritisz felszámolása veszélyes betegség, amelyben a végtagok edényeiben és szövetében irreverzibilis változások következnek be. Ezért nem szükséges kísérletezni és öngyógyulni, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy szakemberrel, és a diagnózis után azonnal el kell kezdenie a kezelést.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el az alsó végtagok limfosztázisáról szóló cikket.

Tünetek és a megszűnő endarteritis kezelése

Az alsó végtagok edényeinek leggyakrabban diagnosztizált obliteratív endarteritise, amelyben a vér artériák gyulladásos megsértése van. A betegség hátterében a véráramlást zavarják, majd az érrendszeri lumen teljesen elzáródik. Betegség esetén a láb egyre kevesebb oxigént kap, ami károsítja a szövetet és megzavarja a normális végtagfunkciót. Idővel az alsó és a felső végtagok nem diagnosztizált megsértése a trófiai fekélyek megjelenéséhez vezet, gangrén.

A felzárkózó endarteritis kialakulását gyakrabban rögzítik a középkorú férfiak, akik sokat füstölnek.

Etiológia és patogenezis

Fő okok

A Raynaud-kór vagy az endarteritis obliteránok negatív faktorok hatására alakulnak ki az érrendszerre. Gyakran a betegség forrása autoimmun betegségek, amelyek az érfalak gyulladásához vezetnek. Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását:

• allergiás reakció nikotin anyagokra;
• láb ateroszklerózis;
• csökkent véralvadás;
• fertőző betegségek.

Az etiológia szerint az endarteritis megszűnésének legnagyobb kockázata az aktív dohányzóknál. Gyakran egy patológiás vaszkuláris rendellenességet rögzítenek azoknál a betegeknél, akik gyakran stresszes állapotban vannak, és túlhűsítik a lábukat. Az alsó végtagok ismételt fagyásánál a lábakban a vérkeringés csökkenésének esélye is jelentősen megnő.

Hogyan fejlődik?

Az elzáródó endarteritis patogenezise meglehetősen összetett. A betegség során az artériák minden rétegében patológiás változások következnek be. Gyakran előfordul, hogy az alsó végtagok zónájában változás következik be, de az emésztőrendszeri szervek, az agy, a szív és a kezek hajóinak gyulladása valószínű. Az endarteritis típus, amely a tüneteket okozza, a gyulladásos reakció miatt az artériás fal 3 rétegének proliferációjához vezet. A patológiában a vaszkuláris lumen szűkülése és a vérkeringés lelassulása. A betegség hátterében a felszíni vénás plexusok kis ágának munkája megszakad, ami a flebitis kialakulását provokálja. A betegség elhanyagolásakor az artériák és a vénák körül hegszövet keletkezik, és egy infiltrátumban együtt fejlődik. A kialakult adhéziók miatt a szövetek beidegzése megzavarodik és a neuritis diagnosztizálódik.

Jellemző tünetek

A korai pórusokban néha problémát jelent az elutasítás jeleinek gyanúja. Ahogy a betegség előrehalad, a klinikai kép bővül, és számos kóros megnyilvánulást adnak hozzá. Az elzáródó endarteritis jellegzetes tünete az alsó végtagok tartós súlyossága és a fáradtság állandó érzése még rövid sétával és egyszerű terhelésekkel is. Továbbá vannak ilyen jelek:

Az elzáródó endarteritis miatt gyakran kialakulnak fekélyek, amelyek időben történő kezelés nélkül szöveti halálhoz és gangrénhez vezetnek.

Színpad-osztályozás

A betegség súlyosságától függően az alsó végtagok elzáródó endarteritise különböző tünetekkel fordulhat elő. A betegség súlyosbodása során a tünetek kifejezettebbek, mint a remisszió vagy a krónikus folyamat során. A táblázat az endarteritis tüneteit mutatja be:

Az endarteritis megszűnése

Az endarteritisz felszámolása a perifériás artériák progresszív léziója, melyet szűkületük és elzáródásuk kísér, súlyos végtagi ischaemia kialakulásával. Az elzáródó endarteritis klinikai lefolyását jellemzően az időszakos claudáció, a végtag fájdalma és a trófiai rendellenességek (repedések, száraz bőr és körmök, fekélyek) jellemzik; a végtagok nekrózisa és gangrénája. A feloldódó endarteritis diagnózisa a fizikai adatokon, a Doppler ultrahang, a rheovasográfia és a perifériás arteriográfia, a kapillaroszkópia eredményein alapul. Az endarteritis obliteránok konzervatív kezelése magában foglalja a gyógyszeres és fizioterápiás kurzusokat; A sebészeti taktikák közé tartozik a szimpathectomia, a thrombendarterectomia, az artériás protetika, a manőverezés stb.

Az endarteritis megszűnése

Az endarteritisz felszámolása a perifériás erek krónikus betegsége, amely a kis artériák felszámolásán alapul, melyet a disztális alsó végtagok súlyos keringési rendellenességei kísérnek. Az endometritisz obliteránok szinte kizárólag férfiaktól szenvednek: a férfiak és nők aránya 99: 1. Az endarteritis megszüntetése a végtag amputációk egyik leggyakoribb oka a fiatal, testépítő férfiaknál.

Az endarteritis megszűntetése néha tévesen azonosítható az atherosclerosis megszűnésével. A tünetek hasonlósága ellenére e két betegség különböző etiopatogenetikai mechanizmusokkal rendelkezik. Az elzáródó endarteritis általában a fiatalok (20-40 évesek) között fordul elő, akik a disztális artériás edényeket (főleg a lábakat és lábakat) érintik. Az atherosclerosis megszűnését, amely a szisztémás ateroszklerózis megnyilvánulása, idősebb korban diagnosztizálják, gyakori és főként a nagy artériás éreket érinti.

Az endarteritis megszűnésének oka

A vaszkuláris sebészetben és a kardiológiában az endarteritis felszámolásának okai továbbra is ellentmondásosak. A fertőző-toxikus, allergiás, hormonális, idegrendszeri, autoimmun tényezők, a véralvadási rendszer patológiájának hatását figyelembe veszik. Valószínűleg az endarteritisz felszámolásának etiológiája több tényező.

Ismeretes, hogy a dohányzás, a végtagok krónikus mérgezése, hűtése és fagyása, a perifériás ideggyulladás okozta perifériás innerváció, a végtag sebek, stb. sportoló lábát.

A neuropszichikus tényezők, a mellékvese és a nemi mirigyek neuropszichikai tényezői, a hormonális funkciók csökkentése szempontjából jelentős jelentőséget tulajdonítanak az endarteritis etiológiájában. Az endarteritis autoimmun mechanizmusának javára a vaszkuláris endothelium elleni antitestek megjelenése, a CIC növekedése, a limfociták számának csökkenése bizonyul.

Az elzáródó endarteritis patogenezise

Az elpusztító endarteritis kialakulásának kezdetén az érrendszeri görcsök uralkodnak, amelyek hosszú távú fennállása során a véredények falaiban szerves változások következnek be: belső bélésük sűrítése, parietális trombózis. Hosszantartó görcsök, trofikus rendellenességek és degeneratív változások következnek be az érfalban, ami az artériák lumenének szűküléséhez vezet, és néha teljes feloldódáshoz. A hajó elhagyatott területének hossza 2-20 cm lehet.

A fedőhálózat, amely az elzáródás helyének kijátszásában alakul ki, nem kezdetben csak a terhelés alatt (relatív keringési zavar) biztosítja a szövetek funkcionális szükségleteit; tovább fejlõdik a perifériás keringés abszolút elégtelensége - nemcsak a gyaloglás, hanem a pihenés során is felléphet az idõszakos ürítés és súlyos fájdalom. Az elzáródó endarteritis hátterében a másodlagos ischaemiás neuritis alakul ki.

A patofiziológiai változásoknak megfelelően 4 fázis van a feloldódó endarteritis kialakulásában:

• 1. fázis - a neurovaszkuláris végződésekben kialakuló dystrofikus változások. A klinikai megnyilvánulások hiányoznak, a trófiai rendellenességek kompenzálásra kerülnek a járulékos keringéssel.
• 2. fázis - vazospazmus, amellyel együtt jár a mellékhatás elégtelensége. Klinikailag ez az endarteritisz feloszlatásának fázisa fájdalom, fáradtság, hideg lábak, szakaszos claudáció.
• 3. fázis - a kötőszövet kialakulása az érfal és az érfal más rétegei között. Vannak trofikus rendellenességek, az artériák pulzációinak gyengülése, nyugalmi fájdalom.
• 4. fázis - az artériás erek teljesen elpusztultak vagy thrombinálnak. A végtag nekrózisa és gangrénája alakul ki.

A felszámoló endarteritis osztályozása

Az endarteritis megszűnése két klinikai formában fordulhat elő - korlátozott és általánosított. Az első esetben csak az alsó végtagok (egy vagy mindkét) érinti őket; a patológiás változások lassan haladnak. Általánosított formában nemcsak a végtagok edényeit érinti, hanem a hasi aorta visceralis ágait, az aortaívek ágait, az agyi és koszorúér artériákat.

A fájdalmas reakció súlyossága alapján a IV.

• I - a lábak fájdalma 1 km távolságban járáskor következik be;
• IIA - Mielőtt a borjú izmainak fájdalma bekövetkezne, a beteg 200 m-nél nagyobb távolságra járhat;
• IIB - a fájdalom kezdete előtt a páciens 200 méternél kisebb távolságra járhat;
• III. - A fájdalom szindróma a 25 m-es gyalogláskor és nyugalomban fejeződik ki;
• Az alsó végtagokon IV - fekély-nekrotikus hibák keletkeznek.

Az endarteritis megszűnésének tünetei

Az elzáródó endarteritisz lefolyása 4 szakaszon megy keresztül: ischaemiás, trófiai betegségek, nekrotikus fekély, gangrenous. Az iszkémiás tünetek komplexjét a fáradtság érzése, a lábak hidegsége, a paresztézia, az ujjak zsibbadása, a borjú izmok és a lábak görcsössége jellemzi. Néha az endarteritisz elpusztítása a vándorló tromboflebitis (thromboangiitis obliterans, Buerger-kór) jelenségével kezdődik, amely a láb és a láb szájüregi vénáiban vérrögök képződésével jelentkezik.

Az endarteritis felszámolásának második szakaszában mindezek a jelenségek fokozódnak, a végtagok fájdalmai járnak járás közben - szakaszos kigúzás, ami arra kényszeríti a beteget, hogy gyakori leállást nyújtson a pihenéshez. A fájdalom a láb lábainál, a talpokon vagy a lábujjakon koncentrálódik. A lábak bőre "márvány" vagy kékes, száraz lesz; lassul a körmök növekedése és deformációja; jelzett hajhullás a lábakon. A lábak artériáiban fellépő pulzálást nehézséggel vagy egy lábon hiányzik.

Az elzáródó endarteritisz nekrotikus fázisa a nyugalmi fájdalom (különösen éjszaka), a lábak izom atrófiája, a bőr duzzadása, a lábakon és lábujjakon lévő trófiai fekélyek kialakulása. A lympangitis és a thrombophlebitis gyakran csatlakozik a fekélyes folyamathoz. Az artériák pulzálása a lábakon nincs meghatározva.

Az elzáródó endarteritis utolsó szakaszában az alsó végtagok száraz vagy nedves gangrénje alakul ki. A gangrén kialakulását általában a külső tényezők (sebek, bőrvágások) vagy egy meglévő fekély hatásával társítják. Gyakran befolyásolja a lábat és az ujjakat, a gangrén kevésbé terjed a lábszövetre. A gangrénben kialakuló toxémiás szindróma arra kényszerít bennünket, hogy a végtag amputációjához forduljon.

Az elzáródó endarteritis diagnózisa

Az elpusztító endarteritis diagnózisához számos funkcionális tesztet (Goldflama, Shamova, Samuels, termometriás teszt, stb.) Használunk, jellegzetes tüneteket vizsgálunk (Opel plantáris ischaemia tünet, ujjlenyomat-tünet, Panchenko térd jelenség), amely lehetővé teszi az artériás vérellátás elégtelenségének kimutatását a végtagba.

A feloldódó endarteritis diagnózisát az alsó végtagok edényeinek ultrahangja, a rheovasográfia, a termográfia, a kapillaroszkópia, az oszcillográfia, az alsó végtagok angiográfiája segíti. A vaszkuláris görcsök azonosításához funkcionális teszteket végzünk - a lumbális ganglionok perirenális blokádja vagy paravertebrális blokádja.

A reogramot a láb és a láb vezetéseiben levő vezetékek amplitúdójának, simaságának csökkenése és a további hullámok eltűnése jellemzi. Az ultrahangadatok (Doppler-szonográfia, duplex szkennelés) az elzáródó endarteritisben szenvedő betegek esetében a véráramlás sebességének csökkenését jelzik, és lehetővé teszik az edény elzáródásának tisztázását. A termográfiai vizsgálat az infravörös sugárzás intenzitásának csökkenését mutatja az érintett végtagban.

Az endarteritis perifériás arteriográfiája általában az aorto-iliac-femoralis szegmens normális túllépése során a poplitealis artéria és az alsó lábszár artériáinak szűkülését vagy elzáródását tárja fel; kis biztosítékok hálózatának jelenléte. Az endarteritis megszűntetése megkülönbözteti az atherosclerosis, a varikózisok, a diabeteses makroangiopátia, a diszkrét myelopathia, az arthrosis és az ízületi gyulladás, a myositis, a lapos lábúság, a radiculitis által okozott lábfájdalmat.

A felszámoló endarteritis kezelése

Az endarteritis obliteránok korai stádiumában konzervatív terápiát hajtanak végre, hogy enyhítsék az érfal-görcsöket, letartóztassák a gyulladásos folyamatot, megakadályozzák a trombózist és javítsák a mikrocirkulációt. Ennek során a komplex gyógyszeres kezelés használt görcsoldók (drotaverin, nikotinsav), gyulladáscsökkentő szerek (antibiotikumok, lázcsillapítók, kortikoszteroidok), vitaminok (C, E, G), antikoagulánsok (fenindion, heparin) vagy trombocitaromboló szerekkel (pentoxifillin, dipiridamol), és mások. Ezeket használják intraarteriális infúziók vazaprostan vagy alprostadil.

Fizioterápiás és balneológiai kezelés (UHF, diadinamikus áramok, elektroforézis, diatherma, ozoceritikus alkalmazások, hidrogén-szulfid, radon, tűlevelű fürdők, helyi lábfürdők), a hiperbár oxigenizáció hatékony az endarteritisben. Az elpusztító endarteritis hatékony kezelésének előfeltétele a dohányzás teljes megszüntetése.

A műtét az endarteritis, a nyugalmi fájdalom, a IIB fokon kifejezett, időszakos fájdalom esetén a fekélyes-nekrotikus stádiumra utal. Az endarteritis megszüntetésére irányuló minden beavatkozás két csoportra oszlik: palliatív (javítja a biztosítékok működését) és rekonstrukciós (a vérkeringés károsodásának helyreállítása). A palliatív műveletek csoportja különböző szimpatektomiás típusokat foglal magában: periarterialis szimpathectomia, ágyéki szimpathectomia és mellkasi szimpathectomia (a felső végtagok edényeinek elváltozásai).

Az okklúziós endarteritis rekonstrukciós műtéte lehet az artériás bypass műtét vagy a protetika, a trombembolektómia, a perifériás artéria tágulása vagy sztentálása, azonban ritkán végezhető, csak az edény kis részének elzárásával. A gangrén jelenléte jelzi a végtag egy szegmensének amputációját (a láb lábujjainak amputációja, a láb amputálása, az alsó lábfej amputálása). Az ujjak izolált necrosisával, amely egyértelmű határvonalat jelent, korlátozhatjuk a phalanges vagy nekrotomiás exartikulációját.

Az elzáródó endarteritis prognózisa és megelőzése

Az elzáródó endarteritis fejlődési forgatókönyve a megelőző intézkedések betartásától függ - a provokáló tényezők megszüntetése, a végtagi sérülések elkerülése, a gyógyszeres terápia kurzusainak rendszeressége, az érrendszer sebészének diszperziós megfigyelése.

Kedvező irányban a remisszió hosszú ideig fennmaradhat, és elkerülhető az elzáródó endarteritis előrehaladása. Ellenkező esetben a betegség elkerülhetetlen eredménye gangrén és végtagok elvesztése lesz.

Az endarteritis megszűnése

Az endarteritisz felszámolása egy olyan autoimmun betegség, amely a perifériás artériákat érinti, ahogy a betegség előrehaladtával megkezdődik a lumen lumenje és a vérkeringési zavar. Ezt a betegséget tromboangiitisznak vagy Buerger-kórnak is nevezik.

Az akut periódusokat gyakran megfigyelik a betegség során, amit remisszió követ. Az artériák szűkítése a véráramlás végtagjainak zavarásához vezet.

A betegség korai szakaszában az artériás vér hiánya fájdalmat okoz a lábakban a fizikai terhelés után, de az idő múlásával a fájdalom stabil marad, tartós, nem gyógyító fekélyek, a lábak gangrénje pedig megjelenhet.

A betegség érzékenyebb a középkorú férfiakra.

ICD-10 kód

Az ICD 10 szerinti endarteritis az I70 ateroszklerózis részében található. Tartalmazza: arterioloszklerotikus betegséget, aterómát, az endarteritisz felszámolását vagy deformációjú endarteritist. Nem tartoznak ide: agyi, tüdő-, koszorúér-, mesenterális ateroszklerózis.

ICD-10 kód

Az endarteritis megszűnésének oka

A szakemberek nem vizsgálták az elzáródó endarteritist, így nem lehet megállapítani a fejlődés okát. Az első szakaszban az alsó végtagok, különösen a lábak kapilláris edényeinek egyenletes spasztikus szűkítése jelenik meg. Idővel a gyulladás a görcs által módosított érfalban kezdődik, aminek következtében az edény belső falai gyakorlatilag összeillenek, amíg a vérrög teljesen el nem záródik.

Sok szakértő úgy véli, hogy az autoantitestek (antitestek, amelyeket az immunrendszer saját szervezetének szövetei vagy fehérjéi termelnek), amelyek az artériákat megfertőzik, a kötőszövet növekedését kiváltják, a betegséghez vezetnek.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a dohányzás, a gyakori hipotermia és a stressz a megszűnő endarteritis kialakulásához vezethet.

Emellett növeli a sérülés, a krónikus fertőzések, a neuritis kialakulásának kockázatát.

Miközben tanulmányozták a betegséget, az orvosok és a tudósok négy lehetséges okot azonosítottak e betegség kialakulásához:

• Atherosclerosis fiatal korban
• Fertőzések (különösen mycose), mérgezés
• Vérzési rendellenességek
• Dohány allergia

Az orvosok más olyan tényezőket is azonosítottak, amelyek hozzájárulnak az elzáródó endarteritis kialakulásához:

• szenvedély a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás iránt;
• maradjon tartós stresszes helyzetben;
• a lábak gyakori és tartós hűtése;
• szoros vagy kényelmetlen cipőben járás;
• a lábak gyakori traumaival kapcsolatos osztályok;
• krónikus fertőző betegségek;
• a koleszterinben gazdag zsíros ételek napi használata.

Az endarteritis megszűnésének tünetei

Az endarteritis megszűnését elsősorban a végtagok gyengesége, nagyon gyors fáradtság okozza. Betegség esetén a személy súlyos fáradtságot észlelhet hosszan tartó vagy gyaloglás után, úgy érzi, hogy a lábai „zümmögnek”.

A betegség előrehaladtával a végtagok bőrének lehűl, a szárazság megjelenik. Kezdetben időnként előfordul a végtagok hűtése, de a hidegérzés nem hagyja el az embert, még akkor sem, ha melegen öltözött vagy meleg időben van.

Később, zsibbadás, bizsergés vagy mászás. Előrehaladott formában, amikor az edények már jelentős változásokon mentek keresztül, a végtagok hőmérséklete jelentősen eltér a teljes testhőmérséklettől.

A vérellátási zavar miatt a végtagok sápadtak, hidegek, az ujjak kékes-vörösvé válnak, és a színtől jelentősen eltérnek.

A betegség másik tünete az érintett végtagok fokozott izzadása. A végső szakaszban fájdalmak vannak a lábakban, a láb, ami egy személyt sétálva gyakran pihen. Az orvosok nyelvén egy ilyen tünetet szakaszos claudikációnak neveznek. Erősen csökken a gastrocnemius edények lumenje, ami csökkenti az oxigén és a tápanyagok ellátását a szövetekben, ami görcsöket és súlyos fájdalmat okoz.

Amikor az obliteratív endarteritis elhanyagolható, a gyaloglás sebessége csökken, a személy egyre kisebb távolságra utazhat.

A változások is befolyásolják a körmöket, amelyek kékesekké válnak, gyorsan lebontják, de az alultápláltság miatt deformálódnak.

A betegség előrehaladtával a láb hátulján lévő artériák pulzálásának ereje csökken, ami súlyos görcsöket okoz, amelyek először csak gyalogláskor, majd később nyugodt állapotban zavarnak.

Ha nincs kezelés, a betegség a bőr duzzanatához és fekélyéhez vezet. Az endarteritisz felszámolásának legveszélyesebb tünete a szöveti halál.

A megszűnő endarteritis jellegzetes tünete

Az endarteritis megszűnése elsősorban a zsibbadás és a lábak nehézségének érzése, különösen egy hosszú séta után nyilvánul meg. A lábak bőrén gyakran "libabőr", hideg érzés, túlzott izzadás jelenik meg. A hideg évszakban a végtagok nagyon hidegek és fájóak.

Jellemző tünet a görcsök és súlyos fájdalom a borjú izmokban, a többi állapot után normalizálódik.

Az endarteritis és az ateroszklerózis felszámolása

Az endarteritis megszűntetése befolyásolja a kis artériákat, az ateroszklerózissal ellentétben nem képződik plakk, amely főleg a nagy artériákat érinti és atheroscleroticus plakkokat képez az érintett hajó néhány helyen. Az elzáródó endarteritisz esetén az egész artéria megduzzad, a lumen szűkül, a vérkeringés gátolódik, és a betegség sokkal gyorsabban halad, mint az atherosclerosis.

Az endarteritis és a thromboangiitis felszámolása

Az endarteritisz felszámolása tromboangiitisként is ismert. A férfiak tízszer gyakrabban kapnak tromboangitit, mint a népesség felét. A betegség átlagos életkora 30-40 év, de előfordult, hogy a betegséget 15-16 évig diagnosztizálták.

Azonban a fenti jelek mellett a betegek fő panaszai a borjú izmok éles fájdalma, amely a gyalogláskor jelenik meg, sőt a személyt is megállítja a fájdalomtól.

De vissza a betegség eredeti jeleihez. Hogyan lehet őket felismerni?

Először is meg kell vizsgálni a lábak bőrét: a bőr patológiás területein az egészségesebb, és még kékes árnyalattal is rendelkezik. Feet hideg érzés.

A lábak és a boka ízületeinek fejlettebb szakaszaiban, rosszul gyógyuló fekélyek, nekrotikus területek jelennek meg, amelyek időben megjelenhetnek a gangrén megjelenésében.

Az alsó végtagok edényeinek endarteritisének megszűntetése rendszerint több szakaszra oszlik:

• A kezdeti szakasz ischaemiás, amit a végtag vérkeringésének lassulása jellemez. Az I. szakasz tünetei: dinamikusan növekvő fáradtság érzés járás közben, időszakos zsibbadás érzése, rángatózó izomrángások megjelenése, hidegség az alsó lábakban.
• A következő, II. Szakasz - a trófiai szövet megsértése (rossz oxigénellátás és a szövetek táplálása). Tünetek: a lábakban tapasztalható kényelmetlenség növekszik, fájdalmak és ezek eredményeként - lándzsás. A lábakon lévő bőr kékes színű lesz, megszárad a szárazság; a körmök alakja megváltozik, törékenyek és élettelen.
• III. Szakasz - a nekrózis és a fekélyek megjelenése. A lábak fájdalma folyamatosan jelen van, különösen a hajlamos helyzetben. Az alsó végtagok jelentősen fogynak, a borjú izmai csökkennek. A fekélyek előfordulnak, elsősorban az ujjak területén.
• IV. Szakasz - a gangrén kialakulása. Ez akkor fordul elő, ha a beteg nem próbálkozik a betegség kezelésével.

Meg kell különböztetni az elpusztító endarteritisz típusait is, attól függően, hogy milyen gyakran tapasztalják a fájdalmas érzéseket:

• a beteg egy kilométerről több kilométerre utazhat, mielőtt fájdalmat érezne a lábakban;
• a beteg nem több mint kétszáz méter;
• a fájdalmak már az utat 20-30 méter után jelennek meg;
• a fájdalom állandó, fekélyek alakulnak ki a lábakon;
• alakul ki a végtagok gangrenikus érzékenysége.

Az endarteritisz megszűntetése fokozatosan, több év alatt vagy gyorsan kialakulhat. A betegség fejlődésének utolsó agresszív változata a legveszélyesebb.

Az alsó végtagok endarteritisének felszámolása

Az alsó végtagok obliteráló endarteritise ciklikusan megy végbe, azaz a betegség súlyosbodásának időszakát a súlyos tünetek átmeneti enyhülésének fázisai vagy azok teljes eltűnése váltja fel.

A betegség általában krónikus formában fordul elő, de ritkán előfordul a betegség akut lefolyása.

A betegség első szakaszaiban az artériákban szerves változások nem következnek be, az érrendszeri görcsök lehetségesek. Idővel a progresszív endarteritis részleges vagy teljes artériás átfedést eredményez, ami a véráramlás és a fekélyek vagy gangrén kialakulásához vezet.

Az alsó végtagok végső endarteritisének kialakulásának öt szakasza van:

• Idegvégződések szűkössége. Ebben a szakaszban a véráramlás nem sérült, az artériák (ritkán vénák) kissé szűkültek. Ebben a szakaszban nincs egyértelmű klinikai megnyilvánulása a betegségnek.
• Az artériák görbéje. Ebben a szakaszban megnő a véredények oldalirányú ágainak terhelése, ami a betegség első tüneteinek megjelenéséhez vezet - a lábak gyors fáradtsága, állandóan hideg lábak, és idővel elhalványulhat.
• A kötőszövet növekedése. Ebben a szakaszban a véredények falainak minden rétege aktívan növekszik, ami fájdalmat okoz nemcsak a gyaloglás vagy a fizikai terhelés után, hanem a pihenésben is. A lábak artériáiban a pulzálás jelentősen csökken. A betegség harmadik szakaszát elhanyagoltnak tekintik.
• Az edények trombózisa (elzáródása). Ebben a szakaszban kezdje visszafordíthatatlan folyamatokat - szöveti nekrózist, gangrént.
• Ebben a szakaszban a változások hatással vannak más szervek, különösen a szív és az agy hajóira.